Smadzeņu artērijas. Smadzeņu blakus cirkulācija

8.1. Asins piegāde smadzenēm

Asins piegādi smadzenēm nodrošina divas artēriju sistēmas: iekšējās miega artērijas (miega artērijas) un mugurkaula artērijas (8.1. att.).

Skriemeļu artērijas rodas no subklāvijas artērijām, iekļūst kakla skriemeļu šķērsenisko procesu kanālā, I kakla skriemeļa līmenī (C\) atstāj šo kanālu un caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobumā. Ar izmaiņām mugurkaula kakla daļā, osteofītu klātbūtni, ir iespējama mugurkaula artērijas VA saspiešana šajā līmenī. Galvaskausa dobumā PA atrodas iegarenās smadzenes pamatnē. Pie iegarenās smadzenes un smadzeņu tilta robežas PA saplūst kopējā liela izmēra stumbrā. bazilārā artērija. Tilta priekšējā malā bazilārā artērija sadalās 2 daļās aizmugurējās smadzeņu artērijas.

iekšējā miega artērija ir filiāle kopējā miega artērija, kas kreisajā pusē iziet tieši no aortas, bet labajā pusē - no labās subklāvijas artērijas. Saistībā ar šo asinsvadu izvietojumu kreisās miega artērijas sistēmā tiek uzturēti optimāli asinsrites apstākļi. Tajā pašā laikā, kad trombs tiek atdalīts no sirds kreisā reģiona, embolija nonāk kreisās miega artērijas zaros (tieša saziņa ar aortu) daudz biežāk nekā labās miega artērijas sistēmā. Iekšējā miega artērija iekļūst galvaskausa dobumā caur tāda paša nosaukuma kanālu.

Rīsi. 8.1.Galvenās smadzeņu artērijas:

1 - aortas arka; 2 - brahiocefāls stumbrs; 3 - kreisā subklāvijas artērija; 4 - labā kopējā miega artērija; 5 - mugurkaula artērija; 6 - ārējā miega artērija; 7 - iekšējā miega artērija; 8 - bazilārā artērija; 9 - oftalmoloģiskā artērija

(Can. caroticus),no kuras tas iznirst abpus turku seglu un optisko kiasmu. Iekšējās miega artērijas terminālie zari ir vidējā smadzeņu artērija, iet gar sānu (Sylvian) rievu starp parietālo, frontālo un temporālo daivu, un priekšējā smadzeņu artērija(8.2. att.).

Rīsi. 8.2.Smadzeņu pusložu ārējo un iekšējo virsmu artērijas:

A- ārējā virsma: 1 - priekšējā parietālā artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 2 - aizmugurējā parietālā artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 3 - leņķiskā girusa artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 4 - aizmugurējās smadzeņu artērijas beigu daļa; 5 - aizmugurējā laika artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 6 - starpposma laika artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 7 - priekšējā temporālā artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 8 - iekšējā miega artērija; 9 - kreisā priekšējā smadzeņu artērija; 10 - kreisā vidējā smadzeņu artērija; 11 - priekšējās smadzeņu artērijas gala atzars; 12 - vidējās smadzeņu artērijas sānu oftalmoloģiskā-frontālā filiāle; 13 - vidējās smadzeņu artērijas frontālais atzars; 14 - precentral gyrus artērija; 15 - centrālās rievas artērija;

b- iekšējā virsma: 1 - perikalozālā artērija (vidējās smadzeņu artērijas atzars); 2 - paracentrālā artērija (priekšējās smadzeņu artērijas atzars); 3 - preklīniskā artērija (priekšējās smadzeņu artērijas atzars); 4 - labā aizmugurējā smadzeņu artērija; 5 - aizmugurējās smadzeņu artērijas parieto-pakauša atzars; 6 - aizmugurējās smadzeņu artērijas atzars; 7 - aizmugurējās smadzeņu artērijas aizmugures laika atzars; 8 - smadzeņu artērijas priekšējā temporālā filiāle; 9 - aizmugurējā komunikācijas artērija; 10 - iekšējā miega artērija; 11 - kreisā priekšējā smadzeņu artērija; 12 - recidivējoša artērija (priekšējās smadzeņu artērijas atzars); 13 - priekšējā komunikācijas artērija; 14 - priekšējās smadzeņu artērijas oftalmoloģiskie zari; 15 - labā priekšējā smadzeņu artērija; 16 - priekšējās smadzeņu artērijas atzars līdz frontālās daivas polam; 17 - corpus callosum artērija (priekšējās smadzeņu artērijas atzars); 18 - mediāls frontālie zari priekšējā smadzeņu artērija

Divu artēriju sistēmu (iekšējo miega un mugurkaula artēriju) savienojums tiek veikts, jo ir smadzeņu arteriālais aplis(tā sauktais Vilisa aplis). Divas priekšējās smadzeņu artērijas ir anastomozētas ar priekšējā komunikācijas artērija. Divas vidējās smadzeņu artērijas anastomizējas ar aizmugurējām smadzeņu artērijām ar aizmugurējās komunikāciju artērijas(no kuriem katrs ir vidējās smadzeņu artērijas atzars).

Tādējādi smadzeņu arteriālo loku veido artērijas (8.3. att.):

Smadzeņu aizmugurējā daļa (mugurkaula artēriju sistēma);

Aizmugurējā komunikācija (iekšējās miega artērijas sistēma);

Vidējā smadzeņu (iekšējās miega artērijas sistēma);

Smadzeņu priekšējā daļa (iekšējās miega artērijas sistēma);

Priekšējais savienojums (iekšējās miega artērijas sistēma).

Vilisa apļa funkcija ir uzturēt adekvātu asins plūsmu smadzenēs: ja kādā no artērijām tiek traucēta asinsrite, anastomožu sistēmas dēļ notiek kompensācija.

Priekšējā smadzeņu artērija asins piegāde (8.4. att.):

Pieres daivas apakšējās (bazālās) virsmas frontālās un parietālās daivas mediālās virsmas smadzeņu garoza un subkortikālā baltā viela;

Rīsi. 8.3.Smadzeņu pamatnes artērijas:

1 - priekšējā komunikācijas artērija;

2 - recidivējoša artērija (priekšējās smadzeņu artērijas atzars); 3 - iekšējā miega artērija; 4 - priekšējā smadzeņu artērija; 5 - vidējā smadzeņu artērija; 6 - anterolaterālās talamostriatālās artērijas; 7 - priekšējā bārkstiņu artērija; 8 - aizmugurējā komunikācijas artērija; 9 - aizmugurējā smadzeņu artērija; 10 - augšējā smadzenīšu artērija; 11 - galvenā artērija; 12 - labirinta artērija; 13 - priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija; 14 - mugurkaula artērija; 15 - priekšējā mugurkaula artērija; 16 - aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija; 17 - aizmugurējā mugurkaula artērija

Precentrālā un postcentrālā žirga augšējās daļas;

Ožas trakts;

Priekšējās 4/5 no corpus callosum;

Galva un astes kodola ārējā daļa;

Lēcveida (lēcveida) kodola priekšējās sekcijas;

Iekšējās kapsulas priekšējā kāja.

Rīsi. 8.4.Asins piegāde smadzeņu puslodēm un smadzeņu stumbram:

A)I - frontālais griezums visizteiktāko bazālo kodolu līmenī,

II - frontālā daļa talāmu kodolu līmenī. Vidējās smadzeņu artērijas baseins ir atzīmēts ar sarkanu krāsu, priekšējā smadzeņu artērija ar zilu, aizmugurējā smadzeņu artērija ar zaļu un priekšējā koroidālā artērija ar dzeltenu;

b)baseini: 1 - aizmugurējā smadzeņu artērija; 2 - augšējā smadzenīšu artērija; 3 - paramedian artērijas (no galvenās artērijas); 4 - aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija; 5 - priekšējā mugurkaula artērija un paramedian artērijas (no mugurkaula artērijas); 6 - priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija; 7 - aizmugurējā mugurkaula artērija

Priekšējās smadzeņu artērijas garozas zari nolaižas gar pusložu ārējo virsmu, anastomozējoties ar vidējās smadzeņu artērijas zariem. Tādējādi precentrālā un postcentrālā giri vidusdaļa (roku projekcija) tiek vaskularizēta no diviem baseiniem vienlaikus.

Vidējā smadzeņu artērija nodrošina asins piegādi (8.4. att.):

Smadzeņu garoza un subkortikālā baltā viela lielākajā daļā smadzeņu pusložu ārējās virsmas;

Celis un iekšējās kapsulas priekšējās 2/3 pakaļkājas;

Astes un lēcveida kodolu daļas;

Vizuālais mirdzums (graziola stars);

Wernicke temporālās daivas centrs;

parietālā daiva;

Vidējais un apakšējais frontālais griezējs;

Priekšējās daivas aizmugurējā apakšējā daļa;

Centrālā šķēle.

Smadzeņu pamatnē vidējā smadzeņu artērija izdala vairākus dziļus zarus, kas nekavējoties iekļūst smadzeņu vielā un vaskularizē ceļgalu un iekšējās kapsulas priekšējās 2/3 aizmugurējās kājas, kas ir daļa no astes un lēcveida. kodoli. Viens no dziļajiem zariem - lēcveida kodola un striatuma artērija, kas pieder talamostriatālo artēriju sistēmai, kalpo kā viens no galvenajiem asinsizplūduma avotiem bazālo kodolu un iekšējā kapsulā.

Vēl viena filiāle - priekšējā koroidālā artērija bieži iziet tieši no iekšējās miega artērijas un nodrošina asinsvadu pinuma vaskularizāciju, kā arī var piedalīties asiņu un lēcu kodolu asins apgādē, iekšējās kapsulas motorajā zonā, vizuālajā starojumā (Grazioles saišķis), Vernikas temporālā centra daiva.

Sānu rievā vairākas artērijas atkāpjas no vidējās smadzeņu artērijas. Priekšējais, vidējais un aizmugurējais temporālās artērijas vaskularizē temporālo daivu, priekšējās un aizmugurējās parietālās artērijas nodrošina barošanu parietālajai daivai, uz frontālo daivu tiek nosūtīts plašs kopīgs stumbrs, kas sadalās orbitālajā-frontālajā zarā (vaskularizē vidējo un apakšējo frontālo daivu), artēriju precentrālās rievas (priekšējās daivas aizmugurējā-apakšējā daļa) un artērijas centrālo rievojumu (piegādā centrālo daivu).

