Serebrovasküler bozuklukların karmaşık tedavisinde Fezam. Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun ilaç tedavisinde Fezam ilacı Fezam araştırması

Fezam kapsülleri iki içerir aktif bileşen – pirasetam Ve sinnarizin .

Ürünün bileşimindeki ek bileşenler olarak: laktoz monohidrat, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit.

Kapsül kabuğu jelatin ve titanyum dioksitten oluşur.

Salım formu

Phezam preparatı, jelatinimsi, sert, No. 0 boyutunda silindirik kapsüller şeklinde üretilir. Beyaz kapsüller, içinde - beyaz veya neredeyse bir toz karışımı Beyaz renk. İçerideki içeriklerin bileşimi, üzerine bastırdığınızda toza dönüşen konglomeralar içerebilir.

10 adet kabarcık halinde bulunur, kabarcıklar karton paketlere konur.

farmakolojik etki

Özet, Phezam'ın kombine çare, nootropik, antihipoksik ve damar genişletici etkiler sağlar. Serebral damarların direncinde bir azalmanın karşılıklı olarak güçlendirilmesi, bu damarlardaki kan akışının iyileştirilmesi vardır.

Wikipedia'nın bildirdiği gibi, terapötik etki ve mekanizması, Fezam'ı oluşturan ana aktif maddeler tarafından belirlenir. İlacı aldıktan sonra not edilen ana etki, iyileşmedir. kan dolaşımı beyinde ve sinir liflerinde ve beyin hücrelerinde metabolik süreçlerde.

Madde pirasetam Beynin aktivitesini aktive eden, vücuttaki metabolizmayı olumlu yönde etkileyen nootropik bir etkiye sahiptir. Maddenin etkisi altında beyin için ana besin maddesi olan glikozun tüketim hızı artar. Böylece, piracetamın etkisi altında, hücrelerin daha aktif beslenmesi meydana gelir, bu da daha fazla enerji üretimine ve beyin fonksiyonunun aktivasyonuna yol açar. Piracetam, nöronlar arasındaki impulsların iletim hızını artırmaya yardımcı olur. Sonuç olarak, hafıza artar, dikkat konsantrasyonu gelişir ve bu da entelektüel işlevde bir artışa yol açar.

Ayrıca pirasetam, beynin hasarlı damarların olduğu bölgelerinde kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca not edilir. yani oksijen açlığı. Mikrosirkülasyon geliştikçe, oksijen eksikliğinden kaynaklanan iskemi bölgeleri kaybolur ve tüm nöron hacmi beynin çalışmasına katılır.

Ek olarak, bu bileşenin kan akışının aktivasyonuna katkıda bulunan dolaylı bir etkisi vardır. Aslında kan pıhtılarının ortaya çıkmasının önlenmesi olan trombositlerin yapıştırılma sürecini engelleyerek sağlanır. Yani, piracetam bileşeni sadece kan akışını harekete geçirmekle kalmaz, aynı zamanda özelliklerini de geliştirir. Böylece kan mikrodamarlarda daha aktif bir şekilde dolaşır.

Pirasetamın etkisi altında, nöronların direnci . Piracetam beynin bütünleştirici işlevini geliştirir, entelektüel çalışmayı harekete geçirir, yeni materyalin özümsenme sürecini kolaylaştırır ve yaşlı insanlarda beyin işlevlerinin restorasyonunu ve desteklenmesini sağlar.

Madde sinnarizin Beynin damarlarını doğrudan etkileyerek onları genişletir. Ayrıca bu maddenin etkisi altında düz kasların tonusu azalır, tepkileri aktif maddeler yani kan damarlarını daraltır. Maddenin kan damarlarını genişletmesi nedeniyle kan akışı aktive olur ve beyne daha fazla oksijen ve besin girer. Kan akışındaki iyileşmeye bağlı olarak beyin dokularının oksijen eksikliğine karşı direnci de artar. Aynı zamanda, damar genişletici etkisine rağmen, sinnarizin arteriyel göstergeleri etkilemez ve .

Bu bileşenlerden ikisinin aynı anda Phezam'da bulunması, aktif bileşenlerin etkilerinin karşılıklı olarak artmasını sağlar. Bu nedenle, ilacın etkisinin şiddeti, bu bileşenlerin ayrı ayrı alınmasına göre daha belirgindir.

Phezam alırken, piracetam alırken olduğu gibi, ilacın psikomotor ajitasyonun tezahürüne yol açmadığı sinnarizinin yatıştırıcı etkisinin bir baskınlığı vardır.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Hasta Fezam tabletlerini aldıktan sonra, aktif maddeler gastrointestinal sistemden tamamen emilir.

Plazmadaki en yüksek pirasetam konsantrasyonu 2-6 saat sonra, sinnarizin - 1-4 saat sonra gözlenir. Pirasetamın biyoyararlanım seviyesi %100'dür.

Piracetam plazma proteinlerine bağlanmaz, sinnarizin %91 oranında bağlanır. BBB'den nüfuz eder, tüm doku ve organlarda belirlenir, plasenta bariyerini geçer. Serebral kortekste seçici birikimi not edilir.

Pirasetam maddesi metabolize olmaz, sinarizin metabolizması karaciğerde gerçekleşir.

Pirasetamın yarı ömrü 4-5 saat (kandan), 8.5 saattir (beyin omurilik sıvısından). Esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

Sinnarizinin yarılanma ömrü 4 saattir Metabolitlerin büyük bir kısmı dışkının yanı sıra idrarla da atılır.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde pirasetamın yarılanma ömrü uzar.

Fezam kullanım endikasyonları

Phezam'ı kullanmadan önce, kullanım endikasyonları dikkate alınmalıdır. İlaç bu gibi durumlarda reçete edilir:

• beyinde yetersiz kan akışı olan (durumunda damarlar, iskemik veya hemorajik bir hastalık geçirdikten sonra iyileşme döneminde , travmatik beyin hasarından sonra çeşitli kökenlerden ensefalopati ile);
• Ne zaman sarhoşluk ;
• entellektüel-mnestik fonksiyonlarda azalma, yani dikkat, hafıza, ruh halinde bozulma olan merkezi sinir sistemi hastalıklarında;
• semptomların baskın olduğu psikoorganik sendromlu asteni Ve dinamizm ;
• travmatik beyin hasarının sonuçları;
• labirentopati (kusma hissi, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma);
• astenik sendrom psikojenik kökenle ilişkili;
• Meniere sendromu ;
• önleme amacıyla , kinetosis ;
• v karmaşık terapi düşük öğrenme becerisine yol açan psiko-organik sendromu olan çocuklar.

Kontrendikasyonlar

Fezam aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

• şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği formlarında;
• artan psikomotor ajitasyon döneminde;
• de Huntington koresi ;
• hamilelik ve emzirme döneminde;
• 5 yaşına kadar hastanın yaşında;
• ajanın bileşenlerine yüksek hassasiyet ile.

İlaç, teşhis edilen hastalara dikkatle reçete edilir. , ihlaller hemostaz , karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu, şiddetli.

Fezam yan etkileri

Tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• gergin sistem: sinirlilik, uyuşukluk hissi, hiperkinezi; v nadir durumlar- baş ağrısı, , , ataksi , ajitasyon, kaygı;
• alerjik belirtiler: Nadir durumlarda - deride kızarıklık, , şişme, kaşıntı, ışığa duyarlılık.
• sindirim sistemi: şiddetli salivasyon, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ;
• diğer tezahürler: artan libido.

Fezam tabletleri, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

İlaca ek açıklamada verilen Phezam'ın kullanım talimatı, ilacın bir ila üç ay boyunca günde üç kez 1-2 kapsül alınması gerektiğini gösterir. Tedavi süresi hastalığın şiddetine bağlıdır. İlaç genellikle kurslarda alınır - yılda 2-3 kurs.

5 yaşından büyük çocukların günde 1-2 defa 1-2 kapsül alması belirtilmektedir. Kapsüller bir buçuk ila üç ay süreyle kullanılır. Kapsülleri, kapsülün bütünlüğünü bozmadan bütün olarak yutarak almalısınız. Tablet yarım bardak su ile alınmalı ve sıcak olmamalıdır.

Birçok kullanıcı kapsülleri, nasıl alınacağını soruyor - yemekten önce veya sonra. Talimatlar, ilacın yemeklerden önce mi yoksa yemeklerden sonra mı alınacağı konusunda özel bir fark olmadığını söylüyor. Ancak yemekten 20-30 dakika sonra kapsül içmek en uygunudur. İlacın her gün aynı saatte içilmesi tavsiye edilir.

