Mugurkaula kompresijas lūzums var rasties jebkurā skriemeļa daļā. Kakla skriemeļu lūzuma sekas

Dzemdes kakla reģions ir mobilā mugurkaula daļa, kurā ir koncentrēts milzīgs skaits nervu galu. Kakla lūzums ir nopietna, bīstama trauma, kas bieži izraisa daļēju vai pilnīgu imobilizāciju un dažkārt ir letāla.

Simptomi un pazīmes

Dzemdes kakla rajonā ir septiņi skriemeļi, no kuriem katrs veic savu funkciju. Visbiežāk lūzumi ir no ceturtā līdz sestajam skriemelim. Retāk tiek reģistrēti pirmā un otrā skriemeļa traumas, taču tieši šīs traumas tiek uzskatītas par visgrūtākajām. Apsveriet iespējamos lūzumu veidus un to simptomus.

Pirmā skriemeļa vai atlanta lūzums (otrais nosaukums ir Džefersona lūzums).Šī trauma raksturīga gadījumiem, kad cilvēks nokritis ar galvu uz leju vai viņam stāvus trāpījis smags priekšmets. Atlasa īpatnība ir starpskriemeļu skrimšļainas vielas neesamība, to veido tikai priekšējās un aizmugurējās arkas. Ar spēcīgu ietekmi uz to nenotiek nolietojums, un pakauša kauls tiek vienkārši nospiests mugurkaula arkās. Galvenais bojājuma simptoms ir sāpes pakauša rajonā un kaklā, dažreiz vainagā.

Atlanta lūzums pusē gadījumu tiek kombinēts ar blakus esošo skriemeļu bojājumiem un mugurkaula vai iegarenās smadzenes traucējumiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Otrā skriemeļa vai ass lūzums. Tās struktūras īpatnība ir kaula izvirzījuma klātbūtne, pie kuras ir piestiprināts pirmais skriemelis. Pateicoties šim procesam, galva griežas un griežas brīvi. Strauji noliekot galvu, atlanta ietekmē izvirzījums var saplīst, skriemelis ir pārvietots, šajā brīdī pastāv liela muguras smadzeņu saspiešanas un bojājuma iespējamība. Ass lūzuma pazīmes ir sāpes kustinot kaklu, vairāk smagi gadījumi iespējams samaņas zudums, samazināta jutība vai ekstremitāšu paralīze.
Skriemeļu lūzums no trešā līdz septītajam. Parasti šāds traucējums notiek straujas kakla izliekuma laikā, piemēram, negadījuma laikā. Lielākā daļašādi lūzumi nedraud paralīze: tie ir kompresijas, muguras smadzenes cieš reti. Sāpes uzreiz jūtamas kaklā, apgrūtināta kakla kustība.

Kopumā kakla mugurkaula lūzuma simptomi ir šādi:

pietūkums iespējamā lūzuma zonā, hematomas izpausme;
sāpes, no vieglas līdz asām, līdz sāpju šokam;
neiroloģiski traucējumi: jušanas traucējumi, audu nejutīgums, krampji, atsevišķu ekstremitāšu vai visa ķermeņa paralīze;
motora aktivitātes samazināšanās kaklā, stīvums.

Pie mazākajām aizdomām par kādas mugurkaula daļas lūzumu, it īpaši dzemdes kakla, jānodrošina maksimāls miers traumētajā zonā un steidzami jāsazinās ar medicīnisko palīdzību. Sinhronizētas darbības, vienkāršas prasmes un nosvērtība var glābt kāda dzīvību.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma diagnostika

Mugurkaula bojājuma pakāpi uzrauga, izmantojot rentgena staru. Ja ir skriemeļu pārvietošanās vai to nestabilitāte, nākamā procedūra ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu ķermeņa bojājuma pakāpi. Detalizētākai neiroloģisko komplikāciju izpētei pacientam tiek dota datortomogrāfija.

Lūzuma sekas

Muguras smadzenes kakla rajonā ir burtiski “piepildītas” ar nervu šūnām, kas ir atbildīgas par normālu ekstremitāšu darbību. Šeit atrodas asinsvadi, kas atbild par smadzeņu uzturu, šajā zonā tas apvienojas ar muguras smadzenēm, veidojot neatņemamu sistēmu.

Kompresijas lūzumi vairumā gadījumu iztiek bez centrālās nervu sistēmas bojājumiem: kauli aug kopā, un cilvēks dzīvo savu agrāko aktīvo dzīvi. Bet dažreiz gadās, ka tiek saspiests muguras smadzenes un tiek pārtraukti nervu savienojumi. Tad pacients var sagaidīt šādas sekas:

samazināta ādas jutība;
daļēja ekstremitāšu imobilizācija;
pilnīga paralīze;
nāvi.

Smagas traumas prasa rehabilitāciju ilgu laiku.

Iespējamā ārstēšana: metodes un metodes

Kakla skriemeļu lūzuma terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā traumas īpašības. Šādas metodes ir veiksmīgi izmantotas šādu traumu ārstēšanai.

Pārsējs vai apkakle

Šī ierīce ļauj maksimāli imobilizēt bojāto vietu un novērst atkārtotu skriemeļa traumu. Tas būs jānēsā līdz četriem mēnešiem – šajā laikā kaulaudiem vajadzētu pilnībā atjaunoties. Pēc tam ārstējošais ārsts noteiks noteiktus pasākumus, lai stiprinātu novājinātus muskuļus.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operāciju veic skriemeļu pārvietošanās gadījumā un ar kompresijas lūzumu. Intervences mērķis ir novērst fragmentus, atjaunot mugurkaula integritāti un samazināt pārvietojumus. Smagu skriemeļu disku bojājumu gadījumā tos noņem un aizstāj ar mākslīgiem skartā skriemeļa stiprinājumiem blakus esošajiem. Ķirurģijā šo procedūru sauc par "mugurkaula saplūšanu". Pēc operācijas pacienta kakls tiek fiksēts ar imobilizējošo apkakli.

