Fezam v komplexní léčbě cerebrovaskulárních poruch. Fezamový lék v lékové terapii věkem podmíněné makulární degenerace Výzkum fezamu

Kapsle fezamu obsahují dvě aktivní složka – piracetam A cinnarizin .

Jako další složky ve složení produktu jsou přítomny: monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.

Obal kapsle se skládá z želatiny a oxidu titaničitého.

Formulář vydání

Přípravek Fezam se vyrábí ve formě válcových kapslí, želatinových, tvrdých, velikost č. 0. Bílé kapsle, uvnitř - směs prášku, který má bílou nebo téměř bílá barva. Složení obsahu uvnitř může obsahovat konglomeráty, které se při stlačení změní v prášek.

Obsahuje v blistrech po 10 kusech, blistry jsou baleny do kartonových obalů.

farmakologický účinek

Abstrakt naznačuje, že Fezam je kombinovaný lék poskytující nootropní, antihypoxické a vazodilatační účinky. Dochází k vzájemné potenciaci poklesu odporu mozkových cév, zlepšení průtoku krve v těchto cévách.

Jak informuje Wikipedie, terapeutický účinek a jeho mechanismus jsou určeny hlavními účinnými látkami, které tvoří Fezam. Hlavním účinkem, který je zaznamenán po užití léku, je zlepšení krevní oběh v mozku a metabolické procesy v nervových vláknech a mozkových buňkách.

Látka piracetam Působí nootropně, aktivuje činnost mozku, příznivě ovlivňuje látkovou výměnu v těle. Působením látky se zvyšuje rychlost spotřeby glukózy, která je hlavní živinou pro mozek. Pod vlivem piracetamu tedy dochází k aktivnější výživě buněk, což vede k produkci většího množství energie a aktivaci mozkových funkcí. Piracetam pomáhá zvýšit rychlost přenosu impulsů mezi neurony. V důsledku toho se zvyšuje paměť, zlepšuje se koncentrace pozornosti, což vede ke zvýšení intelektuálních funkcí.

Piracetam také pomáhá zlepšit průtok krve v těch částech mozku, kde jsou poškozené cévy, a je také poznamenáno tedy hladovění kyslíkem. Se zlepšením mikrocirkulace mizí ischemické zóny, které vznikly nedostatkem kyslíku, a celý objem neuronů se podílí na práci mozku.

Kromě toho existuje nepřímý účinek této složky, který přispívá k aktivaci průtoku krve. Je zajištěna inhibicí procesu lepení krevních destiček, což je ve skutečnosti prevence vzniku krevních sraženin. To znamená, že složka piracetamu nejen aktivuje průtok krve, ale také zlepšuje její vlastnosti. Krev tak cirkuluje aktivněji mikrocévami.

Pod vlivem piracetamu rezistence neuronů k . Piracetam zlepšuje integrační funkci mozku, aktivuje intelektuální práci, usnadňuje proces asimilace nového materiálu a poskytuje obnovu a podporu mozkových funkcí u starších lidí.

Látka cinnarizin vyjádřený přímo ovlivňuje cévy mozku a rozšiřuje je. Také pod vlivem této látky se snižuje tón hladkých svalů, jejich reakce na účinné látky které stahují krevní cévy. Vzhledem k tomu, že látka rozšiřuje krevní cévy, aktivuje se průtok krve a do mozku vstupuje více kyslíku a živin. S ohledem na zlepšení průtoku krve se také zvyšuje odolnost mozkových tkání vůči nedostatku kyslíku. Současně, i přes vazodilatační účinek, cinnarizin neovlivňuje ukazatele arteriálních a .

Přítomnost dvou těchto složek ve Fezamu současně poskytuje vzájemné posílení účinků aktivních složek. Proto je závažnost účinku léku výraznější ve srovnání s užíváním těchto složek samostatně.

Při užívání Fezamu převažuje sedativní účinek cinnarizinu, ze kterého droga nevede k projevům psychomotorického neklidu, jako se to děje při užívání piracetamu.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Poté, co pacient užil tablety Fezam, jsou účinné látky zcela absorbovány z gastrointestinálního traktu.

Nejvyšší koncentrace piracetamu v plazmě je pozorována po 2-6 hodinách, cinnarizin - po 1-4 hodinách. Úroveň biologické dostupnosti piracetamu je 100 %.

Piracetam se neváže na plazmatické proteiny, cinnarizin se váže z 91 %. Proniká přes BBB, je stanoven ve všech tkáních a orgánech, prochází placentární bariérou. Je zaznamenána jeho selektivní akumulace v mozkové kůře.

Látka piracetam není metabolizována, metabolismus cinnarizinu probíhá v játrech.

Poločas piracetamu je 4-5 hodin (z krve), 8,5 hodiny (z mozkomíšního moku). Vylučuje se hlavně ledvinami.

Poločas cinnarizinu je 4 hod. Metabolity se z větší části vylučují močí a také stolicí.

U lidí s renální insuficiencí je poločas piracetamu prodloužen.

Indikace pro použití fezamu

Před použitím přípravku Fezam je třeba vzít v úvahu indikace pro použití. Lék je předepsán v těchto případech:

• s nedostatečným průtokem krve v mozku (v případě cév, během období zotavení po prodělané ischemii nebo hemoragii , s encefalopatií různého původu, po traumatickém poranění mozku);
• když opojení ;
• při onemocněních centrálního nervového systému, při kterých dochází k poklesu intelektuálně-mnestických funkcí, to znamená ke zhoršení pozornosti, paměti, nálady;
• s psychoorganickým syndromem, u kterého převažují symptomy astenie A adynamie ;
• následky traumatického poranění mozku;
• labyrintopatie (pocit tinnitu, závratě, nevolnost a zvracení);
• astenický syndrom spojené s psychogenním původem;
• Meniérův syndrom ;
• za účelem prevence , kinetóza ;
• PROTI komplexní terapie děti, které mají psycho-organický syndrom, což vedlo k nízké schopnosti učení.

Kontraindikace

Fezam by se neměl užívat v následujících případech:

• u těžkých forem renální a jaterní insuficience;
• v období zvýšené psychomotorické agitovanosti;
• na chorea z Huntingtonu ;
• během těhotenství a kojení;
• ve věku pacienta do 5 let;
• s vysokou citlivostí na složky činidla.

Lék je předepisován s opatrností pacientům, kteří jsou diagnostikováni , porušení hemostáze , dysfunkce jater nebo ledvin, závažná.

Vedlejší účinky fezamu

Během léčby jsou možné následující nežádoucí účinky:

• nervový systém: nervozita, pocit ospalosti, hyperkineze; PROTI vzácné případy- bolest hlavy, , , ataxie , neklid, úzkost;
• alergické projevy: ve vzácných případech - vyrážka na kůži, , otok, svědění, fotosenzitivita.
• zažívací ústrojí: silné slinění, nevolnost, zvracení, bolest břicha, ;
• jiné projevy: zvýšené libido.

Fezam tablety, návod k použití (způsob a dávkování)

Tento návod k použití Fezamu, který je uveden v anotaci léku, naznačuje, že lék by měl být užíván 1-2 tobolky třikrát denně po dobu jednoho až tří měsíců. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění. Droga se obvykle užívá v kurzech - 2-3 kurzy ročně.

Děti starší 5 let užívají 1-2 kapsle 1-2x denně. Kapsle se užívají jeden a půl až tři měsíce. Tobolky musíte užívat tak, že je spolknete celé, aniž byste narušili celistvost tobolky. Tableta by se měla zapít půl sklenicí vody a neměla by být horká.

Mnoho uživatelů se ptá na kapsle, jak je užívat - před jídlem nebo po jídle. Pokyny říkají, že neexistuje žádný zvláštní rozdíl v tom, zda užívat lék před jídlem nebo po jídle. Optimální je ale pít kapsle 20-30 minut po jídle. Je vhodné pít lék každý den ve stejnou dobu.

