Klasifikace organických sloučenin chloru. Organické sloučeniny chlóru nemoci z povolání způsobené expozicí chemikáliím

Mezi látky v této skupině patří DDT, hexachlorcyklohexan (HCCH), hexachloran, aldrin a další.Většina z nich jsou pevné látky, dobře rozpustné v tucích.

Organochlory v těle přijet inhalací, kůží a orálně. vyčnívat ledvinami a přes gastrointestinální trakt. Látky mají výrazné kumulativní vlastnosti a akumulovat v parenchymálních orgánech, tkáních obsahujících lipoidy.

Organochlorové sloučeniny mají lipoidotropii, jsou schopny pronikat do buněk a blokovat funkci respiračních enzymů, v důsledku čehož dochází k narušení procesů oxidace a fosforylace ve vnitřních orgánech a nervové tkáni.

Na akutní otravy slabost v mírných případech bolest hlavy, nevolnost. V těžkých případech dochází k poškození nervového systému (encefalopolyneuritida), jater (hepatitida), ledvin (nefropatie), dýchacích orgánů (bronchitida, pneumonie) a je pozorováno zvýšení tělesné teploty.

Pro chronická otrava charakteristické funkční poruchy nervové činnosti (astenovegetativní syndrom), změny funkce jater, ledvin, kardiovaskulárního systému, endokrinní systém, gastrointestinální trakt. Při kontaktu s pokožkou způsobují organochlorové sloučeniny profesionální dermatitidu.

Organické sloučeniny fosforu.

NA organofosforové sloučeniny (OP) jsou karbofos, chlorofos, thiofos, metafos atd. FOS jsou špatně rozpustné ve vodě a dobře rozpustné v tucích.

Vstupte do těla především inhalací, kůží a orálně. distribuováno v těle, hlavně v tkáních obsahujících lipidy, včetně nervového systému. vyčnívat FOS ledvinami a gastrointestinálním traktem.

Mechanismus toxického působení FOS je spojena s inhibicí enzymu cholinesterázy, který ničí acetylcholin, což vede k akumulaci acetylcholinu, nadměrné excitaci M- a H-cholinergních receptorů.

Klinický obraz se popisuje cholinomimetickými účinky: nauzea, zvracení, spastické bolesti břicha, slinění, slabost, závratě, bronchospasmus, bradykardie, zúžení zornic. V těžkých případech jsou možné křeče, mimovolní močení a defekace.



Prevence.

1. Technologické akce - mechanizace a automatizace práce s pesticidy. Ruční postřik rostlin pesticidy je zakázán.

2. Přísný dodržování pravidel skladování, přepravu a používání pesticidů.

3. Hygienická opatření. Velké sklady pro skladování pesticidů by se neměly nacházet blíže než 200 metrů od obytných budov a výběhů dobytka. Jsou vybaveny přívodní a odsávací ventilací.

4. Používání osobních ochranných prostředků. Pracovníci s chemikáliemi jsou vybaveni montérkami, ochrannými pomůckami (plynová maska, respirátor, brýle). Po práci se určitě osprchujte.

5. Hygienický předpis. Koncentrace pesticidů ve skladech a při práci s nimi by neměla překročit MPC.

6. Pracovní doba Instaluji během 4-6 hodin v závislosti na stupni toxicity pesticidů. V horkém období by se mělo pracovat v ranních a večerních hodinách. Pěstování osetých ploch za větrného počasí je zakázáno.

7. Seznámení pracovníků s toxickými vlastnostmi chemikálií a metod bezpečná práce s nimi.

8. Terapeutická a preventivní opatření. Předběžné a pravidelné lékařské prohlídky. Nemůžete pracovat s chemikáliemi teenagery, těhotné a kojící ženy, stejně jako lidé s přecitlivělostí na pesticidy.

133. Ochrana životního prostředí při používání agrochemikálií v zemědělství.

Žádný z nových pesticidů nelze používat v zemědělské praxi bez zvláštního povolení ruského ministerstva zdravotnictví.

Míra znečištění ovzduší pesticidy závisí na jejich fyzikálních a chemických vlastnostech, stavu agregace, způsobu aplikace. Největší kontaminace je pozorována při zpracování rostlin leteckou metodou s použitím aerosolů. Pole nacházející se blíže než 1 km od sídel proto nelze touto metodou zpracovávat. V těchto případech by měla být použita pozemní zařízení s výjimkou generátorů aerosolu a měly by být použity přípravky se středním a nízkým rizikem.

V hranicích osady a v okruhu 1 km kolem ní není podle hygienických předpisů dovoleno ošetřovat rostliny perzistentními a vysoce nebezpečnými pesticidy, jakož i látkami, které mají nepříjemný zápach, jako je metafos, chlór směs. Chemické ošetření zelených ploch by v tomto případě mělo být provedeno za svítání, před východem slunce. Na území nemocnic, škol, dětských a zdravotnických zařízení, sportovišť je zakázáno ošetřovat výsadby jakýmikoli pesticidy.

O připravovaném ošetření zeleně v osadě a jejím okolí pesticidy je nutné informovat hygienickou a epidemiologickou stanici a obyvatele, protože v ošetřované oblasti se nesmí zdržovat lidé.

Rostlinné produkty a krmiva pěstované v oblastech ošetřených perzistentními pesticidy, jejichž zbytkové množství překračuje maximální povolené množství, mohou být povoleny jako potraviny a krmiva v každé konkrétní případ orgány hygienické a veterinární kontroly.

Aby se zabránilo pronikání pesticidů do nádrže při zpracování polí, lesů, luk, je nutné dodržovat pásmo hygienické ochrany rovné 300 m od ošetřovaných ploch k nádrži. Velikost této zóny lze zvětšit v závislosti na terénu, charakteru a intenzitě travního porostu. Pokud je nutné ošetřit rostliny v samotné zóně, je nutné použít nestabilní nízko a středně nebezpečné přípravky s využitím pozemních zařízení.

V prvním pásu pásma hygienické ochrany potrubí užitkové a pitné vody není povoleno používat pesticidy. Na území druhého pásu je povoleno používat pesticidy, které nemají kumulativní vlastnosti. Nádoby, ve kterých se pesticidy nacházely, není dovoleno mýt, do těchto nádrží vylévat pesticidy kontaminované vody a zbytky nepoužitých přípravků.

134. Základy osobní hygieny. Hygiena kůže a dutiny ústní.

Osobní hygiena se týká nejen plánu individuálního, ale i sociálního. Zahrnuje následující sekce:

1. Hygiena lidského těla, ústní hygiena, hygiena kůže, kosmetické problémy;

2. Hygiena spánku a odpočinku - zásady správného střídání práce a odpočinku, optimální denní režim;

3. Hygienická pravidla racionální výživy a odmítání špatných návyků;

4. Hygiena oděvů a obuvi.

hlavním úkolem osobní hygiena jako věda - studium vlivu pracovních a životních podmínek na zdraví lidí s cílem předcházet nemocem a zajistit člověku optimální životní podmínky pro udržení zdraví a dlouhověkosti.

Studie prokázaly, že množství bakteriálních kultur aplikovaných na čistou pokožku se po 10 minutách sníží o 85 %. Závěr je jednoduchý: čistá pleť má baktericidní vlastnosti, špinavá pleť je ztrácí mnoha způsoby. Odkryté části těla jsou náchylnější ke kontaminaci. Zejména pod nehty je spousta škodlivých mikroorganismů, proto je péče o ně velmi důležitá. Často je stříhejte a udržujte je čisté.

dlouhodobý majetek osobní hygiena pro péči o pokožku - voda a mýdlo. Je lepší, když je voda měkká a mýdlo toaletní. Nezapomeňte vzít v úvahu vlastnosti vaší pokožky. Může být normální, suchý nebo mastný. Důrazně se doporučuje sprchování po práci a před spaním. V tomto případě by teplota vody měla být o něco vyšší než normální tělesná teplota - 37-38 stupňů.

Osobní hygiena zahrnuje mytí ve vaně nebo koupel s žínkou by měla být alespoň jednou týdně. Po vyprání si spodní prádlo určitě vyměňte.

Nohy by se měly mýt denně studenou vodou a mýdlem. Studená voda snižuje pocení.

Vlasy je vhodné mýt v měkké vodě. Pro zjemnění přidejte 1 lžičku prášek do pečiva na 5 litrů vody. Suché a normální vlasy by se měly mýt každých 10 dní, mastné jednou týdně. Vhodná teplota vody je 50-55 stupňů. Nebude nadbytečné opláchnout vlasy silnou infuzí heřmánku.

135. Hygiena oděvů a obuvi, charakteristika a vlastnosti materiálů pro výrobu obuvi oděvů.

Tkanina slouží k regulaci prostupu tělesného tepla, je ochranou před nepříznivými meteorologickými podmínkami, vnějším znečištěním, mechanickým poškozením. Oblečení zůstává jedním z důležitých prostředků adaptace člověka na podmínky prostředí.

V souvislosti s různými fyziologickými vlastnostmi těla, povahou vykonávané práce a podmínkami prostředí se rozlišuje několik typů oděvů:

■ oděvy pro domácnost vyrobené s ohledem na sezónní a klimatické podmínky (zima, léto, oděvy pro střední zeměpisné šířky, sever, jih);

■ dětské oblečení, které svou nízkou hmotností, volným střihem a z měkkých tkanin poskytuje vysokou tepelnou ochranu v chladném období a v létě nevede k přehřívání;

■ profesionální oděv určený pro pracovní podmínky, který chrání osobu před vystavením pracovním rizikům. Existuje mnoho druhů profesionálního oblečení; Jedná se o povinný prvek osobních ochranných pracovních prostředků pracovníka. Oděv má často rozhodující význam při snižování vlivu nepříznivého pracovního faktoru na organismus;

■ sportovní oblečení určené pro různé sporty. V současné době má design sportovního oblečení velký význam zejména ve vysokorychlostních sportech, kde zeslabení tření proudů vzduchu o tělo sportovce zlepšuje sportovní výkon. Kromě toho by tkaniny pro sportovní oblečení měly být elastické, s dobrou hygroskopicitou a prodyšností;

■ vojenské oděvy speciálního střihu z určitého sortimentu látek. Hygienické požadavky na látky a střihy vojenského oblečení jsou obzvláště vysoké, protože vojenské oblečení je jeho domovem. Tkaniny by měly mít dobrou hygroskopičnost, prodyšnost, dobře udržovat teplo, rychle schnout, když jsou mokré, být odolné proti opotřebení, prachu a snadno omyvatelné. Při nošení by se látka neměla odbarvovat a deformovat. I zcela mokrá souprava vojákova oblečení by neměla vážit více než 7 kg, jinak těžké oblečení sníží výkon. Rozlišujte každodenní, slavnostní a pracovní vojenské oblečení. Kromě toho existují sady sezónního oblečení. Střih vojenského oblečení je různý a závisí na typu vojsk (oděvy námořníků, pěšáků, výsadkářů). Slavnostní oděvy mají různé dokončovací detaily, které dodávají kostýmu slavnost a eleganci;

■ nemocniční šaty sestávající především ze spodního prádla, pyžama a pláště. Takové oblečení by mělo být lehké, dobře očištěné od nečistot, snadno dezinfikovatelné, obvykle se vyrábí z bavlněných látek. Střih a vzhled nemocničních šatů vyžadují další vylepšení. V současné době je možné vyrábět jednorázové nemocniční pláště ze speciálně upraveného papíru.

Oděvní tkaniny jsou vyráběny z rostlinných, živočišných a umělých vláken. Oblečení se obecně skládá z několika vrstev a má různou tloušťku. Průměrná tloušťka oblečení se liší v závislosti na ročním období. Například letní oblečení má tloušťku 3,3-3,4 mm, podzim - 5,6-6,0 mm, zimní - od 12 do 26 mm. Hmotnost pánského letního oblečení je 2,5-3 kg, zimní - 6-7 kg.

Bez ohledu na druh, účel, střih a tvar by oděv měl odpovídat povětrnostním podmínkám, stavu těla a vykonávané práci, vážit nejvýše 10 % hmotnosti lidského těla, mít střih, který nebrání krevnímu oběhu, neomezuje dýchání a pohyby a nezpůsobuje posun vnitřních orgánů a snadno se čistí.od prachu a nečistot, být odolný.

