Phezam u kompleksnom liječenju cerebrovaskularnih poremećaja. Lijek Phezam u medikamentoznoj terapiji makularne degeneracije povezane sa starenjem Istraživanje Phezama

Phezam kapsule sadrže dva aktivna komponenta – piracetam I cinarizin .

Kao dodatni sastojci u sastavu proizvoda prisutni su: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Ovojnica kapsule sastoji se od želatine i titanijevog dioksida.

Obrazac za otpuštanje

Pripravak Phezam se proizvodi u obliku cilindričnih kapsula, želatinoznih, tvrdih, veličine br. Bijele kapsule, iznutra - mješavina praha, koja ima bijelu ili gotovo bijela boja. Sastav unutarnjeg sadržaja može sadržavati konglomerate koji se pretvaraju u prah ako ih pritisnete.

Sadrži u blisterima od 10 komada, blisteri se stavljaju u kartonske kutije.

farmakološki učinak

Sažetak ukazuje da je Phezam kombinirani lijek, pružajući nootropne, antihipoksične i vazodilatacijske učinke. Postoji obostrano potenciranje smanjenja otpora cerebralnih žila, poboljšavajući protok krvi u tim žilama.

Kao što Wikipedia informira, terapeutski učinak i njegov mehanizam određeni su glavnim aktivnim tvarima koje čine Phezam. Glavni učinak koji se primjećuje nakon uzimanja lijeka je poboljšanje krvotok u mozgu i metaboličke procese u živčanim vlaknima i moždanim stanicama.

Supstanca piracetam Ima nootropni učinak, aktivira aktivnost mozga, pozitivno utječe na metabolizam u tijelu. Pod djelovanjem tvari povećava se stopa potrošnje glukoze, koja je glavna hranjiva tvar za mozak. Dakle, pod utjecajem piracetama dolazi do aktivnije prehrane stanica, što dovodi do proizvodnje više energije i aktivacije funkcije mozga. Piracetam pomaže povećati brzinu prijenosa impulsa između neurona. Kao rezultat toga, pamćenje se povećava, koncentracija pažnje se poboljšava, što dovodi do povećanja intelektualne funkcije.

Također, piracetam pomaže poboljšati protok krvi u onim dijelovima mozga gdje postoje oštećene žile, a također je navedeno tj. gladovanje kisikom. Kako se mikrocirkulacija poboljšava, zone ishemije nastale zbog nedostatka kisika nestaju, a cijeli volumen neurona sudjeluje u radu mozga.

Osim toga, postoji neizravni učinak ove komponente, što pridonosi aktivaciji protoka krvi. Osigurava se inhibicijom procesa lijepljenja trombocita, što je zapravo prevencija nastanka krvnih ugrušaka. To jest, komponenta piracetama ne samo da aktivira protok krvi, već i poboljšava njegova svojstva. Dakle, krv aktivnije cirkulira kroz mikrožile.

Pod utjecajem piracetama smanjuje se otpornost neurona na . Piracetam poboljšava integrativnu funkciju mozga, aktivira intelektualni rad, olakšava proces asimilacije novog materijala, obnavlja i podržava funkcije mozga kod starijih osoba.

Supstanca cinarizin izražen izravno utječe na žile mozga, proširujući ih. Također, pod utjecajem ove tvari, smanjuje se tonus glatkih mišića, njihov odgovor na djelatne tvari koji sužavaju krvne žile. Zbog činjenice da tvar širi krvne žile, aktivira se protok krvi, a više kisika i hranjivih tvari ulazi u mozak. S obzirom na poboljšanje protoka krvi, povećava se i otpornost moždanih tkiva na nedostatak kisika. Istodobno, unatoč vazodilatacijskom učinku, cinarizin ne utječe na pokazatelje arterijske i .

Prisutnost dviju od ovih komponenti u Phezamu istovremeno osigurava međusobno poboljšanje učinaka aktivnih komponenti. Stoga je težina učinka lijeka izraženija u usporedbi s uzimanjem ovih komponenti odvojeno.

Pri uzimanju Phezama, postoji prevlast sedativnog učinka cinarizina, od čega lijek ne dovodi do manifestacije psihomotorne agitacije, kao što se događa kod uzimanja piracetama.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što je pacijent uzeo Phezam tablete, djelatne tvari se potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Najveća koncentracija piracetama u plazmi uočena je nakon 2-6 sati, cinarizin - nakon 1-4 sata. Razina bioraspoloživosti piracetama je 100%.

Piracetam se ne veže na proteine ​​plazme, cinarizin se veže 91%. Prodire kroz BBB, određuje se u svim tkivima i organima, prolazi kroz placentarnu barijeru. Zapaženo je njegovo selektivno nakupljanje u cerebralnom korteksu.

Tvar piracetam se ne metabolizira, metabolizam cinarizina događa se u jetri.

Poluživot piracetama je 4-5 sati (iz krvi), 8,5 sati (iz cerebrospinalne tekućine). Uglavnom se izlučuje putem bubrega.

Poluvrijeme eliminacije cinarizina je 4 sata.Metaboliti se najvećim dijelom izlučuju urinom, kao i fecesom.

U osoba s bubrežnom insuficijencijom poluvrijeme eliminacije piracetama je produljeno.

Indikacije za uporabu fezama

Prije uporabe Phezama potrebno je uzeti u obzir indikacije za uporabu. Lijek se propisuje u takvim slučajevima:

• s nedovoljnim protokom krvi u mozgu (u slučaju krvnih žila, tijekom razdoblja oporavka nakon ishemije ili hemoragije , s encefalopatijom različitog podrijetla, nakon traumatske ozljede mozga);
• kada intoksikacija ;
• u bolestima središnjeg živčanog sustava, u kojima postoji smanjenje intelektualno-mnestičkih funkcija, odnosno pogoršanje pažnje, pamćenja, raspoloženja;
• s psihoorganskim sindromom, u kojem prevladavaju simptomi astenija I adinamija ;
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• labirintopatija (osjećaj tinitusa, vrtoglavica, mučnina i povraćanje);
• astenični sindrom povezan s psihogenim podrijetlom;
• Meniereov sindrom ;
• u svrhu prevencije , kinetoza ;
• V kompleksna terapija djeca koja imaju psiho-organski sindrom, što je dovelo do niske sposobnosti učenja.

Kontraindikacije

Phezam se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

• u teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije;
• tijekom razdoblja povećane psihomotorne agitacije;
• na Huntingtonova koreja ;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• u dobi pacijenta do 5 godina;
• s visokom osjetljivošću na komponente sredstva.

Lijek se propisuje s oprezom onim pacijentima kojima je dijagnosticiran , kršenja hemostaza , teška disfunkcija jetre ili bubrega.

Nuspojave Phezama

Tijekom liječenja moguće su sljedeće nuspojave:

• živčani sustav: nervoza, osjećaj pospanosti, hiperkinezija; V rijetki slučajevi- glavobolja, , , ataksija , uznemirenost, tjeskoba;
• alergijske manifestacije: u rijetkim slučajevima - osip na koži, , oticanje, svrbež, fotoosjetljivost.
• probavni sustav: jaka salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, ;
• druge manifestacije: povećan libido.

Phezam tablete, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Ta uputa za uporabu Phezama, koja je navedena u napomeni za lijek, pokazuje da lijek treba uzimati 1-2 kapsule tri puta dnevno tijekom jednog do tri mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. Lijek se obično uzima u tečajevima - 2-3 tečaja godišnje.

Djeca starija od 5 godina indicirana su za 1-2 kapsule 1-2 puta dnevno. Kapsule se koriste jedan i pol do tri mjeseca. Kapsule morate uzimati tako da ih progutate cijele, bez narušavanja integriteta kapsule. Tabletu treba popiti s pola čaše vode i ne smije biti vruća.

Mnogi korisnici pitaju o kapsulama, kako ih uzimati - prije ili poslije jela. U uputama stoji da nema posebne razlike u tome hoće li se lijek uzimati prije ili poslije jela. Ali optimalno je piti kapsule 20-30 minuta nakon jela. Preporučljivo je piti lijek svaki dan u isto vrijeme.

