Zadebljanje crijevnog zida na ultrazvuku. Uzroci zadebljanja crijevnog zida

Mišićni sloj zida materice naziva se miometrijum. IN razne faze menstrualnog ciklusa a tokom trudnoće njegova debljina može varirati. Istovremeno, važno je odrediti pravi razlog zadebljanja, kako ne biste propustili početak razvoja opasnog patološkog procesa u tijelu. Čest simptom kod žena je lokalno zadebljanje miometrijuma duž prednjeg zida materice. Moguće promjene u debljini zida maternice mogu biti povezane s hormonskim statusom žene u vrijeme istraživanja i drugim faktorima koji ne ukazuju uvijek na prisutnost bolesti.

Mogući uzroci promjene debljine miometrija

U svojoj osnovi, zadebljanje može biti i ginekološki pokazatelj i akušerski. Pa čak i endokrinologija ponekad ima ulogu u razvoju i simptomima lokalnog zadebljanja miometrija.

Dakle, zadebljanje se opaža tokom menstruacije, au kasnijoj fazi proliferacije endometrija nestaje. Takve fluktuacije su norma, jer su direktno povezane s promjenama nivoa progesterona i estrogena u žensko tijelo. Na primjer, na početku druge faze menstrualnog ciklusa, debljina miometrijuma može biti 10-14 mm, dok je nakon završetka menstruacije već jednaka 1-2 mm.

Jasno je da se tokom trudnoće zadebljanje miometrijuma povećava proporcionalno trajanju same trudnoće. To je zbog općeg povećanja volumena organa u kojem se razvija buduća beba, uz fiziološke promjene u skladu s hormonskom pozadinom i rastom fetusa.

Zadebljanje zida materice je ultrazvučni indikator i pored fiziološki normalnog zadebljanja u trudnoći, može se otkriti u sljedećim patološkim stanjima:

• Prijetnja prekida stanja trudnoće
• Miomi materice u bilo kojoj fazi
• Adenomioza
• endometritis materice.

Pogledajmo bliže ove patologije.

Prijetnja abortusom

Prema objektivnim podacima ultrazvuka ranih datuma trudnoće (u prvom tromjesečju), nalazi se lokalno zadebljanje duž prednjeg zida maternice. Ako se ovaj znak otkrije u gestacijskoj dobi do pet tjedana, onda to nije patologija i samo ukazuje na to da je došlo do implantacije jajne stanice i njenog uranjanja u zid.

Ako se pored zadebljanja otkrije i hipertonus maternice i skafoidni ili kapljičasti oblik embrija (što je samo po sebi patologija), kao i vidljiva promjena na vanjskoj konturi materice - njen uzdignuti dio zida materice iznad ravne površine, onda govore o postojećoj opasnosti od prekida trudnoće.

Isto se može reći ako se isto lokalno zadebljanje miometrija nađe duž stražnjeg zida forniksa maternice. Međutim, ultrazvučni podaci moraju biti potvrđeni i objektivnom studijom o stanju žene i pouzdanim kliničkim pokazateljima - bolovi pri crtanju u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, krvavi problemi, kao i otkrivanje tokom proučavanja dodatnog područja subarahnoidalnog hematoma. Takav hematom nastaje zbog odvajanja fetalnog jajeta.

fibroidi materice

O fibroidima materice je opisano u videu:

Kod svake treće žene starije od 30 godina u maternici se otkrivaju miomatozni čvorovi. Različite veličine i oblika nalaze se u zidovima, u dnu i u kupoli orgulja. U tijelu se ovi čvorovi nalaze duž prednjeg i stražnjeg zida materice. Na početku atipičnog rasta miomatoznih čvorova ultrazvuk jasno otkriva lokalno zadebljanje zida maternice.

Kada se pregledaju fibroidi, utvrđuje se kvrgava i napeta površina, a ponekad se pronađu i lokalne pečate. Palpacijom se također uspijeva otkriti da zadebljani stražnji zid materice (ili prednji) stvara asimetriju organa.

Adenomioza materice

Adenomioza je čest slučaj upale maternice u kojoj endometrijum prerasta u druge slojeve zida materice. Uz simptome adenomatoze kao što su mrlje, neredovne menstruacije, bol, pregledom se otkriva i zadebljanje zidova maternice, uključujući i stražnji zid materice. I, iako je pojam "adenomatoza" registriran u međunarodnoj histološkoj klasifikaciji, ipak se može smatrati jednim od oblika endometrioze, kada postoje ozbiljne promjene u mišićnom sloju maternice.

endometrioza

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje šta je endometrioza. Endometrijum je unutrašnji sloj, obloga zida organa. Upala i morfološke promjene u strukturi endometrijskog tkiva nazivaju se endometrioza. Do nedavno se endometrioza smatrala manifestacijom razne bolesti genitalnih organa kod žena, a tek nedavno je izolirana kao samostalna nozološka jedinica. Uprkos tome najšira distribucija među ženama još uvijek postoji mnogo praznih mjesta za ginekologe u ovoj bolesti.