Oblečení hraje důležitou roli v procesech výměny tepla mezi tělem a prostředím. Poskytuje takové mikroklima, které v různých podmínkách prostředí umožňuje tělu setrvat v normálním tepelném režimu. Mikroklima prostoru spodního prádla je hlavním parametrem při výběru obleku, protože mikroklima spodního prádla nakonec do značné míry určuje tepelnou pohodu člověka. Pod mikroklima spodního prádla by měl porozumět komplexním charakteristikám fyzikálních faktorů vzduchové vrstvy přiléhající k povrchu kůže a přímo ovlivňující fyziologický stav loveka. Toto individuální mikroprostředí je ve zvlášť úzké interakci s organismem, mění se pod vlivem jeho životní činnosti a následně organismus nepřetržitě ovlivňuje; stav termoregulace těla závisí na vlastnostech mikroklimatu spodního prádla.

Mikroklima spodního prádla je charakteristické teplotou, vlhkostí vzduchu a obsahem oxidu uhličitého.

Teplota spodního prádla se pohybuje od 30,5 do 34,6 °C při okolní teplotě 9-22 °C. V mírném podnebí se teplota prostoru spodního prádla snižuje, když se vzdalujete od těla, a při vysokých okolních teplotách klesá, když se přibližuje k tělu v důsledku zahřívání povrchu oblečení slunečními paprsky.

Relativní vlhkost Vlhkost vzduchu pod oděvem v podmínkách středního klimatického pásma je obvykle menší než vlhkost okolního vzduchu a zvyšuje se se zvyšující se teplotou vzduchu. Takže např. při okolní teplotě 17 °C je vlhkost vzduchu pod ním asi 60 %, se zvýšením teploty atmosférického vzduchu na 24 °C se vlhkost v prostoru spodního prádla sníží na 40 %. . Když okolní teplota stoupne na 30-32 °C, když se člověk aktivně potí, vlhkost vzduchu spodního prádla stoupne na 90-95%.

Vzduch spodní prádlo prostor obsahuje asi 1,5-2,3% oxidu uhličitého, jeho zdrojem je kůže. Při okolní teplotě 24-25 °C se po dobu 1 hodiny uvolňuje do prostoru spodního prádla 255 mg oxidu uhličitého. V kontaminovaném oděvu na povrchu pokožky, zejména při navlhčení a zvýšení teploty, dochází k intenzivnímu rozkladu potu a organických látek s výrazným zvýšením obsahu oxidu uhličitého ve vzduchu prostoru spodního prádla. Pokud v šatech vyrobených z chintzu nebo saténu obsah oxidu uhličitého ve vzduchu v prostoru spodního prádla nepřekročí 0,7 %, pak v úzký A těsné oblečení ze stejného tkání množství oxidu uhličitého dosahuje 0,9% a v teplém oblečení, které se skládá ze 3-4 vrstev, se zvyšuje na 1,6%.

Vlastnosti oblečení jsou do značné míry závislé na vlastnosti tkáně. Tkaniny musí mít tepelnou vodivost v souladu s klimatickými podmínkami, dostatečnou prodyšnost, hygroskopičnost a vlhkostní kapacitu, nízkou nasákavost plynů a nesmí mít dráždivé vlastnosti. Tkaniny by měly

být měkké, elastické a zároveň odolné, nemění své hygienické vlastnosti během nošení.

U letního oblečení je důležitá dobrá prodyšnost, naopak oblečení pro práci ve větrných podmínkách při nízkých teplotách vzduchu by mělo mít prodyšnost minimální. Dobrá absorpce vodní páry je nezbytnou vlastností lněných tkanin, což je zcela nepřijatelné pro oděvy lidí pracujících v atmosféře s vysokou vlhkostí nebo s neustálým smáčením oděvů vodou (barváři, námořníci, rybáři atd.).

Při hygienickém posuzování oděvních tkanin se zkoumá jejich vztah ke vzduchu, vodě, tepelné vlastnosti a schopnost zadržovat nebo propouštět ultrafialové paprsky.

Prodyšnost tkaniny má velký význam pro ventilaci prostoru spodního prádla. Záleží na počtu a objemu pórů v látce, charakteru zpracování látky.

Neprodyšné oblečení znesnadňuje větrání prostoru spodního prádla, který se rychle nasycuje vodní párou, která narušuje odpařování potu a vytváří předpoklady pro přehřátí člověka.

Je velmi důležité, aby si látky zachovaly dostatečnou prodyšnost i za mokra, tedy po zmoknutí deštěm nebo promoknutí od potu. Mokré oblečení ztěžuje venkovnímu vzduchu přístup k povrchu těla, do prostoru pod oblečením hromadí vlhkost a oxid uhličitý, který snižuje ochranné a tepelné vlastnosti pokožky.

Důležitým ukazatelem hygienických vlastností tkání je jejich vztah k vodě. Voda v tkáních může být ve formě par nebo ve stavu kapek kapaliny. V prvním případě se mluví o hygroskopičnost, ve druhém - asi vlhkostní kapacita tkaniny.

Hygroskopičnost znamená schopnost tkání přijímat vodu ve formě vodní páry ze vzduchu – pohlcovat parní sekrety lidské kůže. Hygroskopicita tkání je různá. Pokud je hygroskopicita prádla brána jako jedna, pak hygroskopicita kaliko bude 0,97, látka - 1,59, hedvábí - 1,37, semiš - 3,13.

Mokré oblečení rychle odvádí teplo z těla a vytváří tak předpoklady pro podchlazení. V tomto případě je důležitá doba odpařování. Takže flanel a látka odpařují vodu pomaleji, což znamená, že přenos tepla vlněným oblečením v důsledku odpařování bude menší než přenos hedvábí nebo lnu. V tomto ohledu mokré oblečení z hedvábí, chintzu nebo lnu, dokonce i při dostatečně vysoké teplotě vzduchu, způsobuje pocit chladu. Nošení flanelu nebo vlněného oblečení přes vršek tyto pocity výrazně zjemňuje.

Velký význam mají tepelné vlastnosti tkaniny. Tepelné ztráty oděvem jsou určeny tepelně vodivými vlastnostmi tkaniny a také závisí na nasycení tkaniny vlhkostí. Míra vlivu oděvních tkanin na celkové tepelné ztráty je ukazatelem jeho tepelných vlastností. Toto hodnocení se provádí stanovením tepelné vodivosti tkání.

Pod tepelná vodivost rozumět množství tepla v kaloriích, které projde za 1 s 1 cm 2 tkáně o tloušťce 1 cm a teplotním rozdílu na protilehlých površích 1 °C. Tepelná vodivost tkaniny závisí na velikosti pórů v materiálu a nezáleží ani tak na velkých mezerách mezi vlákny, ale na malých - tzv. kapilárních pórech. Tepelná vodivost opotřebované nebo opakovaně prané látky se zvyšuje, protože je méně kapilárních pórů, zvyšuje se počet větších mezer.

Vzhledem k různé vlhkosti okolního vzduchu obsahují póry oblečení více či méně vody. Tím se změní tepelná vodivost, protože vlhká tkanina vede teplo lépe než suchá. Po úplném namočení se tepelná vodivost vlny zvýší o 100 %, hedvábí o 40 % a bavlněných tkanin o 16 %.

Vztah tkání k zářivá energie- schopnost zpozdit, propustit a odrazit jak integrovaný tok slunečního záření, tak biologicky nejaktivnější infračervené a ultrafialové paprsky. Absorpce viditelných a tepelných paprsků tkáněmi do značné míry závisí na jejich barvě, nikoli na materiálu. Všechny nebarvené látky absorbují viditelné světlo rovnoměrně, ale tmavé látky absorbují více tepla než světlé látky.

V horkém podnebí se spodní prádlo nejlépe vyrábí z bavlněných barvených látek (červená, zelená), které lépe zadržují sluneční světlo a mají nejmenší přístup k teplu pokožky.

Jednou z podstatných vlastností látek je jejich propustnost pro ultrafialové paprsky. Je důležitý jako prvek v prevenci nedostatku ultrafialového záření, který se často vyskytuje u obyvatel velkých průmyslových měst s intenzivním znečištěním ovzduší. Zvláště důležitá je průhlednost materiálů ve vztahu k ultrafialovým paprskům pro obyvatele severních oblastí, kde není vždy možné zvětšit plochu exponovaných částí těla kvůli drsným klimatickým podmínkám.

Schopnost materiálů propouštět ultrafialové paprsky nebyla stejná. Ze syntetických tkanin jsou pro ultrafialové paprsky nejpropustnější nylon a nylon - propouštějí 50-70% ultrafialových paprsků. Tkaniny z acetátových vláken (0,1-1,8 %) propouštějí ultrafialové paprsky mnohem hůře. Husté tkaniny - vlna, satén špatně procházejí ultrafialovými paprsky a chintz a cambric jsou mnohem lepší.

Vzácně tkané hedvábné látky, jak nebarvené (bílé), tak barvené ve světlých barvách (žlutá, světle zelená, modrá), jsou pro ultrafialové paprsky transparentnější než materiály s vyšší specifickou hmotností, tloušťkou, stejně jako tmavé a syté barvy (černá, lila, červená).

Ultrafialové paprsky prošlé tkáněmi na bázi polymerů si zachovávají své biologické vlastnosti a především antirachitický účinek a také stimulační účinek na fagocytární funkci krevních leukocytů. Zachována je i vysoká baktericidní účinnost proti Escherichia coli a Staphylococcus aureus. Ozáření ultrafialovými paprsky přes nylonové tkaniny za 5 minut vede ke smrti 97,0-99,9 % bakterií.

Vlivem opotřebení mění látka oděvu své vlastnosti vlivem opotřebení a znečištění.

Chemická vlákna se dělí na umělá a syntetická. Umělá vlákna jsou zastoupena celulózou a jejími acetátovými, viskózovými a triacetátovými estery. Syntetická vlákna jsou lavsan, kašmír, chlór, vinyl atd.

Z hlediska fyzikálně-chemických a fyzikálně-mechanických vlastností jsou chemická vlákna výrazně lepší než přírodní.

Syntetická vlákna jsou vysoce elastická, mají výraznou odolnost proti opakovaným deformacím a jsou odolná proti oděru. Na rozdíl od přírodních vláken jsou chemická vlákna odolná vůči kyselinám, zásadám, oxidačním činidlům a dalším činidlům, jakož i vůči plísním a molům.

Tkaniny vyrobené z chemických vláken mají antimikrobiální vlastnosti. Takže na chlorovaném prádle během experimentálního nošení mikroorganismy přežívají mnohem méně než na prádle vyrobeném z přírodních tkanin. Byla vytvořena nová vlákna, která inhibují růst stafylokokové flóry a E. coli.

Tkaniny vyrobené z chemických vláken mají také vyšší prodyšnost než materiály vyrobené z přírodních vláken stejné struktury. Prodyšnost tkanin lavsan, kapron a chlór je vyšší než u bavlny.

Boty (kožené) by měly přispívat k formování nožní klenby, zabraňovat vzniku plochých nohou – mají širokou zvednutou špičku a vysoký podpatek. Pata o tloušťce 10 mm pro bezpečnou podporu paty. Konečky prstů by neměly dosahovat ke špičce o 10 mm. Pro teenagery a dospělé je možné použít syntetické materiály v oblečení a obuvi, např. umělé kožešiny, tkaniny odolné proti vlhkosti a větru pro svrchní oděvy, kožené náhražky obuvi. Obuv určená pro stálé nošení by měla být lehká, velikostně sedět a mít podpatek ne vyšší než 3–4 cm.Nesoulad s tvarem nohy, nošení těsné, úzké obuvi na vysokém podpatku vede k deformaci kostí a kloubů chodidla, páteře, pánve, ke zkrácení lýtkových svalů, výronům a vymknutím hlezenního kloubu. Tenisky oblíbené mezi teenagery by měly mít stélku a podšívku z hygroskopického materiálu, silnou elastickou podrážku a odolný svršek s těsnicími vložkami. Měli by se nosit s vlněnými nebo silnými bavlněnými ponožkami.

Oblečení by se mělo pravidelně prát a chemicky čistit; boty - dezinfikujte vložením formalínu navlhčeného papíru dovnitř. Je nepřípustné používat oblečení a boty někoho jiného.

136. Ionizující záření, jeho druhy, vlastnosti a hygienické vlastnosti. Zásady ochrany při práci se zdroji ionizujícího záření.

