U jakých nemocí jsou v krevním testu zjištěny nízké hladiny TSH? Zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu TSH: co to znamená, příčiny a důsledky TSH jsou blíže horní hranici normy.

Udržování normálních hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu je důležité pro zdraví, protože reguluje práci štítná žláza. Na fungování tohoto maličkého orgánu závisí soudržnost práce ostatních tělesných systémů. Koncentrace TSH v krvi kolísá nejen s přibývajícím věkem, ale v průběhu dne a odchylky od normy nahoru nebo dolů ukazují na přítomnost závažných onemocnění. Jaká by tedy měla být hladina hormonu TSH a kdy byste si měli udělat testy?

Denní a věkové normy

Během dne dochází k výrazným výkyvům hormonu TSH a norma je v tomto případě od 0,5 do 5 mU / ml. Největší hodnota Koncentrace TSH dosahuje od půlnoci do 4 hodin ráno. Minimální ukazatele jsou pozorovány ve dne po 12 hodinách.

Důležité! Přes poměrně velký rozdíl mezi dolní a horní hranicí normy zůstává množství hormonů T3 a T4 na stejné úrovni.

Norma závisí nejen na denní době, ale také na věku. Nejvyšší hodnoty připadají na kojence do 1 měsíce věku v rozmezí 1,1 až 11 mU/l. Poté se koncentrace TSH postupně snižuje a po 14 letech je u dospělých žen dolní a horní hranice 0,4 a 4 mU/l.

Normy pro ženy

Proč potřebujete provést analýzu?

Vzhledem k tomu, že TSH reguluje fungování štítné žlázy, jeho koncentrace může být použita k posouzení práce tohoto orgánu. Pokud existují příznaky endokrinních poruch, odborník odešle pacienta na vyšetření. V jakých případech se provádí analýza hladiny TSH:

prodloužená deprese;
únava a lhostejnost k vnějšímu světu;
nadměrná emocionalita, podrážděnost;
ztráta vlasů;
snížené libido;
neschopnost otěhotnět (za předpokladu, že oba partneři jsou zdraví);
zvětšená štítná žláza;
opožděný fyzický a duševní vývoj v dětství.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s hormonálními poruchami, ale někdy je TSH odeslán k analýze v následujících případech:

k prevenci intrauterinní růstové retardace;
k posouzení rizika vrozených onemocnění;
pro diagnostiku tělesného a duševního vývoje;
sledovat účinnost léčby;
na hormonální terapie sledovat změny v těle;
jako profylaxe k prevenci chronických patologií štítné žlázy.

Snížený TSH

Pokud žena nemá žádná onemocnění související s hormonálním systémem, lze pravidelně provádět preventivní prohlídky dvakrát ročně.

Přesnost krevního testu vám umožňuje dát správná diagnóza a zahájit nezbytnou léčbu. Aby byly výsledky studie co nejpřesnější, měli byste se na postup pečlivě připravit:

Dva dny před analýzou nemůžete kouřit a pít alkohol.
Testy je nutné provádět před polednem, protože po této době je hladina TSH v krvi na minimu, což může vést k falešným výsledkům.
Krev by se měla odebírat nalačno, ale pokud to z nějakého důvodu není možné (těhotenství nebo některá onemocnění s přísnou dietou), lze tuto položku vynechat.
Několik dní před darováním krve musíte snížit fyzickou aktivitu.
Díky moderní technologie výsledky analýz jsou získány co nejpřesnější a nejpodrobnější. Na získaný výsledek se aplikuje přepis s ukazateli normy a odchylkami od ní. To umožňuje rychlejší a přesnější diagnostiku.

Když je hladina zvýšena

Přebytek horní hranice Normální TSH je často spojeno se špatnou funkcí hypofýzy odpovědné za produkci tohoto hormonu. Ale mohou existovat i jiné důvody:

dysfunkce nadledvin;
zánět nebo otok štítné žlázy, hypofýzy;
komplikace během těhotenství;
duševní nemoc;
nesprávné rozložení fyzické aktivity;
nedostatek jódu;
genetika.

Zde jsou hlavní příznaky, které naznačují nadměrnou koncentraci TSH v krvi:

silné pocení;
přibývání na váze;
nespavost;
tělesná teplota může klesnout na 35;
únava a únava;
ztluštění krku.

Dešifrování

Pro obsazení hladina TSH normální léčba je předepsána pomocí léků na bázi tyroxinu (Euterox, Thyreotom atd.). Dávkování léku je předepsáno pouze ošetřujícím lékařem, v žádném případě je nemůžete užívat sami bez lékařského předpisu - to může problém pouze zhoršit.

Důležité! Li léčba drogami nefungovalo, lze použít chirurgické metody.

V lidová medicína existují i léky, které pomáhají snižovat hladinu TSH. Obvykle toto bylinné odvary heřmánek a šípek. Použití léčivých bylin k léčbě je však nutné dohodnout s lékařem a nejprve zjistit, zda nedochází k alergii na některou ze složek.

Pokud je hladina příliš nízká

Pokud je TSH výrazně nižší než normální, nejčastěji to znamená problémy se štítnou žlázou, zejména v přítomnosti benigních a zhoubné nádory. Další možná onemocnění:

meningitida;
encefalitida;
Plummerova nemoc;
Gravesova nemoc atd.

Často si žena s nízkým TSH může stěžovat na:

silné bolesti hlavy;
neustálý pocit hladu;
slabost;
poruchy spánku;
tachykardie;
třes v končetinách;
otok, zejména na obličeji;
menstruační nepravidelnosti;
vysoký TK.

Pokud se objeví alespoň několik z těchto příznaků, měli byste se určitě poradit s lékařem a zkontrolovat krev na TSH.

Různé ukazatele

Při nízké hladině hormonu je při léčbě kladen důraz na onemocnění, které hormonální poruchu vyvolalo. Léčebná terapie přiděleno až po absolvování všech nezbytný výzkum. TSH lze také zvýšit lidovými léky konzumací červeného a černého popela, mořská kapusta atd.

Koncentrace TSH u těhotných žen

Norma hormonu stimulujícího štítnou žlázu se s každým trimestrem neustále mění, přičemž drobné odchylky nejsou důvodem k návštěvě odborníka. Takže TSH je vždy nižší během těhotenství se dvěma, třemi nebo více dětmi. Pokud se však koncentrace hormonu prudce a výrazně zvýšila v prvních týdnech těhotenství, měli byste se poradit s lékařem.

V různých trimestrech je koncentrace TSH různá, zde jsou limity normy pro každé období (mU / l):

první - od 0,1 do 0,4;
druhá - od 0,2 do 2,8;
třetí - od 0,4 do 3,5.

Nejnižší koncentrace TSH se vyskytuje v prvních týdnech těhotenství. To je způsobeno zvýšením množství imanentních hormonů produkovaných štítnou žlázou. Dále, až do porodu, se bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu postupně zvyšovat, což je důležité pro normální vývoj plodu. Zvýšené hladiny TSH mohou být způsobeny těžkou toxikózou v pozdním období.

Léčba

Při zvýšeném nebo sníženém obsahu TSH je léčba předepsána pouze lékařem, přičemž u každého pacienta je přísně individuální. Pro stanovení diagnózy je kromě krevního testu nutné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k identifikaci přítomnosti patologie.

Průběh léčby léky je dlouhý od šesti měsíců do dlouhá léta Během života. Komplexnost léčby je doplněna tím, že je důležité volit potřebné dávky s filigránskou přesností. I malá chyba v dávkování léku může vést k vážným následkům.

V žádném případě byste se neměli léčit a provádět vlastní diagnostiku.

Totéž platí pro lidové prostředky- mnozí se mylně domnívají, že z "bylin" nebude nic hrozného, ale není tomu tak. Hodně bylinek účinné látky, které místo očekávaných přínosů mohou být škodlivé, pokud je dávkování nesprávné nebo jsou nesprávné způsoby skladování.

Tak pro normální TSH je třeba dodržovat. Nejlepší je poradit se s lékařem ne, když se objeví první příznaky abnormalit, ale dobrovolně podstupovat pravidelné prohlídky. Prevence nemocí je mnohem lepší než dlouhá, složitá a často nákladná léčba.

Světlana

Irina

Dobré odpoledne Dmitry! Existují způsoby, jak AIT vyléčit a je možné užívat metformin s takovou diagnózou?
Děkuji předem.

