Odnos hormona štitnjače. Nodularna toksična guša. Difuzna toksična gušavost

Štitnjača i njeni hormoni, zajedno sa živčanim i imunološkim sustavom, sudjeluju u koordinaciji i regulaciji rada svih ljudskih organa (srce, mozak, bubrezi itd.). U usklađenom "orkestru" signala, živčanih impulsa i bioloških tvari, hormona Štitnjača izvode cilj „glavne violine“.

Razlog posebne važnosti hormona štitnjače za organizam je što su potrebni svim tkivima i svakoj stanici. Drugim riječima, bez njih je život nemoguć.

Uloga štitnjače toliko je značajna da je njeno proučavanje izdvojeno kao zasebna disciplina - tireoidologija, a nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil i Fukushima, predmet je velike pažnje.

Problem neravnoteže hormona štitnjače poznat je stoljećima. Drevni rimski liječnici prvi su obratili pozornost na povećanje njegove veličine mladost i tijekom trudnoće. Kr. U Kini su već znali kako spriječiti pojavu gušavosti - povećanje žlijezde, korištenjem alge. Zaobljeni i natečeni vrat u renesansi je bio znak ženske privlačnosti, što su na svojim slikama isticali Rembrandt, Dürer, Van Dyck. Nervozna i razdražljiva narav, kao rezultat viška hormona štitnjače, bila je u modi u Španjolskoj 17. stoljeća. Mirnu i gracioznu sporost cijenili su švicarski aristokrati, ali nisu sumnjali da je razlog za to nedostatak joda, koji je neophodan za štitnu žlijezdu.

Građa štitnjače

Štitnjača se nalazi na prednjem dijelu vrata, odmah ispod Adamove jabučice. Prvi put je žlijezdu kao zaseban organ opisao starorimski liječnik Galen, a ime je dobila mnogo kasnije u 17. stoljeću. Naziv žlijezde dolazi od grčkih riječi "thyreos" - štit i "idos" - pogled, tj. organ koji izgleda poput štita. međunarodno ime Ovaj endokrini organ je štitnjača. Oblik štitnjače podsjeća na leptira ili potkovu, ima tri glavna dijela - dva bočna režnja i prevlaku. Svaka treća osoba ima još jedan nestalni lobulus - piramidalni.

Veličina žlijezde može značajno varirati čak i kod iste osobe, ovisno o aktivnosti njezina funkcioniranja. Spol, dob, klima, prijem lijekovi i, naravno, priroda prehrane uvelike utječe na veličinu i količinu hormona žlijezde. Zbog čvrste povezanosti s grkljanom, njegov položaj se može mijenjati, diže se i spušta pri gutanju, pomiče se u stranu pri okretanju glave u različitim smjerovima, što se može vidjeti golim okom.

Struktura štitnjače je prilično složena. Pod mikroskopom se uočava da se sastoji od mnoštva vezikula – folikula. Uz rubove folikula nalaze se stanice - tireociti, a unutar folikula nalazi se gusta vodenasta tekućina - koloid. Tirociti sintetiziraju hormone, a oni se nakupljaju u koloidu za trenutni ulazak u krv kada je to potrebno.

U stijenkama folikula između stanica, kao i između samih folikula, nalaze se veće, svjetlije parafolikularne stanice (C-stanice) koje proizvode hormon koji sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i. Inhibira izlučivanje kalcija iz kostiju i smanjuje količinu kalcija u krvi.

Hormoni štitnjače

Glavna dva hormona koja proizvodi štitnjača su (sadrži tri molekule joda) i tetrajodtironin ili tiroksin (sadrži četiri molekule joda). Hormoni štitnjače su skraćeno T3 i T4. U stanicama i tkivima tijela, T4 postupno prelazi u T3, koji je biološki glavni aktivni hormon izravno utječu na metabolizam.

Stvaranje hormona štitnjače povezano je sa specifičnim proteinom tireoglobulinom. služi kao rezervni oblik hormona štitnjače i nalazi se unutar koloida.

U pripremi hormona štitnjače potrebne su dvije bitne komponente - jod i esencijalne aminokiseline tirozin. Za stvaranje jedne molekule T4 potrebne su četiri molekule joda, a za T3 - samo tri. Bez joda, sinteza hormona potpuno prestaje. Zato je toliko važno spriječiti nedostatak joda u hrani. Tirozin ulazi u tijelo s hranom, prekursor je u formiranju ne samo hormona štitnjače, već i adrenalina, melanina, dopamina.

U procesu sinteze hormona štitnjače razlikuju se četiri faze:

1. Apsorpcija joda od strane štitnjače. Njegova koncentracija u žlijezdi je 30-40 puta veća nego u krvi.

2. Aktivacija joda, što omogućuje njegovo vezanje na molekulu aminokiseline tirozina.

3. Kondenzacija uz stvaranje hormona - tiroksina i trijodtironina i njihovo nakupljanje u sastavu tireoglobulina u obliku koloida.

4. Otpuštanje formiranih hormona u krv pod djelovanjem TSH.

Hormoni štitnjače su vrlo male veličine i moraju se vezati za transportne proteine ​​prije nego što uđu u krvotok kako ih bubrezi ne bi "isprali" iz tijela. Razina slobodnih hormona je 0,03% od ukupnog broja, oni osiguravaju sve učinke hormona štitnjače. U tkivima se tiroksin (T4) pretvara u trijodtironin (T3), a biološki učinak hormona je 90% zahvaljujući T3.

Hipotalamus – hipofiza – štitnjača

Izlučivanje hormona štitnjače kontroliraju dvije "superiorne" endokrine žlijezde. Dio mozga koji povezuje živčani i endokrini sustav naziva se hipotalamus. Hipotalamus prima informacije o razini hormona štitnjače i luči tvari koje utječu na hipofizu. Hipofiza se također nalazi u mozgu u području posebnog udubljenja - turskog sedla. Izlučuje nekoliko desetaka složenih po strukturi i djelovanju hormona, ali na Štitnjača samo jedan od njih radi.

Razina hormona štitnjače u krvi i signali iz hipotalamusa potiču ili inhibiraju oslobađanje TSH. Na primjer, ako je količina tiroksina u krvi mala, tada će i hipofiza i hipotalamus znati za to. Hipofiza će odmah osloboditi TSH, koji će aktivirati otpuštanje hormona iz štitnjače.

Niska temperatura i stres dovode do aktivnijeg oslobađanja TSH i, sukladno tome, povećanja količine T3 i T4 u krvi. Tijekom spavanja, TSH se praktički ne formira.

