Evde boğmaca tedavisi. Boğmaca öksürüğünün ilaç ve halk yöntemleriyle tedavisi.

30.06.2013

Yetişkinlerde boğmaca, uzun süreli kalıcı öksürüğün ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Boğmaca, hastalığın atipik bir şeklidir. Boğmacaya karşı yapılan toplu aşılar, hastalığın klinik tablosunu önemli ölçüde değiştirdi ve bu da zamanında teşhis edilmesini zorlaştırdı.

Klinik tanı, bakteri taşıyıcılarının saptanması, atipik boğmaca saptanması, retrospektif tanı ancak laboratuvar araştırması. Bir zamanlar boğmaca hastası olan yetişkin bir hastanın bu enfeksiyona yakalandığı çok nadir durumlar vardır, çünkü hastalığın bulaşmasından sonra kişi bu hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir.

Yetişkinlerde boğmaca belirtileri

Boğmaca enfeksiyonu ve bağışıklıkta keskin bir düşüşün tesadüfen çakıştığı anlar vardır, o zaman bir yetişkin tekrar hastalanabilir.

Durum farklıdır, eğer bir kişi bu hastalığa hiç yakalanmamışsa ve aşılanmamışsa enfeksiyonu çocuklarından kapabilir. hastalık ile başlar rahatsızlık boğazda 2 gün sonra sık değil ama aynı zamanda keskin bir öksürük var. Her gün öksürüğün gücü artar ve 15 gün sonra her saat başı öksürük nöbetleri eşlik eder. Öksürük o kadar şiddetlidir ki hastanın tansiyonu yükselebilir, yüze kan akabilir, idrar atılabilir, gözyaşı akabilir. Öksürük atakları genellikle kapalı bir alanda, özellikle geceleri, boğmaca başlangıcından 20 gün sonra başlar, mukus ortaya çıkar. Vücut sıcaklığındaki artış önemsizdir, çok nadiren 38 dereceye ulaşır. Yetişkinler için hastalık çocuklara göre daha az soruna neden olur. Öksürük nöbetleri neredeyse hiç kusmayla sonuçlanmaz. Bazı insan kategorilerinde boğmaca fark edilmeden geçer ve bu da enfeksiyonun etrafa yayılma riskini oluşturur.

Yetişkinlerde, boğmaca genellikle abortif veya atipik bir biçimde ortaya çıkar, boğmacanın tipik seyri oldukça nadirdir.

Hastalığın atipik (silinmiş) formu, olağan öksürüğün mevcut olmasına ve semptomatik ajanların kullanımıyla düzeltilmemesine rağmen öksürük nöbetlerinin olmaması ile karakterize edilir.

Abortif form sırasında, en başından itibaren, hastalığın tipik seyrine benzer şekilde, hastalığın nezle dönemi gözlenir. Boğmaca nezle döneminin yerini spazmodik almaz. Öksürük nöbetleri gelişebilir, ancak bir veya iki gün devam eder, sonra kaybolur. Böylece, yetişkinlerde boğmaca semptomları, hafif zehirlenme semptomlarına veya parlak nezle semptomlarına indirgenir. Bu tür semptomlar spesifik değildir, bunun sonucunda boğmaca teşhisi konmaz, SARS gibi geçer.

Öksürük, karakteristik reprise gelişimine eşlik etmeyen oldukça spesifik olmayan bir semptomdur, uyarı verebilecek tek şey hastalığın süresidir. Bu nedenle, birçok durumda boğmaca tüberkülozdan ayırt edilir.

Erişkinlerde boğmaca tanısı oldukça nadirdir, çünkü tanı temeline dayanır. klinik tablo neredeyse imkansız. Teşhis, bir dizi bakteriyolojik ve serolojik çalışmayla veya epidemiyolojik öykü temelinde doğrulanabilir.

Yetişkinlerde boğmaca tedavisi

Bugün doktorlar birleştirmeyi öneriyor İlaç tedavisiİle kocakarı ilacı. Yetişkinlerde boğmaca tedavisi halk yolları hastalığın erken aşamada durdurulmasını sağlayacak, daha sonraki aşamada ise olumlu sonuçlar verecektir. Elbette halk ilaçları bir doktorun tavsiyesiyle çelişmemeli, ilaçla birleştirilmelidir. Yetişkinlerde boğmaca, öksürük ağrısını azaltmak için antispazmodik karışımlar ve infüzyonlarla tedavi edilir.

Boğmacanın sarımsakla tedavisi, boğmaca başladığında faydalıdır. Bir bardak süte 5 diş ezilmiş normal sarımsak koyun, kısık ateşte kaynatın. Karışım yatmadan önce alınır. Sarımsaklı yulaf ezmesini karıştırarak sarımsaktan merhem yapabilirsiniz. tereyağı. Bu tür sarımsaklı merhem geceleri ayak tabanlarına sürülür, ayaklara yün çorap giyilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca boğmaca ile soğan şurubu alabilirsiniz. Bunu yapmak için eşit oranlarda soğan suyunu balla karıştırın. Şurup üç kez ½ çay kaşığı alınmalıdır.

Boğmaca, bitkinin yapraklarından elde edilen ısırgan otu suyu ile tedavi edilebilir. Isırgan otu suyu 1 çay kaşığı içinde üç kez alınır.

-de halk tedavisi hastalık Marshmallow officinalis'e yardımcı olur. Bir çay kaşığı kurutulmuş ve ezilmiş hatmi kökü, bir bardak kaynar su ile dökülür. Dekoksiyonu demlemek 3 veya 4 saat olmalıdır. Beş kez bir çorba kaşığı almak anlamına gelir.

İncir meyveleri boğmaca tedavisinde de kullanılabilir. Bunu yapmak için incirleri sütte kaynatın. Yemeklerden yarım saat önce üç kez bir kaynatma alın. Sadece ılık iç, ama sıcak değil.

