Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. Referenca

Nažalost, hepatitis A je sve češći. Postoji nekoliko vrsta hepatitisa i gotovo svi su slični jedni drugima u smislu simptoma, ali se razlikuju po negativnom učinku na tijelo. Da biste identificirali hepatitis i pružili pravovremenu pomoć pacijentu, potrebno je podvrgnuti pregledu i proći posebne testove. Što se prije identificira vrsta virusa, to će prije započeti liječenje i veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A naziva se još i Botkinova bolest, a u narodu "žutica". Radikalno se razlikuje od drugih vrsta hepatitisa, jer nema kronične oblike tečaja i prenosi se fekalno-oralnim putem. Na taj je način virus hepatitisa A sličan hepatitisu E – najrjeđem obliku.

Hepatitis A se razlikuje od hepatitisa C po tome što ne djeluje toliko destruktivno na stanice jetre. U biti, hepatitis A je upalni proces koji uključuje jetrene stanice zahvaćene bolešću. Kao odgovor na prodiranje patogena, stanice jetre aktivno proizvode zaštitna protutijela.

Hepatitis A vrlo je česta bolest od koje boluje svaka četvrta osoba. U pravilu se razbole u djetinjstvu. U djetinjstvu se bolest lako podnosi i gotovo je asimptomatska, osim toga, imunitet protiv nje se stječe za život. Ali odrasli podnose "žuticu" u teškom obliku. Često dolazi do hospitalizacije. U pravilu, to je zbog činjenice da odrasla osoba ima razne popratne bolesti.

Danas je hepatitis A najčešći u zemljama s toplom klimom i nezadovoljavajućim sanitarnim uvjetima. Često oni koji su putovali u Tursku, Egipat, središnju Aziju ili Indiju također dolaze u bolnicu sa simptomima hepatitisa A. Nažalost, ovaj oblik virusa je opasan jer hepatitis A može ostati održiv u gotovo svim uvjetima dugo vremena (ponekad i do nekoliko mjeseci). Čak i uz ciljanu obradu, virus ne umire odmah. Da biste se riješili virusa potrebno vam je:

• Kuhajte vodu petnaest do dvadeset minuta;
• Kontinuirano klorirajte zaraženu površinu 30-40 minuta;
• Tretirajte zaraženu površinu formalinom neprekidno tri sata;
• Obradite površinu s 20% etilnog alkohola.

Načini prijenosa hepatitisa A

Jedini izvor infekcije hepatitisom A danas je bolesna osoba. S izmetom ispušta virus u okolinu, koji ulazi u prirodni ciklus vode. A to znači da postoji velika vjerojatnost da može ući piti vodu, proizvode, te preko njih prodiru u organizam zdrave osobe. Stoga je sva riblja i mesna jela, kao i plodove mora prije upotrebe potrebno temeljito termički obraditi.

U pravilu, većina infekcija događa se ljeti, kada ima puno voća i povrća - oni također sadrže virus hepatitisa A. Stoga, prije jela proizvode, moraju se temeljito oprati pod toplom vodom. Za pranje ne smijete koristiti vodu koja nije za piće jer i u njoj mogu biti virusi.

Za razliku od hepatitisa C, hepatitisom A se rijetko zarazi putem. I za to postoji jednostavno objašnjenje: djeca koja imaju ovaj oblik hepatitisa mogu biti asimptomatski ne mogu biti darivatelji krvi, a kod odraslih se bolest javlja u izraženom obliku, pa se takva krv neće uzeti za darivanje.

Shema infekcije je vrlo jednostavna: virus hepatitisa A ulazi u usnu šupljinu, a odatle u probavni sustav. Iz probavnog sustava virus prelazi u crijeva, gdje se apsorbira i ulazi u krvotok. Preko krvi virus brzo ulazi u stanice jetre, gdje se počinje razmnožavati i izaziva upalni proces. Nakon toga virus kroz žučne kanale ulazi u crijeva, a odatle natrag u okoliš.

Zaražena osoba je najopasnija u takvom vremenskom razdoblju: u prvom tjednu bolesti i tijekom posljednjeg tjedna razdoblja inkubacije. Razdoblje inkubacije za hepatitis A je 14-20 dana. Dok je virus u ljudskoj krvi, izvana se bolest očituje sljedećim simptomima: curenje nosa, groznica, kašalj, opći znakovi intoksikacije. Kada nastupi ikterično razdoblje, virus je do tog vremena potpuno napustio tijelo. A žutica je pravedna imunološki odgovor na virus. Ali hepatitis A može se pojaviti i bez ikteričnog razdoblja.

Pojava žutice znači da je došlo do opsežnog oštećenja jetre (oko 65%), pa se u takvim slučajevima bolesnika odmah hospitalizira. Ne preporučuje se odbijanje hospitalizacije, jer s nepravilnim liječenjem jetra može još više patiti. Ako se apsolutno zdrava osoba zarazi hepatitisom A, tada se potpuno oporavlja. Ako postoje bilo kakve bolesti, osobito kronični oblici drugih oblika hepatitisa, tada bolest traje dugo i s komplikacijama.

Neki pacijenti nakon nekog vremena doživljavaju recidive - ponovno se pojavljuju simptomi ikteričnog razdoblja: bjeloočnice očiju i sluznice postaju žute, dolazi do opijenosti tijela. U takvim slučajevima liječenje počinje iznova. Recidivi se javljaju u 25%.

Ponekad virus dovodi do raznih komplikacija. Na primjer, do hemolize - uništavanja krvnih stanica (eritrocita). Kao rezultat toga, može doći do oštećenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hepatitisa A

Nije teško dijagnosticirati ovu bolest ako nije asimptomatska. Liječnik prije svega obraća pozornost na očito kliničke manifestacije- akutni simptomi bolest dišnog sustava, ikterične manifestacije. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatni niz pregleda.

Prvo, dajte krv. Laborant bilježi povećan sadržaj određenih jetrenih enzima i bilirubina. Ovi pokazatelji ukazuju na oštećenje jetrenog tkiva. Odmah nakon što se to otkrije, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku na druge oblike virusa hepatitisa.

Liječenje hepatitisa A

Vrlo je važno pridržavati se pravila dijetalna hrana. U prva dva tjedna bolesti potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. To je neophodno kako bi se poboljšala opskrba jetre krvlju. Zbog toga će se stanice oštećene virusom brže oporaviti. Jednako je važno pridržavati se terapijska dijeta. Morate jesti frakcijske dijelove, a pauza između obroka ne smije biti duža od dva sata.

Dopuštene namirnice kod hepatitisa A: krekeri (ali nikako svježi kruh), juhe od povrća i mlijeka, juhe od tjestenine na bazi povrtne juhe, nemasna govedina, pileća prsa, nemasna riba (oslić, štuka, šaran, šafran bakalar), povrće, voće, začinsko bilje, pudinzi i složenci od zobenih pahuljica, poluviskozne žitarice.

Ako je hepatitis blag, dodatno liječenje nije potrebno. Ali unatoč tome, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika. Ako su simptomi bolesti izraženi, tada se provodi dodatna detoksikacijska terapija. Ova terapija pomaže smanjiti razinu toksina u tijelu. Ti se toksini nakupljaju kao posljedica poremećene funkcije jetre. Za detoksikaciju se koriste posebni lijekovi koji se daju intravenozno.

To je pitanje koje se javlja kod osobe bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko je vjerojatno da ćete dobiti ovu bolest, koje mjere opreza treba poduzeti - na sva ova pitanja postoje sasvim konkretni odgovori. Slijedeći jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Mogući načini prijenosa infekcije izravno ovise o svojstvima uzročnika, u ovom slučaju o određenim karakteristikama virusa hepatitisa A. Virus se uglavnom razmnožava u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime klor i dezinfekcijska sredstva, niske temperature. Dakle, ovaj uzročnik može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno preživjeti u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor infekcije

Hepatitis A spada u skupinu antroponoznih infekcija s dominantnim fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa. To znači da je u svakoj situaciji izvor infekcije bolesna osoba. Izolacija virusa je prilično duga: počinje u inkubacijskom (latentnom) razdoblju, a ponekad završava čak i malo kasnije od kliničkog oporavka bolesnika. Dakle, osoba predstavlja opasnost za druge tijekom cijele bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (to jest, skrivena) - trajanje je 14-30 (do 55) dana, nema simptoma bolesti, u tom je razdoblju najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe; kratkotrajno prodromalno (preikterično) razdoblje - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa; razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vršno razdoblje) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se povući cijeli mjesec ili više ako se razviju egzacerbacije ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivno; izolacija virusa u razdoblju rekonvalescencije (oporavka) značajno varira, pa je prilično teško govoriti o nekom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: podjednako je opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. anikterični oblik). Osim toga, s hepatitisom A često se razvijaju takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti. Osoba ne osjeća znakove bolesti u vlastitom tijelu, a uzročnik izbacuje u okolinu i zarazna je za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave ljude najveća opasnost je osoba s anikteričnim oblikom bolesti. U ovom slučaju se ne poduzimaju protuepidemijske mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, svi predmeti oko njega su dezinficirani.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige navode sljedeće moguće načine infekcije hepatitisom A:

voda; hrana; kontakt kućanstvo; parenteralno.

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Za hepatitis A prijenos kapljicama u zraku i prijenos nije tipičan. Mehanizam prijenosa zrakom je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijentovog nazofarinksa. Budući da se virus hepatitisa ne replicira u dišni put, infekcija samo kada je komunikacija (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Transmisivni put prijenosa je infekcija kada bolesnu osobu ugrize živi prijenosnik (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

prijenos vodenim putem

Najčešće se hepatitis A prenosi kontaminiranom (kontaminiranom virusom) vodom. Za takozvane "vodene epidemije" tipične su: brz porast broja slučajeva, masovna priroda bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba vodnog puta prijenosa moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje neprokuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz središnjeg vodovoda); najopasniji (potencijalno sadrže veću količinu virusa) su bunari, arteški bunari, stare vodovodne mreže (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine); korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez naknadne obrade dezinfekcijska sredstva ili visoka temperatura; u postojećem žarištu virus može ući u usnu šupljinu tijekom pranja zubi i drugih higijenskih postupaka.