Vidējā smadzeņu artērija vaskularizē ne tikai smadzeņu garozu, bet arī ievērojamu baltās vielas daļu, tai skaitā zem

centrālās daivas augšējās daļas miza, kas saistīta ar smadzeņu priekšējās artērijas baseinu un iekšējo kapsulu. Tāpēc vidējās smadzeņu artērijas dziļās centrālās filiāles bloķēšana izraisa viendabīga hemiplēģija ar sejas, roku un kāju bojājumiem, un virspusējās precentrālās filiāles sakāve - nevienmērīga hemiparēze ar dominējošu sejas un roku muskuļu bojājumu. Aizmugurējā smadzeņu artērija vaskularizē:

Smadzeņu garoza un pakauša daivas subkortikālā baltā viela, aizmugures parietālā daiva, deniņu daivas apakšējā un aizmugurējā daļa;

Talāmu aizmugurējās daļas;

hipotalāmu;

corpus callosum;

Astes kodols;

Daļa no vizuālā mirdzuma (graziola stars);

Subtalāmiskais kodols (Lūisa ķermenis);

quadrigemina;

Smadzeņu kājas.

Smadzeņu stumbra un smadzenīšu asins piegādi nodrošina mugurkaula artērijas, bazilārās un aizmugurējās smadzeņu artērijas (8.5., 8.6. att.).

Bazilārā artērija (tā sauktā galvenā) piedalās smadzeņu tilta un smadzenīšu vaskularizācijā. Asins piegādi smadzenītēm nodrošina trīs smadzeņu artēriju pāri, no kuriem divi atiet no galvenās artērijas (augšējā un priekšējā apakšējā), un viena (aizmugurējā apakšējā) ir mugurkaula artērijas lielākais atzars.

Skriemeļu artērijas veido bazilāro artēriju, izdala divus zarus, kas saplūst ar priekšējo mugurkaula artēriju, divas aizmugurējās mugurkaula artērijas, kas nesaplūst un iet atsevišķi gar muguras smadzeņu aizmugurējo saišu malām, kā arī divas aizmugurējās apakšējās smadzenīšu artērijas. Skriemeļu artērijas vaskularizē:

Medulla;

Aizmugurējās-apakšējās smadzenītes;

Augšējie segmenti muguras smadzenes.

Aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija vaskularizē:

Iegarenās smadzenes augšējie sānu posmi (virvju ķermeņi, vestibulārie kodoli, trīskāršais virspusējais sensorais kodols, spinotalāma ceļa stumbra dubultais kodols);

Smadzenīšu aizmugurējā daļa.

Rīsi. 8.5.Vertebrobazilārās sistēmas artērijas:

A- galvenie mugurkaula artērijas segmenti (V1-V4): 1 - subklāvijas artērija; 2 - kopējā miega artērija; 3 - ārējā miega artērija; 4 - galvenā artērija; 5 - aizmugurējā smadzeņu artērija; 6 - pakauša artērija; b- smadzeņu stumbra un smadzenīšu asinsapgāde: 7 - galvenā artērija, tilta zari; 8 - iekšējā miega artērija; 9 - aizmugurējā komunikācijas artērija; 10 - vidējā smadzeņu artērija; 11 - priekšējā smadzeņu artērija; 12 - apvalks; 13 - iekšējā kapsula; 14 - astes kodols; 15 - talāms; 16 - aizmugurējā smadzeņu artērija; 17 - augšējā smadzenīšu artērija; 18 - labirinta artērija;

V- tilta šķērsgriezums; asins apgāde: 19 - galvenā artērija; 20 - mediālās zari; 21 - mediolateral zari; 22 - sānu zari

Rīsi. 8.6.Smadzeņu pamatnes asinsvadi (shēma):

1 - iekšējās miega artērijas smadzeņu daļa; 2 - vidējā smadzeņu artērija; 3 - priekšējā smadzeņu artērija; 4 - priekšējā komunikācijas artērija; 5 - aizmugurējā komunikācijas artērija; 6 - aizmugurējā smadzeņu artērija; 7 - galvenā artērija; 8 - augšējā smadzenīšu artērija; 9 - priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija; 10 - aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija; 11 - mugurkaula artērija

Raksturīga smadzeņu asins piegādes atšķirība ir parastās "vārtu" sistēmas trūkums. Smadzeņu artēriju apļa zari neietilpst smadzenēs (kā tas tiek novērots aknās, plaušās, nierēs, liesā un citos orgānos), bet izkliedējas pa smadzeņu virsmu, secīgi izdalot daudzus plānus zarus, kas stiepjas pa labi. leņķi. Šāda struktūra, no vienas puses, nodrošina vienmērīgu asins plūsmas sadalījumu pa visu smadzeņu pusložu virsmu, un, no otras puses, rada optimālus apstākļus smadzeņu garozas vaskularizācijai. Tas arī izskaidro liela kalibra trauku trūkumu smadzeņu vielā - dominē mazas artērijas, arterioli un kapilāri. Visplašākais kapilāru tīkls ir atrodams hipotalāmā un subkortikālajā baltajā vielā.

Lielas smadzeņu artērijas uz smadzeņu virsmas iziet cauri arahnoīda biezumam, starp

tā parietālie un viscerālie slāņi. Šo artēriju stāvoklis ir fiksēts: tās ir piekārtas uz arahnoīda trabekulām un turklāt tiek atbalstītas ar to zariem noteiktā attālumā no smadzenēm. Smadzeņu pārvietošanās attiecībā pret membrānām (piemēram, ar galvas traumu) izraisa subarahnoidālas asiņošanas attīstību "savienojošo" zaru stiepšanās un plīsuma dēļ.

Starp asinsvadu sieniņu un smadzeņu audiem ir intracerebrālas perivaskulāras Virchow-Robin telpas, kas

Rīsi. 8.7.Sejas vēnas un cietas smadzeņu apvalki:

I - augšējais sagitālais sinuss; 2 - apakšējā sagitālā sinusa; 3 - liela smadzeņu vēna; 4 - šķērsvirziena sinusa; 5 - tiešais sinuss; 6 - augšējie un apakšējie akmeņainie deguna blakusdobumi; 7 - iekšējā jūga vēna; 8 - retromaxillary vēna; 9 - pterigoīds vēnu pinums; 10 - sejas vēna;

II - apakšējā oftalmoloģiskā vēna; 12 - augšējā oftalmoloģiskā vēna; 13 - starpkavernozās sinusas; 14 - kavernozs sinuss; 15 - parietālais absolvents; 16 - smadzeņu pusmēness; 17 - augšējās smadzeņu vēnas

sazinās ar subarahnoidālo telpu un ir intracerebrāli cerebrospinālā šķidruma ceļi. Virchow-Robin telpas atveres aizsprostojums (smadzeņu asinsvadu ieejas vietās) traucē normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju un var izraisīt parādību rašanos. intrakraniālā hipertensija(8.7. att.).

Intracerebrālajai kapilārajai sistēmai ir vairākas funkcijas:

Smadzeņu kapilāros nav Rodžera šūnu, kurām būtu saraušanās spēja;

Kapilārus ieskauj tikai plāna elastīga membrāna, kas fizioloģiskos apstākļos nav stiepjama;

Transudācijas un uzsūkšanās funkcijas veic prekapilāri un postkapilāri, un asins plūsmas ātruma un intravaskulārā spiediena atšķirības rada apstākļus šķidruma transudācijai prekapilārā un absorbcijai postkapilārā.

Tādējādi sarežģītā sistēma prekapilāra - kapilāra - postkapilāra nodrošina transudācijas un uzsūkšanās procesu līdzsvaru bez limfātiskās sistēmas palīdzības.

Atsevišķu asinsvadu baseinu sakāves sindromi. Ja asins plūsma ir traucēta smadzeņu priekšējā artērijā, tiek novēroti:

Neregulāra kontralaterālā hemiparēze un kontralaterālā hemihipestēzija, kas galvenokārt skar kāju

(centrālās daivas augšējā daļa) pusē, kas ir pretēja fokusam. Rokas parēze atjaunojas ātrāk, ar klasiskā versija izteikta apakšējo ekstremitāšu monoparēze un monohipestēzija;

Uz paralizētas kājas var novērot vieglus jušanas traucējumus;

Satveršanas un aksiālie refleksi, kas ir pretrunā fokusam (subkortikālie automātisms netiek kavēts);

Homolaterālā hemiataksija (traucēta kustību garozas korekcija gar fronto-pontocerebellāru ceļu);

Homolaterālā apraksija (prakses un corpus callosum garozas zonas), ar kājas monoparēzi, var konstatēt rokas apraksiju vienā pusē;

Izmaiņas psihē - tā sauktā frontālā psihe (apatoabulisks, dezinhibēts-eiforisks vai jaukti varianti);

Sejas un rokas muskuļu hiperkinēze (astveida un lēcveida kodolu priekšējās daļas bojājums) homolaterāli;

Smaržas (ožas trakta) homolaterālais pārkāpums;

Urinēšanas traucējumi atbilstoši centrālajam tipam ar divpusējiem bojājumiem.

vidējā smadzeņu artērija tiek novēroti šādi simptomi:

Hemiplegija/hemiparēze kontralaterālā fokusā (viendabīga ar vidējās smadzeņu artērijas dziļo zaru bojājumiem un nevienmērīga ar kortikālo zaru bloķēšanu);

Kontralaterālā fokusa hemianestēzija/hemihipestēzija;

Apziņas apspiešana;

Galvas un skatiena pagriešana fokusa virzienā (kaites lauka bojājums);

Motora afāzija (Broca priekšējās daivas centrs), sensorā afāzija (Wernicke temporālās daivas centrs) vai pilnīga afāzija;

Divpusēja apraksija (ar kreisās parietālās daivas apakšējā pola bojājumiem);

Stereognozes pārkāpums, anosognozija, ķermeņa shēmas pārkāpums (labās parietālās daivas augšējās daļas);

Kontralaterālā hemianopija.

Kad tiek bloķēts priekšējā koroidālā artērija attīstās klīnisks sindroms hemiplēģijas, hemianestēzijas, hemianopsijas veidā,

talāmas sāpes, rupji vazomotoriskie traucējumi ar skarto ekstremitāšu pietūkumu.

