Pleuralni izliv.

Grudni koš formira hermetičku šupljinu koja omogućava izolaciju pluća od atmosfere. Pluća su prekrivena visceralnim pleuralnim slojem i unutrašnjom površinom prsa- parietalna pleura. Između ovih listova nalazi se prostor u obliku proreza ispunjen pleuralnom tekućinom. Intrapleuralni pritisak između pleuralnih listova je normalno niži od atmosferskog pritiska. I ovo stanje se zove negativni pritisak u pleuralnom prostoru (šupljini). Kada su gornji disajni putevi otvoreni, pritisak u svim delovima pluća jednak je atmosferskom pritisku. Prijenos atmosferskog zraka u pluća nastaje kada se pojavi razlika u tlaku između vanjskog okruženja i alveola pluća. Sa svakim udisajem, volumen pluća se povećava, pritisak zraka zatvorenog u njima ili intrapulmonalni tlak postaje 6-9 mm Hg niži od atmosferskog tlaka. Art. a vazduh se usisava u pluća. Prilikom izdisaja, volumen pluća se smanjuje, tlak u alveolama postaje veći od atmosferskog, a alveolarni zrak ulazi u vanjsko okruženje. Na visini tihog izdisaja negativni pritisak u pleuralnom prostoru iznosi 1,5 - 3 mm Hg. Negativan pritisak unutra pleuralna šupljina zbog takozvanog elastičnog trzaja pluća - sile kojom pluća neprestano nastoje smanjiti svoj volumen

Kraj rada -

Ova tema pripada:

Predavanje 4. Fiziologija disanja

Spirometrija je metoda za mjerenje volumena izdahnutog zraka pomoću spirometarskog uređaja...Spirometrija je tehnika za kontinuirano bilježenje volumena izdahnutog i...Pneumotahografija je tehnika za kontinuirano bilježenje volumetrijskog protoka udahnutih i izdahnutih.. .

Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:

Šta ćemo sa primljenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Volumen i kapacitet pluća.
Prilikom tihog disanja osoba udahne i izdahne oko 500 ml vazduha. Ova zapremina vazduha se naziva plimna zapremina (TO) (slika 3).

Transport gasova krvlju.
Kiseonik i ugljični dioksid u krvi su u dva stanja: kemijski vezani i otopljeni. Prijenos kisika iz alveolarnog zraka u krv i ugljičnog dioksida iz krvi u alveolarnu

transport kiseonika.
Od ukupne količine kiseonika sadržanog u arterijskoj krvi, samo 5% je rastvoreno u plazmi, ostatak kiseonika transportuju eritrociti, u kojima se nalazi u hemikaliji.

ugljikovodični pufer.
Iz navedenih reakcija izmjene plinova proizilazi da je njihov tok na nivou pluća i tkiva višesmjeran. Šta određuje pravac nastajanja i razdvajanja formi u ovim slučajevima?

Vrste Hb jedinjenja.
Hemoglobin je poseban hromoproteinski protein, zahvaljujući kojem crvena krvna zrnca obavljaju respiratornu funkciju i održavaju pH krvi. Glavna funkcija hemoglobina je transport kisika i djelomično ugljičnog dioksida.

Glavni sistemi regulacije acido-bazne ravnoteže u organizmu.
Kiselinsko-bazna ravnoteža (ABC) (acid-bazna ravnoteža, acidobazna ravnoteža (ABC), acidobazna ravnoteža) je konstantnost koncentracije H+ (protona) u tekućini

Regulacija disanja
Kao i svi sistemi u tijelu, disanje se reguliše pomoću dva glavna mehanizma - nervnog i humoralnog. osnovu nervna regulacija je realizacija Hering-Breerovog refleksa, koji prema

Mehanizam izdisaja (izdisaja) obezbeđeno preko:

Težina u grudima.

Elastičnost rebrenih hrskavica.

elastičnost pluća.

Pritisak trbušnih organa na dijafragmu.

U mirovanju dolazi do izdisaja pasivno.

Pri forsiranom disanju uzimaju se ekspiratorni mišići: unutrašnji interkostalni mišići (njihov smjer je odozgo, nazad, naprijed, dolje) i pomoćni ekspiratorni mišići: mišići koji savijaju kralježnicu, trbušni mišići (kosi, ravni, poprečni). Kada se potonji kontrahiraju, trbušni organi vrše pritisak na opuštenu dijafragmu i ona viri u grudnu šupljinu.

Vrste disanja. U zavisnosti od toga koje komponente (podizanje rebara ili dijafragme) povećava volumen prsnog koša, razlikuju se 3 tipa disanja:

- grudni (kostalni);

- abdominalni;

- mješovito.

U većoj mjeri, vrsta disanja ovisi o dobi (povećava se pokretljivost prsnog koša), odjeći (uski korzeti, povijanje), profesiji (kod osoba koje se bave fizičkim radom povećava se trbušni tip disanja). Trbušno disanje je otežano u posljednjim mjesecima trudnoće, a tada se dodatno uključuje i grudno disanje.