Virusni hepatitis A u provedbi vodenog puta prijenosa može zahvatiti cijela naselja, organizirane dječje skupine zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hranom

Virusni hepatitis A često se prenosi hranom, za čiju su provedbu opasne sljedeće situacije:

korištenje istih jela s bolesnom osobom; korištenje nekih kulinarskih proizvoda; uključivanje u prehranu slabo opranog i toplinski neobrađenog povrća, voća i drugih stvari.

Put prijenosa hrane najtipičniji je za dječje skupine koje se hrane u istom ugostiteljskom objektu (na primjer, školska kantina). Širenje je olakšano nepoštivanjem higijenskih vještina, nedostatkom sapuna i tako dalje.

Kontaktni način prijenosa

Bolesna osoba koja zarazi druge dodiruje mnoge predmete preko kojih se virus prenosi na druge ljude.

Kontaktni put prijenosa provodi se:

izravnim kontaktom s bolesnom osobom; kada koristite uobičajene kućanske predmete ( Četkica za zube, ručnik); u procesu igranja s uobičajenim igračkama (tvrdim i mekim); nepoštivanje pravila higijenskog tretmana WC-a (javnog i domaćeg).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provoditi i kod kuće iu javnim prostorima. Posjet ugostiteljskim objektima bilo koje klase, sanitarnim čvorovima uobičajena uporaba povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke karakteristike hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi "prljavim rukama", ima nekoliko obrazaca:

povećanje incidencije zabilježeno je u toploj sezoni; pretežna dob pacijenata je do 35 godina; lakoća infekcije omogućuje razvoj epidemije; nakon bolesti ostaje doživotni imunitet; pažljivo poštivanje higijenskih pravila olakšava kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A prilično je jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna osobi bilo koje dobi.

Povezani materijali

Hepatitis C - upala jetre virusna geneza, kliničke manifestacije koje su u većini slučajeva značajno odgođene u vremenu ili toliko slabo izražen da sam bolesnik možda i ne primijeti da se u njegovo tijelo nastanio "nježni" virus ubojica, kako se obično naziva virus hepatitisa C (HCV).

Nekada davno, a to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su znali za postojanje posebnog oblika hepatitisa koji se nije uklapao u pojam "Botkinove bolesti" ili žutice, ali je bilo očito da ovo je bio hepatitis koji pogađa jetru ništa manje od vlastite "braće" (A i B). Nepoznata vrsta nazvana je hepatitisom ni A ni B, budući da su njezini markeri još uvijek bili nepoznati, a blizina faktora patogeneze bila je očita. Bio je sličan hepatitisu A po tome što se nije prenosio samo parenteralno, već je sugerirao i druge putove prijenosa. Sličnost s hepatitisom B, zvanim serumski hepatitis, bila je u tome što se njime moglo zaraziti i primanjem tuđe krvi.

Trenutačno svi znaju da je, nazvan ni A ni B hepatitis, otvoren i dobro proučen. To je hepatitis C, koji u svojoj prevalenciji ne samo da nije inferioran zloglasnoj HIV infekciji, već je i daleko premašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest se ranije nazivala bilo koja upalna bolest jetre povezana s određenim patogenom. Shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu polietioloških patoloških stanja, od kojih svaki ima svoj patogen i glavni put prijenosa, došlo je kasnije.

Sada se te bolesti nazivaju hepatitisom, ali se nazivu dodaje veliko slovo latinične abecede prema redoslijedu otkrivanja uzročnika (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i označavaju hepatitis C ili hepatitis D. U isto vrijeme, bolesti dodijeljene ovoj skupini vrlo su slične u smislu da virusi koje uzrokuju imaju hepatotropna svojstva i, ako uđu u tijelo, utječu na hepatobilijarnu sustav , svaki na svoj način narušavajući njegove funkcionalne sposobnosti.

Različite vrste hepatitisa nejednako su sklone kronizaciji procesa, što ukazuje na različito ponašanje virusa u tijelu.

Hepatitis C smatra se najzanimljivijim u tom pogledu., koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je nadaleko poznat, ostavlja tajne i intrige, jer ne omogućuje davanje točne prognoze (može se samo pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim uzročnicima ne razlikuju se u odnosu na spol, stoga podjednako pogađaju i muškarce i žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, međutim, treba napomenuti da kod žena tijekom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, prodiranje virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može nepovoljno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Ako bolesti jetre virusnog podrijetla još uvijek imaju jasnu sličnost, onda s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je dotaknuti druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj misliti da se samo "junak" našeg članka treba bojati. Ali spolnim kontaktom možete se zaraziti gotovo svim vrstama, iako se ta sposobnost više pripisuje hepatitisu B i C, pa se često nazivaju spolno prenosivim bolestima. U tom smislu, druga patološka stanja jetre virusnog podrijetla obično se šute, budući da njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koje su prepoznate kao najopasnije.

Osim toga, tu su i hepatitisi nevirusnog podrijetla (autoimuni, alkoholni, toksični), koji bi također trebali biti dotaknuti, jer na ovaj ili onaj način, svi su međusobno povezani i značajno pogoršavaju jedni druge.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o tome na koji bi način virus mogao “dotrčati” do osobe i što će početi “raditi” u tijelu novog “vlasnika”, razlikuju se različiti tipovi hepatitis. Neki se prenose u svakodnevnom životu (prljavim rukama, hranom, igračkama i sl.), pojavljuju se brzo i prolaze, uglavnom, bez ikakvih posljedica. Drugi, koji se nazivaju parenteralni, s potencijalom kroničnosti, često ostaju u tijelu cijeli život, uništavajući jetru do ciroze, au nekim slučajevima i do primarnog raka jetre (hepatokarcinoma).

Tako, hepatitise prema mehanizmu i putevima infekcije dijelimo u dvije skupine:

Ima oralno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E); Hepatitis, za koji je glavni krvno-kontaktni (hemoperkutani), ili, jednostavnije, put kroz krv (B, C, D, G - skupina parenteralnih hepatitisa).

Osim transfuzije zaražene krvi ili flagrantnog nepoštivanja pravila medicinskih manipulacija povezanih s oštećenjem kože (uporaba nedovoljno obrađenih instrumenata, na primjer, za akupunkturu), često dolazi do širenja hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

Različiti modni postupci (tetovaže, piercingi, bušenje ušiju) koje provodi neprofesionalac kod kuće ili u bilo kojim drugim uvjetima koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarnog i epidemiološkog režima; Korištenjem jedne igle za više ljudi, ovu metodu prakticiraju ovisnici o špricama; Prijenos virusa spolnim odnosom, što je najvjerojatnije za hepatitis B, hepatitis C se u takvim situacijama prenosi puno rjeđe; Poznati su slučajevi infekcije "vertikalnim" putem (s majke na plod). Aktivni oblik bolesti akutna infekcija u zadnjem tromjesečju ili nositelj HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa. Nažalost, do 40% pacijenata ne može se sjetiti izvora koji je "poklonio" virus hepatitisa B, C, D, G.

Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom, tako da žene s hepatitisom B i C mogu sigurno hraniti svoje dijete bez straha da će ga zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno-oralni mehanizam, voda, kontakt-kućanstvo, budući da su međusobno povezani, ne mogu isključiti mogućnost prijenosa virusa i spolnim putem, kao i druge vrste hepatitisa koji se prenose krvlju, imaju sposobnost prodiranja u drugu osobu. organizam tijekom seksa.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi Klinički znakovi različiti oblici bolesti pojavljuju se u različito vrijeme. Na primjer, virus hepatitisa A javlja se za dva tjedna (do 4), uzročnik hepatitisa B (HBV) je nešto odgođen i manifestira se u intervalu od dva do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to uzročnik (HCV) se može otkriti nakon 2 tjedna, nakon 6 mjeseci ili se može "skrivati" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nositelja i izvor infekcije za prilično ozbiljnu bolest.

Da nešto nije u redu s jetrom može se naslutiti iz kliničkih manifestacija hepatitisa:

Temperatura. S njom i fenomenima infekcije gripom obično počinje hepatitis A ( glavobolja, bol u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBV-a u tijelu popraćen je subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa možda uopće ne raste; Žutica različiti stupnjevi izraženosti. Ovaj se simptom pojavljuje nekoliko dana nakon početka bolesti, a ako se njegov intenzitet ne povećava, tada se stanje bolesnika obično poboljšava. Sličan fenomen je najkarakterističniji za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i za toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se zasićenija boja ne pripisuje znakovima skorog oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, žutica može biti potpuno odsutna; Osip i svrbež karakterističniji za kolestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovani su nakupljanjem žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija jetrenog parenhima i ozljeda žučnih vodova; Smanjen apetit; Težina u desnom hipohondriju, moguće povećanje jetre i slezene; Mučnina i povračanje. Ovi simptomi su karakterističniji za teške oblike; Slabost, malaksalost; Bol u zglobovima; tamni urin, tamna pivska, obojena stolica tipični su znakovi svakog virusnog hepatitisa; Laboratorijski pokazatelji: testovi funkcije jetre (AlT, AST, bilirubin), ovisno o težini tečaja, mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tijekom virusnog hepatitisa razlikuju se 4 oblika:

Blagi, češće karakteristični za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita; Umjereno: gore navedeni simptomi su izraženiji, postoje bolovi u zglobovima, mučnina i povraćanje, praktički nema apetita; Teška. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku; Fulminantni (fulminantni), nema ga kod hepatitisa C, ali je vrlo karakterističan za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HDV/HBV), odnosno kombinacije dva virusa B i D koji uzrokuju superinfekciju. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze jetrenog parenhima dolazi do smrti bolesnika.

Hepatitis, opasan u svakodnevnom životu (A, E)

U svakodnevnom životu, prije svega, bolesti jetre koje imaju pretežno fekalno-oralni put prijenosa mogu ležati u čekanju, a to su, kao što znate, hepatitis A i E, pa biste se trebali malo zadržati na njihovim karakterističnim značajkama:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Ranije se jednostavno nazivao zarazni hepatitis (kada je B bio serum, a drugi još nisu bili poznati). Uzročnik bolesti je mali, ali nevjerojatno otporan virus koji sadrži RNA. Iako epidemiolozi smatraju da je osjetljivost na uzročnika univerzalna, oboljevaju uglavnom djeca koja su prešla godinu dana. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i nekrobiotičke procese u jetrenom parenhimu, dajući simptome intoksikacije (slabost, groznica, žutica, itd.), obično završava oporavkom uz razvoj aktivnog imuniteta. Prijelaz zaraznog hepatitisa u kronični oblik praktički se ne događa.

