Submandibularni limfadenitis. Upala limfnih čvorova (limfadenitis) Cervikalni limfadenitis ICD kod

U kroničnom ili akutnom obliku. Cervikalna lokalizacija gotovo se odmah manifestira u obliku tipičnih simptoma, što omogućuje pravodobno započinjanje terapije i, sukladno tome, brzi oporavak.

Najčešće se cervikalni limfadenitis javlja u pozadini bolesti usne šupljine koji mogu biti uzrokovani infekcijom mikroorganizmima, virusima ili bakterijama. Udaljeni gnojni fokus također može postati preduvjet za limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Vrlo često upali limfnih čvorova prethodi proces gnojenja u području lica. Stafilokoki i streptokoki su najčešći uzročnici. Ovisno o uzroku nastanka, limfadenitis se dijeli na specifičan i nespecifičan.

Uzrok specifičnog limfadenitisa mogu biti teške zarazne bolesti kao što su difterija, tuberkuloza i drugi. Nespecifični oblik bolesti nastaje zbog izravne infekcije u limfnom čvoru. To se može dogoditi kroz ranu na vratu.

Rizična skupina za cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) uključuje pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom, koji često obolijevaju zarazne bolesti djeca rade sa životinjama, zemljom i prljavom vodom odrasli. Većina slučajeva javlja se u bolesnika starijih od 18 godina.

Provocirajući čimbenici

Postoji nekoliko čimbenika koji određuju rizik od bolesti:

• zarazna bolest nazofarinksa i usne šupljine;
• poremećaji endokrinog sustava, uključujući štitnjaču;
• virus AIDS-a;
• alergijska reakcija s komplikacijama;
• patologija metaboličkog procesa;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.

Cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) nije zarazan, to je sekundarni proces koji nastaje kao komplikacija virusnog ili bakterijska infekcija. Ovisno o popratne bolesti, terapiju limfadenitisa provodi otolaringolog, specijalist za zarazne bolesti, kirurg itd.

U početnoj fazi limfadenitis se manifestira u akutnom obliku, postupno prelazeći u kronični stadij. Ponekad se u uvodnoj fazi simptomi bolesti ne pojavljuju. Ovisi o imunološkom statusu pacijenta.

Vrste

Vrste cervikalnog limfadenitisa (ICD 10 - L04) prikazane su u nastavku:

• nespecifična upala javlja se u pozadini gljivične ili virusne infekcije koja ulazi u limfni čvor, lakše se liječi, rjeđe dovodi do komplikacija;
• specifične upale je znak teške patologije, uključujući tuberkulozu, sifilis, trbušni tifus i kuge

U ovom slučaju, dijagnoza se odvija već u fazi kroničnog tijeka. Postoji nekoliko faza bolesti u akutnom obliku:

1. Serous. Ne uzrokuje intoksikaciju i jaku groznicu. Početna faza prodiranja štetnog mikroorganizma u limfni čvor.
2. Gnojni. Označava bakterijsku infekciju. Prati ga visoka temperatura i zahtijeva kiruršku intervenciju.
3. Komplicirano. Zahtijeva hitnu operaciju, jer može dovesti do infekcije cijelog tijela.

Tijek nespecifičnog oblika cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) karakterizira širenje virusa i gljivica kroz limfni čvor. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju i rijetko uzrokuje komplikacije. Širenje bolesti na druge limfne čvorove može dovesti do razvoja teške patologije nazvane generalizirani limfadenitis.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na limfadenitis su:

• povećanje temperature u akutnoj fazi tijeka bolesti;
• poremećaj sna, gubitak apetita, slabost;
• neurološki poremećaji, apatija, vrtoglavica, migrene;
• intoksikacija.

Na početku akutnog cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) dolazi do zadebljanja i povećanja limfni čvorovi. Palpacija je bolna. Ovo se smatra seroznim stadijem i zahtijeva liječničku pomoć. Inače će bolest napredovati i postati kronična.

Znakovi koji karakteriziraju kronični oblik limfadenitisa su:

• oticanje limfnih čvorova;
• povećanje tjelesne temperature;
• pospanost, opća slabost, poremećaj sna;
• lagana bol pri palpaciji.

U fazi kroničnog tijeka limfadenitisa cervikalnih limfnih čvorova (ICD 10 - L04), simptomi postaju neizraženi. To je zbog činjenice da tijelo smanjuje količinu sredstava koja se troši na borbu protiv bolesti i navikava se na postojeće stanje. Kao rezultat toga, tijelo je opijeno produktima raspadanja i područjima koja su pretrpjela nekrozu.

Gnojno oštećenje tkiva dovodi do povećanja vanjskih manifestacija bolesti i, kao rezultat toga, brzo se pogoršava. Gnojni stadij će biti naznačen pulsiranjem i jakom boli, kao i teškim oticanjem limfnih čvorova. Ovo se stanje smatra opasnim po život i zahtijeva hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Kako se otkriva cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04)? Tijekom pregleda stručnjak palpira zahvaćene limfne čvorove, kao i tkiva koja ih okružuju, kako bi utvrdio uzrok bolesti. Opći studij krv će dati informaciju o prisutnosti upalni proces praćeno povećanjem broja limfocita.

Ako se limfadenitis dijagnosticira bez popratnih komplikacija, tada će biti potrebno hitno liječenje. Ako liječnik uoči promjene u drugim organima i sustavima, potreban je dodatni pregled koji uključuje sljedeće pretrage:

• opći i biokemijski test krvi;
• studija o histologiji materijala limfnog čvora kroz punkciju;
• X-zraka prsnog koša (provodi se ako postoji sumnja na tuberkulozu);
• ultrazvuk trbušne šupljine ako uzrok upalnog procesa nije utvrđen;
• test krvi za virus imunodeficijencije i hepatitis.

Bez obzira na stadij bolesti, posjet liječniku je strogo obavezan postupak. Pogoršanje limfadenitisa može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Liječenje

Purulentni cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) liječi se isključivo kirurški. Žarište se otvara, sadržaj se uklanja, rana se tretira i drenira. Nakon toga provodi se simptomatska terapija. Konzervativno liječenje provodi se ovisno o čimbeniku koji je izazvao bolest. Najčešće se propisuju analgetici, restorativni lijekovi i protuupalni lijekovi. Tijekom razdoblja remisije dopuštena je fizioterapija.

Preventivne mjere

Što se tiče prevencije, potrebno je odmah liječiti gnojne i upalne bolesti koje se javljaju u prsima i licu. Budući da se bolest može pojaviti u pozadini infekcije usne šupljine, trebali biste redovito posjećivati ​​stomatologa u preventivne svrhe.

Osim toga, prevencija limfadenitisa uključuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravodobno liječenje ogrebotina i rana na koži, kao i liječenje apscesa, čireva itd. Neprihvatljivo je liječiti limfadenitis kod kuće. Upaljene limfne čvorove ne treba zagrijavati niti na njih stavljati obloge!

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi bili što točniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora i citiramo samo ugledne web stranice, akademske istraživačke institute i, gdje je to moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) poveznice na takve studije na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je neki od naših sadržaja netočan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalni proces u limfnim čvorovima, često gnojne prirode, naziva se limfadenitis. Česta bolest među djecom i odraslim pacijentima, češće se otkriva u aksilarnoj, submandibularnoj, ingvinalnoj zoni ili u vratu.

Ovisno o težini tijeka, limfadenitis se dijeli na sljedeće podvrste:

• s stvaranjem gnoja i ne-gnojnog;
• akutni i kronični tip;
• pojedinačni i višestruki žarišta (po broju zahvaćenih limfnih čvorova);
• specifični i nespecifični oblik.

Nespecifični oblik bolesti uzrokovan je strepto-, stafilokokom, kao i drugom piogenom mikroflorom. Klinička slika pogoršano otpuštanjem toksina i produkata raspadanja iz primarne lezije. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi iz čireva, karbunkula, infekcija gornjeg dišnog trakta (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), Bakterije s erizipelama ili trofični ulkusi.

Specifična patologija je uzrokovana "bolešću mačjeg ogreba", tuberkulozom, sifilisom itd. U ovom slučaju provokatori limfadenitisa su specifični infektivni agensi: gljivice Candida, Kochov bacil, aktinomicete i tako dalje.

Limfadenitis: kod ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije uključuje klasu XII - "Infekcije kože i potkožnog tkiva" s rubrikatorom u kojem akutni limfadenitis odgovara kodiranju L04. Ako je potrebno navesti uzročnika infekcije, koristiti dodatnu identifikaciju šifrom B95-B97.

S druge strane, akutni limfadenitis μb se dalje dijeli na:

• L04.0 - patološka žarišta nalaze se na licu, vratu, na glavi;
• L04.1 - limfni čvorovi tijela su upaljeni;
• L04.2 - bolest se nalazi na gornjim udovima (ramena, pazuha);
• L04.3 - otkrivanje zahvaćenih čvorova (patologija je akutna) na donjim ekstremitetima (regija zdjelice);
• L04.8 - lokalizacija u drugim zonama;
• L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa I88 uključen je u naslov "Bolesti vena, limfnih žila i čvorova", klasa IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnog tipa (akutni / kronični);
• I88.1 - kronični tijek bolesti, isključujući mezenteriju;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nespecificirane prirode.

ICD-10 kod

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Kronični limfadenitis, osim mezenteričnog

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je posljedica infekcije limfnog čvora s patogenima, jer se primarna i neovisna bolest razvija izuzetno rijetko. Bakterije provokatori patologije su: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Limfni čvor se povećava kao rezultat nakupljanja stanica u zoni upale. Ulazak mikroorganizama u limfni čvor moguć je i putem limfnog toka iz izvorne lezije. Na primjer, kao posljedica karijesa, gnojnog osipa na koži, čireva itd.

Često uzroci limfadenitisa leže u bolestima unutarnji organi. Prisutnost upalnih procesa crijeva, infekcija jajnika, raznih bolesti jetre opasna je hematogenim širenjem čestica uzročnika bolesti (krvotokom) koje se talože u limfnom sustavu i uzrokuju upalu limfnog čvora.

Najrjeđi je kontaktni način ozljede, kada mikrobi ulaze izravno u limfni čvor, što je moguće ako se izgubi cjelovitost kože (npr. ozljeda) limfnog čvora.

Nespecifična infekcija je najčešći uzrok zbijanja, rasta i upalnog odgovora limfnih čvorova. Uzrokovana uvjetno patogenim mikroorganizmima, limfadenitis je tipičan za: submandibularnu, cervikalnu, lakatnu, ingvinalnu, aksilarnu, femoralnu, poplitealnu zonu. Povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama bit će ozljeda, hipotermija, stresno ili bolno stanje itd.

Limfni čvorovi su zaštitni filteri koji sprječavaju prodor i razmnožavanje patogene mikroflore u ljudsko tijelo. Kada je razina infektivnih čestica (elemenata mrtvih stanica, mikroorganizama, komponenti tumora itd.) pretjerano visoka, limfni sustav se možda neće moći nositi s tim i razvija se upalni proces. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sustava zbog različitih čimbenika - starijeg ili obrnuto mladog, slabog organizma, psihičkog ili fizičkog preopterećenja, prethodnih bolesti itd.

Ne treba brkati povećanje limfnih čvorova i upalni proces u njihovim tkivima. Do rasta limfnog čvora dolazi zbog proizvodnje više limfocita, koji proizvode antitijela za borbu protiv potencijalne prijetnje, što samo po sebi ukazuje na ispunjenje limfnog sustava. zaštitnu funkciju i nije patološka.

, , , ,

Koliko dugo traje limfadenitis?

Sjećajući se vrsta i značajki tijeka limfadenitisa, možete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo traje limfadenitis?" Akutni proces karakterizira nagli početak s teškim simptomima i trajanje do dva tjedna. Upala limfnih čvorova kroničnog tipa je troma, latentna patologija bez jasnih manifestacija, koja se razvija više od mjesec dana.

Treba napomenuti da se ne-gnojni i gnojni limfadenitis može pojaviti iu akutnom i kroničnom obliku. Iako je formiranje suppurationa češće posljedica oštrog pogoršanja općeg stanja karakterističnog za akutni tijek bolesti. Gnojni proces zahtijeva sanitaciju i čišćenje zahvaćenih tkiva. Kada se limfni čvor otopi nakon otvaranja apscesa, šupljina se isušuje. Brzina zacjeljivanja površine rane također utječe na trajanje oporavka.

Što se tiče specifičnog limfadenitisa, terapijski učinak se postiže za najmanje osam mjeseci. Ovisno o težini primarnog upalnog procesa, liječenje može doseći godinu i pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolesti uvelike ovisi o vrsti limfadenitisa i pomaže stručnjaku da postavi ispravna dijagnoza, i odaberite pravu medicinske taktike. Uobičajeni znakovi su: edem, lokalno crvenilo kože, temperatura, ograničenje pokretljivosti udova, zimica, povećava se kvantitativni sadržaj leukocita u krvi.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfadenitisa:

• nespecifična kronična upala je trom, latentan proces koji se dugo ne manifestira. Karakteriziran je blagim otokom kože uz zahvaćeni limfni čvor i subfebrilnom temperaturom (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izraženu simptomatologiju, naime: oštru bol i povećanje čvorova koji ograničavaju motoričku sposobnost. Često se stanje pogoršava tupom ili bolnom glavoboljom, općom slabošću, groznicom;
• stanje gnojnog procesa određeno je trzajućim, oštrim sindromom boli. Kod palpacije pacijent osjeća bol. Koža je crvena. Kako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi rastu jedni s drugima i sa susjednim tkivima, tvoreći fiksne brtve;
• patologija seroznog tipa - sindrom tupe boli lokaliziran je u regiji regionalnih limfnih čvorova, koji su povećani i gusti. Za početno stanje karakteristično je odsutnost znakova upale na koži, tek nakon destruktivnih procesa u tkivu limfnog čvora i nakupljanja gnojnog sadržaja pojavljuju se nekrotična područja;
• adenoflegmon - stadij u koji prolazi gnojna upala bez odgovarajuće terapije. Koža sa znakovima hiperemije, natečenosti ima zamagljene granice s žarištima omekšavanja. Među očitim znakovima patologije su visoka temperatura, česti otkucaji srca, zimica, teška slabost, glavobolja.

Mora se zapamtiti da je limfadenitis sekundarna bolest koja se može maskirati ozbiljnih problema(kuga, tumori, tuberkuloza itd.). Samo kompetentni stručnjak može razlikovati patološko stanje, stoga je važno potražiti savjet na vrijeme.

Cervikalni limfadenitis

Povećanje cervikalnih limfnih čvorova nastaje kao posljedica infektivnih i upalnih procesa gornjeg dišnog trakta (tonzilitis, faringitis, gnojni otitis media i tako dalje.). Cervikalni limfadenitis javlja se uglavnom kod djece, kao posljedica gripe, SARS-a, upale pluća. U odrasloj dobi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti poput tuberkuloze ili sifilisa.

