Eritem dairesel santrifüj. Eritema halka şeklindeki modern tedavi yöntemleri

Ayırıcı tanı

"Cilt hastalıklarının ayırıcı tanısı"
doktorlar için rehber
ed. B. A. Berenbein, A. A. Studnitsina

Santrifüj halka şeklindeki eritem Darier (erythema annulare centrifugum Darier), diğer dermatozlar arasında nispeten nadir olmasına rağmen, kalıcı eritem olarak adlandırılan en yaygın çeşitlerden biridir. Bu hastalığın hafif formları genellikle teşhis edilmez. Orta yaşlı erkeklerden biraz daha sık hastalanır, ancak hastalık erken çocukluk döneminde ve yaşlılıkta ortaya çıkar. Darier'in santrifüj halka şeklindeki eriteminin etiyolojisi belirlenmemiştir. Bu hastalığın, hastalarda kronik enfeksiyon odaklarının (bademcik iltihabı, tüberküloz zehirlenmesi, gastrointestinal sistem hastalıkları) sıklıkla saptanmasıyla gösterildiği gibi, bulaşıcı-alerjik ve toksik-alerjik bir yapıya sahip olduğuna inanılmaktadır. Hastalık akut bir şekilde gelişir, ancak yeni unsurlar ortaya çıktıkça aylarca sürer. Hastalığın belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra nüksler mümkündür. Böylece dermatozun toplam süresi uzun yıllar olabilir (ortalama 3 yıl, bazı durumlarda 33 yıla kadar).

Klinik tablo eksantrik büyüme nedeniyle pullu olmayan sarımsı-pembe ödemli lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilen, palpasyonda deride uzanan bir kordon hissi yaratılan, hızlı bir şekilde kabarık yoğun halka şeklindeki elemanlara dönüşür. Bunların merkezi kısmı çözülmüş ve hafif pigmentlidir. Elementler hızla db 4-5 cm çapında artar (eritemin santrifüj olarak adlandırılmasıyla bağlantılı olarak günde birkaç milimetre); halkaların kopması sonucu 3-10 cm çapında yaylar ve fistolu elemanlar oluşur, bazen eski odakların orta kısmında yeni döküntüler görülür. Santrifüj halka şeklindeki eritem Darya, gövde derisinde, ekstremite proksimallerinde lokalizedir. Öznel duyumlar genellikle yoktur, ancak hafif bir kaşıntı veya yanma hissi olabilir.

Atipik santrifüj halka şeklindeki eritem Darier çeşitleri şunları içerir:

1. odakların dış kenarının ince beyaz bir kenarlık şeklinde soyulduğu Darier eriteminin (eritema annulare centrifugum squamosum) pullu formu;
2. veziküler form (eritema annulare centrifugum vesiculum), hızla geçen veziküllerin periyodik olarak püsküren elemanların kenarları boyunca görünmesi ile karakterize edilir.

Santrifüj halka şeklindeki eritem Darier'in bir varyantı olan birçok dermatolog, Yadasson'un basit çelenk benzeri eritemi (erythema simplex gyratum Jadassohn) olarak kabul eder; ) ve küçük boyutlu elementlerle (1 cm çapa kadar çap) karakterize kalıcı mikro çelenk benzeri eritem (eritema microgyratum persistans).

Santrifüj halka şeklindeki eritem Darier ile derideki histolojik değişiklikler spesifik değildir: dermiste, epidermisin mikrop tabakasında - hücreler arası ve hücre içi ödem - kan damarları ve cilt eklerinin çevresinde fokal bir lenfositik sızıntı vardır.

Tipik bir Darier santrifüj halka şeklindeki eritem formunun teşhisi, karakteristik bir klinik tabloya dayanır. Belirgin eksantrik büyümeye sahip ödemli sarımsı-pembe yuvarlak noktalar vardır, bu nedenle halka şeklindeki elemanlar çökük, zayıf pigmentli bir merkez ve kenar boyunca kordon benzeri yoğun bir rulo ile oluşturulur. Elemanların favori lokalizasyonu, uzuvların gövde ve proksimal kısımlarıdır. Sübjektif duyumlar yoktur. Öğelerin merkezinde yeni döküntüler görünebilir.

Ayırıcı tanı.

Hastalık, kronik ürtiker, annüler granüloma, eksüdatif eritema multiforme, tüberküloid lepradan ayırt edilmelidir. pembe liken(kronik form), Dühring dermatitis herpetiformis, Hamel's garland migrating eritem, Fournier tersiyer roseola, Afzelius-Lipshütz kronik gezici eritem, Lendorff-Leiner romatizmal eritem.

Ürtiker elementlerinin de halka şeklinde olabileceği kronik ürtikerden, Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi, subjektif duyumların yokluğunda (yoğun kaşıntı, ürtikerle yanma), belirgin sebatlarıyla (ürtiker, ürtiker elementleri) elementlerin hızlı eksantrik büyümesi ile farklılık gösterir. geçicidir).

Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi, döküntü lokalizasyonunda halka şeklindeki granülomdan farklıdır: eritem ile - gövde, proksimal ekstremiteler, halka şeklindeki granülom ile - distal ekstremiteler, eklem alanı. Granuloma annulare, bu kadar hızlı eksantrik bir büyüme ve eritema annulare'ye özgü elementlerin belirgin bir inflamatuar doğası ile karakterize edilmez. Annüler granülom ile, odağın periferik sınırı ayrı yuvarlak, parlak, pembemsi nodüllerden oluşur ve eritema anulare ile, elemanın periferik bölgesi, yoğun bir kordonu andıran pembe bir ürtikeryal şerittir. Şüpheli durumlarda, ayırıcı tanı derinin histolojik incelemesinin sonuçlarına dayanır: halka şeklindeki granülom, nekrozlu (veya nekrobiyozlu) kollajen dejenerasyon odakları, fibroblastlardan, lenfoid hücrelerden, histiyositlerden oluşan bir sızıntı ile çevrili müsin birikintileri, tek dev hücreler damarların yakınında bulunur ve dermiste halka şeklindeki eritem - lenfositik sızıntı ile.

Eritema multiforme eksüdatifi, erüptif elementlerin farklı lokalizasyonlarına dayanarak Darier santrifüjlü annüler eriteminden ayrılır: eksüdatif eritema multiforme ile, distal ekstremitelerin ekstansör yüzeyleri, yüz, boyun ve oral mukoza esas olarak etkilenir; Darier santrifüjlü anüler eritem ile, ve eksüdatif eritema multiforme'de gelişimin zirvesinde polimorfizm ile karakterize edilirler, Darier'in halka şeklindeki eriteminde olduğu gibi hızlı eksantrik büyümede farklılık göstermezler ve hastalığın gelişiminin zirvesinde (nokta, papül, kabarcık, vb.) .); oluşumlarına genel fenomenler eşlik eder (ateş altı sıcaklık, halsizlik, baş ağrısı), Darier santrifüj halka şeklindeki eritemde gözlenmez.

Tüberküloid tip cüzzam ile ayırıcı tanı bazı olgularda zor olabilir. Bununla birlikte, cüzzam, küçük nodüllerden oluşan kabarık kenarları olan beyazımsı pembe lekelerle karakterizedir (kordon semptomu saptanmaz). Noktalar yavaş yavaş pürüzsüz bir yüzeye sahip cüzzam plaklarına dönüşür, ardından Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi için tipik olmayan atrofi odakları kalır. Lepra ile polinörit ve lezyonlarda cildin sıcaklık, ağrı ve dokunma hassasiyetindeki spesifik değişiklikler de not edilir. -de histolojik inceleme cüzzamın nedensel ajanlarını - Hansen mikobakterisi - tespit edin ve sızıntının spesifik doğasını ortaya çıkarın. Bütün bunlar, cüzzamın Darier'in merkezkaç dairesel eriteminden çok güvenilir bir şekilde ayırt edilmesini mümkün kılar.

zaman önemli zorluklar ortaya çıkabilir. ayırıcı tanı atipik çeşitler.

Pullu santrifüj halka şeklindeki eritem Darya'nın genellikle liken roseta'dan, özellikle de kronik dev formu olan Vidal'ın sirsine ve kenarlı likeninden ayırt edilmesi gerekir. Bu durumda, soyulmanın doğası önemlidir: merkezkaç halka şeklindeki eritem Darier ile pullar, elemanın dış kenarı boyunca ince beyaz bir kenarlık şeklinde düzenlenir ve kronik form pembe liken, element boyunca hafif ince lamelli bir soyulma vardır. Halka şeklindeki eritem Darier ile, elementlerin şekli genellikle halka şeklinde, kavisli veya taraklıdır, kronik liken ile daha çeşitlidir (düzensiz dahil). Eski unsurların içindeki yoksunluk ile, Darier'in eritemi için tipik olan yenileri asla ortaya çıkmaz.

Darier'in eritema santrifüjünün veziküler çeşidini, Duhring'in dermatitis herpetiformis'inden ayırt etmek zordur. Bununla birlikte, Darier eritemi, kanda ve veziküllerin içeriğinde eozinofili, Yadasson iyodu ile pozitif bir test, Duhring'in herpetiform dermatitine özgü kaşıntı, yanma şeklinde öznel duyumlar ile karakterize değildir. Ek olarak, Darier eritemindeki veziküller çok fazla değildir ve Duhring hastalığının karakteristik herpetiform yerleşimine sahip değildir. Darier'in veziküler eriteminin Dühring'in herpetiform dermatitine dönüşmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. Bu gibi durumlarda, en başından itibaren, dermatit herpetiformis'in tuhaf bir atipik (halka şeklindeki eritem şeklinde) seyrinin bir varyantı dışlanmaz.

