Okvirni kompleks terapijskih vježbi za upalu pluća. Terapeutska vježba za upalu pluća. Posturalna drenaža kod upale pluća.
terapija vježbanjem kod akutni bronhitis i upala pluća
Od akutnog bronhitisa barem jednom u životu bolovala je, vjerovatno, svaka osoba. Ova bolest, ako se pravilno liječi, u većini slučajeva nestaje bez traga. Međutim, akutni bronhitis se ponekad komplikuje upalom pluća, a može imati i kronični tok.
Upalu pluća mogu izazvati veliki broj mikroorganizama: bakterije (pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae), virusi (influenca, vodene kozice, itd.), patogene gljive, kao i oportunistička mikroflora, koja inače mirno postoji u čovjeku. tijelo i postaje agresivan pod određenim uvjetima.
Uključuje i istezanje tijela kako bi se smanjio otpor kože i mišića, što vam olakšava respiratorni pokreti. Razlikujte leđa i rotaciju grudi. U obje vježbe gornji dio tijela se uvija u odnosu na donji dio tijela. U isto vrijeme, fokusirajte se na disanje i disanje u stomak umjesto normalnog disanja u grudima kako biste dodatno istegnuli područje srednjeg rebra i vježbali dijafragmu. To omogućava rebrima da se kreću slobodnije i aktivnije tokom disanja, a dijafragma se može proširiti.
Također, ciljana fizioterapija je važna pomoć za podršku respiratorne funkcije i poboljšanje općeg blagostanja. Ovo takođe uključuje učenje kako pravilno kašljati. Budući da iritacija kašlja može dovesti do akutnih bronhijalnih konvulzija, spontani stimulans kašljanja treba suzbiti što je više moguće. Umjesto toga, bronhijalni toalet bi trebao biti u svakodnevnom životu astme: ujutro nakon ustajanja, kašalj je usmjeren posebno. Da bi se to postiglo, zrak se ne ispušta kao kod "normalnog" kašlja, već se prvo duboko udahne, a zatim napola izdahne malim grlom, nakon čega se, uz ostatak raspoloživog respiratornog zraka, nekoliko iskašljava lako iskašljava.
Pneumonija je fokalna i krupozna, jednostrana i bilateralna. Prije pronalaska antibiotika, pneumonija je često dovodila do smrti. Zaista, ovom bolešću zahvaćena je "svetinja nad svetinjama" disanja - mjehurići zraka, alveole, u kojima dolazi do razmjene plinova između krvi i zraka, stoga je respiratorna funkcija neizbježno poremećena - čak i ako se spolja čini da osoba diše normalno.
Posebne tehnike disanja se takođe proučavaju kod pacijenata sa astmom. Jedna od najvažnijih je takozvana lip brake. Ovom tehnikom možete disati mirnije i efikasnije u slučaju akcije bez vazduha, jer se suprotstavlja preteranom izdisaju. Da biste to uradili, suzite otvor za usne dok izdišete, tako da se vazduh duže zadržava u ustima tokom sporog izdisaja i da postoji blagi pritisak u ustima. Ovaj pritisak se zatim nastavlja u donje disajne puteve i sprečava kompresiju manjih, već suženih bronha.
Kod upale pluća i akutnog bronhitisa, doslovno od prvog dana bolesti (ako je opće stanje zadovoljavajuće i tjelesna temperatura blago povišena - do oko 37,2 ° C), možete raditi terapeutske vježbe. Dat ćemo set vježbi preporučenih za najčešću lokalizaciju fokalne pneumonije - u donjem režnju desnog pluća. Kod lijevostrane upale pluća, vježbe opisane za desnu ruku moraju se izvoditi u skladu s tim uz sudjelovanje lijeve ruke.
Budite spremni za hitan slučaj
Možete naučiti tehnike disanja i disanje u položaju tijela pod vodstvom medicinske sestre za astmu ili plućne grupe. Tu se po pravilu uče i metode ublažavanja kašlja i rade vježbe za jačanje respiratornih mišića. Što ste spremniji za hitan slučaj, manje biste ga se trebali plašiti. Morate biti aktivni.
Ali vaša posvećenost je obično nagrađena - više samostalnosti u svakodnevnom životu i manje pritužbi! U slučaju inhalacionog tretmana, veoma je važno da se pravilno koriste. Pacijent treba da bude upoznat sa svojim uređajem za inhalaciju, jer su pravilno rukovanje i tehnike inhalacije važne za optimalan efekat leka. Konačno, lijek treba uzeti tamo gdje je također efikasan i ne ostaje u ustima ili nosu ili čak odmah izdahnuti. Stoga pacijent treba da bude upućen od svog terapeuta i da ga redovno kontroliše.
Skup vježbi za fokalnu upalu pluća s lokalizacijom procesa u donjem režnju desnog pluća
1. Smirite dijafragmalno disanje 1 - 1,5 minuta.
2. Stavite ruke „u bravu“, podignite ih, istegnite (udahnite); povratak u PI (izdah, blago izdužen). Tempo je spor. Ponovite 6-8 puta.