Diemžēl operācija nespēj noņemt ekstremitāšu paralīzi. Lai panāktu kādu uzlabojumu, ir nepieciešami ilgtermiņa rehabilitācijas pasākumi.

Atveseļošanās pēc lauzta kakla

Jums nevajadzētu steigā noņemt pārsēju un veikt pēkšņas kustības. Dzemdes kakla trauma ir saistīta ar pakāpenisku muskuļu un saišu slodzi, ko vājina ilgstoša atpūta. Pēc rūpīgas ārstējošā ārsta pārbaudes tiek izstrādāts pasākumu kopums, kas var atjaunot muskuļu tonusu. Parasti šajā sērijā ietilpst:
masāžas kurss;
fiziski vingrinājumi.

Masāžu var uzticēt profesionālim, vai arī pēc vairākām seansiem kursu turpināt patstāvīgi. Pašmasāžu ieteicams veikt vairākas reizes ārsta klātbūtnē, viņš varēs pielāgot spiediena spēku un kustību raksturu. Tas pats attiecas uz fizisko audzināšanu, traumatologam jādod norādījumi par atļautajiem vingrinājumiem. Tas parasti ietver vieglas galvas pagriešanas un noliekšanas. Muskuļu pārslodzi nedrīkst pieļaut, slodze jāpalielina pakāpeniski.

Pacients pēc kakla lūzuma.RUSSIAN RANC metode.

Paralīzes gadījumā prognoze nav tik iepriecinoša. Pat pēc sarežģītām operācijām labākajās klīnikās neviens nedos garantiju motoriskās funkcijas atjaunošanai. Tomēr pareizi izstrādāti ieteikumi, smags darbs pie sevis un tuvinieku atbalsts var palīdzēt cilvēkam, pat zaudējot fiziskās aktivitātes, uzlabot viņa vispārējo stāvokli un palikt par pilntiesīgu sabiedrības locekli.

Preventīvie pasākumi

Mugurkaula lūzuma kakla rajonā profilakses kā tādas nav. Var tikai sekot vienkārši noteikumi lai palīdzētu izvairīties no traumām:

ievērot drošības noteikumus darbā un mājās;
nirt tikai pārpildītās un uzticamās vietās;
brauciet ar automašīnu piesardzīgi, neievērojiet ceļu satiksmes noteikumus;
vadīt aktīvu dzīvesveidu ar mērenām fiziskām aktivitātēm.

Piesardzība savā rīcībā ir sīkums, kas dažkārt spēj novērst nepatikšanas.

2516 0

Lai saprastu precīzu kakla atrašanās vietu un topogrāfiju, jums ir jāiedomājas vairākas līnijas.

Kakla augšējā mala atrodas uz nosacītas līnijas, kas iet gar apakšējās žokļa apakšējo malu un gar ārējo pakauša izvirzījumu. Kakla apakšējā mala iet gar atslēgas kaula augšdaļu un pa līniju, kas savieno akromionu ar 7. kakla skriemeļa mugurkaulu.

Visbiežāk kaklam ir cilindriska forma, bet intensīvas slodzes un sistemātiskas sportošanas rezultātā, vai arī uztura trūkumu un slimību dēļ forma var mainīties.

Dzemdes kakla mugurkaulā ir liels asinsvadu un nervu tīkls.

Atcerieties, kā ārsts vai glābējs pārbauda sirdsdarbības esamību, zondējot kaklu - viņš meklē artēriju, pēc kuras raksturīgajām ritmiskajām kontrakcijām var spriest par sirds darbu un asins plūsmu.

Caur kaklu ir divi ķermeņa "piegādes kanāli" ​​- barības vads un traheja, kas nodrošina cilvēka ķermeni ar pārtiku un gaisu.

Kakla pamatne ir septiņi mugurkaula kakla skriemeļi. Pateicoties kakla skriemeļiem, šī ķermeņa daļa ir ļoti kustīga.

Salauzts kakls ir nopietna trauma. To izraisa viena no septiņiem vai vairākiem mugurkaula kakla skriemeļiem integritātes pārkāpums.

Visbiežāk kakla skriemeļa lūzumu izraisa asas šīs ķermeņa daļas trieciens vai saspiešana.

Ārsti izšķir vairākus kakla skriemeļu lūzumu veidus atkarībā no lokalizācijas vietas.

Katram lūzumam ir nosaukumi:

• 1 skriemeļa lūzumu, ko sauc par atlantu, sauc par Džefersona lūzumu;
• 2. kakla skriemeļa lūzumu, ko sauc par epistrofiju, sauc par “karātavas traumu”;
• trauma 3-5 skriemeļu rajonā - nirēja ievainojums;
• mugurkaula kakla pēdējo divu skriemeļu lūzums - racēja trauma.

Atkarībā no lūzuma sarežģītības pakāpes izšķir lūzuma radītās sekas, rehabilitācijas termiņus, sarežģītus un nekomplicētus lūzumus.

Dzemdes kakla mugurkaula augšējā skriemeļa bojājumi trieciena rezultātā rodas, jo trūkst skrimšļa spilventiņa, kas pildītu amortizatora lomu. Galvaskausa kauli, ietriecoties skriemelī, to iznīcina.