Hamel'in çelenk şeklindeki göç eden eritemi ile ayırıcı tanıda, birleşmesi çelenk şeklindeki odakları oluşturan, eritema anüler için tipik olmayan ve meydana gelen parablastomatozis olan çok sayıda element ile karakterize olduğu dikkate alınmalıdır. kanserde iç organlar(mide, meme adenokarsinomu, akciğer kanseri ve benzeri.). Önce yüzde eritem şeklinde döküntüler ortaya çıkar, ardından gövde ve ekstremite derisine yayılan halka şeklinde eritematöz figürler oluşur. Odakların yüzeyinde kepek benzeri ince pullar vardır [Trapeznikov N. N. ve diğerleri 1983].

Paraneoplastik eritem arasında, pankreas neoplazmalarına eşlik eden nadir bir çeşitlilik - nekrotik dolaşan eritem olduğu akılda tutulmalıdır. Nekrotik dolaşan eritemin klinik tablosu özellikler: cilt infiltrasyonunun eşlik ettiği gezici eritemin başlamasıyla başlayan hastalık, iyileştikten sonra kalıcı hiperpigmentasyonun kaldığı erozyonların oluşumuyla sona erer. Bu eritemin favori lokalizasyonu kalçalar, deri kıvrımları, distal ekstremitelerdir [Trapeznikov N. N. ve ark., 1983].

Üçüncül Fournier roseola, soluk kırmızı renkli halkalar, yaylar, hilaller şeklinde büyük unsurlardan oluşur. Soliter elementler, belirgin bir eksantrik eritem büyümesinin olmaması ve Daria'nın santrifüj halka şeklindeki eriteminin karakteristiği olan döküntülerin kord benzeri parlak ödematöz kenarları ile karakterizedir. Ek olarak, Fournier'in üçüncül roseola'sı genellikle tüberküloz sifiliz ile aynı anda ortaya çıkar ve bu, sifiliz için pozitif serolojik reaksiyonlarla birlikte ayırıcı tanıyı büyük ölçüde kolaylaştırır.

Eritema halka şeklindeki santrifüj Darya (eşanlamlılar: uzun süreli figürlü ve halka şeklindeki eritem, kalıcı eritem), çeşitli ekzojen ve endojen uyaranlara (toksik, bulaşıcı, tıbbi, gıda vb.) alerjik ve bağışıklık mekanizmaları.

Hastalık ilk olarak 1916 yılında Darya tarafından tanımlanmıştır.

Eritem halka şeklindeki santrifüj Darya'nın nedenleri ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır.

Görünüşe göre, hastalık reaktif bir süreç olarak düşünülmelidir. Ayaklarda eritem ve mantar enfeksiyonu, kandidiyazis, intolerans arasında bir bağlantı vardır. ilaçlar. Ek olarak, lösemi, sistemik lupus eritematozus hastalarında hastalığın başlangıcı vakaları vardır.

Helmintiyazların rolü mümkündür. Bazı durumlarda halka şeklinde santrifüj eritem paraneoplazi olarak ilerler. Hastalık genellikle yetişkinlerde gelişir, ancak çocuklarda da (çoğunlukla sınıflandırılmamış) dairesel kıvırcık eritem görünümü kaydedilmiştir. Klinik olarak, hastalık küçük madeni para benzeri, genellikle pullu olmayan lekelerin varlığı ile karakterize edilir, genellikle pembemsi-kırmızı renktedir ve periferik sırt bölgesinde halka şeklinde ve geniş bir figürlü odakların oluşumu ile eksantrik büyüme ile karakterizedir. esas olarak gövdede lokalize olan çeşitli ana hatlar. Bazen özellikle paraneoplazi durumunda soyulma, vezikülasyon olabilir. Kurs kroniktir (2-3 ay veya daha fazla), bireysel odaklar 2-3 hafta içinde geriler, pigmentasyonun arkasında kalır, ancak halka şeklindeki elementlerin çözülmesiyle birleştiğinde tuhaf polisiklik figürler oluşturabilen yenileri ortaya çıkar. Hastalığın atipik formları arasında purpurik, telenjiektatik ve sıkıştırılmış çeşitler bulunur.