Dmitrij Veremeenko
Metformin je možný. Teoreticky je možné léčit. Medikamentózní léčba zatím neexistuje

Iskander

Dobré odpoledne, Dmitry.
Komentář k příjmu jódu. Na stránkách jsem nenašel žádné informace.
Pokud jsem pochopil, významná část Ruska má nedostatek jódu. Vzhledem k tomu, že jodizovaná sůl je jedním ze zdrojů jódu, stejně jako k tomu, že příjem soli se doporučuje omezit na minimum (alespoň pro lidi s vysokým krevním tlakem), má smysl ji doplňovat u dětí a dospělých ? Děkuji.

Dmitrij Veremeenko
Pokud endokrinolog nejmenoval nebo nenominoval na základě analýz hormonů štítné žlázy, ne.

Dmitrij Veremeenko

2004, Univerzita v Kalkatě, Indie. Rostliny produkují mnoho toxických látek, aby se chránily před hmyzem a jinými býložravci. Mnoho potravin může být pro štítnou žlázu toxické. Tyto látky se nazývají goitrogenní, a chemické substance odpovědné za tento účinek se nazývají goitrogeny. Goitrogenní látky potlačují funkci štítné žlázy. Zasahují do tvorby hormonů štítné žlázy. V důsledku kompenzačního mechanismu se štítná žláza zvětší, aby působila proti poklesu produkce hormonů. Toto zvětšení štítné žlázy se nazývá struma. Seznam potravin obsahujících goitrogenní látky: Brokolice, růžičková kapusta, zelí, květák, zelí, křen, hořčice, broskve, arašídy, hrušky, piniové oříšky, ředkvičky, rutabaga, sója, jahody, lněná semínka, mandle, jablka, třešně, nektarinky , švestky. Vaření může snížit goitrogeny v potravinách. Vaření až půl hodiny ve vodě je téměř úplně zničí. Dietní příjem jódu (jodidované soli) je schopen v mírném množství překonat účinek kyanogenních glykosidů v brukvovité zelenině. Možná vám ale nepomůže, když budete jíst hodně brukvovité zeleniny. Sója může způsobit autoimunitní onemocnění štítné žlázy a je často spojována s potravinovou intolerancí. Peroxidáza štítné žlázy, tyreoperoxidáza (TPO) je enzym exprimovaný hlavně v štítná žláza. Katalyzuje dvě důležité reakce během syntézy hormony štítné žlázy: jodace tyrosinových zbytků tyreoglobulinu a fúze jodotyrosinů při syntéze tyroxinu a trijodtyroninu.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Shandong University, Čína. Strava s vysokým obsahem tuku (po dobu 18 týdnů) bohatá na nasycené a mononenasycené mastné kyseliny způsobuje abnormální lipidový profil štítné žlázy a hypotyroxinemii u samců potkanů. Současně se snižuje volný tyroxin T4 a zvyšuje se hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, Indie. Rizikové faktory pro hypotyreózu:
Nadbytek jódu. Jód může mít také přímý toxický účinek na štítnou žlázu prostřednictvím volných kyslíkových radikálů a imunitní stimulace.
Přírodní goitrogeny nalezené v zelí, v květáku, v brokolici, v tuřínu, ve formách kořene manioku. Sója nebo potraviny obohacené o sóju mohou také zhoršit problémy se štítnou žlázou snížením hormonu T4, zvýšením autoimunitní onemocněníštítná žláza.
Aktivitu peroxidázy štítné žlázy (TPO) lze zvýšit konzumací polynenasycených omega-3 mastných kyselin (rybí tuk) a mononenasycených omega-9 mastných kyselin (olivový olej), zatímco aktivitu TPO snižují nasycené a polynenasycené omega-6 mastné kyseliny ( lněný olej) mastné kyseliny.
Funkce štítné žlázy může být ohrožena vysokou konzumací zeleného čaje. U potkanů dochází k významnému poklesu T3 a T4 v séru a zvýšení hladiny TSH spolu s poklesem TPO.
Přehled 14 studií zjistil, že ačkoli sójový protein a sójové isoflavony nenarušují normální funkci štítné žlázy u lidí s dostatečným příjmem jódu, mohou narušovat vstřebávání syntetického hormonu štítné žlázy, což způsobuje zvýšení dávky hormonu.
Arašídy mohou také způsobit strumu, ale tento účinek je inhibován malým množstvím jodidu draselného.
Pšeničné otruby inhibují aktivitu TPO.
Nedostatek selenu a vitaminu B12 se také podílí na autoimunitní tyreoiditidě.
UV filtry na ochranu kůže před ultrafialovým zářením mohou také změnit homeostázu štítné žlázy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

Alexandr
Dmitrij, tak teď se ukazuje nejíst třeba Brokolici a všechno zelí, ale co Sulfarafan?
1. Dmitrij Veremeenko
  Jíst. Jen pokud TSH stoupne nad normu, je třeba zvážit přípravky s jódem a selenem s endokrinologem. Pomáhají s tím bojovat
Alexandr
Jaký je závěr z toho všeho? A už teď je strašné žít.
1. Dmitrij Veremeenko
  jaký je závěr?

L.B.

Dmitry, takže s AIT je nežádoucí používat brokolici? Nechtěl bych to úplně vzdát.

Dmitrij Veremeenko
AIT znamená, že jste na hormonech. Pokud jsi na hormonech, tak už je ti to jedno. Pouze sója způsobuje zvýšení podílu hormonů

Teplo

TSH mám - 6,5, všechny ostatní ukazatele štítné žlázy - norma s okrajem.
Myslím, že pokud TSH zůstane tak, jak je, je to jen plus, například puls, včetně takového TSH, je v klidu nízký s dobrým zdravím a normálním EKG.

Dmitrij Veremeenko
Jaké máte autoimunitní markery a kolik je vám let?
1. Teplo
  Autoimunitní markery nejsou zvýšené, AIT není diagnostikována. Zánětlivé markery jsou také nízké (C-reaktivní protein kolísá minulé roky od 0,1 do 0,2). Pravda, endokrinologové nemají rádi takové TSH, předepisují pít jodomarin a někteří dokonce berou hormony, ačkoli moje hormony T4 a T3 jsou uprostřed normy, i když kdybych poslouchal lékaře, stal bych se invalidou před 20 lety.
  Věkem a zdravím patřím k 8. verzi zde uvedeného anti-aging plánu.
  
  Myslím, že mám zvýšené TSH - protože málokdy jím a jím hodně zeleniny, včetně čeledi brukvovitých, jím málo bílkovin, ale hodně tuků, každý den hodně a rychle chodím. Pokud mi TSH dále nestoupá, tak v takovém aktuálním TSH vidím - jen plus.
  1. Dmitrij Veremeenko
    Z takového TSH ve vašem věku mohou být uzliny a dokonce i nádory žlázy. Nízké dávky jódu se stále vyplatí užívat. Brzy o tom napíšu článek.
    1. Teplo
      Dmitriji, tohle je určitě dvojsečná zbraň. Poměrně vysoké TSH jednak zpomaluje stárnutí, ale nese s sebou riziko přerůstání štítné žlázy a při poklesu T4 a T3 pod normu hrozí ateroskleróza. Nízké TSH naopak stárnutí urychluje, člověku se sice může zdát, že je plný síly a energie, ale rychleji stárne.
      
      Tak to dopadá a je třeba manévrovat, aby TSH nebylo nízké a zároveň T4 a T3 neklesly pod normu a železo nerostlo.
      
      Ano, a také jsem viděl důkazy, že užívání jódu ve formě jodizované soli nebo doplňků, jako je Jodomarin, zvyšuje riziko AIT, zjevně takový anorganický jód působí rychleji a silněji než jód z potravy, což může přispívat ke vzniku AIT a to je s normálním TSH a hormony, proto se doporučuje užívání doplňkového jódu ve formě doplňků a častější vyšetření na protilátky proti štítné žláze.
    2. Dmitrij Veremeenko
      O rizicích jódu - je to tak. Nejlepší by bylo udělat jodový test. A pokud je nedostatek, tak malá dávka norem.

Taťána

Dmitriji, vysvětlete prosím, proč článek a komentáře hovoří o TSH jako o autonomním ukazateli? Dříve jsem si myslela, že jeho hladina závisí na hladině hormonů štítné žlázy: pokud jsou vysoké, jsou nízké, pokud jsou nízké, stoupá a jeho zvýšení stimuluje štítnou žlázu. Nebo to není tak jednoduché?

Dmitrij Veremeenko
Protože t3 a t4 jsou nestabilní. A TTG je stabilnější. Mnoho endokrinologů se na to obecně jen dívá.
1. Taťána
  Děkuji! Pak je situace jasná. Předáno v Helixu 2x s odstupem 2 týdnů, parametry TTG velmi odlišné. Jeden endokrinolog diagnostikoval hypotyreózu (TSH byl 2x vyšší než normální) a druhý se zasmál a řekl, že se to nestane v tak krátké době, změna TSH může nastat maximálně za 3 měsíce. Přebrala jsem v Invitro - TSH je v normě. - Mimochodem, tady jde o kvalitu Helixovy práce.
  1. Dmitrij Veremeenko
    Zřejmě se den předtím pily betablokátory ???)))

Galina

Dobré odpoledne, Dmitry, řekněte mi, prosím, jestli si musím vzít jód, pokud
TSH -0,5 a T4-12,7 a T3-3,36?

Dmitrij Veremeenko

Lýdie

Ahoj Dmitriji! Je mi 24. Mám tyto ukazatele: TSH - 1,15 mU / l (referenční hodnoty: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

Dmitrij Veremeenko

Galina

dobré odpoledne Dmitry.
TSH -0,5 a T4-12,7 a T3-3,36
podle rozboru vlasů dle metody D.Skalného mám selen 0,479 (0,2-2)
jód 6,87 (0,15-10) zinek na spodní hranici 142 (140-500)
nízký obsah železa 13,22 (7-70)
lithium zvýšené 0,309 (- 1) beru ho jednou týdně?
Znamená to, že se mám vzdát lithia a navíc brát zinek?
a selen a jód není potřeba?
Energie štítné žlázy se nemá brát?

Dmitrij Veremeenko
Lithium není třeba odmítat 1 tableta týdně neovlivní.
Zinek je navíc potřeba, pokud je výrazně pod normálem. A tak to není nutné

Anastasie

Dobré odpoledne. Opravdu chci vědět, jak bez hormonů můžete snížit hladinu TSH.
Nechal jsem se testovat a byl jsem zděšen. Tsh = 65,71 IU/la T4 = 8,80.

Dmitrij Veremeenko

Nina

Dmitry, ahoj, je mi 75 let, na štítné žláze jsou uzliny (nerostou), zpočátku TSH nebylo moc zvýšené, ale po ročním užívání cordaronu (lék na arytmii s jódem) TSH stouplo na 10, lék byl zrušen, předepsán trioxin 25 - 50 mg. Uplynuly 2 roky TSH je stále zvýšena o 7-8 na pozadí užívání hormonů. Co poradíte, lékař pouze zvyšuje dávku L-tyroxinu a neudává směr k rozboru ostatních hormonů?

Dmitrij Veremeenko
TSH v 75 letech je normální TSH pro stoletého staříka

Nina

Dmitry, děkuji za odpověď, nepochopil jsem, jaký druh TSH je v 75 letech normální a je nutné pít hormony?

Dmitrij Veremeenko
Studie z Leiden University Medical Center (Nizozemsko) z roku 2011 potvrdila zjištění předchozí studie. Subklinická hypotyreóza není spojena s rizikem zvýšené celkové mortality, pokud není autoimunitní povahy. Kromě toho neexistuje žádná souvislost mezi subklinickou hypotyreózou a onemocněním koronárních tepen, srdečním selháním nebo úmrtností na KVO, pokud hladiny TSH nejsou vyšší než 10 mU/l.

Ženy nad 65 let TSH norma 0,42–7,15 mU/l (jako u stoletých), ale kontrola cholesterolu a markerů zánětu.
—
Pokud je vám 65 let nebo více, máte-li hormony štítné žlázy v normě a pouze hormon TSH je zvýšený nejvýše o 10 mU/l, pak léčba na snížení TSH pod 10 mU/l není nutná a dost možná , může jen zkrátit život. Jediným požadavkem je kontrola hladiny cholesterolu a zánětlivých markerů (c-reaktivní protein a interleukin-6).
Ve vašem případě vám hormony umožňují kontrolovat TSH ne vyšší než 10 - no, to je dobře. Jen se ujistěte, že nemáte vysoký cholesterol a zánětlivé markery (c-reaktivní protein a interleukin-6)

Taťána

Ahoj! a při normální hladině štítné žlázy a TSH 12 .. a při dobrém zdraví .. musíte pít hormony? Nyní je mi 47 ... od 30 let jsem byl zvýšený .. odmítal pít hormony ... a byl štíhlý a cítil se dobře ... od 44 jsem začal pít 50 a zotavil se o 10 kg .. moje kůže se stala horší ... tak to dopadá dokud jsem nevypil vše bylo v pořádku ... a smysl je pít .. to bylo třeba odmítnout ... ale chci věřit doktorům.

Dmitrij Veremeenko
Podle výzkumů je to nutné

Maksim

Dmitriji! Dnes jsem poprvé přenesla štítnou žlázu.
Kam utéct!!!

TSH – 7,8300 mIU/l (referenční 0,350 – 5,500)
T3 - 1,15 nmol/l
FT3 - 2,58 pg/ml
T4 - 61,2 nmol/l
FT4 – 9,77 pmol/l (referenční 11,50 – 22,70)
AtTG - 251,6 IU / ml (referenční 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (reference 0,0 - 60,00) !!!

Obzvláště to poslední se líbilo!
Nenašel jsem to ani na internetu.

ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ ŠTÍTNY S CFM A
REGIONÁLNÍ L / UZLY
Akustický přístup, umístění: Štítná žláza je umístěna typicky, obrysy jsou rovné,
jasná, heterogenní buněčná struktura. Cystické a pevné útvary
nenalezeno; pouzdro žlázy lze vysledovat v celém rozsahu.
Rozměry: pravý lalok: šířka - 16 mm, tloušťka -18 mm, délka - 46 mm
objem -7,1 cm3
levý lalok: šířka - 18 mm, tloušťka - 19 mm, délka - 43 mm
objem -8,0 cm3
šíje: 4 mm
Celkový objem je 15,1 cm3, nepřesahuje věkovou normu.
Cévní vzor parenchymu žlázy v režimu CDI je zesílen.
Topografický a anatomický poměr štítné žlázy se svaly a
orgány krku se nemění. Regionální l / uzly bez funkcí.
ZÁVĚR: Ultrazvuk - známky difúzních změn ve struktuře štítné žlázy
žlázy typu AIT.

Dělal jsem také biochemii, tam je jako vždy všechno normální:
C-protein ultra - 0,27
Cholesterol - 4,67
Glyk.hemoglobin 5,20 %
atd. více než 20 ukazatelů, všechny jsou v referenčních mezích.

(54 let, 70 kg., 185 cm., BMI-20-21, pas u pupku 85-86, skřivan - zhasnutí světla ve 22, vstávání v 5 ráno)

Dmitrij Veremeenko
K endokrinologovi a sedněte si na hormony.
1. Maksim
  Díky, Dmitry!
  Už jsem se přihlásil!
  Nemůže být syrová brokolice špatná? Možná to přestat jíst každý den?
  1. Dmitrij Veremeenko
    Nelze, pokud nejíte více než 100 gramů denně

Maksim

Dmitry, navštívila endokrinoložku, k mému překvapení řekla, že nebudeme nic dělat, po 3 týdnech znovu absolvujeme všechna vyšetření na štítnou žlázu. Nahmatala jsem štítnou žlázu, řekla, že je tam uzel vlevo, přišli 2 ultrazvukoví lékaři, jeden řekl - pseudouzel, druhý - normální uzel, hned odebrali vzorek na cytologii a markery nádoru štítné žlázy. Tam je norma: tyreoglobulin - 17,4 ng / ml (referenční 0,2-70,0) a kalcitonin méně než 2,00 pg / ml (referenční 0,4 - 27,7). Čekám na výsledky jod-zinek-selen z krevní plazmy.

Maksim
Výsledky se dostavily: málo jódu a zinku,
a selen - před rozborem jsem asi 3 týdny jedla para ořechy, 3 ks. ve dne

Referenční hodnoty jednotek výsledků studie
Jód (sérum) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
Selen (sérum) 0,104 mcg / ml (0,07 - 0,12)
Zinek (sérum) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

Možná, že se mýlím
ale líbí se mi víc, když poprvé uděláš testy,
a pak bereš vitamíny a ne naopak.

Maksim

A cytologie je hotová: nodulární koloidní struma, nezhoubná. obraz. podle diagnostické kategorie Bethesda -II.
Doporučuje se dynamické pozorování.

Na internetu jsem se dočetl - s přihlédnutím k rozborům - je tam málo jódu. Jdu jíst mořské řasy!

Maksim
Znovu jsem navštívil lékaře. Byl předepsán Iodomorin 200 mcg x 1 tableta. denně x 3 měsíce a Aquadetrim 2500 IU každý den.
Řekli, že analýza na D3 může ukázat, že je toho hodně, ale není pravda, že tělo tyto zásoby správně využívá.
To nepřímo ukazuje analýzu parathormonu.

Také řekli, že takový uzel (16 mm) by nejspíš zůstal stejný, nezvětšil by se, ale ani se nezmenšil.

Julie

Dobrý den všem!
Kdo poradí, jak zvýšit T3 zdarma? Momentálně to mám = 3,1. T4 a TSH jsou v normálních mezích, ale poměr T3 k T4 je pod normou.
Děkuji

Ludmila

Dmitrij, upřesněte prosím, kde se můžete podrobněji dočíst o zvýšeném riziku aterosklerózy se sníženým T4 a T3?
Také jste někde v komentářích psali o vlivu užívání syntetického hormonu T3 na papilomy. Tyto informace jsou velmi potřebné. Uveďte prosím odkazy nebo ukazatele, kde si to lze přečíst.
Děkuji mnohokrát

Dmitrij Veremeenko
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitry, ahoj.Prosím o radu, zda je nutné pít hormony -ttg-4,46 (normální 0,4-4,2), cholester.-4,58, s reakčním proteinem 0,09, revmatoidní faktor 3,7 (0- 14), glycer.hemoglobin-5%, aterogenní koeficient-2%,glukóza 4,38.věk 55 let.díky.

Dmitrij Veremeenko

Olga

Ještě dodám, že za 8 měsíců se TSH zvýšil z 3,16 na 4,46.

Dmitrij Veremeenko
To je otázka na endokrinologa.

Eleno

Dobré odpoledne, TSH mám 1,97. Boduji čárkou! Algoritmus dává přebytek, i když existuje norma 0,4-4,5. To je chyba???

Dmitrij Veremeenko
Právě skóre 1,97 v algoritmu - to znamená oddělené čárkami. Všechno funguje. Žádný přebytek. Možná nemáte program Excel, ale algoritmus se otevírá prostřednictvím Open Office?

Aida

Ahoj Dmitriji! Článek je velmi poučný, děkuji moc. V roce 2010 jsem byla na operaci - mastektomie (rakovina levého prsu pT2NOMO. NALT, ME ze dne 29.6.2010. 4 cykly APCT dle schématu FAC. Nebrala jsem žádné léky s obsahem hormonů a jiné. 9 cm3,tkáň je homogenní,nízká echogenita,střednězrnná.Cvičím v posilovně-silový trénink.Váha v 53 letech-56,5kg.Cítím se skvěle.Není to dávno na vyšetření:UZ-štítná žláza objem 4,5 cm3, homogenní, ale již hrubozrnný.Závěr: hypoplazie štítné žlázy.Hypotyreóza?
Předané hormony: TSH (III-generace) 7,65 při 0,46-4,7 mlU/l; Volný tyroxin T4 - 10,65 při 8,9 - 17,2 pg / ml; T3 bez trijodthyroninu - 4,73 při 4,3-8,1 pmol / l; prolaktin 443,7 při 64-395 mlU/l; Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (AT-TPO) >1000,0 při 0-35 IU/ml.
Umí vysvětlit a poradit. Děkuji.

Admin_nestarenieRU
Zde zadejte data a algoritmus vás vyzve
http://not-aging.com

Olesya

TSH 1,51 mU/l věk 37 let. Prosím, řekněte mi, že je to normální.

Dmitrij Veremeenko
Tohle je fajn
1. Olesya
  Děkuji za uklidnění.

Dmitrij Veremeenko

Otázka mi není jasná. Co je zásadně špatně. Kde jsou odkazy na výzkum?

Pavel

Ve skutečnosti jen 7 ze 40 subjektů mělo protilátky při příjmu dalšího jódu, a to může být tím, že selenu bylo málo.A opět musíte pochopit, že jde o lidi s JIŽ PŘÍTOMNOU autoimunitní tyreoiditidou.Tam kromě jódu nedostatek,je tam hromada dalších doprovodných opruzenin a jen hloupým přidáváním jódu navíc nepomůžete.Je to jako s kalciovými preparáty.Tedy mluvíte o hypotyreóze,ale uvádíte jako důkaz studie lidí s.Např. , dlouhodobý nedostatek železa vede k vyčerpání štítné žlázy a naopak kyselost v důsledku nedostatečnosti parietálních buněk Castle faktor - produkt činnosti těchto buněk Je jasné, kde se bere nedostatek B12? A B12 je zase kofaktor pro vstřebávání železa spolu s vitamínem C atd. Dále Kvůli nízké hladině feritinu je blokován enzym dejodinasa (přeměňuje nízkoaktivní T4 na aktivní T3) Enzym tyreoperoxidáza je také železo- závislý. Snižuje se biologický účinek hormonů štítné žlázy - dobrý den, HYPOTYROISA Tolik žen a dětí trpí anémií! A je jim nabídnuto žít s hypotyreózou a nebrat jód ve formě doplňků Tak mi řekněte, co mám dělat Jinak celý článek je o tom, že jód neberou
A musíte udělat toto: Běhejte a běžte udělat testy na B12, feritin, železo, TSH, ATPO-TG, volný T4, zinek, ctkty a odstranit všechny nedostatky

Dmitrij Veremeenko

Kateřina

Dobré odpoledne, TSH 3,54, T3 zdarma 2,52 pg / ml, T4 zdarma 0,908 ng / dl. Věk 40. Mám navštívit endokrinologa nebo je vše v normě? Děkuji.

Dmitrij Veremeenko
a kolik T3 a T4 v pmol / l?
1. Kateřina
  Ukazatele mám v takových jednotkách, ale našel jsem převodní koeficienty a spočítal je. Ukazuje se T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.
  1. Dmitrij Veremeenko
    Pak je to subklinická hypotyreóza. To ještě není hypotyreóza. Stojí za to sledovat cholesterol, markery zánětu, ale nevyplatí se to konkrétně léčit.
    1. Kateřina
      Děkuji moc za odpověď. Jde jen o to, že téměř všechny příznaky hypotyreózy, a nadváhu I přes to jsem už zoufalý neustálá kontrola jídlo a aktivity tělocvična. Ale to není důvod.
    2. Larisa
      Dmitry, můj TSH je 3,03. T4 je normální. Předepsali mi euthyrox 25 mg, z čehož mi bylo opravdu špatně. Přestala ho pít. Řekni mi, co znamenají "markery zánětu". Po operaci zubního implantátu mám mírně zvýšený obsah jak leukocytů, tak erytrocytů. Co dělat? je mi 60 let.
    3. Dmitrij Veremeenko
      TTG 3,03 snižuje ve vašem věku kategoricky nemožné. Ve vašem věku, pokud jsou hormony štítné žlázy v normě a pouze hormon TSH je zvýšený ne více než 10 mU / l, pokud současně nemáte zvýšené protilátky proti štítné žláze (nedochází k autoimunitnímu procesu), pak léčba, soudě podle údajů v tomto článku, není nutná a dost možná může jen zkrátit život. Jediným požadavkem je kontrola hladiny cholesterolu a zánětlivých markerů (c-reaktivní protein a interleukin-6).
      ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

Dmitry, řekněte mi prosím, jaký má smysl zahrnout do panelu analýzu interleukinu 6 v DNAOM, pokud by podle otevřené normy dlouhověkosti měl být tento indikátor (uvedený v algoritmu) menší než 1,07 pg / ml a DNAOM může poskytnout pouze přibližný výsledek "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

Hormon stimulující štítnou žlázu(TSH nebo thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou, žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy, jejíž hormony řídí práci všech metabolických procesů v těle. Pod vlivem thyrotropinu se zvyšuje nebo snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy - tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).

Hormon stimulující štítnou žlázu zahrnuje dvě složky - α a β. α-řetězec je stejný jako u gonadotropních hormonů, které regulují fungování gonád – choriový (hCG), folikuly stimulující (FSH), luteinizační (LH). β-složka ovlivňuje pouze tkáň štítné žlázy. TSH se váže na buňky štítné žlázy, což způsobuje jejich aktivní růst (hypertrofii) a reprodukci. Druhou funkcí thyrotropinu je zvýšit syntézu T3 a T4.

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci hormonů štítné žlázy zpětná vazba. S poklesem T3 a T4 vylučuje hypofýza více TSH ke stimulaci štítné žlázy. Naopak při vysokých koncentracích T3 a T4 hypofýza snižuje syntézu TSH. Tento mechanismus umožňuje udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy a stabilní metabolismus. Pokud je narušen vztah mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou, je narušen řád v práci těchto endokrinních žláz a jsou možné situace, kdy při vysokých T3 a T4 thyrotropin nadále roste.

Hormon stimulující štítnou žlázu je charakterizován denním rytmem sekrece. Maximální koncentrace TSH nastává ve 2-4 hodině ráno. Postupně se množství hormonu snižuje a nejnižší hladina je fixována na 18 hodin. Při nesprávném denním režimu nebo při práci na noční směně je syntéza TSH narušena.

Materiálem pro stanovení TSH je žilní krev. Hladina hormonu se stanovuje v krevním séru imunochemickou metodou. Čekací doba na výsledek analýzy je 1 den.

Úloha TSH v těle ženy

Poruchy spojené se syntézou TSH se vyskytují u žen 10x častěji než u mužů.
Endokrinní systém je složitý mechanismus, ve kterém hormony neustále interagují a vzájemně si regulují hladinu. Thyrotropin je propojen nejen s hormony štítné žlázy, ale také s pohlavními a gonadotropními hormony, jejichž účinek na ženské tělo je velmi velký. Změna hladiny TSH tedy ovlivňuje většinu orgánů a systémů ženského těla.

Účinek na štítnou žlázu

Thyrotropin reguluje hormonální činnost štítné žlázy a dělení jejích buněk. Vysoká hladina hormonů štítné žlázy v krvi provokuje hypotalamus k produkci tyreostatin. Tato látka způsobuje hypofýzu
snížit syntézu TSH. Štítná žláza, citlivá na hladinu thyrotropinu, také snižuje produkci T3 a T4.
S poklesem T3 a T4 produkuje hypotalamus tyreoliberin, což způsobuje, že hypofýza produkuje více TSH. Zvýšení hladiny thyrotropinu stimuluje štítnou žlázu - zvyšuje syntézu hormonů, velikost a množství tyreocyty(buňky štítné žlázy).

1. Vytrvalý nedostatek TSH nastane:

s onemocněním hypotalamu a hypofýzy. Volá sekundární hypotyreóza, doprovázené zpomalením všech metabolických procesů.
s tyreotoxikózou. V tomto případě je nedostatek TSH reakcí hypofýzy na vysoké koncentrace T3 a T4.

2. Chronický nadbytek TSH

s nádorem hypofýzy a dalšími patologiemi vyvolává difúzní zvětšení štítné žlázy, tvorbu nodulární strumy a symptomů hypertyreóza(tyreotoxikóza).
s poklesem funkce štítné žlázy - pokus endokrinního systému stimulovat produkci T3 a T4.

Známky těchto změn budou popsány níže.

Regulace menstruace

TSH určuje hladinu hormonů štítné žlázy a také syntézu gonadotropních a pohlavních hormonů, které přímo ovlivňují gynekologické zdraví ženy a její menstruační cyklus.

1. Při chronickém nedostatku TSH, spojené s patologií hypofýzy a hypotalamu se vyvíjí sekundární hypotyreóza. Nízké hladiny T3 a T4 způsobují pokles globulin vázající testosteron-estrogen(TESG). Tato látka váže testosteron, čímž se stává neaktivní. Pokles TESH vede ke zvýšení koncentrace testosteronu v ženském těle. Mezi estrogeny je na prvním místě estriol, což je méně aktivní frakce ve srovnání s estradiolem. Gonadotropní hormony na něj špatně reagují, což s sebou nese řadu poruch. Jejich projevy:

prodloužení menstruačního cyklu spojené s pomalým růstem a zráním folikulu ve vaječníku;
skrovný výtok během menstruace se vysvětlují nedostatečným rozvojem endometria a snížením množství děložního hlenu;
nerovnoměrné krvácení- jeden den skrovný, druhý - hojný;
děložní krvácení nesouvisí s menstruací.

Tyto účinky mohou vést k nedostatku menstruace (amenorea), chronické absenci ovulace a v důsledku toho k neplodnosti.

2. Chronický nadbytek TSH s adenomem hypofýzy může způsobit opačné změny charakteristické pro hypertyreózu:

zkrácení intervalu mezi periodami nepravidelný menstruační cyklus v rozporu se sekrecí ženských pohlavních hormonů;
amenorea- absence menstruace na pozadí porušení syntézy gonadotropních hormonů;
skrovný výtok doprovázené bolestí a slabostí v kritických dnech;
neplodnost, způsobené porušením sekrece gonadotropních hormonů.

Tvorba sekundárních pohlavních orgánů

Uvolňování ženského pohlaví a gonadotropních hormonů závisí na hladině TSH.

1. S poklesem TSH místo aktivní estradiol, neaktivní formulář je na prvním místě - estriol. Nedostatečně stimuluje tvorbu folikuly stimulujících gonadotropních hormonů (FSH) a luteinizačních hormonů (LH).
Nedostatečná produkce těchto hormonů u dívek způsobuje:

opožděná puberta;
pozdní nástup menstruace;
sexuální infantilismus – nezájem o sex;
mléčné žlázy jsou redukovány;
stydké pysky a klitoris jsou zmenšeny.

2. Při déletrvajícím zvýšení TSH dívky mladší 8 let mohou vykazovat známky předčasné puberty. Vysoká hladina TSH vyvolává zvýšení estrogenu, FSH a LH. Tento stav je doprovázen zrychleným vývojem sekundárních pohlavních znaků:

zvětšení mléčných žláz;
pilóza pubis a podpaží;
časný nástup menstruace.

Proč je předepsán test TSH?

Krevní test na thyrotropin je považován za nejdůležitější test na hormony. Ve většině případů je předepisován ve spojení s hormony štítné žlázy T3 a T4.

Indikace pro schůzku

Reprodukční dysfunkce:

anovulační cykly;
nedostatek menstruace;
neplodnost.

Diagnostika onemocnění štítné žlázy:

zvětšení štítné žlázy;
nodulární nebo difúzní struma;
příznaky hypotyreózy;
příznaky tyreotoxikózy.

Novorozenci a děti s příznaky dysfunkce štítné žlázy:

špatné přibírání na váze
opožděný duševní a fyzický vývoj.

Patologie spojené s:

porušení srdečního rytmu;
plešatost;
snížená sexuální touha a impotence;
předčasný sexuální vývoj.

Sledování léčby neplodnosti a onemocnění štítné žlázy.

Těhotné ženy v prvním trimestru, pokud mají latentní hypotyreózu.

Známky zvýšeného TSH

Zvýšený thyrotropin je často detekován s hypotyreózou. V tomto ohledu se známky zvýšeného TSH shodují s příznaky hypotyreózy.

Přibývání na váze. Zpomalení metabolických procesů vede k ukládání živin do podkožní tukové vrstvy.
Otok oční víčka, rty, jazyk, končetiny. Opuch vzniká v důsledku zadržování vody v tkáních. Největší množství tekutiny se zadržuje v prostorech mezi buňkami pojivové tkáně.
mrazivost a zimnice jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů a uvolňováním nedostatečného množství energie.
Svalová slabost. Doprovázený pocitem necitlivosti, "husí kůže" a mravenčení. Takové účinky jsou způsobeny poruchami krevního oběhu.
Poruchy v práci nervového systému: letargie, apatie, deprese, noční nespavost a denní ospalost, zhoršení paměti.
Bradykardie- zpomalení srdeční frekvence pod 55 tepů za minutu.
Změny kůže. Ztráta vlasů, suchá kůže, lámavé nehty, snížená citlivost kůže jsou způsobeny zhoršením periferního oběhu.
Zhoršení trávicího systému. Projevy: snížená chuť k jídlu, zvětšená játra, zácpa, opožděné vyprazdňování žaludku, doprovázené pocitem plnosti, tíhy. Ke změnám dochází se zhoršením motorické aktivity střeva, zpomalením procesů trávení a vstřebávání.
Menstruační nepravidelnosti- slabá bolestivá menstruace, amenorea, absence menstruace, děložní krvácení nesouvisející s menstruací. Pokles hladiny pohlavních hormonů je doprovázen ztrátou sexuální touhy. Často se vyskytuje mastopatie - nezhoubný růst prsní tkáně.

