Mogući problem je velika cista u bubregu. Cista bubrega - šta je to, njeni znakovi, dijagnoza i liječenje. Vrste cističnih formacija.
Cista bubrega je bolest u kojoj se kapsula vezivno tkivo dolazi do formacije ispunjene tečnošću. Najčešće se cista formira na jednoj strani, ponekad na obje. Cista desni bubreg(ili lijevo) naziva se jedinica. U prisustvu formacija u oba bubrega, postavlja se dijagnoza "policistični". Cistične formacije čine 70% svih tumora bubrega. Obrazovanje je najčešće kvalitetno.
Renin je enzim koji se proizvodi u bubrezima. Djeluje na angiotenzinogen, supstancu u krvi koja stvara hormon koji se zove angiotenzin. Angiotenzin je snažan konstriktor krvnih sudova; također stimulira proizvodnju aldosterona, koji uzrokuje da tijelo zadržava sol i gubi kalij.
U normalnim okolnostima, bubrezi proizvode renin kada je krvni pritisak nizak i bubrezi osećaju da im je potreban veći protok krvi. Ovo se smatra odbrambenim mehanizmom. Senzori u nefronu reagiraju kao da je krvni tlak u bubrezima nizak, uzrokujući lučenje renina, koji zauzvrat stvara angiotenzin, sužava krvne žile i uzrokuje visok krvni tlak.
Bolest je podjednako česta kod muškaraca i žena, ali se češće javlja kod osoba starijih od 40 godina. Uzroci cista u desnom i lijevom bubregu nisu u potpunosti razjašnjeni. Ovo je obično urođena patologija, ali formacije se mogu pojaviti tijekom života.
Faktori rizika za nastanak bolesti:
- faktor starosti;
- hipertenzija;
- vegetovaskularna distonija;
- trauma;
- infekcija genitourinarnog sistema;
- tuberkuloza.
Simptomi
Cistične formacije karakteriziraju nejasni simptomi. Štoviše, nelagoda ili specifični simptomi mogu u potpunosti izostati. Često se tumor otkrije tokom ultrazvučnog skeniranja.
Čak i ako nemate hipertenziju, trebali biste imati vlastitu manžetnu za krvni tlak za redovno praćenje i snimanje krvnog tlaka. Ovo će vašem lekaru dati bolju sliku o vašem krvnom pritisku tokom vremena. Općenito, obje vrste lijekova su sigurne i efikasne, međutim, kod nekih pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega, ovi lijekovi mogu oštetiti funkciju bubrega i povećati razinu kalija.
Postoji mnogo opcija dobar lek za liječenje visokog krvnog tlaka, tako da biste trebali raditi sa svojim ljekarom kako biste pronašli pravi lijek za vas. Zapamtite, lijek protiv krvnog tlaka djeluje samo ako ga uzimate, tako da morate zakazati redovne preglede za uzimanje lijeka svaki dan kako ne biste zaboravili.
Osjećaji nelagode pojavljuju se samo s povećanjem obrazovanja, kada počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva i organe. U ovom slučaju, bolest se očituje takvim znakovima:
- bol u lumbalnoj regiji;
- hipertenzija bubrežnog porijekla;
- krv u urinu;
- kršenje cirkulacije krvi u bubrezima;
- kršenje odljeva urina;
- tupi bol u tom području Bešika i ureter;
- uvećani bubreg.
Sa slabim imunološki sistem može razviti upalni proces- pijelonefritis. U ovom slučaju, simptomatologija se širi zbog takvih znakova:
Iako su lijekovi važni u liječenju krvnog tlaka, metode koje nisu lijekovi mogu također pomoći u snižavanju krvnog tlaka kod nekih ljudi. Život zdravog načina životaživot, uključujući gubitak težine, fizičke vežbe i dijeta sa nizak sadržaj sol je važan dio da ostanete što je moguće zdraviji.
Intenzivan bol u ovoj situaciji može biti uzrokovan i nebubrežnim uzrocima kao što su hernija diska, ruptura ciste jetre, žučni kamenac ili divertikulitis. Urin može izgledati ružičasto, crveno ili smeđe. Također može doći do prijenosa malih količina crvenih krvnih zrnaca u urinu, što se može vidjeti samo pod mikroskopom. To se zove mikroskopska hematurija.
- opšta slabost;
- trajni bol u pojasu;
- često i bolno mokrenje;
- povećanje temperature;
- visok nivo bijelih krvnih zrnaca u urinu;
- moguće je prisustvo eritrocita i cilindara u urinu.
Ako se bolest ne liječi, može se razviti u hronični oblik otkazivanja bubrega. Rastuća cista može vršiti pritisak ne samo na zdjelicu i uretere, već i na krvne žile, što dovodi do ishemije i atrofičnih procesa.
Hematurija je češća kod osoba sa velikim bubrezima i visokim krvni pritisak. Vjeruje se da uzrokuje pucanje cista ili malih krvnih žila oko cista. Drugi uzroci mogu uključivati infekciju bubrega ili mokraćne bešike i bubrežne kamence.
Krv u urinu može trajati manje od jednog dana ili može trajati nekoliko dana. Recite svom ljekaru što je prije moguće ako vidite krv u urinu. Uobičajeni tretman je mirovanje u krevetu, povećana potrošnja tečnosti i acetaminofena. Izbjegavajte uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su aspirin ili ibuprofen jer mogu produžiti krvarenje i oštetiti bubrege. Ako krv dolazi direktno u cistu, možda nećete imati krvi u urinu, ali bol može biti jak.
Klasifikacija bolesti
Bubrežne ciste se klasifikuju prema sledećim kriterijumima:
- po porijeklu (urođene, stečene);
- po kvalitetu tečnosti (serozna, hemoragična, gnojna);
- prema vrsti oštećenja organa (jednostruko, višestruko);
- prema lokaciji tumora (kortikalni, subkapsularni, intraparenhimski);
- zavisno od strukture tumora (sinusni, parenhimski, solitarni).
Osim toga, ciste se dijele na jednostavne i složene. Jednostavna formacija je najčešća i predstavlja sfernu ravan ispunjenu tekućinom. Jednostavne ciste najmanje opasno, budući da postoji opasnost od njihove transformacije u malignih tumora mala. Složene ciste sadrže nekoliko komora i elemenata, a razlikuju se i po neujednačenim konturama površine. Onkološku opasnost predstavljaju zadebljane pregrade ciste. Također, složeni tumori mogu biti opskrbljeni krvlju, što naglašava opasnost od njihove degeneracije u rak.
Pristupi liječenju
Infekcija obično počinje u mokraćnom mjehuru, ali ako se ne liječi, može napredovati do uretera i bubrega. Kada je infekcija u bubregu ili cisti, može se javiti groznica, zimica i bol u leđima ili boku. Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma kako biste mogli započeti liječenje. To uključuje davanje uzorka urina koji će se pregledati kako bi se odredila vrsta bakterije, izaziva infekciju pa se može propisati odgovarajući antibiotik.
Žene s čestim infekcijama mokraćne bešike mogu smanjiti ili eliminirati mogućnost recidiva. Ovo sprečava da se bakterije izvuku iz anusa i vagine u otvor uretre.
- Trljanje naprijed i nazad nakon mokrenja ili pražnjenja crijeva.
- Izbjegavajte kupke.
- Pijenje tečnosti prije snošaja i mokrenja.
Dijagnostika
Ako se sumnja na cistu, pacijentu se postavlja dijagnoza: laboratorijski testovi urina i krvi, ultrazvuk, kompjuterska tomografija. Ako je potrebno diferencijalna dijagnoza c, može se propisati kontrastna radiografija (ekskretorna urografija, angiografija).
Mokraćna kiselina i kalcijum oksalat su dvije najčešće vrste kristala koji dovode do kamenca. Simptomi bubrežnih kamenaca uključuju jak bol u leđima, sa strane ili u preponama. Manji kamenčići se mogu izlučiti mokraćom; Često se krv pojavljuje u urinu tokom prolaza. U slučaju velikih kamenaca koji se ne mogu proći, može biti potreban tretman ultrazvučnim valovima koji se nazivaju litotripter kako bi se kamenje razbilo na manje komade radi lakšeg prolaska. Ako imate recidivirajuće kamence, vaš lekar može naručiti 24-časovno prikupljanje urina kako bi analizirao sastav vašeg urina.
Terapijske metode
Mogućnosti konzervativno liječenje ciste su ograničene, ali omogućavaju ispravljanje stanja pacijenta bez uklanjanja formacije u bubregu. Provodi se simptomatsko liječenje lijekovi, sa nekoliko ciljeva: snižavanje krvnog pritiska, ublažavanje bolova u lumbalnoj regiji, zaustavljanje upalnog procesa i optimizacija odliva mokraće. U prisustvu bakterijske infekcije, pacijent dobija kurs antibiotske terapije.
Vodeći nefrolozi u Medicinski centar Herzliyas provodi liječenje policističnih bubrega u Izraelu. Nove metode za dijagnosticiranje i liječenje bolesti bubrega omogućavaju specijalistima da efikasno liječe simptome policistične bolesti bubrega, čime se sprječava abnormalno izlučivanje bubrega i razvoj komplikacija.
Šta je policistična bolest bubrega?
Poliklinička bolest bubrega u većini slučajeva je urođena bolest koju karakteriše prisustvo više šupljina ispunjenih seroznom tečnošću u bubrežnom parenhimu. Ciste se razlikuju po veličini i imaju tendenciju povećanja. Policistična bolest bubrega često je praćena prisustvom ovakvih promjena na drugim unutrašnjim organima, kao što su jetra, jajnici i slezena.
Operacija
Operacije se dijele na planirane i neplanirane. Hitna hirurška intervencija je neophodna za rupturu kapsule, suppuration, hemoragiju. Ako veličina tumora ne prelazi 5 cm i ne uzrokuje poremećaje u tijelu, takva formacija se ne operiše, već se promatra.
Simptomi policistične bolesti bubrega
Simptomi policistične bolesti bubrega počinju se pojavljivati zbog smanjenja volumena funkcionalnog parenhima i pritiska koji vrše bubrežne ciste. Glavni simptomi policistične bolesti bubrega su: Simptomi hipertenzije - glavobolja, sekundarne vaskularne lezije mozga, zamagljen vid. Teška anemija koja se razvija kao rezultat hormonske funkcije bubrega Znakovi povećane intoksikacije uzrokovane zatajenjem bubrega Disbalans elektrolita.
- Donji dio leđa i bol u donjem dijelu trbuha.
- Ponavljajuće infekcije bubrega i urinarnog trakta.
- Razvoj bubrežnih kamenaca i bubrežne kolike.
- Hematurija je krv u urinu.
Planirane operacije prikazane su u sljedećim situacijama:
- sindrom jake boli;
- velika veličina obrazovanja;
- arterijska hipertenzija;
- krvarenje iz bubrega;
- poremećen protok urina;
- bakterijska infekcija ciste;
- postoji opasnost od proboja membrane ciste;
- cista sadrži maligni tumor.
Ako je cista jednostavna, može se propisati drenaža formacije. Uz pomoć posebne igle, tečnost se ispumpava iz tumora. Na kraju postupka, ljuska formacije se lijepi s sklerozirajućim sredstvom.
Cista bubrega - šta učiniti i kako liječiti?
Prisustvo jednog ili više od gore navedenih simptoma zahtijeva hitnu procjenu stručnjaka kako bi se izvršila detaljna analiza diferencijalna dijagnoza. Osim toga, jedna od ozbiljnih komplikacija policistične bolesti je razvoj cerebralnih aneurizme s visokim rizikom od rupture i intracerebralnog krvarenja. Stoga je važno posjetiti liječnika kako biste izbjegli daljnje komplikacije.
Alternativne metode liječenja cista
Main dijagnostičke procedure uključiti. Ultrasonografija - ova metoda vam omogućava da otkrijete prisustvo cista, njihovu veličinu i stanje bubrežne karlice i mokraćnog sistema. Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca u dijagnostici policističnih bubrežnih bolesti neophodni su kako bi se izbjegao rak. Vizualizacija unutrašnje organe može identifikovati i druge policistične džepove. Liječenje policistične bolesti bubrega je indikativno i ima za cilj da podrži funkciju bubrega i spriječi komplikacije.
Vrste hirurške operacije sa bubrežnom cistom:
- biopsija;
- ljuštenje;
- resekcija (uklanjanje tumora i dijela bubrežnog tkiva);
- potpuno uklanjanje organa (nefrektomija).
Kontraindikacije za operaciju:
- održava normalan odljev urina;
- nema pritužbi na nelagodu zbog ciste;
- ozbiljne komorbiditete;
- patologija sistema koagulacije krvi.
