Phezam u kompleksnom liječenju cerebrovaskularnih poremećaja. Phezam lijek u medikamentoznoj terapiji starosne makularne degeneracije Phezam istraživanje

Phezam kapsule sadrže dvije aktivna komponenta – piracetam I cinarizin .

Kao dodatni sastojci u sastavu proizvoda prisutni su: laktoza monohidrat, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid.

Omotač kapsule sastoji se od želatine i titanijum dioksida.

Obrazac za oslobađanje

Preparat Phezam se proizvodi u obliku kapsula cilindričnog oblika, želatinaste, tvrde, veličine br. Bijele kapsule, iznutra - mješavina praha, koja ima bijelu ili gotovo Bijela boja. Sastav sadržaja unutar može sadržavati konglomerate koji se pretvaraju u prah ako ih pritisnete.

Sadrži u blisterima po 10 komada, blisteri se stavljaju u kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Sažetak ukazuje da je Phezam kombinovani lek, pruža nootropne, antihipoksične i vazodilatacijske efekte. Postoji obostrano potenciranje smanjenja otpora cerebralnih sudova, poboljšavajući protok krvi u ovim sudovima.

Kako prenosi Wikipedia, terapeutski učinak i njegov mehanizam određuju glavne aktivne tvari koje čine Phezam. Glavni efekat koji se primećuje nakon uzimanja leka je poboljšanje cirkulaciju krvi u mozgu i metaboličkim procesima u nervnim vlaknima i moždanim ćelijama.

Supstanca piracetam Ima nootropno dejstvo, aktivira aktivnost mozga, pozitivno utiče na metabolizam u telu. Pod djelovanjem tvari povećava se stopa potrošnje glukoze, koja je glavni nutrijent za mozak. Dakle, pod uticajem piracetama dolazi do aktivnije ishrane ćelija, što dovodi do proizvodnje više energije i aktivacije moždanih funkcija. Piracetam pomaže u povećanju brzine prijenosa impulsa između neurona. Kao rezultat, povećava se pamćenje, poboljšava koncentracija pažnje, što dovodi do povećanja intelektualne funkcije.

Također, piracetam pomaže poboljšanju protoka krvi u onim dijelovima mozga gdje su oštećeni krvni sudovi, a primjećuje se i tj. gladovanje kiseonikom. Kako se mikrocirkulacija poboljšava, nestaju zone ishemije koje su nastale zbog nedostatka kisika, a cijeli volumen neurona sudjeluje u radu mozga.

Osim toga, postoji indirektan učinak ove komponente, što doprinosi aktivaciji protoka krvi. Obezbeđuje se inhibicijom procesa lepljenja trombocita, što je u stvari prevencija pojave krvnih ugrušaka. To jest, komponenta piracetama ne samo da aktivira protok krvi, već i poboljšava njegova svojstva. Dakle, krv aktivnije cirkuliše kroz mikrožilne sudove.

Pod uticajem piracetama, otpornost neurona na . Piracetam poboljšava integrativnu funkciju mozga, aktivira intelektualni rad, olakšava proces asimilacije novog materijala i pruža obnovu i podršku moždanih funkcija kod starijih osoba.

Supstanca cinarizin izražen direktno utječe na žile mozga, šireći ih. Također, pod utjecajem ove tvari, smanjuje se tonus glatkih mišića, njihov odgovor na aktivne supstance koje sužavaju krvne sudove. Zbog činjenice da supstanca širi krvne žile, aktivira se protok krvi i više kisika i hranjivih tvari ulazi u mozak. S obzirom na poboljšanje protoka krvi, povećava se i otpor moždanih tkiva na nedostatak kisika. Istovremeno, unatoč vazodilatacijskom učinku, cinarizin ne utječe na pokazatelje arterijskih i .

Prisutnost dvije od ovih komponenti u Phezamu istovremeno osigurava međusobno pojačavanje djelovanja aktivnih komponenti. Stoga je ozbiljnost djelovanja lijeka izraženija u odnosu na uzimanje ovih komponenti odvojeno.

Prilikom uzimanja Phezama, prevladava sedativni učinak cinarizina, iz kojeg lijek ne dovodi do manifestacije psihomotorne agitacije, kao što se događa kada se uzima piracetam.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što pacijent uzme tablete Phezam, aktivne tvari se potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Najveća koncentracija piracetama u plazmi se opaža nakon 2-6 sati, cinarizina - nakon 1-4 sata. Nivo bioraspoloživosti piracetama je 100%.

Piracetam se ne vezuje za proteine ​​plazme, cinarizin se vezuje za 91%. Prodire kroz BBB, određuje se u svim tkivima i organima, prolazi kroz placentnu barijeru. Primjećuje se njegova selektivna akumulacija u moždanoj kori.

Supstanca piracetam se ne metabolizira, metabolizam cinarizina se odvija u jetri.

Poluživot piracetama je 4-5 sati (iz krvi), 8,5 sati (iz cerebrospinalne tečnosti). Uglavnom se izlučuje preko bubrega.

Poluvrijeme eliminacije cinarizina je 4 sata.Metaboliti se najvećim dijelom izlučuju urinom, kao i fecesom.

Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom, poluvijek piracetama je produžen.

Indikacije za upotrebu Phezama

Prije upotrebe Phezama, potrebno je uzeti u obzir indikacije za upotrebu. Lijek se propisuje u takvim slučajevima:

• sa nedovoljnim protokom krvi u mozgu (u slučaju krvnih žila, tokom perioda oporavka nakon ishemije ili hemoragije , s encefalopatijom različitog porijekla, nakon traumatske ozljede mozga);
• kada intoksikacija ;
• kod bolesti centralnog nervnog sistema, kod kojih dolazi do smanjenja intelektualno-mnestičkih funkcija, odnosno pogoršanja pažnje, pamćenja, raspoloženja;
• sa psihoorganskim sindromom, u kojem prevladavaju simptomi astenija I adinamija ;
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• labirintopatija (osjećaj tinitusa, vrtoglavica, mučnina i povraćanje);
• astenični sindrom povezano sa psihogenim poreklom;
• Meniereov sindrom ;
• u svrhu prevencije , kinetoza ;
• V kompleksna terapija djeca koja imaju psiho-organski sindrom, što je dovelo do niske sposobnosti učenja.

Kontraindikacije

Phezam se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

• kod teških oblika bubrežne i jetrene insuficijencije;
• u periodu pojačane psihomotorne agitacije;
• at chorea of ​​Huntington ;
• tokom trudnoće i dojenja;
• u dobi pacijenta do 5 godina;
• sa visokom osjetljivošću na komponente sredstva.

Lijek se propisuje s oprezom onim pacijentima kojima je dijagnosticirana , kršenja hemostaza , disfunkcija jetre ili bubrega, teška.

Nuspojave Phezama

Tokom terapije moguća su sledeća neželjena dejstva:

• nervni sistem: nervoza, osećaj pospanosti, hiperkinezija; V rijetki slučajevi- glavobolja, , , ataksija , uznemirenost, anksioznost;
• alergijske manifestacije: u rijetkim slučajevima - osip na koži, , otok, svrab, fotosenzitivnost.
• probavni sustav: jaka salivacija, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, ;
• druge manifestacije: povećan libido.

Phezam tablete, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

U uputstvu za upotrebu Phezama, koje se nalazi u napomeni uz lijek, navodi se da lijek treba uzimati po 1-2 kapsule tri puta dnevno u trajanju od jednog do tri mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. Lijek se obično uzima u kursevima - 2-3 kursa godišnje.

Djeci starijoj od 5 godina indicirano je da uzimaju 1-2 kapsule 1-2 puta dnevno. Kapsule se koriste jedan i po do tri mjeseca. Kapsule trebate uzimati tako što ćete ih progutati cijele, bez narušavanja integriteta kapsule. Tabletu treba uzeti sa pola čaše vode i ne smije biti vruća.