Yetişkinlerde boğmaca yanmış şekerle etkili bir şekilde tedavi edilir. Hazırlamak için 1 yemek kaşığı şekeri kısık ateşte olan bir tavaya dökmeniz gerekiyor. Şeker kahverengileşince tavayı ocaktan alın ve 100 mililitre kaynar suya dökün. Hazırlanan şurubu karıştırın. Yatmadan önce 4 kez 1 çay kaşığı alın.

Boğmaca için halk tedavileri, çoğu eczanelerde satılan bitkisel müstahzarları içerir. hazır eczanede, ama evde kendin yapabilirsin.

Pişirmek için bitkisel koleksiyon boğmacadan eşit oranlarda ihtiyacınız olacak - yüksek elecampane kökleri, çıplak meyan kökü, hatmi ve gece körlüğü kökleri. Karışıma böğürtlen eklenebilir, oranı diğer bitkilerden 2 kat daha fazla olmalıdır. Tüm malzemeler karıştırılır. 3 yemek kaşığı bitkisel karışım 1 litre kaynar su ile dökülmeli ve 3-4 dakika kısık ateşte bırakılmalıdır. İyileşmeyi hızlandırmak için iyileştirmeler meydana geldiğinde kaynatma yapılmalıdır.

Erişkinlerde boğmaca tedavisinde Halk ilaçları hastanın günlük beslenmesine dikkat edilmelidir.

Akut öksürük atakları sırasında hastaya portakal suyu ve su içmeniz gerekir. Yiyecekler kısa bir süre için diyetten çıkarılabilir. Öksürük durduğunda menüye meyveleri dahil edebilir ve yavaş yavaş onlardan dengeli bir diyete geçebilirsiniz. Böyle bir diyetle Epsom tuzları ile banyo yapmakta fayda var.

Yetişkinlerde boğmaca nasıl tedavi edilir?

Hastalığın tamamen çocukça kabul edilmesine rağmen bulaşıcı hastalık, yetişkinlerde boğmaca nadir değildir ve periyodik olarak ortaya çıkar. klinik uygulama. Tezahürü, karakteristik spesifik semptomlarla akut, döngüseldir.

Hastalığa bordetell (Bordetell) cinsinin Borde-Zhang asası neden olur. Mukoza zarına binmek solunum sistemi insan, gelişmeye neden olur inflamatuar süreçler, mukoza dokusunun siliyer epitelinin aktivitesini ve fonksiyonlarını baskılarken, üzerinde nekroz odaklarının oluşumuna katkıda bulunurken, mukus salgısının artmasına neden olur.

Patoloji, üst kısmı etkileyen bronşiyal dokularda aktif olarak gelişmektedir. hava yolları. Vücut, paroksismal konvülsif öksürük ile kendini gösteren, solunum sisteminin mukoza tabakasının reseptörlerinin tahrişi nedeniyle patojen toksinlere karşı aşırı duyarlılık (hassasiyet) geliştirir - yetişkinlerde ve çocuklarda boğmaca öksürüğü gibi semptomlar hastalığın "arama kartı" dır. .

Enfeksiyon, bir kişinin hasta bir kişiyle veya enfeksiyon taşıyıcısıyla doğrudan teması, yani temas ve aerosol yoluyla gerçekleşir. 1-2 metre mesafeden basit bir hapşırma veya öksürme, enfeksiyonu hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaştırabilir. Bakterinin virülansının (enfektivitesinin) zirvesi, hastalığın ilk yedi gününde düşer ve Son günler gizli dönem

Bu süre zarfında hastaların izole edilmesi gerekir. Belirsiz, hafif semptomları olan hastalar en tehlikelidir.

Boğmacanın ilk belirtileri, enfeksiyon anından bir veya bir buçuk hafta sonra ortaya çıkabilir. Hastalığın seyri, gelişimin üç aşamasına bağlıdır - nezle (ilk), paroksismal (spazmodik) ve çözülme aşaması (ters gelişme).

Yetişkinlerde boğmaca öksürüğünün ilk belirtileri ile hastalığın ilk aşaması başlar - nezle aşaması.

Bu aşamada hastalığın ana semptomu, herhangi bir şekilde durdurulmayan sürekli kuru bir öksürük ile kendini gösterir. ilaçlar. Semptomlar akut solunum yolu hastalıkları kliniğini çok andırıyor:

• çok yüksek sıcaklıkta ateşli durum;
• genel halsizlik ve iştah kaybı;
• burun akıntısı, öksürük ve gözyaşı.

Bu nedenle, boğmaca tedavisine genellikle kendi başlarına başlayan, nezle patolojilerine uyuma odaklanan yetişkinlerdir - kural olarak, rahatlama getirmez.

Paroksismal dönem(spastik) aşama, bozulmuş solunum fonksiyonlarının eşlik ettiği en şiddetli aşamadır. Öksürük şiddetlenir, boğucu bir karakter kazanır. Aynı zamanda kalın viskoz mukus ve ıslık sesleri salınır. Nöbetler günde 50 defaya kadar ortaya çıkabilir. Hastanın yüzü kızarır, gelişir servikal lenfadenit. Bölgesinde ciltte siyanoz kaydedilmiştir.

Çoğu zaman, öksürük nöbetleri sırasında, kendiliğinden idrara çıkma ve dışkılama ile hoş olmayan anlar meydana gelebilir. Bu süre zarfında uygun bir boğmaca muayenesi ve tedavisi görmezseniz, aşağıdaki belirtiler eklenebilir:

• vücudun her yerinde konvülsiyonlar;
• nörojenik senkop;
• meningeal semptomlar;
• ihlaller serebral dolaşım.

Çözünürlük aşaması(ters gelişme) - hastalığın son aşaması. Sağlık durumu düzelir, nefes normale döner, öksürük nöbetleri giderek daha az rahatsız edici hale gelir. Hasta iyileşiyor.

Yeterli zamanında tedavi ile, bir yetişkinde boğmacanın toplam süresi bir buçuk, iki ayı geçmez.