3. Udahnite; dok izdišete, podignite ravnu nogu. Ponovite isto sa drugom nogom. 5 - 7 puta.
Čemu služi gimnastika?
Sljedeće tačke su neophodne za upotrebu inhalatora.
- Precizno doziranje prema uputstvima ljekara.
- Preventivno držanje udisanjem.
- Usnama potpuno pokrijte usnik.
- Opustite se i duboko udahnite.
- Nakon udaha, napravite kratku pauzu prije izdaha.
Disanje - naučite kako pravilno disati
- Opuštanje i proširenje disajnih puteva.
- Upalni i anti-edematozni efekti.
4. Omotajte ruke oko sebe donji dio prsa. Prilikom udisaja grudi savladavaju otpor šaka, dok pri izdisaju ruke lagano stisnu grudni koš. Tempo je spor. Ponovite 5-7 puta.
5. Raširite ruke u strane (udah), privucite koljena na grudi (izdah), pauzirajte. Opusti se. Ponovite 6-8 puta.
Početni položaj: ležeći na lijevoj strani
Osim toga, disanje pluća se smanjuje kako se disanje smanjuje. Kao rezultat toga, razmjena plinova je poremećena, a sekret se više ne može transportirati prema gore. Ako su pluća jako zamazana i ventilacija je smanjena, povećava se rizik od infekcije. Da bi se olakšao respiratorni napor i ublažio nedostatak daha, pacijent bi trebao uzeti više plućni respiratorni pozicija. Važno je da podupire ruke. Tako se s jedne strane skida težina ramenog pojasa, a s druge strane može bolje koristiti respiratorne mišiće.
Pravilno disanje - obuka i kontrola od strane terapeuta
Najčešći položaji koji olakšavaju disanje su. Mjesto za nošenje: Ruke oslonjene na sjedište na kolenima, ruke u struku, uza zid ili na stol. Sjedalo sa rukama oslonjenim na sto. . Pacijenti s atemijom pate od neugodnog oblika disanja zbog bola, umora ili kratkog daha. Iz tog razloga važno je obratiti pažnju na pravilno disanje. Tehnika disanja mora biti prilagođena pacijentu. Stoga bi ga terapeut trebao redovno kontrolirati. Svjesno disanje također pomaže u smirivanju daha.
Svrha vježbi na lijevoj strani je maksimalno uključiti zahvaćeno područje plućnog tkiva u disanje kako bi se obnovila njegova ventilacija, rastezanje pleuralnih adhezija, obnavljanje bronhijalne prohodnosti i "ispravljanje" pluća. (Za lijevu upalu pluća vježbe se izvode na desnoj strani.)
6. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta.
Olakšanje pri izdisaju
Stoga pacijenta ne treba samo precizno upoznati sa tehnikama disanja, već i provjeriti njihovu učinkovitost. Za pacijente sa astmom veoma je važno i temeljno upoznavanje sa pravilnim tehnikama disanja. Ovo pomaže pacijentu da smanji gušenje kada se uhvati. Dobar izdisaj je neophodan, pa prostor za svježi zrak se ponovo kreira. Ako pluća postanu previše puna, položaj disanja se mijenja i pacijent diše samo plitko. U ovom slučaju gotovo da nema dovoda svježeg zraka, a tijelo nema dovoljno kisika.
7. Kružni pokreti ravnom desnom rukom. Disanje je proizvoljno. Tempo je srednji ili brz. Ponovite 6-8 puta.
8. Desnu ruku stavite na donji dio grudi (desno). Disanje niže u prsima 1 - 1,5 minuta.
9. Povucite desnu ruku unazad, lagano se savijte (udahnite), vratite se u PI (izdah), pauzirajte. Ponovite 6-8 puta.
10. Ruke dole. Podignite desnu ravnu ruku gore i nazad (udah), nagnite se naprijed i dosegnite prst lijeve noge (izdah), pauzirajte. Opusti se. Uradite isto sa drugom rukom. Ponovite 5-7 puta za svaku ruku.
Osim toga, dobar izdisaj doprinosi i jačanju sluzi. Ako je izdisanje ograničeno, pomaže kočnica za usne. Ova metoda smanjuje rizik da trbušni mišići stvaraju prevelik pritisak, što sužava ili čak uništava bronhijalne cijevi, što doprinosi emfizemu.
Do kočnice Airways otvoren. Izdisaj treba da bude spor i sa minimalnim pritiskom. Ne bi trebalo biti sekundarne buke disanja.
11. Udahnite. Podignite desnu ruku kroz stranu prema gore i nagnite se unutra lijeva strana(izdisaj). Uradite isto sa drugom rukom. Ponovite 5-7 puta.
12. Podignite ravne noge oko 20 cm.Pravite pokrete stopala, kao kada plivate u kraul stilu (gore-dole). Disanje je proizvoljno. Tempo je brz. Ponovite 10-12 puta.
13. Rukama pravite pokrete, kao kod plivanja prsnim stilom - savijte ruke u laktovima, ispravite ih naprijed i raširite ih u horizontalnoj ravni. U IP-u - udahnite, kada pomičete ruke - izdahnite. Pauza. Pokreti su spori i mirni. Ponovite 8-10 puta.
