Specifična težina urina kod odrasle osobe je 1030. Ne trudnice. Kako se pravilno pripremiti za studiju i prikupiti biološki materijal

Analiza urina (ili analiza urina) je laboratorijska studija koja vam omogućuje procjenu fizikalno-kemijskih svojstava urina. Propisuje se gotovo svim pacijentima, bez obzira na navodnu dijagnozu.

Urin je proizvod ljudske vitalne aktivnosti, nastao kao rezultat filtracije krvne plazme. Sastoji se od 96% vode, preostalih 4% su krajnji produkti metabolizma, mineralne soli i druge tvari.

Kako prikupiti opći test urina: osnovna pravila

Prikupljanje urina provodi se ujutro, budući da je jutarnji dio najinformativniji. Preliminarna priprema za opću analizu urina:

1. Obavezno se provodi toaleta vanjskih spolnih organa. Žene trebaju uzeti sterilni pamučni štapić, navlažiti ga toplom vodom i sapunicom i temeljito očistiti stidne usne od naprijed prema nazad. Zatim obrišite čistom, ispeglanom krpom. Kod menstrualnog krvarenja test treba odgoditi. Muškarci također operu područje otvora uretre toplom vodom i sapunom. Zatim isperite čistom vodom i osušite sterilnom krpom.
2. Prvo je potrebno pripremiti posuđe za urin. Mora biti suha i temeljito oprana, inače rezultati mogu biti iskrivljeni. U tu svrhu najbolje je u ljekarni kupiti sterilni spremnik za biološke testove.
3. Ako je pacijent podvrgnut cistoskopiji, tada se za dobivanje pouzdanih rezultata urin može uzeti tek 6-8 dana nakon postupka;
4. Uoči je zabranjeno uzimanje lijekova (neki od njih utječu na rezultate analize) i alkohola.

Prikuplja se bilo koji dio prvog jutarnjeg urina (ne nužno prosječan). Potrebna količina urina za opća analiza- 120-200 ml.

Preporuča se čuvanje urina 1,5-2 sata. U kasnijoj studiji pokazatelji su najčešće nepouzdani. To je zbog činjenice da tijekom tog vremenskog razdoblja mikroorganizmi mogu ući u urin, koji će se tamo početi razmnožavati.

Nemoguće je dopustiti hipotermiju posude s urinom, budući da se istaložene soli mogu pogrešno protumačiti kao bubrežna patologija. Stoga, tijekom prijevoza zimi, treba osigurati pozitivnu temperaturu.

Norma i patologija

Dakle, pogledajmo što pokazuje opća analiza urina. Ova studija utvrđuje:

• specifična gravitacija;
• boja;
• transparentnost;
• pH urina.

Osim toga, prisutnost (ili odsutnost):

• krvne stanice (leukociti, eritrociti);
• određene tvari (hemoglobin, proteini, ketonska tijela, glukoza, žučni pigmenti, anorganske tvari);
• sastavnice mokraćni put(cilindri, epitelne stanice).

Normalna analiza urina ukazuje Dobar posao bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Norma kod odraslih:

• količina urina - nije važno;
• prozirnost urina uzetog za analizu - prozirna;
• boja urina - slama (svjetlo) - žuta;
• miris - nespecifičan, neoštar;
• pH urina - manje od 7, kisela reakcija;
• specifična težina - više od 1,018 (za jutarnji dio);
• urobilinogen - od 5 do 10 mg / l;
• proteina, hemoglobina, bilirubina, glukoze i ketonskih tijela u analizi

nedostaje.

Dešifriranje opće analize urina kod djece i odraslih gotovo je isto. Razmotrimo svaki od pokazatelja zasebno:

Količina urina

Količina urina u općoj analizi ne dopušta nam prosuđivanje odstupanja dnevne diureze (diureza je cjelokupni volumen izlučenog urina dnevno). O ovom pokazatelju ovisi samo mogućnost određivanja drugog pokazatelja, relativne gustoće urina (specifične težine). Da biste to učinili, potrebno vam je oko 100 ml (najmanje) urina. Ako se za analizu koriste test trake, potrebno je mnogo manje urina - 15-20 ml.

Bistrina urina

Normalno, svježe prikupljeni urin kod ljudi je bistar. Za određivanje ovog pokazatelja koristi se gradacija prozirnosti: potpuna, mutna, nepotpuna.

Zamućenje najčešće nastaje zbog prisutnosti stranih elemenata u mokraći: soli, leukocita, bakterijskih stanica, eritrocita, epitela, masti. U slučaju zamućenja mokraće potrebno je ustanoviti da li se ona izlučuje ovako ili to postaje nakon određenog vremena, stajanjem.

Ako je urin zamućen odmah nakon procesa mokrenja, to ukazuje na prisutnost određenih patoloških elemenata u njemu: bakterija, fosfata, gnoja (leukocita). Zamućenost mlijeka najčešće je znak hilurije, kada se u mokraći utvrđuje limfa. Ponekad ovaj urin može biti kod starijih ljudi.

Ako se zamućenje u urinu pojavi tek nakon nekog vremena, to je znak prisutnosti urata u njemu. Takav urin, kada se zagrije, dobiva normalnu prozirnost. S visokim sadržajem urata vidljiv je ružičasti ili smeđe-žuti talog.

boja urina

Urin zdrava osoba ima žutu boju. Njegova sjena može varirati od svijetle do zasićene. Bojenje se određuje prisutnošću pigmenata u mokraći: uroeritrina i urokroma. Količina izlučenog urina i njegova relativna gustoća izravno utječu na intenzitet boje.

Ako je boja urina bogato žuta i ima je malo, onda je koncentrirana, s visokom specifičnom težinom. Svijetli urin najčešće je slabo koncentriran. Ima ga puno, a njegova relativna gustoća je mala. Ako su u mokraći prisutni žučni pigmenti, ona postaje žućkastozelenkaste boje ili po boji nalikuje pivu.

Hemoglobin i krvne stanice daju urinu nijansu "mesne mrlje". Uzimanje određenih lijekova također može promijeniti boju urina: refampicin ga čini crvenim, naftol ga čini crnim ili tamnosmeđim.

Miris urina

Urin zdrave osobe ima specifičan, ali ne oštar miris. Za dijagnostičke svrhe, miris urina je od male vrijednosti. Ako urin miriše na izmet, može se posumnjati na vezikorektalnu fistulu. Miris amonijaka je karakterističan za cistitis, trulež - za patologije urinarnog trakta gangrenozne prirode, miris nezrelog voća (aceton) - za dijabetes melitus, smrdljiv miris - kada jedete hranu jakog mirisa (hren, češnjak).

pH urina

Ovaj pokazatelj, ovisno o prehrani, može biti blago alkalan, neutralan ili kiseo. Ako osoba jede uglavnom biljnu hranu ili ima upalne patologije, urin će najčešće imati alkalnu reakciju. Kod ljubitelja mesa, kao i kod poremećaja metabolizma, reakcija mokraće je kisela.

Priroda kamenja urolitijaza izravno ovisi o reakciji (pH) urina. Ako pH ne poraste iznad 5,5, tada nastaju kamenci mokraćne kiseline. Pri pH vrijednostima u rasponu od 5,5-6,0 - oksalatni kamenci, pri pH više od 7,0 - fosfatni kamenci.

Specifična gravitacija

Ovaj pokazatelj obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina određena je količinom tvari otopljenih u mokraći: soli, mokraćne kiseline, urea, kreatinin.

Ako se specifična težina mokraće smanji (hipostenurija), a ne prelazi 1,010, to ukazuje na smanjenu koncentracijsku sposobnost organa za izlučivanje - bubrega. Pri ponavljanju takvih brojeva u nekoliko analiza zaredom, liječnik može posumnjati na pijelonefritis. I u kombinaciji s nokturijom (kada noćna diureza prelazi dnevnu), kronični pijelonefritis se razvija s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Povećana specifična težina (1,030 ili više) karakteristična je za stanje oligurije (dnevna diureza manja od 400 ml), opaženo kod kardiovaskularne insuficijencije i glomerulonefritisa. Očitavanje specifične težine iznad 1,040 često ukazuje na dijabetes.

Prisutnost proteina u urinu

Zdrava osoba nema proteina u mokraći. Ako se identificiraju njegovi tragovi, potrebna je dodatna dijagnostika. Proteinurija (prisutnost proteina u urinu) može se promatrati s bubrežnim upalnim patologijama, s zatajenjem bubrega.

bilirubin

Normalno, bilirubin također nije prisutan u urinu. Može se vidjeti kod pacijenata virusni hepatitis, opstruktivna žutica, ciroza jetre, kolestaza. Hemolitička žutica najčešće ne daje povećanje bilirubina u mokraći.

Ketonska tijela

Tijekom dana urinom se iz tijela izluči do 50 mg ketonskih tijela. Ali jednokratni dijelovi ne dopuštaju njihovo određivanje. A normalno ne bi trebali biti. Povraćanje, toplina, proljev, anemija, zatvor - stanja u kojima se ketonska tijela određuju u urinu.

Hemoglobin

Pojavljuje se hemolizom eritrocita, uz prisustvo mioglobina u mokraći.

Urobilinogen u urinu

Visoka razina urobilinogena u urinu prati takve patologije kao što su: hemolitička žutica, patologije jetre upalne i toksične prirode, crijevne bolesti.

