Što znači čvor na štitnjači. Čvorovi u štitnoj žlijezdi uzroci.

Samo endokrinolog može otkriti nodalne promjene u štitnjači i odabrati odgovarajući tretman. Tijekom pregleda određuju se čvorovi u žlijezdi: velike neoplazme metodom palpacije, mali čvorovi tijekom ultrazvučnog pregleda.

Većina nodularnih promjena na štitnjači je benigna, pa nije potrebna ozbiljna kirurška intervencija.

Opasnost od čvorova

Čvorovi Štitnjača ne mogu se nazvati neovisnom bolešću - naprotiv, jesu popratni simptom endokrina patologija. Kako bi se ispravno propisalo liječenje, potrebno je saznati strukturu čvora, njegovu vrstu i značajke lokalizacije u žlijezdi.

Pregled štitnjače kod endokrinologa

U praksi se mnogi ljudi prekasno obraćaju endokrinologu, ne podvrgavaju se zakazanim pregledima, što rezultira malim bezopasnim promjenama u čvorovima koje je lako izliječiti. početno stanje, imaju vremena rasti, au najgorem slučaju, degenerirati u maligni proces - a zatim neoplazma počinje nekontrolirano rasti i pokazivati ​​prve ozbiljne simptome bolesti.

Simptomi

Nodularne promjene u štitnjači mogu se prepoznati po sljedećim simptomima:

• nelagoda i bol u grkljanu i vratu;
• osjećaj pritiska Zračni putovi i jednjak u velikim čvorovima;
• promjena boje glasa, koja nije povezana s prehladama.

Za pacijente su potrebni sistematski pregledi endokrinologa

koji su pali u zonu izloženosti zračenju, radili ili rade u uvjetima povećane štetnosti, imaju nasljednu predispoziciju za endokrine bolesti.

Ne biste trebali odgađati posjet endokrinologu ako su se osjetili prvi znakovi poremećaja rada štitnjače.

Istraživanje čvora

Prema statistikama, 95% svih čvorova koji se nalaze u štitnjači su benigni. Preostalih 5% su onkološke neoplazme, pa se uklanjaju zajedno sa samim organom, obližnjim tkivima i limfnim čvorovima.

Rano otkrivanje malignog procesa u nodalnim promjenama obećava visok postotak oporavka i povratak u puni život nakon uspješnog kirurškog liječenja.

Tijekom pregleda čvorova, liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama. Mali čvorovi u pravilu ne daju nikakve simptome.

Ako se u području čvora osjeća bol, dolazi do promjene boje glasa, pa čak i do paralize glasnica, a rast tvorbe ometa normalan čin gutanja i disanja, važno je provjeriti čvor na malignost.

Osim toga, stvaranje čvorova je naznačeno povećanom nervozom pacijenta, tahikardijom i gubitkom težine.

Čvorne promjene treba posebno pažljivo pregledati kod djece i adolescenata, starijih osoba, osoba izloženih zračenju i osoba s nepovoljnim nasljeđem za endokrine bolesti. U tim slučajevima treba pažljivije ispitati čvorove, čak i ako njihova veličina ne prelazi 1 cm.

Glavna metoda za ispitivanje čvornih promjena koje su dosegle 1 cm ili više je. Ova metoda se izvodi u lokalnoj anesteziji, pod kontrolom ultrazvuka i traje malo vremena.

Biopsija otkriva pravu prirodu čvora, koji može biti tri vrste: folikularni, koloidni i zloćudni.

Ako su čvorovi nastali u pozadini povećane proizvodnje hormona štitnjače - izvodi se scintigrafija - radionuklidno ispitivanje neoplazmi pomoću skeniranja. Omogućuje vam otkrivanje ujednačenosti proizvodnje hormona u žlijezdi u zdravim tkivima žlijezde i promjenama čvorova.

Kao rezultat scintigrafije, hormoni se ne proizvode, a određuju se vrući čvorovi koji proizvode hormone.

Liječenje čvorova

Ovisno o prirodi otkrivenih čvorova, metoda liječenja se odabire pojedinačno. Koloidni čvorovi su jedna od najsigurnijih neoplazmi, nisu skloni malignoj transformaciji, stoga ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Ako koloidni čvorovi nisu veći od 1 cm u promjeru, tada se ne preporučuje terapija lijekovima - dovoljno je provesti dinamičko praćenje pacijenta pomoću ultrazvučne kontrole.

Kirurško liječenje koloidnih čvorova propisano je za takve indikacije kao što su:

• otežano disanje, gušenje, to jest, čvor pritišće dušnik;
• kozmetički nedostatak - izražene izbočine u vratu;
• prekomjerna proizvodnja hormona od strane štitnjače, odnosno na pozadini koloidnog čvora, razvio se toksični adenom.

Konzervativno liječenje

Cilj konzervativne terapije je smanjiti povećano opterećenje žlijezde, pronaći i eliminirati odlučujuće čimbenike koji su uzrokovali razvoj nodalnih promjena u organu.

Pacijentu se propisuju pripravci joda, terapijska i profilaktička dijeta, injekcije umjetnih hormona u tijelo.

Zahvaljujući ovom pristupu, moguće je privremeno zaustaviti daljnji rast formacije, izgladiti simptome bolesti, ali je nemoguće postići potpuni oporavak konzervativnom terapijom.

Minimalno invazivni tretman

Minimalno invazivni tretmani uključuju:

1. skleroterapija čvorova ubrizgavanjem u njihovu šupljinu nakon aspiracije etanola;
2. ultrazvučno liječenje;
3. biopsija finom iglom s uklanjanjem opsjednutog čvora;
4. radiofrekventno toplinsko uništenje - uz pomoć radiofrekventnih valova, čvor se zagrijava i uništava;
5. laserski inducirana terapija - točkasti tretman čvorova laserskim zrakama pod kontrolom ultrazvuka, bez oštećenja obližnjih zdravih tkiva.

Minimalno invazivne metode liječenja su vrlo učinkovite i pobjeđuju kirurško liječenje, jer pacijent ne mora biti hospitaliziran, hormonska insuficijencija je isključena tijekom perioda oporavka i nema kontraindikacija za terapiju.

Ako minimalno invazivne metode nisu dovele do očekivanog rezultata, bolest nastavlja napredovati - čvorne promjene se uklanjaju iz štitnjače kirurškim zahvatom.

