Najnovija generacija HNL lijekova koji potiču mršavljenje. Hormonska nadomjesna terapija (HNL)

Menopauza – prirodna biološki proces prijelaz iz reproduktivnog razdoblja života žene u stariju dob, koji je karakteriziran postupnim gašenjem funkcije jajnika, smanjenjem razine estrogena te prestankom menstrualne i reproduktivne funkcije. Prosječna dob menopauza za žene u europskoj regiji - 50-51 godina.

Klimakterij uključuje nekoliko razdoblja:

premenopauza - razdoblje od pojave prvih simptoma menopauze do menopauze;
menopauza - prestanak spontane menstruacije, dijagnoza se postavlja retrospektivno nakon 12 mjeseci. nakon posljednje spontane menstruacije;
postmenopauza - razdoblje nakon prestanka menstruacije do starosti (69-70 godina);
perimenopauza je kronološko razdoblje koje uključuje premenopauzu i 2 godine menopauze.

Preuranjena menopauza - prestanak neovisne menstruacije do 40 godina, rano - do 40-45 godina. Umjetna menopauza nastupa nakon promptno uklanjanje jajnika (kirurški), kemoterapija i terapija zračenjem.

Samo 10% žena ne osjeća kliničke manifestacije približavanja menopauze i postmenopauze. Dakle, u kvalificiranoj konzultaciji i pravovremenoj terapiji u slučaju klimakteričnog sindroma (CS) treba većinaženskoj populaciji.

CS, koji se razvija u uvjetima nedostatka estrogena, prati kompleks patološki simptomi, koji nastaju ovisno o fazi i trajanju ovog razdoblja.

Najviše rani znakovi CS su neurovegetativni poremećaji (valunzi, znojenje, labilnost krvni tlak palpitacije, tahikardija, ekstrasistola, vrtoglavica) i psihoemocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, razdražljivost, umor, poremećaji spavanja), koji traju dulje od 5 godina u 25-30%.

Kasnije se razvijaju urogenitalni poremećaji u vidu suhoće, žarenja i svrbeža u rodnici, dispareunije, cistalgije i urinarne inkontinencije. Na dijelu kože i njezinih dodataka bilježe se suhoća, pojava bora, lomljivi nokti, suhoća i gubitak kose.

Metabolički poremećaji manifestiraju se u obliku bolesti kardiovaskularnog sustava, osteoporoze, Alzheimerove bolesti i razvijaju se u uvjetima dugotrajnog hipoestrogenizma.

Prema suvremenim istraživanjima, predložene su različite mogućnosti terapije CS-om, počevši od najpristupačnijih, jednostavnih do hormonske nadomjesne terapije (HNL).

Nefarmakološke metode uključuju dijetu, bogata vlaknima I nizak sadržaj mast, vježbanje, Zdrav stil životaživota (prestanak pušenja, izbjegavanje kofeina i alkoholna pića), ograničenje živčanog i mentalnog stresa.

Ako žena ima povijest bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava, čije se manifestacije često pojačavaju na pozadini CS-a, provodi se patogenetska terapija s antihipertenzivima, sedativima, tablete za spavanje i antidepresivi. HNL se provodi, uzimajući u obzir kontraindikacije za imenovanje ovih lijekova.

Često je jedna od prvih faza terapije CS-om terapija lijekovima koji uključuju cimicifugu. Ova skupina lijekova uglavnom je učinkovita u žena s blagim CS i blagim vegetativno-vaskularnim simptomima.

Unatoč širokoj primjeni nemedicinskih terapija, značajan dio žena ne uspijeva postići puni klinički učinak i problem se rješava u korist HNL-a. Trenutno su akumulirana i pozitivna i negativna iskustva terapije CS hormonskim lijekovima. Rezultati brojnih istraživanja dokazali su pozitivne učinke HNL-a, a to su regulacija menstrualnog ciklusa, liječenje hiperplazije endometrija u žena u predmenopauzi, uklanjanje simptoma CS-a i prevencija osteoporoze.

Evolucija HNL-a prešla je dug put od pripravaka koji sadrže samo estrogene do kombiniranih estrogensko-progestagenskih, estrogensko-androgenskih i gestagenskih pripravaka.

Suvremeni pripravci za HNL sadrže prirodne estrogene (17b-estradiol, estradiolvalerat), koji su kemijski identični estrogenu sintetiziranom u ženskom tijelu. Gestageni koji ulaze u sastav pripravaka za HNL predstavljeni su sljedećim skupinama: derivati progesterona (didrogesteron), derivati nortestosterona, derivati spironolaktona.

Ništa manje važan nije bio razvoj individualnih shema za korištenje HNL pripravaka, ovisno o razdoblju menopauze, prisutnosti ili odsutnosti maternice, dobi žene i popratnim simptomima. ekstragenitalna patologija(tablete, flasteri, gelovi, intravaginalni i injekcijski pripravci).

HNL se provodi u obliku tri načina i uključuje:

monoterapija s estrogenima i gestagenima u cikličkom ili kontinuiranom načinu rada;
kombinirana terapija estrogensko-progestagenskim lijekovima u cikličkom načinu (intermitentni i kontinuirani režimi lijekova);
kombinirana terapija estrogensko-gestagenim lijekovima u monofaznom kontinuiranom načinu rada.

U prisutnosti maternice propisana je kombinirana terapija s estrogensko-gestagenskim pripravcima.

U premenopauzi (do 50-51 godina) - to su ciklički lijekovi koji oponašaju normalne menstrualnog ciklusa:

estradiol 1 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 1/10);
estradiol 2 mg / didrogesteron 10 mg (Femoston 2/10).

S trajanjem postmenopauze dulje od 1 godine, HNL pripravci se propisuju kontinuirano bez krvarenja sličnog menstrualnom:

estradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5);
estradiol 1 mg/drospirenon 2 mg;
tibolon 2,5 mg.

U nedostatku maternice, monoterapija estrogenom provodi se ciklički ili kontinuirano. Ako se radi o operaciji genitalne endometrioze, terapiju treba provoditi kombiniranim estrogensko-gestagenskim pripravcima kako bi se spriječio daljnji rast neodstranjenih lezija.

Transdermalni oblici u obliku flastera, gela i intravaginalnih tableta propisuju se ciklički ili kontinuirano, uzimajući u obzir razdoblje menopauze u prisutnosti kontraindikacija za primjenu sistemske terapije ili netolerancije na ove lijekove. Pripravci estrogena također se propisuju u cikličkom ili kontinuiranom režimu (u nedostatku maternice) ili u kombinaciji s gestagenima (ako maternica nije uklonjena).

Prema istraživanju zadnjih godina analizirana je dugotrajna primjena HNL-a u različitim razdobljima menopauze i njezin učinak na bolesti kardiovaskularnog sustava, rizik od raka dojke. Ova su istraživanja dovela do brojnih važnih zaključaka:

Potvrđena je učinkovitost HNL-a protiv neurovegetativnih i urogenitalnih poremećaja.
Potvrđena je učinkovitost HNL-a u prevenciji osteoporoze i smanjenju učestalosti raka debelog crijeva.

Smatra se da učinkovitost HNL-a u liječenju i prevenciji urogenitalnih poremećaja i osteoporoze ovisi o tome koliko se rano započne s ovom terapijom.

Djelotvornost HNL-a u prevenciji nije potvrđena. kardiovaskularne bolesti i Alzheimerovu bolest, osobito ako se terapija započne u žena u postmenopauzi.
Utvrđeno je lagano povećanje rizika od raka dojke (BC) s trajanjem HNL-a dulje od 5 godina.

Međutim, prema kliničkim i epidemiološkim studijama, HNL nije značajan čimbenik rizika za rak dojke u usporedbi s drugim čimbenicima (nasljedna predispozicija, dob iznad 45 godina, pretežak tijelo, povišena razina kolesterol ranoj dobi menarha i kasna menopauza). Trajanje HNL-a do 5 godina ne utječe značajno na rizik od razvoja raka dojke. Vjeruje se da ako je rak dojke prvi put otkriven u pozadini HNL-a koji je u tijeku, onda se najvjerojatnije tumor pojavio nekoliko godina prije početka terapije. HNL ne uzrokuje razvoj raka dojke (kao ni drugih lokalizacija) iz zdravog tkiva ili organa.

U vezi s trenutno prikupljenim podacima, pri odlučivanju o imenovanju HNL-a, prije svega se procjenjuje omjer koristi i rizika, koji se analizira tijekom cijelog trajanja terapije.

Optimalno razdoblje za početak HNL-a je razdoblje predmenopauze, budući da se tada prvi put javljaju tegobe karakteristične za CS, a njihova učestalost i težina su maksimalne.

Ispitivanje i praćenje žene u procesu provođenja HRT-a omogućuje izbjegavanje nerazumnog straha od hormonskih lijekova i komplikacija tijekom terapije. Prije početka terapije, obvezni pregled uključuje konzultacije s ginekologom, procjenu stanja endometrija ( ultrazvuk- Ultrazvuk) i mliječnih žlijezda (mamografija), onkocitološki bris, određivanje šećera u krvi. Dodatna pretraga se provodi prema indikacijama (ukupni kolesterol i lipidni spektar krvi, procjena funkcije jetre, parametri hemostaziograma i hormonski parametri - folikulostimulirajući hormon, estradiol, hormoni. Štitnjača i tako dalje.).

Prije početka liječenja uzimaju se u obzir čimbenici rizika: pojedinačna i obiteljska anamneza, posebice bolesti kardiovaskularnog sustava, tromboza, tromboembolija i karcinom dojke.

Dinamička kontrola na pozadini HNL-a (ultrazvuk zdjeličnih organa, hemostaziogram, kolposkopija, onkocitološki brisevi i biokemija krvi - prema indikacijama) provodi se 1 put u 6 mjeseci. Mamografija za žene mlađe od 50 godina provodi se 1 put u 2 godine, a zatim - 1 put godišnje.

Među brojnim lijekovi Ponuđeni za liječenje CS-a zaslužuju pozornost kombinirani estrogensko-progestagenski pripravci koji uključuju 17b-estradiol i didrogesteron (Dufaston) u različitim dozama (Femoston 2/10, Femoston 1/10 i Femoston 1/5), što omogućuje njihovu primjenu. kako u premenopauzi tako i u postmenopauzi.

Mikronizirani oblik estradiola, za razliku od uobičajenog kristalnog oblika koji je uključen u druge lijekove, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, metabolizira u crijevnoj sluznici i jetri. Progestagenska komponenta, didrogesteron, bliska je prirodnom progesteronu. Zbog osobitosti kemijske strukture, aktivnost lijeka se povećava kada se uzima oralno, što mu daje metaboličku stabilnost. Posebnost je odsutnost nuspojava estrogenih, androgenih i mineralokortikoidnih učinaka na tijelo. Didrogesteron u dozi od 5-10 mg osigurava pouzdana zaštita endometrija, a pritom ne smanjuje pozitivan učinak estrogena na sastav lipida u krvi i metabolizam ugljikohidrata.

Lijekovi su dostupni u pakiranju od 28 tableta. Uzimanje tableta provodi se kontinuirano iz ciklusa u ciklus, što znatno pojednostavljuje liječenje.

U žena u predmenopauzi s teškim neurovegetativnim i psihoemocionalnim poremećajima na pozadini redovitog ili nepravilnog ritma menstruacije, kao iu prisutnosti simptoma urogenitalnih poremećaja, Femoston 2/10 ili Femoston 1/10 su lijekovi izbora. U ovim pripravcima estradiol u dozi od 2 odnosno 1 mg sadržan je u 28 tableta, a didrogesteron u dozi od 10 mg dodaje se u drugoj polovici ciklusa tijekom 14 dana. Ciklički sastav lijekova osigurava ciklički režim terapije, zbog čega se svaki mjesec javlja reakcija slična menstruaciji. Izbor ovih lijekova ovisi o dobi pacijenta i omogućuje korištenje Femostona 1/10, smanjujući ukupnu dozu estrogena u žena u premenopauzi s blagim neurovegetativnim simptomima. Lijek Femoston 2/10 indiciran je kod izrazito izraženih simptoma menopauze ili nedovoljnog učinka terapije Femostonom 1/10.