Asinsrites traucējumu gadījumā baseinā aizmugurējā smadzeņu artērija rodas:

Kontralaterāla homonīma hemianopsija, puse vai kvadrants (pakauša daivas iekšējās virsmas bojājums, ķīļa spuras rievas, lingvālās rievas);

Vizuālā agnosija (kreisās pakauša daivas ārējā virsma);

Thalamic sindroms: hemianestēzija pretējai fokusam, hemiataksija, hemianopsija, talāmas sāpes, trofiski un emocionāli traucējumi un patoloģiski ekstremitāšu iestatījumi (piemēram, talamiskā roka);

Amnestiskā afāzija, aleksija (kreisajā pusē blakus esošo parietālo, temporālo un pakauša daivu zonu bojājumi);

Atetoīda, horeiforma hiperkinēze homolaterāli;

Mainīgie vidussmadzeņu bojājumu sindromi (Vēbera un Benedikta sindromi);

nistagms;

Hertwig-Magendie simptoms;

Perifēra hemianopsija, ko izraisa redzes trakta aizmugurējo daļu bojājumi (pilnīga puse homonīma hemianopsija pretējā pusē ar skolēnu reakcijas zudumu no tīklenes "aklajām" pusēm);

Korsakova sindroms;

Autonomie traucējumi, miega traucējumi. Akūta bloķēšana bazilārā artērija zvani:

ekstremitāšu paralīze (hemi-, tetraplēģija);

Jutības traucējumi vienā vai abās vadošā tipa pusēs;

Sakāve galvaskausa nervi(II, III, V, VII), biežāk mainīgu stumbra sindromu veidā, bieži vien ir optisko asu diverģence acs āboli horizontāli vai vertikāli (mediālā gareniskā saišķa disfunkcija);

Muskuļu tonusa izmaiņas (hipotensija, hipertensija, decerebrēta rigiditāte, hormetonija);

pseidobulbāra paralīze;

Elpošanas traucējumi.

Pakāpeniska bloķēšana bazilāro artēriju (trombozi) raksturo lēna izvietošana klīniskā aina. Sākumā

parādās pārejoši simptomi: reibonis, satricinājums ejot, nistagms, ekstremitāšu parēze un hipoestēzija, sejas asimetrija, acu kustību traucējumi.

Asinsrites traucējumu gadījumā baseinā Rodas mugurkaula artērija:

Pakauša galvassāpes, reibonis, troksnis, troksnis ausīs, nistagms, fotopsija, "miglas" sajūta acu priekšā;

Elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;

Stumbra un ekstremitāšu kontralaterālā hemiplēģija un hemianestēzija;

Homolaterāls sejas jutīguma pārkāpums;

Bulbāra sindroms;

Radikulārais sindroms dzemdes kakla līmenī.

Var būt pārmaiņus Valenberga-Zaharčenko sindroms, raksturīgs aizmugurējās apakšējās smadzenīšu artērijas bloķēšanai.

Kad uzvarēts aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija novērotā:

reibonis, slikta dūša, vemšana, žagas;

Homolaterāls virsmas jutīguma pārkāpums uz sejas (V. nerva mugurkaula trakta bojājums), radzenes refleksa samazināšanās;

Homolaterālā sīpola parēze: aizsmakums, rīšanas traucējumi, samazināts rīkles reflekss;

Pārkāpums simpātiskā inervācija acis - Bernarda-Hornera sindroms (dilstošo šķiedru bojājums uz ciliospinālo centru) bojājuma pusē;

Smadzenīšu ataksija;

Nistagms, skatoties uz bojājumu;

Kontralaterāla viegla hemiparēze (piramīdas trakta bojājums);

Sāpju un temperatūras hemianestēzija uz stumbra un ekstremitātēm (spinotalāma ceļš), kas ir pretrunā fokusam.

8.2. Venozā aizplūšana

Asins aizplūšana no smadzenēm veic caur virspusējo un dziļo smadzeņu vēnu sistēmu, kas ieplūst dura mater venozajos sinusos (8.7. att.).

Virspusējas smadzeņu vēnas - augšējais Un zemāks- savākt asinis no smadzeņu garozas un subkortikālās baltās vielas. Augšējie ieplūst augšējā sagitālajā sinusā, apakšējie -

šķērseniskajā sinusā un citos galvaskausa pamatnes sinusos. Dziļās vēnas nodrošina asiņu aizplūšanu no subkortikālajiem kodoliem, iekšējās kapsulas, smadzeņu kambariem un saplūst vienā liela smadzeņu vēna kas ieplūst tiešajā sinusā. Smadzenīšu vēnas aizplūst lielajā smadzeņu vēnā un galvaskausa pamatnes deguna blakusdobumos.

No vēnu sinusiem asinis plūst pa iekšējām jūga vēnām, mugurkaula vēnām, tad pa brahiocefālajām vēnām un ieplūst augšējā dobajā vēnā. Turklāt, lai nodrošinātu asiņu aizplūšanu, galvaskausa diploiskās vēnas Un izstarojošas vēnas, savieno sinusus ar galvaskausa ārējām vēnām, kā arī mazām vēnām, kas izplūst no galvaskausa kopā ar galvaskausa nerviem.

Smadzeņu vēnu raksturīgās iezīmes ir vārstu trūkums Un daudzas anastomozes. Plašs smadzeņu venozais tīkls, plaši deguna blakusdobumi nodrošina optimālus apstākļus asiņu aizplūšanai no slēgta galvaskausa dobuma. Venozais spiediens galvaskausa dobumā ir gandrīz vienāds ar intrakraniālo spiedienu. Tas ir saistīts ar pieaugumu intrakraniālais spiediens plkst vēnu sastrēgums un, gluži pretēji, traucēta venoza aizplūšana intrakraniālas hipertensijas gadījumā (audzēji, hematoma, hiperprodukcija cerebrospinālais šķidrums un tā tālāk.).

Venozā sinusa sistēma ir 21 sinuss (8 pārī un 5 nepāra). Sinusu sienas veido dura mater procesu loksnes. Uz griezuma sinusiem ir diezgan plašs trīsstūrveida lūmenis. Lielākais ir augšējā sagitālā sinusa. Viņš iet uz augšu sirpjveida smadzenes, saņem asinis no virspusējām smadzeņu vēnām un ir plaši saistīta ar diploiskām un emisārajām vēnām. Falx cerebrum apakšējā daļā atrodas apakšējā sagitālā sinusa, anastomozējot ar augšējo sagitālo sinusu, izmantojot falx cerebrum vēnas. Abas sagitālās sinusas ir saistītas ar taisns sinuss, kas atrodas falx cerebrum un smadzenīšu krustpunktā. Priekšā liela smadzeņu vēna ieplūst taisnā sinusā, nesot asinis no dziļajām smadzeņu daļām. Augšējā sagitālā sinusa turpinājums zem smadzenīšu tenona ir pakauša sinuss, kas ved uz foramen magnum. Smadzenīšu apvalka piestiprināšanas vietā pie galvaskausa atrodas pāra šķērsvirziena sinusa. Visi šie sinusi ir savienoti vienuviet, veidojot kopīgu pagarinājumu - sinusa drenāža (confluen sinuum). Pie piramīdām pagaidu kaulsšķērsvirziena deguna blakusdobumu veikt uz leju līkumu un tālāk zem nosaukuma sigmoīdi deguna blakusdobumi ieliet iekšējā jūgā

vēnas. Tādējādi asinis gan no sagitālā, gan tiešā, gan pakauša sinusa saplūst sinusa drenā, un no turienes caur šķērsvirziena un sigmoīdiem sinusiem nonāk iekšējās jūga vēnās.

Galvaskausa pamatnē ir blīvs deguna blakusdobumu tīkls, kas saņem asinis no smadzeņu pamatnes vēnām, kā arī no vēnām iekšējā auss, acis un sejas. Abās pusēs turku seglu atrodas kavernozi deguna blakusdobumi, kas, caur spenoīdi-parietālie sinusi, iet gar sphenoīda mazāko spārnu, tā saukto galveno, kauli anastomizējas ar augšējo sagitālo sinusu. Asinis no kavernozs deguna blakusdobumu gar augšējo un apakšējo petrozes deguna blakusdobumu ieplūst sigmoīdās deguna blakusdobumos un pēc tam iekšējā jūga vēnā. Kavernozs, kā arī abu pušu apakšējie akmeņainie deguna blakusdobumi tiek anastomozēti aiz turku segliem ar palīdzību starpkavernozs sinuss Un vēnu bazilārais pinums.

Galvaskausa pamatnes deguna blakusdobumu savienojums ar oftalmoloģiskām vēnām, sejas vēnām (leņķiskās vēnas, pterigoīdais vēnu pinums) un iekšējo ausi var izraisīt infekcijas izplatīšanos (piemēram, ar vidusauss iekaisumu, furunkuliem augšlūpa, plakstiņu) uz dura mater deguna blakusdobumu un izraisīt sinusītu un sinusa trombozi. Līdztekus tam, kad tiek bloķēti kavernozi vai akmeņaini deguna blakusdobumi, tiek traucēta venozā aizplūšana caur acu vēnām un rodas sejas, plakstiņu un perokulāro audu pietūkums. Izmaiņas dibenā, kas rodas ar intrakraniālu hipertensiju, ir saistītas ar venozās aizplūšanas no galvaskausa dobuma pārkāpumiem un līdz ar to apgrūtinātu asins plūsmu no oftalmoloģiskās vēnas uz kavernozo sinusu.

8.3. Asins piegāde muguras smadzenēm

Muguras smadzeņu asinsapgādē piedalās 3 garenās gareniskās artērijas: priekšējā un divas aizmugurējās mugurkaula artērijas, kas izdala tievus zarus smadzeņu vielai; starp artērijām atrodas anastomožu tīkls, kas no visām pusēm pina muguras smadzenes (8.8. att.).

Priekšējā mugurkaula artērija veidojas, saplūstot diviem zariem, kas stiepjas no labās un kreisās mugurkaula artērijas intrakraniālās daļas, un atrodas blakus muguras smadzeņu priekšējai gareniskajai plaisai.

Tādējādi, pamatojoties uz iegarenās smadzenes veidojas rombs "Zaharčenko arteriālais aplis", tā augšējo leņķi attēlo bazilārās artērijas sākums, bet apakšējo - priekšējā mugurkaula artērija.

Rīsi. 8.8.Muguras smadzeņu asins piegādes shēma:

A- muguras smadzeņu artērijas: 1 - aizmugurējā mugurkaula artērija; 2 - priekšējā mugurkaula artērija; 3 - radikulāra artērija; 4 - ūdensšķirtne; 5 - mugurkaula artērija; 6 - augošā dzemdes kakla artērija; 7 - ūdensšķirtne; 8 - aortas arka; 9 - krūšu kurvja starpribu artērija; 10 - aorta; 11 - ūdensšķirtne; 12 - Adamkeviča artērija; 13 - jostas artērija;

b- muguras smadzeņu vēnas: 14 - mugurkaula vēna; 15 - dziļa dzemdes kakla vēna; 16 - mugurkaula vēna; 17 - radikulāra vēna; 18 - apakšējā jūga vēna; 19 - subklāvijas vēna; 20 - labā brahiocefālā vēna; 21 - kreisā brahiocefālā vēna; 22 - papildu daļēji nepāra vēna; 23 - nesapārota vēna; 24 - daļēji nesapārota vēna;V- mugurkaula šķērsgriezums un muguras smadzeņu sadaļa; asins apgāde: 25 - mugurkaula nerva atzars; 26 - priekšējais mugurkauls; 27 - epidurālā telpa; 28 - asinsvadu vainags; 29 - priekšējā mugurkaula artērija un vēna; 30 - aizmugurējās mugurkaula artērijas; 31 - aizmugurējā mugurkaula vēna; 32 - priekšējā radikulārā vēna; 33 - aizmugurējais ārējais mugurkaula vēnu pinums; 34 - pia mater; 35 - mugurkaula nervs; 36 - mugurkaula ganglijs

Divas aizmugurējās smadzeņu artērijas atkāpjas no abu mugurkaula artēriju intrakraniālās daļas (dažreiz no apakšējām smadzenīšu artērijām), kā arī ir turpinājums augšup un lejup pa aizmugurējām radikulārām artērijām. Tie iet gar muguras smadzeņu aizmugurējo virsmu, blakus aizmugures sakņu ieejas līnijai.