Tyto příznaky se zřídka objevují všechny dohromady, k tomu dochází pouze při dlouhodobé hypotyreóze. Mírné zvýšení TSH se ve většině případů nijak neprojeví. Například v situaci, kdy je TSH zvýšený a tyroxin (T4) zůstává normální, k čemuž dochází u subklinické hypotyreózy, mohou příznaky zcela chybět.

Se zvýšením TSH v důsledku adenomu hypofýzy se mohou objevit následující:

bolesti hlavy, častěji v časové oblasti;
zrakové postižení:
ztráta barevné citlivosti v časové oblasti;
zhoršení bočního vidění;
výskyt průhledných nebo tmavých skvrn v zorném poli.

Známky nízkého TSH

Snížení TSH se často vyskytuje při hypertyreóze (tyreotoxikóze), kdy hormony štítné žlázy potlačují syntézu thyrotropinu. V tomto případě se příznaky nedostatku TSH shodují se známkami tyreotoxikózy.

ztráta váhy s dobrou chutí k jídlu a normální fyzickou aktivitou spojenou se zvýšeným metabolismem.
struma - vyboulenina na předním povrchu krku v oblasti štítné žlázy.
Zvýšená teplota až 37,5 stupňů, pocit horka, pocení při absenci infekčních a zánětlivých onemocnění.
Zvýšená chuť k jídlu a častá stolice. Pacienti hodně jedí, ale zároveň hubnou. Rychlé vyprazdňování střev, bez průjmu, je způsobeno zrychlením peristaltiky.
Porušení srdce. Tachykardie je rychlý srdeční tep, který nezmizí během spánku. Doprovázeno zvýšením krevního tlaku. S dlouhým průběhem se rozvíjí srdeční selhání;
Křehkost kostí. Lidé trpí bolestmi kostí, častými zlomeninami a mnohočetným zubním kazem spojeným s nerovnováhou minerálů a ztrátou vápníku.
Neurastenické duševní změny. Zvýšená vzrušivost nervového systému je doprovázena třesem v těle, rozrušeností, podrážděností, rychlými změnami nálad, sníženou koncentrací, obsedantními strachy, záchvaty paniky, záchvaty vzteku.
svalová slabostúnava, svalová atrofie. Záchvaty slabosti jednotlivých svalových skupin trupu nebo končetin.
Oční příznaky. Oči jsou široce otevřené, charakteristické je vzácné mrkání a pocit "písku v očích".
Kůže se ztenčuje. Na dotek je vlhký, má nažloutlý nádech, který souvisí s poruchou periferní cirkulace. Vyznačuje se křehkostí vlasů a nehtů, jejich pomalým růstem.

Jak se připravit na test TSH

Krev ze žíly na TSH se odebírá ráno od 8 do 11. K vyloučení hormonálních výkyvů je nutné:

před provedením testu nejezte 6-8 hodin;
nekuřte 3 hodiny před studií;
vyloučit užívání léků, které ovlivňují fungování hypofýzy (seznam je uveden níže);
na den k odstranění stresu a emočního stresu;
den, kdy se zdržíte nadměrné fyzické námahy.

Který den menstruačního cyklu se odebírá krev na analýzu?

Neexistuje žádná závislost hladiny TSH na fázích menstruačního cyklu. V tomto ohledu se odběr krve na TSH provádí v kterýkoli den.

Normální hodnoty TSH u žen podle věku

V různých laboratořích se hranice normy mohou lišit, proto by se interpretací výsledků měl zabývat endokrinolog.

Jaké patologie způsobují zvýšené hladiny TSH?

Zvýšení a snížení TSH může být spojeno s poruchami v systému "hypotalamus-hypofýza-štítná žláza" nebo pouze s problémy se štítnou žlázou. Ve většině případů dochází ke zvýšení TSH v reakci na snížení hladiny hormonů štítné žlázy.

Seznam nemocí

1. Patologie štítné žlázy, doprovázené poklesem T3 a T4, způsobit zvýšení TSH prostřednictvím zpětné vazby.

Stavy po odstranění štítné žlázy a léčba štítné žlázy radioaktivním jódem.
Autoimunitní tyreoiditida. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá buňky štítné žlázy, což má za následek snížení produkce hormonů štítné žlázy.
Thyroiditida. Zánět štítné žlázy, který je doprovázen poklesem její hormonální funkce.
Poranění štítné žlázy- v důsledku poškození tkáně a otoku se zhoršuje tvorba hormonů.
Těžký nedostatek jódu. Jeho absence způsobuje pokles produkce T3 a T4, což má za následek zvýšení TSH.
Zhoubné nádoryštítná žláza.

2 . Nemoci jiných orgánů doprovázené zvýšenou tvorbou TSH

Hyperprolaktinémie. Hormon prolaktin, stejně jako TSH, je produkován přední hypofýzou. Není neobvyklé, že se syntéza těchto dvou hormonů zvyšuje současně.
Vrozená adrenální insuficience. V tomto případě je zvýšení TSH spojeno s nízkou hladinou kortizolu.
Hyperfunkce hypotalamu- produkuje nadbytek thyreoliberinu, což vede k nadměrné syntéze hypofýzy.
tyreotropinom- nezhoubný nádor hypofýzy, který produkuje TSH.
Necitlivost hypofýzy na hormony T3 a T4. Genetické onemocnění, které se projevuje příznaky tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH při dobré funkci štítné žlázy a normálním titru hormonů štítné žlázy.
Necitlivost tělesných tkání na hormony štítné žlázy. Genetické onemocnění, které se projevuje opožděním duševního a fyzického vývoje.

Podmínky, které mohou vést ke zvýšení hladiny TSH:

těžké nachlazení a infekční onemocnění;
těžká fyzická práce;
silné emocionální zážitky;
novorozenecké období;
starý věk;

Léky, které mohou vést ke zvýšení TSH:

antikonvulziva - fenytoin, kyselina valproová, benserazid;
antiemetika - metoklopramid, motilium;
hormonální - prednison, kalcitonin, klomifen, methimazol;
kardiovaskulární - amiodaron, lovastatin;
diuretika - furosemid;
antibiotika - rifampicin;
beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
neuroleptika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
narkotické léky proti bolesti - morfin;
rekombinantní přípravky TSH.

U jakých patologií jsou hodnoty TSH sníženy?

Pokles TSH je mnohem méně častý než zvýšení hladiny tohoto hormonu. Převážně tyreotropin pod normou je známkou zvýšení tyreoidálních hormonů štítné žlázy, ke kterému dochází při hypertyreóze a tyreotoxikóze.

1. Nemoci štítné žlázy, doprovázené hypertyreózou(tyreotoxikóza), kdy vysoká hladina T3 a T4 inhibuje syntézu TSH.

difuzní toxická struma (Basedow-Gravesova choroba);
multinodulární toxická struma;
počáteční fáze tyreoiditidy - zánět způsobený infekcí nebo imunitním útokem;
tyreotoxikóza během těhotenství;
nádory štítné žlázy produkující hormony štítné žlázy;
benigní nádory štítné žlázy.

2. Nemoci jiných orgánů doprovázené nedostatkem TSH.

Narušení hypotalamu. Produkuje nadbytek thyreostatinu, který blokuje syntézu TSH.
bublinový skluz(narušení vývoje těhotenství) a chorionkarcinom (zhoubný nádor placenty). Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu je způsoben výrazným zvýšením hladiny hCG (choriový gonadohormon).
Hypofyzitida- onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém napadá buňky hypofýzy. Porušuje hormonotvornou funkci žlázy.
Zánět a poranění mozku, chirurgie, radiační terapie. Tyto faktory způsobují edém, poruchu inervace a prokrvení různých částí mozku. Výsledkem může být porucha funkce buněk produkujících TSH.
Nádory hypotalamu a hypofýzy u kterých nádorová tkáň nesyntetizuje TSH.
mozkové nádory, sevření hypofýzy a narušení tvorby hormonů.
Rakovinové metastázy v hypofýze je vzácnou komplikací u pacientů s rakovinou.