Hastalık yetişkinler için neden tehlikelidir?

yetişkinlerde boğmacanın ilk belirtileri (fotoğraf), soğuk algınlığına benzerler

Yetişkinlerde boğmaca ile ilgili en büyük tehlike olası komplikasyonların gelişmesidir. patolojik süreçler gibi:

• akciğerlerde akut enflamatuar süreçler;
• bronşiyal dokuların enflamatuar sürecine katılım;
• eksüdatif plörezi ve amfizem gelişimi;
• orta kulak yapısında pürülan enflamatuar süreçler.

Bazen boğmaca öksürüğünün etkileri ortaya çıkar. akciğer atelektazisi, sık nöbetleröksürük şunlardan kaynaklanabilir:

• hiposfagmus - konjonktivada kanama;
• fıtık göbek ve kasık çıkıntıları;
• kulak zarlarında perforasyon (delik veya yırtılma);
• rektal prolapsus ().

Ana patolojiye başka bir tanı eklendiğinde, bu, hastalığın bir komplikasyonu, bu durumda boğmaca anlamına gelir. Daha önce aşılanmış kişiler bile enfeksiyona karşı hassastır.

Bu durumda hastalık öksürük refleksi olmadan daha hızlı geçebilir. dış işaretler Ve karakteristik semptomlar. Bu durumda hastalığı teşhis etmek, yalnızca kandaki "M" sınıfı antikorları - (IgM) tespit ederek mümkündür.

Boğmaca teşhisi

Birçok modern teşhis tekniği sayesinde, bugün klinisyenler bu enfeksiyonu seyrinin herhangi bir aşamasında tespit etmek için her türlü fırsata sahiptir. Boğmaca testleri yöntemlerle gerçekleştirilir:

1. Orofarenksin mukoza zarından alınan mukusun bakteriyolojik muayenesi (ekim).
2. Reaksiyon testleri RNHA, RPHA ve RA, hastalığın geç evrelerinde bir patojenin saptanmasında kullanılan serolojik yöntemlerdir.
3. ELISA analizi, bakteriyel antikorları hastalığın erken (IgM) aşamasında ve geç aşamasında (IgG) saptayan bir enzim immün testidir.
4. Hızlı teşhis - RNIF, bir antikoru tespit etmenizi ve patolojiyi iki saat içinde doğrulamanızı sağlayan bir tekniktir. Eşzamanlı olarak benzer patolojilerle farklılaştırılmış bir teşhis yapmak. Ve yarım saat içinde hastalığı belirleyen LMA yöntemi.
5. Moleküler ve hematolojik çalışmalar.

Boğmaca tedavisi ve önlenmesi

Yetişkinlerde boğmaca tedavisinde aşağıdakileri içeren standart bir terapötik rejim kullanılır:

1. Etiyotropik tedavi - hastalığın ilk haftasında penisilin grubundan ilaçlar reçete edilir, bunlar Amoksiklav veya Flemoklav olabilir. Sonraki dört gün içinde makrolid antibiyotikler eklenir - Eritromisin, Macropen veya Azitromisin, Rulid, Klabaks veya bunların analogları. Boğmacanın 10 günden sonra antibiyotiklerle tedavisi önerilmez. Randevuları yalnızca cerahatli komplikasyonlarla gerekçelendirilir.
2. Belirgin solunum yetmezliği süreçleri, pulmoner ödem, serebral dolaşım yetmezliği ile bir damla reçete edilir. intravenöz uygulama eufillin çözeltisi.
3. Şiddetli öksürük atakları için Seduxen, Relanium veya Sibazon şeklindeki anksiyolitik ilaçlar reçete edilir.
4. Akciğer ödemi için glukokortikoid ilaçlar (Prednizolon) ve diüretikler (Lasix) reçete edilir.
5. Oksijen tedavisi, oksijenle (yapay havalandırma veya özel servislerde) çok etkili bir tedavidir.

Sıcaklığın olmadığı durumlarda yılın herhangi bir zamanında hastaların en az bir saat havada yürümesi önerilir. Yemekler sık, kesirli ve güçlendirilmiş olmalıdır.

Önleme tedbirleri

Önlemenin ana ölçüsü, aşılamanın zamanında yapılmasıdır. Aşının etkisi, bir kişiyi on beş yıl boyunca boğmacadan korur. Sonra tekrar yapılmalıdır. Patojene karşı bağışıklık vücutta yaşam boyu devam eder.

Aşı olan bir hasta enfekte olsa bile hastalık daha hafif seyreder. önlemek yeniden enfeksiyon sadece güçlü olabilir bağışıklık savunması. Bunu yapmak için, mümkün olan her şekilde güçlendirilmelidir.

Boğmacanın neden olduğu hastalıklar. Bebeklerde asfiksi dahil olmak üzere solunum komplikasyonları en yaygın olanlarıdır. Sık sık buluşuyor orta kulak iltihabı. Bronkopnömoni her yaşta ölümcül olabilir. Nöbetler bebeklerde sık görülür, ancak daha büyük çocuklarda nadirdir. Beyinde, gözlerde, ciltte kanama, şiddetli nöbetlerin ve ardından gelen hipoksinin sonucu olabilir. İntraserebral kanama, intraserebral ödem ve posthipoksik ensefalopati spastik felç, zeka geriliği veya diğer nörolojik bozukluklara yol açabilir. Bazen göbek fıtığı ve rektal prolapsus da meydana gelir.

Erişkinlerde Boğmaca Epidemiyolojisi

Etken madde, bronş ağacının duvarlarına (küçük bronşiyollere kadar) sabitlenir ve salınan toksinin mukoza zarının tahriş olmasına bağlı olarak iltihaba neden olur. Başlangıçta hafif bir öksürük, burun akıntısı, kızarıklık ve boğaz ağrısı olur. 2 hafta sonra, hastalığın daha şiddetli belirtileri bulunur - şiddetli spastik öksürük, bronkospazm; küçük çocuklarda bazen iskelet kaslarının tonik-klonik kasılmaları mümkündür. Şiddetli formlarda hipoksi gelişir - boğulma nedeniyle oksijen eksikliği.