Lékaři upozorňují, že není možné užívat lék déle než 3 měsíce - mezi kúry je nutná přestávka.

Předávkovat

Fezam je pacienty zpravidla dobře snášen a při užívání velkých dávek léku se nevyskytují žádné významné vedlejší účinky, které vyžadují přerušení léčby. V případě předávkování mohou pacienti pociťovat bolesti břicha. Při užívání příliš velkých dávek léku musíte vypláchnout žaludek, vyvolat zvracení. Pokud existuje taková potřeba - provést hemodialýzu a symptomatickou léčbu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Ne všechny léky lze užívat tablety Fezam současně, z čehož je třeba vzít v úvahu interakci tohoto léku s jinými léky.

Při současném užívání s Fezamem, léky, které inhibují činnost centrálního nervového systému, ethanolem, tricyklickými antidepresivy, se může zvýšit jejich sedativní účinek.

Při užívání Fezamu se zesiluje účinek nootropik a antihypertenziv.

Vazodilatační léky zvyšují účinek Fezamu.

V důsledku přítomnosti cinnarizinu ve složení léčiva se aktivita snižuje léky na hypertenzi .

Při současném podávání Fezamu je zaznamenáno zvýšení aktivity hormonů štítné žlázy, což může vést k projevům třesu a úzkosti.

Díky antihistaminovému působení může cinnarizin maskovat projevy pozitivních reakcí ve vztahu k faktorům kožní reaktivity při kožních testech. Aby se zabránilo tomuto účinku, je nutné přestat používat lék 4 dny před takovými testy.

Fezam může zvýšit účinek perorálních antikoagulancií.

Podmínky prodeje

Kapsle Fezam si můžete koupit na předpis.

Podmínky skladování

Lék je nutné skladovat při teplotě do 25 °C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti

Doba použitelnosti kapslí je 3 roky.

speciální instrukce

Pokud je Fezam předepisován pacientům s poruchou funkce jater, je nutné sledovat obsah jaterních enzymů.

Droga aktivuje funkce hormonů štítná žláza, které mohou u pacientů podstupujících léčbu vyvolat úzkost a třes.

Vzhledem k tomu, že cinnarizin může vyvolat ospalost, je nutné během léčby řídit opatrně a pracovat s přesnými a nebezpečnými mechanismy.

Při léčbě starších lidí je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkce ledvin a v případě potřeby upravit dávkování.

Aktivní složky jsou schopny pronikat přes filtrační membrány zařízení pro .

Léku je třeba se vyhnout, pokud porfyrie .

Při užívání přípravku Fezam může dojít při dopingové kontrole mezi sportovci k falešně pozitivnímu výsledku, a to také kvůli přítomnosti barviva obsahující jód v obalu tobolky může být falešně pozitivní výsledek testu na stanovení radioaktivního jódu.

Protože piracetam snižuje agregaci krevní destičky , je nutné jej pečlivě předepisovat při porušení hemostázy u pacientů, stejně jako u stavů doprovázených krvácením. Neměli byste užívat léky na složité chirurgické operace s těžkým krvácením a hemoragickými mrtvicemi v anamnéze.

Fezam může vyvolat podráždění v epigastrické oblasti, při jeho použití po jídle může dojít ke snížení závažnosti podráždění žaludku, pro které by měl být lék opatrně používán pacienty trpícími gastrointestinálními onemocněními.

Je třeba poznamenat, že složení produktu jako pomocná složka obsahuje laktóza .

Fezamovy analogy

Shoda v ATX kódu 4. úrovně:

Fezam i jeho analogy by měl předepsat lékař po přesné diagnóze. V přípravcích jsou obsaženy účinné látky podobné těm, které obsahuje Fezam combitropil , , NooKam . Cena analogů závisí na výrobci léku a jeho balení.

Také podobné farmakologický účinek léky se aplikují do těla pacienta:, Vinpocetin , Demanol , Memotropil , combitropil , Pantogam , Pyriditol , Cellex , encephabol atd.

Omaron nebo Fezam - co je lepší?

Nástroj je analogem tohoto léku a má stejné indikace pro použití, kontraindikace a podobné příčiny vedlejší efekty. Zároveň je cena léku Omaron ve srovnání s Fezamem nižší.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a fezam nelze používat současně, podle pokynů k léku. Při jejich současném podávání se zvyšuje riziko mrtvice a je také zaznamenán negativní vliv na stav jater. Proto během období léčby musíte zcela opustit alkohol.

děti

Dětem do 5 let nejsou tyto tobolky předepsány. Dětem po 5 letech by měl být lék podáván přísně podle schématu předepsaného lékařem. Recenze lékařů a rodičů naznačují, že s pomocí tohoto léku u dětí školní věk můžete normalizovat spánek, zlepšit výkon, zmírnit podrážděnost.

Během těhotenství a kojení

Užívání Fezamu během těhotenství je kontraindikováno, ačkoli neexistují žádné informace o negativním účinku aktivních složek. Piracetam přechází do mateřského mléka, proto by se lék neměl užívat během kojení.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravchuk, E.E. Kazarijský
Státní výzkumný ústav očních nemocí, Ruská akademie lékařských věd, Moskva

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je jedním z nejčastějších očních onemocnění, které ohrožuje výrazné poškození zraku, slepotu a invaliditu. Onemocnění se vyskytuje ve věku nad 40 let v 25-40% případů, u lidí starších 60 let - v 58-100% případů. AMD je třetí hlavní příčinou slepoty ve druhé polovině života po glaukomu a diabetické retinopatii a je hlavní příčinou slepoty a invalidity ve Spojených státech a Anglii. Podle R. Kleina a kol. , obě oči jsou postiženy v 60 % případů. Sociálně-lékařský význam této patologie je způsoben rychlou ztrátou centrálního vidění a ztrátou obecné schopnosti pracovat. U lidí v produktivním věku je primární postižení v důsledku AMD pozorováno v 11 % případů a u starších lidí nad 60 let - ve 28 % případů. efektivní způsoby léčba a prevence onemocnění ve skutečnosti neexistuje.
V minulé roky Vzhledem k prodlužování střední délky života, trvalému růstu aterosklerózy a komorbidity zůstává problém AMD nejrelevantnějším.
Patogeneze AMD zůstává neprozkoumaná. Nyní bylo zjištěno, že rozvoj AMD je spojen s aterosklerotickými změnami v cévách choriokapilární vrstvy. oční bulva. Změny Bruchovy membrány a cévnatky doprovázející rozvoj tohoto onemocnění byly zjištěny u 75 % pacientů s aterosklerózou.
Bylo prokázáno, že poškození vazivově-elastických tkání oka a Bruchovy membrány jsou totožné s povahou aterosklerotických lézí ve stěnách tepen svalově-elastického typu. Dochází k infiltraci lipidů cévní stěny, Bruchovy membrány s další tvorbou drúz a kalcifikace, vznik subretinálního aterosklerotického plátu.
Je známo, že významnou roli ve vývoji AMD hraje obecná a místní cévní onemocnění vedoucí ke zhoršení prokrvení a trofických procesů v oku. U AMD se mohou vyskytnout regionální hemodynamické poruchy v retinálním a choroidálním systému. Porušení kapilární cirkulace, mikrocirkulace má velký význam při rozvoji dystrofického procesu makulární zóny sítnice, protože v důsledku oběhových poruch v kapilárách dochází k degeneraci čípků sítnice.
Existují zprávy o zhoršení průtoku krve v hlavních tepnách hlavy u AMD a vztahu změn regionální a mozkové hemodynamiky u této patologie. E.P. Gvarishvili odhalil nedostatek průtoku krve ve střední cerebrální tepně, E.S. Abdullayeva zaznamenala změny průtoku krve v sifonu a. carotis interna a vertebrálních tepnách u neexsudativních forem AMD. Zároveň jsou popisovány změny kalibru sítnicových cév (zúžení tepen, dilatace žil) při cévních mozkových příhodách. V důsledku toho hrají hemodynamické poruchy významnou roli při určování lékové terapie, včetně různých vazoaktivních nootropních léků, kterým se v poslední době dostává zasloužené pozornosti oftalmologů, neurologů a dalších lékařů.
Fezam je nootropikum, jehož účinek je založen na kombinaci vazoaktivních (cinnarizin) a metabolických (piracetam) složek. Kombinovaný lék Fezam kombinuje vazodilatační, antihypoxické a nootropní účinky, zlepšuje cerebrální oběh a metabolické procesy v mozkové tkáni.
Cílem naší studie bylo zkoumat vliv nootropní lék Fezam na zrakové funkce, stav sítnice a hemodynamiku očí pacientů s neexsudativními formami AMD.