Video: hepatitis A u programu "Živjeti zdravo!"

Hepatitis E

Njegov virus također pripada onima koji sadrže RNA, "dobro se osjeća" u vodenom okolišu. Prenosi se od bolesne osobe ili nositelja (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije hranom koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Uglavnom obolijevaju mladi ljudi (15-30 godina) koji žive u zemljama srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Ne isključuje se kontaktno-kućanski put prijenosa. Slučajevi kroničnosti ili kroničnog nošenja još nisu utvrđeni niti opisani.

Hepatitis B i ovisni hepatitis D virus

Virus hepatitisa B (HBV), ili serumski hepatitis, složeni je patogen koji sadrži DNK i preferira tkivo jetre za svoju replikaciju. Za prijenos virusa dovoljna je mala doza zaražene osobe biološki materijal zašto ovaj oblik tako lako prolazi ne samo tijekom medicinskih manipulacija, ali i tijekom spolnog odnosa ili okomito.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijatan. Može se ograničiti na:

Nošenje; dati oštar zatajenje jetre s razvojem fulminantnog (munjevitog) oblika, često uzimajući život pacijenta; Kada je proces kroničan, može dovesti do razvoja ciroze ili hepatokarcinoma.

neželjeni razvoj hepatitisa B

Razdoblje inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima simptome karakteristične za hepatitis:

Groznica, glavobolja; Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost; Bolovi u zglobovima; Poremećaj funkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje); Ponekad osip i svrbež; Težina u desnom hipohondriju; Povećanje jetre, ponekad - slezene; Žutica; Tipičan znak upale jetre je tamna mokraća i diskolorirani izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije HBV-a s uzročnikom hepatitisa D (HDD), koji se prije nazivao delta infekcija - jedinstveni virus koji uvijek ovisi o HBV-u.

Prijenos dvaju virusa može biti istovremen, što dovodi do razvoja koinfekcije. Ako se D-uzročnik kasnije pridružio HBV-inficiranim jetrenim stanicama (hepatocitima), tada ćemo govoriti o superinfekciji. Teško stanje, koje je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnije vrste hepatitisa (fulminantnog oblika), često prijeti smrtnim ishodom u kratkom vremenu.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusi raznih hepatitisa

“Čuveni” virus C-hepatitisa (HCV, HCV) mikroorganizam je heterogenosti bez presedana. Uzročnik sadrži jednolančanu pozitivno nabijenu RNK koja kodira 8 proteina (3 strukturna + 5 nestrukturnih), za svaki od njih se tijekom bolesti stvaraju odgovarajuća protutijela.

Virus hepatitisa C prilično je stabilan u vanjskom okruženju, dobro podnosi smrzavanje i sušenje, ali se ne prenosi u zanemarivim dozama, što objašnjava mali rizik od infekcije okomitim putem i tijekom spolnog odnosa. Niska koncentracija infektivnog agensa u sekretima koji se oslobađaju tijekom spolnog odnosa ne osigurava uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici koji "pomažu" virusu da se "kreta". Ti čimbenici uključuju popratne bakterijske ili virusne infekcije (prije svega HIV), koje smanjuju imunitet i narušavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodirući u krv, može dugo cirkulirati u minimalnoj koncentraciji, stvarajući u 80% slučajeva kronični proces koji na kraju može dovesti do teških oštećenja jetre: ciroze i primarnog hepatocelularnog karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C

Odsutnost simptoma ili blaga manifestacija znakova hepatitisa glavno je obilježje ovog oblika upalne bolesti jetre, koja ostaje dugo neprepoznata.

Međutim, ako je uzročnik ipak "odlučio" odmah početi oštećivati ​​tkivo jetre, tada se prvi simptomi mogu pojaviti već nakon 2-24 tjedna i trajati 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se odvija u blagom anikteričnom obliku, praćeno:

slabost; Bolovi u zglobovima; probavne smetnje; Lagane fluktuacije laboratorijskih parametara (jetreni enzimi, bilirubin).

Bolesnik osjeća neku težinu na strani jetre, vidi promjenu boje urina i fecesa, međutim, izraženi znaci hepatitisa, čak iu akutnoj fazi, uglavnom nisu tipični za ovu vrstu i rijetki su. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis kada se odgovarajuća protutijela otkriju enzimski imunoanalizom (ELISA) i RNA patogena PCR-om (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Što je hepatitis G

Najmisterioznijim se danas smatra hepatitis G. Uzrokuje ga virus koji sadrži jednolančanu RNK. Mikroorganizam (HGV) ima 5 varijanti genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedan (prvi) od genotipova izabrao je zapadni dio afričkog kontinenta za svoje stanište i ne nalazi se nigdje drugdje, drugi se proširio po cijelom svijetu, treći i četvrti su "voljeli" jugoistočnu Aziju, a peti se naselio u južnoj Africi. Stoga su stanovnici Ruska Federacija i cijeli post-sovjetski prostor imaju "priliku" susresti se s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta širenja hepatitisa C

U epidemiološkom smislu (izvori infekcije i putevi prijenosa) G-hepatitis sliči ostalim parenteralnim hepatitisima. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre infektivnog podrijetla, ona nije definirana, mišljenja znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature ostaju kontroverzni. Mnogi istraživači povezuju prisutnost patogena s fulminantnim oblikom bolesti, a također su skloni misliti da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, uočena je česta kombinacija HGV-a s virusima hepatitisa C (HCV) i B (HBV), odnosno prisutnost koinfekcije, koja međutim ne pogoršava tijek monoinfekcije i ne utječe na imunološki odgovor tijekom liječenje interferonom.

HGV monoinfekcija obično se odvija u subkliničkim, anikteričnim oblicima, međutim, kako ističu znanstvenici, u nekim slučajevima ne prolazi bez traga, odnosno čak iu latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u jetrenom parenhimu. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim pogoditi ništa manje, odnosno transformirati se u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Kronični hepatitis podrazumijeva se kao difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnog ili drugog podrijetla).

Klasifikacija upalnih procesa je složena, međutim, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metodologija, stoga ćemo, kako ne bismo opterećivali čitatelja nerazumljivim riječima, pokušati reći glavnu stvar.

S obzirom da se u jetri iz određenih razloga pokreće mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (jetrenih stanica), fibrozu, nekrozu jetrenog parenhima i druge morfološke promjene koje dovode do narušavanja funkcionalnih sposobnosti organa, započeli su razlikovati:

Autoimuni hepatitis, karakteriziran opsežnim oštećenjem jetre i, prema tome, obiljem simptoma; Kolestatski hepatitis uzrokovan kršenjem odljeva žuči i njezinom stagnacijom kao rezultat upalnog procesa koji utječe žučnih vodova; Kronični hepatitis B, C, D; Hepatitis uzrokovan izlaganjem otrovima lijekovi; Kronični hepatitis nepoznatog porijekla.

Očito je da klasificirani etiološki čimbenici, povezanosti infekcija (koinfekcija, superinfekcija), faze kroničnog tijeka, ne daju u potpunosti cjelovitu sliku upalnih bolesti glavnog detoksikacijskog organa. Nema podataka o reakciji jetre na štetne učinke štetnih čimbenika, otrovnih tvari i novih virusa, odnosno ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze; Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa; Toksični hepatitis; Kronični hepatitis G, otkriven kasnije od ostalih.

Iz tog razloga utvrđeno je 3 oblika kroničnog hepatitisa prema morfološkim karakteristikama:

Kronični perzistentni hepatitis (CPH), koji je u pravilu neaktivan, dugo se klinički očituje, infiltracija se opaža samo u portalnim traktovima, a samo prodiranje upale u lobul će ukazivati ​​na njezin prijelaz u aktivnu fazu. ; Kronični aktivni hepatitis (CAH) karakterizira prijelaz upalnog infiltrata iz portalnih trakta u lobule, koji se klinički očituje različitim stupnjevima aktivnosti: slabom, umjerenom, izraženom, izraženom; Kronični lobularni hepatitis, zbog prevlasti upalnog procesa u lobulama. Poraz nekoliko lobula s multibularnom nekrozom ukazuje visok stupanj aktivnost patološkog procesa (nekrotizirajući oblik).

S obzirom na etiološki faktor

Upalni proces u jetri odnosi se na polietiološke bolesti, jer je uzrokovano nizom razloga:

Klasifikacija hepatitisa revidirana je mnogo puta, ali stručnjaci nisu došli do konsenzusa. Trenutno je identificirano samo 5 vrsta oštećenja jetre povezanih s alkoholom, tako da nema smisla nabrajati sve mogućnosti, jer još nisu svi virusi otkriveni i proučeni, niti su svi oblici hepatitisa opisani. Ipak, možda bi bilo vrijedno upoznati čitatelja s najrazumljivijom i pristupačnijom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre prema etiološkoj osnovi:

Virusni hepatitis, uzrokovani određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neodređeni - malo proučavani, nepotvrđeni kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi; autoimuni hepatitis(tipovi 1, 2, 3); Upala jetre (izazvana lijekovima), često otkrivena u "kronici", povezana s dugotrajnom uporabom velike količine lijekovi ili korištenje lijekova koji kratko vrijeme pokazuju jaku agresiju na hepatocite; Toksični hepatitis zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, surogata alkohola i drugih čimbenika; Alkoholni hepatitis, koji se zajedno s onim izazvanim lijekovima svrstava u toksične oblike, ali se u ostalim slučajevima zasebno razmatra kao društveni problem; Metabolički odvija u kongenitalnoj patologiji - Konovalov-Wilsonova bolest. Razlog za to leži u nasljednom (autosomno recesivnom tipu) kršenju metabolizma bakra. Bolest je izrazito agresivna, brzo završava cirozom i smrću bolesnika u djetinjstvu ili mladosti; Kriptogeni hepatitis, čiji uzrok, čak i nakon temeljitog pregleda, ostaje nepoznat. Bolest je karakterizirana progresijom, zahtijeva praćenje i kontrolu, jer često dovodi do teških oštećenja jetre (ciroza, rak); Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni).Često je pratilac raznih patoloških stanja: tuberkuloza, bubrežna patologija, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerativni procesi u gastrointestinalnom traktu i druge bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo srodne, raširene i prilično agresivne, ima smisla navesti nekoliko primjera koji bi mogli biti zanimljivi čitateljima.

Kronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje u vezi s hepatitisom C je kako živjeti s njim i koliko se godina živi s ovom bolešću. Nakon što saznaju dijagnozu, ljudi često paničare, osobito ako dobiju informacije iz neprovjerenih izvora. Međutim, to nije potrebno. S C-hepatitisom žive normalnim životom, ali to imaju na umu u smislu neke dijete (ne smijete opteretiti jetru alkoholom, masnom hranom i tvarima toksičnim za organ), povećati obrambene snage tijelo, odnosno imunitet, oprez u svakodnevnom životu i pri spolnim odnosima. Samo trebate zapamtiti da je ljudska krv zarazna.

Što se tiče životnog vijeka, ima dosta slučajeva da se hepatitis, čak i kod ljubitelja dobre hrane i pića, nije pokazao za 20 godina, pa se ne treba prerano zakopavati. U literaturi se opisuju i slučajevi oporavka i faza reaktivacije koja nastupa nakon 25 godina, i, naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U koju ćete od tri skupine ući ponekad ovisi od pacijenta do pacijenta, s obzirom na to da trenutno postoji lijek - sintetski interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis, koji se javlja kod žena 8 puta češće nego kod muškaraca, karakterizira brza progresija s prijelazom u portalnu hipertenziju, zatajenje bubrega, cirozu i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis može se pojaviti u nedostatku transfuzije krvi, oštećenja jetre od alkohola, toksičnih otrova i lijekova.

Vjeruje se da je uzrok autoimunog oštećenja jetre genetski čimbenik. Otkrivene su pozitivne povezanosti bolesti s antigenima glavnog histokompatibilnog kompleksa (HLA leukocitni sustav), posebice HLA-B8, koji je prepoznat kao antigen hiperimunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali ne obolijevaju svi. Neki lijekovi (na primjer, interferon), kao i virusi mogu izazvati autoimune lezije jetrenog parenhima:

Epstein-Barra; Corey; Herpes 1 i 6 vrste; Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koje je zahvatio AIH već imalo druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, jaka žutica, tamna mokraća). Nakon nekoliko mjeseci počinju se stvarati znakovi autoimune prirode.

Ponekad se AIT razvija postupno s prevladavanjem simptoma asthenovegetativnih poremećaja, slabosti, težine u jetri, lagane žutice, rijetko se početak očituje značajnim povećanjem temperature i znakovima druge (ekstrahepatične) patologije.

Za produženo klinička slika AIH može ukazivati ​​na sljedeće manifestacije:

Teška slabost, gubitak radne sposobnosti; Težina i bol na strani jetre; Mučnina; Kožne reakcije (kapilaritis, teleangiektazija, purpura itd.) Svrbež kože; Limfadenopatija; Žutica (povremena); Hepatomegalija (povećanje jetre); Splenomegalija (povećanje slezene); Kod žena, izostanak menstruacije (amenoreja); Kod muškaraca - povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija); Sustavne manifestacije(poliartritis),

Često je AIH pratilac drugih bolesti: dijabetes, bolesti krvi, srca i bubrega, patoloških procesa lokaliziran u organima probavnog sustava. Jednom riječju, autoimuno - to je autoimuno i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol ...

Alkoholni hepatitis (AH) se može smatrati jednim od oblika toksičnih hepatitisa, jer imaju jedan razlog - Negativan utjecaj na jetru nadražujućih tvari koje štetno djeluju na hepatocite. Hepatitis alkoholnog porijekla karakteriziraju svi tipični znakovi upale jetre, koji se, međutim, mogu odvijati u oštro progresivnom akutnom obliku ili imati uporan kronični tijek.

Najčešće, početak akutnog procesa praćen je znakovima:

Intoksikacija: mučnina, povraćanje, proljev, averzija prema hrani; gubitak težine; Žutica bez svrbeža ili sa svrbežom zbog nakupljanja žučnih kiselina u kolestatskom obliku; Značajno povećanje jetre sa zbijanjem i bolom u desnom hipohondriju; Tremor; Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, jetrena encefalopatija s fulminantnim oblikom. Hepatorenalni sindrom i jetrena koma mogu uzrokovati smrt bolesnika.

Ponekad u akutnom tijeku alkoholnog hepatitisa, postoji značajno povećanje tjelesne temperature, moguće je krvarenje i pridruživanje. bakterijske infekcije izazivanje upala dišnih i mokraćnih putova, probavnog trakta itd.

Kronična perzistencija hipertenzije je oligosimptomatska i često reverzibilna ako osoba uspije prestati na vrijeme. Inače kronični oblik postaje progresivan s transformacijom u cirozu.

… I druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa dovoljna je jedna doza male doze toksičnog supstrata, koji ima hepatotropna svojstva, ili veliki broj tvari koje su manje agresivne prema jetri, na primjer, alkohol. Akutna toksična upala jetre manifestira se značajnim povećanjem i bolom u desnom hipohondriju. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bol je uzrokovana rastezanjem jetrene kapsule zbog povećanja njezine veličine.

Kod toksičnog oštećenja jetre karakteristični su simptomi alkoholnog hepatitisa, ali ovisno o vrsti otrovne tvari mogu biti izraženiji, na primjer:

grozničavo stanje; progresivna žutica; Povraćanje s primjesom krvi; Krvarenje iz nosa i gingive, krvarenja na koži zbog oštećenja vaskularnih stijenki toksinima; Mentalni poremećaji (uzbuđenje, letargija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja kada se unose male, ali stalne doze otrovnih tvari. Ako se uzrok toksičnog učinka ne otkloni, tada nakon godina (ili samo mjeseci) mogu nastupiti komplikacije u vidu ciroze jetre i zatajenja jetre.

Markeri za ranu dijagnozu. Kako se nositi s njima?

Markeri virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prvi korak u dijagnostici upalnih bolesti jetre istraživanje markera. Nakon što je dobio komad papira s odgovorom na analizu za hepatitis, pacijent ne može razumjeti kraticu ako nema posebno obrazovanje.

Markeri virusnog hepatitisa određuju se pomoću imunoenzimskog testa (ELISA) i lančane reakcije polimeraze (PCR), upalni procesi nevirusnog podrijetla dijagnosticiraju se drugim metodama, uključujući ELISA. Osim ovih metoda, provode se biokemijske pretrage, histološka analiza(na temelju materijala biopsije jetre) i instrumentalne studije.

Ipak, trebamo se vratiti na oznake:

Antigen zaraznog hepatitisa A može se odrediti samo u razdoblju inkubacije i samo u fecesu. U fazi kliničkih manifestacija počinju se stvarati antitijela i u krvi se pojavljuju imunoglobulini klase M (IgM). Nešto kasnije sintetizirani HAV-IgG ukazuju na oporavak i stvaranje doživotne imunosti koju će ovi imunoglobulini osigurati; Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određeno detektiranim od pamtivijeka (iako ne modernim metodama) "Australski antigen" - HBsAg (površinski antigen) i antigeni unutarnje ljuske - HBcAg i HBeAg, koje je postalo moguće identificirati tek s pojavom laboratorijske dijagnostike pomoću ELISA i PCR. HBcAg se ne otkriva u krvnom serumu, utvrđuje se pomoću antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze HBV-a te praćenje tijeka kroničnog procesa i učinkovitosti liječenja preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNA). O oporavku bolesnika svjedoči cirkulacija specifičnih protutijela (anti-HBs, ukupni anti-HBC, anti-HBe) u njegovom krvnom serumu u odsutnosti samog antigena HBsAg; Dijagnoza C-hepatitisa bez detekcije virusne RNA (PCR) je teško. IgG antitijela, koji se pojavljuju u početnoj fazi, nastavljaju cirkulirati tijekom života. Na akutno razdoblje i fazu reaktivacije ukazuju imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i kontrolu liječenja hepatitisa C je određivanje RNK virusa PCR metoda. Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D(delta infekcija) smatra se da imunoglobulini klase G (anti-HDD-IgG) traju cijeli život. Osim toga, radi razjašnjenja monoinfekcije, super (povezanosti s HBV-om) ili koinfekcije, provodi se analiza koja otkriva imunoglobuline klase M, koji kod superinfekcije ostaju zauvijek, a kod koinfekcije nestaju za oko šest mjeseci; glavni laboratorijska istraživanja hepatitis G je određivanje virusne RNA pomoću PCR-a. U Rusiji se antitijela na HGV otkrivaju pomoću posebno dizajniranih ELISA kompleta koji mogu detektirati imunoglobuline na protein ovojnice E2, koji je komponenta patogena (anti-HGV E2).

Hepatitis markeri nevirusne etiologije

Dijagnoza AIH temelji se na otkrivanju seroloških markera (antitijela):

SMA (od tkiva do glatkih mišića); ANA (antinuklearna); Imunoglobulini klase G; Anti-LKM-1 (mikrosomska antitijela).

Osim toga, dijagnoza koristi određivanje biokemijskih parametara: proteinskih frakcija (hipergamaglobulinemija), jetrenih enzima (značajna aktivnost transaminaza), kao i proučavanje histološkog materijala jetre (biopsija).

Ovisno o vrsti i omjeru markera, razlikuju se tipovi AIH:

Prvi se češće manifestira u adolescenata ili u adolescenciji, ili "čeka" do 50; Drugi najčešće pogađa djetinjstvo, ima visoku aktivnost i otpornost na imunosupresive, brzo se transformira u cirozu; Treći tip se isticao kao zaseban oblik, ali sada se više ne razmatra u ovoj perspektivi; Atipični AIH koji predstavlja križne jetrene sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, kronični virusni hepatitis).

Izravni dokazi o alkoholnom podrijetlu oštećenja jetre ne postoje, stoga ne postoje specifična analiza o hepatitisu povezanom s uporabom etanola, međutim, uočeni su neki čimbenici koji su vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etilni alkohol, djelujući na jetreni parenhim, potiče oslobađanje alkoholnog hijalina, nazvanog Malloryjeva tjelešca, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdastim retikuloepitelnim stanicama, što ukazuje na stupanj negativnih učinaka alkohola na "dugotrajne" " orgulje.

Osim toga, neki biokemijski pokazatelji (bilirubin, jetreni enzimi, gama frakcija) ukazuju na alkoholni hepatitis, ali njihov značajan porast karakterističan je za mnoga patološka stanja jetre kada su izloženi drugim toksičnim otrovima.