Moguće postoperativne komplikacije:
Hirurško liječenje policistične bolesti bubrega
Među glavnim metodama kompleksna terapija koji se nalaze u ovoj bolnici su. Kontrola krvnog pritiska korišćenjem savremenih antihipertenzivnih lekova za sprečavanje razvoja sekundarnih promena. Antibiotska terapija infektivnih komplikacija i profilaktička primjena dugodjelujućih antibiotika. Upotreba eritropoetinskih preparata za liječenje teške anemije. Takođe koristite intravenozno davanje transfuzije gvožđa i crvenih krvnih zrnaca kada je to indicirano. Posebna dijeta i upotreba dodataka ishrani važni su u prevenciji napredovanja bubrežne insuficijencije, prilagođena pacijentima sa zatajenjem bubrega.
- Analgetska terapija za bubrežne kolike.
- Upotreba savremenih diuretika.
- Korekcija disbalansa elektrolita.
- krvarenje;
- urinarne pruge;
- divergencija šavova;
- pridruživanje infekcije.
Laparoskopsko uklanjanje ciste
Cista desnog bubrega uklanja se laparoskopskom operacijom, koja se odnosi na niskotraumatske metode. Laparoskopska intervencija se sastoji u uvođenju gasovite supstance u operisani prostor radi povećanja radnog polja. Zatim se laparoskop ubacuje kroz rezove.
Parapelvična cista bubrega
- Uklanjanje cista ili uklanjanje zahvaćenog područja bubrega.
- Hirurško liječenje aneurizme.
- Postupci za njihovo drobljenje i vađenje iz bubrežne zdjelice i uretera.
- Hirurški preparati za pripremu dijaliznih pacijenata za zahvat.
- Transplantacija bubrega.
Nakon što se trokari umetnu u retroperitonealnu regiju, a cista uklonjena i uklonjena, rezovi se šivaju. Za dreniranje mjesta gdje je uklonjena cistična formacija, postavljaju se cijevi. Ako je potrebno, stent se postavlja u ureter.
Ako je tumor veličine do 3 cm i nalazi se izvan bubrežnog tkiva, tada se osim cistične formacije može ukloniti dodatno tkivo (resekcija).
Značajke liječenja stečenih bubrežnih cista
Ključ za povoljnu prognozu policistične bolesti bubrega je pravovremena dijagnoza i konsultacija sa specijalistom nefrologom u Herzliya Medical Centru. Policistična bolest bubrega je cistična genetska bolest bubrega. Policistična bolest bubrega je genetska bolest koju karakterizira rast brojnih cista u bubrezima. Bubrezi su dva organa, svaki veličine šake, koji se nalaze u gornjem dijelu trbuha osobe, prema leđima. Bubrezi filtriraju otpad i višak tekućine iz krvi kako bi se formirao urin.
Bilješka! Ako se cista nalazi u parenhima, postoji mogućnost povrede bubrežnog kolektorskog sistema. U tom slučaju, tokom operacije može se izvršiti resekcija organa, enukleacija ciste, pa čak i potpuno uklanjanje bubrega.
IN postoperativni period Pacijent se liječi lijekovima protiv bolova i antibioticima. Konci se skidaju 7-8 dana nakon operacije. Da bi se spriječile komplikacije, pacijentu se savjetuje vježbe disanja i ranu aktivaciju.
Prehrana za cistu bubrega
Oni također regulišu količinu određenih vitalnih supstanci u tijelu. Kada se u bubrezima formiraju ciste, one se pune tečnošću. Ciste policistične bolesti bubrega mogu duboko povećati bubrege, zamjenjujući ih većina normalne strukture, što dovodi do smanjenja funkcije bubrega i dovodi do zatajenja bubrega.
Kada policistična bolest bubrega uzrokuje gubitak bubrega, što se obično događa mnogo godina kasnije, pacijentu je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Otprilike polovina ljudi s najčešćim tipom policistične bolesti bubrega napreduje u zatajenje bubrega, koje se naziva i završna bolest bubrega.
Pravilna ishrana
Usklađenost s dijetom za bubrežne bolesti je element procesa liječenja.
Principi terapeutske ishrane:
- Ograničavanje količine soli koja se konzumira u prehrani u slučaju rizika od razvoja zatajenja bubrega.