Doktorlar, ilacı 3 aydan daha uzun süre almanın imkansız olduğu konusunda uyarıyorlar - kurslar arasında bir ara verilmesi gerekiyor.

doz aşımı

Kural olarak, Phezam hastalar tarafından iyi tolere edilir ve ilacın büyük dozlarını alırken, tedavinin kesilmesini gerektiren önemli bir yan etkisi yoktur. Doz aşımı durumunda, hastalar karın ağrısı yaşayabilir. İlacın çok büyük dozlarını alırken, mideyi yıkamanız, kusturmanız gerekir. Böyle bir ihtiyaç varsa - hemodiyaliz ve semptomatik tedavi yapmak. Spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim

Bu ilacın diğer ilaçlarla etkileşiminin dikkate alınması gereken tüm ilaçlar aynı anda Fezam tabletleri alınamaz.

Phezam, merkezi sinir sisteminin etkisini engelleyen ilaçlar, etanol, trisiklik antidepresanlar ile aynı anda alındığında, bunların yatıştırıcı etkisi artabilir.

Fezam alırken, nootropik ve antihipertansif ilaçların etkisi artar.

Vazodilatör ilaçlar Fezam'ın etkisini arttırır.

İlacın bileşiminde bulunan sinnarizin nedeniyle aktivite azalır. hipertansif ilaçlar .

Phezam'ın eşzamanlı uygulanmasıyla, titreme ve kaygı tezahürüne yol açabilecek tiroid hormonlarının aktivitesinde bir artış kaydedilmiştir.

Sinnarizin, antihistamin etkisi nedeniyle cilt testleri sırasında cilt reaktivite faktörleriyle ilgili pozitif reaksiyonların tezahürünü maskeleyebilir. Bu etkiyi önlemek için bu tür testlerden 4 gün önce ilacı kullanmayı bırakmak gerekir.

Fezam oral antikoagülanların etkisini artırabilir.

Satış şartları

Phezam kapsüllerini reçete ile satın alabilirsiniz.

Depolama koşulları

İlacı 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda, karanlık bir yerde saklamak gerekir. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi

Kapsüllerin raf ömrü 3 yıldır.

Özel Talimatlar

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara Fezam verilirse, karaciğer enzimlerinin içeriğini izlemek gerekir.

İlaç hormonların fonksiyonlarını aktive eder. tiroid bezi tedavi gören hastalarda anksiyete ve titremeye neden olabilir.

Sinnarizin uyuşukluğa neden olabileceğinden, tedavi süresi boyunca dikkatli araç kullanmak ve hassas ve tehlikeli mekanizmalarla çalışmak gerekir.

Yaşlıların tedavisinde böbrek fonksiyon göstergelerini düzenli olarak izlemek ve gerekirse dozu ayarlamak gerekir.

Aktif bileşenler, cihazların filtre membranlarından nüfuz edebilir. .

İlaç kullanımından kaçınılmalıdır. porfirya .

Phezam alırken, sporcular arasında doping kontrolü sırasında yanlış pozitif sonuç oluşabilir. iyot içeren boyalar kapsül kabuğunda, radyoaktif iyot tayini testinde yanlış pozitif sonuç olabilir.

Pirasetam agregasyonu azalttığı için trombositler , hastalarda hemostazın ihlali durumunda ve ayrıca kanamaların eşlik ettiği durumlarda dikkatli bir şekilde reçete edilmesi gerekir. Geçmişte ciddi kanama ve hemorajik inmeler olan karmaşık cerrahi operasyonlar için ilaç almamalısınız.

Fezam epigastrik bölgede tahrişe neden olabilir, yemekten sonra kullanıldığında mide tahrişinin şiddetinde bir azalma olabilir, bu nedenle ilacın gastrointestinal hastalıklardan muzdarip hastalar tarafından dikkatli kullanılması gerekir.

Yardımcı bileşen olarak ürünün bileşiminin şunları içerdiğine dikkat edilmelidir. laktoz .

Fezam'ın analogları

4. seviye ATX kodundaki tesadüf:

Hem Phezam hem de analogları, doğru bir teşhisin ardından bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Phezam'da bulunanlara benzer aktif bileşenler müstahzarlara dahil edilmiştir. kombitropil , , NooKam . Analogların fiyatı, ilacın üreticisine ve ambalajına bağlıdır.

Ayrıca benzer farmakolojik etki ilaçlar hastanın vücuduna uygulanır:, Vinposetin , Demanol , Memotropil , kombitropil , Pantogam , Piriditol , Celleks , ensefabol ve benzeri.

Omaron veya Phezam - hangisi daha iyi?

Araç, bu ilacın bir analogudur ve aynı kullanım endikasyonlarına, kontrendikasyonlara ve benzer nedenlere sahiptir. yan etkiler. Aynı zamanda Omaron ilacının fiyatı Phezam'a göre daha düşük.

Alkol uyumluluğu

İlacın talimatlarına göre alkol ve Fezam aynı anda kullanılamaz. Eşzamanlı kullanımları ile inme riski artar ve karaciğerin durumu üzerinde olumsuz bir etki de not edilir. Bu nedenle tedavi süresince alkolü tamamen bırakmalısınız.

çocuklar

5 yaşın altındaki çocuklara bu kapsüller reçete edilmez. 5 yaşından sonra çocuklara ilaç kesinlikle doktor tarafından reçete edilen şemaya göre verilmelidir. Doktorların ve ebeveynlerin yorumları, çocuklarda bu ilacın yardımıyla okul yaşı uykuyu normalleştirebilir, performansı artırabilir, sinirliliği giderebilirsiniz.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Aktif bileşenlerin olumsuz etkisi hakkında bilgi olmamasına rağmen, hamilelik sırasında Fezam kullanımı kontrendikedir. Piracetam anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

TN Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravchuk, E.E. kazarian
Devlet Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), önemli görme bozukluğu, körlük ve sakatlığı tehdit eden en yaygın göz hastalıklarından biridir. Hastalık, vakaların %25-40'ında 40 yaşın üzerinde, 60 yaşın üzerindeki kişilerde - vakaların %58-100'ünde görülür. AMD, yaşamın ikinci yarısında glokom ve diyabetik retinopatiden sonra üçüncü önde gelen körlük nedenidir ve Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere'de körlük ve sakatlığın önde gelen nedenidir. R. Klein ve arkadaşlarına göre. , vakaların %60'ında her iki göz de etkilenir. Bu patolojinin sosyo-tıbbi önemi, hızlı merkezi görme kaybından ve genel çalışma yeteneğinin kaybından kaynaklanmaktadır. Çalışma çağındaki insanlarda, AMD'ye bağlı birincil sakatlık vakaların% 11'inde ve 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda - vakaların% 28'inde görülür. etkili yollar hastalığın tedavisi ve önlenmesi aslında mevcut değildir.
İÇİNDE son yıllar Yaşam beklentisindeki artış, ateroskleroz ve komorbiditedeki istikrarlı büyüme nedeniyle, AMD sorunu en alakalı olmaya devam ediyor.
AMD'nin patogenezi henüz keşfedilmemiş durumda. Artık AMD gelişiminin koryokapiller tabakanın damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerle ilişkili olduğu tespit edilmiştir. göz küresi. Aterosklerozu olan hastaların %75'inde bu hastalığın gelişimine eşlik eden Bruch zarı ve koroid değişiklikleri saptanmıştır.
Gözün lifli-elastik dokularına ve Bruch zarına verilen hasarın, kas-elastik tipteki arterlerin duvarlarındaki aterosklerotik lezyonların doğasıyla aynı olduğu kanıtlanmıştır. Vasküler duvarın lipitlerinin sızması, Bruch zarının daha fazla drusen oluşumu ve kalsifikasyon, subretinal aterosklerotik plak oluşumu vardır.
AMD'nin gelişiminde önemli bir rolün genel ve yerel olarak oynandığı bilinmektedir. damar hastalıkları gözdeki kan akışının ve trofik süreçlerin bozulmasına yol açar. YBMD'de retinal ve koroidal sistemlerde bölgesel hemodinamik bozukluklar meydana gelebilir. Kılcal dolaşımın ihlali, mikrosirkülasyon, retinanın maküler bölgesinin distrofik sürecinin gelişmesinde büyük önem taşır, çünkü kılcal damarlardaki dolaşım bozuklukları nedeniyle retina konilerinin dejenerasyonu meydana gelir.
YBMD'de başın ana arterlerindeki kan akışının bozulduğuna ve bu patolojide bölgesel ve serebral hemodinamideki değişikliklerin ilişkisine dair raporlar vardır. E.P. Gvarishvili, orta serebral arterde kan akışı eksikliğini ortaya çıkardı, E.S. Abdullayeva, AMD'nin eksüdatif olmayan formlarında internal karotid arter ve vertebral arterlerin sifonundaki kan akışındaki değişiklikleri kaydetti. Aynı zamanda serebrovasküler kazalarda retinal damarların kalibresindeki değişiklikler (damarların daralması, damarların genişlemesi) anlatılmaktadır. Sonuç olarak, hemodinamik bozukluklar, son zamanlarda oftalmologlar, nörologlar ve diğer doktorlardan hak ettiği ilgiyi gören çeşitli vazoaktif, nootropik ilaçlar dahil olmak üzere ilaç tedavisinin belirlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.
Fezam, etkisi vazoaktif (sinnarizin) ve metabolik (piracetam) bileşenlerin bir kombinasyonuna dayanan nootropik bir ilaçtır. Kombine ilaç Phezam, damar genişletici, antihipoksik ve nootropik etkileri birleştirir, beyin dokusunda serebral dolaşımı ve metabolik süreçleri iyileştirir.
etkisini araştırmak çalışmamızın amacıydı. nootropik ilaç Görsel işlevler, retinanın durumu ve AMD'nin eksüdatif olmayan formları olan hastaların gözlerinin hemodinamiği üzerine Fezam.