Mnogi korisnici pitaju o kapsulama, kako ih uzimati - prije ili poslije obroka. Uputa kaže da nema posebne razlike u tome da li uzimati lijek prije ili poslije jela. Ali optimalno je piti kapsule 20-30 minuta nakon obroka. Preporučljivo je piti lijek svaki dan u isto vrijeme.

Ljekari upozoravaju da je lijek nemoguće uzimati duže od 3 mjeseca - potrebna je pauza između kurseva.

Predoziranje

U pravilu, pacijenti dobro podnose Phezam i kada se uzimaju velike doze lijeka, nema značajnih nuspojava, što zahtijeva prekid liječenja. U slučaju predoziranja, pacijenti mogu osjetiti bol u trbuhu. Kada uzimate prevelike doze lijeka, potrebno je isprati želudac, izazvati povraćanje. Ako postoji takva potreba - provesti hemodijalizu i simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija

Ne mogu se istovremeno uzimati svi lijekovi Phezam tablete, pri čemu treba uzeti u obzir interakciju ovog lijeka s drugim lijekovima.

Kada se uzimaju istovremeno s Phezamom, lijekovima koji inhibiraju djelovanje centralnog nervnog sistema, etanolom, tricikličnim antidepresivima, njihov sedativni učinak može se povećati.

Prilikom uzimanja Phezama pojačava se učinak nootropnih i antihipertenzivnih lijekova.

Vazodilatatorni lijekovi pojačavaju učinak Phezama.

Zbog prisustva cinarizina u sastavu lijeka, aktivnost se smanjuje lijekovi za hipertenziju .

Uz istovremenu primjenu Phezama, bilježi se povećanje aktivnosti hormona štitnjače, što može dovesti do manifestacije tremora i anksioznosti.

Zbog antihistaminskog djelovanja, cinarizin može maskirati ispoljavanje pozitivnih reakcija u odnosu na faktore reaktivnosti kože tokom kožnih testova. Da bi se izbjegao ovaj efekat, potrebno je prestati koristiti lijek 4 dana prije ovakvih testova.

Phezam može pojačati učinak oralnih antikoagulansa.

Uslovi prodaje

Phezam kapsule možete kupiti na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek je potrebno čuvati na temperaturi do 25°C, na tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje do datuma

Rok trajanja kapsula je 3 godine.

specialne instrukcije

Ako se Phezam propisuje pacijentima koji imaju oštećenu funkciju jetre, potrebno je pratiti sadržaj jetrenih enzima.

Lijek aktivira funkcije hormona štitne žlijezde, što može uzrokovati anksioznost i drhtavicu kod pacijenata koji su na liječenju.

Budući da cinarizin može izazvati pospanost, tokom perioda liječenja potrebno je pažljivo voziti i raditi sa preciznim i opasnim mehanizmima.

U liječenju starijih osoba potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcije bubrega i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Aktivne komponente mogu prodrijeti kroz filterske membrane uređaja za .

Lijek treba izbjegavati ako porfirija .

Prilikom uzimanja Phezama može doći do lažno pozitivnog rezultata tokom doping kontrole među sportistima, takođe zbog prisustva boje koje sadrže jod u ovojnici kapsule može postojati lažno pozitivan rezultat testa za određivanje radioaktivnog joda.

Pošto piracetam smanjuje agregaciju trombociti , potrebno ga je pažljivo propisivati ​​kod kršenja hemostaze kod pacijenata, kao i kod stanja praćenih krvarenjima. Ne treba uzimati lijekove za složene hirurške operacije, sa teškim krvarenjem i hemoragijskim moždanim udarima u anamnezi.

Phezam može izazvati iritaciju u epigastričnoj regiji, kada se koristi nakon jela, može doći do smanjenja jačine iritacije želuca, zbog čega bi lijek trebali pažljivo koristiti pacijenti koji pate od gastrointestinalnih bolesti.

Treba napomenuti da sastav proizvoda kao pomoćne komponente sadrži laktoza .

Phezamovi analozi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

I Phezam i njegove analoge treba propisati liječnik nakon tačne dijagnoze. U preparate su uključeni aktivni sastojci slični onima koje sadrži Phezam combitropil , , NooKam . Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka i njegovom pakiranju.

Takođe slično farmakološki efekat lijekovi se primjenjuju na tijelo pacijenta:, Vinpocetin , Demanol , Memotropil , combitropil , Pantogam , piriditol , Cellex , encefabol i sl.

Omaron ili Phezam - što je bolje?

Alat je analog ovog lijeka i ima iste indikacije za upotrebu, kontraindikacije i slične uzroke nuspojave. Istovremeno, cijena lijeka Omaron je niža u odnosu na Phezam.

Kompatibilnost sa alkoholom

Alkohol i Phezam se ne mogu koristiti istovremeno, prema uputama za lijek. Uz njihovu istovremenu primjenu povećava se rizik od moždanog udara, a bilježi se i negativan učinak na stanje jetre. Stoga, tokom perioda liječenja, morate potpuno napustiti alkohol.

djeca

Djeci mlađoj od 5 godina ove kapsule se ne propisuju. Djeci nakon 5 godina treba davati lijek striktno prema shemi koju je propisao ljekar. Recenzije liječnika i roditelja ukazuju na to da se uz pomoć ovog lijeka kod djece školskog uzrasta možete normalizirati san, poboljšati performanse, ublažiti razdražljivost.

Tokom trudnoće i dojenja

Upotreba Phezama u trudnoći je kontraindicirana, iako nema podataka o negativnom djelovanju aktivnih komponenti. Piracetam prelazi u majčino mlijeko, pa se lijek ne smije koristiti tokom dojenja.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravčuk, E.E. Kazarian
Državni istraživački institut za očne bolesti Ruske akademije medicinskih nauka, Moskva

Starosna makularna degeneracija (AMD) jedna je od najčešćih očnih bolesti koja prijeti značajnim oštećenjem vida, sljepoćom i invalidnošću. Bolest se javlja u dobi od 40 godina u 25-40% slučajeva, kod osoba starijih od 60 godina - u 58-100% slučajeva. AMD je treći vodeći uzrok sljepoće u drugoj polovini života nakon glaukoma i dijabetičke retinopatije i vodeći je uzrok sljepoće i invaliditeta u Sjedinjenim Državama i Engleskoj. Prema R. Klein et al. , oba oka su zahvaćena u 60% slučajeva. Socio-medicinski značaj ove patologije je zbog brzog gubitka centralnog vida i gubitka opće radne sposobnosti. Kod osoba radno sposobne dobi primarna invalidnost zbog AMD uočena je u 11% slučajeva, a kod starijih osoba preko 60 godina - u 28% slučajeva. efikasne načine liječenje i prevencija bolesti zapravo ne postoji.
IN poslednjih godina Zbog povećanja životnog vijeka, stalnog rasta ateroskleroze i komorbiditeta, problem AMD-a ostaje najrelevantniji.
Patogeneza AMD-a ostaje neistražena. Sada je utvrđeno da je razvoj AMD povezan s aterosklerotskim promjenama u žilama koriokapilarnog sloja. očna jabučica. Promjene na Bruchovoj membrani i žilnici koje prate razvoj ove bolesti nađene su kod 75% bolesnika s aterosklerozom.
Dokazano je da su oštećenja fibrozno-elastičnog tkiva oka i Bruchove membrane identična prirodi aterosklerotskih lezija na zidovima arterija mišićno-elastičnog tipa. Dolazi do infiltracije lipida vaskularnog zida, Bruchove membrane s daljnjim stvaranjem druza i kalcifikacije, stvaranjem subretinalnog aterosklerotskog plaka.
Poznato je da značajnu ulogu u razvoju AMD-a igraju opći i lokalni vaskularne bolestišto dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju i trofičkih procesa u oku. Kod AMD-a se mogu javiti regionalni hemodinamski poremećaji u retinalnom i horoidalnom sistemu. Poremećaj kapilarne cirkulacije, mikrocirkulacija je od velike važnosti u razvoju distrofičnog procesa makularne zone retine, jer do degeneracije retinalnih čunjića dolazi zbog poremećaja cirkulacije u kapilarama.
Postoje izvještaji o pogoršanju protoka krvi u glavnim arterijama glave kod AMD-a i povezanosti promjena regionalne i cerebralne hemodinamike u ovoj patologiji. E.P. Gvarishvili je otkrio nedostatak protoka krvi u srednjoj moždanoj arteriji, E.S. Abdullayeva je zabilježila promjene u protoku krvi u sifonu unutrašnje karotidne arterije i vertebralnih arterija kod neeksudativnih oblika AMD. Istovremeno se opisuju promjene u kalibru krvnih žila retine (suženje arterija, proširenje vena) u slučaju cerebrovaskularnih incidenata. Shodno tome, hemodinamski poremećaji igraju značajnu ulogu u određivanju terapije lijekovima, uključujući različite vazoaktivne, nootropne lijekove, koji su nedavno dobili zasluženu pažnju oftalmologa, neurologa i drugih liječnika.
Phezam je nootropni lijek čije se djelovanje temelji na kombinaciji vazoaktivnih (cinarizin) i metaboličkih (piracetam) komponenti. Kombinirani lijek Phezam kombinira vazodilatacijske, antihipoksične i nootropne učinke, poboljšava cerebralnu cirkulaciju i metaboličke procese u moždanom tkivu.
Cilj našeg istraživanja bio je proučavanje uticaja nootropni lijek Phezam na vizualne funkcije, stanje mrežnice i hemodinamiku očiju pacijenata s neeksudativnim oblicima AMD-a.

