Mody diyabet kaç kişi onunla yaşıyor. Modi diyabet, hafif bir seyir ile karakterizedir, sürekli glikoz takibi ve özel tedavi gerektirir.
Diabetes mellitusun tip 1 ve 2'ye ayrılması yaygın olarak bilinmektedir. Tip 1 kural olarak, hastalığın genç yaşta başlaması ve pankreasın insülin üretiminden sorumlu beta hücrelerini yok eden otoimmün bir süreçle ilişkilidir.
Tip 2 kural olarak daha geç yaşlarda başlar ve obezite ile yakın ilişkisi vardır. Başka diyabet türleri de vardır. MODY (Gençlerin Olgunluk Başlangıçlı Diyabeti) ve LADA (Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet) yazın.
Şeker hastalığında hormonlar
hepsinin ortak özelliği diyabet türleri hiperglisemi ( yükseltilmiş seviye kan şekeri), insülinin salgılanmasındaki veya etkisindeki kusurlardan kaynaklanır.
Diyabet için risk faktörleri şunları içerir:
- fazla kilo ve obezite;
- Düşük fiziksel aktivite;
- ailede diyabet prevalansı;
- aç karnına veya yemeklerden sonra izole glikoz düzeylerinde sapma vakaları;
- gebelik;
- 4 kg'dan ağır bir çocuğun doğumu;
- hipertansiyon.
Tip 1 diyabet belirtileri
Sıklıkla pankreas hücrelerinin rezervlerinin hızla tükendiği ve hastalığın ilk belirtisinin koma olduğu görülür. Aniden mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve yemekten tiksinme olur.
Söndürülemez susuzluk ve nefes darlığı birleşir. Çok karakteristik bir nefes alma şekli ortaya çıkar - çok daha hızlı ve derin nefesler (koşan bir köpeğin nefes alması gibi). ağızdan gelir kötü koku aseton. Halsizlik sürekli ilerler ve bilinç kaybına ve komaya varır. Yokluk diyabet tedavisi tip 1 ölüme yol açabilir.
Tip 2 diyabet belirtileri
En yaygın diyabet tipi tip 2 diyabettir. Ülkemizde toplumun %7'sine ait ama hasta sayısı sürekli artıyor. Kural olarak, 30 yaşın üzerindeki insanlarla hastalanırlar. 70 yaşına kadar insidans artar ve sonra azalır.
Tip 2 diyabet olarak bilinen insüline bağımlı olmayan diyabet, insülinin hem etkisindeki hem de salgılanmasındaki bozukluklarla ifade edilir. Bu tip diyabet geliştirme eğilimi ebeveynlerden miras alınabilir. Ancak büyük önem bize bağlı faktörler var. Bunlardan en önemlisi, insülinin etkisine karşı vücut dokusunun direncine neden olan abdominal obezitedir.
Glikoz hücrelere zorlukla girer ve kandaki konsantrasyonu artar. Bu, pankreası daha fazla hormon üretmesi için uyarır. Bir süre sonra rezervi tükenir, beta hücreleri bozulmaya uğrar. İnsülin miktarı azalır, ancak etkisine karşı direnç kalır.
Hiperglisemi oluşur ve ilk belirtiler ortaya çıkar. Genellikle obezitenin eşlik ettiği hareket eksikliği, enerji süreçlerinde glikoz kullanımını engelleyerek bu sorunu şiddetlendirir.
Diabetes mellitus tipi LADA
Şeker hastalığı LADA daha geç yaşlarda (35-45 yaş) gelişen otoimmün kökenli diyabet anlamına gelen “Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet”in kısaltmasıdır.
Hücrelerin yok edilmesi kademeli olarak gerçekleşir ve çocuklukta değil, yalnızca 35-45 yaşlarında ve hatta daha sonra kendini gösterir. Bu durum diyabet teşhisinde güçlükler yaratır ve doğru teşhisin konmasının çok önemli olduğu unutulmamalıdır çünkü LADA sıkı bir test gerektirir. insülin tedavisi.
Oral ilaçları tedavi etme girişimleri etkisizdir ve böbreklerde hasar, görme ve hatta hasar gibi çok hızlı komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. diyabetik koma bu da yaşamı tehdit ediyor.
Şeker hastalığı LADA obezite veya hipertansiyon olmaksızın diyabeti olan 30 ila 60 yaşlarındaki bir kişide şüphelenilebilir. Ayrıca hastanın ailesinde tip 2 diyabet prevalansının olmaması doktorda şüphe uyandırabilir.
Hastalığın gizemini çözmek için, bir diyabetolog, kandaki varlığı LADA tanısını doğruladığı için GAD'ye karşı antikorların düzeyine ilişkin testler isteyebilir. Bu durumda kandaki konsantrasyonu düşük olan C-peptidi de incelemek mümkündür.
Diabetes mellitus tipi MODY
MODY, tip 2 diyabet (yani, yaşlılar için doğru) olarak anlaşılabilen, ancak 2000'li yıllarda başlayan İngilizce "Maturity Onset Diabetes of the Young" ifadesinden gelmektedir. Erken yaş(tip 1 olarak).
MODY, tüm diyabet vakalarının yaklaşık %5'ini oluşturur. Bu hastalığın nedeni, insülin sekresyon bozuklukları genetik düzeyde. Yaklaşık olarak yaşamın 15-35 yılları arasında gelişir, hatta bazen çocukluk. İşitme, idrar yolu veya sinir sistemi gibi doğuştan malformasyonlarla bir arada bulunabilir.
Farklı genlerdeki kusurlar, MODY'nin gelişmesine yol açarak, otozomal dominant (ebeveynlerden biri hastaysa, çocuklarının hasta olma olasılığı %75'tir) veya mitokondriyal (yalnızca anne bunu yapabilir) gibi farklı kalıtım modelleriyle sonuçlanabilir. kusurlu genleri yavrulara geçirmek).