Malzemeler ve yöntemler
40 ila 65 yaşları arasında eksüdatif olmayan YBMD'li 35 hastayı (70 göz) inceledik ( ortalama yaş 56,9 ± 2,1 yıl). Tüm hastalar Klein R. ve ark. (Wisconsin Yaşa Bağlı Makülopati Derecelendirme Sistemi) AMD'nin aşağıdaki klinik formlarına teşhis kondu: retina pigment epitelinin dejenerasyonu - 26, retinal drusen - 6, retina pigment epitelinin coğrafi atrofisi - üç hasta. İtibaren eşlik eden hastalıklar 35 hastadan 22'sinde hipertonik hastalık kardiyovasküler yetmezlik ve yüksek tansiyon belirtileri olmadan. Kontrol grubu ise aynı yaş grubundan 40 sağlıklı bireyden oluşturuldu.
Fezam iki ay boyunca günde üç kez bir kapsül reçete edildi (ilacın bir kapsülü 400 mg pirasetam ve 25 mg sinnarizin içerir), daha önce kullanılan vazoaktif ilaçlar tedavinin başlamasından iki ay önce iptal edildi. 3-6 ay sonra ikinci bir tedavi kürü gerçekleştirildi. Hipertansiyonu olan hastalarda, olağan antihipertansif tedavinin arka planında Fezam ile tedavi gerçekleştirildi.
Tüm çalışmalar, ilacın sistematik kullanımından önce ve iki ve altı ay sonra gerçekleştirildi.
Dışında geleneksel yöntemler Vizometri, tonometri, perimetri ve Amsler testi dahil olmak üzere tüm çalışmalarda, tüm hastalara elektriksel duyarlılık ve labilite eşiği çalışması yapılmıştır. optik sinir(PECH ve LZ), kritik titreşim füzyon frekansı (CFFM).
Ek olarak, retinanın durumunun objektif bir değerlendirmesi yapıldı - TALIA'dan (İsrail) RTA (Retinal Thickness Analyzer) retina kalınlığı analizörü kullanılarak intravital retinal morfometri. Retinal kalınlık analizörü, 0,543 μm dalga boyunda helyum-neon lazer radyasyonu kullanarak retinal tomografi gerçekleştirir. Retinanın optik kesitlerini elde etme ilkesi, pigment epitelinden ve sinir lifi tabakasından yansıyan radyasyonun analizine dayanır. Retina kalınlığı belirlendi merkez bölge boyut 6 ve 6 mm.
Göz küresi ve retrobulber boşluktaki kan akışını değerlendirmek için, renkli Doppler haritalama (CDM) ve enerji haritalama (EC), 10 ila 16 frekanslı doğrusal bir sensör kullanan Kretz'den çok işlevli bir ultrasonik teşhis cihazı VOLUSON 730 Pro kullanılarak kullanıldı. Mhz. Oftalmik arter (OA), santral retinal arter (CAR), medial ve lateral posterior kısa siliyer arterlerdeki (PCCA) kan akışını görselleştirmek ve kan akış spektrumunu kaydetmek için CDI ve EC yöntemleri kullanıldı. Aşağıdaki kan akışı parametreleri belirlendi: maksimum sistolik hız (Vs), diyastol sonu hız (Vd), ortalama hız (Vm) ve direnç indeksi veya çevresel direnç(Rİ).

Sonuçlar ve tartışma
Vizometri sonuçlarına göre 52 (%74) gözde görme keskinliği düzeldi. Tedaviden önce, eksüdatif olmayan YBMD'li hastalarda görme keskinliği tedavinin başlamasından iki ay sonra 0,56 ± 0,02 idi - 0,72 ± 0,03, altı ay sonra - 0,70 ± 0,02 (p Retinanın fonksiyonel durumunu belirlemek için, yöntem CFFF'nin belirlenmesi, retinadaki distrofik bozukluklarla bu göstergenin azaldığı bilindiği için seçilmiştir. Titreşim algısı, açık ve kapalı merkezlere sahip retinal alıcı alanların aktivitesi ile sağlanır. CFFF, aktiviteyi değerlendirmek için bir kriterdir. görsel sistemdeki yüksek frekanslı kanallar aracılığıyla görsel algı sağlayan birçok süreç (elektrofizyolojik, enerji, metabolik). tedavi 36,1 ± 0,04 Hz, tedaviden iki ay sonra - 41,3 ± 0,03 Hz, altı ay sonra - 43,6 ± 0,02 Hz (p değişikliklerin değerlendirilmesi klinik tablo maküler bölgede ve ilacı aldıktan iki ve altı ay sonra dinamik olarak AMD hastalarında retinanın durumunu değerlendirin. Elde edilen taramaların sonuçlarının analizi ilerleme göstermedi patolojik süreç tüm hastalarda retinanın merkezi bölgesinde.
Tedaviden önce CDI ve EC modunda göz ve orbita damarlarındaki kan akışının incelenmesi, GA, CAS ve SCCA'daki akışta orta derecede bir düşüşün belirlenmesini mümkün kılmıştır. Bu damarlardaki kan akışının Doppler spektrumunun analizi, sistolik zirvede bir düzleşme ve diyastolik bileşende belirgin bir azalma gösterdi.
Doppler sonografi sonuçlarına göre, norm ile karşılaştırıldığında maksimum sistolik, diyastol sonu kan akış hızında belirgin bir azalma ve HA, CAS ve PCCA'da direnç indeksinde bir artış ortaya çıktı (tabloya bakın).
Tedavi sürecinden sonra, tüm hastalar HA, CAS ve PCCA'daki akışlarda bir artış, göz atardamarlarındaki kan akışında bir hızlanma kaydettiler, maksimum sistolik ve diyastol sonu kan akış hızında önemli bir artış oldu. oftalmik arter, santral retinal arter ve posterior silyer arterler sisteminde kan akışı eksikliğini gösteren ve bu hastalığın patogenezinde hemodinamik faktörün önemli rolünü doğrulayan HA (p). GA, CAS, PCCA'da kan akış hızı ve vazorezistanstaki azalma, göz zarlarına kan beslemesinde bir iyileşme olarak yorumlanabilir.
Görme keskinliğindeki iyileşmenin, Fezam ile bir tedavi sürecinden sonra CFFF'deki artışın, ultrason çalışmaları sırasında elde edilen hemodinamik parametrelerdeki iyileşme ile ilişkili olduğuna dikkat edilmelidir.
Phezam'ın kan basıncı üzerinde hiçbir etkisi bulunmadı. Sübjektif olarak, hastalar uyku, ruh hali, hafızada bir iyileşme ve çalışma kapasitesinde bir artış kaydetti.

Çözüm
Fezam görme keskinliğini artırır, retinanın işlevsel durumunu ve gözün hemodinamiğini iyileştirir. Fezam ile tedavi sürecinden sonra göz atardamarlarındaki kan akış hızındaki artış, göz zarlarına kan beslemesinde bir iyileşme olduğunu gösterir, bu da hastalığın prognozu için olumlu bir işarettir.
İnvaziv olmayan yeni bir yöntemin kullanılması - bir retina kalınlık analizörü kullanan intravital retina morfometrisi, devam eden ilaç tedavisinin etkinliğini objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kıldı. Bu araştırma yöntemi, korioretinal kompleksin dokuları seviyesinde maküler bölgede patolojik değişikliklerin ilerlemesinin olmadığını göstermiştir.
Böylece Fezam etkili ilaç, özellikle yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan, retinanın dejeneratif hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanılması tavsiye edilir.

Edebiyat:
1. Abdulaeva E.A. Santral involüsyonel korioretinal distrofinin patogenetik tedavisi: Tezin özeti. ... samimi. Bal. Bilimler. Ufa, 2002.
2. Gvarishvili E.P. Farmakofizik etkiler yönteminin korioretinal distrofi tedavisinde uygulanması: Tezin özeti. dis. ... cand. Bal. Bilimler. M., 1999.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmoloji. 2004. Cilt 1 / Sayı 4.
44-49.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. vb. // Oftalmoloji Bülteni. 2002. Sayı 5. C. 3-5.
5. Kukhtevich I.I. Serebral ateroskleroz. Görüşlerin evrimi, terapötik sonuçlar. M.: Tıp, 1997.
6. Selitskaya T.I. Santral aterosklerotik korioretinopati. Tomsk: Yayınevi Cilt. ta, 1985.
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Oküler iskemik sendrom. M.: Tıp, 2003.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Polikliniklerde optik sinir atrofisini teşhis etmek için yöntemlerin seçimi ve modifikasyonu // Klinik görme fizyolojisi: denemeler, incelemeler, orijinal makaleler / Ed. AM Shamshinova, A.A. Yakovleva, E.V. Romanova. Moskova, 2002, s. 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. oftalmol. 2000. Cilt 188. 4. S. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et. al. // Oftalmoloji. 1991 Cilt 98. S. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 Cilt 54. No. 4. S. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // Göz. salgın. 1999 Cilt 6. No. 2. S. 125-143.

Fezam, iki bileşenden oluşan karmaşık bir ilaçtır. Birincisi 400 mg'lık bir tablette bulunan pirasetam, ikincisi ise 25 mg'lık bir dozda olan sinnarizindir. Ek olarak, araç birkaç yardımcı bileşik içerir.

İlacın etkisi sinnarizin ve pirasetamın burada bir arada olmasından ve enerjik bir etki olmasından kaynaklanmaktadır. Genel olarak, bu ilacın damar genişletici, antihipoksik etkisi vardır, beyindeki kan dolaşımını, özellikle işitsel ve görsel analizör. Her iki madde de glikoz geri kazanım işlemlerinin sağlanmasında, vücuttaki kullanımının arttırılmasında, beynin iskemik bir süreçten geçen bölümlerinde kan akışının iyileştirilmesinde yer alır. Bu fenomen, adenozin trifosforik asit sentezinin artması, adenilat siklaz enziminin aktivitesinin artması, protein sentezi işlemlerinin stabilize edilmesi ve böylece dokuların oksijen açlığına karşı daha dirençli hale gelmesi nedeniyle oluşur.

Sinnarizin, kalsiyum iyonlarının hücreye girişini engellemeye yardımcı olur ve kan damarlarını genişletir. Hücreler böylece oksijen eksikliğine karşı da daha dirençli hale gelir. Pirasetam ve sinnarizinin kombine etkisi ile toplamda terapötik etki daha belirgin hale gelir. İlacın özellikleri, özellikle kullanımını belirledi, bunlar serebrovasküler olay, dolaşım bozukluğu ensefalopatisinin farklı varyantlarıdır. Kullanımı, düşünme, hafıza ve dikkatin bilişsel işlevleri bozulduğunda felç tedavisinde gösterilir. Ayrıca ruh hali değişimleri, labirentopati, migren, Meniere hastalığı gibi fenomenleri tedavi etmek için kullanılır. Bazı durumlarda hipertansiyon, işitme kaybı, miyopi, açı kapanması glokomu, maküler dejenerasyon gibi görsel patolojilerin karmaşık tedavisi için kullanılır. Glokomda, göz basıncı stabilize olduğunda ilacın kullanımı mümkündür.

Bu çare pediatride de uygulama bulmuştur - zihinsel gelişimi gecikmiş ve zekada azalma olan çocukları tedavi etmek için kullanılır. Dozaj bireysel olarak belirlenir, ancak standart versiyonda günde 3 kez reçete edilen 1 ila 2 kapsüldür. İÇİNDE çocukluk ayrıca günde bir veya iki kez alınan 1-2 kapsül reçete edilir. Tedavi kursu, 1 ila 3 ay arasında değişen oldukça uzundur.

İlaç genellikle iyi tolere edilir yan etkiler seyrek görüşürüz. Genellikle gastrointestinal sistemden dispeptik semptomlardan etkilenirler, alerjik reaksiyonlar vardır, bu da ifade edilir. cilt kaşıntısı, döküntü görünümü, ciltte kaşıntı, baş ağrıları. Bu fenomenlerin geçici olduğu ve daha sonra ilaç alındığında kendiliğinden kaybolduğu görülür. Yan etkiler çok belirginse ve ilerleme eğilimindeyse, o zaman bunu doktorunuza bildirmelisiniz - genellikle bu, ilacın kesilmesini gerektirir.

Bu ilacı şiddetli böbrek yetmezliği ile alamazsınız, çünkü bu durumda çeşitli komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Parkinson hastalığında, gebeliğin ilk üç ayında ve henüz 5 yaşını doldurmamış çocuklarda da kullanılmaz. Gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemine gelince, buradaki görüşler tartışmalıdır, ancak çoğu durumda uzmanlar, tıp literatüründe fetüs ve çocuğun vücudu üzerindeki etkisine dair çok az veri bulunduğundan, ilacın hala kullanılamayacağı konusunda hemfikirdir. .

Bulgar uyuşturucu fezamı kan dolaşımını ve beyin metabolizmasını iyileştirir. Kompleks terapide bir dizi hastalık için ayrı bir ilaç ve profilaktik olarak kullanılır. Almaya başlamadan önce doktorunuza danışmalı ve Phezam'ın kullanım talimatlarını, endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını dikkatlice incelemelisiniz.

Fezam - ilacın kullanımı için talimatlar

Bir eczanede bulunan Fezam, içinde beyaz bir toz bulunan silindirik beyaz kapsüller şeklinde bulunabilir. Aktif bileşenler: pirasetam, sinnarizim, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, kolloidal silikon dioksit. Bu bileşenler, serebral damarların direncinde bir azalmaya neden olur ve içlerindeki kan akışını arttırır.

İlaç, insan vücudu üzerinde nootropik, antihipoksik ve damar genişletici bir etkiye sahiptir. İlacın aktif maddelerinden biri (piracetam), beyindeki metabolik süreci aktive ederek enerji ve protein metabolizmasını arttırır, hücreler tarafından glikoz kullanımını hızlandırır ve hipoksiye karşı direncini arttırır. Pricetam'ın etkisi nedeniyle, merkezi sinir sistemine internöronal iletim ve iskemik bölgeye kan akışı iyileştirilir.

Cinnarizine, fezandaki ikinci aktif bileşendir ve yavaş kalsiyum akışlarını bloke etmekten ve kan damarlarını genişletmekten sorumludur. Kalsiyumun girişini engelleme ve plazma zarının deposundaki miktarını azaltma yeteneğine sahiptir. Söz konusu maddenin etkisi altında arteriyel kasların tonusu azalır ve biyojenik maddelere tepkileri devre dışı bırakılır, bu da vazokonstriksiyonu tetikler.

Fezam alırken eritrosit zarının elastikiyet düzeyi artar ve kan viskozitesi azalır. Ayrıca, vestibüler aparat daha az uyarılır ve sinir sistemi tonlanır. tıbbi hazırlık işitsel ve görsel analizörün işlevlerinin ihlaline yardımcı olur.

Fezam ağızdan alınır ve tamamen sindirim sisteminden atılır. Yetişkinler için doktorlar, karmaşık bir terapi ve bağımsız bir ilaç olarak, günde 3 kez 1-2 adet nootropik reçete eder. Tedavi süresi hastalığa ve ciddiyetine bağlı olarak 30 günden üç aya kadardır. Terapötik kursun yılda en fazla 2-3 kez gerçekleşmesine izin verilir.

5 yaşından büyük çocuklara günde 1 veya 2 kez 1-2 adet verilir. Tedavinin seyri 30 günden üç aya kadar sürer.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Fezam nootropik ajan aşağıdaki durumlarda geçerli hale gelir:

• Travmatik beyin hasarından sonra yetersiz serebral dolaşım ile felç;
• Her türlü zehirlenme;
• Merkezi hastalıklar için gergin sistem bozulmuş hafıza, konsantrasyon ve ruh hali ile karakterize edilen;
• Psikoorganik bir sendromla, asteni ve adinami belirtileri baskın olduğunda;
• Açı kapanması glokomunda, ancak yalnızca göz içi basıncı stabilize olduğunda;
• Psikojenik oluşum ile;
• Baş dönmesi, kulak çınlaması, mide bulantısı ve kusma ile;
• Meniere sendromunun tedavisi için;
• Kinetoz ve migrenin önlenmesi için;
• Psiko-organik sendromla bağlantılı olarak öğrenme sorunları olan çocuklarda;
• İÇİNDE karmaşık tedavi arteriyel hipertansiyon;
• İşitme kaybının karmaşık tedavisinde;
• Bazı görme problemlerinin karmaşık tedavisinde;
• Asteni ile.