Materiály a metody
Vyšetřili jsme 35 pacientů (70 očí) s neexsudativní AMD ve věku 40 až 65 let ( průměrný věk 56,9 ± 2,1 let). Všichni pacienti podle klasifikace Kleina R. et al. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) byly diagnostikovány následující klinické formy AMD: degenerace pigmentového epitelu sítnice - 26, drúzy sítnice - 6, geografická atrofie pigmentového epitelu sítnice - tři pacienti. Z průvodní onemocnění 22 z 35 pacientů mělo hypertonické onemocnění bez známek kardiovaskulární insuficience a vysokého krevního tlaku. Kontrolní skupinu tvořilo 40 zdravých jedinců odpovídající věkové skupiny.
Fezam byl předepsán jednu kapsli třikrát denně po dobu dvou měsíců (jedna kapsle léku obsahuje 400 mg piracetamu a 25 mg cinnarizinu), dříve používané vazoaktivní léky byly zrušeny dva měsíce před zahájením léčby. Druhý cyklus léčby byl proveden po 3-6 měsících. U pacientů s hypertenzí byla léčba přípravkem Fezam prováděna na pozadí obvyklé antihypertenzní terapie.
Všechny studie byly provedeny před a dva a šest měsíců po systematickém užívání drogy.
Na rozdíl od tradiční metody studií, včetně visometrie, tonometrie, perimetrie a Amslerova testu, všichni pacienti podstoupili studii prahu elektrické senzitivity a lability zrakový nerv(PECH a LZ), kritická frekvence flicker fusion (CFFM).
Dále bylo provedeno objektivní posouzení stavu sítnice - intravitální morfometrie sítnice pomocí analyzátoru tloušťky sítnice RTA (Retinal Thickness Analyzer) od TALIA (Izrael). Analyzátor tloušťky sítnice provádí retinální tomografii pomocí helium-neonového laserového záření o vlnové délce 0,543 μm. Princip získávání optických řezů sítnicí je založen na analýze odraženého záření od pigmentového epitelu a od vrstvy nervových vláken. Tloušťka sítnice byla stanovena v centrální zóna velikost 6 a 6 mm.
Pro posouzení průtoku krve v cévách oční bulvy a retrobulbárního prostoru bylo použito barevné dopplerovské mapování (CDM) a energetické mapování (EC) pomocí multifunkčního ultrazvukového diagnostického přístroje VOLUSON 730 Pro od firmy Kretz pomocí lineárního senzoru s frekvencí 10 až 16 MHz. Metody CDI a EC byly použity k vizualizaci průtoku krve v oční tepně (OA), centrální retinální tepně (CAR), mediální a laterální zadní krátké ciliární tepně (PCCA) a k záznamu spektra průtoku krve. Byly stanoveny následující parametry průtoku krve: maximální systolická rychlost (Vs), koncová diastolická rychlost (Vd), střední rychlost (Vm) a index odporu popř. periferní odpor(RI).

Výsledky a diskuse
Podle výsledků visometrie se zraková ostrost zlepšila u 52 (74 %) očí. Před léčbou byla zraková ostrost u pacientů s neexsudativní AMD 0,56 ± 0,02, dva měsíce po zahájení léčby - 0,72 ± 0,03, o šest měsíců později - 0,70 ± 0,02 (p Ke zjištění funkčního stavu sítnice byla použita metoda pro bylo zvoleno stanovení CFFF, protože je známo, že tento indikátor klesá s dystrofickými poruchami v sítnici. Vnímání blikání zajišťuje aktivita retinálních receptivních polí s on- a off-centry. CFFF je kritériem pro hodnocení aktivity mnoha procesů (elektrofyziologických, energetických, metabolických), které zajišťují vizuální vnímání prostřednictvím vysokofrekvenčních kanálů ve zrakovém systému. Studie prokázaly statisticky významný rozdíl ve změnách CFFF v dynamice u pacientů s AMD léčených Fezamem. Průměrný CFFF před léčba byla 36,1 ± 0,04 Hz, dva měsíce po léčbě - 41,3 ± 0,03 Hz, po šesti měsících - 43,6 ± 0,02 Hz (p posouzení změn klinický obraz v makulární oblasti a posoudit stav sítnice u pacientů s AMD v dynamice - dva a šest měsíců po užití léku. Analýza výsledků získaných skenů neukázala žádnou progresi patologický proces v centrální zóně sítnice u všech pacientů.
Studium průtoku krve v cévách oka a očnice v režimu CDI a EC před léčbou umožnilo stanovit mírný pokles průtoku v GA, CAS a SCCA. Analýza Dopplerova spektra průtoku krve v těchto cévách ukázala zploštění systolického vrcholu a výrazný pokles diastolické složky.
Podle výsledků dopplerovské sonografie bylo zjištěno výrazné snížení maximální systolické, enddiastolické rychlosti průtoku krve a zvýšení indexu rezistence u HA, CAS a PCCA oproti normě (viz tabulka).
Po průběhu léčby zaznamenali všichni pacienti zvýšení průtoků v HA, CAS a PCCA, zrychlení průtoku krve v tepnách oka, došlo k výraznému zvýšení maximální systolické a enddiastolické rychlosti průtoku krve v r. HA (p), což ukazuje na nedostatečný průtok krve v systému oční tepny, centrální retinální tepny a zadních ciliárních tepen a potvrzuje důležitou roli hemodynamického faktoru v patogenezi tohoto onemocnění. rychlost průtoku krve v GA, CAS, PCCA a snížení vazorezistence lze interpretovat jako zlepšení prokrvení membrán oka.
Je třeba poznamenat, že zlepšení zrakové ostrosti, zvýšení CFFF po léčbě přípravkem Fezam korelovalo se zlepšením hemodynamických parametrů získaných během ultrazvukových studií.
Nebyl zjištěn žádný účinek Fezamu na krevní tlak. Subjektivně pacienti zaznamenali zlepšení spánku, nálady, paměti a zvýšení pracovní kapacity.

Závěr
Fezam zlepšuje zrakovou ostrost, zlepšuje funkční stav sítnice a hemodynamiku oka. Zvýšení rychlosti průtoku krve v artériích oka po léčbě přípravkem Fezam naznačuje zlepšení prokrvení očních membrán, což je příznivý znak pro prognózu onemocnění.
Využití nové neinvazivní metody - intravitální morfometrie sítnice pomocí analyzátoru tloušťky sítnice umožnilo objektivně zhodnotit efektivitu probíhající medikamentózní terapie. Tato výzkumná metoda prokázala absenci progrese patologických změn v makulární zóně na úrovni tkání chorioretinálního komplexu.
Tak je Fezam účinný lék, který je vhodné používat při léčbě pacientů s degenerativními onemocněními sítnice, zejména s věkem podmíněnou makulární degenerací.

