Zovirax liofilizat upute za uporabu. Interakcija s drugim lijekovima. Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje.

Lijek Zovirax koristi se za liječenje herpesa na usnama i sluznicama. Njegova aktivna terapeutska tvar je aciklovir, koji ima visoku antivirusnu aktivnost.

Zovirax mast uključuje aciklovir u svom sastavu, stoga je vrlo učinkovit lijek s izraženim antivirusnim učinkom. Ovaj lijek je u stanju nositi se s bilo kojom vrstom herpesa u samo nekoliko dana, a također i postati odlična prevencija protiv prodiranja infekcije u ljudsko tijelo.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Zovirax, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Zovirax, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Zovirax se proizvodi na sljedeći način oblici doziranja:

• Krema za vanjsku upotrebu 5%: homogena, gotovo bijela ili bijela boja(2 g u plastičnim bočicama s dozatorom, 2, 5 ili 10 g u aluminijskim tubama, 1 bočica ili tuba u kartonskoj kutiji);
• Mast za oči 3%: prozirna, gotovo bijela ili bijela, uljasta, mekana, homogena bez grudica, zrnaca i stranih čestica, karakterističnog slabog mirisa (4,5 g u tubama s polietilenskom mlaznicom, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
• Tablete: bikonveksne, okrugle, bijele boje, s natpisom "GXCL3" na jednoj strani (5 kom u blister pakiranju, 5 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Kliničko-farmakološka skupina: antivirusni lijek. Djelatna tvar je aciklovir.

Za što se koristi Zovirax?

Zovirax je dostupan u obliku kreme, masti, tablete i injekcije. Svaki oblik doziranja namijenjen je liječenju razne bolesti i može ga propisati pacijentu samo liječnik.

Zovirax se propisuje u takvim slučajevima:

1. Liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom.
2. Prevencija infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u imunokompromitiranih bolesnika.
3. Liječenje infekcija varicella-zoster i herpes zostera.
4. Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u novorođenčadi.
5. Prevencija CMV infekcija u primatelja transplantirane koštane srži.

Zovirax mast se koristi za liječenje sluznica i kože zaraženih virusom herpesa ili herpes zoster (Varicella zoster). Lijek se široko koristi u oftalmologiji: Zovirax herpes mast za oči koristi se za simptome herpes keratitisa.

Farmakodinamika

Inhibira in vitro i in vivo replikaciju humanih herpes virusa, uključujući herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2, virus varicella zoster (VOG), Epstein-Barr virus (EBV) i citomegalovirus (CMV). U staničnoj kulturi, aciklovir ima najizraženije antivirusno djelovanje protiv HSV-1, a zatim po silaznoj aktivnosti slijede: HSV-2, VOG, EBV i CMV.
Ima nisku toksičnost za stanice sisavaca.

Upute za korištenje

Režim doziranja i trajanje tečajeva liječenja kada se koriste razne forme Zovirax je odličan. Stoga razmatramo upotrebu svakog oblika lijeka zasebno.

Zovirax krema i mast:

• Za odrasle i djecu, lijek u obliku trake masti duljine 10 mm treba staviti u donju konjunktivalnu vrećicu. Učestalost primjene je 5 puta dnevno s razmakom od oko 4 sata.Terapiju treba nastaviti još 3 dana nakon ozdravljenja.
• Krema Zovirax. Područja kože s herpetičkim erupcijama ili vodenim kozicama tretiraju se Zovirax kremom 5 puta dnevno. Tijek primjene je 4 dana, koji se može produljiti do 10 dana uz polagano uklanjanje simptoma virusne infekcije. Krema se nanosi i raspoređuje po površini kože ili sluznice tankim slojem, zahvaćajući susjedna zdrava područja. Kako se infekcija ne bi prenijela na zdrave dijelove kože, kremu nanesite čistim rukama ili vatom.

Zovirax tablete uzimati bez obzira na unos hrane, preporuča se piti lijek s puno vode:

• Za odrasle, za liječenje infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata (isključujući razdoblje noćnog spavanja). Tijek liječenja obično traje 5 dana, ali se može produžiti za teške primarne infekcije.
• Kako bi se spriječila pojava infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u imunokompromitiranih bolesnika, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U teškoj imunodeficijenciji (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju kršenja apsorpcije iz crijeva, doza Zoviraxa za oralnu primjenu može se povećati na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje profilaktičkog tijeka terapije određeno je trajanjem razdoblja postojanja rizika od infekcije.
• Za prevenciju ponovne pojave infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom, preporučena doza Zoviraxa je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Za mnoge pacijente prikladniji je režim liječenja: 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima učinkovite su niže doze Zoviraxa: 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati). Liječenje Zoviraxom treba povremeno prekidati na 6-12 mjeseci kako bi se utvrdile moguće promjene u tijeku bolesti.
• Za liječenje vodenih kozica i herpes zostera, preporučena doza Zoviraxa je 800 mg 5 puta dnevno, lijek se uzima svaka 4 sata, osim tijekom noćnog sna. Tijek liječenja je 7 dana.

Lijek treba primijeniti što je prije moguće nakon pojave infekcije, jer. u ovom slučaju, liječenje je učinkovitije.

Kontraindikacije

Zovirax je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aciklovir ili valaciklovir te tijekom dojenja.

Koristite s oprezom kod dehidracije zatajenja bubrega, neurološki poremećaji, tijekom razvoja reakcija na citotoksične lijekove (s njihovim intravenska primjena) i ako ih ima u anamnezi, tijekom trudnoće.