Galvenie muguras smadzeņu asins piegādes avoti kalpo kā artērijas, kas atrodas ārpus galvaskausa un mugurkaula dobuma. No ekstrakraniālās daļas zari tuvojas muguras smadzenēm mugurkaula artērijas, dziļi dzemdes kakla artērija(no costocervikical stumbra), citi proksimāli subklāvijas artērijas zari kā arī no aizmugurējās starpribu, jostas un sānu sakrālās artērijas. Aizmugurējās starpribu, jostas un sānu sakrālās artērijas izdala mugurkaula zari, iekļūstot mugurkaula kanālā caur starpskriemeļu atveri. Piešķirot zarus mugurkaulam un mugurkaula mezglam, mugurkaula artērijas tiek sadalītas gala zaros, kas iet kopā ar priekšējām un aizmugurējām saknēm, - priekšējās un aizmugurējās radikulārās artērijas. Dažas no radikulārajām artērijām ir izsmeltas saknes iekšienē, citas nonāk perimedulārajā asinsvadu tīklā (mazu artēriju un vēnu komplekss muguras smadzeņu pia mater) vai piegādā asinis cietajam cietajam apvalkam. Tās radikulārās artērijas, kas sasniedz muguras smadzenes un saplūst ar mugurkaula priekšējām un aizmugurējām artērijām, sauc. radikulāri-mugurkaula (radikulomedulārās) artērijas. Tieši viņiem ir galvenā loma muguras smadzeņu asinsapgādē. Ir 4-8 priekšējās un 15-20 aizmugurējās radikulārās-mugurkaula artērijas. Lielākā no priekšējām radikulāri-mugurkaula artērijām ir lielā priekšējā radikulārā-mugurkaula artērija(tā sauktā jostas paplašināšanās artērija vai Adamkeviča artērija), kas apgādā krūšu kurvja apakšējo pusi un visu jostas-krustu daļas reģionu.

Uz muguras smadzeņu virsmas ir nesapārotas mugurkaula priekšējās un aizmugurējās vēnas un divas pārī savienotas gareniskās anterolaterālās un posterolaterālās vēnas, kuras savieno anastomozes.

Ar radikulārām vēnām asinis no muguras smadzeņu venozā tīkla tiek pārnestas uz priekšējiem un aizmugurējiem skriemeļu vēnu pinumiem, kas atrodas epidurālajos audos starp diviem cietā kaula slāņiem. No vēnu pinumiem asinis ieplūst kaklā mugurkaula, starpribu un jostas vēnās. Varikozas vēnas iekšējie mugurkaula vēnu pinumi var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu mugurkaula kanālā.

Sakāves sindromi

Plkst puse muguras smadzeņu bojājums attīstās Brownsequard sindroms, kas, kā likums, ir saistīta ar išēmiju priekšējās mugurkaula artērijas baseinā (jo šķērssvītrotās artērijas, kas stiepjas no mugurkaula priekšējās artērijas, nodrošina tikai vienu pusi no muguras smadzenēm). Tajā pašā laikā uz stumbra saglabājas dziļa jutība, jo aizmugures smadzenes tiek piegādātas ar asinīm no aizmugurējās mugurkaula artērijas.

Šķērsvirziena muguras smadzeņu bojājums rodas ar vienlaicīgu asinsrites pārkāpumu mugurkaula priekšējo un aizmugurējo artēriju baseinā, un to raksturo apakšējās para vai tetraplēģijas attīstība (atkarībā no bojājuma līmeņa), visu veidu jutīguma zudums un iegurņa funkciju traucējumi. .

Ir iespējams izolēts priekšējo un aizmugurējo mugurkaula artēriju baseina bojājums.

Ar priekšējās mugurkaula artērijas bojājumiem (priekšējās mugurkaula artērijas oklūzijas sindroms vai Preobraženska sindroms) novērotā:

Parēzes vai paralīzes attīstība (bojājuma līmenī - ļengana paralīze, zem šī līmeņa - spastiska);

Sāpju un temperatūras jutīguma pārkāpums atbilstoši vadīšanas veidam;

Iegurņa funkciju traucējumi;

Tiek saglabāta proprioceptīvā un taustes jutība. Asinsrites pārkāpums smadzeņu priekšējās daļas baseinā

artērijas virs dzemdes kakla sabiezējuma atzīmēja spastisku tetraplēģiju; zem dzemdes kakla sabiezējuma (krūšu segmentu līmenī) - spastiska paraplēģija.

Priekšējā raga sindroms (priekšējais poliomielīts) rodas ar mugurkaula priekšējās artērijas trombozi. Selektīvie motoro neironu bojājumi ir izskaidrojami ar to, ka muguras smadzeņu pelēkā viela ir jutīgāka pret išēmiju nekā baltā viela. Šis sindroms bieži rodas ar bojājumiem jostasvietas palielināšanās līmenī. Klīniskā aina atgādina poliomielītu (vēsas parēzes attīstība apakšējās ekstremitātes). Atšķirībā no poliomielīta, nav drudža, turklāt sindroms parādās vēlākā vecumā. Bieži vien ir brīdinājuma zīmes.

Centromedulārā infarkta sindroms (išēmisks muguras smadzeņu bojājums tā diametra centrālajā daļā ap

centrālais kanāls) raksturo stumbra un ekstremitāšu muskuļu ļengana paralīze un segmentālie sensorie traucējumi (siringomieliskais sindroms).

Asinsrites traucējumu gadījumā baseinā Tiek atzīmēta aizmugurējā mugurkaula artērija:

Dziļās jutības pārkāpums pēc vadīšanas veida;

Spastiska (retāk ļengana) paralīze;

Iegurņa traucējumi.

Lielās priekšējās mugurkaula artērijas bloķēšanas sindroms (krūšu kurvja un jostas daļas apakšējās daļas bojājumu simptomi) ietver:

Ļaunā vai zemākā paraplēģija vai paraparēze;

Virsmas jutības traucējumi atbilstoši vadītspējas tipam, sākot no līmeņa no Th 2-3 līdz Th 12;

Trofisko traucējumu attīstība;

Iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Apakšējās papildu priekšējās radikulārās-mugurkaula artērijas obstrukcijas sindroms (Desproges-Huterona artērija). Šī artērija ir sastopama 20% cilvēku, un tā ir iesaistīta asiņu apgādē equina un astes muguras smadzenēs. Ar tās oklūziju var attīstīties:

Apakšējo ekstremitāšu ļengana paralīze, galvenokārt distālās daļās;

Samazināta jutība anogenitālajā zonā un apakšējās ekstremitātēs;

Perifēra tipa iegurņa traucējumi.

Staņilovska-Tanona sindroms (jostas-krustu daļas sabiezējuma priekšējās daļas bojājums) raksturo:

Lēcīga apakšējā paraplēģija ar arefleksiju;

Sāpju un temperatūras jutīguma pārkāpums jostas un krustu segmentos;

Trofiskie traucējumi jostas un krustu segmentu inervācijas zonā;

Iegurņa orgānu disfunkcija atkarībā no perifērā tipa (nesaturēšana).

Normālos apstākļos katri 100 grami smadzeņu audu miera stāvoklī tiek iegūti 1 minūtē 55,6 ml. asinis, patērējot 3,5 ml. skābeklis. Tas nozīmē, ka smadzenes, kuru masa ir tikai 2% no kopējā ķermeņa svara, saņem 850 ml minūtē. asinis, 20% skābekļa un tikpat daudz glikozes. Nepārtraukta skābekļa un glikozes piegāde ir nepieciešama, lai uzturētu veselīgu smadzeņu substrātu, neironu darbību un nodrošinātu to integrācijas funkciju.

Miega un mugurkaula artērijas

Cilvēka smadzenes tiek apgādātas ar asinīm, pateicoties divām pārī savienotām galvenajām galvas artērijām – iekšējām miega un mugurkaula artērijām. Divas trešdaļas no visām asinīm smadzenēm piegādā miega artērijas, bet vienu trešdaļu no mugurkaula artērijas. Pirmie veido sarežģītu miega sistēmu, bet pēdējie veido vertebrobazilāro sistēmu. Iekšējās miega artērijas ir kopējās miega artērijas atzari. Ieejot galvaskausa dobumā caur miega kanāla iekšējo atveri temporālajā kaulā, tie nonāk kavernozā sinusā un veido S-veida līkumu. Šo iekšējās miega artērijas daļu sauc par sifonu. Priekšējās bārkstiņu un aizmugurējās saskarsmes artērijas atkāpjas no miega artērijas. No krusta redzes nervi miega artērija sadalās divos gala zaros - tās ir priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas. Priekšējā artērija apgādā ar asinīm smadzeņu frontālo daivu un puslodes iekšējo virsmu, bet vidējā smadzeņu artērija apgādā ievērojamu parietālās, frontālās un deniņu daivas garozas daļu, kā arī subkortikālos kodolus un iekšējā kapsula.

Skriemeļu artērijas rodas no subklāvijas artērijas. Tie iekļūst galvaskausā caur caurumiem skriemeļu procesos un iekļūst dobumā caur foramen magnum. Abas mugurkaula artērijas smadzeņu stumbra reģionā saplūst vienā mugurkaula stumbrā - bazilārajā artērijā, kas sadalās divās aizmugurējās smadzeņu artērijās. Šīs artērijas apgādā vidussmadzenes, smadzenītes, tiltu un pakauša daivas smadzeņu puslodēs. No mugurkaula artērijas atiet arī divas mugurkaula artērijas un aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija.

