Jak se zrak vyvíjí u kojenců a možná postižení
Pro manžele, kteří se chystají stát se rodiči, je velmi důležité znát některé rysy péče o předčasně narozené děti, které zamezí nebezpečí jejich onemocnění za předpokladu náležité péče.
Především je třeba věnovat pozornost očím nedonošeného miminka, protože s ohledem na brzký porod a nedokonale vytvořenou oční blánu je takové dítě náchylné k nebezpečná nemoc- retinopatie u předčasně narozených dětí.
Proto je velmi důležité vyšetřit oči novorozence v prvních dnech po narození. U donošeného a zdravého miminka jsou zorničky kulaté, rohovka průhledná, oči jasné s zornicí cca 3 mm, spojivka narůžovělá a hladká.
U předčasně narozených dětí je situace zcela jiná. Jejich zornice je pokryta pupilární membránou, nebo jak se běžně nazývá „fleur“. V prvních hodinách a dnech života slzné žlázy dítě je ještě docela vyvinuté a vytvoří se až po třech týdnech. Z tohoto důvodu bude vaše dítě po celou tuto dobu plakat bez slz.
Měli byste si být vědomi toho, že novorozené dítě může vykazovat známky zánětu. oční bulvy nebo věk. Zpravidla se projevuje reakcí na dusičnan stříbrný - oční kapky, kterým dítěti zaboříte oči, abyste předešli blenoree, která je způsobena gonokokem. Konjunktivitida může být také způsobena infekcí.
Příznaky konjunktivitidy:
Zarudnutí sliznice oka nebo spojivky;
Neustále tečou slzy;
Dochází k výtoku hnisu;
Na okrajích očních víček se objeví kůra nebo film.
Pokud se takové příznaky objeví, neměli byste riskovat samoléčbu, ale okamžitě vyhledejte lékaře, protože nevyléčená nebo pokročilá forma konjunktivitidy může způsobit ztrátu zrakové ostrosti u dítěte. Před příjezdem lékaře je povoleno otřít oko bavlněnými kuličkami se slabým roztokem manganistanu draselného.
Existují případy porušení vývoje zornic nebo duhovky:
Rozdíly ve velikosti zornic pravého nebo levého oka;
Odsazení vzhledem ke středu duhovky;
Úplná absence duhovky (pevná zornice);
Rozdíly v barvě duhovky obou očí,
Takzvaná duhovka dvoubarevná.
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.
U normálních a zdravých dětí je zornička vždy černá, ale někdy jsou na zornici novorozence vidět bělavé nebo nažloutlé pruhy, které mohou zornici zcela zakrýt. Měli byste vědět, že tak malé opacity čočky jsou způsobeny jejím vývojem a nejsou odchylkou od normy. Takové příznaky se zpravidla často vyskytují u předčasně narozených dětí a mizí s věkem bez jakýchkoli negativních důsledků.
Ale i to se stává bílá barva zornice je důsledkem rozvoje šedého zákalu – zakalení čočky a pak chirurgický zákrok nelze se vyhnout. Navíc je to nesmírně nutné, protože taková porucha vidění může nepříznivě ovlivnit další duševní vývoj dítěte a způsobit ztrátu zraku.
Katarakta může být způsobena přítomností jiných onemocnění, jako je galaktosémie nebo fenylketonurie. V každém případě, pokud se objeví příznaky šedého zákalu (zejména skvrny v hloubce zornice), neměli byste zanedbávat konzultaci s lékařem a provedení nezbytných lékařských vyšetření.
Existují případy malformací ve vývoji očí (glaukom) u novorozenců, které mají následující příznaky:
Porušení výměny nitrooční tekutiny oka;
zvýšený tlak v oku;
Zvětšení oční bulvy;
Získání namodralé barvy sklerou;
Fotofobie dítěte, šilhání oka;
Edém rohovky.
rozšíření zornice;
Glaukom je poměrně závažné onemocnění a pokud není včas léčeno, může vést až k úplné ztrátě zraku.
V lékařské praxi existují vynechání víčka u dítěte nebo tzv. ptóza. Důvody mohou být různé, proto byste se měli okamžitě poradit s neurologem. Někdy se u dětí vyskytnou případy, kdy se oční víčka úplně neuzavřou (lagoftalmus), příčinou může být dystrofie rohovky. Epicanthus - pokrytí vnitřního rohu oka záhybem kůže, což je znakem normy pro děti mongoloidní rasy, ale pro Evropany to znamená porušení nitroděložního vývoje. Lehký epikantus s věkem zpravidla zcela mizí.