MODY tanısı olasılığı ile ilişkilidir ilk tedavi sülfonilüre gibi oral ilaçlar, ancak zamanla tip 2 diyabette olduğu gibi insülin tedavisi gerekebilir.
MODY teşhisi, çocukların gelecekteki sağlığını tahmin etme ve kendi sonuçları olan insülin tedavisinin başlatılmasını geciktirme fırsatı sunar. yan etkiler. Ek olarak, bu tür diyabetin varlığı gerçeği, böbrek yetmezliğini önlemek için, örneğin genitoüriner sistemdeki malformasyonların tedavisi gibi sonuçları ortadan kaldırmaya yönelik girişimleri ve buna eşlik eden konjenital kusurları araştırmayı teşvik edebilir.
Şeker hastalığı LADA ve diyabet moda nispeten nadiren gelişir - birlikte diyabet vakalarının sadece birkaçını oluştururlar, ancak hastalığın tamamen açık ve atipik bir seyri olması durumunda varlıklarını hatırlamamalısınız, çünkü doğru teşhis uygun olanı belirler ve etkili terapi bu da mümkün olduğu kadar komplikasyonların ortaya çıkmasını geciktirecektir.
Modi diyabet, gelişimi kan şekeri seviyesindeki normdan 3.2-5.5 mmol / dm³ olan sapmalarla ilişkili olan sinsi bir endokrin hastalığın çeşitlerinden biridir. Patoloji, semptomların tezahürünün halsiz doğası, teşhis problemleriyle karakterizedir. Hastalığın tam adı gençlerde görülen matür tip şeker hastalığıdır. Tıbbi terminolojide Mody kısaltması kullanılır. Hastalık, tip 2 diabetes mellituslu toplam hasta sayısı içinde vakaların %2,5'inde saptanır ve insülin hormonunu üreten pankreatik β-hücrelerinin işlev bozukluğuna bağlı olarak gelişen genetik bir patolojidir. "Modi diyabet" terimi, 1975 yılında Amerikalı bilim adamları tarafından tanıtıldı. Yardımı ile, çocuklarda, ergenlerde ve genetik olarak gelişimine yatkınlığı olan genç bir hasta grubunda kandaki monosakkarit seviyesinin kararsız bir göstergesi ile hastalığın atipik, hafif ilerleyici bir formunu belirlemek mümkün hale geldi. seviye.
Tip 1 ve tip 2 diyabet semptomlarından farklılık gösteren Modi diyabetin ilk belirtileri en çok çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde saptanır.
Küçük bir çocukta gelişimi ile kandaki glikoz konsantrasyonu 8 mmol / dm³ aralığında olabilir. nerede özellikler insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan patoloji biçimleri olmayacaktır.
Diğer çocuklar başka bir olağandışı durumla karşı karşıya kalabilir. Onlarda, tip 1 diyabetin ilk aşaması, kandaki monosakkarit seviyesinin sürekli olarak izlenmesine ve insülin dozlarının ayarlanmasına gerek kalmadan birkaç yıl sürecektir.
Mody diyabetinin gelişimini gösteren semptomların listesi şunları içerir:
- Diabetes mellitusun klinik görünümünde ketoasidoz yokluğu.
- Bireysel organların, hasta bir çocuğun, ergenin, gençlik temsilcisinin sistemlerinin normal işleyişini bozmadan en az bir yıl olan uzun bir remisyon dönemi.
- Pankreatik β-hücrelerinin fonksiyonlarının ve kandaki normal C-peptid seviyesinin korunması.
- 51 amino asit kalıntısı içeren iki polipeptit zinciri tarafından oluşturulan minimum dozda moleküllerin eklenmesiyle DM için iyi bir telafi gözlemi.
- β-hücreleri, insülin ve glutamik asit dekarboksilaz ve tirozin fosfatazlara karşı otoantikorların yokluğu.
- Glikasyonlu hemoglobin göstergesinin değerlerinin% 8 içinde bulunması.
patoloji çeşitleri
Endokrinolojide, sınıflandırması mutasyona uğramış genin tipine ve hastalığın klinik seyrine dayanan sekiz tip endokrinolojik hastalık ayırt edilir. Bunlar şunları içerir:
1. Mody-1 diyabet, HNF4-alfa genindeki bir mutasyonun sonucu olarak gelişir ve nadir görülen bir patoloji türüdür ve teşhis konulan tüm vakaların sadece %1'ini oluşturur. Ana farkı, böbreklerin böbrek fonksiyon bozukluğunun olmamasıdır. Daha sıklıkla hastalığın bu formu, sülfonilüre ile ilaç alan hastalarda görülür.
2. Mody-2 diyabet, hastalığın daha hafif seyri ve spesifik terapötik önlemlere ihtiyaç duyulmaması ile karakterize edilir. Görünüşü, özel bir glikolitik enzim olan glukokinazın DNA bölümündeki bir mutasyondan kaynaklanmaktadır. Gen, hastanın kanındaki monosakkarit içeriğini kontrol etme işlevlerini yerine getirmeyi bıraktıktan sonra konsantrasyonu artar ve endokrin patolojinin gelişimi başlar.
3. Diyabet Mody-3, HNF1-alfa genindeki bir mutasyon sonucu teşhis edilir ve hastalığın en sık görülen tipidir. Hızlı gelişimi, pankreas tarafından üretilen insülin seviyesindeki azalmaya bağlıdır. Bu tür bir patoloji, tehlikeli bir endokrin hastalığı teşhis eden tüm vakaların% 70'ini oluşturur. Çoğu zaman, Mody-3 diyabet 10 yaşından sonra çocuklarda, ergenlerde gelişir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tedavisi ile düzenli insülin alımına gerek kalmaz. Hastaların sülfonilüre bazlı ilaçlarla ilaç tedavisi yapmaları yeterlidir.