Nodrošinātā arteriālo asiņu piegāde

Tas ir sadalīts četros līmeņos: lielo smadzeņu arteriālā apļa sistēma, anastomožu sistēma virs un iekšpusē smadzenēm, asins piegāde caur smadzeņu artēriju kapilāru tīklu, kā arī anastomozes ekstrakraniālais līmenis. Smadzeņu papildu asinsapgādei ir svarīga loma normālas asinsrites traucējumu kompensēšanā jebkuras smadzeņu artērijas nosprostošanās gadījumā. Lai gan daudzām anastomozēm starp asinsvadu baseiniem ir negatīva loma. Piemērs tam ir smadzeņu sindromi laupīšana. Subkortikālajā reģionā anastomozes nav, tāpēc, ja tiek bojāta artērija, smadzeņu audos notiek neatgriezeniskas destruktīvas izmaiņas to asinsapgādes zonā.

Smadzeņu kuģi

Tie, atkarībā no to funkcijām, ir sadalīti vairākās grupās. Galvenie asinsvadi ir iekšējās miega un mugurkaula artērijas, kas atrodas ekstrakraniālajā reģionā, un arteriālā apļa trauki. To galvenais mērķis ir nepārtraukta smadzeņu asinsrites regulēšana cilvēka sistēmiskā arteriālā spiediena izmaiņu gadījumā.

Pia mater artērijas ir trauki ar izteiktu uztura funkciju. To lūmena lielums ir atkarīgs no smadzeņu audu vielmaiņas vajadzībām. Galvenais šo asinsvadu tonusa regulators ir smadzeņu audu metabolisma produkti, īpaši oglekļa monoksīds, kas paplašina smadzeņu traukus.

Intracerebrālie kapilāri un artērijas tieši nodrošina galveno funkciju sirsnīgi- asinsvadu sistēma. Tā ir apmaiņas funkcija starp asinīm un smadzeņu audiem. Šādus kuģus sauc par "maiņu".

Venozā sistēma veic drenāžas funkciju. To raksturo ievērojami lielāka kapacitāte salīdzinājumā ar arteriālo sistēmu. Tāpēc smadzeņu vēnas sauc arī par "kapacitatīviem traukiem". Tie nav pasīvs visas smadzeņu asinsvadu sistēmas elements, bet ir tieši iesaistīti asinsrites regulēšanā.

Caur dziļu un virspusējās vēnas smadzenes no asinsvadu pinuma ir venozo asiņu aizplūšana. Tas iet tieši caur lielo smadzeņu vēnu, kā arī citiem smadzeņu apvalku venozajiem sinusiem. Pēc tam no deguna blakusdobumiem asinis ieplūst iekšējās jūga vēnās, no tām – brahiocefālā. Galu galā asinis nokļūst augšējā dobajā vēnā. Tātad smadzeņu asinsrites aplis noslēdzas.

Asins piegāde smadzenēm ir atsevišķa funkcionālā sistēma asinsvadi, pa kuriem centrālās nervu sistēmas šūnām tiek piegādātas barības vielas un izvadīti to vielmaiņas produkti. Sakarā ar to, ka neironi ir ārkārtīgi jutīgi pret mikroelementu trūkumu, pat neliela neveiksme šī procesa organizēšanā negatīvi ietekmē cilvēka pašsajūtu un veselību.

Mūsdienās akūts cerebrovaskulārs negadījums jeb insults ir visizplatītākais cilvēku nāves cēlonis, kura izcelsme ir smadzeņu asinsvadu bojājumos. Patoloģijas cēlonis var būt trombi, asins recekļi, aneirismas, cilpas, asinsvadu salocīšanās, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi veikt izmeklēšanu un ārstēšanu.

Kā zināms, lai smadzenes strādātu un visas tās šūnas darbotos pareizi, ir nepieciešama nepārtraukta to struktūru piegāde ar noteiktu daudzumu skābekļa un barības vielu neatkarīgi no cilvēka fizioloģiskā stāvokļa (miegs – nomoda) . Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka aptuveni 20% no patērētā skābekļa nonāk centrālās nervu sistēmas galvas daļas vajadzībām, savukārt tā masa attiecībā pret pārējo ķermeni ir tikai 2%.

Smadzeņu uzturs tiek realizēts, pateicoties asins piegādei galvas un kakla orgāniem caur artērijām, kas veido Vilisa apļa artērijas smadzenēs un iekļūst tajās cauri un cauri. Strukturāli šim orgānam ir visplašākais arteriolu tīkls organismā - tā garums 1 mm3 smadzeņu garozā ir aptuveni 100 cm, līdzīgā baltās vielas tilpumā ap 22 cm.

Šajā gadījumā lielākais daudzums atrodas hipotalāma pelēkajā vielā. Un tas nav pārsteidzoši, jo tas ir atbildīgs par ķermeņa iekšējās vides noturības uzturēšanu, izmantojot koordinētas reakcijas, jeb, citiem vārdiem sakot, tas ir visu dzīvībai svarīgo sistēmu iekšējais “ritenis”.

Atšķiras arī smadzeņu baltās un pelēkās vielas arteriālo asinsvadu asins piegādes iekšējā struktūra. Piemēram, pelēkās vielas arteriolām ir plānākas sienas un tās ir iegarenas, salīdzinot ar līdzīgām baltās vielas struktūrām. Tas nodrošina visefektīvāko gāzu apmaiņu starp asins komponentiem un smadzeņu šūnām, tāpēc nepietiekama asins piegāde galvenokārt ietekmē tā darbību.

Anatomiski galvas un kakla lielo artēriju asinsapgādes sistēma nav slēgta, un tās sastāvdaļas ir savstarpēji savienotas caur anastomozēm – īpašiem savienojumiem, kas ļauj asinsvadiem sazināties, neveidojot arteriolu tīklu. Cilvēka organismā visvairāk liels skaits anastomozes veido galveno smadzeņu artēriju - iekšējo miega artēriju. Šī asins piegādes organizācija ļauj uzturēt pastāvīgu asiņu kustību caur smadzeņu asinsrites sistēmu.

Strukturāli kakla un galvas artērijas atšķiras no artērijām citās ķermeņa daļās. Pirmkārt, tiem nav ārējā elastīgā apvalka un garenisko šķiedru. Šī funkcija palielina to stabilitāti lēcienu laikā. asinsspiediens un samazina asins pulsācijas impulsu spēku.

Cilvēka smadzenes darbojas tā, lai regulētu asins piegādes intensitāti struktūrām fizioloģisko procesu līmenī. nervu sistēma. Tādējādi darbojas organisma aizsargmehānisms – pasargājot smadzenes no asinsspiediena lēcieniem un skābekļa bada. Galveno lomu tajā spēlē sinokartoidālā zona, aortas depresors un kardiovaskulārais centrs, kas saistīts ar hipotalāma-mezafālisko un vazomotorisko centru.

Anatomiski lielākie asinsvadi, kas ved asinis uz smadzenēm, ir šādas galvas un kakla artērijas:

1. Miega artērija. Tas ir pārī savienots asinsvads, kura izcelsme ir krūtis no brahiocefālā stumbra un aortas loka attiecīgi. Līmenī vairogdziedzeris, tas, savukārt, ir sadalīts iekšējās un ārējās artērijās: pirmā piegādā asinis medullai, bet otra ved uz sejas orgāniem. Galvenie iekšējās miega artērijas formas procesi karotīdu baseins. Miega artērijas fizioloģiskā nozīme slēpjas smadzeņu apgādē ar mikroelementiem - pa to plūst aptuveni 70-85% no kopējās asins plūsmas orgānā.
2. Skriemeļu artērijas. Galvaskausā veidojas vertebrobazilārais baseins, kas nodrošina asins piegādi aizmugurējām sekcijām. Tie sākas no krūtīm un seko mugurkaula CNS kaula kanālam uz smadzenēm, kur tie apvienojas, veidojot bazilāro artēriju. Saskaņā ar aplēsēm, orgāna asins piegāde caur mugurkaula artērijām nodrošina aptuveni 15-20% asiņu.

Mikroelementu piegādi nervu audiem nodrošina Vilisa apļa asinsvadi, kas veidojas no galveno asins artēriju zariem galvaskausa lejas daļā:

• divi priekšējie smadzeņu;
• divi vidējie smadzeņu;
• aizmugures smadzeņu pāri;
• priekšējais savienojums;
• pāris aizmugurējo savienotāju.

Vilisa apļa galvenā funkcija ir nodrošināt stabilu asins piegādi smadzeņu vadošo asinsvadu bloķēšanas gadījumā.

Arī galvas asinsrites sistēmā eksperti izšķir Zaharčenko loku. Anatomiski tas atrodas iegarenās sekcijas perifērijā un veidojas, apvienojot mugurkaula un mugurkaula artēriju sānu zarus.

Atsevišķu slēgtu asinsvadu sistēmu klātbūtne, kas ietver Vilisa apli un Zaharčenko apli, ļauj uzturēt optimālu mikroelementu daudzumu smadzeņu audos, ja tiek traucēta asins plūsma galvenajā plūsmā.

Asins piegādes intensitāti galvas smadzenēs kontrolē refleksu mehānismi, par kura darbību atbild asinsrites sistēmas galvenajos mezglos izvietotie nervu presoreceptori. Tā, piemēram, miega artērijas sazarojuma vietā ir receptori, kas, satraukti, spēj dot ķermenim signālu, ka nepieciešams palēnināt sirdsdarbību, atslābināt artēriju sienas. un pazemināt asinsspiedienu.

Vēnu sistēma

Kopā ar artērijām asins piegāde smadzenēm ietver galvas un kakla vēnas. Šo trauku uzdevums ir noņemt nervu audu vielmaiņas produktus un kontrolēt asinsspiedienu. Garuma ziņā smadzeņu venozā sistēma ir daudz lielāka nekā arteriālā, tāpēc tās otrais nosaukums ir kapacitatīvs.

Anatomijā visas smadzeņu vēnas ir sadalītas virspusējās un dziļās. Tiek pieņemts, ka pirmā tipa trauki kalpo kā pēdējās sekcijas baltās un pelēkās vielas sabrukšanas produktu drenāža, bet otrs izvada vielmaiņas produktus no stumbra struktūrām.

Virspusējo vēnu uzkrāšanās atrodas ne tikai smadzeņu apvalkos, bet arī sniedzas baltās vielas biezumā līdz sirds kambariem, kur savienojas ar bazālo gangliju dziļajām vēnām. Tajā pašā laikā pēdējie sapinās ne tikai stumbra nervu mezglus - tie tiek nosūtīti arī uz smadzeņu balto vielu, kur caur anastomozēm mijiedarbojas ar ārējiem traukiem. Tādējādi izrādās, ka smadzeņu venozā sistēma nav slēgta.