Udisanje je lakše
Polaganim udisanjem postiže se optimalna distribucija vazduha u kritičnim delovima pluća. Tako dobro, pacijent s vremena na vrijeme svjesno i polako udahne. Ako je udisanje otežano, koriste se sljedeće metode disanja. Ovo služi kao kontrola da se vidi da li je šarenica aktivna.
Zašto kašljemo? - kašalj kao zaštitni refleks
Trbušni zid se tako pomiče prema van u trzajima. . Stoga su tehnike iskašljavanja veoma važne za pacijente sa plućnim oboljenjima. Dišni mišići grudnog koša, ramena i abdomena također se mogu grčiti.14. Simulirajte vožnju biciklom. Disanje je proizvoljno. Tempo je spor. Ponovite pokrete 8-10 puta.
15. Raširite ruke u stranu (udah), zagrlite se za ramena (izdah), pauzirajte. Ponovite 5-7 puta.
16. Savijte i odvojite stopala. Disanje je proizvoljno. Ponovite 8-10 puta.
17. "Boks". Savijte laktove, stisnite prste u šake. Naizmjenično bacajte ruke naprijed (izdišite). Tempo je prosečan. Ponovite 8-10 puta sa svakom rukom.
Tehnika Kašalj suhi kašalj ili grlobolja
Bol i zategnuti mišići za disanje će otežati disanje i kašljanje.
Tehnika produktivnog kašlja
Pored unutrašnjeg pritiska u grudnoj šupljini, pri kašljanju se mora osigurati ne preveliki pritisak. Neke metode disanja imaju isti efekat. Tehnike disanja trebaju mobilizirati sluz, a cilj je da je pacijent bolje iskašljava. Tehnike disanja su usmjerene, između ostalog, nakon ovoga, čak i ako je ulazak ili otežano disanje.Za mobilizaciju sluzi, na primjer. Posebno za starije osobe i one kojima je potrebna njega, važno je da onemoguće upalu pluća da pravilno dišu. Za njih postoji povećan rizik od bolesti koja se spominje u stručnim krugovima i upale pluća. Njegovatelji ili rođaci trebaju im pomoći u vježbama disanja. Saznajte više o vježbanju i drugim savjetima za prevenciju upale pluća.
18. Držeći se za sedište stolice, podignite ravnu desnu nogu i izvodite kružne pokrete (napolje). Disanje je proizvoljno, tempo spor. Ponovite 5-7 puta sa svakom nogom.
19. Hodanje u mjestu. Na račun 1, 2 - udahnite, na 3, 4, 5 - izdahnite, na 6, 7 - pauza.
Početni položaj: ležeći na leđima
20. Naizmenično savijajte noge unutra zglobovi kolena. Disanje je proizvoljno. Ponovite 6-8 puta.
Izbjegavajte udisanje para.
Vježbe disanja kao preventivna metoda
Uz samo nekoliko alata, neke vježbe disanja mogu se napraviti koje mogu spriječiti oboje. Napuhnite, na primjer, balone kojima je potrebna nega ili ih pustite da napuhnu slamku u piće. Isti put, dobar trening jer se disanje može formirati od pamuka, što se mora kazniti - i svijeće u tom smislu ispunjavaju svoju svrhu. Ali pazite da vježbe ne prodajete kao dječju igru - ne osjećaju se svi ugodno.21. Savijte laktove i opušteno ih spustite. Ponovite 6-8 puta.
22. Odvojite stopala sa strane, a zatim ih spojite. Ponovite 8-10 puta.
23. Završite disanje 2 minute (brzina disanja - ne više od 14 udisaja u minuti).
Skup vježbi za fokalnu upalu pluća s produženim tokom
Početni položaj: stojeći
Prevencija upale pluća za ljude kojima je potrebna njega: savjeti
Alternativno, preporučljivo je staviti ruke na stomak ili grudi osobe kojoj je potrebna njega. Zatim ih zamolite da odgurnu ruke snagom vlastitog daha. Općenito je razumno redovno provetravati sobu za pacijenta. Ova karakteristika je posebno pogodna za duboko disanje i punjenje svježim zrakom. Svako ko obavlja ritual u određenim prilikama tokom dana može spriječiti upalu pluća.
Ali ne samo disanje igra ulogu u prevenciji upale pluća. Redovna oralna njega pomaže u smanjenju broja klica koje izazivaju bolesti u ustima i grlu. Ako pacijent nije u stanju samostalno obavljati oralnu njegu, trebali biste preuzeti ovaj zadatak.
1. Jedna ruka je podignuta, druga spuštena, ruke su ravne, napete. Brzo promijenite ruke 6-8 puta. Disanje je proizvoljno.
2. Noge šire od ramena. Udahni. Sjednite, oslonite ruke na koljena, raširite laktove u stranu (izdahnite), pauzirajte. Vratite se na IP. Ponovite 5-7 puta.
