Falciforms smadzeņu process. Dura mater falciforms process
LIELS SMADZEŅU SIRPIS
(falx cerebri, pna, bna, jna; sin. sirpjveida process liels) cietā apvalka process smadzenes, kas atrodas vidusplaknē un izvirzās gareniskajā spraugā starp puslodēm lielas smadzenes.
Medicīniskie termini. 2012
Skatīt arī vārda interpretācijas, sinonīmus, nozīmes un to, kas ir LIELAIS SMADZEŅU SIRPIS krievu valodā vārdnīcās, enciklopēdijās un uzziņu grāmatās:
- SIRPIS
BATTLE - aukstās asmeņu griešanas ierocis, pārveidots no lauksaimniecības sirpja. Sākotnēji tas kalpoja zirgu kāju griešanai. Sastāv no melnas... - SIRPIS
(Sociālistiskā ebreju strādnieku partija, "Seimovtsy"), sīkburžuāziskā nacionālistu organizācija Krievijā. Tas tika izveidots 1906. gada aprīlī, apvienojoties literārajai grupai "Vozrozhdeniye" (tur radās ... - SIRPIS Brokhauza un Eifrona enciklopēdiskajā vārdnīcā:
rokas instruments, ko izmanto graudu un dažu citu kultivēto augu novākšanai - to griešanai (pļaujmašīnas nazis). Tas atšķiras no izkapts... - SIRPIS enciklopēdiskajā vārdnīcā:
, -a, m. 1. Rokas instruments - puslokā izliekts smalki zobains nazis labības griešanai no saknes. Ražas novākšana ar sirpi. 2.… - SMADZENES Lielajā krievu enciklopēdiskajā vārdnīcā:
BRAIN INSTITŪTS, organizēts 1928. gadā, kopš 1954. gada PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas sistēmā Maskavā. Kopš 1981. gada - Smadzeņu pētniecības institūts kā daļa no ... - SIRPIS Brokhausa un Efrona enciklopēdijā:
? rokas instruments, ko izmanto graudu un dažu citu kultivēto augu novākšanai? to griešanai (pļaujmašīnas nazis). No izkapts... - SIRPIS Pilnībā akcentētajā paradigmā saskaņā ar Zalizņaku:
se"rp, sirpji", sirpis", sirpis"in, sirpis", sirpis"m, se"rp, sirpis", sirpis"m, sirpis"mi, sirpis", ... - SIRPIS vārdnīcā skenvārdu risināšanai un sastādīšanai:
Ierocis uz karoga... - SIRPIS krievu valodas sinonīmu vārdnīcā:
nazis, instruments,... - SIRPIS Jaunajā krievu valodas Efremova skaidrojošajā un atvasinājumu vārdnīcā:
- SIRPIS Krievu valodas vārdnīcā Lopatins:
sirpis,... - SIRPIS Pilnajā krievu valodas pareizrakstības vārdnīcā:
sirpis,... - SIRPIS pareizrakstības vārdnīcā:
sirpis,... - SIRPIS Ožegova krievu valodas vārdnīcā:
rokas instruments - puslokā izliekts smalki zobains nazis labības griešanai no saknes Ražas novākšana ar sirpi. S. un āmurs (darba emblēma ... - SICKLE Dāla vārdnīcā:
vīrs. zobains, izliekts nazis maizes griešanai vai izspiešanai no saknes. Sirpji ir aizbāzti gaitenī, zem griestiem. Mēness sirpis, šaurs... - SIRPIS V skaidrojošā vārdnīca Krievu valoda Ušakovs:
sirpis, m Rokas instruments maizes griešanai no saknes, kas ir garš izliekts nazis ar zobainu asmeni. Un dzirkstīja iekšā... - SIRPIS Efremovas skaidrojošajā vārdnīcā:
m. 1) Rokas instruments labības griešanai no saknes, kas ir garš izliekts, smalki robains nazis. 2) Tas, kam ir... - SIRPIS Jaunajā krievu valodas vārdnīcā Efremova:
- SIRPIS Lielajā mūsdienu krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
m. 1. Rokas instruments labības griešanai no saknes, kas ir garš izliekts, smalki robains nazis. 2. Tas, kam ir... - ĀMURS UN SIRPIS Lieldienu olu un spēļu kodu sarakstā:
Lai aktivizētu konsoli, mapē cfg atrodiet failu s3autoexec.cfg. Atveriet to, izmantojot Notepad, atrodiet līniju \wirbelwind ... - MUGURA TRAUMOJUMI V medicīnas vārdnīca:
- SMADZEŅU TRAUMĀJUMS Medicīnas vārdnīcā:
Smadzeņu kontūzija - TBI, kam raksturīgi fokusa makrostrukturālie bojājumi medullai ar dažāda smaguma pakāpi. Diagnosticēts gadījumos, kad smadzeņu... - Smadzeņu tūska Medicīnas vārdnīcā:
- MUGURAS Smadzenes Audzēji Medicīnas vārdnīcā:
- SMADZEŅU Audzēji Medicīnas vārdnīcā:
- MUGURA TRAUMOJUMI
Traumas muguras smadzenes- muguras smadzeņu bojājuma variants, ko raksturo atgriezenisku (funkcionālu), kā arī neatgriezenisku (organisku) izmaiņu rašanās muguras smadzenēs ... - Smadzeņu tūska Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Smadzeņu tūska (CEM) - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu audos, kas klīniski izpaužas kā paaugstināta ICP sindroms; nevis nosoloģiskā vienība, bet... - MUGURAS Smadzenes Audzēji Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Muguras smadzeņu audzēji - audzēji, kas attīstās no muguras smadzeņu parenhīmas, tās saknēm, membrānām vai skriemeļiem; sadalīts ekstra- un subdurālajā ... - SMADZEŅU Audzēji Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Smadzeņu audzēji - audzēji, kas attīstās no smadzeņu vielas, to saknēm, membrānām, kā arī metastātiskas izcelsmes. Biežums. Galvas audzēji... - KHARKOV MOTORU CELTNIECĪBAS STRUKTŪRAS ĀMURS UN SIRPIS Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
dzinēju būves rūpnīca "Sirpis un āmurs", viens no vecākajiem lauksaimniecības uzņēmumiem. PSRS mašīnbūves nodaļa, kopš 1975. gada - Harkovas autobūves ražošanas galvenais uzņēmums ... - MASKAVAS METALURĢISKĀ AUGA ĀMURS UN SIRPIS Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
metalurģijas rūpnīca "Sirpis un āmurs", PSRS melnās metalurģijas uzņēmums. Tas ražo vidēja un maza profila tēraudu, stiepļu stieņus, kalibrētu tēraudu, auksti stieptu stiepli, karsti velmētu… - SMADZENES Brokhauza un Eifrona enciklopēdiskajā vārdnīcā.
- SMADZENES Brokhausa un Efrona enciklopēdijā.
- CILVĒKA SMADZENES: SMADZEŅU PĒTĪJUMI Collier's Dictionary:
Atpakaļ uz rakstu CILVĒKA SMADZENES Smadzeņu pētījumi ir sarežģīti divu galveno iemeslu dēļ. Pirmkārt, uz smadzenēm, kuras droši aizsargā galvaskauss, nav iespējams novirzīt ... - JIZZHUALIAN Ilustrētā ieroču enciklopēdija:
(ķīniešu valodā - sirpis gaiļa nagu formā) - ķīniešu kaujas sirpis ar 500 mm garu kātu. Uzgalis ar diviem asmeņiem... - KAOLIEŠU Ilustrētā ieroču enciklopēdija:
(ķīniešu - sirpis, kas pļauj zāli) - ķīniešu kaujas sirpis. Kāta garums 500-650 mm, asmens garums 180-190 ... - ROKUSHAKUKAMA Ilustrētā ieroču enciklopēdija:
(japāņu valodā - sirpis 6 shaku garš) - japāņu kaujas sirpis 1820 garš ... - TODAIJI Japānas enciklopēdijā no A līdz Z:
- Lielais Austrumu templis. Tas tika uzcelts no 710. līdz 784. gadam pēc imperatora Šomu pavēles. Lielais Austrumu templis tika iecerēts kā galvenais ... - ATVĒRTS 14
atvērts pareizticīgo enciklopēdija"KOKS". Bībele. Jaunā Derība. Jāņa evaņģēlista atklāsme. 14. nodaļa Nodaļas: 1 2 3 4 ... - MK 4 pareizticīgo enciklopēdijas kokā:
Atvērt pareizticīgo enciklopēdiju "KOKS". Bībele. Jaunā Derība. Marka evaņģēlijs. 4. nodaļa Nodaļas: 1 2 3 4 ... - KRĀVA TRAUMĀJUMS Medicīnas vārdnīcā:
- Medicīnas vārdnīcā:
- KRĀVA TRAUMĀJUMS Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
CRANIO-SMADZEŅU TRAUMOJUMI Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) ir galvaskausa un intrakraniālā satura (smadzenes, smadzeņu apvalki, asinsvadi, galvaskausa nervi) mehāniskās enerģijas bojājumi. … - MUGURA TRAUMOJUMI Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Muguras smadzeņu bojājums - mugurkaula un muguras smadzeņu bojājums ar mehānisku enerģiju. Izraisa izmaiņas gan pašās muguras smadzenēs, gan ... - SINDROMI
(grieķu syndromos — skriešana kopā, sindroms — slimības pazīmju saplūšana). Slimības simptomu sistēma, kas ir savstarpēji saistītas patoģenēzē. Iespējama nosoloģiskā diagnoze... - DEMENTIJA Psihiatrijas terminu skaidrojošajā vārdnīcā:
(lat. de - izbeigšana, kaut kā noliegšana, mens, mentis - prāts, prāts). Iegūtās demences formas. Pastāvīga, neatgriezeniska garīgā līmeņa pazemināšanās, ... - MIHAILOVS Literatūras enciklopēdijā:
Nikolajs Aleksandrovičs proletāriešu rakstnieks, šoka darbinieks. Vissavienības boļševiku komunistiskās partijas biedrs no 1929. R. Maskavā, amatnieku kurpnieka ģimenē. Es mācījos septiņu gadu vecumā (nevis ... - CENTRĀLĀ NERVU SISTĒMA Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
nervu sistēma, galvenais ķermenis nervu sistēma dzīvnieki un cilvēki, kas sastāv no nervu šūnu (neironu) uzkrāšanās un to procesiem; prezentēts… - FRANCIJA Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB.