Virspusējās augošās vēnas ietver šādus asinsvadus:

1. Frontālās vēnas saņem asinis no gala sekcijas augšējās daļas un nosūta tās uz garenisko sinusu.
2. Centrālo sprauslu vēnas. Tie atrodas Roland gyrus perifērijā un seko tiem paralēli. To funkcionālais mērķis ir savākt asinis no vidējo un priekšējo smadzeņu artēriju baseiniem.
3. Parieto-pakauša reģiona vēnas. Tie atšķiras ar sazarojumu attiecībā pret līdzīgām smadzeņu struktūrām un veidojas no liela skaita zaru. Tie ir asins piegāde gala sekcijas aizmugurē.

Dilstošās vēnas apvienosies šķērseniskajā sinusā, augšējā petrozā sinusā un Galēna vēnā. Šajā kuģu grupā ietilpst temporālā vēna un aizmugurējā pagaidu vēna - tās sūta asinis no tām pašām garozas daļām.

Šajā gadījumā asinis no pēdējās sekcijas apakšējām pakauša zonām nonāk apakšējā pakauša vēnā, kas pēc tam ieplūst Galēna vēnā. No priekšējās daivas apakšējās daļas vēnas iet uz apakšējo garenisko jeb kavernozo sinusu.

Tāpat liela nozīme asiņu savākšanā no smadzeņu struktūrām ir vidējai smadzeņu vēnai, kas nepieder ne pie augšupejošajiem, ne lejupejošajiem asinsvadiem. Fizioloģiski tā gaita ir paralēla Silvijas vagas līnijai. Tajā pašā laikā tas veido lielu skaitu anastomozes ar augšupejošo un lejupejošo vēnu zariem.

Iekšējā komunikācija caur dziļo un ārējo vēnu anastomozi ļauj izvadīt šūnu vielmaiņas produktus apļveida ceļā, nepietiekami funkcionējot vienam no vadošajiem asinsvadiem, tas ir, citādā veidā. Piemēram, deoksigenētas asinis no augšējām Rolanda rievām veselam cilvēkam tas iziet uz augšējo garenisko sinusu, un no to pašu vītņu apakšējās daļas uz vidējo smadzeņu vēnu.

Smadzeņu subkortikālo struktūru venozo asiņu aizplūšana iet caur lielo Galēna vēnu, turklāt tajā tiek savāktas venozās asinis no corpus callosum un smadzenītēm. Pēc tam asinsvadi to nogādā deguna blakusdobumos. Tie ir sava veida kolektori, kas atrodas starp dura mater konstrukcijām. Caur tiem tas tiek novirzīts uz iekšējām jūga (jūga) vēnām un caur rezerves venozajām vēnām uz galvaskausa virsmu.

Neskatoties uz to, ka deguna blakusdobumi ir vēnu paplašinājums, tie atšķiras no tiem. anatomiskā struktūra: to sienas veidojas no bieza saistaudu slāņa ar nelielu daudzumu elastīgo šķiedru, kuru dēļ lūmenis paliek neelastīgs. Šī smadzeņu asinsapgādes struktūras iezīme veicina brīvu asiņu kustību starp smadzeņu apvalkiem.

Asins piegādes pārkāpums

Galvas un kakla artērijām un vēnām ir īpaša struktūra, kas ļauj organismam kontrolēt asins piegādi un nodrošina tās noturību smadzeņu struktūrās. Anatomiski tie ir sakārtoti tā, ka veselam cilvēkam ar pieaugumu fiziskā aktivitāte un, attiecīgi, asins kustības palielināšanās, spiediens smadzeņu traukos paliek nemainīgs.

Asins piegādes pārdales procesu starp centrālās nervu sistēmas struktūrām veic vidējā sadaļa. Piemēram, palielinoties fiziskajai aktivitātei, motoru centros palielinās asins apgāde, bet citos tā samazinās.

Sakarā ar to, ka neironi ir jutīgi pret barības vielu un īpaši skābekļa trūkumu, smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisa atsevišķu smadzeņu daļu darbības traucējumus un attiecīgi cilvēka labklājības pasliktināšanos.

Lielākajai daļai cilvēku asins piegādes intensitātes samazināšanās izraisa šādas hipoksijas pazīmes un izpausmes: galvassāpes, reibonis, sirds aritmija, samazināta garīgā un fiziskā aktivitāte, miegainība un dažreiz pat depresija.

Smadzeņu asins piegādes pārkāpums var būt hronisks un akūts:

1. Hronisku stāvokli raksturo nepietiekama smadzeņu šūnu piegāde ar barības vielām noteiktu laiku, ar vienmērīgu pamatslimības gaitu. Piemēram, šī patoloģija var būt hipertensijas vai asinsvadu aterosklerozes rezultāts. Pēc tam tas var izraisīt pakāpenisku pelēkās vielas iznīcināšanu vai tās išēmiju.
2. Akūts asinsrites traucējums vai insults, atšķirībā no iepriekšējā patoloģijas veida, rodas pēkšņi ar asām smadzeņu sliktas asinsapgādes simptomu izpausmēm. Parasti šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā dienu. Šī patoloģija ir smadzeņu vielas hemorāģiskā vai išēmiskā bojājuma sekas.

Slimības, ko izraisa asinsrites traucējumi

Veselam cilvēkam smadzeņu vidējā daļa ir iesaistīta smadzeņu asins piegādes regulēšanā. Viņš arī pakļaujas cilvēka elpai un Endokrīnā sistēma. Ja viņš pārstāj saņemt barības vielas, to, ka cilvēkam ir traucēta asinsrite smadzenēs, var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• biežas galvassāpes;
• reibonis;
• koncentrācijas traucējumi, atmiņas traucējumi;
• sāpju parādīšanās, pārvietojot acis;
• troksnis ausīs;
• ķermeņa reakcijas trūkums vai aizkavēta reakcija uz ārējiem stimuliem.

Lai izvairītos no attīstības akūts stāvoklis eksperti iesaka pievērst uzmanību galvas un kakla artēriju organizācijai dažām cilvēku kategorijām, kuras hipotētiski var ciest no smadzeņu asins piegādes trūkuma:

1. Bērni, kas dzimuši ar ķeizargrieziens un piedzīvoja hipoksiju augļa attīstības vai dzemdību laikā.
2. Pusaudži pubertātes laikā, jo šajā laikā viņu ķermenī notiek dažas izmaiņas.
3. Cilvēki, kas nodarbojas ar paaugstinātu garīgo darbu.
4. Pieaugušie, kuriem ir slimības, ko pavada perifērās asinsrites pasliktināšanās, piemēram, ateroskleroze, trombofilija, dzemdes kakla osteohondroze.
5. Gados vecāki cilvēki, jo viņu asinsvadu sieniņas ir pakļautas nogulšņu uzkrāšanai holesterīna plāksnīšu veidā. Arī sakarā ar ar vecumu saistītas izmaiņas asinsrites sistēmas struktūra zaudē savu elastību.

Lai atjaunotu un samazinātu nopietnu komplikāciju rašanās risku pēc smadzeņu asinsapgādes pārkāpuma, speciālisti izraksta zāles, kuru mērķis ir uzlabot asins plūsmu, stabilizēt asinsspiedienu un palielināt asinsvadu sieniņu elastību.

Neskatoties uz pozitīvo efektu zāļu terapija, šīs zāles nevajadzētu lietot vienas pašas, bet tikai pēc receptes, jo blakusefekts un pārdozēšana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Kā mājās uzlabot asinsriti galvas smadzenēs

Slikta smadzeņu cirkulācija var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt nopietnākas slimības. Tāpēc nevajadzētu izlaist galvenos patoloģijas simptomus “pie ausīm”, un pie pirmajām asinsrites traucējumu izpausmēm jāsazinās ar speciālistu, kurš izrakstīs kompetentu ārstēšanu.

Līdz ar medikamentu lietošanu tā var piedāvāt arī papildu pasākumus, lai atjaunotu asinsrites organizāciju visā organismā. Tie ietver:

• ikdienas rīta vingrinājumi;
• vienkārši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu, piemēram, ar ilgu sēdēšanu un saliektu stāvokli;
• diēta, kuras mērķis ir attīrīt asinis;
• izmantot ārstniecības augi uzlējumu un novārījumu veidā.

Neskatoties uz to, ka barības vielu saturs augos ir niecīgs, salīdzinot ar zālēm, tos nevajadzētu novērtēt par zemu. Un, ja slimais tos lieto patstāvīgi kā profilaktisku līdzekli, tad tas noteikti jāpastāsta reģistratūrā speciālistam.

Tautas līdzekļi, lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi un normalizētu asinsspiedienu

I. Visizplatītākie augi, kas labvēlīgi ietekmē asinsrites sistēmas darbību, ir zirnekļu un vilkābeļu lapas. Lai pagatavotu no tiem novārījumu, nepieciešama 1 tējk. maisījumu aplej ar glāzi verdoša ūdens un uzvāra. Pēc tam atstāj ievilkties 2 stundas, pēc tam izdzer pa pusglāzei 30 minūtes pirms ēšanas.

II. Medus un citrusaugļu maisījumu lieto arī pirmajiem sliktas smadzeņu asinsapgādes simptomiem. Lai to izdarītu, tos samaļ biezā stāvoklī, pievieno 2 ēd.k. l. medu un atstāj vēsā vietā 24 stundas. Priekš labs rezultāts lietot šādas zāles ir nepieciešamas 3 reizes dienā pa 2 ēd.k. l.

III. Ķiploku, mārrutku un citrona maisījums ir ne mazāk efektīvs asinsvadu aterosklerozes gadījumā. Šajā gadījumā maisīšanas sastāvdaļu proporcijas var atšķirties. Ņem to 0,5 tējk. stundu pirms ēšanas.

IV. Vēl viens drošs līdzeklis sliktas asins piegādes uzlabošanai ir zīdkoka lapu uzlējums. To gatavo šādi: 10 lapas ielej 500 ml. verdošu ūdeni un ļaujiet tam brūvēt tumšā vietā. Iegūto infūziju lieto tējas vietā katru dienu 2 nedēļas.

V. Ar kakla osteohondrozi kā papildinājumu nozīmētajai terapijai var veikt mugurkaula kakla daļas un galvas berzēšanu. Šie pasākumi palielina asins plūsmu traukos un attiecīgi palielina asins piegādi smadzeņu struktūrām.

Noder arī vingrošana, tai skaitā vingrinājumi galvas kustībām: noliekšanās uz sāniem, apļveida kustības un elpas aizturēšana.

Zāles, kas uzlabo asins piegādi

Slikta asins piegāde galvas smadzenēm ir nopietnu ķermeņa patoloģiju sekas. Parasti ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības, kas izraisīja asiņu kustības grūtības. Visbiežāk asins recekļi, ateroskleroze, saindēšanās, infekcijas slimības, hipertoniskā slimība, stress, osteohondroze, asinsvadu stenoze un to defekts.