Autorka publikace: Margarita IgnatovaCo vidí miminka
Vize ode dne narození pomáhá dítěti postupně se fyzicky, mentálně a emocionálně rozvíjet a umožňuje mu přijímat vizuální informace. Nechat nejprve vidí docela dost, pak postupně rozšiřuje své zorné pole a studuje svět kolem sebe.
Když se rozvíjí zrak
I když jsou oči ihned po narození fyzicky schopné vidění, mozek novorozence ještě není připraven zpracovat všechny přicházející vizuální informace. Postupně se vyvíjí jeho mozek a s ním i schopnost jasně vidět, což pomáhá pochopit a rozpoznat svět kolem něj. Na samém začátku života dítě vidí pouze vaši tvář, skloněnou nad ním, ale měsíc po měsíci se rozsah jeho vidění zvětšuje.
Jak se rozvíjí zrak
Na úplném začátku může novorozenec zaostřit pouze na předmět ve vzdálenosti 20-30 cm od něj – tedy rozlišit váš obličej, když ho držíte v náručí. Kromě toho si dítě může všimnout světla, tvarů a pohybů, ale to vše se mu zdá rozmazané. V tomto období je pro něj nejzajímavější váš obličej (o něco později ho začnou zajímat kontrastní vzory).
Miminko při narození ještě neumí používat obě oči současně, takže jeho zorničky mohou někdy samostatně putovat nebo se sbíhat ke kořeni nosu. V prvním nebo druhém měsíci života se miminko naučí zaostřovat a sledovat pohybující se předmět očima. Chrastítko, které mu přesunete před obličej, ho zaujme – objevuje v sobě novou schopnost. Také si s vámi miminko může užít takovou jednoduchou hru – přiveďte miminko k obličeji, dívejte se mu zpříma do očí a pomalu se dívejte ze strany na stranu a ono bude sledovat vaše oči.
I novorozené miminko vidí barvy, ale je pro něj těžké rozlišit podobné tóny, jako je červená a oranžová. Velmi malé děti proto mají rády černobílé nebo kontrastní vzory. V dalších měsících se mozek dítěte naučí rozlišovat barvy. Začne preferovat jasné, jednoduché barvy a složitější vzory. Pomozte svému dítěti rozvíjet se tím, že mu budete ukazovat obrázky, fotografie, knihy a hračky. Také během tohoto období bude rozvíjet dovednosti sledování objektů.
Dítě rozvíjí hloubkové vnímání. Dříve pro něj bylo obtížné pochopit, kde se předmět nachází, jakou má velikost nebo tvar, aby natáhl ruku a vzal jej. Do 4 měsíců mu rozvoj motorických schopností a částí mozku odpovědných za vidění umožní koordinovat své pohyby a uchopit viditelný předmět. Pomozte mu to procvičit tím, že nabídnete snadno ovladatelné hračky, jako jsou chrastítka (jinak popadne jiné snadno dostupné předměty, jako jsou vaše vlasy, náušnice nebo brýle).
5 měsíců
Dítě lépe rozlišuje malé předměty od pohybujících se předmětů. Bude dokonce schopen porozumět tomu, jaký předmět je před ním, když uvidí jen jeho část. Důkazem toho, že si začíná uvědomovat stálost předmětů (chápat, že věci existují, i když je nevidí), je radost, se kterou si děti hrají na schovávanou („kukačku“). Také dítě začíná rozlišovat podobné odstíny.
8 měsíců
Pokud při narození bylo vidění dítěte přibližně 20/200 nebo 20/400, pak je do 8 měsíců plně formováno a má stejnou hloubku a ostrost jako u dospělých. I když se více zajímá o blízké předměty, je docela schopný rozlišovat mezi lidmi a předměty na vzdáleném konci místnosti. Mimochodem, do tohoto věku oči obvykle získávají svou stálou barvu (v budoucnu se může jen mírně změnit).
tvá role
Ujistěte se, že při každém vyšetření dítěte lékař věnuje pozornost očím. Lékař může zkontrolovat, zda oči vašeho dítěte vypadají normálně a jak dobře se pohybují, pro známky problémů se zrakem. Pokud máte vy nebo váš partner v rodině problémy se zrakem nebo oční onemocnění, informujte o tom svého lékaře. Vyšetření zrakové ostrosti pomocí tabulek se symboly nebo písmeny se poprvé provádí ve 3-4 letech. Pokud má dítě nějaké problémy, může pediatr odeslat dítě k dětskému oftalmologovi. Je velmi důležité diagnostikovat a začít léčit oční choroby co nejdříve, protože v pozdějším věku to bude obtížné nebo dokonce nemožné.