Eritem halka şeklindeki santrifüj Darya'nın belirtileri. Her iki cinsiyet de genç ve ortalama yaşta yaklaşık olarak eşit derecede hastadır. Başlangıçta, birincil unsurlar, hızla papüllere veya plaklara dönüşen kırmızı noktalardır. Elemanın çevresel büyümesi nedeniyle, büyük boyutlarda (15-20 cm) halka şeklinde odaklar ortaya çıkar. Bunların orta kısmı hafif çökük, sıklıkla pigmentli, bazen pembe-kırmızı renktedir. Elemanın çevre boyunca büyümesi, yakındaki elemanların birleşmesi not edilir ve sonuç olarak kemerli, halka şeklinde yüksek lezyonlar ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin kendine özgü bir karakteri vardır: eskinin yanında yeni unsurlar vardır. Döküntüler cildin herhangi bir yerinde bulunabilir ve bunlara değişen şiddette kaşıntı eşlik eder. Hastalık genellikle ilkbaharda alevlenmelerle kroniktir. Literatür, dermatoz seyrinin nadir varyantlarını (pullu, vezikülo-büllöz, vb.) Açıklamaktadır.

histopatoloji. Epidermisin Malpighian tabakasında, dermiste hafif bir hücreler arası ve hücre içi ödem vardır - orta derecede ödem, kılcal genişleme, küçük perivasküler lenfosit ve histiyosit sızıntıları, bazen eozinofiller ve nötrofillerin karışımı ile.

patomorfoloji. Epidermis genellikle değişmez, dermiste ödem ve lenfohistiyositik yapıdaki oldukça belirgin perivasküler ve perifoliküler infiltratlar vardır. A. Ackerman (1978), halka şeklindeki santrifüj eritemin histolojik tablosundaki farklılıklara dayanarak, bu hastalığın iki tipini tanımladı: yüzeysel ve derin. Bu konuda G.S. Bressler (1981), "halka şeklindeki santrifüj eritem" terimi yerine "yüzeysel ve derin halka şeklindeki eritem" terimini kullanmayı önerdi.

Histogenez. Hastalığın immün oluşumu, epidermisin bazal zarı bölgesinde IgG birikintilerinin tespiti ile bağlantılı olarak varsayılır.

ayırıcı tanı. Hastalık granüloma anulare, eritema multiforme eksüdatif, ürtikerden ayırt edilmelidir.

Tedavi. Antihistaminikler, hiposensitize edici ilaçlar, multivitaminler atayın. Enfeksiyon odaklarını, gastrointestinal sistem hastalıklarını tedavi etmek gerekir. Özellikle inatçı vakalarda, sistemik kortikosteroidler reçete edilir. Haricen kortikosteroid ve kaşıntı giderici maddeler kullanılır.

Eritema anüler (santrifüj eritema Darier), halka şeklindeki döküntülerle kendini gösteren, çeşitli kökenlerden derinin kronik bir lezyonudur. En sık dış veya iç uyaranlara bir tepki olarak gövde veya uzuvlarda meydana gelir. Hastalık, derinin bağ dokusu kısmının kan damarlarının genişlemesi ve içlerindeki kanın durgunluğu ile ilişkilidir. Karakteristik döküntü büyüyebilir ve ilerleyebilir, bu nedenle ortaya çıktığında acil teşhis ve doğru tedavinin atanması gerekir.

Eritem halkalarının kesin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Bu hastalığa neden olabilecek başlıca provoke edici gerçekler arasında kalıtsal yatkınlık, enfeksiyöz ajanlarla enfeksiyon veya alerjik reaksiyonlar yer alır. Bu nedenle eritem sıklıkla lösemi ve Liebman-Sachs hastalığı (sistemik lupus eritematozus) olan kişilerde kendini gösterir. Ek olarak, eritem gelişiminin nedenleri arasında şunlar vardır:

Eritema anüler başlangıcının mekanizması, kan damarlarındaki anormal süreçlerle ilişkilidir: dermisteki kılcal damarlar genişlerken, içlerindeki kan akışı yavaşlar, bu da tıkanmaya ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Sonuç olarak, basınç artar.

Sonuç olarak dokulara sızan plazma ödem oluşturur. Bu, dairesel elemanların çevresinde yükseltilmiş kenarların görünmesine katkıda bulunur. Plazma çıktıktan sonra, potansiyel olarak tehlikeli maddeleri tespit etmek ve bunlarla savaşmak için gerekli olan T hücreleri - lenfositler. Eritem oluşumundaki rolleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır ancak bu hücreler, bağışıklık sistemi ile doğrudan bir bağlantıya işaret etmektedir.

Eritema halkalarının sınıflandırılması

Tıbbi uygulamada, birkaç çeşit halka şeklindeki eritem vardır:

göç eden eritem

Kene ısırması sonucu ortaya çıkan ve bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalık herhangi bir belirti göstermemesi ve tahriş edici özelliğinin hastanın kanında uzun süre bulunması nedeniyle hastayı tehdit etmektedir. Bu eritemin üç gelişim aşaması vardır:

1. Bir kene ısırığından sonra vücutta bir yara belirir ve ısırık bölgesindeki cilt kırmızıya dönmeye başlar. Bu aşamadaki noktanın boyutu küçüktür, yaklaşık 5-6 santimetredir.
2. Isırık yeri 20 santimetreye kadar çıkar ve ciltte yara izleri oluşur.
3. Üçüncü aşamada iki yol vardır: tedavi ve bozulma. Tedavi edildiğinde eritem kaybolur, kötüleşme ile sinir sistemi bozukluğu gelişir.