Dažos gadījumos, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti, tiek izmantotas zāles, kas mazina galvenās patoloģijas izpausmes: galvassāpes, reiboni, pārmērīgu nogurumu un aizmāršību. Šajā gadījumā zāles izvēlas tā, lai tās kompleksi iedarbotos uz smadzeņu šūnām, aktivizētu intracelulāro metabolismu un atjaunotu smadzeņu darbību.

Sliktas asins piegādes ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas, kas normalizē un uzlabo smadzeņu asinsvadu sistēmas darbību:

1. Vazodilatatori. Viņu darbība ir vērsta uz spazmas novēršanu, kas izraisa asinsvadu lūmena palielināšanos un attiecīgi asiņu pieplūdumu smadzeņu audos.
2. Antikoagulanti, antiagreganti. Tiem ir antiagregācijas iedarbība uz asins šūnām, tas ir, novērš asins recekļu veidošanos un padara to šķidrāku. Šāds efekts veicina asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos un attiecīgi uzlabo nervu audu barības vielu piegādes kvalitāti.
3. Nootropiskie līdzekļi. To mērķis ir aktivizēt smadzeņu darbu, palielinoties šūnu vielmaiņai, savukārt personai, kas lieto šādas zāles, ir vitalitātes pieplūdums, uzlabojas centrālās nervu sistēmas darbības kvalitāte un atjaunojas starpneironu savienojumi.

Perorālo medikamentu lietošana cilvēkiem ar nelieliem smadzeņu asinsrites sistēmas traucējumiem palīdz stabilizēt un pat uzlabot fizisko stāvokli, savukārt pacientus ar smagiem asinsrites traucējumiem un izteiktām smadzeņu organizācijas izmaiņām var novest līdz stabilam stāvoklim. .

Izvēle zāļu forma medikamentus ietekmē liels skaits faktoru. Tātad pacientiem ar smagām smadzeņu patoloģijas izpausmēm, lai uzlabotu asins piegādi, priekšroka tiek dota intramuskulārai un intravenozas injekcijas, tas ir, ar injekciju un pilinātāju palīdzību. Tajā pašā laikā, lai nostiprinātu rezultātu, novērsiet un ārstējiet robežstāvokli zāles tiek lietoti iekšķīgi.

Mūsdienu farmakoloģijas tirgū lielākā daļa zāļu smadzeņu asinsrites uzlabošanai tiek pārdotas tablešu veidā. Tās ir šādas zāles:

• Vazodilatatori:

Vazodilatatori. To iedarbība ir atslābināt asinsvadu sienas, tas ir, mazina spazmas, kas izraisa to lūmena palielināšanos.

Smadzeņu asinsrites korektori. Šīs vielas bloķē kalcija un nātrija jonu uzsūkšanos un izvadīšanu no šūnām. Šī pieeja novērš spazmatisku asinsvadu receptoru darbību, kas pēc tam atslābina. Šīs darbības zāles ietver: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinētie smadzeņu asinsrites korektori. Tie sastāv no vielu kombinācijas, kas normalizē asins piegādi, uzlabojot asins mikrocirkulāciju un aktivizējot intracelulāro vielmaiņu. Tās ir šādas zāles: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Kalcija kanālu blokatori:

Verapamils, Nifedipīns, Cinnarizīns, Nimodipīns. Koncentrēts uz kalcija jonu plūsmas bloķēšanu sirds muskuļa audos un to iekļūšanu asinsvadu sieniņās. Praksē tas palīdz samazināt arteriolu un kapilāru tonusu un relaksāciju ķermeņa un smadzeņu asinsvadu sistēmas perifērajās daļās.

• Nootropiskie līdzekļi:

Preparāti – vielmaiņas aktivizēšana nervu šūnās un domāšanas procesu uzlabošana. Piracetāms, Fenotropils, Pramiracetāms, Korteksīns, Cerebrolizīns, Epsilons, Pantokalcīns, Glicīns, Aktebrāls, Inotropils, Tiocetāms.

• Antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi:

Zāles, kas paredzētas asins šķidrināšanai. Dipiridamols, Plavix, aspirīns, heparīns, kleksāns, urokināze, streptokināze, varfarīns.

Ateroskleroze ir bieži vaininieks smadzeņu struktūru "izsalkumā". Šo slimību raksturo holesterīna plāksnīšu parādīšanās uz asinsvadu sieniņām, kas izraisa to diametra un caurlaidības samazināšanos. Pēc tam tie kļūst vāji un zaudē savu elastību.

• statīni novērš holesterīna veidošanos organismā;
• taukskābju sekvestranti, kas bloķē taukskābju uzsūkšanos, savukārt tie liek aknām tērēt rezerves pārtikas uzsūkšanai;
• PP vitamīns - paplašina asinsvadu kanālu, uzlabo asins piegādi smadzenēm.

Profilakse

Kā papildinājums galvenajai ārstēšanai pamatslimības profilakse palīdzēs uzlabot smadzeņu asins piegādi.

Piemēram, ja patoloģiju izraisīja paaugstināta asins koagulācija, tad izveido dzeršanas režīms. Lai sasniegtu pozitīvu efektu, pieaugušajam katru dienu jāuzņem 1,5–2 litri šķidruma.

Ja sliktu asins piegādi smadzeņu audiem izraisīja sastrēgums galvā un kaklā, tad šajā gadījumā pašsajūtu uzlabos elementāru fizisko vingrinājumu veikšana asinsrites uzlabošanai.

Visas tālāk minētās darbības jāveic uzmanīgi, bez nevajadzīgām kustībām un raustījumiem.

• Sēdus stāvoklī nolieciet rokas uz ceļiem, turiet muguru taisni. Iztaisnojot kaklu, nolieciet galvu uz abām pusēm 45% leņķī.
• Tam seko galvas pagriešana pa kreisi un pēc tam pretējā virzienā.
• Noliec galvu uz priekšu un atpakaļ tā, lai zods vispirms pieskartos krūtīm un pēc tam skatītos uz augšu.

Vingrošana ļaus atslābt galvas un kakla muskuļiem, savukārt asinis smadzeņu stumbrā sāk intensīvāk kustēties pa mugurkaula artērijām, kas provocē to plūsmas palielināšanos uz galvas struktūrām.

Stabilizēt asinsriti var arī veicot galvas un kakla masāžu ar improvizētiem līdzekļiem. Tātad kā parocīgu "simulatoru" varat izmantot ķemmi.

Ēdot pārtiku, kas bagāta ar organiskajām skābēm, var uzlabot arī asinsriti smadzenēs. Šie produkti ietver:

• Zivis un jūras veltes;
• auzas;
• rieksti;
• ķiploki;
• apstādījumi;
• vīnogas;
• rūgta šokolāde.

Spēlē nozīmīgu lomu atveseļošanā un labsajūtas uzlabošanā veselīgs dzīvesveids dzīvi. Tāpēc nevajadzētu aizrauties ar ceptu, stipri sālītu, kūpinātu pārtiku, pilnībā atteikties no alkohola lietošanas un smēķēšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai integrēta pieeja palīdzēs uzlabot asinsriti un uzlabot smadzeņu darbību.

Video: Valisijas aplis un Zaharčenko aplis

Smadzenes regulē visas ķermeņa struktūras, ļaujot tām uzturēt stabilu darbību. fizioloģiskās funkcijas. Tā rezultātā nervu audu intensīvai uzturam ir milzīga loma ķermeņa dzīvē. Asins piegādi smadzenēm veic divas iekšējās miega un divas mugurkaula artērijas.

Arteriālās asins apgādes sistēma

Fizioloģija cilvēka ķermenis vēl nav pilnībā izprasts, bet lielākais noslēpums zinātniekiem joprojām ir smadzenes, kas vienmēr ir aktīvas, pat ja cilvēks atrodas atpūtas un miega stāvoklī. Asins piegādi smadzenēm nodrošina divas sistēmas:

1. Skriemeļu artērijas, kas sākas subklāvijā, nonāk kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos un pirmā no tiem atstāj šo kanālu, iekļūstot galvaskausa foramen magnum. Šeit PA atrodas iegarenās smadzenes pamatnē. Pie pēdējās un smadzeņu tilta robežas iepriekš uzskaitītās artērijas saplūst vienā bazilārās artērijas stumbrā. Pie tilta robežas tas sadalās mugurējo smadzeņu artēriju pāros.

Ja ir patoloģijas dzemdes kakla reģions, bieži tiek novērota artērijas saspiešana, kas dažkārt noved pie neatgriezeniskām sekām.

1. Iekšējā miega artērija atdalās no kopējās miega artērijas, kas savukārt atdalās no aortas un subklāvijas artērijas. Sakarā ar to kreisās artērijas sistēmā tiek radīti normāli asinsrites apstākļi.

Kad trombs atdalās no sirds kreisā reģiona, tas bieži nonāk kreisajā miega artērijā, nevis labajā, jo notiek tieša saziņa ar aortu. ICA iekļūst galvaskausā caur tāda paša nosaukuma kanālu.

Zemāk ir redzama smadzeņu asins piegādes diagramma.

Abu sistēmu savienojums ir saistīts ar smadzeņu arteriālo apli, kas citādi tiek saukts par Vilisa loku un veidojas, pateicoties šādiem asins piegādes elementiem:

• smadzeņu aizmugures (mugurkaula);
• savienojošā mugura (iekšējās miega artērijas);
• smadzeņu vidus (iekšējās miega artērijas);
• smadzeņu priekšējās (iekšējās miega artērijas);
• savienojošās priekšējās (iekšējās miega artērijas).

Lielo smadzeņu arteriālā apļa mērķis ir atbalstīt pareizu asins plūsmu smadzenēs, kas nepieciešama, ja kādā no artērijām ir pārkāpums.

Sistēmu vielu transportēšanai no kapilāra uz nervu audiem sauc par "asins-smadzeņu barjeru", kas novērš patogēno faktoru (toksīnu, mikrobu u.c.) iekļūšanu smadzenēs.

Normālā barjeras stāvoklī tādas vielas kā:

• joda savienojumi;
• imūnās struktūras;
• sāls;
• antibiotikas.

Tādējādi zāles, kuru sastāvā ir iepriekš uzskaitītās vielas, nevar ietekmēt nervu sistēmu.

Tajā pašā laikā viņi spēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru:

• morfīns;
• alkohols;
• stingumkrampju toksīns;
• hloroforms.

Lai nodrošinātu, ka zāles lieto, lai ārstētu infekcijas slimības smadzenes varētu viegli pārvarēt šo barjeru, tās jāievada šķidrumā, kas ieskauj smadzenes. Šis process tiek veikts sakarā ar punkciju mugurkaula jostas daļā vai apgabalā zem pakauša.