Opstruktivna žutica uzrokovana začepljenjem žučnog kanala dovodi do odsutnosti urobilinogena u mokraći.

Leukociti

Leukociturija (povećan broj leukocita u urinu) opaža se u patologijama genitourinarnog sustava.

crvene krvne stanice

Normalno ih nema u mokraći. Tumori, kamenci u bubrezima i ureterima, upalni procesi u genitourinarnom sustavu, hipertenzija, krvarenja u mokraćnim putevima, trovanja, poremećaji zgrušavanja krvi uzroci su pojave crvenih krvnih zrnaca u mokraći.

Odljevi i epitelne stanice u mokraći

Obično nisu. acidoza, zarazne bolesti, nefroza, nefritis i druge organske patologije bubrega često dovode do cilindrurije, u kojoj se u urinu nalaze mnogi cilindri. Istodobno se u urinu određuju proteinske i epitelne stanice.

Soli u mokraći

Pojava soli u urinu (fosfaturija, oksalaturija) znak je beriberija, metaboličkih poremećaja, anemije, prevlasti određenog popisa proizvoda u prehrani (na primjer, meso).

bakterije

Urin u mjehuru i bubrezima je normalno sterilan. U procesu mokrenja, zasijan je mikrobima (do 10 000 u jednom ml), koji prodiru iz uretre. Kod infekcija mokraćnog sustava broj bakterija u mokraći dramatično raste.

Gljive u mokraći

Često gljivice Candida dospiju u mjehur iz vagine. Kada se otkriju, propisuje se antifungalno liječenje.

Njihovo otkrivanje prati stanje kao što je disbakterioza i zahtijeva obvezno liječenje.

Kako se analiza provodi kod djece?

Opći test urina kod djece propisan je prilikom kontaktiranja poliklinike i drugih zdravstvenih ustanova. Urin se skuplja na isti način kao kod odraslih. Ako dijete to može učiniti samo, prvo mu se mora objasniti kako se pravilno prati pripremom sterilnog posuđa. Ako je dijete malo, možete koristiti poseban spremnik (prodaje se u ljekarni).

Ne možete sipati urin u posudu iz lonca, istisnuti ga iz pelene (pelene).

Klinička analiza urina tijekom trudnoće

Analiza urina tijekom trudnoće provodi se prije svakog pregleda ginekologa. Norma tijekom trudnoće je ista kao kod odrasle osobe u normalnom stanju. Dopuštena je prisutnost proteina (do 0,075 g / l), pojedinačnih cilindara i male količine nekih soli (oksalati, urati).

Ako pokazatelji općeg testa urina ne odgovaraju normi, liječnik pretpostavlja točnu dijagnozu i propisuje dodatni pregled kako bi je razjasnio.

Informaciju su pripremili liječnici laboratorija i klinika CIR-a.

Opći klinički pregled urina (opća analiza urina, OAM) uključuje određivanje fizikalnih svojstava, kemijski sastav i mikroskopski pregled sedimenta.

Fizikalna svojstva urina

Glavna fizikalna svojstva urina, određena OAM-om:

• prozirnost
• specifična gravitacija
• pH (reakcija urina)

boja urina

Boja urina obično se kreće od svijetlo žute do zasićeno žute, a posljedica je pigmenata koji se nalaze u njemu (urokrom A, urokrom B, uroetrin, urorezin itd.).

Referentne vrijednosti:

Tumačenje

Intenzitet boje urina ovisi o količini izlučenog urina i njegovoj specifičnoj težini. Bogata žuta mokraća obično je koncentrirana, izlučuje se u malim količinama i ima visoku specifičnu težinu. Vrlo svijetla mokraća je malo koncentrirana, ima malu specifičnu težinu i izlučuje se u velikim količinama.

Rezultat može biti promjena boje patološki proces u mokraćnom sustavu, izloženost komponentama prehrane, lijekovi uzeti.

Prozirnost (maglica)

Normalan urin je bistar. Mutnoća urina može biti posljedica prisutnosti crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, epitela, bakterija, masnih kapljica, taloženja soli, pH, sluzi, temperature skladištenja urina ( niske temperature doprinosi taloženju soli).

U slučajevima kada je urin zamućen, treba provjeriti da li je zamućen odmah ili se to zamućenje javlja neko vrijeme nakon stajanja.

Specifična težina urina (g/l)

U zdrave osobe, tijekom dana može varirati u prilično širokom rasponu, što je povezano s periodičnim unosom hrane i gubitkom tekućine kroz znoj i izdahnuti zrak.

Tumačenje

Specifična težina urina ovisi o količini tvari otopljenih u njemu: uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli.

• Smanjenje specifične težine urina (hipostenurija) na 1005-1010 g / l ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, povećanje količine izlučenog urina i pijenje puno vode.
• Povećanje specifične težine urina (hiperstenurija) više od 1030 g / l opaženo je uz smanjenje količine izlučenog urina, u bolesnika s akutnim glomerulonefritisom, sistemske bolesti, s kardiovaskularnom insuficijencijom, može biti povezan s pojavom ili povećanjem edema, velikim gubitkom tekućine (povraćanje, proljev) i toksikozom trudnica.

Reakcija urina (pH)

pH urina u zdrave osobe na mješovitoj prehrani je kiseo ili blago kiseo.

Tumačenje

Reakcija urina može varirati ovisno o prirodi hrane. Prevladavanje životinjskih bjelančevina u prehrani dovodi do oštre kisele reakcije, s biljnom prehranom reakcija urina je alkalna.

• Kisela reakcija urina opaža se kod groznica različitog podrijetla, dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, gladovanja i zatajenja bubrega.
• Alkalna reakcija urina tipična je za cistitis, pijelonefritis, značajnu hematuriju, nakon povraćanja, proljeva, pijenja alkalne mineralne vode.

Kemijska studija urina

Trenutno se kemijska studija urina provodi na automatskim analizatorima metodom suhe kemije.

Kemijska istraživanja uključuju određivanje u urinu:

• vjeverica
• glukoza
• ketonska tijela

Proteini u mokraći, proteini u mokraći

Normalan urin sadrži vrlo malu količinu bjelančevina (manje od 0,002 g/l), što se ne otkriva kvalitativnim uzorcima, pa se smatra da u urinu nema bjelančevina. Pojava bjelančevina u mokraći naziva se proteinurija.

Tumačenje

Fiziološka proteinurija uključuje slučajeve privremene pojave proteina u urinu, koji nisu povezani s bolestima. Takva proteinurija moguća je kod zdravih ljudi nakon uzimanja veliki broj hrana, bogata proteinima, nakon jakog fizičkog stresa, emocionalnih iskustava, epileptičkih napadaja.

Funkcionalna proteinurija povezana s hemodinamskim stresom može se pojaviti u djece s vrućicom, emocionalnim stresom, kongestivnim zatajenjem srca ili arterijska hipertenzija a također i nakon hlađenja.

Patološka proteinurija se dijeli na renalnu (prerenalnu) i ekstrarenalnu (postrenalnu):

• Ekstrarenalna proteinurija uzrokovana je primjesom bjelančevina koje izlučuju mokraćni putovi i spolni organi; promatraju se s cistitisom, pijelitisom, prostatitisom, uretritisom, vulvovaginitisom. Takva proteinurija rijetko prelazi 1 g / l (osim u slučajevima teške piurije - otkrivanje velikog broja leukocita u urinu).
• Bubrežna proteinurija najčešće je povezana s akutnim i kroničnim glomerulonefritisom i pijelonefritisom, nefropatijom u trudnoći, febrilnim stanjima, teškim kroničnim zatajenjem srca, renalnom amiloidozom, lipoidnom nefrozom, tuberkulozom bubrega, hemoragijskom groznicom, hemoragični vaskulitis, hipertenzija.

Lažno pozitivni rezultati pri korištenju test traka mogu biti posljedica ozbiljne hematurije, povećane gustoće (više od 1,025) i pH (više od 8,0) urina.

Određivanje glukoze (šećera). Normalna glukoza u urinu.

Također, normalni urin sadrži glukozu u tragovima koji ne prelaze 0,02%, što se, poput proteina, ne otkriva uobičajenim testovima kvalitete.

Tumačenje

Pojava glukoze u mokraći (glukozurija) može biti fiziološka i patološka.

• Fiziološka glukozurija se opaža kada se jede velika količina ugljikohidrata (alimentarna glukozurija), nakon emocionalnog stresa (emocionalna glukozurija), nakon uzimanja određenih lijekova (kofein, glukokortikoidi), u slučaju trovanja morfinom, kloroformom, fosforom.
• Patološka glukozurija može biti podrijetla gušterače (dijabetes melitus), štitnjače (hipertireoza), hipofize (Ischenko-Cushingov sindrom), jetre (brončani dijabetes). Za pravilnu procjenu glukozurije potrebno je odrediti količinu šećera u dnevnoj mokraći, što je osobito važno u bolesnika sa šećernom bolešću.

Ketonska tijela u urinu

Ketonska tijela (aceton, acetooctena kiselina, (B-hidroksimaslačna kiselina)) u urinu zdrave osobe ponekad se mogu naći s vrlo malim unosom ugljikohidrata i visokim unosom masti i proteina.

Tumačenje

Ketonska tijela pojavljuju se u urinu tijekom posta, alkoholna opijenost, dijabetes melitus, kod djece s povraćanjem i proljevom, neuro-artritičnom dijatezom, kao i kod teških infektivni procesi praćeno dugotrajnim porastom temperature.