Výzkumy ukazují, že miminkům se nejvíce líbí lidské tváře, nikoli vzory nebo obrázky. Dejte proto dítěti možnost podívat se mu na obličej zblízka (zejména novorozeně). Zhruba v měsíci se miminku začínají líbit jakékoliv předměty, které se mu pohybují před očima. Dětské obchody jsou plné speciálních naučných hraček, ale miminka mají stejnou radost z jednoduchých hraček nebo jakýchkoliv věcí do domácnosti.
Přesuňte chrastítko (nebo jakýkoli jiný světlý předmět) před obličej dítěte ze strany na stranu a zkuste s ním pohybovat nahoru a dolů. To přitáhne jeho pozornost, i když se dítě naučí sledovat vertikální pohyb očima až ve 3-4 měsících. Věnujte pozornost dalším věcem, které dítě přitahují - například ptáčkům nebo listům na procházce.
Rozvíjejte zájem dítěte o barvy - nejprve hlavní, pak složitější odstíny. K tomu se skvěle hodí světlé mobily, barevné plakáty (jeden zavěste vedle přebalovacího pultu) a pestrobarevné dětské knížky.
Kdy se obávat
Lékař při běžné návštěvě zkontroluje zrak dítěte, ale pokud se vám zdá něco neobvyklého, promluvte si o tom. Mohou to být například znaky Dítě nesleduje předmět oběma očima, přestože je již ve 3 nebo 4 měsících.
Oči dítěte se nepohybují dostatečně volně různými směry.
Dítě neustále hýbe očima a nedokáže se přestat dívat na jeden bod.
Dítě neustále seká, jedno nebo obě oči stáčí zpět.
Jeden z žáků je bílý.
Dítě je příliš citlivé na světlo, oči neustále slzí.
Pokud se vaše dítě narodilo předčasně, je vystaveno vyššímu riziku problémů se zrakem, jako je astigmatismus (rozmazané vidění), myopie (krátkozrakost), retinopatie (abnormální vývoj krevních cév v očích, který může vést ke slepotě) nebo strabismus (strabismus). ). Informujte svého lékaře, pokud se vaše dítě narodilo předčasně.
Vize je nejdůležitější systém Lidské tělo. Začíná se tvořit u dítěte v děloze a pokračuje v tvorbě v průběhu dalších let. Rodiče novorozence, pečlivě zkoumající jeho oči, se snaží identifikovat odchylky ve vidění dítěte. Jaká je norma a jaké změny v očích dítěte vyžadují rychlý zásah?
Norma vidění u novorozence
Čerstvě narozené dítě má vrozenou dalekozrakost, ke které dochází v důsledku toho, že velikost oka dítěte je v předozadní velikosti poněkud zploštělá, v důsledku čehož se obraz promítá za sítnici. Novorozenec má nízkou zrakovou ostrost, index ostrosti dosahuje 0,01 až do konce prvního měsíce jeho života.
Reakce na světlo
Smysluplná reakce dítěte na světlo se objevuje od 2-5 týdnů.
Do této doby je dítě schopno zvýraznit svítící plochu a krátký čas přestaň se na ni dívat. Miminko ale není přizpůsobeno ostrému světlu, jeho citlivost na světlo je snížená. Novorozenec pod vlivem světla reflexivně zavře oči a hodí hlavičku dozadu.
Barvy
Je také normální, že novorozenec nedokáže rozlišit barvy. Tato schopnost se u něj objevuje až ve věku 2,5-3 měsíců.
Strabismus
Téměř všechny děti prvního měsíce života mají strabismus. To také není patologie, protože oči dítěte se ještě nenaučily, jak se pohybovat a současně reagovat na svět kolem nich. Strabismus však může být způsoben i vážnými příčinami, které může určit pouze odborník.
Jak a kdy lze diagnostikovat patologii zraku u novorozence?