Najefikasniji abdominalni tip disanja:

- dublja ventilacija pluća;

- olakšava povratak venske krvi u srce.

Kod radnika prevladava abdominalni tip disanja fizički rad, penjačice, pevačice i sl. Nakon rođenja, dete prvo uspostavlja trbušni tip disanja, a kasnije - do 7. godine - grudni.

Pritisak u pleuralnoj šupljini i njegova promjena tokom disanja.

Pluća su prekrivena visceralnom pleurom, a film prsne šupljine prekriven je parijetalnom pleurom. Između njih se nalazi serozna tečnost. Čvrsto pristaju jedna uz drugu (prorez 5-10 mikrona) i klize jedna u odnosu na drugu. Ovo klizanje je neophodno kako bi pluća mogla pratiti složene promjene u grudima bez deformacije. S upalom (pleuritis, adhezije) smanjuje se ventilacija odgovarajućih dijelova pluća.

Ako umetnete iglu u pleuralnu šupljinu i spojite je na manometar vode, ispada da je pritisak u njoj:

pri udisanju - za 6-8 cm H 2 O

· pri izdisaju - 3-5 cm H 2 O ispod atmosferske.

Ova razlika između intrapleuralnog i atmosferskog pritiska se obično naziva pleuralnim pritiskom.

Negativan pritisak u pleuralnoj šupljini nastaje zbog elastičnog trzaja pluća, tj. tendencija kolapsa pluća.

Prilikom udisanja, povećanje grudnog koša dovodi do povećanja negativnog pritiska u pleuralnoj šupljini, tj. transpulmonalni pritisak raste, što dovodi do širenja pluća (demonstracija pomoću Dondersovog aparata).

Kada se inspiratorni mišići opuste, transpulmonalni pritisak se smanjuje i pluća kolabiraju zbog elastičnosti.

Ako se u pleuralnu šupljinu unese mala količina zraka, on će se apsorbirati, jer je u krvi malih vena plućne cirkulacije napetost otopljenih plinova manja nego u atmosferi.

Akumulacija tečnosti u pleuralnoj šupljini sprečava se nižim onkotičkim pritiskom pleuralne tečnosti (manje proteina) nego u plazmi. Važno je i smanjenje hidrostatskog pritiska u plućnoj cirkulaciji.

Promjena pritiska u pleuralnoj šupljini može se direktno izmjeriti (ali plućno tkivo može biti oštećeno). Zato ga je bolje izmjeriti uvođenjem kanistera dužine 10 cm u jednjak (u grudni dio).Stjenke jednjaka su vrlo savitljive.

Elastični trzaj pluća uzrokovan je 3 faktora:

1. Površinska napetost tečnog filma koji pokriva unutrašnju površinu alveola.

2. Elastičnost tkiva zidova alveola (sadrže elastična vlakna).

3. Tonus bronhijalnih mišića.

Na bilo kojoj granici između zraka i tekućine djeluju sile međumolekularne kohezije koje teže smanjenju veličine ove površine (sile površinske napetosti). Pod uticajem ovih sila, alveole imaju tendenciju da se skupljaju. Sile površinskog napona stvaraju 2/3 elastičnog trzaja pluća. Površinska napetost alveola je 10 puta manja nego što je teoretski izračunato za odgovarajuću površinu vode.

Ako je unutrašnja površina alveole bila prekrivena vodenim rastvorom, tada je površinski napon trebao biti 5-8 puta veći. U ovim uslovima došlo bi do kolapsa alveola (atelektaza). Ali to se ne dešava.

To znači da se u alveolarnoj tekućini na unutrašnjoj površini alveola nalaze tvari koje smanjuju površinsku napetost, odnosno surfaktanti. Njihovi molekuli su snažno privučeni jedni drugima, ali imaju slab odnos s tekućinom, uslijed čega se skupljaju na površini i time smanjuju površinsku napetost.

Takve tvari se nazivaju površinski aktivne supstance(surfaktanti), čiju ulogu u ovom slučaju imaju tzv. surfaktanti. To su lipidi i proteini. Formiraju ga posebne ćelije alveola - pneumociti tipa II. Debljina obloge je 20-100 nm. Ali derivati ​​lecitina imaju najveću površinsku aktivnost komponenti ove mješavine.

Sa smanjenjem veličine alveola. Molekule surfaktanta se približavaju jedna drugoj, njihova gustoća po jedinici površine je veća i površinski napon se smanjuje - alveola se ne urušava.

S povećanjem (širenje) alveola, njihova površinska napetost raste, jer se gustoća surfaktanta po jedinici površine smanjuje. Ovo povećava elastični trzaj pluća.

U procesu disanja jačanje respiratornih mišića troši se na savladavanje ne samo elastičnog otpora pluća i tkiva grudnog koša, već i na savladavanje neelastičnog otpora protoku plinova u dišnim putevima, koji ovisi o njihovom lumenu.

Kršenje stvaranja surfaktanata dovodi do kolapsa velikog broja alveola - atelektaza - nedostatak ventilacije velikih područja pluća.