Modi diyabeti birkaç türe ayrılır, her birinin kendine has özellikleri vardır.
Mody diyabetin geri kalan türleri, patolojinin insüline bağımlı olmayan formundan farklı değildir, çok nadirdir ve endokrinologların ilgisini çekmez.
Tanıma
Diyabetik tip Mody tanısı konduğunda hastanın genetik yatkınlığı önemli rol oynar. Kandaki monosakkarit seviyesinde stabil bozuklukları olan anne, baba, büyükanne ve büyükbaba gibi doğrudan akrabaların varlığı, teşhisindeki şüpheleri ortadan kaldırır. Gelişiminden şüphelenmek için bir neden oluşturan gerekçeler arasında, 25 yaşın altındaki hastalarda ve obezite belirtileri, bozulmuş karbonhidrat toleransı ve ayrıca oruç tutarken eşlik eden belirtilerin bulunmadığı hastalarda tip 2 diyabetin tespitine dikkat edilmelidir. hiperglisemi, 8,5 mmol/dm³'den yüksek olmayan bir glikoz seviyesinde tespit edilir.
Mody diyabetinin geliştiği dönemdeki çocuklar, ergenler ve gençler iyilik hallerinden şikayet etmezler. Düzenli teşhis testleri hastalığın seyrini kontrol etme ve komplikasyon gelişimini önleme fırsatı sağlar. Patoloji, pankreasın endokrin kısmına ait olan Langerhans adacıklarının işlev bozukluğuna neden olan bir gen mutasyonunun arka planında gelişir. Bu değişiklikler çoğunlukla genç vücut.
Mody diyabetini doğrulamak için moleküler genetik çalışma yöntemini kullanmak gerekir.
Teşhis önlemlerinin tam listesi şunları içerir:
- Monosakkarit, insülin, C-peptit, glise edilmiş hemoglobin seviyesinin göstergelerinin yanı sıra pankreatik β-hücrelerinin antijenlerine karşı antikorların saptanması.
- Kanın lipit spektral analizi.
- Tutma glükoz dayanımı testi, genotipleme (PCR), yardımcı programlar, pankreasın ultrasonu.
- Şeker, mikroalbumin için idrar tahlili ve ayrıca kanda amilaz, idrar ve dışkıda tripsin tayini.
Terapi
Diabetes mellitus mody, hastalığın zayıf seyri, aktif ilerlemesinin olmaması ile karakterizedir. Tedavi rejimi bir doktor tarafından reçete edilir. Tip 2 diyabet semptomlarını yönetmeyi amaçlayan genel kabul görmüş önerileri içerir. Düşük glisemik indeksli gıdalar, yeterli fiziksel aktivite ve aktif bir yaşam tarzı, vitamin tedavisi dahil olmak üzere dengeli ve katı bir diyete uyum, hastalığın hızlı bir şekilde telafi edilmesine ve pankreatik β hücrelerinin bozulmuş fonksiyonlarının düzeltilmesine katkıda bulunur. Gençlerde Modi tipi DM sorununu çözmek için endokrinologlar tarafından nefes egzersizleri ve yoga da uygulanmaktadır. Reçeteler hariçtir Geleneksel tıp. İlgili hekime danıştıktan sonra kullanılmasına izin verilir. Olumlu bir sonucun yokluğunda, endokrinologlar, hormonal seviyelerde keskin bir değişiklik ile karakterize edilen ergenlik döneminde gerekli bir önlem olarak insülin tedavisinin uygulanmasına karar verirler.
Modi'nin diyabeti bir cümle değil! Nitelikli kişiler için zamanında başvuru Tıbbi bakım bir rehindir başarılı çözümçocuklar, ergenler, gençler için sorunları ve yaşamı tehdit eden, sağlığı tehdit eden komplikasyonlar geliştirme riskinin önlenmesi.
Modern tıp, gelişiminde uzun süredir büyük adımlar atmıştır ve kolayca teşhis koyabilmektedir. çeşitli hastalıklar diyabet dahil. Bu nedenle, insanları kurtarma yolculuğuna yeni başlayan deneyimsiz uzmanlar için bile geliştirmenin ilk aşamalarında tespit etmek sorun değil.
Bununla birlikte, omuzlarının arkasında önemli deneyime sahip doktorların bile teşhis etmesi her zaman mümkün olmayan belirli bir hastalık şekli vardır. Ve hastalığın bu formuna şimdi tartışılacak olan modi diyabet denir.
Genel bilgi
Tıptan uzak olan insanlar bile diyabetin 2 ana tipi olduğunu bilir - birinci ve ikinci. Gelişimlerinin mekanizması farklıdır, tedavi ile tamamen aynıdır. Tip 1 diyabet, pankreasın kısmi veya tam işlev bozukluğunun olduğu bir hastalıktır. Çoğu zaman doğuştan bir hastalıktır ve insanlara kalıtım yoluyla "bulaşır".
Tip 2 diyabet, vücudun hücre ve dokularının insülin duyarlılığını kaybetmeye başladığı bir hastalıktır. Bunun nedeni, zaten çok fazla besin maddesine sahip olmalarıdır. Ve bu çoğu durumda obezite ve yetersiz beslenmenin arka planında olur.
Tip 1 diyabetin tedavisi insülin enjeksiyonlarının düzenli kullanımını içerirken, tip 2 diyabette sadece aşağıdakilere bağlı kalmak yeterlidir. Basit kurallar Kan şekeri seviyelerinde ani yükselmeleri önlemek için diyette.
