선근증의 외과 적 치료. 자궁선근증의 보존적 치료.

내부 자궁내막증(선근증)은 내부 점막인 자궁내막이 장기의 다른 층으로 자라는 자궁 질환입니다.

대부분의 경우 자궁내막증 결절은 결합 조직이 주변에서 자라기 때문에 조밀한 질감을 가지고 있습니다. 이러한 결절은 양성 캡슐화 형성과 유사하지만, 자궁내막 세포는 또한 캡슐형 결합 조직 성장 외부에서 발견될 수 있습니다.

혼합 결절 확산 형태는 두 가지 유형의 요소에 의해 형태학적으로 표현됩니다.

자궁선근증의 정도를 결정하는 징후는 무엇입니까?
자궁 1, 2, 3, 4도의 선근증이란 무엇입니까?

유병률에 따른 자궁선근증의 분류는 국제적이지는 않으나 매우 편리하여 국내 문헌에서 많이 찾아볼 수 있고 실제로 시행되고 있다.

이 분류의 중증도는 자궁 내층으로의 자궁내막 세포의 침투 깊이에 의해 결정됩니다(자궁체의 확산 형태의 자궁선근증과 관련하여 독점적으로 사용됨).
나.자궁의 점막하층에서 자궁내막 세포의 확산 성장.
II. 병리학 적 과정자궁의 근육층으로 침투했지만 이 층의 절반 이상을 포착하지 못했습니다.
III.근육층은 병리학 적 과정에 절반 이상 관여합니다.
IV.자궁의 장막에서 근육층 외부의 자궁 내막 세포 성장, 복막으로의 추가 전환 및 그 과정에서 골반 장기의 참여.

자궁선근증(자궁내막증)의 위험은 무엇입니까?

자궁내막증은 다른 기관 및 조직으로 이동한 자궁내막 세포가 유전적 구조를 유지하기 때문에 양성 증식(비정상적인 조직 성장)으로 간주됩니다. 그러나 다른 장기에서 발아하는 능력, 전신으로 퍼지는 경향, 외부 영향에 대한 저항성 등의 특징은 악성 종양과 관련이 있습니다.

"양성"이라는 단어는 또한 질병의 예후를 나타냅니다. 일반적으로 신체의 심한 고갈과 사망으로 이어지지 않고 수년 및 수십 년 동안 지속됩니다. 그러나 악성 과형성(육종 등)의 경우와 같이 자궁선근증(자궁내막증)은 보존적 치료가 어렵고, 이러한 병리를 위한 수술은 양성 종양, 병든 조직과 건강한 조직 사이의 경계를 결정하기 어렵기 때문입니다.

선근증의 가장 흔한 합병증은 월간주기에 따라 기능하는 자궁 내막 세포가 심한 출혈을 일으켜 급성 및 / 또는 만성 빈혈이 발생한다는 사실 때문입니다. 어떤 경우에는 환자가 입원해야 하고 심지어 수술을 받아야 합니다. 급히생명을 위협하는 출혈을 위해.

선근증은 그 과정을 다른 기관 및 조직으로 퍼뜨리는 경향이 있으며, 이는 전신 병변으로 이어집니다. 자궁 내막 세포의 생식기 외 위치로 인해 응급 의료 개입이 필요한 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다 (위장관의 자궁 내막증으로 인한 장 폐쇄, 혈흉 (채우기 흉강혈액) 폐의 자궁 내막증 등).

마지막으로, 일반적으로 자궁내막증, 특히 자궁선근증의 또 다른 위험은 이동하는 세포의 악성 유전적 변형의 위협입니다. 이러한 변형은 모든 증식이 다소 뚜렷한 악성 경향이 있고 새로운 위치에서 자궁 내막 세포가 극도로 불리한 조건에 존재하도록 강요되기 때문에 매우 현실적입니다.

자궁선근증이 있는 여성은 몇 명입니까?

자궁내막증은 세 번째로 흔한 부인과 질환(부속물의 염증성 병변 후 및).

자궁내막증의 발병률은 약 20-90%입니다(다양한 출처에 따름). 이러한 디지털 데이터의 분산은 의심을 불러일으키지 않아야 합니다. 사실 많은 연구자들이 이 수치에 무증상(무증상) 형태의 질병을 추가합니다. 임상 데이터에 따르면, 무증상 자궁내막증은 모든 병리 사례의 최대 45%를 차지하며, 어떤 이유로 도움을 구하는 여성에 대한 연구에서 발견됩니다. 자궁내막증이 모든 경우에 불임으로 이어지지는 않기 때문에 자궁내막증이 있는 여성의 수는 추측만 할 수 있습니다. 따라서 병리학의 유병률에 대한 수치의 부정확성.

대부분의 경우 자궁 내막증은 가임기 여성에서 발생하지만 어떤 경우에는 호르몬 대체 요법을받는 여성뿐만 아니라 청소년에서도 진단됩니다. 이전에는 가임기 후기와 폐경 전에서 발병률이 최고조에 달한다고 믿었지만, 이 주장을 반박하는 연구들이 있습니다.

최근 수십 년 동안 자궁내막증 발병률이 눈에 띄게 증가했습니다. 이것은 한편으로는 여러 가지 이유(환경 문제 등)의 영향을 받는 인구의 면역학적 상태를 침해하는 것으로 설명되며, 다른 한편으로는 도입으로 설명됩니다. 최신 방법경증 및 무증상 형태(복강경 검사, MRI 단층 촬영, 경질 초음파 스캐닝)의 탐지를 극적으로 증가시켰습니다.

선근증의 발병 원인은 무엇입니까?

불행하게도, 자궁내막증(선근증) 발병의 원인과 주요 메커니즘은 현재까지 완전히 연구되지 않았습니다.

자궁 내막증은 호르몬 의존성 질병이며 그 발달은 면역 체계의 장애에 의해 촉진됩니다.
자궁선근증 발병 위험 요인은 다음과 같습니다.

자궁 내막증, 여성 생식기 부위의 양성 및 악성 종양에 대한 불리한 유전;
너무 이르거나 늦은 월경 시작;
늦은 성행위 개시;
늦은 출생;
복잡한 출산;
자궁에 대한 다양한 조작 (낙태, 진단 소파술);
자궁 내 장치 사용;
경구 피임약 사용;
자궁 및 부속기의 염증성 질환, 기능 장애 출혈, 특히 외과적 개입 및/또는 장기간 호르몬 요법이 있는 경우;
전신성 외인성 질환 (고혈압, 위장관 질환)의 존재;
빈번한 전염병, 알레르기 반응, 면역 체계의 기능 침해를 나타냅니다.
낮은 사회경제적 지위;
무거운 육체 노동;
스트레스, 좌식 생활 방식;
생태적으로 불리한 지역에 살고 있습니다.

자궁 선근증의 증상

기본 및 병리학적(특징은 이 질병) 자궁선근증의 징후는 중증 및/또는 장기간의 월경 출혈로 이차 철분 결핍을 유발합니다.

차례로 빈혈은 다음 증상으로 나타납니다.

약점;
다른 성향 전염병;
창백한 피부와 눈에 보이는 점막;
심한 경우 - 신체 활동이 거의없는 호흡 곤란;
작업 능력의 급격한 감소와 자신의 상태를 적절하게 평가하는 능력.

자궁선근증의 병리학적 증상에는 월경 시작 2~3일 전과 월경 2~3일 후 갈색 반점 분비물이 나타나는 것도 포함됩니다.

일반적인 형태의 선근증으로 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다-중간에서 발생하는 자궁 출혈 생리주기.

다른 순도 검증 각인선근증은 통증 증후군, 월경이 시작되기 며칠 전에 발생하며 일반적으로 시작 후 2-3 일 후에 사라집니다 (월경통 또는 algomenorrhea).

