Kako liječiti genitalni herpes kod žena. Koja je opasnost od genitalnog herpesa? Šta doprinosi širokom širenju virusa?

Razlozi za široko širenje virusa:

1. nedovoljno informacija o stvarnoj opasnosti od virusa;
2. dug period latentnog tijeka genitalnog herpesa;
3. odsustvo lijekovi od samog virusa;
4. otpornost na viruse;
5. mogućnost kućne infekcije Simptomi genitalnog herpesa i stadijum toka bolesti

Znakovi bolesti obično postaju vidljivi nekoliko dana nakon kontakta sa nosiocem infekcije. Mali plikovi ili ranice na genitalijama ukazuju na genitalni herpes.

Tipično, svaki blister je veličine 1 do 3 mm. Tipično, plikovi su grupisani u "kolonije". Nastale vezikule se ubrzo otvaraju poput čireva.

Infekcije bolesti mogu biti bezbolne ili blago bolne, iako kod nekih ljudi plikovi i rane uzrokuju jak bol.

Primarne manifestacije genitalnog herpesa traju otprilike 2 do 3 sedmice. Relapsi bolesti mogu se s vremena na vrijeme ponovo uznemiriti, ali su već manje izraženi od početnih manifestacija gena. herpes.

Njegovi simptomi se ublažavaju antivirusnim tretmanom. Ako se recidivi javljaju često, propisuje se profilaktički antivirusni tretman. Isto važi i za

Podmuklost genitalnog herpesa je u tome što značajno smanjuje imunitet osobe.

Iako se tijelo bori protiv virusa stvaranjem antitijela na njega, ipak, pacijenti koji su imali bolest imaju velike šanse da se ponovo razbole.

Zato neki doktori tvrde da virus može promijeniti genetske informacije zaraženih.

Statistike pokazuju da nakon herpesa ljudi postaju podložniji bolestima kao što su išijas i druge sistemske bolesti.

Primarna infekcija virusom herpesa može nastati sa karakteristični simptomi ili asimptomatski. Kao rezultat primarne lezije, virus perzistira u nervnim stanicama tijela.

Tokom egzacerbacije, virus genitalnog herpesa iz ćelija duž nervnih završetaka inficira područja kože i sluzokože, uzrokujući recidiv bolesti.

Primarna infekcija može se proširiti kao rezultat ponovne pojave prehlade na usnama ili genitalijama, uključujući.

Većina ljudi koji se zaraze herpes virusom ne primjećuju nikakve simptome ili su simptomi toliko minimalni da se ne prepoznaju kao genitalni herpes (na primjer, blago crvenilo s blagim svrabom).

Statistike pokazuju da 8 od 10 prenosilaca ne sumnja da je već zaraženo.

Neaktivni virus u njima ostaje u nervnom čvoru koji inervira genitalne organe, ali ne uzrokuje recidive genitalnog herpesa. Ali čak i asimptomatski pacijenti mogu zaraziti svoje partnere.

Oblici toka bolesti

Period inkubacije genitalnog herpesa traje od 1 do 10 dana. Manifestuje se mehurićima oko usta, na raznim delovima lica i oko sluzokože genitalnih organa.

Često se u predelu osipa javlja svrab, peckanje i drugo nelagodnost. Obično je sadržaj vezikula proziran, ali ponekad krvav.

Bolest je često praćena loše osećanje, umor, gubitak apetita, "slabost", groznica.

Nakon 2-4 dana, mjehurići se počinju otvarati, stvarajući uplakane rane ili čireve, koje potom zacjeljuju. Pacijenti se u ovom trenutku žale na svrab, peckanje i bol u zahvaćenim područjima.

Neki pacijenti imaju vrućica tijelo (do 38°C), uvećani ingvinalni limfni čvorovi.

Trajanje akutnog perioda bolesti može trajati od 3 do 5 sedmica.

Atipične su češće kod žena. "Svrbeći" oblik bolesti karakterizira periodična pojava jak svrab ili peckanje na vulvi.

Genitalni herpes, oligosimptomatski, izražava se kratkotrajnom (u trajanju manje od 24 sata) pojavom jedne ili više mikropukotina i blagim svrabom.

Ponekad nema nikakvih senzacija.

Karakteriziraju ga višestruke lezije.

U bolan proces često su uključeni donji dio uretre i sluznica rektuma.

Ako je takođe pogođeno uretra, javljaju se bolovi i grčevi na početku mokrenja.

Ako je zahvaćena sluznica rektuma, pacijenti osjećaju svrab, peckanje i bol na mestu povrede.

Osim toga, postoje male površinske pukotine koje krvare tokom pražnjenja crijeva.

Kako se genitalni herpes dijagnosticira?

Metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa podijeljene su u 2 grupe:

1. Identifikacija ćelija herpes virusa.
2. Izolacija antigena virusa.
3. Izolacija specifičnih herpes antitijela (IgM, IgG) u krvnom serumu.

Prilikom postavljanja dijagnoze genitalnog herpesa, morate zapamtiti: da biste izbjegli lažno negativnu dijagnozu, morate ispitati maksimalan broj uzoraka pacijenata:

• vaginalni iscjedak;
• izolacija cervikalnog kanala;
• iscjedak iz uretre;
• sok od prostate;
• sperma;
• Analiza urina.

To je neophodno jer se virus herpesa rijetko nalazi istovremeno u svim komponentama.

Kada postoji sumnja herpetična infekcija virusološko testiranje treba obaviti nekoliko puta, jer jedan negativan rezultat virološkog testa ne može u potpunosti isključiti dijagnozu genitalnog herpesa.

Kako liječiti genitalni herpes?

Iako ne postoji univerzalni lijek za bolest, liječenje ipak može ublažiti simptome bolesti.

Lijekovi će pomoći u smanjenju boli, smanjujući vrijeme potrebno da rane zacijele.

Kako liječiti genitalni herpes? Tople kupke mogu pomoći u ublažavanju bolova povezanih s genitalnim ulkusima.

Liječenje genitalnog herpesa je težak zadatak, jer nema dovoljno sredstava koja mogu direktno utjecati na virus.

Tok genitalnog herpesa obično karakteriše česti recidivi i stalno prisustvo virusa u tijelu.

Zato liječenje genitalnog herpesa treba provoditi na složen način kako bi se blokirala reprodukcija virusa. Liječenje genitalnog herpesa sastoji se od 5 komponenti:

• slabljenje ili smanjenje trajanja manifestacija kao što su svrab, bol, groznica i limfadenopatija;
• smanjenje vremena za potpuno zacjeljivanje kožnih lezija;
• smanjenje trajanja i intenziteta izolacije virusa u zahvaćenim područjima;
• smanjenje učestalosti i težine recidiva;
• eliminacija infekcije radi sprječavanja recidiva može se postići liječenjem hemikalije je započeta u roku od 24 sata nakon inicijalne infekcije, jer bi to spriječilo transformaciju virusa u latentno stanje.

Svi moderni lijekovi koji su usmjereni na liječenje genitalnog herpesa su visoko aktivni. Spadaju u jednu od tri glavne grupe:

• inhibitori replikacije virusne nukleinske kiseline;
• analozi pirofosfata;
• interferon i jedinjenja.