Imenovanje ovih lijekova u cikličkom načinu rada učinkovito je u odnosu na regulaciju menstrualnog ciklusa, liječenje hiperplazije endometrija, autonomnih i psiho-emocionalnih simptoma menopauze.

U usporednom istraživanju dviju shema propisivanja cikličkih lijekova za HNL: intermitentne (sa 7-dnevnom pauzom u uzimanju estrogena) i kontinuirane, zaključeno je da 20% žena tijekom razdoblja ukidanja lijeka, osobito u prvim mjesecima liječenja, simptomi menopauze se nastavljaju. U tom smislu, vjeruje se da je kontinuirani režim HNL-a (koji se koristi u pripravcima Femoston 1/10 i Femoston 1/10 - 2/10) bolji od intermitentnih režima terapije.

Ženama u postmenopauzi propisuje se lijek koji sadrži estradiol 1 mg / didrogesteron 5 mg (Femoston 1/5) kontinuirano tijekom 28 dana. Sadržaj estrogenske i gestagenske komponente u svim tabletama je isti (monofazni način). Uz stalni režim uzimanja ovog lijeka, endometrij je u atrofičnom, neaktivnom stanju i ne dolazi do cikličkog krvarenja.

Farmakoekonomska studija provedena na ženama u perimenopauzi pokazala je visoku isplativost HNL-a u CS-u.

Podaci Kliničko ispitivanje skupine žena koje su primale Femoston 2/10 tijekom 1 godine ukazuju na smanjenje učestalosti i težine simptoma menopauze nakon 6 tjedana. nakon početka liječenja (valunzi vrućine, prekomjerno znojenje, smanjena učinkovitost, poremećaj sna). Što se tiče učinka niskih doza estrogena i gestagena (Femoston 1/5), gotovo potpuni nestanak vazomotornih simptoma (liječenje je započeto u žena u postmenopauzi) i smanjenje manifestacije urogenitalnih poremećaja zabilježeno je nakon 12 tjedana. od početka primjene lijeka. Klinička učinkovitost održavana je tijekom cijelog trajanja terapije.

Kontraindikacije praktički se ne razlikuju od kontraindikacija za uporabu drugih estrogensko-gestagenih lijekova: trudnoća i dojenje; tumori jajnika koji proizvode hormone; dilatacijska miokardiopatija nepoznatog porijekla, duboka venska tromboza i tromboembolija plućna arterija; akutna bolest jetre.

Oblici niske doze lijeka Femoston 1/10 za razdoblje perimenopauze i Femoston 1/5 za postmenopauzu omogućuju imenovanje HNL-a u bilo kojem razdoblju menopauze u potpunosti u skladu sa suvremenim međunarodnim preporukama za HNL - terapiju s najnižim učinkovitim dozama spolnih hormona.

Zaključno, valja napomenuti da upravljanje ženama u tako teškom razdoblju života kao što je menopauza treba biti usmjereno ne samo na održavanje kvalitete života, već i na sprječavanje starenja i stvaranje temelja za aktivnu dugovječnost. U većine bolesnica s teškim simptomima menopauze HNL je i dalje optimalno liječenje.

T.V. Ovsyannikova, N.A. Sheshukova, GOU Moskovska medicinska akademija. I. M. Sechenov.

Hormonski lijekovi za menopauzu
Režimi lijekova
Nuspojave HNL i kontraindikacije za njegovu primjenu

U žena, kako bi se spriječile i ispravile patološke smetnje povezane s menopauzom, koriste se različiti ne-lijekovi, lijekovi i hormonska sredstva.
Tijekom zadnjih 15-20 god široku upotrebu stečena specifična hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HNL). Unatoč činjenici da su se vrlo dugo vodile rasprave u kojima je izraženo dvosmisleno mišljenje o ovom pitanju, učestalost njegove upotrebe dosegla je 20-25%.

Što je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tijek liječenja za obnavljanje nedostatka spolnih hormona steroidne skupine u tijelu.

Većina žena tijekom menopauze u ranoj fazi ima simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

povećano znojenje;
valovi vrućine;
povećan umor;
poremećaj sna;
gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

urinarna inkontinencija;
višak težine;
artritis;
krhkost kostiju, noktiju i suha koža.

Kako bi se spriječile takve manifestacije, koristi se HNL. Obnavlja spolne hormone u tijelu žene. To omogućuje normalno funkcioniranje tijela. Vrhunac dolazi bez nelagoda i posljedice.

Stručnjaci vjeruju da je hormonski lijekovi pacijent mora biti dovršen do 60. godine, inače je moguć razvoj onkoloških bolesti.

profesionalci

HNL se prije propisivao za ublažavanje simptoma prijelaznog razdoblja u menopauzu. Tečaj je bio kratak.

Imenovan za:

poremećaj sna i suhoća vagine;
noćno znojenje;
valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu propisati dulje vrijeme. Ovo je važno jer je za prevenciju osteoporoze potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom.

minusi

S produljenom uporabom lijekova može se povećati rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarna bolest srčani mišić. HNL potiče intravaskularnu koagulaciju.

Ako je uporaba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Minimizirati negativne posljedice HNL se propisuje ženama, uzimajući u obzir individualne karakteristike i čimbenike koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Hormonska terapija - za i protiv

Negativan stav pojedinih znanstvenika i praktičara opravdava se sljedećim izjavama:

opasnost od uplitanja u "fini" sustav hormonske regulacije;
nemogućnost razvijanja ispravnih režima liječenja;
intervencija u prirodni procesi starenje tijela;
nemogućnost točnog doziranja hormona ovisno o potrebama tijela;
nuspojave hormonske terapije u vidu mogućnosti razvoja maligni tumori, kardiovaskularne bolesti i vaskularne tromboze;
nedostatak pouzdanih podataka o učinkovitosti prevencije i liječenja kasnih komplikacija menopauze.

Mehanizmi hormonalne regulacije

Očuvanje postojanosti unutarnjeg okruženja tijela i mogućnost njegovog adekvatnog funkcioniranja kao cjeline osigurava samoregulirajući hormonalni sustav izravne i povratne sprege. Postoji između svih sustava, organa i tkiva – kore velikog mozga, živčani sustav, endokrine žlijezde itd.

Učestalost i trajanje menstrualnog ciklusa, početak menopauze regulirani su sustavom hipotalamus-hipofiza-jajnici. Djelovanje njegovih pojedinačnih veza, od kojih su glavne hipotalamičke strukture mozga, također se temelji na principu izravne i povratne veze između sebe i tijela u cjelini.

Hipotalamus konstantno otpušta gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) u određenom pulsnom režimu, koji potiče sintezu i izlučivanje folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona (FSH i LH) prednje hipofize. Pod utjecajem potonjeg, jajnici (uglavnom) proizvode spolne hormone - estrogene, androgene i progestine (gestagene).

Povećanje ili smanjenje razine hormona jedne karike, na koje također utječu vanjski i unutarnji čimbenici, povlači za sobom povećanje ili smanjenje koncentracije hormona koje proizvode endokrine žlijezde drugih karika, i obrnuto. Ovo je opće značenje mehanizma feed-and-feedback.

Obrazloženje potrebe za korištenjem HNL-a

Menopauza je fiziološka prijelazna faza u životu žene koju karakteriziraju involutivne promjene u tijelu i izumiranje hormonske funkcije reproduktivnog sustava. Prema klasifikaciji iz 1999. godine, tijekom menopauze, koja počinje od 39-45 godina i traje do 70-75 godina, postoje četiri faze - premenopauza, menopauza, postmenopauza i perimenopauza.

Glavni okidač u razvoju menopauze je starenje uzrokovano slabljenjem folikularnog aparata i hormonalne funkcije jajnika, kao i promjenama u živčanom tkivu mozga, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona, a zatim estrogena jajnicima, te do smanjenja osjetljivosti hipotalamusa na njih, a time i do smanjenja sinteze GnRg.

Istodobno, u skladu s načelom mehanizma povratne sprege, kao odgovor na ovo smanjenje hormona kako bi se stimulirala njihova proizvodnja, hipofiza "odgovara" povećanjem FSH i LH. Zahvaljujući ovom “poticanju” jajnika održava se normalna koncentracija spolnih hormona u krvi, ali već uz napetu funkciju hipofize i povećanje sadržaja hormona koje ona sintetizira u krvi, što se očituje u krvnim pretragama.

Međutim, s vremenom estrogen postaje nedostatan za odgovarajuću reakciju hipofize, pa se ovaj kompenzacijski mehanizam postupno iscrpljuje. Sve ove promjene dovode do disfunkcije drugih endokrinih žlijezda, hormonalne neravnoteže u tijelu s manifestacijom u obliku raznih sindroma i simptoma, od kojih su glavni:

klimakterijski sindrom koji se javlja u premenopauzi u 37% žena, u 40% - tijekom menopauze, u 20% - 1 godinu nakon njenog početka i u 2% - 5 godina nakon njenog početka; Klimakterijski sindrom očituje se iznenadnim valovima vrućine i znojenjem (u 50-80%), napadima zimice, psihoemocionalnom nestabilnošću i nestabilnim krvnim tlakom (često povišenim), lupanjem srca, utrnulošću prstiju, trncima i bolovima u područje srca, poremećaji pamćenja i spavanja, depresija, glavobolja drugi simptomi;
poremećaji genitourinarnog sustava - smanjena seksualna aktivnost, suhoća vaginalne sluznice, praćena pečenjem, svrbežom i dispareunijom, bol pri mokrenju, urinarna inkontinencija;
distrofične promjene na koži i njezinim dodacima - difuzna alopecija, suha koža i povećana lomljivost noktiju, produbljivanje kožnih bora i nabora;
metabolički poremećaji, koji se očituju povećanjem tjelesne težine sa smanjenjem apetita, zadržavanjem tekućine u tkivima s pojavom pastoznosti lica i oticanjem nogu, smanjenjem tolerancije glukoze itd.
kasne manifestacije - smanjenje mineralne gustoće kostiju i razvoj osteoporoze, hipertenzija i koronarna bolest srca, Alzheimerova bolest itd.

Dakle, u pozadini promjena povezanih s dobi kod mnogih žena (37-70%), sve faze menopauze mogu biti popraćene jednim ili drugim dominantnim kompleksom patoloških simptoma i sindroma različite težine i težine. Oni su uzrokovani nedostatkom spolnih hormona s odgovarajućim značajnim i postojanim povećanjem proizvodnje gonadotropnih hormona prednjeg režnja hipofize - luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH).

Hormonska nadomjesna terapija u menopauzi, uzimajući u obzir mehanizme njezina razvoja, patogenetski je potkrijepljena metoda koja omogućuje sprječavanje, uklanjanje ili značajno smanjenje disfunkcije organa i sustava i smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih bolesti povezanih s nedostatkom spolnih hormona.

Indikacije

Nova generacija HNL lijekova smanjuje rizik moguće komplikacije na minimum.

Dodijelite sredstva za:

menopauza kod žena mlađih od 40 godina;
izraženi znakovi menopauze;
želja pacijenta da ukloni neugodne simptome;
kirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivni organi;
liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
razvoj patologija koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

HNL s menopauzom u 40

Postoje načini koji pomažu odgoditi uvenuće i biti zadovoljni životom, sačuvati ljepotu i mladost žene.