Mody diyabet, seyri bu patolojinin karakteristik standartlarının altına hiç girmeyen, hastalığın tamamen farklı bir şeklidir. Yani hastalığın bu formunun gelişmesiyle birlikte kandaki şeker konsantrasyonunda artış olur ancak patolojik süreçler veya hastanın iyilik halinde genel bir bozulma gözlenmez.
Örnek olarak, tıbbi uygulamada küçük çocuklarda belirgin bir sebep olmaksızın 8 mmol / l veya daha fazla kan şekeri konsantrasyonunda bir artış olduğunda veya bir çocukta bir çocuk olduğunda tekrarlanan vakalar sağlayabiliriz. Gençlik DM1 teşhisi kondu ve durumu kötüleşmeden birkaç yıl boyunca aynı dozda insülin üzerinde "oturuyor".
Modi diyabeti çoğunlukla erken yaşta kendini göstermeye başlar ve bu nedenle çocuklarda doğumdan itibaren kan şekeri düzeylerini düzenli olarak ölçmek çok önemlidir.
Basitçe söylemek gerekirse, genç şeker hastalarında hastalığın seyri tamamen asemptomatiktir ve tip 2 diyabetli yaşlı kişilerde olduğu gibi külfetli değildir. Bu tür durumlarda modi diyabet gibi bir hastalığın gelişmesinden bahsediyoruz.
Ve diyabet teşhisi konan kişilerin% 5'inde hastalığın bu formunun teşhis edildiğine dikkat edilmelidir. Ve çoğu çocuk. Ancak asemptomatik seyri nedeniyle modi diyabetin tespit edilmesi çok zordur ve DSÖ tarafından sağlanan istatistikler gerçeklikten önemli ölçüde farklıdır. Peki modi diyabet nedir ve neden gelişir?
Ne olduğunu?
Tam ünvan Bu hastalık kulağa şöyle geliyor - Gençlerin Olgunlukta Başlayan Diyabeti. Şuradan çevrildi: İngilizce gençlerde olgun tip diyabet olarak tercüme edilir. Bu hastalıktan ilk kez 1975 yılında Amerikalı bilim adamları tarafından bahsedilmiştir. Bu hastalığa kalıtsal yatkınlığı olan çocuklarda ve gençlerde diyabetin biraz ilerleyici bir formu olarak sundular.
Patolojinin gelişimi, pankreas arızasının arka planında meydana gelen bir gen mutasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür bozukluklar hem doğumda hem de ergenlik döneminde vücutta hormonal bozulmalar meydana geldiğinde kendini hissettirebilir. Ancak gen mutasyonlarının varlığını ve modal diyabet gelişimini saptamak ancak moleküler genetik çalışma yapılarak mümkündür.
Bu çalışma sayesinde bir çocukta cenin gelişimi sırasında tam olarak hangi genin mutasyona uğradığını belirlemek mümkün oluyor. Ve bilim adamları, mutasyonu bu tür bir patolojinin gelişmesine yol açan 8 gen belirlediklerinden, buna göre, her birinin mutasyonu tamamen farklı bir klinik tablo verir ve tedaviye farklı bir yaklaşım gerektirir.
Hastalık kendini nasıl gösterebilir?
Hafif olduğu ve belirgin semptomları olmadığı için çocuklarda ve genç erkeklerde diyabet gelişiminden şüphelenmek çok zordur. Bununla birlikte, sıklıkla bu patolojinin ortaya çıkışı, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği tip 1 diyabette ortaya çıkan semptomlara benzer olabilir:
- uzun bir remisyon aşaması (1 yıldan fazla) ve dekompansasyonun olmaması (işlevselliğin bozulması) ile karakterize edilen sözde diyabetik balayı başlangıcı iç organlar ve genel refahta paralel bir bozulma olan sistemler);
- hastalığın alevlenmesi aşamasında kanda keton eksikliği;
- Pankreasın tam işleyişinin ve kan testi yapılarak kontrol edilen normal insülin sentezinin saptanması (ile normal seviye insülin, kandaki C-peptid konsantrasyonu da normal sınırlar içinde kalır);
- şekeri düşürmek ve uzun süre normal miktarlarda tutmak, minimum dozda insülin kullanılarak sağlanır;
- test sırasında beta hücrelerine ve insüline karşı antikorlar tespit edilmez;
- HLA sistemi ile ilişkisi yoktur;
- glike hemoglobin değerleri normal kalır.
Bir kişinin diyabete kalıtsal bir yatkınlığı varsa veya annesine hamilelik sırasında gestasyonel diyabet teşhisi konmuşsa, "modi diyabet" tanısı herhangi bir sonuç olmaksızın konulabilir. Doktor, hastanın vücuttaki glikoza hücre toleransının bozulduğunu gösteren testin sonuçlarını aldıktan sonra da bu hastalığın gelişmesinden şüphelenebilir.
Genellikle doktor, yaşı 25'i geçmeyen bir kişiye tip 2 diyabet teşhisi konduğu durumlarda ek bir muayene önerir. Aynı zamanda herhangi bir hastalık belirtisi yok ve obezite de yok.
Modi diyabet genellikle belirgin bir klinik tablo olmadan ortaya çıktığından, istisnasız tüm ebeveynler çocuklarının durumunu sürekli olarak izlemelidir. Endişe nedeni, aşağıdaki gibi semptomların birkaç yıl boyunca periyodik olarak ortaya çıkmasıdır:
- kan şekeri seviyesi 8,5 mmol / l değerlerine yükseldiğinde, ancak sık idrara çıkma, kilo kaybı ve polidipsi gibi belirtilerin olmadığı aç hiperglisemi varlığı;
- vücut hücrelerinin karbonhidratlara toleransının ihlal edildiğinin tespiti (kan testi yapılarak tespit edilir).