První oční vyšetření novorozence provádí lékař v nemocnici. V tomto období lze detekovat některé vrozené změny vidění, např. šedý zákal, glaukom, ptózu, nystagmus.
Lékař prohlédne fundus dítěte, prostuduje velikost a symetrii jeho zorniček, podívá se na reakci zornice na podráždění světlem, posoudí stav vizuální funkce, stejně jako slzné cesty. Nejzávažnější oční onemocnění dítě které zpočátku nemají vnější projevy jsou atrofie zrakových nervů a retinopatie nedonošených.
Atrofie zrakových nervů
V tomto případě jsou ovlivněny zrakové signální dráhy vedoucí z oka do mozku. Na úplná atrofie vize chybí.
Retinopatie nedonošených
Toto onemocnění je charakterizováno zastavením růstu a normálním vývojem retinálních cév, což může způsobit odchlípení sítnice a ztrátu zraku. Tato onemocnění může odhalit pouze zkušený oftalmolog.
Rodičovská kontrola
oční bulvy
Rodiče od prvních dnů života svého dítěte by měli kontrolovat jeho zrak. Nejprve byste měli věnovat pozornost velikosti očních bulv drobků. Normálně by měly být stejně velké, ne příliš zmenšené nebo zvětšené.
Měsíční miminko, jehož oční bulvy jsou mírně zvětšené a vypouklé, vyžaduje urgentní vyšetření očním lékařem.
Tato funkce může způsobit vrozený glaukom, v důsledku čehož může být vidění značně omezeno až k absolutní slepotě.
Dětské zorničky
Za druhé, rodiče by měli hodnotit žáky dítěte. Jejich tvar je normálně kulatý, zornice mají stejný průměr, vlivem světla by se měly zužovat. Pokud má miminko nějaké odchylky od normálního stavu zorniček, je to také důvod k neplánované návštěvě oftalmologa.
Barva obou očí by měla být také stejná, ale konečnou se stane až ve věku tří měsíců.
Ve 2 měsících
Rodiče by měli zjistit, zda je dítě od dvou měsíců schopno zaměřit svůj pohled na blízký předmět.
Ve 3 měsících
Je možné, aby tříměsíční dítě aktivně sledovalo pohybující se předmět.
V 6 měsících
V šesti měsících by dítě již mělo umět rozlišovat jednoduché postavy a v roce vidět kresby.
Kdy bít na poplach?
Rodiče by měli okamžitě ukázat dítě v prvních měsících života oftalmologovi, pokud jsou zjištěny následující příznaky:
- nedostatek nebo zpomalení ve sledování pohybu objektu;
- výskyt strabismu po třech měsících věku;
- zarudnutí proteinové membrány;
- hromadění hnisu na očních víčkách a ve vnitřních koutcích očí.
Nepropadejte panice, pokud odborník odhalil patologii vidění dítěte: moderní medicína umožňuje ve většině případů obnovit narušenou funkci oka.
Dítě se ihned po narození stává předmětem blízkého studia rodičů. Rodiče ho zkoumají od hlavy až k patě, snaží se najít podobnosti a obdivovat dlouho očekávané miminko. Oči miminka jsou předmětem zvláštní pozornosti, protože je tak zajímavé zjistit, co se skrývá v očích roztomilého miminka.
Na rozdíl od sluchu, který se vyvíjí v děloze, vývoj zraku u novorozenců začíná již při narození a zlepšuje se během prvního roku. Dítě, které právě přišlo na tento svět, vidí úplně jinak než dospělí. Zraková ostrost u novorozenců je na úrovni vnímání přítomnosti či nepřítomnosti světelného zdroje. Miminko si také dokáže všímat pohybujících se předmětů, a proto si rychle pamatuje matčin obličej sklánějící se nad ním. Celý svět kolem miminka je rozmazaný šedý obraz, který souvisí s nezralostí sítnice a zrakových center v mozku. Tito. fyzicky je dítě schopno vidět od narození, ale mozek ještě není připraven zpracovat přijaté informace.
Test zraku novorozence
Aby se zajistilo, že dítě nemá žádné odchylky ve vývoji orgánů zraku, mělo by být ukázáno specialistovi. První vyšetření se provádí v porodnici, poté na klinice v 1 měsíci a v šesti měsících. Lékař vyšetří oči a zhodnotí stav zrakových funkcí.