Ionizující záření - v nejobecnějším smyslu - různé druhy mikročástice a fyzikální pole schopná ionizovat hmotu.

· Alfa záření je proud částic alfa - 4 jader helia. Alfa částice produkované radioaktivním rozpadem lze snadno zastavit kouskem papíru.

· Záření beta je proud elektronů vznikajících při rozpadu beta; k ochraně před beta částicemi s energiemi do 1 MeV postačí hliníková deska o tloušťce několika milimetrů.

· Gama záření má mnohem větší pronikavou sílu, protože se skládá z vysokoenergetických fotonů, které nemají náboj; k ochraně jsou účinné těžké prvky (olovo atd.), které pohlcují fotony MeV ve vrstvě o tloušťce několika cm.. Pronikavost všech typů ionizujícího záření závisí na energii

Expozice ionizujícímu záření na tělo má dva typy účinků: somatické A genetický . Somatickým efektem se následky projeví přímo u ozařovaného, ​​s genetickým efektem, u jeho potomků. Somatické účinky mohou být časné nebo opožděné. Časné se vyskytují v období od několika minut do 30-60 dnů po ozáření. Patří mezi ně zarudnutí a olupování kůže, zakalení oční čočky, poškození krvetvorného systému, nemoc z ozáření, smrt. Dlouhodobé somatické účinky se objevují několik měsíců až let po ozáření v podobě přetrvávajících kožních změn, zhoubných novotvarů, snížené imunity a zkrácení délky života.

Při studiu účinku záření na tělo byly odhaleny následující rysy:

  1. Vysoká účinnost absorbované energie, i její malé množství, může způsobit hluboké biologické změny v těle.
  2. Přítomnost latentní (inkubační) doby pro projev působení ionizujícího záření.
  3. Působení z malých dávek lze sčítat nebo akumulovat.
  4. Genetický efekt – vliv na potomstvo.
  5. Různé orgány živého organismu mají svou vlastní citlivost na záření.
  6. Ne každý organismus (člověk) jako celek reaguje na záření stejně.
  7. Ozáření závisí na frekvenci expozice. Při stejné dávce záření budou škodlivé účinky tím menší, čím menší budou v čase.

Ionizující záření může působit na tělo jak vnějším (zejména rentgenovým a gama zářením), tak vnitřním (zejména částice alfa) zářením. K vnitřní expozici dochází, když se zdroje ionizujícího záření dostanou do těla přes plíce, kůži a trávicí orgány. Vnitřní ozáření je nebezpečnější než vnější, protože IZS, které se dostaly dovnitř, vystavují nechráněné vnitřní orgány nepřetržitému ozáření.

Působením ionizujícího záření se voda, která je nedílnou součástí lidského těla, štěpí a vznikají ionty s různým nábojem. Vzniklé volné radikály a oxidační činidla interagují s molekulami organické hmoty tkáně, oxidují ji a ničí. Metabolismus je narušen. Dochází ke změnám ve složení krve – klesá hladina erytrocytů, leukocytů, krevních destiček a neutrofilů. Poškození krvetvorných orgánů ničí imunitní systém člověka a vede k infekčním komplikacím.

137. Ionizující záření: α-záření, povaha, charakteristika, vlastnosti, délka dráhy ve vzduchu. Ochrana proti α-záření.

Alfa záření (alfa paprsky) - jeden z typů ionizujícího záření; je proud rychle se pohybujících, vysoce energetických, kladně nabitých částic (částic alfa).

Hlavním zdrojem alfa záření jsou alfa zářiče – radioaktivní izotopy, které v procesu rozpadu emitují alfa částice. Charakteristickým rysem záření alfa je jeho nízká pronikavost. Dosah částic alfa ve hmotě (tedy dráha, na které produkují ionizaci) se ukazuje jako velmi krátký (setiny milimetru v biologických médiích, 2,5-8 cm ve vzduchu). Po krátké dráze však částice alfa vytvářejí velké množství iontů, to znamená, že způsobují velkou lineární hustotu ionizace. To poskytuje výraznou relativní biologickou účinnost, 10krát vyšší než při vystavení rentgenovému a gama záření. Při zevním ozáření těla mohou částice alfa (při dostatečně velké absorbované dávce záření) způsobit těžké, byť povrchové (krátkodobé) popáleniny; při kontaktu s ústy jsou dlouhotrvající alfa-zářiče přenášeny po celém těle průtokem krve a ukládány v orgánech retikuloendoteliálního systému atd., což způsobuje vnitřní vyzařování těla.

Alfa paprsky mohou být chráněny:

  • zvýšení vzdálenosti k IZS, protože částice alfa mají krátký dosah;
  • použití kombinézy a speciální obuvi, tk. penetrační síla částic alfa je nízká;
  • vyloučení zdrojů alfa částic ze vstupu do potravy, vody, vzduchu a přes sliznice, tzn. používání plynových masek, masek, brýlí atd.

138. Ionizující záření: β-záření, povaha, charakteristika, vlastnosti, délka dráhy ve vzduchu. Ochrana proti β-záření.

Beta záření - je proud elektronů (β - záření, nebo častěji jednoduše β - záření) nebo pozitronů (β + - záření) vznikající při radioaktivním rozpadu. V současné době je známo asi 900 beta radioaktivních izotopů.

Hmotnost beta částic je několik desítek tisíckrát menší než hmotnost alfa částic. V závislosti na povaze zdroje beta záření může rychlost těchto částic ležet v rozmezí 0,3 - 0,99 rychlosti světla. Energie beta částic nepřesahuje několik MeV, délka dráhy ve vzduchu je přibližně 1800 cm a v měkkých tkáních lidského těla ~ 2,5 cm. Penetrační síla beta částic je vyšší než u alfa částic (v důsledku na jejich nižší hmotnost a náboj). Například pro úplné pohlcení paprsku beta částic s maximální energií 2 MeV je zapotřebí ochranná hliníková vrstva o tloušťce 3,5 mm. Ionizační schopnost beta záření je nižší než u alfa záření: na 1 cm dráhy beta částic se v prostředí vytvoří několik desítek párů nabitých iontů.

Jako ochranu před beta zářením použijte:

  • ploty (síta), přičemž se bere v úvahu skutečnost, že hliníkový plech o tloušťce několika milimetrů zcela absorbuje tok beta částic;
  • metody a metody, které vylučují pronikání zdrojů beta záření do organismu.

139. Ionizující záření: γ-záření, povaha, charakteristika, vlastnosti, délka dráhy ve vzduchu. Ochrana proti γ-záření.

Gama záření (gama záření, γ záření) - druh elektromagnetického záření s extrémně krátkou vlnovou délkou -< 5×10 −3 нм и, вследствие этого, ярко выраженными корпускулярными и слабо выраженными волновыми свойствами.

Gama kvanta jsou fotony s vysokou energií. Průměrný dosah gama kvanta je asi 100 m ve vzduchu a 10-15 cm v biologické tkáni. Gama záření může také vznikat, když se rychle nabité částice zpomalují v médiu (bromsstrahlung gama záření) nebo když se pohybují v silných magnetických polích (synchrotronové záření).
Zdroje gama záření jsou také procesy ve vesmíru. Kosmické gama záření pochází z pulsarů, rádiových galaxií, kvasarů, supernov.
Gama-záření jader je emitováno při přechodech jádra ze stavu s vyšší energií do stavu s nižší energií a energie emitovaného gama-kvanta až do nevýznamné energie zpětného rázu jádra je rovna rozdíl v energiích těchto stavů (hladin) jádra.

Ochrana proti rentgenovému a gama záření musí být organizována s ohledem na skutečnost, že tyto typy záření se vyznačují vysokou pronikavou silou. Následující opatření jsou nejúčinnější (obvykle se používají v kombinaci):

  • zvětšení vzdálenosti ke zdroji záření;
  • snížení doby strávené v nebezpečné zóně;
  • stínění zdroje záření materiály s vysokou hustotou (olovo, železo, beton atd.);
  • používání ochranných staveb (protiradiační úkryty, sklepy atd.) pro obyvatelstvo;
  • používání osobních ochranných prostředků dýchacích orgánů, kůže a sliznic;
  • dozimetrická kontrola prostředí a potravin.

140. Koncepce uzavřených zdrojů ionizujícího záření. Zásady ochrany.

V první řadě je třeba poznamenat, že zdroje ionizujícího záření v závislosti na vztahu k radioaktivní látka se dělí na:

1) OTEVŘENO

2) Zavřeno

3) Generování AI

4) Smíšené

uzavřené zdroje jsou zdroje, při jejichž běžném provozu radioaktivní látky nevstupujte do prostředí

Tyto zdroje jsou v praxi široce využívány. Používají se například v loděnicích, v lékařství (rentgenové přístroje atd.), v defektoskopech, v chemickém průmyslu.

Nebezpečí při práci s uzavřenými zdroji:

1) Pronikající záření.

2) U výkonných zdrojů - tvorba obecně toxických látek (oxidy dusíku atd.)

3) V havarijních situacích - kontaminace prostředí radioaktivními látkami.

Musím říci, že při práci se zdroji záření může být člověk vystaven

1. Vnější expozice

2. Vnitřní expozice(když radioaktivní látka vstoupí do těla a dojde k ozáření zevnitř)

Při práci s uzavřenými zdroji ionizujícího záření, jak je uvedeno v definici, nedochází k uvolňování radioaktivních látek do životního prostředí, a proto se nemohou dostat do lidského těla.

Jak víte, většina centralizovaného zásobování vodou v Rusku je dezinfikována pomocí chlóru nebo látek obsahujících chlór. Vzhledem k tomu, že volný chlor patří mezi zdraví škodlivé látky, hygienické normy (SanPiN - Sanitární pravidla a normy) přísně regulují obsah zbytkového volného chlóru v pitné vodě z centralizovaného zásobování vodou. Ve stejné době, SanPiN zakládá nejen horní hranice přípustný obsah volného zbytkového chlóru, ale také minimální přípustný limit. Faktem je, že i přes dezinfekci na úpravně vody čelí hotová „komerční“ pitná voda na cestě ke kohoutku spotřebitele mnoha nebezpečím. Například píštěl v ocelovém podzemním potrubí, přes které se do potrubí dostává nejen hlavní voda, ale také znečištění z půdy. Minimální přípustný obsah zbytkového volného chlóru zajišťuje dodatečnou dezinfekci po celé cestě vody až ke kohoutku v případě, že se vyskytne další zdroj znečištění: tzv. „následný dezinfekční účinek“. Tento minimální obsah zbytkového volného chloru je definován SanPiN jako 0,3 mg/l a MPC je stanoven na 0,5 mg/l. V období jarních povodní a zvýšení rizika a stupně znečištění vod u vodárenských zdrojů na úpravnách vody se celkové množství vneseného chloru zvyšuje na základě výpočtu uvedených hodnot zbytkového obsahu chloru při spotřebiteli, ale samozřejmě nelze dosáhnout absolutní přesnosti a zvýšené hodnoty obsahu lze krátkodobě pozorovat zbytkový volný chlor ve vodě do 1,0 a v vzácné případy a až 1,2 mg/l. Taková voda se prozradí nejen chutí, ale i vůní. Pro informaci: s takovými hodnotami obsahu chloru ve vodě je zápach z proudu vody z kohoutku cítit v celé místnosti a s obsahem 2 mg / l je již v sousedních místnostech.

Donedávna se věřilo, že chlorace nemá škodlivý vliv na lidské zdraví. Studie však ukázaly, že asi 10 % chlóru použitého při chloraci se podílí na tvorbě vedlejších produktů (sloučeniny obsahující chlor) – sloučenin obsahujících halogen (HCC), které se podmíněně dělí do tří skupin: vysoce prioritní, relativně prioritou a nízkou prioritou. Prioritní GSS zahrnují: chloroform, chlorid uhličitý, dichlorethan, trichlorethan, tetrachloethylen; perchlorethylen, bromoform, dichlormethan, dichlorethan, dichdorethylen, Většina GSS jsou trihalomethany (THM): dichlorbrommethan, dibromchlormethan a bromoform.

Vzdělání trihalomethany díky interakci aktivních sloučenin chloru s organickými látkami přírodního původu (fulkokyseliny, huminové kyseliny atd.). Množství a složení vznikajících uhlovodíků obsahujících halogen jsou ovlivněny jak koncentrací a povahou organické sloučeniny (průmyslové, zemědělské, domovní odpadní vody, povrchový odtok obydlených oblastí), tak podmínkami úpravy vody: dávkou aktivního chloru. , doba jeho kontaktu s vodou, teplota, pH, přítomnost jiných halogenů atd.