Kod novorođenčadi su surfaktanti potrebni za širenje pluća prilikom prvih udisaja.

Odmah nakon rođenja, dijete prvi put udahne u životu i počinje da vrišti. On vrišti ne od ozlojeđenosti i ne da bi svima obavijestio da je još jedna osoba došla na svijet. Pre rođenja beba ne diše, a pluća su mu u srušenom stanju. Veoma je važno da se nakon rođenja dobro napune vazduhom i tretiraju. Ako je plač novorođenčeta glasan, uporan, akušeri znaju da je ovo dijete zdravo. Djeca koja slabo plaču zahtijevaju posebnu pažnju, jer njihova pluća vjerovatno nisu u potpunosti proširena i mogu razne komplikacije(na primjer, česte upale pluća u budućnosti). Od trenutka prvog udisaja uspostavlja se pravilno disanje koje traje do kraja života.

Zahvaljujući ritmično izvedenim radnjama udisaja i izdisaja, odvija se izmjena plinova između atmosferskog i alveolarnog zraka koji se nalazi u plućnim vezikulama.

Pluća nemaju mišićno tkivo i stoga se ne mogu aktivno kontrahirati. Aktivnu ulogu u činu udisaja i izdisaja imaju skeletni respiratorni mišići. Kod paralize respiratornih mišića disanje postaje nemoguće, iako respiratorni organi nisu zahvaćeni.

Pri udisanju se kontrahiraju vanjski interkostalni mišići i dijafragma. Interkostalni mišići podižu rebra i odvode ih donekle u stranu. Zapremina grudnog koša se istovremeno povećava u pravcu od napred ka nazad i u stranu (slika 37). Kada se dijafragma skupi, njena kupola se spljošti (slika 38). Spuštanje dijafragme uzrokuje povećanje volumena grudnog koša od vrha do dna. Duboko disanje uključuje mišiće grudi i vrata.

Pluća su prekrivena tankim filmom vezivno tkivo- plućna pleura. Unutrašnji zid grudnog koša obložen je parijetalnom pleurom. Uski prostor između njih ispunjen je pleuralnom tečnošću, koja smanjuje trenje pluća o zidove grudnog koša tokom disanja. Pluća, nalazeći se u hermetički zatvorenoj grudnoj šupljini, pasivno prate njene pokretne zidove tokom udisaja i izdisaja. Grudi novorođenčeta rastu brže od pluća, zbog čega su pluća stalno (čak i pri izdisaju) rastegnuta. Istegnuto elastično tkivo pluća ima tendenciju da se smanji. Sila kojom plućno tkivo ima tendenciju da se skuplja zbog elastičnosti suprotstavlja se atmosferskom pritisku. Atmosferski pritisak djeluje na pluća iznutra kroz disajne puteve, rasteže ih, pritiska na zid grudnog koša i ispunjavaju pleuralnu šupljinu.

Pritisak u pleuralnoj šupljini može se izmeriti punkcijom zida grudnog koša šupljom iglom povezanom sa manometrom (Sl. 39). Čim igla uđe u pleuralnu šupljinu, manometar će pokazati pritisak ispod atmosferskog. Takav pritisak se često naziva negativnim, konvencionalno uzimajući atmosferski pritisak kao nulu. Ostajući sve vreme ispod atmosferskog pritiska, pritisak u pleuralnoj šupljini se menja: tokom udisaja, ovaj pritisak je 9-12 mm Hg niži od atmosferskog pritiska. čl., a tokom izdisaja - za 2-6 mm Hg. Art. Zbog ovog negativnog pritiska u pleuralnoj šupljini, pluća prate prošireni grudni koš. Pluća su rastegnuta. U rastegnutim plućima, pritisak postaje niži od atmosferskog, a zbog razlike pritisaka, atmosferski vazduh kroz Airways juri u pluća. Što se volumen grudnog koša više povećava tokom udisaja, što se pluća više rastežu, to je udah dublji.

Kada se respiratorni mišići opuste, rebra se spuštaju u prvobitni položaj, kupola dijafragme se podiže, volumen grudnog koša, a samim tim i pluća, se smanjuje, a zrak se izdiše prema van. U dubokom izdisaju učestvuju trbušni mišići, unutrašnji međurebarni i drugi mišići.

Ako zrak uđe u pleuralnu šupljinu prilikom ozljede, intratorakalnih operacija, prijeloma itd., Tada pritisak u njoj postaje jednak atmosferskom, pluća kolabira i prestaju sudjelovati u disanju. Ako zrak uđe u pleuralnu šupljinu s dvije strane, tada osoba može umrijeti od gušenja. Ulazak zraka u pleuralnu šupljinu naziva se pneumotoraks. Parcijalni pneumotoraks se koristi u liječenju plućne tuberkuloze.

Dubina i učestalost disanja

Brzina disanja kod ljudi nije konstantna. Novorođena beba ima do 50 godina respiratorni pokreti za 1 min. Kod djece od dvije, tri godine, brzina disanja se smanjuje na 30, a kod tinejdžera je 18-20 respiratornih pokreta u minuti. Odrasla osoba napravi u prosjeku 16-18 respiratornih pokreta u 1 minuti.