Više o ovoj bolesti govori se u videu:

Jedan od oblika ove bolesti - unutrašnja endometrioza - sugerira da se žarišta endometrioze nalaze u debljini endometrija. Čest simptom ovog stanja je lokalno zadebljanje u području endometrioznih čvorova duž stražnjeg zida. Maligne neoplazme u šupljini maternice također dovode do lokalnog zadebljanja. U ovom slučaju, osim područja zadebljanja, asimetrija organa postaje očita zbog razvoja tumora u jednom od zidova organa.

Kao rezultat toga, možemo reći da čak i ako postoji utvrđeno lokalno zadebljanje miometrija, nema potrebe razmišljati o lošim prognozama. Sva greška može biti uobičajeni hormonski skok, koji nije izvan okvira fiziologije. Posjetom ginekologa ili endokrinologa najčešće je moguće ispraviti hormonsku pozadinu žene i na taj način je spasiti od nerazumnih strahova.

Induracija u dojci (induracija u mliječnim žlijezdama) je znak mnogih različitih stanja i bolesti mliječnih žlijezda, koje karakterizira osjećaj promjene u strukturi tkiva žlijezde, obično difuzne prirode.

Otkrivanje nodularnih formacija i lokalnih pečata treba tumačiti kao prisutnost nodularnih formacija u mliječnoj žlijezdi. Vrijedi reći da je pečat u prsima prilično subjektivan znak, međutim, ako se pronađe, preporučuje se provođenje pregleda kako bi se utvrdila priroda ove promjene.

Uzroci

Konsolidacija u grudima može biti ciklične i aciklične prirode, bila je jednostrana i dvostrana. Ciklični pečati u mliječnim žlijezdama povezani su s danima menstrualnog ciklusa. Dakle, u drugoj fazi ciklusa većina žena doživljava neke promjene na mliječnim žlijezdama. Ovaj proces je fiziološki.

Pečat u ovom slučaju ima neizražen karakter, a nakon menstruacije, ovaj simptom samostalno prolazi kroz regresiju.

Pečat u mliječnim žlijezdama također se opaža u slučajevima uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, kao i drugih metoda hormonske kontracepcije. U ovom slučaju, mehanizam nastanka pečata je zbog činjenice da postoji zadržavanje tekućine u tijelu pod djelovanjem komponenti lijeka. Ove senzacije mogu biti različite u pogledu stepena ispoljavanja. Ako pečat u grudima donosi neku nelagodu, tada je potrebno zamijeniti lijek drugim koji ima antimineralnokortikoidno djelovanje.

Još jedno od fizioloških stanja u kojima se uočavaju promjene u strukturi tkiva mliječne žlijezde je trudnoća. Ovo je laktostaza i mastitis. Laktostazu karakterizira lokalno zbijanje područja mliječne žlijezde, kao i povećanje mliječne žlijezde na strani lezije. Palpacija žarišta laktostaze je bolna. Kod mastitisa pečat u grudima može biti velik, a to je zbog činjenice da se oko žarišta upale formira upalni infiltrat. Ako se formira apsces, tada na pozadini gustog infiltrata možete osjetiti područje omekšavanja (fluktuacije), što ukazuje na stvaranje gnojne šupljine.

Bolesti koje karakterizira stvaranje pečata u prsima su sljedeće:

Razne vrste mastopatije.

Ciste dojke.

Tumorski procesi mliječne žlijezde.

Različite potkožne neoplazme koje nisu anatomski povezane s mliječnom žlijezdom, ali se nalaze u njenoj zoni.

Najčešće je znak mastopatije prisutnost pečata u jednoj ili dvije mliječne žlijezde. Mogu postojati opsežne promjene u strukturi žlijezde, koje se opažaju kod difuznih oblika mastopatije, a mogu postojati i pojedinačne ili višestruke pečate u obliku čvorića, čija veličina također može biti vrlo varijabilna. U slučaju prevladavanja lezija žljezdanog tkiva s mastopatijom, pečati na početku zauzimaju malo područje, au budućnosti se opaža širenje procesa. Jačanje simptoma javlja se neposredno prije menstruacije.

Pečaćenje tkiva žlezde sa cistama može biti uzrokovano i samom cistom i promenama u obližnjim tkivima. Kada velike cistežlijezde, pečati su meko-elastične prirode, različitih veličina i lokalizacija. Kada dug proces promjene u susjednim tkivima žlijezde zbog progresije mastopatije i reaktivne upale dolaze do izražaja. Pečati su u ovom slučaju izraženiji, imaju velike veličine.