Kirurgija

Operacija je potrebna ako:

• čvorovi u žlijezdi dosežu 3 ili više centimetara;
• čvorovi rastu nekontrolirano brzo;
• laboratorijski potvrđen rak štitnjače;
• postoji sumnja na degeneraciju čvorova u maligne formacije;
• dijagnosticira se toksični adenom.

Tijekom operativnog zahvata liječnik uklanja dio čvora - hemitireoidektomija, odnosno sve nodularne promjene i plombe u žlijezdi - tireoidektomija.

Ako je biopsija pokazala prisutnost patoloških stanica u formacijama, limfni čvorovi se također uklanjaju zajedno s nodalnim promjenama.

Liječenje čvorova narodnim metodama

Tradicionalna medicina može uspješno nadopuniti tradicionalne metode liječenje i ublažavanje simptoma bolesti. Ali za bilo koji recept, bolje je unaprijed konzultirati stručnjaka.

Tinktura od 6% octa iz rizoma paprati pomaže da se riješite "kome" u grlu - lijek se utrljava u žlijezdu izvana 10 dana.

U borbi protiv kvržica učinkovita može biti urinoterapija – na područje vrata stavljaju se oblozi natopljeni urinom. Ova metoda nije znanstveno dokazana.

Decocije metvice, bajkalske kapice, mitesera, trilisnog sata i vezikulatog fukusa pomažu kod tireotoksičnog adenoma. Ove biljke smanjuju aktivnost žlijezde, djeluju kao sedativ za osobu i normaliziraju krvni tlak.

Svježe iscijeđeni sok od drveća ima pozitivan učinak na psihoemocionalnu pozadinu osoba koje pate od bolesti štitnjače. Tijek liječenja je 3 tjedna, preporuča se ponoviti u jesen i proljeće. Nakon tečaja potrebna je pauza od 1 mjeseca, nakon čega se preporučuje piti izvarak divlje ruže i uši.

Pri korištenju je važno slijediti ostale dostupne preporuke. Preventivno uzimati dnevno potrebnu količinu joda u obliku jodirane soli (3-5 grama), hrane obogaćene jodom - riba, alge, plodovi mora itd.

U procesu liječenja čvorova žlijezde potrebno je promatrati stručnjaka, provesti kontrolni ultrazvuk i hormonske testove kako biste spriječili moguće komplikacije i provjerite učinkovitost liječenja.

Ne možete pribjeći samoliječenju.

Zdravlje štitnjače ne treba shvaćati olako - svaka odstupanja u radu i bolesti žlijezde podliježu liječenju uz pravovremenu dijagnozu.

Štitnjača je izuzetno važna za svakog čovjeka, ona proizvodi hormone koji kontroliraju mnoge funkcije tijela. Prevlast u prehrani modernih ljudi proizvoda s nizak sadržaj korisnih tvari (poluproizvodi, genetski modificirani poljoprivredni proizvodi) i degradacija okoliša povećali su broj bolesti povezanih s poremećajem rada štitnjače. Čvorovi na ovom organu mogu se naći kod oko polovice stanovništva, ali samo desetina ih je svjesna i bavi se liječenjem. Broj čvorova i njihova veličina ovise o dobi. U 60-70% muškaraca i žena starijih od 55 godina pojavljuju se takve neoplazme. Čvorovi mogu biti vrlo opasni, jer su skloni malignoj transformaciji.

Struktura čvorova i njihova klasifikacija

Unutarnja struktura štitnjače podsjeća na saće, štitnjača se sastoji od nekoliko milijuna vrlo malih folikula ispunjenih koloidnom tekućinom. Nodularne formacije pojavljuju se zbog rasta tkiva žlijezda, čiji su uzroci različiti. Čvorovi su šupljine ispunjene tekućinom ili tkivom. U nekim slučajevima, kapsula se pojavljuje u blizini nodularnih neoplazmi, odvajajući ih od zdravih tkiva. U većini slučajeva, takve formacije su benigne, zamagljene vanjske granice i miješanje sa zdravim stanicama mogu ukazivati ​​na malignost čvorova.

Najčešće se čvorovi formiraju u vanjskim tkivima žlijezde, tako da ih je vrlo lako odrediti sami kada pritisnete područje grkljana. Kod ljudi s asteničnom tjelesnošću čvorovi se mogu vidjeti, ističu se ispod kože. Vizualizacija čvorova u pretilih bolesnika je teška. Štoviše, čak ih ni iskusni endokrinolog ne može osjetiti. Određivanje čvorova kod takvih ljudi moguće je samo metodama dijagnostike zračenja.

Uobičajeno je izdvojiti pojedinačne čvorove i višestruke nodularne formacije. Postoje i toksične i tihe nodularne neoplazme. Prvi su opasni jer također sintetiziraju hormone, što uzrokuje simptome hipertireoze i tireotoksikoze.

Po prirodi čvorova razlikuju se:

• maligni - veličina čvorova se vrlo brzo povećava, skloni su povećanju i zahtijevaju kirurško liječenje;
• benigni - dinamika rasta čvorova praktički se ne promatra, u većini slučajeva to je dovoljno konzervativno liječenje i ultrazvučna kontrola;
• neinformativni noduli - proučavanje takvih neoplazmi ne daje ideju o njihovoj prirodi, slika postaje jasnija nakon nekog vremena kako neoplazme rastu.

Također se koristi klasifikacija, gdje se unutarnja struktura čvorova uzima kao osnova:

1. Koloidni. Takve se neoplazme javljaju bez očitih simptoma. Oni su povećani folikuli s nakupljanjem unutar koloidne tekućine. Ova vrsta čvorića pojavljuje se u više od polovice bolesnika.
2. Adenoma (fibrozni ili cistični). To je neoplazma (obično okrugla), prekrivena gustom kapsulom vlaknastih tkiva. U nekim slučajevima, adenom sintetizira hormone. Javlja se kod muškaraca i žena nakon 45 godina (kod žena mnogo češće).
3. Cista (kapsularna ili folikularna). To je formacija ispunjena tekućinom. U ranim fazama osjeća se kao prilično gusti čvor, dok raste, fluktuacije unutarnje strukture čvora postaju vidljive kada se pritisne.
4. Karcinom (rak štitnjače). Javlja se u 5% bolesnika. Maligni čvor se brzo povećava u veličini, za uspješno liječenje hitna potreba za uklanjanjem takve formacije. Takvi čvorovi su vrlo gusti, ali bezbolni. U kasnijim fazama povećavaju se i bole limfni čvorovi na vratu.