Submandibularni limfadenitis

U kliničkoj praksi najčešći su slučajevi upale submandibularnih limfnih čvorova. Ova se patologija razvija zbog kronični tonzilitis, upala zubnog mesa ili uznapredovali karijes. Submandibularni limfadenitis karakterizira postupno povećanje simptoma. Ako je na prvim znakovima patologije moguće odrediti izvor infekcije, tada se oporavak događa brzo.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisutnost infekcije u tijelu, kao što je čir, gnojna rana ili ogrebotina, pridonosi ulasku bakterija u limfni kanal. Limfa dovodi patogenu floru do limfnih čvorova koji se upale. Tako nastaje akutni limfadenitis, koji se manifestira kao oštra, sve veća bol, groznica i pogoršanje općeg stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Vrlo rijetka bolest - subakutni limfadenitis u kliničkim manifestacijama na mnogo načina podsjeća na akutni upalni proces u limfnim čvorovima. Razlikovati ovu patologiju primarni imunološki odgovor. Subakutnu varijantu karakterizira intenzivnija crvena boja kože u području inficiranog limfnog čvora, koja ima gustu teksturu nego kod akutnog tijeka limfadenitisa. Vizualni pregled nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, stoga se koristi citološki i histološki pregled.

Citološki se otkrivaju makrofagi s velikim brojem staničnih čestica i leukocita, kao i folikularna hiperplazija na staničnoj razini. Analiza otkriva pojedinačne mastocite, bazofilne stanice i veliki broj limfoblasta. Histološka metoda omogućuje određivanje oštrih obrisa limfnih folikula, povećanje krvnih žila ispunjenih krvlju.

U subakutnom obliku moguće je značajno povećanje tjelesne temperature ako se stvara gnoj. U drugim slučajevima, temperatura je blizu subfebrile.

Kronični limfadenitis

Kronični tijek limfadenitisa posljedica je akutnog procesa ili se javlja kao neovisna bolest, zaobilazeći akutni stadij. Ta je razlika povezana s patogenim mikroorganizmima.

Generalizirani limfadenitis

Istodobna upala nekoliko limfnih čvorova ili njihov uzastopni poraz je generalizirani limfadenitis. Prilično rijetka bolest rezultat je primarne infektivni proces kao što je generalizirana tuberkuloza. Često se bolest očituje i odvija se jako s izraženom intoksikacijom, a također brzo napreduje. U ovom slučaju, sve skupine limfnih čvorova značajno su povećane, upala brzo pokriva obližnja tkiva, šireći se na unutarnje organe. Generalizirani oblik može steći kronični tijek, postupno iscrpljujući tjelesnu obranu.

Upala limfnih čvorova generaliziranog tipa moguća je kod sljedećih bolesti:

• bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumori - leukemija, rak pluća, sarkoidoza, itd.;
• autoimuni problemi - dermatomiozitis, reumatoidni artritis, lupus itd.;
• bolesti nakupljanja - Niemann-Pick i Gaucherova bolest;
• reakcije na lijekove i kemijske spojeve - peludna groznica, alergijske manifestacije na lijekove.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je poseban oblik upale limfnih čvorova, kod koje disfunkcija kapilarne propusnosti povlači za sobom zasićenje limfnog čvora krvlju. To se vidi kod lezija antraks ili kuge.

Upalu antraksa karakteriziraju limfangitis i regionalni limfadenitis, ali povećanje limfnih čvorova odvija se bezbolno. Upalni proces ima dug tijek. U početku su zahvaćeni čvorovi koji su u neposrednoj blizini karbunkula, a zatim oni udaljeni. Međutim, gnojenje limfnih čvorova je izuzetno rijetko.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisutnost granuloma ili stvaranje skupina histiocita. U tijeku se bolest dijeli na granulome s epiteloidnim histiocitima i gnojni proces.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkim, imunohistokemijskim ili serološkim metodama te specifičnim kožnim testovima i molekularnom metodom (PCR).

Lezija često zahvaća regionalne limfne čvorove, u koje se skuplja patogena flora s ulaznih vrata infekcije, ali se može razviti i diseminirana infekcija. Stupanj povećanja čvora, intenzitet boli ovisi o tijeku upalne bolesti, njegovim karakteristikama i klinici primarnog fokusa.

Specifični limfadenitis

Takve ozbiljne bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga i drugi uzrokuju infekciju limfnog sustava, što se očituje povećanjem limfnih čvorova. Štoviše, temeljna bolest još uvijek može biti u fazi početka, a limfni čvorovi pravodobno "signaliziraju" o skrivenom problemu.

Specifični limfadenitis se dijeli na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotik;
• gljivične;
• sifilitičan;
• cjepivo itd.

Specifični oblik upale limfnih čvorova ima širok raspon kliničke manifestacije. Poraz cervikalnih čvorova često ukazuje na tuberkulozni limfadenitis, povećanje čvorova u ingvinalnoj zoni ukazuje na specifični peritonitis. Supraklavikularni čvorovi reagiraju ako je primarna infekcija lokalizirana na plućnom vrhu. Nakon cijepljenja uočava se patologija regionalnih limfnih čvorova. Tumor se nalazi s jedne ili s obje strane. "Dječji pruritus" ili škrofula također uzrokuje generalizirani rast čvorova.

Specifični limfadenitis često ima kronični oblik s karakterističnim razdobljima egzacerbacije. Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o vrsti infekcije. Uzročnik se utvrđuje na temelju analize krvi.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodiranje bacila tuberkuloze u limfni sustav uzrokuje povećanje čvorova vrata i submandibularne zone. S vremenom limfni čvorovi omekšaju, patološki proces pokriva obližnje stanice, a kod otvaranja kapsule limfnog čvora nalazi se siva boja gnojna masa mrvičaste konzistencije. Često, tuberkulozni limfadenitis, koji se razvija u pozadini primarne ili sekundarne tuberkuloze, uzrok je simetrične upale limfnih čvorova. Tuberkulozni oblik upale rijetko se širi na ingvinalne limfne čvorove.

Prilikom diferenciranja bolesti potrebno je isključiti fistule na vratu, nespecifični tip limfadenitisa, metastaze malignih tumora, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnog gnoja pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi upale limfnih čvorova uvelike ovise o progresiji tuberkuloze i stupnju oštećenja tkiva čvora. Palpacija u početnoj fazi lezije ne otkriva bolnost koja je karakteristična za kazeozno razdoblje razgradnje i formiranje fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblik tuberkuloznog limfadenitisa, karakteriziran kazeoznim raspadanjem tkiva limfnog čvora. Da bismo razumjeli aspekte nastanka ovog procesa, treba se pozvati na koncept primarne tuberkuloze, koja se razvija kada mikrobakterije uđu u pluća. Infekcija je moguća aerogenim i alimentarnim putem. Primarna tuberkuloza je češća u djetinjstvo i podijeljen je u faze:

• pojava primarne lezije u plućima;
• limfangitis - širenje infekcije na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih čvorova.

U području upale opaža se nekroza tkiva, postupno se razvija serozni edem, što dovodi do upale pluća kazeoznog tipa. Veličina primarnog tuberkuloznog područja ovisi o zahvaćenom području (alveolitis, režanj, acinus ili segment). Specifična upala vrlo brzo pokriva limfne žile u blizini primarnog žarišta. Formirana da korijen pluća, limfostaza i karakteristično oticanje s tuberkulama u peribronhijalnom i perivaskularnom tkivu čine hilarne čvorove dostupnima infekciji. Tako počinje drugi stadij - limfangitis, koji se širi na regionalne limfne čvorove, gdje ubrzo nastaje kazeozna nekroza. Rast limfnih čvorova u veličini određuje ukupni poraz i pojavu kazeoznog limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne i streptokokne infekcije uzrok su nespecifičnog limfadenitisa. Primarni fokus upale je gnojna ogrebotina ili rana, erizipel, čirevi, čirevi na koži itd. Patogeni mikroorganizmi inficiraju limfne čvorove, šireći se protokom limfe, krvi ili izravno kada je čvor ozlijeđen.

Nespecifični limfadenitis klasificira se prema vrsti protoka u:

• akutni - češće, kao serozni oblik. Možda povećanje jednog ili skupine limfnih čvorova koji su bolni i elastični u konzistenciji;
• kronična - djeluje kao primarna bolest (posljedica kroničnih upalnih procesa: tonzilitis, problemi sa zubima itd.) ili je posljedica akutne upale limfnih čvorova.

Akutni tijek karakterizira odsutnost simptoma ili neznatna promjena u općem stanju bolesnika. Ozbiljnost upalnih znakova limfnih čvorova uvelike ovisi o primarnom fokusu. Razvoj bolesti od seroznog oblika do gnojnog stadija uzrokuje povećanje temperature, slabost i slabost. Sljedeći znakovi progresije upale bit će bol i nepokretnost limfnog čvora.

Kronični tip nespecifičnog procesa nije karakteriziran stvaranjem gnoja. Limfni čvorovi dugo ostaju povećani, praktički bezbolni i nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ponekad je širenje vezivnog tkiva u limfnom čvoru prepuno problema s cirkulacijom limfe, oteklina, limfostaze, elefantijaze.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je faza upale limfnih čvorova, koja je uzrokovana lokalnim poremećajima u tijelu. Reaktivni oblik karakterizira razvoj patološko žarište u nedostatku predisponirajućih čimbenika. Na primjer, kod tuberkuloznog limfadenitisa patogeni bacil nije davao nikakve simptome (skriveni proces), tek je dijagnoza povećanih limfnih čvorova otkrila uzročnika.

Možemo reći da često reaktivna faza prati akutni tijek upale. Međutim, to se također događa u kroničnoj bolesti razdoblja egzacerbacije, koju karakterizira aktivna reakcija tijela.

Reaktivni limfadenitis očituje se kao posljedica zatajenja imunoloških snaga djece ili zbog pripremljenog organizma koji već poznaje mikroorganizam i ima antitijela za njegovo suzbijanje. Podsjetimo, Mantoux test, koji pokazuje odgovor tijela na bacil tuberkuloze. Prisutnost kožne globule ukazuje na prepoznavanje infekcije. Sličan mehanizam imunološkog odgovora pokazuju limfni čvorovi.

Reaktivni tijek upale uvijek je brz proces, što znači borbu protiv izvora infekcije, kada ostatak tjelesnog obrambenog sustava još nije imao vremena "pridružiti se sukobu". Reaktivna faza se mijenja prilično brzo. Dakle, oporavak može nastupiti ako je infektivni agens bio potisnut na vrijeme od strane imunoloških snaga tijela.

Limfadenitis iza uha

Vrlo često postoji upala limfnih čvorova iza ušiju. Razlog povećanja veličine čvora je komplikacija gnojnih i upalnih procesa u tijelu tijekom reprodukcije piogenih sredstava. Predisponirajući čimbenici su prehlade (tonzilitis, faringitis, curenje iz nosa itd.), patologije očiju, ušiju (gljivične infekcije, herpes itd.) ili alergijske reakcije.

Limfadenitis iza uha može biti gnojne / ne-gnojne prirode, odvijati se u akutnom / kroničnom obliku, pokrivati ​​jedan ili skupinu čvorova. Klinička slika bolesti očituje se stvaranjem izaušne kvrge koja je bolna, a bol se širi u uho, što često zbunjuje bolesnika. Opće stanje se pogoršava: pojavljuje se glavobolja, temperatura se opaža tijekom gnojnog tijeka bolesti, sindrom boli dobiva "pucanje" karaktera, au nekim slučajevima crvenilo kože područja upaljene limfe čvor je moguć.

Povećanje veličine čvorova iza uha ponekad uzrokuje limfom, razne vrste raka limfnih čvorova. Aktivni gubitak kose na glavi, dosadni svrbež i prisutnost ljuštenja kože često ukazuju na gljivičnu infekciju. U svakom slučaju, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i propisivati ​​liječenje. Pravodobno obraćanje stručnjaku spasit će vas od pogrešaka koje izazivaju nepopravljive komplikacije.

Limfadenitis iza uha

Rast limfnih čvorova iza ušiju signalizira potrebu da se podvrgne pregledu. Upala čvorova može ukazivati ​​i na reakciju obrambene snage organizma i prisutnost uzročnika infekcije. Bolesti grla, ušiju, očiju, neke alergijske manifestacije uzrokuju širenje patogene flore s protokom limfe. Velika količina patogena koji se nasele u limfnim čvorovima često izazivaju izaušni limfadenitis. Upalni proces može biti preteča ozbiljnih bolesti, poput tumora raka.

Limfadenitis ima izravan odnos s primarnom lezijom virusne, gljivične ili virusne prirode. Dakle, simptomi su ljuštenje vlasišta, jak gubitak kose i neprestani svrbež gljivična bolest. česte prehlade, razne bolesti gornji dišni putevi omogućuju mikroorganizmima ulazak u limfni sustav. Problemi s usnom šupljinom, neliječeni ili zanemareni karijes, bolesti organa vida također su uzrok upalnog povećanja limfnih čvorova.

Prisutnost primarnog i sekundarnog žarišta u neposrednoj blizini mozga predstavlja opasnost za bolesnika u vidu komplikacija, teške bolesti i dugotrajnog oporavka. Samo pravovremena žalba medicinska pomoćće izbjeći sve negativne posljedice i vratiti zdravlje u kratkom vremenu.

Limfadenitis lica i vrata

Lice je mjesto lokalizacije bukalnih, mandibularnih, bradnih, parotidnih, kao i najmanjih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora iu unutarnjim kutovima očiju. Na vratu su lanci površnih i dubokih (faringealnih) limfnih čvorova. Ždrijelni čvorovi primaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz nepca. U limfne čvorove obraza, donje i submandibularne, brade teče limfa iz: usne šupljine, paranazalnih sinusa, zuba, sluznice, čeljusti, žlijezde slinovnice. Bolesti ovih organa pridonose širenju infekcije kroz limfni sustav i uzrokuju limfadenitis lica i vrata.

Upala čvorova submandibularne, brade i cervikalne zone može biti odontogene i neodontogene prirode. Odontogeni procesi karakterizirani su patološkim odnosom s denticijom, često se razvijaju u pozadini periostitisa razdoblja egzacerbacije, kroničnog parodontitisa, akutnog perikoronitisa. Upala limfnih čvorova neodontogenog tipa uključuje otogene, rinogene i stomatogene (nastaju kao posljedica stomatitisa, upale srednjeg uha, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi koji izazivaju razne bolesti gornjeg dišnog trakta (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) ili usne šupljine (stomatitis, difterija itd.) mogu izazvati upalu limfnih čvorova na vratu, kao iu submandibularnoj zoni . Kao sekundarni patološki proces, limfadenitis grla često nestaje kada se liječi temeljni uzrok. Na primjer, cervikalni limfni čvorovi vraćaju se u normalu uz odgovarajuću terapiju za anginu.

Simptomi upale limfnih čvorova u području grla:

• rast čvora u veličini - vrijednost varira od malog graška do kokošje jaje;
• prisutnost sindroma boli - nelagoda se osjeća tijekom gutanja ili palpacije;
• opća slabost - slabost, groznica, glavobolja itd.

Poraz limfnih čvorova područja grla moguć je bez popratne bolesti, u pozadini značajnog slabljenja imunoloških snaga tijela. U ovom slučaju, klinička slika je blaga: dolazi do blagog povećanja limfnih čvorova, tijekom pregleda i gutanja može doći do lagane boli. Tijelo bolesnika obično je oslabljeno čestim prehladama.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija razloga zbog kojih se razvija okcipitalni limfadenitis pomaže u otklanjanju primarne bolesti u najkraćem mogućem roku i suočavanju s upalom limfnih čvorova. Na primjer, infekcije vlasišta, koje se javljaju u pozadini dermatofitoze ili pedikuloze, stvaraju uvjete za oštećenje okcipitalnih limfnih čvorova.