Uz stalnu primjenu Zoviraxa (200 mg 4 puta dnevno tijekom 1-3 godine), dolazi do primjetne remisije bolesti.

Analozi pirofosfata su foskarnet i njegovi derivati ​​(Triapten mast 3%). Liječenje foskarnetom najbolje je započeti kod prvih simptoma herpes infekcije (peckanje, bol, parestezija).

Genitalni herpes kod trudnica

Posljedice su prilično dramatične.

• Tokom 1. - 2. trimestra, bolest može dovesti do kašnjenja i malformacija, kao i fetalnog blijeđenja;
• u trećem tromjesečju može doći do oligohidramnija ili, naprotiv, polihidramnija, hidrocefalusa itd.

U liječenju genitalija potrebno je uzeti u obzir:

• prisutnost imunoglobulina u krvi;
• prisustvo viriona u ćelijama tela;
• opšte stanje trudnice;
• stanje razvoja fetusa;
• prisutnost prijetnje pobačaja;
• ograničeni spektar lijekovi za trudnice.

Za liječenje trudnica koriste se takva sredstva etiotropne (antivirusne) terapije:

• panavir;
• aciklovir;
• acigerpin;
• zovirax;
• vivorax.

Doziranje se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela određenog pacijenta.

Uzimajući u obzir ličnu toleranciju, pažljivo se propisuju neki opći tonik.

Sapun od jele, morske krkavine, kao i rastvori kamilice i nevena mogu se primenjivati ​​spolja neograničeno.

Trudnica ili majka koja doji treba da razgovara sa svojim lekarom o mogućnosti da uzima lekove na bazi ginsenga.

Prevencija genitalnog herpesa

Jedina stvar koja može zaštititi od genitalnog herpesa je lični imunitet.

Dakle, nakon kontakta sa nosiocima virusa, osoba sa jakim imunitetom neće se nužno razboljeti od genitalnog herpesa. Ali sudbina je, kako kažu, bolje ne testirati i primijeniti preventivne mjere.

Ne zaboravite to genitalni herpes- bolest je neizlječiva.

Budući da će infekcija stalno biti prisutna u tijelu, povremeno izazivajući recidive, jedino što se može učiniti je produžiti vremenske intervale između njih uz pomoć antivirusnih lijekova. Sredstva su dostupna, kreme i masti.

Prilikom seksualnog kontakta sa povremenim partnerom potrebno je obratiti pažnju na zaštitnu kontracepciju, ali imajte na umu da osip može biti prisutan na genitalijama, te u perineumu, stražnjici i abdomenu.

Ako ste zaraženi virusom genitalnog herpesa i povremeno imate relapse, morate razmisliti o poduzimanju mjera za zaštitu partnera od infekcije:

1. privremeno napustiti intimni život;

2. uvijek se zaštitite upotrebom kondoma (čak i u „zdravom“ periodu);

3. Higijenski predmeti (ručnici, itd.) trebaju biti isključivo lični atributi. Ne smije se dozvoliti da ih drugi koriste;

4. s ostatkom možete oprati posteljinu pacijenta, jer u vrućoj vodi smrt genitalnog herpes virusa dolazi odmah.

Rizična grupa

Među bolestima koje se prenose intimnim kontaktom, genitalni herpes je najčešća bolest.

Budući da je genitalni herpes gotovo isključivo, infekcija se javlja direktnim kontaktom sa bolesnim partnerom.

Genitalni herpes je najosjetljiviji kod ljudi u periodu najveće seksualne aktivnosti: u dobi od 18 do 28 godina.

Obično je osoba koja ima genitalni herpes zarazna samo tokom pogoršanja bolesti.

Treba napomenuti da vjerovatnoća zaraze ostaje vrlo visoka čak i pri jednom kontaktu sa bolesnom osobom.

Pasivni nosioci, u čijem tijelu virus herpes simpleksa ostaje asimptomatski, još češće inficiraju svoje seksualne partnere.

To je zato što nosioci virusa genitalnog herpesa možda nisu svjesni prisustva virusa i ne poduzimaju nikakve mjere da zaštite svog partnera.

Partner se može zaraziti ne samo genitalnim, već i oralno-genitalnim kontaktom. U potonjem slučaju, virus može doći i na genitalije partnera i u usnu šupljinu.

Nedostatak liječenja ili neučinkovita terapija genitalnog herpesa izazivaju komplikacije na genitalijama, uzrokujući bolesti nervnog i genitourinarnog sistema, kao i organa vida.

Osobe u riziku od dobijanja genitalnog herpesa uključuju:

• vođenje seksualnog života sa velikim brojem partnera;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije;
• biseksualci.

Američki doktori kažu da takvi pacijenti čine više od 60% od 45 miliona američkih građana koji boluju od genitalnog herpesa.

Genitalni herpes izazivaju dva serotipa herpes simplex virusa: HSV-1 i HSV-2; najčešće HSV-2.

Herpes simplex virus uzrokuje patologiju trudnoće i porođaja, često dovodi do "spontanih" pobačaja i smrti fetusa ili uzrokuje generaliziranu infekciju novorođenčadi. Postoji veza između genitalnog herpesa i raka grlića materice.

Epidemiologija

Herpes je jedan od najčešćih virusne infekcije osoba. Preko 90% ljudi u svijetu je zaraženo virusom herpes simpleksa (HSV), a do 20% njih ima neke kliničke manifestacije infekcije.

Uzroci genitalnog herpesa kod žena

Uzročnik - Herpes simplex virus tip 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2) uzrokuje infekciju koju karakterizira doživotno nošenje virusa i njegova periodična reprodukcija, što dovodi do razvoja kliničkog relapsa ili asimptomatske. Stopa recidiva HSV-2 je vrlo visoka (kod 98% pacijenata).

Načini prenošenja genitalnog herpesa:

• kontakt:
  • direktni kontakt (kućni, seksualni);
  • indirektni kontakt (predmeti za domaćinstvo, posuđe, igračke, medicinski instrumenti);
• airborne;
• transplacentalni (od majke do fetusa i prilikom prolaska kroz porođajni kanal);
• parenteralno (transplantacija organa i tkiva, umjetna oplodnja inficiranom spermom donora).

Oko 50% primarnog genitalnog herpesa uzrokovano je HSV-1 i prenosi se orogenitalnim kontaktom. Samoinfekcija postojećim HSV-1 (orolabijalnim) je vrlo rijetka. Moguć je asimptomatski prijenos virusa (posebno HSV-2).

Među različitim kontigentima stanovništva postoji različita prevalencija ovog virusa. 8 do 83% pacijenata prenatalne klinike imaju antitijela na virus herpesa (seropozitivna). Među prostitutkama, učestalost otkrivanja antitijela je od 75 do 96%, a među davaocima krvi - od 5 do 18%. Kod trudnica, prevalencija HSV-2, prema serološkim studijama sprovedenim u različitim zemljama svijeta, kreće se od 6 do 55%, a prevalencija HSV-1 je 50-70%. 75% seropozitivnih ljudi nikada nije imalo nikakve simptome.