Nuspojave

Kada koristite lijek Zovirax, potrebno je pridržavati se doze navedene u uputama za uporabu, inače se mogu razviti sljedeće nuspojave:

• poremećaji u mokraćnom sustavu povezani su s povećanjem razine kreatinina i uree u krvi. Moguće je spriječiti takve neželjene posljedice ako se prati ravnoteža vode pacijenta. Razvoj zatajenja bubrega može se zaustaviti rehidracijom bolesnika, kao i smanjenjem doze lijeka ili potpunim otkazivanjem. Akutno zatajenje bubrega razvija se vrlo rijetko;
• lijek može uzrokovati poremećaj probavni sustav: pacijent može osjetiti mučninu, povraćati. Može se povećati razina bilirubina i aktivnost jetrenih enzima. Vrlo rijetko se mogu javiti žutica i hepatitis;
• poremećaj hematopoetskog sustava. Ponekad se dijagnosticira anemija, leukopenija i trombocitopenija;
  mogu se javiti alergijske reakcije: fotosenzitivnost, osip, urtikarija, svrbež, groznica, angioedem, anafilaksija, otežano disanje;
• od lokalnih reakcija može se nazvati teška upala koja dovodi do nekroze;
• iz središnjeg živčani sustav moguća ireverzibilna neurološka oštećenja. To uključuje zbunjenost, halucinacije, uznemirenost, drhtanje, pospanost, psihozu, napadaje i komu.

Zovirax mast za oči može uzrokovati površinsku točkastu keratopatiju koju nije potrebno liječiti jer nestaje sama od sebe bez ikakvih posljedica. Vrlo često se javlja lagano peckanje, ponekad konjuktivitis, a rjeđe blefaritis.

Predozirati

Zbog niske apsorpcije u crijevima, pojava ozbiljnih toksičnih učinaka pri uzimanju Zoviraxa nije vjerojatna. Podaci o moguće komplikacije nakon jedne doze velikih doza lijeka su odsutni. Međutim, bolesnike koji primaju visoke doze lijeka treba pomno nadzirati. Lijek se može ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Primjena u djetinjstvu

Za liječenje vodenih kozica za djecu stariju od 6 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 800 mg; od 2 do 6 godina - 400 mg; ispod 2 godine - 200 mg. Višestrukost prijema 4 puta dnevno. Točnije, pojedinačna doza može se odrediti brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 800 mg). Tijek liječenja je 5 dana.

• Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusima u djece s imunodeficijencijom u dobi od 2 godine i starije - iste doze kao i za odrasle; mlađi od 2 godine - pola doze za odrasle.
• Podaci o primjeni Zoviraxa za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusima i u liječenju herpes zostera u djece s normalni pokazatelji nema imuniteta.

Prema vrlo ograničenim dostupnim informacijama, iste doze Zoviraxa mogu se koristiti za liječenje djece starije od 2 godine s teškom imunodeficijencijom kao i za liječenje odraslih.

Analozi

Moguće zamjene za lijek Zovirax:

• Aciklovir (od 9,00 rubalja), Aciklovir-AKOS (od 19,00 rubalja), Aciklovir-Akri (od 22,00 rubalja), Aciklovir Belupo (od 42,00 rubalja), Gerperaks (od 51,00 rubalja).

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Cijene

Prosječna cijena ZOVIRAX tableta u ljekarnama (Moskva) iznosi 470 rubalja. Zovirax mast za oči 3% - 270 rubalja.

Zašto najčešće postoje bolesti bilo kojeg ljudskog organa? Od činjenice da uhvatimo nekakav virus ili infekciju koja nas posvuda okružuje. I prilično je teško nositi se s njima, jer postoji mnogo njihovih sorti. Nemoguće je stvoriti jedan lijek koji bi nam pomogao riješiti se svih virusa i infekcija odjednom. Ali stvaranje lijeka za borbu protiv virusa jedne vrste je moguće. I takvi se lijekovi stvaraju.

Na primjer, za borbu protiv virusa herpesa, bez obzira koji dio našeg tijela pogodio, kao i protiv virusa vodenih kozica i herpesa, stvoren je lijek Zovirax. Djelotvoran je za liječenje herpesa kože i sluznica. I u oftalmološkoj praksi, lijek se koristi za liječenje herpes keratitis, virusni konjunktivitis i ječam.

Sastav i djelovanje Zovirax masti

Glavni aktivni sastojak ovog terapeutskog sredstva je aciklovir, koji se koristi za liječenje mnogih virusne infekcije. Usput, domaći analog Zoviraxa zove se Acyclovir. Praktički nema razlike između ovih lijekova. Ali naš Acyclovir košta nekoliko puta jeftinije od Zoviraxa. Također, sastav masti za oči uključuje bijeli vazelin, kao pomoćno sredstvo. Mast za oči ima koncentraciju djelatne tvari 3%, a mast ili krema za vanjsku primjenu 5%.

Aktivan mast za oči prema sljedećem principu

1. ulazi u tijelo kroz rožnicu
2. stupa u interakciju s enzimima
3. stvara se timidin kinaza
4. pretvara u aciklovir trifosfat
5. reprodukcija virusa je poremećena
6. formiraju se njihove neodržive jedinice.

Sve to dovodi do stvaranja potrebne koncentracije otrovne tvari, koja je neophodna za ubijanje virusa.