Prilikom mišićnog rada disanje se ubrzava 2-3 puta.U nekim vrstama sportskih vježbi frekvencija disanja može biti 40-45 puta u minuti.

Iskustvo 16

Mogu se registrovati pokreti disanja. Gumena manžetna (možete koristiti manžetnu sa uređaja za mjerenje krvni pritisak) pričvrstiti na najmobilnijem dijelu grudi. Ovisno o vrsti disanja, to će biti ili donja (trbušni tip disanja) ili srednja trećina grudnog koša (grudni tip disanja). Upuhnite malo zraka u manžetnu kroz izlaznu cijev majice. Metoda se zasniva na principu prenosa vazduha (Sl. 40).

Kada se grudni koš prošire tokom udisaja, vazduh u manžetni je komprimovan. Ovaj pritisak se prenosi kroz gumenu cijev do kapsule i uzrokuje da se pisač podigne. (Preduslov je nepropusnost celog sistema ispunjenog vazduhom.) Pomerite pisač tangencijalno na zadimljenu površinu bubnja kimografa i usmerite ga u pravcu rotacije bubnja. Pisar ispisuje krivulju na bubnju, uzdizanje na kojoj odgovara udisanju, a spuštanje izdisaju.

Rezultirajući zapis respiratornih pokreta omogućava vam da procijenite učestalost, dubinu, ritam disanja, pokazuje zadržavanje daha. Potrebno je postići dobro jasno snimanje respiratornih pokreta (treba pokušati olabaviti ili zategnuti vezice na manžeti, povećati ili smanjiti količinu zraka u njoj, pokušati promijeniti lokaciju manžetne na grudima, provjeriti nepropusnost sistema).

Nakon toga pozovite ispitanika da sjedne leđima okrenut bubnju na kojem je u toku snimanje i snimajte respiratorne pokrete 1 min. Zatim ispitanik napravi 30 dubokih čučnjeva za redom i brzo sjeda na stolicu. Ponovo snimajte njegov dah na 1 min. Izbrojite broj udisaja u 1 minuti u mirovanju i nakon toga fizička aktivnost. Izmjerite dubinu (visinu) pokreta disanja u milimetrima na krivulji.

Eksperiment se provodi na dvije grupe učenika.

Dobijene podatke unesite u tabelu (tabela 10).

Kod osoba koje se bave sportom, frekvencija disanja je 10-12 puta u minuti, dok je kod netreniranih osoba 16-20. Kod sportista smanjenje učestalosti disanja je praćeno njegovim produbljivanjem, što je vrlo korisno za zdravlje.

Uz često disanje, vrlo površno, kisik iz zraka gotovo ne prodire duboko u alveole. Uz duboko disanje, zrak ima vremena da prodre duboko u alveole, a zahvaljujući tome, krv je bolje zasićena kisikom.

Vitalni kapacitet pluća

U mirovanju, osoba udiše i izdiše relativno konstantan volumen zraka, koji se naziva respiratornim. Kod odrasle osobe iznosi oko 500 ml. Ali uz pojačano disanje, možete udahnuti oko 1500 ml zraka. Ovaj volumen se naziva dodatnim zrakom. Slično, nakon normalnog izdisaja, osoba još uvijek može izdahnuti do 1500 ml zraka; ova zapremina se zove rezervni vazduh.

Zbir zapremina disajnog, dodatnog i rezervnog vazduha je u proseku 3500 ml. Zovu je vitalni kapacitet pluća. Ovo je maksimalna količina zraka koju osoba može izdahnuti nakon dubokog udaha.

Vitalni kapacitet pluća i njegove sastavne vrijednosti mogu se odrediti pomoću posebnog spirometarskog uređaja. Spirometar(sl. 41) sastoji se od vanjskog cilindra ispunjenog vodom do oznake "nivo vode" na staklu prozora za gledanje. Unutrašnji cilindar je naopako uronjen u spoljašnji cilindar i balansiran plovkom. U dnu unutrašnjeg cilindra, okrenutom prema gore, nalazi se otvor koji se može zatvoriti čepom. Postoje spirometri u kojima se slavine koriste za ispuštanje zraka. Na unutrašnjem cilindru je fiksirana skala s podjelama po kojoj možete odrediti količinu zraka koji se izdahne u spirometar.

Iskustvo 17

Kroz gumeno crevo sa staklenim vrhom (dezinfikujte vrh spuštanjem u rastvor kalijum permanganata) izdišite vazduh iz pluća u unutrašnji cilindar. Cilindar se puni zrakom i diže. Pluta u unutrašnjem cilindru se zatvara tokom izdisaja vazduha. Nakon svakog mjerenja volumena izdahnutog zraka iz unutrašnjeg cilindra, ispustite zrak otvaranjem čepa ili ventila.