- FIZIOLOĢIJA Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
(no grieķu physis v daba un ... loģika) par dzīvniekiem un cilvēkiem, zinātne par organismu dzīvi, to individuālajām sistēmām, orgāniem un ...
Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (510. att.) izklāj galvaskausa un mugurkaula kanāla iekšējo virsmu.
Cietais apvalks sastāv no diviem slāņiem - ārējā un iekšējā. Galvaskausā tas pilda periosta funkciju un lielākajā daļā viegli atslāņojas no kauliem. Tas ir stingri piestiprināts pie kaula gar galvaskausa pamatnes atveru malām, uz crista galli, uz sphenoid kaula mazo spārnu aizmugurējās malas, uz turku seglu malām, uz ķermeņa. sphenoid un pakauša kaulos (clivus) un uz piramīdu virsmas. pagaidu kauls. Dura mater ārējā slānī, kā arī kaula vagās iziet nervi, artērijas un divas arteriālo stumbru pavadošās vēnas. Dura mater iekšējais slānis ir gluds, spīdīgs un brīvi savienots ar arahnoidālo materiālu, veidojot subdurālo telpu.
Dura mater, kas ieskauj muguras smadzenes, ir smadzeņu dura mater turpinājums. Tas sākas no foramen magnum malas un sasniedz III līmeni jostas skriemelis kur tas akli beidzas. Muguras smadzeņu cietais apvalks sastāv no blīvām ārējām un iekšējām plāksnēm, kas sastāv no kolagēna un elastīgajām šķiedrām. Ārējā plāksne veido mugurkaula kanāla periostu un perihondriju (endorachis). Starp ārējo un iekšējo plāksni atrodas irdenu saistaudu slānis - epidurālā telpa (cavum epidurale), kurā atrodas venozie pinumi. Cietā apvalka iekšējā plāksne ir fiksēta uz mugurkaula saknēm "starpskriemeļu atverēs. Galvaskausa dobumā cietais apvalks veido pusmēness formas procesus smadzeņu plaisās.
1. Smadzeņu pusmēness (falx cerebri) ir ļoti elastīga plāksne, kas atrodas vertikāli sagitālajā plaknē, iekļūstot spraugā starp smadzeņu puslodēm. Priekšpusē sirpis ir piestiprināts pie priekšējā kaula aklās atveres un etmoīda kaula gaiļu cekules, ar izliektu malu visā garumā ir sapludināts ar galvaskausa sagitālo rievu un beidzas pie iekšējās pakauša izciļņa (eminentia occipitalis). interna) (skat. 510. att.). Smadzeņu pusmēness iekšējā mala ir ieliekta un sabiezējusi, jo tā satur apakšējo sagitālo sinusu un karājas pāri corpus callosum. Smadzeņu falksa aizmugurējā daļa ir sapludināta ar šķērseniski novietotu procesu - smadzenīšu tenonu.
510. Galvaskausa iekšējā pamatne ar galvaskausa nervi.
1 - n. optika; 2-a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. sejas āda; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vaguss; 11-n. hipogloss; 12 - confluens sinuum; 13 - sinusa šķērsvirziena; 14 - sinusa sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. ožas; 19 - bulbus olfactorius
2. Smadzenītes (tentorium cerebelli) namet (telts) atrodas horizontāli frontālajā plaknē starp apakšējo virsmu pakauša daivas un smadzenīšu augstākā virsma. Smadzenīšu telts aizmugurējā mala ir sapludināta ar falx cerebrum, iekšējo eminenci, pakauša kaula šķērsenisko rievu, temporālā kaula piramīdas augšējo malu un sphenoid kaula aizmugurējo sphenoid procesu. Priekšējā brīvā mala ierobežo smadzenīšu telts iegriezumu, caur kuru smadzeņu kājas nonāk aizmugurējā galvaskausa dobumā.
3. Smadzenīšu sirpis (falx cerebelli) atrodas aizmugurējā galvaskausa dobumā vertikāli gar sagitālo plakni. Tas sākas no pakauša kaula iekšējās eminences un sasniedz foramen magnum aizmugurējo malu. Tas iekļūst starp smadzenīšu puslodēm.
4. Turcijas seglu diafragma (diaphragma sellae) ierobežo hipofīzes dobumu.
5. Trīszaru dobuma (cavum trigeminale) tvaika istaba, kas atrodas deniņu kaula piramīdas augšpusē, kur atrodas mezgls. trīszaru nervs.
Cietais apvalks veido vēnu deguna blakusdobumus (sinus durae matris). Tie ir stratificēts ciets apvalks virs galvaskausa kaulu vagām (sk. 509. att.). Elastīgo deguna blakusdobumu sienu veido kolagēns un elastīgās šķiedras. Sinusu iekšējā virsma ir izklāta ar endotēliju.
Venozās sinusas ir kolektori, kuros venozās asinis tiek savāktas no galvaskausa kauliem, dura un pia smadzeņu apvalkiem un smadzenēm. Galvaskausa iekšpusē ir 12 venozās sinusas (sk.).
Smadzeņu apvalku vecuma iezīmes. Dura mater jaundzimušajiem un bērniem ir tāda pati kā pieaugušajam, bet bērniem dura mater biezums un tā laukums ir mazāks nekā pieaugušajiem. Venozās sinusas ir salīdzinoši platākas nekā pieaugušam cilvēkam. Bērniem tiek novērotas dura mater saplūšanas pazīmes ar galvaskausu. Līdz 2 gadiem tas ir spēcīgs, īpaši fontanellu un vagu zonā, un tad notiek saplūšana ar kaulu, kā pieaugušam cilvēkam.
Smadzeņu arahnoidālajai membrānai, kas jaunāka par 3 gadiem, ir divas loksnes, kas atdalītas ar atstarpi. Arahnoīdu membrānu granulācijas attīstās tikai aptuveni 10 gadus. Bērniem subarahnoidālā telpa un cisterna cerebellomedullaris ir īpaši plaša. Mīkstajā apvalkā pēc 4-5 gadiem tiek konstatētas pigmenta šūnas.
Ar vecumu palielinās arī cerebrospinālā šķidruma daudzums: jaundzimušajiem tas ir 30-35 ml, 6 gadu vecumā - 60 ml, 50 gadu vecumā - 150-200 ml, 70 gadu vecumā - 120 ml.
Osteopātijā vienlaikus un vienādi pastāv divi pretēji sirpjveida smadzeņu biomehānikas modeļi.
Smadzeņu sirpis jeb lielo smadzeņu sirpis, kas pazīstams arī kā falx cerebri.
Ir zināms, ka osteopātija ir precīza zinātne. Un tāpat kā jebkurā eksaktajā zinātnē, osteopātijā vienlaicīgi un vienādi pastāv divi pretēji sirpjveida smadzeņu biomehānikas modeļi. Mēģināsim saprast abus.
Sirpjveida mobilitātes modelis #1
Šis ir diezgan mehānisks un ļoti loģisks modelis, un tas sastāv no sekojošā.
Smadzeņu pusmēness, smadzenīšu telts un citi cietā materiāla elementi(dura mater, pachymeninx) ir savstarpējo spriegojuma membrānu sistēma vai tensegrity sistēma(saspringtība). Dažkārt ārzemju osteopātisko tekstu agrīnajos tulkojumos šos dura mater elementus sauc abpusējās membrānas.
Nedaudz teorijas par spriedzi. Spriegojuma savstarpējā spriegojuma sistēma izmanto stingru elementu brīvu savienojumu. Saskaroties ar šādu sistēmu (mūsu gadījumā tā ir gravitācija, LDM), struktūra maina formu. Šajā gadījumā spriegums tiek vienmērīgi pārdalīts pa visiem sistēmas elementiem. Tas nodrošina konstrukcijas izturību, un šāda sistēma ir gan adaptīva, gan elastīga.