Primjena Zovirax masti za oči

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Zovirax mogu koristiti i odrasli i djeca od rođenja. Nanesite, odnosno položite u konjunktivalnu vrećicu svakog oka traka duga jedan centimetar. To treba učiniti pet puta dnevno. To je svaka 4 sata. Nakon potpunog oporavka liječenje treba nastaviti još 3 dana kako bi se učvrstio uspjeh i tada nije bilo recidiva.

Za to je također važno da se liječenje provodi uz pridržavanje uputa za uporabu, kako ne bi došlo do neugodnih posljedica liječenja.

Međutim, herpes se također liječi na područjima kože i sluznice. Razlika je samo u tome koristi li se za to petpostotna mast ili krema.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek Zovirax mast za oči je relativno siguran, pa kontraindikacije i nuspojave od njegove upotrebe su rijetki.

Nemojte koristiti lijek za osobe s netolerancijom na aktivnu tvar aciklovir i valaciklovir. Treba ga koristiti s oprezom lijek trudna. Bolje je to učiniti u slučaju kada je korist od primjene lijeka veća od rizika za fetus. Zovirax također treba s oprezom primjenjivati ​​kod dojilja, zbog činjenice da aciklovir nakon što uđe u sistemsku cirkulaciju majke, iako u malim količinama, može prijeći u mlijeko.

Unatoč činjenici da Zovirax mast za oči mogu koristiti djeca od rođenja, to treba učiniti samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. I ljudi koji koriste kontaktne leće, u vrijeme liječenja treba ih prestati nositi.

Rijetke su i nuspojave od uporabe masti za oči. I uglavnom nose lokalni alergijski karakter. Ovaj:

Pojava ovih nuspojava nije razlog za prekid liječenja lijekom. Ali još uvijek vrijedi konzultirati liječnika.

Upute za uporabu također kažu da je predoziranje Zovirax mastima za oči malo vjerojatno. Također ne govori ništa o interakcijama s drugim lijekovima.

Rok trajanja lijeka je prilično velik - 5 godina, ovisno o uvjetima skladištenja. I prilično su jednostavni. Temperatura zraka mora biti ne viša od 25 stupnjeva. I drugi uvjet, obavezan za sve lijekove, je mjesto nedostupno djeci. Međutim, nakon otvaranja pakiranja, mast se mora potrošiti u roku od mjesec dana. I zbrinite ostatke.

Ostali lijekovi Zovirax

Kao što je već spomenuto, osim u obliku masti za oči, Zovirax je dostupan i u obliku masti ili kreme za vanjsku primjenu. Ali to nije sve. Također, lijek može biti u obliku tableta i praška za injekcije. Budući da svi ovi oblici imaju jednu aktivnu djelatnu tvar, svi se koriste u sličnih slučajeva. To jest, kada je uzročnik bolesti virus herpesa, vodenih kozica i herpesa. Njihova glavna razlika je u načinima primjene, dozama i kontraindikacijama.

Ovdje smo već spomenuli masti za vanjsku upotrebu. Rezimirajmo samo nekoliko točaka. U mastima za vanjsku upotrebu drugi sastav pomoćnih tvari.

Neke od ovih komponenti može izazvati alergije. Indikacije za uporabu također mogu uključivati ​​stanja kao što su:

• genitalni herpes u fazi recidiva,
• herpetička infekcija novorođenčad,
• kod transplantacije koštane srži, za prevenciju infekcija citomegalovirusom.

A tablete i injekcije Zoviraxa dobro su se pokazale kada se koriste za simptome cerebralnog encefalitisa i gnojnog meningitisa, kao i za detaljnu sliku imunodeficijencije.

Dehidracija i zatajenje bubrega mogu se dodati ovdje opisanim kontraindikacijama kod uzimanja tableta i praška za injekcije. Osim toga, Zovirax tablete za djecu mlađu od dvije godine mogu se koristiti samo 0,5 doze odrasle osobe. Dakle, ako odrasla osoba treba koristiti 1 tabletu 5 puta dnevno. Tada će doza djeteta biti pola tablete isto pet puta dnevno.

A mogućim nuspojavama koje se mogu javiti kod primjene tableta i injekcija možete dodati mučninu, povraćanje, proljev, bolove u trbuhu, reverzibilno povećanje bilirubina, a kod intravenske primjene lijeka, moguće vrlo rijetko, pojavu žutice i hepatitis. O svim kontraindikacijama i nuspojavama možete saznati pažljivo čitajući upute za uporabu svakog od oblika Zoviraxa.

Zovirax analozi masti za oči

Budući da se cijena Zovirax masti za oči teško može nazvati pristupačnom. Njegova minimalna vrijednost varira između od 250 do 300 rubalja, mnogi preferiraju naše Ruski analozi. Kao što su Acyclovir, Acigerpin, Acivir, Biocyclovir, Virolex i neki drugi, čije su cijene pristupačnije većini stanovništva.

Međutim, kada koristite analoge, treba imati na umu da različiti lijekovi, osim cijene, također mogu imati različite doze i kontraindikacije. Stoga, prije nego što odaberete analog, morate pažljivo pročitati upute za uporabu i svakako se posavjetovati s liječnikom.

Zovirax je antivirusni lijek.

Oblik i sastav ispuštanja

Zovirax je dostupan u obliku tableta, liofilizata, oftalmološke masti i lokalne kreme. Glavni aktivni sastojak je aciklovir, njegov sadržaj je u:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 bočica liofilizata - 250 mg;
• 1 g masti - 30 mg;
• 1 g kreme - 50 mg.

Tablete su okrugle, bikonveksne, bijele boje, na jednoj strani imaju oznaku GXCL3.