Faktori rizika

• Prostitucija.
• Brojne i neobavezne seksualne veze.
• Homoseksualnost.
• Rijetka upotreba barijernih metoda kontracepcije i spermicida.
• Prisustvo drugih SPI.
• Erozivne i ulcerativne lezije genitalija.
• stanja imunodeficijencije.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Period inkubacije se kreće od 1 do 26 dana, u prosjeku oko 7 dana.

Genitalni herpes karakterizira periodična pojava na koži i sluznicama lezija različitog stupnja težine i aktivnog oslobađanja HSV-a, koji se manifestira u različitim kliničkim oblicima:

• manifest,
• atipično,
• neuspješan,
• subklinički.

Manifestni oblik rekurentnog genitalnog herpesa karakterizira tipičan razvoj herpetičnih elemenata u leziji. Trajni simptomi genitalnog herpesa su vezikule, erozije, ranice, eksudacija, rekurentna priroda bolesti. Pacijenti sa genitalnim herpesom često se žale na malaksalost, glavobolja, ponekad na subfebrilnu temperaturu, poremećaj sna, nervozu. Obično se na početku bolesti javlja peckanje, svrab i bol u području genitalija. Zahvaćeno područje blago nabubri, pocrveni, a zatim se na hiperemičnoj bazi pojavljuje grupa malih mjehurića veličine 2-3 mm.

Među varijantama atipičnog oblika rekurentnog genitalnog herpesa kod žena postoje edematozni i svrbežni oblici. Lezija može biti predstavljena dubokim rekurentnim pukotinama u tkivima malih i velikih usana, koje se samoepiteliziraju u roku od 4-5 dana.

Abortivni oblik genitalnog herpesa obično se javlja kod pacijenata koji su prethodno primili antivirusnu terapiju i vakcinu. Lezija u abortivnom toku zaobilazi neke od stadijuma karakterističnih za manifestni oblik i može se pojaviti kao svrbež ili papula, koja se povlači za 1-3 dana.

Subklinički oblik genitalnog herpesa obično se otkriva tokom pregleda seksualnih kontakata pacijenata koji boluju od spolno prenosivih bolesti, ili bračnih parova sa oštećenom plodnošću. Ovaj oblik karakterizira mikrosimptomatika (kratkotrajna pojava površinskih pukotina na sluznici vanjskih genitalija, praćena blagim svrabom).

Simptomi genitalnog herpesa direktno ovise o lokaciji lezije, intenzitetu upalni proces, trajanje bolesti, sposobnost organizma za zaštitne imunološke reakcije i virulentnost soja virusa.

neonatalni herpes

• Rijetka, ali ozbiljna prijetnja po zdravlje djeteta.
• Antenatalna infekcija je rijetka.
• Veća je vjerovatnoća da će se novorođenčad inficirati virusom herpesa tokom prolaska kroz majčin porođajni kanal.
• Novorođenčad rođena od majki s primarnom infekcijom neposredno prije rođenja imaju povećan rizik (preko 50%) od razvoja bolesti, bez obzira da li je majka bila asimptomatska ili simptomatska.
• Klinička slika može se razviti odmah nakon rođenja djeteta, ali može se razviti i 4-6 sedmica nakon rođenja.

Simptomi herpes infekcije kod novorođenčadi

• Generalizovana herpetična infekcija sa oštećenjem jetre, centralnog nervnog sistema i drugih organa sa/bez lezija kože (period inkubacije od oko 1 nedelje).
• Izolovana lezija CNS-a bez kožnih ili visceralnih manifestacija (period inkubacije 2-4 sedmice).
• Lezije kože, konjuktive i oralne sluzokože bez zahvatanja centralnog nervnog sistema ili unutrašnjih organa (period inkubacije 1-3 nedelje). Novorođenčad sa samo kožnim lezijama može imati neurološke komplikacije, tako da bi takva beba trebala primati parenteralno aciklovir.
• Postnatalna HSV infekcija je rijetka, ali moguća kroz primarni kontakt s majkom ili drugom osobom koja ima herpes infekciju.

faze

Ovisno o lokaciji i težini lezija kod pacijenata s genitalnim herpesom, uvjetno se razlikuju tri faze:

1. I faza - oštećenje vanjskih genitalija;
2. Faza II - herpetički kolpitis, cervicitis i uretritis;
3. III stadijum - herpetički endometritis, salpingitis ili cistitis.

Kod žena se herpetične lezije obično lokaliziraju na malim i velikim usnama, u vulvi, klitorisu, vagini i grliću maternice. Herpetične vezikule formiraju karakteristične policikličke zaobljene figure. Naknadno se formiraju površinske, prekrivene sivkastim premazom čireve prema broju nekadašnjih mjehurića ili kontinuirane erozije sa glatkim dnom i neprekinutim rubovima, okružene svijetlocrvenim rubom. Rane nisu duboke i ne krvare. Herpetički ulkusi su ponekad veoma bolni. Rane i erozije zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka. Herpetične erupcije na malim usnama i vulvi kod žena u nekim slučajevima uzrokuju značajno oticanje usnih usana. Uz herpetične lezije, cerviks je edematozan, često erodiran. Relapsi se javljaju ili spontano, ili nakon seksualnog odnosa, ili nakon menstruacije. Često pojavu genitalnog herpesa izazivaju druge infekcije. Herpetična rekurentna infekcija može zahvatiti ne samo vulvu, već i sluznicu vagine, cerviksa i prodrijeti uzlaznim putem u sluznicu maternice i jajovoda, uretru i bešike, uzrokujući na njima specifičnu leziju.

Molekularno biološke metode (PCR u realnom vremenu) - detekcija DNK virusa.

Izolacija virusa u ćelijskoj kulturi.

Serološka dijagnostika (enzimski imunotest (ELISA)) nije od odlučujućeg značaja (oko 90% ruske populacije je seropozitivno). Za utvrđivanje činjenice primarne infekcije kod trudnica potrebno je odrediti IgG, IgM i odrediti IgG indeks avidnosti. Prisustvo niskoavidnih antitijela (indeks avidnosti ispod 30%) ukazuje na akutnu infekciju koja se pojavila prvi put.

Materijal za studiju je sadržaj vezikula i/ili iscjedak sa erozivno-ulcerativne površine manifestacija na koži i sluznicama, u asimptomatskim oblicima - struganje epitela uretre i/ili cervikalnog kanala. Za serološka ispitivanja uzima se krv iz vene.

Uzorkovanje se mora obaviti u periodu izolacije virusa: kod primarne infekcije traje oko 12 dana, a kod relapsa oko 5 dana.

S razvojem komplikacija potrebna je konzultacija srodnih stručnjaka.