1 měsíc. V prvním měsíci se dítě učí zaostřovat na světelné zdroje a velké světlé předměty. Miminko může například vidět plamen svíčky nebo světlo lampy a také vidí hračku větší než 15 cm na vzdálenost asi 25-30 cm. Překvapivě se miminka zpočátku dívají vodorovně a později se začnou dívat svisle . Rodiče si také mohou všimnout, že oči dítěte se dívají různými směry. Nebojte se toho, v prvním měsíci je to normální. A teprve do konce druhého měsíce by se pohyby obou očí měly zkoordinovat.
2 měsíce. V následujících měsících se u miminka rozvíjí schopnost rozlišovat barvy. Je třeba poznamenat, že v první řadě se dítě naučí rozlišovat mezi žlutou a červenou, stejně jako tak kontrastní barvy, jako je bílá a černá. Dítě také může sledovat pohyb hračky ve vašich rukou. V tomto věku je zrakový vývoj usnadněn položením dítěte na břicho a pohybem s dítětem po místnosti během bdělosti. Od 2 měsíců můžete nad postel novorozence zavěsit dětský mobil nebo světlé hračky. Můžete také ukázat černobílé obrázky pro rozvoj zraku novorozence, což bude stimulovat formování zrakového systému. Může to být obraz šachovnice, širokých pruhů nebo buněk.
3-4 měsíce. Od tohoto věku se u dítěte rozvíjí schopnost ovládat ruce a uchopit viditelný předmět. Povzbuďte své dítě, aby si vzalo různé světlé hračky, jako jsou chrastítka, aby se naučilo rozpoznávat pojmy, jako je velikost a tvar.
5-6 měsíců. Dítě začíná aktivně zkoumat své nejbližší okolí, pečlivě zkoumá rysy vaší tváře a mimiku. Dítě se učí rozlišovat vzdálenost k předmětu a také aktivně zlepšuje uchopovací schopnosti. 
Jeho vlastní ruce a nohy se stávají jeho oblíbenou hračkou. Dítě se také učí chápat, jaký známý předmět má před sebou, pokud jeho část vidí.
7-12 měsíců. Dítě si začíná uvědomovat stálost předmětů: dítě už ví, že jste nikam nezmizeli, hraje si s ním na schovávanou. Začne také aktivně hledat chybějící předmět, přičemž si uvědomuje, že se věc někam posunula.
K rozvoji zraku, stejně jako dalších schopností dítěte, dochází prostřednictvím úzkého kontaktu s dospělými. Věnujte více času svému dítěti a pak bude pokrok ve vývoji zraku patrný.
Novorozené dítě není jiné dobrý zrak, a někdy úplně šokuje rodiče tím, že má oči mhouřící, nemohou zaostřit, jsou zakalené. Dotazy, zda je dítě zdravé a vidí, jsou zcela běžnými důvody návštěvy pediatrů. V tomto článku vám řekneme, jaké jsou rysy zrakové funkce u dětí prvního roku života a jak zjistit, zda dítě vidí.
Zvláštnosti
Miminko vidí svět kolem sebe úplně jinak než dospělí. To se dá v první řadě snadno vysvětlit fyziologických důvodů- Oči dítěte se svou strukturou výrazně liší od očí dospělého. Děti se nerodí s orgány vidění, které jsou plně přizpůsobeny tomuto světu a dostatečně formovány. U všech, bez výjimky, drobků v 1. měsíci života je zraková ostrost extrémně nízká. Vše, co je pro nás obrazem světa kolem nás, pro novorozence je souborem skvrn různého osvětlení a intenzity. Jeho oči jsou v nepřetržitém procesu formování.
Oční bulvy novorozence jsou proporčně mnohem menší než oční bulvy dospělého, a proto se obraz dítěte nepřijímá na sítnici, ale v prostoru za ní.
To vysvětluje, proč všechna miminka trpí fyziologickou dalekozrakostí, která je pro ně zcela normální. V prvních dnech se dítě vůbec nesoustředí. Vidí převážně černobílé skvrny, pouze obrysy a v průměrné vzdálenosti asi 40 centimetrů. Ale od dokonale rozlišuje mezi světlem a tmou. V reakci na ostrý zdroj světla může začít mrkat, zavírat oči, snažit se zavřít na kliku, třást se celým tělem a miminko může na příliš ostré a ostré světlo reagovat zlostným pláčem. Tyto reflexy se nazývají nepodmíněné zrakové reflexy. V porodnici je musí zkontrolovat.