Mikroskopski pregled urina

Mikroskopski pregled sedimenta mokraće provodi se nakon utvrđivanja fizikalne i kemijska svojstva urin. Sediment za istraživanje dobiva se centrifugiranjem urina.

Postoje dvije vrste sedimenta urina:

• organizirani (eritrociti, leukociti, epitelne stanice, cilindri) talog
• neorganizirani sediment (soli, sluz).

Organizirani sediment

Organizirani sediment predstavlja:

Osim toga, sediment može sadržavati: spermatozoide, bakterije, kvasce i druge gljivice.

Referentne vrijednosti (u vidnom polju):

element sedimenta		0 do 18 godina		stariji od 18 godina
		dječaci	djevojke	muškarci	žene
eritrocita		singl u pripremi		0 - 2
leukocita		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
promijenjeni leukociti		nedostaje
epitelne stanice	ravan	singl u pripremi		0 - 3	0 - 5
	prijelazni	0 - 1
	bubrežni	nedostaje
cilindri	hijalin	nedostaje
	zrnast
	voštana
	epitelni
	eritrocit

Tumačenje

eritrociti u mokraći

Normalno u sedimentu urina nema eritrocita ili su pojedinačni u preparatu. Najčešće, hematurija je povezana s patološkim procesom različitih etiologija (autoimuna, zarazna, organska oštećenja) izravno u bubrezima. Ako se eritrociti nađu u mokraći, čak iu maloj količini, uvijek je potrebno daljnje promatranje i ponovljena istraživanja.

Leukociti u mokraći

Normalno, leukociti u urinu su odsutni ili su pojedinačni otkriveni u preparatu iu vidnom polju. Leukociturija (više od 5 leukocita po vidnom polju) može biti infektivna (bakterijski upalni procesi urinarnog trakta) i aseptična (s glomerulonefritisom, amiloidozom, kroničnim odbacivanjem bubrežnog transplantata, kroničnim intersticijskim nefritisom). Piurija je otkrivanje 10 ili više leukocita u sedimentu tijekom mikroskopije u vidnom polju.

Aktivni leukociti (Sternheimer-Malbinove stanice) normalno su odsutni. Otkrivanje aktivnih leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu, ali ne ukazuje na njegovu lokalizaciju.

epitela u mokraći

U zdravih ljudi u sedimentu urina u vidnom polju nalaze se pojedinačne stanice pločastog (mokraćna cijev) i prijelaznog epitela (zdjelica, ureter, mokraćni mjehur). Epitel bubrega (tubuli) je odsutan u zdravih ljudi.

Ravni epitel: kod muškaraca se normalno otkrivaju samo pojedinačne stanice, njihov se broj povećava s uretritisom i prostatitisom. U urinu žena skvamozne stanice prisutne su u većem broju.

Prijelazne epitelne stanice: mogu biti prisutne u značajnom broju kod akutnih upalnih procesa u mokraćnom mjehuru i bubrežnoj zdjelici, intoksikaciji, urolitijazi i novotvorinama mokraćnog sustava.

Stanice bubrežnog epitela: pojavljuju se kod nefritisa, intoksikacije, zatajenja cirkulacije. Pojava bubrežnog epitela u vrlo velikom broju promatra se s nekrotičnom nefrozom (na primjer, u slučaju trovanja sublimatom, antifrizom, dikloroetanom itd.).

Cilindri u urinu

Normalno, u sedimentu urina mogu biti hijalinski odljevi (pojedinačni u preparatu). Zrnasti, voštani, epitelni, eritrocitni, leukocitni odljevi i cilindroidi normalno su odsutni. Prisutnost cilindara u mokraći (cilindrurija) je prvi znak reakcije sa strane bubrega na opću infekciju, intoksikaciju ili na prisutnost promjena u samim bubrezima.

bakterije u mokraći

Bakterije su normalno odsutne ili njihov broj ne prelazi 2000 stanica po 1 ml. Bakteriurija nije apsolutno pouzdan dokaz upalnog procesa u mokraćnom sustavu. Odlučujući je sadržaj mikroorganizama. U studiji opće analize urina navodi se samo sama činjenica prisutnosti bakteriurije.

neorganizirani sediment

Neorganizirani sediment uključuje kristale soli, kao i sluz i kristale cistina, tirozina i lecitina koji se nalaze u patološkom urinu. Taloženje soli uglavnom ovisi o svojstvima urina, posebice o njegovom pH. Ovaj parametar ima malu dijagnostičku vrijednost. Povećanje sadržaja anorganskih soli u urinu neizravno ukazuje na urolitijazu s kamenjem odgovarajućeg sastava.

U kiselom urinu nalaze se:

• mokraćne kiseline;
• urati (soli urata, koje uključuju natrijev urat, kalcij, kalij, magnezij);
• oksalati (kalcijev oksalat, kalcijev karbonat).

U alkalnom urinu nalaze se:

• tripelfosfati (amonijak-magnezijev fosfat);
• fosfati;
• amonijev urat.

Analiza urina, analiza urina, leukociti u urinu, eritrociti u urinu, soli u urinu, bakterije u urinu, sluz u urinu. Opću pretragu urina potrebno je napraviti kod svih bolesnika, bez obzira na prirodu njihove bolesti. Za opću analizu potrebno je 100 - 200 ml prvog jutarnjeg urina. Ovo je laboratorijska studija urina, koja se provodi za potrebe medicinske prakse, u pravilu, u dijagnostičke svrhe. Uključuje organoleptičke, fizikalno-kemijske i biokemijske studije. Opća klinička analiza urina uključuje proučavanje fizikalnih, kemijskih svojstava urina i mikroskopija sedimenta. Klinička analiza urin (opća analiza urina) - istraživanje fizička i kemijska svojstva mikroskopija urina i sedimenta. Dešifriranje njegovih pokazatelja daje opću sliku stanja tijela u cjelini. Opći test urina dešifrira se određivanjem 3 glavna pokazatelja: kiselosti, sadržaja vode i prisutnosti šećera.

OPĆA ANALIZA URINA

Opća analiza urina uključena je u popis obveznih studija koje bi trebali provesti svi početni pacijenti, bez obzira na navodnu dijagnozu.

Treba imati na umu da se odstupanja u općoj analizi urina mogu primijetiti ne samo kod bolesti bubrega, već iu patologiji drugih organa. Još je Hipokrat (430.-377. pr. Kr.) u svojim "Aforizmima" zabilježio: "Liječnik mora promatrati je li bolesnikov urin isti kao i kod zdravog, a što je manje sličnosti, to je bolest teža."

Norme opće analize urina (standardi za dešifriranje opće analize urina)

Indikatori: Rezultat

Količina urina predana na analizu: Nema dijagnostičku vrijednost

Boja urina: različite nijanse žute

Prozirnost urina: prozirna

Miris urina: Neoštar, nespecifičan

Reakcija urina ili pH: Kiselo, pH manji od 7

Specifična težina (relativna gustoća) urina: 1,018 ili više u jutarnjem dijelu

Protein u mokraći: Nema

Glukoza u mokraći: Nema

Ketonska tijela u mokraći: Nema

Bilirubin u mokraći: Nema

Urobilinogen u mokraći: 5-10 mg/l

Hemoglobin u mokraći: Nema

Eritrociti u mokraći (mikroskopija): 0-3 po vidnom polju za žene

0-1 na vidiku za muškarce

Leukociti u mokraći (mikroskopija): 0–6 po vidnom polju za žene

0–3 na vidiku za muškarce

Epitelne stanice u mokraći (mikroskopija): 0-10 po vidnom polju

Odljevi u urinu (mikroskopija): Nema

Soli u mokraći (mikroskopija): Nema

Bakterije u mokraći: Nema

Gljivice u mokraći: Nema

Uzimanje uzorka i priprema za analizu urina

Za opću analizu skuplja se cijeli jutarnji urin nakon temeljite toalete genitalija.

Pribor za prikupljanje urina za analizu treba biti čist i suh. U loše opranom posuđu urin brzo postaje mutan i dobiva alkalnu reakciju.

Prije provođenja opće analize urin možete čuvati ne više od 1,5 sata. Kasniji test urina bit će nepouzdan jer se njegov stanični sastav mijenja. Dešifriranje analize urina kod trudnica pomaže otkriti na vrijeme mogući problemi tijekom trudnoće

Analiza urina prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenko je laboratorijska studija urina, uz pomoć koje liječnik može procijeniti stanje, funkciju bubrega i mokraćnog trakta.

Zašto se radi analiza urina po Nechiparenko?

Analiza urina Nechiporenko obično se propisuje nakon opće analize urina, ako su u kliničkoj analizi otkrivena odstupanja od norme pokazatelja. Analiza urina prema Nichiporenko omogućit će vam detaljnije proučavanje ovih kršenja ispravna postavka dijagnoza.

Možda ćete morati uzeti test urina prema Nicheporenko nekoliko puta, jer pomoću ove dijagnostičke metode liječnik može pratiti učinkovitost liječenja.

Kako se izvodi Nichiporenko test urina?

Za analizu Nicheporenkova urina liječnici koriste 1 mililitar pacijentove porcije urina i broje komponente urina (po 1 mililitru): crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i cilindre pomoću posebne komore za brojanje.

Norme analize urina Nechiporenko:

Eritrociti - ne više od 1000 po 1 ml urina.