Pomoć je hormonska nadomjesna terapija, na temelju koje se propisuju lijekovi za smanjenje simptoma:

sedativi normaliziraju raspoloženje i emocionalnu pozadinu;
lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav - snižavaju krvni tlak, stabiliziraju puls;
lijekovi koji pomažu u borbi protiv urinarne inkontinencije;
lijekovi na bazi kalcija koji sprječavaju lomljivost noktiju i kose;
masti i gelovi, koji sadrže biljne i hormonske komponente, normaliziraju intimni život.

Druga mogućnost je fitoterapija. Sastoji se od liječenja biljem i lijekovima koji sadrže njihove ekstrakte. Ove biljke su aktivne u žensko tijelo. Ljekoviti ekstrakti i kompleksi fitohormona nose se s menopauzom.

Kako prihvaćaju

Odabir lijeka, njegovu dozu, shemu i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate proučavanja hormonske pozadine pacijentice i općeg zdravstvenog stanja.

Pravila prijema:

lijekovi se uzimaju u isto doba dana (kako je propisao liječnik);
hormonska sredstva se propisuju dnevno ili ciklički, odnosno 21 dan sa sedmodnevnim prekidima;
ne možete samostalno promijeniti propisanu dozu ili sam lijek;
ako se lijek propusti, uobičajenu dozu treba uzeti u roku od 12 sati, a sljedeću tabletu u strogo određeno vrijeme;
ne možete uzimati hormonske nadomjesne lijekove cijeli život;
tijekom liječenja, trebali biste posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

HNL s umjetnom menopauzom

Neprirodna menopauza zaustavlja proizvodnju ženskih fizioloških hormona posebno estrogena.

HNL tijekom ovog razdoblja također može pomoći u liječenju:

miom maternice;
krvarenje iz maternice;
endometrioza;
usporiti razvoj onkoloških procesa.

Umjetni klimaks se dijeli na:

kirurški;
zraka;
droga.

Supstitucijska terapija izglađuje neravnomjeran prijelaz iz normalnog života u menopauzu, olakšava stanje i smanjuje rizik od komplikacija. Kod uklanjanja maternice propisuje se monoterapija estrogenom u cikličkom ili kontinuiranom režimu. Prikladni lijekovi: estradiol gel Estrogel, Divigel. Koristite ih jednom tjedno.

Kod fibroida maternice propisuje se krvarenje maternice:

monoterapija s gestagenima;
Mirena intrauterini uređaj;
Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Tijek terapije je 14 dana.

Nuspojave hormona

HNL ne samo da pozitivno utječe na stanje žene, već uzrokuje i opasne poremećaje u tijelu i nuspojave.

To bi mogao biti:

slabost, glavobolja, umor;
akne i seboreja;
grčevi mišića u donjim ekstremitetima;
povećan apetit;
debljanje;
bolovi u trbuhu, mučnina;
bol u mliječnim žlijezdama, kao i razvoj tumora raka u njima;
suhoća vagine, menstrualno krvarenje;
tromboza.

Recepti sa svinjskom maternicom za HRT

Učinkoviti recepti iz gorske maternice kod kuće pomažu smanjiti ozbiljnost simptoma menopauze.

Infuzija vode. Morate uzeti 1 tbsp. suhu maternicu bora i ulijte u šalicu vruće vode, pričekajte da se ohladi oko 20 minuta. Filtrirajte i uzmite pola šalice 3 puta dnevno prije međuobroka. Koristite ne duže od 2 tjedna.
Alkoholna tinktura. Morate samljeti 2 žlice. bor maternice, dodajte alkohol 40 ° 1 šalicu. Stavite sve u posudu i dobro zatvorite. Inzistirati na tamnom mjestu 14 dana. Nakon nekog vremena piti 30 kapi prije međuobroka 3 puta dnevno. Razrijedite tinkturu s prokuhanom vodom, malo toplom. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.
Uvarak. U 300 ml kipuće vode dodajte 2 žlice. suhe sirovine. Kuhajte 5 minuta, isključite vatru, poklopite i ostavite 0,5 sati. Pijte pola čaše 3 puta dnevno prije jela. Također se možete ispirati ovim izvarkom noću, ali samo u toplom obliku.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Popis je prilično velik:

onkološke bolesti;
endometrioza jajnika;
krvarenje iz maternice;
krvarenje nepoznate etiologije;
dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
kronične bolesti jetre i bubrega;
autoimune patologije;
bolesti srca i krvnih žila;
poremećaji zgrušavanja krvi;
individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je potrebna uporaba hormonskih lijekova, stručnjak bi trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Kontraindikacije za korištenje GZ-lijekova

Zabranjeno je nositi HNL sa:

prisutnost malignog tumora;
prisutnost akutne tromboembolijske bolesti i tromboze;
prisutnost bubrežne i jetrene insuficijencije;
prisutnost dijabetesa;
pojava autoimune bolesti;
krvarenje nepoznate prirode;
prisutnost visoke osjetljivosti na korištene lijekove;
visok rizik od razvoja epilepsije, Bronhijalna astma, reumatizam;
trudnoća ili dojenje.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja znanstvena istraživanja HNL preparata pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. Rizik postoji čak i nakon prekida hormona.

Estrogen povećava rizik od razvoja raka endometrija. Pripravci koji sadrže i progesteron i estrogen izazivaju pojavu malignog tumora u mliječnim žlijezdama. Rizik je veći što žena duže uzima lijek. Dodatno, hormonsko liječenje povećava gustoću mliječnih žlijezda, što komplicira otkrivanje tumora.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim onkološke bolesti, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Korisna svojstva kadulje za HRT

Čaj s dodatkom kadulje poboljšava krv, stimulira vaskularni tonus i smanjuje znojenje.

piće od čaja- Priprema se od suhih listova kadulje. U šalicu trebate staviti 2 žličice. suho lišće trave i dodajte prokuhanu vodu. Pričekajte 0,5 sata da inzistirate. Ovaj ljekoviti čaj pije se najmanje 3 puta dnevno po 1 šalica. Okus se može promijeniti dodavanjem malo soka od limuna i male žlice meda. Ako pijete takav čaj s muškatnim oraščićem, učinak terapije će se povećati.
Infuzija kadulje. Trebate 2 žlice. stavite suhe biljke u posudu i ulijte 600 ml prokuhane vode, stavite na malu vatru. Takva otopina ne smije kuhati više od 6 minuta. Nakon što se ohladi, uzimajte ovu tinkturu tijekom dana.

Uzmi sredstva za 3 - 4 tjedna, a zatim uzeti pauzu za 3 tjedna.

Kadulja ima korisna svojstva:

opor;
protuupalno;
antibakterijski;
antispazmodik;
zarastanje rana;
protiv znojenja;
termoregulirajući.

Ocjena hormona

Pripravci za hormonsku terapiju menopauze podijeljeni su u 2 skupine: estrogenski i kombinirani (s progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Svi pripravci za HNL sadrže estradiol. Vodeći je hormon iz skupine estrogena. Postoje posebni pripravci s gestagenom, hormonom koji normalizira neredovite menstrualne cikluse. Neki sadrže i hormon progesteron.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja maternice.

Za terapijsku upotrebu:

Premarin;
Triaclim;
Esterlan;
Estrimax;
Estrovel.

Da biste dobili željeni rezultat, hormone u tabletama treba piti samo prema shemi koju je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Propisuju se za neodstranjenu maternicu.

Divina;
Klymen;
Klimonorm;
Ovidon;
Angelique;
Femoston.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Značajke liječenja

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tijekom menopauze pomaže spasiti ženu od simptoma menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Kod HRT-a ova se pretraga radi svake godine. Tijekom dijagnoze ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne značajke maternice i spolnih organa.

Na početku menopauze, doziranje lijekovi ide dolje. Ali njihova uporaba se nastavlja pod liječničkim nadzorom. Koji lijekovi mogu hormonski zamijeniti stanje pacijenta, ginekolog odabire na individualnoj osnovi. Danas ljekarne nude razne hormonski pripravci za terapiju menopauze. Time je moguće napraviti najbolji izbor za svakog pacijenta. Ako ženina maternica nije uklonjena, ginekolog propisuje lijek najnovije generacije koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tijekom menopauze pacijentu se može propisati nekoliko metoda liječenja:

dugotrajno liječenje usmjereno je na uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sustavu, središnjem živčanom sustavu. HNL traje 3-5 godina, rijetko do 12 godina;
kratkotrajna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom, hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a određuje se uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako žena slijedi sve recepte liječnika, moći će postići pozitivan učinak u kratkom vremenu. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže smanjiti živčano uzbuđenje, valove vrućine, obnavlja sluznicu, ublažava bol.

Je li moguće hormone zamijeniti fitohormonima

Pri korištenju HNL-a može se pojaviti alergijska reakcija ili znakovi individualne netolerancije na lijek. Kako bi izbjegli neugodne simptome, liječnici preporučuju biljne hormone. Također ublažavaju simptome menopauze.

Hormonski nadomjesni fitoestrogeni uključuju:

Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cimifugi-racimoze. Smanjuje intenzitet valunga, otklanja nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasifloru, noćurak. Normalizira sadržaj estrogena, popravlja psihičko stanje žene, poboljšava mineralno-vitaminsku ravnotežu.
Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, cimicifuge. Ima tonik učinak, uklanja nedostatak estrogena. Dodijeljena su 2 tečaja od 3 mjeseca.

Složeni hormonski pripravci za HRT

Složeni hormonski lijekovi uključuju:

Klimonorm. Vraća razinu estrogena i pomaže u smanjenju autonomnih i psiho-emocionalnih simptoma menopauze. Može se propisati u slučaju uklanjanja jajnika, klimakterijskog sindroma, atrofije sluznice i kože, sfinktera Mjehur. Tijek terapije je 21 dan.
Femoston. Normalizira nedostatak estrogena u tijelu. Omogućuje sporo starenje kože. Stvara vaginalno podmazivanje, usporava gubitak kose. Korisno je primijeniti u slučaju urogenitalne atrofije, osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti. Tijek terapije je 28 dana, 1 tableta dnevno.

Nehormonske metode

Alternativa HNL-u su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Skupina uključuje samo prirodne fitoestrogene.

biljni dodaci prehrani

Popis biološki aktivnih aditiva sastoji se od mnogih razne droge. Nazivi najučinkovitijih dodataka prehrani prikazani su u tablici:

vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru dodataka za menopauzu, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo ih je koristiti za uklanjanje određenih simptoma:

Vitamini E, C, skupina B. Indicirano za valove vrućine s crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjenost sluznice rodnice.
Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
Vitamini K, B6, E. Sprječavaju starenje kože. Normalizirati noćni san i žensko raspoloženje.

Dodaci prehrani i vitamini ne mogu imati negativan utjecaj i naškoditi tijelu. Ne pridonose razvoju malignih tumora i krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

HNL nakon uklanjanja maternice i jajnika

Posljedice u kojima HNL može biti koristan:

pojava depresivnog stanja;
nemogućnost dobrog sna i potpunog rada;
promjena razine hormona.

Tijek hormonskog liječenja može se započeti 2-3 mjeseca nakon operacije.

Štetno je koristiti HNL u slučajevima:

teške vaskularne patologije;
duga povijest loših navika;
nakon liječenja malignih tumora;
visok rizik od pogoršanja bolesti bubrega i jetre.

Ako su opasni čimbenici isključeni, ženi se propisuje jedan od lijekova:

Klimonorm: približava razinu hormona prirodnoj pozadini u tijelu žene. Tijek liječenja sastoji se od 3 tjedna s pauzom od 1 tjedna.
Femoston: uklanja simptome menopauze, zaustavlja razvoj osteoporoze. Može se uzimati svakodnevno tijekom 4 tjedna.
Klymen: propisano za žene koje imaju simptome stalnih promjena u tijelu: rast dlaka na licu, promjena boje glasa, promjena figure u muški oblik. Pomaže kod gubitka kose, poboljšava kožu, potiče mršavljenje. Lijek je potrebno uzimati u ciklusima od 3 tjedna s prekidom od 1 tjedan.

Recenzije

Nina, 51 godina, Pskov: „Kad je počela menopauza, moje zdravlje se pogoršalo. Počeo sam loše zaspati, promjene raspoloženja su se pojačale, pojavila se nervoza. Imala je mnoge kronične patologije. Prijavio ih liječniku. Propisali su vitamin B9 i dodatke prehrani. Situacija se znatno popravila.”

Nadezhda, 45 godina, Malaya Vishera: „Imam ranu menopauzu. Zdravstveno stanje se pogoršalo, na poslu me je neugodno zbog valunga i vrućine. Prošao je ili je prošao inspekciju. Liječnik je propisao hormonsku terapiju tabletama nove generacije. Rekao je da je potrebno jednom u 6 mjeseci doći na pregled. Osjecam se dobro."

Svetlana, 53 godine, Orsk: „Patila sam od glavobolja i valunga više od 2 godine. Bojala sam se uzimati hormone, jer sam saznala da bi se težina mogla povećati. U predinfarktnom stanju primljena je u bolnicu gdje joj je propisana hormonska terapija. Hvala liječnicima što prepisuju lijekove najnovije generacije. Savjetujem svim ženama da slušaju samo stručnjake, a ne da se samoliječe.

Mišljenja za i protiv korištenja HNL-a u menopauzi su podijeljena. Mnogi pacijenti ne vjeruju ni novoj generaciji lijekova. Stručnjaci su uvjereni da će pravodobno liječenje samo imati koristi

Lijekovi nove generacije propisani za HNL tijekom menopauze mogu vrlo glatko ukloniti neugodne simptome menopauze i ne naštetiti zdravlju žene.

Trava crvena djetelina umjesto lijekova koji sadrže estrogen

Izrada jednog od recepata s crvenom djetelinom kod kuće pomoći će zamijeniti ljekarničke proizvode prirodnim.

Tinktura pomaže smanjiti valunge, popravlja raspoloženje i normalizira funkcionalnost cijelog tijela. Trebat će 3 male žlice zdrobljenih sirovina i 200 ml kuhane vruće tekućine, ostaviti 1 sat. Zatim filtrirajte i pijte 100 ml četiri puta dnevno prije međuobroka 30 minuta.
piće od čaja poboljšava raspoloženje i normalizira normalan san. Potrebno je pomiješati po 5 g osušenih listova djeteline, lipe, maline, jagode i dodati 0,7 litara kipuće vode. Pustite oko 15 minuta i pijte kao običan čaj.
ispiranje normalizira sluznicu vagine i otklanja suhoću. Potrebno je uliti 40-45 g djeteline u 1,5 litara kuhane vode, inzistirati na 60-70 minuta. Zatim procijedite i koristite proizvod jednom dnevno tijekom 1 tjedna.

Klasifikacija i popis lijekova

Hormonska nadomjesna terapija (HNL) može biti sistemska i lokalna. Lokalna terapija je indicirana za liječenje urogenitalnih poremećaja i ne utječe na opće stanje organizma. Sustavna terapija sastoji se u uzimanju hormonskih tableta.

Postoji nekoliko skupina hormonskih lijekova. Širok raspon stvara određene poteškoće u njihovom izboru. Izbor ovisi o mnogim čimbenicima - dobi žene, trajanju menopauze, popratnim bolestima.

U tablici su prikazane skupine hormonskih lijekova s kratkim opisom i popisom lijekova.

Grupa lijekova		Glavne indikacije	Nazivi tableta
Pripravci koji sadrže samo estrogen		Monoterapija estrogenom propisana je samo ženama kojima je uklonjena maternica. Sa očuvanom maternicom, kombinirani pripravci(estrogeni i progesteron).	Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Pripravci koji sadrže estrogene i gestagene	Monofazni	Imenuje se u postmenopauzi (ne prije 1 godine nakon prestanka menstruacije).	Cliogest, Premella
	Dvofazni		Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
	Tri faze	Imenovan u rano razdoblje menopauza, kada žena pristaje nastaviti s menstruacijom.	Trisekvencija
	S dodatnim antiandrogenim djelovanjem	Propisuje se ženama sa simptomima hiperandrogenizma - prekomjerni rast dlaka, masna koža.	Klymen

Vrste HNL-a, lijekovi koji se koriste

Pripravci koji sadrže hormone dijele se prema vrstama nadomjesne terapije. Kombinirani lijekovi uključuju: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova itd.

Zanimljiv video:

Klimonorm

Lijek ima dvije glavne komponente estrogenu i gestagenu. Prvi je usmjeren na uklanjanje negativnih psiho-emocionalnih i vegetativnih simptoma. To je poremećaj sna, prekomjerno znojenje, suhoća vaginalne sluznice, emocionalna nestabilnost. Drugi je odgovoran za sprječavanje pojave hiperplastičnih procesa i raka endometrija.

Lijek je dostupan u kutijama od 21 tablete na tri ploče. Devet tableta je žute boje jer sadrže estradiolvalerat u masenom udjelu od 2 mg. Oni su prvi prihvaćeni. Preostalih dvanaest tableta ima smeđa boja te, uz dva miligrama estradiolvalerata, sadrže još 150 mg levonorgestrelola. Uzmite lijek u tečajevima od jedne tablete dnevno sa sedam dana pauze. U tom razdoblju trebali bi početi mali iscjedci, slični menstruaciji. U slučaju očuvanog menstrualnog ciklusa uzimati tablete od petog dana menstruacije.

Ima pristupačna cijena i košta u rasponu od 730-800 rubalja, slobodno se prodaje u lancu ljekarne. Njegovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje simptoma menopauze, apsolutno ne utječe na povećanje tjelesne težine, normalizira psiho-emocionalno stanje. Nedostaci uključuju pojavu menstrualnog toka u sredini ciklusa, stalni dnevni unos, pojavu boli u mliječnim žlijezdama, akne.

Femoston

Ovaj lijek je dostupan s različitim sadržajem komponenti gestagena i estrogena. Postoje vrste Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Pogledajmo posljednju opciju. Ovaj lijek dostupan je u pakiranju od 28 komada, podijeljenih na pola: po 14 ružičastih i žutih tableta.

Ruže sadrže 2 mg estradiol hemihidrata. U žutim tabletama dodano je 10 mg didrogesterona u dva miligrama estradiola.

Tijek liječenja sastoji se od četiri tjedna dnevnog uzimanja jedne tablete.Nema pauze između tečajeva.

Femiston 2/10 u ljekarnama se izdaje na recept i ima cijenu od 900-1000 rubalja. Njegovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje simptoma menopauze, kao što su valovi vrućine, prekomjerno znojenje itd. Negativni aspekti uključuju iznenadni početak obilne menstruacije, pojava glavobolja, debljanje.

pausegest

Proizvedeno u kartonskoj kutiji od 28 tableta u blisteru. Jedna tableta sadrži 2 mg estradiola i 1 mg noretisteron acetata. Lijek se uzima dnevno kontinuirano, jedna tableta, počevši od petog dana od početka menstrualnog ciklusa.

Puzogest ima vrlo visoku učinkovitost u ublažavanju simptoma menopauze, a također sprječava hiperplaziju endometrija i osteoporozu.

Nedostaci lijeka su visoka cijena i česta odsutnost s polica ljekarni. Tijekom liječenja uočava se oticanje i bolno stanje mliječnih žlijezda te pojava iznenadnog krvarenja iz maternice.

Ciklo-Proginova

Proizvedeno u kartonskim kutijama od 21 tableta. Za primarnu primjenu 11 tableta bijele je boje i sadrže 2 mg estradiolvalerata. Preostalih 10 tableta ima svijetlosmeđu ovojnicu i sastoji se od estradiola s dodatkom 0,15 mg norgestrela. Ovaj lijek se uzima tri tjedna, zatim se pravi pauza od sedam dana. Ova pauza bi trebala početi krvarenje slično menstruaciji.

Cyclo-Proginova se odnosi na pristupačne lijekove i košta 830-950 rubalja. Pozitivna svojstva uključuju potpuno uklanjanje simptoma menopauze, vraćanje seksualne želje i ublažavanje glavobolje. Negativni aspekti uključuju: potrebu za stalnim prijemom, tk. učinkovitost se opaža samo tijekom liječenja, bol u mliječnim žlijezdama, nadutost, oticanje.

Pripravci koji se temelje na sadržaju jednog hormona - estrogena. To uključuje: Divigel, Menorest, Estrogel itd.

Divigel

Ovaj alat je dostupan u obliku gela koji sadrži estradiol hemihidrat od 0,5 ili 1 mg. Lijek se koristi jednom dnevno nanošenjem na čiste dijelove kože. Područje primjene: donji dio trbuha, donji dio leđa, ramena, podlaktice, stražnjica. Površina koju pokriva gel ne smije biti veća od 1-2 dlana. Preporuča se mijenjati područje trljanja svaki dan. Zabranjeno je nanositi gel na kožu lica, prsa, genitalija.

menorest

Dostupan i kao gel na bazi estradiola. Pakiran je u tube s dozatorom. Princip rada sličan je Divigelu.

estrogel

Gel za vanjsku primjenu prodaje se u tubama s dozatorom, ukupne težine 80 g. Jedna doza gela sadrži 1,5 mg djelatna tvar. Propisuje se za uklanjanje nedostatka estrogena, jer se dokazao u području ublažavanja simptoma menopauze i obnavljanja ciklusa. Poteškoća je u doziranju i mogućoj pojavi mastodonije.

Provođenje nadomjesne terapije

Liječnik propisuje algoritam hormonskog liječenja tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, budući da je imenovanje određenih lijekova čisto individualno.

Postoje uobičajeni čimbenici koji utječu na odluku liječnika:

dob i društvena i društvena aktivnost;
stanje menstrualnog ciklusa, prisutnost menstruacije;
stanje reproduktivnog sustava;
prisutnost fibroida i drugih vrsta raka;
kontraindikacije.

Najčešći mitovi o nadomjesnoj terapiji kod žena

Mnoge žene odbijaju hormonsku nadomjesnu terapiju jer se vode mitovima koji su rašireni među stanovništvom. Evo najčešćih mitova:

Droge stvaraju ovisnost. Zapravo, ne dolazi do ovisnosti, jer hormonska pozadina blijedi sama od sebe. Potrebno je samo na vrijeme promijeniti lijek ili dozu za održavanje normalnog zdravlja.
Hormoni uzrokuju pretilost. Doista, neravnoteža hormona dovodi do debljanja. Krivac je višak testosterona. Ali hormonska terapija, naprotiv, vraća težinu u normalu. Doći će do određenog povećanja tjelesne težine, ali će IMS zadovoljiti zdravstvene kriterije.
Onkologija će se razviti. Dioba stanica je značajka ljudsko tijelo. Neoplazme se javljaju i kod uzimanja hormonskih lijekova i bez njih. Višak estrogena uzrokuje razne tumore, ali uz dobro odabranu dozu hormoni će biti dobra prevencija raka reproduktivnih organa u menopauzi.

Osnovni lijekovi

Među lijekovima za HNL postoji nekoliko glavnih kategorija:

Proizvodi na bazi estrogena, imena:

Etinilestradiol, dietilstilbestrol. Oni su oralni kontraceptivi i sadrže sintetske hormone.
Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Temelje se na prirodnim hormonima estriolu, estradiolu i estronu. Kako bi se poboljšala njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, hormoni su prisutni u konjugiranoj ili mikroniziranoj verziji.
Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lijekovi uključuju estriole i estron, koji su derivati etera.
Hormoplex, Premarin. Sadrže samo prirodne estrogene.
Gelovi Estragel, Divigel i Klimara flasteri namijenjeni su vanjskoj uporabi.. Koriste se za ozbiljne patologije jetre, bolesti gušterače, hipertenziju i kroničnu migrenu.

Sredstva koja se temelje na gestagenima:

Duphaston, Femaston. Pripadaju didrogesteronima i ne daju metaboličke učinke;
Norkolut. Na bazi noretisteron acetata. Ima izražen androgeni učinak i koristan je kod osteoporoze;
Livijal, Tibolone. Ovi lijekovi su učinkoviti kod osteoporoze i u mnogočemu su slični prethodnom lijeku;
Klimen, Andokur, Diane-35. Djelatna tvar- ciproteronacetat. Ima izraženo antiandrogeno djelovanje.

Univerzalni pripravci koji sadrže oba hormona. Najčešći su Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

pozitivno djelovanje hormona

Hormonsko liječenje može eliminirati takve manifestacije i posljedice menopauze kao što je menopauzalni sindrom, izražen u sljedećim stanjima:

hormonalne promjene (smanjenje ili potpuni prestanak sinteze estrogena u jajnicima);
metabolički poremećaji (kao rezultat - povećanje ili gubitak težine, razvoj hiperhidroze, kao i degenerativne patologije zglobova i osteoporoza);
poremećaji mokrenja (egzacerbacije kroničnih ginekološke bolesti, vaginalna atrofija, dispareunija, nokturija, cistitis, smanjeni libido);
vegetativni poremećaji (periodične zimice, bolovi u prsima, skokovi tlaka, valovi vrućine tijekom menopauze);
psiho-emocionalni poremećaji (emocionalna labilnost - nagle promjene raspoloženja, depresivna stanja, poremećaji spavanja);
razvoj psihosomatskih bolesti.

Popratne nevolje su takve "sitnice" kao što je pogoršanje kože kose i noktiju:

stanjivanje i lomljivost ploče nokta;
povećan gubitak kose;
pojava starosnih bora na licu.

Kako bi se uklonile ove prijetnje, propisana je hormonska terapija koja povećava razinu estrogena.

Selektivni modulatori estrogenskih receptora: Evista

Selektivni modulatori estrogenskih receptora su lijekovi koji u nekim (nereproduktivnim) tkivima djeluju selektivno kao estrogeni, dok u drugim (reproduktivnim) tkivima djeluju kao antiestrogeni.

Temoxifen je bio prvi lijek iz ove skupine koji je otkriven. Djelovao je poput estrogena u odnosu na koštano tkivo(spriječava razvoj osteoporoze) i kao antiestrogen u odnosu na mliječnu žlijezdu (suzbija rast stanica – proliferaciju i njihovu degeneraciju u karcinom). Nuspojava tamoksifena smatrala se njegovim estrogenim učinkom na endometrij – poticanjem rasta. Tamoxifen se koristi samo kao antitumorsko sredstvo u liječenju raka dojke.

Sljedeća generacija selektivnih modulatora estrogenskih receptora je raloksifen. Kao estrogen, pozitivno djeluje na koštano tkivo, metabolizam lipida (prevencija ateroskleroze) i sustav zgrušavanja krvi (povećan rizik od tromboze). Kako antiestrogen utječe na mliječnu žlijezdu bez utjecaja na endometrij. Stoga se raloksifen koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze u menopauzi.

Raloxifene proizvode farmaceutske tvrtke Lilly S.A., Španjolska i Daiichi Sankyo, Njemačka u tabletama od 60 mg pod trgovački naziv Evista. Uzimati svakodnevno kroz duže vrijeme i pod kontrolom laboratorijska istraživanja krv.

Kako održati dobro zdravlje uz HNL

U dobnoj kategoriji od 50-60 godina mijenja se hormonska pozadina žene. S teškim simptomima menopauze savjetuju se s liječnikom radi imenovanja hormonske nadomjesne terapije i pregleda.

U vezi s konsenzusom stručnjaka, HNL je učinkovita antiklimakterijska terapija. Kod žena se olakšava tijek menopauze, uklanjaju se neugodni simptomi, a koža se pomlađuje. Uz pomoć hormona tijelo se održava i iznutra i izvana.

Ginekolozi savjetuju:

raditi gimnastiku: ova vrsta vježbe jača tijelo i pomaže vratiti normalnu težinu;
kontrolirati tjelesnu težinu: morate se pridržavati dijete, jesti više povrća i lagane hrane;
voditi Pravilan redosljedživot, odreći se loših navika;
budite pažljivi na vaginalni iscjedak, kako biste spriječili ozbiljne bolesti.

U nedostatku kontraindikacija, hormonsku terapiju mogu koristiti sve žene tijekom menopauze. Glavni cilj stručnjaka je propisati lijekove za ženu s pravilnom dozom gestagena i estrogena. Hormonska nadomjesna terapija može se započeti prije 60. godine života kako bi se naknadno ublažili simptomi menopauze.

Prednosti ženskih tableta estrogena

Korištenje hormona pomaže u poboljšanju kvalitete života. To se očituje u uklanjanju simptoma menopauze, normalizaciji seksualne želje, povećanju učinkovitosti i poboljšanju izgleda.

Pravilna uporaba estrogena ima dugoročne blagotvorne učinke. To je zbog činjenice da nedostatak ženskih hormona dovodi do razvoja takvih bolesti:

kršenje metabolizma ugljikohidrata - predijabetes, dijabetes tipa 2;
promjene u sadržaju masti u krvi - rizik od progresije ateroskleroze s hipertenzijom, anginom pektoris, povećan rizik od moždanog i srčanog udara;
gubitak gustoće kostiju - osteoporoza, njezine posljedice su prijelomi kralješaka, glave zdjelične kosti, zgloba šake s manjom traumom;
atrofija (stanjivanje i suhoća) sluznice vagine i urinarnog trakta;
depresija, mentalni poremećaji;
urinarna inkontinencija;
ubrzano starenje kože;
upala, uništavanje hrskavice zglobova i intervertebralnih diskova, što otežava kretanje.

Pravodobno imenovanje hormona (do 60 godina) sprječava pojavu ovih patologija, a također smanjuje vjerojatnost demencije (demencija) i Alzheimerove bolesti povezane s dobi. Ako uzimate lijekove u kasnijoj dobi, tada se primjećuje suprotan učinak.

Zaštitni učinak estrogena također je zabilježen za:

pretilost s dominantnim taloženjem masti u abdomenu;
rak cerviksa, endometrija (unutarnjeg sloja maternice);
tumori crijeva, želuca.

Mjesta taloženja masti kod žena u menopauzi

Nuspojave hormonske nadomjesne terapije

Kada koristite HNL za menopauzu, hormonski lijekovi mogu izazvati niz nuspojava:

migrena;
pogoršanje gastrointestinalnih bolesti (mučnina, patologija jetre, bilijarna diskinezija, probavni poremećaji);
povećan apetit (rezultat - povećanje tjelesne težine);
teški umor i slabost;
izgled akne i seboreja;
grčevi udova;
razvoj tromboze ili tromboembolije;
zadržavanje tekućine u tijelu (pojava edema lica i tijela);
bolno nadimanje dojki i rizik od raka (tumora);
degenerativne promjene na sluznici rodnice (suhoća ili pojačano lučenje sluzi, krvarenje iz rodnice);
pojava periodičnih brljanje iz maternice menstrualne prirode;
razvoj hiperplazije.

Zašto menopauza ima toliko simptoma?

O estrogenu – ženskom spolnom hormonu ovisi rad mliječnih žlijezda, spolnih organa, mozga, kardiovaskularnog sustava, stanje kože i kose, rad jetre, debelog crijeva i genitourinarnog sustava. Nedostatak ovog hormona, koji se promatra tijekom menopauze, odmah utječe na sve sustave u tijelu.

Postoji više od 30 simptoma s kojima se žena suočava zbog menopauze nakon 40 godina.

Najčešća pogreška modernih žena je to što su navikle pustiti da sve ide svojim tijekom, pogotovo ako simptomi nisu izraženi. Kao, i tako će proći. Ali u ovom trenutku žena samo treba proći prvu dijagnozu kako bi na vrijeme počela pomagati svom tijelu.

Koji pregled će biti potreban?

Prije nego što liječnik odabere hormonski lijek za ženu, ona mora proći sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

krvni test za razinu spolnih hormona i folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza;
biokemija krvi;
ginekološki pregled, koji uključuje postupak za određivanje debljine endometrija;
mamografija;
mjerenje krvnog tlaka;
proučavanje gustoće kostiju.

Također, liječnik će izračunati indeks tjelesne mase pacijenta. Nakon svega, višak kilograma je kontraindikacija za HNL.

Značajke liječenja kirurške menopauze

umjetni ili kirurška menopauza nastaje nakon uklanjanja jajnika, što dovodi do prestanka proizvodnje ženskih hormona. U takvim okolnostima HNL može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Terapija uključuje takve sheme:

Nakon uklanjanja jajnika, ali prisutnost maternice (ako je žena mlađa od 50 godina), ciklički tretman se koristi u takvim opcijama - estradiol i ciprateron; estradiol i levonorgestel, estradiol i didrogesteron.
Za žene starije od 50 godina - monofazna terapija estradiolom. Može se kombinirati s noretisteronom, medroksiprogesteronom ili drosirenonom. Preporučuje se tibolon.
U kirurškom liječenju endometrioze. Kako bi se uklonio rizik od recidiva, terapija estraradiolom provodi se u kombinaciji s dienogestom, didrogesteronom.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Mišljenja stručnjaka o svrsishodnosti hormonske terapije danas su različita. Osim toga, mnoge žene odbijaju uzimati lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju financijske mogućnosti stalno ih kupovati ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti liječenje menopauze bez hormona, što se sastoji u korištenju fitohormona, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu vrlo je popularna. Osnova učinka homeopatskih lijekova je aktivacija prirodnih mehanizama tijela

Pacijentima se propisuju male doze tvari koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi pomoći će u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

hiperhidroza (pretjerano znojenje);
menopauzalni vertigo (vrtoglavica);
valovi vrućine tijekom menopauze;
suhoća sluznice vagine;
promjene raspoloženja;
debljanje i drugi.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

prirodno podrijetlo komponenti;
relativno niska cijena;
praktički nema nuspojava, samo alergija na komponente proizvoda;
sigurnost uporabe kod starijih osoba.

Razmotrite najučinkovitije homeopatski lijekovi koristi se u menopauzi.

Remens - 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu spolnih hormona na razini hipotalamusa i hipofize. Remens učinkovito oslobađa ženu od valunga tijekom menopauze i sprječava pojavu vaginitisa
. Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tijekom menopauze.
Estrovel - 385 rubalja. Ovaj pripravak sadrži fitoestrogene soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata.
. Estrovel vam omogućuje smanjenje broja i smanjenje intenziteta valunga i znojenja.
Feminal - 670 rubalja. Sastav ovog lijeka sadrži tekuće ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaury, gospine trave, majčine dušice, celandina i nevena
. Feminal pomaže riješiti se valunga, pretjerano znojenje, gotovo emocionalna labilnost i vrtoglavica tijekom menopauze, a žene se ne oporavljaju od ovog lijeka.
Climaxin - 120 rubalja. Ovaj pripravak sastoji se od sepije, laheze i cimicifuge
. Djelovanje Climaxina uglavnom je usmjereno na regulaciju vegetativno-vaskularnih poremećaja (nesanica, razdražljivost, lupanje srca, prekomjerno znojenje, vrtoglavica) tijekom menopauze.
Klimakt-Hel - 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Pripreme za menopauzu biljnog podrijetla

Biljni pripravci za menopauzu sadrže fitoestrogene - tvari koje mogu obavljati funkciju ženskih spolnih hormona i eliminirati simptome starenja u ženskom tijelu.

Danas je najučinkovitiji i najpopularniji lijek za simptome menopauze Inoklim, koji je biološki dodatak koji se temelji na fitoestrogenima.

Inoklim se učinkovito bori protiv simptoma menopauze kao što su osjećaj topline u tijelu, suhoća vagine, pojačano znojenje, a također sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Inoklim nije propisan samo za one koji su alergični na tvari koje čine njegov sastav.

Stoga smo analizirali koje lijekove uzimati u menopauzi kako bi ublažili simptome. Ali terapija lijekovima može i treba se nadopuniti pravilnom i uravnoteženom prehranom, unosom dovoljno tekućine, bavljenjem sportom, uzimanjem kompleksa vitamina i minerala

Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam mogu dati komunikacija s voljenima, hobiji ili ručni rad.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.

Prema mišljenju stručnjaka, lijekovi nove generacije HNL najbolja su metoda za liječenje menopauzalnog sindroma. Sastav sredstava uključuje minimalnu količinu sintetskih hormona, što čini lijekove praktički bezopasnim i prikladnim za dugotrajnu upotrebu.

Razmotrite recenzije hormonskih lijekova za menopauzu nove generacije.

Koji hormoni nedostaju?

Rezultat razvoja menopauze je naglo smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode progesteron, a potom i estrogen zbog degenerativnog prekida folikularnog mehanizma i promjena u moždanim živčanim tkivima. U tom kontekstu smanjuje se osjetljivost hipotalamusa na ove hormone, što dovodi do smanjenja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odgovor je pojačan rad hipofize u smislu proizvodnje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona, koji su dizajnirani da stimuliraju proizvodnju izgubljenih hormona. Zbog pretjerane aktivacije hipofize, hormonska ravnoteža se stabilizira na određeno vrijeme. Potom se odražava nedostatak estrogena, te se postupno usporavaju funkcije hipofize.

Smanjena proizvodnja LH i FSH dovodi do smanjenja količine GnRh. Jajnici usporavaju proizvodnju spolnih hormona (progestina, estrogena i androgena), sve do potpunog prestanka njihove proizvodnje. Oštar pad ovih hormona dovodi do menopauzalnih promjena u ženskom tijelu..

O normi FSH i LH s menopauzom pročitajte ovdje.

Ako žena zatrudni, mogu li piti OK?

Ginekolozi uvjeravaju da OK sadrži vrlo malu količinu hormona, pa ako dođe do trudnoće negativan utjecaj neće se pojaviti kod fetusa, osobito u prva 4 tjedna.

Međutim, ako se pojave prvi znakovi budućeg majčinstva, ipak je preporučljivo odbiti uzimanje OK i potražiti savjet liječnika.

Suvremeni izbor hormonalnih tableta daje prednost ženi da se uspješno nosi s odstupanjima u svom zdravlju, da planira rađanje djece. Ali kako ne bi naštetili tijelu, potrebno je pravovremeno konzultirati stručnjaka. Neovisnost u ovom pitanju je zabranjena.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Rana menopauza (menopauza)

Klinička obilježja: klimakterijski znakovi praćeni prestankom menstruacije.

Dijagnozu potvrđuje povišena razina FSH 3 mjeseca nakon amenoreje u žene mlađe od 40 godina.

Prijevremenu menopauzu uzrokuju:

Primarna i sekundarna insuficijencija jajnika; zračenje i / ili kemoterapija za malignu neoplazmu zdjeličnih organa ili bilo koju drugu lokalizaciju; rak reproduktivnih organa; upala/infekcija; stanje nakon histerektomije; nasljedna predispozicija; genetski sindromi s hipoplazijom jajnika: uklanjanje jajnika; autoimune bolesti; endometrioza; sindrom policističnih jajnika; genitalna tuberkuloza; dugotrajna terapija GnRH; indukcija ovulacije kod neplodnosti za IVF; dijabetes tipa 1; Addisonova bolest; hipotalamo-hipofizni uzroci.

U nekih se žena ne može utvrditi uzrok rane menopauze.

Bihevioralni okidači uključuju:

Kronični nikotin i alkoholna opijenost; pretilost/mala težina.

Liječenje

: hormonska nadomjesna terapija i korekcija osnovne bolesti, ako postoji.

Tinktura crvene četke

Crvena četka je obdarena korisnim svojstvima zbog svog kemijskog sastava:

srebro;
krom;
molibden;
kobalt;
mangan;
nikal.

Zajedno pomlađuju i jačaju imunološki sustav. Da biste pripremili recept kod kuće, trebate uzeti korijen, temeljito ga isprati, sitno nasjeckati i osušiti. Zatim pomiješajte 300 ml neprokuhane vode i 1 žlicu. dobivena sredstva, sve to kuhati i kuhati na laganoj vatri 15 minuta.

Uliti pola sata, filtrirati i piti oko 100 ml prije jela 3 puta. Dodatak meda prekida gorak okus i pojačava djelovanje. Ovu tinkturu možete piti najmanje mjesec dana. Za prevenciju, tinktura se pije oko 3 puta godišnje.

HNL s menopauzom s lijekovima nove generacije učinkovita je pomoć ženskom tijelu da glatko prijeđe u fazu potpunog prestanka funkcioniranja reproduktivne funkcije bez rizika od razvoja opasnih patologija uzrokovanih oštrim nedostatkom estrogena.

Sastav ovih sredstava uključuje minimalnu količinu sintetskih hormona, što čini lijekove bezopasnim. Prikladni su za dugotrajnu upotrebu.

Što je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tijek liječenja za obnavljanje nedostatka spolnih hormona steroidne skupine u tijelu.

Većina žena tijekom menopauze u ranoj fazi ima simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

povećano znojenje;
valovi vrućine;
povećan umor;
poremećaj sna;
gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

urinarna inkontinencija;
višak težine;
artritis;
krhkost kostiju, noktiju i suha koža.

Kako bi se spriječile takve manifestacije, koristi se HNL. Obnavlja spolne hormone u tijelu žene. To omogućuje normalno funkcioniranje tijela. Menopauza se javlja bez tegoba i posljedica.

Stručnjaci vjeruju da pacijent mora dovršiti unos hormonskih lijekova do 60 godina, inače je moguć razvoj onkoloških bolesti.

profesionalci

HNL se prije propisivao za ublažavanje simptoma prijelaznog razdoblja u menopauzu. Tečaj je bio kratak.

Imenovan za:

poremećaj sna i suhoća vagine;
noćno znojenje;
valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu propisati dulje vrijeme. Ovo je važno jer je za prevenciju osteoporoze potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom.

minusi

S produljenom uporabom lijekova može se povećati rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarne bolesti srca. HNL potiče intravaskularnu koagulaciju.

Ako je uporaba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Kako bi se smanjile negativne posljedice HNL-a, žene se propisuju uzimajući u obzir individualne karakteristike i čimbenike koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Indikacije

HNL lijekovi nove generacije smanjuju rizik od mogućih komplikacija na minimum.

Dodijelite sredstva za:

menopauza kod žena mlađih od 40 godina;
izraženi znakovi menopauze;
želja pacijenta da ukloni neugodne simptome;
kirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivnih organa;
liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
razvoj patologija koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

Kako prihvaćaju

Odabir lijeka, njegovu dozu, shemu i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate proučavanja hormonske pozadine pacijentice i općeg zdravstvenog stanja.

Pravila prijema:

lijekovi se uzimaju u isto doba dana (kako je propisao liječnik);
hormonska sredstva se propisuju dnevno ili ciklički, odnosno 21 dan sa sedmodnevnim prekidima;
ne možete samostalno promijeniti propisanu dozu ili sam lijek;
ako se lijek propusti, uobičajenu dozu treba uzeti u roku od 12 sati, a sljedeću tabletu u strogo određeno vrijeme;
ne možete uzimati hormonske nadomjesne lijekove cijeli život;
tijekom liječenja, trebali biste posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Nuspojave hormona

HNL ne samo da pozitivno utječe na stanje žene, već uzrokuje i opasne poremećaje u tijelu i nuspojave.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Popis je prilično velik:

onkološke bolesti;
endometrioza jajnika;
krvarenje iz maternice;
krvarenje nepoznate etiologije;
dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
kronične bolesti jetre i bubrega;
autoimune patologije;
bolesti srca i krvnih žila;
poremećaji zgrušavanja krvi;
individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je potrebna uporaba hormonskih lijekova, stručnjak bi trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja znanstvena istraživanja HNL preparata pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. Rizik postoji čak i nakon prekida hormona.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim raka, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Ocjena hormona

Pripravci za hormonsku terapiju menopauze podijeljeni su u 2 skupine: estrogenski i kombinirani (s progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja maternice.

Za terapijsku upotrebu:

Premarin;
Triaclim;
Esterlan;
Estrimax;
Estrovel.

Da biste dobili željeni rezultat, hormone u tabletama treba piti samo prema shemi koju je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Propisuju se za neodstranjenu maternicu.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Je li moguće hormone zamijeniti fitohormonima

Hormonski nadomjesni fitoestrogeni uključuju:

Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cimifugi-racimoze. Smanjuje intenzitet valunga, otklanja nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasifloru, noćurak. Normalizira sadržaj estrogena, popravlja psihičko stanje žene, poboljšava mineralno-vitaminsku ravnotežu.
Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, cimicifuge. Ima tonik učinak, uklanja nedostatak estrogena. Dodijeljena su 2 tečaja od 3 mjeseca.

Nehormonske metode

Alternativa HNL-u su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Skupina uključuje samo prirodne fitoestrogene.

biljni dodaci prehrani

Popis biološki aktivnih aditiva sastoji se od mnogo različitih lijekova. Nazivi najučinkovitijih dodataka prehrani prikazani su u tablici:

vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru dodataka za menopauzu, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo ih je koristiti za uklanjanje određenih simptoma:

Vitamini E, C, skupina B. Indicirano za valove vrućine s crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjenost sluznice rodnice.
Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
Vitamini K, B6, E. Sprječavaju starenje kože. Normalizirati noćni san i raspoloženje žene.

Dodaci prehrani i vitamini ne mogu imati negativan utjecaj i naškoditi tijelu. Ne pridonose razvoju malignih tumora i krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Mjere opreza

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu korisna je za pacijentice u ranoj menopauzi. Ne pridonosi pogoršanju postojećih bolesti.

migrena;
epilepsija;
astma;
endometrioza;
fibroidi maternice;
kronične bolesti jetre i mokraćnog sustava;
sustavne patologije vezivnog tkiva.

Menopauza je druga "prijelazna dob" u životu žene, koja je, za razliku od tinejdžerskih promjena, vrlo teška. To se događa jer u tijelu dolazi do postupnog izumiranja funkcija spolnih žlijezda. odbiti hormonska razina ne može utjecati na stanje žene, a samo HNL, odnosno hormonska nadomjesna terapija, može ga normalizirati u 90% slučajeva - s menopauzom se ova metoda koristi prilično često.

Promjena razine hormona kod žena u menopauzi utječe na funkcioniranje organa, a kako bi se to otklonilo, potrebno je provoditi HNL

Glavni zadatak liječnika pri korištenju HNL-a je borba protiv simptomatskih manifestacija menopauze, koje se izražavaju:

oštre promjene raspoloženja;
osjećaj navale topline u gornji dio tijela i lice;
nekontrolirane fluktuacije krvnog tlaka;
pojava kašnjenja u menstruaciji i / ili njihov potpuni prestanak;
demineralizacija koštanog tkiva;
pogoršanje stanja kose, kože i noktiju;
strukturne (fiziološke i fizičke) promjene u sluznicama, osobito u genitourinarnom sustavu.