Anüler romatizmal eritem

5-16 yaş arası çocukları ve ergenleri etkileyen bu hastalık romatizmanın çeşitli belirtileri ile kendini gösterebilmektedir. Ciltte yeterince net kenarları olmayan pembe lekeler oluşur. Farklı boyutlarda gelirler ve odak yeri kaşınmadığı, soyulmadığı, püstül görünümüne neden olmadığı için hastaya rahatsızlık vermezler. Çoğu zaman, gövde ve omuzlarda döküntüler görülür.

Santrifüj halka şeklindeki eritem

Bu en yaygın eritemlerden biridir. Genellikle hastalık orta yaşlı erkeklerde, daha az sıklıkla erken yaşta ve yaşlılıkta görülebilir. Bu hastalık bulaşıcı-alerjik olarak kabul edilir, çok hızlı gelişir ve sürekli olarak yeni odaklar ortaya çıktığı için birkaç ay sürer. Yükselen yoğun halkalara dönüşen sarı-pembe lekelerin ortaya çıkması eşlik eder. Üzerlerine bastığınızda, ortaya çıkan kemeri cilt altında hissedebilirsiniz.

Ayrıca eritem birkaç sınıfa ayrılır:

1. lapa lapa - bu tür, lekelerin kenarlarında görünen hafif bir soyulma ile ayırt edilir.
2. Vesiküler - hastanın cildinde, cilt seviyesinin (veziküller) üzerinde yükselen sulu boşluklar oluşur.
3. Çelenk şeklinde - nispeten kısa bir kızarıklık dönemi ile karakterize edilir. Lekeler birkaç saat içinde kaybolabilir. Bu tip eritem en hafif olanıdır.
4. Mikro çelenk şeklindeki - en şiddetli hastalık türü olarak kabul edilir. Hasta cildin keratinizasyonuna başlar.

Semptomlar ve halka şeklindeki eritema bulguları

Hastalığın tezahürünün ana göstergesi, göze çarpan döküntülerdir. Eritem, hastanın cildine seviyesinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapan halkalar halinde dağılır. Sınırın kenarları boyunca, döküntü sulu bir kırmızı renge sahiptir ve zincirler oluşturur, ayrıca yarım daire şeklinde de oluşabilirler. Noktalar 9 santimetreye kadar uzunluktadır ve bazen pul pul olur ve bazı durumlarda kaşıntıya eşlik eder.

Noktaların kalıcı olarak yoğunlaştığı yerler yüz, omuzlar, boyun, karın, göğüs bölgesidir. Bazen kalçalarda ve uzuvlarda halkalar görülür. Hastalık hızla ilerler. Bu sırada lekelerin çapı birkaç saat içinde 23 santimetreye kadar büyüyebilir.

Döküntülerin resmi dokuma ile karşılaştırılabilir. Hastanın ateşi yükselir, genel halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk hissedilir, vücutta şişlik görülür.

Halka şeklindeki eritem vakaları, hastalığın diğer belirtileriyle de kendini gösterir:

halka şeklindeki eritem Erken yaşçocuğun vücudundaki aktif bir romatizmal sürece bağlı olarak gelişebilir ve romatizma, poliartrit, kalp hastalığı gibi hastalıkların bir yansımasıdır. Çocuklar bu hastalığa çok zor katlanırlar. Pembeden vişneye değişen eritem halkaları vardır ve belirli bir desen oluştururlar.

Erişkinlerde olduğu gibi eritem de hızla gelişir, bu nedenle hasta altında olmalıdır. sürekli kontrol. Hastalık uzun bir aşamaya geçtiğinde hastalık devam edebilir, bu nedenle kızarıklığın nedeni mümkün olduğu kadar erken belirlenmelidir.

Ayırıcı tanı

eritema anulare ayırt edilmelidir cilt hastalıkları:

1. Duhring'in dermatitis herpetiformis (yanma ve kaşıntı ile birlikte lekeler, kabarcıklar, papüller şeklinde döküntü).
2. Ürtiker (alerjik tipte soluk pembe kabarcıkların varlığı ile karakterize edilir).
3. Pembe, Zhibera'yı mahrum eder (bulaşıcı alerjik nitelikteki pembe döküntüler).
4. Toksikoderma (bir alerjene maruz kaldığında ciltte ve mukoza zarlarında meydana gelen hasar).
5. Egzama (kabarcıklar, püstüller, pullar görünür).
6. Sifilitik roseola (cildin üzerinde yükselen, soluk pembeden sarımsı-kahverengiye renk değiştiren lekeler şeklinde sifiliz belirtisi olarak ortaya çıkar).