3. Ruke na pojasu. Udahni. Nagnite se ulijevo, podignite desnu ruku prema gore (izdahnite). Vratite se na IP (udahnite). Nagnite se udesno, podignite lijevu ruku prema gore (izdahnite). Ponovite 6-8 puta.
Još jedan savjet je kontrolirani unos hrane. Unesena hrana je uvijek uzrok upale pluća starost. Važno je da sebi date dovoljno vremena za jelo. Osim toga, hrana i piće moraju imati odgovarajuću konzistenciju. Prejaka hrana takođe može postati problem kada se proguta kao previše tečna.
Nekoliko sedmica prije predviđenog datuma rođenja, mali Nalu je trebao biti pušten od strane hitne službe Kaiserschnitt. Koža mu je bila plava, stomak natečen. Njegovo tijelo proizvodi čvrstu sluz koja posebno utječe na disanje i probavu. Bolest nije izlječiva.
4. Ravne ruke su podignute naprijed i raširene šire od ramena. Udahni. Zamahom desnom nogom dohvatite lijevu ruku (izdah), zatim se vratite u PI i učinite isto sa drugom nogom. U prosječnom tempu, ponovite 6-8 puta.
5. Četke na ramenima. Napravite 6 - 8 kružnih pokreta sa laktovima napred i nazad. Disanje je proizvoljno.
6. Ruke spuštene uz tijelo. Okretanja ("uvrtanja") tijela udesno i ulijevo oko vertikalne ose. Ponovite 6-8 puta. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.
Pozitivni efekti respiratornih terapijskih vježbi
Kada je supruga Marka Campsa imala komplikacije na kraju trudnoće, roditelji još nisu bili svjesni o čemu se radi. Išli smo u bolnicu, doktori su bili jako nervozni, uradili smo to. Bolovi su počeli i naš sin je rođen, kaže 36-godišnji Hamburg. Bebi su bila uvrnuta crijeva, od kojih je trećina morala biti hirurški odstranjena nakon rođenja. U početku je Nala hranjena sondom, ali se uopće nije povećavala.
Početni položaj: stojeći
"Nisi znao šta je to", prisjeća se Camps. Na kraju, doktori su postavili dijagnozu cistična fibroza. Termin dolazi od latinskih riječi "sluz" za sluz i "viski" za tvrd. Čvrsta sluz uzrokovana genetskim defektom začepljuje i posebno oštećuje pluća, objašnjava dječji pneumolog Christoph Runge. U Hamburgu sa kolegama vodi jedan od centara izvrsnosti, koji opslužuje djecu i adolescente s cističnom bolešću - medicinski naziv.
7. Nagnite se naprijed pod uglom od 90 stepeni, raširivši ruke u stranu. Laganim tempom okrenite ruke i trup udesno i ulijevo oko horizontalne ose. Disanje je proizvoljno. Ponovite 6-8 puta.
8. Blago se nagnite naprijed. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta (brzina disanja - ne više od 14 udisaja u minuti).
Početni položaj: stojeći, držeći gimnastički štap u rukama
9. Podignite štap napred do nivoa ramena (udahnite), sedite polako (izdahnite). Vratite se na IP. Ponovite 5-7 puta.
10. Uzmite štap za krajeve, podignite ga, lagano savijte (udahnite), stavite lijevu nogu u stranu i nagnite se ulijevo (izdah). Nakon pauze, uradite isto na drugoj strani. Ponovite 6-8 puta.
11. Držeći štap jednom rukom u sredini, raširite ruke u stranu u nivou ramena; štap se nalazi okomito. Prebacite štap iz jedne ruke u drugu, spojite ruke ispred sebe i ponovo ih raširite. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-7 puta.
12. Držeći štap u spuštenim rukama iza leđa, udahnite i, bez savijanja nogu, polako se nagnite naprijed i podignite ravne ruke prema gore (izdah). Ponovite 5-7 puta.
13. Držeći štap u spuštenim rukama iza leđa, udahnite i, savijajući ruke u zglobovima laktova, polako povucite štap do lopatica (izdah). Da se odmorim. Vratite se na IP. Ponovite 5-7 puta.
14. Stavljajući štap na ramena, udahnite i polako sjednite na račun 1, 2, 3 (izdah), na račun 4, 5 - pauza. Vratite se na IP. Ponovite 6-8 puta.
15. Podignite štap prema gore i vratite desnu nogu na prst (udah), vratite se u PI (izdah); pauza. Uradite isto sa drugom nogom. Ponovite 6-8 puta.
16. Držeći štap za krajeve, stavite desnu nogu udesno, a štap uzmite ulijevo (udahnite). Nagnite se udesno, istežući štap do noge (izdah). Pauza. Uradite isto sa druge strane. Ponovite 5-7 puta.
Početni položaj: sjedeći na stolici
17. Zavalite se u stolicu, savijajući koljena. Podignite ruke do ramena (udahnite), spustite ih, opustite (izdahnite); pauza. Ponovite 6-8 puta.
18. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta.