Liječnici upozoravaju da je nemoguće uzimati lijek dulje od 3 mjeseca - potrebna je pauza između tečajeva.

Predozirati

U pravilu, pacijenti dobro podnose Phezam, a pri uzimanju velikih doza lijeka nema značajnih nuspojava, što zahtijeva prekid liječenja. U slučaju predoziranja, pacijenti mogu osjetiti bol u trbuhu. Kada uzimate prevelike doze lijeka, morate isprati želudac, izazvati povraćanje. Ako postoji takva potreba - provesti hemodijalizu i simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija

Ne mogu se uzimati svi lijekovi Phezam tablete u isto vrijeme, pri čemu treba voditi računa o interakciji ovog lijeka s drugim lijekovima.

Kada se uzimaju istodobno s Phezamom, lijekovima koji inhibiraju djelovanje središnjeg živčanog sustava, etanolom, tricikličkim antidepresivima, njihov sedativni učinak može se povećati.

Uzimajući Phezam, pojačava se učinak nootropnih i antihipertenzivnih lijekova.

Vazodilatatori pojačavaju učinak Phezama.

Zbog prisutnosti cinnarizina u sastavu lijeka, aktivnost se smanjuje lijekovi za hipertenziju .

Uz istovremenu primjenu Phezama, primjećuje se povećanje aktivnosti hormona štitnjače, što može dovesti do manifestacije tremora i tjeskobe.

Zbog antihistaminskog djelovanja, cinarizin može maskirati manifestaciju pozitivnih reakcija u odnosu na faktore reaktivnosti kože tijekom kožnih testova. Kako bi se izbjegao ovaj učinak, potrebno je prestati koristiti lijek 4 dana prije takvih testova.

Phezam može pojačati učinak oralnih antikoagulansa.

Uvjeti prodaje

Phezam kapsule možete kupiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek je potrebno čuvati na temperaturi do 25 ° C, na tamnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Rok trajanja kapsula je 3 godine.

posebne upute

Ako se Phezam propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, potrebno je pratiti sadržaj jetrenih enzima.

Lijek aktivira funkcije hormona Štitnjača, što može uzrokovati tjeskobu i drhtanje kod pacijenata koji se liječe.

Budući da cinarizin može izazvati pospanost, tijekom liječenja potrebno je pažljivo voziti i raditi s preciznim i opasnim mehanizmima.

U liječenju starijih osoba potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcije bubrega i po potrebi prilagoditi dozu.

Aktivne komponente mogu prodrijeti kroz membrane filtera uređaja za .

Lijek treba izbjegavati ako porfirija .

Kod uzimanja Phezama može doći do lažno pozitivnog rezultata tijekom doping kontrole kod sportaša, također zbog prisutnosti boje koje sadrže jod u ovojnici kapsule, može doći do lažno pozitivnog rezultata testa za određivanje radioaktivnog joda.

Pošto piracetam smanjuje agregaciju trombociti , potrebno ga je pažljivo propisati u slučaju kršenja hemostaze u bolesnika, kao iu stanjima popraćenim krvarenjima. Ne biste trebali uzimati lijek za složene kirurške operacije, s teškim krvarenjem i hemoragijskim moždanim udarima u povijesti.

Phezam može izazvati iritaciju u epigastričnoj regiji, kada se koristi nakon jela, može doći do smanjenja težine želučane iritacije, zbog čega lijek treba pažljivo koristiti kod pacijenata koji pate od gastrointestinalnih bolesti.

Treba napomenuti da sastav proizvoda kao pomoćne komponente sadrži laktoza .

Analozi Phezama

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

I Phezam i njegove analoge treba propisati liječnik nakon točne dijagnoze. U pripravke su uključeni aktivni sastojci slični onima koje sadrži Phezam kombitropil , , NooKam . Cijena analoga ovisi o proizvođaču lijeka i njegovom pakiranju.

Također slično farmakološki učinak lijekovi se primjenjuju na tijelo pacijenta:, Vinpocetin , Demanol , Memotropil , kombitropil , Pantogam , piriditol , Cellex , encefabol i tako dalje.

Omaron ili Phezam - što je bolje?

Alat je analog ovog lijeka i ima iste indikacije za uporabu, kontraindikacije i slične uzroke nuspojave. U isto vrijeme, cijena lijeka Omaron niža je u usporedbi s Phezamom.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i Phezam se ne mogu koristiti istodobno, prema uputama za lijek. Njihovom istodobnom primjenom povećava se rizik od moždanog udara, a također se primjećuje negativan učinak na stanje jetre. Stoga, tijekom razdoblja liječenja, morate potpuno napustiti alkohol.

djece

Djeci mlađoj od 5 godina ove kapsule se ne propisuju. Djeci nakon 5 godina treba dati lijek strogo prema shemi koju je propisao liječnik. Recenzije liječnika i roditelja pokazuju da uz pomoć ovog lijeka kod djece školske dobi možete normalizirati san, poboljšati performanse, ublažiti razdražljivost.

Tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje Phezama tijekom trudnoće je kontraindicirano, iako nema podataka o negativnom učinku aktivnih komponenti. Piracetam prelazi u majčino mlijeko, stoga se lijek ne smije koristiti tijekom dojenja.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravchuk, E.E. Kazarian
Državni istraživački institut za očne bolesti Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva

Starosna makularna degeneracija (AMD) jedna je od najčešćih očnih bolesti koja prijeti značajnim oštećenjem vida, sljepoćom i invaliditetom. Bolest se javlja u dobi od 40 godina u 25-40% slučajeva, kod osoba starijih od 60 godina - u 58-100% slučajeva. AMD je treći vodeći uzrok sljepoće u drugoj polovici života nakon glaukoma i dijabetičke retinopatije i vodeći je uzrok sljepoće i invaliditeta u Sjedinjenim Državama i Engleskoj. Prema R. Klein i sur. , oba su oka zahvaćena u 60% slučajeva. Socio-medicinski značaj ove patologije je zbog brzog gubitka središnjeg vida i gubitka opće sposobnosti za rad. Kod osoba u radnoj dobi primarna invalidnost zbog AMD-a opažena je u 11% slučajeva, a kod starijih osoba iznad 60 godina - u 28% slučajeva. učinkovite načine liječenje i prevencija bolesti zapravo ne postoji.
U posljednjih godina Zbog produljenja životnog vijeka, stalnog porasta ateroskleroze i komorbiditeta, problem AMD ostaje najvažniji.
Patogeneza AMD ostaje neistražena. Sada je utvrđeno da je razvoj AMD povezan s aterosklerotskim promjenama u žilama koriokapilarnog sloja. očna jabučica. Promjene na Bruchovoj membrani i žilnici koje prate razvoj ove bolesti nađene su u 75% bolesnika s aterosklerozom.
Dokazano je da su oštećenja fibrozno-elastičnog tkiva oka i Bruchove membrane identična prirodi aterosklerotskih lezija u stjenkama arterija mišićno-elastičnog tipa. Dolazi do infiltracije lipida vaskularne stijenke, Bruchove membrane uz daljnje stvaranje druza i kalcifikaciju, stvaranje subretinalnog aterosklerotskog plaka.
Poznato je da značajnu ulogu u razvoju AMD imaju opći i lokalni vaskularne bolestišto dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju i trofičkih procesa u oku. Kod AMD-a mogu se pojaviti regionalni hemodinamski poremećaji u sustavu retine i koroide. Poremećaj kapilarne cirkulacije, mikrocirkulacija je od velike važnosti u razvoju distrofičnog procesa makularne zone mrežnice, jer dolazi do degeneracije retinalnih čunjeva zbog poremećaja cirkulacije u kapilarama.
Postoje izvješća o pogoršanju protoka krvi u glavnim arterijama glave u AMD-u i odnosu promjena u regionalnoj i cerebralnoj hemodinamici u ovoj patologiji. E.P. Gvarishvili otkrio je manjak protoka krvi u srednjoj cerebralnoj arteriji, E.S. Abdullayeva je zabilježila promjene protoka krvi u sifonu unutarnje karotidne arterije i vertebralnih arterija u neeksudativnim oblicima AMD. Istodobno se opisuju promjene u kalibru retinalnih žila (suženje arterija, proširenje vena) u slučaju cerebrovaskularnih inzulta. Posljedično, hemodinamski poremećaji igraju značajnu ulogu u određivanju terapije lijekovima, uključujući razne vazoaktivne, nootropne lijekove, koji su nedavno dobili zasluženu pozornost oftalmologa, neurologa i drugih liječnika.
Phezam je nootropni lijek čije se djelovanje temelji na kombinaciji vazoaktivnih (cinarizin) i metaboličkih (piracetam) komponenti. Kombinirani lijek Phezam kombinira vazodilatacijske, antihipoksične i nootropne učinke, poboljšava cerebralnu cirkulaciju i metaboličke procese u moždanom tkivu.
Cilj našeg istraživanja bio je proučavanje utjecaja nootropni lijek Phezam na vizualne funkcije, stanje mrežnice i hemodinamiku očiju bolesnika s neeksudativnim oblicima AMD.