Leukociti - ne više od 2000 po 1 ml urina.

Cilindri - ne više od 20 po 1 ml urina.

Povećanje pojedinih oblikovanih elemenata urina može potvrditi ili opovrgnuti rezultate opće analize urina. Provedene studije pružaju maksimalnu točnost dijagnoze.

Kako uzeti test urina prema Nechiporenko?

Nakon temeljite toalete spolnih organa prikuplja se prosječna porcija urina: za to se ispušta prva količina izlučene mokraće (15-20 mililitara), a prosječna porcija jutarnje mokraće se stavlja u pripremljenu čistu posudu.

Materijal za istraživanje: prosječni udio jutarnjeg urina.

Termin za analizu urina prema Nechiporenko: 1,5 sati.

Povećanje leukocita u analizi urina prema Nechiporenko javlja se kod sljedećih bolesti:

1. Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, kod kojih je povećana razina leukocita u mokraći. Pijelonefritis je zarazna upala zdjelice i drugih dijelova bubrega. Prisutnost infekcije izaziva nakupljanje leukocita u ovom području, što dovodi do povećanja broja leukocita u mokraći - leukociturije. Glavni simptomi pijelonefritisa: tupa bol u lumbalnoj regiji (s jedne ili obje strane), groznica, slabost, glavobolje, gubitak apetita, itd. U analizi urina prema Nechiporenko s pijelonefritisom, ne samo povećanje leukocita je ali i hematurija (povećanje broja eritrocita u urinu), piurija (prisutnost gnoja u urinu), bakteriurija (prisutnost bakterija u urinu), proteinurija (izlučivanje bjelančevina u urinu).

2. Bubrežni kamenci (bubrežni kamenci, nefrolitijaza) je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u bubrezima različite veličine, oblika i sastava. U prisutnosti bubrežnih kamenaca, glavni simptomi su: Oštra bol u lumbalnom području, osobito nakon tresenja u transportu, bol zrači u vanjske genitalije, groznica, opća slabost. Postoji krv u urinu (hematurija). Prisutnost leukocita u urinu ukazuje na privitak infekcije.

Povećanje crvenih krvnih stanica u analizi urina prema Nechiporenko javlja se kod sljedećih bolesti:

1. Akutni glomerulonefritis je bolest glomerula bubrega (glavnih dijelova odgovornih za filtriranje i pročišćavanje krvi). U pravilu, u akutnom glomerulonefritisu, zabilježena je velika hematurija (urin boje "mesnih mrlja"). Glavni simptomi akutnog glomerulonefritisa su: pojava krvi u urinu, povišen krvni tlak, izraženi edemi, smanjenje količine urina (oligurija). U analizi urina uočena je hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu), proteinurija (prisutnost bjelančevina u urinu), cilindrurija (prisutnost u urinu cilindara "prekrivenih" eritrocitima - eritrocitni cilindri). .

2. Kronični glomerulonefritis također može biti praćen hematurijom, ali prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći nije stalna. Glavni simptom kroničnog glomerulonefritisa je proteinurija - povećanje izlučivanja proteina u urinu, cilindrurija - prisutnost cilindara u urinu. Simptomi kroničnog glomerulonefritisa su sljedeći: povišen krvni tlak, edem, krv u mokraći.

3. Bubrežni kamenci (bubrežni kamenci, nefrolitijaza) oštećuju stijenke mokraćnih kanala, što dovodi do pucanja najmanjih žila i ulaska crvenih krvnih zrnaca u krv. Gore su opisani simptomi bubrežnih kamenaca.

4. Tumori bubrega i urinarnog trakta uzrok su hematurije. Tumori mogu biti benigni (papilomi, fibromi, hemangiomi) i maligni. Hematurija u tumorima bubrega razlikuje se od hematurije u drugim bolestima po tome što u pravilu pojavi krvi u urinu na pozadini tumora ne prethode nikakvi drugi simptomi bolesti. Hematurija počinje iznenada i nestaje jednako iznenada. Ostali simptomi tumora bubrega su: dugotrajna blaga groznica, opća slabost, gubitak apetita, gubitak težine, tup bolna bol u području bubrega itd. Glavni simptomi tumora mokraćnog mjehura: pojava krvi u mokraći (velika hematurija - krv se može ispuštati tijekom cijelog mokrenja ili tek na kraju, kada se mjehur steže), učestalo mokrenje, lažni nagon za mokrenje, bolovi tijekom mokrenja itd.

Cilindri u urinu kada se analiziraju prema Nechiporenko

Cilindri su proteinski odljevci formirani od tubula bubrega. Ovisno o sastavu, postoji nekoliko vrsta cilindara koji se javljaju kod raznih bolesti. Normalno, urin ne bi trebao sadržavati proteine. S pojavom bjelančevina i kiselom reakcijom u urinu, bjelančevine se lijepe zajedno tvoreći cilindre. Na proteinskim cilindrima mogu se taložiti stanice (eritrociti, stanice koje oblažu bubrežne tubule - epitel itd.) Glavne bolesti u kojima se opaža cilindrurija (cilindri u mokraći):

1. Glomerulonefritis je bolest bubrega koju karakterizira hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći), cilindrurija i neki drugi simptomi. U pravilu su cilindri s glomerulonefritisom "zaglavljeni" s eritrocitima i nazivaju se eritrocitni cilindri. Gore su opisani simptomi glomerulonefritisa.

2. Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa u analizi urina prema Nechiporenku u pravilu se opaža leukociturija (povećanje leukocita u urinu), bakteriurija (prisutnost bakterija u urinu) i cilindrurija. Uz pijelonefritis, najčešći su jednostavni (ili hijalinski) cilindri, kao i epitelni cilindri (cilindri na kojima se nalaze epitelne stanice tubula bubrega).

3. Trovanje nefrotoksičnim (otrovnim za bubrege) tvarima također uzrokuje izljeve u mokraći. S toksičnim oštećenjem bubrega u urinu se uočavaju takozvani voštani cilindri. Voštani odljevci sastoje se od stanica iz uništenih tubula bubrega.

Što određuje test Zimnitsky?

Analiza urina prema Zimnitskom omogućuje liječniku da odredi sposobnost bubrega da koncentriraju urin. Koncentracijska sposobnost bubrega je prirodni regulatorni mehanizam koji tijelu omogućuje održavanje konstantne tekućine u okolini. Tako npr. s povećanjem količine tekućine u organizmu (obilno piće, tekuća hrana) bubrezi izlučuju veću količinu razrijeđene mokraće.

Naprotiv, ako ljudsko tijelo prima malo vode, bubrezi počinju proizvoditi vrlo koncentriranu mokraću i tako štede tekućinu.

Jedan od najinformativnijih fragmenata općeg testa urina je mikroskopija sedimenta, u kojoj se broji broj različitih elemenata u jednom vidnom polju.

Analiza urina prema Zimnitskom određuje gustoću urina - to je pokazatelj koji izražava količinu metaboličkih proizvoda otopljenih u urinu (soli, proteini, amonijak itd.). Gustoća urina ovisi o količini unesene tekućine, kao io koncentracijskoj sposobnosti bubrega. Normalna gustoća urina kreće se od 1,003 do 1,035. Tijekom dana osoba unosi nejednaku količinu tekućine, pa se gustoća urina mijenja u različito doba dana: tijekom dana urin je manje gustoće zbog unosa tekućine, jutarnji urin, naprotiv, ima najveću gustoću. .

Pomoću Zimnitsky testa također se određuje dnevna diureza - ukupna količina izlučenog urina tijekom dana. Normalno se tijekom dana izluči oko 1,5-2 litre urina. Uz pomoć Zimnitsky testa, određuje se koliko je urina pušteno tijekom dana, a koliko noću. Dnevne fluktuacije u diurezi (različita količina urina koja se oslobađa tijekom dana i tijekom noći) otkrivaju neke abnormalnosti u radu bubrega ili srca.

Kako se prikuplja urin za Zimnitsky test?

Skupljanje urina za test Zimnitsky, provodi se unutar jednog dana. Tijekom prikupljanja urina ispitanik treba jesti kao i obično i uzimati uobičajenu količinu tekućine za sebe (po mogućnosti ne više od 1,5-2 litre tekućine dnevno). Paralelno s prikupljanjem urina, potrebno je izračunati količinu uzete tekućine (uključujući tekuću hranu), jer je to važno za izračunavanje rezultata analize.

Ispitaniku se daje 8 staklenki, u svaku od njih, nakon jednog dana, treba sakupiti urin. Prvog dana u 6 ujutro ispitanik isprazni mjehur u zahodsku školjku. Zatim, točno svaka 3 sata, skupljajte svu mokraću u odgovarajuću posudicu. Dakle, urin se prikuplja u 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 ujutro sljedećeg dana. Ukupno se dobije 8 porcija urina, po jedna porcija urina u svakoj posudi.

Sve posude s urinom, kao i podaci o tome koliko je tekućine popijeno tijekom dana, šalju se u laboratorij. Prije slanja uzoraka urina u laboratorij preporuča se držati ih u hladnjaku.

Koje su norme testa Zimnitsky?

Pomoću testa Zimnitsky procjenjuje se nekoliko parametara funkcije bubrega: gustoća urina, fluktuacije gustoće urina tijekom dana, količina izlučene tekućine tijekom dana, fluktuacije u količini izlučene tekućine danju i noću. Uz normalnu funkciju bubrega, rezultati Zimnitsky testa su sljedeći:

Količina izlučenog urina tijekom dana (dnevna diureza) - 1500 - 2000 ml

Omjer količine tekućine koju izluče bubrezi i količine tekućine popijene tijekom dana je 65 - 80%.