Existuje mýtus, že zrak novorozence je obrácený. To není pravda. Pokud neexistují žádné patologie mozku, hrubé vrozené vady v jeho vývoji, dítě vidí stejně jako všichni ostatní lidé. Převrácený obrázek není pro miminka typický.
Ale mnoho zcela zdravých dětí, které se narodilo jen před pár měsíci, se vyznačuje širokou škálou pohybů očí, které rodiče někdy mylně považují za strabismus, nystagmus a další příznaky. špatný zrak. Ve skutečnosti mají novorozenci a kojenci velmi slabé oční svaly, a proto není divu, že jedno oko dítěte se dívá na vás a druhé trochu na stranu, ne. Jedná se o dočasný jev, který během normálního vývoje vizuální analyzátory zmizí samo o sobě v poměrně krátké době.
V prvních třech letech života procházejí zrakové orgány dítěte obrovskými zásadními změnami. Tento proces vyžaduje uctivý přístup ze strany dospělých, eliminaci všech negativních faktorů, kvůli kterým se může vize tvořit s problémy. Aby matky a otcové jednali správně, potřebují vědět, jaké procesy a v jakých fázích vývoje se vyskytují, pomůže to udržet zdraví dítěte a včas si všimnout odchylek, pokud existují.
Etapy vývoje
Oči embrya se začínají tvořit v 8-10 týdnech těhotenství. Je důležité, aby v tuto chvíli byla matka zdravá a žádné negativní faktory neovlivňovaly správné uložení orgánů zraku, zrakový nerv. Patologie, které se objevují v období pobytu v děloze, se napravují poměrně obtížně, pokud vůbec.
V matčině břiše dítě rozlišuje světlo a tmu, projevuje nepodmíněné zrakové reflexy, ale nevidí jasné světlo, zvyká si na temnou a šerou atmosféru. Po narození se malý potřebuje přizpůsobit novým životním podmínkám pro sebe. Abychom odlišili něco jiného než světlo, dítě začíná asi 3 týdny po narození. Právě v této fázi se začíná formovat objektové a barevné vidění.
Na začátku druhého měsíce samostatného života již miminko dokáže velmi krátkou dobu sledovat velké světlé a velké předměty, které jsou od něj vzdálené maximálně 60 cm. Do 3 měsíců je miminko schopno sledovat tichá hračka s jeho očima mnohem déle. Navíc se samotná hračka nyní může pohybovat doleva a doprava a nahoru a dolů. Dítě opakuje podobné pohyby s očními bulvami, otáčí hlavu směrem k jasnému předmětu, který ho zajímá.
Do šesti měsíců se u dětí rozvíjí stereoskopické vidění. Dítě se bez problémů zaměřuje na předměty, sleduje je očima, umí se natáhnout a vzít si hračky do rukou.
Vnímání barev se utváří postupně – miminka začínají nejprve rozlišovat červenou a dávají jí přednost. Pak vidí žlutou. Zelená a modrá - jsou chápány a realizovány jako poslední.
Po 6 měsících se děti naučí vidět vzdálené prostory. Stereoskopické vidění jim umožňuje vidět svět jako objemný, plnohodnotný a zlepšující se schopnosti těla (učí se sedět, plazit se, chodit) postupně stimulují rozvoj korové části mozku, která je zodpovědná i za tzv. hromadění vizuálních obrazů. Dítě se učí hodnotit vzdálenost mezi předměty, překonávat ji, barevné schéma v druhé polovině života se také stává sytější.
Vrozená fyziologická dalekozrakost, společná všem kojencům, obvykle vymizí do 3 let. Během této doby u dětí aktivně rostou oční bulvy, vyvíjejí se a zlepšují se oční svaly a zrakový nerv. Orgány vidění dítěte se co nejvíce podobají dospělým až ve věku 6-7 let.
V žádném věku nedochází u dítěte k tak dramatickým změnám a proměnám zrakových orgánů jako v prvním roce života.