통증의 성격과 심각도는 과정의 국소화에 따라 다릅니다. 접착 과정이 진행되는 광범위한 선근증의 경우뿐만 아니라 자궁 협부의 손상으로 특히 강한 통증 증후군이 관찰됩니다.

자궁 선근증은 자궁 내막증의 패배와 함께 추가 자궁 뿔과 같은 병리학에서 종종 발견되며 클리닉은 급성 복부와 유사 할 수 있습니다 (생리혈이 골반강에 던져져 복막염 증상을 유발 함).

통증을 조사하면 병리학 적 과정의 국소화를 확립하는 것이 종종 가능합니다. 그래서 자궁의 모서리가 영향을 받으면 해당 서혜부 부위로 통증이 방사되고, 지협이 영향을 받으면 질이나 직장으로 방사됩니다.

또 다른 특징적인 증상선근증 - 성교 중 통증, 특히 월경 전날 (자궁 협부의 병변에서 가장 흔함).

선근증 환자의 임상 검사에서 자궁의 증가가 결정되며 특히 월경 전과 월경주기의 첫날에 두드러집니다. 확산 형태는 "구형" 자궁이 특징입니다. 결절성 선근증의 경우 때때로 결절을 촉진하는 것이 가능합니다.

선근증 증상의 중증도는 진행 과정의 유병률에 따라 어느 정도 좌우된다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 미만성 선근증 1도는 특정 검사 중 우연히 발견되는 증상이며 무증상입니다. 그러나 2도 및 3도의 미만성 선근증과 결절성 선근증의 경우 중증도가 임상 증상프로세스의 보급 정도 및 노드 크기와 항상 일치하지는 않습니다.

자궁 섬유종과 함께 자궁선근증은 어떻게 진행되나요?

선근증과 자궁 섬유종을 결합할 확률은 매우 높으며(일부 저자에 따르면 최대 85%), 이는 이러한 병리 발달에 대한 유사한 메커니즘으로 설명됩니다.

이러한 경우 자궁의 증가는 일반적으로 섬유종의 크기에 해당합니다. 장기의 크기는 고립된 미만성 선근증의 경우와 같이 월경 후에 정상으로 돌아오지 않습니다.

그러나 자궁선근증의 나머지 증상은 섬유종과 결합될 때 현저한 변화를 겪지 않습니다. 예외는 점막하 결절이 있는 자궁 근종이며, 이러한 경우 풍부한 비주기적 자궁 출혈이 있습니다.

선근증과 자궁 근종의 병용은 보존적 치료가 어렵기 때문에 환자가 자궁 절제술(자궁 제거)을 결정하는 것이 가장 자주 권장되는 것은 이러한 병리의 조합입니다.

자궁선근증과 난소 자궁내막증의 병용 징후

선근증은 종종 난소 자궁 내막증과 결합되며 자궁강에서 그 과정이 퍼지는 것으로 설명됩니다. 많은 연구자들은 난소에서 자궁내막 성장의 형성이 증식할 수 있는 살아있는 자궁내막 세포를 포함하는 나팔관을 통해 월경 혈액이 배출되는 것과 관련이 있다고 제안합니다.

이 과정의 유병률에 따라 난소 자궁내막증의 4도가 구분됩니다.
나.난소 표면과 복막, 자궁과 직장 사이의 오목한 부분에 있는 자궁내막증의 병소.
II. 6cm 이하의 편측 자궁 내막 낭종, 장 침범없이 자궁 부속기 부위의 접착 과정.
III.크기가 최대 6cm인 양측 자궁내막 낭종으로 장과 관련된 뚜렷한 접착 과정입니다.
IV.큰 양측 낭종, 일반적인 유착 과정 인 방광 및 대장으로의 과정 전환.

자궁강에서 난소로 자궁 내막증이 퍼지면서 전체 증상 그룹이 자궁 선근증의 징후에 합류합니다.

우선, 통증 증후군이 변형됩니다. 선근증과 달리 통증은 일정하며 자연적으로 주기적으로 증가합니다. 통증의 최대 증가는 월경 시작과 배란 기간(월경 주기 중간에 난포에서 성숙한 난자가 방출되는 것)에 일반적입니다. 난소 자궁 내막증의 통증은 자궁 부속기의 돌출부에서 하복부에 국한되며 아프거나 당기는 특성이 있으며 요추 부위, 천골 및 직장에 주어집니다.

자궁선근증의 경우 난소 자궁내막증과 함께 뚜렷한 월경전 증후군이 더 특징적이며 종종 다음을 동반합니다.
정확한 진단을 위해서는 고립성 선근증과 동일한 유형의 연구가 필요합니다.

선근증을 진단하기 위해 어떤 검사가 사용됩니까?

에게 가장 중요한 올바른 설정진단은 이 환자의 위험 요인(불리한 유전, 자궁에 대한 외과적 조작, 특정 신체 질환 등)의 존재를 결정하고 불만 분석(풍부하고/또는 장기간의 월경, 심한 통증을 동반함)과 함께 복용한 병력이 있습니다. , 성교 중 통증, 빈혈 증상).

그런 다음 의사는 신체 검사 (부인과 의자 검사)를 수행하며, 그 동안 선근증의 경우 일반적으로 임신 8-10 주에 해당하는 자궁의 구형 확대가 발견됩니다 (드물게 더 많음). 이때 자궁의 증가가 가장 눈에 띄기 때문에 검사는 월경 전날에하는 것이 가장 좋습니다. 결절성 형태의 선근증에서는 종종 자궁 표면의 결절이나 결절을 느낄 수 있습니다.

일반적으로 신체 검사로 보완된 얻은 데이터 분석과 함께 철저한 병력 청취를 통해 자궁 내부 자궁 내막증(선근증)의 예비 진단을 정확하게 할 수 있습니다.

진단을 명확하게 하기 위해, 특히 과정의 국소화 및 범위를 결정하기 위해 환자를 위한 추가 치료 전략 문제를 해결하기 위해 추가 도구 연구가 수행됩니다.

의심되는 선근증에 대한 조사의 황금 표준은 초음파 스캔입니다. 그 외에도 핵자기공명법, 자궁난관조영술, 자궁경검사 등의 검사법이 많이 사용된다.

선근증의 에코 징후는 무엇입니까?

모든 유형의 초음파 검사(초음파) 중에서 경질 초음파 스캐닝은 선근증에서 가장 유익합니다. 이 검사 방법의 진단 정확도는 90%를 초과합니다.

선근증이 의심되는 경우 월경 전날 (주기의 23-25 일) 초음파 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

뒤에 오랜 세월초음파 진단의 개발에서 자궁 내부 자궁 내막증(선근증)의 다음과 같은 병리학적 에코 징후가 일반적으로 인식되었습니다.
1. 자궁의 전후 크기가 증가하여 기관이 구형을 얻습니다.
2. 임신 6주까지의 자궁 비대 또는 그 이상.
3. 벽 두께 비대칭.
4. 3-5mm 이상 측정되는 낭성 충치의 자궁 근육막에서 월경 전날의 모습.

자궁선근증의 치료법은 무엇입니까?

선근증은 단일 장기의 질병이 아니라 만성 전신 질환유기체. 따라서 병리학 치료에서 특정 환자의 질병 발병 및 발병의 모든 메커니즘을 고려한 순전히 개별적인 접근이 필요합니다.

따라서 치료 방법을 선택할 때 주로 다음과 같은 많은 요소가 고려됩니다.

환자의 나이, 미래에 아이를 갖고 싶은 그녀의 소망;
병리학 적 과정의 국소화 및 유병률;
무거움 임상 사진합병증의 위험;
신체의 일반적인 상태 (존재 수반되는 질병, 면역 체계의 상태 등);
선근증의 기간.