Ir trīs otrā kakla skriemeļa lūzuma pakāpes:

• vispirms(mīksts);
• otrais(iespējams samaņas zudums, jutīguma traucējumi);
• trešais(parasti letāls).

Apakšējo skriemeļu lūzumi, ko izraisa asa saliekšana, visbiežāk ir kompresijas lūzumi. Lai iedomāties, kas tas ir, jums jāiedomājas preses darbība. Pielietotais spēks saspiež skriemeļus, tie tiek stipri saspiesti un iznīcināti (lūzt, plaisāt).

Tā sauktā "nirēja trauma" ir ļoti bīstama un veiksmīgam ārstēšanas rezultātam bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Traumu cēloņi ir izplatīti

Kā minēts iepriekš, kakla lūzums rodas no spēcīga trieciena vai saspiešanas, spiediena uz to. Šādi procesi visbiežāk notiek:

1. Negadījuma laikā transportlīdzekļa vadītājs un pasažieri pārcieš ļoti lielas pārslodzes, ko izraisa tūlītēja ātruma samazināšanās līdz gandrīz 0 km/h. Pat ja ķermenis ir nostiprināts ar drošības jostām, tas nav pasargāts no kakla traumām, kuras pēc tam rodas, noliekot galvu uz priekšu vai atpakaļ (atkarībā no pieliktā spēka virziena). Šādos gadījumos lūzums bieži tiek kombinēts ar.
2. Ja jūs nokrītat no augstuma vai ja smagi priekšmeti uzkrīt uz jūsu galvas vai kakla liela masa kopā ar ātrumu kļūst nāvējoša. Pakauša kauls tiek nospiests pret skriemeļu un lauž tā arkas. To sauc par pārrāvuma lūzumu.
3. Pirtnieki nirstot nepazīstamās vietās, pastāv apakšējo kakla skriemeļu lūzuma risks. Ja dziļums niršanas vietā nav pietiekami liels, cilvēks sit ar galvu pa dibenu. Kakls ir stipri izliekts. Asa piespiedu saliekšana izraisa kakla skriemeļu kompresijas lūzumu.

Klīniskā attēla raksturs

Tradicionālie simptomi visiem kakla lūzumiem ir sāpes ievainotajā ķermeņa zonā.

Kakls ir vismaigākā ķermeņa daļa. Turklāt tas slēpj vitāli svarīgos asinsvadu, nervu, Elpceļi. Tāpēc ir vērts uzmanīgi klausīties.

Kad atlants ir lauzts, stipras sāpes izplatās ne tikai gar kaklu, bet arī pa pakausi un vainagu.

Ar otrā skriemeļa lūzumu diskomfortu sāciet, kad mēģināt pagriezt galvu uz sāniem. Var parādīties neiroloģiski traucējumi - nejutīgums vai paralīze.

Ar trešā skriemeļa traumu ir sāpes un ierobežota galvas kustība.

Gandrīz vienmēr lūzumu pavada muskuļu bojājumi. Muskuļi var būt pietūkuši un saspringti. Traumas zonā āda var mainīt krāsu. Ir iespējama apgrūtināta elpošana, sirdsklauves, galvassāpes un reibonis.

Ar mugurkaula kakla skriemeļu lūzumu galvas kustības izraisa smagu diskomfortu.

Ja cilvēkam sāp kakls, bet viņš to spēj pakustināt, varbūt nekas nav salauzts, bet tomēr ir vērts izmeklēties pie ārsta.

Diagnozes noteikšana

Lūzumu var diagnosticēt, aptaujājot un izmeklējot pacientu. Pēc tam apstipriniet pieņēmumus ar metodi .

Uz attēla tumšā fona ir redzami gaiši laukumi, caur kuriem nav izgājuši gamma stari. Tas ir skriemeļu audi.

Pieredzējis ārsts vienā mirklī nosaka konkrēta fragmenta vai zonas deformāciju un patoloģisko atrašanās vietu.

Atlasa - pirmā skriemeļa lūzuma gadījumā tiek izmantota īpaša attēla iegūšanas metode. Rentgens tiek veikts caur muti. Turklāt izmantojiet iespējas.

Pirmā palīdzība ir solis pretī kopējiem panākumiem

Ārstēšana vienmēr sākas ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam.

Nepieciešams izvērtēt viņa stāvokli un situāciju, kādā gūta trauma, ierosināt kakla bojājumu iespējamību.

Viegli nolieciet cietušo uz līdzenas cietas virsmas un nofiksējiet ievainoto ķermeņa daļu, pasargājiet to no nevajadzīgām kustībām, kas var pasliktināt ievainotā stāvokli un stāvokli.

Pēc pārsēja vai šinas nostiprināšanas izsauciet ārstus vai ātro palīdzību.

Pieskarties galvai, pagriezt, izvilkt to ir stingri aizliegts.

Terapija medicīnas iestādē

Pēc diagnozes noteikšanas medicīnas iestādē ir jāsāk ārstēšana.

Kakla traumu ārstēšanai nepieciešama rūpīga un rūpīga pieeja, jo sekas pēc jebkura kakla skriemeļa lūzuma var būt visskumjākās. Atveseļošanās periods garš.

Galvenā ārstēšanas metode ir imobilizācija, pilnīga ievainotās daļas atpūta. Uz kakla tiek uzklāta speciāla Shants apkakle vai pārsējs, kas to notur pastāvīgi nekustīgā stāvoklī.

Viņi valkā šādu apkakli divus līdz trīs mēnešus. Smaga lūzuma gadījumā, lai novērstu muguras smadzeņu bojājumus, pacients tiek ievietots speciālās Glisona cilpās un izstiepts kakls, kam seko fiksācija ar apkakli.