Průzkumy
První vyšetření u neonatologa absolvují děti ještě v porodnici. Umožňuje s velkou mírou přesnosti stanovit většinu vrozených patologií orgánů zraku. Patří mezi ně novorozenecká retinopatie, vrozená katarakta a glaukom, atrofie zrakového nervu a další zrakové potíže. Závažné vrozené patologie jsou často doprovázeny projevy takových vnější znaky jako nystagmus (záškuby a záškuby zornic) a ptóza (pokles víčka). Vyšetření v porodnici však nelze považovat za 100% spolehlivé, protože mnoho nemocí, včetně geneticky dědičných, se vyvíjí až časem.
Proto je tak důležité, aby kojenci, zvláště nedonošení, byli včas vyšetřeni oftalmologem. První vyšetření je vždy ve věku 1 měsíce. V tomto věku se lékař omezuje na posouzení zrakových reflexů včetně světelného testu zornice, dále na celkové vyšetření očí – tvar a velikost očních bulv, zornic, čistota (čistota) čočky.
Další kontrola u předčasně narozených dětí je plánována za 3 měsíce a poté za šest měsíců. U dětí narozených v termínu stačí jeden test každých 6 měsíců.
V šesti měsících bude lékař schopen získat podrobnější představu o zrakové funkci dítěte. Pomocí přístrojů nejen vizuálně posoudí stav očí, ale zkontroluje i jejich motorickou aktivitu se zaměřením na předměty, synchronismus reakcí, akomodaci a refrakci. Lékař rodičům půlročního dítěte s vysokou přesností sdělí, zda je mírný strabismus u jejich dítěte funkční a neškodný, nebo jde o patologickou změnu, která potřebuje korekci.
Pokud mají rodiče pochybnosti, že dítě vidí dobře, může se lékař pokusit zrak miminka vyšetřit pomocí speciálního tabletu. Jedna polovina listu v něm je pokryta černobílými pruhy, druhá je bílá. Máma zavře jedno oko před dítětem a doktor jí přiloží toto prostěradlo na obličej. Pokud se dítě automaticky začne dívat na pruhovanou část stolu, pak vidí a není důvod k obavám.
Oftalmolog může provést stejnou studii při příštím plánovaném vyšetření, které musí být provedeno za 1 rok. Po roce a půl se Orlova diagnostická tabulka používá k posouzení zrakové ostrosti, pokud jsou zjištěna porušení, je pomocí speciálních technik a zařízení kontrolován stupeň a závažnost problému. Po roce a půl se doporučuje kontrolovat zrak dítěte 2x ročně.
Jak se zkontrolovat?
Zkontrolovat zrak novorozence a kojence doma sami je poměrně obtížné. Existují však příznaky, kterým musí rodiče věnovat pozornost a co nejdříve se poradit s lékařem, který pomůže provést úplné a podrobné vyšetření na klinice:
- Dítě se narodilo v rodině, kde mají blízcí příbuzní problémy se zrakem. S vysokou mírou pravděpodobnosti dítě zdědí patologii, mělo by být co nejčastěji pozorováno oftalmologem.
- Dítě se narodilo předčasně.
- V 1 měsíci dítě nereaguje zúžením zornice když mu posvítíš baterkou do obličeje.
- Po 3 měsících se dítě nezaměřuje na světlé velké hračky, reaguje pouze na „znějící“ chrastítka a pískání, nevšímá si hraček a předmětů, které nevydávají žádné zvuky.
- Ve věku 4 měsíců nesleduje hračku která se pohybuje.
- Ve věku 5-7 měsíců dítě nepoznává tváře příbuzných a nerozezná je od tváří cizích lidí, nesahá po hračkách, nesnaží se je uchopit rukama.
- Pokud je hnisavý nebo jiný výtok z orgánů zraku.
- Pokud jsou oční bulvy dítěte různé velikosti.
- Pokud se žáci mimovolně pohybují nahoru a dolů nebo ze strany na stranu, jemně se chvějící.
- Pokud dítě znatelně "kosí" s jedním okem.
- Ve věku jednoho roku dítě nevěnuje pozornost ptákům na ulici k jiným dosti vzdáleným objektům.
Všechny tyto znaky nemohou samostatně mluvit možná patologie vizuální analyzátory, ale jsou velmi přesvědčivým důvodem k neplánované návštěvě oftalmologa.
