가슴 부상 후 재활. 다양한 유형의 흉부 손상이 있습니다. 가슴 부상은 어떻게 진단됩니까?

부상 가슴(UGC)는 외상성 요인의 작용 후에 발생하는 병리학적 상태입니다. 질병의 교활함은 타박상이없는 부상조차도 전체 유기체에 대한 진정한 비극으로 변할 수 있다는 것입니다.

비슷한 진단을받은 환자의 병력에서 ICD 코드 10-S 20.2를 입력했습니다. 참고로 ICD는 국제분류질병. 의사의 작업을 용이하게하기 위해 채택되었습니다.

흉부 타박상 : 결과

가슴 타박상의 결과는 매우 우울할 수 있습니다. 그들은 일반적인 건강 상태를 상당히 악화시킬 수 있으며 특히 심한 경우- 사망 또는 급성 생명을 위협하는 상태의 발생으로 이어집니다. 흉부 골절 및 타박상에 대한 가장 일반적인 결과를 나열합니다.

• 심장 손상, 폐;
• 대량 출혈;
• 흉강의 "감압"또는 혈액으로 채우는 것 - 기흉, 혈흉;
• 감염 접근;
• 미래에는 폐의 종양학 질병의 발달;
• 뼈 조각의 잘 융합되지 않은 골절.

왼쪽 가슴에 타박상이 있으면 피해자에 대한 관심이 두 배가되어야합니다. 입원이 불가피하기 때문에 상부 흉부 갈비뼈 골절은 매우 위험합니다.

흉부 타박상 증상

질병의 증상은 매우 다양합니다. 증상의 강도는 주로 병변의 측면에 따라 다릅니다. 외상적 요인이 더 큰 영향을 미쳤다면 오른쪽, 이 영역에서 통증이 더 눈에 띕니다. 모든 것이 타박상없이 진행되면 경미한 외상에 대해 이야기 할 수 있지만 의료여전히 포기할 가치가 없습니다.

우리는 이것이 드문 상황이며 이에 대한 정의가 없다고 결론을 내립니다. 병인 요인. 그러나 적절한 진단과 치료를 통해 중요한 결과를 결정하지는 않습니다. Keywords: 유방 보형물, 부작용. 유방절제술을 받은 환자가 실리콘 보형물을 피하에 이식한 후 10년 후 큰 피막내 혈종이 발생하여 수술이 필요한 1예. 추가 발견 및 외과적 접근법에 대해 논의하고 문헌에 보고된 결과와 비교합니다.

결론은 이것이 드문 상태이며 병인학적 요인이 아직 결정되지 않았다는 것입니다. 그러나 적절한 진단과 치료를 통해 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. Keywords: 가슴성형, 부작용. 절차가 무효화되지 않는 한 모든 수술에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 유방에 실리콘 이식 후 혈종은 일반적으로 수술 후 첫 날에 발생하며 이는 신중한 수술 기술로 피할 수 있는 합병증입니다.

증상의 수는 여전히 타격의 강도에 크게 좌우됩니다. 갈비뼈 골절이 없으면 부상 부위의 심한 통증이 걱정됩니다. 갈비뼈 골절로 통증 증후군이 급격히 증가합니다. 호흡 운동. 숨을 쉴 때나 촉진할 때 크런치가 자주 들립니다.

다친 가슴이 중앙에 있으면 흉골의 타박상 / 골절, 가슴 앞에 위치한 큰 골격 뼈를 의심 할 수 있습니다. 그런 다음 타박상은 광범위한 타박상, 아마도 혈종으로 나타나며 호흡 곤란이 나타나고 쇄골의 완전성이 침해 될 수 있습니다.

사고 발생시 응급처치

사고 나 사고로 인해 GC의 타박상이나 부상을 입은 피해자는 즉각적인 입원이 필요합니다. 건식 통계로 작동하면 특히 고속 SUV가 참여하는 교통 사고로 인한 사망의 50 % 이상이 흉부 외상으로 인해 발생하므로 첫 번째를 제공합니다. 응급 처치누구나 할 수 있어야 합니다.

차량에서 사람을 내릴 때는 특별한 주의를 기울여야 합니다. 심한 출혈이 있는 경우 그들은 단단한 붕대를 감아 출혈을 멈추려고 합니다. 늑골 골절의 증상이 있는 경우 단단한 붕대도 필요합니다. 가슴의 부피가 최소일 때 호기에 넓은 붕대가 적용됩니다.