Literatura:
1. Abdulaeva E.A. Patogenetická léčba centrální involuční chorioretinální dystrofie: Abstrakt práce. …bonbón. Miláček. vědy. Ufa, 2002.
2. Gvarishvili E.P. Aplikace metody farmakofyzikálních účinků v léčbě chorioretinální dystrofie: Abstrakt práce. dis.... cand. Miláček. vědy. M., 1999.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmologie. 2004. Svazek 1 / č. 4.
s. 44-49.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. atd. // Bulletin oftalmologie. 2002. č. 5. C. 3-5.
5. Kuchtěvič I.I. Cerebrální ateroskleróza. Evoluce názorů, terapeutické závěry. M.: Medicína, 1997.
6. Selitskaja T.I. Centrální aterosklerotická chorioretinopatie. Tomsk: Publishing House Vol. un-ta, 1985.
7. Tarasová L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Oční ischemický syndrom. M.: Medicína, 2003.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Volba a modifikace metod diagnostiky atrofie zrakového nervu na poliklinikách // Klinická fyziologie vidění: eseje, recenze, původní články / Ed. DOPOLEDNE. Shamshinova, A.A. Jakovleva, E.V. Romanová. Moskva, 2002, s. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. Oftalmol. 2000. Vol. 188. č. 4. str. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmologie. 1991 sv. 98. S. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 sv. 54. č. 4. S. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Opthal. epidemiol. 1999 sv. 6. č. 2. S. 125-143.

Fezam je komplexní lék, který se skládá ze dvou složek. Prvním je piracetam, který je v jedné tabletě 400 mg a druhým je cinnarizin, který je v dávce 25 mg. Kromě toho nástroj obsahuje několik pomocných sloučenin.

Účinek léku je způsoben tím, že cinnarizin a piracetam jsou zde společně a dochází k energetickému účinku. Obecně má tento lék vazodilatační, antihypoxický účinek, zlepšuje krevní oběh v mozku, zejména pokud jde o sluchové a vizuální analyzátor. Obě látky se podílejí na zajišťování procesů obnovy glukózy, zvyšují její využití v těle, zlepšují průtok krve v těch částech mozku, které prošly ischemickým procesem. K tomuto jevu dochází díky tomu, že se zvyšuje syntéza kyseliny adenosintrifosforečné, zvyšuje se aktivita enzymu adenylátcyklázy, stabilizují se procesy syntézy proteinů, čímž se tkáně stávají odolnějšími vůči nedostatku kyslíku.

Cinnarizin pomáhá blokovat vstup iontů vápníku do buňky a rozšiřuje krevní cévy. Buňky se tak také stávají odolnějšími vůči nedostatku kyslíku. Při kombinovaném účinku piracetamu a cinnarizinu se celkový terapeutický účinek stává výraznějším. Vlastnosti léku předurčily jeho použití, zejména se jedná o různé varianty cerebrovaskulární příhody, dyscirkulační encefalopatie. Jeho použití se ukazuje při léčbě mozkových příhod, kdy jsou narušeny kognitivní funkce myšlení, paměti, pozornosti. Používá se také k léčbě takových jevů, jako jsou změny nálady, labyrintopatie, migrény, Meniérova choroba. V některých případech se používá ke komplexní léčbě hypertenze, ztráty sluchu, zrakové patologie, jako je krátkozrakost, glaukom s uzavřeným úhlem, makulární degenerace. U glaukomu je použití léku možné, když se oční tlak stabilizuje.

Tento lék také našel uplatnění v pediatrii - používá se k léčbě dětí s opožděným duševním vývojem a také s poklesem inteligence. Dávkování je stanoveno individuálně, ale ve standardní verzi je to od 1 do 2 kapslí, které se předepisují 3krát denně. V dětství také předepsané 1 - 2 kapsle užívané jednou nebo dvakrát denně. Průběh léčby je poměrně dlouhý, pohybuje se od 1 do 3 měsíců.

Lék je obvykle dobře snášen vedlejší efekty setkávat se zřídka. Obvykle jsou postiženy dyspeptickými příznaky z gastrointestinálního traktu, dochází k alergickým reakcím, které se projevují v svědění kůže, výskyt vyrážky, svědění kůže, bolesti hlavy. Stává se, že tyto jevy jsou dočasné a poté samy zmizí, když je droga užívána. Pokud jsou nežádoucí účinky velmi výrazné a mají tendenci postupovat, měli byste o tom informovat svého lékaře - obvykle to vyžaduje vysazení léku.

Tento lék nemůžete užívat při těžkém selhání ledvin, protože v tomto případě je možný vývoj různých druhů komplikací. Nepoužívá se ani u Parkinsonovy choroby, v prvním trimestru těhotenství, stejně jako u dětí, které ještě nedosáhly 5 let. Pokud jde o druhý a třetí trimestr těhotenství, názory jsou zde kontroverzní, ale ve většině případů se odborníci shodují, že lék stále nelze použít, protože v lékařské literatuře je málo údajů o jeho účinku na plod a tělo dítěte. .

Bulharská droga fezam zlepšuje krevní oběh a metabolismus mozku. Používá se u řady onemocnění v komplexní terapii, jako samostatný lék i jako profylaktikum. Než začnete užívat přípravek Fezam, měli byste se poradit se svým lékařem a pečlivě si prostudovat pokyny k použití přípravku Fezam, indikace a kontraindikace.

Fezam - návod k použití léku

Fezam v lékárně lze nalézt ve formě válcovitých bílých kapslí, uvnitř kterých je bílý prášek. Účinné látky: piracetam, cinnarizim, magnesium-stearát, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý. Tyto složky vyvolávají snížení odolnosti mozkových cév a zvyšují průtok krve v nich.

Drogu je připisován nootropní, antihypoxický a vazodilatační účinek na lidský organismus. Jedna z účinných látek léčiva (piracetam) aktivuje metabolický proces v mozku, zvyšuje energetický a proteinový metabolismus, urychluje využití glukózy buňkami a zvyšuje jejich odolnost vůči hypoxii. Působením pricetamu se zlepšuje interneuronální přenos do centrálního nervového systému a průtok krve do ischemické oblasti.

Cinnarizin je druhou účinnou látkou ve fezanu a je zodpovědný za blokování pomalého toku vápníku a dilataci krevních cév. Má schopnost inhibovat vstup vápníku a snižovat jeho množství v depu plazmatické membrány. Pod vlivem dotyčné látky se snižuje tonus arteriálních svalů a deaktivuje se jejich reakce na biogenní látky, což vyvolává vazokonstrikci.

Při užívání fezamu se zvyšuje úroveň elasticity membrány erytrocytů a snižuje se viskozita krve. Také vestibulární aparát se stává méně vzrušivým a nervový systém se dostává do tónu. Lékařská příprava pomáhá při narušení funkcí sluchového a vizuálního analyzátoru.

Fezam se užívá perorálně a zcela se vylučuje z trávicího traktu. Lékaři pro dospělé, jako komplexní terapie a jako nezávislý lék, předepisují nootropikum 1-2 kusy 3krát denně. Délka léčby v závislosti na onemocnění a jeho závažnosti je od 30 dnů do tří měsíců. Terapeutický kurz se může konat nejvýše 2-3krát ročně.

Dětem od 5 let se započítávají 1-2 kusy 1x nebo 2x denně. Průběh terapie trvá od 30 dnů do tří měsíců.

Indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Nootropní činidlo Fezam je relevantní v následujících případech:

• S nedostatečnou cerebrální cirkulací po traumatickém poranění mozku, mrtvice;
• Všechny druhy intoxikace;
• Na choroby centr nervový systém které se vyznačují poruchou paměti, koncentrace a nálady;
• S psychoorganickým syndromem, kdy převažují příznaky astenie a adynamie;
• S glaukomem s uzavřeným úhlem, ale pouze při stabilizaci nitroočního tlaku;
• S psychogenní genezí;
• Se závratěmi, tinnitem, nevolností a zvracením;
• K léčbě Meniérova syndromu;
• Pro prevenci kinetózy a migrény;
• S problémy u dětí s učením v souvislosti s psycho-organickým syndromem;
• V komplexní léčba arteriální hypertenze;
• Při komplexní léčbě ztráty sluchu;
• Při komplexní léčbě určitých problémů se zrakem;
• S astenií.