Da biste odredili volumen zraka za disanje, uzmite vrh u usta i 5 puta mirno udahnite kroz nos, a izdahnite kroz usta u spirometar. Očitavanje spirometra podijelite sa 5 da biste dobili volumen udahnutog zraka.

Za mjerenje vitalnog kapaciteta pluća, nakon nekoliko mirnih disajnih pokreta udahnite što je više moguće i odmah izdahnite što je više moguće u spirometar. Spirometar će pokazati vitalni kapacitet pluća. Ponekad je teško napraviti maksimalan udah i maksimalan izdisaj prvi put. Stoga se određivanje vrši 2-3 puta, a ne prosjek, već se kao vrijednost vitalnog kapaciteta pluća uzima maksimum dobijenih vrijednosti.

Uporedite vrijednosti vitalnog kapaciteta pluća kod učenika koji se ne bave sportom i kod studenata sportista.

Vitalni kapacitet pluća se menja sa godinama, zavisi i od pola, stepena razvijenosti grudnog koša i respiratornih mišića. Obično je više kod muškaraca nego kod žena. Kod djece je vitalni kapacitet pluća nizak. Sportisti imaju više od neobučenih ljudi. Za dizače tegova, na primjer, to je oko 4000 ml, fudbalere - 4200 ml, gimnastičare - 4300 ml, plivače - 4900 ml, veslače - 5500 ml.

fizička veličina koja karakterizira stanje sadržaja pleuralne šupljine. Ovo je iznos za koji je pritisak u pleuralnoj šupljini ispod atmosferskog ( negativni pritisak); uz mirno disanje, iznosi 4 mm Hg. Art. na kraju izdisaja i 8 mm Hg. Art. na kraju daha. Nastaje silama površinske napetosti i elastičnim trzajem pluća

Rice. 12.13. Pritisak se mijenja tokom udisaja i izdisaja

UDISI(inspiracija) - fiziološki čin punjenja pluća atmosferskim zrakom. Obavlja se zbog snažne aktivnosti respiratornog centra i respiratornih mišića, što povećava volumen grudnog koša, što rezultira smanjenjem pritiska u pleuralnoj šupljini i u alveolama, što dovodi do protoka zraka iz okoline u traheje, bronhija i respiratornih zona pluća. Javlja se bez aktivnog učešća pluća, jer u njima nema kontraktilnih elemenata

IZDIS(izdisanje) - fiziološki čin uklanjanja iz pluća dijela zraka koji učestvuje u razmjeni plinova. Prvo se uklanja vazduh iz anatomskog i fiziološkog mrtvog prostora, koji se malo razlikuje od atmosferskog vazduha, zatim alveolarni vazduh obogaćen CO 2 i siromašan O 2 kao rezultat razmene gasova. U mirovanju, proces je pasivan. Izvodi se bez trošenja mišićne energije, zbog elastične vuče pluća, grudnog koša, gravitacijskih sila i opuštanja respiratornih mišića

Tokom forsiranog disanja, dubina izdisaja se povećava za trbušne mišiće i unutrašnje interkostalne. Trbušni mišići pritiskaju trbušnu šupljinu s prednje strane i povećavaju uspon dijafragme. Unutrašnji interkostalni mišići pomiču rebra prema dolje i na taj način smanjuju poprečni presjek prsne šupljine, a time i njen volumen.

Mehanizam udisanja i izdisaja

Statički indikatori vanjskog disanja (volumen pluća)

vrijednosti koje karakteriziraju potencijal za disanje, ovisno o antropometrijskim podacima i karakteristikama funkcionalnih volumena pluća

VOLUME PLUĆA	KARAKTERISTIKA	Volumen kod odrasle osobe, ml
Volumen plime (TO)	zapreminu vazduha koju osoba može udahnuti (izdahnuti) tokom tihog disanja
Rezervni volumen udisaja (IR Vd )	količina vazduha koja se može dodatno uneti pri maksimalnom udisanju
Rezervni volumen izdisaja (RO vyd )	količina zraka koju osoba može dodatno izdahnuti nakon normalnog izdisaja
Preostali volumen (RO)	volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja
Vitalni kapacitet (VC)	Maksimalni volumen zraka koji se može izdahnuti nakon maksimalnog udaha. Zavisi od ukupnog kapaciteta pluća, snage respiratornih mišića, grudnog koša i pluća (VEL) \u003d RO vd + DO + RO vyd	Za muškarce - 3500-5000 Za žene - 3000-3500
Ukupni kapacitet pluća (TLC)	Najveća količina zraka koja u potpunosti ispunjava pluća. Karakterizira stepen anatomskog razvoja organa (OEL) \u003d VC + OO
Funkcionalni preostali kapacitet (FRC)	Količina zraka koja ostaje u plućima nakon tihog izdisaja (FOE) \u003d RO Vyd + OO

Određivanje statičkih pokazatelja disanja vrši se spirometrijom.

Spirometrija- određivanje statičkih indikatora disanja (volumen - osim rezidualnog; kapaciteti - osim FFU i TRL) izdisanjem vazduha kroz uređaj koji registruje njegovu količinu (volumen). U modernim spirometrima sa suvim lopaticama, zrak rotira zračni impeler povezan sa strelicom.