Mainoties galvaskausa kaulu novietojumam kraniosakrālā ritma saliekuma un pagarinājuma fāzēs, savstarpējās spriedzes membrānas ieņem tādu stāvokli, ka spriedze tiek vienmērīgi pārdalīta visā dura sistēmā. Spriedze pašās membrānās nemainās. Tas ir, smadzeņu pusmēness un smadzenīšu telts darbojas kā nepaplašināma un elastīga membrāna.
Sirpjveida smadzenēm šajā modelī nav atbilstošas mobilitātes. Mainoties kraniosakrālajā ritmā, galvaskausa kauli iekustina smadzeņu pusmēness un smadzenīšu telti. Membrānas pārvietošanās virzienu un formu nosaka to kaulu kraniosakrālās mobilitātes asis un vektori, kuriem šīs membrānas ir piestiprinātas.
Smadzeņu apvalki
Smadzenes, tāpat kā muguras smadzenes, ieskauj trīs smadzeņu apvalki. Šīs saistaudu loksnes pārklāj smadzenes, un foramen magnum reģionā tās nonāk muguras smadzeņu membrānās. Ārējā no šīm membrānām ir smadzeņu dura mater. Tam seko vidus - arahnoīds, un mediāli no tā atrodas smadzeņu iekšējā mīkstā (asinsvadu) membrāna, kas atrodas blakus smadzeņu virsmai.
Ciets smadzeņu apvalksdura mater encefalīts \ cra- nialis]. Šis apvalks atšķiras no pārējiem diviem ar savu īpašo blīvumu, izturību un daudzu kolagēna un elastīgo šķiedru klātbūtni tā sastāvā. Izklājot galvaskausa dobuma iekšpusi, dura mater ir arī galvaskausa smadzeņu daļas kaulu iekšējās virsmas periosts. Ar galvaskausa velves (jumta) kauliem, ciets
Rīsi. 162. Smadzeņu cietā apvalka un galvaskausa nervu izejas atvieglošana; apakšējais skats. [ Apakšējā daļa galvaskauss (pamatne) noņemts.]
1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipogloss; 12-a. skriemeļi; 13 - n. spinalis.
smadzeņu membrāna nav cieši savienota un ir viegli atdalāma no tām. Galvaskausa pamatnes reģionā apvalks ir stingri sapludināts ar kauliem, īpaši kaulu krustojumos savā starpā un izejas vietās no galvaskausa nervu galvaskausa dobuma (162. att.). Cietais apvalks kādu attālumu ieskauj nervus, veidojot to apvalkus un savienojas ar caurumu malām, caur kurām šie nervi atstāj galvaskausa dobumu.
Uz galvaskausa iekšējās pamatnes (iegarenās smadzenes reģionā) cietais materiāls saplūst ar foramen magnum malām un turpinās muguras smadzeņu dura mater. Cietā apvalka iekšējā virsma, kas vērsta pret smadzenēm (uz arahnoīdu), ir gluda. Dažās vietās smadzeņu dura mater
Rīsi. 163. Smadzeņu cietais apvalks, dura mater encefalīts [ cranialisj.
1 - falx cerebri; 2 - taisnās sinusa; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. optika u.c. carotis interna.
tas sadalās, un tā iekšējā lapiņa (dublikatūra) procesu veidā dziļi izspiežas plaisās, kas atdala smadzeņu daļas vienu no otras (163. att.). Procesu rašanās vietās (to pamatnē), kā arī vietās, kur cietais apvalks ir piestiprināts pie galvaskausa iekšējās pamatnes kauliem, smadzeņu cietā apvalka šķēlumos, trīsstūrveida kanāli. veidojas ar endotēliju izklāta - dura mater deguna blakusdobumučaumalas,sinusa Durae tnatris.
Lielākais smadzeņu dura mater process atrodas sagitālajā plaknē un iekļūst smadzeņu gareniskajā plaisā starp pusmēness smadzeņu labo un kreiso puslodi (liels falciforms process), falx cerebri. Šī ir plāna sirpjveida cietā apvalka plāksne, kas divu lokšņu veidā iekļūst smadzeņu gareniskajā plaisā. Pirms nonākšanas korpusā, šī plāksne atdala labo un kreiso smadzeņu puslodi vienu no otras. Falx cerebrum sadalītajā pamatnē, kas savā virzienā atbilst galvaskausa velves augšējās sagitālās sinusa rievai, atrodas augšējais sagitālais sinuss. Lielā sirpja brīvās malas biezumā
smadzenes arī starp tās divām lapām ir apakšējā sagitālā sinusa. Priekšpusē smadzeņu pusmēness ir sapludināts ar etmoīda kaula gaiļbiksīti. Sirpja aizmugurējā daļa iekšējā pakauša izvirzījuma līmenī saplūst ar smadzenīšu tentoriju. Gar falx cerebrum aizmugurējās apakšējās malas un smadzenīšu saplūšanas līniju dura mater šķelšanās vietā ir taisns sinuss, kas savieno apakšējo sagitālo sinusu ar augšējo sagitālo, šķērsenisko un pakauša sinusu.
Namet(telts) smadzenītes,tentorium smadzenītes, karājas frontona telts veidā virs aizmugures galvaskausa bedrītes, kurā atrodas smadzenītes. Iekļūstot smadzenīšu šķērseniskajā plaisā, smadzenīšu apvalks atdala pakauša daivas no smadzenīšu puslodēm. Smadzenīšu priekšējā mala ir nevienmērīga. Tas veido iegriezumu, Incisura tentorii, kuram priekšā ir piestiprināts smadzeņu stumbrs.
Smadzenīšu tenona sānu malas ir sapludinātas ar temporālo kaulu piramīdu augšējo malu. Aiz smadzenītēm smadzenītes nonāk cietajā smadzeņu apvalkā, no iekšpuses izklājot pakauša kaulu. Šīs pārejas vietā smadzeņu dura mater veido šķērsvirziena sinusu, kas atrodas blakus tāda paša nosaukuma pakauša vagai.
Falx cerebellum(mazs falciforms process), fdlx smadzenītes, kā smadzeņu sirpis, kas atrodas sagitālajā plaknē. Tās priekšējā mala ir brīva un iekļūst starp smadzenīšu puslodēm. Falx cerebellum aizmugurējā mala turpinās pa labi un pa kreisi smadzeņu dura mater iekšējā loksnē, stiepjas no iekšējā pakauša izvirzījuma augšpusē līdz foramen magnum aizmugurējai malai zemāk. Pakauša sinuss veidojas falx cerebellum pamatnē.
Diafragma(Turku) segli,diafragma sellae, ir horizontāla plāksne ar caurumu centrā, kas izstiepta virs hipofīzes dobuma un veido tās jumtu. Zem seglu diafragmas dobumā atrodas hipofīze. Caur caurumu diafragmā hipofīze ir savienota ar hipotalāmu ar piltuves palīdzību.
Smadzeņu dura mater deguna blakusdobumi. Smadzeņu cietā apvalka deguna blakusdobumi (sinusi), kas veidojas, čaulu sadalot divās plāksnēs, ir kanāli, pa kuriem venozās asinis no smadzenēm ieplūst iekšējās jūga vēnās (164. att.).
Cietā apvalka loksnes, kas veido sinusu, ir cieši izstieptas un nenokrīt. Tāpēc uz griezuma deguna blakusdobumi izplešas; sinusiem nav vārstuļu. Šī deguna blakusdobumu struktūra ļauj venozajām asinīm brīvi plūst no smadzenēm neatkarīgi no intrakraniālā spiediena svārstībām. Uz galvaskausa kaulu iekšējām virsmām, cietā apvalka deguna blakusdobumu vietās,
Rīsi. 164. Smadzeņu membrānu un augšējā sagitālā sinusa saistība ar galvaskausa velvi un smadzeņu virsmu; griezums frontālajā plaknē (shēma).
1 - dura mater; 2-kalvārija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. emisārs; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encefalons; 11 - falx cerebri.
ir atbilstošas rievas. Ir šādi smadzeņu cietā apvalka deguna blakusdobumi (165. att.).
1. augšējā sagitālā sinusa,sinusa sagittalis pārāks, atrodas gar visu smadzeņu pusmēness ārējo (augšējo) malu, sākot no etmoīdā kaula gaiļbiksītes līdz iekšējam pakauša izvirzījumam. Priekšējās daļās šim sinusam ir anastomozes ar deguna dobuma vēnām. Sinusa aizmugurējais gals ieplūst šķērsvirziena sinusā. Pa labi un pa kreisi no augšējās sagitālās sinusa ir sānu spraugas, kas ar to sazinās, nepilnības laterdles. Tie ir nelieli dobumi starp smadzeņu cietā apvalka ārējo un iekšējo slāni (loksnēm), kuru skaits un izmērs ir ļoti mainīgs. Lakūnu dobumi sazinās ar augšējās sagitālās sinusa dobumu; tajās ieplūst smadzeņu dura mater vēnas, smadzeņu vēnas un diploiskās vēnas.