Fezam je ceněn pro téměř úplnou absenci vedlejších účinků, a to i při předávkování. S individuální nesnášenlivostí lze pozorovat pouze ospalost, bolest břicha a alergické reakce. Ve vzácných případech při odběru farmakologické činidlo jsou pozorovány halucinace, neklid, úzkost, nervozita a nerovnováha.

Nootropika jsou kontraindikována:

• Během těhotenství;
• Se závažným selháním jater a ledvin;
• S Huntingtonovou choreou;
• S psychomotorickou agitací během období předepisování léku;
• Ve stavu opilosti;
• Při řízení vozidel a řízení složitých mechanismů;
• Během těhotenství a kojení;
• Děti do 6 let;
• Se zvýšenou citlivostí na jednotlivé složky Fezamu;
• Při porušení hemostázy a těžkého krvácení.

U některých onemocnění lékař předepisuje Fezam opatrně, snižuje standardní dávku a sleduje stav pacienta po celou dobu léčby.

Fezam - recenze pacientů

Nikolai: V boxu se pohybuji dlouho a kromě vítězství jsou na mém kontě kraniocerebrální zranění. Můj ošetřující lékař, který dlouhodobě sleduje můj zdravotní stav a stav, mi předepsal lék fezam 3 kapsle denně po dobu dvou měsíců. Při jeho užívání se můj zdravotní stav začal aktivně zlepšovat, byl jsem koncentrovanější, pozornost neutuchala a byl jsem si vědom svých záležitostí. Když jsem se o měsíc později vrátil k tréninku a při přípravě na zápas jsem se rozhodl udělat si dopingový test pro zábavu, čekalo mě velké překvapení. Představte si moje překvapení, když jsem viděl výsledek. Jak se ukázalo, fezam může vyvolat falešně pozitivní účinek při testování na doping! Po konzultaci s lékařem rychle nahradili fezam podobným prostředkem a já pokračoval ve výcviku. Vzhledem k tomu, že tento neotrop je rychle a zcela vyloučen z těla, dopingové testy bezprostředně před bojem přinesly očekávaný výsledek.

Veronica: Byla jsem pozorována vážné problémy co naslouchátko. V uších jsem neustále hučel a začal jsem špatně slyšet na jedno ucho. Takové problémy v tak mladém věku mě značně vyděsily a šel jsem do nemocnice, ačkoli tyto instituce opravdu nemám rád. Pan doktor mě dlouho a pečlivě vyšetřoval, musela jsem na nějaké testy. Výsledek mě znepokojil, doktor označil diagnózu dlouhým a děsivým slovem (nepamatuji si název nemoci). Pak "doktor Aibolit" začal sbírat léky. Problém byl ale v tom, že moje tělo je velmi citlivé a mnoho léků stav negativně ovlivňuje a způsobuje nežádoucí reakce. V důsledku toho se komplexní terapie skládala z několika léky(mezi kterými byl fezam) neagresivní a mírný dopad. Na vlastní nebezpečí a riziko jsem začal používat mnoho pilulek a obával se vedlejších účinků. Ale překvapivě bylo vše jasné. Fezam odůvodnil naše naděje u lékaře (jeho užívání bylo nejdelší, asi dva měsíce) a situace s ušima se zlepšila. Hluk zmizel a sluch se obnovil.

Moderní rytmus života a častý stres frekvenci výrazně zvýšily různé nemoci nervový systém. K těmto statistikám přispívají i cerebrální cévní onemocnění. Mezi nejoblíbenější v řetězci lékáren proto patří nootropika a léky ovlivňující prokrvení mozku.

Bez ohledu na etiologickou příčinu onemocnění je mechanismem poškození mozkových buněk buněčná hypoxie a porucha intracelulární neuronální výměny. Traumatická poranění mozku, nádory, hypertenze, cerebrální ateroskleróza, cervikální osteochondróza a mnoho dalších důvodů mohou nepříznivě ovlivnit tón kraniálních cév a objem krve vstupující do mozku. Porušení krevního zásobení nevyhnutelně vede ke snížení dodávky kyslíku a glukózy do tkání. Výsledkem je hypoxie mozku a narušený energetický metabolismus v buňkách. Situaci dále zhoršuje skutečnost, že průtok krve v mozkových cévách přímo ovlivňuje tlak mozkomíšního moku v komorách mozku a mozkových blan a zvýšil intrakraniální tlak vede k dodatečnému stlačení intrakraniálních cév a špatné výživě mozkových buněk. Buněčné zdroje jsou vyčerpány a dochází k jejich smrti. V tomto ohledu je zřejmé, že hlavním úkolem terapie poškození mozku je normalizovat jeho zásobování krví a aktivovat metabolické procesy v buňkách.

Po mnoho let jsou cinnarizin a piracetam základem pro léčbu neurologické patologie. Cinnarizin je selektivní blokátor kalciových kanálů. Snížení přísunu vápenatých iontů do buněk hladkého svalstva arteriol vede ke snížení jejich reakce na biogenní aktivní látky, které mají vazokonstrikční účinek (dopamin, vasopresin, norepinefrin atd.), a ke snížení tonusu cévní stěna. Jedinečnou vlastností cinnarizinu je účinný, ale nikoli nadměrný vazodilatační účinek na cévy mozku bez výrazného účinku na periferní arteriální tlak. Kromě toho cinnarizin snižuje viskozitu krve a zvyšuje plasticitu membrán erytrocytů, což příznivě ovlivňuje procesy mikrocirkulace. Mírná antihistaminová aktivita cinnarizinu pomáhá snižovat otoky tkání, což v kombinaci se snížením tonusu sympatického nervového systému a snížením excitability vestibulárního aparátu má nejpříznivější vliv na stav pacienta.

Piracetam je klasické nootropikum. Jeho hlavní účinky: stimulace energetického a proteinového metabolismu v mozkových buňkách, zlepšení využití glukózy, zvýšená odolnost buněk vůči hypoxii a interneuronální přenos nervových vzruchů v centrálním nervovém systému.

Vzhledem k tomu, že pacienti musí dlouhodobě užívat několik léků najednou, byl pro pohodlí léčby vyvinut kombinovaný lék Fezam ® . každá tobolka obsahuje 400 mg piracetamu a 25 mg cinnarizinu.

Kombinace těchto dvou účinné látky v jedné kapsli umožnilo nejen snížit počet současně užívaných tablet, ale mělo také nejpříznivější vliv na klinický efekt užívání přípravku Fezam ®. cinnarizin snižuje excitabilitu způsobenou piracetamem; látky se vzájemně potencují na prokrvení mozkových tkání a metabolické procesy v buňkách. To zase snížilo pravděpodobnost nežádoucích účinků. Další výhodou pro kupující je dostupná cena pro medicínu.

Použití Fezamu ® pomáhá pacientům s chronickou cévní mozkovou příhodou udržet si vysokou intelektuální úroveň a fyzická aktivita předcházet invaliditě a zlepšovat kvalitu života.

Fezam ® se předepisuje dětem s mentální retardací, s astenickým syndromem, problémy spojenými s předchozí perinatální encefalopatií nebo traumatickým poraněním mozku. Stávající věková hranice (lék není předepisován dětem mladším 5 let) je spojen pouze s formou uvolňování ve formě kapslí: u dětí nízký věk přednost se dává tekutým formám léčiv.