Virusi generaliziranog tipa služe kao važan dijagnostički čimbenik u okcipitalnom limfadenitisu koji prati rubeolu ospica. S ovom patologijom moguća je i upala stražnjih cervikalnih čvorova, ponekad se formira generalizirani tip limfadenopatije. Simptomi sekundarnog patološkog procesa pojavljuju se ranije nego što se razlikuju kožni osipi. U slučaju okcipitalnog limfadenitisa, čvorovi su blago povećani, imaju meko-elastičnu konzistenciju, lako se pomiču sondiranjem, bez boli.

Vodene kozice su jedna od bolesti koja uzrokuje rast okcipitalnih limfnih čvorova. Karakteristične manifestacije bolesti bit će groznica, osip na koži, poremećaji gornjeg dišnog trakta. Specifične infekcije sifilisa i tuberkuloze rijetko zahvaćaju cervikalne i okcipitalne limfne čvorove.

Stražnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vrata je opasan zbog svoje blizine mozgu, stoga je važno dijagnosticirati bolest na ranoj fazi i dobiti odgovarajući tretman.

Stražnji cervikalni limfadenitis česta je pojava kod rubeole. Osim povećanih limfnih čvorova, pacijenti se žale na ograničeno kretanje vrata zbog jake boli. Paralelno, postoji upala čvorova u blizini ušiju, kao i okcipitalne regije. Zanimljiva je činjenica da se patološki rast limfnih čvorova javlja ranije od pojave karakterističnog crvenog osipa.

U većini slučajeva teško je identificirati uzroke upalnog procesa i porast volumena limfnih čvorova koji se nalaze na stražnjoj strani vrata. To je zbog činjenice da ne samo zarazna bolest može djelovati kao provokator upale, već i ozbiljnije bolesti, poput tuberkuloze. U postupku diferencijalne dijagnoze potrebno je predvidjeti mogućnost nastanka limfoma, razvoj metastaza u limfnim čvorovima zbog malignih novotvorina vrata i glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolest limfnih čvorova mezenterija crijeva češće se razvija kod djece, javlja se sa znakovima intoksikacije i karakterističnom boli u abdomenu. Postoji mnogo razloga za pojavu patologije:

• virusi akutnih respiratornih procesa (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• uzročnik tuberkuloze;
• crijevne infekcije(Campylobacter, Salmonella, itd.);
• stafilo- i streptokoki;
• Epstein-Barrov virus.

Treba napomenuti da trbušna šupljina sadrži veliki broj limfni čvorovi, pa se mezenterični limfadenitis može pojaviti kada bilo koji patogen virusne ili bakterijske prirode uđe u njih iz primarnog žarišta upale.

Bolest počinje sindromom akutne boli desno od pupka, ali opće stanje bolesnika ostaje stabilno. Kako upala napreduje, mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje, pacijent ima groznicu. Klinička slika nadopunjena je kršenjem stolice. Ovi simptomi traju nekoliko dana i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intestinalni limfadenitis

Mesadenitis se naziva intestinalni limfadenitis, koji se dijeli na sljedeće oblike:

nespecifična upala:

• jednostavan / gnojni;
• pseudotuberkulozan/tuberkulozan.

prema vrsti protoka:

• kronično/akutno.

Upala limfnih čvorova peritonealne zone nastaje hematogeno (krvotokom), izravno kroz crijeva (slina, ispljuvak). Uzročnici patologije su infekcije gornjeg dišnog trakta, upalni procesi slijepog crijeva i drugih dijelova probavnog trakta. Prilikom postavljanja dijagnoze pomoću diferencijalna dijagnoza treba isključiti:

• napad akutne upale slijepog crijeva;
• infekcija helmintima;
• abdominalni vaskulitis hemoragijskog tipa;
• limfogranulomatoza.

Intestinalni limfadenitis očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha u blizini pupka. Bolest je popraćena groznicom, mučninom, blagim porastom temperature, oštećenom funkcijom izlučivanja (zatvor ili proljev). Ako je glavni fokus u gornjem dišni put, tada se patološko stanje pogoršava znakovima prehlade (curenje nosa, kašalj itd.).

Među komplikacijama bolesti su gnojenje mezenterijskih čvorova, što dovodi do apscesa, sepse, crijevne opstrukcije zbog adhezivnih procesa.

Limfangitis i limfadenitis

Sekundarni upalni proces u kapilarama i stablima limfnog kanala naziva se limfangitis. Patologija se opaža u gnojno-upalnim bolestima kao rezultat površinskih (ogrebotina, rana) ili dubokih oštećenja (karbunkul, čir). Uzročnici infekcije u većini slučajeva su strepto-, stafilokoki, ali u kliničkoj praksi postoje uzročnici kao što su: Proteus, Escherichia i tuberkulozni bacil i drugi mikroorganizmi.

Vrlo često se istovremeno otkrivaju limfangitis i limfadenitis regionalnog tipa, praćeni oteklinom, hiperemijom duž limfnih žila, sindrom boli, groznica, zimica i opća slabost. Manifestacije površnog limfangitisa izvana nalikuju erizipelama, duž vaskularnog kreveta palpiraju se brtve u obliku vrpce ili krunice. Poraz dubokih žila limfnog sustava nije popraćen teškom hiperemijom, ali je oteklina jasno vidljiva i traje bol.

U dijagnostičke svrhe koristi se računalno toplinsko skeniranje, ultrazvučno angioskeniranje, određivanje izvora infekcije i izolacija uzročnika. U liječenju limfangitisa važno mjesto zauzima uklanjanje primarnog fokusa suppurationa i uporaba antibiotika. Lokalno se primjenjuju oblozi i obloge od masti, koristi se terapija blatom i rendgenskim zrakama.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima, bez potrebnog liječenja, prelazi u novu fazu koja se naziva odontogeni limfadenitis. Limfni čvor je povećan, sindrom boli je pucajuće prirode. Često se povećava tjelesna temperatura, pogoršava se apetit i opće stanje bolesnika. U slučaju stvaranja gnoja, lice može dobiti asimetriju zbog nakupljenog infiltrata. Pokrov kože postaje natečen s crvenom bojom. Palpacija uzrokuje nelagodu. Akutni gnojni proces pokriva obližnja tkiva, pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Uzrok patologije je bolest zuba. Infekcija usne šupljine prodire ne samo u maksilarne čvorove, već iu parotidne, bukalne, bradne, površne i duboke cervikalne limfne čvorove. Bol u području zahvaćenih čvorova povećava se s pokretom glave. Otežano otvaranje usta opaža se samo ako se gnojni proces proširi na žvačne mišiće.

Komplikacija odontogenog limfadenitisa je apsces ili adenoflegmon.

Limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova

Specifična priroda tuberkuloznog cervikalnog limfadenitisa ima niz karakterističnih značajki:

• zahvaćeni limfni čvorovi lemljeni su zajedno, ali ne uključuju obližnja tkiva u patološki proces;
• često prolazi bez boli, što se potvrđuje palpacijom;
• upala je u većini slučajeva asimetrična.

Tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova najčešće poprima kronični tijek. I samo u polovici slučajeva primarni fokus nalazi se u plućima. U kliničkoj praksi postoje atipični oblici mikobakterija koji teško podnose tradicionalnu terapiju, pa se često moraju ekscidirati limfni čvorovi.

Prisutnost primarnog sifiloma na glavi (u pravilu, to je područje jezika / usana) uzrokuje pojavu cervikalnog limfadenitisa, u kojem su čvorovi gusto elastični, nisu srasli međusobno i okolnim tkivom, a mobilni. Tijekom pregleda pacijenata, potonji primjećuju odsutnost boli, a veličina upaljenih limfnih čvorova varira u svakom slučaju.

Cervikalni čvorovi djece mlađe od 5 godina postaju upaljeni s Kawasakijevom bolešću, praćeni vrućicom, osipom na koži, eritemom na tabanima i dlanovima. Značajka bolesti je da se ne može liječiti antibioticima.

Limfadenitis donjih ekstremiteta

Donji ekstremiteti sadrže dvije skupine velikih čvorova: poplitealni i ingvinalni, koji se pak dijele na površinske i duboko smještene. Limfa iz trbušne regije, genitalnog područja i glutealne zone ulazi u ingvinalne čvorove, tako da prisutnost infekcije u tim organima izaziva njihovu upalu. Virusi i bakterije koji uzrokuju patološki fokus u nogama (na primjer, gnojna rana) također se mogu proširiti na poplitealne i ingvinalne čvorove. Maligni tumori mogu metastazirati u čvorove u području prepona, uzrokujući tako njihov rast.

Početak bolesti određen je povećanjem limfnih čvorova, boli kada se pritisne. Gnojni limfadenitis donjih ekstremiteta uzrokuje povećanje temperature, oticanje zahvaćenog područja. Širenje gnoja na obližnja tkiva opasno je stvaranjem flegmona.

Terapija uključuje korištenje antibakterijskih kompleksa pod nadzorom stručnjaka. Nedostatak liječenja prijeti širenjem infekcije na susjedne limfne čvorove, kao iu cijelom tijelu.

Femoralni limfadenitis

Uočava se rast femoralnih i ingvinalnih limfnih čvorova bubonski oblik kuga. Bolest je popraćena teškom groznicom, kao i znakovima intoksikacije. Tjedan dana kasnije razvija se gnojenje čvora i formira se limfna fistula.

Femoralni limfadenitis ponekad se dijagnosticira kao bolest mačjeg ogreba, iako su aksilarni i ulnarni limfni čvorovi češće upaljeni. Ako se patološki proces pokrene, tada se otkriva fluktuacija s gnojnim omekšavanjem čvorova.

Poplitealni limfni čvorovi primaju limfu od stopala, pa na njima treba pravovremeno tretirati rane, ogrebotine, otvoriti apscese i druge gnojne tvorevine.

Inguinalni limfni čvorovi postaju upaljeni zbog klamidije, infekcije genitalnog područja (venerične bolesti, sifilis, AIDS, Nicolas-Favreova bolest) uzrokuju patologiju. Štoviše, skupina čvorova zalemljenih jedan s drugim i s okolnim tkivima često je uključena u leziju.

Uzrok femoralnog limfadenitisa su karbunkuli, čirevi, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Infekcije nisu samo bakterijske prirode, već ih uzrokuju virusi i protozoe. Ako je nemoguće utvrditi glavni uzrok upale, tada se upala nastavlja u limfnom čvoru, što može dovesti do gnojenja i taljenja čvora.

, , , ,

Trbušni limfadenitis

Zarazna praksa ukazuje na široku upotrebu nespecifični mezenterični limfadenitis, koji je najčešći u dječjoj dobi, ali se otkriva i kod odraslih bolesnika.

Mesadenitis ili limfadenitis trbušne šupljine nastaje tijekom akutnih respiratornih procesa, pod utjecajem patogena crijevne bolesti, kao i kao rezultat prisutnosti bakterija, izazivajući mononukleozu i tuberkulozu. Peritonealna zona je omiljeno leglo patogena. Ako se imunološki sustav ne može nositi s brojem virusa, tada glavni udarac pada na limfne čvorove mezenterija.

Prvi znakovi patologije lako se zbunjuju s uobičajenom probavom ili simptomima opijenosti. Bol je lokalizirana blizu pupka desno, više niz abdomen. Sindrom boli se pojačava kako se upala razvija, stječući bolan, grčeviti karakter različitog intenziteta. Stanje je dopunjeno groznicom, mučninom, povraćanjem, poremećenom funkcijom izlučivanja. Stvaranje gnoja u kapsuli zahvaćenog limfnog čvora izražava se zimicom, groznicom, tahikardijom i naglim pogoršanjem dobrobiti.

Limfadenitis trbušne šupljine zahtijeva kvalificirano liječenje, inače su moguće komplikacije - peritonitis, priraslice organa peritonealne zone, apsces i sepsa.

Limfadenitis pluća

Upala intratorakalnih limfnih čvorova oblik je primarne tuberkuloze koja se razvija neposredno nakon infekcije. Ova bolest je raširena, posebno među djecom, u mladost, što se povezuje s cijepljenjem i nedovoljno ojačanim imunitetom pacijenata ove dobne skupine.

Limfadenitis pluća manifestira se na različite načine, ovisno o mjestu upale, stupnju širenja patološkog fokusa i povećanju limfnih čvorova. Simptomi bolesti:

• kašalj, kao kod hripavca, posebno muči pacijenta noću;
• razvoj suhog, neproduktivnog kašlja u mokri s ispljuvkom;
• bučno disanje;
• razdražljivost;
• noćne zimice;
• grozničavo stanje;
• bol u prsima;
• znakovi intoksikacije;
• slabost.

Klinička praksa poznaje slučajeve asimptomatskog tijeka bolesti, kada se plućni limfadenitis dijagnosticira samo tijekom rutinskog pregleda. Pomoć u diferencijaciji patologije pruža povećanje površinskih čvorova.

Upala plućnog tkiva često se kombinira s limfadenitisom i limfangitisom. Poraz limfnih čvorova otkriva se rendgenskim metodama.

Limfadenitis mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda je uvjetno podijeljena u četiri dijela:

• dva kvadranta izvana;
• dva kvadranta unutra.

Limfna drenaža iz vanjskih kvadranata ulazi u aksilarne limfne čvorove. Unutarnji kvadranti prsnog koša povezani su s parasternalnim limfnim čvorovima. Treba napomenuti da mliječna žlijezda prolazi kroz promjene u različitim fazama. menstrualnog ciklusa tijekom trudnoće i dojenja.

Pod regionalnom upalom podrazumijeva se lokalna lezija limfnih čvorova. Simptomi bolesti počinju patološkim procesom u čvorovima pazuha, području mliječnih žlijezda, sub- i supraklavikularnim limfnim čvorovima. Limfadenitis mliječne žlijezde najčešće izazivaju strepto- i stafilokoki, rjeđe gono- i pneumokoki. Infekcija dolazi iz primarnih žarišta upale smještenih izravno na prsima ( gnojne rane, kožne bolesti) ili limfogenim/hematogenim putem iz drugih zahvaćenih organa i sustava.

Klinička slika uključuje: povećanje i bolnost limfnih čvorova, koža iznad zahvaćenog čvora je hiperemična i napeta. Stanje bolesnika pogoršava se stvaranjem gnojnog iscjetka u žarištu upale.

Lijevi limfadenitis

Limfadenitis je bolest koja uzrokuje jednu upalu limfnog čvora (lokalna lezija) ili skupine čvorova (regionalna lezija). Patologija se može otkriti s jedne ili obje strane istovremeno, češće u pazuhu i preponama. Aktivni rast limfnih čvorova u veličini i oštra bol ukazuje na razvoj patološkog fokusa.

Komplikacija nakon BCG cijepljenja smatra se tuberkuloznom upalom limfnog sustava, koja pogađa bebe. Uzroci bolesti su:

• smanjenje otpornih snaga organizma kao posljedica čestih prehlade, s teškom dijatezom, rahitisom itd.;
• cijepljenje nedonoščadi;
• davanje prekomjerne količine cjepiva.

Posljedica cijepljenja bit će aksilarni lijevostrani limfadenitis s karakterističnim sindromom boli, često popraćen limfangitisom.

Atipične mikobakterije lica i usne šupljine izazivaju jednostranu upalu limfnih čvorova donje čeljusti. Poraz cervikalnih čvorova lijevo ili desno opaža se zbog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, upala pluća, itd.).