Količina izlučenog urina tijekom dana znatno premašuje količinu urina izlučenog noću (2/3 ukupnog urina tijekom dana, 1/3 noću)

Gustoća urina u jednom ili više dijelova nije manja od 1,020

Značajne fluktuacije u količini i gustoći urina u različitim dijelovima tijekom dana. Na primjer, tijekom dana jedna porcija je 300 ml, a noću porcija je 50 ml. Ili, u jednom dijelu urina gustoća je 1,008, au drugom dijelu 1,022.

Tumačenje (dekodiranje) rezultata Zimnitsky testa.

Prilikom provođenja Zimnitsky testa kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega uočavaju se različita odstupanja od norme. Glavna kršenja otkrivena Zimnitsky testom su sljedeća:

1. Niska gustoća urina je rezultat Zimnitsky testa, u kojem ni u jednom dijelu gustoća urina ne prelazi 1,012-1,013. Niska gustoća urina naziva se hipostenurija i ukazuje na kršenje koncentracijske sposobnosti bubrega.

2. Povreda koncentracije urina javlja se tijekom uzimanja diuretika (furosemid, etakrinska kiselina, itd.), Kao i kod sljedećih bolesti:

3. Kasne faze kroničnog zatajenja bubrega javljaju se kod osoba koje dugo boluju od određenih bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, amiloidoza bubrega itd.) Kod kroničnog zatajenja bubrega uočeni su sljedeći glavni simptomi: opće stanje, glavobolje, letargija, gubitak apetita, žeđ, loš miris iz usta. U biokemijskoj analizi

4. povećanje razine kreatinina, uree itd. u krvi.

5. Pogoršanje bilateralnog pijelonefritisa, odnosno upale zdjelice oba bubrega, također je uzrok smanjenja gustoće urina. Uz pijelonefritis, glavni simptomi su: periodična bol u lumbalnoj regiji, visoka temperatura do visokih brojeva, glavobolja, mučnina itd.

6. Teško zatajenje srca u nekim slučajevima dovodi do oštećenja bubrega i poremećaja procesa koncentracije urina. Uz loš rad srca, krv stagnira u bubrezima i drugim organima, što dovodi do poremećaja u njihovom radu. Kod zatajenja srca postoji izražena otežano disanje, slabost, glavobolja, oticanje nogu, moguća je vodena bolest (ascites).

Niska gustoća urina, koja se praktički ne mijenja ovisno o dobu dana ili količini uzete tekućine, naziva se hipoizostenurija. S hipoizostenurijom, gustoća urina u svakom dijelu Zimnitskog testa u pravilu ne prelazi 1,009 i praktički se ne mijenja tijekom dana. Takav rezultat Zimnitsky testa ukazuje da se bubrezi ne mogu prilagoditi promjenjivim uvjetima za unos tekućine u tijelo i ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.

Reberg-Tareev test

Rehberg-Tareev test pomaže liječniku da odredi funkciju izlučivanja bubrega i sposobnost bubrežnih tubula da izlučuju ili reapsorbiraju (reapsorbiraju) određene tvari.

Metoda ispitivanja sastoji se u činjenici da pacijent ujutro na prazan želudac u ležećem položaju skuplja urin 1 sat, au sredini tog vremenskog razdoblja uzimaju krv iz vene za određivanje razine kreatinina.

Pomoću jednostavne formule izračunajte vrijednost glomerularna filtracija(karakterizira ekskretornu funkciju bubrega) i tubularnu reapsorpciju.

U zdravih muškaraca i žena mlade i srednje dobi, stopa glomerularne filtracije (CF), izračunata na ovaj način, iznosi 130-140 ml / min.

Smanjenje CF uočeno je kod akutnog i kroničnog nefritisa, oštećenja bubrega u hipertenzija i dijabetes – glomeruloskleroza. Do razvoja zatajenja bubrega i povećanja otpadnog dušika u krvi dolazi sa smanjenjem CF na oko 10% norme. U kroničnom pijelonefritisu, smanjenje CF-a javlja se kasnije, au glomerulonefritisu, naprotiv, ranije od kršenja koncentracijske sposobnosti bubrega.

Trajni pad CF na 40 ml/min pri kronične bolesti bubrega ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega, a smanjenje ovog pokazatelja na 15-10-5 ml / min ukazuje na razvoj završne (terminalne) faze zatajenja bubrega, što obično zahtijeva spajanje bolesnika na aparat "umjetni bubreg". ili transplantaciju bubrega.

Tubularna reapsorpcija normalno se kreće od 95 do 99% i može pasti na 90% ili manje kod ljudi bez bolesti bubrega kada piju velike količine tekućine ili uzimaju diuretike. Najizraženije smanjenje ovog pokazatelja opaženo je kod dijabetes insipidusa. Trajno smanjenje reapsorpcije vode ispod 95%, na primjer, opaženo je u primarnim naboranim (na pozadini kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa) ili sekundarnim naboranim bubrezima (na primjer, uočeno kod hipertenzije ili dijabetičke nefropatije).

Anketni urogram pokriva područje od gornjih polova bubrega do poč uretra. Svaki radiološki pregled bolesnika s urološkom bolešću treba započeti preglednom slikom. Često se dijagnoza može postaviti već iz pregledne slike. Pri tumačenju obične radiografije mora se uzeti u obzir stanje kostura. Od velike dijagnostičke vrijednosti je identifikacija anomalija u razvoju kralježnice (lumbarizacija, sakralizacija, spina bifida), patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu (skolioza, deformirajuća spondiloza, spondilitis, tuberkuloza, metastaze tumora).

Lokalizacija bubrega točnije je određena kralježnicom. Konture normalnih bubrega na rendgenogramu su ravne, a njihove sjene su homogene.

Sjena lumbalnih mišića normalno na radiografiji ima oblik krnje piramide, čiji se vrh nalazi u razini tijela XII torakalnog kralješka. Promjena kontura ili nestanak sjene ovih mišića može biti znak patološkog procesa u retroperitonealnom prostoru.

Nepromijenjeni ureteri se ne vide na preglednoj slici. Sjena mokraćnog mjehura ispunjena urinom ima oblik elipse.

Dodatne, tj. patološke, sjene mogu biti vrlo raznolike i odnositi se na različite organe i tkiva. Svaku sjenu koja ima ovaj ili onaj stupanj gustoće i nalazi se u području urinarnog trakta treba tumačiti kao mogući kamenac. Često su sjene u projekciji zdjelice uzrokovane flebolitima - venskim kamencima, kalcificiranim fibromatoznim čvorovima maternice ili kalcificiranim žilama. Moguće je riješiti pitanje odnosa otkrivene sjene s mokraćnim traktom pomoću radiokontaktnih metoda istraživanja.

Intravenska urografija - Ovo je rendgenska studija koja se koristi za procjenu patologije bubrega, mjehura, uretre. Ove strukture čine urinarni trakt. Na konvencionalnim rendgenskim snimkama urinarni trakt nije dobro vidljiv. Međutim, kod intravenske urografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu. Kontrast ulazi u krvotok, koncentrira se u bubrezima i izlučuje se mokraćom kroz ureter.

Kontrast blokira rendgenske zrake u skladu s građom bubrega, uretera, mjehura, što se na rendgenskoj snimci nalazi kao bijela slika.

Napravljene rendgenske snimke nazivaju se intravenski urogrami, ponekad se nazivaju i intravenski pijelogrami.

Za što se koristi intravenska urografija?

Intravenska urografija je indicirana u sljedećim situacijama:

Bubrežni kamenci. Intravenskom urografijom vrlo se jasno mogu vidjeti kamenci u bubregu ili ureteru.

Infekcija mokraćnih puteva. Za ponavljajuće infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega, ES može pomoći u pronalaženju uzroka opstrukcije ili drugih abnormalnosti mokraćnog sustava.

Krv u mokraći. To se može dogoditi iz raznih razloga kao što su infekcija, upala, oticanje bubrega. EU će pomoći u utvrđivanju uzroka.

EU-om se često može otkriti opstrukcija ili oštećenje bilo koje razine mokraćnog trakta.

Koja je priprema potrebna prije intravenske urografije?

Vaši bubrezi moraju moći lučiti kontrastno sredstvo. Stoga se ovaj postupak rijetko izvodi kod zatajenja bubrega. Prije zahvata možda ćete trebati napraviti biokemijski test krvi kako biste potvrdili da nemate zatajenje bubrega.

Obavijestite svog liječnika ako ste alergični, osobito na kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Ne biste trebali jesti nekoliko sati prije testa. To osigurava da su vaša crijeva dovoljno prazna od hrane, što čini rendgensku sliku jasnijom.

Možda ćete morati uzeti laksative otprilike jedan dan prije testa. To je potrebno za čišćenje crijeva za jasniju sliku na rendgenskoj snimci.

Za ovaj postupak morate potpisati suglasnost.

Ako imate dijabetes i uzimate metformin, morate prestati uzimati metformin 2 dana prije zahvata. Ovo je neophodno jer kombinacija metformina i kontrastnog sredstva može uzrokovati oštećenje bubrežnog tkiva (o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom io tome kako liječiti dijabetes tijekom tog razdoblja).