Pro mladé lidi a lidi středního věku pomáhá Fezam® rychle se zotavit z traumatických poranění mozku, snáze snáší duševní stres během sezení v ústavu nebo v práci. Lék je účinný jako profylaktikum pro časté bolesti hlavy, včetně migrény.

Od roku 2010 se Phezam ® objevuje v lékárnách v novém balení.

Díky vysokému bezpečnostnímu profilu je Fezam ® nepostradatelný v geriatrické praxi. Fezam ® je široce používán při léčbě encefalopatií různého původu, při stařecké demenci, při komplexní terapii cévních mozkových příhod u období zotavení jak hemoragické, tak ischemické. Kurz užívání drogy 2-3krát ročně umožňuje zvýšit duševní a fyzickou aktivitu u starších osob, výrazně zlepšit kvalitu jejich života.

Lékárník může pacienta o přípravku Fezam® informovat. důvěra v účinnost a bezpečnost osvědčeného léčivý přípravek a díky dostupné ceně a velkému balení obsahujícímu 60 kapslí je pro zákazníky ziskový a pohodlný.

Fezam na hypertenzi

Fezam - návod k použití, analogy, recenze, cena

Fezam je kombinovaný lék ze skupiny nootropik zlepšujících mozkovou cirkulaci a v důsledku toho i funkci mozku. Droga se používá při léčbě cerebrovaskulárních poruch (např. vaskulární ateroskleróza, cerebrovaskulární insuficience), mrtvice. encefalopatie různého původu (například na pozadí hypertenze, kraniocerebrálních poranění, prodělaných infekcí apod.), demence (demence) vaskulárního původu, poruchy paměti, pozornosti a duševní práce, dále labyrintopatie, Meniérův syndrom a neurologická patologie dětství.

Složení, názvy a formulace Fezam

Fezam je v současné době dostupný v jediné dávkové formě - kapsle pro orální podání. Často se tyto kapsle nazývají tablety, což není vědecky správné, ale je docela vhodné pro označení. léková forma určené k perorálnímu podání. Je však třeba pamatovat na to, že když se řekne „Phezam tablety“, myslí tím přesně formu pro perorální podání, tedy tobolky. Kromě toho existuje běžný nesprávný název pro drogu "Phezama", která se často používá v každodenní řeči. Proto, když uslyšíte termín "Phezam", měli byste vědět, že mluvíme o droze "Phezam".

Fezam obsahuje dvě účinné látky:

1. Cinnarizin - 25 mg;

To znamená, že každá tobolka obsahuje 400 mg Piracetamu a 25 mg Cinnarizinu. Díky tomuto obsahu účinných látek je droga ve slangu zdravotnických pracovníkůčasto označovaný jako „Phezam 400 + 25“. Když někdo uvidí podobné jméno, nebojte se, protože mluvíme o stejném Fezamu.

Fezam obsahuje jako pomocné složky následující látky:

• laktóza;
• koloidní oxid křemičitý;
• stearát hořečnatý.

Obal kapsle je 98% želatina a 2% barvivo oxid titaničitý.

Tobolky fezamu jsou husté, válcového tvaru, natřené bílou barvou. Uvnitř kapslí je prášková směs, natřená bílou nebo krémovou barvou. Prášek uvnitř kapslí může mít malé hrudky, které se při lehkém stlačení hustým předmětem (například lžičkou, skleněnou tyčinkou atd.) rozdrolí a změní na prášek. Fezam je dostupný v balení po 60 tobolkách.

Fezam - mechanismy účinku a rozsah terapeutické aplikace

Mechanismus účinku a terapeutické účinky Fezamu jsou způsobeny aktivními složkami, které tvoří jeho složení. Obecnou, výslednou terapeutickou a klinickou vlastností Fezamu je jeho schopnost zlepšit cerebrální oběh a metabolismus v buňkách a nervových vláknech mozku. Ve skutečnosti jsou všechny ostatní účinky Fezamu způsobeny právě aktivací průtoku krve a zintenzivněním metabolismu v mozkových buňkách.

Protože Fezam je kombinovaný lék, který zahrnuje dvě aktivní složky, pak zvažte vlastnosti každé z nich a jejich výsledný kumulativní účinek.

Piracetam je nootropní činidlo, které zlepšuje mozkovou činnost a má pozitivní vliv na metabolické procesy. Piracetam zvyšuje rychlost spotřeby glukózy. který je hlavní živinou pro mozek, protože buňky centrálního nervového systému nejsou schopny přijímat energii nezbytnou k udržení vitální činnosti a fungování z jiných sloučenin. To znamená, že pod vlivem Piracetamu se mozkové buňky začnou aktivně krmit a produkovat více energie, což je dostačující k zajištění intenzivní práce orgánu. Právě díky tomu se zvyšuje rychlost přenosu impulsů mezi neurony, aktivuje se paměť, koncentruje se pozornost a dochází k celkovému zlepšení intelektuálních funkcí.

Piracetam navíc zlepšuje prokrvení různých částí mozku, ve kterých dochází k poškození cév a střednímu nebo mírnému nedostatku kyslíku (ischémii). Díky zlepšení mikrocirkulace v mozku mizí ischemické zóny trpící nedostatkem kyslíku a je zahrnut celý objem neuronů. intenzivní práce. Zlepšení průtoku krve se dosahuje nejen přímými účinky, ale také nepřímo, což spočívá v inhibici adheze krevních destiček a následně v zabránění vzniku krevních sraženin. Piracetam tedy zlepšuje nejen krevní oběh, ale také vlastnosti krve, čímž je co nejvíce vhodný pro cirkulaci přes mikrocévy. V oblastech mozku náchylných k ischemii má Piracetam ochranný účinek, zvyšuje odolnost neuronů vůči hypoxii a smrti.

To znamená, že Piracetam je schopen nejen zlepšit cerebrální oběh, ale také zlepšit integrační funkci mozku (schopnost syntetizovat a analyzovat, zobecňovat, nestandardní řešení atd.), zvýšit produktivitu intelektuální práce, konsolidovat paměti, usnadňují proces učení a asimilaci nového materiálu a obnovují a udržují mozkové funkce u starších osob.

Cinnarizine je látka, která má výrazný účinek přímo na cévy mozku. Cinnarizin tedy rozšiřuje cévy mozku, snižuje tonus hladkých svalů a také závažnost jejich reakce na biologicky aktivní látky, které zužují krevní cévy. Cinnarizin rozšiřuje cévy, díky čemuž se aktivuje průtok krve a výrazně se zlepšuje zásobení různých částí mozku kyslíkem a živinami. Zlepšením krevního oběhu látka zvyšuje odolnost mozkových tkání vůči nedostatku kyslíku. Navzdory vazodilatačnímu účinku však Cinnarizine neovlivňuje intrakraniální a arteriální tlak.

Cinnarizine a Piracetam společně zesilují vzájemné účinky, takže závažnost výsledného účinku Fezamu je vyšší ve srovnání s užíváním léků v izolaci s odstupem času podání. U Fezamu však převažuje sedativní účinek Cinnarizinu, díky kterému člověk nepociťuje psychomotorické vzrušení, jako při užívání Piracetamu.

Fezam - indikace k použití (z nichž tablety Fezam)

Fezam je v současné době indikován pro použití při léčbě různých onemocnění a stavů spojených s cerebrovaskulárními příhodami a poraněními. stejně jako poruchy integrační funkce. Ne všechny tyto stavy jsou však uvedeny v seznamu oficiálních indikací pro použití léku, protože jejich účinnost nebyla vědecky prokázána. Proto poskytujeme pouze seznam schválených oficiálních indikací pro použití Fezamu.