Materijali i metode
Pregledali smo 35 bolesnika (70 očiju) s neeksudativnim AMD-om u dobi od 40 do 65 godina ( prosječna dob 56,9 ± 2,1 godina). Svi bolesnici prema klasifikaciji Klein R. i sur. (Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System) dijagnosticirani su sljedeći klinički oblici AMD-a: degeneracija retinalnog pigmentnog epitela - 26, retinalni drusen - 6, geografska atrofija retinalnog pigmentnog epitela - tri bolesnika. Iz popratne bolesti 22 od 35 pacijenata imalo je hipertonična bolest bez znakova kardiovaskularne insuficijencije i visokog krvnog tlaka. Kontrolnu skupinu činilo je 40 zdravih osoba odgovarajuće dobne skupine.
Phezam je propisana jedna kapsula tri puta dnevno tijekom dva mjeseca (jedna kapsula lijeka sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina), prethodno korišteni vazoaktivni lijekovi otkazani su dva mjeseca prije početka liječenja. Drugi ciklus liječenja je proveden nakon 3-6 mjeseci. U bolesnika s hipertenzijom, liječenje Phezamom je provedeno u pozadini uobičajene antihipertenzivne terapije.
Sva su istraživanja provedena prije te dva i šest mjeseci nakon sustavne primjene lijeka.
Osim tradicionalne metode studijama, uključujući visometriju, tonometriju, perimetriju i Amslerov test, svi su pacijenti bili podvrgnuti ispitivanju praga električne osjetljivosti i labilnosti optički živac(PECH i LZ), kritična frekvencija fuzije treperenja (CFFM).
Dodatno je učinjena objektivna procjena stanja mrežnice - intravitalna retinalna morfometrija pomoću RTA (Retinal Thickness Analyzer) analizatora debljine retine tvrtke TALIA (Izrael). Analizator debljine retine izvodi tomografiju retine pomoću zračenja helij-neonskog lasera na valnoj duljini od 0,543 μm. Princip dobivanja optičkih presjeka mrežnice temelji se na analizi reflektiranog zračenja od pigmentnog epitela i od sloja živčanih vlakana. Debljina retine određena je u središnja zona veličine 6 i 6 mm.
Za procjenu protoka krvi u žilama očne jabučice i retrobulbarnom prostoru korišteno je color Doppler mapiranje (CDM) i energetsko mapiranje (EC) pomoću višenamjenskog ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja VOLUSON 730 Pro tvrtke Kretz pomoću linearnog senzora s frekvencijom od 10 do 16 MHz. Metode CDI i EC korištene su za vizualizaciju protoka krvi u oftalmološkoj arteriji (OA), središnjoj arteriji retine (CAR), medijalnoj i lateralnoj posteriornoj kratkoj cilijarnoj arteriji (PCCA) te za snimanje spektra protoka krvi. Određeni su sljedeći parametri protoka krvi: maksimalna sistolička brzina (Vs), krajnja dijastolička brzina (Vd), srednja brzina (Vm) i indeks otpora odn. periferni otpor(RI).

Rezultati i rasprava
Prema rezultatima visometrije vidna oštrina se poboljšala na 52 (74%) oka. Prije liječenja, vidna oštrina u bolesnika s neeksudativnom AMD bila je 0,56 ± 0,02, dva mjeseca nakon početka liječenja - 0,72 ± 0,03, šest mjeseci kasnije - 0,70 ± 0,02 (p Za određivanje funkcionalnog stanja mrežnice, metoda za Odabir CFFF je odabran, budući da je poznato da se ovaj pokazatelj smanjuje s distrofičnim poremećajima u retini. Percepcija titraja osigurava se aktivnošću retinalnih receptivnih polja s on- i off-centrima. CFFF je kriterij za procjenu aktivnosti mnogi procesi (elektrofizološki, energetski, metabolički), osiguravajući vizualnu percepciju kroz visokofrekventne kanale u vizualnom sustavu. Studije su pokazale statistički značajnu razliku u promjenama CFFF u dinamici u bolesnika s AMD liječenih Phezamom. Dakle, prosječna CFFF prije tretmana bio je 36,1 ± 0,04 Hz, dva mjeseca nakon tretmana - 41,3 ± 0,03 Hz, nakon šest mjeseci - 43,6 ± 0,02 Hz (p procjena promjena klinička slika u području makule i procijeniti stanje mrežnice u bolesnika s AMD u dinamici - dva i šest mjeseci nakon uzimanja lijeka. Analiza rezultata dobivenih skenova nije pokazala progresiju patološki proces u središnjoj zoni retine kod svih bolesnika.
Proučavanje protoka krvi u žilama oka i orbite u CDI i EC modu prije tretmana omogućilo je određivanje umjerenog smanjenja protoka u GA, CAS i SCCA. Analiza Dopplerovog spektra protoka krvi u ovim žilama pokazala je spljoštenje sistoličkog vrha i izraženo smanjenje dijastoličke komponente.
Prema rezultatima Dopplersonografije, otkriveno je izraženo smanjenje maksimalne sistoličke, end-dijastoličke brzine protoka krvi i povećanje indeksa otpora u HA, CAS i PCCA u usporedbi s normom (vidi tablicu).
Nakon tijeka liječenja, svi pacijenti su registrirali povećanje protoka u HA, CAS i PCCA, ubrzanje protoka krvi u arterijama oka, došlo je do značajnog povećanja maksimalne sistoličke i end-dijastoličke brzine protoka krvi u HA (p)., što ukazuje na manjak protoka krvi u sustavu oftalmološke arterije, središnje retinalne arterije i stražnjih cilijarnih arterija te potvrđuje važnu ulogu hemodinamskog čimbenika u patogenezi ove bolesti. end-diastolic brzina protoka krvi u GA, CAS, PCCA i smanjenje vazorezistencije mogu se protumačiti kao poboljšanje opskrbe krvlju membrana oka.
Treba napomenuti da je poboljšanje vidne oštrine, povećanje CFFF-a nakon liječenja Phezamom u korelaciji s poboljšanjem hemodinamskih parametara dobivenih tijekom ultrazvučnih studija.
Nije pronađen učinak Phezama na krvni tlak. Subjektivno, pacijenti su primijetili poboljšanje sna, raspoloženja, pamćenja i povećanje radne sposobnosti.

Zaključak
Phezam poboljšava vidnu oštrinu, poboljšava funkcionalno stanje mrežnice i hemodinamiku oka. Povećanje brzine protoka krvi u arterijama oka nakon tijeka liječenja Phezamom ukazuje na poboljšanje opskrbe krvlju membrana oka, što je povoljan znak za prognozu bolesti.
Korištenje nove neinvazivne metode - intravitalne retinalne morfometrije pomoću analizatora debljine retine omogućilo je objektivnu procjenu učinkovitosti tekuće terapije lijekovima. Ova metoda istraživanja pokazala je odsutnost progresije patoloških promjena u zoni makule na razini tkiva korioretinalnog kompleksa.
Tako je Phezam učinkovit lijek, koji je preporučljivo koristiti u liječenju pacijenata s degenerativnim bolestima mrežnice, posebice sa starosnom degeneracijom makule.