Redoslijed postupanja liječnika u utvrđenoj dijagnozi infekcije genitalnim herpesvirusom

1. Obavještavanje pacijenta o dijagnozi.
2. Prezentacija informacija o ponašanju pacijenta. Genitalni herpes je rekurentna i neizlječiva infekcija. Stoga se savjetovanje smatra bitnim dijelom upravljanja pacijentom. Svi pacijenti sa genitalnim herpesom i njihovi seksualni partneri trebaju biti svjesni svoje kronične bolesti.
3. Savjetovanje pacijenata sa genitalnim herpesom.
   • Neophodno je objasniti suštinu bolesti, fokusirajući se na recidivnu prirodu bolesti, čest asimptomatski tok i seksualni prijenos. Seksualni prijenos je moguć asimptomatskim tokom, u nedostatku bilo kakvog oštećenja. U tom slučaju potrebno je sa pacijentom razgovarati o mjerama za sprječavanje infekcije.
   • Obavijestite pacijenta da se u periodu pojave osipa treba suzdržati od seksualne aktivnosti i obavijestiti svog seksualnog partnera o prisutnosti genitalnog herpesa. Tokom seksualnih odnosa sa novim seksualnim partnerom morate koristiti kondom.
   • Kondomi nisu dovoljno efikasni da spriječe prenošenje infekcije herpes virusom, jer je moguća i druga lokalizacija lezija ili asimptomatski tok, kao i visok rizik od infekcije orogenitalnim putem. O drugim metodama sigurnog seksa treba razgovarati sa pacijentom.

• Razgovarajte o riziku od infekcije novorođenčadi sa svojim pacijentima, uključujući muškarce. Ženama sa genitalnim herpesom treba savjetovati da ga prijave prilikom registracije trudnoće, što će osigurati praćenje (posebno za tok herpes infekcije) tokom cijele trudnoće.
• Bolesnike s primarnom epizodom genitalnog herpesa treba savjetovati da uzimaju kratkotrajnu antivirusnu terapiju kako bi se smanjilo trajanje perioda osipa, kao i dugotrajnu supresivnu antivirusnu terapiju kako bi se smanjio broj recidiva.
• Naknadno savjetovanje pacijenata sa genitalnim herpesom važan je korak u liječenju pacijenata.

1. Zbirka seksualne istorije.
2. Identifikacija i ispitivanje seksualnih kontakata vrši se u zavisnosti od kliničke manifestacije bolest i procijenjeno trajanje infekcije - od 15 dana do 6 mjeseci. Pacijent sa genitalnim herpesom treba da obavijesti svog seksualnog partnera o dijagnozi kako bi znao o riziku u slučaju infekcije i mogao pomoći partneru ako se bolest razvije.

Edukacija pacijenata

Edukacija pacijenata treba da bude usmerena na sprovođenje mera za sprečavanje infekcije seksualnih partnera.

Prevencija

Mjere za prevenciju genitalnog herpesa zajedničke su za sve SPI. Kako bi se spriječio razvoj herpetične infekcije kod novorođenčadi - s primarnom klinički značajnom infekcijom kod majke prije porođaja (prisutnost plikova u genitalnom traktu), indiciran je carski rez.

Prognoza

Uz neadekvatno liječenje genitalnog herpesa mogu se razviti komplikacije.

Genitalni herpes kod žena je virusna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. U pravilu se znakovi ove bolesti počinju pojavljivati ​​na unutrašnjim genitalnim organima, unutrašnjoj površini bedara, u anusu. U naprednijim slučajevima može doći do herpesnog osipa jajovode, grlića materice ili jajnika.

Koristite metode kontracepcije

Takva bolest nije naslijeđena, ali se lako može dobiti direktnim kontaktom sa nosiocem virusa. Šanse za zarazu virusom genitalnog herpesa putem kućnih kontakata su izuzetno male. Ova bolest se najčešće prenosi nezaštićenim oralnim, vaginalnim ili analnim seksom.

Žene se češće zaraze. To je zbog njegovog kontakta sa sluznicom vagine, koja ima direktnu vezu sa epitelnim ćelijama, koje su prvenstveno inficirane.

Veća je vjerovatnoća da će se zaraziti žene ako:

• česta je promjena seksualnih partnera;
• polni odnos nije zaštićen (specijalne masti, čepići i drugi kontraceptivi ne utiču na smanjenje rizika od infekcije. Samo kondomi mogu skoro prepoloviti šanse, ali ne pružaju 100% zaštitu);
• koriste se uobičajeni predmeti za ličnu higijenu (šansa je, u ovom slučaju, vrlo mala, ali ipak postoji).

Faktori koji doprinose recidivu bolesti.

Pravilna prehrana i sport će vas spasiti od hiljada bolesti

Prisutan je kod 90% ljudi, ali se ne manifestira uvijek i počinje napredovati. Ako je imunološki sistem u redu, recidivi bolesti se ne javljaju. Možda u ćelijama kičmena moždina tokom života ne izazivaju nikakve manifestacije.

Ponavljanje genitalnog herpesa moguće je u sljedećim slučajevima:

• nedostatak vitamina;
• aklimatizacija;
• prisutnost dodatnih infekcija koje utječu na opće stanje imuniteta;
• stalni fizički i psihički stres, stres, depresija;
• SARS, gripa.
• prisutnost bolesti kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama;
• menstruacija.

Ako se genitalni herpes već manifestirao, ali su simptomi prestali, onda je rizik od pojave oko 60-70%. Postoji nekoliko faza:

• blagi (sa učestalošću ne više od tri puta godišnje);
• srednje (od četiri do šest egzacerbacija godišnje);
• teška (pojavljuje se svakog mjeseca).

Vanjske manifestacije i simptomi.

Unutra na zidu

Jednom u ljudskom tijelu, tu ostaje zauvijek. Infekcija se može manifestirati iu kratkom vremenu nakon infekcije i duge godine ne daj sebi do znanja. Postoji nekoliko faza koje karakterišu različite simptome genitalnog herpesa kod žena:

Prva faza, po pravilu, ne traje duže od četiri dana. Ja ga karakterišem simptomima kao što su:

• opšte pogoršanje dobrobiti;
• bol u mišićima;
• povećanje temperature;
• nelagodnost u perineumu: svrab, peckanje, vučni bol, otok i utrnulost.

Druga faza(ili akutna) traje ne više od nedelju dana, glavni simptomi su:

• pojava bjelkastih mjehurića u anusu, unutrašnjim i vanjskim genitalnim organima, na unutrašnjim površinama bedara i u grliću maternice.
• povećati limfni čvorovi u prepone;
• oštar bol prilikom mokrenja.

Treća faza kod žena može potrajati nešto više od nedelju dana. Ona je poslednja. Mjehurići s tekućinom pucaju, na njihovom mjestu se stvaraju kore koje ubrzo otpadaju i dolazi do potpune ili djelomične regeneracije tkiva.

Curenje može biti tri vrste:

• monoton (trajanje relapsa i remisije se poklapa u trajanju);
• aritmično (što duže traje remisija, faza egzacerbacije će biti jača i duža);
• smirivanje (dugotrajni periodi remisija).

Znaci genitalnog herpesa kod žena i simptomi sve tri faze su vrlo proizvoljni, jer u zavisnosti od stanja imuniteta i zdravlja uopšte, zavisi od oblika u kojem se bolest manifestuje. Ponekad prva faza prođe nezapaženo i odmah se počinje manifestirati u akutnom obliku.

Ali događa se i suprotno: prva faza ne teče jasno, a u drugoj fazi može se pojaviti lagano peckanje i nekoliko mjehurića, čija se pojava može previdjeti - riječ je o tromom obliku bolesti.

Tokom trudnoće.

Ako je buduća majka već u trudnoći dobila virus genitalnog herpesa, postoji vjerovatnoća infekcije fetusa je od 40 do 50%. Ako se bolest ikada dogodila, a tokom trudnoće je došlo do recidiva, onda je šansa za prijenos na dijete u rasponu od 8 do 11%. Najveća vjerovatnoća zaraze djeteta (više od 80%) je tokom prirodnog porođaja.

Opasnost od genitalnog herpesa za trudnice je sljedeća:

• veće šanse za pobačaj ranih datuma trudnoća;
• prijevremeno rođenje;
• s rekurentnom bolešću postoji rizik od intrauterinih anomalija ili deformiteta fetusa;
• u pravilu, kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa tokom prirodnog porođaja, pacijentima se preporučuje carski rez.

Liječenju i prevenciji genitalnog herpesa kod trudnica mora se pristupiti vrlo pažljivo i pažljivo. Neki lijekovi koji se aktivno bore protiv virusa mogu naštetiti budućoj majci i njenom nerođenom djetetu.

Kako biste zaštitili sebe i dijete, poduzimaju se sljedeće mjere:

• isporuka prije začeća svih potrebnih testova ne samo za ženu, već i za njenog seksualnog partnera;
• ginekolog se pregleda nekoliko dana prije planiranog porođaja, perineuma, porođajnog kanala i unutrašnjih genitalnih organa;
• nakon porođaja dijete je izolirano od majke.

Ne postoji tačan algoritam koji smanjuje rizik od zaraze djeteta na nulu. Liječenje i prevencija su uvijek vrlo individualni i zahtijevaju ranu intervenciju.

Poteškoće u dijagnosticiranju žena

Dijagnostika u laboratoriji!

Za postavljanje tačne dijagnoze ne može se bez pregleda i konsultacija sa ginekologom. Vrlo često, u 70-85% slučajeva, genitalni virus kod žena prolazi nezapaženo, asimptomatski ili sa simptomima koji se mogu primijeniti na niz drugih bolesti.

Herpes se može manifestirati samo kao blagi svrab, suhoća i pukotine na sluznici. Vrlo često svi znakovi podsjećaju na drozd, a tada samoliječenje dolazi u pomoć. Ako se pojave bilo kakvi znaci nelagode u perineumu, odmah se obratite ljekaru.

Postoji nekoliko vrsta testova koji mogu tačno utvrditi jeste li nosilac genitalnog herpesa ili ne:

• PCR- lančana reakcija polimerazom (ova metoda se u pravilu može koristiti samo tokom relapsa. Sa područja osipa se uzima struganje posebnim alatom. Za pouzdanu dijagnozu prostorija u kojoj se radi analiza mora biti sterilna i sa određenim temperaturnim režimom);
• ELISA- enzimski imunotest (vadi se krv i utvrđuje prisustvo virusa u krvi);
• kulturnim(Metoda je već zastarjela, ali se, ipak, ponekad koristi. Špricom se uzima tekućina iz osipa i stavlja se na pileći embrion. Embrion umire, a ako se na njemu pojave „pockmarks” to znači da je osoba je zaražen virusom genitalnog herpesa).

Antivirusni lijekovi, ako su uzimani u vrijeme testiranja na prisustvo ili odsustvo genitalnog herpesa, ne utiču na konačni rezultat.

Nažalost, nijedna od metoda ne daje 100% tačnost u prisustvu ili odsustvu bolesti. Ponekad virus u struganju jednostavno nije dorastao laboratorijska istraživanja, i nije otkriven tokom analiza, a svi simptomi ukazuju na njegovo prisustvo. U takvim slučajevima potrebno je više puta ponavljati testove.

Tretman žene.

lijekovi za borbu protiv virusa

Nakon postavljanja dijagnoze, postavlja se logično pitanje: kako liječiti genitalni herpes kod žena? Kao što znate, bolje je spriječiti bolest nego je liječiti. može se pripisati:

• upotreba kondoma;
• korištenje hitnih metoda prevencije (sa nezaštićenim seksualnim kontaktom);
• poštivanje higijenskih pravila;
• zakazani pregledi i pregledi kod ginekologa;
• jačanje imunološkog sistema;
• nošenje donjeg rublja od prirodnih prozračnih tkanina.

Mora se shvatiti da se virus genitalnog herpesa ne može potpuno eliminirati, a liječenje se sastoji u zaustavljanju simptoma i olakšavanju tijeka recidiva. Maksimalna efikasnost upotrebe lijekova postiže se prvog dana nakon prvih znakova.

Ganciklovir - da se riješite bolesti kod žene

Ako se liječenje ne provodi, to može dovesti do sljedećih posljedica:

• razvoj cistitisa kod žena;
• pojava pukotina u rektumu;
• krvarenje i suhe sluzokože;
• razvoj neurastenije, depresije;
• smanjenje imuniteta.

Nedavna naučna istraživanja uključuju rak grlića materice kao posljedicu uznapredovalog genitalnog herpesa.

Uz pomoć posebnih lijekova možete smanjiti trajanje recidiva, kao i smanjiti nelagodu. Uz česta ponavljanja, liječenje genitalnog herpesa kod žena može potrajati prilično dugo. Ponekad se daje podrška.

Prevencija recidiva bolesti je zdravog načina životaživot, koji uključuje zdrav san, fizičku aktivnost, pravilnu ishranu. Važno je znati da prisustvo herpesa u tijelu nije rečenica, milioni ljudi žive s njim, vodeći apsolutno normalan život.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Patite od svraba i peckanja na mjestima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako stid, pogotovo ako patite od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju ljekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi su već čvrsto ušli u vaš život...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Efikasan lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Genitalni herpes je virusna bolest koja pogađa genitalije. Uzrok njegove pojave je poraz tijela jednostavnim virusom herpesa. Medicini je trenutno poznato osam vrsta herpesvirusa, dok genitalni izazivaju samo prva dva.

Ako govorimo o tome kako se genitalni herpes manifestira kod žena, tada se među glavnim simptomima može razlikovati karakterističan osip u obliku vezikula. U većini slučajeva zahvaćene su samo vanjske genitalije, analni otvor pa čak i perineum. U naprednijem obliku, osip se širi na vaginu i cerviks. Najteži oblik karakterizira infekcija tijela maternice i dodataka.

Razlozi za pojavu

Relapsi genitalnog herpesa kod žena javljaju se samo u slučaju oštrog smanjenja zaštitne funkcije tijela i suzbijanje imunološkog sistema. Tada se virus može slobodno razmnožavati. Među glavnim razlozima za smanjenje imuniteta su sljedeći:

• nedovoljno, pothranjenost;
• podložnost stresu;
• zlostavljanje alkoholna pića, pušenje;
• ozbiljan prekomerni rad;
• prisutnost somatskih bolesti;
• tijelo je pretrpjelo pregrijavanje ili hipotermiju;
• imunodeficijencija;
• trudnoća;
• kritičnih dana.