흉막의 무결성이 손상되었는지 확인하십시오. 관통 상처가 있으면 탄력 붕대 아래에 단단한 멸균 롤러를 놓습니다.

따라서 혈흉의 결과를 줄일 수 있습니다. 먼저 가슴에 골절과 타박상이 있는 피해자를 대피시키십시오. 팽팽한 붕대를 감은 후 아픈 사람을 앉히거나 반쯤 앉은 자세를 취한 다음 가장 가까운 진료소로 이송해야 합니다.

약물로 흉부 타박상 치료

부상 부위가 너무 아프면 진통제가 필요합니다. 강도가 강한 통증 증후군, 특히 복합 (결합) 부상 및 골절이있는 경우 아편 제 - 마약이 유용합니다. 그러나이 의약품 그룹에는 여러 가지 심각한 금기 사항이 있고 중독성이있을 수 있기 때문에 그들은 이것을 매우 조심스럽게 수행합니다.

중등도의 통증은 진통제 주사로 멈춥니다. 사용 활성 성분비 마약 시리즈:

• "바랄긴";
• "아날긴";
• "약한" 약제엄격한 회계 및 의료 통제를 받습니다.

가슴에 가벼운 타박상이 있으면 연조직에만 영향을 미치고 타박상이나 작은 혈종이 있으면 알약으로 통증에 대처할 수 있습니다. 가장 자주 알약을 돕습니다.

• "트라마돌";
• "케타노프";
• "케토롤";
• "펜탈긴".

점차적으로 병원 환경에서 그들은 거의 즉각적인 통증 완화를 달성 할 수있는 마취 용액의 국소 투여 인 노보 카인 봉쇄에 의존합니다.

수술 방법으로 멍든 가슴을 치료하는 방법

의사가 판단하는 많은 경우에 수행하는 것이 바람직하지 않습니다. 보존적 치료, 작업에 대한 질문이 발생합니다. 갈비뼈에 여러 골절이 있는 경우 뼈 조각을 고정하는 데 도움이 되도록 특별히 고안된 스테이플을 적용하는 것이 적절할 것입니다. 흉부 외상뿐만 아니라 폐부종이나 흉막 파열, 폐 또는 연조직이있는 경우 흉막을 봉합합니다.

특히 왼쪽 가슴 부상에는 외과 적 개입이 필요한 경우가 많습니다. 갈비뼈 조각은 심장 마비로 가득 찬 심장 주머니 인 심낭의 무결성을 방해 할 수 있습니다. 연조직의 혈종 형성, 부기 및 상처 감염에는 경미한 수술이 필요합니다. 날카로운 물체로 상처를 입었을 때 상처 표면을 봉합하기 위해 피부를 봉합해야 합니다.

다른 방법으로 흉부 타박상 치료

오른쪽과 왼쪽의 가슴 타박상 치료를 위해 늑골 부위의 단단한 붕대가 성공적으로 사용됩니다. 이 기술은 근골격계, 척추를 고정하는 데 도움이 되며 완전히 무해한 진통제입니다. 피부의 완전성을 침해하지 않는 경우 특히 자주 사용됩니다. 붕대에는 넓고 긴 수건이나 시트가 더 적합합니다. 그러나 넓은 탄력 붕대를 사용할 수도 있습니다.

오랫동안 기다려온 회복은 전기 영동, 자기 요법, UHF와 같은 물리 치료 절차를 통해 더 가까워 질 것입니다. 그들은 진통 효과가있을뿐만 아니라 조직 호흡과 재생을 개선하여 부종을 완화하고 혈종과 타박상의 재 흡수를 촉진합니다.

부상 후 재활의 후기 단계에서만 유사한 효과가 나타납니다. 마사지 요법. 거머리 치료 (hirudotherapy)가 성공적으로 사용됩니다. 저렴하고 실질적으로 부작용이없는 것을 거부해서는 안됩니다. 의료 조치. 그들은 매우 저렴하고 많은 시간이 필요하지 않지만 골절과 흉부 타박상이있는 경우 효과적입니다. 이 경우 자가 치료만 허용되지 않으므로 반드시 의사와 상담하십시오.