Trostruka os interakcije sustava hipotalamus-hipofiza-štitnjača omogućuje vam da znate o količini hormona štitnjače ne samo višim žlijezdama, već i živčanom sustavu, koji izravno ovisi i utječe na hormonsku regulaciju.

Djelovanje hormona štitnjače

Za razliku od većine hormona koji djeluju samo na određene ciljne stanice (primjerice, to su spolni organi), hormoni štitnjače neophodni su za normalno funkcioniranje svih tkiva bez iznimke. Prodirući u stanicu, hormon se usmjerava u jezgru, gdje, vezanjem na određena mjesta na kromosomima, potiče kompleks reakcija, što dovodi do aktivacije procesa oksidacije i redukcije.

Učinak hormona štitnjače na tijelo:

• • povećano stvaranje topline
  • aktivacija sinteze proteina potrebnih za izgradnju novih stanica
  • pravilan rast i razvoj središnjeg živčani sustav, posebno mozak (osobito važno za djecu)
  • pojačani procesi reapsorpcije u crijevima, stvaranje iz proteina i masti, povećana razina glukoze u krvi
  • poticanje razgradnje masti u masnim depoima, što dovodi do gubitka težine
  • anabolički učinak - rast tijela, njegovo sazrijevanje, diferencijacija kostiju
  • obrazovanje
  • normalan razvoj spolnih organa i oslobađanje spolnih hormona.

Analiza hormona štitnjače i njezino tumačenje

Hormoni bi trebali biti dovoljni da osiguraju normalno funkcioniranje tijela. Testovima se može točno odrediti razina hormona štitnjače. "zlatni standard" među laboratorijske metode analiza hormona štitnjače je radioimunotest. Ali zbog poteškoća u korištenju radioaktivnih izotopa, većina laboratorija provodi analize ELISA-om (enzimski imunosorbentni test).

Količina hormona štitnjače ovisi o:

Intenzitet signala koji dolaze iz mozga i reguliraju rad i razinu hormona štitnjače

Broj zdravih stanica u samoj žlijezdi

Prisutnost dovoljne količine joda, koja je neophodna za sintezu hormona.

Normalne razine hormona štitnjače:

Trijodtironin ukupni T3 - 1,2-2,8mIU / l

Trajno oticanje nogu, stopala, natečenost lica

sniženi tlak, niska frekvencija otkucaji srca

Nemogućnost održavanja topline čak iu toploj sobi

Bolovi u mišićima i zglobovima

Jedan od oblika hipotireoze je endemska gušavost, koja se razvija kada je u organizam nedovoljan unos joda. Ova situacija je tipična za područja gdje je njegova razina u vodi i tlu niska. Švicarska je bila jedna od prvih zemalja koja je još 1922. godine uvela obvezno jodiranje soli, suncokretovog ulja i kruha. Danas u Švicarskoj nema niti jednog slučaja hipotireoze. Područja nedostatka joda u Rusiji su Sjeverni Kavkaz, Ural, Altaj, Sibirska visoravan, Daleki istok, Gornja i Srednja Volga, na sjeveru i u Središnje regije Europski dio zemlje. U Ukrajini su to regije Volyn, Transcarpathian, Ivano-Frankivsk, Lviv, Rivne, Ternopil.

Tijekom nesreća u nuklearnim elektranama, veliki broj radioaktivni jod. Radioaktivni jod može ozračiti žlijezdu iznutra i ugraditi se u hormone štitnjače, što dovodi do aktivnog rasta tumora. Provođenje jodne profilakse pomaže spriječiti ulazak radijacijskog joda u štitnjaču zamjenom stabilnim izotopom.

Hormoni štitnjače su povišeni (hipertireoza)

Kod hipertireoze - pojačan rad (hiperfunkcija) štitnjače, povećana sinteza i izlučivanje T3 i T4, uočava se povećanje veličine žlijezde, egzoftalmus (ispupčene oči).

Simptomi visoke razine hormona štitnjače:

Gubitak težine s povećanim apetitom

Opća slabost, umor

trajno uzbuđenje

Kršenja menstrualnog ciklusa, neplodnost

Povećana tjelesna temperatura, ponekad u određenim satima (36,9-37,5ºS)

Suha i mlohava koža

Ubrzan rad srca i visok krvni tlak

Osjećaj topline

Pogoršanje pamćenja i brzine reakcije

Hipertireoza se opaža u takvim bolestima štitnjače: Basedow-Gravesova bolest (difuzna otrovna struma), Plummerova bolest (nodularna toksična guša), de Quervainov virusni tireoiditis, Hashimotov autoimuni tireoiditis. Više rijetki uzroci povećanje količine hormona štitnjače su prekomjerna konzumacija pripravaka hormona štitnjače za liječenje (tiroksin, eutiroks) ili u svrhu mršavljenja, kod tumora jajnika i hipofize, predoziranje jodnim pripravcima.

Što uraditi?

Da biste utvrdili kvalitetu štitnjače, morate uzeti testove za hormone i antitijela, kao i ultrazvučnu studiju. Najvažniji hormoni u radu štitnjače je procjena razine slobodnog T4 i TSH. Ultrazvuk će pokazati strukturu žlijezde, njegovu veličinu i volumen, otkrit će čvorove, ciste.

Da biste spriječili bolesti štitnjače, važno je osigurati dovoljne količine joda i tirozina s hranom. Jod se nalazi u jodiranoj soli i suncokretovo ulje, alge alge, riba (haringa, iverak, bakalar, iverak, tuna, losos), rakovi, škampi, lignje i drugi plodovi mora, feijoa. Izvori tirozina - mlijeko, grašak, jaja, kikiriki, grah. Cjelovita i uravnotežena prehrana osigurava ravnotežu hormona štitnjače i sprječava njezina oboljenja.

Budi zdrav!

Hormoni štitnjače - funkcije, analize, dešifriranje posljednji put izmijenjeno: 10. kolovoza 2017. od strane Marija Bodjan

Za patologije su propisane krvne pretrage za hormone štitnjače endokrilni sustav i metabolički poremećaji, za razjašnjenje dijagnoze (tireotoksikoza, hipotireoza, hipertireoza, itd.). Posebne laboratorijske pretrage omogućuju procjenu kvalitete rada štitnjače i propisivanje odgovarajućeg liječenja te praćenje rezultata terapije. Sveobuhvatna studija za hormone uključuje osam testova krvi uzetih iz vene.