Relapsi nisu isključeni kod žena koje su nedavno ugradile intrauterini uložak ili su imale abortus. Postoji pretpostavka da upotreba oralnih kontraceptiva također može doprinijeti aktivaciji virusa.

Tok bolesti i simptomi

Tijek genitalnog herpesa kod žena po simptomima je što je moguće sličniji njegovim manifestacijama u muškom tijelu. Postoji samo nekoliko razlika. Bolest se odvija u tri stadijuma:

1. On početna faza bolest se očituje simptomima kao što su povišena temperatura, pogoršanje opšteg stanja, pojava bola i svrbeža u genitalnom području. Ovi znaci bolesti takođe mogu biti praćeni vučni bol u butinama i donjem dijelu leđa, oticanje genitalija i njihova utrnulost. Zahvaćena područja poprimaju crvenkastu nijansu. Ovo stanje se bilježi dva, a najviše tri dana.
2. Sljedeću fazu karakterizira pojava osipa u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Karakterizira ih bol, koja se povećava u procesu rasta, a pojavljuje se i svrab. Takav osip je najčešće lokaliziran na velikim i malim usnama, u vagini, na grliću maternice i u perineumu. Ako je infekcija nastala zbog analnog seksa, osip se pojavljuje na anusu, bedrima i zidovima rektuma. Vremenom, tečnost u mjehurićima postaje tamnija i mutnija.
3. Mjehurići se otvaraju, iz njih izlazi tekućina i stvaraju se čirevi koji se za kratko vrijeme prekrivaju koricama. Nedelju dana kasnije, koža se regeneriše, a kore se mrve.

IN žensko tijelo virus herpesa najčešće se manifestira u atipičnom obliku, u kojem se bolest ni na koji način ne manifestira spolja.

Statistički podaci pokazuju da većina žena koje se zaraze u mladoj dobi ima manje simptoma s vremenom, a godinama kasnije bolest prelazi u asimptomatsku fazu. Javljaju se i recidivi u kojima se bilježe simptomi kao što su formiranje vezikula, upala i bol.

Djevojčice sa psihološke tačke gledišta teško podnose recidive. A ovo nije ni objašnjeno bolne senzacije I moguće komplikacije. Oni doživljavaju stres jednostavno shvativši da su nosioci venerične bolesti. U tom periodu mogu se pojaviti depresija, neuroze, kompleks inferiornosti, pa čak i misli o samoubistvu.

Dijagnostičke metode

Čim su se prvi znakovi herpesa počeli pojavljivati ​​na vanjskom podu. organa, potrebno je potražiti pomoć od ljekara koji će postaviti tačnu dijagnozu. Najčešće je to dovoljan samo vizuelni pregled.

Na ginekološkoj stolici specijalista će pregledati zahvaćeno područje i uzeti struganje sa grlića maternice i vagine. Kada se pojavi osip u anusu, moguće je uzeti bris iz samog rektuma.

Genitalni herpes često nije sasvim tipičan. U prvoj fazi, prije pojave karakteristične karakteristike postoji rizik od pogrešne dijagnoze ako se zasniva samo na vizuelnim manifestacijama bolesti. Ovo je razlog potrebe za nizom testova:

• virološka metoda, u kojoj se patogen izolira pomoću pilećeg embrija;
• PCR, omogućava vam da izolujete DNK virusa;
• enzimski imunosorbentni test koji otkriva antigene virusa;
• citomorfološka studija, kojom se procjenjuje stepen oštećenja ćelija.

Komplikacije

Genitalni herpes se mora liječiti bez greške. Ako se terapija ne provodi pravilno, postoji rizik od razvoja svih vrsta komplikacija:

• simptomi bolesti traju dugo vremena;
• problemi s mokrenjem;
• infekcija seksualnog partnera;
• virusno oštećenje unutarnjih organa, pa čak i mozga;
• vjerojatnost razvoja raka grlića materice značajno se povećava, posebno ako je herpes virus praćen bolešću kao što je HPV.

Tretman

Herpes virus koji se manifestira u genitalnom području zahtijeva obavezno liječenje, čije trajanje i intenzitet uvelike ovise o obliku i težini bolesti. Ove ili druge metode terapije će nakon toga propisati specijalist kompletan pregled i tačna dijagnoza. Jednostavno je neprihvatljivo pribjegavati samoliječenju.

Zakazivanje kod doktora u većini slučajeva će izgledati ovako:

• uzimanje sistemskih antivirusnih lijekova;
• imenovanje antivirusnih lijekova lokalnog djelovanja;
• upotreba imunomodulatora, koji također imaju antivirusno dejstvo;
• antipiretički lijekovi;
• tablete protiv bolova.

Liječenje genitalnog herpesa prvenstveno uključuje upotrebu aciklovira. Ako su pokazatelji imunograma normalni, tada je njegova dnevna doza samo 1 gram, koji je podijeljen u pet doza. Tijek liječenja je pet dana, ali se može produžiti do potpunog oporavka. U teškom obliku bolesti dnevna doza je udvostručen.

Najveći efekat leka primećuje se na ranim fazama bolest. Preporučljivo je početi uzimati prije pojave osipa. Kako bi se spriječili recidivi, propisuje se i Acyclovir, ali u manjim količinama. Terapija je duga i ponekad može pokriti vremenski period od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Aciklovir je u ljekarnama predstavljen ne samo pod originalnim imenom, već i pod drugim nazivima: Acyclostad, Virolex, Provirsan, Vivorax, Medovir, Gerperaks.

Lijek ima broj nuspojave, uključujući mučninu, dijareju, glavobolju, umor i svrab. IN rijetki slučajevi primetio otkazivanja bubrega i krvarenje. Među kontraindikacijama za upotrebu razlikuje se samo njegova individualna netolerancija.

U ranoj fazi bolesti, aciklovir krema je efikasna u borbi protiv virusa. Efikasan je kod lezija kože.

Trenutno su naučnici razvili preparate Acyclovir druge generacije, koji su veoma efikasni. Valaciclovir se dobro apsorbira u organa za varenje, zbog čega je efikasniji od svog prethodnika.

Ako je virus otporan na aciklovir, pribjegavajte upotrebi alternativnim sredstvima kao što su Famciklovir i Foscarnet. Ovi lijekovi samo rijetko mogu uzrokovati mučninu ili glavobolju. Najčešće nema nikakvih nuspojava.

Lokalni preparati

Antivirusni lijekovi dostupni su u obliku tableta i masti. Za lokalno liječenje najčešće se koriste:

• Foscarnet, koji se efikasno bori protiv simptoma bolesti kako na koži tako i na sluzokoži;
• Alpizarin;
• Tromantadin, koji je veoma efikasan u ranim fazama;
• Khelepin;
• Bonafton;
• Tebrofen;
• Oksolin.

Trajanje i dozu lijekova propisuje isključivo specijalista, u većini slučajeva koriste se nekoliko puta dnevno tijekom tjedan dana.