Diyabet ortaya çıktığında, hastalığın belirgin semptomları olmadığı için çocukların genel refahtaki bozulmadan nadiren şikayet ettikleri belirtilmelidir. klinik bulgular. Teşhis koymanın zorluğu burada yatmaktadır. Ancak anı kaçırırsanız ve tedaviye zamanında başlamazsanız, hastalık dekompanse bir forma girebilir ve üstesinden gelmek neredeyse imkansız olacaktır.
Bu nedenle, diyabete kalıtsal yatkınlığı olan küçük çocuklar düzenli olarak kan şekeri düzeylerini ölçmelidir. Ve göstergeler değişmeye ve normların ötesine geçmeye başlarsa, başka diyabet gelişme belirtileri olmasa bile hemen bir doktordan yardım almalısınız.
Koymak doğru teşhis gerekli tüm testlerin sonuçlarını aldıktan sonra sadece bir doktor mümkün olacaktır.
Modi diyabet çeşitleri
Yukarıda bahsedildiği gibi, modal diyabetin gelişimini tetikleyebilen ve mutasyona uğratabilen sekiz gen vardır. Ancak bu hastalık sadece 6 forma ayrılır ve hepsinin kendine has özellikleri vardır. Her diyabet tipine şu şekilde mody diyorlar: mody-1, mody-2, mody-3, vb.
Hastalığın en iyi huylu formunun mody-2 olduğuna inanılmaktadır. Gelişmesiyle birlikte, açlık hiperglisemisi son derece nadir görülür ve ketoasitoz gibi eşlik eden bir durumun gelişimi neredeyse hiç kaydedilmez. Aynı zamanda, diabetes mellitus gelişiminin başka belirtileri de yoktur. Dünya istatistiklerine göre, mody-2 diyabet teşhisi konan en fazla sayıda insan Fransa ve İspanya'da yaşıyor. Bunun nedeni nedir, bilim adamları henüz tespit edemediler.
Modi-diyabet neredeyse asemptomatik olduğundan, insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç son derece nadirdir.
Hastalığın bu formunun gelişmesiyle birlikte, minimum insülin dozajları, telafi edici bir duruma ulaşılmasını sağlar. Hastalık hastaya önemli bir rahatsızlık vermediği ve yaşam kalitesini etkilemediği için insülin dozunu artırma ihtiyacı neredeyse hiç ortaya çıkmaz.
Mody-3 çoğunlukla Avrupa ülkeleri, yani Hollanda ve Almanya'da ikamet edenlerde teşhis edilir. Kural olarak, bu hastalık 10 yaşından büyük çocuklarda gelişmeye başlar ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açar.
Ancak mody-1, patolojinin en nadir şeklidir ve diyabet hastası kişilerin yalnızca %1'inde saptanır. Hastalık çok ağır seyreder ve sıklıkla ölüme yol açar. Ancak mody-4 en çok 15-17 yaş arası ergenlerde görülür. Gelişimindeki ana itici gücün vücuttaki hormonal bozukluklar olduğuna dair öneriler var, ancak bu henüz resmi tıp tarafından kanıtlanmadı.
Mody-5 klinik tablosunda mody-2 gelişimine benzer, ancak hastalığın bu formundan farklı olarak sıklıkla diyabetik nefropati gibi komplikasyonların gelişmesine yol açar.
Patoloji nasıl tedavi edilir?
Modal diyabet gelişimi sırasında pankreas disfonksiyonu görülmediği için tedavi temelde tip 2 diyabet ile aynıdır. Yani, hastalığın gelişiminin en başında hastaya düşük karbonhidratlı bir diyet ve orta derecede fiziksel aktivite verilir. Bu, kan şekeri seviyelerini normalleştirmenize ve hiperglisemi oluşumunu önlemenize olanak tanır.
ek olarak, tıbbi terapi diğer tedaviler kullanılabilir. Örneğin, modi diyabet teşhisi konan birçok hasta için nefes egzersizleri ve yoga, istikrarlı bir telafi sağlayabilir. Bunlar münhasıran gerçekleştirilir Sıkı kontrol uzman.
Modi-diyabette orta düzeyde fiziksel aktivite, stabil kompanzasyon elde edilmesini sağlar.
Alternatif tıp daha az kötü sonuç vermez. Ancak doktorlar, her insanın vücudu bireysel olduğu ve bazen beklenen etkiyi vermediği ve hastalığın ilerlemesi devam ettiği için halk ilaçlarının ana tedavi olarak kullanılmasını önermez.
Bu nedenle modi diyabeti sadece bir doktor tedavi etmelidir. Hasta tedavi olarak alternatif tıbbı seçse bile bunu mutlaka bir uzmanla koordine etmesi gerekiyor.
Kararlı bir telafinin sağlanabileceği anı kaçırırsanız, şeker düşürücü ilaçların ve insülin enjeksiyonlarının sürekli kullanımına ihtiyaç duyulacağı anlaşılmalıdır. Ve bu sadece pahalı değil, aynı zamanda elverişsizdir.
Son güncelleme: 7 Ekim 2019
Gezegenin hemen hemen her sakini "diabetes mellitus" (DM) adı verilen endokrin bozukluğu bilir.
Modern tıp, hastalığın seyrinin 2 formunu ayırt eder:
insüline bağımlı
- insüline bağımlı değildir.
Temel olanların yanı sıra, kalıtım şekline ve seyrine göre ayrılan belirli hastalık türleri de vardır, aşağıda bu türlerden birinden bahsedeceğiz.
Tip I Diyabetin BaşlangıcıÇocukluk ve ergenlikte bir tezahür ile karakterizedir ve insülin bağımlılığı hemen ve ömür boyu oluşur. Diyabet, pankreasta insülin üretme yeteneğine sahip hücrelerin ölümüyle ortaya çıkar.