Desnostrani limfadenitis

Desnostrani limfadenitis javlja se u različitim patologijama. Na primjer, uzročnici upale limfnih čvorova desno ispod pupka su infekcije virusne etiologije, kao što su: gastroenteritis, ENT bolesti. Napadi se nastavljaju u akutnom obliku, nalikujući upali slijepog crijeva s teškim simptomima intoksikacije.

Povećanje submandibularnih limfnih čvorova na desnoj strani uzrokuje patologije usne šupljine istog dijela lica (neliječeni karijes, bolesti desni, razne kronične bolesti).

Jedini znak mononukleoze zarazne prirode je upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​jedne strane ili simetrično. S odontogenim limfadenitisom, pacijentovo lice postaje nagnuto na stranu gdje je formiran patološki proces limfnog čvora. Ako je na njemu inficiran zub desna stranačeljusti, zatim se razvija desni limfadenitis. Upala počinje s obližnjim čvorovima (područje glavnog kolektora), u budućnosti se znakovi bolesti otkrivaju duž toka limfe ili se šire kroz krvotok.

Bilateralni limfadenitis

Izražen bilateralni limfadenitis nastaje kao rezultat:

• infektivna mononukleoza;
• sifilis sekundarnog tipa;
• infiltrativna lezija;
• otkrivanje toksoplazme;
• terapija fenitoinom i druge bolesti.

Kada je zaražen primarnim sifilisom, simetrični upalni proces ingvinalnih i submandibularnih čvorova je raširen do veličine velikog graha ili oraha. Paralelno, patologija se nalazi u limfnoj posudi koja vodi do zahvaćenog limfnog čvora.

Bolest kao što je rubeola češće izaziva povećanje izaušnih, stražnjih cervikalnih i okcipitalnih čvorova s ​​obje strane. Rast limfnih čvorova primjećuje se u odsutnosti karakterističnog crvenog osipa. Pritužbe pacijenata svode se na bol pri okretanju vrata.

Odontogeni izvor infekcije kod akutne ili kronične leukemije u pravilu je lokaliziran u limfnim čvorovima vrata, submandibularnoj zoni i na licu. U ovom slučaju, upala je češće jednostrana, ali postoji i bilateralna lezija zbog smanjenja tjelesne obrane.

, , , ,

Supraklavikularni limfadenitis

Kod upale supraklavikularnih limfnih čvorova treba isključiti limfom, infektivne i tumorske procese organa prsnog koša, infekcije i tumorske neoplazme peritonealnih organa. Tumori gastrointestinalni traktčesto uzrokuju povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti, uglavnom s lijeve strane. Neoplazme genitalnog područja, mliječnih žlijezda i pluća također mogu dati metastaze u području supraklavikularnih limfnih čvorova.

Važno diferencijalni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primjer, rast čvora u desnoj supraklavikularnoj jami nalazi se u malignoj leziji donjeg režnja pluća.

Inspekcija i dijagnoza upale supraklavikularnih čvorova provodi se na sljedeći način:

• pacijent je u sjedećem položaju s rukama dolje, pogled je usmjeren prema naprijed;
• liječnik stoji iza pacijenta;
• mogućnost otkrivanja povećanih čvorova u supraklavikularnoj jami povećava se u ležećem položaju;
• izvodi se Valsalvin manevar kako bi se kut približio površini kože (ponekad čak i lagani kašalj pomaže).

Limfadenitis kod odraslih

Tijelo odrasle osobe može se oduprijeti raznim virusima i bakterijama. To je omogućeno limfnim sustavom koji ima zaštitnu i drenažnu funkciju. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu i da je imunološki sustav reagirao stvaranjem antitijela na patogene.

Limfadenitis kod odraslih često je asimptomatski ili u pozadini blagog pogoršanja dobrobiti. Prije svega, cervikalni, submandibularni, aksilarni i ingvinalni čvorovi postaju upaljeni. Uzrok patologije su gnojni procesi različitih organa (čir, erizipel, itd.), ozbiljne bolesti(tuberkuloza, kuga itd.). Čimbenici provokatori limfadenitisa kod odraslih pacijenata su: stres, hipotermija, smanjenje zaštitnih snaga. Kao primarna bolest, upala limfnih čvorova izuzetno je rijetka s izravnom infekcijom čvora pri oštećenju (trauma).

Limfni čvorovi u području prepona češće se upale u odrasloj dobi i ukazuju na probleme s organima genitalnog područja, mogu predstavljati prisutnost spolno prenosive bolesti. Limfadenitis cervikalnih čvorova smatra se prilično ozbiljnom patologijom kod odraslih i zahtijeva hitnu konzultaciju stomatologa, otorinolaringologa.

Limfadenitis kod djece

Upala limfnih čvorova u djetinjstvu mnogo je svjetlija i intenzivnija nego kod odraslih pacijenata. Limfadenitis kod djece izazivaju razne infekcije, najčešće gornjih dišnih puteva. Bolesti kao što su: tonzilitis, SARS, tonzilitis, karijes itd. doprinose povećanju submandibularnih limfnih čvorova. U kliničkoj praksi slučajevi oštećenja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih čvorova mnogo su rjeđi. Inguinalni limfadenitis kod beba je još rjeđi fenomen, koji se razlikuje kao rezultat povrede ingvinalne kile.

Limfadenitis kod trudnica

Upala limfnih čvorova tijekom nošenja djeteta nastaje zbog zaraznih i upalnih procesa i smanjenja imuniteta. Limfadenitis kod trudnica uglavnom se javlja u kataralnom i gnojnom obliku.

Gnojna upala opasna je zbog svojih posljedica:

• limfangitis - bolest se širi na zidove limfnih žila;
• tromboflebitis - oštećenje cirkulacijskog sustava;
• kršenje u radu organa ili sustava tijela buduće majke.

Tijekom trudnoće često se pojavljuju kronični procesi, zbog čega se ženama savjetuje da budu pregledani prije začeća. Posjet stomatologu i otorinolaringologu smatra se obaveznim.

Otkrivanje limfadenitisa nakon početka trudnoće zahtijeva hitan kontakt sa stručnjakom. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, češće cefalosporina ili makrolida. Purulentne formacije u limfnim čvorovima podliježu kirurškom liječenju.

Nedostatak pravilnog i pravodobnog liječenja prijeti nepopravljivim posljedicama za fetus (kašnjenje u razvoju, infekcija itd.). Prisutnost kronične upale može utjecati na kasniju trudnoću.

Zašto je limfadenitis opasan?

Progresija upalnog žarišta u limfnim čvorovima često uključuje hemoragične, fibrinozne, serozno gnojne promjene. Limfadenitis uznapredovalog stadija bez odgovarajućeg liječenja izaziva nepovratne procese: nekrozu tkiva, stvaranje apscesa, ihorno uništenje limfnih čvorova, sepsu (trovanje krvi).

Jednostavna upala ne prelazi limfnu kapsulu. Patologija s destruktivnim manifestacijama pokriva obližnja tkiva, ponekad povećavajući zahvaćeno područje. Uobičajeno je da se nespecifični oblik bolesti razvije u tromboflebitis uz stvaranje metastatskih žarišta infekcije (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični upalni proces je opasan jer se u većini slučajeva odvija skriveno, bez izraženih simptoma, što ukazuje na smanjenje obrambenih snaga organizma i prijeteću degeneraciju limfnih čvorova. Karakteristične komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: otok, elefantijaza (prekomjerni rast vezivnog tkiva), limfostaza, poremećaj cirkulacije limfe.

Posljedice limfadenitisa

Limfadenitis je užasan mogućnošću širenja infekcije, stanica raka po tijelu kroz krvotok ili limfni sustav. Nedostatak učinkovitog i ispravnog režima liječenja može dovesti do smrti.

Posljedice limfadenitisa odnose se na poremećenu cirkulaciju limfe, prodiranje gnoja u susjedna tkiva, razvoj elefantijaze i nastanak tortikolisa kod beba.

, , , [

histološka analiza(uzimanje uzorka tkiva iz zahvaćenog čvora);

s limfadenitisom određene vrste, usredotočite se na mogućnost kontakta s nositeljem tuberkuloze i napravite kožne testove s laboratorijska istraživanja(krv, sputum), kao i RTG;

gnojna upala zahtijeva kirurško otvaranje kapsule limfnog čvora, ako je potrebno - drenažu rane;

povećanje ingvinalnih čvorova signal je za isključivanje kile u preponi;

pregled djece počinje sumnjama na Quinckeov edem, tumorske formacije cervikalne zone i isključivanje kongenitalnih cista;

često se koristi - ultrazvuk, konzultacije s ENT liječnikom, kompjutorizirana tomografija, analiza HIV-a.

, , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne i kvalitativne karakteristike sastava omogućuju vam da identificirate krvni test za limfadenitis. Osim opća analiza napraviti izračun leukoformule i razine LDH (laktat dehidrogenaze), karakteristične za leukemiju i limfom. Višak ESR ukazuje na upalne i tumorske procese. Za određivanje infektivne mononukleoze potrebna je obvezna studija razmaza periferne krvi.

Mokraćna kiselina i transaminaze (indikativni za hepatitis) u biokemijskom testu krvi osnovni su kriteriji za sustavne patologije (autoimune bolesti, maligne neoplazme).

Limfni čvorovi su obično ovalni ili u obliku graha, raspoređeni u skupine. Karakteristike čvorova (oblik, veličina, struktura, broj, mjesto) variraju ovisno o dobi, individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Limfadenitis na ultrazvuku primjećuje se nizom značajki:

• čvorovi su povećani;
• kapsula limfnog čvora je napeta;
• vaskularni uzorak je ojačan;
• kortikalne i blizu kortikalne zone značajno su proširene;
• određena je natečenost;
• mogu biti prisutna anehogena područja;
• promatraju se hiperplastični i spojeni čvorovi;
• ponekad se otkrivaju metastatske promjene.

Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je identificirati relativni položaj limfnog čvora i susjednih tkiva - prisutnost veze, prisutnost vezivnog tkiva, održavanje cjelovitosti kapsule čvora, širenje tumorskog procesa, pridržavanje obližnjih organi (na primjer, posuda).

Koji liječnik liječi limfadenitis?

Upala limfnih čvorova razlog je kontaktiranja terapeuta koji upućuje endokrinologa, kirurga ili onkologa na konzultacije. Izbor stručnjaka uvelike ovisi o prirodi tijeka limfadenitisa i težini početne lezije. Često je potreban pregled specijalista zarazne bolesti, hematologa ili reumatologa.

Trajanje liječenja određene vrste limfadenitisa ovisi o težini osnovne bolesti i ispravnosti terapijskog režima.

Prevencija limfadenitisa

Prevencija akutne i kronične upale limfnih čvorova je pravodobno liječenje primarnih bolesti: tonzilitis, tonzilitis, gnojne lezije kože, osteomijelitis, rinitis, gingivitis, čirevi, karbunkuli i razne zarazne bolesti (gripa, SARS, itd.). Prevencija limfadenitisa uključuje i mjere protiv karijesa: sustavne posjete stomatologu radi liječenja karijesa, stomatitisa i drugih patoloških žarišta usne šupljine.

Dojilje se savjetuju da pažljivo prate higijenu mliječnih žlijezda kako bi spriječile razvoj laktostaze. U slučajevima zaraznih bolesti važno je pridržavati se svih uputa liječnika u vezi antibiotska terapija. Ne smijete sami skratiti razdoblje uzimanja antibiotika ili zamijeniti propisani lijek drugim lijekom.

Preventivne mjere za sprječavanje upale limfnih čvorova uključuju pravovremeno uklanjanje krhotina, liječenje abrazija, mikropukotina i posjekotina primjenom antiseptičkih obloga.

Imunokorektivni programi pomažu u povećanju obrane tijela i učinkovitijoj borbi protiv patogene mikroflore.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na početku razvoja, uz pružanje visokokvalitetnog liječenja, najčešće ima povoljnu prognozu. Destruktivni tijek upalnog procesa završava uništenjem limfnog čvora, nakon čega nastaju ožiljci. Napredovanje akutnih oblika limfadenitisa ekstremiteta izaziva kršenje limfne drenaže, stvaranje limfostaze, a zatim i elefantijazu.

Gnojni tip upale prijeti periadenitisom (patologija se širi na okolna tkiva), apsces ili flegmon / adenoflegmon formira se oko rastopljenog čvora, što zahtijeva dugotrajno liječenje. Ishod bolesti često je tromboflebitis, limfne fistule.

Prognoza kroničnog limfadenitisa je povoljna kada se utvrdi glavni uzrok upale i pravovremena terapija. Negativne posljedice mogu nastati ožiljci, oteklina tkiva iznad zahvaćenog čvora. Uslijed nabiranja i zbijanja limfnog čvora dolazi do bujanja vezivnih stanica, poremećene cirkulacije limfe.

Limfadenitis može nestati sam od sebe u slučaju pravodobnog i učinkovito liječenje glavna gnojno-upalna bolest. Stoga je pri prvim simptomima upale limfnih čvorova potrebno posjetiti liječnika i strogo se pridržavati njegovih uputa.

Važno je znati!

Upala limfnih čvorova u preponama - upala ingvinalnih limfnih čvorova zbog infekcije putem limfnih žila. Postoje površinski i duboki ingvinalni limfni čvorovi, primaju limfu iz perineuma, rektuma, donjeg trbušnog zida, genitalija i nogu.

U kroničnom ili akutnom obliku. Cervikalna lokalizacija gotovo se odmah manifestira u obliku tipičnih simptoma, što omogućuje pravodobno započinjanje terapije i, sukladno tome, brzi oporavak.

Najčešće se cervikalni limfadenitis javlja u pozadini bolesti usne šupljine, što može biti uzrokovano infekcijom mikroorganizmima, virusima ili bakterijama. Udaljeni gnojni fokus također može postati preduvjet za limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Vrlo često upali limfnih čvorova prethodi proces gnojenja u području lica. Stafilokoki i streptokoki su najčešći uzročnici. Ovisno o uzroku nastanka, limfadenitis se dijeli na specifičan i nespecifičan.

Uzrok specifičnog limfadenitisa mogu biti teške zarazne bolesti kao što su difterija, tuberkuloza i drugi. Nespecifični oblik bolesti nastaje zbog izravne infekcije u limfnom čvoru. To se može dogoditi kroz ranu na vratu.

Rizična skupina za cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) uključuje pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom, djecu koja često boluju od zaraznih bolesti, odrasle osobe koje rade sa životinjama, zemljom i prljavom vodom. Većina slučajeva javlja se u bolesnika starijih od 18 godina.

Provocirajući čimbenici

Postoji nekoliko čimbenika koji određuju rizik od bolesti:

• zarazna bolest nazofarinksa i usne šupljine;
• poremećaji endokrinog sustava, uključujući štitnjaču;
• virus AIDS-a;
• alergijska reakcija s komplikacijama;
• patologija metaboličkog procesa;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.

Cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) nije zarazan, to je sekundarni proces koji nastaje kao komplikacija virusne ili bakterijske infekcije. Ovisno o popratnim bolestima, terapiju limfadenitisa provodi otorinolaringolog, specijalist za zarazne bolesti, kirurg itd.