Mere prevencije

Kako bi se spriječila infekcija virusom ili spriječila njegova aktivacija u tijelu žene, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera:

• izbjegavajte slučajni, nezaštićeni seks;
• s manifestacijom virusa herpesa kod partnera, privremeno isključite seks;
• redovni pregledi na prisustvo virusa u organizmu;
• pravilnu, uravnoteženu ishranu;
• odbacivanje apsolutno svih loših navika;
• sport;
• duge i redovne šetnje na svježem zraku;
• izbjegavajte stresne situacije;
• upotreba kondoma;
• poštivanje osnovnih higijenskih pravila.

Treba shvatiti da virus herpesa, čak i kada uđe u tijelo, nije uvijek aktiviran. Ako imuni sistem ojačana, sve dok se možda neće osjetiti dugi niz godina.

Prognoza

Genitalni herpes je ozbiljan virusna bolest potrebna za lečenje. Kod prvih simptoma treba odmah potražiti pomoć od kvalifikovanog specijaliste koji će nakon pregleda propisati sigurno i efikasan tretman. Uz pravovremenu dijagnozu i poštivanje svih medicinskih preporuka, terapija se provodi brzo i postaje moguće izbjeći neželjene posljedice.

Genitalni herpes je klasifikovan kao virusna patologija koja se prenosi spolnim putem. Statistike pokazuju da svaki peti stanovnik planete ima ovu infekciju. Istovremeno, simptomi se javljaju samo kod 2 od 9 pacijenata.

Među spolno prenosivim bolestima, herpes je na drugom mjestu nakon trihomonijaze. ima posebne receptore na svojoj površini, koji određuju njen tropizam (vezanost) za nervne i kožne ćelije.

genitalni oblik ovu bolest je uzrokovan njegovim I i II tipom, prvi je poznat i kao "prehlada na usnama".

Uzroci i načini prijenosa genitalnog herpesa

Glavni uzrok genitalnog oblika bolesti je infekcija virusom Herpes simplex (HSV). Štaviše, ovu bolest uzrokuje i virus tipa I (HSV-I), koji nam je obično poznat po „hladnim“ osipima na usnama, i virus tipa II (HSV-II), koji direktno pogađa genitalije.

Infekcija virusom tipa I može se javiti čak i kod djetinjstvo. U ovom slučaju, dijete ili adolescent se inficira kao rezultat kontakta s bolesnom osobom ili predmetima njenog domaćinstva kroz sluznicu i lezije na koži. Provocirajući faktor je nedostatak lične higijene, nizak socio-ekonomski standard života, oslabljen imunitet itd.

Ponekad je moguće prenijeti bolest sa majke na novorođenče tokom porođaja. Takav razvoj događaja obično je moguć ako je žena u početku bila zaražena i prve manifestacije bolesti su se pojavile neposredno prije porođaja, a dijete je rođeno prirodnim putem - kroz vaginu.

Infekcija drugim tipom virusa (HSV-II) najčešće se javlja već u mladoj ili mladoj dobi (20-30 godina) nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Razlozi za ovakvo stanje su prilično banalni.:

• smanjenje imunoloških snaga;
• prisutnost drugih spolno prenosivih patologija;
• neobavezni seksualni odnosi;
• pripadnost ženskom polu (statistika potvrđuje da žene češće obolijevaju od herpesa od muškaraca);
• bliski kontakt sa nosiocem virusa u svakodnevnom životu;
• rani seksualni život;
• abortus;
• intrauterini uređaj;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nosilac virusa.

Načini prijenosa herpesa su sljedeći:

• oralni;
• domaći;
• seksualno;
• analni;
• autoinfekcija;
• intrauterino.

Došavši do genitalija, ovaj virus prodire u sluzokožu unutrašnjih genitalnih organa i urinarnog trakta. Svrha virusa je da uđe u jezgro ćelije i izvrši promjene u njihovoj DNK. To virusu osigurava život u ljudskom tijelu, budući da zaražena stanica počinje aktivno sintetizirati proteine ​​virusa, kao da je vlastita. Od njih se stvaraju novi virioni, a kada njihov broj dostigne određeni nivo, pacijent počinje pokazivati ​​tipične simptome herpesa.

Simptomi genitalnog herpesa

Klinička slika herpesa ovisi o vrsti patološkog procesa.

Istovremeno, utiče na određene delove tela:

• CNS - (encefalitis, meningitis);
• koža, sluzokože (lice, genitalije);
• oči (keratitis, konjuktivitis).

Kliničke vrste simptoma herpesa

U toku bolesti:

• Primarna infekcija(obično se javlja seksualno) od pacijenta do zdrava osoba. Manifestuje se sledećim kompleksom simptoma: osip (vezikule) na genitalijama - gnojne pustule - gnojne ranice - kraste. Trajanje bolesti je 30 dana. Tu je i iscjedak, problemi s mokrenjem, te natečeni ili natečeni limfni čvorovi u preponama.
• Sekundarna infekcija- javlja se kada je HSV-II prisutan u tijelu, koje je u latentnom stanju. Aktivira se nakon slabljenja imunološkog sistema ili ponovne infekcije. Simptomi su isti kao i kod početne infekcije.
• Ponavljajući herpes- Ovo je nosilac virusa, u kojem postoje faze egzacerbacije i remisije, u zavisnosti od stanja imunoloških snaga organizma.
• Atipični tok herpesa karakteriziraju manifestacije drugih patologija. Obično se otkriva u laboratorijskim studijama.
• Asimptomatski oblik javlja se dosta često (kod 6 osoba od 10 oboljelih od herpesa) i smatra se najopasnijim u smislu epidemijskog širenja ove bolesti.

S obzirom na spol, herpes ima neke razlike u simptomima.

Simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prisustvo genitalnog herpesa kod muškaraca:

• osip na samom penisu i kožici;
• lokalno povećanje temperature
• palpiraju se zbijeni limfni čvorovi u preponama;
• osip na skrotumu i perineumu;
• svrbež genitalija na mjestima osipa - isprva blag, s osjećajem peckanja i peckanja, a zatim prelazi u stalnu bol;
• osip u uretri.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Ženka ima sledeće manifestacije ovog virusa, koje se obično primećuju 3-15 dana nakon infekcije:

• bol;
• lokalna iritacija u području genitalija;
• patološki iscjedak;
• tipičan osip na usnama, perineumu i vagini;
• osip se pojavljuje i uoči vagine, uretre, blizu anusa, na bedrima;
• zahvaćen je i cerviks, na kojem se mogu pojaviti osip, cervicitis, erozija, gnoj.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Doktor potvrđuje dijagnozu na osnovu podataka objektivnog pregleda i rezultata.

Za otkrivanje herpes virusa u tijelu, koriste se sljedeće studije:

• Serološka analiza seruma, koji određuje prisustvo i nivo specifičnih antitijela u krvi na virus herpesa.
• DNK dijagnostika uključuje izolaciju patogena iz biološki materijal pacijent uzet u leziji. Da biste to učinili, uzmite struganje iz uretre, cerviksa, osipa na sluznicama i koži.
• Analize za komorbiditete spolno prenosive (po nahođenju ljekara).