Rīsi. 165. Smadzeņu cietā apvalka blakusdobumi; sāna skats.
1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinusa sigmoideus; 5 - sinusa šķērsvirziena; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - taisnās sinusa; 9 - sinus sagittalis inferior.
apakšējā sagitālā sinusa,sinusa sagittalis zemāks, atrodas falx cerebrum apakšējās brīvās malas biezumā; tas ir daudz mazāks par augšējo daļu. Ar savu aizmugurējo galu apakšējā sagitālā sinusa ieplūst taisnajā sinusā, tās priekšējā daļā, vietā, kur falx cerebrum apakšējā mala saplūst ar smadzenīšu tenona priekšējo malu.
taisns sinuss,sinusa rectus, kas atrodas sagitāli smadzenīšu tentorija šķelšanā pa falx cerebrum piestiprināšanas līniju tai. Taisnā sinusa savieno augšējo un apakšējo sagitālo sinusu aizmugurējos galus. Papildus zemākajam sagitālajam sinusam tiešā sinusa priekšējā galā ieplūst liela smadzeņu vēna. Aiz taisnās sinusa ieplūst šķērseniskajā sinusā, tās vidusdaļā, ko sauc par sinusa aizplūšanu. Tajā ieplūst arī augšējā sagitālā sinusa aizmugurējā daļa un pakauša sinusa.
šķērsvirziena sinuss,sinusa šķērsvirziena, atrodas vietā, kur smadzenītes ir atdalītas no smadzeņu dura mater. Uz pakauša kaula zvīņu iekšējās virsmas tas ir
Šis sinuss atbilst plašai šķērseniskā sinusa rievai. Vietu, kur tajā ieplūst augšējie sagitālie, pakauša un tiešie deguna blakusdobumi, sauc par sinusa aizplūšanu (sinusa saplūšanu), satekas sinuum. Labajā un kreisajā pusē šķērsvirziena sinuss turpinās atbilstošās puses sigmoidajā sinusā.
pakauša sinuss,sinusa occipitalis, atrodas smadzenīšu falksa pamatnē. Nolaižoties gar iekšējo pakauša cekuli, tas sasniedz lielās pakauša atveres aizmugurējo malu, kur sadalās divos zaros, pārklājot šo atveri no aizmugures un no sāniem. Katrs pakauša sinusa zars ieplūst tās sānu sigmoīdajā sinusā, bet augšējais gals - šķērsvirziena sinusā.
sigmoidais sinuss,sinusa sigmoideus (pārī), kas atrodas tāda paša nosaukuma vagā uz galvaskausa iekšējās virsmas, ir S-forma. Jugulārās atveres rajonā sigmoidais sinuss nonāk iekšējā jūga vēnā.
kavernozs sinuss,sinusa cavernosus, pārī, atrodas uz galvaskausa pamatnes turku seglu sānos. Caur šo sinusu iet iekšējā miega artērija un daži galvaskausa nervi. Šim sinusam ir ļoti sarežģīta struktūra, kas veido alas, kas sazinās savā starpā, tāpēc tas ieguva savu nosaukumu. Starp labo un kreiso kavernozo sinusu ir sakari (anastomozes) priekšējo un aizmugurējo starpkavernozo sinusu veidā, sinusa intercavernosi, kas atrodas turku seglu diafragmas biezumā, hipofīzes piltuves priekšā un aiz tās. Sfenoīdā-parietālā sinusa un augšējā oftalmoloģiskā vēna ieplūst kavernozā sinusa priekšējās daļās.
sphenoparietālais sinuss,sinusa sphenoparietalis, pārī, blakus sphenoid kaula mazā spārna brīvajai aizmugurējai malai, šeit piestiprinātā smadzeņu cietā apvalka sadalīšanā.
augšējie un apakšējie petrosālie deguna blakusdobumi,sinusa petrosus su perior et sinusa petrosus zemāks, pārī, guļ gar temporālā kaula piramīdas augšējo un apakšējo malu. Abi deguna blakusdobumi piedalās venozo asiņu aizplūšanas ceļu veidošanā no kavernozā sinusa uz sigmoīdu. Labo un kreiso apakšējo akmeņaino sinusu savieno vairākas vēnas, kas atrodas cietā apvalka šķelšanā pakauša kaula ķermeņa reģionā, ko sauc par bazilāro pinumu. Šis pinums caur foramen magnum savienojas ar iekšējo mugurkaula venozo pinumu.
Dažās vietās smadzeņu cietā čaulas deguna blakusdobumos ar emisāru vēnu palīdzību veidojas anastomozes ar galvas ārējām vēnām - absolventiem, vv. emisāri. Turklāt dura sinusiem ir sakari ar diploiskām vēnām, vv. dipioicae kas atrodas galvaskausa velves kaulu sūkļveida vielā un ieplūst virspusējā
galvas vēnas. Tādējādi venozās asinis no smadzenēm caur to virspusējo un dziļo vēnu sistēmām ieplūst smadzeņu cietā apvalka sinusos un tālāk labajā un kreisajā iekšējā jūga vēnā.
Turklāt, pateicoties sinusa anastomozēm ar diploiskām vēnām, venozajām vēnām un vēnu pinumiem (mugurkaula, bazilāra, suboccipital, pterigoīda uc), venozās asinis no smadzenēm var ieplūst virspusējās galvas un kakla vēnās.
Smadzeņu cietā apvalka asinsvadi un nervi. UZ Vidējā meningeālā artērija (žokļu artērijas atzars), kas sazarojas membrānas temporo-parietālajā daļā, caur labo un kreiso mugurkaula atveri tuvojas smadzeņu cietajam apvalkam. Smadzeņu dura mater, kas klāj priekšējo galvaskausa dobumu, tiek apgādāta ar asinīm, izmantojot priekšējās meningeālās artērijas zarus (priekšējās etmoidālās artērijas atzars no oftalmoloģiskās artērijas)". jūga atvere, kā arī meningeālie zari no mugurkaula artērija un mastoīda atzarojums no pakauša artērijas, kas caur mastoidālo atveri nonāk galvaskausa dobumā.
Smadzeņu mīkstā apvalka vēnas ieplūst cietā apvalka tuvākajos deguna blakusdobumos, kā arī pterigoīdajā venozajā pinumā (166. att.).
Smadzeņu cieto apvalku inervē trijzaru un klejotājnervu zari, kā arī simpātiskās šķiedras, kas iekļūst apvalkā asinsvadu adventīcijas biezumā. Dura mater priekšējā galvaskausa dobuma rajonā saņem zarus no redzes nerva (pirmā trīskāršā nerva atzara). Šī nerva atzars, tentoriālais (čaulas) zars, apgādā smadzenītes un smadzeņu pusmēness. Vidējais meningeālais atzars no augšžokļa nerva, kā arī zars no apakšžokļa nerva, tuvojas membrānai vidējā smadzeņu dobumā. Apvalkā, kas izklāj aizmugurējo galvaskausa dobumu, zarojas vagusa nerva meningeālais zars.
smadzeņu arahnoidālā membrāna,arachnoidea mater (encefalīts) [ cranialis]. Šis apvalks atrodas mediāli no cietā smadzeņu apvalka. Plānais, caurspīdīgais arahnoīds, atšķirībā no mīkstās membrānas (asinsvadu), neiekļūst spraugās starp atsevišķām smadzeņu daļām un pusložu vagās. Tas aptver smadzenes, pārejot no vienas smadzeņu daļas uz otru, un atrodas virs vagām. Arahnoīds ir atdalīts no smadzeņu pia mater subarahnoidāls(subarahnoīds) telpa,cavitas [ spdtium] apakš- arachnoidalis [ subarachnoideum], kas satur cerebrospinālo šķidrumu dzēriens cerebrospindlis. Vietās,
Rīsi. 166. Smadzeņu pia mater vēnas.
1 vēnu saplūšana augšējā sagitālajā sinusā; 2 - virspusējas smadzeņu vēnas; 3 - sigmoidā sinusa.
kur arahnoidālā membrāna atrodas virs platajām un dziļajām vagām, subarahnoidālā telpa tiek paplašināta un veido lielāku vai mazāku izmēru subarahnoidālās cisternas,cisterna- paesubarachnoideae.
Virs izliektajām smadzeņu daļām un žira virsmas zirnekļveida un mīkstās membrānas ir cieši blakus viena otrai. Šādos apgabalos subarahnoidālā telpa ievērojami sašaurinās, pārvēršoties par kapilāru spraugu.
Lielākās subarahnoidālās cisternas ir šādas.
smadzenīšu cisterna,clsterna cerebellomedulla- ris, atrodas starp iegarenajām smadzenēm ventrāli un smadzenītēm dorsāli. Aiz muguras to ierobežo arahnoidālā membrāna. Šī ir lielākā no visām tvertnēm.
Smadzeņu sānu bedres cisterna,cisterna fos sae laterdlls cerebri, atrodas uz smadzeņu puslodes apakšējās sānu virsmas tāda paša nosaukuma fosā, kas atbilst smadzeņu puslodes sānu vagas priekšējām sekcijām.
krusteniskā tvertne,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], atrodas smadzeņu pamatnē, uz priekšu pret optisko kiasmu.
starppēdiņu cisterna,cisterna interpeduncularis, tiek noteikts interpeduncular bedrē starp smadzeņu kājām, uz leju (priekšpusē) no aizmugures perforētās vielas.