Podmínky, které mohou vést k nízkým hladinám TSH:

stres;
zranění a nemoci doprovázené záchvaty akutní bolesti;

Léky, které mohou vést ke snížení TSH:

beta-agonisté - dobutamin, dopexamin;
hormonální - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatin, oktreotid, dopamin;
léky pro léčbu hyperprolaktinémie - metergolin, bromokriptin, piribedil;
antikonvulziva - karbamazepin;
hypotenzní - nifedipin.

Nedostatek TSH je často spojen s užíváním analogů hormonů štítné žlázy - L-tyroxinu, liothyroninu, trijodtyroninu. Tyto léky jsou předepisovány k léčbě hypotyreózy. Nesprávné dávkování může inhibovat syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Každá žena, která chce otěhotnět, by měla znát míru hormonu TSH. Gynekologové a endokrinologové doporučují provést analýzu na její úroveň i ve fázi plánování koncepce, protože odchylky mohou vést k vážným problémům a patologiím ve vývoji plodu.

Tento článek bude podrobně hovořit o horní a dolní hranici normálního hormonu TSH a také o tom, jak jeho překročení nahoru nebo dolů ovlivňuje zdraví nastávající matky a pravděpodobnost početí.

Co to je a za co může v ženském těle?

TSH neboli hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a je hlavním regulátorem štítné žlázy. Jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Oba tyto hormony hrají důležitou roli v růstu lidského těla a jsou také zodpovědné za metabolismus bílkovin a tuků.

Sekrece hormonu je regulována centrálním nervovým systémem a buňkami hypotalamu. Při nedostatečné produkci tkáň štítné žlázy roste a zvětšuje se. Lékaři tomuto stavu říkají struma.

Změna obsahu hormonu v těle ženy naznačuje hormonální poruchy a vyžaduje pečlivé ověřování a kontrolu, zejména ve fázi přípravy na těhotenství.

Jak to ovlivňuje početí a porod dítěte?

Díky hormonu TSH v těle ženy dochází k plnému fungování reprodukčního systému. Proto je jeho hladina důležitá ve fázi plánování těhotenství. Hladina hormonů štítné žlázy má navíc komplexní vliv na všechny orgány v těle nastávající maminky, včetně reprodukčního systému. To znamená, že odchylky od normy TSH mohou snížit možnost početí a porodu dítěte.

Kromě, vysoké nebo nízké hladiny hormonu mohou způsobit následující problémy:

porušení pokládání štítné žlázy u dítěte, stejně jako vrozená hypotyreóza;
těžký průběh porodu;
potrat.

Kdy mám podstoupit krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu?

Ve fázi plánování těhotenství ženy podstupují mnoho testů, ale odběr krve na hormon TSH není součástí povinného programu. Podezření na odchylku lze podezřívat z řady příznaků. Pokud nastávající matka pozoruje jeden nebo více z nich, měli byste o tom informovat gynekologa.

Důvodem k užívání TSH mohou být problémy s početím, anamnéza onemocnění štítné žlázy, výskyt nepochopitelných příznaků spojených s prudkou změnou hmotnosti a výkyvy nálad, stejně jako problémy s koncentrací a pamětí.

Jaká by měla být hladina hormonu?

Norma hormonu TSH pro ty, kteří plánují těhotenství, by měla kolísat mezi 0,4-4 μIU / ml. Cokoli nad horní hranicí normálu se považuje za významný přebytek a mělo by to znepokojovat ženy, které plánují otěhotnět.

Pro těhotenství by ideálním ukazatelem byla hladina nepřesahující 2,5 μIU / ml. Sice i když je vyšší, ale nepřekračuje normální rozsah, není to nic hrozného. Normálně se hladina hormonu při samotném početí sníží na požadovaná čísla.

Je možné otěhotnět, pokud se ukazatele odchylují od normy?

Těhotenství může nastat na jakékoli úrovni hormonu, kromě kritické, životu a zdraví nebezpečné, což lze zjistit u lékaře. Jinými slovy, zvýšená nebo snížená hladina TSH není metodou ochrany. Dalším problémem je, že na vyšší úrovni může vést k řadě problémů během těhotenství. Lékaři doporučují vrátit TSH do normálu a teprve potom plánovat dítě.

Pokud dojde k otěhotnění během patologické koncentrace hormonu v těle, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Včasný zásah sníží dopad nedostatku nebo nadbytku hormonu na nenarozené dítě.

Vysoká úroveň

Je možné otěhotnět se zvýšenou hladinou hormonu? Vysoká hladina TSH (hypotyreóza) a nízká hladina T3 a T4 může vést k závažným metabolickým poruchám ve vaječnících. To způsobuje poruchu zrání folikulů a problém s ovulací. V důsledku toho existuje možnost rozvoje neplodnosti na pozadí narušení endokrinního systému. Dokonce pokud došlo k početí se zvýšeným TSH, existuje vysoká pravděpodobnost potratu nebo poruchy vývoje plodu.

Často má lékař podezření na vysokou hladinu TSH, když žena nemá ovulaci nebo není dlouho těhotná. Pokud výsledky analýzy potvrdí obavy, je diagnostikována endokrinní neplodnost.

Měl bys to vědět po operaci může dojít ke zvýšení hladiny hormonů, těžká intoxikace těla, dysfunkce nadledvin, stejně jako jakákoli onemocnění spojená se štítnou žlázou.

Snížená

Nízká hladina hormonů (hypertyreóza) také negativně ovlivňuje reprodukční systém ženy a vyžaduje léčbu. Často je tato patologie dědičná a nazývá se tyreotoxikóza.

Příčinou velmi nízkého TSH (výrazně méně než 1 μIU / ml) může být přítomnost nádorů nebo poranění lebky a mozku, nesprávná medikace, patologie hypofýzy a také tvorba difuzní toxické strumy. Další důvodem nízké hladiny hormonu je silná nervová zátěž. To vše vede k problémům s fungováním vaječníků a následně k potížím s početím.

Těhotenství s nízkou hladinou TSH je nebezpečné nejen pro plod, ale i pro matku. Patologie způsobuje předčasný porod a abrupci placenty a u dítěte může být diagnostikováno srdeční selhání.

Hypertyreóza je na rozdíl od hypotyreózy obtížněji léčitelná a vyžaduje pečlivější sledování ošetřujícím lékařem. Ve zvláště závažných případech může být nutná operace.

Korekční metody pro koncepci plánování

Pokud analýza hormonu TSH ukázala odchylku, lékař předepíše korekční terapii. Zpravidla spočívá v užívání léků obsahujících hormony. Pro prevenci lékaři předepisují léky obsahující jód například jodomarin.

S hypotyreózou je žena vybrána hormonální terapie. K tomu se používají léky jako Thyroxin nebo Euthyrox.

Tyreostatika se používají při léčbě hypertyreózy. jako methimazol nebo propylthiouracil. Znesnadňují hromadění jódu, který je nezbytný pro sekreci hormonů štítné žlázy. V závažných případech se uchýlit k chirurgickému zákroku. Odstraní se část štítné žlázy se zvýšenou sekrecí.

Další metodou léčby je terapie radiojódem. Žena si vezme jednorázově kapsli nebo vodný roztok radioaktivního jódu, který pronikne do buněk štítné žlázy a během několika týdnů je zničí. Zpravidla se tato metoda používá ve spojení s léčbou drogami. Správné dávkování léků vybírá výhradně lékař.

Užitečné video

Nabízíme vám ke shlédnutí informativní video o vlivu hormonu TSH na těhotenství:

Hormon TSH produkovaný štítnou žlázou má velký vliv na organismus nastávající maminky a možnost početí dítěte. Pokud existují odchylky v jeho ukazateli nahoru nebo dolů, je to příležitost konzultovat s lékařem a podstoupit léčebný cyklus ve fázi přípravy na těhotenství. Teprve poté, co se hladina hormonů vrátí k normálu, si žena může být jistá zvýšením šance na početí a eliminací rizik v procesu plození dítěte.

Velký význam v procesu normálního vývoje plodu má plné fungování štítné žlázy nastávající matky.

Je regulován hypofýzou prostřednictvím produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin, TSH). Pojďme zjistit, jakou roli hraje TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) během těhotenství.

Thyrotropin je hormon syntetizovaný přední hypofýzou.

Jeho hlavní funkcí je stimulace tvorby hormonů štítné žlázy štítnou žlázou – trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4).

To se děje v důsledku účinku TSH na receptory umístěné na povrchu folikulárních buněk štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za metabolismus, termoregulaci těla, růst buněk, práci kardiovaskulárního, nervového, reprodukčního a trávicího systému.