materijali i metode
Pregledali smo 35 pacijenata (70 očiju) sa neeksudativnim AMD u dobi od 40 do 65 godina ( prosečne starosti 56,9 ± 2,1 godina). Svi pacijenti prema klasifikaciji Klein R. et al. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) dijagnosticirani su sljedeći klinički oblici AMD-a: degeneracija pigmentnog epitela retine - 26, drusen retine - 6, geografska atrofija pigmentnog epitela retine - tri pacijenta. Od prateće bolesti 22 od 35 pacijenata je imalo hipertonična bolest bez znakova kardiovaskularne insuficijencije i visokog krvnog pritiska. Kontrolnu grupu činilo je 40 zdravih osoba odgovarajuće starosne grupe.
Phezam je propisan po jednu kapsulu tri puta dnevno dva mjeseca (jedna kapsula lijeka sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina), ranije korišteni vazoaktivni lijekovi su otkazani dva mjeseca prije početka liječenja. Drugi kurs lečenja je sproveden nakon 3-6 meseci. U bolesnika s hipertenzijom liječenje Phezamom je provedeno u pozadini uobičajene antihipertenzivne terapije.
Sve studije su provedene prije i dva i šest mjeseci nakon sistematske primjene lijeka.
Osim tradicionalne metode studijama, uključujući vizometriju, tonometriju, perimetriju i Amslerov test, svi pacijenti su podvrgnuti studiji praga električne osjetljivosti i labilnosti optički nerv(PECH i LZ), kritična frekvencija fuzije treperenja (CFFM).
Pored toga, izvršena je objektivna procjena stanja retine - intravitalna retinalna morfometrija pomoću RTA (Retinal Thickness Analyzer) analizatora debljine retine kompanije TALIA (Izrael). Analizator debljine mrežnice izvodi tomografiju mrežnice koristeći helijum-neonsko lasersko zračenje na talasnoj dužini od 0,543 μm. Princip dobijanja optičkih preseka retine zasniva se na analizi reflektovanog zračenja od pigmentnog epitela i od sloja nervnih vlakana. Debljina retine je određena u centralna zona veličine 6 i 6 mm.
Za procjenu protoka krvi u žilama očne jabučice i retrobulbarnog prostora korišteno je kolor dopler mapiranje (CDM) i energetsko mapiranje (EC) pomoću multifunkcionalnog ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja VOLUSON 730 Pro iz Kretz pomoću linearnog senzora frekvencije od 10 do 16 MHz. Metode CDI i EC korištene su za vizualizaciju protoka krvi u oftalmičkoj arteriji (OA), centralnoj retinalnoj arteriji (CAR), medijalnoj i lateralnoj stražnjoj kratkoj cilijarnoj arteriji (PCCA) i za snimanje spektra krvotoka. Određeni su sljedeći parametri krvotoka: maksimalna sistolna brzina (Vs), krajnja dijastolička brzina (Vd), srednja brzina (Vm) i indeks otpora odn. periferni otpor(RI).

Rezultati i diskusija
Prema rezultatima vizometrije, poboljšana je oštrina vida kod 52 (74%) oka. Pre tretmana, oštrina vida kod pacijenata sa neeksudativnim AMD iznosila je 0,56 ± 0,02, dva meseca nakon početka lečenja - 0,72 ± 0,03, šest meseci kasnije - 0,70 ± 0,02 (p Za određivanje funkcionalnog stanja mrežnjače primenjena je metoda za odabrano je određivanje CFFF, jer je poznato da se ovaj indikator smanjuje s distrofičnim poremećajima u retini. Percepciju treperenja obezbjeđuje aktivnost receptivnih polja mrežnjače sa on- i off centrima. CFFF je kriterij za procjenu aktivnosti mnogi procesi (elektrofiziološki, energetski, metabolički), koji obezbeđuju vizuelnu percepciju kroz visokofrekventne kanale u vizuelnom sistemu. Istraživanja su pokazala statistički značajnu razliku u promenama CFFF u dinamici kod pacijenata sa AMD lečenim Phezamom.Tako je prosečan CFFF pre tretman je bio 36,1 ± 0,04 Hz, dva mjeseca nakon tretmana - 41,3 ± 0,03 Hz, nakon šest mjeseci - 43,6 ± 0,02 Hz (p procjena promjena kliničku sliku u makularnom području i procijeniti stanje mrežnice kod pacijenata sa AMD u dinamici - dva i šest mjeseci nakon uzimanja lijeka. Analiza rezultata dobijenih skeniranja nije pokazala progresiju patološki proces u centralnoj zoni retine kod svih pacijenata.
Proučavanje protoka krvi u žilama oka i orbiti u CDI i EC modu prije tretmana omogućilo je utvrđivanje umjerenog smanjenja protoka u GA, CAS i SCCA. Analiza Doplerovog spektra krvotoka u ovim žilama pokazala je izravnavanje sistoličkog vrha i izraženo smanjenje dijastoličke komponente.
Prema rezultatima Doppler sonografije, otkriveno je izraženo smanjenje maksimalne sistoličke, krajnje dijastoličke brzine protoka krvi i povećanje indeksa rezistencije u HA, CAS i PCCA u odnosu na normu (vidi tablicu).
Nakon tretmana kod svih pacijenata je registrovano povećanje protoka u HA, CAS i PCCA, ubrzanje protoka krvi u očnim arterijama, došlo je do značajnog povećanja maksimalne sistoličke i krajnje dijastoličke brzine protoka krvi u HA (p). , što ukazuje na nedostatak protoka krvi u sistemu oftalmološke arterije, centralne retinalne arterije i stražnjih cilijarnih arterija i potvrđuje važnu ulogu hemodinamskog faktora u patogenezi ove bolesti. end-diastolic brzina protoka krvi u GA, CAS, PCCA i smanjenje vazorezistencije mogu se protumačiti kao poboljšanje opskrbe krvlju membrana oka.
Treba napomenuti da je poboljšanje vidne oštrine, povećanje CFFF nakon tretmana Phezamom u korelaciji sa poboljšanjem hemodinamskih parametara dobijenim tokom ultrazvučnih studija.
Nije pronađen nikakav uticaj Phezama na krvni pritisak. Subjektivno, pacijenti su primijetili poboljšanje sna, raspoloženja, pamćenja i povećanje radnog kapaciteta.