Chloroform tvoří 70–90 % z celkového THM vzniklého při úpravě vody. Zároveň je třeba poznamenat, že ve zdrojové vodě vstupující do úpravy vody může být obsah chloroformu nevýznamný a zvyšuje se pouze ve fázích úpravy vody po chloraci.

Chloroform je důležitým rozpouštědlem a odmašťovacím prostředkem. V malých množstvích se používá jako anestetikum, v mastech, 6měsíčních trvalých, zubních pastách a vykuřovacích prostředcích a jako aktivní složka a antitusický konzervant. Do vody se dostává především díky chloraci, stejně jako ve složení odpadní voda podniky farmaceutického průmyslu, výroba laků, barev. Chloroform tvoří 90 % halogenovaných uhlovodíků vzniklých ve vodě při její chloraci. Obsah chloroformu v říční vodě (řeka Dněpr) dodávané ke zpracování tedy nepřesahuje 0,87 µg/l.

Po chloraci se koncentrace chloroformu zvýší na 13,5 µg/l, což je 1,4-32krát více, než je maximální přípustná koncentrace.

Chloroform je středně toxický (skupina 2B), ale vysoce kumulativní. Chloroform nemá mutagenní aktivitu. Maximální koncentrace chloroformu, která neovlivňuje sanitární režim vodních útvarů, je 50 mg/l. prahová koncentrace čichem - 18,03 mg/l.

Chloroform způsobuje profesionální chronickou otravu s primární lézí jater a centrálního nervového systému. Metabolismus chloroformu probíhá v játrech a významný depot se vyskytuje v tukové tkáni. Chloroform Zdá se, že je schopen procházet placentární bariérou, protože bylo zjištěno, že jeho koncentrace v pupečníkové krvi jsou vyšší než v krvi matky. Hlavní metabolity chloroformu byly vylučovány plícemi nebo ledvinami (ve formě anorganických chloridů). Mezi potenciálními riziky spojenými s expozicí koncentracím jsou nejzávažnější karcinogenní účinky pozorované u pokusných zvířat a předpoklad podobných účinků u lidí vystavených zvýšeným koncentracím trihalomethanů v pitné vodě.

Při chloraci existuje možnost vzniku extrémně toxických sloučenin obsahujících i chlor - dioxiny (dioxin je 68 tisíckrát jedovatější než kyanid draselný). Chlorovaná voda má vysoký stupeň toxicity a celkovou mutagenní aktivitu (CMA) chemických kontaminantů, což značně zvyšuje riziko rakoviny.

Podle amerických odborníků jsou látky obsahující chlór v pitné vodě nepřímo či přímo zodpovědné za 20 rakovin na 1 milion obyvatel. Riziko rakoviny v Rusku s maximální chlorací vody dosahuje 470 případů na 1 milion obyvatel. Odhaduje se, že 20–35 % případů rakoviny (většinou tlustého střeva a močového měchýře) je způsobeno konzumací pitné vody. Podle některých výzkumníků může být 30 až 50 % případů zhoubných nádorů spojeno s používáním znečištěné vody. Jiní uvádějí výpočty, podle kterých spotřeba říční vody může vést ke zvýšení výskytu rakoviny o 15 %.

Charakteristickým znakem organochlorových sloučenin je jejich vysoká perzistence, tzn. odolnost vůči faktorům prostředí, zůstávají v půdě několik let a v budovách pro hospodářská zvířata - několik měsíců. DDT bylo tedy v půdě nalezeno 8-12 let po jeho aplikaci, HCCH - během 4-12 let. Pozůstatky lindanu byly nalezeny o čtyři a půl roku později. Tyto sloučeniny setrvávají dlouhou dobu v horní vrstvě půdy a pomalu migrují do její hloubky. XOC - lipotropní látky, hromadí se především v orgánech a tkáních bohatých na lipidy, dobře překonávají placentární bariéru. Při alimentárním příjmu se XOC dobře vstřebává sliznicemi trávicího traktu s následnou tvorbou živočišných metabolitů v těle, jejichž toxicita je nestejná. Metabolismus chlorovaných derivátů acyklických sacharidů (hexachlorcyklohexan a jeho analogy, gama izomer HCCH aj.) u zvířat probíhá intenzivně. Maso ze zvířat ošetřených těmito preparáty bylo proto doporučeno prodávat pro lidskou výživu nejdříve o dva měsíce později.
Do těla zvířat a ptáků se XOC dostávají při ošetření kůže (tření, koupání), trávicím kanálem (s krmivem obsahujícím jejich zbytky) a také v důsledku jejich přímého zavedení do žaludku. Možná obecný toxický účinek při průniku neporušenou kůží a dýchacími cestami. Charakteristickou a velmi negativní vlastností XOC je schopnost akumulace. Jejich opakovaný vstup do těla různými způsoby v malém množství přispívá k rozvoji chronické otravy, která představuje nebezpečí pro zdraví zvířat i lidí.
XOC se z těla vylučuje převážně stolicí, v menší míře močí. Schopnost XOC vylučovat s mlékem je dána jejich přítomností v něm nejen po léčbě léky, ale také příjmem XOC v těle krmivem nebo potravou.
CHOS jsou špatně rozpustné ve vodě a dobře - v organických rozpouštědlech a tucích. Většina XOC jsou středně toxické sloučeniny. Jedná se o polytropní jedy s převládající lézí centrálního nervového systému a parenchymálních orgánů, zejména jater. Spolu s tím dochází k narušení funkcí endokrinního a kardiovaskulárního systému, krve a ledvin.
Klinický obraz otravy XOC
Při akutní otravě zvířat je zaznamenána zvýšená excitabilita, slinění, zhoršená koordinace pohybů a respiračního rytmu, třes, křeče tonických a klonických typů. Smrt nastává paralýzou dýchacího centra.
Chronické otravy zvířat vyznačující se narůstajícím zhoršováním chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, letargií, plachostí, blednutím srsti, zvracením, zvýšenou defekací a močením. Dále ataxie, třes, ataky klonicko-tonických křečí, paralýza, smrt na zástavu dechu.
Při podání přes dýchací cesty způsobují XOC podráždění spojivek, sliznic nosu, průdušnice a průdušek.
Patologické změny při otravě COS. Při akutní otravě zvířat je pozorována výrazná plejáda vnitřních orgánů a mozku, malofokální a difúzní krvácení do plic. Mikroskopické vyšetření - uvolnění a otok stěn krevních cév; v mozkové kůře - dystrofické změny v nervových buňkách; v srdečním svalu - jednotlivé malé fokální infiltráty z jaterních a ledvinových buněk. U zvířat, která uhynula v důsledku chronické intoxikace, dochází ke stagnaci krve v plicích a břišních orgánech. Mikroskopické vyšetření - perivaskulární a pericelulární edém s degenerativními změnami nervových buněk mozku, ložiska krvácení a degenerativně-zánětlivé změny v plicích, játrech, ledvinách: zakalený otok a tuková degenerace jaterních buněk; parenchymální degenerace epitelu stočených tubulů v ledvinách, doprovázená hyperémií a edémem; dystrofické změny v myokardu; fokální plicní edém, zánětlivé procesy ve sliznici a submukóze žaludku.
Polytropní působení XOC se projevuje v lézích nervového systému, které jsou charakterizovány difúzním procesem podobným toxické encefalomyelopolynefritidě.
První pomoc a léčba otravy XOC. Prostředky antidotové terapie chybí, léčba je omezena na použití symptomatických restorativních látek.
Při vzrušení nervového systému se doporučují barbituráty, ale při útlumu dechového centra je jejich použití kontraindikováno. Při hrozbě zástavy dechu se lobelin podává intravenózně. Je třeba se vyhnout použití adrenalinu kvůli jeho nepříznivému účinku na srdeční sval senzibilizovaný organochlorovými sloučeninami.
K udržení činnosti kardiovaskulárního systému se intravenózně podává cordiamin nebo roztok glukózy se strofanthinem. Kafrový roztok pod kůži každých 0,5-1 hodiny, dokud se oběť nezotaví z kolapsu.
Když se objeví křeče, je síran nebo hydrochlorid hořečnatý podáván intramuskulárně orálně nebo rektálně.
S výskytem ostré excitace centrálního nervového systému je indikováno zavedení hexenalu intravenózně nebo medinalu intramuskulárně. Morfinové přípravky jsou kontraindikovány.
Při nedostatku kyslíku je kyslíková terapie účinná. Při plicním edému se doporučuje provést krevní výboj a následně intravenózně podat 40% roztok glukózy.
Léčba chronické intoxikace XOC se redukuje na užívání vitaminové terapie (C, B1, B2, B12), podávání glukózy s kyselinou askorbovou a nikotinovou (intravenózně), biogenní stimulanty (aloe, plazmol, fibs atd.), použití lipotropních látek a lipokainu za přítomnosti známek poškození jater. V případech toxické anémie jsou předepsány přípravky železa. Jevy hemoragické diatézy jsou eliminovány použitím rutinu a kyselina askorbová.
V případech alergických jevů - použití desenzibilizační terapie (chlorid vápenatý, kyselina askorbová, difenhydramin). Léčebná dieta spočívá ve zvýšeném používání lipotropních (například tvaroh) a omezení potravin obsahujících cholesterol, omezení sacharidů a bílkovin. Z chlorovaných derivátů alicyklických uhlovodíků se v Rusku i v zahraničí řadu let používá gama izomer HCCH lindan jako insektoakaricid pro živočišnou a rostlinnou výrobu. Je to bílý krystalický prášek. Nestálý Neničí silnými kyselinami, odolný vůči světlu a vodě, výbušný. Vyrobili 90% technický přípravek, 16% minerální olejovou emulzi gama-isomeru HCCH, G-17 checkers, 6. k.e. hexalin a 6 % a.e. hexathalpa.
Všechny výše uvedené léky, jejichž základem je gama izomer HCCH, na základě objednávky M3 Ruska č. 138 ze dne 2. 3. 89. zakázáno. Zároveň se pro boj s ektoparazity masožravců do Ruska dováží z Francie a Maďarska komplexní přípravek obsahující lindan, aurican. Tento lék má akaricidní účinek proti původci otodektózy u psů a koček.
aurican- ušní kapky, složený přípravek sestávající z:
- Lindana - 0,1 g;
- Prednisolon sodný - 0,03 g;
- Hexamidin isothionát - 0,05 g;
- Tetrakain hydrochlorid - 0,2 g;
- Xilena - 0,5 g;
- Glycerin - 2 g;
- Destilovaná voda - 100 ml.
Lindan - hexachlorcyklohexan, působí na dospělce a vajíčka členovců, je nerozpustný ve vodě, ale rozpustný v alkoholu a olejích. Dávka 20 mg/kg vyvolává u psů příznaky toxikózy, bradykardie, jaterní dystrofie, ledvinové patologie atd. Gama izomer se používá v koncentraci 1 %.
Prednisolon je kortikosteroid, který poskytuje protizánětlivý, antialergický účinek, zlepšuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů, podporuje odbourávání kolagenu, stimuluje erytropoézu, snižuje absorpci a zvyšuje vylučování vápníku ledvinami.
Hexamidin - isothionát, poskytuje antibakteriální a antifungální aktivitu, jeho účinek je pozorován 24 hodin po kožní aplikaci, nízká toxicita pro teplokrevné živočichy.
Tetrakain hydrochlorid - v závislosti na dávce může podporovat nebo předcházet záchvatům, není viskózní konstruktér. Nízká toxicita: intravenózní LD50 pro myši je 7 mg/kg, pro králíky a psy 0,43 mg/kg.
Glycerin dodává přípravku viskozitu.
Vzhledově je aurican mírně opalescentní kapalina, doba použitelnosti je 3,5 roku od data výroby.

Klasifikace.

Po domluvě rozlišovat:

1. Insekticidy - insekticidy

3. Herbicidy - přípravky na hubení plevele

4. Bakteriocidy - léky, které ničí bakteriální patogeny chorob rostlin

5. Zoocidy - látky, které hubí hlodavce

6. Akaricid - léky, které ničí klíšťata atd.

P. By chemická struktura:

1. Organické sloučeniny fosforu

2. Sloučeniny rtuti

3. Organické sloučeniny chloru

4. Arsenové přípravky

5. Měděné přípravky

Organické sloučeniny fosforu.