Tip II diyabet genellikle yetişkinlikte gelişir. Dengeli bir diyete tabi, orta derecede fiziksel aktivite ve ayrıca alırken ilaçlar Glikoz seviyelerini düşüren, hormonal bir bileşenin kullanılmasını gerektirmez.
2010'dan beri, tıpta aşağıdaki etiyolojik sınıflandırma bilinmektedir:
- Tip 1 diabetes mellitus: otoimmün (LADA) ve kendi kendini sınırlayan tip 2 diyabet: özellikle modi-diyabet (pankreatik ß-hücrelerinin yetersiz çalışması);
- yetersiz beslenme ile diyabet;
- Gebelikte gestasyonel diyabet (GD);
- Neden olduğu diğer formlar: genetik bozukluklar, hastalıklar endokrin sistem, ilaçlar, enfeksiyonlar, kromozomal sendromlar, vb.
İlk iki patolojinin popülaritesi, oluşum nedenlerinden ve yaygınlığından kaynaklanmaktadır.
İlgi çekici olan, prevalansı sürekli artan, glikoz metabolizması bozukluklarının ikinci formunun bir çeşididir - MODY diyabet.
Not!
Modi diyabet, tüm diyabet vakalarının %3-7'sinde görülür.
Bu diyabet tipinin yüzdesinin de daha önemli olması muhtemeldir, ancak MODY'yi belirleme sorunu, tanısal karmaşıklığında yatmaktadır. Bu hastalık, birinci ve ikinci klasik türe benzer, ancak farklı bir akıntı şekline sahiptir.
MODY (Gençlerin Olgunluk Başlangıçlı Diyabeti)- "genç olgun tipte diyabet" anlamına gelen bir kısaltma. Patolojiden ilk kez geçen yüzyılın 74'ünde Büyük Britanya'da bahsetmeye başladılar. Zaten 75'te, halsiz bir aile hastalığı belirlemek için ayrı bir genetik bozukluk grubu olarak tanımlandı.
MODY diyabet nedir, nasıl teşhis edilir ve ne tür tedavilere uygundur?
Ne olduğunu?
Hastalığa pankreasın (PZhZh) normal işleyişini bozan bir gen mutasyonu neden olur.
Özellikle insülin üreten beta hücreleri içeren adacık aparatında bir arıza vardır.
Patoloji, monogenik otozomal dominant kalıtım ilkesine göre kendini gösterir.
Basit bir ifadeyle, bu, patolojinin sıradan kromozomlarla iletildiği anlamına gelir, bu nedenle hem erkek hem de kızlar eşit derecede risk altındadır.
Baskın kalıtım şu anlama gelir: ebeveynlerden alınan iki genden en az biri baskınsa, çocuk vakaların %100'ünde etkilenir. Tersine, hastalığın ilerlemesini önlemek için her iki gen de resesif olmalıdır.
"Modi-diyabet" teşhisinin, yalnızca doğrudan akrabalardan birinin bozulmuş glikoz metabolizmasına sahip olması durumunda konulduğu ortaya çıktı:
- diyabet ve gebelik diyabeti ile;
- bozulmuş açlık glisemisi;
- glisemiye karşı bozulmuş tolerans;
Bu durumda, genlerden birinin mutasyonunun doğrulanması gerekir. Hangi genin mutasyona yenik düştüğüne bağlı olarak, semptomatoloji ve klinik tablo bakımından farklılık gösteren bir dizi MODY-D modifikasyonu ayırt edilir. Ama aralarında ortak özellikler de var.
belirtiler
Modi-diyabetin tezahürü, bir dizi karakteristik semptomdan kaynaklanır:
- 2-3 neslin kalıtımında yüksek glikoz seviyeleri;
- Tezahür, idrar testinde ketoasidoz ile birlikte değildir (aseton kokusu ve mevcudiyeti). keton cisimleri);
- hastalığın erken ilerlemesi (25 yıla kadar);
- Uzun süreli remisyon - 1 yıla kadar;
- Küçük dozlarda insülin verilmesiyle etkili tazminat;
- Fazla kilo yok;
- Pankreas hücreleri tarafından insülin üretimi korunur;
- Pankreatik β-hücrelerine karşı antikor yoktur;
- HLA sistemi ilişkili değildir;
- Pankreas hücrelerinin salgılanmasını gösteren normal C-peptid seviyesi;
- Glisemi indeksi% 8 işaretini geçmez.
Hastalardan sağlık durumunun kötüleştiğine dair şikayetler alınmaz ve şiddetli klinik tablo eksik ama eşlik eden semptomlar acil tanı gerektirir.
Modi diyabette cinsiyet ayrımı şartlı olarak mevcuttur: kadınlar buna daha yatkındır. "Kadın" endokrin bozukluğunun seyri, "erkek" olanın aksine daha şiddetli bir formla karakterize edilir.
Bu konuda hastalığın kontrol edilmesi ve tedavisi zor olan dekompanse aşamaya geçmediği anı kaçırmamak önemlidir.
Bu nedenle ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için patolojinin ortaya çıktığına dair en ufak bir işarette detaylı bir inceleme yapılır.
Teşhis
Yukarıda, seyrinin olağandışı doğası nedeniyle MODY diyabeti teşhis etmenin zor olduğu zaten söylendi. Ancak tanı koymada bir diğer engel de endokrin bozuklukların alt tiplerinin varlığıdır.
MODY'nin alt türleri
2018 yılı için 13 tip klinik belirti tanımlanmıştır.
- Diğerlerinden daha yaygın modifikasyon MODY-3 ve tüm vakaların %70'ini oluşturur. Çocukta 10 yaşına geldikten sonra hızla ilerler ve ciddi komplikasyonlara eşlik eder. Bu durumda insülin eksikliği ilaç alarak telafi edilir.
- MODY-2 daha az yaygındır, hafif bir seyir ve iyi bir telafi ile karakterize edilir. Ketoasidoz gelişimine yol açmaz.