ABD'de hastalık döngüsü her 3-4 yılda birdir. Aşılanmamış nüfusun yaşadığı bölgede hastalık 2-4 yılda bir salgın hale geliyor. Her yaşta görülür, ancak vakaların %71'i çocuklarda görülür.<5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Yetişkinlerde boğmaca nedenleri

Mikroorganizma B. pertussis'in (küçük, hareketsiz gram-negatif kokobasil) yayılması havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Kirlenmiş nesnelerle temas yoluyla bulaşma nadirdir. Paroksismal fazın 3. haftasından sonra hastalar genellikle bulaşıcı değildir.

Parapertussis. 6. parapertussis'in neden olduğu bu hastalık, klinik olarak boğmacadan ayırt edilemeyebilir, ancak genellikle daha hafiftir ve genellikle daha az ölümcüldür.

Yetişkinlerde boğmaca belirtileri ve belirtileri

Boğmaca öksürüğünün ilk dönemi kesin bir özgüllüğe sahip değildir ve kural olarak, yaygın bir akut solunum yolu hastalığı olarak ifade edilir: çocuğun ateşinde hafif bir artış, hafif halsizlik, kuru öksürük görülür. Bu dönemde çocuk en bulaşıcıdır ve onunla temas halinde enfeksiyon, bu hastalığa duyarlı kişilerin %90'a kadarını etkiler.

Hastalığı tanımadaki zorluklar, örneğin daha önce aşı profilaksisi almış hastalarda silinmiş formlarda ortaya çıkar. Tanı, trakeobronşiyal akıntıdan boğmaca saptanması ile doğrulanır.

Semptomlar - başlangıçta spesifik olmayan akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi, genellikle karakteristik bir sesle (reprise) uzun süreli, tiz bir nefesle sona eren konvülsif veya spazmodik bir öksürük eşliğinde. Tanı nazofarenks kültürü, PCR ve serolojik analiz ile doğrulanır. Tedavi - makrolidler.

Komplikasyonsuz hastalık yaklaşık 6-10 hafta sürer ve 3 aşamadan oluşur:

• nezle.
• Paroksismal.
• İyileşmek.

Nezle aşaması, genellikle hapşırma, gözyaşı veya diğer nezle semptomlarıyla aniden başlar; anoreksi; letarji; ve geceleri kompulsif, havlayan bir öksürük. Ses kısıklığı da görünebilir. Ateş nadirdir.

10-14 gün sonra, öksürüğün şiddeti ve sıklığında artış ile paroksismal dönem başlar. Bir nefeste tekrarlanan >5 hızlı ardışık öksürük nöbetleri, bir ekspirasyon sırasında meydana gelir ve buna bir tekrar - hızlı, derin bir nefes - eşlik eder. Paroksizmler sırasında veya sonrasında burundan bol viskoz mukus sızabilir veya kabarcıklar oluşabilir. Kusma karakteristiktir.

Semptomlar, genellikle hastalığın başlangıcından 4 hafta sonra iyileşme aşaması başladığında azalır. Boğmaca yaklaşık 7 hafta sürer (3 haftadan 3 aya kadar). Boğmaca, genellikle akut solunum yolu enfeksiyonlarında hala hassas olan hava yollarının tahrişiyle tetiklenerek aylarca tekrarlayabilir.

Yetişkinlerde boğmaca teşhisi

Anamnez, objektif muayene sonuçları, laboratuvar verileri temelinde gerçekleştirilir. İkincisini elde etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: RPGA, radyoimmünoassay (RIA), ELISA, PCR, LMA.

Adenovirüs enfeksiyonları ve tüberküloz da dikkate alınmalıdır.

Özel besiyeri ve uzun inkübasyon gerektiğinden laboratuvara boğmacadan şüphelenildiği bildirilmelidir. Nazofaringeal sürüntüdeki antikorların spesifik floresan analizi boğmacayı doğru bir şekilde teşhis eder, ancak kültür kadar hassas değildir. PCR da kullanılabilir. Beyaz küre sayısı genellikle 15.000 ve 20.000/mL arasındadır, ancak normal olabilir ve tersine, genellikle %60-80 lenfosit ile 60.000/mL'ye kadar çıkabilir.

Parapertussis, kültür veya floresan antikor testi ile ayırt edilir.

Ayırıcı tanı

Boğmaca, parapertussis, obstrüktif sendromlu ARVI, kızamık, bronkopulmoner kistik fibroz, tüberküloz bronkoadenit, mediastinal tümör, yabancı cisim aspirasyonu vb.'den ayırt edilmelidir.

"Boğmaca", "horoz kargası" anlamına gelir. Bunun nedeni, bu hastalıktan muzdarip çocukların nöbet anlarında benzer bir ses çıkarması ve bundan korkması, yataktan fırlayarak boğazını temizlemeye çalışmasıdır. Böyle anlarda çocuğu sakinleştirmeye çalışmanız gerekir çünkü sinir gerginliği atakları artırır. Örneğin, çocuğu banyoya götürebilir ve ılık, nemli havayı soluması için sıcak suyu açabilir veya hastanın bulunduğu odaya bütün gece ıslak havlular asabilirsiniz.

Yetişkinlerde boğmaca komplikasyonları

Boğmaca çoğunlukla pnömoni ile komplike hale gelir. Öksürme sırasında ıkınmaya bağlı olarak göbek veya kasık fıtıkları oluşabilmekte ve rektal prolapsus meydana gelmektedir. Daha az yaygın olarak boğmaca, atelektazi, mediasten ve deri altı doku amfizemi, ensefalopatiler ve solunum boşluğunun (krup) tıkanması ile komplike hale gelir.

Boğmaca prognozu

Yeterli tedavi ile prognoz olumludur.