Lūzumu gadījumā ar fragmentu pārvietošanos vai kompresijas lūzumu gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts "savāc" iznīcināto skriemeļu, noliek to vietā un salabo. Operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Atveseļošanās aktivitātes

Gadās, ka ievainojums ir nopietns, un fragmenti pieskaras muguras smadzenēm. Šādos gadījumos ir iespējama ekstremitāšu nejutīgums un paralīze. Lai atgūtos no šāda veida lūzuma, viņi vēršas pie fizioterapeitu palīdzības.

Ilgstoši fizioterapijas vingrinājumi, vingrinājumi un vingrinājumi mēnešiem ilgi var nostādīt cietušo uz kājām.

Arī lietots Masoterapija. Bet pozitīvs ārstēšanas rezultāts ne vienmēr tiek garantēts.

Komplikācijas un invaliditāte

Izņemot iznīcināšanu kaulu audi Kakla skriemeļa lūzums ir pilns ar šādām sekām:

• ķermeņa paralīze;
• elpošanas mazspēja;
• sirdskaite;
• muguras smadzeņu bojājums.

Paralīze tiek uzskatīta par kritisku komplikāciju, taču diemžēl tās ir diezgan izplatītas sekas pēc kakla lūzuma.

Paralīze būtiski ietekmē pacienta sociālās un sociālās saites, pārkāpj parasto režīmu.

Ar pienācīgu aprūpi agrīnās stadijasšāds iznākums ir maz ticams, bet iespējams. Tikai tuvinieku atbalsts un radīšana komfortablus apstākļus palīdziet cietušajam nekrist izmisumā.

Muguras smadzeņu traumas ir ļoti bīstamas traumas sekas. Jušanas zudums var izraisīt jaunas traumas, ko pacients nejutīs – griezumus, apdegumus utt. Jums regulāri jāpārbauda sevi un savu ķermeni, vai nav šādu traumu.

IN īpašiem gadījumiem, pēc medicīniskās un sociālās izpētes veikšanas personu ar kakla traumu var atzīt par invalīdu. Būtībā šo stāvokli izraisa statodinamiskās (motorās) funkcijas pārkāpumi.

Pastāvīgas sāpes kaklā, kas izstaro uz augšējās ekstremitātes, vājums, kakla kustību ierobežojumi – galvenais klīniskās izpausmes pārkāpumiem, pamatojoties uz kuriem var pieteikties invaliditātes grupai.

Preventīvie pasākumi

Kakla traumu profilakse var būt regulāra fiziskā slodze un vingrinājums. Izbauda popularitāti.

Sistemātiski vingrinājumi stiprinās ķermeņa muskuļus. Muskuļi savukārt stingri noturēs ekstremitātes un galvu to dabiskajā stāvoklī pat negadījumu, izciļņu un kritienu laikā.

Papildus vingrošanai var ieteikt izveidot uzturvielu, vitamīnu un makro un mikroelementu pilnu uzturu. Un, treškārt, traumu profilakse ietver rūpīgu uzmanīga attieksme savam ķermenim.

Ja neapdraudat sevi, esiet uzmanīgs un saprātīgs, tad traumu risks kļūst minimāls. Un kombinācijā ar iepriekš minētajām metodēm to var samazināt līdz nullei.

Kompresijas lūzums mugurkaula kakla daļā ir bīstams un izplatīts ievainojums, kas bojā vienu vai vairākus skriemeļus. Patoloģija izpaužas ar asu skriemeļu saspiešanu ar to ķermeņa bojājumiem. Traumas sekas ir no salīdzinoši labdabīgām līdz smagām.

Vispārīga definīcija

Kakla traumas ir visbīstamākās. Tas ir saistīts ar muguras smadzeņu un to sakņu pāreju, ja tiek bojāta, tiek nopietni traucēta apakšējo orgānu darbība.

Kompresijas lūzuma laikā divi vai vairāki skriemeļi tiek strauji saspiesti. Sakarā ar to samazināsies mugurkaula augstums, kas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Medicīnas praksē visbiežāk tiek konstatēti 4-6 kakla skriemeļu lūzumi.

Traumas mehānisms ir asa gareniskā slodze uz skriemeļiem. Biežākie cēloņi ir sitieni ar galvu un piezemēšanās uz taisnām kājām. Tas notiek, nirstot ar sitienu pa galvu pa dibenu, sitieniem pa galvu no augšas, autoavārijās, sporta un sadzīves traumās. Šāda patoloģija bieži beidzas ar tūlītēju nāvi.

Lēciens no kalna uz taisnām kājām biežāk traumē krūtis un jostas skriemeļi, bet iespējama arī mugurkaula kakla daļas kompresijas trauma.

Šis lūzums ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli kļūst trausli osteoporozes dēļ. Tā rezultātā pat salīdzinoši neliela gareniskā slodze uz mugurkaulu dažkārt noved pie skriemeļu lūzuma.

Skriemeļa asa saspiešana saplacina tā priekšējo daļu, kas iegūst ķīļveida formu. Mugurkaula augstums samazinās, un izvirzītā kaula daļa var sabojāt muguras smadzenes.

Traumas smagums ir sadalīts trīs pakāpēs:

• 1 grāds izpaužas ar skriemeļa augstuma samazināšanos mazāk par pusi no tā;
• 2. pakāpes ievainojums izraisa mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanos uz pusi;
• ja cieš vairāk nekā 50% no skriemeļa augstuma, viņi runā par 3. pakāpes kompresijas lūzumu.

Visu veidu traumas pavada sāpes, un muguras smadzeņu saspiešana izraisa neiroloģiskus simptomus.