Smadzeņu subarahnoidālā telpa foramen magnum reģionā sazinās ar muguras smadzeņu subarahnoidālo telpu.
Cerebrospinālo šķidrumu, kas aizpilda subarahnoidālo telpu, ražo smadzeņu kambaru dzīslenes pinumi. No sānu kambariem caur labo un kreiso interventrikulāro atveri nonāk cerebrospinālais šķidrums III kambaris, kur ir arī dzīslenes pinums. No III kambara caur smadzeņu akveduktu, cerebrospinālais šķidrums nonāk IV kambarī un no tā caur nepāra atveri aizmugurējā sienā un pāra sānu apertūru subarahnoidālās telpas smadzenīšu-smadzeņu cisternā.
Arahnoidālā membrāna ir savienota ar pia mater, kas atrodas uz smadzeņu virsmas, ar daudziem plāniem kolagēna un elastīgo šķiedru kūļiem. Blakus smadzeņu cietā apvalka sinusiem arahnoidālā membrāna veido sava veida izvirzījumu - arahnoīdu granulēšana,gra- nulationes arachnoideae (pachion granulācijas). Šie izvirzījumi izvirzās vēnu deguna blakusdobumos un cietā apvalka sānu spraugās. Uz galvaskausa kaulu iekšējās virsmas arahnoidālās membrānas granulāciju vietā ir nospiedumi - granulāciju bedrītes. Arahnoidālās membrānas granulas ir orgāni, kuros tiek veikta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana venozajā gultnē.
Mīksts(asinsvadu) smadzeņu apvalksRi mater encefalīts [ cranialis]. Tas ir smadzeņu iekšējais slānis. Tas ir cieši piestiprināts pie smadzeņu ārējās virsmas un nonāk visās plaisās un vagās. Mīkstais apvalks sastāv no irdeniem saistaudiem, kuru biezumā atrodas asinsvadi, kas iet uz smadzenēm un baro tās. Dažās vietās mīkstais apvalks iekļūst smadzeņu kambara dobumos un veidojas asinsvadu pinums,pinums choroidus, kas ražo cerebrospinālo šķidrumu.
Pārskatiet jautājumus
Nosauciet smadzeņu cietā apvalka procesus. Kur katrs process atrodas attiecībā pret smadzeņu daļām?
Uzskaitiet smadzeņu dura mater deguna blakusdobumus. Kur katrs sinuss iekrīt (atvērts)?
Nosauciet subarahnoidālās telpas cisternas. Kur atrodas katra tvertne?
Kur cerebrospinālais šķidrums izplūst no subarahnoidālās telpas? Kur šis šķidrums nonāk subarahnoidālajā telpā?
Smadzeņu membrānu vecuma īpatnībasun muguras smadzenes
Jaundzimušā smadzeņu dura mater ir plāns, cieši savienots ar galvaskausa kauliem. Apvalka procesi ir vāji attīstīti. Smadzeņu un muguras smadzeņu dura mater deguna blakusdobumi ir plānsienu un salīdzinoši plati. Augšējā sagitālā sinusa garums jaundzimušajam ir 18-20 cm.Sīnuss tiek projicētas savādāk nekā pieaugušam cilvēkam. Piemēram, sigmoidais sinuss atrodas 15 mm aiz ārējā dzirdes kanāla bungādiņa. Ir lielāka nekā pieaugušajam, deguna blakusdobumu izmēra asimetrija. Augšējā sagitālā sinusa priekšējais gals anastomozējas ar deguna gļotādas vēnām. Pēc 10 gadiem deguna blakusdobumu struktūra un topogrāfija ir tāda pati kā pieaugušam cilvēkam.
Smadzeņu un muguras smadzeņu arahnoidālās un mīkstās membrānas jaundzimušajam ir plānas, smalkas. Subarahnoidālā telpa ir salīdzinoši liela. Tās ietilpība ir aptuveni 20 cm 3, tā palielinās diezgan ātri: līdz 1. dzīves gada beigām līdz 30 cm 3, līdz 5 gadiem - līdz 40-60 cm 3. Bērniem no 8 gadu vecuma subarahnoidālās telpas tilpums sasniedz 100-140 cm 3, pieaugušajam tas ir 100-200 cm 3. Smadzenīšu, starppēdiņu un citas cisternas smadzeņu pamatnē jaundzimušajam ir diezgan lielas. Tātad, smadzenīšu-smadzeņu cisternas augstums ir aptuveni 2 cm, un tā platums (pie augšējās robežas) svārstās no 0,8 līdz 1,8 cm.
Dura mater, dura mater, ir spīdīgs, bālgans blīvu šķiedru audu apvalks ar lielu skaitu elastīgo šķiedru. Tās ārējā raupjā virsma ir vērsta pret mugurkaula kanāla iekšējo virsmu un galvaskausa kauliem; ar iekšējo gludo spīdīgo virsmu, pārklāta ar plakanām epitēlija šūnām, tā ir vērsta uz arahnoidālo membrānu.
Muguras smadzeņu Dura mater
Rīsi. 956. Muguras smadzeņu apvalki, meninges medullae spinalis; skats no augšas. (Šķērsgriezums caur starpskriemeļu skrimšļiem.)
Dura mater spinalis(955., 956. att.), veido platu, cilindrisku maisu, kas izstiepts no augšas uz leju. Augšējā robežašis apvalks atrodas lielās pakauša atveres līmenī, gar kuras iekšējo virsmu, kā arī atrodas zem I. kakla skriemelis saplūst ar to periostu. Turklāt tas ir cieši savienots ar integumentāro membrānu un aizmugurējo atlanto-pakauša membrānu, kur to perforē mugurkaula artērija. Ar īsiem saistaudu pavedieniem apvalks ir piestiprināts pie mugurkaula aizmugurējās gareniskās saites. Virzienā uz leju cietā apvalka maisiņš nedaudz izplešas un, sasniedzis II-III jostas skriemeļus, t.i., zem muguras smadzeņu līmeņa, nonāk muguras smadzeņu pavedienā (cietajā apvalkā), filum terminale. externum, kas piestiprināts pie astes kaula periosta.
Cietais apvalks, kas stiepjas no muguras smadzenēm, aptver saknes, mezglus un nervus apvalku veidā, izplešas virzienā uz starpskriemeļu atverēm un piedalās čaulas fiksēšanā.
Muguras smadzeņu dura mater tiek inervēts ar muguras nervu smadzeņu apvalku zariem; asins piegāde mugurkaula artēriju zariem un aortas krūšu un vēdera daļu parietālo artēriju zariem; venozās asinis tiek savāktas vēnu skriemeļu pinumos.
cietais smadzeņu apvalks
Rīsi. 958. Smadzeņu cietā apvalka nervi (foto. B. Perlin preparāti). (Pilnīgi iekrāsoti cietā materiāla gabali.)
Dura mater encephali(957., 958. att.), ir spēcīgs saistaudu veidojums, kurā izšķir ārējās un iekšējās plāksnes. Ārējai plāksnei, lamina externa, ir raupja virsma, bagāta ar asinsvadiem, un tā atrodas tieši blakus galvaskausa kauliem, kas ir to iekšējais periosts. Iekļūstot galvaskausa atverēs, caur kurām iziet nervi, tas pārklāj tos maksts formā.
Smadzeņu cietais apvalks ir vāji saistīts ar galvaskausa velves kauliem, izņemot vietas, kur iet galvaskausa šuves, un galvaskausa pamatnē tas ir stingri savienots ar kauliem.
Bērniem pirms fontanellu saplūšanas, atkarībā no to atrašanās vietas, smadzeņu cietais apvalks cieši saplūst ar membrānas galvaskausu un ir cieši saistīts ar galvaskausa velves kauliem.
Dura mater iekšējā slāņa, lamina interna, ir gluda, spīdīga un pārklāta ar endotēliju.
Smadzeņu cietais apvalks veido procesus, kas atrodas starp smadzeņu daļām, tās atdalot.
Gar smadzeņu dura mater procesu piestiprināšanas līnijām tajā veidojas atstarpes, kurām šķērsgriezumā ir prizmatiska vai trīsstūra forma - dura mater sinusi, kas ir kolektori, caur kuriem no vēnām izplūst venozās asinis. smadzenes, acis, dura mater un galvaskausa kauli tiek savākti sistēmas iekšējās jūga vēnās. Šīm telpām - deguna blakusdobumiem - ir cieši izstieptas sienas, griešanas laikā nesabrūk, tajās nav vārstuļu. Emisāras vēnas atveras vairāku deguna blakusdobumu dobumā, caur kurām deguna blakusdobumi caur kanāliem galvaskausa kaulos sazinās ar galvas ādas vēnām.