Fezam, aşırı dozda bile yan etkilerin neredeyse tamamen yokluğu için değerlidir. Bireysel hoşgörüsüzlük ile sadece uyuşukluk, karın ağrısı ve alerjik reaksiyonlar görülebilir. Nadir durumlarda, alırken farmakolojik ajan halüsinasyonlar, ajitasyon, anksiyete, sinirlilik ve dengesizlik görülür.

Nootropik kontrendikedir:

• Hamilelik sırasında;
• Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği ile;
• Huntington koresi ile;
• İlacın reçetesi sırasında psikomotor ajitasyon ile;
• Sarhoşluk halinde;
• Araç kullanırken ve karmaşık mekanizmaları yönetirken;
• Hamilelik ve emzirme döneminde;
• 6 yaşından küçük çocuklar;
• Fezam'ın bireysel bileşenlerine karşı artan hassasiyetle;
• Hemostaz ihlali ve şiddetli kanama ile.

Bazı hastalıklarda doktor, standart dozu azaltarak ve tüm tedavi süresi boyunca hastanın durumunu izleyerek Phezam'ı dikkatle reçete eder.

Fezam - hasta incelemeleri

Nikolai: Uzun süredir boks yapıyorum ve zaferlere ek olarak hesabımda kraniocerebral yaralanmalar var. Uzun süredir sağlığımı ve durumumu izleyen doktorum, iki ay boyunca günde 3 kapsül fezam ilacı verdi. Alırken sağlığım aktif olarak iyileşmeye başladı, daha konsantre oldum, dikkatim dağılmadı ve işlerimin farkındaydım. Bir ay sonra antrenmana döndüğümde ve dövüşe hazırlanırken eğlenmek için doping testi yapmaya karar verdim, büyük bir sürprizle karşılaştım. Sonucu gördüğümde şaşırdığımı hayal edin. Görünüşe göre fezam, doping testi yapılırken yanlış bir pozitif etkiye neden olabilir! Bir doktora danıştıktan sonra, fezamı hemen benzer bir ilaçla değiştirdiler ve ben de antrenmana devam ettim. Bu neotrop hızla ve tamamen vücuttan atıldığı için, dövüşten hemen önce yapılan doping testi beklenen sonucu verdi.

Veronica: Gözlemlendim ciddi sorunlar ortak işitme cihazı. Kulaklarımda sürekli bir gürültü vardı ve bir kulağımda kötü duymaya başladım. Bu kadar genç yaşta bu tür sorunlar beni çok korkuttu ve bu kurumları pek sevmememe rağmen hastaneye gittim. Doktor beni uzun süre ve dikkatlice muayene etti, bazı testler yaptırmam gerekti. Sonuç beni endişelendirdi, doktor teşhisi uzun ve korkutucu bir kelimeyle belirtti (hastalığın adını hatırlamıyorum). Ardından "doktor Aibolit" ilaçları almaya başladı. Ancak sorun şu ki, vücudum çok hassas ve birçok ilaç durumu olumsuz etkileyerek istenmeyen reaksiyonlara neden oluyor. Sonuç olarak, karmaşık terapi birkaç aşamadan oluşuyordu: ilaçlar(fezam da dahil) agresif olmayan ve hafif etki. Kendi tehlikem ve riskim altında, yan etkilerden korkarak pek çok hap kullanmaya başladım. Ama şaşırtıcı bir şekilde, her şey açıktı. Phezam, doktorla umutlarımızı haklı çıkardı (kullanımı en uzun, yaklaşık iki aydı) ve kulaklarla ilgili durum düzeldi. Gürültü kayboldu ve işitme geri geldi.

Modern yaşam ritmi ve sık stres, sıklığı önemli ölçüde artırdı. çeşitli hastalıklar gergin sistem. Serebral damar hastalıkları da bu istatistiklere katkıda bulunur. Bu nedenle, beyin kan akışını etkileyen nootropikler ve ilaçlar, eczane ağında en popüler olanlar arasındadır.

Hastalığın etiyolojik nedeni ne olursa olsun, beyin hücrelerinin hasar mekanizması hücre hipoksisi ve bozulmuş hücre içi nöronal değişimdir. Travmatik beyin yaralanmaları, tümörler, hipertansiyon, serebral ateroskleroz, servikal osteokondroz ve diğer birçok neden, kranyal damarların tonunu ve beyne giren kan hacmini olumsuz etkileyebilir. Kan akışının ihlali kaçınılmaz olarak dokulara oksijen ve glikoz verilmesinde bir azalmaya yol açar. Sonuç, beyin hipoksisi ve hücrelerde bozulmuş enerji metabolizmasıdır. Durum, serebral damarlardaki kan akışının beynin ventriküllerindeki beyin omurilik sıvısının basıncını doğrudan etkilemesi ve meninksler ve arttı kafa içi basınç kafa içi damarların ek sıkışmasına ve beyin hücrelerinin yetersiz beslenmesine yol açar. Hücre kaynakları tükenir ve ölümleri gerçekleşir. Bu bağlamda, beyin hasarı tedavisinin asıl görevinin kan akışını normalleştirmek ve hücrelerdeki metabolik süreçleri aktive etmek olduğu ortaya çıkıyor.

Uzun yıllardır sinnarizin ve pirasetam nörolojik patolojinin tedavisi için temel olmuştur. Cinnarizine, seçici bir kalsiyum kanal blokörüdür. Arteriyollerin düz kas hücrelerine kalsiyum iyonlarının sağlanmasındaki bir azalma, vazokonstriktif etkiye sahip biyojenik aktif maddelere (dopamin, vazopressin, norepinefrin vb.) damar duvarı. Sinarizinin benzersiz bir özelliği, periferik üzerinde belirgin bir etkinin yokluğunda beynin damarlarına göre etkili, ancak aşırı olmayan bir damar genişletici etkidir. atardamar basıncı. Ek olarak, sinnarizin kan viskozitesini azaltır ve eritrosit zarlarının plastisitesini arttırır, bu da mikro sirkülasyon süreçlerini olumlu yönde etkiler. Sinnarizinin orta düzeyde antihistaminik aktivitesi, sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma ve vestibüler aparatın uyarılabilirliğinde bir azalma ile birlikte hastanın durumu üzerinde en olumlu etkiye sahip olan doku şişmesini azaltmaya yardımcı olur.

Piracetam klasik bir nootropiktir. Başlıca etkileri: beyin hücrelerinde enerji ve protein metabolizmasının uyarılması, glikoz kullanımının iyileştirilmesi, hipoksiye karşı hücre direncinin artması ve merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının nöronlar arası iletimi.

Hastalar aynı anda birkaç ilacı uzun süre almak zorunda kaldıklarından, tedavinin rahatlığı için kombine ilaç Phezam ® geliştirilmiştir. Her kapsül 400 mg pirasetam ve 25 mg sinnarizin içerir.

Bu ikisini birleştirmek aktif içerik bir kapsülde, sadece aynı anda alınan tablet sayısını azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda Phezam ® kullanımının klinik etkisi üzerinde en olumlu etkiye sahipti. sinnarizin, pirasetamın neden olduğu uyarılabilirliği azaltır; maddelerin beyin dokularına kan temini üzerinde karşılıklı olarak güçlendirici bir etkisi vardır ve metabolik süreçler hücrelerde. Bu da, yan etki olasılığını azalttı. Alıcılar için ek bir fayda, Uygun Fiyat tıp için.

Phezam ® kullanımı, kronik serebrovasküler hastalığı olan hastaların yüksek bir entelektüel seviyeyi korumalarına yardımcı olur ve fiziksel aktivite engelliliği önlemek ve yaşam kalitesini artırmak.

Phezam ® zeka geriliği olan, astenik sendromlu, önceki perinatal ensefalopati veya travmatik beyin hasarı ile ilişkili sorunları olan çocuklar için reçete edilir. Mevcut yaş sınırı (ilaç 5 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez) yalnızca kapsül şeklindeki salım şekli ile ilişkilidir: çocuklarda Erken yaş sıvı ilaç formları tercih edilir.

Genç ve orta yaşlı insanlar için Phezam®, travmatik beyin yaralanmalarından hızla kurtulmaya yardımcı olur, bir enstitüde veya işte bir seans sırasında zihinsel strese katlanmak daha kolaydır. İlaç, migren de dahil olmak üzere sık görülen baş ağrıları için profilaktik olarak etkilidir.

2010'dan beri Phezam ® eczanelerde yeni bir pakette yerini aldı.