Zaključak
Phezam poboljšava vidnu oštrinu, poboljšava funkcionalno stanje mrežnice i hemodinamiku oka. Povećanje brzine protoka krvi u očnim arterijama nakon tretmana Phezamom ukazuje na poboljšanje opskrbe krvlju očnih membrana, što je povoljan znak za prognozu bolesti.
Upotreba nove neinvazivne metode - intravitalne retinalne morfometrije pomoću analizatora debljine retine omogućila je objektivnu procjenu učinkovitosti tekuće terapije lijekovima. Ova metoda istraživanja pokazala je odsustvo progresije patoloških promjena u makularnoj zoni na nivou tkiva horioretinalnog kompleksa.
Tako je Phezam efikasan lek, koji je preporučljivo koristiti u liječenju pacijenata s degenerativnim oboljenjima mrežnice, posebno s starosnom degeneracijom makule.

književnost:
1. Abdulaeva E.A. Patogenetski tretman centralne involucione horioretinalne distrofije: Sažetak disertacije. … cand. med. nauke. Ufa, 2002.
2. Gvarishvili E.P. Primjena metode farmakofizičkih efekata u liječenju horioretinalne distrofije: Sažetak diplomskog rada. dis. ... cand. med. nauke. M., 1999.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmologija. 2004. Tom 1 / Br.
str. 44-49.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. itd. // Bilten oftalmologije. 2002. br. 5. C. 3-5.
5. Kukhtevich I.I. Cerebralna ateroskleroza. Evolucija pogleda, terapijski zaključci. M.: Medicina, 1997.
6. Selitskaya T.I. Centralna aterosklerotična horioretinopatija. Tomsk: Publishing House Vol. un-ta, 1985.
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Očni ishemijski sindrom. M.: Medicina, 2003.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Izbor i modifikacija metoda za dijagnosticiranje atrofije optičkog živca u poliklinikama // Klinička fiziologija vida: eseji, recenzije, originalni članci / Ed. A.M. Shamshinova, A.A. Yakovleva, E.V. Romanova. Moskva, 2002, str. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. Oftalmol. 2000. Vol.188. br. 4. P. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmologija. 1991 Vol. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 Vol. 54. br. 4. str. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Opthal. epidemiol. 1999 Vol. 6. br. 2. str. 125-143.

Phezam je kompleksan lijek koji se sastoji od dvije komponente. Prvi je piracetam koji se nalazi u jednoj tableti od 400 mg, a drugi je cinarizin koji je u dozi od 25 mg. Osim toga, alat uključuje nekoliko pomoćnih spojeva.

Djelovanje lijeka je zbog činjenice da su cinarizin i piracetam ovdje zajedno i postoji energetski učinak. Općenito, ovaj lijek ima vazodilatatorno, antihipoksično djelovanje, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, posebno u pogledu slušnih i vizuelni analizator. Obje supstance su uključene u obezbeđivanje procesa oporavka glukoze, poboljšavaju njenu iskorišćenost u organizmu, poboljšavaju protok krvi u onim delovima mozga koji su podvrgnuti ishemijskom procesu. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da se pojačava sinteza adenozin trifosforne kiseline, povećava aktivnost enzima adenilat ciklaze, stabiliziraju se procesi sinteze proteina, pa tkiva postaju otpornija na gladovanje kisikom.

Cinarizin pomaže u blokiranju ulaska jona kalcija u ćeliju i širi krvne sudove. Tako ćelije postaju otpornije na nedostatak kiseonika. Kombiniranim djelovanjem piracetama i cinarizina, ukupni terapeutski učinak postaje izraženiji. Svojstva lijeka odredila su njegovu upotrebu, a posebno su to različite varijante cerebrovaskularnog infarkta, discirkulacijske encefalopatije. Njegova primjena je prikazana u liječenju moždanog udara, kada su narušene kognitivne funkcije mišljenja, pamćenja, pažnje. Takođe se koristi za lečenje fenomena kao što su promene raspoloženja, labirintopatija, migrene, Menierova bolest. U nekim slučajevima se koristi za kompleksno liječenje hipertenzije, gubitka sluha, vidne patologije, kao što su miopija, glaukom zatvorenog ugla, makularna degeneracija. Kod glaukoma primjena lijeka je moguća kada se očni tlak stabilizuje.

Ovaj lijek je pronašao primjenu i u pedijatriji - koristi se za liječenje djece sa usporenim mentalnim razvojem, kao i sa smanjenom inteligencijom. Doziranje se određuje individualno, ali u standardnoj verziji je od 1 do 2 kapsule, koje se propisuju 3 puta dnevno. IN djetinjstvo takođe propisana 1 - 2 kapsule jednom ili dva puta dnevno. Kurs liječenja je prilično dug i kreće se od 1 do 3 mjeseca.

Lijek se obično dobro podnosi nuspojave sastajati se retko. Obično su zahvaćeni dispeptičnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta, javljaju se alergijske reakcije koje se izražavaju u svrab kože, pojava osipa, svrbeža kože, glavobolje. Dešava se da su ovi fenomeni privremeni, a zatim nestaju sami od sebe kako se lijek uzima. Ako su nuspojave jako izražene i imaju tendenciju da napreduju, o tome trebate obavijestiti svog liječnika - obično to zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Ne možete uzimati ovaj lijek kod teškog zatajenja bubrega, jer je u ovom slučaju moguć razvoj raznih vrsta komplikacija. Ne koristi se ni za Parkinsonovu bolest, u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni za djecu koja još nisu napunila 5 godina. Što se tiče drugog i trećeg trimestra trudnoće, mišljenja su ovdje kontroverzna, ali se u većini slučajeva stručnjaci slažu da se lijek još uvijek ne može koristiti, jer u medicinskoj literaturi ima malo podataka o njegovom djelovanju na fetus i djetetov organizam. .

Bugarski lijek fezam poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam mozga. Koristi se za niz bolesti u kompleksnoj terapiji, kao poseban lijek i kao profilaktika. Prije nego počnete uzimati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo proučiti upute za upotrebu Phezama, indikacije i kontraindikacije.

Phezam - upute za upotrebu lijeka

Phezam se u ljekarni može naći u obliku cilindričnih bijelih kapsula, unutar kojih se nalazi bijeli prah. Aktivni sastojci: piracetam, cinarizim, magnezijum stearat, laktoza monohidrat, koloidni silicijum dioksid. Ove komponente izazivaju smanjenje otpora cerebralnih žila i povećavaju protok krvi u njima.

Lijeku se pripisuje nootropno, antihipoksično i vazodilatacijsko djelovanje na ljudski organizam. Jedna od aktivnih supstanci lijeka (piracetam) aktivira metabolički proces u mozgu, pospješujući metabolizam energije i proteina, ubrzava iskorištenje glukoze u stanicama i povećava njihovu otpornost na hipoksiju. Djelovanjem pricetama poboljšava se interneuronski prijenos do centralnog nervnog sistema i dotok krvi u ishemijsko područje.

Cinarizin je drugi aktivni sastojak fezana i odgovoran je za blokiranje sporog protoka kalcija i širenje krvnih žila. Ima sposobnost da inhibira ulazak kalcijuma i smanji njihovu količinu u depou plazma membrane. Pod utjecajem dotične tvari, smanjuje se tonus arterijskih mišića i deaktivira se njihova reakcija na biogene tvari, što izaziva vazokonstrikciju.

Prilikom uzimanja fezama povećava se razina elastičnosti membrane eritrocita i smanjuje se viskozitet krvi. Takođe, vestibularni aparat postaje manje uzbudljiv, a nervni sistem dolazi u tonus. Medicinska priprema pomaže kod kršenja funkcija slušnog i vizualnog analizatora.

Phezam se uzima oralno i potpuno se izlučuje iz probavnog trakta. Liječnici za odrasle, kao kompleksnu terapiju i kao samostalni lijek, propisuju nootrop 1-2 komada 3 puta dnevno. Trajanje liječenja, ovisno o bolesti i njenoj težini, je od 30 dana do tri mjeseca. Terapijski kurs je dozvoljen ne više od 2-3 puta godišnje.