NA organofosforové sloučeniny (OP) jsou karbofos, chlorofos, thiofos, metafos atd. FOS jsou špatně rozpustné ve vodě a dobře rozpustné v tucích.

Vstupte do těla především inhalací, kůží a orálně. distribuováno v těle, hlavně v tkáních obsahujících lipidy, včetně nervového systému. vyčnívat FOS ledvinami a gastrointestinálním traktem.

Mechanismus toxického působení FOS je spojena s inhibicí enzymu cholinesterázy, který ničí acetylcholin, což vede k akumulaci acetylcholinu, nadměrné excitaci M- a H-cholinergních receptorů.

Klinický obraz se popisuje cholinomimetickými účinky: nauzea, zvracení, spastické bolesti břicha, slinění, slabost, závratě, bronchospasmus, bradykardie, zúžení zornic. V těžkých případech jsou možné křeče, mimovolní močení a defekace.

Sloučeniny rtuti.

Patří sem látky jako např granosan, merkuran atd.

Látky této skupiny vstoupit do těla vyčnívat ledvinami a přes gastrointestinální trakt. Organické sloučeniny rtuti mají výraznou lipoidotropii, a proto jsou náchylné k kumulace, především v CNS.

V mechanismus účinku hlavní roli hraje schopnost inhibovat enzymy obsahující sulfhydrylové skupiny (thiolové enzymy). V důsledku toho je narušen metabolismus bílkovin, tuků, sacharidů v tkáních různých systémů a orgánů.



Při otravě organickými sloučeninami rtuti stěžují si pacienti při bolestech hlavy, závratích, únavě, kovové chuti v ústech, zvýšené žízni, bolestech u srdce, třesu atd. Dále dochází ke krvácení a uvolňování dásní. V těžkých případech jsou postiženy vnitřní orgány (hepatitida, myokarditida, nefropatie).

organochlorové sloučeniny.

přijet inhalací, kůží a orálně. vyčnívat akumulovat

Na akutní otravy

Pro chronická otrava

Prevence.

1. Technologické akce - mechanizace a automatizace práce s pesticidy. Ruční postřik rostlin pesticidy je zakázán.

2. Přísný dodržování pravidel skladování, přepravu a používání pesticidů.

3. Hygienická opatření. Velké sklady pro skladování pesticidů by se neměly nacházet blíže než 200 metrů od obytných budov a výběhů dobytka. Jsou vybaveny přívodní a odsávací ventilací.

4. Používání osobních ochranných prostředků. Pracovníci s chemikáliemi jsou vybaveni montérkami, ochrannými pomůckami (plynová maska, respirátor, brýle). Po práci se určitě osprchujte.

5. Hygienický předpis. Koncentrace pesticidů ve skladech a při práci s nimi by neměla překročit MPC.

6. Pracovní doba Instaluji během 4-6 hodin v závislosti na stupni toxicity pesticidů. V horkém období by se mělo pracovat v ranních a večerních hodinách. Pěstování osetých ploch za větrného počasí je zakázáno.

7. Seznámení pracovníků s toxickými vlastnostmi chemikálií a jak s nimi bezpečně pracovat.

8. Terapeutická a preventivní opatření. Předběžné a pravidelné lékařské prohlídky. Nemůžete pracovat s chemikáliemi teenagery, těhotné a kojící ženy, stejně jako lidé s přecitlivělostí na pesticidy.

12. Chování pesticidů v přírodním prostředí. Srovnávací hygienické charakteristiky organofosforových a organochlorových pesticidů. Prevence možné otravy.

Pesticidy jsou důležitým faktorem produktivity rostlinné výroby, ale zároveň mohou mít různé vedlejší účinky na životní prostředí: možná kontaminace rostlinných zbytků, půdy, vody, vzduchu; akumulace a přenos perzistentních pesticidů prostřednictvím potravinových řetězců; porušení normálního života určitých typů živých organismů; vývoj stabilních populací škůdců apod. Pro zamezení nežádoucího vlivu pesticidů na přírodu je prováděno systematické studium chování pesticidů a metabolitů v různých objektech životního prostředí. Na základě těchto údajů jsou vypracována doporučení pro bezpečné užívání léků. Pesticidy se dostávají do atmosférického vzduchu přímo, když jsou aplikovány jakýmkoli způsobem pomocí pozemního nebo leteckého zařízení. Největší množství pesticidů se do ovzduší dostává při poprašování, aerosolové aplikaci, leteckém postřiku, zejména při vysokých teplotách. Proudy vzduchu přenášejí aerosoly a prachové částice na značné vzdálenosti. Proto je u nás používání pesticidů poprašováním omezeno. Použití leteckého postřiku, malé kapky ultra-nízkoobjemového postřiku se doporučuje provádět při nižších teplotách ráno a večer, aerosoly - v noci. Chemické sloučeniny uvolněné do atmosféry tam nezůstávají trvale. Část z nich se dostává do půdy, další část prochází fotochemickým rozkladem a hydrolýzou za vzniku nejjednodušších netoxických látek. Většina pesticidů v atmosféře se rozkládá poměrně rychle, ale perzistentní sloučeniny jako DDT, arzenáty, přípravky obsahující rtuť se rozkládají pomalu a mohou se hromadit, zejména v půdě.
Půda je důležitou součástí biosféry. Obsahuje obrovské množství různých živých organismů, produktů jejich životně důležité činnosti a smrti. Půda je univerzální biologický adsorbent a neutralizátor různých organických sloučenin. Pesticidy, které se dostanou do půdy, mohou způsobit úhyn škodlivého hmyzu žijícího v půdě (larvy brouků, tmavých brouků, střevlíků, brouků, červců atd.), háďátek, patogenů, semenáčků plevelů. Zároveň mohou negativně působit na užitné složky půdní fauny, které přispívají ke zlepšení struktury a vlastností půdy. Méně nebezpečné pro půdní faunu jsou nestabilní, rychle se rozkládající pesticidy. Doba konzervace pesticidů v půdě závisí na jejich vlastnostech, míře spotřeby, formě přípravku, typu, vlhkosti, teplotě a fyzikálních vlastnostech půdy, složení půdní mikroflóry, kultivaci půdy atd. že organochlorové pesticidy zůstávají v půdě déle než organofosforové, ačkoliv v každé z těchto skupin se může doba působení insekticidů lišit. Přetrvávání chemických sloučenin v půdě je značně ovlivněno různými půdními mikroorganismy, pro které jsou pesticidy často zdrojem uhlíku. Čím vyšší je teplota půdy, tím rychleji dochází k rozkladu přípravků, a to jak pod vlivem chemických faktorů (hydrolýza, oxidace), tak pod vlivem mikroorganismů a dalších půdních obyvatel. Podle rychlosti rozkladu v půdě se pesticidy podmíněně dělí na: velmi perzistentní (více než 18 měsíců), perzistentní (do 12 měsíců), středně perzistentní (více než 3 měsíce), málo odolné (méně než 1 měsíc ).
Používání velmi perzistentních pesticidů (DDT, heptachlor, polychloropinen, sloučeniny arsenu atd.) v zemědělství není povoleno. Užívání méně perzistentních léků (HCCH, Sevin, thiodan) je přísně regulováno.
Velký význam je přikládán opatřením na ochranu vod, která zabraňují znečištění moří, řek, jezer, vnitrozemských vod, půdy a podzemních vod škodlivými rezidui pesticidů. Pesticidy se dostávají do otevřených vodních ploch při leteckém a pozemním ošetření zemědělské půdy a lesů, půdou a dešťovou vodou a při přímém ošetření proti přenašečům chorob lidí a zvířat.
Při správném používání pesticidů v zemědělství se dostávají do vodních ploch minimální množství. Akumulace pouze velmi perzistentních pesticidů (DDT) v určitých typech vodních organismů je možná. Jejich koncentrace se vyskytuje nejen ve fytoplanktonu a bezobratlých, ale také v některých druzích ryb. V závislosti na typu organismu se stupeň koncentrace perzistentních pesticidů může lišit v poměrně širokém rozmezí. Spolu s akumulací dochází i k postupnému rozkladu pesticidů fytoplanktonem. Různé pesticidy jsou rozkládány fyto- a zooplanktonem různou rychlostí. Podle míry ničení ve vodním prostředí se pesticidy podmíněně dělí do následujících pěti skupin: s délkou biologické aktivity nad 24 měsíců, do 24 měsíců, 12 měsíců, 6 měsíců a 3 měsíce. Téměř všechny přípravky používané v zemědělství ve vodném roztoku se poměrně snadno hydrolyzují za vzniku málo toxických produktů a rychlost hydrolýzy je vyšší při více vysoká teplota voda. Organofosforové přípravky jsou zvláště rychle hydrolyzovány.
Nejnebezpečnější znečištění vodních ploch je trvalé a vysoce toxické pro rybí organochlorové insekticidy.

organochlorové sloučeniny.

Mezi látky v této skupině patří DDT, hexachlorcyklohexan (HCCH), hexachloran, aldrin a další.Většina z nich jsou pevné látky, dobře rozpustné v tucích.

Organochlory v těle přijet inhalací, kůží a orálně. vyčnívat ledvinami a přes gastrointestinální trakt. Látky mají výrazné kumulativní vlastnosti a akumulovat v parenchymálních orgánech, tkáních obsahujících lipoidy.

Organochlorové sloučeniny mají lipoidotropii, jsou schopny pronikat do buněk a blokovat funkci respiračních enzymů, v důsledku čehož dochází k narušení procesů oxidace a fosforylace ve vnitřních orgánech a nervové tkáni.

Na akutní otravy v mírných případech je slabost, bolest hlavy, nevolnost. V těžkých případech dochází k poškození nervového systému (encefalopolyneuritida), jater (hepatitida), ledvin (nefropatie), dýchacích orgánů (bronchitida, pneumonie) a je pozorováno zvýšení tělesné teploty.

Pro chronická otrava charakteristické funkční poruchy nervové činnosti (astenovegetativní syndrom), změny funkce jater, ledvin, kardiovaskulárního systému, endokrinního systému, gastrointestinálního traktu. Při kontaktu s pokožkou způsobují organochlorové sloučeniny profesionální dermatitidu.

Obsah:

Klasifikace……………………………………………………… 2

Otrava pesticidy …………………………………………..5

Organofosforové sloučeniny (FOS)………………………….7

Rtuť a její sloučeniny

První pomoc.

Metody pro urychlené odstranění jedu z těla.

Resuscitace a symptomatická léčba

Prevence

Bibliografie

Klasifikace

Hygienická klasifikace jedů navržená S.D. Zaugolnikov a spolupracovníci. (1967), který je založen na kvantitativním hodnocení toxického nebezpečí chemických látek na základě experimentálně stanovené letální dávky (CLso, DLso) a MPC.

Podle této klasifikace toxická látka odpovídá určité kategorii toxicity charakterizující její větší či menší nebezpečnost. Největší význam pro klinickou toxikologii má dělení chemických látek podle toxických účinků na organismus (toxikologická klasifikace). Toxikologická klasifikace jedů je však obecného charakteru a je nutné objasnit jejich selektivní toxicitu, která je na tomto základě k dispozici v klasifikaci jedů.

Selektivní toxický účinek jedů neodráží celou škálu klinických projevů, ale pouze naznačuje hlavní nebezpečí pro určitý orgán nebo tělesný systém - hlavní místo toxických účinků. Těžká akutní otrava je doprovázena kyslíkovým hladověním těla. N. A. Soshestvensky (1933) navrhl pro cílenou diagnostiku a specifickou terapii rozdělit jedy podle typu kyslíkového hladovění, které způsobují.

Patofyziologické mechanismy kyslíkového hladovění jsou obvykle způsobeny molekulárními reakcemi jedů s určitými intracelulárními enzymovými systémy. Podstata těchto patochemických reakcí nebyla v každém případě otravy odhalena, ale postupné hromadění poznatků v této oblasti umožňuje přistoupit k řešení jejího konečného úkolu – objasnění molekulárního základu působení jedů.

Další klasifikace jedů vycházejí ze specifik biologických následků otravy (alergeny, teratogeny, mutageny, supermutageny, karcinogeny) a její závažnosti (silné, střední a slabé karcinogeny).