Specijalist govori o karakteristikama dijagnoze i liječenja genitalnog herpesa:

Karakteristike toka genitalnog herpesa tokom trudnoće

Kod žena koje nose dijete, virus herpesa u većini slučajeva je u relapsirajućem obliku. Vrlo često se pacijent ne žali, ali istovremeno ispušta virus u okolinu i na taj način inficira svog seksualnog partnera. Njihova djeca se rađaju već bolesna od neonatalnog herpesa, ali 9 od 10 porodilja nema apsolutno nikakve simptome ove bolesti.

Metoda dijagnosticiranja genitalnog herpesa tijekom trudnoće ili u fazi planiranja trudnoće detaljno je opisana u članku.

Genitalni herpes tokom trudnoćeprimarna seksualna infekcija se manifestuje sljedećom klinikom:

• trajanje period inkubacije– do 5 dana;
• nakon isteka, na sluznici genitalnih organa mogu se vidjeti papule koje prelaze u vezikularni oblik;
• nakon nekoliko dana, mjehurići pucaju i pretvaraju se u eroziju, što donosi bol;
• erozije su prekrivene koricama;
• žena je stalno zabrinuta zbog svraba genitalija;
• poremećaji mokrenja;
• gnojni iscjedak;
• opšte loše zdravlje;
• subfebrilno stanje;
• bol u mišićima;
• otečeni limfni čvorovi u preponama.

Svaki četvrti pacijent ima povećan rizik od razvoja aseptičnog meningitisa, gljivične i bakterijske superinfekcije,

Nakon 7-14 dana bolest prestaje sama od sebe, ali se recidivi javljaju mnogo češće nego kod žena koje nisu trudne.

Nakon što patološki elementi na koži nestanu, virus se oslobađa najmanje nedelju dana, a najviše 3 meseca.

Herpes može izazvati prijevremeni porođaj, spontani pobačaj, horioretinitis, neonatalnu infekciju. Infekcija djeteta virusom nastaje tokom porođaja, odnosno direktnim kontaktom sa izlučevinama zaražene majke, transplacentalno, kroz majčino mlijeko, poljupce, antenatalno.

Virus ulazi u djetetov organizam kroz sluznicu usta i nazofarinksa. Najveći rizik od infekcije djeteta u slučaju primarnog herpesa majke u posljednjem trimestru trudnoće.

Bitan: Tokom trudnoće, imenovanje antiretrovirusne terapije dozvoljeno je samo u slučaju teškog oblika virusa. Istovremeno, mora se provoditi prevencija antenatalne infekcije fetusa i recidiva.

Prevencija uključuje neke imunostimulirajuće agense, imunoglobulin (normalni ljudski IV), homeopatske lijekove. Pitanje isporuke treba odlučiti uzimajući u obzir rezultate testova na prisustvo virusa herpesa cervikalni kanal i proučavanje titra antiherpetičkih antitela. Dijagnoza se postavlja 2-3 sedmice prije porođaja.

Direktno liječenje herpesa kod trudnica sastoji se od sljedećih stavki:

• aciklovir (kapanje);
• imunoglobulin;
• lokalno liječenje osipa anilinskim bojama;
• supozitorije Viferon;
• aciklovir krema.

Imenovanje neposredno prije porođaja Acyclovir izbjegava carski rez trudnice sa genitalnim herpesom. Takvi pacijenti moraju tretirati porođajni kanal antivirusnim rastvorom Poludana.

Bilješka: Ako se trudnici dijagnosticira svježi osip, onda je to indikacija za obavezni carski rez.

Porodice nakon porođaja odmah počinju provoditi aktivnu antivirusnu terapiju. Dijete se izoluje od bolesne majke kako bi se uvjerilo da nije zaraženo od nje. To postaje jasno 10-14 dana nakon njegovog rođenja. Istovremeno, važno je da dete dobija majčino mleko, bez obzira na to od koje vrste herpesa boluje.

Majčino mlijeko je u ovom slučaju izvor anti-herpetičkih antitijela za novorođenče, čak i ako sadrži herpes antigen.

Sa simptomima herpesa rodi se tek svako drugo dijete čija je majka inicijalno zaražena. U slučaju recidivirajućeg oblika, znaci bolesti se uočavaju samo kod 1 od 20 djece rođene od zaraženih majki. Simptomi herpesa kod ove djece su različite težine: od lezija kože do encefalitisa.

Najpovoljnija prognoza je za bebe koje boluju od herpesa u lokaliziranom obliku. Kod diseminiranog tipa herpesa utiče unutrašnje organe, zahvaća mozak, mnoge žlijezde i odvija se prema vrsti neonatalne sepse. Smrtnost u ovom slučaju iznosi 90%.

Liječenje genitalnog herpesa

Treba imati na umu da ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Njegov zadatak je zaustaviti proces reprodukcije viriona u tijelu i ojačati njegov imunološki odgovor. Terapijski režim se uvijek sastavlja individualno, uzimajući u obzir vrstu herpes infekcije, stadij i prisutnost popratnih infekcija.

Plan liječenja obično uključuje sljedeće lijekove:

• antivirusni (tečajevi);
• specifični antiherpetički imunoglobulin;
• masti (lokalno);
• imunostimulansi;
• restorative.

Prilikom liječenja herpesa, treba imati na umu da moderna antivirusna sredstva ne mogu u potpunosti izliječiti ovaj virus i zaštititi od recidiva.

U praksi se koristi klasični režim liječenja pacijenata s genitalnim herpesom:

• Patogenetski tretman (imunomodulatori, sintetički stimulansi imunogeneze).
• Prevencija (specifična) je vakcinacija.
• Etiotropno liječenje (antivirusno za eliminaciju replikacije virusa).
• Simptomatska terapija (propisuju se sredstva za uklanjanje svraba, boli, groznice).
• Fizioterapija (u nekim slučajevima).

Osnovni lijek za herpes je aciklovir. Spada u grupu sintetičkih analoga acikličkih purinskih nukleozida, koji imaju direktan učinak na virus.

Detaljnije o metodama liječenja genitalnog herpesa pogledajte video pregled:

Liječenje genitalnog herpesa kod kuće

Liječenje genitalnog herpesa kod kuće omogućava korištenje nekih bezopasnih metoda, ali samo u kombinaciji s razvijenom medicinskom shemom.

Konkretno, možete koristiti sljedeće:

• Drvo čaja. Eterično ulje Ova biljka ima veoma snažno antivirusno dejstvo. U slučaju herpesa, vrlo je efikasan u borbi protiv njega i na početku razvoja simptoma. Ulje se može nanositi direktno na osip. Ako postoji osjećaj peckanja, tada lijek treba razrijediti vodom.
• Propolis. U liječenju genitalnog herpesa koristi se njegova tinktura s alkoholom, koja se nanosi na zahvaćena područja. Ima vrlo jaka antimikrobna svojstva, pa sprječava širenje infekcije.
• Jabukovo sirće. Važno je da ga sami pripremite, jer je onaj koji se kupuje u prodavnici potpuno sintetički i neće biti dobar. Koristi se oralno, za jačanje imunog sistema ili se nanosi na osip, ali ne u fazi čireva.

Julija Viktorova, ginekolog