Kako se radi intravenska urografija?

Od vas će se tražiti da skinete odjeću i legnete na kauč. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu vaše ruke. Može se javiti osjećaj peckanja. Kontrast prodire u bubrege i ureter. Napravit će se nekoliko rendgenskih snimaka, obično svakih 5-10 minuta. Između izlaganja ostajete na kauču i od vas se može tražiti da ustanete kako biste ispraznili mjehur prije posljednjeg izlaganja. Zahvat obično traje 30-60 minuta. Međutim, odgođene snimke ponekad se snimaju nakon nekoliko sati. Odmah nakon završetka postupka možete ići kući. Nakon postupka možete jesti.

Neželjeni učinci i rizici intravenske urografije

Nakon ubrizgavanja kontrasta možete osjetiti toplinu i metalni okus u ustima, koji obično brzo nestaje.

Alergijska reakcija na boju je rijetka. Može se blago izraziti, na primjer, kao osip i umjereno oticanje usana.

Ozbiljnije manifestacije, poput nedostatka zraka i pada krvnog tlaka, rijetke su. Mora se naglasiti da se ozbiljne nuspojave rijetko javljaju, a odjel na kojem se izvodi zahvat uvijek ima sve potrebne lijekove za otklanjanje ovog stanja.

Rijetka komplikacija je zatajenje bubrega.

Još nekoliko informacija o ekskretornoj urografiji:

U trudnica se, ako je moguće, ne smiju raditi rendgenski pregledi jer postoji opasnost da će kontrastno sredstvo uzrokovati nepravilan razvoj nerođenog djeteta.

Što su, kako i zašto se rade uretrografija i cistografija?

uretrografija - ovo je vrsta kontrastnog rendgenskog pregleda, koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti mokraćne cijevi (mokraćne cijevi), kao što su suženja ili strikture, neoplazme, kamenci i strana tijela, kao i ozljede, ozljede i fistule mokraćne cijevi.

Cistografija je također vrsta kontrastne rendgenske snimke koja se koristi za dijagnosticiranje ovih stanja mokraćnog mjehura i prostate, kao što su kamenci i strana tijela, tumori, divertikuli, kronični cistitis i patološko skupljanje (atrofija sa smanjenjem funkcionalnog volumena), hiperplazija ili prekomjerna distenzija, fistule mjehura. Uz pomoć cistografije moguće je popraviti poremećaje u funkciji mokraćnog mjehura, uključujući abnormalne kontrakcije i tzv. vezikoureteralni refluks (nenormalno vraćanje mokraće iz mokraćnog mjehura u ureter). Cistografija se također koristi za utvrđivanje uzroka i planiranje liječenja razne forme urinarna inkontinencija.

Kako se izvode uretrografija i cistografija i koliko su bolne? Je li potrebna posebna priprema za te studije?

Uretrografija i cistografija su uzlazne i silazne, a mogu se izvoditi iu statičkom i dinamičkom načinu rada (tzv. voiding urethrocystography ili studija koja se izvodi tijekom mokrenja). Ove studije se izvode u rendgenskoj sobi, a pacijent leži na rendgenskom stolu. Pretrage provodi i/ili nadzire i tumači urolog. Za uzlazne mogućnosti istraživanja, urolog ubrizgava rentgensko kontrastno sredstvo (Urografin ™, Ultravist ™, Omnipack ™, itd.) u uretru i u mjehur posebnom štrcaljkom kroz kateter. Na zapovijed liječnika koji provodi studiju, uzima se rendgenska slika. S padajućim varijantama uretrografije i cistografije, rendgensko kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i nakon punjenja mokraćnog mjehura rendgenskim kontrastnim urinom, uzima se njegova rendgenska slika. Silazna uretrografija je uvijek mokrenje, tj. izvodi se tijekom mokrenja. Da biste dobili slike dobra kvaliteta ponekad je potrebno više rendgenskih snimaka ili rendgenskih snimaka.

Uretrografija i cistografija su u svim slučajevima bezbolne ili potpuno bezbolne i ne zahtijevaju anesteziju. Nekim muškarcima i ženama s intersticijskim cistitisom posebno osjetljivim na bol ubrizgava se anestetik u uretru i mjehur (koristimo Cathegel™ ili 2% lidokain). Posebna priprema za uretrografiju i cistografiju nije potrebna. Zahvati se izvode ambulantno.

Izotopska renografija - sigurna, jeftina, prilično objektivna metoda za odvojeno proučavanje funkcije bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

Kao izotop koriste se nefrotropni lijekovi, koji se selektivno izlučuju bubrezima, obilježeni radioaktivnim jodom. Hippuran je našao najveću primjenu. Zbog kratkog poluživota (20 min) i niske doze radioaktivnosti potrebne za jednu studiju, ona se može ponavljati mnogo puta, što je posebno vrijedno i kod postoperativno razdoblje. Praktično nema kontraindikacija za korištenje metode.

Na renografskoj krivulji normalnog bubrega razlikuju se tri faze, odnosno segmenta: vaskularna, sekretorna (tubularna) i ekskretorna (ekskretorna). Vaskularni segment (AV) odražava stupanj ispunjenosti krvlju, vaskularizaciju bubrega i perirenalnog prostora. Trajanje ove faze je obično 20 s. Sekretorni (SC) segment odražava transport hippurana iz kapilarnog sloja bubrega u tubule i u gornji urinarni trakt. Trajanje ove faze je 2-4 min, a visina je približno V3 visine prvog segmenta. Ekskretorni (izlučujući) segment (C) odražava proces otpuštanja hippurana u lumen tubula i urinarnog trakta.

Tumačenje renograma provodi se na temelju njegovog oblika (kvalitativna analiza) i procjene numeričkih pokazatelja od kojih su najčešći:

Tmax - vrijeme za postizanje maksimalnog porasta krivulje (normalno 3-4 minute);

T 1/2 je poluživot izotopa iz bubrega (od trenutka kada se postigne maksimum krivulje do pada za polovicu ove vrijednosti; normalno 6-8 minuta);

čišćenje krvi - vrijeme polupročišćavanja (normalno 8 minuta).

Produljenje vremena dotorskog segmenta renograma primjećuje se češće kod značajno izražene stenoze bubrežne arterije. Uz potpunu okluziju, trombozu bubrežne arterije, opaža se "afunkcionalna" vrsta krivulje, koju karakterizira oštro smanjenje veličine vaskularnog segmenta s gotovo potpunim odsustvom sekretornog porasta krivulje i blagim padom ekskretorna faza.

Međutim, prema većini autora, ove patološke promjene u renogramu ne mogu se smatrati specifičnima za vazorenalnu hipertenziju, budući da se mogu uočiti i kod bolesnika s pijelonefritisom, glomerulonefritisom i nefrosklerozom.

Iako metoda izotopske renografije ima prilično visoku osjetljivost, funkcionalne promjene se bilježe na renogramu ako je bubrežna arterija stenozirana najmanje 50%. Mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni renografski nalazi, budući da uz dobar razvoj kolateralnih žila nije isključena prisutnost normalnog renograma prije operacije s teškom stenozom bubrežne arterije. Vidjeli smo slične slučajeve.

Najpouzdaniji podaci radioizotopske renografije (podudaranje s rezultatima angiografije u prosjeku od 85-90% pacijenata) opaženi su s jednostranim okluzivnim lezijama bubrežne arterije (A. A. Kramer, 1968; A. I. Matveeva i sur., 1970; Kaufman i dr., 1969, itd.). Prije svega, karakteristično je smanjenje visine vaskularnog segmenta i produljenje vremena maksimalnog porasta krivulje. S bilateralnim lezijama, procjena rezultata izotopske renografije je teška, a dijagnostička vrijednost ove studije je mnogo manja.

Iako nema promjena u izotopskom renogramu koje su isključivo specifične za vazorenalnu hipertenziju, sama činjenica prisutnosti ovih promjena je odlučujuća. Metoda ima veliki značaj Za diferencijalna dijagnoza renovaskularne hipertenzije samo u kombinaciji s drugim metodama.

Izotopska renografija omogućuje jednostavno i brzo prepoznavanje oštećene funkcije bubrega i njihov stupanj, što je od velike važnosti u rješavanju praktičnih problema. kirurško liječenje, kao i kontrolirati njegovu učinkovitost i pravovremenu dijagnozu komplikacija, posebno trombozu rekonstruirane posude u postoperativnom razdoblju.

Scintigrafija bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega ili radionuklidno snimanje bubrega (renoscintigrafija, nefroscintigrafija) je dijagnostička metoda istraživanja koja uključuje unošenje male količine radioaktivnog medicinskog pripravka (radioaktivna oznaka) u tijelo i dobivanje slike bubrega pomoću gama kamere. Dobivene slike mogu pomoći u dijagnozi i liječenju. razne bolesti bubrega.

Svrha scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Dok većina metoda istraživanja - kao što su x-zrake, ultrazvuk ili CT skeniranje(CT) - omogućuju vam da dobijete informacije o strukturi bubrega, istraživanje radionuklida omogućuje proučavanje funkcije bubrega. Kandidati za scintigrafiju bubrega mogu uključivati ​​bolesnike s akutnom ili kroničnom bolešću zatajenja bubrega, opstrukcija (blokada) mokraćnog sustava, sa stenozom bubrežne arterije, s transplantiranim bubregom, ozljedom bubrega, s refluksnom nefropatijom, vaskularnim lezijama bubrega i/ili hipertenzijom, ili kongenitalnim anomalijama.