Klasifikace otravy jako onemocnění chemické etiologie je založena na třech hlavních principech:


  1. etiopatogenetické

  2. klinický

  3. nozologické.
Otravy se liší příčinou a místem jejich výskytu:

  • Náhodné otravy vznikají v důsledku samoléčby a předávkování léky (například léky proti bolesti nebo práškům na spaní), v důsledku chybného příjmu jednoho léku místo druhého a také při nehodách (výbuch, únik toxické látky ) v chemickém průmyslu nebo doma (například při požáru) .

  • Úmyslná otrava zahrnuje úmyslné použití toxické látky za účelem sebevraždy (sebevražedná otrava) nebo vraždy (kriminální otrava). V druhém případě je možná i nefatální otrava, obvykle psychofarmaky, která oběť přivede do bezmocného stavu (za účelem loupeže, znásilnění apod.).
Většina sebevražedných otrav má demonstrativní charakter, kdy oběť ve skutečnosti o sebevraždu nestála, ale pouze se snažila upoutat pozornost okolí za účelem získání jakýchkoli výhod (milostné konflikty, rodinné hádky). V současné době je celosvětově průměrně asi 120 nesmrtelných a 13 smrtelných sebevražedných otrav na 100 000 obyvatel, což je sociálně-psychiatrický problém. Duševní onemocnění je příčinou 10–15 % sebevražedných otrav.

Otravy se liší místem výskytu:


  • Průmyslové (profesionální) otravy vznikají v důsledku expozice průmyslovým jedům přímo v podniku nebo v laboratoři při haváriích popř. hrubé porušení bezpečnostní opatření při práci s nebezpečnými látkami.

  • Otravy v domácnostech jsou nejčetnější, vznikají v každodenním životě „s nesprávným používáním nebo skladováním léků, domácích chemikálií, s nadměrným příjmem alkoholu a jeho náhražek.
Klasifikace otrav podle příčiny a místa jejich vzniku

I. Náhodná otrava


  1. Výroba.

  2. Domácnost: a) samoléčba; b) předávkování drogami, c) intoxikace alkoholem nebo drogami.

  3. lékařské chyby.
II. Úmyslné otravy

  1. Trestný: a) za účelem vraždy; b) jako způsob, jak přivést do bezmocného stavu.

  2. Sebevražedný.
V lékařské praxi je široce používána klasifikace exogenních otrav podle cest, kterými se toxická látka dostává do těla, což určuje první pomoc. Otravy v domácnostech jsou častěji orální. Patří mezi ně velká skupina otrava jídlem. Mezi průmyslovými otravami převažují inhalační. Kromě toho je často zaznamenána perkutánní (perkutánní) otrava.

Injekční otrava je způsobena parenterálním podáním jedu, např. při uštknutí hadem a hmyzem, dutinová otrava je způsobena vstupem jedu do konečníku, pochvy, zevního zvukovodu. V případě otravy záleží na zdroji toxické látky. Zejména otravy způsobené příjmem jedu z okolí se nazývají exogenní, na rozdíl od endogenních, způsobené toxickými metabolity, které se mohou tvořit a hromadit v těle při různých onemocněních, často spojených s poruchou funkce ledvin a jater.

Otrava drogami dostala název:


  • léčivý (droga)

  • průmyslové jedy - průmyslové,

  • alkohol - alkoholik.
Klinická klasifikace otrav stanoví rysy jejich klinického průběhu.

  • Akutní otrava nastává po jednorázovém požití jedu a je charakterizována akutním nástupem a výraznými specifickými příznaky.

  • Chronická otrava vzniká při dlouhodobém, často přerušovaném příjmu jedů v malých, subtoxických dávkách, kdy onemocnění začíná nespecifickými příznaky, odrážejícími dysfunkci převážně nervové, popř. endokrinní systém.
Podle závažnosti se určují otravy lehké, střední, těžké, extrémně těžké a smrtelné, což závisí na závažnosti klinických příznaků a v menší míře na dávce jedu. Rozvoj komplikací, jako je zápal plic, akutní selhání ledvin a jater, zhoršuje prognózu otravy. Komplikované otravy jsou klasifikovány jako těžké.

V klinické toxikologii je zvykem rozlišovat nozologické formy otravy způsobené látkami různé chemické struktury, ale mající společnou patogenezi, shodné klinické projevy a patomorfologický obraz.

Nozologická klasifikace zohledňuje chemickou látku, která otravu způsobila (například otrava metylalkoholem, arsenem, oxidem uhelnatým), nebo skupinu látek (například otravy barbituráty, kyselinami, zásadami). Používá se také název celé třídy látek (otravy pesticidy, léky) a zohledňuje se jejich původ (otravy rostlinnými, živočišnými nebo syntetickými jedy).
^

Otrava pesticidy


Používá se v zemědělství a doma velký počet organické a anorganické chemické sloučeniny k boji proti škodlivým rostlinám a zástupcům živočišného světa (hmyz, patogeny atd.). Ve vztahu k těmto látkám se používá vžitý název – pesticidy. Projevují svůj toxický účinek bez ohledu na cestu průniku do těla (ústy, kůží nebo dýchacími orgány).

Mezi pesticidy (pesticidy) patří:


  1. herbicidy - látky pro ničení škodlivých rostlin; jsou také
    defolianty (pro odstraňování listů rostlin) a desikanty (pro sušení rostlin);

  2. insekticidy - pro ničení škodlivého hmyzu;

  3. fungicidy - prostředky k boji proti houbovým infekcím; atd.

  4. zoocidy - ničení hlodavců;

  5. akaricidy - ničí klíšťata;

  6. repelenty - odpuzují hmyz.

  7. mšice – používá se proti mšicím
Podle chemického složení se rozlišuje několik skupin pesticidů.

  1. Organochlor (hexachloran, chloridan, heptachlor, polychloropinen atd.) - obsahující ve svém složení atomy chloru. Tyto sloučeniny se vyznačují toxickým účinkem na buněčné prvky vnitřních orgánů, v důsledku čehož je narušena práce téměř všech vnitřních orgánů. Smrt může nastat během několika hodin po expozici látkám na osobě na pozadí toxické encefalitidy.

  2. Organofosfor (thiofos, karbofos, merkaptofos, chlorofos, trichlormetaphos-3, methylmerkaptofos atd.) - ve svém složení obsahující fosfor. Inhibují působení enzymu cholinesterázy, čímž narušují přenos nervových vzruchů přes spojovací prvky nervových vláken. Porušení inervace vnitřních orgánů vede k porušení jejich funkce. Smrt působením organofosforových sloučenin nastává do konce prvního dne po otravě.

  3. Sloučeniny obsahující měď (síran měďnatý, kapalina Bordeaux atd.) při kontaktu s tkáněmi mají kauterizační účinek. V důsledku jejich dopadu se ve vnitřních orgánech rozvíjejí dystrofické změny. Smrt nastává za 3-4 dny.

  4. Organické látky rtuti (granosan)

  5. Deriváty kyseliny karbamové (sevin)
V závislosti na toxickém účinku (ve smyslu průměrné letální dávky LD 50):

  1. Silný (méně než 50 mg/kg)

  2. Vysoce toxický (od 50 do 200 mg/kg)

  3. Středně toxický (od 200 do 1000 mg/kg)

  4. Nízká toxicita (více než 1000 mg/kg)
Pro odolnost v prostředí:

  1. Velmi odolná po dobu 2 let

  2. Perzistentní 0,5 – 2,0 let

  3. Středně perzistentní 1–6 měsíců

  4. Mírně přetrvávající méně než 1 měsíc
Podle možného nebezpečí pesticidů pro tělo:

  1. Absolutní hodnota toxicity

  2. Perzistence pesticidů

  3. Velikost zóny toxického působení (rozdíl mezi prahovou a letální dávkou)

  4. Kumulativní vlastnosti

  5. Rozpustnost ve vodě, lipidy

  6. Způsob příjmu

^

Organofosforové sloučeniny (OPs)


Chlorophos, thiophos, karbofos, dichlorvos atd. se používají jako insekticidy.

Příznaky otravy:


  1. Fáze 1: psychomotorická agitovanost, mióza (kontrakce zornice na velikost tečky), tlak na hrudi, dušnost, vlhké chrochtání na plicích, pocení, zvýšený krevní tlak.

  2. II. stadium: převažují svalové záškuby, křeče, respirační selhání, mimovolní stolice, časté močení. Kóma.

  3. Stupeň III: respirační selhání se zvyšuje až k úplné zástavě dechu, ochrnutí svalů končetin, pokles krevního tlaku. Porušení srdečního rytmu a vedení srdce.
První pomoc. Oběť musí být okamžitě vytažena nebo odstraněna z otráveného ovzduší. Odstraňte kontaminovaný oděv. Pokožku omyjte velkým množstvím teplé vody a mýdlem. Vypláchněte oči 2% teplým roztokem jedlé sody. Při otravě ústy se postiženému podá vypít několik sklenic vody, nejlépe s jedlou sodou (1 lžička na sklenici vody), zvracení je pak vyvoláno podrážděním kořene jazyka. Tato manipulace se opakuje 2-3krát, poté dají další půl sklenice 2% roztoku sody s přidáním 1 polévkové lžíce aktivního uhlí. Zvracení lze vyvolat injekcí 1% roztoku apomorfinu.

Specifická terapie se také provádí okamžitě, spočívá v intenzivní atropinizaci. V 1. stadiu otravy se atropin (2-3 ml 0,1%) vstřikuje pod kůži během dne, dokud nejsou sliznice suché. Ve stadiu II se injekce atropinu do žíly (3 ml v 15-20 ml roztoku glukózy) opakuje, dokud se neuvolní bronchorea a suchost sliznic. V kómatu intubace, odsávání hlenu z horních cest dýchacích, atropinizace 2-3 dny. Ve stadiu III je podpora života možná pouze pomocí umělého dýchání, atropinem do žíly (30-50 ml). reaktivátory cholinesterázy. S kolapsem norepinefrinu a dalších opatření. V prvních dvou fázích je navíc indikováno včasné podávání antibiotik a oxygenoterapie. S bronchospastickými jevy - použití penicilinových aerosolů s atropinem. metacin a novokain.
^

Organochlorové sloučeniny (OC)


Jako insekticidy se používají také hexachloran, hexabenzen, DDT a další. Všechny CHOS se dobře rozpouštějí v tucích a lipidech, proto se hromadí v nervových buňkách, blokují dýchací enzymy v buňkách. Smrtelná dávka DDT: 10-15 g.

Fyzikálně-chemické vlastnosti organochlorových sloučenin.

Organické sloučeniny chloru používané jako insekticidy mají v zemědělství zvláštní a nezávislý význam. Tato skupina sloučenin se specifickým účelem má jako svůj prototyp dnes široce známou látku DDT.

Podle jejich struktury lze toxikologicky zajímavé organochlorové sloučeniny rozdělit do 2 skupin derivátů:


  1. alifatické řady (chloroform, chloropikrin, tetrachlormethan, DDT, DDD atd.)

  2. aromatické deriváty (chlorbenzeny, chlorfenoly, aldrin atd.).
V současnosti bylo syntetizováno obrovské množství sloučenin obsahujících chlor, které za svou aktivitu vděčí především tomuto konkrétnímu prvku. Patří mezi ně aldrin, dieldrin atd. Obsah chloru v chlorovaných uhlovodících se pohybuje v průměru od 33 do 67 %, ale omezíme-li se pouze na 12 hlavních zástupců (včetně různých izomerů nebo podobných sloučenin), můžeme látky o jejich toxicitě zobecnit.

Z fumigantů (dichlorethan, chloropikrin a paradichlorbenzen) je toxický zejména chloropikrin, za 1. světové války byl zástupcem dusivých a slzných BWA. Zbylých 9 zástupců jsou vlastně insekticidy, a to většinou kontaktní. Podle chemické struktury se jedná buď o deriváty benzenu (hexachloran, chlorindan), naftalenu (aldrin, dieldrin a jejich izomery), nebo sloučeniny smíšené povahy, které však zahrnují složky aromatické řady (DDT, DDD, pertan, chlorthen, methoxychlor).

Všechny látky této skupiny bez ohledu na jejich fyzikální skupenství (kapaliny, pevné látky) jsou špatně rozpustné ve vodě, mají více či méně specifický zápach a používají se buď k fumigaci (v tomto případě jsou vysoce těkavé) nebo jako kontaktní insekticidy. Formou jejich aplikace jsou popraše pro opylení a emulze pro postřik. Průmyslová výroba, stejně jako použití v zemědělství, je přísně regulována příslušnými pokyny, které zabraňují možnosti otravy lidí a částečně zvířat. Pokud jde o posledně jmenované, stále existuje mnoho otázek, které nelze považovat za definitivně vyřešené.

Příznaky: Pokud se jed dostane na kůži, objeví se dermatitida. Při inhalačním příjmu - podráždění sliznice nosohltanu, průdušnice, průdušek. Objevuje se krvácení z nosu, bolest v krku, kašel, sípání na plicích, zarudnutí a bolest očí. Při požití - dyspeptické poruchy, bolesti břicha, po několika hodinách křeče v lýtkových svalech, nestabilní chůze, svalová slabost, oslabení reflexů. Při vysokých dávkách jedu je možný rozvoj kómatu. Může dojít k poškození jater a ledvin. Smrt nastává s příznaky akutní kardiovaskulární insuficience.

První pomoc: podobná otravě FOS. Po výplachu žaludku se doporučuje dovnitř směs "GUM": 25 g taninu, 50 g aktivního uhlí, 25 g oxidu hořečnatého (hořčík pálený), rozmíchat do konzistence pasty. Po 10-15 minutách si vezměte solné projímadlo.

Léčba. Glukonát vápenatý (10% roztok), chlorid vápenatý (10% roztok) 10 ml intravenózně. Kyselina nikotinová(3 ml 1% roztoku) opět pod kůži. Vitamínová terapie. S křečemi - barbamil (5 ml 10% roztoku) intramuskulárně. Forsírovaná diuréza (alkalinizace a vodní zátěž). Léčba akutního kardiovaskulárního a akutního selhání ledvin. Terapie hypochloremie: do žíly 10-30 ml 10% roztoku chloridu sodného.

^

Rtuť a její sloučeniny


Destruktivní vlivy na tkáně vnitřních orgánů člověka jsou ty, které způsobují jejich degenerativní a nekrotické změny. Mezi destruktivní jedy patří těžké kovy, metaloidy a jejich chemické sloučeniny.

Rtuť (Hg) je tekutý kov. Při pokojové teplotě se odpařuje, takže čistá rtuť se může do těla dostat dýchacím systémem, ale častěji se její sloučeniny a rtuť samotná dostávají přes trávicí systém.

V soudní praxi dochází k otravám těmito sloučeninami rtuti: chlorid rtuťnatý (sublimát), tato látka se používá v lékařství k dezinfekčním účelům; chlorid rtuťnatý (kalomel); kyanid rtuť.

Zvažte vývoj otravy na příkladu otravy sublimací. Poté, co jed vstoupí do ústní dutiny, je cítit kovová chuť, silná bolest v jícnu a žaludku, nevolnost a zvracení krvavých hmot. Sliznice úst a rtů zešedne a oteče. Když jed vstupuje do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu, dochází k: celkové slabosti; častá bolestivá stolice s příměsí krve; porušení močové funkce; krev v moči; pokles srdeční aktivity; porucha vědomí. Existují další známky toxického poškození.

Smrtelná dávka chloridu rtuťnatého pro člověka je 0,1-0,3 g. Smrt při vysokých dávkách může nastat v prvních hodinách po požití jedu paralýzou životně důležitých center centrálního nervového systému. Při malém množství jedu nastává smrt 5-10 dní po otravě z nevratných změn vnitřních orgánů (především ledvin), což vede k celkové intoxikaci těla.

Při ohledání mrtvol lidí, kteří zemřeli na otravu sloučeninami rtuti, zjišťují soudní lékaři nekrózu sliznice žaludku, tlustého střeva, destruktivní změny v ledvinách je dystrofie v játrech, srdečním svalu, žlázách s vnitřní sekrecí.

Rtuť je snadno detekována forenzními chemickými metodami ve většině orgánů a tkání.

Smrtelná dávka chloridu rtuťnatého je 2-3 g, kyanidu rtuťnatého je 0,2-1 g.

Smrtelné a nesmrtelné otravy jsou možné z většiny organických a anorganických sloučenin rtuti. Organické sloučeniny jsou toxičtější než anorganické.
^

Zásady neodkladné péče při otravách


Sledují následující cíle:


  1. Definice jedovaté látky;

  2. Okamžité odstranění jedu z těla;

  3. Neutralizace jedu pomocí protijedů;

  4. Udržování základních životních funkcí organismu
    (symptomatická léčba).

^

První pomoc


  1. Odstraňování jedu. Pokud jed pronikl kůží nebo vnějšími sliznicemi (rána, popálenina), odstraňuje se velkým množstvím vody - fyziologickým roztokem, slabě alkalickým (jedlá soda) nebo kyselými roztoky (kyselina citronová atd.). Pokud se toxické látky dostanou do dutin (konečník, pochva, močový měchýř), jsou promyty vodou pomocí klystýru, sprchování. Jed se ze žaludku odstraňuje vymytím, dávením nebo reflexně vyvoláním zvracení lechtáním v krku.
    U osoby v bezvědomí a při otravě kauterizačními jedy je zakázáno vyvolávat zvracení.
    Před reflexním vyvoláním zvracení nebo užitím emetik se doporučuje vypít několik sklenic vody nebo 0,25 - 0,5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda), nebo 0,5% roztoku manganistanu draselného (světle růžový roztok), teplého fyziologického roztoku (2-4 čajové lžičky na sklenici vody). Jako emetika se používá kořen Ipecac a další, lze použít mýdlovou vodu, roztok hořčice. Jed se odstraňuje ze střev pomocí projímadel. Spodní část střeva se promyje vysokými sifonovými klystýry. Otráveným se podává dostatek tekutin, předepisují se diuretika pro lepší vylučování moči.

  2. Neutralizace jedu. Látky, které vstupují do chemické kombinace s jedem a převádějí jej do neaktivního stavu, se nazývají antidota, protože kyselina neutralizuje alkálie a naopak. Unithiol je účinný při otravách srdečními glykosidy a při alkoholovém deliriu. Antarsin je účinný při otravách sloučeninami arsenu, u kterých je použití unithiolu kontraindikováno. Thiosíran sodný se používá k otravám kyselinou kyanovodíkovou a jejími solemi, které se v procesu chemické interakce mění na netoxické thiokyanátové sloučeniny nebo kyanhydridy, které se snadno odstraňují močí.
Schopnost vázat toxické látky mají: aktivní uhlí, tanin, manganistan draselný, které se přidávají do prací vody. Za stejným účelem. používejte hojný nápoj z mléka, bílkovinné vody, vaječných bílků (podle indikací).

Obalové prostředky (až 12 vaječných bílků na 1 litr převařené studené vody, rostlinný sliz, kissels, rostlinný olej, vodná směs škrobu nebo mouky) jsou zvláště indikovány pro otravy dráždivými a kauterizujícími jedy, jako jsou kyseliny, zásady, soli těžkých kovů.

Aktivní uhlí se podává perorálně ve formě vodné kaše (2-3 polévkové lžíce na 1-2 sklenice vody), má vysokou sorpční kapacitu pro řadu alkaloidů (atropin, kokain, kodein, morfin, strychnin aj.), glykosidy (strofanthin, digitoxín aj.), dále mikrobiální toxiny, organické a v menší míře i anorganické látky. Jeden gram aktivního uhlí může adsorbovat až 800 mg morfinu, až 700 mg barbiturátů, až 300 mg alkoholu. Jako prostředek k urychlení průchodu jedu trávicím traktem a zabránění vstřebávání lze použít vazelínový olej (3 ml na 1 kg tělesné hmotnosti) nebo glycerin (200 ml).

^

Metody pro urychlené odstranění jedu z těla


Aktivní detoxikace organismu se provádí v specializovaná centra pro léčbu otravy. Používají se následující metody.

  1. Forsírovaná diuréza – založená na užívání diuretik (urea, mannitol, lasix, furosemid) a dalších metod, které přispívají ke zvýšenému výdeji moči. Metoda se používá u většiny intoxikací, kdy vylučování toxických látek probíhá převážně ledvinami. Vodní zátěž vzniká pitím velkého množství zásadité vody (až 3-5 litrů denně) v kombinaci s diuretiky. Pacientům v kómatu nebo s těžkými dyspeptickými poruchami jsou podávány subkutánní resp intravenózní podání roztok chloridu sodného nebo roztok glukózy. Kontraindikací cvičení ve vodě je akutní kardiovaskulární insuficience (plicní edém) nebo selhání ledvin.

  2. Alkalizace moči se vytváří nitrožilní kapací injekcí roztoku hydrogenuhličitanu sodného do 1,5-2 litrů denně pod kontrolou stanovení alkalické reakce moči a rezervní alkality krve. Při nepřítomnosti dyspeptických poruch může být bikarbonát sodný (jedlá soda) podáván perorálně v dávce 4-5 g každých 15 minut po dobu jedné hodiny, poté 2 g každé 2 hodiny. Alkalinizace moči je aktivnějším diuretikem než vodní zátěž a je široce používána při akutních otravách barbituráty, salicyláty, alkoholem a jeho náhražkami.
    Kontraindikace jsou stejné jako u vodní zátěže. Osmotická diuréza vzniká nitrožilním podáváním osmoticky aktivních diuretik, které významně podporují proces reabsorpce v ledvinách, což umožňuje dosáhnout vylučování značného množství jedu cirkulujícího v krvi močí. Nejznámější léky této skupiny jsou: hypertonický roztok glukózy, roztok močoviny, mannitol.

  3. Hemodialýza je metoda, která využívá přístroj na "umělé ledviny" jako měřítko nouzové péče. Rychlost čištění krve od jedů je 5-6krát vyšší než nucená diuréza.

  4. Peritoneální dialýza je zrychlená eliminace toxických látek, které mají schopnost se hromadit v tukových tkáních nebo se silně vázat na krevní bílkoviny. Během operace peritoneální dialýzy se píštělí našitou do břišní dutiny vstříkne 1,5-2 litry sterilní dialyzační tekutiny, která se každých 30 minut vymění.

  5. Hemosorpce je metoda perfuze (destilace) krve pacienta přes speciální kolonu s aktivním uhlím nebo jiným sorbentem.

  6. Operace náhrady krve se provádí v případě akutní otravy chemikáliemi, které způsobují toxické poškození krve. Použije se 4-5 litrů jednoskupinové, Rh kompatibilní, individuálně vybrané krve dárce.
^

Resuscitace a symptomatická léčba.


Ti, kteří byli otráveni, vyžadují nejpečlivější pozorování a péči, aby mohli včas přijmout opatření proti ohrožujícím příznakům. V případě poklesu tělesné teploty nebo nachlazení končetin jsou pacienti zabaleni do teplých dek, třeni a podáváni horký nápoj.

Symptomatická terapie je zaměřena na udržení těch funkcí a systémů těla, které jsou nejvíce poškozovány toxickými látkami. Níže jsou uvedeny nejčastější komplikace z dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, ledvin, jater, kardiovaskulárního systému.


  1. Asfyxie (udušení) v kómatu.
    Výsledek zatažení jazyka, aspirace zvratků, prudká hypersekrece průduškových žláz a slinění.
    Příznaky: cyanóza (modrá), v dutině ústní - je slyšet velké množství hustého hlenu, oslabené dýchání a hrubé bublající vlhké chrochty nad průdušnicí a velkými průduškami.
    První pomoc: odstraňte zvratky z úst a hrdla tamponem, odstraňte jazyk pomocí držáku na jazyk a zaveďte vzduchovod.
    Léčba: s výrazným sliněním, subkutánně - 1 ml 0,1% roztoku atropinu.

  2. Popálení horních cest dýchacích.
    Příznaky: se stenózou hrtanu - chrapot hlasu nebo jeho vymizení (afonie), dušnost, cyanóza. Ve výraznějších případech je dýchání přerušované, s křečovitým stahováním krčních svalů.
    První pomoc: inhalace roztoku hydrogenuhličitanu sodného s difenhydraminem a efedrinem.
    Léčba: akutní tracheotomie.

  3. Poruchy dýchání centrálního původu v důsledku deprese dechového centra.
    Příznaky: exkurze hrudníku se stávají povrchními, arytmickými až do úplného zastavení.
    První pomoc: umělé dýchání z úst do úst, masáž zavřeného srdce (viz kapitola Vnitřní nemoci, Náhlá smrt).
    Léčba: umělé dýchání. Kyslíková terapie.