Yetişkinlerde boğmaca tedavisi

• patojenik tedavi.
• Eritromisin veya azitromisin.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar ve boğmacanın şiddetli seyri ve komplikasyonları olan tüm çocuklar hastaneye yatırılmalıdır. Bir çocuğun beklenmedik bir korkusundan, yetişkinlerin çığlık atması ve yüksek sesle konuşması, ani hareketlerle bile başlayabilen spastik bir öksürük krizine neden olabilecek olası tahriş edici maddeleri dışlamak gerekir.

Kritik olarak hasta bebekler için solunum izolasyonu ile hastaneye yatış önerilir.

Bebekler için üst solunum yollarından mukusun emilmesi hayati olabilir. Balgam söktürücüler, öksürük baskılayıcılar ve hafif sakinleştiricilerin çok az etkisi vardır. Herhangi bir rahatsızlık şiddetli, sarsıcı bir öksürüğe ve oksijen yoksunluğuna yol açabileceğinden, ağır hasta bebekler karanlık, sessiz bir odada tutulmalı ve mümkün olduğunca az rahatsız edilmelidir. Evde tedavi edilen hastalar, özellikle duyarlı bebeklerden, başlangıçtan itibaren ve semptomlar düzelene kadar en az 4 hafta izole edilmelidir.

Nezle döneminde alınan antibiyotikler hastalığın seyrini hafifletebilir. Paroksizmler ortaya çıktıktan sonra, antibiyotiklerin genellikle klinik bir etkisi olmaz, ancak yayılmayı sınırlamak için tavsiye edilir. Tercih edilen ilaçlar eritromisin veya azitromisindir.

Yetişkinlerde boğmaca önleme

Aktif bağışıklama, standart çocukluk aşısının bir parçasıdır. Program, 2.4 ve 6. ayda beş doz aşı (genellikle difteri ve tetanoz ile kombinasyon halinde); takviye dozu - 15-18 ay ve 4-6 yılda. 7 gün içinde ensefalopati, boğmaca aşısının bileşenlerinin önemli bir olumsuz etkisi olarak görünebilir; 48 saat içinde nöbet veya şok; 48 saat içinde >40.5°C ateş; yanı sıra ani bir anafilaktik reaksiyon türü. Bu reaksiyonlar, boğmaca aşısının daha sonraki kullanımı için bir kontrendikasyondur; boğmaca bileşeni olmayan kombine bir difteri-tetanoz aşısı mevcuttur. Hücresiz aşı (DTaP) daha iyi tolere edilir.

Yakın temaslılara aşı yapılmalı< 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.

Solunum sistemi hastalıklarına sıklıkla solunum yetmezliği eşlik eder, ancak ilk başta asemptomatik olabilirler. Bir gün "horoz" gibi ses çıkaran paroksismal bir öksürük başlarsa, bu boğmacadır. Çoğu zaman, hastalık kendini çocuklukta gösterir. Bununla birlikte, eski nesil, yetişkinlerin boğmacaya yakalanıp yakalanmadığıyla hala ilgileniyor.

boğmaca nedir

Bu, havadaki damlacıklar yoluyla hastayla temas yoluyla kasılabilen enfeksiyöz bir lezyondur. Boğmaca, semptomları nüks süresinde farklılık gösteren, öksürük refleksi ile karakteristik bir ses olan paroksismal bir öksürüktür. Hastalığın etken maddesi bordetella pertussis adı verilen boğmacadır. Bağışıklık sistemi zayıfladığında bakteri aktif hale gelir, bu nedenle bu dönemlerde vücudun özel korumaya - aşılamaya ihtiyacı vardır. Antikorların aşılanması ile penetrasyon, bir bağışıklık bariyeri sağlar, morbidite riskini azaltır.

Yetişkinlerde boğmaca öksürüğü

Bu tanı, eski nesilde ilerler, ancak çok daha az sıklıkla. Yetişkinlerde boğmaca veya parapertussis ortaya çıkarsa, ana semptom solunum sisteminde spazmlara yol açan paroksismal öksürüktür. Kuluçka süresi üç günden üç haftaya kadar sürer, ardından nezle aşaması zaten doymuş semptomlarla başlar. Ayrılması zor balgamlı havlayan öksürüğün tedavisi zordur, bu nedenle semptomları, tanıyı ve modifikasyonunu doğru bir şekilde belirlemek ve etkilenen solunum sisteminin ayrıntılı bir teşhisini yapmak son derece önemlidir.

Boğmaca teşhisi

Boğmaca ve parapertussis benzer bir klinik tabloya sahip olduğundan, hastalığı ayırt etmek sorunludur. Semptom kompleksi, öksürüğün şiddeti ve sesi şeklinde hastalığın spesifik belirtilerini içermesine rağmen, doğru bir teşhis koymak için veri toplama yeterli değildir. Yetişkinlerde boğmaca teşhisi aşağıdaki laboratuvar testlerini içerir:

• patojenik floranın özelliklerini belirlemek için kan testi yapmak;
• balgamın mikroskop altında incelenmesi (bakteriyolojik inceleme);
• serolojik yöntemlerin uygulanması;
• hematolojik ve moleküler çalışmalar;
• ELISA analizi.

Boğmaca - yetişkinlerde semptomlar

Muayene olmadan karakteristik bir hastalıktan şüphelenmek mümkündür, çünkü hastanın geceleri yoğunlaşan uzun süreli bir öksürük refleksi vardır. Bağışıklık sistemi patojenik bir enfeksiyonla baş edemez, bu nedenle yetişkinlerde boğmacanın belirgin semptomları daha yoğun ve çeşitli hale gelir, süreleri, yoğunlukları ile korkutur ve tedavi gerektirir. Hastalığın başlangıcı akut solunum yolu enfeksiyonlarını andırır ancak 1-2 gün sonra semptomlar değişir ve klinik tablo daha detaylı olarak ortaya çıkmaya başlar. Yani klinik bir hastanın şikayetleri şu şekildedir:

• ağrı, boğaz ağrısı, sık hapşırma;
• artan lakrimasyon;
• iştah kaybı;
• burun akıntısı, bozulmuş burun solunumu;
• uzuvların krampları;
• kısa süreli bayılma;
• meningeal semptomlar;
• performansta düşüş;
• genel halsizlik

boğmaca

Hastalığın karakteristik bir semptomu, öksürük önleyici ilaçlarla bastırılamayan, balgam ayrılmayan boğucu bir öksürük refleksidir. Viskoz balgam orta derecede oluşur, ayrılmaz, sıvılaşmaz, bu nedenle yetişkinlerde hiç pozitif dinamik yoktur, tedavi etkisizdir. Birkaç hafta sonra, hasta bir kişinin sağlığıyla ilgili durum yalnızca kötüleşir, diğer semptomlarla birlikte patolojik sürecin yeni bir aşaması gelir.