U početnoj fazi limfadenitis se manifestira u akutnom obliku, postupno prelazeći u kronični stadij. Ponekad se u uvodnoj fazi ne pojavljuju. Ovisi o imunološkom statusu pacijenta.

Vrste

Vrste cervikalnog limfadenitisa (ICD 10 - L04) prikazane su u nastavku:

• nespecifična upala javlja se u pozadini gljivične ili virusne infekcije koja ulazi u limfni čvor, lakše se liječi, rjeđe dovodi do komplikacija;
• specifične upale je znak teške patologije, uključujući tuberkulozu, sifilis, trbušni tifus i kugu

U ovom slučaju, dijagnoza se odvija već u fazi kroničnog tijeka. Postoji nekoliko faza bolesti u akutnom obliku:

1. Serous. Ne uzrokuje intoksikaciju i jaku groznicu. Početna faza prodiranja štetnog mikroorganizma u limfni čvor.
2. Gnojni. Označava bakterijsku infekciju. Prati ga visoka temperatura i zahtijeva kiruršku intervenciju.
3. Komplicirano. Zahtijeva hitnu operaciju, jer može dovesti do infekcije cijelog tijela.

Tijek nespecifičnog oblika cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) karakterizira širenje virusa i gljivica kroz limfni čvor. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju i rijetko uzrokuje komplikacije. Širenje bolesti na druge limfne čvorove može dovesti do razvoja teške patologije nazvane generalizirani limfadenitis.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na limfadenitis su:

• povećanje temperature u akutnoj fazi tijeka bolesti;
• poremećaj sna, gubitak apetita, slabost;
• neurološki poremećaji, apatija, vrtoglavica, migrene;
• intoksikacija.

U početku akutnog cervikalnog limfadenitisa (ICD šifra 10 - L04) dolazi do zadebljanja i povećanja limfnih čvorova. Palpacija je bolna. Ovo se smatra seroznim stadijem i zahtijeva liječničku pomoć. Inače će bolest napredovati i postati kronična.

Znakovi koji karakteriziraju kronični oblik limfadenitisa su:

• oticanje limfnih čvorova;
• povećanje tjelesne temperature;
• pospanost, opća slabost, poremećaj sna;
• lagana bol pri palpaciji.

U fazi kroničnog tijeka limfadenitisa cervikalnih limfnih čvorova (ICD 10 - L04), simptomi postaju neizraženi. To je zbog činjenice da tijelo smanjuje količinu sredstava koja se troši na borbu protiv bolesti i navikava se na postojeće stanje. Kao rezultat toga, tijelo je opijeno produktima raspadanja i područjima koja su pretrpjela nekrozu.

Gnojno oštećenje tkiva dovodi do povećanja vanjskih manifestacija bolesti i, kao rezultat toga, brzo se pogoršava. Gnojni stadij će biti naznačen pulsiranjem i jakom boli, kao i teškim oticanjem limfnih čvorova. Ovo se stanje smatra opasnim po život i zahtijeva hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Kako se otkriva cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04)? Tijekom pregleda stručnjak palpira zahvaćene limfne čvorove, kao i tkiva koja ih okružuju, kako bi utvrdio uzrok bolesti. Opći test krvi pružit će informacije o prisutnosti upalnog procesa, popraćenog povećanjem broja limfocita.

Ako se limfadenitis dijagnosticira bez popratnih komplikacija, tada će biti potrebno hitno liječenje. Ako liječnik uoči promjene u drugim organima i sustavima, potreban je dodatni pregled koji uključuje sljedeće pretrage:

• opći i biokemijski test krvi;
• studija o histologiji materijala limfnog čvora kroz punkciju;
• X-zraka prsnog koša (provodi se ako postoji sumnja na tuberkulozu);
• Ultrazvuk trbušne šupljine, ako uzrok upalnog procesa nije utvrđen;
• test krvi za virus imunodeficijencije i hepatitis.

Bez obzira na stadij bolesti, posjet liječniku je strogo obavezan postupak. Pogoršanje limfadenitisa može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Liječenje

Purulentni cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) liječi se isključivo kirurški. Žarište se otvara, sadržaj se uklanja, rana se tretira i drenira. Nakon toga provodi se simptomatska terapija. Konzervativno liječenje provodi se ovisno o čimbeniku koji je izazvao bolest. Najčešće se propisuju analgetici, restorativni lijekovi i protuupalni lijekovi. Tijekom razdoblja remisije dopuštena je fizioterapija.

Preventivne mjere

Što se tiče prevencije, potrebno je odmah liječiti gnojne i upalne bolesti koje se javljaju u prsima i licu. Budući da se bolest može pojaviti u pozadini infekcije usne šupljine, trebali biste redovito posjećivati ​​stomatologa u preventivne svrhe.

Osim toga, prevencija limfadenitisa uključuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravodobno liječenje ogrebotina i rana na koži, kao i liječenje apscesa, čireva itd. Neprihvatljivo je liječiti limfadenitis kod kuće. Upaljene limfne čvorove ne treba zagrijavati niti na njih stavljati obloge!

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojen je kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za prijavu stanovništva u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. #170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Inguinalni limfadenitis

Ingvinalni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova. Glavna funkcija limfnog sustava je zaštita tijela od raznih vrsta vanjski utjecaji. To se postiže stvaranjem posebnih imunoloških stanica u njemu, koje štite tijelo od svih vrsta infekcija. Dakle, ljudsko zdravlje izravno ovisi o stanju limfnog sustava. Ako osoba ima upalu limfnih čvorova, to ukazuje na prisutnost infekcije opasne po zdravlje u tijelu.

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca i žena je sekundarna bolest koja se javlja zbog prisutnosti upale u bilo kojem dijelu tijela. Najčešći uzrok ingvinalnog limfadenitisa je spolno prenosiva bolest. Primarna upala limfnih čvorova je vrlo rijetka, a njeni uzročnici su patogena mikroflora.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Glavni simptomi ingvinalnog limfadenitisa kod žena i muškaraca su:

• zbijanje i povećanje limfnih čvorova u prepone;
• povećanje tjelesne temperature;
• stanje opće slabosti, slabosti;
• pojava boli u preponama i donjem dijelu trbuha sa tjelesna aktivnost i hodanje;
• crvenilo kože oko limfnih čvorova.

Događa se da se ingvinalni limfadenitis proširi na sve limfne čvorove. Ako je limfadenitis gnojan, onda može rezultirati apscesom, u kojem se stijenke krvnih žila raspadaju, popraćeno stalnim krvarenjem. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje ingvinalnog limfadenitisa.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Ako sumnjate na limfadenitis, trebate odmah kontaktirati terapeuta, koji zauzvrat može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjacima i na pregled.

Ponekad uzrok ingvinalnog limfadenitisa može biti ozbiljna bolest kao što je sifilis. Inguinalni limfadenitis kod muškaraca može biti posljedica metastaza zloćudnost testisa ili penisa. Kod žena, ingvinalni limfadenitis često se javlja kao posljedica cista jajnika i raznih gljivičnih bolesti.

U djece je upala ingvinalnih limfnih čvorova iznimno rijetka. Ako se pojavi, to ukazuje na prisutnost oštećenja na površini kože donjih ekstremiteta kao rezultat abrazija, posjekotina i ozljeda. Ako se nakon zacjeljivanja svih rana limfni čvorovi i dalje upale, hitno je dijete pokazati stručnjaku.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa

Točnu dijagnozu i glavni uzrok ingvinalnog limfadenitisa može odrediti samo liječnik. Stoga pacijent ne bi trebao samo-liječiti, već potražiti savjet stručnjaka.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje se koristi u ranoj fazi bolesti. Pacijentu se propisuje odgovarajuća antibiotska terapija. U vrijeme liječenja pacijentu se pokazuje potpuni odmor i toplina, ali je strogo zabranjeno zagrijavanje samog upaljenog limfnog čvora. Toplina izaziva daljnji tijek upalnog procesa. Također treba napomenuti da limfadenitis može biti posljedica malignog tumora, au ovom slučaju zagrijavanje je strogo zabranjeno, jer pridonosi širenju stanica raka. Za liječenje bolesti naširoko se koriste posebni aseptični zavoji lokalnog djelovanja.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, tada može uzrokovati nekrozu okolnih tkiva. U ovom slučaju, liječenje ingvinalnog limfadenitisa je samo kirurško. Kirurg pravi rez u upaljenom limfnom čvoru, uklanja gnoj iz njega i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, liječnik drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kronični oblik ingvinalni limfadenitis, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja spolna bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njegovo uklanjanje. U pravilu, nakon uklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rendgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Danas liječnici pokušavaju pribjeći operaciji samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da može dovesti do nepravilnog odljeva limfe, što zauzvrat dovodi do limfostaze ili elefantijaze.

©g. MKB 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija

Kodiranje limfadenitisa prema ICD-u

Svjetska zdravstvena organizacija je 2007. godine izvršila 10. reviziju klasifikacije bolesti kako bi ih podredila međunarodnom kodiranju dijagnoza, a kao rezultat toga dobivena su 22 pododjeljka. Prema općeprihvaćenom standardu za ICD 10, šifra limfadenitisa je L04, s izuzetkom nekih bolesti, o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Što je limfadenitis

Limfadenitis je bolest limfnih čvorova povezana s njihovom upalom, dostižući infektivno-gnojni oblik. Patologija nije samo neugodna bolne senzacije, nelagoda, kao i one koje utječu izgled. Najčešće možete pronaći upalne procese u vratu, čeljusti, pazuhu.

Signal okidača je ulazak infekcije ili piogenog mikroorganizma u limfni čvor. U sustav ulaze iz krvi ili limfne tekućine. Prvi simptomi su često bol, praćen slabošću, malaksalošću, povišena temperatura, glavobolja, povećanje veličine limfnih čvorova.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, koje se također odražavaju u ICD 10. Ovisno o trajanju tečaja, postoji akutni i kronični oblik. Ovisno o lokaciji, postoje:

• submandibularni limfadenitis;
• patologija u vratu;
• upala čvorova pazuha;
• ingvinalni limfadenitis.

Pacijenti sa sličnim dijagnozama podliježu hospitalizaciji. Liječnik propisuje liječenje lijekovima, fizioterapija, odmor.

Po prirodi infekcije može se razlikovati gnojni stadij, praćen stalnom, pulsirajućom boli, otvrdnućem, crvenilom kože u području upale. Ova vrsta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sepse, jer se brzo širi na susjedne limfne čvorove, prodire u obližnja tkiva i stanice. Purulentna patologija zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, drenažu. U nedostatku gnoja, bolest je mnogo lakša, ne zahtijeva kiruršku intervenciju, ne mijenja stanje kože.

Klasifikacija prema ICD10

Limfadenitis u ICD 10 može se naći u tri odjeljka:

• Bolesti krvožilnog sustava uključuju kronični pogled bolest broj I1, nespecifična mezenterična u akutnom ili kroničnom obliku - I88.0, nespecifična nespecificirana - I88.9, kao i drugi oblici nespecifične patologije - I88.8.
• Bolesti kože i potkožnog tkiva L04 uključuju akutni oblik patologije, numerirane prema lokalizaciji: 0 - lice, glava i vrat, 1 - trup, 2 - gornji udovi (uključujući pazuhe, ramena), 3 - donji ekstremiteti, zdjelica regija, 8 - druge lokalizacije, 9 - nespecificirano.
• Povećanje limfnih čvorova može se pripisati simptomima, a ne dijagnozi, međutim, također ima zasebnu klasifikaciju: R59.0 dobro definirana lokalizacija R59.1 generalizirano povećanje, limfadenopatija NOS (osim HIV-a, koji je uključen u B23.1), R59.9 Nespecificirani oblik.

Na temelju gornje klasifikacije, moguće je jasno odrediti gdje pripada ova ili ona dijagnoza. Na primjer, cervikalni limfadenitis u ICD 10 odnosi se na L04.0. Ovaj pristup omogućuje standardizaciju medicinski dokumentiŠirom svijeta.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

ICD 10. Klasa XII (L00-L99)

MKB 10. RAZRED XII. BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA (L00-L99)

Isključuje: određena stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)

komplikacije trudnoće, poroda i babinja (O00-O99)

kongenitalne anomalije, deformiteti i kromosomski poremećaji (Q00-Q99)

bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00-E90)

ozljede, otrovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjski uzroci(S00-T98)

lipomelanozna retikuloza (I89.8)

simptomi, znakovi i utvrđene abnormalnosti

u kliničkim i laboratorijskim studijama,

nije klasificirano drugamo (R00-R99)

sustavni poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva

L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem

L80-L99 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:

L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo

INFEKCIJE KOŽE I POTKOŽNOG PODRUČJA (L00-L08)

Upotrijebite dodatnu šifru (B95-B97) ako je potrebno za identifikaciju uzročnika infekcije.

lokalne infekcije kože klasificirane u klasu I,

herpetičan virusna infekcija(B00.-)

pukotina adhezije usne [zaglavljivanje] (zbog):

L00 Sindrom stafilokokne lezije kože u obliku mjehurića nalik opeklinama

Isključuje: toksičnu epidermalnu nekrolizu [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Isključuje: impetigo herpetiformis (L40.1)

pemfigus novorođenčadi (L00)

L01.0 Impetigo [uzrokovano bilo kojim organizmom] [bilo koje mjesto] Impetigo Bockhart

L01.1 Impetiginizacija drugih dermatoza

L02 Kožni apsces, čirak i karbunkul

Isključeno: područja anus i rektuma (K61.-)

spolni organi (vanjski):

L02.0 Apsces kože, čirak i karbunkul lica

Isključuje: vanjsko uho (H60.0)

glava [bilo koji dio osim lica] (L02.8)

L02.1 Kožni apsces, čirak i karbunkul vrata

L02.2 Apsces kože, čirak i karbunkul trupa. Trbušni zid. Leđa [bilo koji dio osim stražnjice]. zid prsnog koša. Inguinalna regija. Perineum. pupak

Isključuje: dojke (N61)

omfalitis novorođenčeta (P38)

L02.3 Kožni apsces, čirak i karbunkul stražnjice. Glutealna regija

Isključuje: pilonidnu cistu s apscesom (L05.0)

L02.4 Apsces kože, čir i karbunkul ekstremiteta

L02.8 Kožni apsces, čirak i drugi karbunkul

L02.9 Kožni apsces, čira i karbunkul, nespecificiran Furunkuloza NOS

L03 Flegmona

Uključuje: akutni limfangitis

eozinofilni celulitis [Velsa] (L98.3)

febrilna (akutna) neutrofilna dermatoza [Svita] (L98.2)

limfangitis (kronični) (subakutni) (I89.1)

L03.0 Flegmona prstiju na rukama i nogama

Infekcija noktiju. Onychia. Zanoktica. Peronihija

L03.1 Flegmona drugih udova

Pazuh. Zdjelični pojas. rame

L03.3 Flegmona tijela. Zidovi trbušne šupljine. Natrag [bilo kojeg dijela]. zid prsnog koša. Prepone. Perineum. pupak

Isključuje: omfalitis novorođenčadi (P38)

L03.8 Flegmona drugih mjesta

Glava [bilo kojeg dijela osim lica]. skalp

L03.9 Flegmona, nespecificirana

L04 Akutni limfadenitis

Uključuje: apsces (akutni) > bilo koji limfni čvor

akutni limfadenitis > osim mezenteričnog

Isključeno: natečeni limfni čvorovi (R59.-)

bolest virusa humane imunodeficijencije

[HIV], manifestirajući se kao generalizirani

Kronični ili subakutni, osim mezenteričnog (I88.1)