Pojašnjenje anamneze, identifikacija toksične tvari koja je zahvatila jetru, biokemijski testovi i instrumentalni pregled glavni su kriteriji za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa.

Može li se hepatitis izliječiti?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom čimbeniku koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog podrijetla obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Virusni hepatitis A i E, iako su infektivnog podrijetla, akutni su i u pravilu ne daju kroničnost. Ljudsko tijelo u većini slučajeva im se može oduprijeti, pa ih nije uobičajeno liječiti, osim što se ponekad koristi simptomatska terapija za otklanjanje glavobolje, mučnine, povraćanja i proljeva.

Situacija je kompliciranija s upalom jetre uzrokovanom virusima B, C, D. No, s obzirom na to da delta infekcija praktički ne nastaje sama od sebe, nego obavezno prati HBV, B-hepatitis treba prije svega liječiti, ali s povećanim dozama i produljenim tijekom.

Hepatitis C nije uvijek moguće izliječiti, iako su se šanse za izlječenje ipak pokazale primjenom interferona-alfa (komponenta imunološka zaštita od virusa). Osim toga, trenutno se koriste kombinirane sheme za pojačavanje učinka glavnog lijeka, uključujući kombinacije produljenih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer, ribavirinom ili lamivudinom.

Treba napomenuti da svaki imunološki sustav ne reagira adekvatno na intervenciju imunomodulatora koji se uvode izvana u njegov rad, stoga interferon, uza sve svoje prednosti, može izazvati neželjene učinke. U tom smislu, terapija interferonom provodi se pod strogim nadzorom liječnika s redovitim laboratorijska kontrola o ponašanju virusa u tijelu. Ako je moguće potpuno eliminirati virus, onda se to može smatrati pobjedom nad njim. Nepotpuna eliminacija, ali prestanak replikacije patogena također je dobar rezultat, omogućujući vam da "uspavate budnost neprijatelja" i duge godine odgoditi vjerojatnost prijelaza hepatitisa u cirozu ili hepatocelularni karcinom.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Lakše je spriječiti bolest nego liječiti" odavno je otrcan, ali nije zaboravljen, jer se mnoge nevolje zaista mogu izbjeći ako se ne zanemaruju preventivne mjere. Što se tiče virusnog hepatitisa, ni ovdje posebna pažnja neće biti suvišna. Usklađenost s pravilima osobne higijene, korištenje posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvlju (rukavice, vrhovi prstiju, kondomi) u drugim slučajevima mogu postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i slijede ih u svakoj točki. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenos HIV infekcije, kao i smanjio rizik od profesionalne infekcije, sanitarno-epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

Spriječite "hepatitis šprice" koji je čest među ljudima koji koriste droge. U tu svrhu organizirati točke za besplatnu podjelu štrcaljki; Spriječiti svaku mogućnost prijenosa virusa tijekom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija u stanicama za transfuziju i karantensko skladištenje lijekova i komponenata dobivenih iz krvi darivatelja na ultraniskim temperaturama); Smanjite vjerojatnost profesionalne infekcije korištenjem svih raspoloživa sredstva osobna zaštita i ispunjavanje zahtjeva tijela sanitarnog i epidemiološkog nadzora; Obratite posebnu pozornost na odjele s povećanim rizikom od infekcije (hemodijaliza, na primjer).

Ne treba zaboraviti na mjere opreza pri spolnom odnosu sa zaraženom osobom. Mogućnost spolnog prijenosa virusa hepatitisa C je zanemariva, ali za HBV značajno raste, posebno u slučajevima povezanim s prisutnošću krvi, kao što je menstruacija kod žena ili genitalna trauma kod jednog od partnera. Ako već ne možete bez seksa, onda barem ne zaboravite na kondom.

Veća je vjerojatnost zaraze u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa posebno visoka, pa je u tom razdoblju bolje potpuno se suzdržati od spolnih odnosa. Inače, prijevoznici žive normalnim životom, rađaju djecu, pamte njihove posebnosti i svakako upozoravaju liječnike (hitna pomoć, stomatolog, prilikom prijave kod antenatalnu kliniku i u drugim situacijama koje zahtijevaju povećanu pozornost) da su u opasnosti od hepatitisa.

Povećanje otpornosti na hepatitis

Prevencija hepatitisa također uključuje cijepljenje protiv virusne infekcije. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali su dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno smanjila učestalost ovih tipova.

Cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci od 6-7 godina (obično prije polaska u školu). Jednokratna uporaba osigurava imunitet godinu i pol dana, revakcinacija (ponovno cijepljenje) produljuje razdoblje zaštite na 20 godina ili više.

HBV cjepivo se obavezno primjenjuje kod novorođenčadi još u rodilištu, kod djece koja iz nekog razloga nisu cijepljena ili kod odraslih nema dobnih ograničenja. Kako bi se osigurao potpuni imunološki odgovor, cjepivo se primjenjuje tri puta tijekom nekoliko mjeseci. Cjepivo je razvijeno na bazi površinskog ("australskog") HBs antigena.

Jetra je osjetljiv organ

Samostalno liječenje hepatitisa znači preuzimanje pune odgovornosti za ishod upalnog procesa u tako važnom organu, stoga je u akutnom razdoblju ili u kroničnom tijeku bolje koordinirati sve svoje radnje s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako se zaostali učinci alkoholnog ili toksičnog hepatitisa mogu neutralizirati narodni lijekovi, onda je mala vjerojatnost da će se nositi s virusom koji se razbuktao u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je osjetljiv organ, iako strpljiv, pa kućno liječenje treba biti promišljeno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim dijete, koja je nužna, općenito, u akutnoj fazi svakog upalnog procesa. Prehrana treba biti što štedljivija, jer jetra sve prolazi kroz sebe. U bolnici se dijeta naziva peti stol (br. 5), koji se također promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nije preporučljivo godinama nuditi striktno pridržavanje dijete, ali bi bilo ispravno podsjetiti pacijenta da ne treba ponovno iritirati organ. Preporučljivo je pokušati jesti kuhanu hranu, isključiti prženu, masnu, ukiseljenu, ograničiti slano i slatko. Jake juhe, jaka i slaba alkoholna i gazirana pića, jetra također ne prihvaća.

Mogu li narodni lijekovi spasiti?

Narodni lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri da se nosi s opterećenjem koje je palo na nju, podižu prirodni imunitet i jačaju tijelo. Međutim ne mogu izliječiti hepatitis, dakle, baviti se amaterskim aktivnostima, liječenje upale jetre bez liječnika vjerojatno neće biti ispravno, jer svaka od vrsta ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

"Slijepo" zvučanje

Često i sam liječnik, prilikom otpuštanja rekonvalescenta iz bolnice, preporučuje za njega jednostavne kućne postupke. Na primjer - "slijepo" sondiranje, koje se radi na prazan želudac ujutro. Bolesnik popije 2 kokošja žumanjka, bjelančevine baci ili iskoristi u druge svrhe, nakon 5 minuta sve popije čašom mineralne negazirane vode (ili čiste iz slavine) i stavi na desnu bačvu, stavi toplu jastučić za grijanje ispod njega. Zahvat traje sat vremena. Ne biste se trebali iznenaditi ako nakon njega osoba otrči na WC da oda sve nepotrebno. Neki ljudi koriste magnezijev sulfat umjesto žumanjaka, međutim, ovo je slani laksativ, koji ne daje uvijek takvu ugodu crijevima kao, recimo, jaja.

Hren?

Da, neki ljudi koriste sitno naribani hren (4 žlice) kao tretman, razrjeđujući ga s čašom mlijeka. Ne preporučuje se odmah piti mješavinu, pa se prvo zagrije (skoro do vrenja, ali ne kuha), ostavi 15 minuta da dođe do reakcije u otopini. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da će se takav lijek morati pripremati svaki dan ako osoba dobro podnosi proizvod kao što je hren.

Soda s limunom

Kažu da na isti način neki ljudi mršave. Ali ipak imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Iscijedite sok od jednog limuna i prelijte ga žličicom soda bikarbona. Nakon pet minuta soda će se ugasiti i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim odmorite 3 dana i ponovite tretman. Ne obvezujemo se prosuđivati ​​mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to rade.

Bilje: kadulja, metvica, čičak

Neki kažu da je čičak, poznat u takvim slučajevima, koji pomaže ne samo kod hepatitisa, već i kod ciroze, apsolutno neučinkovit protiv hepatitisa C, ali zauzvrat ljudi nude druge recepte:

1 žlica paprene metvice; Pola litre kipuće vode; Infused za jedan dan; Procijeđeno; Koristi se tijekom cijelog dana.

Ili drugi recept:

Kadulja - žlica; 200 - 250 grama kipuće vode; Žlica prirodnog meda; Med se otopi u kadulji s vodom i unosi sat vremena; Mješavinu popijte natašte.

Međutim, ne pridržavaju se svi sličnog stajališta u vezi s čičkom i nude recept koji pomaže kod svih upalne bolesti jetre, uključujući C-hepatitis:

Svježa biljka (korijen, stabljika, listovi, cvjetovi) se zdrobi; Stavite u pećnicu na četvrt sata da se osuši; Izvadite iz pećnice, položite na papir i stavite na tamno mjesto da se završi proces sušenja; Odaberite 2 žlice suhog proizvoda; Dodajte pola litre kipuće vode; Inzistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću); Piti 3 puta dnevno po 50 ml 40 dana; Napravite pauzu od dva tjedna i ponovite tretman.

Video: virusni hepatitis u "Školi dr. Komarovskog"

Do infekcije hepatitisom B može doći kada virus uđe u krvotok. Također, svaka tekućina koja se izlučuje iz tijela zaražene osobe, a sadrži virus, može uzrokovati nastanak bolesti. Kako se ne biste zarazili, morate znati glavne putove prijenosa i svakako se cijepiti protiv ove bolesti. Koji su simptomi infekcije hepatitisom?

Po kojim znakovima možete saznati o bolesti

Simptomi hepatitisa obično se ne pojavljuju odmah, već nakon razdoblja od 2-6 mjeseci prođe. U ovom trenutku osoba je nositelj virusa, ali ne osjeća pogoršanje dobrobiti, stoga ne zna za svoje stanje.

Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se različiti simptomi.