Simptomi

Biežas kakla skriemeļu kompresijas lūzuma pazīmes ir sāpes un neiroloģiski simptomi.

Ja muguras smadzenes nav bojātas vai tās traumas izrādījās nenozīmīgas, pacients sūdzas par:

• ierobežota kustība;
• sāpīgums ar spiedienu traumas vietā;
• sāpes izstaro uz ekstremitātēm.

Sāpes rodas uzreiz pēc saņemtā sitiena. Tas atšķiras pēc intensitātes un ir atkarīgs no lūzuma pakāpes. Attīstās tūska, tai augot, sāpes pastiprinās.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt lūzumus cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas slimības mugurkauls. Ja mugurkaula ķermeņi bija novājināti dažādas slimības, tad nelielu traumu var pavadīt nelielas sāpes. Bieži vien šādi simptomi tiek vienkārši ignorēti, kas rada papildu briesmas.

Skriemeļu saspiešana un pārvietošana, to formas maiņa izraisa mobilitātes pārkāpumu locītavā. Pacients atzīmē sāpes un ierobežotas kustības mugurkaula kakla daļā.

Kompresijas lūzumi ir smagāki, ja ir ievainotas muguras smadzenes. Smagos gadījumos tie ir letāli. Biežākie neiroloģiskie simptomi ir:

• ekstremitāšu vājums;
• reibonis;
• sajūtas zudums rokās un kājās;
• jostas sāpes vēderā;
• elpošanas traucējumi;
• sāpju apstarošana ekstremitātē.

Smagākā trauma ir muguras smadzeņu saspiešana vai plīsums. Tajā pašā laikā pacientam ir paralīze zem kakla, iekšējo orgānu darbs ir aptuveni izjaukts.

Ar daļēju mugurkaula kanāla vai nervu sakņu bojājumu ir ekstremitāšu vājums, nejutīguma sajūta. Izplatoties pa nerviem, sāpes izraisa jostas sajūtas vēderā.

Diafragmas inervācijas neveiksmes dēļ lūzumu pavada elpošanas mazspēja. Sāpīgas sajūtas izplatīties uz ekstremitātēm.

Dažreiz ir īslaicīga zarnu parēze, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, izkārnījumu aizture, slikta dūša un vemšana.

Kompresijas lūzumu komplikācijas

Pēc kakla kompresijas lūzuma var attīstīties šīs nodaļas nestabilitāte. To sauc arī par dzemdes kakla dislokāciju.

Nestabilitātes dēļ mugurkaula kanāls sašaurinās, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un stipras sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams ar to, ka tas ne vienmēr skaidri parādās uzreiz, bet patoloģiski simptomi pamazām parādās. Pati nestabilitāte attīstās kādu laiku pēc traumas.

Pārvietošanās izraisa dažādas patoloģijas:

• cieš smadzeņu asinsrite;
• attīstīt nervu, deguna, acu, ausu slimības;
• tiek ietekmētas balss saites, dzemdes kakla muskuļi;
• plecu locītavas disfunkcija.

Pacients ir noraizējies par:

Skriemeļu locītavu deformācija izraisa hronisku mugurkaula kanāla stenozi un dažādus neiroloģiskus traucējumus.
Nervu saspiešana ar deformētu skriemeļu izraisa radikulīta, pēctraumatiskās osteohondrozes attīstību.

Smaga muguras smadzeņu saspiešana var izpausties kā pastāvīga parēze un ekstremitāšu paralīze.

Diagnostika

Diagnozei tiek detalizēti norādītas sūdzības un bojājuma mehānisms. Raksturīgais traumas veids (niršana ar sitienu ar galvu, piezemēšanās uz pēdām, sitieni uz galvas augšdaļu) liecina par kompresijas lūzumu.

Pārbaudes laikā nepieciešams informēt ārstu par mugurkaula hronisku slimību klātbūtni un ievainojumiem pagātnē.

Lai noskaidrotu nervu un muguras smadzeņu bojājuma smagumu, tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Konkrētas lūzuma vietas un smaguma noteikšana tiek veikta, izmantojot rentgenogrāfiju divās projekcijās. Dzemdes kakla mugurkaula MRI vai CT skenēšana var papildus atklāt skrimšļa, nervu un muguras smadzeņu bojājumus.

MRI vai CT skenēšanas laikā ir iespējams precīzāk noteikt skriemeļu mobilitātes traucējumus, asinsvadu un nervu saspiešanu.

Pirmā palīdzība

Ir ārkārtīgi svarīgi pienācīgi sniegt palīdzību cietušajiem pirms ārstu ierašanās. Tas var ietekmēt turpmāko prognozi.

Nepareizi pirmā palīdzība var radīt turpmākus nopietnus bojājumus.

Ar dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzumu vissvarīgākais noteikums ir imobilizācija. Ir nepieciešams nodrošināt kakla nekustīgumu. Tajā pašā laikā fiksācijas laikā ir svarīgi mēģināt veikt minimālas pasīvās kustības ar kaklu.

Imobilizācija ir nepieciešama, lai novērstu papildu nervu un muguras smadzeņu bojājumus pacienta transportēšanas laikā. Dzemdes kakla reģiona fiksācija arī samazina sāpes.

Cietusī persona jānovieto uz līdzenas cietas virsmas. Galvas sānos jāveido balsti no rullīšiem, lai novērstu tās griešanos. Pārvietojot, pēc iespējas jāatbalsta visas mugurkaula daļas.

Cietušais nedrīkst sēdēt vai stāvēt, ir aizliegts vilkt viņa ekstremitātes. Plkst medicīniskā aprūpe imobilizācijai tiek izmantota īpaša Shants apkakle.