Geceleri boğmaca ile öksürük önemli ölçüde artar, kısa süreli bayılma eşlik eder, nefes almayı bozar ve tam nefes almayı engeller. Saldırı sayısı saatte 7'ye kadar çıkıyor, bu nedenle akşama kadar yetişkin bir vücut bile tükeniyor. Doktorlar, böylesine tehlikeli bir boğmaca saldırısının ek semptomları arasında bayılma ve uzun süreli kusmayı ayırt eder.

Boğmaca sıcaklığı

Bu bulaşıcı hastalığa, titreme ve ateşle desteklenebilen dengesiz bir sıcaklık rejimi eşlik eder. Böyle bir anormal durum, ateş düşürücü alarak zayıf bir şekilde kontrol edilir ve boğmaca sırasındaki sıcaklık 39 dereceye ulaşabilir. Hastalığı iyileştirmek için, tıbbi önerileri ihlal etmeden etkili bir antibiyotik seçmelisiniz. Ateş, patolojinin sık görülen bir arkadaşıdır ve tedavi gerektirir.

Hamilelik sırasında boğmaca

Hamile annelerin tedavisi karmaşıktır, bu nedenle ("ilginç konumunuzu" planlarken bile) önceden koruyucu aşılama yaptırmak daha iyidir. Bu zamanında yapılmazsa, hamile kadınlarda boğmaca, anne ve çocuk için son derece nahoş sonuçlarla doludur. Enfeksiyon ilk trimesterin başında meydana geldiyse kadının kürtaj olması önerilir. Ancak bu, gebeliğin sonraki aşamalarında boğmacanın intrauterin gelişim için ölümcül sonuçlara yol açmadan ortaya çıktığı anlamına gelmez. Örneğin, doktorlar aşağıdaki patolojileri dışlamaz:

• Doğuştan kalp kusuru;
• merkezi sinir sistemine zarar;
• doğuştan sağırlık;
• katarakt;
• hemorajik sendrom.

Hamilelik sırasında, testlerin yapıldığı da gösterilir, ardından doktor antibiyotik kullanımını dışlamamakla birlikte tedavi için balgam söktürücü ve balgam sulandırıcı ilaçlar reçete eder. Homeopatiyi tercih edebilirsiniz, ancak bu durumda seçilen ilacın aktif bileşenlerine alerji olmadığından emin olmanız gerekir. Ayrıca, enfeksiyon sadece fetüse değil, etrafındaki herkese, özellikle zayıf bağışıklık semptomları ile bulaşabileceği için hasta karantinaya alınır.

Yetişkinlerde boğmaca tedavisi

Hastalık göz ardı edilemez, aksi takdirde hastalık kronikleşir. Ancak yetişkinlerde boğmaca tedavisine başlamadan önce tanı konulması ve yoğun bakım rejiminin seçilmesi gerekir. Yaklaşım karmaşıktır, tedavi birkaç farmakolojik grubun bir kombinasyonunu içerir. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir. Anlamak önemlidir: yetişkinlerde boğmaca ilerlerse, semptomlar ve tedavi birbiriyle yakından ilişkilidir, bu nedenle tam bir muayene olmadan hızlı ve başarılı bir iyileşme hakkında konuşmak zordur.

Yetişkinlerde boğmaca için antibiyotikler

Bu bulaşıcı hastalığı pnömoniden ayırmak ve ardından antibiyotik tedavisi vermek önemlidir. Yetişkinlerde boğmaca öksürüğünün antibiyotiklerle tedavisi makrolidler, sefalosporinler ve daha fazlasını içerir. Bunların arasında Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin, Eritromisin, Tetrasiklin gibi etkili ilaçlar bulunmaktadır. Bir kursa ihtiyaç vardır ve birkaç gün sonra - haftada bir tekrarlanan antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Spazmları ve öksürük refleksini bastırmak için spazmodik iksirler, antihistaminikler, vitaminler olmadan yapamazsınız. Ayrıca mukolitikler, balgam söktürücü etkisi olan homeopatik ilaçlar ve yoğun vitamin tedavisi gerekecektir. Ayrıca, yetişkinlerde hastalığın tedavisi ve önlenmesi için fizyoterapi prosedürleri müdahale etmeyecektir. Olumlu dinamikler bekleniyor, ancak hemen değil.

Boğmaca tedavisi halk ilaçları

Terapi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Boğmacanın yetişkinlerde kendini nasıl gösterdiğini bilmek, tavsiye için onunla iletişime geçmek acildir. Resmi tıp, yüzeysel kendi kendine tedavi yöntemlerinin aksine, istikrarlı bir terapötik etki sağlar, hızlı bir iyileşme şansı verir. Boğmacanın yetişkinlerde halk ilaçları ile evde tedavisi de verimlidir, ancak yalnızca konservatif yöntemi tamamlar. İşte bu bulaşıcı hastalık için bazı iyi tarifler:

1. Günde 2-3 bardak ılık süt için, birkaç diş ezilmiş sarımsak ekleyin.
2. Tereyağını balla eşit oranlarda birleştirin, tercihen aç karnına bir çay kaşığı alın.
3. Şiddetli öksürük atakları için bir muz kaynatma hazırlayın. Yetişkin hastaların yerini kolayca çay veya başka bir tanıdık içecek alabilir.
4. Sütte incir kaynatma, bu rahatsızlığın tedavisinde, tüm rahatsız edici semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldıran ve uyku evresini düzenleyen kanıtlanmış bir başka çaredir.