Književnost:
1. Abdulaeva E.A. Patogenetsko liječenje središnje involucijske korioretinalne distrofije: Sažetak disertacije. … kand. med. znanosti. Ufa, 2002.
2. Gvarishvili E.P. Primjena metode farmakofizičkih učinaka u liječenju korioretinalne distrofije: Sažetak disertacije. dis. ... kand. med. znanosti. M., 1999. (monografija).
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmologija. 2004. Vol. 1 / Br. 4.
44-49 str.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. itd. // Bulletin of ofthalmology. 2002. br. 5. C. 3-5.
5. Kukhtevich I.I. Cerebralna ateroskleroza. Evolucija pogleda, terapijski zaključci. M.: Medicina, 1997.
6. Selitskaya T.I. Centralna aterosklerotična korioretinopatija. Tomsk: Izdavačka kuća Vol. un-ta, 1985. (enciklopedijska natuknica).
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Okularni ishemijski sindrom. M.: Medicina, 2003.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Izbor i modifikacija metoda za dijagnosticiranje atrofije vidnog živca u poliklinikama // Klinička fiziologija vida: eseji, prikazi, izvorni članci / Ed. prije podne Shamshinova, A.A. Yakovleva, E.V. Romanova. Moskva, 2002, str. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. Ophthalmol. 2000. Vol.188. broj 4. str. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmologija. 1991. sv. 98. Str. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 Vol. 54. broj 4. str. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Opthal. epidemiol. 1999 Vol. 6. broj 2. str. 125-143.

Phezam je složeni lijek koji se sastoji od dvije komponente. Prvi je piracetam koji je u jednoj tableti od 400 mg, a drugi je cinarizin koji je u dozi od 25 mg. Osim toga, alat uključuje nekoliko pomoćnih spojeva.

Učinak lijeka je zbog činjenice da su cinarizin i piracetam ovdje zajedno i postoji energetski učinak. Općenito, ovaj lijek ima vazodilatacijski, antihipoksični učinak, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, osobito s obzirom na slušne i vizualni analizator. Obje tvari sudjeluju u osiguravanju procesa oporavka glukoze, poboljšavaju njegovu upotrebu u tijelu, poboljšavaju protok krvi u onim dijelovima mozga koji su prošli ishemijski proces. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da se pojačava sinteza adenozin trifosforne kiseline, povećava se aktivnost enzima adenilat ciklaze, stabiliziraju se procesi sinteze proteina, čime tkiva postaju otpornija na izgladnjivanje kisikom.

Cinnarizine pomaže blokirati ulazak iona kalcija u stanicu, te širi krvne žile. Stanice tako postaju i otpornije na nedostatak kisika. Kombiniranim djelovanjem piracetama i cinarizina ukupni terapeutski učinak postaje izraženiji. Svojstva lijeka odredila su njegovu upotrebu, posebno, to su različite varijante cerebrovaskularne nesreće, discirkulacijska encefalopatija. Njegova uporaba je prikazana u liječenju moždanog udara, kada su oslabljene kognitivne funkcije razmišljanja, pamćenja, pažnje. Također se koristi za liječenje takvih pojava kao što su promjene raspoloženja, labirintopatije, migrene, Meniereova bolest. Koristi se u nekim slučajevima za složeno liječenje hipertenzije, gubitka sluha, vizualnih patologija, kao što su miopija, glaukom zatvorenog kuta, makularna degeneracija. Kod glaukoma je primjena lijeka moguća kada se očni tlak stabilizira.

Ovaj lijek je također pronašao primjenu u pedijatriji - koristi se za liječenje djece s odgođenim mentalnim razvojem, kao i sa smanjenom inteligencijom. Doziranje se određuje pojedinačno, ali u standardnoj verziji je od 1 do 2 kapsule, koje se propisuju 3 puta dnevno. U djetinjstvo također propisane 1 - 2 kapsule jednom ili dva puta dnevno. Tijek liječenja je prilično dug, u rasponu od 1 do 3 mjeseca.

Lijek se obično dobro podnosi nuspojave susreću se rijetko. Obično su pogođeni dispeptičkim simptomima iz gastrointestinalnog trakta, postoje alergijske reakcije, koje se izražavaju u svrbež kože, pojava osipa, svrbež kože, glavobolje. Događa se da su ti fenomeni privremeni, a zatim nestaju sami od sebe kako se lijek uzima. Ako su nuspojave jako izražene i imaju tendenciju napredovanja, o tome biste trebali obavijestiti svog liječnika - obično to zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Ne možete uzimati ovaj lijek u teškom zatajenju bubrega, jer je u ovom slučaju moguć razvoj raznih vrsta komplikacija. Također se ne koristi kod Parkinsonove bolesti, u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni kod djece koja još nisu navršila 5 godina. Što se tiče drugog i trećeg tromjesečja trudnoće, mišljenja su ovdje kontroverzna, ali u većini slučajeva stručnjaci se slažu da se lijek još uvijek ne može koristiti, jer u medicinskoj literaturi ima malo podataka o njegovom učinku na fetus i djetetovo tijelo. .

Bugarski lijek fezam poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam mozga. Koristi se za niz bolesti u kompleksnoj terapiji, kao zaseban lijek i kao profilaktika. Prije nego počnete uzimati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo proučiti upute za uporabu Phezama, indikacije i kontraindikacije.

Phezam - upute za uporabu lijeka

Phezam se u apoteci može naći u obliku cilindričnih bijelih kapsula unutar kojih se nalazi bijeli prah. Aktivni sastojci: piracetam, cinarizim, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid. Ove komponente izazivaju smanjenje otpora cerebralnih žila i povećavaju protok krvi u njima.

Lijeku se pripisuje nootropni, antihipoksični i vazodilatacijski učinak na ljudsko tijelo. Jedna od aktivnih tvari lijeka (piracetam) aktivira metabolički proces u mozgu, poboljšava metabolizam energije i proteina, ubrzava korištenje glukoze u stanicama i povećava njihovu otpornost na hipoksiju. Zbog djelovanja pricetama poboljšava se interneuronski prijenos u središnji živčani sustav i protok krvi u ishemijskom području.

Cinnarizine je drugi aktivni sastojak fezana i odgovoran je za blokiranje sporog protoka kalcija i širenje krvnih žila. Ima sposobnost inhibirati ulazak kalcija i smanjiti njihovu količinu u depou plazma membrane. Pod utjecajem dotične tvari smanjuje se tonus arterijskih mišića i deaktivira se njihova reakcija na biogene tvari, što izaziva vazokonstrikciju.

Uzimanjem fezama povećava se razina elastičnosti membrane eritrocita i smanjuje se viskoznost krvi. Također, vestibularni aparat postaje manje uzbudljiv, a živčani sustav dolazi u tonus. Medicinska priprema pomaže kod kršenja funkcija slušnog i vizualnog analizatora.

Phezam se uzima oralno i potpuno se izlučuje iz probavnog trakta. Liječnici za odrasle, kao kompleksnu terapiju i kao neovisni lijek, propisuju nootropik 1-2 komada 3 puta dnevno. Trajanje liječenja, ovisno o bolesti i njezinoj težini, je od 30 dana do tri mjeseca. Terapijski tečaj se dopušta ne više od 2-3 puta godišnje.