- Ukoliko je bolest praćena edemom, visokim krvnim pritiskom i zatajenjem srca, potrebno je smanjiti unos tekućine.
- Nemojte jesti začinjenu, slanu, prženu hranu, kao ni čokoladu, kafu, plodove mora, alkohol (prvenstveno pivo).
- Trebali biste smanjiti količinu proteinskih proizvoda.
Pored ograničenja u ishrani, pacijenti sa cistama bubrega treba da prestanu pušiti.
Zaključak
Ako primijetite prve simptome poremećene funkcije bubrega, odmah se obratite ljekaru. Rana dijagnoza- osnova uspješno liječenje bolest.
Kada se pronađe cista na bubregu - šta učiniti? Svako ko se suoči sa ovom bolešću postavlja pitanje. Cista bubrega je urološka bolest koju karakterizira oblik šupljine. U ovom slučaju, sama patološka kapsula se sastoji od vezivnog tkiva, unutar kojeg se nalazi tekućina.
Po svom izgledu ima oblik lopte i često se formira samo s jedne strane, mada može biti i sa nekoliko. Udara ovu bolest oba spola, pri čemu je najčešća bolest kod osoba starijih od 40 godina. Sama anomalija je benigna i najčešća formacija u bubrezima. Štaviše, u slučaju rasta, mogu narasti i do 10 cm.
Faktori koji povećavaju mogućnost razvoja takve bolesti su:
U slučaju kada je pacijent razvio cistu samo na jednom od dva bubrega, tada ćemo u ovom slučaju govoriti o jednoj patologiji.
A ako ih opet ima nekoliko u jednom organu, to je već. Ako govorimo o slučajevima kada se bolest razvija u oba bubrega, onda to znači prisutnost.
Simptomi bolesti
Ova patologija nema jasne simptome i često pacijent možda nema znakova bolesti ili nelagode. Činjenica je da je neoplazma, koja ima malu veličinu, potpuno asimptomatska, a cista bubrega može se otkriti samo tijekom ultrazvučnog skeniranja. Prvi simptom može se pojaviti tek kada formacija naraste do veličine kada pritisne obližnja tkiva, kao i organe. Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:
U slučaju kada osoba ima, pored takvog obrazovanja, slab imunitet, može započeti i bubrežni upalni proces. Zbog toga će se pojaviti i znaci pijelonefritisa u vidu slabosti, bolova pri mokrenju, učestalog nagona za njim, kao i vrućica. Istovremeno će se u testovima urina otkriti povećan broj leukocita.
Dijagnostičke metode
Povećati Prije liječenja ciste na bubregu, liječnik, ako postoji sumnja ovu patologiju, upućuje pacijenta na određene preglede. Policistične bolesti kod iskusnog doktora mogu se ustanoviti i palpacijom. To je moguće zbog činjenice da s njim bubreg nije samo povećan u veličini, već ima i gomoljasti oblik. Laboratorijsko istraživanje krv pokazuje smanjenje funkcionalnih proteina u njoj, kao i povećan nivo kreatina i uree.
Međutim, glavni način za precizno utvrđivanje prisutnosti takve bolesti je upravo ultrazvuk. Uz njegovu pomoć možete identificirati lokalizaciju obrazovanja, veličinu svakog (ako ih ima mnogo), broj, kao i vezu s obližnjim organima. Istovremeno, za implementaciju diferencijalne dijagnoze može se koristiti i kontrastni rendgenski snimak, ali i više savremena metoda kompjuterizovana tomografija(CT).
Pristupi liječenju
Dakle, kada se otkrije cista na bubregu, samo ljekar može reći šta treba učiniti. Prije svega, treba napomenuti da je upotreba konzervativnih metoda za liječenje u obliku terapija lijekovima je veoma ograničen.
Činjenica je da takva sredstva mogu samo popraviti stanje pacijenta, ali ne i ukloniti patološka formacija. Zbog toga se koristi samo simptomatsko liječenje, tijekom kojeg se eliminiraju samo pojedinačni simptomi bolesti.
I u slučajevima kada postoji bakterijska infekcija, pacijentu se mogu prepisati i antibiotici kako bi ga eliminisali.
Ako cista bubrega nije pravilno liječena, može izazvati ozbiljne komplikacije, koje mogu biti ne samo gnojenje ili krvarenje, već i ruptura kapsule. To će pak zahtijevati hitnu operaciju. A u slučajevima kada veličina formacije ne prelazi 5 cm, ona nema nikakvih povreda i patologija se jednostavno prati.