Hormoni i štitna žlijezda

Štitnjača regulira tjelesni metabolizam, brzinu i volumen potrošnje energije. Da bi to učinila, štitnjača proizvodi dva glavna hormona iz joda unesenog hranom:

• Trijodtironin (T3), sastoji se od tri atoma joda vezana na određeni način;
• Tiroksin (T4), od četiri atoma joda. Služi kao "rezerva" iz koje se prema potrebi proizvodi T3, stoga čini oko 90% ukupne količine hormona štitnjače.

Oba ova hormona štitnjače postoje u tijelu:

• u slobodnom, biološki aktivnom stanju, sudjeluje u metabolizmu;
• vezan za proteine ​​plazme za transport kroz tijelo.

I oni su odgovorni za energiju (brzina unosa kisika u tkiva) i plastični metabolizam (sinteza proteina, lipoliza, glukoneogeneza i glikogenoliza, itd.), Regulirajući:

• stopa rasta tkiva, uključujući kosti;
• metabolizam proteina, lipida, ugljikohidrata, kalcija;
• rad kardiovaskularnog, dišnog, probavnog, reproduktivnog, živčanog sustava.

Konstantnu koncentraciju T3 i T4 u tijelu podržava hipofiza, proizvodeći hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH). TSH stimulira štitnjaču da proizvodi svoje glavne hormone T3 i T4. Kod disfunkcije hipofize ili endokrinih poremećaja, razine hormona koji stimuliraju štitnjaču mogu biti abnormalno niske ili visoke, uzrokujući simptome hipotireoze, odnosno hipertireoze.

Dešifriranje

Povećanje i smanjenje razine hormona ukazuje na kršenja štitnjače.

1. Uz nedostatak hormona usporavaju se metabolički procesi u tijelu, javlja se hipotireoza, koja se očituje povećanjem tjelesne težine, pojavom guše, suhom kožom, gubitkom kose, zatvorom, velikim umorom, letargijom, pospanošću, hladnoćom, nižim krvnim tlakom i pulsom , seksualna želja, edem. S komplikacijama se razvija tireoiditis (upala štitnjače).
2. S viškom hormona ubrzavaju se metaboličke reakcije, javlja se hipertireoza praćena gubitkom tjelesne težine, znojenjem, tjeskobom s poremećajem sna i drhtanjem u rukama, slabošću, oticanjem, suhoćom i crvenilom očiju, ubrzanim pulsom čak i kod niskog krvnog tlaka, srčanim ritmom smetnje (tahikardija, aritmija). Može doći do trovanja tijela prekomjernom količinom hormona štitnjače - tireotoksikoze. Komplikacije mogu dovesti do raka štitnjače.
3. U situacijama kada tijelo iz nekog razloga pogrešno percipira svoje hormone kao strane elemente i proizvodi antitijela na njih kako bi ih neutralizirao, dijagnosticiraju se autoimune lezije koje uzrokuju hormonsku neravnotežu.

Za točan uzrok poremećaja rada štitnjače potrebno je usporediti razine tiroksina (T4), trijodtironina (T3) i tireotropina (TSH), kao i analizirati ukupnu kliničku sliku.

Ako je TSH snižen, a T3 i T4 normalni ili veći, možemo govoriti o tireotoksikozi, nije isključen kancerogeni tumor. Ako su TSH i T3 niski, a T4 normalan, tada se T4 ne može pretvoriti u T3, vjerojatno zbog nedostatka posebnih enzima itd.

Uz razinu T3, T4 i TSH, dodatno se proučavaju pokazatelji ovih hormona uključenih u biosintezu: tireoliberin; tireoglobulin; globulin koji veže tiroksin.

I također - prisutnost antitijela na:

• tireoglobulin (građevni materijal za T3, T4, TSH);
• tireoperoksidaza (enzim uključen u stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu T3 i T4);
• receptor hormona koji stimulira štitnjaču.

Prisutnost antitijela ukazuje na ozbiljne autoimune poremećaje i pomaže u dijagnosticiranju

• difuzna toksična gušavost (aka Basedowljeva bolest, Perryjeva bolest, Gravesova bolest, Flayanijeva bolest), praćena simptomima hipertireoze;
• Hashimotov tireoiditis, praćen simptomima hipotireoze.

NAPOMENA! Testove na antitijela za otkrivanje autoimunih bolesti štitnjače, osim terapeuta, kardiologa i endokrinologa, mogu propisati opstetričar-ginekolog, kirurg, onkolog, reumatolog, pedijatar.

Priprema za analizu

Priprema za davanje krvi za hormone više se odnosi na one koji redovito uzimaju lijekove, uključujući diuretike ili oralne kontraceptive. Liječnik mora prilagoditi njihov unos, sve do otkazivanja na određeno razdoblje.

Kod stresa, fizičkog napora i hipotermije raste razina adrenalina i ubrzavaju se metabolički procesi, što znači da se proizvodi više hormona nego inače. Kako bi se izbjeglo moguće izobličenje rezultata, preporuča se prije studije:

• za 48 sati, u dogovoru s liječnikom, isključiti korištenje steroida i hormona;
• eliminirati emocionalno i fizičko prenaprezanje u roku od 24 sata;
• za 2-3 sata - nemojte jesti. Možete piti čistu negaziranu vodu.
• 3 sata prije pušenja.

Da biste poduzeli dodatne testove za antitijela na hormone, dovoljno je ne pušiti tri sata prije studije.

Stopa analize

Granice normalnih rezultata testa krvi za hormone, kao i mogući razlozi(bolesti), u slučaju odstupanja od ovih normi, navedene su u tablici 1.

VAŽNO! Trudnoća i starost mogu imati druge referentne vrijednosti (normalne vrijednosti).

Stol 1.