Rice. 12.14. Zapremine i kapaciteti pluća

DISANJE - skup procesa koji osiguravaju potrošnju kisika (O2) u tijelu i oslobađanje ugljičnog dioksida (CO2)

FAZE DISANJA:

1. Spoljašnje disanje ili ventilacija pluća - izmjena plinova između atmosferskog i alveolarnog zraka

2. Razmjena plinova između alveolarnog zraka i krvi kapilara plućne cirkulacije

3. Transport plinova krvlju (O 2 i CO 2)

4. Razmjena gasova u tkivima između krvi iz kapilara sistemske cirkulacije i ćelija tkiva

5. Tkivno ili unutrašnje disanje - proces apsorpcije O 2 u tkivima i oslobađanje CO 2 (redox reakcije u mitohondrijima sa stvaranjem ATP-a)

RESPIRATORNOG SISTEMA

Skup organa koji opskrbljuju tijelo kisikom, uklanjaju ugljični dioksid i oslobađaju energiju potrebnu za sve oblike života

FUNKCIJE RESPIRATORNOG SISTEMA:

Ø Snabdijevanje tijela kisikom i njegovo korištenje u redoks procesima

Ø Formiranje i izlučivanje viška ugljen-dioksida iz organizma

Ø Oksidacija (razgradnja) organskih jedinjenja sa oslobađanjem energije

Ø Izolacija isparljivih metaboličkih proizvoda (vodena para (500 ml dnevno), alkohol, amonijak, itd.)

Procesi koji su u osnovi izvršavanja funkcija:

a) ventilacija (ventilacija)

b) razmjena gasa

STRUKTURA RESPIRATORNOG SISTEMA

Rice. 12.1. Struktura respiratornog sistema

1 - Nosni prolaz

2 - Concha

3 - Frontalni sinus

4 - Sfenoidni sinus

5 - Grlo

6 - Larinks

7 - Traheja

8 - Lijevi bronh

9 - Desni bronh

10 - Lijevo bronhijalno stablo

11 - Desno bronhijalno stablo

12 - Lijevo plućno krilo

13 - Desno plućno krilo

14 - Dijafragma

16 - Jednjak

17 - Rebra

18 - Grudna kost

19 - Ključna kost

organ mirisa, kao i vanjski otvor respiratornog trakta: služi za zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka

NOSE CAVITY

Početni dio respiratornog trakta i istovremeno organ mirisa. Proteže se od nozdrva do ždrijela, podijeljena pregradom na dvije polovine, koje su ispred kroz nozdrve komuniciraju sa atmosferom, a iza uz pomoć choan- sa nazofarinksom

Rice. 12.2. Struktura nosne šupljine

Larinks

komad cijevi za disanje koji povezuje ždrijelo sa dušnikom. Nalazi se na nivou IV-VI vratnih pršljenova. To je ulaz koji štiti pluća. Glasne žice se nalaze u larinksu. Iza larinksa je ždrijelo, s kojim komunicira svojim gornjim otvorom. Ispod larinksa prelazi u dušnik

Rice. 12.3. Struktura larinksa

Glotis- jaz između desnih i levih glasnica. Kada se promijeni položaj hrskavice, pod djelovanjem mišića larinksa može se promijeniti širina glotisa i napetost glasnih žica. Izdahnuti vazduh vibrira glasne žice ® ​​nastaju zvukovi

Traheja

cijev koja komunicira s larinksom na vrhu i završava na dnu s podjelom ( bifurkacija ) na dva glavna bronha

Rice. 12.4. Glavni disajni putevi

Udahnuti vazduh prolazi kroz larinks u dušnik. Odavde se deli na dva toka, od kojih svaki ide u svoja pluća kroz ekstenzivni bronhijalni sistem.

BRONCHI

tubularne formacije koje predstavljaju grane dušnika. Odvojite se od dušnika gotovo pod pravim uglom i idite do vrata pluća

Desni bronhusširi ali kraći lijevo i kao da je nastavak traheje

Bronhi su po strukturi slični traheji; vrlo su fleksibilni zbog hrskavičnih prstenova u zidovima i obloženi su respiratornim epitelom. Baza vezivnog tkiva bogata je elastičnim vlaknima koja mogu promijeniti promjer bronha

glavni bronhi(prva narudžba) se dijele na kapital (drugi red): za tri inča desno plućno krilo a dva u lijevoj - svaki ide na svoj dio. Zatim se dijele na manje, idući u njihove segmente - segmentalni (trećeg reda) koji nastavljaju da se dijele, formiraju se "bronhijalno drvo" pluća

BRONHIJALNO DRVO- bronhijalnog sistema, kroz koji vazduh iz traheje ulazi u pluća; uključuje glavne, lobarne, segmentne, subsegmentarne (9-10 generacija) bronhije, kao i bronhiole (lobularne, terminalne i respiratorne)

Unutar bronhopulmonalnih segmenata, bronhi se uzastopno dijele do 23 puta dok ne završe u slijepom dijelu alveolarnih vrećica.