Djeci od 5 godina se naplaćuju 1-2 komada 1 ili 2 puta dnevno. Tok terapije traje od 30 dana do tri mjeseca.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Nootropni agens Phezam postaje relevantan u sljedećim slučajevima:

• S nedovoljnom cerebralnom cirkulacijom nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara;
• Sve vrste trovanja;
• Za bolesti centralnog nervni sistem koje karakteriziraju oštećenje pamćenja, koncentracije i raspoloženja;
• S psihoorganskim sindromom, kada prevladavaju simptomi astenije i adinamije;
• Kod glaukoma zatvorenog ugla, ali samo kada se intraokularni pritisak stabilizuje;
• Sa psihogenom genezom;
• Sa vrtoglavicom, tinitusom, mučninom i povraćanjem;
• Za liječenje Menierovog sindroma;
• Za prevenciju kinetoze i migrene;
• Sa problemima kod djece sa učenjem u vezi sa psiho-organskim sindromom;
• IN kompleksan tretman arterijska hipertenzija;
• U kompleksnom tretmanu gubitka sluha;
• U kompleksnom tretmanu određenih problema s vidom;
• Sa astenijom.

Phezam je cijenjen zbog gotovo potpunog odsustva nuspojava, čak i uz predoziranje. Kod individualne netolerancije mogu se primijetiti samo pospanost, bol u trbuhu i alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima, prilikom uzimanja farmakološko sredstvo uočavaju se halucinacije, uznemirenost, anksioznost, nervoza i neravnoteža.

Nootrop je kontraindiciran:

• Tokom trudnoće;
• S teškim zatajenjem jetre i bubrega;
• Sa Huntingtonovom koreom;
• Uz psihomotornu agitaciju tokom perioda propisivanja lijeka;
• U stanju intoksikacije;
• Prilikom upravljanja vozilima i upravljanja složenim mehanizmima;
• Tokom trudnoće i dojenja;
• Djeca mlađa od 6 godina;
• Sa povećanom osjetljivošću na pojedine komponente Phezama;
• Kod kršenja hemostaze i jakog krvarenja.

Kod nekih bolesti liječnik propisuje Phezam s oprezom, smanjujući standardnu ​​dozu i prateći stanje pacijenta tijekom cijelog perioda terapije.

Phezam - recenzije pacijenata

Nikolaj: Dugo sam u boksu i pored pobeda na mom kontu ima i kraniocerebralnih povreda. Moj ljekar, koji je dugo pratio moje zdravlje i stanje, prepisao mi je lijek fezam 3 kapsule dnevno dva mjeseca. Kada sam ga uzeo, moje zdravstveno stanje je počelo aktivno da se poboljšava, postao sam koncentrisaniji, pažnja se nije raspršila i bio sam svestan svojih poslova. Kada sam se mesec dana kasnije vratio treninzima i pripremajući se za borbu odlučio sam da uradim doping test iz zabave, imao sam veliko iznenađenje. Zamislite moje iznenađenje kada sam vidio rezultat. Kako se ispostavilo, fezam može izazvati lažno pozitivan učinak pri testiranju na doping! Nakon savjetovanja sa doktorom, brzo su zamijenili fezam sličnim lijekom, a ja sam nastavio trenirati. Budući da se ovaj neotrop brzo i potpuno eliminira iz organizma, doping testiranje neposredno prije borbe dalo je očekivani rezultat.

Veronika: Primećena sam ozbiljni problemi co slušni aparat. U ušima mi je stalno bila buka, a na jedno uvo sam počeo loše da čujem. Takvi problemi u tako mladoj dobi su me prilično uplašili i otišao sam u bolnicu, iako zaista ne volim ove ustanove. Doktor me je dugo i pažljivo pregledao, morao sam da uradim neke pretrage. Rezultat me je zabrinuo, doktor je dugom i zastrašujućom riječju ukazao na dijagnozu (ne sjećam se naziva bolesti). Tada je "doktor Aibolit" počeo da uzima lekove. Ali problem je bio u tome što je moje tijelo vrlo osjetljivo i mnogi lijekovi negativno utiču na stanje, izazivajući neželjene reakcije. Kao rezultat toga, kompleksna terapija se sastojala od nekoliko lijekovi(među kojima je bio i fezam) neagresivan i blag udar. Na sopstvenu opasnost i rizik, počeo sam da koristim mnoge tablete, plašeći se neželjenih efekata. Ali začudo, sve je bilo jasno. Phezam je opravdao naše nade kod doktora (njegova upotreba je bila najduža, oko dva mjeseca) i situacija sa ušima se popravila. Buka je nestala i sluh se vratio.

Savremeni ritam života i česti stresovi značajno su povećali učestalost razne bolesti nervni sistem. Ovoj statistici doprinose i cerebralne vaskularne bolesti. Stoga su nootropici i lijekovi koji utiču na moždani protok krvi među najpopularnijim u ljekarničkom lancu.

Bez obzira na etiološki uzrok bolesti, mehanizam oštećenja moždanih stanica je ćelijska hipoksija i poremećena intracelularna neuronska razmjena. Traumatske ozljede mozga, tumori, hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, cervikalna osteohondroza i mnogi drugi razlozi mogu negativno utjecati na tonus kranijalnih žila i volumen krvi koja ulazi u mozak. Kršenje opskrbe krvlju neizbježno dovodi do smanjenja isporuke kisika i glukoze u tkiva. Rezultat je hipoksija mozga i poremećeni energetski metabolizam u stanicama. Situaciju dodatno otežava činjenica da protok krvi u cerebralnim sudovima direktno utiče na pritisak likvora u komorama mozga i meninge, i povećana intrakranijalnog pritiska dovodi do dodatne kompresije intrakranijalnih sudova i loše ishrane moždanih ćelija. Resursi ćelija su iscrpljeni i dolazi do njihove smrti. S tim u vezi, postaje jasno da je glavni zadatak terapije za oštećenje mozga normalizirati njegovu opskrbu krvlju i aktivirati metaboličke procese u stanicama.

Dugi niz godina cinarizin i piracetam su osnova za liječenje neurološke patologije. Cinarizin je selektivni blokator kalcijumskih kanala. Smanjenje opskrbe glatkim mišićnim stanicama arteriola ionima kalcija dovodi do smanjenja njihovog odgovora na biogene aktivne tvari koje imaju vazokonstrikcijski učinak (dopamin, vazopresin, norepinefrin itd.), te do smanjenja tonusa vaskularni zid. Jedinstveno svojstvo cinarizina je efikasan, ali ne pretjeran, vazodilatacijski učinak u odnosu na krvne žile mozga u odsustvu izraženog djelovanja na periferne arterijski pritisak. Osim toga, cinarizin smanjuje viskoznost krvi i povećava plastičnost membrana eritrocita, što povoljno utječe na procese mikrocirkulacije. Umjerena antihistaminska aktivnost cinarizina pomaže u smanjenju oticanja tkiva, što, u kombinaciji sa smanjenjem tonusa simpatičkog nervnog sistema i smanjenjem ekscitabilnosti vestibularnog aparata, ima najpovoljniji učinak na stanje pacijenta.

Piracetam je klasičan nootrop. Njegovi glavni efekti: stimulacija metabolizma energije i proteina u moždanim ćelijama, poboljšana iskorišćenost glukoze, povećana otpornost ćelija na hipoksiju i interneuronski prenos nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu.

Budući da pacijenti moraju dugo uzimati nekoliko lijekova odjednom, kombinirani lijek Phezam ® razvijen je za praktičnost liječenja. svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina.

Kombinujući ovo dvoje aktivni sastojci u jednoj kapsuli omogućilo je ne samo smanjenje broja tableta koje se uzimaju u isto vrijeme, već je imalo i najpovoljniji učinak na klinički učinak upotrebe Phezama ®. cinarizin smanjuje ekscitabilnost uzrokovanu piracetamom; supstance međusobno potenciraju učinak na dotok krvi u moždana tkiva i metabolički procesi u ćelijama. To je, zauzvrat, smanjilo vjerovatnoću nuspojava. Dodatna pogodnost za kupce je pristupačna cijena za medicinu.

Upotreba Phezama ® pomaže pacijentima sa hroničnim cerebrovaskularnim infarktom da održe visok intelektualni nivo i fizička aktivnost spriječiti invalidnost i poboljšati kvalitet života.