Indeks	Referentne vrijednosti (normalne granice) za dob iznad 20 godina	Razlozi povećanja	Razlozi za smanjenje	Bilješke
Hormon koji stimulira štitnjaču, TSH (TSH)	0,3 - 4,2 μIU / ml	Hipotireoza, tumor hipofize, sindrom nereguliranog lučenja TSH, Hashimotov tireoiditis, tumori pluća koji luče tireotropin, preeklampsija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, mentalne bolesti, trovanje olovom. .	Difuzna toksična struma, hipertireoza u trudnoći, autoimuni tireoiditis s manifestacijama tireotoksikoze, tireotoksikoza neovisna o TSH, tireotoksični adenom (Plummerova bolest), kaheksija, duševne bolesti.	Odražava situaciju u posljednjih 3-6 tjedana, tako da je kontrolni test najbolje obaviti 2 mjeseca nakon prilagodbe doze lijekova koji utječu na razinu hormona.
trijodtironin ukupni, T3 općenito, TT3	1,2 - 3,1 nmol/l	hipertireoza, tiroiditis, difuzna toksična struma, tireotoksikoza neovisna o TSH, izolirana tireotoksikoza izazvana trijodtironinom, adenom štitnjače, nefrotski sindrom, sindrom rezistencije na hormone štitnjače, postporođajna disfunkcija štitnjače, Pendredov sindrom.	Hipotireoza, tireoiditis, nizak globulin koji veže tiroksin, ciroza jetre, zatajenje bubrega, anoreksija nervoza, teški nedostatak joda, preeklampsija i eklampsija, tiroidektomija, liječenje izotopima radioaktivnog joda.	Bolesnici s teškim somatskim bolestima i starije osobe mogu patiti od sindroma niskog T3 (smanjenje razine T3 uz normalnu razinu T4). Za njih to nije znak hipotireoze. Lažno povišene vrijednosti T3 mogu se uočiti kod mijeloma, teške bolesti jetre i trudnoće.
Bez trijodtironina, FT3	3,1 - 6,8 pmol / l.	T3 tireotoksikoza, karcinom štitnjače, tireoiditis, Pendredov sindrom, endemska gušavost, nedostatak joda, liječenje preparatima radioaktivnog joda.	Hipotireoza, akutni i subakutni tireoiditis.
Tiroksin, TT4	66 - 181 nmol/l	Difuzna toksična gušavost, adenom štitnjače, tireoiditis, pretilost, tireotoksikoza neovisna o TSH, postporođajna disfunkcija štitnjače, kronična patologija jetre (hepatitis, ciroza, itd.), Bolest bubrega, terapija heparinom.	Hipotireoza, autoimuni tireoiditis, endemska struma, resekcija štitnjače, tireotropinoma, nedostatak joda, upalni procesi u području hipofize i hipotalamusa, nedostatak proteina (deplecija), ovisnost o heroinu, trovanje olovom, uzimanje oralnih kontraceptiva.
Bez tiroksina, FT4	10,8 - 22,0 pmol/l
TSH receptorska antitijela, anti-p TSH	< 1,5 МЕ/л Отрицательный результат 1,5 - 1,75 IU / l Sumnjiv rezultat > 1,75 IU/L Pozitivan rezultat	Pozitivan rezultat može ukazivati ​​na prolaznu disfunkciju štitnjače u novorođenčadi, kao i difuzna toksična struma i autoimuni tiroiditis, koji se mogu kombinirati s drugim autoimunim stanjima (sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis, perniciozna anemija).	Negativan nalaz ne isključuje u potpunosti bolest.	Anti-pTTH može funkcionirati štitnjača - stimuliraju, što dovodi do hipertireoze i difuzne guše; - blok, koji ometa djelovanje TSH i dovodi do hipotireoze i atrofije štitnjače.
Antitijela na tireoglobulin, AT-TG	0 - 115 IU / ml.	Difuzna toksična struma, netoksična nodularna struma, Hashimotov tiroiditis, idiopatski miksedem, hipotireoza, rak štitnjače, drugo autoimune bolesti(anemija, sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis, Sjögrenova bolest, miastenija gravis), dijabetes Tip 1, Downov sindrom, Shereshevsky - Turner, Klinefelter.		U djece s autoimunim bolestima štitnjače, antitijela na tireoglobulin otkrivaju se rjeđe nego u odraslih.
Protutijela na tireoperoksidazu, AT-TPO, anti-TPO	0 - 34 IU / ml.	Otkrivanje pokazuje autoimunu agresiju na štitnjaču. Moguća difuzna toksična struma, karcinom štitnjače, Hashimotov tireoiditis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sistemski autoimuni vaskulitis, dijabetes melitus ovisan o inzulinu itd.		Ponekad je razina anti-TPO povišena u zdravi ljudi, češće kod starijih ljudi ili kod žena.

Štitnjača (skr. tireoidna žlijezda) nalazi se na prednjoj površini laringealne cijevi u donjem dijelu vrata. Ovaj endokrini organ osigurava normalan metabolizam, disanje tkiva, utječe na rad srca, mišića, živčanog sustava i obavlja druge funkcije.

Sastoji se od dva dijela, njegov desni režanj, u pravilu, je nešto veći. Radi otkrivanja bolesti štitnjače i praćenja liječenja radi se krvni test na hormone štitnjače.

Indikacije za studiju

Koje pretrage se rade na hormone štitnjače? Postoji šest glavnih pokazatelja:

• T4 i T3 (oznaka tiroksina i trijodtironina) su glavni hormoni štitnjače, ubrzavaju metabolizam i energiju, utječu na rad mišićno tkivo, srce i živčani sustav. Analiza uzima u obzir ukupnu koncentraciju svakog od njih i razinu aktivnih molekula T3 i T4 (slobodnih).
• Hormon koji stimulira štitnjaču (skraćeno TSH) – proizvodi se u hipofizi i kontrolira sintezu i oslobađanje gore navedena dva hormona.
• AT-TG - antitijela na protein tireoglobulina.
• Kalcitonin - regulira metabolizam fosfora i kalcija.
• AT-TPO - razina antitijela na peroksidazu štitnjače, koja je aktivno uključena u proizvodnju hormona štitnjače.

Krvni testovi za određivanje koncentracije hormona prvenstveno su indicirani za sumnju na patologije kao što su:

• hipertireoza, u kojoj je povećana proizvodnja hormona;
• hipotireoza, naprotiv, povezana s inhibicijom štitnjače;
• tumorske neoplazme štitnjače;
• difuzna, endemska i druge vrste gušavosti.

Indikacije za analizu su sljedeći simptomi:

• kardiopalmus;
• egzoftalmus - izbočene oči;
• povećanje štitnjače;
• gubitak težine s dobrim apetitom i povećanje tjelesne težine u odsutnosti;
• oštre promjene raspoloženja;
• ćelavost;
• neuspjeh u menstrualnom ciklusu, posebno amenoreja - izostanak menstruacije;
• promjena temperature, hladnoća ili znojenje;
• problemi s potencijom, smanjena seksualna želja.

Određivanje hormona štitnjače indicirano je kod korekcije tjelesne težine, neplodnosti, zaostajanja u mentalnom i spolnom razvoju djeteta.

Studije se također provode nakon operacije štitnjače i za praćenje učinkovitosti liječenja hormonske disfunkcije.