Bronhiole(prečnik disajnih puteva manji od 1 mm) podelite da se formira terminal (terminal) bronhiole, koji se dijele na najtanje kratke disajne puteve - respiratornih bronhiola, prelazeći u alveolarni prolazi, na čijim zidovima se nalaze mehurići - alveole (vazdušne vreće). Glavni dio alveola koncentriran je u klasterima na krajevima alveolarnih kanala, koji nastaju prilikom podjele respiratornih bronhiola.

Rice. 12.5. donji respiratorni trakt

Rice. 12.6. Dišni put, prostor za izmjenu plinova i njihov volumen nakon tihog izdisaja

Funkcije disajnih puteva:

1. Razmjena plina - dovod atmosferskog vazduha u razmjena gasa područje i provođenje mješavine plinova iz pluća u atmosferu

2. Razmjena bez plina:

§ Prečišćavanje vazduha od prašine, mikroorganizama. Zaštitni respiratorni refleksi (kašljanje, kijanje).

§ Vlaženje udahnutog vazduha

§ Zagrevanje udahnutog vazduha (na nivou 10. generacije do 37 0 S

§ Prijem (percepcija) olfaktornih, temperaturnih, mehaničkih nadražaja

§ Učešće u procesima termoregulacije organizma (proizvodnja toplote, isparavanje toplote, konvekcija)

§ Oni su periferni aparat za generisanje zvukova

acinus

strukturna jedinica pluća (do 300 hiljada), u kojoj se odvija izmjena plinova između krvi u kapilarama pluća i zraka koji ispunjava plućne alveole. Riječ je o kompleksu s početka respiratorne bronhiole, po izgledu podsjeća na grozd

Acinus uključuje 15-20 alveola, u plućnom lobulu - 12-18 acini. Režnjevi pluća se sastoje od lobula

Rice. 12.7. Plućni acinus

Alveoli(u plućima odrasle osobe 300 miliona, njihova ukupna površina je 140 m 2) - otvorene vezikule vrlo tankih zidova, čija je unutrašnja površina obložena jednoslojnim pločastim epitelom koji leži na glavnoj membrani, na koju Krvne kapilare koje okružuju alveole su susjedne, formirajući zajedno s epiteliocitima barijeru između krvi i zraka (vazdušna barijera) debljine 0,5 µm, što ne ometa razmjenu plinova i oslobađanje vodene pare

nalazi se u alveolama:

§ makrofagi(zaštitne ćelije) koje apsorbuju strane čestice koje ulaze u respiratorni trakt

§ pneumociti-ćelije koje luče surfaktant

Rice. 12.8. Ultrastruktura alveola

SURFACTANT- plućni surfaktant koji sadrži fosfolipide (posebno lecitin), trigliceride, holesterol, proteine ​​i ugljikohidrate i formira sloj debljine 50 nm unutar alveola, alveolarnih kanala, vrećica, bronhiola

Vrijednost surfaktanta:

§ Smanjuje površinski napon tečnosti koja pokriva alveole (skoro 10 puta) ® olakšava udisanje i sprečava atelektazu (lepljenje) alveola tokom izdisaja.

§ Olakšava difuziju kiseonika iz alveola u krv zbog dobre rastvorljivosti kiseonika u njoj.

§ Obavlja zaštitnu ulogu: 1) ima bakteriostatsku aktivnost; 2) štiti zidove alveola od štetnog dejstva oksidacionih sredstava i peroksida; 3) omogućava obrnuti transport prašine i mikroba disajnih puteva; 4) smanjuje propusnost plućne membrane, što je prevencija razvoja plućnog edema zbog smanjenja znojenja tekućine iz krvi u alveole

PLUĆA

Desno i lijevo plućno krilo su dva odvojena objekta smještena u grudnoj šupljini s obje strane srca; prekriven seroznom membranom pleura, koji oko njih formira dva zatvorena pleuralna vreća. Imaju nepravilan konusni oblik sa bazom okrenutom ka dijafragmi i vrhom koji strši 2-3 cm iznad ključne kosti na vratu.

Rice. 12.10. Segmentna struktura pluća.

1 - apikalni segment; 2 - zadnji segment; 3 - prednji segment; 4 - bočni segment (desno plućno krilo) i gornji segment trske (lijevo plućno krilo); 5 - medijalni segment (desno plućno krilo) i donji segment trske (lijevo plućno krilo); 6 - apikalni segment donjeg režnja; 7 - bazalni medijalni segment; 8 - bazalni prednji segment; 9 - bazalni bočni segment; 10 - bazalni zadnji segment

ELASTIČNOST PLUĆA

sposobnost reagiranja na opterećenje povećanjem napona, što uključuje:

§ elastičnost- sposobnost vraćanja oblika i volumena nakon prestanka djelovanja vanjskih sila koje uzrokuju deformaciju

§ rigidnost– sposobnost otpornosti na daljnju deformaciju kada je granica elastičnosti prekoračena