Phezam ®'ın yüksek güvenlik profili onu geriatri pratiğinde vazgeçilmez kılar. Phezam ®, çeşitli kökenlerden ensefalopatilerin tedavisinde, senil demansta, inmelerin karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Iyileşme süresi Hemorajik ve iskemik. İlacın yılda 2-3 kez kullanımı, yaşlılarda zihinsel ve fiziksel aktiviteyi artırmanıza, yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır.

Eczacı hastayı Phezam® hakkında bilgilendirebilir. kanıtlanmış etkinliğine ve güvenliğine güvenmek tıbbi ürün, uygun fiyat ve 60 kapsül içeren büyük paket, onu müşteriler için karlı ve uygun hale getiriyor.

hipertansiyon için Fezam

Phezam - kullanım, analoglar, yorumlar, fiyat için talimatlar

Fezam serebral dolaşımı ve sonuç olarak beyin fonksiyonunu iyileştiren nootropikler grubundan kombine bir ilaçtır. İlaç, serebrovasküler bozuklukların (örneğin, vasküler ateroskleroz, serebrovasküler yetmezlik), felçlerin tedavisinde kullanılır. çeşitli kökenlerden ensefalopatiler (örneğin, hipertansiyon, kraniocerebral yaralanmalar, geçmiş enfeksiyonlar vb. zemininde), vasküler kökenli demans (demans), hafıza bozuklukları, dikkat ve zihinsel çalışma, ayrıca labirentopati, Meniere sendromu ve nörolojik çocukluk patolojisi.

Kompozisyon, isimler ve formülasyonlar Fezam

Phezam şu anda tek bir dozaj formunda mevcuttur - kapsüller oral uygulama için. Genellikle bu kapsüllere, bilimsel olarak doğru olmayan ancak atama için oldukça uygun olan tabletler denir. dozaj formu oral uygulama için tasarlanmıştır. Ancak unutulmamalıdır ki, "Fezam tabletleri" denildiğinde, tam olarak oral uygulama şekli, yani kapsüller kastedilmektedir. Ek olarak, günlük konuşmada sıklıkla kullanılan "Phezama" ilacı için yaygın bir yanlış isim vardır. Bu nedenle, "Phezam" terimini duyduğunuzda, "Phezam" ilacından bahsettiğimizi bilmelisiniz.

Fezam iki aktif bileşen içerir:

1. Sinnarizin - 25 mg;

Bu, her bir kapsülün 400 mg Piracetam ve 25 mg Cinnarizine içerdiği anlamına gelir. Bu aktif madde içeriği nedeniyle, argodaki ilaç sağlık çalışanları genellikle "Phezam 400 + 25" olarak anılır. Bir kişi benzer bir isim gördüğünde korkmayın çünkü aynı Fezam'dan bahsediyoruz.

Fezam, yardımcı bileşenler olarak aşağıdaki maddeleri içerir:

• Laktoz;
• silikon dioksit koloidal;
• magnezyum stearat.

Kapsül kabuğu %98 jelatin ve %2 titanyum dioksit boyadır.

Fezam kapsülleri yoğun, silindir şeklinde, beyaza boyanmıştır. Kapsüllerin içinde beyaz veya krem ​​renginde boyanmış toz halinde bir karışım bulunur. Kapsüllerin içindeki toz, yoğun bir nesneyle (örneğin bir kaşık, cam çubuk vb.) Hafifçe bastırıldığında ufalanan ve toza dönüşen küçük topaklara sahip olabilir. Phezam, 60 kapsüllük paketler halinde mevcuttur.

Fezam - etki mekanizmaları ve terapötik uygulamanın kapsamı

Phezam'ın etki mekanizması ve terapötik etkileri, bileşimini oluşturan aktif bileşenlerden kaynaklanmaktadır. Phezam'ın sonuçta ortaya çıkan genel terapötik ve klinik özelliği, beynin hücrelerinde ve sinir liflerinde serebral dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirme yeteneğidir. Aslında, Phezam'ın diğer tüm etkileri tam olarak beyin hücrelerinde kan akışının aktivasyonu ve metabolizmanın yoğunlaşmasından kaynaklanmaktadır.

Fezam olduğundan kombinasyon ilacı, iki aktif bileşen içerir, ardından her birinin özelliklerini ve sonuçta ortaya çıkan kümülatif etkisini göz önünde bulundurun.

Pirasetam metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan beyin aktivitesini iyileştiren nootropik bir ajandır. Piracetam glikoz tüketim oranını artırır. Beynin ana besin maddesi olan bu madde, merkezi sinir sisteminin hücreleri, yaşamsal faaliyetleri ve işlevleri sürdürmek için gerekli olan enerjiyi başka herhangi bir bileşikten alamazlar. Yani Piracetam'ın etkisi altında beyin hücreleri aktif olarak beslenmeye başlar ve daha fazla enerji üretir, bu da organın yoğun çalışmasını sağlamak için yeterlidir. Bu sayede nöronlar arasındaki impulsların iletim hızı artar, hafıza aktive edilir, dikkat yoğunlaşır ve entelektüel işlevde genel bir iyileşme olur.

Ek olarak Piracetam, damar hasarı ve orta veya hafif oksijen açlığının (iskemi) olduğu beynin çeşitli bölgelerine kan akışını iyileştirir. Beyindeki mikro dolaşımın gelişmesi nedeniyle, oksijen eksikliğinden muzdarip iskemik bölgeler kaybolur ve tüm nöron hacmi dahil edilir. Yoğun çalışma. Kan akışının iyileştirilmesi, yalnızca doğrudan etkilerle değil, aynı zamanda trombosit yapışmasının engellenmesinden ve sonuç olarak kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesinden oluşan dolaylı olarak da sağlanır. Böylece, Piracetam sadece kan dolaşımını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kanın özelliklerini de iyileştirerek mikro damarlar yoluyla dolaşım için mümkün olduğu kadar uygun hale getirir. Beynin iskemi eğilimli bölgelerinde Piracetam, nöronların hipoksiye ve ölüme karşı direncini artırarak koruyucu bir etkiye sahiptir.

Yani, Piracetam sadece serebral dolaşımı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda beynin bütünleştirici işlevini (sentezleme ve analiz etme, genelleştirme, standart dışı çözümler vb.) Geliştirebilir, entelektüel çalışmanın üretkenliğini artırabilir, pekiştirebilir. hafıza, öğrenme sürecini ve yeni materyalin özümsenmesini kolaylaştırır ve yaşlılarda beyin fonksiyonunu eski haline getirir ve sürdürür.

sinnarizin doğrudan beyin damarları üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan bir maddedir. Böylece sinnarizin, beyin damarlarını genişleterek düz kasların tonunu ve ayrıca kan damarlarını daraltan biyolojik olarak aktif maddelere tepkilerinin şiddetini azaltır. Cinnarizine, kan akışının aktive olması nedeniyle kan damarlarını genişletir ve beynin çeşitli bölümlerinin oksijen ve besinlerle beslenmesini önemli ölçüde iyileştirir. Kan dolaşımını iyileştirerek, madde beyin dokularının oksijen eksikliğine karşı direncini arttırır. Bununla birlikte, damar genişletici etkisine rağmen, Sinnarizin kafa içi ve arteriyel basıncı etkilemez.

Cinnarizine ve Piracetam birlikte birbirlerinin etkilerini arttırırlar, bu nedenle Fezam'ın ortaya çıkan etkisinin şiddeti, ilaçların uygulama zamanında ayrılarak izolasyonda kullanımına kıyasla daha yüksektir. Bununla birlikte, Phezam'da, bir kişinin Piracetam kullanırken olduğu gibi psikomotor ajitasyon hissetmemesi nedeniyle Cinnarizine'in yatıştırıcı etkisi hakimdir.

Phezam - kullanım endikasyonları (hangi Phezam tabletlerinden)

Fezam şu anda serebrovasküler kazalar ve yaralanmalarla ilişkili çeşitli hastalık ve durumların tedavisinde kullanılmak üzere endikedir. yanı sıra bütünleştirici fonksiyon bozuklukları. Bununla birlikte, etkinlikleri bilimsel olarak kanıtlanmadığından, bu koşulların tümü ilacın kullanımına ilişkin resmi endikasyonlar listesine dahil edilmemiştir. Bu nedenle, Fezam'ın kullanımı için yalnızca onaylanmış, resmi endikasyonların bir listesini sunuyoruz.