선근증을 퇴치하기 위한 모든 의학적 조치는 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
나. 수술:

급진적(자궁 및 난소 제거);
장기 보존(복강경 검사 및 자궁내막 병소 절제).

II. 보존적 치료:

비특이적 항염증 요법;
진정제(진정제);
비타민 요법;
간 기능 유지;
빈혈 제거;
면역조절제;
해결 요법;

III.복합 치료.

선근증 환자 치료를위한 일반적인 알고리즘은 다음과 같습니다. 우선 보존 적 치료가 처방되고 효과가 없거나 호르몬 약물 사용에 금기 사항이있는 경우 외과 적 치료 방법으로 전환합니다.

안에 지난 몇 년장기 보존 내시경 수술은 가임기 환자를 치료하는 데 성공적으로 사용됩니다. 구현에 대한 주요 표시는 다음과 같습니다.

자궁내막 증식증과 조합된 자궁선근증;
기능하는 자궁내막 난소 낭종(직경 5cm 이상);
자궁내막증에 의해 영향을 받는 자궁 부속기의 안정;
팽대부의 접착 과정 나팔관(자궁내막증에서 불임의 주요 원인);
비효율 호르몬 요법(치료에 긍정적인 역학이 없음 호르몬 약 3개월 이상);
장기 호르몬 요법에 대한 금기 사항인 신체 질환의 존재(및, 심각한 질병간, 우울상태, 뇌혈관질환, 비만 등).

장기 보존 수술은 자궁내막증의 모든 병소를 식별하는 것이 불가능하기 때문에 급진적인 치료 방법은 아니지만 가임 기능을 회복 및/또는 보존하려는 여성이 선택하는 방법입니다.

자궁 및 / 또는 난소를 제거한 근치 수술은 다음 징후가있는 경우 수행됩니다.

40세 이상의 여성에서 질병의 진행성 경과;
장기 보존 수술과 병용 치료의 효과 부족;
결절성 형태의 선근종 또는 자궁 근종과 함께 3도 미만성 선근증의 조합;
악성 변형의 위험.

선근증을 치료할 수 있습니까?

선근증은 만성적으로 재발하는 질병입니다. 성공적인 비근치적 치료(보존 요법, 장기 보존 수술) 후 재발 통계는 연간 약 20%입니다. 5년 후 재발률은 74%에 이릅니다.

가장 긴 효과는 선근증을 치료하는 수술(장기 보존 수술)과 보존적(호르몬 요법) 방법을 병용할 때 관찰되지만 대부분의 경우 재발은 여전히 불가피합니다.

예후는 난소 기능의 생리적 소멸로 인해 과정의 활동이 가라앉기 때문에 폐경 전 여성에서 다소 더 좋습니다.

근치 수술(자궁 및 난소 제거)을 받은 환자의 경우 과정이 재개되지 않습니다.

자궁 선근증으로 임신이 가능합니까?

선근증은 여성 불임의 두 번째 주요 원인입니다. 염증성 질환여성 생식기 부위. 또한 만성적으로 악화되는 부속기염(난소의 염증 과정) 중 일부가 원인이 아니라는 점을 고려한다면 감염 과정, 그러나 내부 자궁 내막증, 선근증과 불임 사이의 연관성이 분명해집니다.

다양한 저자의 통계 연구에 따르면 자궁선근증의 불임은 세 번째 또는 두 번째 사례마다 또는 더 자주 진단됩니다(일부 보고에 따르면 자궁선근증 환자 중 불임 수준이 60-80%에 이릅니다).

자궁선근증의 불임 기전은 환자마다 다르며, 결과적으로 예후와 치료 전술이 다를 것입니다.

자궁 내부 자궁내막증 환자의 불임의 가장 흔한 원인을 나열합니다(관찰 빈도의 내림차순).
1. 위반 운송 기능유착으로 인한 나팔관 또는 운동 활동의 감소로 난자가 난소에서 자궁강으로 들어갈 수 없습니다.
2. 배란을 막는 호르몬 영역의 병리학적 변화(난자의 성숙 및 난포로부터의 방출). 일부 저자는 이러한 이유가 선근증에서 불임 발생의 주요 원인이라고 생각합니다.
3. 자궁강에서 정자의 비활성화로 이어지는 자가 면역 반응은 물론 수정란의 착상 및 배아의 추가 발달을 방지합니다.
4. 에 대한 임신 중절 초기 날짜자궁 근육층의 염증으로 인해 자궁근층의 수축력이 증가하기 때문입니다.
5. 성교 시 통증으로 인해 정상적인 성생활을 하기가 어렵습니다.

종종 선근증의 불임은 한 번에 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로 생식 기능을 회복하는 데 오랜 시간이 필요합니다. 복합 치료. 치료의 성공 여부는 불임 기간에 크게 좌우됩니다. 그래서, 최상의 결과그 기간이 3년을 초과하지 않는 경우 받을 수 있습니다.

따라서 자궁선근증은 종종 불임으로 이어지지만 적시에 복잡한 치료를 통해 임신 능력을 회복할 수 있습니다.

선근증과 임신. 견디고 건강한 아이를 낳을 기회가 있습니까?
어린이?

현재까지 자궁 내부 자궁 내막증 (선근증)으로 고통받는 여성의 과정, 출산 및 산후 기간에 대해 많은 양의 자료가 수집되었습니다. 수많은 연구의 일반적인 결론은 다음 조항으로 요약할 수 있습니다.
1. 자궁선근증이 있는 여성의 경우 불임의 발생률이 증가하지만(다양한 출처에 따라 40%에서 80%로) 자궁내막증을 시기 적절하게 복합적으로 치료하면 대부분의 경우 아이를 낳을 수 있는 능력이 회복됩니다.
2. 선근증이 있는 여성의 빈번한 합병증은 조기 임신 종료의 위협입니다. 그러나 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 상태를 안정시킬 수 있습니다. 치료는 일반에 따라 수행됩니다. 표준 체계, 뿐만 아니라 자궁선근증이 없는 여성에서도 마찬가지입니다.
3. 인공적 또는 자발적인 임신 종료는 선근증의 재발 또는 악화로 이어지고 병리학 적 과정이 가속화되므로 가능하면 임신을 유지하기 위해 노력해야합니다.
4. 자궁선근증이 있는 대부분의 여성은 성공적으로 분만을 하지만 산후조기 및 산후조기에는 자궁출혈 경향이 증가하므로 이러한 합병증의 가능성을 고려해야 합니다.
5. 월경 기능 회복과 함께 출산 후 과정의 활성화가 가능하지만 인공 또는 자연 유산의 경우보다 항상 낮습니다.
6. 인공 및 자연 유산 후, 월경 기능이 회복된 출산 후 자궁선근증 병력이 있는 환자는 항재발 치료(호르몬 요법, 면역 조절제, 항산화제 등)를 받아야 합니다.

내부 자궁 내막증의 대체 치료 방법은 무엇입니까
(자궁 선근증)? 선근증을 치료할 수 있습니까?
수단?

많이있다 다양한 방법 민간 치료선근증, 그들 중 일부는 공식 의학으로 인정되며 병리학의 복잡한 치료에 포함될 수 있습니다.

그러나 네트워크와 실제 준의학 문헌에는 쓸모없고 심지어 극도로 해로운 조언이 많이 포함되어 있으므로 사용하기 전에 민속 요리법선근증의 치료가 필요합니다. 어떤 경우에도 의사가 처방한 치료법을 다른 방법으로 대체해서는 안됩니다.

Adenomyosis는 재발하기 쉬운 질병이므로 공식 및 전통 의학의 도움을 받아 완전히 치료하는 것은 매우 문제가 있습니다.

그러나 공식 의약품은 자궁 내부 자궁 내막증의 복합 치료가 삶의 질을 향상시키고 과정을 중단하며 합병증의 위험을 최소화 할 수 있음을 보장합니다. 적시에 적절한 치료를 시작하면 생식 기능을 유지할 가능성이 상당히 높습니다.

따라서 선근증이 있으면 먼저 공식 의학의 도움을 받아야합니다. 당신은 승인을 사용할 수 있습니다 전통 의학 민간 방식의사와 상담 후 선근증 치료.

많은 환자들이 질병 선근증의 위험에 대해 알고 싶어합니다. 자궁선근증이란? 평이한 언어로우리 기사에서 찾을 수있는 사진으로. 이 질병은 병리학의 결과입니다. 자궁내막너무 많이 자랍니다. 이 과정의 결과로 종양이 발생할 수 있으며 적시에 치료하지 않으면 여성이 불임이 될 위험이 있습니다.

자궁 선근증이란 무엇이며 치료 방법

이 질병은 자궁에 상당한 해를 끼치며 결과적으로 자궁 내막이 자라며 장기의 인근 층에 영향을 미칩니다. 이 문제는 적용되지 않습니다 악성 구조물, 그러나 적시에 감지 및 치료하는 경우에만 해당됩니다.

병리 발달의 주요 원인을 고려하십시오. 사실, 자궁선근증 발병에 기여하는 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 지금까지 우리는 이 질병의 출현을 어느 정도 설명하는 이론만 들을 수 있었습니다. 결과적으로 병리학의 성장은 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

생리주기 위반.
호르몬 균형과 관련된 위반 또는 성 호르몬 수치의 급격한 변화.
유전.
나이와 관련된 신체의 변화, 종종 이 문제는 40년 후 여성에서 진단됩니다.
대사성 질환.
햇빛에 장시간 노출.
나팔관 또는 복부 기관으로 자궁 내막의 알갱이로 혈액을 배출합니다.

여성은 다음과 같은 위험에 처할 수 있습니다. 제왕 절개, 또는 이 기관 및 기타 복부 기관의 영역에 대한 기타 외과 개입.

치료하는 방법? 이 질병의 치료는 일반적인 진단 후에 만 처방 될 수 있으며 치료 방법은 위치, 병리 발현 속도 및 선근증의 정도에 따라 다릅니다. 치료는 약물 사용을 기반으로 합니다. 보유 수술및 전통 의학 방법.

보통 병원에 가서 빠른 진단을 하면 처음 두 단계는 보존적 방법으로 치료할 수 있지만 나머지 단계는 수술로만 치료할 수 있다.

약물 치료에서 환자는 호르몬 요법을 처방받습니다. 이것은 월경주기를 멈추는 것으로 말하자면 폐경기를 만듭니다. 호르몬 치료는 3개월에서 5개월로 매우 오랜 시간이 걸리며, 투약 완료 후 6개월이 지나야 주기가 완전히 정상화될 수 있습니다. 자궁 부위의 혈액 공급을 늘리려면 작은 골반의 모든 울혈 과정을 제거해야합니다. 이를 위해 자궁 동맥 색전술 방법을 사용합니다. 감염된 부위를 제거하기 위해 절제 방법이 사용되지만 자궁 내막이 근육 조직에 들어 가지 않은 경우에만 사용됩니다. 이 과정에서 자궁 내층이 파괴됩니다.

약물 치료는 일반적으로 면역 체계를 강화하고 저항력을 높이는 방향으로 진행됩니다. 환자가 통증을 느끼면 의사가 처방할 수 있습니다. 비스테로이드성 약물항 염증 작용. 면역 조절제와 같은 증상이 있는 약물은 호르몬제 사용과 함께 처방될 수 있습니다.

자궁 선근증 초음파 사진이란 무엇입니까?

월경주기 위반과 골반의 이상한 감각으로 문제가 발생하면 곧 산부인과 의사를 방문해야한다는 신호입니다. 첫 번째 단계는 의사가 질병을 진단할 수 있는 생식기를 검사하는 것입니다. 두 번째 단계는 모양과 크기의 변화가 이미 보이는 골반 장기의 초음파입니다. 자궁 경부.

초음파에서 무엇을 볼 수 있습니까?

벽이 두꺼워질 수 있으며, 대부분 고르지 않거나 장기 전체에 걸쳐 있을 수 있습니다.
모양 변경. 몸은 눈에 띄게 크기가 커지고 구형이됩니다. 자궁선근증이 섬유종과 일치하면 자궁이 임신 6주차와 같은 크기로 커질 수 있습니다.
명확한 경계가 없는 자궁 내부의 불룩함.
화면에서 균일하고 고르지 않은 자궁 층의 성장을 볼 수 있으며 자궁근층과 유사한 날카로운 돌출부 또는 불규칙성도 볼 수 있습니다.
낭성 충치.

위의 모든 선근증 징후는 초음파로 감지하거나 질병의 발병을 의심할 수 있습니다. 유사할 수 있기 때문에 한 질병을 다른 질병과 구별해야 하는 상황이 있습니다. 이 절차 외에도 자기 공명 요법이나 병리 세포를 볼 수있는 현미경을 사용한 도말 검사를 사용하여 질병을 진단 할 수 있습니다.

자궁 선근증 2 도는 무엇입니까

내부 자궁내막증은 병리의 특성과 위치에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

초점.
결절.
퍼지다.

질병의 4 단계도 있습니다.

자궁근막에.
근육층의 중간까지.
장액층으로.
정수리 복막에.

내피가 가진 병변의 깊이에 따라 질병은 4 단계로 나뉩니다. 처음에는 자궁 내막 조각이 중간 부위로 떨어집니다. 두 번째로 - 기관에서 자궁 내막의 성장과 부적절한 압축을 찾습니다. 세 번째는 장액층에 대한 근육층의 패배입니다. 네 번째는 마지막이며 자궁 내막이 복부로 들어가 난소와 나팔관을 손상시킵니다.

확산 형태이 질병은 자궁근층을 따라 자궁내막의 성장과 진입이 특징인 반면 침투 초점은 나타나지 않습니다.

절점 모양자궁 내막 세포 진입 부위에 결절 성장이 있음을 의미합니다. 이 노드에서 선 구성 요소는 더 큰 범위에 위치하며 결합 조직그것들을 덮습니다. 많은 수의결절성 부상 다른 모양, 크기, 종종 혈액으로 가득 차 있습니다.

초점 형태의 병리학으로 자궁 내막이 다양한 자궁 구조로 들어가는 초점이 매우 명확하게 보입니다. 종종 이 병리의 첫 번째와 두 번째 형태가 함께 진단되며 이 과정을 조합이라고 합니다.

자궁 선근증 민간 요법의 치료는 무엇입니까

약물로 질병을 치료하는 것과 함께, 민간 요법그러나 매우 불쾌한 병리를 제거하기 위해 이러한 방법은 전문가의 재량에 의해서만 사용할 수 있습니다. 이 치료는 다음을 기반으로 합니다. 초본 준비, 약초, 거머리로 치료하거나 푸른 점토로 압축합니다. 의약 특성고대의 전설이 있습니다.

이 치료법은 여러 가지로 나타난 바와 같이 약초 달인과 팅크를 기반으로 합니다.

콘텐츠

선근증은 자궁강의 내부 표면층이 그 한계를 넘어 기관 깊숙이 자라는 질병입니다. 이러한 위반은 통증, 출혈, 생식 기능 장애, 삶의 질 저하와 같은 질병의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 질병의 무증상 경과는 훨씬 더 위험합니다. 문제가 없으면 여성이 제 시간에 의학적 도움을 구할 수 없으며 자궁 구조에 심각한 변화가 생기기 때문입니다.

자궁선근증이란?

자궁체는 내부, 중간 및 외부의 세 층의 조직으로 구성됩니다.

내부 기능층(자궁내막)- 신체의 점막. 한 달에 한 번 완전히 재생되는 경향이 있으며 월경 출혈 중에 거부되었다가 주기 중간에 다시 자랍니다. 자궁내막은 유리한 임신을 위해 가장 중요한 조직 중 하나로 간주될 수 있습니다. 태아 알을 자궁벽에 부착하고 태반의 조화로운 발달 가능성은 상태에 따라 다릅니다.

중간층(자궁근층)- 부드러운 조직으로 구성된 자궁 조직 근섬유. 주요 기능은 출산 중 자궁 수축 (수축)입니다.

외부 레이어(주변)- 장기를 덮고 있는 장막.

건강한 상태에서 자궁 조직은 교차하지 않고 서로 "평행"하게 위치합니다. 그러나 장기 내에서 세포의 자연적 배열을 방해하는 질병이 있으며, 그 중 하나가 자궁선근증입니다.

자궁선근증은 자궁근층 조직 깊숙이 자궁내막 세포가 부자연스럽게 성장하는 것입니다. 동시에, 점막 세포는 성장하고 거부 반응에 따라 거부됩니다. 월간주기신체 활동에 장애를 일으키는 여성, 염증 과정그리고 불쾌한 증상병.

이 몸 상태치료하지 않고 방치하면 점진적인 퇴화로 이어질 수 있습니다.

선근증에는 여러 가지 형태가 있습니다.

미만성 선근증 - 자궁 내막의 넓은 영역이 자궁 깊숙이 고르게 자랍니다.
결절성 (국소) 선근증 - 자궁 내막 선 조직으로 구성되고 혈액 또는 세포 간액으로 채워진 영역 (결절)의 자궁 근막 형성 갈색;
혼합 선근증은 한 환자의 자궁에 확산 및 결절 형태의 질병이 동시에 존재하는 것으로 구성됩니다.

결절성 선근증은 종종 자궁 근종과 혼동됩니다.정확한 진단을 위해서는 반드시 조직학적 분석직물. 그러나 섬유종의 치료가 결절성 선근증의 치료와 다소 유사하기 때문에 그러한 연구는 종종 처방되지 않습니다.

선근증의 정도 결정질병 치료 방법에 직접적인 영향을 미칩니다.

1도 - 자궁 내막 상층의 성장;
2도 - 자궁 내막 세포가 자궁 내막 조직에 약 절반을 침투했습니다.
3도 - 자궁근층이 절반 이상 손상되었습니다.
4도 - 자궁 내막 세포가 자궁 내막에 침투하여 장막에 영향을 미칩니다 (질병의 4 단계에서 자궁 선근증을 치료하지 않으면 자궁 외부로 자궁 내막이 퍼지고 광범위한 자궁 내막증이 발생할 때까지 기다릴 수 있습니다).

선근증 1도 및 2도수술 없이 치료할 수 있습니다.

질병의 증상

자궁 선근증의 증상 초기 단계눈치 채지 못할 수 있습니다. 이 경우 더 이상 호르몬으로 질병을 치료할 수 없을 가능성이 큽니다.

하복부, 사타구니, 허리 질의 통증;
모든 월경 불규칙 (전 또는 월경 중 통증 증가) 중요한 날, 지연,주기 일수 감소, 비 주기적 출혈 및 반점, 월경 부재);
빈혈의 증상 - 졸음, 창백한 피부, 현기증, 약점, 피로;
성교 중 통증;
질에서 갈색 분비물.

이러한 모든 증상은 여러 질병의 발병을 나타낼 수 있습니다. 생식 기관.

선근증을 치료하는 방법

선근증의 치료는 가능한 한 빨리 시작할 수 있고 시작해야 합니다.바람직하게는 질병의 첫 증상이 시작되기 전에. 이렇게하려면 정기적으로 산부인과 의사의 정기 검사를 받고 필요한 검사를 받고 골반 장기의 초음파 검사를 수행해야합니다.

치료를 처방하기 전에 의사는 환자를 종합심사포함합니다.

부인과 의자에서의 검사(자궁의 모양과 크기를 결정하기 위한 양손 검사, 거울을 사용한 질 및 자궁경부 검사). 의사는 검사 후 병력을 알고 있으면 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 자궁선근증이 있는 자궁은 특징적인 둥근 모양을 가지며 약간 커집니다.
Colposcopy - 자궁 외부의 점막 출구를 배제하기 위해 현미경을 사용하여 자궁 경부를 검사합니다.
질에서 채취한 면봉과 자궁 경관미생물 및 성병에.
자기 공명 영상.
Hysteroscopy - 비디오 카메라를 사용하여 자궁강 검사.

결과에 따라 치료가 처방됩니다. 1-3도에서 약물 치료를 할 수 있습니다. 산부인과 의사가 가장 자주 처방하는 약.

4 ~ 6 개월 동안 경구 피임약을 결합했습니다 ( "Yarina", "Zhanin", "Belara"및 기타 준비). COC는 여성 성 호르몬의 균형을 정상화하여 영향을 받는 조직 영역을 점진적으로 감소시킵니다. 선근증이있는 Jeanine은 3-6 개월 동안 복용 한 다음 약물을 완전히 취소하고 치료를 모니터링합니다.
Antigonadotropins (제제 "Danazol", "Danol"). 항고나도트로핀은 호르몬 생성을 감소시키고 난소의 효율성을 감소시켜 자궁내막 조직에 대한 호르몬의 영향을 감소시킵니다. 이러한 약물은 전문가의 감독 하에서만 복용할 수 있습니다.
Progestogens (약물 "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). 프로게스테론 농도가 높으면 에스트로겐 농도가 낮아져 자궁 내막 조직이 과도하게 증식하는 것을 방지할 수 있습니다.
항에스트로겐(제제 "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). 이러한 약물은 인위적인 폐경 개시를 자극하므로 40년 이후의 여성에게 그러한 치료법을 처방하려고 합니다. 5-6개월의 치료 결과는 월경의 완전한 중단, 질병의 모든 증상의 제거 및 자궁 내막 성장의 완전한 중단입니다.
Antiandrogens (약물 "Visanne"). 약물을 복용하는 동안 에스트로겐 양을 줄이고 프로게스테론 수치를 증가시켜 자궁 내막증 병소를 줄입니다.
gonadoliberin의 유사체 (약물 "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). 약물을 복용하는 동안 생식선의 기능이 먼저 크게 증가한 다음 급격히 감소하여 병적 조직 영역이 감소합니다.

선근증 치료를 위한 모든 약물개별 치료 요법에 따라 주치의의 임명 후에만 복용해야 합니다. 환자가 이해하는 것이 중요합니다. 호르몬 치료거의 항상 부작용이 동반됩니다.

Duphaston 및 선근증

Duphaston으로 선근증을 치료할 수 있는지에 대해 많은 논란이 있습니다. 아시다시피 Duphaston은 프로게스테론의 인공 유사체입니다. 그렇기 때문에 일부 전문가들은 이 호르몬 수치를 증가시켜 프로게스테론 의존성 조직 성장을 치료하는 것이 이치에 맞지 않는다고 주장합니다.

그러나 경험에 따르면 연속 과정에서 약물 "Dufaston"을 장기간 사용하면 선근증의 진행이 허용되지 않고 점막 성장의 초점이 감소하고 질병 증상이 크게 감소합니다. 치료는 다음을 허용합니다.

에스트로겐의 양을 줄이고 난소의 기능을 정상화하십시오.
조직 외부의 자궁 내막 세포 확산을 줄입니다.
적절한 양의 신체 자체 프로게스테론 생산을 안정화시킵니다.

전문가가 지정한 "Dufaston"은 선근증 1도 및 2도를 성공적으로 치료합니다.계획 및 치료 기간의 선택은 테스트 결과에 따라 다릅니다.

임신 준비 기간에 "Duphaston"이라는 약물로 선근증을 치료하면 외과 적 개입없이 생식 기관의 기능을 조정하고 성공적으로 임신, 출산 및 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

매우 흔한 임신 후 선근증호르몬 급증과 신체의 "재부팅"으로 인해 저절로 사라집니다.

"Dufaston"약 복용에 대한 금기 사항 :

신장과 간의 심각한 질병;
다리의 근종;
혈전증 위험;
자궁 밖의 자궁내막증;
약물 불내성.

의사가 Duphaston을 처방하는 경우 가능한 외모에 유의하십시오. 부작용(예를 들어 가슴의 비대, 조임 및 통증, 얼굴과 몸의 부종, 편두통, 체중 증가) 예약시 반드시 알려주십시오.

자궁선근증의 외과적 치료

기초적인 수술 방법선근증 치료 - 자궁 제거. 그러나 질병의 발병이 생명을 위협하는 4도까지 허용되지 않으면 그러한 결과를 피할 수 있습니다.

작업 표시:

다른 치료의 실패;
자궁내막증과 큰 자궁 근종의 조합;
~에 빈번한 재발질병;
비정형 세포의 출현;
고칠 수 없는 심한 출혈.

자궁절제술은 개방(공동) 또는 복강경(세 개의 작은 절개를 통해)으로 수행됩니다.

현대 클리닉에서절제, 전기 응고, 자궁 동맥 색전술과 같은 자궁선근증 치료를 위한 다양한 최소 침습 방법을 제공합니다. 이러한 접근 방식은 외상이 적고 환자의 상태를 크게 개선하고 점막의 병리학 적 성장을 줄일 수 있지만 향후 재발이 없음을 보장하지는 않습니다.

환자는 종종 기적을 기대하고 민속 방법 (약초, 거머리, douching, 침술 등 사용)으로 선근증을 치료하려고합니다. 그러나 이러한 방법으로는 질병의 원인을 제거할 수 없으므로 질병의 확산과 합병증의 출현으로 이어질 뿐입니다. 민속 방법주치의의 감독 하에 전통적인 요법과 병행하는 경우에만 유익할 수 있습니다.

브라우저에서 자바 스크립트를 비활성화했습니다. 활성화해야 합니다. 그렇지 않으면 "선근증 및 발현 증상" 기사에 대한 모든 정보를 얻을 수 없습니다.

선근증 - 주요 증상 :

선근증(또는 내부 자궁내막증)은 자궁의 질병으로, 그 과정에서 내부 점막으로 작용하는 자궁내막이 이 기관의 다른 층으로 자라기 시작합니다. 그 특이성으로 자궁 점막 영역 외부의 자궁 내막 세포의 재생산 증상 인 선근증은 양성 전신 질환입니다.

일반적인 설명

자궁선근증 동안 자궁내막 세포가 획득하는 새로운 위치는 외부 또는 내부 생식기(자궁, 난소, 나팔관) 및 신체의 다른 조직 및 기관(위장관, 비뇨기계, 수술 후 상처) 영역입니다. , 배꼽 등.).

생식기 자궁내막증(선근증의 자궁내막 세포가 질에 집중되어 있음)은 외부(질, 난소의 자궁내막증) 또는 내부(자궁의 자궁내막증)일 수 있습니다.

자궁 점막 외부에 있는 자궁내막 세포는 일반적인 월간 주기에 따라 계속 기능하며, 이는 차례로 국소 규모의 염증을 유발한 다음 이들이 거주하는 기관의 활동을 심각하게 방해하는 변화를 일으킵니다.

용어 "선근증"의 문자 그대로의 번역은 근육 조직에서 발생하는 선 변성을 정의합니다. 세포 자궁근층에서 자궁내막샘 활동의 영향으로 자궁 근육층에 병리학적 변화가 형성되어 이 기관이 퇴화됩니다.

선근증의 형태

형태학적 형태의 내부 자궁 자궁내막증의 자궁선근증은 미만성, 결절성 및 혼합성(미만성-결절성)일 수 있습니다.

미만성 선근증.형태 학적 특징은 자궁 내막의 공동에서 자궁 층의 다른 깊이로 침투하는 블라인드 포켓의 형성으로 구성됩니다. 종종 이러한 형태의 질병 경과는 골반강에 누공을 형성합니다.
결절성 선근증.이 형태의 질병은 다양한 크기의 결절이 동시에 형성되면서 근육질 자궁층으로 선 상피가 침투하는 것을 특징으로합니다. 일반적으로 그들은 교육 유형이 다양하며 혈액 또는 갈색 액체로 채워져 있습니다. 차례로 자궁 내막 샘의 월경 출혈의 표준주기에 따라 기능하기 때문에 형성됩니다.
혼합 선근증.이 양식은 위의 두 요소의 조합으로 표시됩니다.

선근증의 중증도

선근증의 중증도는 다음에서 제안된 4가지 중 하나에 해당할 수 있습니다. 국제분류각 각도는 자궁 내막 세포의 기본 자궁층으로의 침투 깊이에 해당합니다. 또한 아래 분류는 해당 질병의 미만성 형태에만 적용된다는 점에 유의하십시오.

나는 학위.자궁내막 세포의 성장은 자궁의 점막하층에서 발생합니다.
II 학위.병리학의 침투는 근육질 자궁층에 집중되어 있지만 그 부분의 절반 이상을 차지하지 않습니다.
III 학위.근육층은 병리학 적 과정에 절반 이상 관여합니다.
IV 학위.자궁 내막 세포는 근육층 외부에서 자라며 장 액성 자궁 막에 집중되어 복막으로의 전환과 병리학 적 과정에서 골반 부위에 위치한 기관의 침범을 동반합니다.

선근증의 위험

우리가 이미 언급했듯이 선근증은 조직에서 발생하는 양성 병리학적 성장입니다. 이 정의를 준수하는 이유는 다른 조직 및 기관으로 이동하는 동안 자궁 내막 세포의 유전 구조를 보존하기 때문입니다. 한편, 자궁내막 세포가 이들 조직 및 기관으로 발아하는 능력은 물론, 가해지는 힘에 대한 저항성(resistance)을 가지고 신체 전체에 퍼질 수 있는 능력도 마찬가지입니다. 외부 영향-이 모든 것은 선근증을 악성 형성과 동일시합니다.

질병의 양성을 결정하면 전형적인 예후를 나타낼 수 있습니다. 따라서 선근증은 신체 고갈 및 사망의 직접적인 원인이되지 않고 수년 및 수십 년 동안 진행될 수 있습니다. 동시에 증식 (암 등)의 악성 과정과 유사하게 선근증은 보존 적 치료에 큰 어려움을 겪습니다. 이 병리를 제거하기위한 외과 적 개입은 다음에 초점을 맞춘 개입보다 훨씬 방대합니다. 양성 형성. 그 이유는 병든 조직과 건강한 조직을 나타내는 경계를 결정하는 것이 어렵기 때문입니다.

대부분의 경우 선근증의 주요 합병증은 특정 월간주기에 따라 기능하는 자궁 내막 세포가 심한 출혈을 유발한다는 사실과 직접적인 관련이 있습니다. 이것은 차례로 급성 또는 만성 형태. 환자와 관련된 출혈로 생명에 중대한 위협이 있어 긴급한 입원 및 수술이 필요한 경우도 있다.

고려중인 질병은 또한 그 과정의 다른 조직 및 기관으로 퍼지는 경향이 특징이며, 이는 차례로 전신 병변으로 이어집니다. 자궁 내막 세포의 생식기 외 위치는 응급 의료 개입이 의무화되는 모든 범위의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 특히 위장관의 자궁 내막증에 의해 유발되는 폐의 자궁 내막증으로 인한 혈흉 (혈액으로 흉강을 채우는 것을 특징으로하는 병리)이 포함됩니다.

무엇보다도, 위험한 결과선근증, 유전 적 수준에서 발생하는 이동을 겪은 세포의 악성 변형 형성 위협의 시급성을 추가하는 것이 남아 있습니다.

선근증의 원인

선근증의 발생을 유발하는 원인과 발달에 영향을 미치는 메커니즘은 현재까지 완전히 밝혀지지 않았습니다. 전문가들이 자신있게 말하는 유일한 것은 질병이 호르몬에 의존하므로 면역 체계 장애의 영향으로 발병이 발생한다는 것입니다.

문제의 질병 발병에 대한 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

생식기 부위에 집중된 양성/악성 조직에 대한 소인을 포함하여 자궁선근증(자궁내막증)에 대한 유전적 소인 여자의 영역;
늦게 또는 반대로 월경이 일찍 시작됩니다.
비만;
성생활은 너무 늦게 시작되었습니다.
늦게 또는 복잡한 출산;
자궁에 대한 한 가지 또는 다른 유형의 조작(진단 소파술, 낙태)
임신으로부터 보호하기 위한 자궁 나선 또는 경구 피임약의 사용;
특히 수술 및 / 또는 장기간의 호르몬 요법 중 자궁 및 부속기 부위의 염증성 질환, 기능 장애의 출혈;
전염병의 빈번한 전파 및 알레르기 반응을 나타내는 기능 장애면역 체계에서;
낮은 사회경제적 지위;
무거운 신체 활동;
좌식생활, 스트레스;
생식기외 질환(위장 질환, 고장성 질환등.);
생태학.

자궁 선근증 : 증상

이 질병에 대한 주요 증상 특징은 월경 출혈의 양 및 / 또는 기간이며, 이는 차례로 이차 철 결핍성 빈혈의 형성을 유발합니다.

이를 바탕으로 한 빈혈의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

졸음;
약점;
점막과 피부의 창백함;
노출 대상 다양한 방식전염병;
심한 경우경미한 경우에 발생하는 호흡 곤란을 동반합니다. 신체 활동;
현기증;
현재 상태를 적절하게 평가하는 능력뿐만 아니라 작업 능력의 급격한 감소.

선근증의 특징적인 증상은 월경이 시작되기 며칠 전과 월경이 끝난 후 며칠 동안 발생하는 분비물의 존재입니다. 질병의 일반적인 형태는 자궁출혈(월경 주기 중간에 발생하는 자궁 출혈)의 발달로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 특징적인 또 다른 증상으로는 월경 전에 형성되어 며칠 동안 지속되는 통증 증후군이 있으며 시작된 후 며칠 후에 사라집니다 (algomenorrhea 또는 dysmenorrhea).

표현력 통증, 그들의 성격뿐만 아니라 병리학 적 과정의 특정 지역화에 의해 결정됩니다. 특히 강한 통증 증후군은 자궁 협부의 병변과 관련하여 발생하며 유착 형성 과정의 발달과 함께 선근증의 확산과 함께 발음됩니다.

종종 추가 자궁 뿔의 형태로 병리가 형성되면 선근증이 발생합니다. 이 병변은 복막염의 특징적인 증상과 함께 생리혈이 골반강으로 역류하여 발생하는 급성 복부의 것과 유사한 선근증으로 나타날 수 있습니다.

통증을 조사하면 종종 병리학 적 과정의 집중도를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 각도의 손상은 해당 측면의 사타구니 영역으로 방사되는 통증을 동반합니다. 협부의 패배는 직장이나 질에 들어갑니다.

고려중인 질병의 또 다른 특징적인 증상은 성교 중에 발생하는 통증으로, 이는 월경 자체 전에 특히 사실이며 대부분 자궁 협부 손상을 나타냅니다.

그리고 마지막으로 자궁선근증 증상의 중증도는 특징적인 과정의 유병률에 어느 정도 의존한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, I 등급에 해당하는 미만성 선근증의 경우 무작위로 감지할 수 있으며 이는 질병의 무증상 경과로 설명됩니다. II와 3도결절성 선근증뿐만 아니라 미만성 선근증, 이러한 경우 증상의 중증도는 노드의 크기뿐만 아니라 전체 과정의 특정 유병률과 거의 일치하지 않습니다.

선근증의 치료

이 질병을 치료하기 위해 치료 또는 수술의 두 가지 방법이 사용됩니다. 치료는 호르몬 및 면역 체계의 기능적 특성을 정상화하는 것을 목표로 하는 약물 사용을 기반으로 합니다. 외과적 치료는 정상인의 회복을 기본으로 합니다. 해부학적 특징성적 특징 내장, 뿐만 아니라 현지화 영역에서 선근증 병소의 최대 수를 제거합니다.

자궁선근증의 진단은 산부인과 전문의가 내리며, 이러한 증상이 나타나면 의사에게 가야 합니다.

당신이 가지고 있다고 생각한다면 선근증이 질병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

의료 행위에서 자궁체의 자궁 내막증을 선근증이라고합니다. 이것은 상당히 흔한 질병으로 성숙한 여성에게 더 흔합니다. 그러나 어린 소녀들에게서 종종 발견되며, 이는 임신을 시도하고 아이를 낳을 때 큰 어려움을 초래합니다. 선근증이란 무엇이며, 왜 위험한지, 그리고 이 질병을 물리치는 방법은 무엇입니까?

선근증과 불임의 원인에 대한 일반적인 생각

자궁선근증(내부 자궁내막증)은 자궁 근육벽 내부와 양성 조직 외부의 병리학적 성장으로 형태학적 및 기능적 특징이 자궁내막과 유사합니다.

병리학 적 성장은 환자의 월경 불규칙을 유발할뿐만 아니라 불임을 유발합니다. 선근증에서 불임과 유산의 원인은 다음과 같은 여러 가지 이유가 있습니다.

생식 기관의 호르몬 생산이 감소하는 여성의 호르몬 배경을 위반합니다. 이것의 결과는 무배란 (난자가 성숙하지 않음)이며 임신이 발생하지 않습니다.
난자가 성숙되면 자궁 내막 조직의 성장으로 인해 난자가 자궁강으로 이동하는 데 장애물이 생겨 발병을 일으 킵니다. 자궁외 임신또는 자발적인 낙태.
자궁선근증이 있는 경우 면역 체계외부 조직을 파괴하려고 합니다. 자가 면역 공격은 수정 후 첫날 난자의 이식을 방지하는 신체의 자체 세포에 대해 발생합니다. 여자는 자신이 임신했다는 사실을 이해할 시간조차 없습니다.
자궁선근증이 동반된다 톤 증가자궁과 근육층의 수축 증가. 따라서 계란이 점액층에 "정지"되더라도 시간이 지남에 따라 높은 근긴장으로 인해 거부되어 언제든지 자연 유산의 위험이 있습니다.

또한 자궁의 지속적인 염증은 식세포 면역 세포가 축적된다는 사실로 이어집니다. 이 세포는 수정과 임신을 방지하는 정자를 흡수할 수 있습니다.

병인 및 병인

선근증의 원인에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았습니다. 자궁내막증에 대한 많은 이론이 개발되었지만 과학적 근거가 있는 것은 없습니다. 소인 요인은 다음과 같습니다.

의료 낙태 및 후기 임신 중절.
진단을 포함한 자궁 소파술.
제왕절개로 이전 임신 분만.
자궁 수술(내시경 또는 개방).
적시에 치료하지 않는 자궁의 염증성 질환.
풍부한 월경.
호르몬 장애(고프로락틴혈증).
면역 결핍.
관련된 자가 면역 질환 (류머티스성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 류머티즘 등).
유전 적 소인.
자궁 내 발달 위반 (어린 시절과 청소년기에 질병이 나타남).

내부 자궁내막증의 분류

분류로서 질병을 4 단계로 나누는 것이 제안되며, 이는 증상 및 징후와 다른 장기의 유병률이 다릅니다. 병리 발달 단계에 따라 치료가 선택되고 처방됩니다.

단계	근육층에 비해 자궁선근증의 유병률, 자궁 증상
1단	병리학적 과정은 자궁체의 점막하층으로 제한됩니다. 이 단계에서는 도구적 방법으로도 선근증을 진단할 수 없습니다.
2단	병리학 적 과정은 근육층과 점막하층 두께의 절반까지 확장됩니다. 자궁은 우세한 벽이 두꺼워지기 때문에 크기가 커지기 시작합니다.
3단	병리학 적 과정은 장막 덮개까지 근육층의 전체 두께를 포착합니다. 이 단계에서 선근증은 확산(장기의 모든 벽을 캡처), 초점(벽 중 하나를 캡처) 또는 결절(병리 조직이 결절 형성의 형태로 국소적으로 성장)일 수 있습니다.
4단	자궁내막 조직은 골반 장기와 복막(직장, 방광)으로의 이행과 함께 장액성 덮개를 싹트게 합니다. 이 단계의 증상이 가장 두드러지고 자궁이 커지고 배뇨 및 배변 중에 불편 함이 발생합니다.

중요한! 대부분의 여성들은 질병이 진행되도록 방치하는 실수를 범합니다. 마지막 단계에서 선근증의 치료는 독점적으로 외과 적이며 수술 중 자궁은 인접한 장기를 포획하여 제거됩니다. 수술 후 회복은 몇 달 동안 지속되며 불행히도 치료 후 여성은 아이를 가질 수 없습니다.

선근증의 증상

질병의 가장 흔한 과정은 무증상입니다. 몸의 소리를 잘 들어야 질병을 의심할 수 있다. 이 질병의 가장 초기 증상은 심한 생리와 생리 사이의 출혈입니다.

자궁내막양 조직은 자궁내막과 유사하기 때문에 매달 월경을 합니다. 혈전이 많이 분리되는 풍부한 월경이 질병의 첫 번째 증상입니다. 월경 주기 동안, 기간 사이에 여아는 질에서 녹슬고 갈색 반점이 생기는 것을 알아차릴 수 있습니다. 초기 증상선근증.

무거운 기간 외에도 질병의 증상은 다음과 같습니다.

성교 중 통증. 종종 이것은 산부인과 의사와의 약속에서 주요 불만 사항입니다.
당기는 아픈 고통다양한 강도의 하복부. 고통스러운 감각월경 중에 증가하고 월경 출혈 기간 동안 계속됩니다.
월경장애 : 월경주기, 월경빈도의 변화, 다량의 배설물혈액, 증상 스포팅생리주기 중간에.
열이 없는 체온(최대 38C), 팽만감.
나중 단계 - 배변 및 배뇨 행위 위반 증상.

중요한! 사례의 70%에서 자궁선근증은 자궁 섬유종과 결합되어 월경이 많고 배변 및 배뇨 장애의 증상을 증가시킵니다.

진단

선근증의 진단은 불만, 증상 및 기억 상실의 수집으로 시작되며 그 후 부인과 의자에서 여성을 검사합니다. 자궁 내막증으로 자궁이 커지고 조밀하며 고통스러워집니다. 질병의 중증도를 결정하기 위해 산부인과 의사는 직장 검사를 실시합니다.

도구적 방법 중, 초음파및 자궁경 검사.

초음파

초음파 검사는 진단이 가장 신뢰할 수 있고 유익한 월경주기의 5-7 일에만 수행됩니다. 초음파의 도움으로 선근증은 2단계부터 진단되며 모니터 화면에는 다음과 같은 변화가 표시됩니다.

자궁강의 전후 크기 증가.
근육층 두께의 비대칭.
자궁근층에서는 무반향 형성(낭종)이 눈에 띄는 에코 발생 영역이 결정됩니다.

국소 선근증은 종종 자궁 근종의 클리닉을 모방합니다. 초음파에서는 윤곽이 고르지 않은 자궁벽 중 하나에 위치한 이질적인 에코 발생의 초점으로 정의됩니다. 이 초점 안에는 섬유종과 달리 직경 2-6mm의 낭성 내포물과 낭성 공동이 결정됩니다.

결절성 형태의 선근증은 진단하기가 더 쉽습니다. 윤곽이 매끄럽고 내포물이없는 허혈성 결절 (혈류가 없음)이 모니터 화면에서 눈에 띕니다.

자궁경검사

또 다른 도구적 방법, 질병 경과의 정도와 중증도를 평가할 수 있습니다. 특수 도구 인 자궁경을 사용하여 수행되며 점액층의 내부 표면을 시각적으로 평가합니다.

1단계 - 변화 없음.

2 단계 - "능선"과 통로가있는 자궁 점막의 경감이 고르지 않습니다. 벽은 조밀하고 단단합니다.

3 단계 - 자궁강이 확장되고 점막에 결절성 팽창이 있으며 벽이 조밀합니다. 병리학 적 과정은 협부로 전달됩니다.

4단계는 자궁경 검사와 인접 기관으로의 질병 확산을 확인하는 데이터를 기반으로 합니다.

보존적 치료

치료는 자궁 근종 치료와 유사하며 미래에 아이를 갖고 싶은 여성의 욕구를 고려하여 시행됩니다.

보수 치료는 질병의 초기 단계에서만 성공적입니다. 약물첫 번째 라인: 에스트로겐-프로게스토겐, 프로게스토겐 및 고나도트로핀 억제제. 또한 다음과 같은 약물을 사용했습니다.

부세렐린,
디페렐린,
루크린 디포.

이 기금은 자궁 내막증이 퇴행 한 후 여성을 인공 폐경 상태로 안내합니다. 그들은 정제 또는 주사 형태로 처방 될 수 있습니다. 치료 과정은 6 개월입니다.

여성이 임신을 계획하지 않은 경우 6개월 후에도 평생 호르몬 피임약을 계속 복용합니다. 이것은 대부분의 경우 약물 중단 후 질병이 다시 진행되기 시작하기 때문에 필요합니다.

가까운 장래에 임신이 계획되면 6 개월의 코스 치료 후 환자는 임신이 될 때까지 프로게스토겐 제제 (Utrozhestan)를 처방받습니다.

에서 관찰된 임신한 소녀 산전 진료소일반적인 방법으로. 유산과 낙태의 위협으로 병원에 입원한 그녀는 임신 연장 문제가 결정되고 있다.

임신하지 않은 경우 여성은 현대식 보조 생식 기술(IVF)을 사용할 권리가 있습니다.

전문가의 유용한 비디오: 자궁선근증

수술

외과 적 치료의 절대 적응증은 4 기 선근증 (병리가 이웃 기관으로 퍼짐)입니다. 상대 - 통증의 극심한 공격과 이웃 기관의 기능 장애로 인한 심각한 증상. 수술은 개방형 방법(개복술) 또는 내시경 기술의 도움으로 수행됩니다. 그 동안 직장의 심각한 병변과 함께 자궁이 제거되고 방광인접한 장기가 제거됩니다.

중요한! 외과 적 치료는 선근증을 영원히 없애는 유일한 방법이지만 그 후에는 여성이 평생 불임 상태를 유지합니다.

3기 자궁선근증의 치료는 보존적 및 수술적 방법으로 시행할 수 있습니다. 자궁내막 병변의 복강경 소작술과 자궁내막양 낭종의 복강경 박리술과 같은 최소 침습 및 저외상 수술이 수술 방법으로 제안되었습니다. 환자를 철저히 검사하고 난소 예비력을 평가한 후 복강경 기술의 통제하에 시행합니다. 비 침습적 기술 후 회복이 더 빠르고 소수의 경우 불임이 발생합니다.

유사한 기사