Razlozi za elastična svojstva pluća:

§ napetost elastičnih vlakana parenhima pluća

§ površinski napon tečnost koja oblaže alveole – stvorena surfaktantom

§ krvno punjenje pluća (što je krvno punjenje veće, to je manja elastičnost

Proširivost- svojstvo je suprotno elastičnosti, povezano s prisustvom elastičnih i kolagenih vlakana koja formiraju spiralnu mrežu oko alveola

Plastika- svojstvo suprotno tvrdoći

FUNKCIJE PLUĆA

razmjena gasa- obogaćivanje krvi kiseonikom koji koriste tkiva tela i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje: postiže se plućnom cirkulacijom. Krv iz tjelesnih organa se vraća u desna strana srca i plućne arterije ide u pluća

Izmjena bez plina:

Ø W zaštitni - stvaranje antitijela, fagocitoza alveolarnim fagocitima, proizvodnja lizozima, interferona, laktoferina, imunoglobulina; mikrobi, agregati masnih ćelija, tromboembolije se zadržavaju i uništavaju u kapilarama

Ø Učešće u procesima termoregulacije

Ø Učešće u procesima selekcije - uklanjanje CO 2 , vode (oko 0,5 l/dan) i nekih isparljivih materija: etanol, etar, aceton azot oksid, etil merkaptan

Ø BAS inaktivacija - više od 80% bradikinina unešenog u plućnu cirkulaciju uništava se tokom jednog prolaza krvi kroz pluća, angiotenzin I se pretvara u angiotenzin II pod uticajem angiotenzinaze; 90-95% prostaglandina grupa E i P je inaktivirano

Ø Učešće u razvoju biološki aktivnih supstanci -heparin, tromboksan B2, prostaglandini, tromboplastin, faktori koagulacije VII i VIII, histamin, serotonin

Ø Oni djeluju kao rezervoar zraka za vokalizaciju

VANJSKO DISANJE

Proces ventilacije pluća, koji obezbeđuje razmenu gasova između tela i okoline. Izvodi se zbog prisustva respiratornog centra, njegovih aferentnih i eferentnih sistema, respiratornih mišića. Procjenjuje se omjerom alveolarne ventilacije i minutnog volumena. Za karakterizaciju spoljašnje disanje koristiti statičke i dinamičke indikatore vanjskog disanja

Respiratorni ciklus- ritmički ponavljajuća promjena stanja respiratornog centra i izvršnim organima disanje

Rice. 12.11. respiratornih mišića

Dijafragma- ravan mišić koji odvaja torakalnu šupljinu od trbušne šupljine. Formira dvije kupole, lijevu i desnu, usmjerene prema gore sa izbočinama, između kojih se nalazi mala šupljina za srce. Ima nekoliko rupa kroz koje prolaze veoma važne strukture tela od grudnog do trbušnog. Kontrakcijama povećava zapreminu grudnog koša i obezbeđuje protok vazduha u pluća.

Rice. 12.12. Položaj dijafragme tokom udisaja i izdisaja

pritisak u pleuralnoj šupljini

fizička veličina koja karakterizira stanje sadržaja pleuralne šupljine. Ovo je iznos za koji je pritisak u pleuralnoj šupljini ispod atmosferskog ( negativni pritisak); uz mirno disanje, iznosi 4 mm Hg. Art. na kraju izdisaja i 8 mm Hg. Art. na kraju daha. Nastaje silama površinske napetosti i elastičnim trzajem pluća

Rice. 12.13. Pritisak se mijenja tokom udisaja i izdisaja

UDISI(inspiracija) - fiziološki čin punjenja pluća atmosferskim zrakom. Obavlja se zbog snažne aktivnosti respiratornog centra i respiratornih mišića, što povećava volumen grudnog koša, što rezultira smanjenjem pritiska u pleuralnoj šupljini i u alveolama, što dovodi do protoka zraka iz okoline u traheje, bronhija i respiratornih zona pluća. Javlja se bez aktivnog učešća pluća, jer u njima nema kontraktilnih elemenata

IZDIS(izdisanje) - fiziološki čin uklanjanja iz pluća dijela zraka koji učestvuje u razmjeni plinova. Prvo se uklanja vazduh iz anatomskog i fiziološkog mrtvog prostora, koji se malo razlikuje od atmosferskog vazduha, zatim alveolarni vazduh obogaćen CO 2 i siromašan O 2 kao rezultat razmene gasova. U mirovanju, proces je pasivan. Izvodi se bez trošenja mišićne energije, zbog elastične vuče pluća, grudnog koša, gravitacijskih sila i opuštanja respiratornih mišića

Tokom forsiranog disanja, dubina izdisaja se povećava za trbušne mišiće i unutrašnje interkostalne. Trbušni mišići se stežu trbušne duplje ispred i povećati uspon dijafragme. Unutrašnji interkostalni mišići pomiču rebra prema dolje i na taj način smanjuju poprečni presjek prsne šupljine, a time i njen volumen.