Video: boğmaca nasıl tedavi edilir

Boğmaca, şiddetli paroksismal öksürük ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalık olarak sınıflandırılır. Hastalığın etken maddesi boğmacadır (bordetella bakterisi). Hastalık hem ilaçlarla hem de halk ilaçları ile tedavi edilebilir, ancak hastaneye yatış sadece durumu ağır olan hastalar içindir.

İçindekiler

Boğmaca formları

Tıpta, kabul edilen bulaşıcı hastalığın üç formu vardır:

• tipik- hastalığın gelişim süreci klasik şemaya göre gider;
• atipik- boğmacanın belirgin semptomları yoktur, hasta sadece periyodik olarak kaybolma dönemleri olan paroksismal öksürükten endişe duyar;
• bakteri taşıyıcı- hasta boğmaca virüsünün taşıyıcısıdır, ancak kendisi bu enfeksiyondan hastalanmaz (semptom yok).

enfeksiyon yolları

Boğmaca enfeksiyonu yalnızca hasta bir kişiden veya bir bakteri taşıyıcıdan kaynaklanır (virüs vücutta mevcut olduğunda, ancak kişinin kendisinde boğmaca yoksa) - virüs havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Aynı zamanda, bir kişi yalnızca doğrudan hastalığın zirvesinde değil, aynı zamanda tam tedavi gördükten sonraki 30 gün içinde de bulaşıcı olarak kabul edilir. Boğmaca için kuluçka süresi 5 ila 14 gündür.

boğmaca belirtileri

Söz konusu bulaşıcı hastalık için ayırt edici özellik, semptomların kademeli olarak artması / eklenmesidir. Hastalığın tüm dönemi birkaç aşamaya ayrılır:

1. Kuluçka süresi- enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre.
2. Hastalığın öncüleri dönemi- prodrom dönemi:

• bir öksürük belirir - kuru, göze çarpmayan, ancak akşamları ve geceleri yoğunlaşan;
• vücut ısısı düşük ateşli göstergelere yükselir (37-38 derece);
• genel refah bozulmaz.

Not: hastalığın habercisi döneminin süresi 1-2 haftadır.

Not:spazmodik dönem apne ile karakterize edilir - kısa süreli solunum durması (30-60 saniye).

1. İzin süresi(ters gelişme). Semptomlar kaybolmaya başlar - önce apneli saldırılar ve vücudun konvülsif hareketleri durur, vücut ısısı dengelenir.

Boğmaca tamamen iyileştikten sonra bile hasta öksürmekten rahatsız olabilir, ancak nöbet ve spazmların olmaması ile karakterizedir. Boğmaca teşhisi konulduktan sonraki 3 hafta içinde benzer bir semptom varsa, endişelenecek bir şey yoktur - bu normdur.

Boğmaca nasıl teşhis edilir?

Teşhis koymak için doktor birkaç teşhis yöntemi kullanır:

Çocuklarda ve yetişkinlerde boğmaca tedavisi yöntemleri

Önemli:boğmaca evde tedavi edilir, hastaneye yatış yalnızca söz konusu bulaşıcı hastalığın şiddetli seyri durumunda, hastanın solunum sisteminin işleyişinde ve beynin kan dolaşımında rahatsızlıkları olduğunda belirtilir.

Tıbbi terapi

Boğmaca gelişimi sırasında hasta her öksürük nöbetinden gerçek bir eziyet yaşadığından, doktorlar durumunu olabildiğince hafifletmeye çalışırlar. Söz konusu bulaşıcı hastalık için tedavi rejimi, aşağıdaki ilaçların reçete edilmesinden oluşur:

• bronkodilatör ilaçlar- bronşların lümenini genişletirler ve spazm gelişimini engellerler;
• mukolitik ilaçlar- çoğu zaman inhalasyon şeklinde kullanılırlar, eylemin özü: balgamı seyreltin, serbest çıkışını sağlayın;
• öksürük ilaçları- doktorlar nadiren reçete eder, çünkü bu tür ilaçların boğmaca için etkinliği minimumdur;
• yatıştırıcılar ve damar genişleticiler- beyindeki kan dolaşımını iyileştirebilir, oksijen açlığının gelişmesini önleyerek "eğrinin ilerisinde" çalışabilirler.

Boğmaca tedavisi bireysel olarak gerçekleştirilir, çünkü hastalığın seyri her hasta için farklıdır. Örneğin, erken çocukluk döneminde şiddetli bir hastalık seyri veya boğmaca virüsü enfeksiyonu ile hipoksi (beynin oksijen açlığı) gelişme riski artar. Bu nedenle, tavsiye edilir:

• oksijen terapisi- özel bir maske veya çadır aracılığıyla (yeni doğanlar ve bebekler için), çocukların vücuduna yüksek miktarda saf oksijen içeren hava verilir;
• nootropik ilaç tedavisi- beyinde meydana gelen metabolik süreçlerin gelişmesine katkıda bulunurlar;
• glukokortikosteroid hormonları ile iki günlük tedavi- konvülsif öksürük ataklarının yoğunluğunu hızlı ve etkili bir şekilde azaltırlar, apneyi rahatlatırlar (kısa süreli solunum durması).