19. Ispružite noge naprijed, savijte i odvojite stopala. Ponovite 10-12 puta.
20. Raširite ruke u stranu (udahnite), spustite ih, opustite (izdahnite); pauza. Ponovite 5-7 puta.
21. Pun dah 1 - 1,5 minuta.
Prilikom izvođenja vježbi preporučljivo je pridržavati se sljedeće brzine disanja: udah - 1 - 2 sekunde, izdah - 3 - 4 sekunde, pauza - 2 sekunde.
Posturalna drenaža i vježbe drenaže
Kašalj je veoma efikasna odbrambena reakcija organizma, osmišljena, kao što je već pomenuto, da iz disajnih puteva „izbaci“ ono što ne bi trebalo da bude. Međutim, da bi kašalj bio produktivan (odnosno da bi doveo do svrhe za koju je namijenjen), potrebni su određeni uvjeti. Na primjer, održavanje normalnog refleksa kašlja, sposobnost kontrakcije respiratornih mišića, dovoljna elastičnost grudnog i plućnog tkiva, dobar tonus mišićno tkivo bronhijalne cijevi i visok protok zraka. U ovim uslovima, respiratorni trakt se, zahvaljujući kašljanju, zaista oslobađa od sputuma koji se kreće duž bronhijalnog stabla brzinom od oko 1-1,5 cm u minuti.
Kod ljudi sa hronične bolesti respiratornog sistema obično nisu ispunjeni svi ovi uvjeti, na primjer, kod 70% takvih pacijenata, refleks kašlja je smanjen. Postoje posebne vježbe disanja koje utječu na jednu ili drugu komponentu čina kašlja. Općenito, produktivnost kašlja može se povećati metodom takozvane posturalne drenaže („Drenaža po položaju tijela“).
Indikacije za posturalnu drenažu i vježbe drenaže su bronhitis i pneumonija u fazi popuštanja, bronhiektazije - odnosno bolesti kod kojih se stvara sputum. Kod suvog kašlja ovi postupci nemaju smisla.
posturalna drenaža. Ova metoda se sastoji u činjenici da pacijent zauzima položaj u kojem se zona oštećenja pluća nalazi iznad grananja traheje u dva glavna bronha. S takvim položajem tijela, sputum se pod utjecajem gravitacije kreće do glavnih bronha i brzo (brzinom od 1 - 2,5 cm u minuti) dolazi do mjesta grananja dušnika (ili, moglo bi se reći, do sjaja dušnika). glavne bronhije u dušnik), i upravo na tom mjestu je najveća osjetljivost refleksa kašlja. Kao rezultat toga, javlja se nevoljni refleksni kašalj, a sputum se izlučuje iz respiratornog trakta.
Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20-30 minuta.
Za drenaža donjih delova pluća treba da leže na stomaku ili na leđima na nagnutoj ravni (poseban kauč ili sto) postavljenu pod uglom od 30 - 45 o u odnosu na pod. Možete ležati na običnom krevetu, objesite torzo i glavu otprilike pod istim uglom. Ugao, zapravo, može biti veći od 45 o, ako opći uvjeti dozvoljavaju. Idealan položaj je položaj "perorez". Od vježbe disanja duboko dijafragmalno disanje. Za povećanje pritiska na organe trbušne duplje, na gornji dio trbuha možete staviti vrećicu pijeska ili soli težine 1 - 3 kg ili koristiti elastični pojas. Sam pacijent ili asistent može ritmično (u skladu sa fazama disanja) pritisnuti rukama donje dijelove grudnog koša.
Drenaža srednjeg režnja pluća izvodi se u ležećem položaju na lijevoj strani sa spuštenom glavom, blago zabačenom unazad. Idealan položaj je na leđima sa nogama pritisnutim na prsa i glavom zabačenom unazad.
Za drenaža gornjih režnjeva pluća sedeći položaji, posebno na niskoj klupi, i stojeći su efikasni. U ovim položajima se izvode kružni pokreti sa rukama savijenim u laktovima.
Drenažu gornjih dijelova pluća olakšava i takav položaj kada osoba, ležeći na leđima na krevetu sa spuštenim uzglavljem, naizmenično stavlja jastuk ispod desne i lijeve strane. Postoje i drugi položaji tijela koji doprinose izlučivanju sputuma. Svaki put, mijenjajući položaj, bolesnik najprije napravi 4-5 dubokih sporih udisaja i izdisaja, udišući zrak kroz nos i izdišući kroz stisnute zube, a zatim - nakon laganog dubokog udaha - 3-4 puta plitko kašlja. Postupak se ponavlja 4-5 puta u svakoj poziciji.
Preduslov za odvajanje sputuma tokom postupka posturalne drenaže je produženi forsirani izdisaj. To je neophodno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "uvlači" bronhijalnu tajnu.
Posturalnu drenažu treba prekinuti ako se tokom postupka pojavi značajna dispneja ili gušenje.
Drenažna gimnastika uglavnom usmjeren na poboljšanje izlučivanja sputuma. Da biste to učinili, izvodite vježbe za različite mišićne grupe, koristite česte promjene početnih položaja i tehnike posturalne drenaže. Većina vježbi se izvodi iz početne pozicije ležeći na leđima ili trbuhu na kauču bez naslona za glavu. Najbolje se promoviše drenaža donjih režnjeva pluća fizičke vežbe povezana s napetošću trbušnih mišića: savijanje nogu u koljenima i zglobovi kuka uz istovremeni pritisak na stomak; "Makaze" (oplemenjivanje i unakrsna redukcija ispravljenih podignutih nogu u ležećem položaju); pokreti s obje noge, kao kod plivanja kraul; "bicikl".
Nakon svake vježbe potrebno je iskašljati sputum.
Početni položaj: ležeći na leđima na kauču bez naslona za glavu
1. Ruke duž tijela. Polako podignite ravne ruke gore (iza glave), istegnite (udahnite); povratak na IP (izdah). Ponovite 4-5 puta.
2. Ruke duž tijela. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta. Izdah - izduženi, kroz usne, presavijeni cjevčicom. Tempo je spor.
3. Ruke duž tijela. 1 minutu brzim tempom, snažno stisnite prste u šake, dok savijate stopala „na sebe“. Disanje je proizvoljno.
4. Ruke do ramena. Podignite laktove kroz strane prema gore (udahnite), spustite ih dolje i njima lagano stisnite prsa (izdah). Ponovite 4-6 puta.
5. Ispružite jednu ruku uz tijelo, drugu prema gore (iza glave); obe ruke su ispružene. U roku od 1 minute brzo promijenite položaj ruku. Disanje je proizvoljno.
6. Ruke uz tijelo. Raširite ruke u stranu (udahnite); privucite koljena na grudi i spojite ruke (izdahnite). Kašalj, ponovite 4-6 puta.
7. Čvrsto pritisnuvši ruke na donji deo grudnog koša, udahnite. Dok izdišete, rukama stisnite grudi. Izdisaj je energičan, moguć je uz zvuk "ha", kroz otvorenu glotisu. Ponovite 4-6 puta.
8. Ruke duž tijela. Podignite ravne noge okomito (udahnite). Spuštajući noge, sjednite (izdahnite). Ponovite 4-6 puta. Zatim objesite sa kauča na "drenažnu" stranu (kod desnostrane upale pluća - na lijevo, kod lijevog - na desno) tako da gornji dio tijela bude pod najvećim mogućim uglom u odnosu na kauč, preporučljivo je nekako pričvrstite noge na ivicu kauča da se ne okliznete. U ovom položaju morate pročistiti grlo.
9. Podignite ruke do ramena i 10 - 15 sekundi pravite energične kružne pokrete u rameni zglobovi. Disanje je proizvoljno.
10. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Savijte koljena i, oslonivši stopala na kauč, podignite karlicu (udahnite). Vratite se na IP (izdah). Ponovite 4-6 puta.
11. Ruke u strane. Raširite noge šire od ramena i, držeći stopala na rubovima kauča, okrenite torzo udesno i ulijevo; ispružite ruke u istom pravcu. Disanje je proizvoljno. Ponovite 4-6 puta. Zatim spustite glavu, ruke, gornji dio tijela sa kauča i zakašljite.
12. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Lagano podignite ravne noge i izvodite pokrete s njima 1 minut, kao kada plivate kraul (gore-dole). Disanje je proizvoljno.
13. Ruke duž tijela, dlanovi nadolje, prsti stisnuti u šake. Izvodite brze snažne pokrete sa ravnom rukom gore-dolje. Ponovite 4-6 puta sa svakom rukom naizmenično.
14. Ruke uz tijelo. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta. Tokom produženog izdisaja, lagano pritisnite dlanove na prednji trbušni zid. Tempo je spor.
15. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Lagano podignite ravne noge i prekrižite ih 4-6 puta zaredom u horizontalnoj ravni („makaze“). Da se odmorim. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-8 puta.
Početni položaj: ležeći na lijevoj strani, lijeva ruka- ispod glave, desno - uz telo
16. Povucite pravu desnu ruku u stranu i nazad - skoro do položaja „ležeći na leđima“ (udah). Vratite se na IP (izdah). Ponovite 2-3 puta, a zatim se nagnite sa kauča i zakašljite.
17. Odvojite ravnu desnu ruku u stranu (udahnite), savijte desnu nogu u kolenu i, stežući je rukom, pritisnite je na prsa (izdah - oštar, glasan, uz zvuk "ha", kroz otvoreni glotis). Ponovite 3-4 puta.
18. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta. Tempo je spor.
Početni položaj: ležeći na desnoj strani, desna ruka - ispod glave, lijeva - uz tijelo
19. Vidi vježbu 16.
20. Vidi vježbu 17.
21. Dijafragmatično disanje.
Početni položaj: ležeći na stomaku
22. Ruke ispod brade. Povucite ravnu nogu (svaku redom) nazad. Disanje je proizvoljno. Ponovite 3-4 puta.
23. Ruke oslonjene na dlanove, u nivou ramena. Ispravljajući ruke, polako podignite gornji dio tijela, savijte se u struku (udahnite). Vratite se na IP (izdah). Ponovite 4 - 6 puta.
Početni položaj: ležeći na leđima, ruke uz tijelo
24. Dijafragmatično disanje 1 - 1,5 minuta. Izdah - izduženi, kroz usne, presavijeni cjevčicom. Tempo je spor.
25. Polako raširite ispravljene ruke u stranu (udah), vratite se u PI (izdah). Ponovite 4-6 puta.
26. Savijte nogu u kolenu (udahnite). Vratite se na IP (izdah). Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.
Posturalna drenaža i vježbe drenaže su kontraindicirane kod plućnog krvarenja (ali ne i kod hemoptize), akutnog infarkta miokarda, teške kardiovaskularne insuficijencije, infarkta pluća, rekurentne tromboembolije plućna arterija, hipertenzivna kriza, hipertenzija IIa - III stadijuma, kao i za sve bolesti i stanja kod kojih je potrebno ograničiti ili isključiti položaj tela sa spuštenom glavom i gornjim delom tela. To uključuje glaukom, kataraktu, gojaznost 3. - 4. stepena, vrtoglavicu itd.
Korištena literatura: I.V. Milyukova, T.A. Evdokimova Fizioterapija. Najnoviji priručnik, "Sova" Sankt Peterburg, "Eksmo" Moskva, 2003
Pneumonija je lezija plućnog tkiva infektivne ili bakterijske prirode, koja zahtijeva integrirani pristup taktici liječenja. Važnu ulogu u liječenju upale pluća, uz antibiotsku terapiju i ekspektoranse, imaju respiratorna drenaža i restorativna gimnastika. Dugogodišnje iskustvo stručnjaka pokazuje da implementacija gimnastičkog kompleksa vježbanje i nakon i za vrijeme upale pluća uvelike ubrzava proces regeneracije oštećenog parenhima pluća.
Pozitivni efekti respiratornih terapijskih vježbi
Upalne pojave praćene su kršenjem aktivnosti alveola i bronha, što zauzvrat izaziva insuficijenciju čina disanja. Postoji smanjenje funkcionalnog parametra organa, neravnoteža u razmjeni plina između alveola i krvnih elemenata zasićenih kisikom, isporučuje se mnogo manje nego što je potrebno. Hipoksiju, posebno mozga, prati kršenje njihovog funkcioniranja: razvija se kongestija, javlja se tahikardija, izazivaju se egzacerbacije popratnih somatskih patologija.
Redovne vježbe disanja, individualno odabrane, ne samo da pomažu tijelu oslabljenom upalom pluća da se oporavi, već i:
- Oni pomažu da se plućno tkivo najefikasnije očisti od nakupljenog patološkog sekreta;
- Dodatno opskrbljuju organe kisikom;
- Poboljšati limfnu drenažu;
- Ojačati respiratorne mišiće;
- Povećati imunološke barijere organizma;
- Sprečavaju nastanak teških komplikacija bolesti: adhezije u pleuri, atelektaze pluća, emfizem i druge sekundarne destrukcije.
Uz pomoć vežbi respiratorne drenaže i jačanja, osoba se navikava na funkcionalnije disanje, što doprinosi maksimalnoj zasićenosti kiseonikom i maksimalnom brzi oporavak osobu u cjelini. Također, aktivnost dijafragme, koja pospješuje dotok krvi u srce, blagotvorno djeluje na organe uključene u apsorpciju hrane.
Najčešće kontraindikacije za kompleks respiratorne gimnastike za upalu pluća su:
- Značajno iscrpljivanje cijelog ljudskog tijela s teškom upalom pluća;
- Dostupnost akutna faza patologija, sa postojećom visokom temperaturom;
- Opterećenje pratećim kardiovaskularnim oboljenjima.
Da bi se povećala efikasnost vježbi disanja kod upale pluća, preporučljivo je kombinirati ih s masažom grudnog koša. Nakon što se fokus zamračenja riješi, preporučuje se nastavak vježbi disanja u vremenskom periodu dogovorenom sa specijalistom.
Početna opterećenja terapijske gimnastike
Opterećenje tijekom upale u plućnom tkivu postepeno se povećava, jer postoji značajan rizik od izazivanja pogoršanja patologije ako se ovo pravilo ne poštuje.
Ako osoba i dalje nastavi individualni odmor u krevetu koji je preporučio specijalista, onda vježbe disanja izvodi se bez dubokog disanja, bez pojačane aktivnosti torakalni posebno na zahvaćenoj strani. Preporučuje se da osoba izvodi sve elemente gimnastike polako, rijetko udahne. Cijeli set vježbi u trajanju od deset minuta.
Kako opće blagostanje jača, potvrđuju i indikatori laboratorijska istraživanja, individualne vježbe disanja izvode se iz sjedećeg položaja, a zatim - stojeće. U ovoj fazi, uz dozvolu stručnjaka, pluća su pričvršćena fizičke vežbe. Trajanje gimnastike se produžava na dvadeset minuta.
Prije otpusta iz bolnice, osoba bi već trebala savladati cijeli volumen vježbi disanja, čije će trajanje već biti trideset minuta. Nakon otpusta, osobi koja je imala upalu pluća preporučuje se hodanje.
Početni set vježbi disanja za upalu pluća uključuje:
- Pročišćavajući individualno disanje, nakon optimalnog dijafragmalnog udisaja, uz zadržavanje daha od deset sekundi, u kratkim obrocima izvodi se maksimalno puni izdah.
- Glasovno individualno disanje - slično se izvodi dijafragmatični udah, a zatim maksimalni izdisaj kroz usta. Preporučuje se izgovaranje uzvika, na primjer - ha. Na samom kraju, usne su ponovo zatvorene. Izvedite pet puta i vratite se na dah za čišćenje.
- Nakon maksimalnog dubokog udisaja i zadržavanja daha, opušteno istegnite gornji udovi duž tijela, a zatim stisnite prste. Optimalno zategnite ruke, povucite šake do područja ramena, a zatim ih raširite u stranu. Vratite se u prvobitni položaj.
Opustite se i izdahnite kroz usta. Završite dahom za čišćenje.
U cijelom kompleksu gimnastike preporučuje se postizanje dubokog individualnog disanja, uz obavezan produženi izdisaj. Vježbe se izvode pomoću mišićnih grupa uključenih u čin disanja. Sve ostale mišićne grupe ostaju optimalno opuštene.
Takve vježbe uključuju, na primjer, vježbe s izgovorom zvižduka i vibrirajućih zvukova na dijafragmatičnom izdisaju. Takve vježbe su dizajnirane za ublažavanje grčeva iz bronhiola. Oni produžavaju dah. Zatim, kako se glasovi M i H izgovaraju čvrsto zatvorenim ustima.
Vježbe disanja, u kojima postoji izdisaj s brojanjem, također se preporučuje da se produže. Da bi se olakšalo produženje izdisaja, pomaže umjetna prepreka usnoj šupljini, na primjer, izdahnite kroz čvrsto zatvorene zube ili kroz usne povezane cijevi.
U sličnu svrhu neki stručnjaci u gimnastiku u slučaju bolesti uključuju i narodne vrtalice jezika. Osoba proizvoljno udiše, a na maksimalnom izdisaju izgovara odabranu govornicu. Što je duže, to bolje - u početku izgovaraju samo njegov odvojeni dio, a zatim pokušavaju da ga u potpunosti dopune.
Vježbe disanja nakon bolesti
- Početni položaj - ležeći na leđima, opušteno.
- Izvedite supinaciju i pronaciju ruku gornjih udova prosječnim tempom - pet do osam puta.
- Postavite ruke u opušteni položaj uz tijelo, podignite ih. Nakon udaha, spustite se. Ponovite četiri puta ovim tempom.
- Prilikom voljnog disanja, fleksije i dalje ekstenzije stopala. Nastupite svojim tempom.
- Postavite gornje udove duž tela. Raširite polako na strane. Udahnite i vratite ruke u prvobitni položaj.
- Ostajući u položaju, ležeći na leđima, stavite ruke na područje pojasa. Savijte jedan donji ekstremitet u kolenu. Zatim uradite isto sa drugim udom. Peta treba glatko kliziti po površini kreveta. Disanje tokom vježbe je proizvoljno.
- Početni položaj - ležeći, gornji udovi savijeni u laktovima. Neophodno je nasloniti potiljak, kao i laktove na krevet, saviti gornji deo grudi. Na maksimalnom izdisaju zauzmite prethodni položaj. Ponovite četiri puta.
- Ležeći na leđima, spojite ruke gornjih udova u "bravu". Podignite ruke dlanom prema gore. Na dijafragmatičnom izdisaju zauzmite isti položaj.
- Savijte gornje udove u laktovima tako da se ruke nalaze blizu ramena. Zatim raširite ruke na obje strane. Ponovite četiri puta.
- Podižite naizmenično donjih udova sa svakim dahom.
- Dok udišete, podignite ruke iza glave, dodirujući krevet. Dok izdišete, vratite se u prvobitni položaj.
Pravila za jačanje gimnastičkih opterećenja tokom upale pluća
Opće stanje zdravlja ljudi tokom i nakon upale pluća zahtijeva posebnu pažnju prilikom izvođenja kompleksa respiratorne gimnastike koji propisuje specijalista. Jačanje intenziteta opterećenja provodi se tek nakon potvrde pozitivnog stanja.
Vježbe kod upalnih stanja odabiru se uzimajući u obzir lokalizaciju žarišta promjena u organu. Ako se infiltrat otkrije s lijeve strane, preporučuje se povećanje opterećenja na lijevoj strani organa.
Vježbe disanja za jačanje gornje polovice tijela moraju se kombinirati s opterećenjem donjih udova. Trajanje početnih opterećenja ne prelazi deset minuta, s postepenim povećanjem do dvadeset minuta.
Navedena lista vježbi disanja služi za ubrzavanje procesa oporavka plućnog tkiva oštećenog upalom i uspjela se odlično dokazati među pulmološkim specijalistima.