Rozvoj
Anatomické a fyziologické rysy vývoje zraku u dětí prvního roku života (AFO) řeknou rodičům, co a jak dělat, aby podpořili rozvoj zrakových funkcí miminka. Pokud bylo dítě přivezeno z nemocnice a usazeno v zatemněné místnosti, kde je málo slunečního světla, mohou všechny fáze formování vidění jít s výrazným zpožděním. Pro novorozence je velmi důležité, aby byl pokoj světlý, aby vedle postýlky nebyly žádné jasné zdroje světla a zrcadla. Přístup do postýlky by měl být ze všech stran, aby si miminko zvyklo dívat se na lidi a předměty jak z pravé, tak z levé strany.
V prvních dnech a dokonce týdnech dítě žádné hračky nepotřebuje, protože je stejně pořádně neuvidí. Ale již ve 3-4 týdnech života můžete k postýlce připevnit mobil nebo zavěsit chrastítka. Hlavním požadavkem, který pomůže udržet zdraví očí dítěte, je vzdálenost od obličeje k hračce. Neměla by být menší než 40 centimetrů.
Pro rozvoj zrakových funkcí bude dokonce užitečné, když se hračka nebo mobil zvedne z obličeje dítěte na vzdálenost 50-60 centimetrů.
Od měsíce a půl lze dítěti zobrazovat černobílé obrázky skládající se z jednoduchých geometrických prvků. Lze je najít na internetu a vytisknout na listech formátu A 4. Taková jednoduchá cvičení přispívají k rozvoji zrakového nervu, očních svalů, dítě se učí vnímat kontrastní obrazy.
Zpočátku je lepší používat ozvučené hračky, do 3 měsíců bude možné přejít na tiché hračky. První chrastítka by neměla obsahovat příliš mnoho prvků všech barev duhy. Ve středu je lepší umístit prvky červené a žluté a modré a zelené - aby se posunuly co nejdále do stran, jejich dítě se naučí rozlišovat mnohem později. Velikost jednoho prvku, který jsou oči dítěte schopny více či méně zřetelně rozlišit, by neměla přesáhnout 5-6 centimetrů.
Hračky musí být bezpečné, protože od 4 do 5 měsíců je dítě musí zvedat, aby v mozku vytvořilo stabilní spojení mezi hmatovými vjemy a tvarem a barvou předmětů, které vidí očima. Jakmile se miminko naučí lézt a sedět, musíte mu dopřát volnost pohybu. Stereoskopické vidění se bude vyvíjet rychleji, pokud dítě může volně vnímat prostor kolem sebe. V tomto případě je nutné přijmout veškerá bezpečnostní opatření, aby se miminko nezranilo.
Chůze je důležitá nejen proto, že dítě venku dýchá čerstvý vzduch, ale také proto, že sluneční světlo je velmi užitečné pro tvorbu a vývoj očních bulv a dalších struktur orgánů zraku.
Prevence problémů se zrakem
Od prvních dnů života dítěte je důležité zajistit, aby si neporanilo oči. Nehty novorozenců a miminek jsou velmi ostré i s mírným odrostem, a proto je třeba, aby maminka dbala na to, aby se neškrábaly každý den. Starším dětem by se nemělo dávat na hraní ostré a malé předměty, kterými si mohou poškodit zrakové orgány. Dítě je třeba naučit, aby si nemnulo oči, nedotýkalo se jich špinavýma rukama. Dítě by nemělo být v zakouřené a prašné místnosti, protože kouř a prach negativně ovlivňují nejen dýchací systém, ale také orgány vidění.
Pokud jsou oči hnisavé, zanícené, v žádném případě si je sami neošetřujte – vkapávejte mateřské mléko nebo sliny. Právě při takových akcích začínají vážné bakteriální komplikace, které často vedou k částečné ztrátě zraku.
Ve všech případech zarudnutí nebo otoku očí byste měli okamžitě ukázat dítě lékaři.
Dítě do roku vůbec nezajímá, co se děje v televizi nebo na počítači. A proto nemá smysl dávat mu pomůcky nebo zapínat kreslené filmy. Kromě zatížení orgánů zraku karikatury v tomto věku nic nepřinesou. Opatrní rodiče dětí mladších jednoho roku by si měli hrát s dítětem na pískovišti a s mýdlovými bublinami. Právě tyto hry nejčastěji způsobují zánětlivé procesy v orgánech zraku způsobené mechanickým podrážděním nebo chemickým poleptáním. Často zánět ovlivňuje snížení zrakové ostrosti.