Ar spēcīgu sāpju sindromu pacientam var ievadīt pretsāpju līdzekļus (analgin, paracetamols, nimesulīds).

Medicīniskā palīdzība

Ārstēšanu veic slimnīcā, kur pacients jāpiegādā rindas kārtībā. Terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas.

Pat apmierinošas veselības stāvokļa gadījumā šādu traumu nevajadzētu atstāt bez speciālista apskates. Ir nepieņemami pašārstēšanās, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Akūtā periodā sāpju mazināšanai un sāpju šoka novēršanai lieto pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Lietotas zāles no nesteroīdo zāļu grupas. Tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.

Sūdzības par izteiktām sāpju sindroms ir novokaīna blokādes indikācijas. Epidurālās steroīdu injekcijas ir efektīvas.

Pacientam tiek nozīmēti B grupas vitamīni. Ir nepieciešams lietot zāles, lai uzlabotu uzturu un atjaunotu nervus. Ar samazināšanos smadzeņu cirkulācija lietot nootropiskas un asinsvadu zāles.

Ķirurģija

Ar neefektivitāti medicīniskās metodesārstēšana, nestabilitātes rašanās, kaulu fragmentu klātbūtne vai spēcīga skriemeļu nobīde, nepieciešama operācija.

Operācijas mērķis ir novērst muguras smadzeņu un to sakņu saspiešanu, novērst skriemeļu pārmērīgu kustīgumu.

Nobīdītie skriemeļi tiek fiksēti ar metāla plāksnēm, kas izgatavotas no īpaša sakausējuma. Dažreiz ir nepieciešams nomainīt deformētu skriemeļu ar mākslīgu. Bojātos nervus un asinsvadus sašuj.

Pēc operācijas 6-8 nedēļas tiek nozīmēta apkakle.

Fizioterapija

Pēc akūtas fāzes beigām pacientam tiek nozīmēta fizioterapija: UV, ultraskaņa, elektroforēze, UHF, fonoforēze, ozokerīts.

Fizioterapija var samazināt sāpju jutīgumu, atslābināt kakla muskuļus. Terapeitiskā iedarbība aktivizē mikrocirkulāciju, kas uzlabo un paātrina bojāto audu dzīšanu.

Ar elektroforēzi tiek panākta zāļu dziļa iekļūšana un to uzkrāšanās tur, lai iegūtu ilgstošu efektu.

Sildīšanas metodes UHF, UV samazina iekaisumu, stimulē reģenerāciju. Ļoti efektīva metode ir augstas intensitātes lāzera (HILT-terapija) izmantošana.

Nemedikamentoza ārstēšana

Ar nelieliem lūzumiem bez izteiktas skriemeļu pārvietošanas un deformācijas pacientam tiek nozīmēta skeleta vilkšana. Pacienta galva ir fiksēta, tiek piekārta slodze, zem kuras svara pakāpeniski aizņem skriemeļi pareiza pozīcija. Rezultātu kontrolē rentgenogrāfija.

Vēl viena vilces iespēja ir Glisson cilpa. Uz pacienta galvas tiek uzlikta īpaša cilpa, kas piestiprināta zem zoda. Gultas galvas gals ir pacelts, un vilce notiek zem pacienta svara. Ārstēšana ilgst 2-4 nedēļas.

Pēc kakla lūzuma pacientam tiek parādīta ortopēdiskā apkakle. Viņam ir aizliegts pacelt svarus, aktīvi sportot. Rehabilitācijas stadijā fizioterapijas vingrinājumi, masāža, manuālā terapija, refleksoloģija.

Secinājums

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas trauma ir smaga patoloģija, kas izraisa nopietnas sekas. Ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību un steidzami izsaukt ārstu. Labvēlīgas prognozes atslēga ir savlaicīga un kvalificēta ārstēšana.

Dzemdes kakla rajonā ir balsene, traheja, vairogdziedzeris. Iziet cauri mīkstajiem audiem nervus vagus, kas inervē gandrīz visus iekšējie orgāni, miega artērija tiecas uz smadzenēm. Skriemeļu procesiem iet cauri mugurkaula artērija, kas apgādā smadzenes ar asinīm, mugurkaula kanālā atrodas pirmie 8 muguras smadzeņu segmenti ar dzīvībai svarīgiem elpošanas un sirdsdarbības centriem.

Galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc MRI un cietušā izmeklēšanas, ko veic neiropatologs un traumatologs. Nosakot diagnozi, tiek ņemts vērā bojāto skriemeļu stāvoklis un skaits, muguras smadzeņu traumas esamība, skriemeļu nobīde, ja tāda ir, fragmentu klātbūtne, kā arī vitāli svarīgo neirovaskulāro saišķu bojājumi.

Pirmā palīdzība mugurkaula kakla daļas traumām

No traumas brīža līdz iestatīšanai vai noņemšanai galīgā diagnoze cietušajam ir aizliegts pārvietoties. Pacienta pārvietošana ir atļauta tikai tad, ja pastāv viņa dzīvību apdraudoši faktori (atklāta liesma, nokarenas konstrukcijas, kurām ir tendence sabrukt, tuvu avots elektriskā strāva utt.). Ja nekas neapdraud cietušā dzīvību - nemēģiniet viņu vest pie prāta, izlīdzināt un salabot kaklu, transportēt uz medicīnas iestādi, stādīt vai, gluži pretēji, noguldīt. Jebkura no jūsu darbībām var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un papildu mugurkaula un muguras smadzeņu traumu. Tikai jūsu spēkos ir novērst dzīvībai bīstamus vides faktorus un izsaukt ātro palīdzību.