Asins aizplūšana tiek veikta caur vēnām, kas ieplūst dura mater sinusos. Tie ir spraugām līdzīgi kanāli medulla saistaudos. To īpatnība ir tāda, ka to klīrenss vienmēr ir atvērts jebkuros apstākļos. Tas nodrošina stabilu asiņu aizplūšanu un neļauj tai stagnēt. Caur deguna blakusdobumiem venozās asinis nonāk jūga atverē, kas atrodas galvaskausa pamatnē, no kurienes tās sākas jūga vēna. Caur to asinis ieplūst augšējā dobajā vēnā.

Artēriju funkcionalitāte, kas veido Vilisa apli

Priekšējā smadzeņu artērija piegādā asinis šādām zonām:

• postcentrālā un precentrālā giri augšējā daļa;
• smadzeņu garoza;
• ožas trakts;
• bazālā un iekšējā frontālā daiva;
• parietālās un frontālās daivas baltā viela;
• galva un astes kodola ārējā daļa;
• daļa no corpus callosum;
• iekšējās kapsulas kājas daļa;
• lēcveida kodola daļa.

Vidējā smadzeņu artērija ir atbildīga par asins piegādi šādām jomām:

• smadzeņu garoza;
• daļa no lēcveida un astes kodoliem;
• smadzeņu pusložu virsmas baltā viela;
• Wernicke centra temporālajā daivā;
• vizuālais mirdzums;
• parietālā daiva;
• daļa no frontālajiem izliekumiem un daivu.

Aizmugurējā smadzeņu artērija nodrošina šādas jomas:

• smadzeņu garoza;
• baltā viela;
• hipotalāmu;
• smadzeņu kāja;
• daļa no talāma;
• astes kodols;
• corpus callosum;
• ķekars Graziola;
• quadrigemina.

Skriemeļu artērijas baro šādas smadzeņu zonas:

• smadzenīšu sekcijas;
• smadzenes;
• muguras smadzenes.

Aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija nodrošina asins piegādi šādiem departamentiem:

• aizmugurējās apakšējās smadzenītes;
• daļa no iegarenās smadzenes.

Interesants fakts ir tas, ka smadzeņu asinsapgādē nav vārtu sistēma. Tas ir, Vilisa apļa zari neiekļūst medulā, kā tas parasti notiek ķermeņa dzīvībai svarīgajos orgānos. Tie izplatās gar smadzeņu virsmu, taisnā leņķī sazarojoties plānos zaros. Šis fakts nosaka vienmērīgu asins piegādes sadalījumu. Tāpēc smadzenēs nav lielu trauku, bet tikai kapilāri un mazas artērijas.

Tomēr galvā ir lielas artērijas, kas atrodas uz smadzeņu virsmas arahnoidālajā membrānā. To atrašanās vieta ir fiksēta, jo trauki ir ne tikai piekārti uz trabekulām, bet arī uzturēti noteiktā attālumā attiecībā pret smadzenēm.

Īpatnības

Interesants fakts ir tas, ka hemodinamika un izmaiņas tajā neietekmē asinsriti, jo tajā ir pašregulācijas mehānismi.

Pelēkās vielas asinsritei ir lielāka intensitāte, salīdzinot ar balto. Vispiesātinātākā asins plūsma izpaužas zīdaiņiem, kuru vecums vēl nav sasniedzis gadu. Jaundzimušajam bērnam ir lielāka asins piegāde nekā pieaugušajam. Kas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, šajā cilvēku kategorijā tas ir samazināts par divdesmit procentiem un dažreiz pat vairāk.

Kontrole pār šo procesu notiek nervu audos, un tas ir saistīts ar vielmaiņu. Nervu darbības regulēšanas centri darbojas visu mūžu, nepārtraucot to darbību pat miega laikā.

Kapilāru intracerebrālajai struktūrai ir dažas pazīmes, proti:

1. Kapilārus ieskauj plāna elastīga membrāna, kā rezultātā tie nevar tikt izstiepti.
2. Kapilāros nav Rodžera šūnu, kas varētu sarauties.
3. Transudācija un uzsūkšanās tiek veikta uz priekškapilāru un postkapilāru rēķina.

Atšķirīga asins plūsma un spiediens traukos izraisa šķidruma ekstravazāciju prekapilārā un uzsūkšanos postkapilārā.

Viss šis grūts processļauj pastāvēt līdzsvarā starp uzsūkšanos un transudāciju bez limfas veidojošās sistēmas līdzdalības.

Grūtniecība īpaši ietekmē visa organisma un jo īpaši smadzeņu asins piegādi, kuras laikā zāles ir kontrindicētas, pretējā gadījumā auglim var būt patoloģijas.

Asins piegādes pārkāpums

Cilvēks var patstāvīgi pārbaudīt asins piegādi smadzenēs – parasti galvas ādai vajadzētu brīvi kustēties visos virzienos.

Dažādu faktoru ietekmē var rasties īslaicīgi asinsrites traucējumi. Piemēram, ar osteohondrozi kakla skriemelis nospiež asinsvadus, un tas ir migrēnas cēlonis. Asinsspiediena paaugstināšanās, spriedze un uztraukums var arī palēnināt asins plūsmu. Šādā situācijā simptomi bieži tiek papildināti ar samaņas zudumu, vemšanu un sajūtu. Visbiežāk asins apgādes traucējumus izraisa asinsrites asimetrija caur mugurkaula artērijām.

Ja asins apgāde ir nepietiekama, tad neironos ir zems uzturvielu un skābekļa procentuālais daudzums, kas izraisa smadzeņu bojājumus un attīstību. patoloģiskie procesi. Elektroencefalogrāfiskais pētījums var atklāt šādus stāvokļus smadzenēs.

Patoloģisku traucējumu fokālās pazīmes norāda uz šādu stāvokļu attīstību:

• hemorāģisks insults;
• smadzeņu infarkts;
• asinsizplūdumi hipotēkas zonā.

Šādi apstākļi izpaužas kā šāda klīniskā aina:

• epilepsija;
• samazināta jutība;
• intelektuālie traucējumi;
• problēmas ar kustību koordināciju.

Ja smadzeņu asinsapgāde ir traucēta, cilvēks šādus stāvokļus izjūt subjektīvi, taču tos pavada arī objektīvi neiroloģiski simptomi, kas ietver:

• galvassāpes;
• parestēzija;
• reibonis;
• problēmas ar to orgānu darbību, kas ir atbildīgi par jutīgumu.

Asinsrites traucējumi ir sadalīti trīs posmos:

1. Sākotnējais.
2. Akūts.
3. Hronisks.

Akūts asinsrites pārkāpums izpaužas kā insulti, asinsizplūdumi un citi traucējumi. Encefalopātiju un discirkulācijas mielopātiju var saistīt ar hronisku stāvokli.

Smadzeņu asinsrites traucējumu klīniskā aina ir šāda:

• galvassāpes;
• reibonis;
• sarkana seja;
• sāpes acu zonā;
• bieži sastopams simptoms ir troksnis ausīs;
• slikta dūša;
• krampji;
• pagriežot galvu bojājuma virzienā, stāvoklis pasliktinās;
• apjukums.

Interesants fakts ir tas sāpju sindroms mēdz palielināties.

Bieži vien šos stāvokļus papildina šādi simptomi: drebuļi, drudzisķermenis un augsts asinsspiediens.

Cēloņi

Sliktu asinsriti smadzenēs var ietekmēt šādas patoloģijas:

1. Ateroskleroze, kas biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Šī procesa laikā artērijās sakrājas sklerozes plāksnes, kas būtiski apgrūtina asinsriti.
2. Asinsriti var traucēt arī mugurkaula izliekums, kā arī tā rezultātā saspiestais muskulis.
3. Hipertensija.
4. Stresa situācijas var arī samazināt asins plūsmu.
5. Alkohols arī būtiski ietekmē asins piegādi.
6. Galvaskausa operācija vai trauma.
7. Savainots mugurkauls.
8. Nepareiza venoza asiņu aizplūšana no smadzeņu audiem.

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja mikrocirkulācijas grūtības, sekas atspoguļojas ne tikai smadzenēs, bet arī iekšējo orgānu darbā.

Asinsrites traucējumu novēršana smadzenēs

Dziļās elpošanas laikā var uzlaboties cirkulācija, kā rezultātā audos nonāk daudz vairāk skābekļa. Lai sasniegtu ievērojamu efektu, jums vajadzētu izmantot vienkāršu vingrinājums pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Stabilu asins piegādi smadzenēm un muguras smadzenēm var panākt tikai ar veseliem asinsvadiem.

Tādējādi, lai sasniegtu to, ko vēlaties, jums ir jādara un jābaro smadzenes. Šim nolūkam jāizmanto tie produkti, kas veicina holesterīna izvadīšanu.

Biežāk, lai normalizētu stāvokli, ir jālieto atbilstoši medikamenti, bet tos izraksta tikai ārsts. Jāpatur prātā, ka nav tādu zāļu, kas varētu tikt galā ar problēmu vienatnē. Ārstēšana ietver dažādu virzienu zāļu kompleksu:

1. Vazodilatatori, kas iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, tos atslābinot, kā rezultātā paplašinās asinsvadu lūmenis, kas var palielināt asins plūsmu (Nimodipīns vai Cinnarizīns).
2. Nootropiskie līdzekļi, kuru iedarbība ir saistīta ar spēju uzlabot vielmaiņu. Tie stimulē asinsriti un rada izturību pret esošo hipoksiju.
3. Prettrombotiski līdzekļi, kas nepieciešami plāksnīšu vai aterosklerozes noteikšanas gadījumā. Tie spēj noblīvēt plānās asinsvadu sieniņas un vienlaikus likvidēt plāksnes.

Saskaņā ar neiroloģiju dažreiz ir nepieciešama sedatīvu līdzekļu lietošana.

Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, var izrakstīt fibrinolītiskos līdzekļus, antikoagulantus un antiagregantus.

Tāpat iespējams uzlabot asins piegādi galvai, pateicoties ājurvēdas līdzekļiem, uztura bagātinātājiem un homeopātiskajiem preparātiem. Sākotnējā posmā viņi palīdz tautas aizsardzības līdzekļi, kas ir ārstniecības augu tinktūras un novārījumi, kā arī masāža.

Slavenais homeopāts Valērijs Siņeļņikovs savos rakstos raksta, ka sāpes galvā ir zīme, ka cilvēks kaut ko savā dzīvē dara nepareizi, un, lai no tā atbrīvotos. nepatīkami simptomi, jums vajadzētu pārskatīt savu skatījumu uz dzīvi, pārstāt būt liekulīgiem un sākt vieglāk izturēties pret daudzām situācijām.