U slučaju raka dojke, pečati imaju nejasne granice, kvrgavu površinu, često su nepomični i zalemljeni za kožu. U tim slučajevima, kao i u prisustvu krvavog iscjetka iz bradavica, promjena u boji i strukturi bradavice i kože, potrebna je brza posjeta ljekaru.

Različite neoplazme benigne strukture, poput lipoma ili ateroma, mogu stvoriti iluziju prisutnosti pečata u mliječnoj žlijezdi. Međutim, detaljniji pregled nam omogućava da utvrdimo činjenicu da se formacija nalazi ispod kože i nije povezana sa samom mliječnom žlijezdom.

Dijagnostika

Pojava neoplazmi u grudima može se primijetiti u apsolutno bilo kojoj dobi. Samo pravovremenim pristupom specijalistu, dijagnostikom bolesti i odgovarajućim liječenjem moguće je potpuno izliječiti maligne tumore.

Za dijagnosticiranje pečata koriste se moderne metode:

Mamografski ili rendgenski pregled, koji omogućava otkrivanje pečata u bilo kojem području dojke veličine pet mikrokalcifikacija. Treba napomenuti da se kod mlađih osoba, na pozadini preovlađivanja žljezdanog tkiva, grudi nisu jasno vidljive na rendgenskim zracima.

Ultrasonografija.

Duktografija ili metoda u kojoj kontrastna sredstva, uz pomoć kojih se određuju intra-stream neoplazme.

Biopsija je metoda koja se izražava u prikupljanju tkiva za istraživanje. Precizno određuje prirodu pečata (cista, maligni tumor ili fibrocistične mastopatije). Razlikovati aspiracionu, stereotaktičku, ultrazvučnu i hiruršku biopsiju.

Punkcija - uzorkovanje materijala za istraživanje.

Tretman kvržica u grudima

Ako je ženi dijagnosticirana mastopatija, preporučuje se da je pregleda specijalista dva puta godišnje. Liječnik će pratiti razvoj procesa u mliječnim žlijezdama. U mladoj dobi, jednom u dvije godine, u zrelijoj dobi, žena treba svake godine da radi mamografiju i ultrazvuk dojke. Često lekar propisuje vitamine, bromkamfor, kalijum jodid za uzimanje.

Za liječenje se koriste hormonske i nehormonske terapije. Kod difuznog oblika mastopatije, liječenje je usmjereno na uklanjanje glavnog uzroka bolesti, koji je izazvao poremećaj u funkciji hipofize i jajnika. Često terapija počinje liječenjem bolesti ženskog genitalnog područja, obnavljanjem funkcije jetre i nervni sistem. hormonska terapija izraženo u imenovanju antiestrogena (tamoksifen, fareston), oralnih kontraceptiva, gestagena, androgena, tvari koje inhibiraju lučenje prolaktina. Kod nodularnog oblika mastopatije koriste se specifični imunoterapijski agensi (alergen vakcina u postepeno povećavajućim dozama za postizanje remisije bolesti), kao i operacija(u većini slučajeva), uključujući eksciziju čvorova kako su identificirani.

Kako se bolest ne bi pretvorila u maligni oblik, potrebno je, ako se pojave i najmanji pečati, odmah kontaktirati mamologa i liječiti ih.

Među metodama nehormonskog liječenja može se izdvojiti priprema osobne prehrane, odabir pravog grudnjaka, imenovanje protuupalnih, nesteroidnih, diuretičkih lijekova i lijekova za poboljšanje cirkulacije. Također propisuju tečaj uzimanja antioksidansa koji blagotvorno djeluju na funkciju jetre, posebno B-keratina, fosfolipida, cinka, selena, kao i kompleksa vitamina A, B, E i joda.

Ako se pronađu pečati, nemojte raditi fizioterapijske procedure na tom području prsa bez prethodne konsultacije sa lekarom. Osim toga, trebali biste odbiti posjete kupkama, saunama, solarijumima, nemojte dugo ostati na otvorenom suncu.

Samo-liječenje

Kada se pojave pečati, nemojte se zanositi narodni lekovi tretman bez prethodne posete i konsultacije sa specijalistom. U većini slučajeva radi se o neblagovremenoj prijavi za medicinsku njegu je uzrok smrti žena od malignih tumora.

Samopregled dojki

Svaka žena treba da obavlja nezavisan pregled mliječnih žlijezda svakog mjeseca, u prvoj sedmici nakon menstruacije. To će vam omogućiti da prepoznate i najmanji pečat, odstupanje ili promjenu u grudima, čime ćete pravovremeno poduzeti potrebne mjere. Svaku ženu bi trebali upozoriti sljedeći znakovi: promjena oblika dojke, palpacija čvorića ili kvržica, posebno u aksilarnim područjima, otok tkiva, nabori, izbočine, zadebljanja, rupice. Svako odstupanje treba da bude razlog za hitan poziv mamologu.