Priprema za predaju analize

Krv se uzima ujutro na prazan želudac, otprilike pola sata prije toga potrebno je mirovati. Da biste se pripremili za analizu hormona štitnjače, trebali biste:

• Unutar mjesec dana prije uzimanja krvi nemojte uzimati lijekove koji utječu na razinu hormona štitnjače.
• Tjedan dana prije studije prestanite jesti hranu i dodatke joda - ribu, jodiranu sol, morske alge, odbijte začinjenu, začinjenu i prženu hranu.
• Tijekom 72 sata isključite učinke stresa, pijenja alkohola, kave i lijekova s ​​jodom.

Priprema uključuje ostavljanje cigareta dan prije pregleda.

Hormoni koje luči štitnjača važni su za pravilan razvoj fetusa, posebice mozga, srca i krvnih žila. Njihov nedostatak ili višak u tijelu trudnice štetni su za zdravlje nerođenog djeteta.

• Hipotireoza u tom razdoblju opasna je spontanim pobačajem u prvim mjesecima, intrauterinom smrću fetusa, rizikom od rođenja djeteta s oštećenim razvojem organa ili mentalnom retardacijom.
• Hipertireoza, odnosno pojačan rad štitnjače, može dovesti do prijevremenog poroda, preeklampsije (edem, visok arterijski tlak i ), malformacije i manjak težine fetusa.

Tijekom trudnoće, štitnjača doživljava teška opterećenja i blago se povećava.

U prvom tromjesečju četvrtina žena karakterizira fiziološka tireotoksikoza, kada je TSH blago snižen, a T4 i T3 povećani.

Tijekom trudnoće liječnik propisuje testove razine hormona štitnjače za probleme u radu organa, ženine pritužbe na umor, loše stanje kože i kose, pospanost, što su često znakovi hipotireoze.

Glavni proučavani hormoni i njihova norma navedeni su u tablici.

Normalna razina hormona štitnjače

Normalne vrijednosti krvnog testa za razinu hormona prikazane su u tablici. Za ukupni T3 i T4, pokazatelji su naznačeni u nmol / l, a za besplatno - u pmol / l.

						Kalcitonin, u pmol/l
					Ne više od 40 IU/ml	Do 1,46 kod žena i do 2,46 kod muškaraca

Norma razina TSH u velikoj mjeri određena prirodom tjelesna aktivnost, emocionalno stanje, doba godine.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje testova omogućuje vam prepoznavanje bolesti nedostatka joda, promjene u radu štitnjače (hiper- ili hipotireoza, toksična gušavost) ili predispozicija za patologije ovog organa.

Liječnik određuje dijagnozu ili stanje tijela odstupanjem razine hormona na nižu ili višu stranu norme.

Disfunkcija
Primarna hipotireoza	Smanjena ili normalna
Sekundarna hipotireoza
hipertireoza	Odgojen

Dešifriranje rezultata analize hormona štitnjače nije teško ako razumijete odnos između rada organa i hipofize.

Visoke vrijednosti TSH uvijek ukazuju na smanjenu funkciju štitnjače i obrnuto.

Oba poremećaja - hipo- i hipertireoza - mogu se smatrati sindromima određenih patologija, na primjer, proizvodnja tiroksina je povećana kod pretilosti, difuzne guše, a smanjena tijekom trudnoće, gladovanja i uzimanja određenih lijekova.

Glavni hormoni

Povećanje hormona koji stimulira štitnjaču iznad normale ukazuje na hipotireozu, insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, neuropsihijatrijsku agitaciju, određene vrste tumora ili tešku patologiju koja nije povezana sa štitnjačom.

Povećanje TSH također se opaža nakon uzimanja morfija i drugih droge. Niske vrijednosti otkrivaju primarnu hipertireozu i tireotoksikozu.

Uzrok može biti druga bolest koja nije povezana sa štitnjačom, stoga se za točnost dijagnoze moraju propisati drugi testovi.

Koncentracija slobodnog tiroksina je povećana kod hipertireoze, pretilosti, somatskih i psihičkih poremećaja, poremećaja nadbubrežnih žlijezda. Snižen je u III tromjesečju trudnoće, s hipotireozom, gladovanjem, visokom tjelesnom aktivnošću.

Visoka koncentracija ukupnog T4 prati pretilost, može ukazivati oštar oblik hepatitis, neaktivna faza HIV-a, porfirija, hiperbilirubinemija, pronađena tijekom trudnoće.

Niska razina javlja se tijekom gladovanja, bolesti bubrega i probavnog sustava te mnogih somatskih patologija.

Ukupni trijodtironin raste kod prekomjerne funkcije štitnjače, hepatitisa, trudnoće, AIDS-a, porfirije, a smanjuje se zbog hipotireoze, gladovanja, hemolize, patologija probavni sustav, bubrega i jetre.

Test krvi za slobodni T3 pokazuje povećanje hipertireoze, hormonalne toksikoze, a smanjuje se u slučaju nedovoljne funkcije štitnjače, zatajenja bubrega, III tromjesečje trudnoće, umjetna tireotoksikoza.

Sa sindromom periferni otpor krvnih žila, njegova razina u krvi može biti viša ili niža od normalne.

Neobavezno: , tablica.

Dodatni pokazatelji

• TG - tireoglobulin je normalno prisutan u malim količinama, a najvećim dijelom koncentriran je u tkivima štitnjače. Pojava njegove visoke koncentracije ukazuje na netoksičnu, endemsku, multinodularnu ili difuznu gušavost, rak štitnjače, tiroiditis.
• AT-TPO - povećanje u krvi ovih antitijela ukazuje na autoimunu patologiju štitnjače.
• Kalcitonin je uključen u osnovni popis oncomarkera, jer ukazuje na razvoj kancerogenog tumora.
• AT-TG - visoka razina antitijela na tireoglobulin može biti znak Gravesove bolesti, tireoiditisa, idiopatskog miksedema, perniciozne anemije, karcinoma (raka) štitnjače ili drugih autoimunih i kromosomskih poremećaja.

Koje se bolesti otkrivaju analizom hormona?

Određivanje razine hormona štitnjače u krvi pomaže otkriti mnoge ozbiljne bolesti u fazi početnog razvoja i započeti liječenje na vrijeme. Nadamo se da će ovaj članak u potpunosti odgovoriti na ovo pitanje.

Uvijek poduzmite testove koje je propisao liječnik - to je ključ pravovremene dijagnoze i uspješnog liječenja.

Antonina Gladuš | 5. srpnja 2015. | 2938

Antonina Gladuš 5.07.2015 2938

Štitnjača, ili, kako smo je zvali, "štitnjača", mnoge žene počinje mučiti nakon 40 godina. Korisno je da svatko od nas zna koje funkcije obavljaju hormoni, kako pravilno donirati krv i tumačiti rezultate testova. "Lady's Expert" će vam pomoći da to shvatite.