Hormonalne promjene utječu na stanje kostiju

Da biste dobili najviše od sprječavanja i rješavanja promjena značajki unutarnji organi i žlijezde, u kompleksu HNL-a koriste se lijekovi biljnog ili sintetskog podrijetla, koji se u velikoj većini slučajeva moraju piti dosta dugo - od godinu dana do 2-3 godine. U nekim slučajevima tečaj treba trajati 10 ili više godina.

Što je hormonska nadomjesna terapija

U klasičnom smislu, hormonska terapija menopauze je liječenje lijekovima koji sadrže spolne hormone (uglavnom ženske). Cilj liječenja je eliminirati akutni nedostatak estrogena i progesterona, koji je posljedica smanjenja njihove sinteze u endokrinim žlijezdama.

U medicini postoje dvije vrste HNL-a:

Kratkotrajna hormonska terapija je liječenje usmjereno protiv simptomatskih manifestacija menopauze, koje nije komplicirano teškim depresivnim stanjima, vazomotornim patologijama i promjenama u funkcijama drugih organa i sustava. Razdoblje u kojem se preporučuje uzimanje lijekova koje je propisao liječnik je od 12 do 24 mjeseca.
Dugotrajna hormonska terapija je tretman koji je usmjeren protiv menopauzalnih poremećaja pogoršanih ozbiljnim promjenama u radu središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, endokrinih žlijezda. Razdoblje tijekom kojeg trebate uzimati hormonske lijekove je od 2 do 4, a u rijetki slučajevi i do 10 godina.

Ovisno o simptomima i komplikacijama, HNL se može propisati i kratkotrajno i dugotrajno.

Ako slijedite preporuke liječnika, možete postići značajno poboljšanje stanja žena u menopauzi. Dakle, hormonski lijekovi, osobito nove generacije, smanjuju pojave poput valunga i živčanog uzbuđenja, smanjuju bol i vraćaju stanje sluznice, kože, kose i noktiju. Jednom riječju, ne dopuštaju ženskom tijelu da brzo stari.

Indikacije za primjenu HNL-a

Složene mjere, uključujući HNL, koriste se kao simptomatska i profilaktička sredstva. U prvom slučaju, njihovo djelovanje je usmjereno protiv već postojećih simptoma menopauze, u drugom - protiv moguće patologije koji proizlaze iz hormonalnih promjena u kasnoj fazi menopauze (osteoporoza, arterijska hipertenzija i dr.).

Popis bezuvjetnih indikacija za korištenje HNL-a uključuje:

slučajevi ranog početka menopauze;
povijest koja ukazuje na visok rizik od osteoporoze;
patologije srca i krvnih žila povezane s menopauzom;
visoki rizik od razvoja CCC patologija (dijabetes, hiperlipidemija, nasljedna predispozicija za arterijsku hipertenziju).

Žene ne mogu bez HNL-a ako imaju problema sa srcem tijekom menopauze

Priprema za hormonsku nadomjesnu terapiju

Prije korištenja HNL-a kao metode prevladavanja neugodni simptomi menopauze, potrebno je provesti temeljit pregled, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne studije za postojeće promjene. Popis dijagnostičkih mjera uključuje:

ultrazvuk trbušne šupljine i štitnjače;
vanjski i instrumentalni pregled mliječnih žlijezda (mamografija, ultrazvuk mliječnih žlijezda, itd.);
laboratorijski pregled razmaza iz cerviksa;
laboratorijske pretrage krvi za hormone (postavljanje hormonskog statusa, stupanj sklonosti trombozi);
mjerenje krvnog tlaka;
opći liječnički pregled.

Prije početka HNL-a radi se ultrazvuk štitnjače i drugih organa.

Prilikom identifikacije kronična bolest potrebno je odabrati liječenje usmjereno protiv uzroka koji su izazvali njihovu pojavu, kao i otkloniti nastale promjene.

Unatoč činjenici da u dobi menopauze potpuno izliječiti popratne bolesti Može biti vrlo teško, preporuča se minimizirati njihov učinak na tijelo. Tek nakon što su tretirani kronična bolest, žena počinje birati lijekove za HNL koji će učinkovito djelovati protiv starosnih i hormonalnih promjena

Izbor sredstava: vrste i oblici hormonskih lijekova za menopauzu

Postoji nekoliko vrsta i oblika lijekova koji se mogu koristiti za provođenje HNL-a. Prvo, mogu biti organski (homeopatski) i sintetski. Prvi se proizvode na bazi biljaka koje sadrže fitohormone, drugi se proizvode u laboratorijima od raznih umjetnih kemijskih komponenti. Drugo, lijekovi se dijele u nekoliko skupina ovisno o putu ulaska aktivnih komponenti u tijelo:

oralni oblik - tablete, pilule, dražeje;
transdermalni oblik - potkožni implantati ili injekcije;
lokalni oblik - čepići, kreme i gelovi za primjenu na sluznicu rodnice ili na kožu trbuha, bedara i prsa.

Hormonski lijekovi mogu se koristiti u različitim oblicima

Svaki oblik doziranja, čija će imena biti navedena u nastavku, postoji popis prednosti i nedostataka koji se moraju uzeti u obzir pri propisivanju određenih sredstava određenom pacijentu. Tako, hormonalne tablete lako se uzimaju, brzo se apsorbiraju i jeftini su. Međutim, mnogi oralni HNL proizvodi nepovoljno utječu na želudac i jetru.

Ako žena ima bolesti ovih organa, preporučuje se korištenje lokalnih ili transdermalnih oblika hormonskih pripravaka. Oni, za razliku od tableta, ne utječu na probavni trakt i praktički ne komuniciraju s drugim lijekovima. Zbog toga se mogu uzimati zajedno s velikim popisom lijekova.

Hormonalni lijekovi za HNL - popis

plima i oseka;
poremećaji spavanja;
involutivne promjene u sluznici;
glavobolje i vrtoglavica;
povećana živčana ekscitabilnost;
bol koja se javlja u donjem dijelu leđa ili u suprapubičnoj regiji nakon seksualnog kontakta.

Uzimanje hormonskih lijekova pomaže riješiti se glavobolje tijekom menopauze

Među najpopularnijim i najučinkovitijim lijekovima za menopauzu liječnici uključuju sljedeće hormonske lijekove:

Femoston je dvofazni kombinirani lijek u obliku tableta;
Dermestril je jednokomponentni lijek koji sadrži estrogen u obliku flastera;
Klimara - kombinirano hormonsko sredstvo za vanjsku upotrebu (flaster);
Klimonorm - kombinirani lijek u obliku dragee;
Estroferm je jednokomponentni lijek u obliku tableta;
Trisequens je kombinirani lijek u obliku tableta;
Ovestin je jednokomponentni lijek u obliku tableta i čepića;
Angeliq - kombinirani lijek u obliku tableta;
Cyclo-Proginova - kombinirani lijek u obliku tableta;
Divigel je jednokomponentni pripravak u obliku gela za lokalnu primjenu.

Ovi hormonski lijekovi pokazuju visoku učinkovitost u uklanjanju simptoma menopauze.

Svi ovi lijekovi su proizvodi nove generacije, koji uključuju hormone u mikrodozama. Zbog toga zadržavaju terapeutska svojstva, jer usporavaju prirodno smanjenje hormonalne pozadine žene povezano sa starenjem. Istodobno, u pozadini njihovog unosa, nema promjena u funkcijama unutarnjih organa, kao što se događa ako uzimate hormonske anabolike.

Kod propisivanja HNL-a uz primjenu hormonskih lijekova pacijenticama koje su ušle u menopauzu uzimaju se u obzir podaci dobiveni tijekom preliminarnog pregleda. Na temelju dobivenih podataka liječnik izračunava dozu hormona koju žena treba uzimati. Morat ćete piti tablete i koristiti kreme i čepiće svaki dan, po mogućnosti u isto vrijeme. Flasteri i injekcije koriste se rjeđe, jednom tjedno ili jednom mjesečno, ovisno o koncentraciji hormona u njima i brzini njihovog otpuštanja.

Unatoč nedostatku očite štete za zdravlje, liječnik mora odvagnuti prednosti i mane hormonskih lijekova. Ako postoji mali rizik, treba ih zamijeniti lijekovima s biljnim zamjenama za ljudske hormone.

Nije dopušteno samostalno mijenjati dozu sredstava iz ove skupine. To može dovesti do značajnih promjena u hormonskom statusu žene i do promjene u funkciji endokrinih žlijezda i organskih sustava. Osim toga, sustavno povećanje doza može dovesti do stvaranja tumora, osobito ako žene imaju dijagnozu benignih neoplazmi ili imaju nasljednu predispoziciju za njihovu pojavu.

Sve lijekove za hormonsku nadomjesnu terapiju treba uzimati samo nakon liječničkog recepta.

Nehormonski lijekovi za menopauzu

Osim hormonskih lijekova, liječnici često propisuju tablete za piće, koje uključuju fitoestrogene - biljne analoge ženskih hormona. Koriste se ako žena ima kontraindikacije za upotrebu tijekom HNL hormonska fondovi. Lijekovi ove skupine također su predstavnici nove generacije lijekova koji sadrže upravo one doze koje aktivno djeluju protiv simptoma menopauze, a da ne uzrokuju negativne promjene.

Nehormonski lijekovi prikladni za HNL uključuju:

Klimadinon i Klimadinon Uno u obliku tableta;
Estrovel u obliku tableta;
Menopace kapsule;
Qi-Klim tablete;
Crvena četka u kapima i vrećicama za kuhanje čaja;
Bonisan u obliku tableta i gela;
Remens u obliku tableta;
Klimakt Hel u obliku gela;
Ladys Formula Menopause u obliku kapsula;
Klimaksan u obliku kapsula.

Nehormonski lijekovi također su učinkoviti u menopauzi.

Navedeni lijekovi su uglavnom zastupljeni homeopatskim pripravcima i biološkim dodacima prehrani. Da biste osjetili primjetan terapeutski učinak, morat ćete ih piti najmanje 3 tjedna. U tom smislu, tijek HNL-a s njima traje dulje nego kod korištenja hormona.

Sredstva ove skupine posebno su učinkovita ako ih pijete dulje vrijeme. Istovremeno, liječnici preporučuju ženama da prijeđu na prehranu bogatu vlaknima. Zbog toga će učinkovitost HNL-a biti još veća.

Fitoestrogeni ne djeluju vrlo brzo na simptome, ali imaju kumulativni učinak - nakon završetka tečaja žena ne prolazi takozvani "sindrom ustezanja", a razina hormona održava se na postignutoj razini. Preporuča se svakodnevno piti lijekove ove vrste u dozama koje je propisao liječnik. Povećanje ili promjena doze fitoestrogena se ne preporučuje, jer to može pogoršati stanje žene ili izazvati ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije za korištenje HNL-a

U prisutnosti određenih patologija, uporaba HNL-a strogo je kontraindicirana.

Prisutnost tromboze kod žena izravna je kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju.

Ove dijagnoze uključuju:

patologija jetre u akutnoj i kronični oblik– hepatitis, onkologija;
tromboza, tromboembolija;
onkologija mliječnih žlijezda i / ili genitalnih organa i žlijezda;
onkologija endometrijskog sloja unutarnjih organa;
komplicirani dijabetes melitus;
krvarenje iz genitalnih organa nepoznatog podrijetla;
tumori ovisni o estrogenu;
komplicirane patologije srca i krvnih žila.

Osim toga, trudnoća, koja se može pojaviti u ranoj fazi menopauze, smatra se kontraindikacijom za korištenje hormonske nadomjesne terapije.