L04.0 Akutni limfadenitis lica, glave i vrata

L04.1 Akutni limfadenitis trupa

L04.2 Akutni limfadenitis Gornji ud. Pazuh. rame

L04.3 Akutni limfadenitis donjeg ekstremiteta. zdjeličnog pojasa

L04.8 Akutni limfadenitis drugih sijela

L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran

L05 Pilonidalna cista

Uključuje: fistule > kokcigealne ili

L05.0 Pilonidalna cista s apscesom

L05.9 Pilonidalna cista bez apscesa. Pilonidalna cista NOS

L08 Druge lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

Isključuje: pyoderma gangrenosum (L88)

L08.8 Druge specificirane lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

BULOZNI POREMEĆAJI (L10-L14)

Isključuje: benigni (kronični) obiteljski pemfigus

sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku mjehurića nalik opeklinama (L00)

toksična epidermalna nekroliza [Lyellov sindrom] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Isključuje: pemfigus novorođenčeta (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Vegetativni pemfigus

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Brazilski pemfigus

L10.4 Eritematozni pemfigus. Senier-Uscherov sindrom

L10.5 Pemfigus uzrokovan lijekovima

L10.8 Druge vrste pemfigusa

L10.9 Pemfigus, nespecificiran

L11 Ostali akantolitički poremećaji

L11.0 Stečena folikularna keratoza

Isključuje: keratosis follicularis (kongenitalnu) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Prolazna akantolitička dermatoza [Groverova]

L11.8 Druge specificirane akantolitičke promjene

L11.9 Akantolitičke promjene, nespecificirane

L12 Pemfigoid

Isključuje: herpes u trudnoći (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Pemfigoid s ožiljcima. Benigni mukozni pemfigoid [Levera]

L12.2 Kronična bulozna bolest u djece. Juvenilni dermatitis herpetiformis

L12.3 Stečena bulozna epidermoliza

Isključuje: buloznu epidermolizu (kongenitalnu) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, nespecificiran

L13 Ostale bulozne promjene

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringova bolest

L13.1 Subkornealni pustularni dermatitis. Sneddon-Wilkinsonova bolest

L13.8 Ostale specificirane bulozne promjene

L13.9 Bulozne promjene, nespecificirane

L14* Bulozni kožni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

DERMATITIS I EKCEM (L20-L30)

Napomena U ovom se bloku pojmovi "dermatitis" i "ekcem" koriste kao sinonimi.

Isključuje: kroničnu (dječju) granulomatoznu bolest (D71)

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju (L55-L59)

L20 Atopijski dermatitis

Isključuje: lokalizirani neurodermatitis (L28.0)

L20.8 Drugi atopijski dermatitis

L20.9 Atopijski dermatitis, nespecificiran

L21 Seboreični dermatitis

Isključuje: infektivni dermatitis (L30.3)

L21.1 Seboreični dječji dermatitis

L21.8 Seboreični dermatitis ostalo

L21.9 Seboreični dermatitis, nespecificiran

L22 Pelenski dermatitis

Osip sličan psorijazi izazvan pelenama

L23 Alergijski kontaktni dermatitis

Uključuje: alergijski kontaktni ekcem

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju (L55-L59)

L23.0 Alergičan kontaktni dermatitis uzrokovane metalima. Krom. nikal

L23.1 Adhezivni alergijski kontaktni dermatitis

L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L23.4 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan bojama

L23.5 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalije

Cement. insekticidi. Plastični. Guma

L23.6 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom

L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima

L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, nespecificiran uzrok Alergijski kontaktni ekcem NOS

L24 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis

Uključuje: jednostavni iritirajući kontaktni ekcem

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s

L24.0 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan deterdžentima

L24.1 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan uljima i mazivima

L24.2 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan otapalima

L24.3 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L24.4 Nadražujući kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju izazvanu lijekom NOS (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L24.5 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalijama

L24.6 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom

Isključuje: dermatitis uzrokovan progutanom hranom (L27.2)

L24.7 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L24.8 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima. Boje

L24.9 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis, uzrok neodređen Nadražujući kontaktni ekcem NOS

L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran

Uključuje: kontaktni ekcem, nespecificiran

lezije kože i potkožnog tkiva povezane s

L25.0 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L25.1 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju izazvanu lijekom NOS (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L25.2 Kontaktni dermatitis boje, nespecificiran

L25.3 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalijama. Cement. Insekticidi

L25.4 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom

Isključuje: kontaktni dermatitis uzrokovan progutanom hranom (L27.2)

L25.5 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L25.8 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima

L25.9 Kontaktni dermatitis nespecificiran, uzrok nespecificiran

Dermatitis (profesionalni) NOS

L26 Eksfolijativni dermatitis

Isključuje: Ritterovu bolest (L00)

L27 Dermatitis uzrokovan progutanjem tvari

alergijska reakcija NOS (T78.4)

L27.0 Generalizirana erupcija kože uzrokovana lijekovima

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L27.1 Lokalizirana erupcija kože uzrokovana lijekovima i lijekovima

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L27.2 Dermatitis izazvan hranom

Isključuje: dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatitis uzrokovan drugim oralnim tvarima

L27.9 Dermatitis uzrokovan nespecificiranim oralnim tvarima

L28 Kronični lichen simplex i pruritus

L28.0 Jednostavni kronični lihen. Ograničeni neurodermitis. Ringworm NOS

L29 Svrbež

Isključuje: neurotično češanje kože (L98.1)

L29.3 Anogenitalni pruritus, nespecificiran

L29.9 Svrbež, nespecificiran. Svrbež NOS

L30 Ostali dermatitisi

mala plak parapsorijaza (L41.3)

L30.2 Autosenzibilizacija kože. Kandidalan. Dermatophytosis. ekcematozni

L30.3 Infektivni dermatitis

L30.4 Eritematozni pelenski osip

L30.8 Drugi specificirani dermatitis

L30.9 Dermatitis, nespecificiran

PAPULOSKVAMOZNI POREMEĆAJI (L40-L45)

L40 Psorijaza

L40.0 Psoriasis vulgaris. Novčić psorijaze. ploča

L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza. Impetigo herpetiformis. Zumbusch bolest

L40.2 Akrodermatitis, perzistentni [Allopo]

L40.3 Pustulosis palmarne i plantarne

L40.8 Druge psorijaze. Fleksija inverzna psorijaza

L40.9 Psorijaza, nespecificirana

L41 Parapsorijaza

Isključuje: atrofičnu vaskularnu poikilodermiju (L94.5)

L41.0 Pityriasis, lihenoidni i nalik boginjama, akutni. Fly-Habermannova bolest

L41.1 Kronična lihenoidna pitirijaza

L41.2 Limfomatoidna papuloza

L41.3 Parapsorijaza malih plakova

L41.4 Parapsorijaza velikih plakova

L41.5 Retikulirana parapsorijaza

L41.9 Parapsorijaza, nespecificirana

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen crveni ravni

Isključuje: lichen planus (L66.1)

L43.0 Lihen hipertrofični crveni ravni

L43.1 Lichen crveni plosnati bulozni

L43.2 Lihenoidna reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L43.3 Lichen crveni ravni subakutni (aktivan). Lišaj crveni ravni tropski

L43.8 Lichen planus ostalo

L43.9 Lichen planus, nespecificiran

L44 Ostale papuloskvamozne promjene

L44.0 Pityriasis crveni dlakavi pitiriasis

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Papularni akrodermatitis u djetinjstvu [Gianotti-Crostijev sindrom]

L44.8 Druge specificirane papuloskvamozne promjene

L44.9 Papuloskvamozne promjene, nespecificirane

L45* Papuloskvamozni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

urtikarija i eritem (L50-L54)

Isključuje: Lajmsku bolest (A69.2)

L50 Urtikarija

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis (L23.-)

angioedem (T78.3)

nasljedni vaskularni edem (E88.0)

L50.0 Alergijska urtikarija

L50.1 Idiopatska urtikarija

L50.2 Urtikarija uzrokovana izlaganjem niskoj ili visokoj temperaturi

L50.3 Dermatografska urtikarija

L50.4 Vibracijska urtikarija

L50.5 Kolinergička urtikarija

L50.6 Kontaktna urtikarija

L50.9 Urtikarija, nespecificirana

L51 Multiformni eritem

L51.0 Nebulozni multiformni eritem

L51.1 Multiformni bulozni eritem. Stevens-Johnsonov sindrom

L51.2 Toksična epidermalna nekroliza [Lyella]

L51.8 Multiformni eritem ostalo

L51.9 Multiformni eritem, nespecificiran

L52 Nodozni eritem

L53 Ostala eritematozna stanja

Koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX) ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari.

Isključuje: neonatalni toksični eritem (P83.1)

L53.1 Prstenasti eritem, centrifugalan

L53.2 Rubni eritem

L53.3 Uzorak kroničnog eritema ostalo

L53.8 Druga specificirana eritematozna stanja

L53.9 Eritematozno stanje, nespecificirano Eritem NOS. eritrodermija

L54* Eritem kod bolesti klasificiranih drugamo

L54.0* Marginalni eritem u akutnom artikularnom reumatizmu (I00+)

L54.8* Eritem kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA,

POVEZANO UZ IZLOŽENOST ZRAČENJU (L55-L59)

L55 Opekline od sunca

L55.0 Opekline od sunca prvi stupanj

L55.1 Opekline od sunca drugog stupnja

L55.2 Sunčane opekline trećeg stupnja

L55.8 Opekline od sunca ostalo

L55.9 Opekline od sunca, nespecificirane

L56 Ostale akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.0 Fototoksična reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L56.1 Fotoalergijska reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L56.2 Fotokontaktni dermatitis

L56.3 Solarna urtikarija

L56.4 Polimorfna svjetlosna erupcija

L56.8 Druge specificirane akutne kožne promjene izazvane ultraljubičastim zračenjem

L56.9 Akutna promjena kože izazvana ultraljubičastim zračenjem, nespecificirana

L57 Promjene na koži uslijed kronične izloženosti neionizirajućem zračenju

L57.0 Aktinična (fotokemijska) keratoza

L57.1 Aktinični retikuloid

L57.2 Romboidna koža na zatiljku (vratu)

L57.3 Poikiloderma of Civatte

L57.4 Senilna atrofija (mlohavost) kože. Senilna elastoza

L57.5 Aktinični [fotokemijski] granulom

L57.8 Ostala stanja kože uslijed kronične izloženosti neionizirajućem zračenju

Farmerska koža. Mornarska koža. Solarni dermatitis

L57.9 Promjena kože uslijed kronične izloženosti neionizirajućem zračenju, nespecificirana

L58 Radijacijski dermatitis, zračenje

L58.0 Akutni radijacijski dermatitis

L58.1 Kronični radijacijski dermatitis

L58.9 Radijacijski dermatitis, nespecificiran

L59 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem

L59.0 Eritem od opeklina [ab ignirani dermatitis]

L59.8 Drugi specificirani poremećaji kože i potkožnog tkiva povezani sa zračenjem

L59.9 Bolest kože i potkožnog tkiva povezana sa zračenjem, nespecificirana

BOLESTI KOŽE DODACI (L60-L75)

Isključeno: kongenitalne malformacije integumenta (Q84.-)

L60 Bolesti noktiju

Isključuje: klub nokte (R68.3)

L60.5 Sindrom žutih noktiju

L60.8 Ostale bolesti noktiju

L60.9 Bolest nokta, nespecificirana

L62* Promjene noktiju kod bolesti klasificiranih drugamo

L62.0* Klub nokat s pahidermoperiostozom (M89.4+)

L62.8* Promjene noktiju kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

L63 Alopecija areata

L63.1 Univerzalna alopecija

L63.2 Ugniježđena ćelavost (u obliku vrpce)

L63.8 Ostala alopecija areata

L63.9 Alopecija areata, nespecificirana

L64 Androgena alopecija

Uključeno: muški tipćelavost

L64.0 Androgena alopecija izazvana lijekovima

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L64.8 Androgena alopecija ostalo

L64.9 Androgena alopecija, nespecificirana

L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka

Isključuje: trihotilomaniju (F63.3)

L65.0 Telogeni gubitak kose

L65.1 Anageni gubitak kose. Regeneracija mijazme

L65.8 Drugi specificirani gubitak kose bez ožiljaka

L65.9 Gubitak kose bez ožiljaka, nespecificiran

L66 Ožiljna alopecija

L66.0 Alopecia maculosa, ožiljci

L66.1 Ringworm ravni. Folikularni lihen planus

L66.2 Folikulitis koji uzrokuje alopeciju

L66.3 Perifolikulitis glave, apscesiranje

L66.4 Retikularni folikulitis, cikatricijalni, eritematozni

L66.8 Ostala ožiljna alopecija

L66.9 Ožiljna alopecija, nespecificirana

L67 Anomalije boje kose i stabljike dlake

Isključuje: čvornatu kosu (Q84.1)

telogeni gubitak kose (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Promjene u boji kose. Sijeda kosa. Graying (prerano). heterokromija kose

L67.8 Ostale anomalije boje dlake i stabljike dlake. Lomljenje kose

L67.9 Anomalija boje kose i stabljike dlake, nespecificirana

L68 Hipertrihoza

Uključuje: pretjeranu dlakavost

Isključeno: kongenitalna hipertrihoza (Q84.2)

stabilna vellus dlaka (Q84.2)

L68.1 Stečena hipertrihoza vellus dlaka

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao povredu, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L68.2 Lokalizirana hipertrihoza

L68.9 Hipertrihoza, nespecificirana

L70 Akne

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L70.0 Acne vulgaris

L70.2 Akne velike boginje. Akne nekrotične miliarne

L71 Rosacea

L71.0 Perioralni dermatitis

Ako je potrebno, identificirati medicinski proizvod koji je uzrokovao poraz, koristite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

L71.9 Rosacea, nespecificirana

L72 Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.1 Trihodermalna cista. Cista kose. lojna cista

L72.2 Stiatocistoma, multipla

L72.8 Ostale folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.9 Folikularna cista kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L73 Druge bolesti folikula dlake

L73.1 Pseudofolikulitis dlaka na bradi

L73.8 Ostale specificirane bolesti folikula Sikoza brade

L73.9 Bolest folikula dlake, neoznačena

L74 Bolesti merokrinskih [ekrinnih] znojnih žlijezda

L74.1 Miliaria kristalna

L74.2 Duboka bodljikava vrućina. Tropska anhidroza

L74.3 Miliaria, nespecificirana

L74.8 Ostali poremećaji merokrinskih znojnih žlijezda

L74.9 Poremećaj merokrinog znojenja, nespecificiran Poremećaj žlijezda znojnica NOS

L75 Bolesti apokrinih znojnih žlijezda

Isključuje: dishidrozu [pompholyx] (L30.1)

L75.2 Apokrini bodljikavi žar. Fox-Fordyceova bolest

L75.8 Ostali poremećaji apokrinih žlijezda znojnica

L75.9 Poremećaj apokrinih znojnih žlijezda, nespecificiran

OSTALE BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Ostali poremećaji pigmentacije

Isključeno: madež NOS (Q82.5)

Peutz-Gigers (Touraine) sindrom (Q85.8)