집에서 치료

UCH의 치료 민간 요법연고, 압축, 건열 사용이 포함됩니다. 그러나 전신의 완전한 휴식부터 시작해야 합니다. 처음 며칠 동안 감기가 나타납니다-드라이 아이스를 바르거나 압축 차가운 물. 그들은 붓기를 중화시키는 데 도움이 될 것이며 혈종이 자라는 것을 허용하지 않을 것입니다.

• 후속 기간에는 자외선, 태양열 램프, 온난화 압축과 같은 가정용 열 방출기를 사용하는 것이 좋습니다. 온난화 압축의 경우 일반 보드카, 프로 폴리스의 항 염증 팅크가 이상적입니다. 압축은 10-12시간 동안 또는 지속적인 작열감이 나타날 때까지 적용됩니다. 절차를 올바르게 수행해야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 부과하지 마십시오. 의약품마음의 영역으로. 이 규칙은 특히 어린이를 치료할 때 엄격히 준수해야 합니다. 고온몸.
• 온도가없고 외상 후 폐렴이 의심되지 않으면 압축하는 대신 솔잎, 세인트 존스 워트, 카모마일, 주니퍼와 같은 항염증제 허브의 달인으로 뜨거운 목욕을하는 것이 좋습니다. 일반 목욕은 영향을받는 지역의 혈액 순환을 활성화하고 작업을 강화하는 데 도움이됩니다. 면역 체계. 항염증제 허브의 달인 대신 때때로 물이 추가됩니다. 천일염약국에서 구입.
• 허니 랩이 도움이 될 것입니다. 영향을받는 부위는 천연, 바람직하게는 5 월 꿀로 두껍게 묻어 있습니다. 그들은 위에 왁스 칠 또는 압축 종이로 덮여 있으며 모직 스카프로 잘 절연되어 있습니다. 그러나 몇 시간을 보내야하는 잠자리에 드는 것이 더 좋습니다.
• 그러나 집에서 만든 연고를 사용하는 것이 훨씬 쉽습니다. 연고의 기초에는 새 또는 내부가 적합합니다. 돼지기름, 이전에 수조에서 녹았습니다. 피부 모공을 잘 통과하여 영향을 받는 연조직에 유익한 물질을 직접 전달합니다. 지방 기반은 프로 폴리스, 잘게 빻거나 갈은 신선한 항염증제 허브, 꿀벌의 죽음과 혼합됩니다.

위의 모든 것에서 우리는 가슴 부상의 증상이 끔찍할뿐만 아니라 폐와 심장과 같은 중요한 장기를 침범한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러므로 자신과 주변 사람들에게 주의를 기울이십시오. 부정적인 상태를 과소평가하는 것보다 과대평가하는 것이 좋습니다. 무시하지마 의료 지원, 모든 것이 타박상없이 진행 되었기 때문에 "눈으로"질병의 경미한 정도를 결정하더라도. 건강을 돌봐!

외상 전문의의 매일의 타박상은 모든 곳에서 발견됩니다.

실제로 평생 타박상을 입지 않은 사람을 상상하기는 어렵습니다.

타박상은 특정 조직이나 기관에 과도한 물리적(기계적) 충격으로 인해 발생하는 부상입니다.

이 손상과 부분 또는 전체 골절의 주요 차이점은 손상된 장기의 완전성을 보존하는 것입니다.

또한 뼈에 상처를 입히는 것은 불가능합니다.

장기와 연조직은 손상되기 쉽습니다.

다행스럽게도 대다수의 타박상은 환자의 생명에 큰 위험을 초래하지 않지만 그럼에도 불구하고 덩어리가 동반됩니다. 불편감. 따라서 때로는 그러한 부상으로 인한 통증 증후군이 너무 심해서 환자 자신이 심각한 부상을 입었다고 의심합니다.

흉부 타박상은 외상 치료의 첫 번째 장소와는 거리가 멀지 만 여전히 인상적인 비율을 차지합니다. 사람이 단순히 의사에게 가지 않기 때문에 때때로 가슴의 타박상이 최소한의 증상 복합물로 발생합니다. 그럼에도 불구하고 이것은 오히려 예외이며 대부분의 경우 그러한 부상은 놓치기 어렵습니다.

일반적으로 흉부 부상(특히 타박상)은 매우 위험한 부상입니다. 이유를 이해하려면 해부학으로 전환해야 합니다.

가슴에는 심장과 폐와 같은 중요한 장기가 있습니다. 흉골에 대한 타격은 강도에 관계없이 항상 위험하며 예측할 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 안에 의학 문헌심장 마비까지 생명을 위협하는 증상의 지연된 발달 사례와 응급 상황을 설명했습니다. 가슴의 타박상이 종종 갈비뼈 손상 (골절, 균열)을 동반한다는 사실로 인해 상황이 악화됩니다.

설명된 부상이 결코 무해하지 않다는 것은 분명합니다. 따라서 모든 사람은 건강에 대해 잘 알고 있어야 하며 그러한 성가신 일이 발생할 경우 어떻게 해야 하는지, 즉 누구에게 연락하고 그 결과를 최소화하는 방법을 정확히 알고 있어야 합니다.

가슴 타박상 : 원인

의료 통계에 따르면 흉부 타박상은 상대적으로 드뭅니다 (타박상으로 외상 전문의에게 연락하는 모든 경우의 약 10-15 %). 이것은 이해할 수 있습니다. 부상의 원인이 구체적이지는 않지만 드물게 합산됩니다. 그 중:

자동차 사고(대부분의 경우, 약 80%를 차지). 특히 승용차 운전자는 타박상을 입는 경우가 많습니다. 정면 충돌시 스티어링 휠에 부딪힐 위험이 높습니다.

싸움. 흉부 타박상은 가슴에 대한 타격(보통 둔기 또는 주먹으로)에 의해 유발됩니다.

높은 곳에서 떨어집니다(이러한 이유로).

기타 가정적인 이유. 다소 덜 일반적입니다. 그중에는 집에서 넘어지거나 운동을 하다가 넘어지는 경우 등이 있습니다.

부상의 즉각적인 원인에 대해 이야기하면 타박상에 일반적입니다. 흉부 타박상은 이 부위에 위치한 조직(근육)에 대한 과도한 기계적 충격의 결과로 발생합니다.

환자들 사이에 인구통계학적 차이는 보이지 않았다. 부상 빈도와 상관관계가 있습니다. 전문적인 활동. 언급했듯이 운전자는 고통을 겪을 가능성이 더 큽니다.

흉부 타박상 : 증상

증상 콤플렉스는 본질적으로 엄격하게 개별적이며 두 가지 요인에 따라 달라집니다.

부상의 정도(이상 더 아프다증상이 더 빨리 나타나고 과정이 더 강해집니다).

부상 연령.

또한 증상은 일반과 국소로 나뉩니다.

흉부 타박상의 증상은 구체적이며 다음과 같은 징후를 포함합니다.

부상 부위의 통증. 일반적으로 통증의 강도가 높습니다. 통증은 둔하고 아프며 욱신거릴 수 있습니다. 흉골 손상 후 욱신 거리는 통증은 신경 종말 손상과 심장 손상을 모두 나타낼 수 있기 때문에 놀라운 신호입니다. 통증휴식 상태를 유지하고 움직임에 따라 증가합니다. 또한 숨을 쉴 때, 기침을 할 때, 심지어 말을 할 때도 통증이 더 심해질 수 있습니다.

혈종의 발달. 흉골의 연조직 손상 부위에 혈종이 형성됩니다. 타박상의 발생은 주변 모세혈관의 파괴와 그에 따른 피하 조직으로의 출혈과 관련이 있습니다. 혈종은 부상 외부 영역으로 확장될 수 있습니다.

부상 부위의 붓기. 모든 조직 손상은 체액 축적과 부종 증가를 동반합니다.

혈종과 부종은 부상을 입은 순간부터 발생하기 시작합니다.

불행히도 흉부 타박상은 고립된 부상인 경우가 드뭅니다. 폐, 흉막 및 심장의 해부학적 근접성으로 인해 손상 위험이 높습니다.

대부분의 경우 흉골 타박상에는 다음이 동반됩니다.

갈비뼈 타박상.

늑골 골절(완전 및 부분).

폐 타박상.

흉골 타박상이 다른 부상으로 인해 복잡해지면 증상이 더욱 두드러집니다. 이 경우 다음이 있습니다.

흡기, 촉진 및 가벼운 접촉 중에도 강도가 높은 통증.

호흡 문제 (폐 문제를 나타내거나 가슴이나 갈비뼈 자체의 타박상을 동반 할 수 있습니다. 통증 증후군이 너무 뚜렷하여 환자가 완전히 숨을 쉴 수 없습니다).