Sam pregled treba obaviti stojeći ispred ogledala, vrhovima prstiju. Prvo podignite jednu ruku na vrh i vrhovima prstiju druge ruke opipajte prsa „u spiralu“, u smjeru od pazuha do bradavica, zatim odozgo prema dolje. Nadalje, sve iste manipulacije se provode s drugom dojkom. Zatim morate obaviti pregled u ležećem položaju. Jedna ruka je zabačena iza glave, prstima druge ruke opipajte žlijezdu od baze do bradavice. Zatim uradite isto sa drugom dojkom. Nakon toga, potrebno je lagano stisnuti bradavicu s dva prsta, provjeravajući na taj način prisustvo iscjetka iz nje.

Posljedice neintervencije

Staviti tačna dijagnoza samo liječnik može - dodirom je nemoguće utvrditi da li je otkriveni tumor benigni ili ćete morati na liječenje kod onkologa.

S jedne strane, mnoge žene umiruje činjenica da nisu sve izrasline u grudima znak raka. Ali čak i ako postoji benigni tumor potreban medicinski tretman. U suprotnom, može postojati ozbiljni problemi sve do transformacije tumora u maligni.

Svi slojevi reproduktivnog organa žene, koji čine njen zid, odgovorni su za određenu ulogu u procesu rasta i razvoja, života i bolesti kod žena. Endometrijum je unutrašnji proliferativni sloj koji oblaže šupljinu materice. Hormonski ciklus, njegova faza određuje stepen zadebljanja endometrijuma. Ovdje je također važno podsjetiti zašto se ovaj sloj zida materice deblja.

po najviše važna tačka je trudnoća. Oplođeno jaje se kreće jajovode u šupljinu organa, gde je zadebljani unutrašnji sloj već spreman da ga primi za dalji razvoj trudnoće. Fetalno jaje je pričvršćeno na prednji zid, lokalizacija mjesta pričvršćenja jajeta na stražnjem zidu smatra se povoljnijom.

Zadebljanje miometrijuma tokom trudnoće je normalno. Kako bi se izdržala trudnoća, a zatim rodilo dijete, potrebna je dovoljno snažna mišićna masa za maternicu. Zbog toga tokom trudnoće dolazi do zadebljanja miometrijuma cijele maternice ili lokalnog zadebljanja mišićnog zida. Treba napomenuti da je lokalno zadebljanje normalno samo do kratke gestacijske dobi, do oko 5 sedmica. Dalji proces rasta mišićna masa materica treba da se nalazi ravnomerno u celom organu. Na takav faktor treba biti vrlo pažljiv, jer se uvijek mora zapamtiti izraz: „bolest je lakše spriječiti nego liječiti“.

Lokalno zadebljanje miometrijuma može biti uzrokovano nekoliko faktora:

• Trudnoća do 2 mjeseca može se smatrati varijantom normalnog razvoja trudnoće;
• Hormonski status žene. Pregled se može ponoviti ili obaviti drugog dana ciklusa kako bi se isključila bolest;
• Trudnoća nakon 6 sedmica sa patoloških abnormalnosti: prijetnja prekidom trudnoće u ranim fazama, na primjer.
• Razne bolesti materice. To uključuje patološka stanja kao što su endometrioza, adenomioza, endometritis, fibroidi.

U prvih nekoliko nedelja trudnoće češće je moguće uočiti lokalno zadebljanje miometrijuma prednjeg zida maternice. Ovo stanje ne proglašava bolest, već samo ukazuje na to da je trudnoća nastupila, a oplođeno jaje počelo da se konsoliduje u zadebljanom unutrašnjem sloju materice. Nadalje, ovo lokalno zadebljanje miometrija prednjeg ili stražnjeg zida materice, u normalnom toku događaja, trebalo bi nestati, a miometrij će se ravnomjerno razmnožavati.

prijeti pobačaj

Uz prijetnju pobačaja (pobačaj) za više kasnijim datumima, zadebljanje miometrijuma i na prednjem i na stražnjem zidu maternice, u pravilu, kombinira se s hipertonicom maternice. Ultrazvučnu sliku hipertonusa miometrijuma karakterišu sledeći faktori:

• Lokalno zadebljanje miometrija jasno je vidljivo na pozadini patološkog oblika embrija;
• Često postoji povreda konture maternice duž vanjske linije - dio zida je podignut;
• Na stražnjem zidu maternice jasno je zabilježeno lokalno zadebljanje miometrija.

Komplementarni ultrazvučni podaci s faktorima koji upućuju na prisutnost prijetnje za trudnoću i hipertonus (patološka napetost mišićnog skeleta zida maternice) također su subjektivne pritužbe žene:

1. Česti bol u donjem dijelu trbuha bolne prirode.
2. Često je bol u donjem dijelu trbuha praćen bolom u sakrumu i lumbalni nazad.
3. Iscjedak iz vagine koji se pojavio na pozadini ovih bolova: krvav ili prošaran krvlju.