Više o hirurškim metodama
Operacija za liječenje patologije potrebna je samo u sljedećim slučajevima:
- Cista se pojavila kod mladog pacijenta;
- Jaka bol se javlja zbog obrazovanja;
- Veličina anomalije je velika, zbog čega vrši pritisak na obližnje organe;
- Arterijska hipertenzija;
- Utvrđeno je da cista ima rak;
- Infekcija obrazovanja;
- Oštećeno bubrežno krvarenje.
Kada patologija nije praćena komplikacijama, jednostavno se drenira. Ovaj postupak se provodi pod nadzorom ultrazvučnog aparata. Tokom toga, igla se ubacuje u formaciju, uz pomoć koje se ispumpava tekućina. Nadalje, u cistu se unosi sklerozirajuća tvar, zbog čega su zidovi zalijepljeni. Rizik ove operacije je da kao rezultat toga sadržaj patologije može ući u bubreg, a to može izazvati sepsu.
Ako je neoplazma vrlo velika ili ako je utvrđena njegova onkološka priroda, tada se može propisati uklanjanje bubrega.
Ukupno se za liječenje takve patologije koristi nekoliko vrsta kirurških intervencija:
- Punkcija bubrežne ciste;
- enukleacija;
- Resekcija ciste, kao i dijelova bubrega;
- Nefrektomija.
Laparoskopija bubrega
Povećati Većina na kvalitetan način Kako se cista na bubregu može izliječiti je laparoskopska operacija. To je niskotraumatična i moderna metoda, zbog koje se patologija potpuno uklanja. Međutim, u slučajevima kada se formacija nalazi u parenhima bubrega, postoji velika vjerovatnoća oštećenja kolektorskog sistema ovog organa tokom operacije. Stoga se prije operacije pacijent upozorava da se u toku operacije, pod određenim okolnostima, može donijeti odluka o povećanju kirurškog polja.
Sama suština laparoskopske operacije leži u činjenici da se gasovita supstanca uvodi u operisano područje kako bi se proširilo polje operacije za provođenje manipulacija u njemu.
Osim uklanjanja same ciste, moguće je izvesti i laparoskopsku resekciju bubrega, kada se ne uklanja samo sama neoplazma, već i dio tkiva organa zajedno s njom. Važno je da se sam organ sačuva.
Takve operacije se izvode ako je patologija manja od 3 cm, izvan tkiva bubrega. Ali oni se ne provode u slučajevima kada postoji ozbiljno stanje pacijenta, dopunjeno takvom komplikacijom kao što su problemi sa zgrušavanjem krvi.
Po završetku ove vrste hirurške intervencije ukloniti cistične formacije, postoji potreba za liječenjem antibioticima, kao i uzimanjem lijekova protiv bolova. Konci postavljeni nakon operacije skidaju se nakon 8 dana.
Rizik od komplikacija
Važno je napomenuti da ni hirurška intervencija, tokom koje će se ukloniti abnormalna formacija, nije ništa manja. opasan događaj nego bilo koja druga operacija. Činjenica je da je moguće razviti komplikacije koje nastaju zbog oštećenja bubrežnog sistema, njegovih žila itd. Najčešći su sljedeći:
- krvarenje;
- Divergencija međusobno postavljenih šavova;
- infekcija;
- urinarne pruge;
Na osnovu ovoga možemo zaključiti da je proces liječenja cista složen i dugotrajan.
Dijeta i ishrana
Povećati Kada je patologija praćena razne komplikacije, morate prilagoditi ishranu kod ciste bubrega. Dakle, morate isključiti crni hljeb iz prehrane, kao i hranu koja ima slani okus (kao što su riba, meso, gljive). Strogo je zabranjeno uzimanje alkohola, kafe, konzervirane hrane i bilo kakvog kiselog povrća.
Dozvoljeno je konzumiranje samo hleba bez proteina, čorbe pripremljene bez soli (najbolje biljne), meke ribe, maksimalno 1 jaje dnevno, mleka i raznih mlečnih proizvoda, zeleni čaj, sveže povrće, voće i žitarice. Prelazak na slično dijetalna hrana neophodan kako bismo ostali zdravi i mogli očuvati sve funkcije oštećenog organa.