Veselības aprūpe

Ierodoties notikuma vietā, mediķu brigāde cietušajam vispirms ar speciālu apkakli nofiksēs kaklu un noliks uz nestuvēm, nostiprinās ekstremitātes un rumpi.
Ķirurģiskā ārstēšana indicēta tikai atklātas brūces virsmas, kaulu fragmentu, svešķermeņu kaklā, asiņošanas klātbūtnē. Operāciju zālē tiek veikta brūces ķirurģiska ārstēšana, svešķermeņu noņemšana, kaulu fragmentu pārvietošana. Ja nepieciešams, tiek uzstādīti metāla spieķi un plāksnes drošai ievainoto skriemeļu fiksācijai.

Ja brūces virsma bija saskarē ar zemi vai metāla, īpaši sarūsējušiem, priekšmetiem, tad pretstingumkrampju profilaksi veic, ievadot pretstingumkrampju serumu un toksoīdu. Elpošanas centra bojājumu gadījumā cietušajam tiek veikta mākslīgā ventilācija un hiperoksigenācija, izmantojot ventilatoru.

Ja nav indikāciju par ķirurģiska ārstēšana ražot imobilizāciju mugurkaula kakla daļā, uzliekot apkakli Shants. Ar kompresijas lūzumiem ir iespējama mugurkaula vilkšana. Šajā gadījumā pacients tiek fiksēts horizontālā stāvoklī, vilkšana notiek, velkot galvu pāri parietālajiem tuberkuliem, izmantojot bloka slodzi.

Medicīniskā terapija sastāv no:

1. Narkotisko un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšana, lai apturētu sāpju sindromu, mazinātu iekaisumu un pietūkumu traumas vietā.
2. Infekcijas kontrole pacientiem ar atvērtām brūču virsmām.

Prognoze pēc lūzuma

Atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē iespējama tikai pēc nekomplicētiem lūzumiem bez muguras smadzeņu bojājumiem un visu medicīnisko ieteikumu ievērošanas. Citos gadījumos ir iespējams saglabāt daļēju stumbra un ekstremitāšu parēzi, kakla rajonā esošo struktūru normālas struktūras un darbības traucējumus un pat pilnīgu ekstremitāšu un stumbra paralīzi.

Šobrīd ir plaša spektra paņēmieni un vingrinājumi, lai atjaunotu pilnu kustību apjomu pēc kakla lūzuma. Visu priekšrakstu ievērošana un smags darbs uzlaboja dzīves kvalitāti pēc šādām traumām daudziem upuriem. Masāžu atļauts veikt tikai pēc pilnīgas kaulaudu sadzīšanas un saplūšanas. Ieslēgts agri datumi rehabilitācijas masāža tikai pasliktinās stāvokli. Dažādi galvas slīpumi un pagriezieni kā fizioterapijas vingrinājumi ir kontrindicētas gandrīz visiem cilvēkiem, kuriem ir bijis kakla lūzums, īpaši atveseļošanās sākumā pēc traumas.

Nekādā gadījumā nesekojiet dziednieku un šarlatānu vadībai, kuri sola jums pilnīgu izārstēt 2-3 sesijās un pat mēnesī. Atveseļošanās pēc kakla skriemeļu lūzuma prasa ilgu laiku un ar smagu darbu gan medicīnas personālam, gan pacientam.

Kakla lūzumi ir viens no nopietnākajiem mugurkaula ievainojumiem.

To smagums ir saistīts ar spēju kontrolēt ķermeņa (ķermeņa un ekstremitāšu) motorās un maņu funkcijas. Ar šo traumu var tikt bojāta arī iegarenā smadzene, kurā ir vietas, kas dod komandu orgāniem, kas ir atbildīgi par normālu darbību. elpošanas sistēmas, sirds, asinsvadi. Tāpēc šādu traumu rezultāts bieži ir paralīze vai pat nāve.

Kakla mugurkaula lūzums ir atkarīgs no traumas veida un var būt:

• šķembas;
• saspiešana;
• izolētas skriemeļu arkas;
• lūzums-dislokācija (sarežģīti, nav sarežģīti).

Pirmā un otrā kakla skriemeļa lūzumu klasifikācija

Kaklā ir 7 skriemeļi (C1-C7). Bieži tiek bojāts 4., 5. un 6. skriemelis, bet visbīstamākās komplikācijas ir C1 un C2 kakla elementu traumas.

1. Džefersona lūzums.
   Pirmo skriemeļu C1 sauc arī par "atlantu". Tas atrodas vietā, kur mugurkauls savienojas ar pakauša kaulu, it kā turot galvu. Starpskriemeļu disku to saplūšanas vietā nav. Šī iemesla dēļ ar galvaskausa traumu C1 skriemelis lūzt, kad pakauša kauls iekļūst tā gredzenā. Parasti bojājums rodas, ja cilvēks vertikāli uzkrīt uz galvas vai viņam tiek trāpīts ar smagu priekšmetu. Bieži vien pirmā skriemeļa ievainojumu papildina muguras smadzeņu darbības traucējumi, kas ir ļoti bīstami.

LOCĪTAVU SLIMĪBU profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto neķirurģiskas ārstēšanas metodi, kas gūst popularitāti, ko iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi pārskatot to, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

1. Otrā kakla skriemeļa lūzums.
   Skriemelis C2 jeb "Ass". Tam ir izvirzījums priekšā (“Axis Tooth”), tam piestiprināts pirmais kakla skriemelis. Ja kakls strauji pagriežas, zobs var saplīst, un C1 skriemelis var pārvietoties uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret C2 skriemeli. To spēcīgā pārvietošanās attiecībā pret otru noved pie 3. pakāpes lūzuma, kas bieži izraisa nāvi.
2. "Bendes vai karātavu lūzums" (otrais kakla skriemelis).