Hormonske promjene

Lokalno zadebljanje zida materice (miometrijum) često se viđa kod žena srednjih godina. Ovo je staro oko 30 do 45 godina. Hormonski pejzaž se mijenja tokom života, dodatnim bolestima, operacijama ili trudnoćama. Svi ovi faktori ostavljaju tragove u mišićnom sloju u vidu malih lokalnih zadebljanja. Imaju nodularnu strukturu, lokalizacija može varirati i nalaze se u cijelom tijelu maternice: na stražnjem zidu, prednjem zidu ili u gornjem dijelu maternice. Faktor promjene intenziteta lučenja hormona i promjene njihovog omjera u zavisnosti od starosti žene moraju se uzeti u obzir i redovno pratiti od strane specijaliste. To je neophodno kako bi se na vrijeme uočio razvoj mioma s mogućim rastom čvorova u prednjem ili stražnjem zidu maternice.

Myoma

Degeneracija nodularnih lokalnih zadebljanja u mišićni tumor maternice prilično je lako uočiti objektivnim pregledom. Površina maternice postaje primjetno kvrgava, neravna. Ove formacije su prilično prepoznatljive palpacijom. Ženski organ gubi svoju simetričnu strukturu, jer dolazi do neravnomjernog zadebljanja ili zadnjeg ili prednjeg zida, često su te promjene lokalne.

Endometrioza tijela materice

Interna endometrioza (adenomioza) je najčešća lokalizacija endometrioze. Kliničke manifestacije endometrioza tijela maternice razlikuju se ovisno o stupnju širenja procesa u miometriju. Obično je uobičajeno razlikovati glavne oblike bolesti:

1. Difuzni oblik;
2. Fokalni ili nodularni oblik.

Uz bolest, žena se žali na mrlje izvan menstruacije. Sama menstruacija je toliko obilna da može dobiti karakter krvarenja, praćena bolnim osjećajima.

Nodularni oblik bolesti karakteriziraju gotovo iste subjektivne tegobe, ali objektivni pregled otkriva brojna lokalna zadebljanja miometrija, maternica je oštro bolna pri palpaciji.

Ostale bolesti žena koje karakterizira lokalno zadebljanje miometrija mogu biti:

• - upala unutrašnje sluznice uzrokovana infektivnim agensima;
• Tumorske formacije različite etiologije. To mogu biti i benigne formacije uz maligne.

Prognoza

Otkrivanje lokalnog zadebljanja zida maternice (miometrija) samo po sebi nije nužno znak patologije, ali u kombinaciji s gore navedenim faktorima može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju žene.

Da bi se žena osjećala zdravo, potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa radi preventivnih mjera. To treba učiniti najmanje 1 put u 6 mjeseci, čak i bez ikakvih pritužbi. Ako postoje bilo kakvi znaci bolesti: bol, nelagodnost, svrab, iscjedak, krvarenje van menstruacije, onda je to svakako razlog da se odmah obratite ljekaru!

U miometriju lokalno zadebljanje može biti i na prednjem i na stražnjem zidu. Zašto je ovaj faktor opasan za trudnoću i koja su dozvoljena odstupanja?

Zašto se miometrijum zadebljava

Kod nekih trudnica, tokom dijagnostičke studije zadebljanje miometrijuma. U ginekologiji, mišićni sloj maternice naziva se miometrijum. Njegova debljina varira u zavisnosti od toga u kojoj je fazi menstrualnog ciklusa žena ili tokom trudnoće. Da spriječi razvoj patoloških procesa, morate znati šta je uzrokovalo zadebljanje miometrijuma.

Vrlo često se lokalno zadebljanje javlja na prednjem zidu maternice. To je zbog hormonalnih poremećaja ili ginekoloških, akušerskih, pa čak i endokrinoloških bolesti žene.

Promjene se mogu uočiti tokom menstruacije, koje postepeno nestaju. Nivo progesterona i estrogena se mijenja, što doprinosi normalnim fluktuacijama u debljini miometrijuma. Dakle, 2. faza menstrualnog ciklusa može uticati na lokalno zadebljanje miometrijuma do jednog i pol centimetra, a na kraju menstrualnog ciklusa debljina može biti samo nekoliko milimetara.

Miometrijum se takođe može zadebljati u vezi sa gestacijskom dobi. To je zbog činjenice da se fetus povećava, dolazi do hormonalnih i fizioloških promjena. Uz pomoć ultrazvuk moguće je otkriti ne samo normalno zadebljanje, već i identificirati patologije kao što su:

• miom materice;
• opasnost od prekida trudnoće;
• adenomioza;
• endometrioza.