Zašto nastaju čvorovi u štitnoj žlijezdi?

Točni uzroci nastanka čvorova u štitnjači još nisu poznati. Endokrinolozi uključeni u proučavanje bolesti štitnjače uspjeli su utvrditi čimbenike koji prate pojavu čvorova. Uvjetno su podijeljeni u nekoliko skupina:

genetska predispozicija. Nodularne formacije u štitnjači, gušavost kao takva, nisu naslijeđene, ali druge fiziološke značajke utječu na njihov izgled. To uključuje:

• brzina metaboličkih procesa;
• stanje imuniteta.

Ove značajke unaprijed određuju mogućnost pojave patoloških promjena u štitnjači u budućnosti. Imajte na umu da čak ni prisutnost predisponirajućih čimbenika nije jamstvo za stvaranje čvorova.

Unutarnje bolesti. Rad štitnjače regulira mozak, odnosno njegov prednji režanj - hipotalamus. U slučaju kvarova u njegovom radu, kao i stvaranja cista, tumora ili ozljeda mozga, kršenja se javljaju u drugim odjelima endokrilni sustav posebno u štitnoj žlijezdi. Zbog hormonalne neravnoteže počinje stvaranje čvorova.

Čvorovi i ciste nastaju u žlijezdi nakon bolesti uzrokovanih oslabljenim ljudskim imunitetom. Patologija također dovodi do upale u vitalnim organima - bubrezima, plućima.

Utjecaj na okoliš. Uzroci ove vrste imaju nekoliko razina. Prvo, ovo je stalni boravak u velikim gradovima s lošom ekologijom i visokom razinom zagađenja zračenjem. U ovom slučaju, čvorovi su zaštitna reakcija na nepovoljne vanjske utjecaje. U područjima izloženim zračenju izotopi joda nalaze se u zraku, zemlji i vodi. Prodirući u ljudsko tijelo, izazivaju patološke
promjene u svim sustavima. Štitnjača apsorbira radijacijski jod, pa zbog toga najviše trpi takvo izlaganje.

Nedostatak joda je čest. Javlja se ne samo u područjima s visokom razinom onečišćenja, već iu uspješnim regijama. Razlog tome je pothranjenost urbanih stanovnika koji preferiraju poluproizvode ili gotova jela sumnjive kvalitete.

Nedostatak selena u prehrani dovodi do poremećaja procesa pretvaranja tiroksina u trijodtironin. Reakcija štitnjače na to je pojava čvorova iz unutarnjih tkiva.

Čovjekov stil života. Pojava neoplazmi u štitnjači također može biti izazvana čimbenicima koji se odnose na način života ljudi. To uključuje:

• težak fizički rad;
• stalni stres, sklonost depresiji;
• situacije povezane s oštrom promjenom hormonalnih razina: trudnoća, pobačaj.

Da bi se utvrdio uzrok pojave čvorova, potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike u kompleksu.

Simptomi nodularnih neoplazmi

Na ranoj fazi pacijenti nisu svjesni svojih čvorova u štitnjači. Neoplazme se ne manifestiraju prema van čak i kada su čvorići minimalne veličine i ne izlučuju hormone (netoksične bolesti).

Manifestacije čvorova dijele se na mehaničke i biokemijske (hormonalne).

Mehanički simptomi pojavljuju se izravno u štitnjači:

• promjena glasa, njegovo smanjenje i pojava promuklosti (uz značajno povećanje štitnjače, glas može privremeno nestati);
• kašalj i znojenje koji se pojavljuju kod zdrave osobe;
• nelagoda u grkljanu, pacijentu je često teško popiti gutljaj;
• napadi astme, koji se pogoršavaju u zatvorenim prostorima iu stresnim situacijama;
• pojava tumora, guše ili velikih čvorova u donjem dijelu vrata.

Čvorovi štitnjače mogu se oštetiti, uzrokujući lagano krvarenje i groznicu.

Biokemijske manifestacije povezane su sa sposobnošću unutarnjeg tkiva nekih neoplazmi da sintetiziraju hormone tiroksin i trijodtironin. Moguće je identificirati takve čvorove čak i kada su se tek pojavili. Test krvi za hormone pomaže u tome. Na pozadini takvih nodularnih neoplazmi, razina hormon koji stimulira štitnjaču ostaje unutar normalnog raspona (treba ga smanjiti).

S povećanim lučenjem T3 i T4 od strane štitnjače pojavljuju se simptomi hipertireoze, povezani s ubrzanjem metaboličkih i drugih procesa:

Ozbiljnost simptoma se povećava s rastom samih čvorova.

Dijagnoza i liječenje

Ako se pojave gore opisani simptomi, nalaze se brtve i čvorovi u vratu, nelagoda u grlu, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze. Problemima sa štitnjačom bavi se uski specijalist – endokrinolog. Na prvom pregledu provodi vizualni pregled. S jakim povećanjem ili sondiranjem čvorova, on propisuje studije za određivanje položaja čvorova, veličine i unutarnje strukture. Prije bilo koje studije, pacijent treba donirati krv iz vene kako bi se odredila razina hormona.

Za dijagnozu nodularnih neoplazmi koriste se sljedeće metode:

• Ultrazvuk.
• RTG (klasično ili s kontrastnim sredstvima).
• Punkcija (biopsija) neoplazmi. Ova se studija provodi kada se sumnja na rak štitnjače (na primjer, s zamućenim granicama čvora).

Nakon proučavanja svih dobivenih podataka, određuje se smjer terapije. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija, koja uključuje određenu prehranu, liječenje hormonski lijekovi i fizioterapije. Tijek liječenja je kontroliran - pacijentu se testiraju hormoni i radi ultrazvuk štitnjače najmanje jednom godišnje. S brzim rastom nodularnih neoplazmi, propisana je operacija za uklanjanje čvorova. Operacija se izvodi u slučajevima kada veličina žlijezde otežava disanje, jesti i postaje kozmetički nedostatak. Kirurška intervencija je kontraindicirana kod bolesti srca, starijih osoba (nakon 75 godina), kao i kod hemofilije.

Kada se stanice raka pojave u čvorovima, operacija se izvodi što je prije moguće. U tom slučaju, žlijezda se uklanja u potpunosti, ponekad zajedno s limfnim čvorovima i okolnim tkivima.

Pojava čvorova u štitnjači povezana je s kombinacijom vanjski faktori i fiziološke značajke. Liječenje započeto u ranoj fazi smanjuje rizik od negativnih posljedica.

Štitnjača je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Čvor je dio tkiva koji se razlikuje po boji ili gustoći od ostatka tkiva, koji ima jasne granice. koji je normalan, ima oblik leptira, nalazi se na štitnoj hrskavici grkljana.

Čvorovi se mogu pojaviti bilo gdje u štitnjači. Neke od njih moguće je napipati, druge se mogu formirati duboko u tkivima ili u donjem dijelu žlijezde, pa ih je u tom slučaju vrlo teško napipati. Stvaranje čvorova može pratiti gotovo sve bolesti štitnjače. Većina čvorova otkrivena je u bolesnika slučajno kao rezultat ultrazvučnog pregleda.

Uzroci pojave čvorova u štitnjači

Najčešće, razvoj čvorova pridonosi koloidnoj proliferirajućoj gušavosti u 90% slučajeva. Rjeđe je to moguće kao posljedica tumora štitnjače:

• Benigni tumori - 5-8%;
• Maligni tumori - 1-2%;

uzroci malignosti i benigni tumori nepoznato. Postoje dokazi da se radi o nasljednoj predispoziciji, a također imaju posljedice zračenje vrata i glave. Ne postoji konsenzus o razlozima zbog kojih se razvija koloidna gušavost. Poznato je da njezina prevalencija raste s dobi, zbog čega se nodularna koloidna struma smatra dobna promjenaŠtitnjača. Znanstvenici priznaju da nedostatak joda dovodi do njegovog razvoja.

Koje su vrste čvorova na štitnjači i koji su?

Ovisno o sastavu, uzrocima i podrijetlu nodularna struma razlikovati sljedeće vrste:

• Maligno obrazovanje;
• Folikularni adenom;
• prava cista;
• Difuzno-nodularna gušavost;
• Konglomeratna nodularna gušavost;
• Multinodularna gušavost;
• Endemska nodularna struma.

5% stanovništva ima pojedinačne čvorove, ali većina ljudi toga nije ni svjesna. Oni su opasniji od multinodularnih, jer je u ovom slučaju rizik od raka manji. Jedan čvor se obično odnosi na jednu od sljedećih vrsta:

• Maligne formacije;
• Sporo rastući adenom;
• Benigni degenerativni tumor/adenom;
• Koloidna proliferirajuća gušavost;
• Cista koja sadrži tekućinu.

Pregledom se obično utvrđuje:

• Izoehogene formacije– njihova gustoća odgovara gustoći okolnog tkiva;
• inehogena faza- praćena je pojačanom cirkulacijom krvi i vazodilatacijom;
• Hipoehoični čvor- ovo je brtva ispunjena tekućinom ili mrtvim stanicama, koja je posljedica uništavanja tkiva organa. Može biti simptom ciste ili tumorskog procesa;
• Koloidni čvor - sastoji se od tkiva žlijezde, otkriva se intenzivnom opskrbom krvi na mjestu organa.

Vrste ehogenosti sa ultrazvučni pregledŠtitnjača

Izoehogeni čvorovi su homogeni i heterogeni. Ako je čvor heterogen, s izraženom ili blagom promjenom tkiva, nalaze se hipoehogena područja koja odgovaraju cističnoj degeneraciji. Pojavljuju se kao posljedica smrti tireocita i folikula.

Hipoehogeni čvor može biti različite veličine i broja. Opipavanjem žlijezde liječnik može nedvosmisleno pronaći maligni čvor. Njegov promjer može biti veći od tri centimetra. Vjerojatnost otkrivanja čvora koji ima promjer manji od jednog centimetra praktički je nemoguća.

Hipoehogeni čvor nije bolest, već rezultat ultrazvučnog pregleda. Ova formacija od 70-90% ispada da je kancerogena. To je uglavnom medularni ili folikularni karcinom, u rijetki slučajevi anaplastičan. Hipoehoični čvor nema jasne granice - to je simptom maligne formacije.

Stupnjevi nodularne guše

Postoje stupnjevi štitnjače, koji ovise o njegovom povećanju. To uključuje:

Ova klasifikacija stupnjeva gušavosti prema O.V. Nikolaevu koristi se u klinička praksa predložila Svjetska zdravstvena organizacija 1994.

Koje su opasnosti od čvorova na štitnjači?

Praksa je dokazala da su benigni čvorovi bezopasni i ne dovode do negativne posljedice, budući da se ne razvijaju u maligne tumore, dakle kirurško liječenje vrlo rijetko propisuje. Jedini razlog zašto mogu propisati kirurško liječenje može biti pojava pritužbi pacijenta. Kada pacijent nema pritužbi, povremeno se konzultira endokrinolog i radi ultrazvuk.

Kod malignih tumora situacija je drugačija. Oni ne samo da mogu pogoršati stanje bolesnika, već i dovesti do smrti. Njihova brza identifikacija i učinkovito skupo liječenje pomoći će se riješiti maligni tumor bez nanošenja štete zdravlju. moderna medicina predstavlja cjelokupne algoritme na temelju kojih se provodi učinkovito liječenje, a liječnici mogu brzo spasiti osobu od tumora koji je nastao.

Simptomi čvorova u štitnjači

Simptomi ove bolesti obično su odsutni. U većoj mjeri to se odnosi na češći oblik, koloidno-nodularnu proliferativnu gušavost. Jedini simptomi u ovom slučaju su same formacije (ciste, čvorovi), kao rezultat toga, pacijent se ništa ne brine. Ako čvor raste, pacijent se može žaliti na osjećaj stezanja u vratu i kozmetički nedostatak.

S difuznim nodalom bit će sljedeće:

• tahikardija;
• Gubitak težine, s velikim unosom hrane;
• Nervoza.

Općenito, u svim slučajevima, s izuzetkom folikularnih cista i nodularne koloidne proliferativne guše, simptomi odgovaraju onima bolesti koja je doprinijela pojavi čvorova.