Pomoćne tvari: povidon K30, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Zovirax u obliku liofilizata za pripremu otopine je bijela praškasta dispergirana masa s natrijevim hidroksidom kao pomoćnom komponentom.

Sastav masti za oči uključuje bijeli vazelin, ima prozirnu meku homogenu masnu strukturu bijele boje i blagi miris.

Pomoćne tvari kreme Zovirax su tekući i bijeli meki parafin, propilen glikol, cetostearil alkohol, poloksamer 407, dimetikon, makrogol stearat, natrijev lauril sulfat, glicerol monostearat, pročišćena voda.

Zovirax pripravci ulaze u ljekarničku mrežu:

• Tablete - u blister pakiranju od 5 komada;
• Liofilizat - u staklenim bocama;
• Mast - u aluminijskim cijevima od 4,5 g s polietilenskom mlaznicom;
• Krema - u aluminijskim tubama od 2, 5, 10 g ili u plastičnim bočicama od 2 g s dozatorom.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za Zovirax, uporaba lijeka je indicirana za liječenje infekcija:

• Koža i tjelesne sluznice, uključujući primarni i rekurentni genitalni herpes uzrokovan virusom Herpessimplex tipa 1 i 2, kao i za sprječavanje recidiva bolesti;
• Uzrokovana virusom Varicellazoster, uključujući herpes zoster i vodene kozice.

Zovirax je indiciran za liječenje bolesnika s teškom imunokompromitacijom koji se podvrgavaju transplantaciji koštane srži, uključujući one s HIV infekcijom i AIDS-om.

Osim toga, oboljeli od AIDS-a uzimaju lijek za sprječavanje infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2.

Mast za oči koristi se kod keratitisa uzrokovanih Herpessimplex virusima.

Kontraindikacije

Primjena Zoviraxa je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na glavni aktivni sastojak ili valaciklovir.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom i patologijom dehidracije trebaju biti oprezni pri uzimanju lijeka.

Način primjene i doziranje

Prema uputama za Zovirax, lijek propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničke indikacije pacijenta.

Tablete se uzimaju oralno u redovitim razmacima, dnevna doza je obično:

• Liječenje infekcija uzrokovanih Herpessimplex virusima - 1000 mg, za djecu mlađu od 2 godine - 500 mg;
• Teška imunodeficijencija uzrokovana transplantacijom koštane srži ili poremećenom apsorpcijom iz crijeva - 2000 mg za odrasle i djecu;
• Herpes zoster i vodene kozice - 4000 mg Zoviraxa tijekom 7 dana. Djeca mlađa od 2 godine - 800 mg, od 2 do 6 godina - 1600 mg, tijek terapije je 5 dana;
• Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpessimplex virusima - 800 mg, neovisno o imunološkom statusu bolesnika.

Zovirax u obliku liofilizata namijenjen je za pripremu otopine za intravensku kapaljku, koja se mora primjenjivati ​​vrlo sporo na jedan od sljedećih načina:

• Pomoću posebne infuzijske pumpe s koncentracijom otopine - 25 mg lijeka po 1 ml tekućine;
• Uobičajena primjena kapanjem - s koncentracijom koja ne prelazi 5 mg Zoviraxa po 1 ml ubrizgane otopine.

Lijek je kompatibilan s takvim infuzijskim otopinama kao što su:

• 0,9 i 0,45% otopine natrijevog klorida;
• 0,18% otopine natrijevog klorida i 4% otopine glukoze;
• Hartmannovo rješenje.

Otapanje i razrjeđivanje lijeka provodi se u sterilnim uvjetima neposredno prije postupka.

Prema uputama, pri propisivanju Zoviraxa u obliku intravenozne kapi, postupci se provode 3 puta dnevno tijekom 5 dana, jednokratna doza je:

• Infekcije uzrokovane virusima Herpessimplex (osim herpetičkog encefalitisa) i Varicellazoster - odrasli - 5 mg po 1 kg težine pacijenta, djeca - 250 mg po kvadratnom metru tjelesne površine;
• Herpetički encefalitis i infekcije uzrokovane virusima Varicellazoster u bolesnika s imunodeficijencijom - 10 mg Zoviraxa po 1 kg tjelesne težine za odrasle bolesnike bez bubrežnih patologija i brzinom od 500 mg po kvadratnom metru tjelesne površine - za djecu;
• Prevencija citomegalovirusnih infekcija u slučaju transplantacije koštane srži - po stopi od 500 mg Zoviraxa po kvadratnom metru tjelesne površine - za odrasle i djecu. Tečaj počinje 5 dana prije operacije i nastavlja se 30 dana nakon nje.

Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom, doza se prilagođava pojedinačno, ovisno o razini klirensa kreatinina.

Primjena Zoviraxa u obliku masti događa se postavljanjem lijeka u donju konjunktivalnu vrećicu 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja traje još nekoliko dana, nakon nestanka infekcije.

Krema se nanosi u tankom sloju na zaraženu površinu i susjedna područja kože 4-5 puta dnevno. Postupak se provodi sterilnim tupferom. Tijek liječenja je od 4 do 10 dana.

Nuspojave

Primjena Zoviraxa može uzrokovati nuspojava na tijelu bolesnika u obliku:

• Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
• Glavobolja, pri vrlo visokim dozama - vrtoglavica, pospanost, zbunjenost;
• Povećanje razine ureje i kreatinina u krvi, akutno zatajenje bubrega;
• Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Osip i svrbež kože, urtikarija, fotosenzitivnost. Kod liječenja kremom ili mašću - ljuštenje, peckanje, crvenilo na mjestu primjene.

posebne upute

Tijekom razdoblja korištenja Zoviraxa u obliku tableta, pacijent treba piti veliki broj tekućine.