Indikacemi pro použití Fezamu je tedy léčba následujících onemocnění nebo stavů:

Poruchy mozkové cirkulace jakéhokoli původu (cerebrovaskulární ateroskleróza, subakutní nebo chronická cévní mozková příhoda, období rekonvalescence po hemoragické cévní mozkové příhodě, traumatické poranění mozku, osteochondróza krční páteř atd.); Zotavení po traumatickém poranění mozku; zhoršení paměti;
• Porušení mentální funkce (je obtížné jasně formulovat myšlenku, nelze najít řešení jednoduchého problému nebo přemýšlet o situaci z různých úhlů pohledu atd.);
• Porušení koncentrace;
• poruchy nálady;
• Intoxikace jakéhokoli původu;
• Astenie psychogenního původu (úzkost, deprese, pocit emočního nepohodlí, podrážděnost, labilita);
• Encefalopatie různého původu (na pozadí chronické hypertenze, traumatického poranění mozku, prodělané infekce, chirurgický zákrok anestezie atd.);
• Demence (demence) v důsledku vaskulární patologie;
• Psychoorganický syndrom s převahou astenie a adynamie, vyvolaný infekčními a zánětlivými onemocněními nervového systému;
• Labyrintopatie (patologie struktur vnitřní ucho), projevující se tinnitem. nevolnost, zvracení, nystagmus. nevolnost z pohybu;
• Meniérův syndrom;
• Afázie (porucha řeči) vyvolaná vaskulární patologií;
• Prevence kinetózy (nemoc, "mořská nemoc" atd.);
• Prevence migrény;
• Mírná neurologická patologie u dětí (špatné učení, nízká koncentrace, nedostatečná dlouhodobá paměť atd.);
• V ucelené metodice výuky dětí, které mají zaostávání v intelektuálním vývoji.

Fezam (tablety) - návod k použití

Fezamové tobolky se musí užívat perorálně, polykat celé, bez žvýkání, bez porušení celistvosti obalu a bez nasypání prášku do sklenice vody. Kapsle je třeba zapít malým množstvím vody (alespoň půl sklenice) nebo jiné tekutiny, s výjimkou sycených sladkých nápojů, kávy a energetických nápojů s kofeinem. Například tobolky Fezam lze zapít minerální vodou. džus, čaj, kompot, ovocný nápoj a další nápoje. Jedinou podmínkou, kterou musí Fezamova pitná tekutina splňovat, je nízká teplota, to znamená, že nápoj by neměl být horký, ale teplý nebo studený.

Kapsle Fezam lze užívat v jakoukoli vhodnou dobu, bez ohledu na jídlo. Pokud však člověk trpí nějakým onemocněním trávicího traktu, pak je pro něj lepší užívat tobolky Fezam 20 až 30 minut po jídle. Navíc se jako jídlo docela hodí lehká svačina, například jablko. banán nebo jiné ovoce, sendvič, kus masa atd.

Měli byste se snažit užívat tobolky Fezam vždy ve stejnou dobu, například každý den v 9:00 nebo denně v 8:00 a 18:00, v závislosti na tom, kolikrát denně se doporučuje lék pít. Kromě toho, pokud osoba vynechala dávku ve stanovený čas, měli byste tobolku vypít okamžitě, pokud nenastal další termín pro užívání Fezamu. Pokud po vynechané tobolce nadešel čas pro užití další, pak byste měli vypít pouze jednu, nikoli dvě, aniž byste se snažili kompenzovat zapomenutou dávku léku.

K léčbě různých onemocnění by dospělí měli užívat Fezam 1 - 2 kapsle třikrát denně po dobu jednoho až tří měsíců. Děti starší 5 let, ale mladší 18 let, také k léčbě různých onemocnění a stavů, by měl Fezam užívat 1 - 2 tobolky, ale pouze jednou nebo dvakrát denně po dobu 1,5 - 3 měsíců. Délka průběhu terapie je určena závažností onemocnění a rychlostí klinického zlepšení. Fezam nemůžete užívat déle než tři měsíce bez přestávky. V případě potřeby lze léčebné kúry opakovat 2-3x během jednoho kalendářního roku.

Předávkování fezamem

Předávkování fezamem během celé doby užívání drogy bylo zaznamenáno ve velmi omezeném počtu případů. Lék je bezpečný a ani několikanásobné překročení terapeutické dávky nezpůsobilo výrazné vedlejší účinky, které by člověka donutily přestat užívat Fezam. Jediným příznakem předávkování přípravkem Fezam u dospělých může být bolest břicha. který je zpravidla normálně tolerován a nevyžaduje vysazení léku. Předávkování Fezamem u dětí se projevuje nespavostí, neklidem, podrážděností, třesem, nočními můrami, halucinacemi nebo křečemi.

Pokud se u dospělých a dětí objeví příznaky předávkování, je nutné provést symptomatickou léčbu zaměřenou na zastavení nepohodlí. Kromě toho se doporučuje provést výplach žaludku. Předávkování fezamem lze také odstranit hemodialýzou.

Zvláštní pokyny pro použití Fezamu

Sportovci by měli vysadit lék 2 až 3 dny před dopingovými testy, protože cinnarizin obsažený v Fezamu může poskytnout pozitivní výsledek testu.

Kromě toho může použití Fezamu poskytnout falešně pozitivní výsledek studie na stanovení radioaktivního jódu. protože složení barviva kapslí obsahuje tento stopový prvek. Fezam také aktivuje štítnou žlázu. v důsledku toho může člověk pociťovat třes (třes) různých částí těla a úzkost.

Pokud Piracetam způsobuje u člověka nespavost a napětí, pak by měl být nahrazen Fezam, který je v takových situacích optimálním lékem. Fezam je také lékem volby, pokud lékaři předepsali Cinnarizine a Piracetam současně (může se jednat o jmenování různých lékařů).

Na pozadí používání Fezamu je třeba dávat pozor při práci s různými mechanismy, včetně řízení, protože cinnarizin v počátečních fázích léčby může vyvolat ospalost.

Během užívání Fezamu byste se měli zdržet pití alkoholu, protože to způsobí masivní smrt mozkových buněk.

Když se Fezam používá u lidí trpících onemocněním jater. aktivita transamináz (AST, ALT) by měla být monitorována jednou týdně. Se zvýšením aktivity transamináz o více než 1,5krát od horní hranice normy, Fezam by měl být přerušen.

Pokud má osoba onemocnění ledvin, měla by být před předepsáním přípravku Fezam stanovena clearance kreatininu pomocí Rebergova testu. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min, pak lze Fezam užívat v obvyklém dávkování a sledovat tento laboratorní indikátor každé 3 až 4 dny. Pokud byla clearance kreatininu zpočátku nižší než 60 ml / min nebo klesla během užívání léku, pak by měla být dávka Fezamu snížena na polovinu a intervaly mezi dávkami by měly být zvýšeny.

Použití během těhotenství a kojení

Při pokusech na zvířatech byla odhalena nepřítomnost jakéhokoli negativního vlivu Fezamu na růst a vývoj plodu. Navzdory tomu je však užívání léku během těhotenství kontraindikováno. Je to kvůli možným negativním změnám v mentální stavženy, zvýšená úzkost. labilita emoční sféra a nálady, což teoreticky může mít špatný vliv na průběh těhotenství.

Protože fezam přechází do mléka. pak v období kojení je také kontraindikován. Pokud žena, která kojí, musí z jakéhokoli důvodu užívat Fezam, mělo by být dítě převedeno na umělé směsi.

Interakce s jinými léky

Fezam, pokud je užíván současně, zvyšuje účinek sedativ, jiných nootropik, antihypertenziv a alkoholické nápoje. Kromě toho Fezam zesiluje pouze inhibiční účinek na centrální nervový systém všech uvedených skupin léků.

Užívání léků, které rozšiřují krevní cévy a snižují krevní tlak. způsobí zesílení všech efektů Fezamu. V souladu s tím léky, které zužují krevní cévy a zvyšují tlak, naopak oslabují účinky Fezamu.

Fezam zlepšuje subjektivní toleranci léků ze skupiny neuroleptik a antidepresiv.