Iz videa ćete saznati u kojim slučajevima je potrebna hormonska terapija:

S početkom predmenopauze u tijelu žene počinju se javljati simptomi menopauze povezani s manjkom razine estrogena.

Posebnu nelagodu uzrokuju takve manifestacije kao što su pojačano znojenje, brz skup viška kilograma, poremećaj ritma otkucaja srca, osjećaj suhoće na površini sluznice vagine i manifestacija urinarne inkontinencije. Za uklanjanje svih neugodnih simptoma menopauze pomoći će hormonskim lijekovima s menopauzom.

Svi hormonski lijekovi podijeljeni su u 2 glavne skupine:

Sadrži estrogen, propisan uglavnom nakon histerektomije (kirurško uklanjanje maternice).
Kombinirani proizvodi koji sadrže progesteron, koji štiti endometrij, kao i estrogen.

Hormonalne tablete za menopauzu su učinkovit način oslobađanje od teških posljedica menopauze. Osnova liječenja hormonskom nadomjesnom terapijom je sustavno uzimanje hormona, promatranje specijalista i periodički pregled cijelog tijela kako bi se identificirale patologije povezane s menopauzom.

Također je potrebno prije uzimanja preparata za HNL provjeriti da li je prikladan za tijelo, te da nema kontraindikacija. Hormonsku nadomjesnu terapiju za menopauzu treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Razmotrimo detaljnije zašto je propisana hormonska terapija i njezine pozitivne strane.

Pozitivna strana hormonske terapije

S početkom menopauze u žena počinju involutivne promjene u tijelu, karakterizirane izumiranjem hormonske pozadine, funkcionalnošću jajnika, promjenom strukture tkiva u mozgu, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona. , a zatim estrogena, te pojava odgovarajućih simptoma, koji se manifestiraju u obliku:

klimakterijski sindrom. U predmenopauzi se javlja u 35% ženske populacije, u 39-42% žena s početkom menopauze, u 19-22% nakon 12 mjeseci od početka menopauze i u 3-5% nakon 4-5 godina. nakon perioda menopauze.

Manifestacija klimakteričnog sindroma povezana je sa stvaranjem valunga i iznenadnog osjećaja vrućine, pojačanog znojenja, praćenog zimicom, psiho-emocionalnom nestabilnošću, povišenim krvnim tlakom i njegovom grčevitom prirodom. Također, povećanje ritma otkucaja srca, pojava osjećaja utrnulosti na vrhovima prstiju, bolne senzacije u predjelu srca, poremećaj sna i pojava nesanice, depresije i drugih popratnih simptoma.

Poremećaji genitourinarnog sustava žene, koji se očituju u obliku smanjenja libida na pozadini smanjenja testosterona, pojave suhoće na sluznicama u području vagine, urinarne inkontinencije, osobito tijekom oštrog kihanja, kašljanja ili strah. Mogu se također pojaviti bol tijekom mokrenja.
Distrofične promjene na koži i njihovim dodacima, praćene stvaranjem difuzne alopecije, suhe kože, povećane krhkosti ploča nokta, pojave dubljih bora.
Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu: ova vrsta patoloških promjena popraćena je izraženim smanjenjem apetita i istodobnim povećanjem mase potkožnog masnog sloja. Također, tekućina iz tijela počinje se izlučivati sporije, što dovodi do stvaranja pastoznosti na licu i pojave otoka nogu.
Razvoj kasnih manifestacija povezanih s stvaranjem osteoporoze, koja se javlja u pozadini smanjenja razine kalcija u koštanom sustavu tijela, kao i hipertenzije, ishemije, Alzheimerove bolesti i drugih jednako ozbiljnih patologija.

Posljedično, sve menopauzalne promjene koje se javljaju u tijelu žene mogu se pojaviti s razvojem određenih simptoma s različitim stupnjevima težine.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu je učinkovita metoda, doprinoseći prevenciji, uklanjanju ili značajnom smanjenju kršenja funkcionalnosti svih organskih sustava i smanjenju rizika od ozbiljnih patoloških procesa koji se javljaju u pozadini hormonskog nedostatka.

Glavni principi hormonske nadomjesne terapije su:

Imenovanje lijekova, čiji je glavni sastav sličan ženskim spolnim hormonima.
Uzimanje malih doza koje odgovaraju razini endogenih estradiola, osobito u proliferativnom stadiju.
Liječenje različitim kombinacijama unosa estrogena i progesterona, čime se isključuje pojava hiperplazije endometrija.
Nakon histerektomije (kirurško uklanjanje maternice), mogućnost uzimanja lijekova koji sadrže samo estrogene.
Profilaktička uporaba hormonskih lijekova, usmjerena na uklanjanje pojave patologija kao što su osteoporoza i srčana ishemija, trebala bi biti najmanje 5 godina.

Glavna aktivna komponenta hormonskih lijekova su estrogeni. Kada se dodaju gestageni, provodi se svojevrsna prevencija hiperplastičnog procesa na sluznici maternice i kontrola njenog stanja. Razmotrite popis najučinkovitijih hormonskih lijekova.

HNL pripravci

Uzimanje HRT-a za menopauzu i lijekove nove generacije treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Klimonorm

Ovaj lijek pripada skupini antiklimakterika. Sastav ovog lijeka uključuje dvije aktivne komponente - estrogen i gestagen, čija je glavna akcija usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze i sprječavanje pojave raka endometrija i hiperplazije.

Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje posebnog režima u kombinaciji daju priliku za obnovu menstrualnog ciklusa kod žena koje nisu podvrgnute postupku histerektomije.

Aktivni sastojak estradiol sadržan u Klimonormu u potpunosti nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u tijelu žene tijekom menopauze. To doprinosi otklanjanju vegetativnih i psihičkih problema koji nastaju u menopauza u pozadini smanjenja testosterona i seksualne aktivnosti. Pravilnim unosom lijeka moguće je postići smanjenje stope pojave dubokih bora, povećanje sadržaja kolagena u koži. Štoviše, lijek osigurava smanjenje razine kolesterola u krvi i rizik od gastrointestinalnih patologija.

S nepotpunim menstrualnim ciklusom i manifestacijom barem rijetkih menstruacija, liječenje treba započeti od petog dana nakon početka menstruacije. S razvojem amenoreje na početku razdoblja menopauze, liječenje se može započeti u bilo kojem trenutku, pod uvjetom da nema trudnoće.

Jedno pakiranje lijeka je dizajnirano za 3 tjedna liječenja. Za postizanje željenog rezultata potrebno je uzimati hormone prema propisanom režimu liječenja. Kod uzimanja većih doza lijeka može doći do neželjene reakcije organizma, očituje se probavnim smetnjama, povraćanjem i krvarenjem koje nije povezano s menstrualnim ciklusom. Simptoma predoziranja možete se riješiti uz pomoć sustavnog liječenja koje vam je propisao liječnik.

Femoston

Hormonska nadomjesna terapija u postmenopauzi uključuje uzimanje ovog dvofaznog kombiniranog lijeka, ako nema kontraindikacija za ženu. Dva aktivna sastojka koja čine ovaj lijek - estradiol i progesteron, imaju sličan učinak na tijelo kao prirodni ženski spolni hormoni.

Zajedno, estradiol i progesteron doprinose:

Uklanjanje vegetativnih simptoma;
Uklanjanje psiho-emocionalnih poremećaja;
Prevencija razvoja osteoporoze, raka u maternici i hiperplazije.

Femoston tablete treba uzimati u istom vremenskom intervalu jednom dnevno. Liječenje treba provoditi prema propisanoj shemi. U prva dva tjedna preporuča se piti hormone u tabletama. bijela boja. Sljedeća dva tjedna tečaja liječenja potrebno je uzeti sive tablete.

Za žene s prevladavajućim menstrualnim ciklusom, liječenje se propisuje od prvog dana menstruacije. Za one koji imaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, početno se propisuje tečaj liječenja uz pomoć pripravka Progestogen, zatim se uzima Femoston, prema posebnom režimu liječenja. Žene koje nemaju menstrualni ciklus mogu početi uzimati lijek u bilo koje vrijeme.

Da bi se postigao željeni rezultat, ženski hormoni u tabletama moraju se piti, strogo slijedeći režim liječenja, to je jedini način poboljšanja općeg blagostanja i odgađanja početka starosti.

Klimadinon

Ovaj lijek pripada skupini fitopreparata koji u svom sastavu sadrže fitohormone. Propisuje se za liječenje simptoma menopauze i otklanjanje vegetativno-vaskularnih poremećaja, kada postoje očite kontraindikacije i ne smiju se uzimati hormoni u menopauzi.

Režim liječenja i trajanje primjene propisuju se ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Angelique

Angelique, kao i Klimonorm, lijekovi su za menopauzu kod žena, pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma i poboljšavaju opću dobrobit.

Angeliq se koristi za:

Normalizacija općeg blagostanja;
Uklonite neugodne simptome tijekom valunga i smanjite učestalost njihove pojave;
Prevencija osteoporoze;
Povećanje razine testosterona, a time i normalizacija seksualne aktivnosti.

Ne prihvaćaj ovo lijek u prisutnosti sljedećih čimbenika:

Prisutnost krvarenja iz vagine nejasne etiologije;
Razvoj kancerogenog tumora u području mliječnih žlijezda;
Na dijabetes, hipertenzija i venska tromboza.

Angeliq sadrži u svom sastavu potrebne hormone za menopauzu, koji su odlično rješenje poboljšanje dobrobiti i vraćanje hormonske neravnoteže, posebno za žene starije od 45-46 godina.

Klimara

Ovo je hormonski lijek proizveden u obliku flastera koji sadrži estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster se lijepi na određeno područje kože, nakon čega počinje otpuštanje aktivni sastojak i poboljšanje opće dobrobiti žena. Nošenje jednog flastera preporučuje se ne duže od tjedan dana. Zadnjeg dana u tjednu potrebno je zamijeniti iskorišteni flaster novim, obavezno promijeniti mjesto za fiksiranje.

Pod utjecajem flastera povećava se razina testosterona u tijelu, što pozitivno utječe na psiho-emocionalno stanje i povećanje libida. Nema posebnih kontraindikacija za korištenje flastera, ali prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Ženski hormoni s menopauzom pod utjecajem promjene vezane uz dob i prijelazno razdoblje smanjuju, pogoršavajući stanje žene. Stoga je potrebno koristiti HNL lijekove koji mogu spasiti ženu od kršenja u kratkom vremenskom razdoblju. vegetativni sustav, smanjenje razine testosterona i posljedične posljedice: promjene u psiho-emocionalnom stanju. Između ostalog, hormonski lijekovi općenito se dobro apsorbiraju i nemaju nuspojava.

Da biste saznali što piti s menopauzom, morate proći kompletna dijagnostika stanje tijela i posavjetujte se sa stručnjakom.

Spontano uzimanje hormonskih lijekova može biti ne samo beskorisno za tijelo, već i opasno, što dovodi do nepovratnih posljedica. Stoga morate uzimati hormonske lijekove samo prema uputama liječnika.

Zanimljiv i informativan video

Slični članci

Raspravite:

Promijenjen na početku veze, sve je saznao: Puno sam govorio o tim kontroverznim i složenim temama, uglavnom ...
Kako povratiti povjerenje supružnika nakon nevjere Kako lako narušiti povjerenje: Zajednički život nakon izdaje njenog muža nije med. To svaka žena zna...
Razlozi zbog kojih se parovi rastaju tijekom ženine trudnoće Muž je napustio trudnu ženu zbog druge: Pitanje psihologu: Živjela sam s mužem 12 godina. Imam sina, sad sam trudna....
Zašto sanjati sirovo meso bez krvi?: Ova slika u snu je simbol bolesti, nevolje i iritacije. Ako...