Phezam ® se propisuje za djecu s intelektualnom retardacijom, s astenijskim sindromom, problemima povezanim s prethodnom perinatalnom encefalopatijom ili traumatskom ozljedom mozga. Postojeća dobna granica (lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 5 godina) povezana je isključivo s oblikom oslobađanja u obliku kapsula: kod djece rane godine prednost se daje tečnim oblicima lijekova.

Za mlade i sredovečne ljude, Phezam® pomaže da se brzo oporave od traumatskih povreda mozga, lakše podnose psihički stres tokom sesije u institutu ili na poslu. Lijek je efikasan kao profilaktik za česte glavobolje, uključujući migrenu.

Od 2010. godine Phezam ® se pojavljuje u ljekarnama u novom pakovanju.

Visok sigurnosni profil Phezama ® čini ga nezamjenjivim u gerijatrijskoj praksi. Phezam ® se široko koristi u liječenju encefalopatija različitog porijekla, kod senilne demencije, u kompleksnoj terapiji moždanog udara u period oporavka i hemoragični i ishemijski. Kurs primjene lijeka 2-3 puta godišnje omogućava vam da povećate mentalnu i fizičku aktivnost kod starijih osoba, značajno poboljšate kvalitetu njihovog života.

Farmaceut može obavijestiti pacijenta o Phezamu®. biti uvjereni u efikasnost i sigurnost dokazanih medicinski proizvod, a pristupačna cijena i veliko pakovanje od 60 kapsula čine ga isplativim i praktičnim za kupce.

Phezam za hipertenziju

Phezam - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Phezam je kombinirani lijek iz grupe nootropika koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i kao rezultat toga funkciju mozga. Lijek se koristi u liječenju cerebrovaskularnih poremećaja (npr. vaskularna ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficijencija), moždanih udara. encefalopatije različitog porijekla (na primjer, na pozadini hipertenzije, kraniocerebralnih ozljeda, prošlih infekcija itd.), demencije (demencije) vaskularnog porijekla, poremećaja pamćenja, pažnje i mentalnog rada, kao i labirintopatije, Meniereovog sindroma i neuroloških patologija djetinjstva.

Sastav, nazivi i formulacije Phezam

Phezam je trenutno dostupan u jednom doznom obliku - kapsule za oralnu primenu. Često se ove kapsule nazivaju tabletama, što nije znanstveno ispravno, ali je sasvim prikladno za označavanje. dozni oblik namenjen za oralnu primenu. Međutim, treba imati na umu da kada se kaže "Phezam tablete", misli se upravo na oblik za oralnu primjenu, odnosno na kapsule. Osim toga, postoji uobičajeni pogrešan naziv za lijek "Phezama", koji se često koristi u svakodnevnom govoru. Stoga, kada čujete izraz "Phezam", trebali biste znati da je riječ o lijeku "Phezam".

Phezam sadrži dva aktivna sastojka:

1. cinarizin - 25 mg;

To znači da svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina. Zbog ovog sadržaja aktivnih tvari, lijek je u žargonu medicinski radnicičesto se naziva "Phezam 400 + 25". Kada osoba vidi slično ime, nemojte se bojati, jer govorimo o istom Phezamu.

Phezam sadrži sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• laktoza;
• Silicijum dioksid koloidni;
• magnezijum stearat.

Omotač kapsule je 98% želatina i 2% boje titanijum dioksida.

Phezam kapsule su guste, cilindričnog oblika, obojene u bijelo. Unutar kapsula je praškasta smjesa, obojena bijelom ili krem ​​bojom. Prašak unutar kapsula može imati male grudice, koje se, kada se lagano pritisnu gustim predmetom (na primjer, kašikom, staklenim štapićem, itd.), mrve i pretvaraju u prah. Phezam je dostupan u pakovanju od 60 kapsula.

Fezam - mehanizmi djelovanja i obim terapijske primjene

Mehanizam djelovanja i terapeutski efekti Phezama su posljedica aktivnih komponenti koje čine njegov sastav. Opšte, rezultirajuće terapeutsko i kliničko svojstvo Phezama je njegova sposobnost da poboljša cerebralnu cirkulaciju i metabolizam u stanicama i nervnim vlaknima mozga. Zapravo, svi ostali efekti Phezama su upravo zbog aktivacije krvotoka i intenziviranja metabolizma u moždanim stanicama.

Pošto je Phezam kombinovani lek, koji uključuje dvije aktivne komponente, zatim razmotrite svojstva svake od njih i njihov rezultirajući kumulativni učinak.

Piracetam je nootropno sredstvo koje poboljšava moždanu aktivnost, ima pozitivan učinak na metaboličke procese. Piracetam povećava stopu potrošnje glukoze. koji je glavni nutrijent za mozak, budući da ćelije centralnog nervnog sistema nisu u stanju da primaju energiju potrebnu za održavanje vitalne aktivnosti i funkcionisanja iz bilo kojeg drugog jedinjenja. Odnosno, pod utjecajem piracetama, moždane stanice počinju se aktivno hraniti, proizvodeći više energije, što je sasvim dovoljno da osigura intenzivan rad organa. Zahvaljujući tome povećava se brzina prijenosa impulsa između neurona, aktivira se pamćenje, koncentrira se pažnja i dolazi do općeg poboljšanja intelektualnih funkcija.

Osim toga, Piracetam poboljšava opskrbu krvlju različitih dijelova mozga u kojima dolazi do vaskularnog oštećenja i umjerenog ili blagog gladovanja kisikom (ishemija). Zbog poboljšanja mikrocirkulacije u mozgu, ishemijske zone koje pate od nedostatka kisika nestaju, a cjelokupni volumen neurona je uključen u intenzivan rad. Poboljšanje protoka krvi postiže se ne samo direktnim djelovanjem, već i indirektnim, što se sastoji u inhibiciji adhezije trombocita i, posljedično, u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Dakle, Piracetam poboljšava ne samo cirkulaciju, već i svojstva krvi, čineći je što pogodnijom za cirkulaciju kroz mikrožile. U područjima mozga sklonim ishemiji, Piracetam ima zaštitni učinak, povećavajući otpornost neurona na hipoksiju i smrt.

Odnosno, Piracetam je u stanju ne samo poboljšati cerebralnu cirkulaciju, već i poboljšati integrativnu funkciju mozga (sposobnost sintetiziranja i analize, generalizacije, nestandardnih rješenja, itd.), Povećati produktivnost intelektualnog rada, konsolidirati pamćenja, olakšavaju proces učenja i asimilacije novog materijala te obnavljaju i održavaju moždane funkcije kod starijih osoba.

Cinnarizine je supstanca koja ima izraženo djelovanje direktno na žile mozga. Dakle, cinarizin širi žile mozga, smanjujući tonus glatkih mišića, kao i težinu njihove reakcije na biološki aktivne tvari koje sužavaju krvne žile. Cinarizin širi krvne sudove, zbog čega se aktivira protok krvi, a znatno se poboljšava opskrba različitih dijelova mozga kisikom i hranjivim tvarima. Poboljšanjem cirkulacije, tvar povećava otpornost moždanih tkiva na nedostatak kisika. Međutim, unatoč vazodilatacijskom učinku, cinarizin ne utječe na intrakranijalni i arterijski tlak.

Zajedno, cinarizin i piracetam pojačavaju jedni druge efekte, pa je težina rezultirajućeg djelovanja Phezama veća u odnosu na primjenu lijekova u izolaciji sa odvajanjem u vremenu primjene. Međutim, u Phezamu prevladava sedativni učinak Cinnarizine, zbog čega osoba ne osjeća psihomotornu agitaciju, kao kada koristi Piracetam.

Phezam - indikacije za upotrebu (od kojih tablete Phezam)

Phezam je trenutno indiciran za primjenu u liječenju različitih bolesti i stanja povezanih s cerebrovaskularnim nezgodama i ozljedama. kao i poremećaji integrativne funkcije. Međutim, nisu sva ova stanja uključena u listu službenih indikacija za upotrebu lijeka, jer njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana. Stoga dajemo samo listu odobrenih, službenih indikacija za upotrebu Phezama.