Krema se ne smije nanositi na sluznicu očiju ili usta.

Korištenje kreme za liječenje genitalnog herpesa ne sprječava spolni prijenos infekcije, stoga se u tom razdoblju preporučuje suzdržati se od spolnih odnosa.

Analozi

Lijekovi s istom djelatnom tvari, Zovirax sinonimi: Acyclovir, Vivorax, Virolex, Acyclostad, Provirsan, Medovir.

Lijekovi slični u mehanizmu djelovanja, analozi: Arviron, Valaciclovir, Ribavirin, Valcyte, Trivorin, Tsimeven.

Uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece.

Datum isteka za:

• Tablete, liofilizat, mast - 5 godina;
• Crema - 3 godine.

Čuvati na suhom mjestu ispod 25°C.

Nakon otvaranja mast je potrebno potrošiti u roku od 30 dana.

Nemojte zamrzavati kremu i mast.

Recenzije lijekova, opis, lijekovi, ocjena lijekova, upute za uporabu, recenzije korisnika, posebne upute, nuspojave, predoziranje, uporaba, indikacije

Potraga za lijekovima

Na primjer: ,

Virostatski lijek Zovirax koji sadrži djelatnu tvar aciklovir. Aciklovir je sintetička tvar, po strukturi slična gvaninu (komponenta nukleinskih kiselina, komplementarna citozinu), u interakciji sa specifičnim enzimima, aciklovir se pretvara u farmakološki djelatna tvar. U stanicama zaraženim virusima stvara se specifičan enzim, timidin kinaza, koji kroz nekoliko kemijskih reakcija pretvara aciklovir u aciklovir trifosfat. Zbog zasićenja citoplazme zaražene stanice aciklovir trifosfatom dolazi do kršenja replikacije virusne DNA, što dovodi do poremećaja normalne reprodukcije virusa i stvaranja neživih virusnih jedinica. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovoj strukturnoj sličnosti s deoksigvanozin trifosfatom, zbog čega postoji kompetitivna zamjena nukleotida za aciklovir trifosfat u procesu sinteze virusne DNA. Lijek ne utječe na zdrave stanice tijela, jer im nedostaje enzim timidin kinaza, a aciklovir ostaje u neaktivnom obliku. Osim toga, koncentracija aciklovira u zaraženim stanicama znatno je veća nego u zdravim. Lijek pokazuje virostatsko djelovanje protiv herpes simplex virusa tipa I i II, virusa koji uzrokuje vodene kozice. Aciklovir je umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

S produljenom uporabom lijeka, osobito u bolesnika s imunodeficijencijom, uočen je razvoj otpornosti virusa na lijekove koji sadrže aciklovir. Otporne sojeve virusa karakterizira nizak sadržaj ili kršenje strukture timidin kinaze, promjene u strukturi virusne DNA polimeraze.
Kada se koristi lijek u obliku oftalmološke masti, aciklovir se brzo apsorbira kroz rožnicu i stvara visoke koncentracije u intraokularnoj tekućini. Sistemska apsorpcija lijeka kada se nanese na rožnicu je beznačajna, aciklovir se praktički ne određuje u krvnoj plazmi, određena količina aciklovira se određuje u urinu.
Kada se koristi lijek u obliku masti, sistemska apsorpcija aciklovira je zanemariva.

Kod intravenske infuzije lijeka, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi zabilježena je 1 sat nakon infuzije. Poluživot u odraslih je 2,9 sati, u novorođenčadi 3,8 sati.
Nakon oralna primjena lijeka, aktivna tvar se djelomično apsorbira u opći krvotok. Pri uzimanju lijeka u dozi od 200 mg svaka 4 sata, maksimalna ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi je oko 3,1 μmol, a minimalna ravnotežna koncentracija lijeka je oko 1,8.
Stupanj povezanosti s proteinima plazme je nizak (od 9 do 33%). Lijek u visokim koncentracijama određuje se u cerebrospinalnoj tekućini. Aciklovir se djelomično metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, nepromijenjen i u obliku metabolita.
U starijih osoba, poluživot aciklovira je malo povećan.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, poluživot aciklovira je do 19,5 sati, s hemodijalizom, poluživot se smanjuje na 5,7 sati.

Indikacije za upotrebu:
Lijek je namijenjen za lokalnu i sustavnu primjenu u bolesnika s takvim bolestima:
- zarazne bolesti kože i sluznice uzrokovane virusom herpesa tipa I i II, uključujući za liječenje primarnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva;
- zarazne bolesti uzrokovane virusom varicella-zoster i herpes zoster;
- herpes infekcija tipa I i II u novorođenčadi;
- lijek se također koristi za prevenciju zarazne bolesti uzrokovan virusom herpes simplex u imunokompromitiranih bolesnika;
- za prevenciju infekcije citomegalovirusom tijekom transplantacije koštane srži.

Mast za oči:
Koristi se za liječenje keratitisa virusne etiologije (osobito izazvanog virusom herpes simplex).

Način primjene:
Zovirax tablete:
Tablete se uzimaju neovisno o unosu hrane, preporuča se piti lijek s puno vode.
Za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom, lijek se koristi u dozi od 200 mg 5 puta dnevno (lijek se uzima u intervalima od 4 sata, isključujući vrijeme noćnog sna). Tijek liječenja je obično 5 dana. U bolesnika s poremećenom crijevnom apsorpcijom ili teškom imunodeficijencijom, doza lijeka se povećava 2 puta.
Bolesnici s normalnim imunološkim statusom za prevenciju recidiva zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom uzimaju 200 mg lijeka svakih 6 sati. Također je moguće uzimati lijek prema shemi od 400 mg svakih 12 sati. Uzimanje lijeka Zovirax povremeno prekinuti 6-12 mjeseci.