Dura mater inervē trīskāršā un vagusa nervu meningeālie zari, simpātiskie nervi no periarteriālajiem pinumiem (vidējā meningeālā artērija, mugurkaula artērija un kavernozs pinums), lielākā petrosālā nerva zari un auss. mezgls; dažkārt dažu nervu biezumā ir intracilmes nervu šūnas. Lielākā daļa Smadzeņu apvalku nervu zari seko šīs membrānas asinsvadu gaitai, izņemot smadzenītes, kur atšķirībā no citām cietā apvalka daļām asinsvadu ir maz un kur lielākā daļa nervu zaru seko neatkarīgi no asinsvadiem.
Trīszaru nerva pirmais atzars oftalmoloģiskais nervs nosūta stumbrus uz priekšējās galvaskausa dobuma dura mater, galvaskausa velves priekšējo un aizmugurējo daļu, kā arī uz smadzeņu pusmēness, sasniedzot apakšējo sagitālo sinusu, un uz smadzenīšu tenonu (tentorium atzaru). Otrais un trešais trīszaru nerva zars, augšžokļa nervs un apakšžokļa nervs, nosūta smadzeņu apvalku vidējo zaru uz vidējā galvaskausa dobuma, smadzenīšu un falx cerebrum reģiona apvalku. Šie zari tiek izplatīti arī blakus esošo venozo sinusu sienās.
Uz smadzeņu dura mater aizmugures galvaskausa dobuma rajonā, līdz smadzenīšu tentorijam un uz šķērsenisko un pakauša sinusu sienām, tiek nosūtīts plāns smadzeņu apvalku zars. nervus vagus. Turklāt smadzeņu cietā apvalka inervācijā dažādās pakāpēs var būt iesaistīti trochleārie, glosofaringeālie, palīgnervi un hipoglosālie nervi.
Dura mater ar asinīm apgādā zari, kas nāk no augšžokļa artērijas (vidējā meningeālā artērija); no mugurkaula artērijas (zari līdz smadzeņu apvalkam); no pakauša artērijas (meningeālā zara un mastoīda zara); no oftalmoloģiskās artērijas (priekšējā etmoidālā artērija - priekšējā meningeālā artērija). Deoksigenētas asinis uzkrājas tuvējos dura mater deguna blakusdobumos.
Izšķir šādus smadzeņu cietā apvalka procesus (sk. 954., 957. att.).
- Smadzeņu sirpis, falx cerebri, atrodas sagitālajā plaknē starp abām smadzeņu puslodēm, īpaši dziļi iekļūst ar savu priekšējo daļu. Sākot no etmoīdā kaula gaiļu cekulas, smadzeņu pusmēness ar savu izliekto malu ir piestiprināts pie galvaskausa velves augšējās sagitālās sinusa rievas sānu ribām un sasniedz iekšējo pakauša izvirzījumu, kur nonāk smadzenīšu tenona augšējā virsma.
- Smadzenīšu sirpis, falx cerebelli, izriet no iekšējā pakauša izvirzījuma, iet gar iekšējo pakauša cekuli un sasniedz foramen magnum aizmugurējo malu, kur tas pāriet divās krokās, kas ierobežo atveri aizmugurē. Smadzenīšu pusmēness atrodas starp smadzenīšu puslodēm tās aizmugurējā iecirtuma rajonā.
- Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, ir izstiepts virs aizmugures galvaskausa bedres, starp temporālo kaulu piramīdu augšējām malām un pakauša kaula šķērsenisko sinusu rievām, un tas atdala smadzenīšu pakauša daivas no smadzenītēm. Tam ir horizontālas plāksnes forma, kuras vidusdaļa ir uzvilkta uz augšu. Tās priekšējā brīvā mala ir ieliekta un veido tentorija iecirtumu, incisura tentorii, kas ierobežo tentorija atvēršanos. Šeit darbojas smadzeņu stumbrs.
- Seglu diafragma, diaphragma sellae, ir izstiepta pāri turku segliem, veidojot tā jumtu. Zem tā atrodas hipofīze. Seglu diafragmas vidū ir caurums, caur kuru iziet piltuve, uz kuras karājas hipofīze.
Trīszaru dobuma zonā, temporālā kaula piramīdas augšpusē, smadzeņu cietais apvalks sadalās divās loksnēs. Šīs loksnes veido trīszaru dobumu, cavum trigeminale, kurā atrodas trīszaru ganglijs.
Smadzeņu dura mater deguna blakusdobumi
Rīsi. 959. Smadzeņu vēnas, vv. cerebri. (Lielākā daļa labās puslodes smadzeņu dura mater ir izņemta; ir izņemta smadzeņu daļa smadzeņu sānu dobuma rajonā; augšējie sagitālie un šķērseniskie sinusi, kā arī smadzeņu aizplūšana. ir atvērti deguna blakusdobumi; ir izgriezta daļa no temporālās daivas un parādītas insulas vēnas un artērijas.)
Ir šādi smadzeņu cietā apvalka sinusi (959. att.; sk. 957. att.).
1. Virsējā sagitālā sinusa, sinus sagittalis superior, atrodas falx cerebrum augšējās malas izliektajā pusē. Tas sākas no gaiļbiksītes, iet pa viduslīniju uz aizmuguri, pakāpeniski palielinot apjomu, un pie iekšējā pakauša izvirzījuma krustojuma eminences rajonā ieplūst šķērseniskajā sinusā.
Augšējā sagitālā sinusa sānos, starp smadzeņu dura mater loksnēm, ir neskaitāmas dažāda lieluma spraugas - sānu spraugas, lacunae laterales, kurās izspiežas granulas.
2. Apakšējais sagitālais sinuss, sinus sagittalis inferior, atrodas gar smadzeņu pusmēness apakšējo malu un saplūst tiešajā sinusā.
3. Šķērsvirziena sinusa, sinus transversus, atrodas tajā pašā pakauša kaula rievā. Tas ir lielākais no visiem deguna blakusdobumiem. Noapaļojot parietālā kaula mastoidālo leņķi, tas turpinās sigmoidālajā sinusā, sinus sigmoideus. Pēdējais nolaižas gar tāda paša nosaukuma vagu līdz jūga atverei un nonāk iekšējās sīpola augšējā spuldzē. jūga vēna.
Sinusā atveras divas emisāras vēnas, kuras ir savienotas ar ekstrakraniālajām vēnām. Viens no tiem atrodas mastoidālā procesa atverē, otrs ir pakauša kaula kondilārās dobuma apakšā, nestabilajā, bieži vien asimetriskā kondilāra kanālā.
4. Tiešais sinuss, sinus rectus, atrodas gar falx cerebrum savienojuma līniju ar smadzenītēm. Kopā ar augšējo sagitālo sinusu tie saplūst šķērsvirziena sinusā.
5. Cavernous sinus, sinus cavernosus, ieguva savu nosaukumu, pateicoties daudzajām starpsienām, kas piešķir sinusam kavernozas struktūras izskatu. Sinus atrodas turku seglu sānos. Šķērsgriezumā tas izskatās kā trīsstūris, tajā izšķir trīs sienas: augšējā, ārējā un iekšējā. Okulomotorais nervs perforē augšējo sienu. Nedaudz zemāk, sinusa ārējās sienas biezumā, iziet trohleārais nervs un trīskāršā nerva pirmais zars, oftalmoloģiskais nervs. Abducens nervs atrodas starp trochleārajiem un oftalmoloģiskajiem nerviem.
Sinusa iekšpusē iziet iekšējā miega artērija ar simpātisko nervu pinumu. Augšējā oftalmoloģiskā vēna izplūst sinusa dobumā. Labais un kreisais kavernozs sinuss sazinās savā starpā seglu diafragmas priekšējā un aizmugurējā daļā caur starpkavernozajiem sinusiem, sinus intercavernosi. Tādā veidā izveidotais lielais sinuss no visām pusēm ieskauj turku seglos guļošo hipofīzi.
6. Sfenoparietālais sinuss, sinus sphenoparietalis, sapārots, seko mediāli gar sphenoid kaula apakšējā spārna aizmugurējo malu un ieplūst kavernozā sinusā.
7. Augšējais akmeņains sinuss, sinus petrosus superior, ir arī kavernozā sinusa pieteka. Tas atrodas temporālā kaula piramīdas augšējā malā un savieno kavernozo sinusu ar šķērsenisko sinusu.
8. Apakšējais petrosal sinuss, sinus petrosus inferior, iziet no kavernozā sinusa, atrodas starp pakauša kaula slīpumu un temporālā kaula piramīdu apakšējā petrosal sinusa rievā. Tas ieplūst iekšējās jūga vēnas augšējā spuldzē. Tam tuvojas labirinta dzīslas.
9. Bazilārais pinums, plexus basilaris, atrodas uz pakauša kaula ķermeņa bazilārās daļas. Tas veidojas, saplūstot vairākiem savienojošiem venoziem zariem starp abiem zemākajiem petrosālajiem sinusiem.