Dakle, indikacija za upotrebu Phezama je liječenje sljedećih bolesti ili stanja:

Poremećaji cerebralne cirkulacije bilo kojeg porijekla (cerebrovaskularna ateroskleroza, subakutni ili kronični moždani udar, period oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara, traumatske ozljede mozga, osteohondroza cervikalni kičma, itd.); Oporavak nakon traumatske ozljede mozga; oštećenje pamćenja;
• Povreda mentalne funkcije (teško je jasno formulirati misao, nemoguće je pronaći rješenje za jednostavan problem ili razmišljati o situaciji s različitih stajališta itd.);
• Kršenje koncentracije;
• poremećaji raspoloženja;
• Opijanje bilo kojeg porijekla;
• Astenija psihogenog porijekla (anksioznost, depresija, osjećaj emocionalne nelagode, razdražljivost, labilnost);
• Encefalopatije različitog porijekla (na pozadini kronične hipertenzije, traumatske ozljede mozga, prošlih infekcija, hirurška operacija, anestezija, itd.);
• Demencija (demencija) zbog vaskularne patologije;
• Psihoorganski sindrom s dominacijom astenije i adinamije, izazvan infektivnim i upalnim bolestima nervnog sistema;
• Labirintopatija (patologija struktura unutrasnje uho), koji se manifestuje tinitusom. mučnina, povraćanje, nistagmus. mučnina od putovanja;
• Meniereov sindrom;
• Afazija (poremećaj govora) izazvana vaskularnom patologijom;
• Prevencija kinetoze (bolest, "morska bolest" itd.);
• Prevencija migrene;
• Blaga neurološka patologija kod djece (loše učenje, niska koncentracija, nedovoljno dugotrajno pamćenje itd.);
• U sveobuhvatnoj metodici za podučavanje djece koja zaostaju u intelektualnom razvoju.

Phezam (tablete) - upute za upotrebu

Phezam kapsule se moraju uzimati oralno, progutati cijele, bez žvakanja, bez narušavanja integriteta ljuske i bez ulivanja praha u čašu vode. Kapsulu treba isprati s malom količinom vode (najmanje pola čaše) ili bilo koje druge tekućine, osim gaziranih zašećerenih pića, kafe i energetskih napitaka s kofeinom. Na primjer, Phezam kapsule se mogu isprati mineralnom vodom. sok, čaj, kompot, voćni napitak i druga pića. Jedini uslov koji Phezam-ova tečnost za piće mora da zadovolji je niska temperatura, odnosno piće ne treba da bude vruće, već toplo ili hladno.

Phezam kapsule se mogu uzimati u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok. Međutim, ako osoba pati od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, onda je bolje da uzme Phezam kapsule 20 do 30 minuta nakon jela. Štoviše, lagana grickalica, na primjer, jabuka, sasvim je prikladna kao obrok. banana ili drugo voće, sendvič, komad mesa itd.

Trebate pokušati uvijek uzimati Phezam kapsule u isto vrijeme, na primjer, svaki dan u 9-00 sati, ili svakodnevno u 8-00 i 18-00, ovisno o tome koliko puta dnevno se preporučuje da pijete lijek. Štaviše, ako je osoba propustila dozu u zadano vrijeme, kapsulu treba odmah popiti, ako sljedeći termin za uzimanje Phezama nije došao. Ako je nakon propuštene kapsule došlo vrijeme za uzimanje sljedeće, tada treba popiti samo jednu, a ne dvije, ne pokušavajući nadoknaditi zaboravljenu dozu lijeka.

Za lečenje raznih bolesti, odrasli treba da uzimaju Phezam 1-2 kapsule tri puta dnevno, jedan do tri meseca. Deca starija od 5 godina, ali mlađa od 18 godina, takođe za lečenje raznih bolesti i stanja, Phezam treba da uzimaju 1 - 2 kapsule, ali samo jednom ili dva puta dnevno tokom 1,5 - 3 meseca. Trajanje terapije određuje se težinom bolesti i brzinom kliničkog poboljšanja. Ne možete uzimati Phezam duže od tri mjeseca bez pauze. Po potrebi, tretmani se mogu ponoviti 2-3 puta u toku jedne kalendarske godine.

Predoziranje Phezamom

Predoziranje Phezamom tokom čitavog perioda upotrebe lijeka zabilježeno je u vrlo ograničenom broju puta. Lijek je siguran, a čak i višestruko prekoračenje terapijske doze nije izazvalo izražene nuspojave koje bi prisilile osobu da prestane uzimati Phezam. Jedini simptom predoziranja Phezamom kod odraslih može biti bol u trbuhu. koji se u pravilu normalno podnosi i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Predoziranje lijekom Phezam kod djece manifestira se nesanicom, agitacijom, razdražljivošću, tremorom, noćnim morama, halucinacijama ili konvulzijama.

Ako se kod odraslih i djece pojave bilo kakvi simptomi predoziranja, potrebno je provesti simptomatsko liječenje s ciljem prestanka nelagodnost. Osim toga, preporučuje se ispiranje želuca. Predoziranje Phezamom se također može ukloniti hemodijalizom.

Posebna uputstva za upotrebu Phezama

Sportisti bi trebali otkazati lijek 2 do 3 dana prije doping testova, jer cinarizin sadržan u Phezamu može dati pozitivan rezultat testa.

Osim toga, upotreba Phezama može dati lažno pozitivan rezultat studije za određivanje radioaktivnog joda. budući da sastav boje za kapsule sadrži ovaj element u tragovima. Phezam također aktivira štitnu žlijezdu. kao rezultat toga, osoba može doživjeti tremor (drhtanje) različitih dijelova tijela i anksioznost.

Ako piracetam izaziva nesanicu i napetost kod osobe, onda treba zamijeniti Phezam, koji je u takvim situacijama optimalan lijek. Phezam je također lijek izbora ako su ljekari prepisali Cinnarizin i Piracetam u isto vrijeme (ovo može biti imenovanje različitih ljekara).

S obzirom na upotrebu Phezama, treba biti oprezan pri radu s različitim mehanizmima, uključujući i vožnju, jer cinarizin u početnim fazama terapije može izazvati pospanost.

Dok uzimate Phezam, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer će to izazvati masovnu smrt moždanih stanica.

Kada se Phezam koristi kod osoba koje pate od bolesti jetre. Aktivnost transaminaza (AST, ALT) treba pratiti jednom sedmično. Uz povećanje aktivnosti transaminaza za više od 1,5 puta od gornja granica normama, Phezam treba prekinuti.

Ako osoba ima bubrežnu bolest, prije prepisivanja Phezam-a potrebno je odrediti klirens kreatinina Rebergovim testom. Ako je klirens kreatinina veći od 60 ml / min, onda se Phezam može uzimati u uobičajenoj dozi, prateći ovaj laboratorijski pokazatelj svaka 3 do 4 dana. Ako je klirens kreatinina u početku bio manji od 60 ml/min ili je pao tokom primjene lijeka, tada dozu Phezama treba prepoloviti i povećati intervale između doza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tijekom eksperimenata na životinjama otkriveno je odsustvo bilo kakvog negativnog učinka Phezama na rast i razvoj fetusa. Međutim, unatoč tome, lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće. To je zbog mogućih negativnih promjena u mentalno stanježene, povećana anksioznost. labilnost emocionalnu sferu i raspoloženje, što teoretski može loše uticati na tok trudnoće.

Zato što Phezam prelazi u mlijeko. zatim u periodu dojenje takođe je kontraindikovana. Ako žena koja doji mora uzimati Phezam iz bilo kojeg razloga, tada bebu treba prebaciti na umjetne mješavine.

Interakcija s drugim lijekovima

Phezam, kada se uzima istovremeno, pojačava djelovanje sedativa, drugih nootropnih lijekova, antihipertenziva i alkoholna pića. Štaviše, Phezam pojačava samo inhibitorni efekat na centralni nervni sistem svih navedenih grupa lekova.