Reçete edilen tedavinin amacı, halka şeklindeki eritema nedenini veya hastalığın ilerlemesini etkileyen faktörleri ortadan kaldırmaktır. Tedavi, hastalığın odaklarını iyileştirmeyi, hayati organların çalışmasını normalleştirmeyi ve bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlamalıdır. Tedaviye kapsamlı bir yaklaşım seçmek en iyisidir. Şunları içerebilir:

Eritem ile belirli bir diyete uymalı ve alerjik reaksiyonlara neden olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarmalısınız:

• şekerleme ve unlu mamuller, tatlılar;
• gazlı içecekler, kahve;
• mantarlar;
• Fındık;
• yağlı et ve balık;
• konserve yiyecekler;
• füme etler.

Sağlıklı besinler tahıllar, sebze ve meyveler, süt ürünleri ve diyet etlerdir.

Geleneksel tıp tarifleri

halka şeklindeki eritem tehlikeli hastalık ki ciddiye alınmalıdır. Tedavinin seyri bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Ancak, tavsiyeyi kullanırsanız Geleneksel tıp, bu hastalıktan en kısa sürede kurtulabilirsiniz.

Eritem tedavisinde, koleretik özelliklere sahip çeşitli şifalı otlar ve meyveler kullanılır. Kızılcık, nane, melisa, civanperçemi, huş ağacı ve diğer birçok bitkinin yapraklarını (bir yemek kaşığı) demlemek gerekir. şifalı bitki 0,5 l kaynamış su başına). Bu tür kaynatma, yemeklerden önce 100 ml'ye kadar bir hacimde içilebilir.

Meyveler arasında iyileştirici nitelikler bulunur: alıç, yabani gül, kırmızı üvez ve kara mürver. Böyle bir infüzyon en iyi geceleri bir termosta hazırlanır. Sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez 1 bardak alın.

Arnika'dan (koyun) şifalı bir kaynatma hazırlanabilir. Tedavide çok etkilidir. Bu hastalık. Farklı şekillerde hazırlanır. Gece boyunca kaynar su döküp gazlı bezle süzülmüş bir içecek içebilir veya bitkinin kurutulmuş köklerinden işlenmiş bir merhem yapabilirsiniz. Bunun için çim öğütülmeli ve 3 saat kısık ateşte kaynatılmalıdır. domuz yağı. Soğutulmuş olarak kullanılır.

yenildiğinde alt ekstremiteler ayak banyosu yapmanızı tavsiye ederim. En uygun prosedür, düşük konsantrasyonlu bir potasyum permanganat çözeltisidir. Prosedürü 15 dakikadan fazla yapmayın ve ardından ayaklarınızı silin ve etkilenen bölgeleri ihtiyol merhem ile yağlayın.

Ayrıca geceleri bir kortikosteroid veya katranlı merhemden kompres yapabilirsiniz. Bu durumda bacaklara daha az baskı uygulanması arzu edilir.

Beyaz ökse otunun alkol tentürü, halka şeklindeki eritema için etkili bir ilaç olarak kabul edilir. Yemek pişirmek için 10 gr kuru bitkiye ihtiyacınız var. Akşam yemeğinden önce oda sıcaklığında su ile 30 damla içilir.

Önleme ve prognoz yöntemleri

Halka şeklindeki eritema görünümünü önlemek için basit ama etkili önleyici tedbirler almalısınız:

• zamanında tespit ve tedavi bulaşıcı hastalıklar, iç organların çalışmasındaki bozukluklar;
• olası alerjenlerin diyetinden dışlanma;
• bağışıklığın güçlendirilmesi;
• sağlıklı yaşam tarzı;
• cilt hastalıkları için antiseptik preparatların kullanımı.

Genel olarak, eritema anulare için prognoz olumludur. Uygun şekilde reçete edilen bir tedavi süreci, olumsuz sonuçların ve sağlıkta bozulmanın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Yukarıda listelenen halka şeklindeki eritem formlarını (romatizmal, göç eden, Darier) vurgulamanın yanı sıra, pratik dermatolojide, genel olarak döküntülerin doğası, süresi bakımından farklılık gösteren klinik seyrin özelliklerine dayalı bir sınıflandırma vardır. ve diğer özellikler. Şu anda, eritema anulare'nin dört klinik formu vardır. Tüm formların ilk belirtisi, cilt yüzeyinde bazen kırmızı lekeler oluşmasıdır. cilt kaşıntısı. Sonraki süreçte, her formun kendi karakteristik özelliklerini kazanır.
Pullu anüler eritem sıklıkla helmintiyazis ve paraneoplastik sendromla birlikte gelişir. Kızarıklık alanı zamanla soyulmaya başlar, merkezde ciltte hafif bir pigmentasyon ortaya çıkar, kızarıklık daha az belirgin hale gelir. Eğitimin büyümesi çevre boyunca devam ediyor, patolojik odakların boyutu 15-20 santimetreye ulaşıyor. Merkezi kısımdaki değişiklikler, periferik büyüme ile birlikte tuhaf bir şeklin karakteristik oluşumlarının ortaya çıkmasına neden olan zayıf bir şekilde ifade edilir. Odaklanma süresi birkaç ay olabilir, kızarıklıklar düzeldikten sonra cilt pigmentli kalır. Genellikle, hastalığın uzun süreli tekrarlayan seyri ile yeni noktalar ve halka şeklindeki eritem alanları oluşur, hastanın vücudunda eritem alanlarından ve hiperpigmentasyon alanlarından tuhaf desenler ortaya çıkar.
Vesiküler anüler eritem belirsiz bir etiyolojiye sahiptir, genellikle azalmış bağışıklık ve endokrin bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Kırmızı nokta aşamasında bile, odağın kenarları boyunca seröz sıvı ile dolu küçük veziküller belirir. Gelecekte, pullu halka şeklindeki eritemde olduğu gibi, periferik bir büyüme olur. patolojik odak merkezde hiperpigmentasyon alanı oluşumu ile. Büyüme sürecinde, odağın kenarları boyunca sürekli olarak küçük veziküller oluşur ve kaybolur. Bu halka şeklindeki eritem formunun seyri kroniktir, tekrarlayıcıdır, döküntüler birkaç hafta veya ay sonra kaybolabilir ve yeni odakların gelişmesine yol açar.
Eritema simpleks, yiyecek veya ilaçlara alerjiniz olduğunda ortaya çıkar. Noktaların oldukça hızlı bir şekilde halka şeklindeki yapılara dönüşmesi ile karakterize edilen, hastalığın en hafif çeşididir. Derinin soyulması veya vezikül oluşumu meydana gelmez, kızarıklık hastalığın tek tezahürü olur. Halka şeklindeki yapılar oluştuktan birkaç gün hatta saat sonra iz bırakmadan çözülür.
Kalıcı halka şeklindeki eritem, 1 santimetre çapa kadar küçük noktalar ve halkaların oluşumu ile birlikte belirsiz bir etiyolojiye sahiptir. Etkilenen bölgede bazen veziküller veya soyulma alanları görülür. Uzun bir kurs ile karakterizedir.

Eritema annulare, vücutta halka şeklinde lekelerin oluştuğu bir deri hastalığı türüdür. İÇİNDE çocukluk genellikle gövde veya uzuvlarda kendini gösterir. Tıpta başka bir isim kullanılır - halka şeklindeki santrifüjlü eritem Darier. Kural olarak, hastalık kısa ömürlüdür. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya duygusal stres ile uzun zaman alır. İstatistiklere göre, kızlar patolojiye erkeklerden daha duyarlıdır.

nedenler

Bilim adamları genellikle halka şeklindeki eritema nedenlerini genetik bir yatkınlıkla ilişkilendirir. Ek olarak, aşağıdaki sorunları olan kişiler hastalığa karşı hassastır:

• alerjik reaksiyonlar;
• otoimmün patolojiler;
• malign tümörler;
• vücut zehirlenmesi;
• Lyme hastalığı (kene ısırığı nedeniyle gelişir);
• romatizma;
• helmintiyaz;
• akciğer tüberkülozu;
• endokrin hastalıkları;
• mantar, cilt mikozu;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• gastrointestinal sistemin arızaları.

Bilim adamları, halka şeklindeki eritema gelişimine katkıda bulunan faktörler konusunda henüz bir fikir birliğine varmamışlardır. Çoğu zaman, hastaların ortaya çıkması için belirgin bir nedeni yoktur.

belirtiler

Çocuklarda halka şeklindeki eritem, deride merkezi farklı renkte olan kırmızı bir halkanın görünümü ile ifade edilir. Eritem görünümü, kılcal damarların genişlemesi nedeniyle oluşan derinin şişmesi ile ortaya çıkar. Patoloji ilerlemeye eğilimlidir. Bu nedenle lezyon artabilir ve halka büyür.

Açık İlk aşamaÇocuğun cildinde hastalıklar, pembe veya kırmızı renkte küçük bir nokta oluşur. Basıldığında soluklaşır veya cildin geri kalanıyla tamamen birleşir. Sonra noktanın ortası aydınlanmaya başlar ve parlak kırmızı kenarlı bir halkaya dönüşür. Bir eleman bir veya birkaç halkaya dönüşebilir.

Eritem bölgesindeki cilt kuru ve pul pul olabilir. Bazı durumlarda, sınır boyunca kabarcık patlamalarının oluşumu not edilir. Fotoğrafta kızarıklığın doğasını görebilirsiniz.