Djeci od 5 godina pripisuje se 1-2 komada 1 ili 2 puta dnevno. Tijek terapije traje od 30 dana do tri mjeseca.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Nootropno sredstvo Phezam postaje relevantno u sljedećim slučajevima:

• S nedovoljnom cerebralnom cirkulacijom nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara;
• Sve vrste opijanja;
• Za bolesti centralnog živčani sustav koje karakterizira oštećenje pamćenja, koncentracije i raspoloženja;
• S psihoorganskim sindromom, kada prevladavaju simptomi astenije i adinamije;
• S glaukomom zatvorenog kuta, ali samo kada se intraokularni tlak stabilizira;
• S psihogenom genezom;
• S vrtoglavicom, tinitusom, mučninom i povraćanjem;
• Za liječenje Meniereovog sindroma;
• Za prevenciju kinetoza i migrene;
• Kod problema u učenju djece u vezi s psihoorganskim sindromom;
• U složeno liječenje arterijska hipertenzija;
• U složenom liječenju gubitka sluha;
• U složenom liječenju određenih problema s vidom;
• S astenijom.

Phezam je cijenjen zbog gotovo potpunog odsustva nuspojava, čak i kod predoziranja. Samo pospanost, bolovi u trbuhu i alergijske reakcije mogu se promatrati s individualnom netolerancijom. U rijetkim slučajevima, prilikom uzimanja farmakološko sredstvo opažaju se halucinacije, uznemirenost, tjeskoba, nervoza i neravnoteža.

Nootropik je kontraindiciran:

• Tijekom trudnoće;
• S teškim zatajenjem jetre i bubrega;
• S Huntingtonovom korejom;
• S psihomotornom agitacijom tijekom razdoblja propisivanja lijeka;
• U stanju opijenosti;
• Prilikom upravljanja vozilima i upravljanja složenim mehanizmima;
• Tijekom trudnoće i dojenja;
• Djeca mlađa od 6 godina;
• Uz povećanu osjetljivost na pojedine komponente Phezama;
• U slučaju kršenja hemostaze i teškog krvarenja.

U nekim bolestima liječnik propisuje Phezam s oprezom, smanjujući standardnu ​​dozu i prateći stanje pacijenta tijekom cijelog razdoblja terapije.

Phezam - recenzije pacijenata

Nikolaj: Dugo sam u boksu i osim pobjeda, na mom su računu i kraniocerebralne ozljede. Moj ordinirajući liječnik, koji je dugo pratio moje zdravlje i stanje, prepisao mi je lijek fezam 3 kapsule dnevno tijekom dva mjeseca. Uzimajući ga, moje se zdravstveno stanje počelo aktivno poboljšavati, postao sam koncentriraniji, pažnja mi se nije raspršivala, bio sam svjestan svojih stvari. Kad sam se nakon mjesec dana vratio treninzima i pripremajući se za borbu odlučio sam napraviti doping test iz zabave, doživio sam veliko iznenađenje. Zamislite moje iznenađenje kada sam vidio rezultat. Kako se pokazalo, fezam može izazvati lažno pozitivan učinak pri testiranju na doping! Nakon savjetovanja s liječnikom, brzo su zamijenili fezam sličnim lijekom, a ja sam nastavio trenirati. Budući da se ovaj neotrop brzo i potpuno izbacuje iz organizma, doping testiranje neposredno prije borbe dalo je očekivani rezultat.

Veronika: Promatrana sam ozbiljnih problema co slušni aparat. Stalno mi je šumilo u ušima i počela sam loše čuti na jedno uho. Takvi problemi u tako mladoj dobi su me prilično uplašili i otišla sam u bolnicu, iako jako mrzim te ustanove. Liječnik me dugo i pažljivo pregledavao, morala sam napraviti neke pretrage. Rezultat me zabrinuo, doktor je dugom i zastrašujućom riječju naznačio dijagnozu (ne sjećam se naziva bolesti). Tada je "liječnik Aibolit" počeo uzimati lijekove. Ali problem je bio u tome što je moje tijelo vrlo osjetljivo i mnogi lijekovi negativno utječu na stanje, izazivajući neželjene reakcije. Kao rezultat toga, složena terapija sastojala se od nekoliko lijekovi(među kojima je bio i fezam) neagresivan i blag utjecaj. Na vlastitu odgovornost i rizik počeo sam koristiti mnoge tablete, bojeći se nuspojava. Ali začudo, sve je bilo jasno. Phezam je opravdao naše nade kod liječnika (njegovo korištenje je bilo najduže, oko dva mjeseca) i situacija s ušima se popravila. Šum je nestao i sluh se vratio.

Suvremeni ritam života i česti stres značajno su povećali učestalost razne bolestiživčani sustav. Ovoj statistici doprinose i cerebralne vaskularne bolesti. Stoga su nootropici i lijekovi koji utječu na cerebralni protok krvi među najpopularnijima u ljekarničkoj mreži.

Bez obzira na etiološki uzrok bolesti, mehanizam oštećenja moždanih stanica je stanična hipoksija i poremećena intracelularna neuronska izmjena. Traumatske ozljede mozga, tumori, hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, cervikalna osteohondroza i mnogi drugi razlozi mogu negativno utjecati na tonus lubanjskih žila i volumen krvi koja ulazi u mozak. Kršenje opskrbe krvlju neizbježno dovodi do smanjenja isporuke kisika i glukoze u tkiva. Rezultat je hipoksija mozga i poremećaj metabolizma energije u stanicama. Situaciju dodatno pogoršava činjenica da protok krvi u cerebralnim žilama izravno utječe na tlak cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama i moždane ovojnice, i povećao se intrakranijalni tlak dovodi do dodatne kompresije intrakranijalnih žila i slabe prehrane moždanih stanica. Resursi stanica su iscrpljeni i dolazi do njihove smrti. S tim u vezi, postaje jasno da je glavni zadatak terapije za oštećenje mozga normalizacija njegove opskrbe krvlju i aktiviranje metaboličkih procesa u stanicama.

Dugi niz godina cinarizin i piracetam bili su osnova za liječenje neurološke patologije. Cinnarizine je selektivni blokator kalcijevih kanala. Smanjenje opskrbe glatkih mišićnih stanica arteriola ionima kalcija dovodi do smanjenja njihove reakcije na biogene aktivne tvari koje imaju vazokonstrikcijski učinak (dopamin, vazopresin, norepinefrin i dr.), te do smanjenja tonusa vaskularni zid. Jedinstveno svojstvo cinarizina je učinkovit, ali ne pretjeran, vazodilatacijski učinak u odnosu na krvne žile mozga u nedostatku izraženog učinka na periferne arterijski tlak. Osim toga, cinarizin smanjuje viskoznost krvi i povećava plastičnost membrane eritrocita, što povoljno utječe na procese mikrocirkulacije. Umjerena antihistaminska aktivnost cinarizina pomaže smanjiti oticanje tkiva, što u kombinaciji sa smanjenjem tonusa simpatičkog živčanog sustava i smanjenjem ekscitabilnosti vestibularnog aparata ima najpovoljniji učinak na stanje bolesnika.

Piracetam je klasični nootropik. Njegovi glavni učinci: poticanje metabolizma energije i proteina u moždanim stanicama, poboljšana iskoristivost glukoze, povećana otpornost stanica na hipoksiju i međuneuronski prijenos živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu.

Budući da pacijenti moraju dugo vremena uzimati nekoliko lijekova odjednom, za lakše liječenje razvijen je kombinirani lijek Phezam®. svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina.

Kombinirajući ovo dvoje djelatne tvari u jednoj kapsuli ne samo da je smanjio broj tableta uzetih u isto vrijeme, već je također imao najpovoljniji učinak na klinički učinak primjene Phezama ®. cinarizin smanjuje ekscitabilnost uzrokovanu piracetamom; tvari međusobno potencirajuće djeluju na prokrvljenost moždanih tkiva i metabolički procesi u stanicama. To je zauzvrat smanjilo vjerojatnost nuspojava. Dodatna pogodnost za kupce je pristupačna cijena za lijek.

Primjena Phezama ® pomaže pacijentima s kroničnim cerebrovaskularnim inzultom održati visoku intelektualnu razinu i tjelesna aktivnost spriječiti invaliditet i poboljšati kvalitetu života.