- Tezahürler MODY-1'in istatistiksel oranı %1'dir, nadiren kalıtsaldır ve şiddetli bir sızıntı biçiminden kaynaklanır.
MODY-4 ergenlikten sonra (17 yaşında) ve MODY-5 - 10 yaşına kadar ortaya çıkar ve şiddetli nefropati eşlik eder. Aynı zamanda, değişikliklerin geri kalanı ve baskın kısmı o kadar nadirdir ki, pratik önemleri kaybolur.
Teşhis yöntemleri
Modi-D'nin doğru teşhisi için dikkat bir dizi klinik göstergeye odaklanır.
Patolojiyi belirlemenin güvenilir bir yolu - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Bu moleküler genetik çalışma, genlerin mutasyonunu belirler.
PCR'ye ek olarak, ek inceleme listesi şunları da içerir:
- glükoz dayanımı testi;
- pankreasın ultrason muayenesi;
- kan ve idrar testleri;
- glikoz, C-peptit ve insülin seviyelerinin incelenmesi;
- lipit metabolizmasının incelenmesi.
MODY-diyabet tanımında anahtar göstergeler açlık hiperglisemisidir.%8,5 (normalin üzerinde, ancak diyabetik değerlerin altında) ve bozulmuş karbonhidrat toleransı. Bu tür göstergeler 2 yıl boyunca kendini hissettirirse, hastalığın varlığı dışlanır.
Onlar da odaklanır herhangi bir dekompansasyon belirtisi olmaksızın uzun süreli bir remisyon görünümü. Şeker hastalarında bu fenomene "balayı" denir.
Diyabet şüphesi doğrulanırsa, çocuğun yakınlarına da genetik test önerilir.
Tedavi
Patolojinin seyri, tip II diyabet ile benzer belirtilere sahip olduğundan, tedavi bu standart şemaya göre gerçekleştirilir:
- diyete bağlılık ve diyetin normalleştirilmesi;
- ılımlı egzersiz
Tıbbi uygulama, bu tür tekniklerin hastalığın tedavisinde etkinliğini doğrulamaktadır.
Tamamlayıcı tedavi şu şekilde gerçekleştirilir: nefes egzersizleri ve geleneksel tıp.
Bu tür yöntemler istenen sonucu vermezse, insülin kullanımı ile ileri tedavi gerçekleşir.
Olası Komplikasyonlar
Tedavinin yokluğunda MODY-diyabet hastalığının komplikasyonları, tip II diyabetin komplikasyonları ile aynıdır:
- bulaşıcı hastalıkların şiddetli seyri;
- göz patolojisi, merkezi sinir sistemi, böbrekler
- iktidarsızlık ve kısırlık;
- sinir ve kas sistemi bozuklukları;
- ketoasidoz ve poliüri gelişimi;
- diyabetik koma;
- bağışıklığın azalmasına bağlı olarak solunum sistemi enfeksiyonları ve patolojileri (akciğer tüberkülozu gelişimi).
Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, patolojik süreci teşhis etmek için zamanında bir uzmanla görüşmeniz gerekir.
önleme
Önleyici tedbirler, klasik diyabet tiplerinin önlenmesine yönelik standartları temel alır ve şunları içerir:
- aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
- "hızlı" karbonhidratların ve eksiksiz bir diyetin reddedilmesi;
- kurallara uyulması ve çalışma ve dinlenme zamanlarının değişmesi.
Yararlı video
Videomuzda yeni tedaviler hakkında bilgi edinin:
Hastalığın ortaya çıkmasındaki kalıtsal faktöre rağmen, sağlığınıza özen gösterirseniz başarılı bir şekilde telafi edilebilir.
Sıradan diabetes mellitusun en spesifik çeşitlerinden biri, sözde modi diyabettir. Patolojik durumun kalıtsal formlarına aittir ve atipik semptomlara sahiptir. Ancak günümüzde çocukluk çağında kendini gösteren sunulan hastalık sorunsuz bir şekilde teşhis ve tedavi edilebilmektedir.
hastalığın özellikleri
Modi diyabetten bahsetmişken, öncelikle sunulan kısaltmanın İngilizce'den çeviride deşifre edildiğine dikkat etmek isterim. Gençlerde tanı matür tip diyabet olarak değerlendirilir.. Genel olarak, insülin salınımını sağlayan pankreatik beta hücrelerinin problemli çalışmasıyla kombine bir genetik patolojiler kategorisinden bahsediyoruz. Mody diyabet prevalansı için kesin oranlar bilinmemektedir. Ancak toplam diyabetli hasta sayısının yaklaşık %2-5'ini oluşturmaktadır.
Mody diyabet semptomlarının özellikleri
belirtiler İlk aşama, hastalığın sunulan formunun gelişimini gösteren, aşağıdaki kategorilerde tanımlanır: gençler, ergenler ve çocuklar. Aynı zamanda kadınlarda yaklaşık %50 oranında gebelik diyabeti olarak gebelik sırasında saptanır. Uzmanlar, konulan teşhis için en yakın akrabanın kanındaki glikoz seviyesindeki bozuklukların varlığının önemli olduğuna dikkat çekiyor.
Bundan bahsetmişken, tam olarak baba ve annenin yanı sıra büyükanne ve büyükbabayı içeren doğrudan akrabaları kastediyorlar. Aynı zamanda, modi diyabet en sık, gebelik çeşitliliğinin varlığı olan diabetes mellitus'un kendisi gibi patolojik durumlarla ilişkilidir.
Ek olarak, aç karnına bozulmuş glikoz toleransı ve bozulmuş glisemiye dikkat etmek gerekir.
yeterli olduğu da dikkate alınmalıdır. çok sayıda Bu hastalığın çeşitleri.