Akutni virusni hepatitis B u svojim početnim manifestacijama nalikuje gripi, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se bolovi i slabost. Kada pacijentova koža počne žutjeti, to je pravi simptom hepatitisa.

Osim toga, osoba ima sljedeće simptome:

bol u zglobovima; alergijska reakcija na koži; gubitak apetita; bol u abdomenu; mučnina i povračanje.

Prema kliničkim manifestacijama, bilježi se zamračenje urina i posvjetljivanje izmeta. Bolesnik ima povećanu jetru. Nakon krvnih pretraga dobiva se potpunija slika: povećana je razina bilirubina i jetrenih enzima. Ako bolest ne postane kronična, dva tjedna nakon žutila kože bolesnik se osjeća bolje, jer se svi simptomi povlače.

Važno! Sa slabo razvijenim odgovorom imunološki sustav virusa, bolest može biti asimptomatska i postati kronična.

Virusni hepatitis B kroničnog oblika najopasniji je za osobu, jer nije samo teško liječiti, već ima i teške simptome i dovodi do komplikacija. Osoba stalno doživljava slabost i opću slabost. Ovaj primarni simptomi koji se često zanemaruju. Bolesnik može osjetiti mučninu i povraćanje, poremećaj stolice, bolove u trbuhu, mišićima i zglobovima.

U uznapredovalim slučajevima bolesti, žutica, venski retikulum, svrbež, iscrpljenost, jetra i slezena se povećavaju.

Putevi prijenosa

Virusni hepatitis B je tip koji se prenosi samo izravnim kontaktom zdrave osobe s krvlju, slinom ili sjemenom tekućinom bolesne osobe.

Ovaj virus se ne prenosi fekalno-oralnim putem.

Možete se zaraziti od bolesnika s kroničnim ili akutnim hepatitisom. U novorođenčadi glavni mehanizam prijenosa virusa je krv tijekom poroda. Također, djeca se mogu zaraziti virusnim hepatitisom od svoje bolesne braće ili sestara.

Važno! Virusni hepatitis je 50 puta zarazniji od HIV-a, ali se ne prenosi majčinim mlijekom.

Postoje takvi načini infekcije:

Kroz krv. Na taj način možete se zaraziti uporabom jedne štrcaljke, primjerice, ubrizgavanjem droge, ili korištenjem nesterilnih instrumenata na kojima je krv, primjerice, u salonima za tetoviranje ili operacijskim salama. Infekcija je moguća uz infuziju krvi davatelja, naravno, takav mehanizam prijenosa virusa je prilično rijedak, zabilježeno je oko 2% slučajeva. Rizik od infekcije povećava se s ponavljanim transfuzijama krvi ili krvnih sastojaka. Seksualno. Vjerojatnost spolno prenosive infekcije je vrlo visoka i doseže 30%, jer se virus nalazi u sjemenoj tekućini i sekretima iz genitalnog trakta žena. Osoba možda nije ni svjesna svoje bolesti, stoga treba izbjegavati nezaštićeni spolni odnos. Put prijenosa s majke na dijete. Važno je napomenuti da se ne može dogoditi intrauterina infekcija fetusa (ako posteljica zadrži svoj integritet), rizik od infekcije se povećava tijekom samog rođenja. Djeca rođena od majki s hepatitisom odmah se u rodilištu cijepe protiv hepatitisa B, čime se smanjuje rizik od razvoja kroničnog oblika ove bolesti. Kućanski način. Rizik od infekcije na ovaj način je minimalan. Stvar je u tome što mehanizam prijenosa virusa nije samo hematogeni, već i uz pomoć sline, urina ili znoja. Ako ova biološka tekućina dospije čak i na oštećenu kožu zdrave osobe u br u velikom broju tada neće doći do infekcije. Ako je koncentracija virusa u sadržaju tekućine velika, tada se infekcija ne može izbjeći.

Važno! U nedostatku oštećenja kože kućnim sredstvima, nemoguće je zaraziti se.

Čimbenici kao što su integritet kože i koncentracija virusa u tjelesnoj tekućini utječu na vjerojatnost infekcije u kućanstvu.

U 30% slučajeva ne može se utvrditi mehanizam prijenosa virusa. Uostalom, bolest može dugo postojati asimptomatski, osobito u kroničnom obliku.

Vrijedno je napomenuti da se bolest može prenijeti samo ako krv, slina ili znoj pacijenta uđu u krv zdrave osobe, osim ako, naravno, nema imunitet od ove bolesti.

Pacijent nakon infekcije postaje nositelj virusa mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. U ovom slučaju postoji rizik od zaraze voljenih osoba.

Koji je najčešći oblik prijenosa virusa?

Najvjerojatnije se virus možete zaraziti povremenim seksualnim kontaktom, rjeđe s majke na dijete tijekom poroda. Budući da mehanizam prijenosa nije samo putem krvi, već i putem sline, hepatitisom B možete dobiti poljupcem. Također ne smijete koristiti četkicu za zube, krpu za pranje ili ručnik pacijenta, jer biološka tekućina, poput znoja ili sline, koja je izvor infekcije, može ostati na njima.

Vjerojatnost zaraze tijekom infuzije darovane krvi je mala, jer se u posljednje vrijeme sva krv testira na prisutnost raznih virusa prije infuzije.

U rijetkim slučajevima infekcija može nastati germinalno kada je zdrava jajna stanica zaražena zaraženom spermom, u kojem slučaju se dijete rađa s kongenitalnim hepatitisom B.

Što učiniti ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Kako znati postoji li rizik od zaraze hepatitisom B?

Kako odrediti vjerojatnost infekcije?

Svatko može saznati koliki je rizik od zaraze virusnim hepatitisom. Potrebno ga je testirati na prisutnost antigena virusa i antitijela na njega. Ako je nalaz negativan, onda se takva osoba mora cijepiti. Inače, pri kontaktu sa zaraženom osobom postoji 100%-tna vjerojatnost zaraze.

Ako se virus HBsAg nađe u krvi nakon testa, to znači da je infekcija već bila i da osoba može zaraziti druge. Antitijela na virus u krvi su dobar znak, u tom slučaju se ne možete cijepiti, jer hepatitis B u ovom slučaju nije strašan.

Kako saznati je li bilo kontakta s virusom?

Kod osoba koje su preboljele virusni hepatitis mogu se dokazati antitijela na virus pa je ponovna infekcija nemoguća.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja je li moguće ne zaraziti se nakon kontakta s pacijentom. Koji čimbenici utječu na ovaj proces? Infekcija se može izbjeći tek nakon cijepljenja, a komunikacija s bolesnom osobom nije zastrašujuća za osobe koje su prethodno imale virusni hepatitis, jer se antitijela proizvode u njihovoj krvi. Također, djeca rođena od zaraženih majki doživotno su zaštićena od infekcije, jer im se pri rođenju ubrizgava imunoglobulin protiv hepatitisa B.

Ako je nezaštićena osoba, kao što je zdravstveni radnik, imala izravan kontakt s pacijentima, tada im se, kako bi se smanjio rizik od infekcije, može ubrizgati imunoglobulin koji će zaštititi od bolesti.

Razlikujemo sljedeće skupine s velikom vjerojatnošću za dobivanje hepatitisa:

intravenski ovisnici o drogama; osobe nekonvencionalne orijentacije; ljudi koji imaju više seksualnih partnera; seksualni partneri pacijenata; članovi obitelji u kojima ima zaraženih; osobe koje su na hemodijalizi ili trebaju česte transfuzije krvi;

zdravstveni radnici; osobe s hemofilijom ili presađenim organima; djece rođene od zaraženih majki.

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije, a to su:

kontakt s krvlju pacijenta ili njegovim komponentama; intravenska primjena lijekovi ili lijekovi s višekratnim štrcaljkama; akupunktura; korištenje nesterilnih instrumenata za razne manipulacije na tijelu (bušenje ušiju, piercing ili tetovaže).

Osobe koje su u opasnosti trebale bi poduzeti korake prema prevenciji. Prije svega, morate se cijepiti i pridržavati se pravila osobne higijene.

Članove obitelji s oboljelim od kroničnog hepatitisa potrebno je pregledati na prisutnost virusa i protutijela na njega te se po potrebi cijepiti.

Poznavanje načina na koji se virus hepatitisa prenosi može pomoći u zaštiti od ozbiljne bolesti. Da biste bili 100% sigurni, morate se cijepiti.

- ovo je Botkinova bolest ili žutica, koja je poznata mnogima, jer se bolest javlja kod pacijenata svih dobnih skupina.

Znanstvenici su uspjeli utvrditi da se svake godine u bolnicama bilježi oko 1,5 milijuna zaraženih, no to nije konačna brojka.

Poznato je da bolest može proteći bez vidljivih znakova i komplikacija za bolesnika, jer neki ljudi niti ne znaju da je došlo do infekcije i ne traže pomoć liječnika.

Česta publika za hepatitis A su djeca između tri i deset godina. Potrebno je pažljivo razmotriti bolest kako bi se izbjegle komplikacije.

U članku ćete pronaći informacije o tome tko je najosjetljiviji na infekciju, vjerojatnosti i načinima prijenosa infekcije, kao i načinima zaštite od hepatitisa A.

Tko je osjetljiv na infekciju?

Hepatitis A se naziva dječja infekcija. U većini slučajeva to se odnosi na zemlje koje su u razvoju i imaju do sada nisku razinu društvenog i gospodarskog razvoja. Mnoga djeca obole od ove bolesti prije 10. godine i imaju cjeloživotno jak imunitet na nju.

Istraživanja su pokazala da je broj pacijenata koji imaju simptome hepatitisa A znatno manji od broja ljudi koji imaju antitijela na ovaj virus. Ova činjenica sugerira da se bolest često ne manifestira ni na koji način i nema izražene znakove.

U razvijenim i stabilnim zemljama "bolest prljavih ruku" nije toliko česta jer postoji visoka razina osobne higijene, a komunalne službe svoj posao obavljaju izvrsno.

Koliki je rizik od zaraze?

Kako bi se utvrdila vjerojatnost rizika od same infekcije, provodi se posebna krvna pretraga za najmanju prisutnost antitijela na hepatitis A u klasi imunoglobulina skupine G u tijelu. Ako se te čestice nađu u krvi, možemo govoriti o prisutnosti snažnog imuniteta na infekciju, to jest, mogućnost infekcije je blizu nule, a cijepljenje nije potrebno za zaštitu tijela. Ako nema antitijela, onda se rizik povećava, pa morate ići u bolnicu na cijepljenje.