Pacijenti s imunodeficijencijom za prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex propisani su Zovirax u dozi od 200 mg svakih 6 sati. U slučaju kršenja crijevne apsorpcije ili teške imunodeficijencije, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Profilaktički tijek uzimanja lijeka treba nastaviti sve dok postoji mogućnost infekcije.
Bolesnicima s vodenim kozicama ili herpes zosterom obično se propisuje 800 mg 5 puta dnevno. Trajanje terapije lijekovima Zovirax obično je 7 dana.

Nakon transplantacije koštane srži, kako bi se spriječile zarazne bolesti uzrokovane virusima osjetljivim na djelovanje lijeka, preporuča se propisati tijek aciklovira u obliku intravenskih infuzija. Nakon završetka tijeka injekcija, ako je potrebno, nastavite terapiju lijekom u obliku tableta. Dozu lijeka i tijek liječenja za takve pacijente određuje liječnik pojedinačno.
Za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom, u djece s imunodeficijencijom starije od 2 godine, lijek se koristi u istim dozama kao i za odrasle. Za liječenje djece mlađe od 2 godine doza se prepolovljuje.

Za liječenje herpes zostera i vodenih kozica u djece starije od 6 godina pojedinačna doza lijeka je 800 mg, za djecu od 2 do 6 godina pojedinačna doza lijeka je 400 mg, za djecu mlađu od 2 godine dobi, jedna doza lijeka je 200 mg. Lijek se uzima u preporučenim dozama 4 puta dnevno tijekom 5 dana.
U bolesnika s kroničnom insuficijencijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir klirens kreatinina.

Otopina za injekciju Zovirax:
Nakon pripreme otopine za injekciju, lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem, minimalno vrijeme infuzije je 1 sat.
Za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex u bolesnika s normalnim imunološkim statusom, doza lijeka izračunava se prema formuli 5 mg / kg tjelesne težine. Izračunata doza lijeka primjenjuje se u obliku intravenske infuzije svakih 8 sati.
Za liječenje vodenih kozica, herpes zostera i herpes encefalitisa u imunokompromitiranih bolesnika doza se izračunava prema formuli 10 mg/kg tjelesne težine. Izračunata doza lijeka primjenjuje se u obliku intravenske infuzije svakih 8 sati.

Za prevenciju infekcije citomegalovirusom nakon transplantacije koštane srži primjenjuje se doza od 500 mg / m2 svakih 8 sati. Preporuča se započeti primjenu lijeka 5 dana prije početka operacije i unutar 30 dana nakon nje.
Novorođenčadi za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom lijek se daje u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine u razmaku od 8 sati.

Djeca s imunodeficijencijom za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom propisuju lijek u dozi od 500 mg / m2 s intervalom od 8 sati.
Djeca s normalnim imunološkim statusom za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom propisuju lijek u dozi od 250 mg / m2 s intervalom od 8 sati.
Za djecu koja su prošla transplantaciju koštane srži, lijek se koristi za prevenciju infekcije citomegalovirusom. Zovirax u istim dozama kao i za odrasle.
Pri izračunavanju doze za starije bolesnike i bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je uzeti u obzir klirens kreatinina i sukladno tome smanjiti dozu aciklovira.

Za razrjeđivanje lijeka koristi se otopina natrijevog klorida 0,9%. Prilikom razrjeđivanja lijeka potrebno je pripremiti otopinu u 1 ml koja će sadržavati 25 mg aciklovira. Zatim se dobivena otopina primjenjuje posebnom infuzijskom pumpom koja regulira brzinu primjene lijeka.
Ako je nemoguće primijeniti lijek pomoću infuzijske pumpe, potrebno je razrijediti dobivenu otopinu u otopini za infuziju. Za razrjeđivanje aciklovira prikladna je Hartmanova otopina, 5% otopina glukoze, 0,9% otopina natrijevog klorida.
Lijek se mora upotrijebiti odmah nakon pripreme, ne preporučuje se otopina koja nije primijenjena odmah nakon pripreme, jer lijek Zovirax ne sadrži antibakterijske komponente.

Krema Zovirax:
Lijek se primjenjuje lokalno. Mala količina kreme se nanosi na zahvaćena područja do 5 puta dnevno. Tijek liječenja je obično 4 dana. Ako je potrebno, trajanje tijeka liječenja može se povećati do 10 dana.

Zovirax mast za oči:
Lijek se stavlja u konjunktivalnu vrećicu 5 puta dnevno. Preporučena količina lijeka je traka masti duljine 10 mm. Lijek se koristi do nestanka simptoma i unutar 3 dana nakon toga.

Nuspojave:
Tablete, prašak za otopinu za injekciju:
Pri korištenju lijeka u oblicima doziranja koji imaju sustavni učinak na pacijente, zabilježene su sljedeće nuspojave:
Sa strane gastrointestinalni trakt: mučnina, povraćanje, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaj stolice, bol u epigastričnoj regiji.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, smetenost, halucinacije, umor, poremećaj sna i budnosti. Ako se prekorače preporučene doze lijeka, mogu se razviti konvulzije i koma.
Iz hemopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija, anemija.
Od strane bubrega i mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, povećanje količine ureje i kreatinina u krvi.
Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, fotoosjetljivost. Neki pacijenti primijetili su razvoj anafilaktoidnih reakcija, angioedema, kratkoće daha.