Mjere opreza prilikom izvođenja skeniranja bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega zahtijeva korištenje radioaktivnog materijala; stoga, kod trudnica ili žena koje sumnjaju da su trudne, scintigrafiju bubrega treba učiniti samo kada je to apsolutno neophodno. Žene bi trebale reći svom liječniku ako doje. Liječnik preporučuje da žena prekine dojenje u vremenskom razdoblju koje ovisi o vrsti i dozi radioaktivnog lijeka.

Opis izvođenja scintigrafije bubrega (nefroscintigrafije)

Scintigrafija bubrega izvodi se na odjelu nuklearne medicine bolnice ili klinike. Pacijent se postavlja ispred ili ispod gama kamere. Gama kamera je poseban dio opreme koji hvata zračenje (gama zrake) koje emitira radioaktivni medicinski proizvod koji se nakupio u tijelu pacijenta i oblikuje sliku. Radioaktivni lijek se ubrizgava intravenozno. Odmah nakon injekcije započinje studija - procjenjuje se protok krvi u svakom bubregu. Primite niz slika u određenim intervalima, koji ovise o korištenom radioaktivnom lijeku. Skeniranje bubrega provodi se kako bi se odredila brzina glomerularne filtracije pacijenta. Scintigrafija bubrega koristi radioaktivni medicinski proizvod koji se zove tehnecij DTPA (Tc99m DTPA). Ovaj radioaktivni lijek također može otkriti blokadu u sustavu za prikupljanje urina u bubrezima.

Radioaktivni medicinski lijek tehnecij, DMSA (Tc99m DMSA), koristi se za proučavanje funkcije bubrežnih tubula.

Scintigrafija bubrega traje od 45 minuta do tri sata, ovisno o svrsi studije. Najčešće, trajanje scintigrafije bubrega kreće se od sat do sat i pol. Važno je razumjeti da se scintigrafijom bubrega može otkriti oštećena bubrežna funkcija, ali se ne može uvijek odrediti priroda ovog poremećaja. Radionuklidne studije bubrega korisne su u pružanju informacija o tome kako funkcioniraju različite strukture bubrega, što zauzvrat može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Slike se u pravilu dobivaju u izravnoj projekciji, ali je moguće dobiti slike pod kosim kutovima. Ako je potrebno, pacijent se može postaviti u položaj za dobivanje podataka o pokretljivosti bubrega, tj. sjediti ili ležati tijekom snimanja slika. Ako se procjenjuje opstrukcija (blokada) ili funkcija bubrega, daje se diuretik (lijek za poticanje mokrenja) kao što je Lasix. Ako se utvrdi hipertenzija ili stenoza bubrežne arterije, tada se primjenjuje kaptopril ili enalopril (ACE inhibitori, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima).

Priprema za scintigrafiju bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Za neke vrste pretraga pacijent mora piti dodatnu tekućinu i isprazniti mjehur prije pretrage. Ako je pacijent nedavno prošao drugu radionuklidnu studiju, tada je potrebno odbiti ponovljene studije određeno vrijeme kako se ne bi nakupila zaostala radioaktivnost. Pacijent mora ukloniti sve metalne predmete iz područja interesa.

Nakon scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Pacijenti se mogu vratiti normalnim aktivnostima odmah nakon snimanja bubrega. Većina radioaktivnih lijekova eliminira se kroz mokraćni sustav, pa će povećanje unosa tekućine nakon snimanja bubrega pomoći bržem uklanjanju radioaktivnog lijeka iz tijela.

Komplikacije scintigrafije bubrega (nefroscintigrafije)

Istraživanja nuklearne medicine su sigurna. Za razliku od nekih kontrastna sredstva koristi se u bubrežnim rendgenskim zrakama, radioaktivni lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave. Nema dugoročnih učinaka radioaktivnih lijekova, jer se oni brzo raspadaju i nemaju trenutne funkcionalne učinke na tjelesna tkiva. Uvođenjem radioaktivnih lijekova može privremeno porasti ili pasti arterijski tlak ili nagon za mokrenjem.

Rezultati scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega pokazuje normalnu funkciju bubrega ovisno o dobi i zdravstvenom stanju bolesnika, te o međusobnom položaju, veličini, konfiguraciji i lokalizaciji bubrega. Primarne slike protoka krvi odražavaju cirkulaciju u oba bubrega. Primiti bolesnike kod kojih scintigrafija bubrega sugerira oštećenje ili opstrukciju dodatne informacije potrebne su druge dijagnostičke metode kao što su CT (kompjuterizirana tomografija) ili ultrazvuk. Osim toga, ako su bubrezi pogrešne veličine, imaju neobičnu konturu ili su neobično smješteni, mogu biti potrebni drugi modaliteti snimanja.

Analiza urina (OAM) Ovo je laboratorijska studija. Neophodan je za postavljanje točne dijagnoze kod većine bolesti. Provodi se radi praćenja stanja pacijenta tijekom liječenja. Obavezno biti dodijeljen preventivne svrhe tijekom dispanzera. 1

Koji su uvjeti za uzimanje uzoraka urina za analizu?

Urin(urin) je biološka tekućina. Proizvode ga bubrezi filtriranjem krvne plazme. Urin je 96% čista voda. Preostalih 4% su krajnji produkti metabolizma u obliku minerala, soli i drugih tvari. Sadrže vrijedne informacije o stanju ljudskog zdravlja. Pouzdanost rezultata ovisi o čistoći uzorka uzetog za analizu.

Pravila za prikupljanje urina za opću analizu preporučuju pripremu za uzorak navečer. Za ovo:

1. Isperite čistom vodom i osušite prozirnu staklenu posudu s poklopcem kapaciteta oko 200 ml.
2. Za večeru nemojte jesti hranu koja može utjecati na boju urina: repa, mrkva, začinjena jela.
3. Isključite alkohol.
4. Nemojte uzimati lijekove.
5. Operite genitalije sapunom.
6. Nemojte piti diuretike.
7. Pripremljene posude napunite urinom. Količina urina za opću analizu trebala bi biti 150-200 ml.
8. Dostavite uzorak u laboratorij za 1,5-2 sata.

Ujutro morate prikupiti opći test urina. Ne uzimajte uzorak navečer i čuvajte ga u hladnjaku. To će iskriviti rezultate.

2

Što znače pokazatelji analize urina?

Kliničkom analizom urina ispituje se:

1. Fizička svojstva;
2. prisutnost organske tvari.
3. Pokazatelji urinarnog sedimenta.

Pokazatelji fizičkih svojstava su:

1. Transparentnost. Određuje ga laborant na oko. Odsutnost zamućenja u svježe prikupljenom uzorku ukazuje zdravo tijelo. Zamućenje će se početi pojavljivati ​​nakon nekoliko sati skladištenja zbog taloženja soli. Ovaj normalna pojava. Samo kaže da se urin za analizu ne smije dugo čuvati.
2. Boja. Određuje se vizualno i uspoređuje sa standardom. U zdrave osobe boja urina varira od svijetlo žute do slamnato žute. prehrambene značajke i lijekovi promijeniti boju urina. Može postati smeđa, crvena, zelena pa čak i crna. Ali to nije patologija i smatra se normom.
3. Specifična gravitacija urin pokazuje koliko je soli, uree i drugih tvari u jedinici njegovog volumena. Karakterizira sposobnost bubrega da obavljaju funkciju filtriranja biološke tekućine. Određuje se urometrom. Recipročna vrijednost specifične težine naziva se gustoća. U analizi se gustoća urina uspoređuje s gustoćom čiste vode. Relativna gustoća pokazuje koliko je puta urin teži od vode zbog tvari koje se u njemu nalaze. Gustoća urina je normalno 1,012-1,025. Često se ovaj pokazatelj izražava u jedinicama bez zareza. Na primjer, 1022 jedinice označavaju normalnu gustoću urina osobe koja jede meso i pije malo vode.
4. Kiselost urin ovisi o sadržaju kiselina i lužina u njemu. Može biti neutralna, kisela ili alkalna. Određuje se vrijednošću brzine pH reakcije. Reakcija urina je normalno u rasponu od 5-7 jedinica. U laboratorijima se utvrđuje pomoću otopina indikatora. Možete koristiti indikatorske trake ili lakmus papir. Odstupanje pH vrijednosti od normalne vrijednosti ukazuje na preduvjete za stvaranje bubrežnih kamenaca.
5. Miris svježi dio urina zdrave osobe je specifičan, ali umjeren. Na njega mogu utjecati i određene namirnice i lijekovi. Miris se vrlo brzo mijenja kada se urin oksidira na otvorenom. Nastale pare amonijaka čine ga oštrim. Ne može se smatrati patologijom. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, posudu s uzorkom treba držati čvrsto zatvorenu poklopcem. Prilikom izračunavanja koliko je urina potrebno za analizu, spremnik treba napuniti do kraja kako bi se izbjegla njegova oksidacija.

Otkrivanje prisutnosti (ili odsutnosti) organskih tvari uključeno je u opću analizu urina. Odstupanje od norme je otkrivanje u uzorku:

1. Vjeverica;
2. bilirubin;
3. Ketonska tijela;
4. žučni pigmenti;
5. Indicana.

Urinarni sediment kod OAM-a ispituje se zadnji. Ispituje se pod mikroskopom kako bi se otkrilo:

1. Epitel;
2. sluz;
3. bakteriološke čestice;
4. Kristali raznih soli;
5. Leukociti;
6. eritrociti;
7. cilindri.

Dopuštena je prisutnost urobilinogena u količini od 5-10 mg / l.