L81.0 Postupalna hiperpigmentacija

L81.4 Ostale melaninske hiperpigmentacije. Lentigo

L81.5 Leucoderma, nesvrstan drugamo

L81.6 Ostali poremećaji povezani sa smanjenom proizvodnjom melanina

L81.7 Pigmentirana crvena dermatoza. Puzanje angioma

L81.8 Drugi specificirani poremećaji pigmentacije pigmentacija željezom. pigmentacija tetovaže

L81.9 Poremećaj pigmentacije, nespecificiran

L82 Seboreična keratoza

Dermatoza papularna crna

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentna i retikularna papilomatoza

L84 Kurje oči i žuljevi

Klinasti kalus (clavus)

L85 Ostala epidermalna zadebljanja

Isključuje: hipertrofična stanja kože (L91.-)

L85.0 Stečena ihtioza

Isključuje: kongenitalnu ihtiozu (Q80.-)

L85.1 Stečena keratoza [keratoderma] palmoplantarna

Isključuje: nasljednu keratozu dlanova i tabana (Q82.8)

L85.2 Točkasta keratoza (dlan-plantara)

L85.3 Kseroza kože. Dermatitis suhe kože

L85.8 Druga specificirana epidermalna zadebljanja Kožni rog

L85.9 Epidermalno zadebljanje, nespecificirano

L86* Keratodermija kod bolesti klasificiranih drugamo

Folikularna keratoza > zbog insuficijencije

L87 Transepidermalne perforirane promjene

Isključuje: prstenasti granulom (perforiran) (L92.0)

L87.0 Folikularna i parafolikularna keratoza koja prodire kroz kožu [Kyrleova bolest]

Folikularna penetrirajuća hiperkeratoza

L87.1 Reaktivna perforirajuća kolagenoza

L87.2 Puzajuća perforirajuća elastoza

L87.8 Ostali transepidermalni perforirani poremećaji

L87.9 Transepidermalni perforirani poremećaji, nespecificirani

L88 Gangrenozna pioderma

L89 Dekubitalni ulkus

Čir od gipsa

Dekubitus

Isključuje: dekubitalni (trofični) cervikalni ulkus (N86)

L90 Atrofične lezije kože

L90.0 Lichen sclerosus i atrofični

L90.1 Schwenninger-Buzzijeva anetodermija

L90.2 Jadasson-Pellisarijeva anetodermija

L90.3 Pasini-Pierinijeva atrofodermija

L90.4 Kronični atrofični akrodermatitis

L90.5 Cikatricijalna stanja i fibroza kože. Zalemljeni ožiljak (koža). Ožiljak. Unakaženost uzrokovana ožiljkom. Ožiljak NOS

Isključuje: hipertrofični ožiljak (L91.0)

L90.6 Atrofične pruge (strije)

L90.8 Ostale atrofične promjene kože

L90.9 Atrofična promjena kože, nespecificirana

L91 Hipertrofične promjene kože

L91.0 Keloidni ožiljak. Hipertrofični ožiljak. Keloid

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L91.8 Ostale hipertrofične promjene kože

L91.9 Hipertrofična promjena kože, nespecificirana

L92 Granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

Isključuje: aktinični [fotokemijski] granulom (L57.5)

L92.0 Granuloma anulare. Perforirani prstenasti granulom

L92.1 Necrobiosis lipoidica, nesvrstana drugamo

Isključeno: povezano s dijabetes(E10-E14)

L92.2 Granulom lica [eozinofilni granulom kože]

L92.3 Granulom kože i potkožnog tkiva uzrokovan stranim tijelom

L92.8 Ostale granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

L92.9 Granulomatozna promjena kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L93 Lupus erythematosus

sistemski eritematozni lupus (M32.-)

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao leziju, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

L93.0 Diskoidni eritematozni lupus. Lupus erythematosus NOS

L93.1 Subakutni kožni eritematozni lupus

L93.2 Drugi ograničeni eritematozni lupus. Duboki eritematozni lupus. Lupus panikulitis

L94 Drugi lokalizirani poremećaji vezivnog tkiva

Isključen: sistemske bolesti vezivno tkivo (M30-M36)

L94.0 Lokalizirana sklerodermija. Ograničena sklerodermija

L94.1 Linearna sklerodermija

L94.5 Poikiloderma vaskularna atrofična

L94.6 Anyum [spontana daktiloliza]

L94.8 Drugi specificirani lokalizirani poremećaji vezivnog tkiva

L94.9 Lokalizirani poremećaj vezivnog tkiva, nespecificiran

L95 Vaskulitis ograničen na kožu, nesvrstan drugamo

Isključuje: puzajući angiom (L81.7)

preosjetljivi angiitis (M31.0)

L95.0 Vaskulitis s mramoriranom kožom. Bijela atrofija (plak)

L95.1 Eritem povišen, postojan

L95.8 Drugi vaskulitis ograničen na kožu

L95.9 Vaskulitis ograničen na kožu, nespecificiran

L97 Čir donjeg uda, nesvrstan drugamo

L98 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva, nesvrstane drugamo

L98.1 Umjetni [umjetni] dermatitis. Neurotično grebanje kože

L98.2 Sweetova febrilna neutrofilna dermatoza

L98.3 Wellsov eozinofilni celulitis

L98.4 Kronični kožni ulkus, nesvrstan drugamo. Kronični kožni ulkus NOS

Tropski ulkus NOS. Kožni ulkus NOS

Isključuje: dekubitalni ulkus (L89)

specifične infekcije klasificirane pod A00-B99

ulkus donjeg ekstremiteta NEC (L97)

L98.5 Mucinoza kože. Žarišna mucinoza. Miksedematozni lišaj

Isključuje: žarišnu oralnu mucinozu (K13.7)

L98.6 Ostale infiltrativne bolesti kože i potkožnog tkiva

Isključuje: hijalinozu kože i sluznice (E78.8)

L98.8 Ostale specificirane bolesti kože i potkožnog tkiva

L98.9 Bolest kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo

nodularna amiloidoza. Točkasta amiloidoza

L99.8* Ostali specificirani poremećaji kože i potkožnog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo

Podijelite članak!

traži

Posljednje bilješke

Pretplata putem e-maila

Unesite svoju e-mail adresu kako biste primali najnovije medicinske vijesti, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.

Kategorije

Oznake

web stranica " medicinska praksa» posvećena je medicinskoj praksi, koja govori o modernim metodama dijagnostika, opisana je etiologija i patogeneza bolesti, njihovo liječenje

Submandibularni limfadenitis jedna je od vrsta upale limfnih čvorova. Ova se bolest može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Stručnjaci napominju da je submandibularni limfadenitis rijetko primarna bolest. U većini slučajeva upalni proces se prvo pojavi na nekom drugom organu, a zatim se s vremenom proširi na limfne čvorove.

Kada se pojave prvi simptomi ovu bolest morate posjetiti liječnika. U suprotnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. akutni oblik ova bolest (ICB kod 10 - L04.0) popraćena je jakim sindromom boli, stoga ne biste trebali odgoditi liječenje.

Kao što je gore spomenuto, submandibularni limfadenitis često je sekundarna bolest. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest razvija zasebno. U takvoj situaciji liječnici dijagnosticiraju ozljedu samog čvora s daljnjim ulaskom patogene mikroflore u njega. Najčešće, uzrok razvoja primarnog oblika ove bolesti je prodiranje stafilokoka i streptokoka u limfne čvorove. Uz izravnu traumu čvora, ovi mikroorganizmi ulaze u čvor izravno kroz oštećena tkiva kože.

Isti streptokoki i stafilokoki mogu izazvati sekundarni submandibularni limfadenitis. U tom slučaju upalni proces može započeti na desnima i zubima. Bakterije ulaze u čvor kroz limfu. Bolesti kao što su gingivitis (ICB kod 10 - K05.1), karijes i parodontitis mogu uzrokovati razvoj navedene bolesti. Zato je važno stalno pratiti čistoću usne šupljine.

Uzrok submandibularnog limfadenitisa može biti prisutnost kronične bolesti sluznice tonzila i nazofarinksa. Liječnici često dijagnosticiraju kronični tonzilitis (ICB10 kod - J35.0), koji kasnije uzrokuje gore navedenu bolest. Liječnici upozoravaju da bi uzrok pojave u području limfnih čvorova mogao biti kronični sinusitis (šifra Mkb10-J32.1).

Kao što je već spomenuto, najčešće se submandibularni limfadenitis razvija nakon ulaska u čvorove stafilokoka i streptokoka. Ali to morate razumjeti ovu bolest može biti uzrokovan drugim patogenima. Tako je, na primjer, ponekad uzrok razvoja bolesti gutanje Kochovog tuberkuloznog bacila ili bakterije koja uzrokuje sifilis.

Submandibularni limfadenitis moguće je liječiti lijekovima i kirurškom intervencijom. Najčešće, liječnici izvode operaciju s paralelnim lijekovima.

Antibiotici se koriste za uklanjanje neugodnih simptoma. Ako su stafilokoki ili streptokoki postali uzrok razvoja bolesti, tada liječnici propisuju antibiotike serije penicilina. Najčešće se ti lijekovi ubrizgavaju u tijelo putem injekcija. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 dana zaredom. Ovo vrijeme je obično dovoljno za uništavanje infekcije.

Ako se u jednom od limfnih čvorova pojavi gnoj, tada stručnjak napravi mali rez na koži iznad upale (zareže se kapsula samog čvora), u njega umetne drenažni kateter i očisti ga od prikupljene gnojne mase. Tako možete biti sigurni da se čvor neće spontano probiti i neće doći do infekcije drugih tkiva. Nakon takvog postupka, liječenje submandibularnog limfadenitisa je mnogo brže.

Međutim, u većini slučajeva infekcija ne utječe na jedan čvor, već nekoliko odjednom. U ovom slučaju provodi se složenija kirurška intervencija. Liječnik pravi rez u submandibularnoj regiji. On ulazi u otvorena šupljina drenažne cijevi. Nakon toga, rane se zatvaraju posebnim stezaljkama. Takav tretman nužno je popraćen antibioticima.

Ako su liječnici dijagnosticirali sekundarni oblik bolesti, tada je prije svega potrebno usmjeriti napore na uklanjanje primarnog izvora infekcije. Ako su patogeni mikroorganizmi ušli u čvorove iz usne šupljine, tada liječenje uključuje njegovu sanaciju. U većini slučajeva stručnjaci pacijentu propisuju ispiranje usta Burowovom tekućinom. Ima protuupalno, adstrigentno i antiseptičko djelovanje. Istom otopinom mogu se stavljati oblozi na oboljelo mjesto. Alternativno se mogu koristiti troxevasin, heparinska mast i borni vazelin.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete se pokušati riješiti neugodnih simptoma gore navedene bolesti pomoću narodnih recepata. Tradicionalna medicina odavno se etablirala kao izvrstan lijek za mnoge ozbiljne bolesti.

Liječenje submandibularnih limfnih čvorova provodi se tinkturom ehinaceje, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. 30 kapi tinkture mora se otopiti u pola čaše vode i piti tri puta dnevno.

Navedenu tegobu možete liječiti napitkom od borovnice. Za njegovu pripremu potrebno je zgnječiti pola čaše borovnica i preliti 1 čašom vode. Dobivena kaša mora se ostaviti sa strane 1 sat. Nakon toga sve treba promiješati i piti prije svakog obroka.

Maslačak u prahu: 100 g suhog korijena maslačka izmrviti i pojesti po 1 malu žlicu prije jela. Potrebno je liječiti submandibularni limfadenitis s takvim narodnim lijekom dok se ne pojave pozitivni rezultati.

Liječnici upozoravaju da je potrebno liječiti gore opisanu bolest narodnim lijekovima s velikim oprezom. Stvar je u tome što domaći recepti često uzrokuju razvoj prilično ozbiljne alergijske reakcije.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, tada može uzrokovati nekrozu okolnih tkiva. U ovom slučaju, liječenje ingvinalnog limfadenitisa je samo kirurško. Kirurg pravi rez u upaljenom limfnom čvoru, uklanja gnoj iz njega i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, liječnik drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kroničnog oblika ingvinalnog limfadenitisa najprije je potrebno utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja spolna bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njegovo uklanjanje. U pravilu, nakon uklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rendgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Do danas, liječnici pokušavaju posegnuti za operacijom samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da može dovesti do nepravilnog odljeva limfe, što zauzvrat dovodi do ili elefantijaze.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova, često praćena gnojnim procesom. Najčešći uzročnici limfadenitisa su streptokoki i stafilokoki koji s limfangitisom ulaze u limfne čvorove. Najvećim dijelom lokalizirani limfadenitis u pazuhu i preponama. Često možete pronaći limfadenitis kod djece.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnik bolesti su piogeni mikroorganizmi, koji iz žarišta gnojne upale (panaricijumi, flegmoni, itd.) Prodiru u limfne čvorove. To se događa izravnim kontaktom s mikroorganizmima, kao i putem krvi ili limfe.

Limfadenitis može biti gnojni i negnojni, a prema trajanju tijeka razlikujemo akutni ili kronični limfadenitis. Gnojno-upalni proces može se proširiti na jedan limfni čvor ili zahvatiti obližnje. Uz gnojni limfadenitis, karakteristično je stvaranje opsežnog žarišta gnojenja u mekim tkivima - adenoflegmon.

Simptomi limfadenitisa

Karakterističan simptom limfadenitisa kod djece i odraslih je jaka bol, koja prisiljava pacijenta da drži ud u određenom položaju. Pacijentu se povećava tjelesna temperatura i javlja se edem. U kasnoj fazi limfadenitisa mogu se razviti fluktuacije i leukocitoza.

Vrste limfadenitisa

Limfadenitis je akutan, kroničan, specifičan i nespecifičan.

Glavni uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi piogeni mikrobi i produkti raspadanja tkiva iz primarnih žarišta infekcije. Primarna žarišta su gnojne rane, čirevi, erizipel, tromboflebitis, trofični ulkusi itd. Mikrobi i toksini ulaze u limfne čvorove kontaktnim, hematogenim i limfogenim putem. Također, mikrobi mogu prodrijeti izravno u limfni čvor kada su ozlijeđeni. U ovom slučaju, limfadenitis je primarna bolest.

Ulazak mikroba u limfne čvorove izaziva upalni proces, koji može rezultirati hemoragičnim, seroznim, fibrinozno gnojnim limfadenitisom. Ako se limfadenitis ne liječi, bolest može dovesti do nepovratnih procesa - nekroze, stvaranja apscesa, ichorous dezintegracije limfnih čvorova. U početnoj fazi bolesti dolazi do deskvamacije endotela, širenja sinusa i kongestivne hiperemije.

S jednostavnim limfadenitisom, upala, u pravilu, ne ide dalje od limfne kapsule. Ako bolest ima destruktivni oblik, upalni proces se može proširiti na okolna tkiva.

Nespecifični limfadenitis može biti akutan ili kroničan.

Akutni nespecifični limfadenitis počinje glavoboljom, natečenim limfnim čvorovima, njihovom bolnošću. Također, simptomi limfadenitisa uključuju groznicu i opću slabost. Ako upalni proces nije izražen, tada opće stanje pacijenata malo pati. Postoji bol u limfnim čvorovima, njihovo povećanje veličine, zbijanje. S progresijom bolesti i prijelazom upalnog procesa u destruktivni oblik, svi simptomi limfadenitisa se povećavaju. Bolovi postaju oštri, a koža iznad limfnih čvorova je hiperemična.