10. Pakauša sinuss, sinus occipitalis, atrodas gar iekšējo pakauša cekuli. Tas iziet no šķērsvirziena sinusa, sadalās divos zaros, kas aptver foramen magnum sānu malas un saplūst sigmoidajā sinusā. Pakauša sinusa anastomozējas ar iekšējiem mugurkaula vēnu pinumiem. Vietā, kur savienojas šķērsvirziena, virsējā sagitālā, tiešā un pakauša sinusa, veidojas venoza ekspansija, ko sauc par sinusa drenu, confluens sinuum. Šis pagarinājums atbilst krustveida izciļņai uz pakauša kaula.
Smadzeņu dura mater no apakšā esošā arahnoīda atdala subdurālā telpa, spatium subdurale, kas ir kapilāra sprauga, kas satur nelielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma.
Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (510. att.) izklāj galvaskausa un mugurkaula kanāla iekšējo virsmu.
Cietais apvalks sastāv no diviem slāņiem - ārējā un iekšējā. Galvaskausā tas pilda periosta funkciju un lielākajā daļā viegli atslāņojas no kauliem.
Tas ir stingri piestiprināts pie kaula gar galvaskausa pamatnes atveru malām, uz crista galli, uz sphenoid kaula mazo spārnu aizmugurējās malas, uz turku seglu malām, uz ķermeņa. sphenoid un pakauša kauliem (clivus) un uz deniņu kaula piramīdu virsmas. Dura mater ārējā slānī, kā arī kaula vagās iziet nervi, artērijas un divas arteriālo stumbru pavadošās vēnas.
Dura mater iekšējais slānis ir gluds, spīdīgs un brīvi savienots ar arahnoidālo materiālu, veidojot subdurālo telpu.
Dura mater, kas ieskauj muguras smadzenes, ir smadzeņu dura mater turpinājums. Tas sākas no foramen magnum malas un sasniedz III jostas skriemeļa līmeni, kur tas beidzas akli.
Muguras smadzeņu cietais apvalks sastāv no blīvām ārējām un iekšējām plāksnēm, kas sastāv no kolagēna un elastīgajām šķiedrām. Ārējā plāksne veido mugurkaula kanāla periostu un perihondriju (endorachis). Starp ārējo un iekšējo plāksni atrodas irdenu saistaudu slānis - epidurālā telpa (cavum epidurale), kurā atrodas venozie pinumi.
Cietā apvalka iekšējā plāksne ir fiksēta uz mugurkaula saknēm "starpskriemeļu atverēs. Galvaskausa dobumā cietais apvalks veido pusmēness formas procesus smadzeņu plaisās.
1. Smadzeņu pusmēness (falx cerebri) ir ļoti elastīga plāksne, kas atrodas vertikāli sagitālajā plaknē, iekļūstot spraugā starp smadzeņu puslodēm. Priekšpusē sirpis ir piestiprināts pie priekšējā kaula aklās atveres un etmoīda kaula gaiļu cekules, ar izliektu malu visā garumā ir sapludināts ar galvaskausa sagitālo rievu un beidzas pie iekšējās pakauša izciļņa (eminentia occipitalis). interna) (skat. att.
rīsi. 510). Smadzeņu pusmēness iekšējā mala ir ieliekta un sabiezējusi, jo tā satur apakšējo sagitālo sinusu un karājas pāri corpus callosum. Smadzeņu falksa aizmugurējā daļa ir sapludināta ar šķērseniski novietotu procesu - smadzenīšu tenonu.
510. Galvaskausa iekšējā pamatne, kurai cauri iet galvaskausa nervi.
1 - n. optika; 2-a.
Smadzeņu dura mater procesi
carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. sejas āda; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vaguss; 11-n. hipogloss; 12 - confluens sinuum; 13 - sinusa šķērsvirziena; 14 - sinusa sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. ožas; 19 - bulbus olfactorius
2. Smadzenīšu tentorium (telts) (tentorium cerebelli) atrodas horizontāli frontālajā plaknē starp pakauša daivu apakšējo virsmu un smadzenīšu augšējo virsmu.
Smadzenīšu telts aizmugurējā mala ir sapludināta ar falx cerebrum, iekšējo eminenci, pakauša kaula šķērsenisko rievu, temporālā kaula piramīdas augšējo malu un sphenoid kaula aizmugurējo sphenoid procesu.
Priekšējā brīvā mala ierobežo smadzenīšu telts iegriezumu, caur kuru smadzeņu kājas nonāk aizmugurējā galvaskausa dobumā.
3. Smadzenīšu sirpis (falx cerebelli) atrodas aizmugurējā galvaskausa dobumā vertikāli gar sagitālo plakni.
Tas sākas no pakauša kaula iekšējās eminences un sasniedz foramen magnum aizmugurējo malu. Tas iekļūst starp smadzenīšu puslodēm.
4. Turcijas seglu diafragma (diaphragma sellae) ierobežo hipofīzes dobumu.
5. Trīszaru dobums (cavum trigeminale) ir tvaika telpa, kas atrodas deniņu kaula piramīdas augšpusē, kur atrodas trīszaru ganglijs.
Cietais apvalks veido vēnu deguna blakusdobumus (sinus durae matris).
Tie ir stratificēts ciets apvalks virs galvaskausa kaulu vagām (sk. 509. att.). Elastīgo deguna blakusdobumu sienu veido kolagēns un elastīgās šķiedras. Sinusu iekšējā virsma ir izklāta ar endotēliju.
Venozās sinusas ir kolektori, kuros venozās asinis tiek savāktas no galvaskausa kauliem, dura un pia smadzeņu apvalkiem un smadzenēm.
Galvaskausa iekšpusē ir 12 venozās sinusas (sk.).
Smadzeņu apvalku vecuma iezīmes. Dura mater jaundzimušajiem un bērniem ir tāda pati kā pieaugušajam, bet bērniem dura mater biezums un tā laukums ir mazāks nekā pieaugušajiem. Venozās sinusas ir salīdzinoši platākas nekā pieaugušam cilvēkam. Bērniem tiek novērotas dura mater saplūšanas pazīmes ar galvaskausu. Līdz 2 gadiem tas ir spēcīgs, īpaši fontanellu un vagu zonā, un tad notiek saplūšana ar kaulu, kā pieaugušam cilvēkam.
Smadzeņu arahnoidālajai membrānai, kas jaunāka par 3 gadiem, ir divas loksnes, kas atdalītas ar atstarpi.
Arahnoīdu membrānu granulācijas attīstās tikai aptuveni 10 gadus. Bērniem subarahnoidālā telpa un cisterna cerebellomedullaris ir īpaši plaša.
Mīkstajā apvalkā pēc 4-5 gadiem tiek konstatētas pigmenta šūnas.
Ar vecumu palielinās arī cerebrospinālā šķidruma daudzums: jaundzimušajiem tas ir 30-35 ml, 6 gadu vecumā - 60 ml, 50 gadu vecumā - 150-200 ml, 70 gadu vecumā - 120 ml.
Dura matris (sinus durae matris) deguna blakusdobumi darbojas kā vēnas un ir iesaistīti arī cerebrospinālā šķidruma apmaiņā. Savā struktūrā tie būtiski atšķiras no vēnām.
Sinusu iekšējā virsma ir izklāta ar endotēliju, kas atrodas uz dura mater saistaudu pamata. Galvaskausa iekšējās virsmas vagu rajonā dura mater sadalās un piestiprinās pie kauliem gar vagu malām.
Šķērsgriezumā sinusiem ir trīsstūra forma (509. att.). Griežot, tie nesabrūk, to lūmenā nav vārstuļu.
Venozās asinis no smadzenēm, acu dobumiem un acs ābols, iekšējā auss, galvaskausa kauli, smadzeņu apvalki nonāk vēnu deguna blakusdobumos. Visu deguna blakusdobumu venozās asinis galvenokārt ieplūst iekšējā jūga vēnā, kuras izcelsme ir galvaskausa jūga atveres rajonā.
Izšķir šādus venozos sinusus (416. att.).
1.
Virsējā sagitālā sinusa (sinus sagittalis superior) nav pāra, veidojas uz dura mater falciformā izauguma un sagitālās rievas ārējās malas. Sinuss sākas no for. cecum un gar galvaskausa velves sulcus sagittalis sasniedz pakauša kaula iekšējo eminenci. Smadzeņu pusložu un galvaskausa kaulu vēnas ieplūst augšējā sagitālajā sinusā.
2. Apakšējā sagitālā sinusa (sinus sagittalis inferior) ir viena, kas atrodas uz dura mater pusmēness apakšējās malas.
Tas sākas ķermeņa korpusa priekšā un beidzas smadzeņu lielās vēnas un taisnās sinusa savienojuma vietā. Šī vieta atrodas smadzeņu šķērseniskajā rievā netālu no četrgalvas, kur saplūst smadzenītes falx cerebrum un smadzenīšu dura mater.
3. Tiešais sinuss (sinus rectus) ir nesapārots, atrodas falciformā procesa un smadzenīšu tenona savienojuma vietā. Tas saņem lielo smadzeņu vēnu un apakšējo sagitālo sinusu. Tas beidzas pie šķērsenisko un augšējo sagitālo sinusu saplūšanas, ko sauc par deguna blakusdobumu aizplūšanu (confluens sinuum).
4.