Poznato je da je ovaj organ odgovoran za sintezu hormona, na čiji je učinkovit rad sve vitalno važne procese u našem tijelu. Međutim, ponekad štitnjača ne radi, a hormoni se prestaju proizvoditi u potrebnoj količini, što dovodi do razvoja bolesti. Upoznajmo se s glavnim hormonima i njihovim funkcijama.

Hormoni štitnjače i njihova funkcija

Štitnjača proizvodi dvije klase hormona:

trijodtironin I tiroksin pripadaju skupini hormona štitnjače, ti hormoni sadrže jod, obavljaju funkcije intenziviranja metaboličkog procesa u tijelu.

S povećanim sadržajem hormona dolazi do kršenja energetske funkcije tijela, pojačava se živčana razdražljivost, dolazi do poremećaja srčanog ritma i poremećaja probavnog sustava.

Nedostatak je što dovodi do usporavanja oksidativnih procesa, od čega najviše stradaju stanice živčanog sustava.

kalcitonin- peptidni hormon, utječe na razinu kalcija u krvi, faktor je rasta, sudjeluje u razvoju koštanog aparata, odnosno formira kostur i koštano tkivo ljudsko tijelo.

Hormoni štitnjače obavljaju mnoge različite funkcije, uključeni su u regulaciju procesa od kojih su najvažniji:

• oslobađanje topline tijekom kemijskih reakcija;
• rađanje novih stanica;
• stabilan rad srca;
• formiranje živčanog sustava;
• izlučivanje inzulina;
• stvaranje crvenih krvnih stanica;
• proizvodnju spolnih hormona.

U proizvodnji hormona štitnjače, jod je važan element, smatra se normalnim dnevna doza 150-200 mikrograma. I nedostatak i višak ovog mikroelementa dovode do kršenja funkcija žlijezde.

Zašto donirati krv za hormone?

Test krvi na hormone u slučaju zdravstvenih problema mora se raditi više puta. Štitnjača, na prvi pogled neprimjetna, zapravo je glavni dobavljač energije za ljudski organizam. Kada se krši, dolazi do kvara u radu svih ostalih organa.

Test krvi za hormone pomoći će identificirati abnormalnosti u štitnjači i postaviti točnu dijagnozu.

Jesu li vam poznata stanja sindroma razdražljivosti, znojenja, drhtanja ruku? Ovi simptomi mogu signalizirati povećanje razine hormona štitnjače, moguća je tireotoksikoza.

Uz nedostatak ljudskih hormona, slabost, prekomjerna pospanost, depresivna stanja prevladavaju, žene pate od menstrualnih nepravilnosti, što može ukazivati ​​na hipotireozu.

Najčešće je klinička slika izbrisana, a oštećenje štitnjače može biti maskirano drugim bolestima. Kako bi se točno utvrdio uzrok kršenja, potrebno je uzeti krvne testove za hormone.

Postoji niz ozbiljnih odstupanja koja jasno služe kao osnova za prolazak takvih testova:

Prisutnost guše;

srčana aritmija;

Sumnja na hipo- ili hipertireozu;

Ćelavost;

Smanjeni libido;

Ginekološki poremećaji.

Glavni pokazatelji testa krvi

Od brojnih pokazatelja hormonskog stanja organizma, šest je najvažnijih, koji se obično utvrđuju analizom krvi.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Hormon služi za normalan rad štitnjače, proizvodi ga hipofiza. TSH uz pomoć krvi ulazi u "štitnjaču" i, u interakciji s receptorom, uzrokuje dvije vrste učinaka:

• aktivna proizvodnja hormona T3 (trijodtironin), T4 (tetrajodtironin);
• povećanje žlijezde zbog rasta tkiva.

Određena razina hormona TSH- pokazatelj normalnog rada štitnjače, provjerava se kod svake analize krvi na hormone.

Trijodtironin ukupni i slobodni (T3)

Smatra se drugim najvažnijim hormonom "štitnjače", djelomično se proizvodi u žlijezdi, ali najvećim dijelom u drugim tkivima, stimulirajući izmjenu kisika u njima. Nastaje iz hormona T4 kada se od njega odvoji jedan atom joda.

Tiroksin ukupni i slobodni (T4)

Zauzima vodeću poziciju među svim hormonima koje proizvodi štitnjača (do 90%). Sastav molekule T4 uključuje četiri atoma joda, otuda i naziv, za njegovu proizvodnju potreban je sav jod prisutan u ljudsko tijelo. T4 je odgovoran za sintezu proteina.

tireoglobulin

Sinteza hormona T3 i T4 u tijelu ne događa se odmah, već kroz fazu stvaranja tireoglobulina. Ovaj složeni protein sastoji se od aminokiselinskih ostataka tirozina i joda. Tireoglobulin je lanac gotovo gotovih molekula hormona tiroksina (T4), koji se mogu "presjeći" samo prije nego što se hormon pusti u krv. Tiroglobulin se koristi kao marker za neoplazme u štitnjači.

Antitijela na peroksidazu štitnjače (AT-TPO)

Proizvode se imunološki sustav za razliku od glavnog enzima štitnjače, tireoperoksidaze, koji je uključen u proizvodnju T3 i T4. Povećanje ovih antitijela opaženo je u 8% žena, često se to ne smatra odstupanjem, međutim, ova analiza služi kao test za otkrivanje autoimunih bolesti štitnjače, kao što je gušavost.

Antitijela na tireoglobulin (AT-TG)

Proizvedeni od strane limfnog sustava, njihov visok sadržaj je rjeđi, samo 5% žena. Najveća vrijednost analiza za ova antitijela ima u dijagnozi i liječenju raka štitnjače ili toksične guše, ali za točnost studije, provodi se zajedno s analizom za tireoglobulin.

Kako se pripremiti za analizu krvi na hormone?

Upamtite nekoliko jednostavnih pravila kojih se trebate pridržavati kako biste dobili pouzdane rezultate pri testiranju krvi na hormone:

1. da li davati krv na prazan želudac - mišljenja stručnjaka se razlikuju, s jedne strane, razina hormona štitnjače ne ovisi o unosu hrane, s druge strane, svojstva same krvi kada se uzima na prazan želudac su prihvatljivije za izvođenje laboratorijska istraživanja;
2. doba dana nije važno, ali ako se odlučite podvrgnuti testovima na prazan želudac, bolje je to učiniti ujutro;
3. kada uzimate tiroksin ili lijekove koji sadrže jod, dovoljno je otkazati jednu dozu ujutro na dan kada ćete uzeti testove;
4. razdoblje menstrualnog ciklusa ne utječe na razinu hormona štitnjače, žene se mogu testirati na bilo koji prikladan dan;
5. potrebno je isključiti teška opterećenja i izbjegavati živčane šokove dan prije testa;
6. odreći se alkohola;
7. Važno je ne brinuti izravno prilikom uzimanja krvi.