Stručnjaci izdvajaju nekoliko skupina ljudi kojima je potrebno cijepljenje zbog visokog rizika od infekcije:

1. Članovi kućanstva koji žive s osobom s hepatitisom.
2. Osobe koje imaju seksualni kontakt s bolesnom osobom.
3. Djeca koja žive u području s uobičajenim virusom.
4. Osobe koje putuju na određeno vrijeme u zemlju s povećanom pojavnošću hepatitisa A.
5. Muškarci koji imaju praksu homoseksualnih odnosa.
6. Ovisnici o drogama.

Moguće je doći u kontakt s osobom s hepatitisom A ako se pridržavate uobičajenih pravila higijene. Djecu je bolje izolirati od zaraženih osoba. S obzirom na sve jednostavna pravila, lako možete živjeti u istom području s članom obitelji koji je već zaražen.

Načini prijenosa infekcije

fekalno-oralna infekcija

Ovaj način prijenosa je najpoznatiji i najrašireniji. Virus hepatitisa A u dovoljno velikoj količini izlučuje se zajedno s izmetom tijekom cijelog asimptomatskog razdoblja tijeka bolesti, a ponekad čak i tijekom rani stadiji razvoj bolesti, kada postoje primarne kliničke manifestacije. Zaraženi pacijent možda ne sumnja da se bolest već aktivno razvija u tijelu. Veliku ulogu u svemu tome igra osobna higijena, koju mnogi jednostavno ne poštuju.

Kontakti s ljudima

Do prijenosa infekcije virusom hepatitisa B može doći i nakon bliskog kontakta s prethodno zaraženom osobom. To je moguće ako se brinete za pacijenta koji pati od fekalne ili urinarne inkontinencije. Ponekad se morate brinuti za osobe koje ne mogu održavati osobnu higijenu, što pridonosi infekciji virusom hepatitisa A.

Epidemije hepatitisa često se bilježe u vrtićima, školama, bolnicama, staračkim domovima. U tim sobama osoblje je stalno u bliskom kontaktu s ljudima o kojima se treba brinuti. Kod kuće kontakti također nose rizik od infekcije, što je ponekad jednostavno nemoguće izbjeći.

Tijekom spolnog odnosa, osobito u slučaju njegovog oralno-analnog oblika, dolazi do čestih infekcija hepatitisom tipa A, stoga se preporučuje korištenje kondoma.

Parenteralni put infekcije

U početnom razvoju bolesti doniranje se ne smije provoditi jer se povećava rizik od infekcije plazmom. Ova vrsta virusa nema ovojnicu pa se ne može zaustaviti upotrebom otapala i deterdženata.

Uobičajeni krvni proizvodi koji nisu pravilno i unaprijed obrađeni mogu brzo dovesti do aktivnog izbijanja hepatitisa A kod hemofiličara. Ali ipak, učestalost zaraze virusom opasnim po zdravlje u slučaju transfuzije krvi nije tako visoka kao kod drugih načina prijenosa virusne infekcije.

Kako izbjeći infekciju

Moguće je ne razboljeti se od ovog hepatitisa nakon infekcije virusnim stanicama samo ako je prethodno provedeno posebno cijepljenje protiv ove infekcije i tijelo je formiralo imunitet na njega.

Ako nema tijela za zaštitu, a virus je već ušao u krvotok, tada se sam hepatitis ne može izbjeći. Postoji specijalizirana imunoglobulin, koji se u organizam unosi neposredno prije moguće infekcije ili u bliskoj budućnosti nakon infekcije. To omogućuje da se neko vrijeme zaštiti od infekcije ili aktivnog razvoja bolesti s već nastalom infekcijom.

Zapamti to reinfekcija hepatitis tipa A se ne javlja.

Ako vaša obitelj već ima pacijenta, potrebno je provesti istraživanje apsolutno svih članova obitelji za širenje antitijela u tijelu koja djeluju protiv hepatitisa. Kada u organizmu nema antitijela, preporučuje se cijepljenje. Provodi se u smjeru liječnika koji je pregledao vaše zdravstveno stanje.

Uvijek se pridržavajte posvuda naznačenih higijenskih pravila koja će pomoći u izbjegavanju bolesti u kontaktu s bolesnom osobom:

• Nakon sljedećeg posjeta toaletu, pa čak i korištenja kupaonice, morate oprati ruke.
• Temeljito perite ruke i nakon svakodnevne njege novorođenčeta ili starijeg djeteta te prije bilo kakvih aktivnosti koje ga se tiču.
• Također se preporučuje pranje ruku prije jela i pripreme hrane.

Vrijedno je obratiti pozornost na to što jedete, nikada ne uzimajte hranu prljavim rukama, što zapravo može biti ne samo hepatitis A, već i druge opasne bolesti.

Potrebno je od ranog djetinjstva učiti djecu da operu ruke nakon ulice, kontakta sa životinjama. Hranu treba termički obraditi kako ne bi sadržavala opasne tvari. virusne infekcije i njihovi uzročnici, koji uzrokuju veliku štetu tijelu.

Zaključak

Načini na koje infekcija hepatitisom A ulazi u tijelo prilično su različiti i zahtijevaju pozornost kod odraslih, roditelja i djece. Uvijek pazite što jedete kako ne biste došli u kontakt s prljavom hranom ili jelima koja nisu dobro kuhana prije posluživanja.

Za pravodobno liječenje, odmah nakon kontakta s oboljelim ili povećanog rizika od infekcije, obratite se stručnjaku koji Vam može dijagnosticirati infekciju provođenjem potrebnih detaljnih pretraga i pregledom bolesnika. Ako u obitelji već postoji osoba zaražena hepatitisom tipa A, također je potrebno potražiti liječničku pomoć u vidu cijepljenja.

Pravilna usklađenost jednostavni savjeti pomoći u izbjegavanju žutice i infekcije članova obitelji. Također se preporučuje u nerazvijenim zemljama kako bi se povećala svijest ljudi o bolesti, njenom širenju i metodama kontrole. Informacije će pomoći ljudima da se ne boje ovu bolest ali uspjeti ga zaustaviti i zaštititi sebe od hepatitisa A, svoju obitelj i djecu.

Alexey se bavi medicinom od 1996. Provodi terapiju svih bolesti jetre, žučnog mjehura i gastrointestinalnog trakta općenito. Među njima: hepatitis, pankreatitis, čir duodenum, kolitis.

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedan je od zarazne bolesti, sveprisutan. Od nje obolijevaju ljudi svih dobnih skupina, ali češće djeca od 2 do 14 godina, podjednako često i muškarci i žene. Prema statistikama, svake godine u svijetu oboli više od 1,5 milijuna ljudi, ali liječnici smatraju da je ta brojka uvelike podcijenjena, jer u djetinjstvo bolest je vrlo često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizam infekcije hepatitisom A

Preko usne šupljine virus hepatitisa A ulazi u crijeva, odakle se apsorbira u krvotok i prenosi u jetru.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba s izmetom oslobađa u okoliš ogromnu količinu patogena koji mogu doći na kućanske predmete (posuđe, igračke, ručke na vratima, gumbi dizala itd.). Sa kontaminiranih predmeta uzročnik bolesti najčešće se širi na ruke, a zatim u usnu šupljinu. Zbog toga se tako često bilježe izbijanja hepatitisa A u kolektivima, posebno kod djece, a bolest se popularno naziva i bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu kada ih kuha zaraženi kuhar. Moguće sjetve povrća, voća i bobica, koje bi mogle dobiti kanalizaciju i kanalizaciju. Kupanje u zagađenim vodama i pijenje iz neprovjerenih izvora također može dovesti do infekcije.

Mogućnost parenteralnog prijenosa virusa postoji, no to se događa iznimno rijetko.

Virus je prilično stabilan u okolišu. Na kućanskim predmetima na sobnoj temperaturi zadržava se tjedan dana, a na hrani u vlažnom okruženju nekoliko mjeseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijeva, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Uzročnik se umnožava u stanicama jetre - hepatocitima, izazivajući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvede dovoljno antitijela da suzbije njegovu aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

U tijeku bolesti razlikuje se nekoliko faza: trajanje inkubacije, preikterično, ikterično i razdoblje oporavka.

Razdoblje inkubacije bolesti traje do 60 dana, cijelo to vrijeme pacijent ispušta patogen u okoliš i može zaraziti druge.

Prodromalno (preikterično) razdoblje

Tijekom tog razdoblja pojavljuju se prve pritužbe kod pacijenata, njihovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: groznica, slabost, blagi curenje nosa, grlobolja. Mogu ga mučiti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje ili. Ponekad nema simptoma intoksikacije i vrućice, a do izražaja dolaze probavne smetnje.

U nekim slučajevima prodromalno razdoblje je latentno i bolest se odmah manifestira kao žutica.

Razdoblje visine (ikterično)

Pacijente može uznemiriti bol ili težina u desnom hipohondriju, to je uzrokovano povećanjem jetre i rastezanjem njezine kapsule, a moguće je i povećanje slezene. Mučnina, povraćanje, nadutost i poremećaji stolice mogu trajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluznice, bjeloočnice dobivaju limun-žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Skreće se pozornost na tamnjenje urina (boja tamnog piva) i posvjetljivanje izmeta.

Trajanje žutice u prosjeku je 2-4 tjedna.

Razdoblje rekonvalescencije (oporavka)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, ali žutilo kože i bjeloočnice može trajati dosta dugo. Potpuni oporavak nastupa za 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentu s hepatitisom A propisat će se enterosorbenti, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen.

Hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti obično nije potrebna. Za ovu bolest nema specifičnog liječenja, koriste se simptomatska sredstva. Osim toga, potrebna je usklađenost s prehranom naznačenom za patologije jetre (tablica br. 5 prema Pevzneru).