Viņi to sauc tā, jo C2 skriemeļi pārvietojas uz priekšu, uz sāniem vai atpakaļ, kas atgādina kakla traumas veidu, ko izraisa pakāršanās.

Cita veida dzemdes kakla kompresijas lūzumi

Ir specifiski kakla ievainojumi, kurus nosaka šādu lūzumu atrašanās vieta:

1. Dzemdes kakla skriemeļi no C3 līdz C7.
   Notiek ar asu ietekmi uz tiem. Tie bieži ir saspiežami un nerada nopietnus muguras smadzeņu bojājumus.
2. "Rāvēja lūzums".
   Saistīts ar C6 un C7 kakla skriemeļiem. Tas rodas straujas kakla noliekšanās uz priekšu dēļ, kas tiek apvienota ar smagumu kritienu uz tiem. Tā nosaukta saistībā ar racēju ievainojumiem, kas gūti, rokot bedrītes zemes nogruvumu laikā.
3. Lūzumu dislokācijas.
   Rodas apakšējā kakla skriemeļi no asas šīs kakla daļas saliekšanas ķīļveida deformāciju rezultātā ir iespējams mugurkaula ķermeņu kompresijas lūzums.

Kā rodas un izpaužas kompresijas kakla lūzumi

Galvenais dzemdes kakla ievainojumu cēlonis ir asa ietekme uz viņas skriemeļiem. Tās var rasties, atsitoties ar galvu pret automašīnas stiklu pēkšņas bremzēšanas laikā, negadījumā, straujā kakla pagriezienā, nokrītot uz galvas (lecot ūdenī mazā dziļumā, no augstuma) vai atsitoties pret smagiem priekšmetiem. uz kakla.

Kakla mugurkaula lūzumu nosaka šādi simptomi:

Kakla lūzumi parasti tiek diagnosticēti rentgena staros. MRI tiek veikta, ja ārsti baidās no muguras smadzeņu bojājumiem. Ja tas apstiprinās, tad tiek nozīmēta CT skenēšana (datortomogrāfija), lai noskaidrotu bojājuma vietu. Spondilorentgenogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu C1 vai C2 skriemeļu lūzumu.

Kompresijas un citu kakla lūzumu ārstēšana

Kakla lūzumus ārstē ar konservatīvu vai ķirurģiskā metode atkarībā no traumas smaguma pakāpes, no tā, vai ir, vai ir bojātas muguras smadzenes, vai pacients ir paralizēts.
Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādiem pasākumiem:

Operācija ir norādīta, ja konservatīvas metodes nedod vēlamo efektu, lūzums ir kompresija, ir vairāki fragmenti, muguras smadzeņu saspiešana vai kādas komplikācijas. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārstēšana sastāv no fragmentu noņemšanas, mugurkaula nostiprināšanas ar metāla plāksnēm, skriemeļu aizstāšanu ar implantiem un trauku sašūšanu. Rehabilitācijas periods ilgst vairākus mēnešus. Tas ietver kakla korsetes, apkaklīšu nēsāšanu apmēram mēnesi un ārstnieciskās vingrošanas veikšanu.

Kakla lūzuma sekas

Kakla lūzumiem ir dažādas sekas, kas parādās traumas laikā, un attālinātas, atkarībā no tā, cik pareizi cilvēkam sniegta palīdzība uz vietas un cik ātri viņš saņēma adekvātu neiroķirurģisko aprūpi. Dažkārt citu cilvēku neveikla rīcība pēc traumas izraisa nopietnas sekas, tostarp upura nāvi.
Ja lūzums izrādās kompresija, bez muguras smadzeņu bojājumiem, tad atveseļošanās prognoze būs pozitīva. Sekas ekstremitāšu kustību traucējumu vai neesības veidā ir iespējamas, ja kakla traumas laikā tiek konstatēti muguras smadzeņu bojājumi, asinsvada plīsums, hematomas veidošanās, kas sāk radīt spiedienu uz muguras smadzenēm, kā arī sašaurināts kaula kanāls. .
Sekas šādam kakla lūzumam ar muguras smadzeņu bojājumu bieži vien ir gan paralīze, gan jutības zudums ķermenī, izņemot galvu. Var būt elpošanas, uroģenitālās sistēmas traucējumi nekontrolētas defekācijas, urinēšanas veidā. Nereti ir momentāna cilvēka nāve no sāpīga šoka kakla traumas brīdī, elpošanas apstāšanās, sirds, ja ir bojāta iegarenā smadzene.
Šādi ievainojumi rada ilgtermiņa sekas. Tie ir atkarīgi no lūzuma veida un vietas. Cilvēks kādu laiku vēlāk var nomirt no traucētas plaušu ventilācijas, kas beidzas ar iekaisumu, ko nevar ārstēt ar antibiotikām. Urīnceļu sistēmas infekciju dēļ var rasties asins saindēšanās. Palieliniet slikta iznākuma iespējamību un nopietnu blakusslimību (diabēts, osteoporoze, sirds slimības, asinsvadi) klātbūtni.

Atveseļošanās iespējama ar netraumētām muguras smadzenēm. Pat paralīzes klātbūtne, ja ekstremitātēm ir neliela kustība, un iekšā muguras smadzenes asinsrite palika normāla, to ir iespējams sasniegt labi rezultāti, bet ar nosacījumu, ka pacientam ir radīti optimāli apstākļi ārstēšanai.