Šķērsvirziena sinuss (sinus transversus) ir savienots pārī, atrodas frontālajā plaknē tajā pašā pakauša kaula rievā. Tas stiepjas no pakauša kaula iekšējās eminences līdz pagaidu kaula sigmoīdajai rievai.
5. Sigmoidais sinuss (sinus sigmoideus) sākas parietālā kaula aizmugurējā apakšējā leņķī un beidzas pie jūga atveres galvaskausa pamatnē.
6.
Pakauša sinusa (sinus occipitalis) bieži ir sapārota, atrodas smadzenīšu falciformā procesā, savieno deguna blakusdobumu drenu (confluens sinuum), iet paralēli iekšējai pakauša cekulai, sasniedzot pakauša atveri, kur savienojas ar sigmoīdu. sinuss, iekšējā jūga vēna un mugurkaula iekšējais venozais pinums.
7.
Kavernozs sinuss (sinus cavernosus) ir savienots pārī, atrodas turku seglu sānos.
Dura mater kalcifikācijas
Iekšējā miega artērija iet caur šo sinusu, bet tās ārējā sienā - okulomotoru, trochleāru, nolaupīšanas un oftalmoloģisko nervu. Iekšējās miega artērijas pulsācija kavernozā sinusā veicina asiņu izsviešanu no tā, jo sinusa sienas nav ļoti elastīgas.
8. Interkavernozs sinuss (sinus intercavernosus) ir savienots pārī, atrodas turku seglu priekšā un aiz muguras. Tas savieno kavernozo sinusu un saņem orbītas vēnas un asinis no bazilārā pinuma (plexus basilaris), kas atrodas galvaskausa slīpumā un savieno aizmugurējo starpkavernozo sinusu, apakšējo petrosālo sinusu un iekšējo mugurkaula venozo pinumu. .
9.
Augšējā petroza sinusa (sinus petrosus superior) savieno kavernozo un sigmoīdo sinusu. Tas atrodas uz temporālā kaula piramīdas augšējās akmeņainās rievas.
10. Apakšējais akmeņains sinuss (sinus petrosus inferior) ir savienots pārī, izveido anastomozi starp kavernozo sinusu un iekšējās jūga vēnas spuldzi. Šis sinuss atbilst zemākajam petrosālajam vagonam, un tā diametrs ir lielāks nekā augšējais petrosālais sinuss.
11.
Sfenoidālais sinuss (sinus clinoideus) atrodas sphenoid kaula mazo spārnu aizmugurējā malā un savienojas ar sinusa kavernosu.
12. Sinusa drenāža (confluens sinuum) - deguna blakusdobumu paplašināšanās šķērsenisko, augšējo garenisko, pakauša un tiešo deguna blakusdobumu savienojuma vietā.
Šis pagarinājums atrodas uz iekšējās pakauša eminences.
Dura mater deguna blakusdobumi
Rīsi. 813. Dura mater deguna blakusdobumi, sinus durae matris; skats pa labi.
Svarīgas dura mater funkcijas
(Labā un daļēji kreisā galvaskausa velves daļa ir noņemta; labā smadzeņu puse un cietā kaula daļas ir noņemtas ar sagitālu griezumu.)
Dura mater deguna blakusdobumi, sinus durae matris (att.
813; skatīt att. 810, 815), ir sava veida venozie asinsvadi, kuru sienas veido smadzeņu cietā apvalka loksnes. Kopējais blakusdobumu un venozo asinsvadu ir tas, ka gan vēnu iekšējā virsma, gan deguna blakusdobumu iekšējā virsma ir izklāta ar endotēliju. Atšķirība galvenokārt slēpjas sienu struktūrā. Vēnu siena ir elastīga, sastāv no trim slāņiem, to lūmenis griešanas laikā sabrūk, savukārt deguna blakusdobumu sienas ir cieši izstieptas, ko veido blīvi šķiedraini audi. saistaudi ar elastīgo šķiedru piejaukumu, griežot deguna blakusdobumu lūmenis atveras.
Turklāt venozajiem asinsvadiem ir vārsti, un deguna blakusdobumu dobumā ir vairāki šķiedru šķērsstieņi, kas pārklāti ar endotēliju un nepilnīgām starpsienām, kas tiek izmesti no vienas sienas uz otru un dažos deguna blakusdobumos sasniedz ievērojamu attīstību. Sinusu sienas, atšķirībā no vēnu sienām, nesatur muskuļu elementus.
- Augšējā sagitālā sinusa sinusa sinusa sagittalis superior ir trīsstūrveida lūmenis, un tā iet gar pusmēness smadzeņu augšējo malu (dura mater process) no gaiļbiķa līdz iekšējai pakauša izciļņai.
Visbiežāk tas ieplūst labajā šķērseniskajā sinusā, sinusa transversus dexter. Virsējā sagitālā sinusa gaitā rodas nelieli divertikuli - sānu lacunae, lacunae laterales.
- Apakšējais sagitālais sinuss, sinus sagittalis inferior, stiepjas gar visu smadzeņu pusmēness apakšējo malu. Pusmēness apakšējā malā pievienojas tiešais sinuss, sinus rectus.
- Tiešais sinuss, sinus rectus, atrodas gar falx cerebrum savienojuma vietu ar smadzenītēm.
Ir četrstūra forma. Veidojas no smadzenīšu dura mater loksnēm. Tiešais sinuss tiek virzīts no apakšējās sagitālās sinusa aizmugurējās malas uz iekšējo pakauša protuberāciju, kur tas ieplūst šķērseniskajā sinusā, sinusa transversus.
- Šķērsvirziena sinuss, sinus transversus, ir savienots pārī, atrodas galvaskausa kaulu šķērseniskajā rievā gar smadzenīšu aizmugurējo malu.
No iekšējā pakauša izvirzījuma zonas, kur abi deguna blakusdobumi ir plaši savienoti viens ar otru, tie ir vērsti uz āru, līdz parietālā kaula mastoidālā leņķa zonai. Šeit katrs no tiem nonāk sigmoidālajā sinusā, sinus sigmoideus, kas atrodas īslaicīgā kaula sigmoidā sinusa rievā un caur jūga atveri nonāk iekšējās jūga vēnas augšējā spuldzē.
- Pakauša sinuss, sinus occipitalis, iet smadzenīšu pusmēness malas biezumā gar iekšējo pakauša cekuli, no iekšējā pakauša izvirzījuma līdz foramen magnum.
Šeit tas sadalās marginālos sinusos, kas apiet lielo pakauša atveri pa kreisi un pa labi un ieplūst sigmoīdajā sinusā, retāk tieši iekšējās jūga vēnas augšējā spuldzē.
Sinusa noteka, confluens sinuum, atrodas iekšējā pakauša izvirzījuma rajonā. Tikai trešdaļā gadījumu šeit ir savienoti šādi deguna blakusdobumi: abi sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
- Kavernozs sinuss, sinus cavernosus, pārī, atrodas uz sphenoid kaula ķermeņa sānu virsmām.
Tās lūmenam ir neregulāra trīsstūra forma.
Sinusa nosaukums "kavernozs" ir saistīts ar lielo saistaudu starpsienu skaitu, kas caurstrāvo tā dobumu. Iekšējā miega artērija atrodas kavernozā sinusa dobumā, a.
carotis interna, ar simpātisko pinumu, kas to ieskauj, un abducens nervu, n. abducens. Sinusa ārējā augšējā sienā iziet okulomotoriskais nervs, n. oculomotorius, un blocky, n. trochlearis; ārējā sānu sienā - oftalmoloģiskais nervs, n.
ophthalmicus (trīszaru nerva pirmais atzars).
- Augšējais petrosal sinuss, sinus petrosus superior, ir savienots pārī, atrodas temporālā kaula augšējā petrosal rievā un iet no kavernozā sinusa, sasniedzot sigmoīdo sinusu ar savu aizmugurējo malu.
- Apakšējais petrosal sinuss, sinus petrosus inferior, ir savienots pārī, atrodas pakauša un pagaidu kaula apakšējā petrosa rievā.
Sinus iet no kavernozā sinusa aizmugurējās malas līdz iekšējās jūga vēnas augšējai spuldzei.
- Bazilārais pinums, plexus basilaris, atrodas sphenoid un pakauša kaula clivus reģionā. Tam ir tīkla izskats, kas savieno gan kavernozas deguna blakusdobumus, gan abus apakšējos akmeņainos sinusus, un zem tā savienojas ar iekšējo mugurkaula venozo pinumu, plexus venosus vertebralis internus.
Starpkavernozās sinusas, sinus intercavernosi, atrodas ap turku seglu un hipofīzi. Šie deguna blakusdobumi savieno abus kavernozs sinusus un kopā veido slēgtu venozo gredzenu.
Sfenoparietālais sinuss, sinus sphenoparietalis, sapārots, atrodas gar sphenoid kaula mazajiem spārniem; ieplūst kavernozā sinusā.
Dura mater deguna blakusdobumos saņem šādas vēnas: orbītas un acs ābola vēnas, iekšējās auss vēnas, diploiskās vēnas un dura mater vēnas, smadzeņu un smadzenīšu vēnas.