  4. Toxický plicní edém vzniká při popáleninách horních cest dýchacích parami chlóru, čpavku, silnými kyselinami, dále při otravách oxidy dusíku atd.
    Příznaky: málo nápadné projevy (kašel, bolest na hrudi, bušení srdce, ojedinělé sípání na plicích). Včasná diagnostika této komplikace je možná pomocí skiaskopie.
    Léčba: prednisolon 30 mg až 6krát denně intramuskulárně, intenzivní antibiotická terapie, velké dávky kyseliny askorbové, aerosoly pomocí inhalátoru (1 ml difenhydraminu + 1 ml efedrinu + 5 ml novokainu), s hypersekrecí subkutánně - 0,5 ml 0,1% roztok atropinu, oxygenoterapie (oxygenoterapie).

  5. Akutní zápal plic.
    Příznaky: horečka, oslabení dýchání, vlhké chrochtání na plicích.
    Léčba: časná antibiotická terapie (denní intramuskulární injekce minimálně 2 000 000 jednotek penicilinu a 1 g streptomycinu).

  6. Snížený krevní tlak.
    Léčba: intravenózní kapací injekce tekutin nahrazujících plazmu, hormonální terapie a také kardiovaskulární léky.

  7. Porušení srdečního rytmu (snížení srdeční frekvence až na 40-50 za minutu).
    Léčba: intravenózní podání 1-2 ml 0,1% roztoku atropinu.

  8. Akutní kardiovaskulární selhání.
    Léčba: intravenózně - 60-80 mg prednisolonu s 20 ml 40% roztoku glukózy, 100-150 ml 30% roztoku močoviny nebo 80-100 mg lasixu, oxygenoterapie (kyslík).

  9. Zvracení. V časných stádiích otravy je považována za příznivý jev, protože. podporuje vylučování jedů z těla. Nebezpečný je výskyt zvracení v bezvědomí pacienta, u malých dětí, při selhání dýchání. možný vstup zvratků do dýchacích cest.
    První pomoc: poskytnout pacientovi polohu na boku s mírně skloněnou hlavou, měkkým tamponem odstranit zvratky z dutiny ústní.

  10. Bolestivý šok při popáleninách jícnu a žaludku.
    Léčba: léky proti bolesti a spazmolytika (2% roztok promedolu - 1 ml subkutánně, 0,1% roztok atropinu - 0,5 ml subkutánně).

  11. Ezofageálně-žaludeční krvácení.
    Léčba: lokálně na břiše pomocí ledového obkladu, intramuskulárně - hemostatika (1% roztok vikasolu, 10% roztok glukonátu vápenatého).

  12. Akutní selhání ledvin.
    Příznaky: náhlé snížení nebo zastavení močení, výskyt edému na těle, zvýšený krevní tlak. První pomoc a účinná léčba je možné pouze v podmínkách specializovaných nefrologických nebo toxikologických oddělení.
    Léčba: kontrola nad množstvím podané tekutiny a objemem vyloučené moči. Dieta # 7. V komplexu lékařská opatření provádí se intravenózní podávání směsi glukóza-novokain a také alkalizace krve intravenózní injekce 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Aplikujte hemodialýzu (přístroj „umělá ledvina“).

  13. Akutní selhání jater.
    Příznaky: zvětšená a bolestivá játra, jejich funkce jsou narušeny, což je stanoveno spec laboratorní výzkum, zežloutnutí skléry a kůže.
    Léčba: Dieta #5. Léčebná terapie- methionin v tabletách do 1 gramu denně, lipokain v tabletách 0,2-0,6 gramů denně, vitamíny skupiny B, kyselina glutamová v tabletách do 4 gramů denně. Hemodialýza (přístroj "umělá ledvina").

  14. trofické komplikace.
    Symptomy: zarudnutí nebo otok určitých oblastí kůže, výskyt "pseudohořících puchýřů", další nekróza, odmítnutí postižených oblastí kůže.
    Prevence: neustálá výměna mokrého prádla, ošetření pokožky roztokem kafrového alkoholu, pravidelná změna polohy pacienta na lůžku, podkládání vatových kroužků pod vyčnívající části těla (krížová kost, lopatky, chodidla, šíje)

Prevence

Úkolem zdravotnických pracovníků:

  1. Prevence profesionálních otrav u lidí pracujících s pesticidy

  2. Prevence otrav mezi obyvatelstvem potravinářskými produkty, které mohou obsahovat rezidua pesticidů

  3. Hygienická ochrana ovzduší, vody a půdy před znečištěním pesticidy

  4. Další studium toxických vlastností nově zavedených pesticidů
Používání pesticidů je v naší zemi přísně regulováno zákonem: federální zákon „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ ze dne 30.03.99 N 52-FZ a „O bezpečném zacházení s pesticidy a agrochemikáliemi“ ze dne 19.07. 97 N 109-FZ; vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O posílení státního hygienického a epidemiologického dozoru v oblasti oběhu pesticidů a agrochemikálií“ ze dne 31. ledna 2001 N 19.

  1. Zavádění nově syntetizovaných pesticidů je povoleno pouze se souhlasem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace při zvažování problémů

    1. MPC pesticidy

    2. Zajištění ochrany pracovníků

    3. Stanovení způsobů zpracování potravinářských plodin, termíny zpracování, spotřeba přípravků.

    4. Zbytková množství v potravinářských výrobcích, která zajišťují bezpečnost jejich konzumace. Kontrola zbytkového množství pesticidů je přidělena SES

  2. Z preventivních opatření má velký význam vývoj a zavádění méně nebezpečných pesticidů. Nahrazují se pesticidy, které jsou perzistentní v prostředí a mají vysoké kumulativní vlastnosti.

  3. Velký význam má lékařský dohled nad těmi, kdo pracují s pesticidy. Lékařská kontrola se provádí formou lékařských prohlídek:

  • předběžné (při žádosti o zaměstnání)

  • periodicky (jednou ročně)
Jsou povinné jak pro osoby vyslané na trvalou práci, tak pro osoby zapojené do sezónních prací.

^ PRACOVAT NENÍ POVOLENO:


  1. osoby mladší 18 let

  2. těhotné ženy a kojící matky

  3. lidé s onemocněními: kardiovaskulární systém, centrální a periferní nervový systém, endokrinní onemocnění, onemocnění parenchymových orgánů, onemocnění očí a orgánů ORL
Lékařské prohlídky provádí praktický lékař a neuropatolog. Držený klinická analýza krev. V práci:

  • FOS 1x týdně je určován aktivitou cholinesterázy v krvi.

  • ROC analýza moči na rtuť

Pracovníci mohou přijít do kontaktu s pesticidy při provádění řady operací: skladování, přeprava, moření semen, opylování rostlin atd. V tomto ohledu je nutné:


  1. Dodržování pravidel pro skladování pesticidů ve skladech

    1. Areál skladu - oplocený

    2. Sklady jsou zakončeny hutnými, nenasákavými materiály;
      podlaha - asfaltovaná

    3. 10x větrání po dobu 1 hodiny

    4. skladování pesticidů v provozuschopných, hermeticky uzavřených nádobách

    5. Dostatečné osvětlení

  2. Dodržování pravidel přepravy:

    1. Speciální doprava, centralizovaná

    2. Servisní pracovníci musí používat osobní ochranné prostředky

    3. Pesticidy musí být přepravovány v provozuschopných uzavřených nádobách

    4. Přítomnost nepovolaných osob ve vozidlech je zakázána

  3. Preventivní opatření při používání pesticidů:

    1. Dodržování délky pracovního dne ne více než 6 hodin a při kontaktu s pesticidy skupiny I - ne více než 4 hodiny

    2. Všechny práce musí být mechanizovány: tahače s přívěsy se používají pro pozemní zpracování, letadla pro letectví

    3. Všichni zaměstnanci musí být proškoleni

    4. Práce se provádějí pouze s použitím osobních ochranných prostředků

    5. Výstražné značky na silnicích a pracovištích

    1. Nezbytná preventivní opatření při ošetřování semen ROS

      1. Je zakázáno moření ručně nebo lopatou v sudech

      2. Leptání je prováděno pouze univerzálními stroji PU-1 a PU-3 1

      3. Zakázané ošetření semen v interiéru, tk. v tomto případě je znečištění ovzduší 50-100krát vyšší než MPC

      4. Přísná kontrola skladování nakládaného obilí; uloženo v označeném obalu s nápisem "Jedovatý"

      5. Personál bez osobních ochranných prostředků nesmí pracovat

      6. Striktně dodržujte postup při odstraňování speciálního oblečení: nejprve si umyjte ruce v rukavicích v roztoku sody a poté ve vodě. Poté jsou odstraněny brýle a respirátor, boty a kombinézy.

    2. Při práci s pesticidy je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny:

      1. Důkladné mytí rukou a exponovaných částí těla dezinfekčními roztoky

      2. Při práci je přísně zakázáno kouřit a jíst na pracovišti.

      3. Montérky se domů nenosí

    3. Všichni pracovníci jsou vybaveni osobními ochrannými pracovními prostředky.

        1. Při práci s netěkavými pesticidy, které tvoří prach:

          1. Kombinéza s helmou

          2. Bavlněné palčáky s filmovým potahem

          3. Plátěné návleky na boty

          4. Brýle proti prachu

          5. Protiprachové respirátory typu "Petal".

        1. Při práci s těkavými vysoce toxickými sloučeninami, stejně jako při postřiku a opylování se ve vzduchu tvoří páry, proto je nutné používat:

          1. Overaly vyrobené z plachtoviny nebo látky potažené filmem

          2. Latexové rukavice

          3. Gumové holínky

          4. utěsněné brýle

          5. Respirátory s plynovými filtry

  • Praní kombinézy minimálně 1x za 6 pracovních směn

  1. Ochranu přírodního prostředí a obyvatelstva zajišťují:

    1. Upozornění obyvatelům předem

    2. Poznávací značky na silnicích, kolem obdělávaných ploch

    3. Zajištění pásem hygienické ochrany:

      1. Sklady - ne blíže než 200 m od osad a vodních ploch

      2. Letecké zpracování - ne blíže než 1000 m od osad a vodních ploch

    1. Použití pesticidů s ohledem na rychlost větru:

      1. Pro všechny typy zemních prací - ne více než 4 m / s

      2. S leteckým opylením - ne více než 2 m / s

  • Letecké zpracování se provádí při letu v nízké výšce ve výšce 5 metrů nad zemí

    1. Pracovní doba - brzy ráno nebo pozdě večer

    2. Dodržování podmínek karantény - do ošetřovaných prostor není dovoleno vstupovat a pracovat v nich po dobu 3 dnů až 2 týdnů v závislosti na druhu použitého pesticidu a druhu práce.

  1. Bezpečnost potravin

    1. Používání neperzistentních pesticidů

    2. Dodržování podmínek zpracování

    3. Pastva v ošetřované oblasti nejdříve 25 dní po ošetření

    4. Je zakázáno ošetřovat dojný a jatečný skot, jakož i jeho krmiva perzistentními léky, které se kumulují

    5. Řadu plodin je obecně zakázáno ošetřovat jakýmikoli pesticidy: jahody, maliny, cibule, zelený hrášek, fazole, řepa atd.

    6. Je VYŽADOVÁNA laboratorní kontrola zbytkových množství pesticidů v produktech (MAC v potravinářských produktech):

      1. Pokud není známý použitý pesticid nebo způsob aplikace

      2. Při zpracování plodin v rozporu s pokyny

      3. Pokud dojde k otravě jídlem

      4. Pokud existuje podezření na kontaminaci krmiva nebo pokud byla zvířata nebo ptáci ošetřeni perzistentními pesticidy; maso zvířat, ptáků, tuk, vejce

      5. Ovoce a zelenina jsou zkoumány na přítomnost náletů, stop, olejových skvrn pesticidů na povrchu

      6. Pokud je zjištěn zápach neobvyklý pro produkt

Bibliografie


  1. Golikov S.N. " Skutečné problémy moderní toxikologie" // Farmakologie
    Toxikologie -1981 č. 6.-s.645-650

  2. Lužnikov E.A. "Akutní otrava" //M. "Medicína" 1989

  3. Yu.P. Pivovarov "Hygiena a ekologie člověka (kurz přednášek) //M. Nakladatelství "Icarus" 1999
Podobné články

2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.