Povratak na indeks

Zašto postoji opasnost od prekida trudnoće

Nakon ultrazvučnog pregleda obavljenog u prvom tromjesečju trudnoće, specijalist registruje lokalno zadebljanje miometrijuma duž prednjeg zida materice. Zadebljanje ukazuje na patološke poremećaje nakon 5 sedmica, a prije ovog perioda zadebljanje ukazuje na implantaciju fetalnog jajeta, što nije patološki proces.

Prijetnja prekida trudnoće može nastati iz sljedećih razloga:

• ako embrij ima oblik kapi ili navikularnog oblika;
• ako je materica u stanju hipertonusa;
• ako su vanjske konture materice jako promijenjene.

Povratak na indeks

Adenomioza i endometrioza

Često kada upalnih procesa adenomioza se razvija u maternici. Uz ovu bolest, endometrijum može urasti u slojeve zidova maternice. Ova bolest se može otkriti u prisustvu takvih znakova kao što su: iscjedak tipa mrlja; menstrualne nepravilnosti; prisustvo boli; tokom studije mogu se otkriti i lokalni i posteriorni. Adenomioza je oblik endometrioze, podložan značajnim povredama mišićnog sloja maternice.

Endometrijum je sluznica materice. Kod upalnih procesa dolazi do poremećaja stanica endometrija i razvija se endometrioza. Ranije su medicinski stručnjaci vjerovali da je ova bolest znak nekih ginekološke bolesti. moderne medicine izdvojena je kao samostalna nozološka jedinica. Jedan od oblika ove bolesti je, koji ukazuje na lokalizaciju upalnih žarišta u debljini endometrija. Kod endometrioze često se otkriva lokalno zadebljanje miometrija duž stražnjeg zida. Ovaj oblik zadebljanja može dovesti do razvoja malignih neoplazmi materice. U ovom slučaju se ne opaža samo zadebljanje, već i izražena asimetrija maternice zbog razvoja žarišta u njenom zidu.

Povratak na indeks

Šta uzrokuje hipertonus materice

Hipertonus materice tokom trudnoće zahteva maksimalnu pažnju. To je zbog činjenice da je fetusu potrebna normalna opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Ovo značajno utiče na dalji ishod trudnoće. Najčešće je hipertonus praćen vaskularnom kompresijom, a značaj ovih žila je u tome što doprinose nutritivnoj i opskrbi ploda kisikom. Ovaj faktor negativno utječe na fetus. Međutim, to nije uvijek zbog isprovociranog prijevremenog porođaja ili pobačaja.

Koji su razlozi razvoja? Često su ovi faktori:

1. Kada padne hormonalni nivo. Ovo stanje je posebno opasno za trudnoću do 10 sedmica. To je zbog činjenice da se posteljica tek formira u ovom periodu.
2. Sa povećanjem nivoa androgena, miometrijum postaje hipertonus.
3. Bolesti prenesene tokom trudnoće. Tumori, upale, pobačaji i zarazne bolesti također su uzrok povećanja tonusa materice.
4. Višestruko vanjski faktori takođe utiču na tonus miometrijuma. To uključuje pothranjenost, nedostatak sna, alkoholizam, pušenje ili stalnu anksioznost.
5. Drugi faktor hipertonusa miometrijuma je nerazvijenost maternice ili njena mala veličina.

Kako pravilno spriječiti hipertonus miometrija pitanje je koje zanima mnoge trudnice.

Kako bi se spriječilo takvo stanje, čak i kada planirate trudnoću, ženu treba u potpunosti pregledati na sve zarazne bolesti i eliminisati postojeće.

Infekcije u trudnoći pune su ne samo hipertoničnosti, već i mnogo opasnijih posljedica (tokom porođaja dijete može dobiti mnogo prilično neprijatne bolesti uzrokujući sljepoću ili čak smrt). Osim hipertonusa, postoji i stanje hipotonusa materice, koje u trudnoći možda neće uzrokovati nikakve neugodnosti, ali mogu nastati problemi tokom porođaja.

Tokom trudnoće žena treba da bude što nervoznija i fizički preopterećena. Bolje da nauči da ne brine. Kada se pojave prvi znaci pojačan ton miometrija ne treba paničariti, već se posavjetujte sa endokrinologom i ginekologom.

Ne treba misliti da je zadebljanje posljedica samo faktora opasnosti od trudnoće, često uzrok može biti hormonalni skok koji ostaje u granicama normale. Hormonska pozadina se korigira prilikom posjete ginekologu ili endokrinologu. Ovi lekari prepisuju pravilan tretman, zahvaljujući čemu žena ne može da brine o trudnoći.