Fezam: před nebo po jídle - jak užívat

V mnoha návodech k použití Fezamu, které jsou k dispozici na letácích, letáky neuvádějí, jak lék užívat s ohledem na příjem potravy. Obvykle, pokud není konkrétně indikováno, jak lék užívat - před jídlem, během jídla nebo po jídle, znamená to, že jej lze použít bez ohledu na jídlo v jakoukoli vhodnou dobu. Toto pravidlo platí i pro Fezam, který lze skutečně užívat bez ohledu na příjem potravy a kdykoli to člověku vyhovuje.

Zkušení lékaři nebo lidé, kteří tento lék opakovaně užívali, však doporučují užívat ho půl hodiny po jídle. Tato možnost byla empiricky vybrána jako optimální, když zkoušeli různé způsoby užívání Fezamu - během jídla, před jídlem nebo po něm. Empirický závěr, že je nejlepší užívat Fezam půl hodiny po jídle, je založen na skutečnosti, že právě u této možnosti je výskyt nežádoucích účinků nejméně pravděpodobný a lék je dobře snášen.

Pokud je třeba Fezam užívat několikrát denně a z nějakého důvodu není možné plné jídlo, můžete si dát svačinu s něčím, například jablkem, banánem, ořechy, houskou, sendvičem atd. místo oběda, odpoledního čaje nebo večeře. Malé množství jídla, které se dostalo do žaludku, zcela nahradí plnohodnotné jídlo, pokud jde o minimalizaci nepohodlí z použití Fezamu. Pamatujte, že fráze „po jídle“ neznamená, že musíte z vašeho pohledu zkonzumovat kompletní oběd, večeři, snídani nebo odpolední svačinu. Znamená to pouze, že před užitím drogy musíte něco sníst, například kousek chleba, ovoce, sendvič, kousek želé nebo studené maso z polévky atd.

Fezamské děti

Fezam se používá k léčbě dětí starších 5 let. V případě potřeby je použití Fezamu u dětí od jednoho roku povoleno.

Fezam u dětí a dospívajících normalizuje spánek, odstraňuje noční můry, zastavuje noční probouzení a snižuje únavu. zvyšuje výkonnost, duševní i fyzickou, a také zmírňuje podrážděnost. emoční nestabilita, labilita nálady a nadměrná zranitelnost. Kromě toho Fezam snižuje frekvenci bolestí hlavy u dětí, zlepšuje adaptaci ve školním nebo předškolním kolektivu, stabilizuje a udržuje normální krevní tlak a zabraňuje jeho skokům. Obecně Fezam normalizuje neuropsychický stav dětí, zejména těch, kteří trpí různými poruchami emocionálně-volní sféry.

V současné době se zpravidla k eliminaci používá Fezam špatný spánek, podrážděnost, plačtivost, nestabilita nálady, hysterie, špatná koncentrace pozornosti a další lehké poruchy emocionálně-volní sféry u dětí raného a školního věku. Lék obvykle předepisuje neurolog. a ne psychiatra, protože se nehodí k léčbě těžkých duševních chorob, ale dá se s úspěchem použít k odstranění drobných poruch.

Po průběhu aplikace se dítě stává vyrovnané, méně ufňukané, soustředěné, pozorné, není tak rychle a snadno rozrušitelné, jeho nálada se během jedné minuty několikrát nezmění, v noci spí mnohem klidněji, zvládá řeč a ostatní dovednosti jsou úspěšnější a rychlejší. . Tyto pozitivní změny v kombinaci s dobrou snášenlivostí léku umožňují lékařům a rodičům považovat Fezam za účinný lék a používat jej ke zlepšení duševní výkonnosti a vývoje dětí.

Kromě toho se Fezam úspěšně používá u dětí k léčbě perinatálních lézí centrálního nervového systému, zotavení z traumatických poranění mozku a infekční choroby. V takových situacích lék normalizuje funkci mozku, snižuje bolesti hlavy, stabilizuje noční spánek, a také zlepšuje adaptaci v týmu a schopnost učit se. Fezam může také zlepšit stav a podpořit uzdravení dětí s autismem a mírnými neurologickými poruchami.

Vedlejší účinky fezamu

Fezam je v drtivé většině dobře snášen a zřídka způsobuje vedlejší účinky. Podle mezinárodních standardů jsou všechny nežádoucí účinky klasifikovány do několika skupin v závislosti na frekvenci jejich výskytu. Pokud jde o Fezam, bylo zjištěno, že všechny nežádoucí účinky jsou zaznamenány buď někdy, nebo zřídka. A "někdy" podle mezinárodní klasifikace, znamená, že u méně než 1 osoby ze 100, ale u více než u 1 osoby z 1 000 se vyvine účinek. A „vzácné“ znamená, že se vedlejší účinek rozvine u více než 1 osoby z 10 000, ale u méně než 1 osoby z 10 000 1 000. Všechny vedlejší účinky účinky Fezamu jsou přechodné, to znamená, že po vysazení léku samy vymizí a nevyžadují žádnou zvláštní léčbu.

NA vedlejší efekty Fezama zahrnuje následující příznaky z různých orgánů a systémů:

1. Ze strany centrálního nervového systému:

• Hyperkineze (záškuby končetin, nadměrné pohyby atd.);
• Nervozita;
• Ospalost;
• Deprese;
• Závrať;
• Bolest hlavy;
• Ataxie (zhoršená koordinace pohybů);
• nerovnováha;
• Nespavost;
• Zmatek;
• Excitace;
• Úzkost;
• halucinace.

2. Z gastrointestinálního traktu:

• Disinhibice sexuálního chování;
• Zvýšená sexuální touha;
• Zvýšení tělesné hmotnosti;
• Třes končetin;
• Zvýšený svalový tonus.

Kontraindikace použití Fezamu

Použití Fezamu má relativní a absolutní kontraindikace. Absolutní stavy jsou takové, ve kterých nelze lék za žádných okolností použít. A kontraindikace jsou relativní, ve kterých lze lék užívat s opatrností a pod dohledem lékaře.

Absolutní kontraindikace použití Fezamu jsou následující nemoci a uvádí:

• těžký selhání ledvin. při kterém je clearance kreatininu nižší než 20 ml/min;
• těžké selhání jater;
• psychomotorická agitace přítomná v době podání léku;
• Chorea of ​​​​Huntington;
• Akutní hemoragická mrtvice;
• Těhotenství;
• Kojení;
• Věk do 5 let;
• Citlivost nebo individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Relativní kontraindikace k použití Fezamu jsou následující stavy nebo nemoci:

Fezam - analogy

V současné době existují analogy a synonyma Fezamu na farmaceutických trzích Ruska a zemí bývalého SSSR. Synonyma se nazývají léky obsahující přesně stejné účinné látky jako Fezam. Analogy jsou léky obsahující různé účinné látky (ne stejné jako u Fezamu), ale mající podobné terapeutické a farmakologické účinky.

Dnes jsou v prodeji následující přípravky-synonyma Fezam:

• Combitropil tobolky;
• kapsle NooKam;
• Omaron tablety;
• Piracesinové kapsle.

Analogy Fezamu jsou následující léky:

1. Acefen tablety;

2. koncentrát Bravinton;

3. Vero-Vinpocetin tablety;

6. Vinpocetin forte tablety;

26. roztok nooklerinu;

27. tablety noopept;

28. Nootropil kapsle, tablety a roztok;

29. Omaron tablety;

30. Pantogam sirup a tablety;

31. tablety pantokalcinu;

32. Picamilon tablety a roztok;

33. Piracesinové kapsle;

39. Celestab kapsle;

40. roztok Cellex;

41. roztok Ceraxonu;

42. roztok cerebrolyzátu;

44. Encephabol tablety a suspenze;

45. epithalaminový prášek;

46. Roztok escotropilu.