Ako otopina za injekciju dospije pod kožu, mogu se razviti teške lokalne upalne reakcije, sve do nekroze.

Mast za oči:
Ponekad je bilo alergijskih reakcija u obliku angioedema. Pacijenti su također doživjeli nuspojave u obliku peckanja, konjunktivitisa, blefaritisa. Često pri korištenju droge Zovirax u obliku oftalmološke masti, pacijenti imaju razvijenu točkastu površinsku keratopatiju, koja ne zahtijeva liječenje i brzo prolazi.

Krema:
Prilikom primjene kreme mogu se razviti lokalne nuspojave, kao što su svrbež, peckanje, iritacija kože na mjestu primjene. Osim toga, suhoća i perutanje kože, razvoj kontaktni dermatitis. Alergijske reakcije u obliku angioedema bile su izuzetno rijetke.

Kontraindikacije:
Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka. Povećana individualna osjetljivost na aciklovir i/ili valaciklovir.
Relativne kontraindikacije za uporabu lijeka su dehidracija i oštećenje funkcije bubrega.
S oprezom se propisuje pacijentima koji pate od neuroloških poremećaja i s razvojem nuspojava pri primjeni citotoksičnih lijekova.

Trudnoća:
Lijek nema mutageni, teratogeni i embriotoksični učinak, međutim, imenovanje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo od strane liječnika, koji mora pažljivo odvagnuti namjeravanu korist za majku i moguće rizike za fetus.
Kada se koristi lijek u oblicima doziranja koji imaju sistemski učinak (tablete, prašak za otopinu za injekciju), aciklovir prelazi u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prekida dojenje.

Predozirati:
Kada se koriste prevelike doze lijeka, uzrokuju povećanje količine ureje i serumskog kreatinina u krvi, kao i razvoj zatajenja bubrega. Osim toga, s predoziranjem lijekom, bilježe se neurološki poremećaji u obliku halucinacija, agitacije, konvulzija i zbunjenosti. S jakim viškom doze može se razviti koma.
Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja indicirana je hemodijaliza.

Obrazac izdavanja:
- Tablete od 5 komada u blisteru, 5 blistera u kutiji;
- prašak za otopinu za injekciju u staklenim bočicama, 5 bočica u kutiji;
- krema u tubi od 2g, 1 tuba u kartonskoj kutiji;
- mast za oči 4,5 g u tubi, 1 tuba u kutiji.

Spoj:
1 tableta sadrži:
Aciklovir - 200 mg;
Pomoćne tvari.

1 bočica praška za otopinu za injekciju sadrži:
Aciklovir - 250 mg;
Pomoćne tvari.

1 g kreme sadrži:
Aciklovir - 50 mg;
Pomoćne tvari.

1 g masti za oči sadrži:
Aciklovir - 30 mg;
Pomoćne tvari.

Upute za lijek pokazuju da je Zovirax krema ili mast mekana, homogena, bijela ili gotovo bijela masa. Može biti proziran, masnat, bez inkluzija, grudica i stranih čestica, te treba imati karakterističan miris. 1 g masti sadrži 30 mg mikroniziranog aciklovira.

U uputama za lijek navedeno je da je Zovirax antivirusni lijek - sintetski analog purinskog nukleozida, koji je u stanju inhibirati "in vitro" i "in vivo" replikaciju herpes virusa tipa 1 i 2. Mast ima ista svojstva u odnosu na zoster virus, Epstein-Barr virus i citomegalovirus. Najizraženije antivirusno djelovanje opaženo je protiv herpes simplex tipa 1. Tada se aktivnost smanjuje silaznim redoslijedom u odnosu na HSV tipa 2, Epstein-Barr virus i citomegalovirus, a pregledi lijeka to samo potvrđuju.

Aciklovir djeluje visoko selektivno na viruse. Glavna djelatna tvar nije supstrat za enzim timidin kinazu u zdravim stanicama, pa nema toksični učinak na stanice sisavaca. Timidin kinaza stanica koje su zaražene virusom herpesa svih navedenih tipova doprinosi pretvorbi aciklovira u aciklovir monofosfat. Ova tvar je analog nukleozida. U budućnosti se pretvara u difosfat i trifosfat, doživljavajući djelovanje staničnih enzima. Aciklovir trifosfat uključuje se u lanac virusne DNA, prekida lanac i blokira daljnju replikaciju virusne DNA.

Upute za Zovirax upozoravaju: u bolesnika s smanjenim imunitetom, produljena i ponovljena primjena lijeka može uzrokovati stvaranje rezistentnih sojeva, tako da daljnja terapija Aciklovirom može biti neučinkovita.

Većina izoliranih sojeva sa smanjenom osjetljivošću na glavnu djelatnu tvar pokazuje dovoljno slabo održavanje virusne timidin kinaze, dok je njena struktura poremećena, kao i struktura DNA polimeraze. Aciklovir, djelujući na herpes simplex i herpes "in vitro", također može stvoriti na njega manje osjetljive sojeve.

Nije utvrđen odnos između osjetljivosti sojeva virusa herpes simplex i herpesa "in vitro" i učinkovitosti lijeka u kliničkim uvjetima. Upute za Zovirax kažu: uporaba lijeka u visokim dozama smanjuje učestalost citomegalovirusa i odgađa razvoj ove infekcije. Ako se takva infuzijska terapija završi za oralnu primjenu, tada se može smanjiti mortalitet i učestalost viremije, što potvrđuju brojni prikazi studije.

Kako koristiti lijek

Ako je herpes simplex virus zahvatio kožu i sluznicu, tada zahvaćena područja treba tretirati Zovirax kremom ili mašću 5-6 puta dnevno, otprilike svaka 3-4 sata. Tijek liječenja je 5-10 dana. U slučaju herpetičkog keratitisa iz tube istisnuti traku masti duljine 10 mm i staviti u donju konjunktivalnu vrećicu. Provedite ovaj postupak 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Preporuča se nastaviti terapiju još 3 dana nakon ozdravljenja.

Kome je indiciran ovaj lijek?

1. Zovirax mast se koristi za liječenje herpetičkih lezija oka. Ovaj virus obično zahvaća prozirnu rožnicu oka. Javlja se herpetički keratitis čiji je najčešći uzrok HSV tip 1. Ovo se stanje može pojaviti nakon preboljele gripe ili bilo koje druge infekcije. Virus koji miruje u živčanim ganglijima može se aktivirati hipotermijom, pregrijavanjem, hormonalnim poremećajima, ozljedama oka itd. Njegovo prvo pojavljivanje može se uočiti još u djetinjstvo zahvaćeno je samo jedno oko. Bolest traje dugo, s čestim razdobljima egzacerbacija i remisija. Kod herpetičkog keratitisa pojavljuju se mjehurići karakteristični za ovo stanje na površini rožnice, rubovima vjeđa i spojnici. Istodobno, sama rožnica ne postaje crvena, ali se njezina osjetljivost smanjuje.

1. Zovirax krema se koristi za liječenje genitalnog herpesa. Krema djeluje na isti način kao i mast, ali se ne može koristiti za liječenje bolesti očiju i sluznice usta. U uputama za ovaj lijek možete pronaći informaciju da krema Zovirax može liječiti herpetičke osipe na usnama, odnosno takozvanu "prehladu na usnama". Kremu je vrlo zgodno ponijeti sa sobom, ne zauzima puno mjesta, a pri prvim simptomima bolesti može se nanijeti što je prije moguće. Krema može spriječiti stvaranje mjehurića na koži, a ako su već formirani, pridonijeti njihovoj brzoj transformaciji u koru.

Korištenje kreme za genitalni herpes pomaže ublažiti osjećaj pečenja i svrbeža te vratiti cjelovitost sluznice, što potvrđuju i brojni odgovori ispitanika.

Nuspojave

Upute za Zovirax opisuju sve moguće nuspojave uzrokovane uzimanjem ovog lijeka, dakle:

• lijek može uzrokovati poremećaj probavnog sustava: pacijent može osjetiti mučninu, povraćati. Može se povećati razina bilirubina i aktivnost jetrenih enzima. Vrlo rijetko se mogu javiti žutica i hepatitis;
• poremećaj hematopoetskog sustava. Ponekad se dijagnosticira anemija, leukopenija i trombocitopenija;
• poremećaji u mokraćnom sustavu povezani su s povećanjem razine kreatinina i uree u krvi. Moguće je spriječiti takve neželjene posljedice ako se prati ravnoteža vode pacijenta. Razvoj zatajenja bubrega može se zaustaviti rehidracijom bolesnika, kao i smanjenjem doze lijeka ili potpunim otkazivanjem. Akutno zatajenje bubrega razvija se vrlo rijetko;
• sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti ireverzibilni neurološki poremećaji. Riječ je o smetenosti, halucinacijama, agitaciji, tremorima, pospanosti, psihozama, konvulzijama i komi;
• mogu se javiti alergijske reakcije: fotosenzitivnost, osip, urtikarija, svrbež, groznica, angioedem, anafilaksija, otežano disanje;
• od lokalnih reakcija može se nazvati teška upala koja dovodi do nekroze;
• Zovirax mast za oči može uzrokovati površinsku točkastu keratopatiju koju nije potrebno liječiti jer nestaje sama od sebe bez ikakvih posljedica. Vrlo često se javlja lagano peckanje, ponekad konjuktivitis, a rjeđe blefaritis.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se ne smije koristiti kod osoba preosjetljivih na aciklovir i valaciklovir. S oprezom, mast ili kremu treba primijeniti u slučaju dehidracije, neuroloških poremećaja, zatajenja bubrega, kao iu razdoblju kada pacijent razvije reakciju na primjenu citotoksičnih lijekova.

Upute za uporabu pokazuju da se tijekom trudnoće i dojenja lijek koristi samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. U djece čije su majke tijekom trudnoće liječene Zoviraxom nisu zabilježeni nikakvi urođeni mane. Opasno je koristiti Zovirax za žene tijekom dojenja u tabletama iu obliku injekcija, jer u ovom slučaju dojenčad može primiti aciklovir u dozi od 0,3 mg / kg / dan.

Mjere opreza

Upute za uporabu lijeka naglašavaju da terapiju treba započeti pri prvim simptomima bolesti. Preporuča se nanošenje kreme ili masti u gumenim rukavicama kako bi se spriječila infekcija neinficiranih područja kože. Ako je lijek propisan dojiljama, vrijedi razmisliti o prestanku dojenja.

Kako bi se spriječila kristalizacija u tubularnom aparatu, pacijentu se preporučuje da pije velike količine tekućine. To je osobito istinito kada se lijek primjenjuje intravenozno. S različitim kršenjima funkcije izlučivanja bubrega i starijih osoba, doza se može smanjiti uzimajući u obzir Cl kreatinin.