3

Kako se tumače rezultati analize?

Dešifriranje analize urina uključuje poznavanje određenih simbola koji označavaju glavne pokazatelje. Na obrascima laboratorija stavljaju se simboli latiničnim slovima. Pored brojeva označite granice normalnih vrijednosti podataka.

Simboli pokazatelja i dešifriranje opće analize urina obično su prikazani u tablici

Laboratorijski stručnjaci zapisuju stvarne vrijednosti dobivene tijekom analize. Ispunjeni obrazac prikazuje opću analizu urina određenog pacijenta.

4

Kako procijeniti rezultate laboratorijske analize urina?

Potpuna analiza urina može otkriti patologije na ranoj fazi. Pokazatelji istraživanja će upozoriti na prisutnost ili razvoj različitih patologija:

U

Tumačenje analize urina

Analiza urina je "az, bukve i olovo" moderna medicina, bez koje je nemoguće zamisliti moderna dijagnostika. To je pretraga urina koja liječnicima omogućuje identifikaciju i utvrđivanje pravi razlog bolest, shvati unutarnji organ izvan reda. Laiku nije u stanju shvatiti: što se krije iza kratica u listu s analizama urina?

Kako samostalno razumjeti OAM: je li u tijelu sve u redu ili postoje odstupanja?

Zanimljivo je da su čak iu davna vremena liječnici mogli utvrditi prisutnost patologije urinom (ili biološkom tekućinom, kako se to naziva na drugi način). U davna vremena korištene su najprimitivnije metode i ustanovljena je bolest vanjski znakovi tekućine: boja, miris i okus. Ipak, čak i ove metode bile su dovoljne da se kod osobe prepozna, na primjer, dijabetes melitus ili abnormalni rad bubrega.

Mora se reći da organoleptika i danas igra veliku ulogu u istraživanju, ali modernom laboratorijska istraživanja uspjeli doći do dna razgradnjom ljudske biološke tekućine na jednostavne kemijske komponente. U ovom trenutku, svaki kvar u tijelu može se procijeniti kvalitetom urina: s njim se izlučuju toksini i soli, izlučuju se organske tvari, pa čak i stanični elementi.

Koje se bolesti mogu otkriti analizom urina?

1. Kardio-vaskularnog sustava.
2. Urogenitalni sustav.
3. Patologija u radu bubrega.
4. Poremećaji u imunološkom sustavu.
5. Dijabetes.
6. Artritis, artroza.
7. Poremećaji metaboličkih procesa.

Glavni pokazatelji opće analize urina

Postoje tri glavne skupine pomoću kojih će liječnici odrediti prisutnost bolesti u tijelu pacijenta. To su fizikalna svojstva urina, prisutnost organskih tvari i soli te sedimenta. Štoviše, na ove pokazatelje utječe sve: prehrana osobe, uzimanje određenih lijekova, pa čak i način života.

• Posebno, boja urina trebala bi idealno biti žuta. Zelena, smeđa i crna označavaju lijek. Antipirin, amidopirin, željezo boje urin ružičasto ili smeđe, a metilenski pripravci čine ga plavim. Neki imaju svojstva bojanja. prehrambeni proizvodi: rabarbara, lovorov list, cikla ili mrkva.
• Proizvodi također utječu miris mokraće , osobito one koje sadrže puno esencijalna ulja. Boju ili miris urina uzrokovane prehranom liječnici prihvaćaju kao normalne, ali kompliciraju proces istraživanja.
• Gustoća liječnici procjenjuju rad bubrega: što je veći, veća je vjerojatnost da bubrezi rade preopterećeno, što znači da im je potrebno liječenje. Vrijedno je napomenuti da voće i povrće smanjuje gustoću urina, ali obilje mesa i masti u prehrani, naprotiv, povećava ga.

Pišemo OAM - dešifriranje opće analize urina

Svaka analiza nužno će sadržavati sljedeći skup kratica, koje profesionalni liječnik može lako dešifrirati. Međutim, postoji niz zajedničkih značajki koje se mogu razumjeti bez posebnog obrazovanja.

Eritrociti (BLd)

Ove tvari trebaju biti sadržane u normi 1-2, inače će liječnik moći posumnjati da pacijent ima upalni proces uzrokovan bubrežnim kamencima, krvarenjem u genitourinarnom sustavu, pa čak i tumorima. Hematurija - a to je naziv fenomena kada crvene krvne stanice postanu više od normale - uvijek zahtijeva daljnje ispitivanje osobe.

bilirubin (Bi)

Normalno, ne bi trebao biti prisutan u urinu.. Čak i malo povećanje postaje signal liječniku o prisutnosti bolesti poput hepatitisa i bilo koje patologije jetre do ciroze.

Ketoni (KET)

Ketonska tijela su ista kao aceton , koji također nije prisutan ni u jednom dijelu urina zdrave osobe. Ali s dijabetesom, gladovanjem, nedostatkom zdravih ugljikohidrata u prehrani, ta se brojka značajno povećava. Važno je napomenuti da u tijelu osobe koja mršavi također raste razina ketonskih tijela, jer se tijekom razgradnje masti nužno oslobađa aceton.

Protein (PRO)

Rutinski test ne bi trebao pokazati prisutnost proteina u urinu.. Ako je protein prisutan u urinu, to daje razlog za ispitivanje pacijenta za bolesti bubrega i genitourinarnih organa. Posebno pažljivo pratite proteine ​​u trudnica, jer "oslobađanje" proteina u mokraći može dovesti do oštrog povećanja tlaka i preranog poroda.

Nitrit (NIT)

Mogu se naći u urinu, ali samo u vrlo malim količinama. Vjeruje se da bakterije mogu dospjeti u mokraću tijekom mokrenja, primjerice, zbog loše higijene. Dopuštena vrijednost indikatora: 10 tisuća po 1 mililitru urina, inače će liječnici posumnjati na cistitis, nefritis, bolesti genitourinarnog sustava.

Glukoza (GLU)

Trebalo bi ga izostati ako je s pacijentom dobro. Ali prisutnost glukoze može biti dokaz akutne upale gušterače, dijabetes i banalni višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata, poput čokolade i kolača.

Kiselost (pH)

pH vrijednost od 5 do 6 jedinica ukazuje na normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Ako je rezultat veći od 7, liječnici će nastaviti proučavati endokrini i mokraćni sustav. Ako je pokazatelj, naprotiv, ispod 5, to ukazuje na prisutnost infekcije u genitalijama, bubrežnih kamenaca ili dijabetes melitusa.

Gustoća (S.G)

Obično ovaj pokazatelj nije toliko važan za dijagnozu. , jer to uvelike ovisi o količini popijene vode dan prije. Iako se obično kreće od 1010 do 1030 jedinica.

Leukociti (LEU)

Ako nema problema u tijelu, ne bi ih trebalo biti više od 60. Inače, liječnici su jednoglasni: postoji upalni proces i nastaviti testiranje. Važno je napomenuti da je većina bolesti bubrega i mokraćnih organa popraćena porastom leukocita u mokraći.

Urobilinogen (UBG)

Obično se u analizi otkrivaju samo zaostali fenomeni UBG-a. . Povećanje ovog pokazatelja obično ukazuje na bolesti crijeva, jetre, žučnih vodova. Ali potpuni izostanak ne bi trebao biti zabilježen: to može biti dokaz da je žuč prestala teći u crijeva.

Materijal prikupljamo prema pravilima

Kako bi rezultat urina bio što objektivniji, važno je naučiti kako ga pravilno prikupiti prije predaje u laboratorij. Posebno je važno naučiti kako pravilno sakupljati urin za trudnice, kada bilo koji nedostatak radikalno mijenja kliničku sliku.

Kako to učiniti ispravno?

1. Pripremite sterilnu staklenku (danas je lakše staklenke ne kuhati, već ih kupiti u ljekarni za simboličan iznos).
2. Dobro operite vanjske genitalije, obrišite ih suhom.
3. Sakupite urin ujutro i po mogućnosti na prazan želudac.
4. Nemojte piti alkohol noć prije; ako je moguće, uzimajte lijekove (osobito diuretike); jesti hranu s izraženim okusima poput luka, češnjaka, octa; večerajte s namirnicama koje mogu dati boju, na primjer, repa. Sve te tvari mogu uvelike iskriviti sliku istraživanja.
5. Bolje je ako je volumen urina 50 mililitara. Manji broj je nedovoljan za istraživanje nekih parametara.
6. Ako je analiza prikupljena dan ranije, stavite staklenku na hladno mjesto. Ali najbolji urin za analizu je onaj koji se donese unutar dva sata od skupljanja.

Zapamtiti: moderna oprema može dati vrlo točnu sliku zdravstvenog stanja u nekoliko sati. Ali ovdje je vrlo važno pružiti liječnicima svu moguću pomoć: to će omogućiti ne samo brzo prepoznavanje uzroka bolesti, već i pravovremenu, kvalitetnu medicinska pomoć. Zato je toliko važno posvetiti dovoljno pažnje prikupljanju urina.

Dođite na preglede na vrijeme i ostanite zdravi!