Bu nedenle, Fezam kullanımı için endikasyonlar, aşağıdaki hastalıkların veya durumların tedavisidir:

Herhangi bir kökene sahip serebral dolaşım bozuklukları (serebrovasküler ateroskleroz, subakut veya kronik inme, hemorajik inme sonrası iyileşme dönemi, travmatik beyin hasarı, osteokondroz servikal omurga vb.); Travmatik bir beyin hasarından sonra iyileşme; hafıza bozukluğu;
• Zihinsel işlevin ihlali (bir düşünceyi açıkça formüle etmek zordur, basit bir soruna çözüm bulmak veya durumu farklı açılardan düşünmek imkansızdır, vb.);
• konsantrasyon ihlali;
• duygudurum bozuklukları;
• herhangi bir kökenden zehirlenme;
• Psikojenik kökenli asteni (anksiyete, depresyon, duygusal rahatsızlık hissi, sinirlilik, değişkenlik);
• Çeşitli kökenlerden ensefalopatiler (kronik hipertansiyon, travmatik beyin hasarı, geçmiş enfeksiyon, cerrahi operasyon, anestezi vb.);
• Damar patolojisine bağlı demans (demans);
• Sinir sisteminin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının neden olduğu, asteni ve adinaminin baskın olduğu psikoorganik sendrom;
• Labirentopati (yapıların patolojisi) İç kulak), kulak çınlaması ile kendini gösterir. mide bulantısı, kusma, nistagmus. yol tutması;
• Meniere sendromu;
• Vasküler patolojinin neden olduğu afazi (konuşma bozukluğu);
• Kinetozun önlenmesi (hastalık, "deniz tutması", vb.);
• Migrenin önlenmesi;
• Çocuklarda hafif nörolojik patoloji (zayıf öğrenme, düşük konsantrasyon, yetersiz uzun süreli hafıza vb.);
• Entelektüel gelişimde gecikme yaşayan çocuklara öğretmek için kapsamlı bir metodolojide.

Fezam (tabletler) - kullanım talimatları

Fezam kapsülleri ağızdan alınmalı, bütün olarak, çiğnenmeden, kabuğun bütünlüğü bozulmadan ve tozu bir bardak suya dökülmeden yutulmalıdır. Kapsül, az miktarda su (en az yarım bardak) veya gazlı şekerli içecekler, kahve ve kafeinli enerji içecekleri hariç herhangi bir sıvı ile yıkanmalıdır. Örneğin, Phezam kapsülleri maden suyu ile yıkanabilir. meyve suyu, çay, komposto, meyve içeceği ve diğer içecekler. Phezam'ın içme sıvısının karşılaması gereken tek koşul, düşük bir sıcaklıktır, yani içecek sıcak değil, ılık veya soğuk olmalıdır.

Fezam kapsülleri, yemekten bağımsız olarak herhangi bir uygun zamanda alınabilir. Bununla birlikte, bir kişi gastrointestinal sistemin herhangi bir hastalığından muzdaripse, yemekten 20 ila 30 dakika sonra Fezam kapsüllerini alması onun için daha iyidir. Üstelik elma gibi hafif bir atıştırmalık yemek olarak oldukça uygundur. muz veya diğer meyveler, sandviç, et parçası vb.

İlacın günde kaç kez içilmesinin önerildiğine bağlı olarak, örneğin her gün sabah 9-00'da veya her gün 8-00 ve 18-00'de Phezam kapsüllerini aynı anda almaya çalışmalısınız. Ayrıca, bir kişi belirlenen zamanda bir dozu kaçırırsa, Phezam'ı almak için bir sonraki dönem gelmemişse, kapsülü hemen içmelisiniz. Kaçırılan kapsülden sonra, bir sonrakini alma zamanı geldiyse, ilacın unutulan dozunu telafi etmeye çalışmadan iki değil, yalnızca bir tane içmelisiniz.

Çeşitli hastalıkların tedavisi için yetişkinler, bir ila üç ay boyunca günde üç kez Fezam 1-2 kapsül almalıdır. 5 yaşından büyük, ancak 18 yaşından küçük çocuklar, ayrıca çeşitli hastalık ve durumların tedavisi için, Fezam 1-2 kapsül almalıdır, ancak 1,5-3 ay boyunca günde sadece bir veya iki kez. Terapi seyrinin süresi, hastalığın ciddiyeti ve klinik iyileşme hızı ile belirlenir. Ara vermeden üç aydan fazla Fezam alamazsınız. Gerekirse, tedavi kursları bir takvim yılı boyunca 2-3 kez tekrarlanabilir.

Fezam doz aşımı

İlacın tüm kullanım süresi boyunca aşırı dozda Phezam çok sınırlı sayıda kaydedilmiştir. İlaç güvenlidir ve terapötik dozu birkaç kez aşmak bile, bir kişiyi Fezam almayı bırakmaya zorlayacak belirgin yan etkilere neden olmamıştır. Yetişkinlerde Fezam doz aşımının tek belirtisi karın ağrısı olabilir. Kural olarak, normal olarak tolere edilir ve ilacın kesilmesini gerektirmez. Çocuklarda aşırı dozda Phezam, uykusuzluk, ajitasyon, sinirlilik, titreme, kabuslar, halüsinasyonlar veya kasılmalar ile kendini gösterir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda aşırı doz belirtileri ortaya çıkarsa, durdurmayı amaçlayan semptomatik tedavi uygulamak gerekir. rahatsızlık. Ayrıca gastrik lavaj yapılması önerilir. Aşırı dozda Phezam hemodiyaliz ile de giderilebilir.

Phezam'ın kullanımı için özel talimatlar

Phezam'ın içerdiği sinnarizin pozitif test sonucu verebileceğinden, sporcular doping testlerinden 2 ila 3 gün önce ilacı iptal etmelidir.

Ek olarak, Fezam kullanımı, radyoaktif iyodin tayini için yapılan bir çalışmanın yanlış pozitif sonucunu verebilir. çünkü kapsül boyasının bileşimi bu eser elementi içerir. Fezam ayrıca tiroid bezini de harekete geçirir. bunun sonucunda kişi vücudunun çeşitli yerlerinde titreme (titreme) ve kaygı yaşayabilir.

Piracetam bir kişide uykusuzluğa ve gerginliğe neden oluyorsa, bu gibi durumlarda en uygun ilaç olan Fezam değiştirilmelidir. Phezam, doktorlar Cinnarizine ve Piracetam'ı aynı anda reçete etmişlerse de tercih edilen ilaçtır (bu, farklı doktorların atanması olabilir).

Phezam kullanımının arka planına karşı, tedavinin ilk aşamalarında sinnarizin uyuşukluğa neden olabileceğinden, araba kullanırken de dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.

Phezam'ı alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü bu, beyin hücrelerinin büyük ölçüde ölmesine neden olacaktır.

Fezam karaciğer hastalıklarından mustarip kişilerde kullanıldığında. transaminaz aktivitesi (AST, ALT) haftada bir izlenmelidir. Transaminaz aktivitesinde 1.5 kattan fazla artış ile üst sınır normlara göre, Fezam kesilmelidir.

Bir kişinin böbrek hastalığı varsa, Phezam reçete etmeden önce, Reberg testi kullanılarak kreatinin klirensi belirlenmelidir. Kreatinin klerensi 60 ml / dak'dan fazlaysa, bu laboratuvar göstergesini her 3 ila 4 günde bir izleyerek Phezam normal dozda alınabilir. Kreatinin klerensi başlangıçta 60 ml/dak'nın altındaysa veya ilacın kullanımı sırasında düştüyse, o zaman Phezam dozu yarıya indirilmeli ve dozlar arasındaki aralık artırılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde Fezam'ın fetüsün büyümesi ve gelişmesi üzerinde herhangi bir olumsuz etkisinin olmadığı ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, buna rağmen, ilacın hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir. Bu, olası olumsuz değişikliklerden kaynaklanmaktadır. akıl sağlığı kadınlar, artan kaygı. değişkenlik duygusal alan ve teorik olarak hamileliğin seyri üzerinde kötü bir etkisi olabilecek ruh hali.

Çünkü Fezam süte geçer. o zaman dönemde Emzirme ayrıca kontrendikedir. Emziren bir kadının herhangi bir nedenle Fezam alması gerekiyorsa bebek yapay karışımlara aktarılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fezam aynı anda alındığında yatıştırıcıların, diğer nootropiklerin, antihipertansiflerin ve alkollü içecekler. Ayrıca, Phezam, listelenen tüm ilaç gruplarının yalnızca merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibe edici etkisini arttırır.

Kan damarlarını genişleten ve kan basıncını düşüren ilaçlar almak. tüm Phezam efektlerinin geliştirilmesine neden olur. Buna göre kan damarlarını daraltan ve basıncı artıran ilaçlar, aksine Fezam'ın etkilerini zayıflatır.

Fezam, nöroleptikler ve antidepresanlar grubundan ilaçların sübjektif toleransını geliştirir.