Dijagnoza čvorova u štitnjači

Dijagnostika se provodi u nekoliko faza. Za postavljanje početne dijagnoze za prepoznavanje sumnji dovoljno je obaviti početni pregled pacijenta i ispitati područje štitnjače. Stručnjaci razlikuju 5 faza povećanja prema gore navedenoj metodi Nikolaeva. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka pregleda. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

• MRI (Magnetic Resonance Imaging);
• CT (kompjutorizirana tomografija);
• Radioizotopsko skeniranje;
• TPB (punkcijska biopsija tankom iglom);
• Test krvi na prisutnost hormona štitnjače (T3, T4, TSH.)

Na temelju tih pretraga liječnik utvrđuje radi li štitnjača ispravno ili ne.

Liječenje čvorova u štitnjači

Liječenje se provodi ovisno o razlozima nastanka čvorova. Većina liječnika vjeruje da nodularna koloidna proliferacija nije potrebna, u ovom slučaju propisano je dinamičko promatranje, a liječenje se pripisuje kada čvorovi kratko vrijeme pokazuju uzlazni trend.

Liječenje može biti medikamentozno ili kirurško, a kojim će se načinom liječiti određuje liječnik. terapija lijekovima provodi se lijekovima koji suzbijaju prekomjerno stvaranje hormona. Za ovu upotrebu učinkovita metoda, koji se sastoji u uvođenju pripravaka radioaktivnog joda u štitnjaču. Ovaj postupak pomaže smanjiti, a ponekad i vratiti normalnu veličinu čvorova.

Na difuzna struma imenovati hormonska terapija, uz pomoć kojih se uklanja nedostatak proizvedenih hormona. Hormonsko liječenje u prosjeku traje najmanje godinu dana, do povratka propisane veličine žlijezde. Ako su kao rezultat pregleda otkriveni maligni tumori, oni se uklanjaju pomoću kirurška intervencija. Kirurški zahvat na štitnjači može biti potpun ili djelomičan, ako je tvorba uzrokovana autoimunim procesom, tada će uklanjanje žlijezde biti potpuno.

U ostalim slučajevima uklanja se sam čvor, au slučaju kada ima mnogo čvorova uklanja se određeni režanj štitnjače. Prije operacije potrebno je obaviti pregled i položiti sljedeće pretrage:

• biopsija;
• puknuti;
• Krv na TSH;
• Krv na HIV, hepatitis, spolno prenosive bolesti.

Zahvaljujući moderne tehnologije, neke od struktura su ostale - paratireoidne žlijezde, laringealni živac. Uklanjanje se izvodi u općoj anesteziji, trajanje operacije je oko sat vremena, a proces rehabilitacije 3 tjedna.

Nakon operacije propisuje se i radioaktivni jod, zbog čega se ostaci uništavaju. maligne formacije. Nakon operacije pacijent treba doživotno uzimati hormone.

Prevencija čvorova u štitnjači

Važnu ulogu u prevenciji ima svakodnevni način života, koji treba uključiti sport (joga, plivanje i sl.). Rad u dobrom timu s ugodnom psihološkom klimom. Upotreba jodirane soli, posebno u područjima s niskim sadržajem joda u podzemnim vodama. Također je važna prehrana koja bi trebala uključivati ​​sljedeće proizvode:

• Prehrana morskom travom i drugim algama;
• Fermentirani mliječni proizvodi trebaju biti prisutni u dnevnoj prehrani;
• Orašasti plodovi svih vrsta, osim kikirikija;
• Integralni kruh;
• Pčelarski proizvodi;
• Zeleni čaj;
• Piće glog, divlja ruža;
• Povrće i zelje;
• limunovi;
• sušeno voće;
• sjemenke.

Ne možete koristiti:

• Juhe u prahu;
• paprikaš;
• brza hrana;
• Umaci svih vrsta;
• senf;
• Kečap;
• Konzervirana hrana;
• Marinade;
• Alkohol;
• Čips;
• Margarin;
• Šećer i slatkiši s njegovim sadržajem.

Kako se tijelo ne bi izložilo riziku od nastanka čvorova na štitnjači, što će dovesti do dugotrajnog i skupog liječenja, potrebno je primijeniti preventivne mjere. Postoje rizične skupine izložene razvoju bolesti zbog nedostatka joda. To uključuje trudnice i dojilje, djecu i adolescente. Svakako trebaju uzimati pripravke koji sadrže jod (kalijev jodid) i paziti na prehranu.

Važno je zapamtiti da se bolest može izbjeći ako se brinete o svom zdravlju, pravilno jedete, Zdrav stil životaživot i poduzeti preventivne mjere.

Često se ljudi susreću s takozvanim nodularnim formacijama u štitnjači. Čvor je proces kada se elementi tkiva transformiraju, dok su dimenzije ostatka organa na istoj razini, to jest, zapravo, nije podložno rastu. Tradicionalno, žene pate od ove poteškoće češće od muškaraca, što je povezano s osobitostima strukture tijela. Budući da su koloidne tvorbe (čvor) posljedice otpuštanja veliki broj disfunkcija tekućine i organa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječenje zahtijeva preliminarnu dijagnozu štitnjače, inače može doći do neugodnih posljedica.

Kako nastaju nodularne promjene

Štitnjača je neparni organ endokrinog sustava. Smješten ispred vrata. Glavni zadatak štitnjače je osigurati normalan metabolizam, potaknuti proizvodnju određenih hormona u odgovarajućoj količini. Tijelo ima složenu strukturu. Liječenje čvora i štitnjače je prilično kompliciran proces.

Koloid ili čvor je element koji ima važnu ulogu u životu štitnjače i tijela. To je gusta tekućina u žlijezdi, čija je glavna zadaća nakupljanje proteina. Zbog velikog opterećenja u štitnjači postoji velik i dobro razvijen sustav krvnih žila, a pojedine stanice dobivaju hiperfunkciju, te se stvaraju čvorovi. Njihova prisutnost u ljudskom tijelu - muškaraca i žena - može značiti nekoliko čimbenika:

1. Prisutnost patologije i, posljedično, daljnja hiperfunkcija organa kod žena.
2. Povećana vjerojatnost stvaranja malignog tumora na zahvaćenom području.
3. Dobne promjene, na primjer, prijelazno razdoblje, menopauza, drugi fenomeni povezani s elementima kao što su kronične bolesti.
4. Sekundarne manifestacije bolesti kod žena i muškaraca, formirane na pozadini traumatskih ozljeda u vratu i glavi.

Dakle, mehanizam manifestacije čvorova i bolesti prilično je jednostavan, a ako se pravodobno obratite liječniku, možete izbjeći neželjene posljedice i velike prepreke koje pacijent može očekivati. Liječenje u ovom slučaju bit će teže.

Uzroci

Nekoliko je osnovnih uzroka bolesti i zašto se u štitnjači pojavljuju koloidni čvorovi i koloidne tvorevine.

Ako se ne identificiraju, ne mogu se pojaviti najbolje posljedice.

• Čimbenici povezani s lošom nasljednošću, kada je jedan od članova obitelji patio od ove bolesti.
• Fenomeni koji su se pojavili tijekom štetnog djelovanja otrovnih tvari i toksina na tijelo.
• Nedostatak ravnoteže elemenata u tragovima i hranjivih tvari koje ulaze u tijelo hranom.
• Akutni nedostatak joda i njegovih elemenata u tijelu kod žena i muškaraca.

Razlozi za nastanak čvorića i bolesti kod žena i muškaraca prilično su različiti, ali se u praksi često susreću u istom omjeru. Liječenje provode stručnjaci.

Simptomi

Uz značajne dimenzionalne karakteristike koje imaju koloidni čvorovi, osoba ih može osjetiti sama. Na primjer,

ako je formacija maligna i raste do 5 mm ili više, tada možete osjetiti pečat i pogoršanje zdravlja. U cervikalnoj regiji može se pojaviti jedna ili više fiksiranih kuglica, a pacijent obično osjeća neugodne osjećaje, popraćene nizom znakova i karakteristika, simptomi su sljedeći:

1. Bol u vratu uzrokovana čvorom.
2. Problemi i bolovi pri gutanju.
3. Teškoće u disanju.
4. Kod muškaraca glas postaje promukao.
5. Razvija se suhi kašalj.
6. Limfni čvorovi su znatno kondenzirani.

S povećanjem limfni čvorovi proizvodnja hormona može se povećati, tijekom čega se javlja fenomen poput hipertireoze ili čvora. Ne odgađajte trenutak odlaska liječniku, s vremenom može biti prekasno. Postoji niz osnovnih znakova u čijoj je prisutnosti važno odmah kontaktirati stručnjaka. Simptomi zbog kojih treba odmah otići liječniku:

• Pojava teške otežano disanje kod muškaraca i zviždanje u grkljanu.
• Jaka bol koja otežava ili onemogućava gutanje.
• Prisutnost tumora u vratu, dostizanje kritične veličine, pridonoseći poteškoćama u disanju i gutanju.
• Veliko povećanje štitnjače, popraćeno zimicom i groznicom.

Tretman će biti zakazan odmah. Za dijagnozu, liječnik će pogledati vašu povijest bolesti i napraviti opći pregled, otkriti čvor i koloidne formacije. Ako postoji sumnja na gušavost, zakazat će se pretrage: krv, ultrazvuk, biopsija, CT skeniranje. Liječenje je propisano nakon toga, posljedice ovise o složenosti situacije.

Smanjena proizvodnja hormona: značajke

Postoje simptomi koji ukazuju na prisutnost takvih čimbenika.

Svi simptomi mogu biti blagi.

Povećana proizvodnja hormona: simptomi

Simptomi povećanja obično su uočljivi odmah.

Ako štitnjača sintetizira veliku količinu hormona, tada se promatra potpuno drugačija slika. U ovom slučaju, tireotoksikoza se aktivno manifestira, kada se povećava brzina svih procesa promatranih u tijelu.

Obično promjene i simptomi nisu previše uočljivi, ali ako se uoče uznapredovali stadiji bolesti štitnjače, onda se problemi i promjene uočavaju na svim organima. Stiskanje organa, koji tvore obrasle uzde, ometa normalno funkcioniranje tijela.

Liječenje

Ne zahtijeva svaki slučaj hitnu medicinsku intervenciju, često se možete ograničiti na kontrolu od strane liječnika. Ali postoji određeni raspon slučajeva kada je potrebno kontrolirati situaciju i popratiti je liječenjem.

Liječenje se provodi na nekoliko načina.

1. Operacija.
2. Lijekovi.
3. Etnoznanost.
4. netradicionalne metode.

Konzervativna terapija. Ova tehnika rijetko dovodi do željenog rezultata. Obično je potrebno kada se promatra hiperfunkcija ili hipofunkcija štitnjače. Liječenje se provodi korištenjem lijekova dvije skupine.

• Sintetički proizvodi – sadrže djelatne tvari, normalizirajući hormonsku razinu, tečaj traje do godinu dana. Unatoč aktivnoj uporabi tehnike, ona ima minimalnu učinkovitost, a značajan nedostatak je nuspojava.
• Pripravci s prisutnošću joda u sastavu koriste se u slučaju hipofunkcije, koja je povezana s nedostatkom joda. U drugim slučajevima, uporaba lijekova ne samo da nije korisna, već je i opasna.

Minimalno invazivne tehnike

Skleroterapija etanolom. Ova tehnika je stekla slavu još u 80-ima i trenutno ima bazu dokaza za učinkovitost. Liječenje njime učinkovito je samo kod benignih formacija.

U čvorove se unosi 95% alkohol koji ulazi u čvor i uništava tkivo. Nedavno je došlo do povećanja učinkovitosti tehnike, ali je nerealno potpuno se riješiti tekućine odjednom.

Uništavanje laserom. Metoda je učinkovita i dokazana. Liječenje antiseptikom na mjestu postupka, odnosno ubrizgava se izravno u čvorove. Uvođenje punkcijske igle i snažna LED dioda. Toplina se prenosi i čvor se zagrijava i zatim nestaje.

Radijacijska ablacija. Metoda je relativno nova, ali učinkovita. Pružanje učinka na zahvaćene folikule i čvorove putem zračenja.

Operacija. Potrebno u ekstremnim slučajevima. Postoji niz apsolutnih indikacija u obliku maligne prirode formacija, brzog rasta čvorova, mnoštva pečata, cista i velikih veličina. Radikalna mjera je potpuno uklanjanje štitnjače, ali se koristi u iznimnim slučajevima.

Etnoznanost. Također je učinkovit u liječenju niza bolesti štitnjače, posebice nodularne guše. Menta, Motherwort, glog obično dolaze u pomoć. Poseban sastav biljaka pomaže u povećanju funkcionalnosti i liječenju čvorova. Biljke koje sadrže jod propisuje strogo liječnik.

Stoga je liječenje bolesti štitnjače složen i odgovoran proces koji zahtijeva veliku pozornost. Čvorovi se mogu vrlo jednostavno ukloniti. Posljedice mogu biti i najozbiljnije. Štitnjača je najvažniji organ koji zahtijeva pažnju.

Linura Lapshina

Srećom, danas se nisam susreo sa sličnim problemima, pah, pah, pah! Možda je to zbog mog mjesta stanovanja - živim uz more, udišem morski zrak zasićen jodom. Ali znam ljude koji su se suočili s opisanim problemima. Naravno, u ovom slučaju je potrebno puni pregled i daljnje liječenje. Dakle, u situaciji moje prijateljice, savjetovali su mi da redovito putujem na more, dobro je da nije bila potrebna kirurška intervencija.

Pojava gustih tvorevina u predjelu vrata, odnosno u štitnoj žlijezdi, alarmantna je za sve. Nodularne brtve mogu biti različitih veličina, lokalizacije i konzistencije.

Obično su bezbolni na pritisak i palpaciju. Razvojem ovih tvorevina u tijelu dolazi do velikih promjena. Mijenja se raspoloženje i opće stanje, osoba gubi na težini s povećanim apetitom.

Što se bolest dalje razvija, to je stanje gore. U ovom slučaju postavlja se pitanje: "koliko su opasni čvorovi na štitnjači?". Za točan odgovor i otklanjanje svih sumnji koje su se pojavile potrebno je znati sve o štitnjači.

Štitnjača ili štitnjača je organ koji proizvodi hormone koji su odgovorni za regulaciju metabolizma. Štitnjača ima dva režnja (desni i lijevi) spojena istmusom.

Anatomski oblik ovog organa podsjeća na leptira. Prokrvljenost štitnjače ima bogatu razgranatost vena i arterija, što zadovoljava pojačani "hitni" režim rada.

Struktura tkiva sastoji se od stanica tireocita, koji su folikuli ispunjeni koloidnom otopinom. Koloidna ili viskozna tekućina sastoji se od specifičnog proteina - tireoglobulina (TG).

Kako nastaje čvor?

Pod utjecajem određenih čimbenika rizika kao što su nedostatak tvari koje sadrže jod, ozljeda lubanje, zračenje i stres, povećava se aktivnost tireocita, što dovodi do koncentracije velike količine tireoglobulina u koloidnoj tekućini. Rezultat ovog djelovanja je sveukupno povećanje zidova folikula i zbijanje zahvaćenih područja.

Tako nastaju kvržice kojih u količini može biti nekoliko ili pojedinačnih komada. Neoplazme su lokalizirane u bilo kojem dijelu žlijezde i mogu biti različitih veličina: od 0,1-0,5 mm do 5 cm i više.

Zašto su čvorovi u štitnjači opasni?

Opasnost od čvorova štitnjače može se očekivati ​​u svakom trenutku, jer sve ovisi o porijeklu ovog čvora, odnosno o benignoj ili malignoj etiologiji. Također ovisi o njegovoj veličini i područjima oštećenja samog žlijezdanog organa.

Što je čvor veći, to je tkivo štitnjače više oštećeno i manje hormona sudjeluje u metabolizmu. Plus, postoji destruktivna reakcija svih fizioloških sustava. ljudsko tijelo, koji su usko povezani jedni s drugima u jednom fiziološkom lancu. No, postoje mnogi slučajevi kada čvor ne daje nikakve simptome, a pacijent se osjeća zadovoljavajuće.

Čimbenici koji uzrokuju čvorove u štitnjači

Prema statistikama, od ove bolesti pate i muškarci i žene. Posebno ovu patologiju očituje se u dobi od 40 do 55 godina, očito hormonska neravnoteža prema smanjenju estrogena i androgena potiče hiperfunkciju žlijezde.

Čvorovi u štitnoj žlijezdi uvijek se pojavljuju kao posljedica nedostatka joda i tvari koje sadrže jod. Mehanizam potiskivanja su određeni čimbenici: endogenog i egzogenog porijekla.

Endogeni čimbenici	Egzogeni čimbenici
Spondilartroza cervikalni kralježnice	stres
nasljedni faktor	Nedostatak tvari koje sadrže jod
Kongenitalna malformacija žlijezde
Akutni i kronični upalni i zarazni procesi u dišnom sustavu i nazofarinksu	Povećana pozadina zračenja
Perzistentna gnojna infekcija usne šupljine(karijes, guma i tonzilitis)	Pretjerana uporaba konzervansa kroz hranu koja se konzumira, uključujući brzu hranu
Maligni tumori u vratu ili CNS-u	Otrovanje teškim metalima i drugim kemikalijama
Dijabetes	Hipertermija i hipotermija
smanjeni imunitet	Ozljede bilo kojeg stupnja u štitnoj žlijezdi i kraniocerebralnoj regiji
Bolesti krvi (anemija, leukemija)	nedostatak sna
Hormonske promjene povezane s dobi	Postoperativne komplikacije
Bolesti gastrointestinalnog trakta	Rezultat liječenja nakon zračenja i kemoterapije
Trudnoća i porod
Hiperfunkcija žlijezde zbog nedostatka joda ili zbog poremećene inervacije i opskrbe krvlju

Važno! Ako izvor piti vodu nedostatak joda je otkriven hitno pregledan kod endokrinologa. Liječnik će propisati lijekove koji sadrže jod. Ne pokušavajte sami riješiti ovaj problem - to je prepuno ozbiljnih problema sa zdravljem!

Jedan od tih čimbenika može dovesti do razvoja guste ili meke konzistencije neoplazmi.

Što su opasni čvorovi na štitnoj žlijezdi? Glavni dio nodalnih pečata je opasan za svoje posljedice. Na primjer, folikularni rak štitnjače je opasan metastazom i povećanim stupnjem opijenosti.

Koloidne formacije su opasne zbog hormonske opijenosti i oštećenja vitalnih sustava i organa. Difuzni čvorovi štitnjače napadaju metabolizam, dovodeći do neravnoteže lipida, glikoida i vode i soli unatoč povećanom apetitu.