Ana semptoma ek olarak, patolojinin gelişiminin başka belirtileri de vardır:

• yanma;
• yükselmiş sıcaklık;
• Kas Güçsüzlüğü;
• baş ağrısı;
• iştah kaybı.

Hastalığın seyrinin aşağıdaki türleri vardır:

Teşhis

İlk belirtilerde, bir tıbbi tesise başvurmalısınız. Bir dermatolog veya venereolog hastalığı teşhis edebilir.

Kural olarak, çocuklarda eritem kolayca belirlenir. dış görünüş. Uzman, hastalığı tespit etmenin yanı sıra, görünümünü tetikleyebilecek nedenleri de bulur.

Eritemi teşhis etmek için, doktor oluşumun parçacıklarını alır ve histolojik inceleme için gönderir..

Standart teşhis prosedürü aşağıdaki çalışmaları içerir:

• serolojik;
• histopatolojik;
• mikolojik;
• malign neoplazmların varlığı için muayene;
• hematolojik;
• kan ve idrarın biyokimyasal analizi.

Güvenilir bir teşhis konulduktan sonra, doktor yeterli tedaviyi önerir. Çoğu durumda, terapi ayakta tedavi bazında gerçekleşir.

Tedavi

Eritema anulare karmaşık bir hastalıktır, semptomları tek başına ortadan kaldırmak yeterli değildir. İçin etkili bertaraf hastalıktan, oluşum nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir.

Doktor bir dizi terapötik yöntem önerir.

• Eriteme kaşıntı ve şişlik eşlik ediyorsa, baş edebilecek antihistaminiklerle tedavi hoş olmayan belirtiler(Fenistil, Trental). Soyulma ve kaşıntıdan kurtulmanın bütçe yolu inflamatuar süreçlerÇinko merhemidir.
• Glukokortikoid hormonal kremler ciltteki patolojik değişiklikleri durdurabilir. T-lenfositlerin (Akriderm, Sinaflan) bölünmesini azaltarak etki ederler. Yan etkileri olduğu için bu fonların kullanımına sadece reçete ile izin verilir.
• Tedavi, uyaran ilaçlarla desteklenir. bağışıklık sistemiçocuğun vücudu (Amixin). artış için koruyucu fonksiyonçeşitli vitamin kompleksleri reçete edilir.
• Dokularda kan dolaşımını iyileştirmek için araçlar (Kurantil). Epidermal hücrelerin yenilenme oranını artırabilir ve cildin orijinal görünümünü hızla geri kazanmasına yardımcı olabilir.

Ek olarak, lokal terapi kompleksi genellikle şunları içerir: aşağıdaki ilaçlar sistem amacı:

• Duyarsızlaştırıcılar. Hastanın vücudundan alerjenleri ve toksinleri uzaklaştırabilir, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltabilir ve histamin (Difenhidramin, Suprastin) salınımını azaltmaya yardımcı olan bağışıklık hücrelerini normalleştirebilirler.
• antibiyotikler. Anüler eritemaya neden olan bir enfeksiyon durumunda uygulayın (Azitromisin, Doksisiklin).
• Anthelmintik ilaçlar. Yumurtaların (Pirantel, Wormox) analizinde solucanlar veya immünoglobülinler bulunduğunda boşaltılır.
• Sitostatikler. Aktivitelerini azaltmak için bağışıklık hücrelerini inhibe edebilir. Şüpheli için atandı otoimmün hastalıklar(Rozevin).

Eritema anüler çoğu zaman ayrı bir hastalık olmadığından, ancak altta yatan hastalığın arka planında kendini gösterdiğinden, tedavi programı sadece bir dermatolog tarafından değil, aynı zamanda diğer uzmanlar tarafından da geliştirilir. Altta yatan nedenin ortadan kalkmasıyla eritem kendi kendine geçebilir..

Tahmin etmek

Eritem, insan vücudunda bir arıza meydana geldiğinin bir işareti olan bir cilt reaksiyonudur. Bu tezahürü ortadan kaldırmak için gerekli karmaşık tedavi. Uzmanlara zamanında erişim ve yeterli tedavi ile hastalık başarıyla tedavi edilir. Semptomlar tedavinin başlamasından birkaç hafta sonra tamamen kaybolur.

Patolojinin nedeni belirlenmemişse eritem kendiliğinden geçer. Ancak tekrarlama riski yüksektir. Böyle bir durumda, hastaya vücudun ayrıntılı bir muayenesi önerilir. gizli enfeksiyon ve onun tedavisi.

Bir çocukta halka şeklindeki eritemayı önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler gereklidir:

• çeşitli hastalıkların zamanında tespiti ve tedavisi;
• kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
• kötü alışkanlıkların olmaması;
• dengeli beslenme.