Fezam: yemeklerden önce veya sonra - nasıl alınır

Broşürlerde bulunan Phezam'ın kullanımına ilişkin birçok talimatta, ekler, gıda alımına göre ilacın nasıl alınacağını göstermez. Genellikle, ilacın nasıl alınacağı özel olarak belirtilmemişse - yemekten önce, yemek sırasında veya sonrasında, bu, yemekten bağımsız olarak, herhangi bir uygun zamanda kullanılabileceği anlamına gelir. Bu kural, bir kişi için uygun herhangi bir zamanda yiyecek alımından bağımsız olarak gerçekten alınabilen Fezam için de geçerlidir.

Ancak deneyimli doktorlar veya bu ilacı defalarca kullanmış kişiler, yemekten yarım saat sonra alınmasını önermektedir. Bu seçenek, yemek sırasında, öncesinde veya sonrasında Phezam'ı almanın çeşitli yollarını denediklerinde ampirik olarak en uygun seçenek olarak seçildi. Phezam'ı yemekten yarım saat sonra almanın en iyisi olduğuna dair ampirik sonuç, bu seçenekte yan etkilerin gelişme olasılığının en düşük olduğu ve ilacın iyi tolere edildiği gerçeğine dayanmaktadır.

Fezamın günde birkaç kez alınması gerekiyorsa ve herhangi bir nedenle tam öğün yemek mümkün değilse, o zaman elma, muz, fındık, çörek, sandviç vb. öğle yemeği, ikindi çayı veya akşam yemeği yerine. Mideye giren az miktarda yiyecek, Fezam kullanımından kaynaklanan rahatsızlığı en aza indirgemek açısından tam bir öğünün yerini alacaktır. "Yemekten sonra" ifadesinin, kendi bakış açınızdan eksiksiz bir öğle yemeği, akşam yemeği, kahvaltı veya ikindi atıştırmalığı tüketmeniz gerektiği anlamına gelmediğini unutmayın. Bu sadece ilacı almadan önce bir şeyler yemeniz gerektiği anlamına gelir, örneğin bir parça ekmek, meyve, sandviç, bir parça jöle veya çorbadan soğuk et vb.

Fezam çocukları

Fezam, 5 yaşından büyük çocuklarda tedavi için kullanılır. Gerekirse, bir yaşından büyük çocuklarda Fezam kullanımına izin verilir.

Fezam çocuklarda ve ergenlerde uykuyu normalleştirir, kabusları ortadan kaldırır, gece uyanmalarını durdurur ve yorgunluğu azaltır. hem zihinsel hem de fiziksel verimliliği artırır ve ayrıca sinirliliği giderir. duygusal dengesizlik, ruh hali kararsızlığı ve aşırı savunmasızlık. Ek olarak, Fezam çocuklarda baş ağrısı sıklığını azaltır, okul veya okul öncesi takımda uyumu geliştirir, normal kan basıncını dengeler ve korur, sıçramalarını önler. Genel olarak Fezam, çocukların, özellikle duygusal-istemli alanın çeşitli bozukluklarından muzdarip olanların nöropsikolojik durumunu normalleştirir.

Şu anda, bir kural olarak, Fezam ortadan kaldırmak için kullanılmaktadır. kötü uyku erken ve okul çağındaki çocuklarda sinirlilik, ağlamaklılık, ruh hali dengesizliği, histeri, zayıf dikkat konsantrasyonu ve duygusal-istemli alanın diğer hafif bozuklukları. İlaç genellikle bir nörolog tarafından reçete edilir. ve bir psikiyatrist değil, çünkü ağır akıl hastalığının tedavisi için uygun değil, ancak küçük bozuklukları ortadan kaldırmak için başarıyla kullanılabilir.

Uygulama sürecinden sonra çocuk dengeli, daha az mızmız, odaklanmış, dikkatli hale gelir, o kadar çabuk ve kolay üzülmez, ruh hali birkaç kez bir dakika içinde değişmez, geceleri çok daha sakin uyur ve konuşma ve konuşmada ustalaşır. diğer becerilerde daha başarılı ve hızlıdır. . İlacın iyi tolere edilebilirliği ile birleşen bu tür olumlu değişiklikler, doktorların ve ebeveynlerin Phezam'ı etkili bir ilaç olarak görmelerine ve onu çocukların zihinsel performansını ve gelişimini iyileştirmek için kullanmalarına olanak tanır.

Ek olarak, Fezam çocuklarda merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisinde, travmatik beyin yaralanmalarının iyileşmesinde ve bulaşıcı hastalıklar. Bu gibi durumlarda, ilaç beyin fonksiyonunu normalleştirir, baş ağrılarını azaltır, dengeler gece uykusu ve ayrıca takımdaki uyumu ve öğrenme yeteneğini geliştirir. Fezam ayrıca durumu iyileştirebilir ve otizmli ve hafif nörolojik bozuklukları olan çocukların iyileşmesini teşvik edebilir.

Fezam yan etkileri

Fezam ezici bir çoğunlukla iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur. Uluslararası standartlara göre, tüm yan etkiler meydana gelme sıklıklarına bağlı olarak birkaç gruba ayrılır. Phezam ile ilgili olarak, tüm yan etkilerin bazen veya nadiren kaydedildiği bulundu. Ve "bazen", göre uluslararası sınıflandırma, 100 kişiden 1'den az, ancak 1.000 kişiden 1'den fazla kişinin bir etki geliştirdiği anlamına gelir ve "nadir", 10.000 kişiden 1'den fazla kişinin yan etki geliştirdiği, ancak 10.000 1000 kişide 1'den az kişinin yan etki geliştirdiği anlamına gelir. Fezam'ın etkileri geçicidir, yani ilacın kesilmesinden sonra kendiliğinden kaybolurlar ve herhangi bir özel tedavi gerektirmezler.

İLE yan etkiler Phazama, çeşitli organ ve sistemlerden aşağıdaki semptomları içerir:

1. Merkezi sinir sisteminin yanından:

• Hiperkinezi (uzuvların seğirmesi, aşırı hareketler vb.);
• Sinirlilik;
• uyuşukluk;
• Depresyon;
• Baş dönmesi;
• Baş ağrısı;
• Ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu);
• dengesizlik;
• Uykusuzluk hastalığı;
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• uyarma;
• Endişe;
• halüsinasyonlar.

2. Gastrointestinal sistemden:

• Cinsel davranışın engellenmesi;
• Artan cinsel istek;
• Vücut ağırlığında artış;
• Uzuvların titremesi;
• Artan kas tonusu.

Fezam kullanımına kontrendikasyonlar

Fezam kullanımına ilişkin göreceli ve mutlak kontrendikasyonlar vardır. Mutlak koşullar, ilacın hiçbir koşulda kullanılamadığı durumlardır. Ve kontrendikasyonlar, ilacın dikkatle ve bir doktor gözetiminde kullanılabileceği görecelidir.

Fezam kullanımına mutlak kontrendikasyonlar şunlardır: aşağıdaki hastalıklar ve belirtiyor:

• ağır böbrek yetmezliği. kreatinin klirensinin 20 ml / dak'dan az olduğu;
• şiddetli karaciğer yetmezliği;
• Remedinin uygulanması sırasında mevcut olan psikomotor ajitasyon;
• Huntington Koresi;
• Akut hemorajik inme;
• Gebelik;
• Emzirme;
• 5 yaşın altındaki yaş;
• İlacın bileşenlerine duyarlılık veya bireysel hoşgörüsüzlük.

Fezam kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki durumlar veya hastalıklardır:

Fezam - analogları

Şu anda, Rusya ve eski SSCB ülkelerinin ilaç pazarlarında Fezam'ın benzerleri ve eşanlamlıları bulunmaktadır. Eş anlamlılar denir ilaçlar Phezam ile tam olarak aynı aktif maddeleri içerir. Analoglar, çeşitli aktif maddeler içeren (Phezam'daki ile aynı olmayan), ancak benzer terapötik ve farmakolojik etkilere sahip ilaçlardır.

Bugün, Phezam'ın aşağıdaki müstahzarları-eş anlamlıları satışta:

• Combitropil kapsülleri;
• NooKam kapsülleri;
• Omaron tabletleri;
• Piracesin kapsülleri.

Phezam'ın analogları aşağıdaki ilaçlardır:

1. Asefen tabletleri;

2. Bravinton konsantresi;

3. Vero-Vinpocetine tabletleri;

6. Vinpocetine forte tabletleri;

26. Nooklerin çözümü;

27. noopept tabletleri;

28. Nootropil kapsülleri, tabletleri ve solüsyonu;

29. Omaron tabletleri;

30. Pantogam şurubu ve tabletleri;

31. pantokalsin tabletleri;

32. Picamilon tabletleri ve solüsyonu;

33. Piracesin kapsülleri;

39. Celestab kapsülleri;

40. Cellex çözümü;

41. Ceraxon çözümü;

42. serebrolizat solüsyonu;

44. Ensefabol tabletleri ve süspansiyonu;

45. epitalamin tozu;

46. Escotropil solüsyonu.