더 심각한 것은 폐나 흉막 손상을 동반하는 타박상입니다. 다음과 같은 심각한 합병증이 발생합니다.

기흉.

혈흉.

부상으로 인해 흉골의 큰 혈관이 손상된 경우, 복강또는 폐에 위험한 혈종이 형성됩니다. 흉강탈출구를 찾지 못하고 두꺼워집니다. 의료 행위의 이러한 상태를 혈흉이라고합니다. Hemothorax는 심각하게 증가하는 호흡기 장애뿐만 아니라 두통, 약점 등 심각한 일반 증상을 동반합니다.

기흉은 흉강으로 들어간다. 많은 수의공기가 압축되어 폐가 "수축"됩니다. 기흉에는 특징적인 증상이 동반됩니다.

심각한 호흡기 문제.

들어올리다 혈압, 심박수 감소.

피하 폐기종의 발생(공기가 피하 조직으로 침투한 결과).

일반적인 심각한 상태.

설명된 두 상태 모두 매우 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

손실된 혈액의 양이 많으면 환자는 빈혈의 징후를 보입니다.

흉부 타박상 : 진단

흉부 부상을 입은 경우 외상 전문의 또는 외과 의사에게 연락해야 합니다.

흉부 손상의 진단은 어렵지 않습니다. 갈비뼈와 흉부 장기에 수반되는 부상의 존재를 배제하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 생명을 위협하는 상태에 대해 이야기 할 수 있습니다.

전문가에게 처음 연락할 때 표준 진단 전략에는 다음이 포함됩니다.

추억의 수집. 의사는 환자에게 일반적인 상태, 부상 상태에 대한 질문을 한 후 부상에 대한 일반적인 인상을 줄 수 있습니다.

점검. 가슴의 상태는 시각적으로 평가됩니다. 모양과 크기, 변형의 존재가 확인되거나 배제됩니다 (일반적으로 갈비뼈 부상으로 관찰됨), 혈종의 크기.

촉진. 타박상이있는 통증 증후군이 나타나기 때문에 조심스럽게 수행됩니다. 갈비뼈 골절 여부를 평가할 수 있습니다.

흉강의 엑스레이. 흉강의 뼈 구조를 평가하는 데 사용됩니다.

MRI. 흉강 기관의 손상이 의심되는 경우 처방되고 수행됩니다. MRI를 통해 연조직과 혈관을 시각적으로 평가하고 내부 혈종을 배제하거나 확인할 수 있습니다.

CT. X-레이 후에도 질문이 남아 있는 경우 뼈 구조에 대한 정밀한 평가를 위해 지정되었습니다.

특정 진단 조치 목록은 의사가 결정합니다.

흉부 타박상 : 치료

흉부 손상 자체의 치료는 보수적이지만 "잠자고"접근하는 것은 결코 불가능합니다. 혈종의 발달과 함께 심한 타박상과 통증 증후군의사와 상담하십시오.

사실은 위험한 증상(호흡기 장애, 정지까지, 심장 활동 위반) 지연되어 1-2 일 후에 나타날 수 있습니다.

치료의 본질은 통증과 염증을 완화하는 것입니다. 일반적으로 진통제(진통제)와 항염증제의 조합으로 충분합니다.

다음과 같은 약물을 사용했습니다.

Baralgin.

케토롤.

급성기 제거에는 7~14일이 소요됩니다.

치료 과정이 끝나면 물리 요법 (전기 영동, 자석)이 처방됩니다.

혈흉 또는 기흉으로 인한 타박상은 수술로만 치료합니다. 작업에 외과 적 치료흉부 손상의 합병증에는 혈액 제거 또는 흉강에 축적된 공기 제거가 포함됩니다. 두 경우 모두 가능한 한 빨리 치료를 수행해야 합니다. 폐에 돌이킬 수 없는 변화가 발생할 위험이 있습니다.

따라서 가슴의 타박상을 쉽게 부르는 것은 불가능합니다. 대부분의 경우 이것은 그 결과가 가장 예측할 수 없기 때문에 진지한 태도가 필요한 심각한 부상입니다. 모든 경우에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 그는 필요한 진단 조치 세트를 선택하고 치료 전략을 결정할 것입니다. 이 경우 자가 치료는 위험합니다.