Mezi hladinami TSH a T4 v krvi existuje inverzní (negativní) vztah: s poklesem koncentrace T4 se syntéza TSH zvyšuje a naopak. Takže hypofýza řídí fungování štítné žlázy tak, aby hladina jejích hormonů byla ve fyziologických mezích.

Vyhodnocení množství TSH umožňuje posoudit správné fungování štítné žlázy. Proč je to důležité během těhotenství? Do 10. týdne nitroděložního vývoje endokrinní systém dítěte neprodukuje hormony štítné žlázy sám, přijímá je od matky. S jejich nedostatkem nebo přebytkem je narušen proces kladení všech orgánů a systémů dítěte.

Práce štítné žlázy a hypofýzy se po početí mění. Choriový gonadotropin (hCG), syntetizovaný zárodečnou membránou, stimuluje zvýšení produkce T3 a T4. V důsledku toho na začátku těhotenství TSH klesá. Při nošení více než jednoho dítěte může mít sklon k nule.

Po 12. týdnu hCG klesá, což má za následek snížení produkce hormonů štítné žlázy a zvýšení TSH. Jeho pomalý postupný růst je pozorován po celou dobu těhotenství.

Koncentrace TSH během dne kolísá: horní vrchol se vyskytuje ve 2-4 hodin ráno, spodní - v 17-19 hodinách. Pokud žena v noci nespí, pak hladina thyrotropinu klesá.

Hladina TSH je důležitá ve fázi plánování těhotenství. Pokud dojde ke zvýšení nebo snížení koncentrace hormonů štítné žlázy, negativně to ovlivňuje zrání folikulů, vývoj žlutého tělíska a přípravu dělohy na implantaci vajíčka.

Dívka může zažít neplodnost nebo potrat.

Hladiny TSH během těhotenství jsou normální

Norma thyrotropinu se liší v závislosti na délce těhotenství:

1 trimestr - 0,1-0,4 mU / l;
2 - 0,3-2,8 mU/l;
3 - 0,4-3,5 medu / l.

Pro srovnání: přípustné limity hladiny hormonu pro netěhotné ženy jsou 0,4-4 mU / l.

Různá centra používají různé metody pro stanovení hladiny TSH. Údaje se proto mohou lišit od výše uvedených. Formulář s výsledkem analýzy označuje hranice normy, je třeba se na ně zaměřit.

Kromě hladiny TSH je vhodné stanovit i koncentraci volného tyroxinu v období porodu. Jeho norma je 11,5-22 pmol / l. U těhotných žen je T4 zpravidla na maximální hranici nebo ji mírně překračuje.

Mírná odchylka v hladinách TSH a T4 od normy zpravidla neznamená přítomnost závažné patologie. V každém případě je interpretace výsledků úkolem lékaře. Ke stanovení příčin hormonálních výkyvů je nutné použití dalších diagnostických metod - ultrazvuk štítné žlázy, biopsie (pokud je detekován uzel) atd.

Hladina hormonů v těle musí být vyrovnaná. Jejich zvýšený i snížený obsah vede k různým patologiím. Toto téma bude věnováno příčinám nízkého TSH.

Odchylky od normy

TSH zvýšené

Překročení horní hranice normy thyrotropinu naznačuje, že štítná žláza těhotné ženy produkuje nedostatečný počet hormonů štítné žlázy. Tento stav, nazývaný hypotyreóza, může vést k potratu nebo dítěti se sníženým IQ. Navíc nadbytek TSH, který je pozorován po dlouhou dobu, může vyvolat růst tkání žlázy.

Hlavní důvody pro zvýšení TSH:

chronická autoimunitní tyreoiditida;
operace štítné žlázy;
terapie radiojodem;
nedostatek jódu;
nádory hypofýzy;
onemocnění nadledvin;
těžká gestóza;
otravy toxickými látkami;
užívání některých léčivých látek - jodových přípravků, neuroleptik, beta-blokátorů.

Taktika korekce hladiny TSH je určena důvody jejího růstu. Nejčastěji jsou předepisovány léky obsahující jód (v mírných případech) nebo umělý analog tyroxinu - levothyroxin.

Nízký TSH během těhotenství

Jak již bylo uvedeno, pokles hladiny TSH v prvním trimestru je fyziologickým jevem. Ale pokud je později pozorována nízká koncentrace hormonu, může to znamenat nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy - hypertyreózu. Diagnóza je potvrzena analýzou T3 a T4.

Hypertyreóza může vést k tyreotoxikóze - otravě těla. Důsledkem toho může být odtržení placenty, potrat, tvorba různých defektů u plodu.

Důvody poklesu TSH:

difuzní toxická struma;
stres, hladovění, vyčerpání těla;
toxický adenom štítné žlázy;
poranění a patologie hypofýzy;
užívání některých hormonálních léků.

Při tyreotoxikóze jsou předepsány tyreostatika - látky, které potlačují hyperfunkci štítné žlázy. Hlavními léky jsou methimazol a propylthiouracil. V těžkých případech je část žlázy odstraněna.

Významná odchylka hladiny thyrotropinu od normy během těhotenství je alarmujícím příznakem, který může být způsoben různými patologiemi. Jejich léčba musí být pod dohledem lékaře.

Známky odchylky od normy

Klinické projevy zvýšení nebo snížení hladiny tyreotropinu závisí na funkčním stavu štítné žlázy. Při mírných výkyvech mohou být jen stěží patrné.

Příznaky hypotyreózy:

únava, slabost;
depresivní nálada;
nespavost nebo příliš mnoho spánku;
ztráta chuti k jídlu, která je doprovázena nadměrným přírůstkem hmotnosti;
bledost;
zimnice;
snížená paměť a koncentrace;
zácpa.

Příznaky hypertyreózy:

tachykardie, hypertenze;
nervozita;
pocit tepla;
průjem;
ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;
chvění v končetinách.

Mnohé z popsaných příznaků lze pozorovat v normálním těhotenství. Nezanedbávejte plánované vyšetření endokrinologem a dodání rozboru na hladinu TSH.

Analýza TSH během těhotenství

Analýza TSH není zahrnuta v seznamu povinných studií během těhotenství. Při podezření na endokrinní problémy jej může doporučit endokrinolog nebo terapeut. Příprava:

Po dobu 3 dnů by měly být vyloučeny stresové faktory, těžká fyzická námaha, stejně jako nepřehřátí nebo přechlazení. Kromě toho je zakázáno kouření a alkohol.
Po dobu 5-7 dnů je po dohodě s ošetřujícím lékařem nutné přestat užívat hormony a jodové přípravky včetně vitaminových komplexů, které jej obsahují.

Odběr krve ze žíly pro výpočet hladiny TSH se provádí ráno (před 11:00) nalačno: 12 hodin nemůžete jíst, můžete pít vodu. Je důležité se dobře vyspat.

Pokud je vyžadováno sledování dynamiky hladin tyreotropinu, je vhodné absolvovat testy ve stejnou dobu ve stejné laboratoři.

Testování hormonu stimulujícího štítnou žlázu je účinný způsob, jak posoudit fungování štítné žlázy. Po početí je to zvláště důležité, protože tyroxin a trijodtyronin ovlivňují tvorbu centrálního nervového systému nenarozeného dítěte. Odchylky od normy podle výsledku studie nemohou být důvodem k ukončení těhotenství. Moderní metody léčby umožňují zcela neutralizovat hormonální nerovnováhu a zajistit plný vývoj dítěte.

Hormony TSH a T4 regulují činnost štítné žlázy. koncentrace v krvi u mužů, žen a dětí, budeme zvažovat podrobněji. Stejně jako stručné informace o tom, jaké faktory mohou ovlivnit fungování štítné žlázy.

Příznaky a léčba nodulární strumy štítné žlázy budou zváženy v rubrice.

Související video

Podobné články

Diskutujte:

Otevřený sklep ve snu. Jaký je sen o suterénu: Existuje mnoho výkladů toho, o čem sklep sní. A souvisí to s...
Jak vykládat obrácené tarotové karty: Obrácené karty mohou mít různé významy a někdy je těžké je pochopit...
Proč snít o líbání muže: Pravděpodobnost splnění snů Protože někteří lidé jsou náchylnější k vlivu ...
Folklorní kniha snů Co to znamená, když sníte o řetězu: Primární prvky - dřevo, oheň, země, kov Prvky - vítr, teplo, ...