Bir hastanın herhangi bir ilaca aşırı duyarlılığı veya bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa, psiko-duygusal uyarılma not edilir, o zaman doktorlar reçete edebilir ve. İyileşme ve rehabilitasyon döneminde, hastalar vitamin tedavisi görmelidir - B, C ve A gruplarının vitaminleri, vücudun hızlı bir şekilde yenilenmesine ve bağışıklık seviyesinin artmasına yardımcı olacaktır. Not:antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler) sadece hastalığın ilk 10 gününde veya üst solunum yolu iltihabı () ve iltihabı şeklinde komplikasyonlar durumunda reçete edilmesi uygundur.

etnobilim

Halk hekimliğinde boğmacayı daha hızlı iyileştirmeye yardımcı olacak birkaç tarif vardır. Resmi tıp tarafından onaylanmıştır, ancak yalnızca ek prosedürler olarak kullanılmalıdır - ilaçlar vazgeçilmezdir. Bu nedenle, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde boğmaca teşhisi konulurken aşağıdaki tarifler kullanılmalıdır:

1. 5 karanfil alın (orta büyüklükte olmalıdırlar), öğütün ve bir bardak pastörize edilmemiş sütte kaynatın. İlacı 5-7 dakika kaynatmanız ve arka arkaya 3 gün boyunca 3 saatte bir almanız gerekir.
2. 100 gram miktarında eritilmiş tereyağı ile iki yemek kaşığı ince kıyılmış sarımsak dökün. Karışımın biraz sertleşmesine izin verin - geceleri ayak tabanlarına sürülmeli, bacaklar üstte bir şeyle ısıtılmalıdır (yün çorap giyin).
3. Kafur ve köknar yağını, sofra sirkesini eşit miktarlarda karıştırın. Elde edilen karışımdaki herhangi bir paçavrayı nemlendirin, sıkın ve hasta bir kişinin göğsünün üst kısmına uygulayın. Böyle bir kompres gece yapılır, üstüne hastayı sıcak bir şeyle örtmeniz gerekir. Bu tarif yetişkinler ve 13 yaşından büyük çocuklar için uygundur.
4. Sıradan ayçiçeği tohumlarını alın, fırında veya tavada kurutun (kızartmayın!), Öğütün ve balla su dökün (oranlar: 3 yemek kaşığı tohum, bir yemek kaşığı bal, 300 ml su). Ortaya çıkan ürün kaynatılmalı ve et suyunun tam yarısı kalana kadar kaynatılmalıdır. Burada soğutulması, filtrelenmesi ve gün içinde küçük yudumlarla alınması gerekiyor.

Çocuklarda ve yetişkinlerde boğmaca tedavisi için genel öneriler

Boğmaca teşhisi konan bir hasta düzenli olarak temiz havada yürüyüş yapmalıdır - her gün en az 2 saat yürümesi önerilir. Bu tür yürüyüşler öksürük nöbetlerini hafifletir, beynin oksijen açlığını önleme görevi görür. Bazı kliniklerde geleneksel şifacılar şu tavsiyede bulunur: Boğmaca hastalarına her sabah nehrin yanında yürümeleri ve 20 dakika boyunca buharlarını solumaları gerekir. Şifacılar, 5 günlük düzenli işlemlerden sonra söz konusu bulaşıcı hastalığın semptomlarının ortadan kalktığını iddia ediyor. Böylece, açık hava yürüyüşlerini bu tavsiyenin uygulanmasıyla birleştirebilirsiniz.
Günlük rejim mümkün olduğunca "doğru" olmalı, şunları yapmalıdır:

• sinir şoklarından kaçının;
• dinlenme ve uyanıklık dönemlerinin değişimini açıkça gözlemleyin;
• herhangi bir fiziksel aktiviteyi hariç tutun (yürümeye ihtiyacınız olsa bile, parkta kilometrelerce "yürümekten" daha fazla bir bankta oturmaya çalışın).

Boğmaca tedavisi sırasında bir diyet reçete edilir:

• alkollü içecekler, sert ve çay hariçtir;
• diyete B vitamini açısından zengin yiyecekler eklenir - tavuk karaciğeri, tavuk yumurtası, süzme peynir;
• kızartılmış ve tütsülenmiş yemekler hariçtir;
• püre haline getirilmiş çorbalar tercih edilmelidir;
• günlük öğün sayısı - en az 6, ancak küçük porsiyonlarda.

Boğmacanın Olası Komplikasyonları

Boğmaca hayatı tehdit eden bir hastalık olarak kabul edilmemesine rağmen, uygun tedavi ile bile komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:

• bronşit ve zatürree;
• ensefalopati - konvülsif nöbetlerin eşlik ettiği beyin hasarı;
• göbek ve / veya kasık fıtığı gelişimi;
• gözlerde ve / veya beyinde kanama;

Not:fıtık gelişimi, çeşitli kanamalar ve rektumun sarkması yalnızca güçlü bir öksürüğün arka planında meydana gelir - kaslar ve bağlar aşırı gerilir, zayıflar.

Boğmaca önleme

Okumanızı öneririz:

Boğmaca virüsü enfeksiyonuna karşı korunmanın tek yolu aşılamadır. Çocukların evrensel aşılanmasının bir parçası olarak ücretsiz olarak sağlanmaktadır. 3 ay ara ile 3 aşılama yapılması gerekmektedir. Aşı ilk kez 3 aylıkken uygulanır ve yeniden aşılama (son) 18 ayda yapılır.

Bölgesel olarak, yeniden aşılama şemasını değiştirmek mümkündür - örneğin, Sverdlovsk bölgesinde, 6 yaşında bir yeniden aşılama daha gerçekleştirilir.

Boğmaca enfeksiyonu zaten meydana geldiyse, böyle bir hasta 30 günlük bir süre için acilen çocuk ve yetişkin ekibinden izole edilmelidir. Bu durumda, derhal bir çocuk kurumunda (okul öncesi veya okul) iki haftalık bir karantina kurulur. Boğmaca, tedavi edilebilir ve genellikle herhangi bir komplikasyon olmadan iyi bilinen bir enfeksiyondur. Ancak terapötik önlemler sırasında doktorların kontrolü zorunludur - bu, çeşitli türde sonuçların ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Bir kişi en az bir kez boğmaca hastasıysa, ömür boyu bağışıklık geliştirir. Çocuk doktoru Dr. Komarovsky, bu video incelemesinde boğmaca semptomları, bu hastalığın tedavisi ve önlenmesi hakkında konuşuyor: