Dnevnik prakse na kirurškom odjelu 4 tečaja. Dnevnik ljetne industrijske prakse u kirurgiji
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
http://monax.ru/order/ - sažeci po narudžbi (više od 2300 autora u 450 gradova CIS-a).
Ljetni dnevnik industrijska praksa na operaciji.
Dio putovnice:
Puno ime.:
Kat: suprug.
Dob : 31 godina.
Profesija : radnik.
Obiteljski status : oženjen
Adresa :
Datum prijema u kliniku : srpanj 2000
Dijagnoza pri prijemu : akutni pankreatitis, edematozni oblik.
Klinička dijagnoza :
glavna bolest: akutni alkoholni pankreatitis, edematozni oblik.
Pritužbe pacijenata:
U vrijeme liječenja, pacijent se žali na: bol u epigastričnoj regiji, umjerenog intenziteta, tupog bolnog karaktera, konstantan, zaustavljen na neko vrijeme lijekovima protiv bolova i antispazmodicima, herpes zoster. Mučnina, ponovljeno povraćanje želučanog sadržaja, gorčina u ustima, opća slabost bol, umor.
Povijest bolesti:
Smatra se bolesnim oko 3 dana, prvi put nakon teške upotrebe alkoholna pića a masna hrana obilježila je pojavu jaka bol u epigastričnoj regiji karaktera pojasa, mučnina i opetovano povraćanje ne donoseći nikakvo olakšanje. Pacijent nakon toga nije uzimao hranu, liječen je lijekovima protiv bolova i antacidima bez većeg učinka. Nakon pregleda dežurnog kirurga sumnja se na napad akutni pankreatitis, pacijentica je hospitalizirana na odjelu kirurgije radi daljnjeg pregleda i liječenja. Ranije nije primijetio takve napade, nije slijedio dijetu.
Životna priča:
Tuberkuloza, dijabetes, hepatitis, AIDS, spolno prenosive bolesti negira. Nije bilo profesionalnih opasnosti.
Prošle bolesti: bilježi česte akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis. Godine 1994. operiran je zbog probojne rane. trbušne šupljine s oštećenjem brtve.
Loše navike: puši kutiju cigareta dnevno dugi niz godina. Pije alkohol u količini od 100-200 ml (40% alkohola) tjedno, narkotik manija, zlouporaba supstanci poriče.
Alergijska povijest: intolerancija na lijekove e I sredstva za žvakanje, nije bilo mirisa.
A niya:
Uhranjenost povećana, tjelesna građa uredna. Tip Const itucija normostenik.
Nema deformiteta niti skraćenja udova. Na palpaciju, effleurage, bol nije otkrivena. Deformacija zgloba nije otkrivena, opseg pokreta je bio potpun. Mišićni sustav srednje razvijen, normalan tonus.
Limfni čvorovi: okcipitalni, parotidni, submandibularni, brada, cervikalni anterior i posterior, supra i subclavian, aksilarni, ulnarni i ingvinalni, poplitealni nije opipljiv. Koža iznad limfnih čvorova nije promijenjena, bezbolna. Slezena nije palpabilna. S perkusijom, veličina slezene: duljina-6 cm, promjer-4 cm.
Dišni sustav:
Palpacija prsa bezbolan. Elastičnost se ne mijenja. Drhtanje glasa je normalno.
Usporedne udaraljke:
Topografska perkusija pluća: granice pluća su unutar fiziološke norme.
Auskultacija pluća:
Kardiovaskularni sustav:
Puls 82 otkucaja/min, simetričan na obje ruke, količina krvnog punjenja u radijalnim arterijama desne i lijeve ruke je ista. Brzina, punjenje, napetost normalni, puls ritmičan. BP 160/90 mmHg
Perkusija srčanog područja:
Granice relativne srčane tuposti:
Auskultacija srca: srčani tonovi su prigušeni, ritmični, dodatni šum se ne auskultuje.
Arterije: palpacija se određuje pulsiranjem karotidnih, radijalnih, poplitealnih arterija. Prokrvljenost arterija je normalna, nema morfoloških promjena. Nema simptoma ishemije perifernih dijelova ekstremiteta.
Beč: nema otoka vena vrata, prsnog koša, abdomena, uz zadržavanje daha, napinjanje, kašalj. Trofički poremećaji (ćelavost, pigmentacija, čirevi) su odsutni. Nema edema.
Probavni sustav:
Jezik je vlažan, papile dobro izražene, prekrivene bijelom prevlakom.
Inspekcija abdomena: oblik je pravilan, obje polovice su simetrične. Slabo sudjeluje u činu disanja. Pregledom abdomena nema područja hiperpigmentacije, peristaltike, osipa, hernija, venskih kolaterala, grebanja ili krvarenja. Na prednjem trbušnom zidu nalazi se postoperativni ožiljak srednje medijalne laparotomije.
Površinska aproksimativna palpacija: Trbuh je mekan, nije natečen, na palpaciju je bolna u epigastričnoj regiji. Shchetkin-Blumbergov simptom je negativan. Duboka, klizna, metodična, topografska palpacija prema metodi Obraztsov-Strazhesko: opipljiva sigmoidni kolon bezbolan, cilindričan, gladak, gust, do 2 cm u promjeru, ne tutnji. Cekum je bezbolan, gust, gladak, do 2,5 cm u promjeru, ne buči, drugi odjeli se ne palpiraju. Jetra je bezbolna na palpaciju, površina je glatka, donji rub je ravan, nema povećanja veličine. Nema pečata. Žučni mjehur nije opipljiv. Uz perkusiju abdomena, u epigastričnoj regiji postoji tupost perkusionog zvuka.
Pri auskultaciji abdomena čuju se uobičajeni šumovi crijevne peristaltike, nema sistoličkog šuma nad područjem bubrežnih arterija. U trbušnoj šupljini nema slobodne tekućine.
Mokraćni sustav:
Koža je blijeda, nema edema, postoji povećana suhoća kože, nema pastoznosti. Bubrezi se ne pipaju. Pri tapkanju po lumbalnoj regiji bilježi se umjerena bol s obje strane.
Privremena dijagnoza: Akutni alkoholni pankreatitis.
S sljedeće:
Plan ispita:
Klinički test krvi.
Dijastaza urina.
Krv za Wassermanovu reakciju.
Krv na HBs , HCV antigen.
Opća analiza urina.
Ultrazvuk trbušnih organa.
EKG.
A niya:
Klinički test krvi:
Crvena krvna zrnca: 4,2 * 10 12 / l, Hemoglobin: 123 g / l, Leukociti: 12,3 * 10 9 /l, Bazofili!%, Eozinofili 1%, Ubodni: 3%, Segmentirani: 68%, Limfociti: 16%, Monociti: 5%, SOE: 20 mm/h,
Zaključak:AI , Rh +
Krv na RW iz : 16.07.00 - negativ
Krv na HBs , HCV
Biokemijski test krvi od: 16.07.00
Bilirubin: 28,2 mmol/l, Ukupni protein: 52 g/l, AST: 0,33, ALT: 0,33, Šećer: 4,66 mmol/l, Urea: 9 mmol/l, Kreatinin: 80 µmol/l, Timol test: 1,79, Sublimat test: 2,01, PTI 80%, K 4,2 µmol/l, Ca 2,8 µmol/l, Na 140 µmol/l, Cl 98 µmol/l
Zaključak: hiperbilirubinemija, hipoproteinemija.
Dijastaza urina 512 jedinica
Opća analiza urina:
Boja: sol/žuta, Bistrina: l/maglica, Reakcija: alkalna, Specifična gravitacija: 1012, Proteini: 0,033‰, Šećeri: ne, Leukociti: 6-8, Pločasti epitel: 1-5
Zaključak: hiperleukociturija.
Fluorografija prsnih organa od 28.06.00: organi prsne šupljine bez patoloških promjena, izljev u pleuralna šupljina Ne.
EKG: sinusni ritam, vodoravni smjer električne osi srca, znaci preopterećenja desnog srca.
Ultrazvuk trbušnih organa: akutni edematozni pankreatitis.
Konačna dijagnoza:
Osnovni, temeljni: Akutni alkoholni pankreatitis pankreatitis, edematozni oblik.
Plan i metode liječenja:
Način rada: krevet.
Dijeta: glad 4-5 dana, zatim kada se proces smiri, propisati dijetu od 5p, strogo odbijanje pijenja alkohola, pušenje.
Lokalno: oblog leda na epigastričnu regiju.
Evakuacija želučanog sadržaja sondom.
Medicinski:
Infuzijska terapija: glukoza 5% -800,0 ml, novokain 0,25% - 100,0 ml, vitamin C 5% -5 ml, inzulin 4 jedinice, kalijev klorid 7,5 - 15 ml, kalcijev klorid 10% - 10 ml - intravenski drip.
Otopina elektrolita 800,0 ml intravenski drip.
Antispazmodici: no-shpa 2 ml intramuskularno 3 puta dnevno.
Lijekovi protiv bolova: analgin 50% -4 ml im 3 puta dnevno.
Inhibitori proteaze: kontrakal 30 000 jedinica intravenozno dnevno 3-5 dana.
Antisekretorni lijekovi: Kvamatel 40 mg IV bolus.
Antibiotska terapija za prevenciju gnojnih komplikacija: ampicilin 0,5 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Nakon smirivanja akutnih pojava, mogu se propisati fizioterapeutski postupci: elektroforeza vitamina B1, B12, s novokainom, platifilinom.
Dio putovnice:
Puno ime.: Sanjay Kumar
Kat: suprug.
Dob : 48 godina.
Profesija : vozač.
Obiteljski status : oženjen.
Adresa :
Dijagnoza pri prijemu : Peptički ulkus, s lokalizacijom ulkusa u maloj zakrivljenosti želuca, egzacerbacija.
Klinička dijagnoza :
komplikacije: nema.
Pritužbe pacijenata:
U vrijeme liječenja pacijent se žali na: bol u epigastričnoj regiji, bez jasne iradijacije, koja se javlja 30-60 minuta nakon jela, podrigivanje zrakom nakon jela, periodičnu mučninu i povraćanje želučanog sadržaja, opću slabost, umor.
Povijest bolesti:
Bolesnik već 10 godina boluje od čira na želucu. Gotovo svake godine bilježi egzacerbacije, za koje je prošao tečajeve stacionarnog liječenja na terapeutskom odjelu. U interiktnom periodu se osjeća zadovoljavajuće, drži se dijete, lijekovi prihvaća u cijelosti. Primijetio sam ovo pogoršanje prije otprilike tjedan dana nakon prekomjernog pijenja, kada su se pojavili bolovi u epigastričnoj regiji, uzimanje metacina, fosfalugela, baralgina nije zaustavilo napad. Bolovi su se postupno pojačavali, počeli poprimati dugotrajan karakter, pojavili su se dispeptički simptomi. Nakon pregleda terapeuta poliklinike, poslan je u bolnicu na tečaj konzervativno liječenje egzacerbacije.
Životna priča:
Tuberkuloza, dijabetes melitus, AIDS, spolno prenosive bolesti poriče. U djetinjstvu patio virusni hepatitis O. Nije bilo profesionalnih opasnosti.
Prošle bolesti: bilježi česte akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis. u ana m neze: kronični gastritis, tip B, antralni, s povećanim sekretorna funkcija, faza remisije.
1978. - apendektomija.
Loše navike: pušio kutiju dnevno 20 godina. Alkohol konzumira umjereno 1-2 puta tjedno, 100 ml 40% alkohola, narkotik manija, zlouporaba supstanci poriče.
Obiteljska anamneza i nasljedstvo: rođaci nisu imali takvu patologiju. Alergijska povijest: intolerancija na lijekove e paraty no, alergijske reakcije na str I sredstva za žvakanje, nije bilo mirisa.
Opći objektivni podaci A niya:
Opće stanje: jasna svijest, aktivno ponašanje; normalan izraz lica, čista blijeda koža, ružičaste sluznice. Tjelesna temperatura 37,1 C. Puls 80 otkucaja/min. NPV 22 po minuti. Pakao 120/90 mmHg Na temelju ovih podataka opće stanje umjerene težine. Fizička građa je korektna. Tip Const itucija asteničan.
Integument i potkožno masno tkivo:
Blijeda koža, osip, krvarenje, grebanje, dekubitusi, čirevi su odsutni. Turgor je smanjen, vlažnost se ne mijenja. Sluznice su blijedoružičaste boje, nema osipa i ulceracija. Edem je odsutan.
Mišićno-koštani sustav:
Nema deformiteta niti skraćenja udova. Na palpaciju, effleurage, bol nije otkrivena. Tumorske formacije su odsutne. Deformacija zgloba nije otkrivena, opseg pokreta je bio potpun. Mišićni sustav je srednje razvijen, nema bolova, tonus je normalan.
Hematopoetski organi, limfni sustav,eljestve:
Bolesnik nema petehija, ekstravazacije, bolova pri kuckanju po prsnoj kosti i cjevastim kostima. Limfni čvorovi: okcipitalni, parotidni, submandibularni, mentalni, cervikalni prednji i stražnji, supra i subklavijski, aksilarni, ulnarni i ingvinalni, poplitealni nisu palpabilni. Koža iznad limfnih čvorova nije promijenjena, bezbolna. Slezena nije palpabilna. S perkusijom, veličina slezene: duljina-5 cm, promjer-4 cm.
Dišni sustav:
Usporedne udaraljke: simetričan perkusioni zvuk čist plućni.
Topografska perkusija pluća:
Visina vrha lijevog pluća: ispred - 3 cm iznad ključne kosti, iza - 3 cm bočno od spinoznog procesa VII vratnog kralješka.
Visina vrha desnog pluća: ispred - 2 cm iznad ključne kosti, iza - 3 cm bočno od spinoznog procesa VII vratnog kralješka.
Donje granice lijevog i desnog plućnog krila:
|
linije |
Lijevo |
Pravo |
|
|
peristernalni |
5. interkostalni prostor |
5. interkostalni prostor |
|
|
srednjeklavikularni |
6. interkostalni prostor |
6. interkostalni prostor |
|
|
prednji aksilarni |
|||
|
Srednji aksilarni |
|||
|
Stražnji aksilarni |
|||
|
škapularnog |
|||
|
Perivertebralno |
U razini spinoznog nastavka sedmog vratnog kralješka |
Pokretljivost ruba pluća na udisaju duž srednje aksilarne linije:
Desno: udah 3 cm, izdah 3 cm, ukupno 6 cm.
Lijevo: udah 3 cm, izdah 3 cm, ukupno 6 cm.
Auskultacija pluća:čuje se vezikularno disanje iznad simetričnih područja pluća, nema zviždanja. Ne čuju se dodatni zvukovi disanja.
Kardiovaskularni sustav:
Puls 80 otkucaja/min, simetričan na obje ruke, količina krvnog punjenja u radijalnim arterijama desne i lijeve ruke je ista. Brzina normalna, napetost normalna, puls ritmičan, punjenje normalno. BP 120/90 mm Hg
Perkusija srčanog područja:
Visina dijafragme duž desne srednjeklavikularne linije je 6. interkostalni prostor.
Granice relativne srčane tuposti: proširene ulijevo.
a) desno: 4. međurebarni prostor - 1 cm prema van od desnog ruba prsne kosti.
b) lijevo: 2 cm medijalno od srednje klavikularne linije u 5. interkostalnom prostoru.
c) gornji: 3. rebro po lijevoj parasternalnoj liniji.
Auskultacija srca: srčani tonovi su prigušeni, ritmični, ne čuju se patološki šumovi.
Arterije:"Ples karotida" je odsutan, palpacija se određuje pulsiranjem karotidnih, radijalnih, poplitealnih arterija. Prokrvljenost arterija je normalna, nema morfoloških promjena. Auskultacijom nema patoloških promjena. Nema simptoma ishemije perifernih dijelova ekstremiteta.
Beč: nema otoka vena vrata, prsnog koša, abdomena, uz zadržavanje daha, napinjanje, kašalj. Patološka pulsacija vena nije otkrivena. Trofički poremećaji (ćelavost, pigmentacija, čirevi) su odsutni. Nema edema.
Probavni sustav:
Sluznice su ružičaste, bez patoloških promjena, jezik je vlažan, papile dobro izražene, prekrivene bijelom prevlakom, nema pukotina i čireva.
Inspekcija abdomena: oblik je pravilan, obje polovice su simetrične. Slabo sudjeluje u činu disanja. Pregledom abdomena nema područja hiperpigmentacije, peristaltike, osipa, hernija, venskih kolaterala, grebanja ili krvarenja. U desnom ilijačnom području postoji postoperativni ožiljak nakon apendektomije.
Površinska aproksimativna palpacija: trbuh je mekan, nije natečen, postoji bol u epigastričnoj regiji, više lijevo. Shchetkin-Blumbergov simptom je negativan. Divergencija rektusnih mišića, nema hernije.
Duboka, klizna, metodična, topografska palpacija prema metodi Obraztsov-Strazhesko: sigmoidni debelo crijevo je bezbolno, cilindrično, glatko, gusto, do 2 cm u promjeru, ne tutnji. Cekum je bezbolan, gust, gladak, promjera do 2 cm, ne buči. Terminalni ileum je palpabilan u obliku guste glatke vrpce, promjera do 3 cm, ostali dijelovi nisu palpabilni. Jetra je bezbolna na palpaciju, površina je glatka, donji rub je ravan, nema povećanja veličine. Žučni mjehur nije opipljiv.
Perkusija jetre (granice prema Kurlovu):
Na desnoj srednjoj klavikularnoj liniji - 10 cm.
Na prednjoj srednjoj liniji - 8 cm.
Na kosoj liniji duž lijevog obalnog luka - 6 cm.
Tijekom auskultacije abdomena čuju se uobičajeni šumovi crijevne peristaltike. U trbušnoj šupljini nema slobodne tekućine.
Mokraćni sustav:
Koža je blijeda, nema edema, nema pastoznosti. Inspekcija lumbalne regije: nema deformacija i izbočina. Bubrezi se ne pipaju. Kod tapkanja po lumbalnom dijelu nema boli s obje strane.
Živčani sustav, osjetilni organi:
Svijest je jasna, govor normalan, hod otvorenih i zatvorenih očiju ravnomjeran, nema teturanja.
Rombergov znak je negativan. Konvulzije, drhtanje, parestezija, paraliza su odsutni. Osjetljivost (taktilna, bolna, temperaturna) nije promijenjena.
Refleksi: pupilarni, kornealni, iz Ahilove tetive, koljeni - živi. Nema patoloških refleksa. Dermografizam je crven, pojavljuje se nakon 10 sekundi, postojan.
Osjećaj mirisa, vida, sluha nije slomljen.
Privremena dijagnoza:
Peptički ulkus želuca s lokalizacijom ulkusa u maloj krivini želuca.
Plan pregleda bolesnika i podaci o dodatnim metodama i S sljedeće:
Plan ispita:
Klinički test krvi.
Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
Krv za Wassermanovu reakciju.
Krv na HBs , HCV antigen, AIDS.
Biokemijska analiza krvi: urea, kreatinin, bilirubin, o. proteini, AST, ALT, PTI, fibrinogen, šećer, elektroliti.
Opća analiza urina.
Fluorografija prsnog koša.
Radioskopija trbušnih organa.
Fibrogastroduodenoskopija
Ultrazvuk trbušnih organa.
EKG.
Podaci iz dodatnih metoda istraživanja A niya:
Klinički test krvi:
Crvena krvna zrnca: 4,2 * 10 12 /l
Hemoglobin: 124 g/l
Leukociti: 12,3 *10 9 /l
Band: 4%
Segmentirano: 78%
Limfociti: 12%
Monociti: 5%
COE: 22 mm/h
Zaključak: leukocitoza, ubrzani ESR
Određivanje krvne grupe i Rh faktora:
Zaključak: InIII, Rh+
Krv na RW - negativno.
Krv na HBs, HCV antigen od: 16.07.00 - nije otkriven.
Biokemijski test krvi od: 16.0 4.00
Bilirubin: 14,0 mmol/l
Ukupni proteini: 56 g/l
Šećer: 4,3 mmol/l
Urea: 7 mmol/l
Kreatinin: 45 µmol/l
K 4,1 µmol/l
Ca 2,9 µmol/l
Na 138 µmol/l
Cl 100 µmol/l
Zaključak: hipoproteinemija.
Opća analiza urina:
Boja: sol/žuta
Bistrina: l/maglica
Reakcija: kiselo
Specifična težina: 1012
Proteini: 0,033‰
Šećer: ne
Leukociti: 6-8
Skvamozni epitel: 1-2
Zaključak: leukociturija
Fluorografija organa prsnog koša od 05.05.00: nema posebnosti O boravak.
RTG trbušnih organa s barijevim kontrastom:
Zaključak: Ulkus male krivine želuca veličine 1/2 cm.
Fibrogastroduodenoskopija: peptički ulkus, želudac, s lokalizacijom ulkusa u maloj zakrivljenosti želuca, akutna faza relapsa, kronični gastritis, antralni, faza egzacerbacije.
EKG: sinusni ritam, vodoravni smjer električne osi srca, znakovi preopterećenja lijeve klijetke ka.
Ultrazvuk trbušnih organa: jetre, žučni mjehur, slezena, bubrezi bez vidljive patologije.
Konačna dijagnoza:
glavna bolest: peptički ulkus, s lokalizacijom ulkusa u maloj zakrivljenosti želuca, progresivni tijek, akutna faza relapsa.
komplikacije: nema.
popratne bolesti: kronični gastritis, tip B, antralni, s povećanom sekretornom funkcijom, faza egzacerbacije.
Plan i metode liječenja:
način rada: krevet.
Zabrana alkohola i pušenja.
Dijeta: prvih 5-7 dana, mehanička, toplinska i kemijska pošteda - dijeta br. 1, zatim s pozitivnom dinamikom, možete propisati dijetu br.
Liječenje prema shemi:
De-Noli 0,12 jedna tableta 4puta dnevno tijekom 7 dana.
omeprazol0,02 1 tableta ujutro 30 dana.
Amoksicilin0,5 1 tableta 4 puta dnevno tijekom 7 dana.
Clarithromycini0,25 1 tableta 4 puta dnevno tijekom 7 dana.
Kao blokator H2 histaminskih receptora za smanjenje kiselosti želuca, umjesto omeprazola može se koristiti Kvamatel 40 mg 1 puta dnevno intravenski ili oralno.
Uzimanje antacida:
Almageli 170 ml 1 dozirana žlica 3 puta dnevno 1 sat nakon jela i noću.
Normalizacija motoričko-evakuacijske funkcije gastrointestinalni trakt: metoklopramid 10 mg 3 puta dnevno.
Lijekovi protiv bolova: analgin 50% -4 ml IM 3 puta dnevno, baralgin 2,0 IM 3 puta dnevno.
Fizioterapeutski tretman tijekom slijeganja procesa: hiperbarična terapija kisikom, parafin, aplikacije ozocerita.
Dnevnik:
Upoznati strukturne podjele i rad terapijski odjel. Primio odjel pacijenata na kuraciju. Pregledavao je pacijente nadziranog odjela, vodio bilješke u povijesti bolesti i receptnim listovima. Sudjelovao u općoj premosnici pacijenata sa šefom odjela.
Pacijent Gupta Singh žali se na glavobolje, tinitus, smanjenu dnevnu diurezu, slabi bolovi u pojasu bez polja. Objektivni pregled općeg stanja umjerene težine, koža čista, blijeda. Tjelesna temperatura tijekom dana je normalna - 36,7 s 0 , broj otkucaja srca - 18/min, puls 82 otkucaja/min, krvni tlak - 170/90 mm Hg.
Perkutorni zvuk nad plućima - jasan plućni, s vrhom O bez grafičkih promjena udaraljki. Auskultacijom na plućima nema vezikularnih šumova. Kad na skultacija, srčani tonovi su prigušeni, sistolički šum na Botkinovoj točki, naglasak 2 tona iznad aorte. Trbuh nije natečen, površna palpacija bez O lijen, mekan. Uz duboku palpaciju patol O nema fizičkih promjena. Mokraćni sustav: si m Ptom Pasternatsky je pozitivan s obje strane. M O bezbolno izlučivanje, 5 puta u sekundi na krpelji, oligurija.
Pacijent Sanjay Kumar, 48 godina, žali se na bolove u epigastričnoj regiji, srednje jake, mučninu, jednokratno povraćanje želučanog sadržaja, pomiješanog sa žuči.
Opće stanje ostaje umjerene težine, bez pogoršanja. Koža je čista, blijeda, na plućima vezikularno disanje, bez zviždanja. NPV 22 /min. Zvukovi srca su prigušeni, ritmični, Ps 80 otkucaja / min, ritmičan, zadovoljavajuće kvalitete. BP 130/80 mmHg Trbuh nije natečen, na palpaciju postoji bol u epigastričnoj regiji, nema peritonealnih fenomena. Diureza je dovoljna, bila je jedna stolica uobičajene boje, ukrašena.
Bio je na RTG organa prsnog koša kod pacijentice S., 45 godina, s dijagnozom akutne žarišne pneumonije u donjem režnju lijevog plućnog krila. Pacijentica je primljena u bolnicu na liječenje.
Slični dokumenti
Upoznala sam se s organizacijskom strukturom i odjelima rodilišta, upoznala sam se s uređajem rodilišta. Dobila trudnički odjel na odjelu patologije trudnoće. Pregledane trudnice. Sudjelovao u općoj premosnici trudnica.
izvješće o praksi, dodano 20.03.2003
kratak opis odjel za torakalnu kirurgiju. Raspored. Dnevnik. Rad u bolnici. Kuracija bolesnika Rad u RTG kabinetu. Rad u operacijskoj sali. Rad u sobi za liječenje.
izvješće o praksi, dodano 20.03.2003
Studija kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja aktivnosti terapeutskog odjela Centralne okružne bolnice Lyambir. Obilježja liječenja i zbrinjavanja bolesnika s terapijskom patologijom. Analiza podataka o bolničkoj smrtnosti.
sažetak, dodan 09.11.2014
Patofiziološki podaci za bolesnike sa srčanim greškama. Principi infuzijske terapije cijanotičnih i cijanotičnih bolesnika. Taktike u izvantjelesnoj cirkulaciji. Principi infuzijske terapije kirurških bolesnika s vaskularnim bolestima.
sažetak, dodan 17.02.2010
Prijevoz operiranog bolesnika na odjel. Principi pripreme komore i osnovni zahtjevi za nju. manipulacija medicinska sestra. Pravila gimnastike. Organizacija prehrambenog sustava. Komplikacije iz kardiovaskularnog sustava.
sažetak, dodan 05/11/2015
Značaj liječenja bolesnika s mitralnom bolesti srca reumatske etiologije. Glavni pravci fizikalne rehabilitacije bolesnika nakon mitralne komisurotomije. Učinak kontrolirane vožnje biciklom na kardiorespiratornu rezervu organizma bolesnika.
diplomski rad, dodan 15.06.2009
Indikacije za upućivanje u jedinice intenzivnog liječenja planirano operiranih bolesnika od bolesti trbušnih organa. Dijagnoza postoperativnog peritonitisa i intestinalne opstrukcije. Zbrinjavanje bolesnika nakon elektivnog kirurškog zahvata.
sažetak, dodan 24.11.2009
Bilijarni pankreatitis, razlozi njegovog nastanka, kliničke manifestacije, dijagnostika. Procjena učinkovitosti operativnih i konzervativne metode liječenje bolesnika u Odjelu opće kirurgije GB SMP u Kursku, analiza kvalitete života bolesnika i prognoza.
seminarski rad, dodan 14.03.2014
Analiza izvješća o radu gnojnog odjela kirurgije, glavni pokazatelji rada za godinu, dinamika morbiditeta i postotak izliječenih. Raspodjela kontingenata prema dobi, nosologiji, vrstama ozljeda. Uzroci smrti bolesnika na odjelu.
izvješće o praksi, dodano 14.3.2012
Pregled načina nošenja i transporta bolesnika. Algoritam akcije medicinski radnici prilikom prijevoza bolesnika i ozlijeđenih u sanitetskim vozilima. Osnovni principi fiksacije i transporta bolesnika s duševnim poremećajima.