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

1. Sredstva za detoksikaciju: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinska kiselina, Reopoliglyukin.
2. : aktivni ugljen, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polisorb itd.
3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzimski pripravci: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
5. Cholagogue lijekovi se koriste samo ako pacijent nema: Allohol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin itd.
6. Vitamini: bilo koji multivitaminski kompleksi, no vitamini B skupine posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U velikoj većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do bilo kakvih posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i prehrane, funkcija jetre se potpuno obnavlja. Dijeta se mora pridržavati najmanje šest mjeseci nakon nestanka simptoma, može se preporučiti i nekoliko ciklusa liječenja hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu slijedili dijetu, odbili terapiju, kronično zlorabili alkohol ili imali prethodnu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A nije osobito teška i prvenstveno se svodi na poštivanje pravila osobne higijene i kulture prehrane. Nakon svake upotrebe toaleta i prije jela temeljito operite ruke sapunom (sapunajte najmanje 20 sekundi). Treba piti samo prokuhanu vodu, voće i povrće treba oprati prije upotrebe i po mogućnosti preliti kipućom vodom.

Ako se u timu identificira bolesna osoba, centar je potrebno reorganizirati:

• mokro čišćenje prostorija s dezinfekcijskim otopinama;
• dezinfekcija namještaja i igračaka u vrtićima i školama, karantena se proglašava 35 dana od dana registracije zadnjeg slučaja bolesti;
• posuđe koje je pacijent prethodno koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za razdoblje bolesti potrebno mu je dodijeliti pojedinačni set posuđa, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog obroka;
• krevet i donje rublje treba prije pranja prokuhati u otopini praška za pranje (15 minuta).

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Do danas je razvijeno učinkovito cjepivo za sprječavanje ove bolesti, ali nije uključeno u popis obveznih cijepljenja u našoj zemlji. U Rusiji se koristi nekoliko cjepiva:

• Havrix;
• Avaxim;
• Wakta;
• HEP-A-u-VAK-u;
• Cjepivo protiv hepatitisa A.

• putnici i ljudi koji su zbog posla prisiljeni posjećivati ​​zemlje s visokom razinom nehigijenskih uvjeta (zemlje Afrike i Azije);
• osobe koje se dulje vrijeme klone punopravnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojno osoblje na terenskim vježbama, izbjeglički kampovi);
• radnika Industrija hrane u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama državnih ustanova;
• medicinski radnici, posebno u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata (bolničari, laboranti, medicinske sestre, kirurzi, specijalisti za zarazne bolesti).

Kom liječniku se obratiti

Ako dijete ima simptome infekcije, potrebno je kontaktirati pedijatra ili specijalista zarazne bolesti. U budućnosti će biti korisno konzultirati se s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže bržem oporavku stanica jetre.

Koje vrste hepatitisa postoje, koji su njihovi uzroci i posljedice? Takva bolest dovodi do poremećaja rada jetre, a to ima izrazito negativan učinak na zdravlje. Neki oblici su smrtonosni. Liječenje u potpunosti ovisi o tome koji je oblik dijagnosticiran. Stoga, pri najmanjoj sumnji, trebate odmah kontaktirati stručnjaka za pregled i naknadno liječenje. Hepatitis je bolest koja se ne može započeti kategorički, jer je opasna po život.

Koja je uloga jetre?

Jetra je jedan od važnih organa u našem tijelu. Odgovoran je za sljedeće funkcije:

1. Postoji obrada proteina, masti, vitamina, koji su toliko potrebni svakom organizmu.
2. Sinteza proteina, uključujući albumin, događa se upravo uz sudjelovanje jetre.
3. Žuč, koja je neophodna za probavu masti, proizvodi ovaj organ, iako je pohranjena u žučnom mjehuru.
4. Kroz jetru se izlučuju sve otrovne tvari, otrovi, lijekovi, nikotin, alkohol. Preuzima najveći teret, štiteći tijelo od njihovih negativnih učinaka.

Virusni hepatitis

Svi virusni hepatitisi uzrokovani su virusima. Oni, pak, utječu na jetru, počinju se aktivno razvijati, uništavajući organ. Danas se razlikuju vrste hepatitisa latiničnim slovima od A do D. Najčešća su 3 oblika: A, B, C. Razlikuju se po složenosti tijeka bolesti, načini infekcije su različiti.

Oblici D i E su rjeđi. Prvi tip je obično kroničan, razvija se u pozadini hepatitisa B. Tijekom dijagnoze, stručnjak može odmah otkriti oba ova tipa. Hepatitis E je akutni oblik bolesti, obično se infekcija javlja korištenjem kontaminirane vode i hrane.

Podrijetlo virusa koji uzrokuju oštećenje jetre trenutno nije točno razjašnjeno. Znanstvenici nisu u potpunosti odlučili o mehanizmu razvoja bolesti. Neki istraživači vjeruju da nakon prodiranja virusa u tkiva dolazi do upale, oštećenja pojedinih područja. Drugi znanstvenici vjeruju da se virus razmnožava u tkivima jetre, veže se za stanice poput enzima i proteina. Razmnožavanje i infekcija odvija se na razne načine, najčešće krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

nevirusni hepatitis

Klasifikacija hepatitisa uključuje veliku skupinu nevirusnih bolesti:

1. Autoimuni je rijedak kronični oblik, čiji uzrok još nije točno razjašnjen. Razvija se u pozadini drugih autoimunih bolesti ili sama po sebi, postoji kršenje rada općeg imunološkog sustava tijela.
2. Alkoholni oblik danas je prilično čest. Otprilike 20% alkoholičara i pijanica ima ovu bolest. Dob pacijenata je 40-60 godina, postoje teška oštećenja jetre, ciroza, poremećaji tijela.
3. Masni bezalkoholni oblik dijagnosticira se u otprilike 10-24% populacije. Uvjeti za pojavu su različiti, prema znakovima, bolest je slična, ali se javlja iz drugih razloga. Najčešće, rizična skupina pokriva pacijente s teškom pretilošću, bolest napreduje sporo, ali ako se ne liječi, dovodi do ciroze, stvaranja tumora.
4. je oblik koji se razvija u pozadini uzimanja raznih lijekova, tj. je komplikacija. Danas mnogi lijekovi koji su propisani za liječenje mogu uzrokovati pojavu ove bolesti, osobito u pozadini uzimanja alkohola.
5. je posljedica oštećenja biljaka, kemijskih toksina, industrijskih proizvoda, otrovnih gljiva.

Hepatitis A i putevi prijenosa

Hepatitis A smatra se najjednostavnijim, nije ga tako teško liječiti kao ostale. Virus se izlučuje izmetom, putevi prijenosa su kontaminirana voda i hrana. Među ljudima se ovaj oblik može prenijeti samo ako se hrana priprema neopranim rukama. Za prevenciju treba redovito prati ruke, ne jesti prljavo povrće i voće i ne piti vodu na nepoznatim mjestima.

Načini infekcije hepatitisom A:

• nezaštićeni oralno-analni seks;
• voda, hrana zaražena virusom;
• prljave ruke.

Koji su simptomi ovog oblika? Obično su znakovi blagi, kod djece ih je teško uočiti, potrebno je konzultirati liječnika. Pojavljuju se otprilike 2-6 tjedana nakon početka infekcije. Odrasli osjećaju umor, mučninu, jak svrbež, žutilo kože, bjeloočnice, vrućica. Takvi se znakovi mogu primijetiti unutar 2 mjeseca.

Mokraća obično postaje pretamna, a stolica kredasta, svijetlosiva.

S takvim znakovima trebate se odmah prijaviti na pregled, nakon čega će liječnik propisati odgovarajuće liječenje. Nemoguće je odgoditi liječenje, jer to može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje.

Hepatitis B i kako se prenosi

Virus se prenosi krvlju zaražene osobe, sjemenom tekućinom i vaginalnim iscjetkom. Načini infekcije mogu biti sljedeći:

Sam hepatitis B se dijeli na akutni i kronični. Simptomi akutni oblik su slabo izraženi, većina oboljelih čak i ne sumnja kakva se bolest opaža. Češće jasni znakovi nalaze se u razdoblju od 6 tjedana ili 6 mjeseci, jako podsjećaju na gripu.

Pacijent možda ne obraća dužnu pažnju na njih, jer su groznica, gubitak apetita, umor, mučnina, bolovi u zglobovima, mišićima znakovi mnogih drugih, ne tako opasnih bolesti. Liječniku se obično obraća kada koža dobije karakterističnu žućkastu nijansu, a mokraća potamni.

Po simptomima nalikuje akutnoj, kod mnogih bolesnika traje više od jednog desetljeća, a simptoma nema. Ali postoji oštećenje jetre, što negativno utječe na život, na prognozu liječenja.

Hepatitis C i rizična područja

Smatra se jednim od najopasnijih. Ovaj virusni oblik, koji se prenosi krvlju zaražene osobe. Većina bolesni ljudi se zaraze kroz higijenske predmete (oštrice za brijanje, četkice za zube), igle za šprice. Bebe se mogu zaraziti preko mlijeka majke koja je već zaražena ovim oblikom bolesti.

U opasnosti su sljedeće kategorije pacijenata:

1. Potrošači droge i oni koji su prije koristili takve tvari. Preporuča se redovito podvrgavati pregledima kako bi se isključila prisutnost takve bolesti u ovom trenutku.
2. Pacijenti koji su primili transfuziju krvi ili presađeni organ prije 1992.
3. Ljudi koji su rođeni između 1945.-1964 Pacijenti srednje dobi su najosjetljiviji na ovu bolest, pa stručnjaci preporučuju jednokratno testiranje na infekciju. Mnogi se ne obraćaju na vrijeme za dijagnozu, ne obraćaju pozornost na početne simptome, smatrajući ih znakom jednostavne bolesti.
4. Pacijenti koji su prije 1987. godine primali posebne lijekove za povećanje zgrušavanja krvi.
5. Svi pacijenti s razne bolesti jetre, uzimanje lijekova koji nepovoljno utječu na njegovo opće stanje. Nuspojave može se primijetiti u mnogim lijekovima, to treba pažljivo tretirati.
6. Zdravstveni radnici često su izloženi ovom obliku hepatitisa. Preporuča im se godišnji pregled, koji se provodi ne samo za prepoznavanje znakova takve patologije, već i za prevenciju drugih bolesti.
7. zaražen HIV-om.
8. Djeca čije su majke zaražene hepatitisom C.
9. Ljudi koji su radili piercinge, tetovaže instrumentalnom metodom.

Hepatitis može uzeti drugačija vrsta, ali ako nađete i najmanje znakove takve bolesti, odmah se obratite liječniku. Bolesti mogu biti virusne i nevirusne, načini infekcije su različiti. Pacijentima koji pripadaju ovim rizičnim skupinama savjetuje se redovita kontrola kako bi na vrijeme započeli liječenje.