Phezam ® se propisuje za djecu s intelektualnom retardacijom, s astenijskim sindromom, problemima povezanim s prethodnom perinatalnom encefalopatijom ili traumatskom ozljedom mozga. Postojeća dobna granica (lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 5 godina) povezana je isključivo s oblikom oslobađanja u obliku kapsula: u djece ranoj dobi prednost se daje tekućim oblicima lijekova.

Mladim i sredovječnim osobama Phezam® pomaže u brzom oporavku od traumatskih ozljeda mozga, lakše je podnijeti mentalni stres tijekom sesije u institutu ili na poslu. Lijek je učinkovit kao profilaktika za česte glavobolje, uključujući migrenu.

Od 2010. Phezam ® se pojavio u ljekarnama u novom pakiranju.

Visok sigurnosni profil Phezama ® čini ga nezamjenjivim u gerijatrijskoj praksi. Phezam ® se široko koristi u liječenju encefalopatija različitog podrijetla, kod senilne demencije, u kompleksnoj terapiji moždanog udara u razdoblje oporavka i hemoragijski i ishemijski. Tečajna uporaba lijeka 2-3 puta godišnje omogućuje povećanje mentalne i tjelesne aktivnosti kod starijih osoba, značajno poboljšava njihovu kvalitetu života.

Ljekarnik može informirati pacijenta o Phezamu®. biti uvjereni u učinkovitost i sigurnost dokazanih medicinski proizvod, a pristupačna cijena i veliko pakiranje od 60 kapsula čine ga isplativim i praktičnim za kupce.

Phezam za hipertenziju

Phezam - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

fezam je kombinirani lijek iz skupine nootropika koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju i, kao rezultat toga, rad mozga. Lijek se koristi u liječenju cerebrovaskularnih poremećaja (npr. vaskularna ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficijencija), moždanog udara. encefalopatije različitog podrijetla (na primjer, na pozadini hipertenzije, kraniocerebralnih ozljeda, prošlih infekcija itd.), Demencije (demencija) vaskularnog podrijetla, poremećaja pamćenja, pažnje i mentalnog rada, kao i labirintopatije, Meniereov sindrom i neurološki patologija djetinjstva .

Sastav, imena i formulacije Phezam

Phezam je trenutno dostupan u jednom obliku doze - kapsule za oralnu primjenu. Često se ove kapsule nazivaju tabletama, što nije znanstveno točno, ali je sasvim prikladno za označavanje. oblik doziranja namijenjen za oralnu primjenu. Međutim, treba imati na umu da kada ljudi kažu "Phezam tablete", misle upravo na oblik za oralnu primjenu, odnosno kapsule. Osim toga, postoji uobičajeni pogrešan naziv za lijek "Phezama", koji se često koristi u svakodnevnom govoru. Stoga, kada čujete izraz "Phezam", trebali biste znati da govorimo o lijeku "Phezam".

Phezam sadrži dva aktivna sastojka:

1. Cinnarizine - 25 mg;

To znači da svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina. Zbog ovog sadržaja aktivnih tvari, lijek u žargonu medicinski radnicičesto se naziva "Phezam 400 + 25". Kada osoba vidi slično ime, nemojte se bojati, jer govorimo o istom Phezamu.

Phezam sadrži sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• laktoza;
• koloidni silicijev dioksid;
• magnezijev stearat.

Ovojnica kapsule sastoji se od 98% želatine i 2% boje titan dioksida.

Kapsule Phezam su guste, cilindričnog oblika, obojene u bijelo. Unutar kapsula je praškasta smjesa, obojena u bijelu ili krem ​​boju. Prašak unutar kapsula može imati male grudice, koje se, kada se lagano pritisnu gustim predmetom (na primjer, žlica, staklena šipka, itd.), Mrve i pretvaraju u prah. Phezam je dostupan u pakiranju od 60 kapsula.

Fezam - mehanizmi djelovanja i opseg terapijske primjene

Mehanizam djelovanja i terapijski učinci Phezama su zbog aktivnih komponenti koje čine njegov sastav. Opće, rezultirajuće terapeutsko i kliničko svojstvo Phezama je njegova sposobnost poboljšanja cerebralne cirkulacije i metabolizma u stanicama i živčanim vlaknima mozga. Zapravo, svi ostali učinci Phezama zahvaljuju se upravo aktivaciji krvotoka i intenziviranju metabolizma u moždanim stanicama.

Budući da je Phezam kombinirani lijek, koji uključuje dvije aktivne komponente, zatim razmotrite svojstva svake od njih i njihov rezultirajući kumulativni učinak.

Piracetam je nootropno sredstvo koje poboljšava aktivnost mozga, ima pozitivan učinak na metaboličke procese. Piracetam povećava stopu potrošnje glukoze. koji je glavna hranjiva tvar za mozak, budući da stanice središnjeg živčanog sustava nisu u stanju primiti energiju potrebnu za održavanje vitalne aktivnosti i funkcioniranje iz drugih spojeva. To jest, pod utjecajem Piracetama, moždane stanice počinju se aktivno hraniti, proizvodeći više energije, što je sasvim dovoljno da se osigura intenzivan rad organa. Zahvaljujući tome povećava se brzina prijenosa impulsa između neurona, aktivira se pamćenje, koncentrira se pozornost i dolazi do općeg poboljšanja intelektualne funkcije.

Osim toga, Piracetam poboljšava opskrbu krvlju različitih dijelova mozga u kojima postoji vaskularno oštećenje i umjereno ili blago izgladnjivanje kisikom (ishemija). Zbog poboljšanja mikrocirkulacije u mozgu, ishemijske zone koje pate od nedostatka kisika nestaju, a cjelokupni volumen neurona uključen je u intenzivan rad. Poboljšanje protoka krvi postiže se ne samo izravnim učincima, već i neizravnim, koji se sastoji u inhibiciji adhezije trombocita i, posljedično, u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Dakle, Piracetam poboljšava ne samo cirkulaciju krvi, već i svojstva krvi, čineći je što prikladnijom za cirkulaciju kroz mikrosuđe. U područjima mozga sklonima ishemiji, Piracetam ima zaštitni učinak, povećavajući otpornost neurona na hipoksiju i smrt.

To jest, Piracetam je u stanju ne samo poboljšati cerebralnu cirkulaciju, već i poboljšati integrativnu funkciju mozga (sposobnost sintetiziranja i analize, generalizacije, nestandardnih rješenja itd.), povećati produktivnost intelektualnog rada, konsolidirati pamćenje, olakšavanje procesa učenja i asimilacije novog gradiva te obnavljanje i održavanje funkcije mozga kod starijih osoba.

Cinnarizine je tvar koja ima izražen učinak izravno na krvne žile mozga. Dakle, cinnarizin širi krvne žile mozga, smanjujući tonus glatkih mišića, kao i težinu njihove reakcije na biološki aktivne tvari koje sužavaju krvne žile. Cinnarizine širi krvne žile, zbog čega se aktivira protok krvi, a opskrba različitih dijelova mozga kisikom i hranjivim tvarima značajno se poboljšava. Poboljšavajući cirkulaciju krvi, tvar povećava otpornost moždanih tkiva na nedostatak kisika. Međutim, unatoč vazodilatacijskom učinku, Cinnarizine ne utječe na intrakranijalni i arterijski tlak.

Zajedno, Cinnarizine i Piracetam međusobno pojačavaju učinke, tako da je ozbiljnost rezultirajućeg djelovanja Phezama veća u usporedbi s primjenom lijekova u izolaciji s vremenskim odvajanjem. Međutim, u Phezamu prevladava sedativni učinak Cinnarizina, zbog čega osoba ne osjeća psihomotornu agitaciju, kao kod primjene Piracetama.

Phezam - indikacije za uporabu (od kojih tableta Phezam)

Phezam je trenutno indiciran za uporabu u liječenju raznih bolesti i stanja povezanih s cerebrovaskularnim inzultima i ozljedama. kao i poremećaji integrativne funkcije. Međutim, nisu svi ovi uvjeti uključeni u popis službenih indikacija za uporabu lijeka, budući da njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana. Stoga nudimo samo popis odobrenih, službenih indikacija za uporabu Phezama.