Kako tumačiti analize?

Ni u kojem slučaju nemojte sami dešifrirati hormonske testove i postaviti dijagnozu, to može učiniti samo endokrinolog!
Ipak, nikome nije zabranjeno imati informacije o najčešćim hormonskim poremećajima.

Često pacijenti koji su zakazani za analizu hormona štitnjače počinju tražiti informacije o tome dijagnostički postupak na internetu. A nerijetko se nađu i na prodajnim člancima ili oglasima u čijem naslovu stoji fraza “radimo krvne pretrage na sve hormone štitnjače: T3, T4, TSH, TPO”. Za stručnjaka reklamni pozivi takvog plana mogu izazvati samo smijeh, jer ovdje leži gruba pogreška koja pokazuje potpuno nepoznavanje članka ili slogana endokrine teme autora.

Dakle, koji su hormoni štitnjače, a koji nisu? Da se vratimo na netočno sastavljene članke i slogane, ako T3 i T4 doista proizvodi štitnjača, onda TSH, iako je direktno povezan sa štitnjačom, sintetizira hipofiza. TPO također znači "tireoidna peroksidaza", koja nije čak ni hormon, već enzim, a po potrebi se radi analiza na razinu antitijela na njega. Ali prvo o svemu.

Hormoni štitnjače. Ovi hormoni su svoje ime dobili po latinskom nazivu za štitnu žlijezdu "glandula thyroidea". To uključuje dva hormona koji sadrže jod tetrajodtironin (T4), koji se češće naziva tiroksin, i trijodtironin (T3). Ove aktivne tvari su izravno uključene u gotovo sve metabolički procesi koji se javljaju u ljudskom tijelu, uključujući energiju. Kao što znate, ovaj proces ne prestaje čak i ako je osoba u stanju apsolutnog odmora. U ovom slučaju, energija se i dalje troši na glavni vital potrebne radnje, kao što su:

• kontrakcija srčanog mišića;
• aktivnost gastrointestinalnog trakta;
• znojenje;
• CNS aktivnost.

Intenzitet ovih procesa leži u ravnini rada hormona štitnjače. To jest, proizvodnja drugih hormona od strane organa endokrinog sustava ovisi o tome koliko učinkovito rade oni koji sadrže jod.

tetrajodtironin (T4)

Kao što je gore navedeno, njegov uobičajeni naziv je tiroksin. Ovo je hormon koji sadrži jod i broj "4" u njegovom nazivu označava koliko se atoma joda nalazi u molekuli ovog hormona. djelatna tvar. Gotovo sav jod koji primi tijelo prerađuje štitnjača u procesu sinteze hormona štitnjače. Naime, osim štitnjače, ovaj mikroelement gotovo uopće ne koriste drugi organi.

trijodtironin (T3)

Drugi od hormona štitnjače. Kao što naziv implicira, njegova molekula sadrži samo tri atoma joda. Međutim, aktivnost trijodtironina premašuje svog 4-atomskog "brata" za 1000%. Štoviše, štitnjača sintetizira samo desetinu T3 koji cirkulira u krvi. Ostatak je određen preradom tiroksina u mnogim organima tijela, što se sastoji u "povlačenju" jednog atoma joda iz njega. Oslobođeni jod zatim ponovno ulazi u štitnu žlijezdu kako bi sudjelovao u sintezi novih hormona. Na "ramena" trijodtironina uglavnom padaju sve funkcije aktivnih tvari štitnjače.

Često u smjeru testova štitnjače ili u zapisima o kliničkoj slici postoje pojmovi kao što su "slobodni T3 i T4" (u rezultatima testova mogu se označiti kao FT3 ili FT4, s engleskog besplatno - besplatno). To je zbog činjenice da su hormoni štitnjače najvećim dijelom u tijelu prisutni u stanju vezanom uz posebne proteine. Riječ je o takozvanom proteinu nosaču, čija je zadaća transport hormona štitnjače do odredišta, gdje se oni odvajaju i T3 ili T4 ponovno postaju slobodni. U slobodnom stanju obavljaju svoje funkcije, u vezanom stanju hormoni štitnjače nisu aktivni. Zato je u analizi informativniji slobodni oblik željene aktivne tvari koja sadrži jod. Najčešće, kada se govori o proučavanju hormona štitnjače, potrebno ih je uzeti za njihove slobodne varijacije.

kalcitonin

Kalcitonin je također hormon štitnjače, ali nije povezan sa štitnjačom. Ne temelji se na jodu, kao u slučaju onih koji sadrže jod, već na kalciju, a struktura ove aktivne tvari je prilično složena. Proizvode ga takozvane C-stanice štitnjače, usput, tiroksin i trijodtironin sintetiziraju A- i B-stanice. Ovaj hormon je izravno uključen u preradu i apsorpciju kalcija i fosfora u ljudskom tijelu. Osim toga, kalcitonin je jedan od najvažnijih oncomarkera (to jest, pokazatelj razvoja malignih procesa). Njegov sadržaj nužno je određen u slučaju otkrivanja znakova medularnog oblika raka štitnjače, drugo ime za koje je rak C-stanica. Opasnost od ove maligne patologije leži u njezinoj povećanoj otpornosti na zračenje i otpornosti na kemoterapijske lijekove. Stoga će najispravnija odluka u otkrivanju C-staničnog oblika maligne neoplazme štitnjače biti kirurško liječenje- njegova resekcija. A budući da se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, povoljna prognoza nakon liječenja je tako vjerojatna.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Ako rastavite naziv ove aktivne tvari, dobit ćete "potrebno za štitnjaču". Glavna zadaća TSH je poticanje funkcije štitnjače koja sintetizira hormone. Hormon sintetizira i izlučuje hipofiza. Princip njegovog djelovanja je sljedeći: TSH utječe na posebnu vrstu stanica koje se nalaze na vanjskom dijelu štitnjače i nazivaju se "TSH receptori", što dovodi do povećanja proizvodnje tiroksina i trijodtironina, kao i do rast tkiva štitnjače. To jest, ako postoji nedostatak T3 i T4, informacija o tome dolazi do hipofize. Potonji počinje intenzivno lučiti TSH u krv, što zauzvrat "zahtijeva" od štitnjače da intenzivnije proizvodi tiroksin i trijodtironin. Tako se postiže hormonska ravnoteža u tijelu. Analiza koncentracije ovog hormona daje se u bilo kojoj studiji o funkcijama štitnjače.