Hastalığın çeşitleri
Bugüne kadar, hastalığın bu formunun sekiz çeşidi bilinmektedir. Sıklık ve oluşum derecesine göre, sayısal tanımlamaların tersi sırada dağıtılırlar:
- mody-3 - en sık (toplam vaka sayısının% 70'i);
- mody-2 - çok daha az sıklıkla oluşur;
- mody-1, sunulan üç çeşit arasında en nadir olanıdır, yani% 1'den fazla değildir.
Diğer patoloji türleri daha az sıklıkla oluşur ve bu nedenle herhangi bir pratik önemi yoktur. Ardından, modi-3'ün diğer hastalık türlerinden tam olarak ne kadar farklı olduğuna dikkat çekmek istiyorum. Her şeyden önce, yumuşaktan bahsediyoruz - ile minimum miktar semptomlar - 20 ila 40 yaş arası yaş kategorisinde başlangıç. Bazı durumlarda, erken teşhisi şiddetlendiren daha geç oluşum olasılığı vardır. Ek olarak, modi diyabetten bahsederken, geleneksel olarak patolojinin tip 1 diyabet olarak tanımlandığına ve ketoasidozun tamamen bulunmadığına dikkat çekmek isterim. Ayrıca idrarda şeker bulunması, damar komplikasyonlarının varlığı muhtemeldir.
Hastalığın modi-1 formu, belirlenen üç patoloji türü arasında son sıradadır. Oluşumu, belirli genlerin mutasyonu ile ilişkilidir ve bu nedenle uzmanlar, modi-3 ile semptomların benzerliğini tanımlar. Tek istisna, böbrek metabolizması çerçevesinde herhangi bir bozukluğun olmaması olarak düşünülmelidir.
Genel olarak, hastalığın sınıflandırılması oldukça basittir, ancak tanımlanması her zaman kolay değildir.
Daha önce belirtildiği gibi, başka modi-patoloji türleri de vardır. Bununla birlikte, atipik olmaları ve şiddetli semptomların olmaması nedeniyle, teşhislerinin oldukça karmaşık bir süreç olduğu ortaya çıkıyor.
Ana belirtiler
Hastalığın ortaya çıkmasından şüphelenmek, tip 1 veya tip 2 diyabet belirtileriyle örtüşebilecek belirli semptomlara izin verir. Ancak bazı anketlerin uygulanmasına tabi olduğu açıktır. Özellikle şunlara dikkat edilmelidir:
- erken teşhis, yani 25 yaşından önce;
- obez değil hatta minimum değişiklik büyük bir şekilde ağırlık;
- kalıtsal karakter ve aseton kokusunun olmaması veya idrarda keton cisimlerinin ortaya çıkması.
Ayrıca bu tür hastalarda insülin sekresyonu korunur ve pankreas bölgesindeki hücrelere karşı herhangi bir antikorun olmaması da karakteristik kabul edilmelidir. Uzmanlar, uzun bir remisyon olasılığına dikkat ediyor. Bir yıldan fazla sürebilir ve buna şeker seviyelerinin yükselme aşamaları eşlik etmeyebilir.
Uzmanlar, hormonal bir bileşene olan minimum ihtiyaca ve belirli antijenlerle herhangi bir ilişkinin olmamasına bağlı olarak tazminat diyorlar, daha az önemli işaretler yok. Bu durumda, özelliklere özellikle dikkat edilmelidir. teşhis muayenesi, tezahür eden her özelliği doğru bir şekilde açıklamaya izin verir.
Şeker Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Hastalığın güvenilir bir şekilde tanımlanması ancak moleküler genetik testler ile mümkündür. Belirli genlerde herhangi bir mutasyonun varlığını doğrulamayı mümkün kılan da budur. Bunu göz önünde bulundurarak, gerekli tüm analizlerin tam bir listesinin ne olduğunu not etmek isterim. Tabii ki, glikoz oranının belirlenmesine, bileşene toleransın test edilmesine ve otoantikorların belirlenmesine ihtiyaç vardır.
Ek olarak, glikasyonlu hemoglobin tayini, pankreasta ultrason ve içinde şeker varlığı açısından idrar muayenesi yapılır. Ayrıca kan amilazı, idrar ve dışkı, kan lipit spektrumunun tanımlanması gerekebilir. Muayenenin daha az önemli aşamaları, bir göz doktorunun muayenesi, koprogramın genotiplenmesidir. Sunulan tanının yalnızca uzmanlara veya uzmanlaşmış merkezlere uygulanması önemlidir.
Kurtarma kursu
-de ilk belirtiler hastalıklar, giriş özen gösterilmesi şiddetle tavsiye edilir diyet yemeği optimal organizasyonun yanı sıra fiziksel aktivite. Diyabet uzmanları, modi diyabetin mükemmel bir şekilde tedavi edilebildiğine dikkat çekiyor. özel egzersizler ya da sadece egzersiz. Yoga, nefes teknikleri kullanmak kabul edilebilir.
Hastalık ilerledikçe kullanılması gerekebilir. ilaçlar yani kan şekerini düşürür. Etkisizlerse, hastalık düzenli insülin ile tedavi edilecektir. Kendi kendine ilaç vermemek veya uygulamamak çok önemlidir. Halk ilaçları. Bir uzmanla istisnai olarak periyodik istişareler, bir kişinin optimum yaşam aktivitesini sürdürmesinin yanı sıra komplikasyonların ve kritik sonuçların olmamasını sağlayacaktır.
Bu nedenle, modi diyabet, ana nedeni genlerdeki belirli değişiklikler ve hatta mutasyonlar olan, sunulan hastalığın spesifik bir türüdür. Bu nedenle, hem tanıya hem de sonraki iyileşme sürecine dikkat edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Bu, kötüleşen semptomları ve çocukların karşılaşabileceği diğer zor durumları önleyecektir.