Uzimanje lijekova koji šire krvne žile i snižavaju krvni tlak. uzrokuje da se pojačaju svi efekti Phezama. Shodno tome, lijekovi koji sužavaju krvne žile i povećavaju pritisak, naprotiv, slabe efekte Phezama.

Phezam poboljšava subjektivnu toleranciju lijekova iz grupe neuroleptika i antidepresiva.

Phezam: prije ili poslije jela - kako uzimati

U mnogim uputama za upotrebu Phezama, koje su dostupne na uputama, umetci ne pokazuju kako se lijek uzima s obzirom na unos hrane. Obično, ako nije posebno naznačeno kako se lijek uzima - prije, za vrijeme ili nakon obroka, to znači da se može koristiti bez obzira na hranu, u bilo koje prikladno vrijeme. Ovo pravilo vrijedi i za Phezam, koji se zaista može uzimati bez obzira na unos hrane u bilo koje vrijeme pogodno za osobu.

Međutim, iskusni ljekari ili ljudi koji su koristili ovaj lijek više puta preporučuju uzimanje pola sata nakon jela. Ova opcija je odabrana empirijski kao optimalna, kada su isprobali različite načine uzimanja Phezama - tokom, prije ili poslije obroka. Empirijski zaključak da je Phezam najbolje uzimati pola sata nakon obroka temelji se na činjenici da je kod ove opcije najmanja vjerovatnoća da će se razviti nuspojave, a lijek se dobro podnosi.

Ako Phezam treba uzimati nekoliko puta dnevno, a puni obroci iz nekog razloga nisu mogući, onda možete samo ugristi nešto, na primjer, jabuku, bananu, orašaste plodove, lepinju, sendvič itd. umjesto ručka, popodnevnog čaja ili večere. Mala količina hrane koja je ušla u želudac u potpunosti će zamijeniti puni obrok u smislu minimiziranja nelagode od upotrebe Phezama. Zapamtite da fraza "poslije obroka" ne znači da morate konzumirati kompletan ručak, večeru, doručak ili popodnevnu užinu sa vaše tačke gledišta. To samo znači da prije uzimanja lijeka morate nešto pojesti, na primjer, komad hljeba, voće, sendvič, komad želea ili hladnog mesa iz supe itd.

Phezam deca

Phezam se koristi za terapiju kod djece starije od 5 godina. Ako je potrebno, dopuštena je upotreba Phezama kod djece od jedne godine.

Phezam kod djece i adolescenata normalizira san, otklanja noćne more, zaustavlja noćna buđenja i smanjuje umor. povećava efikasnost, kako psihičku tako i fizičku, a također ublažava razdražljivost. emocionalna nestabilnost, labilnost raspoloženja i pretjerana ranjivost. Osim toga, Phezam smanjuje učestalost glavobolja kod djece, poboljšava adaptaciju u školskom ili predškolskom timu, stabilizira i održava normalan krvni tlak, sprječavajući njegove skokove. Općenito, Phezam normalizira neuropsihički status djece, posebno onih koji pate od različitih poremećaja emocionalno-voljne sfere.

Trenutno se, u pravilu, Phezam koristi za eliminaciju loš san, razdražljivost, plačljivost, nestabilnost raspoloženja, histerija, slaba koncentracija pažnje i drugi blagi poremećaji emocionalno-voljne sfere kod djece ranog i školskog uzrasta. Lijek obično propisuje neurolog. a ne psihijatar, jer nije pogodan za liječenje teških psihičkih bolesti, ali se može uspješno koristiti za otklanjanje manjih poremećaja.

Nakon primjene dijete postaje uravnoteženo, manje cvili, fokusirano, pažljivo, nije tako brzo i lako uznemireno, raspoloženje mu se ne mijenja u roku od jedne minute nekoliko puta, noću spava mnogo mirnije, a savladava govor i druge vještine uspješnije i brže. . Ovakve pozitivne promjene, u kombinaciji sa dobrom podnošljivošću lijeka, omogućavaju ljekarima i roditeljima da smatraju Phezam efikasnim lijekom i koriste ga za poboljšanje mentalnih performansi i razvoja djece.

Osim toga, Phezam se uspješno koristi kod djece za liječenje perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema, oporavak od traumatskih ozljeda mozga i zarazne bolesti. U takvim situacijama lijek normalizira rad mozga, smanjuje glavobolju, stabilizira noćni san, a također poboljšava adaptaciju u timu i sposobnost učenja. Phezam također može poboljšati stanje i podstaći oporavak djece s autizmom i blagim neurološkim poremećajima.

Nuspojave Phezama

Phezam se u velikoj mjeri dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Prema međunarodnim standardima, sve nuspojave su razvrstane u nekoliko grupa u zavisnosti od učestalosti njihovog pojavljivanja. Što se tiče Phezama, ustanovljeno je da se sve nuspojave bilježe ponekad ili rijetko. I "ponekad", prema međunarodna klasifikacija, znači da manje od 1 osobe na 100, ali više od 1 osobe na 1000, razvije efekat. A "rijetko" znači da više od 1 osobe na 10 000 razvije neželjeni efekat, ali manje od 1 osobe na 10 000 1000. Sve strane efekti Phezama su prolazni, odnosno nestaju sami po sebi nakon prestanka uzimanja lijeka i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

TO nuspojave Phezama uključuje sljedeće simptome iz različitih organa i sistema:

1. Sa strane centralnog nervnog sistema:

• Hiperkineza (trzanje udova, prekomjerni pokreti, itd.);
• Nervoza;
• Pospanost;
• Depresija;
• Vrtoglavica;
• Glavobolja;
• Ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
• neravnoteža;
• nesanica;
• Konfuzija;
• Excitation;
• anksioznost;
• halucinacije.

2. Iz gastrointestinalnog trakta:

• Dezinhibicija seksualnog ponašanja;
• Povećana seksualna želja;
• Povećanje tjelesne težine;
• Tremor udova;
• Povećan mišićni tonus.

Kontraindikacije za upotrebu Phezama

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za upotrebu Phezama. Apsolutni uvjeti su oni u kojima se lijek ne može koristiti ni pod kojim okolnostima. A kontraindikacije su relativne, u kojima se lijek može koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Phezama su sledeće bolesti i navodi:

• težak otkazivanja bubrega. kod kojih je klirens kreatinina manji od 20 ml/min;
• teško zatajenje jetre;
• Psihomotorna agitacija prisutna u vrijeme primjene lijeka;
• Chorea of ​​Huntington;
• Akutni hemoragični moždani udar;
• Trudnoća;
• dojenje;
• Starost ispod 5 godina;
• Preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije za upotrebu Phezama su sljedeća stanja ili bolesti:

Phezam - analozi

Trenutno postoje analozi i sinonimi Phezama na farmaceutskim tržištima Rusije i zemalja bivšeg SSSR-a. Sinonimi se nazivaju lijekovi koji sadrže potpuno iste aktivne tvari kao Phezam. Analogi su lijekovi koji sadrže različite aktivne tvari (ne iste kao u Phezamu), ali imaju slične terapijske i farmakološke učinke.

Danas su u prodaji sljedeći preparati-sinonimi Phezama:

• Combitropil kapsule;
• NooKam kapsule;
• Omaron tablete;
• Piracesin kapsule.

Phezamovi analozi su sljedeći lijekovi:

1. Acefen tablete;

2. Bravinton koncentrat;

3. Vero-Vinpocetine tablete;

6. Vinpocetin forte tablete;

26. Nooklerin otopina;

27. noopept tablete;

28. Nootropil kapsule, tablete i otopina;

29. Omaron tablete;

30. Pantogam sirup i tablete;

31. pantokalcin tablete;

32. Picamilon tablete i otopina;

33. Piracesin kapsule;

39. Celestab kapsule;

40. Cellex rastvor;

41. Ceraxon rastvor;

42. rastvor cerebrolizata;

44. Encephabol tablete i suspenzija;

45. epitalaminski prah;

46. Escotropil rastvor.