Pronalazak se odnosi na mehaničku obradu metala, posebno na obradu limenog materijala kombinovanom metodom, i može se koristiti u proizvodnji delova kao što su dna. Za postizanje navedenog zadatka u načinu izrade ljuski s lokalnim zadebljanjima koja nastaju rotacijskim istiskivanjem rotirajuće gredice valjcima za valjanje, izrađuje se gredica od lima čija unutarnja površina odgovara unutrašnjoj konturi istanjenog dijela ljuske, zatim se rezultujuća gredica lokalno komprimuje rotacionim ekstrudiranjem, a navedena debljina stijenke dobije se naknadnom obradom vanjske površine ljuske, dok se količina nabora određuje ovisnošću, uzimajući u obzir debljinu zadebljanog dijela i tanki dio ljuske, uzimajući u obzir gornje i donje tolerancije i veličinu elastičnih preostalih deformacija. Poboljšani su kvalitet i tačnost dobijenih delova. 3 ilustr., 1 pr.

Crteži prema RF patentu 2460605

Tehničko rješenje koje je predloženo za zaštitu kao izum odnosi se na mehaničku obradu metala, posebno na obradu limenog materijala kombinovanom metodom, a može se koristiti u izradi dijelova kao što su dna.

Iz naučne i tehničke literature poznate su dvije glavne metode za dobivanje zgušnjavanja: sediment, pri kojem se istovremeno formira cijela zgušnjavana zona, i valjanje valjkom, pri kojem se dijelovi zgušnjačke formacije kreću duž zone zadebljanja. (Štampanje u limovima. Proračun tehnoloških parametara. Referentna knjiga. V.I. Ershov, O.V. Popov, A.S. Istovremeno, poznato je nekoliko šema za implementaciju metoda za dobijanje zadebljanja: širenjem okrugle rupe (videti ibid. str. 275, 276, sl. 2.83, 2.84, 2.85), valjanjem blanko lima valjkom (videti ibid. . str. ), narušavanje cevaste gredice (videti ibid str. 283, 288, sl. 2.90, 2.93), zadebljanje prirubnice cevi koja je prethodno bila podvrgnuta ekspanziji (videti ibid str. 288, slika 2.94), dobijanje zadebljanja lokalnom deformacijom rotirajućim valjkom (vidi ibid str.464, sl.3.82).

Mogućnosti procesa zadebljanja rubova određene su dvije vrijednosti: odnosom debljina zadebljane zone i originalnog obratka i omjerom širine zadebljane zone prema debljini originalnog obratka. Ograničavajući faktor procesa zadebljanja obično je gubitak stabilnosti u zoni deformacije (vidi ibid. str. 275, 277, sl. 2.86). Osim toga, za materijale s niskom duktilnošću potrebno je nekoliko prijelaza sa srednjim toplinskim tretmanima.

Poznata je i metoda kompresije osnosimetričnih školjki na predionici, u kojoj se obradak, koji se može dobiti Različiti putevi: ekstrudiranjem, izvlačenjem, savijanjem sa zavarivanjem, itd., pričvršćeno u steznu glavu koju pokreće vreteno mašine. Alat za presovanje se klizno okreće duž ose rotacije radnog komada. Prilikom promjene smjera kretanja dolazi do poprečnog pomaka alata za zadanu vrijednost, utvrđenu empirijski. (M.A. Greditor. Prešanje i rotaciono istiskivanje. M.: Mašinostroenie, 1971, str. 45).

Nedostatak poznate metode je što se u procesu kompresije mijenja debljina stijenke. U tom slučaju moguće je i zadebljanje i stanjivanje materijala. (M.A. Greditor. Prešanje i rotaciono istiskivanje. M.: Mašinostroenie, 1971, str. 46). Ovo ne omogućava postizanje garantovanog zahtevanog zadebljanja zida.

Iz patentne literature poznata je metoda za izradu školjki rotacijskim ekstruzijom, koja se može odabrati kao najbliži analog. Ova metoda se sastoji u deformiranju rotirajućeg obratka pomoću valjaka postavljenih s razmakom između njih i trna, a maksimalno moguće zadebljanje i stanjivanje duž debljine stijenke ljuske postiže se podešavanjem razmaka između valjaka i trna za iznos određuje se iz proračuna dozvoljenih grešaka prema sljedećem odnosu: Su= So-So(e±Ae). (RF, Patent br. 2360760)

Nedostatak analognog je promjenjiva debljina ljuske koja se izrađuje duž generatrikse i ograničena količina zadebljanja, određena plastičnim svojstvima materijala radnog komada, nedovoljno za postizanje potrebnog zadebljanja rubova za materijale niske plastičnosti. Metoda ne dozvoljava da se dobije ljuska konstantne debljine, tačne debljine i konfiguracije, sa lokalnim zadebljanjima na unutrašnjoj površini.

Tehnički problem riješen pronalaskom je poboljšanje kvaliteta i tačnosti dobijenih dijelova.