Dakle, indikacije za korištenje Phezama su liječenje sljedećih bolesti ili stanja:

Poremećaji cerebralne cirkulacije bilo kojeg podrijetla (cerebrovaskularna ateroskleroza, subakutni ili kronični moždani udar, razdoblje oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara, traumatska ozljeda mozga, osteohondroza cervikalni kralježnice, itd.); Oporavak nakon traumatske ozljede mozga; oštećenje pamćenja;
• Kršenje mentalne funkcije (teško je jasno formulirati misao, nemoguće je pronaći rješenje jednostavnog problema ili razmišljati o situaciji s različitih točaka gledišta, itd.);
• Kršenje koncentracije;
• poremećaji raspoloženja;
• Opijenost bilo kojeg podrijetla;
• Astenija psihogenog podrijetla (anksioznost, depresija, osjećaj emocionalne nelagode, razdražljivost, labilnost);
• Encefalopatije različitog podrijetla (na pozadini kronične hipertenzije, traumatske ozljede mozga, prošle infekcije, kirurška operacija, anestezija, itd.);
• Demencija (demencija) zbog vaskularne patologije;
• Psihoorganski sindrom s prevladavanjem astenije i adinamije, izazvan zaraznim i upalnim bolestima živčanog sustava;
• Labirintopatija (patologija struktura unutarnje uho), manifestira se tinitusom. mučnina, povraćanje, nistagmus. bolest putovanja;
• Meniereov sindrom;
• Afazija (poremećaj govora) izazvana vaskularnom patologijom;
• Prevencija kinetoza (bolest, "morska bolest" itd.);
• Prevencija migrene;
• Blaga neurološka patologija u djece (loše učenje, niska koncentracija, nedovoljno dugotrajno pamćenje, itd.);
• U sveobuhvatnoj metodici poučavanja djece koja zaostaju u intelektualnom razvoju.

Phezam (tablete) - upute za uporabu

Kapsule Phezam se moraju uzimati oralno, progutati cijele, bez žvakanja, bez narušavanja cjelovitosti ljuske i bez sipanja praha u čašu vode. Kapsulu treba isprati malom količinom vode (najmanje pola čaše) ili bilo kojom drugom tekućinom, s izuzetkom gaziranih slatkih pića, kave i energetskih napitaka s kofeinom. Na primjer, kapsule Phezam mogu se isprati mineralnom vodom. sok, čaj, kompot, voćni napitak i druga pića. Jedini uvjet koji Phezamova tekućina za piće mora zadovoljiti je niska temperatura, odnosno piće ne smije biti vruće, već toplo ili hladno.

Kapsule Phezam mogu se uzimati u bilo koje prikladno vrijeme, neovisno o obroku. Međutim, ako osoba pati od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, bolje je da uzme Phezam kapsule 20 do 30 minuta nakon jela. Štoviše, lagani zalogaj, na primjer, jabuka, sasvim je prikladan kao obrok. banana ili drugo voće, sendvič, komad mesa itd.

Trebali biste pokušati uzimati Phezam kapsule uvijek u isto vrijeme, na primjer, svaki dan u 9-00 ujutro ili svakodnevno u 8-00 i 18-00, ovisno o tome koliko puta dnevno se preporučuje piti lijek. Štoviše, ako je osoba propustila dozu u određeno vrijeme, tada biste trebali odmah popiti kapsulu, ako nije došao sljedeći termin za uzimanje Phezama. Ako je nakon propuštene kapsule došlo vrijeme za uzimanje sljedeće, tada biste trebali popiti samo jednu, a ne dvije, bez pokušaja nadoknade zaboravljene doze lijeka.

Za liječenje različitih bolesti odrasli trebaju uzimati Phezam 1-2 kapsule tri puta dnevno, tijekom jednog do tri mjeseca. Djeca starija od 5 godina, ali mlađa od 18 godina, također za liječenje raznih bolesti i stanja, Phezam trebaju uzimati 1 - 2 kapsule, ali samo jednom ili dva puta dnevno tijekom 1,5 - 3 mjeseca. Trajanje tijeka terapije određeno je težinom bolesti i stopom kliničkog poboljšanja. Ne možete uzimati Phezam više od tri mjeseca bez pauze. Ako je potrebno, tečajevi liječenja mogu se ponoviti 2-3 puta tijekom jedne kalendarske godine.

Predoziranje fezamom

Predoziranje Phezamom tijekom cijelog razdoblja uporabe lijeka zabilježeno je u vrlo ograničenom broju puta. Lijek je siguran, pa čak i višestruko prekoračenje terapijske doze nije izazvalo izražene nuspojave koje bi prisilile osobu da prestane uzimati Phezam. Jedini simptom predoziranja Phezamom kod odraslih može biti bol u trbuhu. koji se u pravilu normalno podnosi i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Predoziranje Phezamom kod djece očituje se nesanicom, agitiranošću, razdražljivošću, drhtavicom, noćnim morama, halucinacijama ili konvulzijama.

Ako se kod odraslih i djece pojave simptomi predoziranja, potrebno je provesti simptomatsko liječenje usmjereno na zaustavljanje nelagoda. Osim toga, preporuča se provesti ispiranje želuca. Predoziranje Phezamom također se može ukloniti hemodijalizom.

Posebne upute za uporabu Phezama

Sportaši bi trebali otkazati lijek 2 do 3 dana prije doping testova, budući da cinarizin sadržan u Phezamu može dati pozitivan rezultat testa.

Osim toga, uporaba Phezama može dati lažno pozitivan rezultat studije za određivanje radioaktivnog joda. budući da sastav kapsule boje sadrži ovaj element u tragovima. Phezam također aktivira štitnu žlijezdu. kao rezultat toga, osoba može osjetiti tremor (drhtanje) različitih dijelova tijela i tjeskobu.

Ako Piracetam uzrokuje nesanicu i napetost kod osobe, tada treba zamijeniti Phezam, koji je u takvim situacijama optimalan lijek. Phezam je također lijek izbora ako su liječnici istovremeno propisali Cinnarizine i Piracetam (to može biti imenovanje različitih liječnika).

S obzirom na upotrebu Phezama, treba biti oprezan pri radu s različitim mehanizmima, uključujući i vožnju, jer cinarizin u početnim fazama terapije može izazvati pospanost.

Dok uzimate Phezam, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer će to izazvati masovnu smrt moždanih stanica.

Kada se Phezam koristi kod osoba koje pate od bolesti jetre. aktivnost transaminaza (AST, ALT) treba pratiti jednom tjedno. S povećanjem aktivnosti transaminaza za više od 1,5 puta od Gornja granica norme, Phezam treba prekinuti.

Ako osoba ima bolest bubrega, prije propisivanja Phezama potrebno je odrediti klirens kreatinina Rebergovim testom. Ako je klirens kreatinina veći od 60 ml / min, tada se Phezam može uzimati u uobičajenoj dozi, prateći ovaj laboratorijski pokazatelj svaka 3 do 4 dana. Ako je klirens kreatinina u početku bio manji od 60 ml / min ili je pao tijekom primjene lijeka, tada se doza Phezama treba prepoloviti i povećati intervale između doza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pokusa na životinjama otkriveno je odsutnost bilo kakvog negativnog učinka Phezama na rast i razvoj fetusa. Međutim, unatoč tome, lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće. To je zbog mogućih negativnih promjena u mentalno stanježene, povećana tjeskoba. labilnost emocionalna sfera i raspoloženje, što teoretski može loše utjecati na tijek trudnoće.

Budući da Phezam prelazi u mlijeko. zatim u razdoblju dojenje također je kontraindiciran. Ako žena koja doji iz bilo kojeg razloga mora uzimati Phezam, bebu treba prenijeti na umjetne smjese.

Interakcija s drugim lijekovima

Phezam, kada se uzima istovremeno, pojačava učinak sedativa, drugih nootropika, antihipertenziva i alkoholna pića. Štoviše, Phezam pojačava samo inhibitorni učinak na središnji živčani sustav svih navedenih skupina lijekova.