S razvojem adenoflegmona, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava. Tjelesna temperatura naglo raste, ponekad do kritičnih razina, javlja se tahikardija, zimica, teška slabost i glavobolja.

Nespecifični akutni limfadenitis prepun je razvoja komplikacija kao što su tromboflebitis, širenje gnojnog procesa u stanične prostore i metastatska žarišta infekcije (limfne fistule, septikopijemija).

Kronični nespecifični limfadenitis u djece i odraslih može nastati kao posljedica akutnog limfadenitisa ili biti posljedica rekurentnih upalnih bolesti, poput kroničnih, mikrotrauma, upala zuba itd. U pravilu, kronični limfadenitis rijetko prelazi u gnojni oblik.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: povećanje i zadebljanje limfnih čvorova, koji dugo ostaju povećani i bezbolni. Ponekad postoje komplikacije kao što su edem, elefantijaza, poremećaj cirkulacije limfe.

Uzroci specifičnog limfadenitisa uglavnom su druge bolesti. Na primjer, tuberkulozni limfadenitis najčešće se nalazi u djece tijekom razdoblja primarne tuberkuloze.

U akutnim fazama specifičnog limfadenitisa dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, simptoma intoksikacije tijela, upalno-nekrotičnih procesa u limfnim čvorovima.

Dijagnoza limfadenitisa

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik gleda na opće kliničke simptome pacijenta i anamnestičke podatke.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je prikazana punkcijska biopsija limfnog čvora. Posebno teški slučajevi moguće je ukloniti limfni čvor u tu svrhu histološki pregled.

Liječenje limfadenitisa

Metoda liječenja akutnog nespecifičnog limfadenitisa ovisi o težini procesa. U početnim fazama uglavnom se koristi konzervativno liječenje. Za zahvaćeni organ prikazan je potpuni mir, UHF tretman i adekvatno liječenje žarišta infekcije (drenaža apscesa, pravovremeno otvaranje apscesa i flegmona, otvaranje gnojnih pruga). Bolesnik se liječi antibioticima. Purulentni limfadenitis liječi se uglavnom kirurški: otvaraju se adenoflegmone, apscesi, uklanja gnoj i dreniraju rane.

Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala limfadenitis.

Specifični limfadenitis liječi se ovisno o prirodi lezije limfnih čvorova i težini tuberkuloznih promjena u organima. Ako je proces aktivan, bolesniku se propisuju lijekovi prve linije: streptomicin, tubazid u kombinaciji s etionamidom, PAS, pirazinamid, protionamid, etambutol. Liječenje specifičnog limfadenitisa je dugotrajno (do jedne i pol godine). S izraženim gnojnim procesom, pacijentu se propisuje antibiotska terapija.

Prevencija limfadenitisa

Prije svega, za prevenciju limfadenitisa, potrebno je pokušati izbjeći ozljede, učinkovito se boriti protiv infekcija rana i racionalno i pravodobno liječiti pioupalne bolesti.

Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima, u većini slučajeva gnojne prirode. Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. U pravilu, žarišta upale nalaze se u vratu, kao iu submandibularnoj, aksilarnoj i ingvinalnoj zoni.

Postoji nekoliko vrsta limfadenitisa ovisno o težini tijeka bolesti:

• nonpurulent i purulent;
• kronični i akutni;
• s pojedinačnim ili višestrukim lezijama limfnih čvorova;
• nespecifičan i specifičan.

Limfadenitis: kod ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD 10).

Akutni limfadenitis (šifra MKD-10) klasificira se u klasu XII "Infekcije kože i potkožnog tkiva" i odgovara šifri L04. Ako postoji potreba za navođenjem uzročnika bolesti, koristi se dodatna identifikacija koja ima kodove B95-B97.

Akutni limfadenitis u ICD-10 podijeljen je ovisno o mjestu lezija:

• L04.0 - u vratu, licu, na glavi;
• L04.1 - u limfnim čvorovima tijela;
• L04.2 - u pazuhu, na ramenima;
• L04.3 - zahvaćeni limfni čvorovi u zdjelici;
• L04.4 - žarišta su lokalizirana u drugim zonama;
• L04.5 Limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa uključen je u klasu IX "Bolesti vena, limfnih žila i čvorova".

Limfadenitis (ICD): uzroci

Kao neovisna primarna bolest, limfadenitis se razvija u izoliranim slučajevima. Bolest je posljedica infekcije limfnih čvorova patogenima. Bakterije koje uzrokuju bolesti uključuju:

• stafilokok;
• streptokok;
• pneumokok;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

U mnogim slučajevima uzroci limfadenitisa su bolesti unutarnjih organa. Primjerice, kod infekcija jajnika, upalnih procesa u crijevima i bolesti jetre, patogene bakterije mogu se krvotokom proširiti po cijelom tijelu, nastaniti u limfnom sustavu i izazvati upalu limfnih čvorova.

Najrjeđi način oštećenja je kontakt - kada bakterije izravno ulaze u limfne čvorove u slučaju kršenja njihovog integriteta (u slučaju ozljeda).

Najčešći uzrok zbijanja, rasta i upale limfnog čvora je nespecifična infekcija. Limfadenitis, izazvan uvjetno patogenim mikroorganizmima, karakterističan je za femoralnu, poplitealnu, ingvinalnu, aksilarnu, ulnarnu, cervikalnu i submandibularnu zonu. U ovom slučaju čimbenici rizika za razmnožavanje mikroorganizama su: hipotermija, stres, trauma limfnih čvorova itd.

Limfni čvorovi su vrsta filtera koji sprječavaju prodor patogenih bakterija u ljudsko tijelo. Kada je broj infektivnih čestica prevelik, limfni sustav se možda neće moći nositi s tim, pa se uočava razvoj upalnih procesa. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sustava uzrokovano nizom čimbenika.

Vrste limfadenitisa

Ovisno o tome u kojim se limfnim čvorovima javlja upalni proces, izdvaja se limfadenitis:

• submandibularni;
• cervikalni;
• ingvinalni;
• aksilarni

Submandibularni limfadenitis (MCD) je najčešći oblik bolesti. Razvija se u slučaju uznapredovalog karijesa, upale desni ili kroničnog tonzilitisa. Patologiju karakterizira postupno povećanje simptoma.

Cervikalni limfadenitis prema MBC karakteriziran je upalnim procesima u cervikalnim limfnim čvorovima. Uzrok razvoja bolesti su zarazni i upalni procesi u gornjem dišnom traktu. U pravilu, ova vrsta limfadenitisa javlja se kod djece, kao posljedica upale pluća, gripe ili SARS-a. Kod odraslih to može ukazivati ​​na tuberkulozu ili sifilis.

Inguinalni limfadenitis u MCD je sekundarni upalni proces kada patogeni mikroorganizmi ulaze u ingvinalne limfne čvorove s protokom limfe ili krvi.

Koja je opasnost od limfadenitisa

Razvoj upale u limfnim čvorovima povlači za sobom gnojne serozne, hemoragijske i fibrotične promjene.

Limfadenitis u uznapredovalom stadiju može dovesti do nekroze tkiva, sepse, ihoroznih limfnih čvorova i stvaranja apscesa.

Nespecifični oblik limfadenitisa može se razviti u tromboflebitis s formiranjem metastatskih infektivnih žarišta.

Komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: limfostazu, elefantijazu, oticanje, poremećaj cirkulacije limfe.

Limfadenitis kod žena često se dijagnosticira tijekom trudnoće, što je povezano s prirodnim smanjenjem obrane. Tijelo troši puno energije, imunološki sustav je depresivan, a kronične bolesti se pogoršavaju. To dovodi do činjenice da spore bolesti počinju napredovati, stvaraju se svi uvjeti za dodavanje novih patologija, što može uzrokovati limfadenitis kod žena.

Limfadenitis (limfadenitis) - upala limfnih čvorova (ICD-10 kod - L04 / I188).

Infekcija može prodrijeti u limfne čvorove prvenstveno kroz ranu na koži ili se prenijeti krvlju i limfom iz postojećeg infektivnog žarišta u tijelu. Tako se razvija limfadenitis kod žena.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala limfnih čvorova kod žena, uključujući i tijekom trudnoće, javlja se zbog infekcije u limfnim čvorovima ili na pozadini pogoršanja kroničnih sustavnih bolesti. Autoimuni procesi, alergije, gnojni žarišta i onkologija mogu izazvati patologiju.

U većini slučajeva, ženama se dijagnosticira nespecifični limfadenitis, koji se javlja bez izraženih simptoma i dobro reagira na konzervativno liječenje. Ali tijekom trudnoće, kada je imunološki sustav oslabljen, postoji rizik od razvoja specifičnog limfadenitisa. To je posebno opasno u prvom i drugom tromjesečju, kada postoje kontraindikacije za mnoge lijekove.

U opasnosti su žene koje su bile podvrgnute hormonskoj terapiji i imaju infekcije genitourinarnog sustava. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi.

Faktor rizika je kupanje u zagađenim vodama, rad u ekstremnim uvjetima i sa životinjama. Postoji velika vjerojatnost bolesti kod žena koje su u djetinjstvu pretrpjele mnoge infekcije.

Limfadenitis nije zarazan, to je sekundarna bolest, komplikacija druge infekcije koja se već može prenijeti s bolesne osobe.

Liječenje limfadenitisa kod žena provodi specijalist za zarazne bolesti i kirurg, a tijekom trudnoće stanje dodatno prati ginekolog.

Stadiji limfadenitisa

Limfadenitis je akutan i kroničan. Akutna upala ima 3 stadija s karakterističnim simptomima i posebnim pristupom liječenju.

Faze upale limfnih čvorova:

1. Kataralni. U području oboljelog limfnog čvora postoje manje vanjske promjene, povećan je, bolan na palpaciju. Okolna tkiva su nepromijenjena, tjelesna temperatura je u granicama normale, rijetko raste do 37,5 stupnjeva. Potpuni oporavak nastaje nakon uklanjanja osnovne bolesti bez dodatnih mjera.
2. Hemoragični. Oštećeni limfni čvor ispunjen je krvavim sadržajem koji izgleda kao hematom. Ostale manifestacije slične su kataralnom stadiju.
3. Gnojni. Uznapredovali stupanj upale limfnog čvora, bolan je, povećan, zalemljen za okolna tkiva. Postoji izražena intoksikacija tijela, tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva i više. Potrebno je hitno kirurško liječenje.

Akutni limfadenitis postaje kroničan bez liječenja. Simptomi se povlače, ali bolest samo napreduje, što dovodi do intoksikacije i dodavanja drugih bolesti.

Vrste i simptomi

Bolest se klasificira ovisno o mjestu. U žena se upala češće dijagnosticira u području prepona i ispod čeljusti (ingvinalna i submandibularna). Postoje i izaušni i aksilarni limfadenitis.

Svaki oblik ima neke zajedničke kliničke karakteristike:

• zbijanje i povećanje limfnih čvorova;
• mali osip na koži;
• bol u zahvaćenom području;
• lokalno povećanje temperature pri dodirivanju limfnih čvorova;
• opća slabost i znakovi intoksikacije.

Ingvinalni limfadenitis kod žena je komplikacija infekcije u zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima. Manifestira se bolnošću tijekom hodanja, oticanjem i crvenilom kože. Tijekom trudnoće takva lokalizacija često je povezana s upalom dodataka ili kroničnim kolitisom.

Upala ingvinalnih limfnih čvorova kod žena može biti posljedica ciste na jajniku. Osim toga, limfadenitis se razvija u latentnom tijeku nekih spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Ingvinalni limfadenitis najčešće se širi na obližnje limfne čvorove, što može uzrokovati generaliziranu upalu.

Aksilarni oblik upale ima najupečatljivije vanjske manifestacije. Postoji jaka upala i iritacija kože u pazuhu. Mastopatija i mastitis mogu izazvati upalu, infekcija je moguća od mačjih ogrebotina. Zbog toga se trudnicama savjetuje da budu posebno oprezne kada se igraju s kućnim ljubimcima.

Submandibularni limfadenitis razvija se zbog kronične upale, infekcije ili gnojnog procesa u usnoj šupljini. Bolest može izazvati neliječeni karijes, parodontitis, gnojni tonzilitis.

Lokalizacija upale iza uha češća je kod male djece, a tijekom trudnoće izaušni limfadenitis može izazvati pogoršanje sinusitisa ili tonzilitisa.

Dijagnostika

Prilikom pregleda žene, liječnik vidi povećane, upaljene limfne čvorove, na palpaciju su bolne i guste. Nakon pregleda propisana je instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

U početnoj fazi potrebno je uzeti krvni test kako bi se utvrdio upalni proces i na temelju anamneze otkrio uzrok bolesti. Za teški limfadenitis, sveobuhvatan pregled kako bi se identificirali svi povezani poremećaji.

Dodatne dijagnostičke metode za limfadenitis:

• Ultrazvuk limfnih čvorova za određivanje gustoće;
• biopsija tkiva za sumnju na onkologiju;
• bakteriološka kultura za identifikaciju uzročnika infekcije;
• MRI ili CT pluća i bronha za sumnju na tuberkulozu.

Tijekom trudnoće dopušteno je provoditi sve navedene dijagnostičke metode, osim kompjutorizirane tomografije (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s reaktivnom hiperplazijom, limfnim tumorom, tuberkulozom.

Liječenje

Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa uključuje usmjerenu terapiju osnovne bolesti. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U gnojnoj fazi, kirurgija, otvaranje, uklanjanje gnojnog sadržaja i drenaža.

Nespecifični limfadenitis uključuje liječenje glavnog fokusa, uzimanje antibiotika širokog spektra. Postoje mnoga ograničenja tijekom trudnoće. Zabranjeno je koristiti bilo kakve metode alternativnog liječenja i pokušati samostalno otvoriti apsces. Liječenje trudnica provodi se kirurški uz primjenu sigurnih lijekova protiv bolova.

Antibakterijska terapija se propisuje pojedinačno, odabiru se lijekovi iz sigurnih skupina. Lokalno liječenje sastoji se u korištenju ljekovitih obloga. Bilo koji termin zakazuje isključivo liječnik nakon pregleda.

Prevencija limfadenitisa tijekom trudnoće

Prevencija infekcije limfnih čvorova uključuje pravovremenu i kompletan tretman akutan upalne bolesti. Ako je koža ozlijeđena, potrebno je odmah provesti antiseptičko liječenje sredstvom koje sadrži alkohol. Uz česte respiratorne bolesti na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, morate preispitati prehranu, uključiti više vitaminske hrane.

Preporuča se uzimati opće jačanje i multivitaminske pripravke. Tijekom trudnoće trebali biste izbjegavati gužve u javnom prijevozu i odmah se posavjetovati s liječnikom ako sumnjate na bilo koju infekciju. Također je važno normalizirati psihološko stanje, izbjegavati stres i jake emocionalne preokrete.

Kontraindikacije za limfadenitis:

• obloge za zagrijavanje, jastučići za grijanje;
• vruće kupke i lokalne kupke;
• kupke, saune, solariji;
• dug boravak na otvorenom suncu.

Bez odgovarajućeg liječenja, limfadenitis kod žena može uzrokovati upalu moždanog tkiva, kožni apsces, osteomijelitis i trovanje krvi. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, pravilno odabrano liječenje omogućuje vam brz oporavak bez neugodnih posljedica.