Antitijela

Prilikom dijagnosticiranja razne bolestištitnjača je važan ne samo pokazatelji razine hormona. Često je za ispravnu dijagnozu potrebno znati i stanje određenih antitijela u tijelu. Tri vrste takvih tvari povezane su s patologijama štitnjače:

• AT u TPO;
• AT u TG;
• AT do rTTG.

TPO je skraćenica za peroksidazu štitnjače. Ova tvar je poseban enzim koji je izravno uključen u sintezu tiroksina i trijodtironina. Povećan sadržaj antitijela na peroksidazu štitnjače opažen je kod približno 12% odrasle populacije našeg planeta, a kod lijepog spola to se opaža gotovo dvostruko češće. Povišeni titar protutijela na TPO ne znači uvijek poremećaj rada štitnjače, ali kod osoba s povišenom koncentracijom ovih tvari patologije štitnjače su češće, oko 5 puta. To dovodi do upotrebe analize za antitijela na TPO kao dodatne studije za prisutnost autoimunih procesa u tkivima štitnjače, koji uključuju Hashimotov tireoiditis i DTG.

Povećanje razine ove vrste antitijela nije tako uobičajeno kao prethodno. Otprilike 8% muškaraca i žena podložno je ovom fenomenu, a ovog puta "prednjači" ljepši spol - 1,5 puta. Navedene autoimune bolesti štitnjače karakterizirane su povećanjem ovih protutijela, međutim, analiza na protutijela na tireoglobulin ima najveću korist u dijagnostici i liječenju pojedinih vrsta karcinoma štitnjače, i to papilarnog i folikularnog.

AT do rTTG

Analiza na antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču je najtraženija kada se sumnja na DTG. Štoviše, njegova razina određuje učinkovitost terapija lijekovima i mogućnost izlječenja. Znanstveno je potvrđeno da na to ukazuje povećan sadržaj antitijela na rTSH liječenje lijekovima imat će nisku učinkovitost i obrnuto. Stoga, s visokom koncentracijom protutijela na TSH receptore, to je razlog za propisivanje pacijenta za operaciju. Ali kirurško liječenje nije propisano samo prema negativnim rezultatima ove analize, za tako ozbiljan korak procjenjuje se cjelokupna klinička slika u cjelini:

• koncentracija hormona štitnjače;
• podaci o veličini endokrinog organa;
• prisutnost ili odsutnost čvorova;
• dinamika hormonske sintetičke funkcije štitnjače u odnosu na pozadinu liječenja lijekovima.

Treba zapamtiti: ispitivanje razine antitijela na rTSH indicirano je samo za pacijente sa sumnjom na DTG, u drugim slučajevima je beskorisno.

Koji se testovi daju u različitim slučajevima

Dakle, što trebate zapamtiti ako se u smjeru pojavi natpis "proći za hormone štitnjače". Prilikom propisivanja laboratorijskih pretraga hormona štitnjače potrebno je znati koje su od njih potrebne za postavljanje dijagnoze, a koje nisu. Često u smjeru iz raznih razloga može biti potpuno nepotrebno u tome konkretan slučaj pozicije. U nastavku su različite situacije i informacije o tome koje je istraživanje potrebno učiniti u tim slučajevima.

Kada se prvi put obratite endokrinologu zbog otkrivanja simptoma ili jednostavno ako želite provjeriti štitnjaču, propisan je početni pregled. Sastoji se od davanja krvi na sljedećim mjestima:

• slobodni tiroksin (FT4);
• slobodni trijodtironin (FT3);
• AT u TPO.

Ako su simptomi patologije štitnjače predstavljeni kršenjem srčanog ritma, povišena temperatura, pojačano znojenje, tremor gornji udovi, Gravesova bolest, postoji mogućnost tireotoksičnog stanja štitnjače. U ovom slučaju koristi se popis studija primarnog pregleda i vrši se analiza razine antitijela na rTSH.

Kada se koristi kao tretman za hormonsku nadomjesnu terapiju, povremeno se prati dinamika stanja štitnjače i njezina funkcija. U tu svrhu određuju se dva pokazatelja: FT4 i TSH. U većini slučajeva studija o T3 možda se neće provesti. Isto vrijedi i za titre protutijela, ali samo ako su dani ranije, budući da su pokazatelji tih tvari praktički nepromijenjeni - ranija analiza također će biti informativna. Treba imati na umu da se na dan testiranja slobodnog T4 i hormona koji stimulira štitnjaču ne uzima lijek koji se koristi u terapiji - to su uvjeti za pouzdan rezultat. Ako se hormonska nadomjesna terapija koristi dulje vrijeme i više nije potrebna prilagodba doze, za određivanje struje klinička slika bit će dovoljno uzeti analizu isključivo na TSH, druge studije se neće raditi.

Ako postoji sumnja na nodularne formacije u tkivima štitnjače ili praćenje dinamike njihovog razvoja, daju se slobodni T3 i T4, TSH, antitijela na TPO i kalcitonin. Ako je potrebno utvrditi stanje štitnjače tijekom trudnoće, žena treba uzeti iste testove kao i za čvorove, isključujući kalcitonin. Kada nosite dijete, proučavanje samo koncentracije TSH bit će neinformativno - u stanju trudnoće koncentracija TSH je smanjena kod velike većine trudnica.

Proučavanje sadržaja hormona i antitijela ima svoje specifičnosti, u situaciji nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače. Takva radikalna mjera pribjegava se kada se otkriju maligni procesi u tkivima endokrinog organa. Ako je resekcija uzrokovana razvojem papilarnog ili folikularnog raka, pacijent će se morati redovito testirati na:

• tireoglobulin;
• AT u TG.

Ako je resekcija bila uzrokovana medularnim karcinomom štitnjače, popis je sljedeći:

• kalcitonin;
• glikoprotein.

Testovi za hormone štitnjače propisuju se u različitim situacijama: od prevencije do sumnje na onkološka bolestštitne žlijezde. Rezultati ovih studija daju važne informacije, zahvaljujući kojima je ponekad moguće spriječiti razvoj negativnog scenarija za zdravlje. Stoga, u slučaju bilo kakve sumnje na razvoj patološkog stanja štitnjače ili nelagode u području njezine lokacije, potrebno je konzultirati se s iskusnim endokrinologom, koji će vas po potrebi uputiti na potrebne testovi.