Uzimanje lijekova koji šire krvne žile i snižavaju krvni tlak. uzrokuje pojačavanje svih učinaka Phezama. Sukladno tome, lijekovi koji sužavaju krvne žile i povećavaju tlak, naprotiv, oslabljuju učinke Phezama.

Phezam poboljšava subjektivnu podnošljivost lijekova iz skupine neuroleptika i antidepresiva.

Phezam: prije ili poslije jela - kako uzimati

U mnogim uputama za uporabu Phezama, koje su dostupne na letaku, umeci ne pokazuju kako uzimati lijek s obzirom na unos hrane. Obično, ako nije posebno naznačeno kako uzimati lijek - prije, tijekom ili nakon obroka, to znači da se može koristiti bez obzira na hranu, u bilo koje prikladno vrijeme. Ovo pravilo vrijedi i za Phezam, koji se zaista može uzimati bez obzira na unos hrane u bilo koje vrijeme pogodno za osobu.

Međutim, iskusni liječnici ili ljudi koji su više puta koristili ovaj lijek preporučuju uzimanje pola sata nakon jela. Ova opcija je empirijski odabrana kao optimalna, kada su isprobavali različite načine uzimanja Phezama - za vrijeme, prije ili poslije jela. Empirijski zaključak da je Phezam najbolje uzimati pola sata nakon obroka temelji se na činjenici da je kod ove opcije najmanja vjerojatnost razvoja nuspojava, a lijek se dobro podnosi.

Ako Phezam treba uzimati nekoliko puta dnevno, a potpuni obroci iz nekog razloga nisu mogući, onda možete samo nešto međuobrokati, na primjer, jabuku, bananu, orahe, lepinju, sendvič itd. umjesto ručka, popodnevnog čaja ili večere. Mala količina hrane koja je ušla u želudac u potpunosti će zamijeniti puni obrok u smislu smanjenja nelagode od uporabe Phezama. Imajte na umu da fraza "nakon obroka" ne znači da morate konzumirati kompletan ručak, večeru, doručak ili poslijepodnevni međuobrok s vašeg stajališta. To samo znači da prije uzimanja lijeka morate nešto pojesti, na primjer, komad kruha, voće, sendvič, komad želea ili hladnog mesa iz juhe itd.

Phezam djeca

Phezam se koristi u terapiji djece starije od 5 godina. Ako je potrebno, dopuštena je uporaba Phezama kod djece od jedne godine.

Phezam kod djece i adolescenata normalizira san, eliminira noćne more, zaustavlja noćna buđenja i smanjuje umor. povećava učinkovitost, mentalnu i fizičku, a također ublažava razdražljivost. emocionalna nestabilnost, labilnost raspoloženja i pretjerana ranjivost. Osim toga, Phezam smanjuje učestalost glavobolja kod djece, poboljšava prilagodbu u školskom ili predškolskom timu, stabilizira i održava normalan krvni tlak, sprječavajući njegove skokove. Općenito, Phezam normalizira neuropsihički status djece, osobito onih koji pate od različitih poremećaja emocionalno-voljne sfere.

Trenutno se u pravilu Phezam koristi za uklanjanje loš san, razdražljivost, plačljivost, nestabilnost raspoloženja, histerija, slaba koncentracija pažnje i drugi blagi poremećaji emocionalno-voljne sfere u djece rane i školske dobi. Lijek obično propisuje neurolog. a ne psihijatru, jer nije pogodan za liječenje težih psihičkih bolesti, ali se može uspješno koristiti za otklanjanje lakših poremećaja.

Nakon ciklusa primjene dijete postaje uravnoteženo, manje cmizdravo, usredotočeno, pažljivo, ne uzrujava se tako brzo i lako, raspoloženje mu se ne mijenja nekoliko puta u minuti, puno mirnije spava noću, a savladava govor i druge vještine je uspješnije i brže. . Takve pozitivne promjene, u kombinaciji s dobrom podnošljivošću lijeka, omogućuju liječnicima i roditeljima da smatraju Phezam učinkovitim lijekom i koriste ga za poboljšanje mentalnih performansi i razvoja djece.

Osim toga, Phezam se uspješno koristi u djece za liječenje perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava, oporavak od traumatskih ozljeda mozga i zarazne bolesti. U takvim situacijama, lijek normalizira rad mozga, smanjuje glavobolju, stabilizira noćni san, a također poboljšava adaptaciju u timu i sposobnost učenja. Fezam također može poboljšati stanje i pospješiti oporavak djece s autizmom i lakšim neurološkim poremećajima.

Nuspojave Phezama

Phezam se izuzetno dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Prema međunarodnim standardima sve su nuspojave razvrstane u nekoliko skupina ovisno o učestalosti njihove pojave. Što se tiče Phezama, utvrđeno je da se sve nuspojave bilježe ponekad ili rijetko. I "ponekad", prema međunarodna klasifikacija, znači da manje od 1 osobe na 100, ali više od 1 osobe na 1000, razvije učinak. A "rijetko" znači da više od 1 osobe na 10 000 razvije nuspojavu, ali manje od 1 osobe na 10 000 1000. Sve strane učinci Phezama su prolazni, odnosno nestaju sami od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

DO nuspojave Fezama uključuje sljedeće simptome iz različitih organa i sustava:

1. Sa strane središnjeg živčanog sustava:

• Hiperkineza (trzanje udova, pretjerani pokreti, itd.);
• Nervoza;
• pospanost;
• Depresija;
• Vrtoglavica;
• Glavobolja;
• Ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
• neravnoteža;
• Nesanica;
• Zbunjenost;
• Uzbuđenje;
• Anksioznost;
• halucinacije.

2. Iz gastrointestinalnog trakta:

• Dezinhibicija seksualnog ponašanja;
• Povećana seksualna želja;
• Povećanje tjelesne težine;
• Tremor udova;
• Povećani tonus mišića.

Kontraindikacije za uporabu Phezama

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za korištenje Phezama. Apsolutni uvjeti su oni u kojima se lijek ne može koristiti ni pod kojim okolnostima. I kontraindikacije su relativne, u kojima se lijek može koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Apsolutne kontraindikacije za korištenje Phezama su sljedeće bolesti i navodi:

• težak zatajenja bubrega. kod kojih je klirens kreatinina manji od 20 ml / min;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• Psihomotorna agitacija prisutna u vrijeme primjene lijeka;
• Huntingtonova koreja;
• Akutni hemoragijski moždani udar;
• Trudnoća;
• Dojenje;
• Dob ispod 5 godina;
• Osjetljivost ili individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije za primjenu Phezama su sljedeća stanja ili bolesti:

Phezam - analozi

Trenutno postoje analozi i sinonimi Phezama na farmaceutskim tržištima Rusije i zemalja bivšeg SSSR-a. Sinonimi se nazivaju lijekovi koji sadrži točno iste djelatne tvari kao Phezam. Analozi su lijekovi koji sadrže različite aktivne tvari (ne iste kao u Phezamu), ali imaju slične terapeutske i farmakološke učinke.

Danas su u prodaji sljedeći pripravci-sinonimi Phezama:

• Combitropil kapsule;
• NooKam kapsule;
• Omaron tablete;
• Piracesin kapsule.

Analozi Phezama su sljedeći lijekovi:

1. Acefen tablete;

2. Bravinton koncentrat;

3. Vero-Vinpocetine tablete;

6. Vinpocetin forte tablete;

26. Nooklerin otopina;

27. noopept tablete;

28. Nootropil kapsule, tablete i otopina;

29. Omaron tablete;

30. Pantogam sirup i tablete;

31. pantokalcin tablete;

32. Picamilon tablete i otopina;

33. Piracesin kapsule;

39. Celestab kapsule;

40. Cellex otopina;

41. otopina Ceraxon;

42. Otopina cerebrolizata;

44. Encephabol tablete i suspenzija;

45. epitalamin u prahu;

46. Escotropil otopina.