Razlikuju se sljedeće vrste nodularnih formacija, i to:

• zloćudna priroda;
• benigna etiologija;
• koloidni proliferirajući čvorovi;
• cistične nodularne brtve;
• sporo rastući adenomi štitnjače.

Zašto su čvorovi štitnjače maligne etiologije opasni? Ako se patologija otkrije u prvoj fazi (ili u drugoj), kada tumor još nije metastazirao, čvorovi ne predstavljaju opasnost.

Neoplazma se operira i liječi prema određenoj shemi, uz korištenje lijekova koji zamjenjuju hormone štitnjače, ljudsko zdravlje se vraća u normalu. Treći i četvrti stadij su najopasniji, u ovom razdoblju je uništen cijeli životni lanac organizma, intoksikacija je visoka (kancerozna kaheksija), liječenje ne utječe na tumor i metastaze, brzo dolazi do potpune iscrpljenosti i smrti.

Pažnja! Patologija koja utječe na štitnjaču može biti potpuno asimptomatska. Čvorovi se otkrivaju sasvim slučajno tijekom fizičkog pregleda ili tomografije glave i vrata. Jedina stvar na koju možete obratiti pozornost je blagi tremor ruku, gubitak težine, ubrzan rad srca i visoka razdražljivost. Ako osjetite ove simptome, brzo posjetite liječnika.

Simptomi čvorova u štitnjači

Simptomi ovise o stupnju oštećenja i etiologiji nastanka. čvor štitnjače, stoga neki od niže navedenih simptoma mogu biti odsutni kod nekih pacijenata, dok se kod drugih pojavljuju jače.

Popis simptoma:

• tuberoznost žlijezde;
• pesimističko raspoloženje i suzljivost;
• loš san;
• anksioznost;
• stalni umor;
• povećan apetit;
• gubitak 20% ukupne tjelesne težine;
• sve je dosadno;
• visoko znojenje čak iu hladnoj sobi;
• krhkost kose i noktiju;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• proljev i stalna bol u trbuhu;
• povećan krvni tlak;
• aritmija ponekad osjetio blijeđenje srca;
• povećan broj otkucaja srca;
• kršenje menstrualnog ciklusa i smanjenog libida.

Videozapis u ovom članku otkrit će više nijansi pomoću kojih možete riješiti mnoga pitanja liječenja i prevencije. Također je lakše proći. kirurgija. Operacija je brza i bez komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od općeg pregleda, laboratorijskih pretraga, instrumentalnog pregleda i niza uzoraka, i to:

1. Opća analiza krvi i urina.
2. Izvođenje EKG-a.
3. Ispitivanje hormonskog sastava štitnjače.
4. Ultrazvuk, MRI, kompjutorizirana tomografija, kao i scintigrafija (skeniranje štitnjače uvođenjem radioaktivnog joda, metoda otkriva prisutnost hormona u čvorovima).
5. Radioizotopna radiografija.
6. Žene u trudnom položaju moraju biti pregledane od strane opstetričar-ginekologa.

Najvažniji dijagnostička studija Ovo je aspiracijska biopsija tankom iglom. Upravo ova metoda smanjuje vjerojatnost ekstirpacije ili djelomičnog uklanjanja organa štitnjače.

Preporučeno! U slučaju da se nađu nodularne tvorevine u hormonska žlijezda ne morate sjediti i začuđeno se pitati, neprestano se pitajući: "čvorovi na štitnjači, zašto su opasni, što je liječenje neoplazmi?" Prije svega, ako vlastitim rukama osjetite brtve u žlijezdi, otiđite u kliniku, odnosno u bolnicu i obavite dijagnostiku, a zatim slijedite propisani tretman.

Liječenje čvorova u štitnjači

Nakon dijagnostičkih mjera utvrdit će se broj tvorbi, njihova gustoća i patološke promjene, a nakon dijagnostičkih rezultata medicinske taktike pojedinačno odabrani za svaki patološki slučaj. Čvorovi su opasni ne samo za samu žlijezdu, već i za druge organe i sustave, pa bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno i visok stupanj učinkovitost.

Nakon odobrenja dijagnoze, propisuju se lijekovi:

• Lijekovi sintetskog podrijetla za regulaciju hormonske pozadine štitnjače. Terapija ovim lijekovima traje oko godinu dana.
• Lijekovi koji sadrže jod - preporučuju se kod smanjene razine joda u organizmu.
• Supresorski lijekovi (levotiroksin) za malignu nodularnu strumu. Snižavaju titar hormona TSH do 0,5 IU / l.

Uputa za podatke lijekovi, priložen u paketu s lijekovima, ako postoje pitanja o primjeni i nuspojave može pažljivo ispitati i spriječiti neke reakcije. Cijena lijekova varira ovisno o regiji u kojoj se prodaje.

Druge taktike liječenja

Skleroterapija: Ova metoda je indicirana za benigne neoplazme. Sastoji se od ubrizgavanja 95% otopine medicinskog alkohola u koloidni čvor, prvo ga isprazni od sadržaja. Unosi se određena količina alkohola koja odgovara veličini sklopa. Njegov učinak je sklerozacija čvora.

Uništavanje: koristi se za uklanjanje gustih folikula. U patološko žarište uvodi se LED velike snage; od izlazne toplinske energije, zahvaćeno tkivo je podložno uništenju. Proces traje oko sat vremena, ovisi o broju žarišta.

Kirurško uklanjanje zahvaćenog područja

Za radikalnu metodu liječenja postoje pojedinačne indikacije kao što su: folikularni ili papilarni karcinom štitnjače, mnogo čvorova, glomazna struma, pečati nepoznatog podrijetla, brzi rast i lokalizacija ciste. Operacija se izvodi u općoj anesteziji s odstranjivanjem zahvaćenog područja ili potpunom ekstirpacijom ako je žlijezda urasla u susjedna tkiva.

Rehabilitacija teče pozitivno, pacijent se može vratiti na posao za mjesec dana. Nedostajući hormoni štitnjače nadomještaju se sintetičkim lijekovima.

Nodularne neoplazme u štitnjači nisu presuda, već vrlo stvarna prilika za oporavak. Pravovremena uputnica za specijaliste medicinska pomoć spriječiti sve strašne simptome i komplikacije. Ako ste pročitali članak, onda ste svjesni opasnosti od čvorova štitnjače. Posjetite liječnika i cijenite svoj život!