Problem je riješen činjenicom da se u metodi proizvodnje školjki s lokalnim zadebljanjima koja nastaju rotacijskim istiskivanjem rotirajućeg obratka valjcima za valjanje, izradak izrađuje od lima čija unutarnja površina odgovara unutarnjoj konturi istanjenog dijela. ljuske, zatim se dobijeni radni komad lokalno komprimira rotacijskim istiskivanjem, a zadata debljina stijenki se dobije naknadnom obradom vanjske površine ljuske, dok se količina nabora određuje ovisnošću:

Su n + kontrola-Dakle u Su a + kontrola-Tako n, gdje

Procijenjena vrijednost presovanja obratka

Su in i Su n - debljina zadebljanog dijela ljuske, uzimajući u obzir gornje i donje tolerancije;

Upr - eksperimentalno određena vrijednost elastičnih preostalih deformacija u zavisnosti od mehaničkih svojstava materijala i geometrijskih parametara obratka;

So in i So n - debljina tankog dijela ljuske, uzimajući u obzir gornje i donje tolerancije, respektivno

Slika 1 prikazuje presjek originalnog obratka duž ravnine koja prolazi kroz njegovu os rotacije, slika 2 - presjek obratka nakon lokalnog rotacijskog istezanja, slika 3 - presjek gotove ljuske.

Proizvodnja školjki s lokalnim zadebljanjima izvodi se na sljedeći način:

Plosnati obradak u lim se stavlja u žig alata, u kojem se izvlači dok se ne dobije dio u obliku stakla 1 s formiranjem unutrašnje površine koja odgovara unutarnjoj konturi istanjenog dijela ljuske.

Rezultirajući radni komad se podvrgava lokalnom rotacijskom istiskivanju, pri čemu se fiksira na trn stroja i postavlja u rotaciju, a zatim se vrši lokalno presovanje valjkom za valjanje u zonama, na primjer 2 i 3, određenim projektom školjke.

Količina kompresije ovisi o veličini zadebljalih i istanjenih dijelova ljuske, uzimajući u obzir gornje i donje tolerancije, kao i elastične preostale deformacije,

Su n + kontrola-Tako u Dakle u Su u + kontrola-Tako n.

Navedena debljina stijenke 4 ljuske sa zadebljanjima 5 i 6 dobija se naknadnom obradom njene vanjske površine na CNC mašinama.

Primjer implementacije metode.

Potrebno je izraditi ljusku od legure aluminijuma debljine stijenke So=1,5±0,1 mm, zadebljanih presjeka Su=2-0,1 mm.

Crtežom iz lima od legure aluminijuma u alatnom pečatu dobija se radni komad 1 u obliku stakla sa debljinom zida cilindričnog preseka od 3,0 mm i promenljivom debljinom zida u donjem delu od 2,3 mm do 3,0 mm.

Dobiveni dio u obliku stakla 1, nakon obrezivanja kraja, postavlja se na rotacijski stroj za crtanje. Otvoreni kraj čašice je pritisnut na dužini od 25 mm valjkom duž polumjera za vrijednost od . Zatim se na njegovom donjem dijelu formira prstenasto udubljenje dubine i širine 25 mm.

Vrijednost je određena ovisnošću Su n + kontrola-So u Sy in + kontrola-So n.

Prilikom presovanja za vrijednost >Su in + control-So n, vrijednost istanjenog dijela bit će manja od dozvoljene vrijednosti, a kod presovanja za vrijednost

Za dio čija mehanička svojstva materijala i geometrijski parametri odgovaraju kontrolnom = 0,1 mm, vrijednost nabora je 0,4 0,7. Izračunata vrijednost kompresije može se eksperimentalno precizirati.

Nakon formiranja prstenastih udubljenja na površini čaše 1 koja odgovara zadatom dizajnu dijela, vanjska površina čaše se obrađuje na CNC mašini, čime se dobija potrebna debljina zida. Nakon otvaranja rupe u donjem dijelu 7 školjke, dobiva se gotov dio debljine stijenke 1,5 mm i zadebljanih rubova 5 i 6 debljine 2,0 mm na unutrašnjoj površini.

Dakle, gornji skup izvršenih operacija omogućava izradu točne ljuske sa zadebljanjima na unutrašnjoj površini.

TVRDITI

Metoda za izradu ljuski s lokalnim zadebljanjima formiranim rotacijskim istiskivanjem rotirajuće gredice pomoću valjaka za valjanje, naznačena time što se gredica s unutarnjom površinom koja odgovara unutarnjoj konturi istanjenog dijela ljuske izrađuje prethodnim izvlačenjem iz lima, zatim se rezultujuća gredica lokalno sabija rotacijskim ekstrudiranjem, pri čemu je vrijednost stiskanja ovisno o vrijednostima zadebljanih i istanjenih dijelova ljuske, uzimajući u obzir gornje i donje tolerancije, kao i elastične preostale deformacije, određene prema zavisnost.