HST lijekovi najnovije generacije koji potiču gubitak težine. Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

Menopauza - prirodna biološki proces prijelaz iz reproduktivnog perioda života žene u starost, koju karakterizira postupno gašenje funkcije jajnika, smanjenje razine estrogena i prestanak menstrualnih i reproduktivnih funkcija. Prosječna starost menopauza za žene u Evropskoj regiji - 50-51 godina.

Klimakterij uključuje nekoliko perioda:

premenopauza - period od pojave prvih simptoma menopauze do menopauze;
menopauza - prestanak spontane menstruacije, dijagnoza se postavlja retrospektivno nakon 12 mjeseci. nakon posljednje spontane menstruacije;
postmenopauza - period nakon prestanka menstruacije do starosti (69-70 godina);
perimenopauza je hronološki period koji uključuje premenopauzu i 2 godine menopauze.

Prijevremena menopauza - prestanak samostalne menstruacije do 40 godina, rana - do 40-45 godina. Nakon toga nastupa umjetna menopauza brzo uklanjanje jajnika (hirurška), kemoterapija i terapija zračenjem.

Samo 10% žena ne osjeća kliničke manifestacije približavanja menopauze i postmenopauze. Dakle, u kvalifikovanoj konsultaciji i pravovremenoj terapiji u slučaju klimakteričnog sindroma (CS) potrebno je večinaženskoj populaciji.

CS, koji se razvija u uslovima nedostatka estrogena, prati kompleks patoloških simptoma, koji nastaju u zavisnosti od faze i trajanja ovog perioda.

Većina rani znaci CS su neurovegetativni poremećaji (valunge, znojenje, labilnost krvni pritisak, palpitacije, tahikardija, ekstrasistola, vrtoglavica) i psihoemocionalnih poremećaja (nestabilnost raspoloženja, depresija, razdražljivost, umor, poremećaji spavanja), koji traju duže od 5 godina u 25-30%.

Kasnije se razvijaju urogenitalni poremećaji u vidu suhoće, peckanja i svraba u vagini, dispareunije, cistalgije i urinarne inkontinencije. Na dijelu kože i njenih dodataka primjećuje se suhoća, pojava bora, lomljivi nokti, suhoća i gubitak kose.

Metabolički poremećaji se manifestuju u obliku bolesti kardiovaskularnog sistema, osteoporoze, Alchajmerove bolesti i razvijaju se u uslovima produžene hipoestrogenizma.

Prema savremenim istraživanjima, predložene su različite opcije terapije CS, počevši od onih najpristupačnijih, jednostavnijih do hormonske nadomjesne terapije (HRT).

Nefarmakološke metode uključuju dijetu, bogata vlaknima I nizak sadržaj masti, vježbanje, zdravog načina životaživota (prestanak pušenja, izbjegavanje kofeina i alkoholna pića), ograničenje nervnog i mentalnog stresa.

Ako žena ima istoriju bolesti kardiovaskularnog i nervnog sistema, čije se manifestacije često intenziviraju na pozadini CS, provodi se patogenetska terapija antihipertenzivima, sedativima, tablete za spavanje i antidepresive. HNL se provodi uzimajući u obzir kontraindikacije za imenovanje ovih lijekova.

Često je jedna od prvih faza terapije CS terapija lijekovima koji uključuju cimicifugu. Ova grupa lijekova je uglavnom efikasna kod žena sa blagim CS i blagim vegetativno-vaskularnim simptomima.

Unatoč raširenoj primjeni nemedikamentnih terapija, značajan dio žena ne postiže potpuni klinički učinak i pitanje se rješava u korist HNL-a. Trenutno su akumulirana i pozitivna i negativna iskustva terapije CS hormonskim lijekovima. Rezultati brojnih studija dokazali su pozitivne učinke HNL-a, a to su regulacija menstrualnog ciklusa, liječenje hiperplazije endometrija kod žena u premenopauzi, eliminacija simptoma CS i prevencija osteoporoze.

Evolucija HNL-a je prešla dug put od preparata koji sadrže samo estrogene do kombinovanih preparata estrogen-progestogen, estrogen-androgen i progestogen.

Savremeni HNL preparati sadrže prirodne estrogene (17b-estradiol, estradiol valerat), koji su hemijski identični estrogenu koji se sintetiše u ženskom telu. Gestageni koji ulaze u sastav HNL preparata predstavljeni su sledećim grupama: derivati progesterona (didrogesteron), derivati nortestosterona, derivati spironolaktona.

Ništa manje važan nije bio i razvoj individualnih shema za primjenu HNL preparata, ovisno o periodu menopauze, prisutnosti ili odsustvu maternice, dobi žene i popratnoj ekstragenitalna patologija(tablete, flasteri, gelovi, intravaginalni i injekcijski preparati).

HNL se provodi u obliku tri načina i uključuje:

monoterapija estrogenima i gestagenima u cikličnom ili kontinuiranom režimu;
kombinirana terapija estrogensko-progestagenskim lijekovima u cikličnom režimu (intermitentni i kontinuirani režimi lijekova);
kombinovana terapija estrogen-gestagenim lekovima u monofaznom kontinuiranom režimu.

U prisustvu materice propisuje se kombinovana terapija estrogensko-gestagenskim preparatima.

U premenopauzi (do 50-51 godine) - to su ciklični lijekovi koji oponašaju normalne menstrualnog ciklusa:

estradiol 1 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 1/10);
estradiol 2 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 2/10).

Uz trajanje postmenopauze duže od 1 godine, HNL preparati se propisuju kontinuirano bez krvarenja nalik menstrualnom:

estradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5);
estradiol 1 mg/drospirenon 2 mg;
tibolon 2,5 mg.

U nedostatku maternice, monoterapija estrogenom se provodi ciklično ili kontinuirano. Ako se operacija radi kod genitalne endometrioze, terapiju treba provoditi kombiniranim estrogensko-gestagenskim preparatima kako bi se spriječio daljnji rast neuklonjenih lezija.

Transdermalni oblici u obliku flastera, gela i intravaginalnih tableta propisuju se ciklično ili kontinuirano, uzimajući u obzir period menopauze u prisustvu kontraindikacija za primjenu sistemske terapije ili netolerancije na ove lijekove. Preparati estrogena se takođe propisuju u cikličnom ili kontinuiranom režimu (u odsustvu materice) ili u kombinaciji sa gestagenima (ako se materica ne uklanja).

Prema istraživanjima posljednjih godina urađena je analiza dugotrajne primjene HNL-a u različitim periodima menopauze i njenog djelovanja na bolesti kardiovaskularnog sistema, rizik od raka dojke. Ove studije su dovele do niza važnih zaključaka:

Potvrđena je efikasnost HNL-a protiv neurovegetativnih i urogenitalnih poremećaja.
Potvrđena je efikasnost HNL-a u prevenciji osteoporoze i smanjenju incidencije kolorektalnog karcinoma.

Smatra se da efikasnost HNL-a u odnosu na liječenje i prevenciju urogenitalnih poremećaja i osteoporoze ovisi o tome koliko rano se započne sa ovom terapijom.

Djelotvornost HNL-a u prevenciji nije potvrđena. kardiovaskularne bolesti i Alchajmerove bolesti, posebno ako se terapija započne kod žena u postmenopauzi.
Utvrđeno je blago povećanje rizika od raka dojke (BC) s trajanjem HNL-a duže od 5 godina.

Međutim, prema kliničkim i epidemiološkim studijama, HNL nije značajan faktor rizika za rak dojke u poređenju s drugim faktorima (nasljedna predispozicija, dob preko 45 godina, prekomjerna težina tijelo, povišen nivo holesterol rane godine menarhe i kasne menopauze). Trajanje HNL-a do 5 godina ne utječe značajno na rizik od razvoja raka dojke. Vjeruje se da ako je rak dojke prvi put otkriven na pozadini tekuće HNL-a, onda se, najvjerojatnije, tumor već pojavio nekoliko godina prije početka terapije. HNL ne izaziva razvoj raka dojke (kao ni drugih lokalizacija) iz zdravog tkiva ili organa.

U vezi sa trenutno prikupljenim podacima, prilikom odlučivanja o imenovanju HNL-a, prije svega se procjenjuje omjer koristi i rizika, koji se analizira tijekom cijelog trajanja terapije.

Optimalno razdoblje za početak HNL-a je period premenopauze, jer se u to vrijeme prvi put javljaju tegobe karakteristične za CS, a njihova učestalost i težina su maksimalne.

Pregled i praćenje žene u procesu provođenja HNL-a omogućava vam da izbjegnete nerazuman strah od hormonskih lijekova i komplikacija tijekom terapije. Prije početka terapije, obavezan pregled uključuje konsultacije sa ginekologom, procjenu stanja endometrijuma ( ultrasonografija- Ultrazvuk) i mliječne žlijezde (mamografija), bris za onkocitologiju, određivanje šećera u krvi. Dodatni pregled se radi prema indikacijama (ukupni holesterol i lipidni spektar krvi, procena funkcije jetre, parametri hemostaziograma i hormonski parametri - folikulostimulišući hormon, estradiol, hormoni štitne žlijezde i sl.).

Prije početka liječenja uzimaju se u obzir faktori rizika: individualna i porodična anamneza, posebno za bolesti kardiovaskularnog sistema, trombozu, tromboemboliju i rak dojke.

Dinamička kontrola na pozadini HNL-a (ultrazvuk zdjeličnih organa, hemostaziogram, kolposkopija, brisovi za onkocitologiju i biokemiju krvi - prema indikacijama) provodi se 1 put u 6 mjeseci. Mamografija za žene mlađe od 50 godina provodi se 1 put u 2 godine, a zatim - 1 put godišnje.

Među brojnim lijekovi Ponuđeni za lečenje CS, zaslužuju pažnju kombinovani estrogensko-gestagenski preparati koji uključuju 17b-estradiol i didrogesteron (Dufaston) u različitim dozama (Femoston 2/10, Femoston 1/10 i Femoston 1/5), što omogućava njihovu upotrebu. i u premenopauzi i u postmenopauzi.

Mikronizirani oblik estradiola, za razliku od uobičajenog kristalnog oblika uključenog u druge lijekove, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, metabolizira u crijevnoj sluznici i jetri. Progestogena komponenta, didrogesteron, bliska je prirodnom progesteronu. Zbog specifičnosti hemijske strukture, aktivnost lijeka se povećava kada se uzima oralno, što mu daje metaboličku stabilnost. Posebnost je odsustvo sporednih estrogenih, androgenih i mineralokortikoidnih efekata na organizam. Dydrogesteron u dozi od 5-10 mg daje pouzdana zaštita endometrija, a ne umanjuju pozitivan učinak estrogena na sastav lipida u krvi i metabolizam ugljikohidrata.

Lijekovi su dostupni u pakovanju koje sadrži 28 tableta. Uzimanje tableta se provodi kontinuirano iz ciklusa u ciklus, što uvelike pojednostavljuje liječenje.

Kod žena u premenopauzi sa teškim neurovegetativnim i psihoemocionalnim poremećajima na pozadini redovnog ili nepravilnog ritma menstruacije, kao i u prisustvu simptoma urogenitalnih poremećaja, Femoston 2/10 ili Femoston 1/10 su lijekovi izbora. U ovim preparatima estradiol u dozi od 2 odnosno 1 mg nalazi se u 28 tableta, a didrogesteron u dozi od 10 mg dodaje se u drugoj polovini ciklusa tokom 14 dana. Ciklični sastav lijekova osigurava ciklični režim terapije, zbog čega se reakcija nalik na menstruaciju javlja svakog mjeseca. Izbor ovih lijekova ovisi o dobi pacijenta i omogućava primjenu Femostona 1/10, smanjujući ukupnu dozu estrogena kod žena u premenopauzi sa blagim neurovegetativnim simptomima. Lijek Femoston 2/10 indiciran je kod značajno izraženih simptoma menopauze ili nedovoljnog učinka terapije Femostonom 1/10.

Imenovanje ovih lijekova u cikličnom režimu je efikasno u odnosu na regulaciju menstrualnog ciklusa, liječenje hiperplazije endometrija, autonomne i psihoemocionalne simptome menopauze.

U komparativnom istraživanju dvije sheme propisivanja cikličkih lijekova za HNL: intermitentnog (sa 7 dana pauze u uzimanju estrogena) i kontinuiranog, zaključeno je da 20% žena u periodu odvikavanja od lijeka, posebno u prvim mjesecima tretmana, simptomi menopauze se nastavljaju. S tim u vezi, smatra se da je kontinuirani režim HNL-a (koji se koristi u preparatima Femoston 1/10 i Femoston 1/10 - 2/10 poželjniji od intermitentnih režima terapije.

Kod žena u postmenopauzi, lijek koji sadrži estradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5) propisuje se kontinuirano 28 dana. Sadržaj estrogenske i gestagenske komponente u svim tabletama je isti (monofazni način). Uz stalni režim uzimanja ovog lijeka, endometrij je u atrofičnom, neaktivnom stanju i ne dolazi do cikličkog krvarenja.

Farmakoekonomska studija provedena na ženama u perimenopauzi pokazala je visoku isplativost HNL-a u CS.

Podaci kliničkim ispitivanjima grupe žena koje su primale Femoston 2/10 1 godinu ukazuju na smanjenje učestalosti i težine simptoma menopauze nakon 6 sedmica. nakon početka liječenja (valunzi vrućine, pretjerano znojenje, smanjena učinkovitost, poremećaj sna). Što se tiče djelovanja niskih doza estrogena i gestagena (Femoston 1/5), gotovo potpuni nestanak vazomotornih simptoma (liječenje je započeto kod žena u postmenopauzi) i smanjenje manifestacije urogenitalnih poremećaja zabilježeno je nakon 12 sedmica. od početka uzimanja lijeka. Klinička efikasnost se održavala tokom celog trajanja terapije.

Kontraindikacije se praktički ne razlikuju od kontraindikacija za upotrebu drugih estrogen-gestagenih lijekova: trudnoća i dojenje; tumori jajnika koji proizvode hormone; proširena miokardiopatija nepoznatog porekla, duboka venska tromboza i tromboembolija plućna arterija; akutna bolest jetre.

Niskodozni oblici lijeka Femoston 1/10 za period perimenopauze i Femoston 1/5 za postmenopauzu omogućavaju propisivanje HNL-a u bilo kojem periodu menopauze u potpunom skladu sa savremenim međunarodnim preporukama za HNL - terapiju najnižim efektivnim dozama polni hormoni.

U zaključku, treba napomenuti da upravljanje ženama u tako teškom periodu života kao što je menopauza treba biti usmjereno ne samo na održavanje kvalitete života, već i na prevenciju starenja i stvaranje osnove za aktivnu dugovječnost. Kod većine pacijentica s teškim simptomima menopauze HNL je i dalje optimalan tretman.

T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, GOU Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov.

Lijekovi za hormonsku terapiju za menopauzu
Režimi lijekova
Nuspojave HNL i kontraindikacije za njegovu primjenu

Kod žena, u cilju prevencije i korekcije patoloških poremećaja povezanih s menopauzom, koriste se različita nemedikamentna, medikamentozna i hormonska sredstva.
Tokom poslednjih 15-20 godina široku upotrebu stečena specifična hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HRT). Uprkos činjenici da su se dugo vremena vodile rasprave u kojima je izraženo dvosmisleno mišljenje o ovom pitanju, učestalost njegove upotrebe dostigla je 20-25%.

Šta je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tok liječenja kojim se obnavlja nedostatak u tijelu polnih hormona grupe steroida.

Većina žena tokom menopauze u ranoj fazi ima simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

pojačano znojenje;
valovi vrućine;
povećan umor;
poremećaj spavanja;
gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

urinarna inkontinencija;
višak kilograma;
artritis;
krhkost kostiju, noktiju i suhe kože.

Da bi se spriječile takve manifestacije, koristi se HNL. Dopunjava polne hormone u ženskom tijelu. To omogućava tijelu da normalno funkcionira. Vrhunac dolazi bez nelagodnost i posledice.

Stručnjaci smatraju da je hormonalni lekovi pacijent mora biti završen do 60. godine, inače je moguć razvoj onkoloških bolesti.

pros

HNL je ranije bila propisana za ublažavanje simptoma prijelaznog perioda u menopauzu. Kurs je bio kratak.

Imenovan za:

poremećaj sna i suhoća vagine;
noćno znojenje;
valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu prepisivati dugo vremena. Ovo je važno jer je potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom da bi se spriječila osteoporoza.

Minusi

Uz produženu primjenu lijekova, može se povećati rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarna bolest srčani mišić. HNL potiče intravaskularnu koagulaciju.

Ako je upotreba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Da minimiziram negativne posljedice HNL se propisuje ženama, uzimajući u obzir individualne karakteristike i faktore koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Hormonska terapija - za i protiv

Negativan stav pojedinih naučnika i praktičara opravdava se sledećim izjavama:

opasnost od smetnji u "finom" sistemu hormonske regulacije;
nemogućnost razvijanja ispravnih režima liječenja;
intervencija u prirodni procesi starenje tijela;
nemogućnost preciznog doziranja hormona u zavisnosti od potreba organizma;
nuspojave hormonske terapije u vidu mogućnosti razvoja malignih tumora, kardiovaskularne bolesti i vaskularne tromboze;
nedostatak pouzdanih podataka o djelotvornosti prevencije i liječenja kasnih komplikacija menopauze.

Mehanizmi hormonske regulacije

Očuvanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela i mogućnost njegovog adekvatnog funkcioniranja u cjelini osigurava samoregulirajući hormonski sistem direktne i povratne sprege. Postoji između svih sistema, organa i tkiva - kore velikog mozga, nervni sistem, endokrine žlezde itd.

Učestalost i trajanje menstrualnog ciklusa, početak menopauze reguliše sistem hipotalamus-hipofiza-jajnici. Funkcioniranje njegovih pojedinačnih karika, od kojih su glavne hipotalamske strukture mozga, također se temelji na principu direktne i povratne sprege međusobno i sa tijelom u cjelini.

Hipotalamus konstantno u određenom pulsnom režimu oslobađa gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) koji stimulira sintezu i lučenje folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona (FSH i LH) prednje hipofize. Pod uticajem potonjeg, jajnici (uglavnom) proizvode polne hormone - estrogene, androgene i progestine (gestagene).

Povećanje ili smanjenje nivoa hormona jedne karike, na koje utječu i vanjski i unutarnji faktori, povlači za sobom povećanje ili smanjenje koncentracije hormona koje proizvode endokrine žlijezde drugih karika, i obrnuto. Ovo je opšte značenje mehanizma povratne informacije.

Obrazloženje potrebe za primjenom HNL-a

Menopauza je fiziološka prijelazna faza u životu žene koju karakteriziraju involutivne promjene u tijelu i odumiranje hormonske funkcije reproduktivnog sistema. U skladu sa klasifikacijom iz 1999. godine, tokom menopauze, počevši od 39-45 godina i traje do 70-75 godina, razlikuju se četiri faze - premenopauza, menopauza, postmenopauza i perimenopauza.

Glavni okidač u nastanku menopauze je starosna iscrpljenost folikularnog aparata i hormonske funkcije jajnika, kao i promjene u nervnom tkivu mozga, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona, a zatim estrogena u jajnicima, te do smanjenja osjetljivosti hipotalamusa na njih, a time i do smanjenja sinteze GnRg.

Istovremeno, u skladu sa principom mehanizma povratne sprege, kao odgovor na ovo smanjenje hormona u cilju stimulacije njihove proizvodnje, hipofiza "reaguje" povećanjem FSH i LH. Zahvaljujući ovom “pojačanju” jajnika održava se normalna koncentracija polnih hormona u krvi, ali već uz napetu funkciju hipofize i povećanje sadržaja hormona koje ona sintetizira u krvi, što se očituje u krvnim testovima.

Međutim, vremenom estrogen postaje nedovoljan za odgovarajuću reakciju hipofize i ovaj kompenzacijski mehanizam se postepeno iscrpljuje. Sve ove promjene dovode do disfunkcije drugih endokrinih žlijezda, hormonske neravnoteže u organizmu koja se manifestuje u vidu raznih sindroma i simptoma od kojih su glavni:

klimakterijski sindrom koji se javlja u premenopauzi kod 37% žena, u 40% - tokom menopauze, u 20% - 1 godinu nakon njenog početka i u 2% - 5 godina nakon njenog početka; klimakterijski sindrom se manifestuje iznenadnim osjećajem valunga i znojenja (u 50-80%), napadima zimice, psihoemocionalne nestabilnosti i nestabilnog krvnog pritiska (često povišen), lupanje srca, utrnulost prstiju, trnce i bol u područje srca, poremećaj pamćenja i spavanja, depresija, glavobolja, drugi simptomi;
genitourinarni poremećaji - smanjena seksualna aktivnost, suhoća vaginalne sluznice, praćena pečenjem, svrbežom i dispareunijom, bol pri mokrenju, urinarna inkontinencija;
distrofične promjene na koži i njenim dodacima - difuzna alopecija, suha koža i povećana krhkost noktiju, produbljivanje kožnih bora i nabora;
metabolički poremećaji, koji se manifestiraju povećanjem tjelesne težine sa smanjenjem apetita, zadržavanjem tekućine u tkivima s pojavom pastoznosti lica i otoka nogu, smanjenjem tolerancije glukoze itd.
kasne manifestacije - smanjenje mineralne gustoće kostiju i razvoj osteoporoze, hipertenzija i koronarne bolesti srca, Alchajmerove bolesti itd.

Dakle, u pozadini promjena u dobi kod mnogih žena (37-70%), sve faze menopauze mogu biti praćene jednim ili drugim dominantnim kompleksom patoloških simptoma i sindroma različite težine i težine. Oni su uzrokovani nedostatkom polnih hormona s odgovarajućim značajnim i stalnim povećanjem proizvodnje gonadotropnih hormona prednje hipofize - luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH).

Hormonska supstituciona terapija u menopauzi, uzimajući u obzir mehanizme njenog razvoja, je patogenetski utemeljena metoda koja omogućava prevenciju, otklanjanje ili značajno smanjenje disfunkcija organa i sistema i smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih bolesti povezanih sa nedostatkom polnih hormona.

Indikacije

HNL lijekovi nove generacije smanjuju rizik moguće komplikacije na minimum.

Dodijelite sredstva za:

menopauza kod žena ispod 40 godina;
izraženi znaci menopauze;
želja pacijenta da eliminira neugodne simptome;
hirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivnih organa;
liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
razvoj patologija koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

HNL sa menopauzom u 40

Postoje načini da se pomogne odgoditi venuće i biti zadovoljan životom, sačuvati ljepotu i mladost žene.

Pomoć je hormonska nadomjesna terapija, na osnovu koje se propisuju lijekovi za minimiziranje simptoma:

sedativi normaliziraju raspoloženje i emocionalnu pozadinu;
lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sistem - snižavaju krvni tlak, stabiliziraju puls;
lijekovi koji pomažu u rješavanju urinarne inkontinencije;
lijekovi na bazi kalcija koji sprječavaju lomljivost noktiju i kose;
masti i gelovi, koji sadrže biljne i hormonske komponente, normaliziraju intimni život.

Druga opcija je fitoterapija. Sastoji se od liječenja ljekovitim biljem i lijekovima koji sadrže njihove ekstrakte. Ove biljke su aktivne u žensko tijelo. Ljekoviti ekstrakti i kompleksi fitohormona nose se s menopauzom.

Kako prihvataju

Odabir lijeka, njegovu dozu, shemu i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate proučavanja hormonske pozadine pacijenta i općeg zdravstvenog stanja.

Pravila za prijem:

lijekovi se uzimaju u isto doba dana (po preporuci ljekara);
hormonski agensi se propisuju dnevno ili ciklično, odnosno 21 dan sa pauzama od sedam dana;
ne možete samostalno mijenjati propisanu dozu ili sam lijek;
ako se lijek propusti, uobičajenu dozu treba uzeti u roku od 12 sati, a sljedeću pilulu u strogo određeno vrijeme;
ne možete doživotno uzimati lijekove za zamjenu hormona;
tokom lečenja treba da posećujete ginekologa najmanje dva puta godišnje.

HNL s umjetnom menopauzom

Neprirodna menopauza zaustavlja proizvodnju žena fiziološki hormoni posebno estrogena.

HNL tokom ovog perioda takođe može pomoći u lečenju:

miom materice;
krvarenje iz materice;
endometrioza;
usporavaju razvoj onkoloških procesa.

Umjetni klimaks se dijeli na:

kirurški;
zraka;
lijek.

Supstitucijska terapija izglađuje neravnomjeran prijelaz iz normalnog života u menopauzu, ublažava stanje i smanjuje rizik od komplikacija. Prilikom uklanjanja materice, monoterapija estrogenom se propisuje u cikličnom ili kontinuiranom režimu. Pogodni lekovi: estradiol gel Estrogel, Divigel. Koristite ih jednom sedmično.

Kod mioma materice propisana su krvarenja iz materice:

monoterapija gestagenima;
Mirena intrauterina naprava;
Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Tok terapije je 14 dana.

Neželjeni efekti hormona

HNL ima ne samo pozitivan učinak na stanje žene, već uzrokuje i opasne poremećaje u njenom tijelu i nuspojave.

To može biti:

slabost, glavobolja, umor;
akne i seboreja;
grčevi mišića u donjim ekstremitetima;
povećan apetit;
debljanje;
bol u trbuhu, mučnina;
bol u mliječnim žlijezdama, kao i razvoj kancerogenih tumora u njima;
suhoća vagine, menstrualno krvarenje;
tromboza.

Recepti sa svinjskom maternicom za HNL

Učinkoviti recepti iz gorske materice kod kuće pomažu u smanjenju ozbiljnosti simptoma menopauze.

Infuzija vode. Potrebno je uzeti 1 tbsp. osušite borovu matericu i sipajte u šolju vrele vode, sačekajte da se ohladi oko 20 minuta. Procijedite i uzimajte po pola šolje 3 puta dnevno prije užine. Koristite ne duže od 2 sedmice.
Alkoholna tinktura. Potrebno je samljeti 2 žlice. bora materice, dodajte alkohol 40 ° 1 šolju. Stavite sve u posudu i dobro zatvorite. Insistirajte na tamnom mjestu 14 dana. Nakon nekog vremena pijte 30 kapi prije užine 3 puta dnevno. Tinkturu razrijedite prokuhanom vodom, malo toplom. Tok tretmana nije duži od 14 dana.
Decoction. U 300 ml kipuće vode dodajte 2 žlice. suve sirovine. Kuvajte 5 minuta, isključite vatru, poklopite i ostavite 0,5 sati. Pijte pola čaše 3 puta dnevno prije jela. Ovim odvarom možete se tuširati i noću, ali samo u toplom obliku.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Lista je prilično velika:

onkološke bolesti;
endometrioza jajnika;
krvarenje iz materice;
krvarenje nepoznate etiologije;
dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
kronične bolesti jetre i bubrega;
autoimune patologije;
bolesti srca i krvnih žila;
poremećaji zgrušavanja krvi;
individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je upotreba hormonalnih lijekova neophodna, onda bi stručnjak trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Kontraindikacije za upotrebu GZ-lijekova

Zabranjeno je nositi HNL sa:

prisustvo malignog tumora;
prisutnost akutne tromboembolijske bolesti i tromboze;
prisutnost bubrežne i jetrene insuficijencije;
prisutnost dijabetesa;
pojava autoimune bolesti;
krvarenje nepoznate prirode;
prisutnost visoke osjetljivosti na korištene lijekove;
visok rizik od razvoja epilepsije, bronhijalna astma, reumatizam;
trudnoća ili dojenje.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja naučna istraživanja preparata za HNL pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tokom liječenja. Rizik ostaje i nakon prekida hormona.

Estrogen povećava rizik od razvoja raka endometrijuma. Preparati koji sadrže i progesteron i estrogen izazivaju pojavu malignog tumora u mliječnim žlijezdama. Rizik je veći što žena duže uzima lijek. Uz to, hormonsko liječenje povećava gustinu mliječnih žlijezda, što otežava otkrivanje tumora.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim onkološke bolesti, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Korisna svojstva kadulje za HNL

Čaj sa dodatkom žalfije poboljšava krv, stimuliše vaskularni tonus i smanjuje znojenje.

čaj napitak- Pripremljeno od osušenih listova žalfije. U šolju treba staviti 2 kašičice. suvo lišće trave i dodajte prokuhanu vodu. Sačekajte 0,5 sati da insistirate. Ovaj ljekoviti čaj se pije najmanje 3 puta dnevno po 1 šolja. Okus možete promijeniti dodavanjem malo limunovog soka i male kašičice meda. Ako pijete takav čaj s muškatnim oraščićem, onda će se učinak terapije od toga povećati.
Infuzija žalfije. Potrebne su vam 2 kašike. stavite suvo bilje u posudu i ulijte u nju 600 ml prokuhane vode, stavite na malu vatru. Takav rastvor ne bi trebalo da ključa više od 6 minuta. Kada se ohladi, uzimajte ovu tinkturu tokom dana.

Uzimajte sredstva 3 - 4 sedmice, a zatim napravite pauzu od 3 sedmice.

Sage ima korisna svojstva:

adstrigentno;
protuupalno;
antibakterijski;
antispazmodik;
zarastanje rana;
protiv znojenja;
termoregulacija.

Ocena hormona

Preparati za hormonsku terapiju za menopauzu podijeljeni su u 2 grupe: koji sadrže estrogen i kombinirani (sa progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Svi HNL preparati sadrže estradiol. To je vodeći hormon iz grupe estrogena. Postoje posebni preparati sa gestagenom, hormonom koji normalizuje neredovne menstrualne cikluse. Neki sadrže i hormon progesteron.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja materice.

Za terapijsku upotrebu:

Premarin;
Triaclim;
Esterlan;
Estrimax;
Estrovel.

Za postizanje željenog rezultata tablete hormona treba piti samo prema shemi koju je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Prepisuju se za neuklonjenu matericu.

Divina;
Klymen;
Klimonorm;
Ovidon;
Angelique;
Femoston.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Karakteristike liječenja

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tijekom menopauze pomaže u spašavanju žene od simptoma menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Kod HNL-a ovaj pregled se obavlja svake godine. Tokom dijagnoze, ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne karakteristike maternice i genitalnih organa.

Na početku menopauze, doziranje lijekovi ide dole. Ali njihova upotreba se nastavlja pod medicinskim nadzorom. Koji lijekovi hormoni mogu zamijeniti stanje pacijentice, ginekolog bira na individualnoj osnovi. Danas apoteke nude razne hormonski preparati za terapiju menopauze. To omogućava da se napravi najbolji izbor za svakog pacijenta. Ako ženi nije uklonjena maternica, tada ginekolog propisuje lijek najnovije generacije, koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tokom menopauze, pacijentkinji se može propisati nekoliko metoda liječenja:

Dugotrajno liječenje ima za cilj uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sistemu, centralnom nervnom sistemu. HNL traje 3-5 godina, rijetko do 12 godina;
Kratkotrajna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom, hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a se određuje uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako se žena pridržava svih propisa liječnika, moći će postići pozitivan učinak za kratko vrijeme. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže u smanjenju nervnog uzbuđenja, valunga, obnavlja sluznicu, ublažava bol.

Da li je moguće zamijeniti hormone fitohormonima

Prilikom primjene HNL-a može se pojaviti alergijska reakcija ili znakovi individualne netolerancije na lijek. Kako bi izbjegli neugodne simptome, liječnici preporučuju biljne hormone. Oni također ublažavaju simptome menopauze.

Fitoestrogeni koji zamjenjuju hormone uključuju:

Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cimifugi-racimoze. Smanjuje intenzitet valunga, eliminiše nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezijum, pasifloru, noćurku. Normalizuje sadržaj estrogena, ispravlja psihičko stanje žene, poboljšava mineralno-vitaminsku ravnotežu.
Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, cimicifuge. Ima tonik efekat, eliminiše nedostatak estrogena. Dodijeljena su 2 kursa po 3 mjeseca.

Složeni hormonski preparati za HNL

Kompleksni hormonski lijekovi uključuju:

Klimonorm. Vraća nivoe estrogena i pomaže u smanjenju autonomnih i psiho-emocionalnih simptoma menopauze. Može se propisati u slučaju uklanjanja jajnika, klimakteričnog sindroma, atrofije sluzokože i kože, sfinktera Bešika. Tok terapije je 21 dan.
Femoston. Normalizuje nedostatak estrogena u organizmu. Obezbeđuje sporo starenje kože. Proizvodi vaginalno podmazivanje, usporava opadanje kose. Koristan je za primjenu kod urogenitalne atrofije, osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti. Tok terapije je 28 dana, 1 tableta dnevno.

Nehormonske metode

Alternativa HNL su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Grupa uključuje samo prirodne fitoestrogene.

biljnih dodataka

Lista biološki aktivnih aditiva sastoji se od mnogih razne droge. Nazivi najefikasnijih dodataka prehrani prikazani su u tabeli:

vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru suplemenata za menopauzu, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo je koristiti ih za uklanjanje određenih simptoma:

Vitamini E, C, grupa B. Indicirano za valunge sa crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjivanje vaginalne sluznice.
Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
Vitamini K, B6, E. Sprečavaju starenje kože. Normalize noćni san i raspoloženje žene.

Dodaci ishrani i vitamini nisu u stanju da negativno utiču i naškode organizmu. Ne doprinose nastanku malignih tumora i krvnih ugrušaka u žilama.

HNL nakon uklanjanja materice i jajnika

Posljedice u kojima HNL može biti korisna:

pojava depresivnog stanja;
nemogućnost dobrog spavanja i punog rada;
promjena nivoa hormona.

Kurs hormonskog liječenja može se započeti 2-3 mjeseca nakon operacije.

Štetno je koristiti HNL u slučajevima:

teške vaskularne patologije;
duga istorija loših navika;
nakon liječenja malignih tumora;
visok rizik od egzacerbacije bolesti bubrega i jetre.

Ako se isključe opasni faktori, ženi se propisuje jedan od lijekova:

Klimonorm: približava nivo hormona prirodnoj pozadini u tijelu žene. Tok tretmana se sastoji od 3 sedmice sa pauzom od 1 sedmice.
Femoston: otklanja simptome menopauze, zaustavlja razvoj osteoporoze. Može se uzimati svakodnevno tokom 4 nedelje.
Klymen: propisuje se ženama koje doživljavaju simptome stalnih promjena u tijelu: rast dlačica na licu, promjena boje glasa, promjena figure u muške oblike. Pomaže kod gubitka kose, poboljšava kožu, potiče mršavljenje. Lijek je potrebno uzimati u ciklusima od 3 sedmice sa prekidom od 1 sedmice.

Recenzije

Nina, 51 godina, Pskov: „Kada je počela menopauza, moje zdravlje se pogoršalo. Počeo sam loše da zaspim, pojačane su promene raspoloženja, pojavila se nervoza. Imala je mnogo hroničnih patologija. Prijavio ih doktoru. Prepisali su vitamin B9 i dodatke prehrani. Situacija se značajno popravila.”

Nadežda, 45 godina, Malaja Vishera: „Imam ranu menopauzu. Zdravstveno stanje se pogoršalo, na poslu me srame valovi vrućine i vrućina. Prošao ili je prošao inspekciju. Doktor je propisao hormonsku terapiju tabletama nove generacije. Rekao je da je jednom u 6 mjeseci potrebno dolaziti na pregled. Osjećam se dobro."

Svetlana, 53 godine, Orsk: „Patila sam od glavobolje i valunga više od 2 godine. Plašila sam se da uzimam hormone, jer sam otkrila da se težina može povećati. U stanju prije infarkta primljena je u bolnicu, gdje joj je prepisana hormonska terapija. Hvala liječnicima što su prepisali lijekove najnovije generacije. Savjetujem svim ženama da slušaju samo specijaliste, a ne da se samoliječe.

Mišljenja za i protiv primjene HNL-a u menopauzi su podijeljena. Mnogi pacijenti ne vjeruju čak ni novoj generaciji lijekova. Stručnjaci su uvjereni da će pravovremeno liječenje samo imati koristi

Lijekovi nove generacije koji se prepisuju za HNL tokom menopauze mogu vrlo glatko ukloniti neugodne simptome menopauze i ne naštetiti zdravlju žene.

Trava crvena detelina umesto lekova koji sadrže estrogen

Izrada jednog od recepata za crvenu djetelinu kod kuće pomoći će vam da farmaceutske proizvode zamijenite prirodnim.

Tinktura pomaže u smanjenju valunga, popravlja raspoloženje i normalizuje funkcionalnost cijelog tijela. Trebat će 3 male žlice zdrobljenih sirovina i 200 ml kuhane vruće tekućine, ostaviti 1 sat. Zatim filtrirajte i pijte po 100 ml četiri puta dnevno prije užine 30 minuta.
čaj napitak popravlja raspoloženje i normalizuje normalan san. Potrebno je pomiješati osušene listove djeteline, lipe, maline, jagode po 5 g i dodati 0,7 litara kipuće vode. Infuzirajte oko 15 minuta i pijte kao običan čaj.
ispiranje normalizira sluznu površinu vagine i eliminira suhoću. Potrebno je sipati 40-45 g djeteline u 1,5 litara prokuhane vode, insistirati na 60-70 minuta. Zatim procijedite i koristite proizvod jednom dnevno tijekom 1 sedmice.

Klasifikacija i lista lijekova

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može biti sistemska ili lokalna. Lokalna terapija je indicirana za liječenje urogenitalnih poremećaja i ne utječe na opće stanje organizma. Sistemska terapija se sastoji od uzimanja hormonskih tableta.

Postoji nekoliko grupa hormonskih lijekova. Širok raspon stvara određene poteškoće u njihovom izboru. Izbor ovisi o mnogim faktorima - dobi žene, trajanju menopauze, popratnim bolestima.

U tabeli su prikazane grupe hormonskih lijekova sa kratkim opisom i listom lijekova.

Grupa droga		Glavne indikacije	Nazivi tableta
Preparati koji sadrže samo estrogen		Monoterapija estrogenom propisuje se samo ženama kojima je uklonjena materica. Sa očuvanom maternicom, kombinovani preparati(estrogeni i progesteron).	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Preparati koji sadrže estrogene i gestagene	Monophasic	Imenuje se u postmenopauzi (ne ranije od 1 godine nakon prestanka menstruacije).	Cliogest, Premella
	Dvofazni		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Trofazni	Imenovan u rani period menopauza, kada žena pristane da nastavi menstruaciju.	Trisekvencija
	Sa dodatnom antiandrogenom aktivnošću	Propisuje se ženama sa simptomima hiperandrogenizma - prekomjeran rast kose, masna koža.	Klymen

Vrste HNL-a, korišteni lijekovi

Preparati koji sadrže hormone dijele se prema vrstama zamjenske terapije. Kombinirani lijekovi uključuju: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova, itd.

Zanimljiv video:

Klimonorm

Lijek ima dvije glavne komponente estrogensku i gestagenu. Prvi je usmjeren na uklanjanje negativnih psiho-emocionalnih i vegetativnih simptoma. To je poremećaj sna, pretjerano znojenje, suhoća vaginalne sluznice, emocionalna nestabilnost. Drugi je odgovoran za sprečavanje pojave hiperplastičnih procesa i raka endometrijuma.

Lijek je dostupan u kutijama od 21 tablete na tri ploče. Devet tableta su žute boje, jer sadrže estradiol valerat u masenom udjelu od 2 mg. Oni su prvi prihvaćeni. Preostalih dvanaest tableta ima Smeđa boja i, zajedno sa dva miligrama estradiol valerata, sadrže još 150 mg levonorgestrelola. Lijek uzimajte u kursevima od jedne tablete dnevno sa pauzama od sedam dana. U tom periodu bi trebalo da počnu mali iscjedak, sličan menstruaciji. U slučaju očuvanog menstrualnog ciklusa tablete uzimati od petog dana menstruacije.

Ima pristupačna cijena i košta u rasponu od 730-800 rubalja, slobodno se prodaje u lancu ljekarni. Njegovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje simptoma menopauze, apsolutno ne utječe na povećanje tjelesne težine, normalizira psihoemocionalno stanje. Nedostaci uključuju pojavu menstrualnog toka u sredini ciklusa, stalni dnevni unos, pojavu bolova u mliječnim žlijezdama, akne.

Femoston

Ovaj lijek je dostupan s različitim sadržajem komponenti gestagena i estrogena. Postoje vrste Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Pogledajmo posljednju opciju. Ovaj lijek je dostupan u pakovanju od 28 komada, podijeljenih na pola: po 14 ružičastih i žutih tableta.

Ruže sadrže 2 mg estradiola hemihidrata. U žutim tabletama, 10 mg didrogesterona je dodano na dva miligrama estradiola.

Tok tretmana se sastoji od četiri sedmice dnevnog uzimanja jedne tablete, bez pauze između kurseva.

Femiston 2/10 u ljekarnama se izdaje na recept i košta od 900-1000 rubalja. Njegovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje simptoma menopauze, kao što su valovi vrućine, pretjerano znojenje itd. Negativne strane uključuju iznenadni početak obilne menstruacije, pojava glavobolje, debljanje.

pausegest

Proizvedeno u kartonskoj kutiji od 28 tableta po blisteru. Svaka tableta sadrži 2 mg estradiola i 1 mg noretisteron acetata. Lijek se uzima svakodnevno kontinuirano, po jedna tableta, počevši od petog dana od početka menstrualnog ciklusa.

Puzogest ima veoma visoku efikasnost u ublažavanju simptoma menopauze, a takođe sprečava hiperplaziju endometrijuma i osteoporozu.

Nedostaci lijeka su njegova visoka cijena i česta odsutnost s polica ljekarni. Za vrijeme liječenja uočava se oticanje i bolno stanje mliječnih žlijezda te pojava iznenadnog krvarenja iz materice.

Cyclo-Proginova

Proizvedeno u kartonskim kutijama od 21 tablete. Za primarnu primjenu, 11 tableta su bijele boje i sadrže 2 mg estradiol valerata. Preostalih 10 tableta imaju svijetlosmeđu prevlaku i sastoje se od estradiola s dodatkom 0,15 mg norgestrela. Ovaj lijek se uzima tri sedmice, a zatim se pravi pauza od sedam dana. Ova pauza bi trebala početi krvarenje slično kao kod menstruacije.

Cyclo-Proginova se odnosi na pristupačne lijekove i košta 830-950 rubalja. Pozitivne kvalitete uključuju potpuno uklanjanje simptoma menopauze, vraćanje seksualne želje i ublažavanje glavobolje. Negativni aspekti uključuju: potrebu za stalnim prijemom, tk. efikasnost se opaža samo tokom tretmana, bol u mliječnim žlijezdama, nadutost, oticanje.

Preparati bazirani na sadržaju jednog hormona - estrogena. To uključuje: Divigel, Menorest, Estrogel, itd.

Divigel

Ovaj alat je dostupan u obliku gela koji sadrži estradiol hemihidrat od 0,5 ili 1 mg. Lijek se koristi jednom dnevno nanošenjem na čista područja kože. Područje primjene: donji dio trbuha, donji dio leđa, ramena, podlaktice, stražnjica. Područje pokriveno gelom ne smije prelaziti veličinu 1-2 dlana. Preporučljivo je mijenjati područje za trljanje svaki dan. Zabranjeno je nanošenje gela na kožu lica, grudi, genitalija.

menorest

Dostupan i kao gel na bazi estradiola. Pakuje se u tube sa dozatorom. Princip rada je sličan Divigelu.

estrogel

Gel za vanjsku upotrebu se prodaje u tubama sa dozatorom, ukupne mase 80 g. Jedna doza gela sadrži 1,5 mg aktivna supstanca. Prepisuje se za otklanjanje manjka estrogena, jer se dokazao na polju ublažavanja simptoma menopauze i obnavljanja ciklusa. Poteškoća je u doziranju i mogućoj pojavi mastodonije.

Provođenje zamjenske terapije

Liječnik propisuje algoritam hormonskog liječenja tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, jer je imenovanje određenih lijekova isključivo individualno.

Postoje uobičajeni faktori koji utiču na odluku lekara:

starost i društvena i društvena aktivnost;
stanje menstrualnog ciklusa, prisutnost menstruacije;
stanje reproduktivnog sistema;
prisustvo mioma i drugih karcinoma;
kontraindikacije.

Najčešći mitovi o zamjenskoj terapiji kod žena

Mnoge žene odbijaju hormonsku nadomjesnu terapiju jer se vode mitovima koji su rašireni među stanovnicima. Evo najčešćih mitova:

Droga stvara ovisnost. Zapravo, ne dolazi do ovisnosti, jer hormonska pozadina blijedi sama od sebe. Potrebno je samo na vrijeme promijeniti lijek ili dozu kako bi se održalo normalno zdravlje.
Hormoni uzrokuju gojaznost. Zaista, neravnoteža hormona dovodi do debljanja. Krivac je višak testosterona. Ali hormonska terapija, naprotiv, vraća težinu u normalu. Doći će do određenog povećanja težine, ali IMS će zadovoljiti zdravstvene kriterije.
Onkologija će se razvijati. Podjela ćelija je karakteristika ljudsko tijelo. Neoplazme se javljaju i pri uzimanju hormonskih lijekova i bez njih. Višak estrogena zaista uzrokuje razne tumore, ali uz dobro odabranu dozu hormoni će biti dobra prevencija raka reproduktivnih organa u menopauzi.

Osnovni lijekovi

Među lijekovima za HNL postoji nekoliko glavnih kategorija:

Proizvodi na bazi estrogena, imena:

Etinilestradiol, Dietilstilbestrol. Oni su oralni kontraceptivi i sadrže sintetičke hormone.
Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Baziraju se na prirodnim hormonima estriolu, estradiolu i estronu. Kako bi se poboljšala njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, hormoni su predstavljeni u konjugiranoj ili mikroniziranoj verziji.
Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lijekovi uključuju estriole i estron, koji su derivati etera.
Hormoplex, Premarin. Sadrže samo prirodne estrogene.
Gelovi Estragel, Divigel i Klimara flasteri su namijenjeni za vanjsku upotrebu.. Koriste se za ozbiljne patologije jetre, bolesti pankreasa, hipertenziju i kroničnu migrenu.

Sredstva na bazi gestagena:

Duphaston, Femaston. Oni pripadaju didrogesteronima i ne daju metaboličke efekte;
Norkolut. Na bazi noretisteron acetata. Ima izražen androgeni učinak i koristan je kod osteoporoze;
Livial, Tibolone. Ovi lijekovi su efikasni kod osteoporoze i po mnogo čemu su slični prethodnom lijeku;
Klimen, Andokur, Diane-35. Aktivna supstanca- ciproteron acetat. Ima izražen antiandrogeni efekat.

Univerzalni preparati koji sadrže oba hormona. Najčešći su Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

pozitivnih efekata hormona

Hormonsko liječenje može ukloniti takve manifestacije i posljedice menopauze kao što je menopauzalni sindrom, izražen u sljedećim stanjima:

hormonalne promjene (smanjenje ili potpuni prestanak sinteze estrogena u jajnicima);
metabolički poremećaji (kao rezultat - povećanje ili gubitak težine, razvoj hiperhidroze, kao i degenerativne patologije zglobova i osteoporoza);
poremećaji mokrenja (pogoršanja kronične ginekološke bolesti, vaginalna atrofija, dispareunija, nokturija, cistitis, smanjen libido);
vegetativni poremećaji (periodična zimica, bolovi u grudima, skokovi pritiska, valungi tokom menopauze);
psihoemocionalni poremećaji (emocionalna labilnost - nagle promjene raspoloženja, depresivna stanja, poremećaji spavanja);
razvoj psihosomatskih bolesti.

Popratne nevolje su takve "sitnice" kao što je propadanje kože kose i noktiju:

stanjivanje i lomljivost pločice za nokte;
povećan gubitak kose;
pojava staračkih bora na licu.

Da bi se eliminisale ove pretnje, propisuje se hormonska terapija koja povećava nivoe estrogena.

Selektivni modulatori estrogenskih receptora: Evista

Selektivni modulatori estrogenskih receptora su lijekovi koji u nekim (nereproduktivnim) tkivima djeluju selektivno kao estrogeni, dok u drugim tkivima (reproduktivnim) kao antiestrogen.

Temoksifen je bio prvi otkriven lijek u ovoj grupi. Delovao je kao estrogen u odnosu na koštanog tkiva(sprečava razvoj osteoporoze) i kao antiestrogen u odnosu na mlečnu žlezdu (suzbija rast ćelija – proliferaciju i njihovu degeneraciju u karcinom). Smatra se da je nuspojava tamoksifena njegov estrogenski efekat na endometrijum – stimulisanje rasta. Tamoksifen se koristi samo kao antitumorsko sredstvo u liječenju raka dojke.

Sljedeća generacija selektivnih modulatora estrogenskih receptora je raloksifen. Kao estrogen, ima pozitivan učinak na koštano tkivo, metabolizam lipida (prevencija ateroskleroze) i sistem koagulacije krvi (povećan rizik od tromboze). Kako antiestrogen utiče na mlečnu žlezdu bez uticaja na endometrijum. Stoga se raloksifen koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze u menopauzi.

Raloksifen proizvode farmaceutske kompanije Lilly S.A., Španija i Daiichi Sankyo, Njemačka u tabletama od 60 mg ispod trgovačko ime Evista. Uzimajte svakodnevno dugo i pod kontrolom laboratorijska istraživanja krv.

Kako održati dobro zdravlje uz HNL

U starosnoj kategoriji od 50-60 godina, hormonska pozadina žene se mijenja. Kod izraženih simptoma menopauze, konsultuju se sa lekarom radi imenovanja nadomjesne hormonske terapije i pregleda.

U vezi sa konsenzusom stručnjaka, HNL je efikasna antiklimakterijska terapija. Kod žene se olakšava tijek menopauze, uklanjaju se neugodni simptomi, a koža se podmlađuje. Uz pomoć hormona tijelo se održava i iznutra i izvana.

Ginekolozi savjetuju:

bavite se gimnastikom: ova vrsta vježbe jača tijelo i pomaže u vraćanju normalne težine;
kontrolirajte tjelesnu težinu: morate se pridržavati dijete, jesti više povrća i lagane hrane;
olovo ispravan redoslijedživot, odustati od loših navika;
obratite pažnju na vaginalni iscjedak, kako biste spriječili ozbiljne bolesti.

U nedostatku kontraindikacija, hormonsku terapiju mogu koristiti sve žene tokom menopauze. Glavni cilj specijaliste je da ženi prepiše lijekove s pravilnom dozom gestagena i estrogena. Hormonska nadomjesna terapija može se započeti prije 60. godine kako bi se naknadno ublažili simptomi menopauze.

Prednosti ženskih tableta estrogena

Korištenje hormona pomaže u poboljšanju kvalitete života. To se očituje u oslobađanju od simptoma menopauze, normalizaciji seksualne želje, povećanju efikasnosti i poboljšanju izgleda.

Pravilna upotreba estrogena ima dugoročne korisne efekte. To je zbog činjenice da nedostatak ženskih hormona dovodi do razvoja takvih bolesti:

kršenje metabolizma ugljikohidrata - predijabetes, dijabetes tipa 2;
promjene u sadržaju masti u krvi - rizik od progresije ateroskleroze s hipertenzijom, anginom pektoris, povećan rizik od moždanog i srčanog udara;
gubitak gustine kostiju - osteoporoza, njene posljedice su prijelomi pršljenova, glave karlične kosti, zgloba ručnog zgloba sa manjom traumom;
atrofija (stanjivanje i suhoća) sluznice vagine i urinarnog trakta;
depresija, mentalni poremećaji;
urinarna inkontinencija;
ubrzano starenje kože;
upala, uništavanje hrskavice zglobova i intervertebralnih diskova, što otežava kretanje.

Pravovremeno imenovanje hormona (do 60 godina) sprječava nastanak ovih patologija, a također smanjuje vjerojatnost demencije (demencije) i Alchajmerove bolesti. Ako uzimate lijekove u kasnijoj dobi, tada se primjećuje suprotan efekat.

Zaštitni efekat estrogena je takođe primećen za:

gojaznost s dominantnim taloženjem masti u abdomenu;
rak grlića materice, endometrijuma (unutrašnji sloj materice);
tumori crijeva, želuca.

Mjesta taloženja masti kod žena u menopauzi

Nuspojave hormonske nadomjesne terapije

Kada koristite HNL za menopauzu, hormonski lijekovi mogu izazvati niz nuspojava:

migrena;
pogoršanje gastrointestinalnih bolesti (mučnina, patologija jetre, žučna diskinezija, probavni poremećaji);
povećan apetit (rezultat - povećanje težine);
jak umor i slabost;
izgled akne i seboreja;
grčevi udova;
razvoj tromboze ili tromboembolije;
zadržavanje tečnosti u tijelu (pojava edema lica i tijela);
bolno napunjenost grudi i rizik od raka (tumora);
degenerativne promjene na sluznici vagine (suvoća ili pojačano lučenje sluzi, krvarenje iz vagine);
pojava periodičnih uočavanje iz maternice menstrualne prirode;
razvoj hiperplazije.

Zašto menopauza ima toliko simptoma?

Od estrogena – ženskog polnog hormona zavisi rad mlečnih žlezda, genitalija, mozga, kardiovaskularnog sistema, stanje kože i kose, rad jetre, debelog creva i genitourinarnog sistema. Nedostatak ovog hormona, koji se uočava tokom menopauze, odmah utiče na sve sisteme u tijelu.

Postoji više od 30 simptoma s kojima se žena suočava zbog menopauze nakon 40 godina.

Najčešća greška modernih žena je što su navikle da sve puste svojim tokom, pogotovo ako simptomi nisu izraženi. Kao, i tako će proći. Ali u ovom trenutku, žena samo treba da se podvrgne prvoj dijagnozi kako bi na vrijeme počela pomagati svom tijelu.

Koji pregled će biti potreban?

Prije nego što liječnik odabere hormonski lijek za damu, ona mora proći sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

test krvi za nivo polnih hormona i folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza;
hemija krvi;
ginekološki pregled, koji uključuje postupak određivanja debljine endometrija;
mamografija;
mjerenje krvnog tlaka;
proučavanje gustine kostiju.

Takođe, lekar će izračunati indeks telesne mase pacijenta. Nakon svega, višak kilograma je kontraindikacija za HNL.

Značajke liječenja hirurške menopauze

umjetni ili hirurška menopauza nastaje nakon uklanjanja jajnika, što dovodi do prestanka proizvodnje ženskih hormona. U takvim okolnostima HNL može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Terapija uključuje takve sheme:

Nakon uklanjanja jajnika, ali prisutnosti maternice (ako je žena mlađa od 50 godina), ciklički tretman se koristi u takvim opcijama - estradiol i ciprateron; estradiol i levonorgestel, estradiol i didrogesteron.
Za žene starije od 50 godina - monofazna terapija estradiolom. Može se kombinovati sa noretisteronom, medroksiprogesteronom ili drosirenonom. Preporučuje se tibolon.
U hirurškom liječenju endometrioze. Kako bi se uklonio rizik od recidiva, terapija estraradiolom provodi se u kombinaciji s dienogestom, didrogesteronom.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Mišljenja stručnjaka o preporučljivosti hormonske terapije danas se razlikuju. Osim toga, mnoge žene odbijaju da uzimaju lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju finansijske mogućnosti da ih stalno kupuju ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti tretman menopauze bez hormona, koji se sastoji u upotrebi fitohormona, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu je veoma popularna. Osnova djelovanja homeopatskih lijekova je aktiviranje prirodnih mehanizama organizma

Pacijentima se propisuju male doze supstanci koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi će pomoći u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

hiperhidroza (prekomerno znojenje);
menopauzalna vrtoglavica (vrtoglavica);
valunge tokom menopauze;
suhoća sluzokože vagine;
promjene raspoloženja;
debljanje i drugo.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

prirodno porijeklo komponenti;
relativno niska cijena;
praktički nema nuspojava, samo alergija na komponente proizvoda;
sigurnost upotrebe kod starijih osoba.

Razmotrite najefikasnije homeopatski lijekovi koristi se u menopauzi.

Remens - 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu polnih hormona na nivou hipotalamusa i hipofize. Remens efikasno ublažava valunge tokom menopauze i sprečava pojavu vaginitisa
. Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tokom menopauze.
Estrovel - 385 rubalja. Ovaj preparat sadrži fitoestrogene soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata
. Estrovel vam omogućava da smanjite broj i smanjite intenzitet valunga i znojenja.
Ženski - 670 rubalja. Sastav ovog lijeka sadrži tečne ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaurija, kantariona, majčine dušice, celandina i nevena
. Feminal pomaže da se riješite valunga, prekomerno znojenje, skoro emocionalna labilnost i vrtoglavica tokom menopauze, a ženama nije bolje od ovog lijeka.
Climaxin - 120 rubalja. Ovaj preparat se sastoji od sepije, laheze i cimicifuge
. Djelovanje Climaxina je uglavnom usmjereno na regulaciju vegetativno-vaskularnih poremećaja (nesanica, razdražljivost, palpitacije, pretjerano znojenje, vrtoglavica) tokom menopauze.
Klimakt-Hel - 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Preparati za menopauzu biljnog porijekla

Biljni preparati za menopauzu sadrže fitoestrogene - supstance koje mogu obavljati funkciju ženskih polnih hormona i eliminisati simptome starenja u ženskom organizmu.

Danas je najefikasniji i najpopularniji lijek za simptome menopauze Inoklim, koji je biološki dodatak baziran na fitoestrogenima.

Inoklim se efikasno bori protiv simptoma menopauze kao što su osjećaj vrućine u tijelu, suhoća vagine, pojačano znojenje, a također sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Inoklim se ne propisuje samo onima koji su alergični na supstance koje čine njegov sastav.

Stoga smo analizirali koje lijekove uzimati u menopauzi kako bismo ublažili njene simptome. Ali terapija lijekovima može i treba biti dopunjen pravilnom i uravnoteženom ishranom, unosom dovoljno tečnosti, bavljenjem sportom, uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa

Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam može pružiti komunikacija s voljenim osobama, hobiji ili ručni rad.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.

Prema mišljenju stručnjaka, HST lijekovi nove generacije su najbolja metoda za liječenje menopauzalnog sindroma. Sastav sredstava uključuje minimalnu količinu sintetičkih hormona, što lijekove čini praktički bezopasnim i pogodnim za dugotrajnu upotrebu.

Razmotrite recenzije hormonskih lijekova za menopauzu nove generacije.

Koji hormoni nedostaju?

Rezultat razvoja menopauze je naglo smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode progesteron, a potom i estrogen zbog degenerativnog gašenja folikularnog mehanizma i promjena u moždanim nervnim tkivima. U skladu s tim, osjetljivost hipotalamusa na ove hormone se smanjuje, što dovodi do smanjenja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odgovor je povećanje rada hipofize u smislu proizvodnje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona, koji su dizajnirani da stimulišu proizvodnju izgubljenih hormona. Zbog prekomjerne aktivacije hipofize, hormonska ravnoteža se stabilizuje na određeno vrijeme. Zatim, nedostatak estrogena utiče, a funkcije hipofize se postepeno usporavaju.

Smanjena proizvodnja LH i FSH dovodi do smanjenja količine GnRh. Jajnici usporavaju proizvodnju polnih hormona (progestina, estrogena i androgena), sve do potpunog prestanka njihove proizvodnje. Naglo smanjenje ovih hormona dovodi do promjena u menopauzi u ženskom tijelu..

O normi FSH i LH u menopauzi pročitajte ovdje.

Ako žena zatrudni, mogu li piti OK?

Ginekolozi uvjeravaju da OK sadrži vrlo malu količinu hormona, pa ako dođe do trudnoće negativan uticaj neće se pojaviti na fetusu, posebno u prve 4 sedmice.

Međutim, ako se pojave prvi znaci budućeg majčinstva, ipak je preporučljivo odbiti uzimanje OK i potražiti savjet liječnika.

Savremeni izbor hormonskih tableta daje prednost ženi da se uspješno nosi sa odstupanjima u svom zdravlju, planira rađanje djece. Ali kako ne biste naštetili tijelu, potrebna je pravovremena konsultacija sa specijalistom. Nezavisnost u ovom pitanju je zabranjena.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Rana menopauza (menopauza)

Kliničke karakteristike: klimakterijski znaci, praćeni prestankom menstruacije.

Dijagnoza se potvrđuje povišenim nivoom FSH 3 mjeseca nakon amenoreje kod žene mlađe od 40 godina.

Preuranjena menopauza je uzrokovana:

Primarna i sekundarna insuficijencija jajnika; zračenje i/ili kemoterapija za malignu neoplazmu zdjeličnih organa ili bilo koju drugu lokalizaciju; rak reproduktivnih organa; upala/infekcija; stanje nakon histerektomije; nasljedna predispozicija; genetski sindromi kod hipoplazije jajnika: uklanjanje jajnika; autoimune bolesti; endometrioza; sindrom policističnih jajnika; genitalna tuberkuloza; dugotrajna terapija GnRH; indukcija ovulacije kod neplodnosti za IVF; dijabetes tipa 1; Addisonova bolest; hipotalamo-hipofizni uzroci.

Kod nekih žena uzrok rane menopauze nije moguće utvrditi.

Okidači ponašanja uključuju:

Hronični nikotin i intoksikacija alkoholom; gojaznost/mala težina.

Tretman

: hormonska nadomjesna terapija i korekcija osnovne bolesti, ako postoji.

Tinktura crvene četke

Crvena četka je obdarena korisnim svojstvima zbog svog hemijskog sastava:

srebro;
hrom;
molibden;
kobalt;
mangan;
nikla.

Zajedno podmlađuju i jačaju imuni sistem. Da biste pripremili recept kod kuće, morate uzeti korijen, temeljito ga isprati, sitno nasjeckati i osušiti. Zatim pomiješajte 300 ml neprokuvane vode i 1 žlicu. dobijena sredstva, sve prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta.

Infuzirajte pola sata, filtrirajte i pijte oko 100 ml prije jela 3 puta. Dodatak meda prekida gorak ukus i pojačava efekat. Ovu tinkturu možete piti najmanje mjesec dana. Za prevenciju, tinktura se pije oko 3 puta godišnje.

HNL s menopauzom s lijekovima nove generacije učinkovita je pomoć ženskom tijelu da glatko prijeđe u fazu potpunog prestanka funkcioniranja reproduktivne funkcije bez rizika od razvoja opasnih patologija uzrokovanih oštrim nedostatkom estrogena.

Sastav ovih sredstava uključuje minimalnu količinu sintetičkih hormona, što lijekove čini bezopasnim. Pogodni su za dugotrajnu upotrebu.

Šta je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tok liječenja kojim se obnavlja nedostatak u tijelu polnih hormona grupe steroida.

Većina žena tokom menopauze u ranoj fazi ima simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

pojačano znojenje;
valovi vrućine;
povećan umor;
poremećaj spavanja;
gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

urinarna inkontinencija;
višak kilograma;
artritis;
krhkost kostiju, noktiju i suhe kože.

Da bi se spriječile takve manifestacije, koristi se HNL. Dopunjava polne hormone u ženskom tijelu. To omogućava tijelu da normalno funkcionira. Menopauza nastupa bez tegoba i posledica.

Stručnjaci smatraju da pacijent mora završiti uzimanje hormonalnih lijekova do 60. godine, inače je moguć razvoj onkoloških bolesti.

pros

HNL je ranije bila propisana za ublažavanje simptoma prijelaznog perioda u menopauzu. Kurs je bio kratak.

Imenovan za:

poremećaj sna i suhoća vagine;
noćno znojenje;
valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu prepisivati dugo vremena. Ovo je važno jer je potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom da bi se spriječila osteoporoza.

Minusi

Uz produženu primjenu lijekova, može se povećati rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarne bolesti srca. HNL potiče intravaskularnu koagulaciju.

Ako je upotreba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Kako bi se smanjile negativne posljedice HNL, ženama se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike i čimbenike koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Indikacije

HST lijekovi nove generacije smanjuju rizik od mogućih komplikacija na minimum.

Dodijelite sredstva za:

menopauza kod žena ispod 40 godina;
izraženi znaci menopauze;
želja pacijenta da eliminira neugodne simptome;
hirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivnih organa;
liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
razvoj patologija koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

Kako prihvataju

Odabir lijeka, njegovu dozu, shemu i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate proučavanja hormonske pozadine pacijenta i općeg zdravstvenog stanja.

Pravila za prijem:

lijekovi se uzimaju u isto doba dana (po preporuci ljekara);
hormonski agensi se propisuju dnevno ili ciklično, odnosno 21 dan sa pauzama od sedam dana;
ne možete samostalno mijenjati propisanu dozu ili sam lijek;
ako se lijek propusti, uobičajenu dozu treba uzeti u roku od 12 sati, a sljedeću pilulu u strogo određeno vrijeme;
ne možete doživotno uzimati lijekove za zamjenu hormona;
tokom lečenja treba da posećujete ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Neželjeni efekti hormona

HNL ima ne samo pozitivan učinak na stanje žene, već uzrokuje i opasne poremećaje u njenom tijelu i nuspojave.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Lista je prilično velika:

onkološke bolesti;
endometrioza jajnika;
krvarenje iz materice;
krvarenje nepoznate etiologije;
dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
kronične bolesti jetre i bubrega;
autoimune patologije;
bolesti srca i krvnih žila;
poremećaji zgrušavanja krvi;
individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je upotreba hormonalnih lijekova neophodna, onda bi stručnjak trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja naučna istraživanja preparata za HNL pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tokom liječenja. Rizik ostaje i nakon prekida hormona.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim raka, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Ocena hormona

Preparati za hormonsku terapiju za menopauzu podijeljeni su u 2 grupe: koji sadrže estrogen i kombinirani (sa progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja materice.

Za terapijsku upotrebu:

Premarin;
Triaclim;
Esterlan;
Estrimax;
Estrovel.

Za postizanje željenog rezultata tablete hormona treba piti samo prema shemi koju je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Prepisuju se za neuklonjenu matericu.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Da li je moguće zamijeniti hormone fitohormonima

Fitoestrogeni koji zamjenjuju hormone uključuju:

Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cimifugi-racimoze. Smanjuje intenzitet valunga, eliminiše nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezijum, pasifloru, noćurku. Normalizuje sadržaj estrogena, ispravlja psihičko stanje žene, poboljšava mineralno-vitaminsku ravnotežu.
Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, cimicifuge. Ima tonik efekat, eliminiše nedostatak estrogena. Dodijeljena su 2 kursa po 3 mjeseca.

Nehormonske metode

Alternativa HNL su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Grupa uključuje samo prirodne fitoestrogene.

biljnih dodataka

Lista biološki aktivnih aditiva sastoji se od mnogo različitih lijekova. Nazivi najefikasnijih dodataka prehrani prikazani su u tabeli:

vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru suplemenata za menopauzu, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo je koristiti ih za uklanjanje određenih simptoma:

Vitamini E, C, grupa B. Indicirano za valunge sa crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjivanje vaginalne sluznice.
Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
Vitamini K, B6, E. Sprečavaju starenje kože. Normalizujte noćni san i raspoloženje žene.

Dodaci ishrani i vitamini nisu u stanju da negativno utiču i naškode organizmu. Ne doprinose nastanku malignih tumora i krvnih ugrušaka u žilama.

Mere predostrožnosti

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu korisna je za pacijente u ranoj menopauzi. Ne doprinosi pogoršanju postojećih bolesti.

migrena;
epilepsija;
astma;
endometrioza;
fibroidi materice;
hronične bolesti jetre i mokraćnog sistema;
sistemske patologije vezivnog tkiva.

Menopauza je drugo "prelazno doba" u životu žene, koje je, za razliku od tinejdžerskih promjena, veoma teško. To se događa jer u tijelu dolazi do postepenog gašenja funkcija spolnih žlijezda. odbiti hormonalni nivo ne može a da ne utiče na stanje žene, a samo HNL, odnosno hormonska nadomjesna terapija, može ga normalizirati u 90% slučajeva - s menopauzom, ova metoda se koristi prilično često.

Promjena hormonskog nivoa kod žene s menopauzom utječe na funkcioniranje organa, a kako bi se to eliminiralo, potrebno je provoditi HNL

Glavni zadatak liječnika prilikom primjene HNL-a je borba protiv simptomatskih manifestacija menopauze, koje su izražene:

oštre promjene raspoloženja;
osjećaj naleta topline na gornji dio tijela i lica;
nekontrolisane fluktuacije krvnog pritiska;
pojava kašnjenja menstruacije i / ili njihov potpuni prestanak;
demineralizacija koštanog tkiva;
pogoršanje stanja kose, kože i noktiju;
strukturne (fiziološke i fizičke) promjene na sluznicama, posebno u genitourinarnom sistemu.

Hormonske promjene utiču na stanje kostiju

Da biste izvukli maksimum iz sprječavanja i rješavanja promjena funkcija unutrašnje organe i žlijezde, u kompleksu HRT-a koriste se lijekovi biljnog ili sintetičkog porijekla, koje u velikoj većini slučajeva treba piti prilično dugo - od godinu dana do 2-3 godine. U nekim slučajevima, kurs treba nastaviti 10 ili više godina.

Šta je hormonska nadomjesna terapija

U klasičnom smislu, hormonska terapija za menopauzu je liječenje lijekovima koji sadrže polne hormone (uglavnom ženske). Cilj liječenja je otklanjanje akutnog nedostatka estrogena i progesterona, koji nastaje uslijed smanjenja njihove sinteze u endokrinim žlijezdama.

U medicini postoje dvije vrste HNL-a:

Kratkotrajna hormonska terapija je tretman koji je usmjeren protiv simptomatskih manifestacija menopauze, a nije komplikovana teškim depresivnim stanjima, vazomotornim patologijama i promjenama u funkcijama drugih organa i sistema. Period tokom kojeg se preporučuje uzimanje lekova koje prepiše lekar je od 12 do 24 meseca.
Dugotrajna hormonska terapija je tretman koji je usmjeren protiv menopauzalnih poremećaja pogoršanih ozbiljnim promjenama u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, endokrinih žlezda. Period tokom kojeg treba da uzimate hormonske lekove je od 2 do 4, i u rijetki slučajevi i do 10 godina.

Ovisno o simptomima i komplikacijama, HNL se može propisati i na kratko i na duže vrijeme.

Ako se pridržavate preporuka liječnika, možete postići značajno poboljšanje stanja žena u menopauzi. Dakle, hormonski lijekovi, posebno nove generacije, smanjuju pojave poput valunga i nervnog uzbuđenja, smanjuju bol i vraćaju stanje sluzokože, kože, kose i noktiju. Jednom riječju, ne dozvoljavaju ženskom tijelu da brzo stari.

Indikacije za primjenu HNL-a

Složene mjere, uključujući HNL, koriste se kao simptomatska i profilaktička sredstva. U prvom slučaju njihovo djelovanje je usmjereno protiv već postojećih simptoma menopauze, u drugom - protiv moguće patologije koje nastaju zbog hormonalnih promjena u kasnoj fazi menopauze (osteoporoza, arterijska hipertenzija i dr.).

Lista bezuvjetnih indikacija za primjenu HNL-a uključuje:

slučajevi ranog početka menopauze;
anamneza koja ukazuje na visok rizik od osteoporoze;
patologije srca i krvnih žila povezane s menopauzom;
visok rizik od razvoja CCC patologija (dijabetes, hiperlipidemija, nasljedna predispozicija za arterijsku hipertenziju).

Žene ne mogu bez HNL-a ako imaju problema sa srcem tokom menopauze

Priprema za hormonsku nadomjesnu terapiju

Prije primjene HNL-a kao metode prevladavanja neprijatnih simptoma menopauze, potrebno je provesti detaljan pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne studije za postojeće promjene. Lista dijagnostičkih mjera uključuje:

ultrasonografija trbušne duplje i štitna žlijezda;
eksterni i instrumentalni pregled mliječnih žlijezda (mamografija, ultrazvuk mliječnih žlijezda itd.);
laboratorijski pregled brisa iz cerviksa;
laboratorijske pretrage krvi na hormone (određivanje hormonskog statusa, stepen sklonosti trombozi);
mjerenje krvnog tlaka;
opšti lekarski pregled.

Prije početka HNL-a radi se ultrazvuk štitne žlijezde i drugih organa.

Prilikom identifikacije hronične bolesti potrebno je odabrati tretman usmjeren protiv uzroka koji su izazvali njihovu pojavu, kao i otklanjanje nastalih promjena.

Unatoč činjenici da se u menopauzi potpuno izliječiti prateće bolesti To može biti veoma teško, preporučuje se da se njihov uticaj na organizam svede na minimum. Tek nakon što se liječe hronične bolesti, žena počinje birati lijekove za HNL koji će djelotvorno djelovati protiv starosnih i hormonalnih promjena

Izbor sredstava: vrste i oblici hormonskih lijekova za menopauzu

Postoji nekoliko vrsta i oblika lijekova koji se mogu koristiti za primjenu HNL-a. Prvo, mogu biti organski (homeopatski) i sintetički. Prvi su napravljeni na bazi biljaka koje sadrže fitohormone, a drugi se proizvode u laboratorijama od raznih umjetnih kemijskih komponenti. Drugo, lijekovi su podijeljeni u nekoliko grupa ovisno o putu ulaska aktivnih komponenti u tijelo:

oralni oblik - tablete, pilule, dražeje;
transdermalni oblik - potkožni implantati ili injekcije;
lokalni oblik - čepići, kreme i gelovi za primjenu na vaginalnu sluznicu ili na kožu trbuha, bedara i grudi.

Hormonski lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima

Svaki dozni oblik, čija imena će biti navedena u nastavku, postoji lista prednosti i nedostataka koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja određenih sredstava određenom pacijentu. dakle, hormonske tablete lako se uzimaju, brzo se upijaju i jeftine su. Međutim, mnogi oralni HNL proizvodi negativno utječu na želudac i jetru.

Ako žena ima bolesti ovih organa, preporučuje joj se korištenje lokalnih ili transdermalnih oblika hormonskih preparata. Oni, za razliku od tableta, ne utječu na probavni trakt i praktički ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima. Zbog toga se mogu uzimati zajedno sa velikom listom farmaceutskih proizvoda.

Hormonski lijekovi za HNL - popis

plime;
poremećaji spavanja;
involutivne promjene na sluznicama;
glavobolje i vrtoglavica;
povećana nervna ekscitabilnost;
bol koji se javlja u donjem dijelu leđa ili u suprapubičnoj regiji nakon seksualnog kontakta.

Uzimanje hormonskih lijekova pomaže da se riješite glavobolje tokom menopauze

Među najpopularnijim i najefikasnijim lijekovima za menopauzu, liječnici uključuju sljedeće hormonske lijekove:

Femoston je dvofazni kombinovani lijek u obliku tableta;
Dermesril je jednokomponentni lijek koji sadrži estrogen u obliku flastera;
Klimara - kombinirano hormonsko sredstvo za vanjsku upotrebu (flaster);
Klimonorm - kombinovani lek u obliku dražeja;
Estroferm je jednokomponentni lijek u obliku tableta;
Trisequens je kombinirani lijek u obliku tableta;
Ovestin je jednokomponentni lijek u obliku tableta i supozitorija;
Angeliq - kombinirani lijek u obliku tableta;
Cyclo-Proginova - kombinirani lijek u obliku tableta;
Divigel je jednokomponentni preparat u obliku gela za lokalnu upotrebu.

Ovi hormonski lijekovi pokazuju visoku efikasnost u otklanjanju simptoma menopauze.

Svi ovi lijekovi su proizvodi nove generacije, koji uključuju hormone u mikrodozama. Zbog toga zadržavaju terapeutska svojstva, jer usporavaju prirodno smanjenje hormonske pozadine žene povezano sa starenjem. Istovremeno, na pozadini njihovog unosa, nema promjena u funkcijama unutrašnjih organa, kao što se događa ako uzimate hormonske anabolike.

Prilikom propisivanja HNL uz primjenu hormonskih lijekova pacijenticama koje su ušle u menopauzu uzimaju se u obzir podaci dobijeni tokom preliminarnog pregleda. Na osnovu dobijenih podataka, doktor izračunava dozu hormona koju žena treba da uzme. Morat ćete svakodnevno piti tablete i koristiti kreme i čepiće, po mogućnosti u isto vrijeme. Flasteri i injekcije se koriste rjeđe, jednom sedmično ili jednom mjesečno, ovisno o koncentraciji hormona u njima i brzini njihovog oslobađanja.

Unatoč odsustvu očigledne štete po zdravlje, liječnik mora odmjeriti prednosti i nedostatke hormonskih lijekova. Ako postoji mali rizik, treba ih zamijeniti lijekovima s biljnim zamjenama za ljudske hormone.

Nije dozvoljeno samostalno mijenjati dozu sredstava iz ove grupe. To može dovesti do značajnih promjena u hormonskom statusu žene i do promjene funkcija endokrinih žlijezda i organskih sistema. Osim toga, sistematsko povećanje doza može dovesti do stvaranja tumora, posebno ako se kod žena dijagnosticira benigne neoplazme ili imaju nasljednu predispoziciju za njihovu pojavu.

Sve lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju treba uzimati samo po preporuci ljekara.

Nehormonski lijekovi za menopauzu

Osim hormonskih lijekova, liječnici često propisuju tablete za piće, koje uključuju fitoestrogene - biljne analoge ženskih hormona. Koriste se ako žena ima kontraindikacije za upotrebu tokom HST hormonska sredstva. Lijekovi ove grupe su također predstavnici nove generacije lijekova koji sadrže upravo one doze koje aktivno djeluju protiv simptoma menopauze, bez izazivanja negativnih promjena.

Nehormonski lijekovi pogodni za HNL uključuju:

Klimadinon i Klimadinon Uno u obliku tableta;
Estrovel u obliku tableta;
Menopace kapsule;
Qi-Klim tablete;
Crvena četka u kapima i vrećicama za kuhanje čaja;
Bonisan u obliku tableta i gela;
Remens u obliku tableta;
Klimakt Hel u obliku gela;
Ladys Formula Menopause u obliku kapsula;
Klimaksan u obliku kapsula.

Nehormonski lijekovi su također efikasni u menopauzi.

Navedeni lijekovi uglavnom su zastupljeni homeopatskim preparatima i biološkim dodacima ishrani. Da biste osetili primetan terapeutski efekat, moraćete da ih pijete najmanje 3 nedelje. S tim u vezi, tijek HNL-a s njima traje duže nego kada se koriste hormoni.

Sredstva ove grupe su posebno efikasna ako ih pijete duže vreme. Istovremeno, ljekari preporučuju ženama da pređu na ishranu bogatu vlaknima. Zbog toga će djelotvornost HNL-a biti još veća.

Fitoestrogeni ne deluju vrlo brzo na simptome, ali imaju kumulativno dejstvo - nakon završetka kursa žena ne prolazi kroz tzv. "sindrom ustezanja", a nivo hormona se održava na dostignutom nivou. Preporučuje se svakodnevno piti lijekove ove vrste u dozama koje je propisao ljekar. Ne preporučuje se povećanje ili promjena doze fitoestrogena, jer to može pogoršati stanje žene ili uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije za primjenu HNL-a

U prisustvu određenih patologija, primjena HNL-a je strogo kontraindicirana.

Prisutnost tromboze kod žene je direktna kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju.

Ove dijagnoze uključuju:

patologija jetre u akutnom i hronični oblik– hepatitis, onkologija;
tromboza, tromboembolija;
onkologija mliječnih žlijezda i/ili genitalnih organa i žlijezda;
onkologija endometrijskog sloja unutrašnjih organa;
komplicirani dijabetes melitus;
krvarenje iz genitalnih organa nepoznatog porijekla;
tumori zavisni od estrogena;
komplikovane patologije srca i krvnih žila.

Osim toga, trudnoća, koja može nastupiti u ranoj fazi menopauze, smatra se kontraindikacijom za primjenu hormonske nadomjesne terapije.

Iz videa ćete naučiti u kojim slučajevima je potrebna hormonska terapija:

S početkom premenopauze u ženskom tijelu počinju se pojavljivati simptomi menopauze povezani s nedostatkom estrogena.

Posebnu nelagodu uzrokuju takve manifestacije kao što su pojačano znojenje, brzi skup viška kilograma, kršenje ritma otkucaja srca, osjećaj suhoće na sluznici vagine i manifestacija urinarne inkontinencije. Za uklanjanje svih neugodnih simptoma menopauze pomoći će hormonski lijekovi s menopauzom.

Svi hormonski lijekovi podijeljeni su u 2 glavne grupe:

Sadrži estrogen, propisuje se uglavnom nakon histerektomije (hirurško uklanjanje maternice).
Kombinovani proizvodi koji sadrže progesteron koji štiti endometrijum, kao i estrogen.

Hormonske tablete za menopauzu su efikasan način otklanjanje teških posljedica menopauze. Osnova liječenja hormonskom nadomjesnom terapijom je sistematski unos hormona, promatranje od strane specijaliste i periodični pregled cijelog tijela kako bi se identificirale patologije povezane s menopauzom.

Također je potrebno prije uzimanja HNL preparata uvjeriti se da je prikladna za organizam, te da nema kontraindikacija. Hormonsku nadomjesnu terapiju za menopauzu treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Razmotrimo detaljnije zašto je propisana hormonska terapija i njene pozitivne aspekte.

Pozitivna strana hormonske terapije

S početkom menopauze kod žena počinju involutivne promjene u tijelu, koje karakterizira izumiranje hormonske pozadine, funkcionalnost jajnika, promjena strukture tkiva u mozgu, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona. , a zatim estrogena i pojavu odgovarajućih simptoma, koji se manifestuju u obliku:

klimakterijski sindrom. U premenopauzi se javlja kod 35% ženske populacije, kod 39-42% žena sa početkom menopauze, kod 19-22% nakon 12 meseci od početka menopauze i kod 3-5% nakon 4-5 godina nakon perioda menopauze.

Manifestacija klimakteričnog sindroma povezana je s stvaranjem valunga i iznenadnim osjećajem vrućine, pojačanim znojenjem, praćenom zimicama, psihoemocionalnom nestabilnošću, povišenim krvnim tlakom i njegovom grčevitom prirodom. Također, pojačan ritam otkucaja srca, pojava osjećaja utrnulosti na vrhovima prstiju, bolne senzacije u predelu srca, poremećaj sna i pojava nesanice, depresije i drugih pratećih simptoma.

Poremećaji genitourinarnog sistema žene, koji se manifestiraju u obliku smanjenja libida na pozadini smanjenja testosterona, pojave suhoće na sluznim površinama u vaginalnom području, urinarne inkontinencije, posebno tijekom oštrog kihanja, kašlja ili strah. Mogu se i pojaviti bol tokom mokrenja.
Distrofične promjene na koži i njihovim dodacima, praćene stvaranjem difuzne alopecije, suhe kože, povećane krhkosti ploča nokta, pojave dubljih bora.
Povrede metaboličkih procesa u tijelu: ovu vrstu patoloških promjena prati izraženo smanjenje apetita i istovremeno povećanje mase potkožnog masnog sloja. Takođe, tečnost iz organizma počinje da se izlučuje sporijim tempom, što dovodi do stvaranja pastoznosti na licu i pojave otoka nogu.
Razvoj kasnih manifestacija povezanih s formiranjem osteoporoze, koja se javlja u pozadini smanjenja razine kalcija u koštanom sistemu tijela, kao i hipertenzije, ishemije, Alchajmerove bolesti i drugih jednako ozbiljnih patologija.

Posljedično, sve promjene u menopauzi koje se javljaju u tijelu žene mogu se javiti uz razvoj određenih simptoma različitog stepena težine.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu je efikasan metod, doprinoseći prevenciji, eliminaciji ili značajnom smanjenju poremećaja funkcionalnosti svih organskih sistema i smanjenju rizika od ozbiljnih patoloških procesa koji se javljaju u pozadini hormonskog nedostatka.

Glavni principi hormonske nadomjesne terapije su:

Imenovanje lijekova, čiji je glavni sastav sličan ženskim polnim hormonima.
Uzimanje malih doza koje odgovaraju nivou endogenih estradiola, posebno u fazi proliferacije.
Liječenje različitim kombinacijama unosa estrogena i progesterona, što pomaže da se isključi pojava hiperplazije endometrija.
Nakon histerektomije (hirurško uklanjanje materice), mogućnost uzimanja lijekova koji sadrže samo estrogene.
Profilaktička primjena hormonskih lijekova, usmjerena na otklanjanje pojave patologija kao što su osteoporoza i srčana ishemija, treba biti najmanje 5 godina.

Glavna aktivna komponenta hormonskih lijekova su estrogeni. Kada se dodaju gestageni, vrši se svojevrsna prevencija hiperplastičnog procesa na sluznici maternice i kontrola njenog stanja. Razmotrite listu najefikasnijih hormonskih lijekova.

HRT preparati

Uzimanje HNL-a za menopauzu i lijekova nove generacije treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Klimonorm

Ovaj lijek pripada grupi antiklimakterijskih lijekova. Sastav ovog lijeka uključuje dvije aktivne komponente - estrogen i gestagen, čije je glavno djelovanje usmjereno na uklanjanje simptoma menopauze i sprečavanje pojave raka endometrija i hiperplazije.

Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje posebnog režima u kombinaciji daju šansu za obnavljanje menstrualnog ciklusa kod žena koje nisu bile podvrgnute proceduri histerektomije.

Aktivni sastojak estradiol sadržan u Klimonormu u potpunosti nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u tijelu žene tokom menopauze. To doprinosi otklanjanju vegetativnih i psihičkih problema koji nastaju u menopauza na pozadini smanjenja testosterona i seksualne aktivnosti. Pravilnim unosom lijeka moguće je postići smanjenje stope pojave dubokih bora, povećanje sadržaja kolagena u koži. Štoviše, lijek smanjuje razinu kolesterola u krvi i rizik od gastrointestinalnih patologija.

Kod nepotpunog menstrualnog ciklusa i ispoljavanja barem rijetkih menstrualnih tokova, liječenje treba započeti od petog dana nakon početka menstruacije. Sa razvojem amenoreje na početku menopauze, liječenje se može započeti bilo kada, pod uvjetom da nema trudnoće.

Jedno pakovanje lijeka je dizajnirano za 3-tjedno liječenje. Za postizanje željenog rezultata potrebno je uzimati hormone prema propisanom režimu liječenja. Prilikom uzimanja većih doza lijeka može doći do toga neželjene reakcije organizma, koji se manifestuje probavom, povraćanjem i krvarenjem koje nije povezano sa menstrualnim ciklusom. Možete se riješiti simptoma predoziranja uz pomoć sistematskog liječenja koje vam je propisao ljekar.

Femoston

Postmenopauzalna hormonska nadomjesna terapija podrazumijeva uzimanje ovog dvofaznog kombiniranog lijeka, ako nema kontraindikacija za ženu. Dva aktivna sastojka koja čine ovaj lijek - estradiol i progesteron, imaju sličan učinak na tijelo kao prirodni ženski polni hormoni.

Zajedno, estradiol i progesteron doprinose:

Uklanjanje vegetativnih simptoma;
Uklanjanje psiho-emocionalnih poremećaja;
Prevencija razvoja osteoporoze, karcinoma materice i hiperplazije.

Femoston tablete treba uzimati u istom vremenskom intervalu jednom dnevno. Liječenje treba provoditi prema propisanoj shemi. U prve dvije sedmice preporučuje se piti hormone u tabletama. bijele boje. Sledeće dve nedelje kursa lečenja potrebno je uzimati sive tablete.

Za žene s dominantnim menstrualnim ciklusom liječenje se propisuje od prvog dana menstruacije. Za one koje imaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, u početku se propisuje kursni tretman uz pomoć preparata Progestogen, a zatim se uzima Femoston, prema posebnom režimu liječenja. Žene koje nemaju menstrualni ciklus mogu početi uzimati lijek u bilo koje vrijeme.

Da bi se postigao željeni rezultat, ženski hormoni u tabletama moraju se piti, striktno pridržavajući se režima liječenja, to je jedini način da se poboljša cjelokupno stanje i odgodi početak starosti.

Klimadinon

Ovaj lijek pripada grupi fitopreparata koji u svom sastavu sadrže fitohormone. Propisuje se za liječenje simptoma menopauze i otklanjanje vegetativno-vaskularnih poremećaja, kada postoje očigledne kontraindikacije i hormoni se ne smiju uzimati u menopauzi.

Režim liječenja i trajanje primjene propisuju se ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Angelique

Angelique, kao i Klimonorm, su lijekovi za menopauzu kod žena, koji pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma i poboljšanju općeg blagostanja.

Angeliq se koristi za:

Normalizacija opšteg blagostanja;
Uklonite neugodne simptome tijekom valunga i smanjite učestalost njihovog pojavljivanja;
Prevencija osteoporoze;
Povećanje nivoa testosterona, a samim tim i normalizacija seksualne aktivnosti.

Ne prihvatajte ovo lijek u prisustvu sledećih faktora:

Prisutnost krvarenja iz vagine nejasne etiologije;
Razvoj kancerogenog tumora u području mliječnih žlijezda;
At dijabetes, hipertenzija i venska tromboza.

Angeliq u svom sastavu sadrži hormone neophodne za menopauzu, a to su odlično rješenje poboljšanje dobrobiti i vraćanje hormonske neravnoteže, posebno kod žena starijih od 45-46 godina.

Klimara

Ovo je hormonski lijek proizveden u obliku flastera, koji sadrži estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster se lijepi na određeno područje kože, nakon čega počinje oslobađanje aktivni sastojak i poboljšanje opšteg blagostanja žena. Preporučuje se nošenje jednog flastera ne duže od nedelju dana. Posljednjeg dana u sedmici potrebno je zamijeniti korišteni flaster novim, obavezno promijeniti mjesto za njegovo pričvršćivanje.

Pod uticajem flastera povećava se nivo testosterona u organizmu, što pozitivno utiče na psihoemocionalno stanje i povećan libido. Ne postoje posebne kontraindikacije za korištenje flastera, ali prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Ženski hormoni sa menopauzom pod uticajem starosne promjene i prelazni period se smanjuje, što pogoršava stanje žene. Stoga je potrebno koristiti HNL lijekove koji mogu spasiti ženu od kršenja u kratkom vremenskom periodu. vegetativni sistem, smanjenje nivoa testosterona i posledice koje iz toga proizilaze: promene u psihoemocionalnom stanju. Između ostalog, hormonski lijekovi se općenito dobro apsorbiraju i nemaju neželjenih reakcija.

Da biste saznali šta piti u menopauzi, morate proći kompletna dijagnostika stanje organizma i konsultujte se sa specijalistom.

Spontano uzimanje hormonskih lijekova može biti ne samo beskorisno za tijelo, već i opasno, sa nepovratnim posljedicama. Zbog toga morate uzimati hormonske lijekove samo prema uputama ljekara.

Zanimljiv i informativan video

Slični članci

Diskusija:

Diazepam - najbolji tretman za nervni sistem Diazepam rastvor uputstvo za upotrebu: Naziv Diazepam tablete Oblik za oslobađanje tablete 5mg INN...
Fervex: upute za uporabu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama: Fervexovi analozi se koriste kod prvih simptoma ARVI i gripe za...
Zašto se propisuje femoston i kako ga uzimati Oblik izdavanja, sastav i pakovanje: Femoston je kombinovani lek za nadoknadu hormona...
Spisak ruskih heroja čečenskog rata: Dok sam radio na izvještaju, kontaktirao sam vojni komesarijat ulusa Žiganskog ....