Fluorografija pluća. Pleuralna šupljina - struktura i funkcije Topografska anatomija sinusa pleuralne šupljine
Pluća su okružena s dva - unutarnjim i vanjskim - listovima serozne membrane, pleure, pleure. Između unutarnjeg i vanjskog lista pleure formira se zatvoreni kapilarni jaz, pleuralna šupljina, cavum pleurae (Sl. 623).
Na vrata pluća a ispod, na mjestu prijelaza parijetalnog lista u visceralni, formira se duplikatura serozne membrane, tzv. plućni ligament, lig. pulmonale (sl. 617, 619, 620, 621). Pluća samo na tim mjestima nisu prekrivena visceralnom pleurom.
Parijetalna pleura je topografski podijeljena na više odjeljaka (sl. 620, 621): kupola pleure, cupula pleurae, kostalna pleura, pleura costalis, dijafragmalna pleura, pleura diaphragmatica i medijastinalna pleura, pleura mediastinalis.
Dio parijetalne pleure, koji se nalazi iznad vrhova pluća, formira se preko posljednje cupula pleurae (sl. 620, 621). Fiksira se uz pomoć vezivnotkivnih snopova utkanih u fasciju praevertebralis i fasciju endotorakicu. Sprijeda i sa strane, kupola pleure prekrivena je skalenskim mišićima. U gornjim dijelovima kupola doseže vrat 1. rebra, odozdo - do razine III torakalnog kralješka.
Područje parijetalne pleure koja prekriva unutarnju površinu prsne šupljine naziva se kostalna pleura, pleura costalis. Čvrsto je srasla s fascia endothoracica i prekriva unutarnju površinu rebara, interkostalne mišiće i bočne dijelove prsne kosti.
Donja granica kostalne pleure s obje strane duž linee parasternalis doseže donji rub VI rebra, duž linea mamillaris - do donjeg ruba VII rebra, duž linea axillaris prelazi X rebro, duž linea scapularis nalazi se na XI rebru i na kičmenom stupu se spušta do razine donjeg ruba tijela XII torakalnog kralješka.
Prednja granica kostalne pleure s obje strane, počevši iza sternoklavikularnog zgloba, ide duž unutarnje površine manubriuma sternuma, au području angulus stemi (Ludovici), leži medijalno od mjesta pričvršćivanja II rebro, prati donji rub hrskavice IV rebra.
U ovom trenutku medijastinalni pleura obje su strane ograničene područjem trokutastog oblika koje čini žlijezda timus (ili, kod odrasle osobe, labava vlakna i mast). Ovo područje se zove trigonum thymicum.
Ispod hrskavice IV rebra, rubovi prednjih granica pleure s obje strane se razilaze: s desne strane, granica ide do hrskavice VII rebra i prelazi u granicu donje inverzije pleure; s lijeve strane, tvoreći blago zakrivljeni luk prema van koji odgovara srčanom usjeku lijevog pluća, pleuralna granica prelazi hrskavicu VI rebra i prelazi u donju granicu. Dakle, prednji dijelovi četvrtog i petog interkostalnog prostora nisu prekriveni pleurom.
Divergentni listovi medijastinalne pleure ograničavaju trokutasti prostor koji čini srce smješteno u perikardijalnoj vrećici, perikardu. Taj se prostor naziva trigonum pericardiacum.
Stražnja granica kostalne pleure nalazi se duž linije koja prolazi kostovertebralnim zglobovima od vrata 1. rebra do sredine CP torakalnog kralješka.
Dio parijetalnog lista koji prekriva dijafragmu naziva se dijafragmalna pleura, pleura diaphragmatica (s. phrenica). Prekriva konveksni dio kupole dijafragme, ostavljajući slobodan prostor za perikardijalnu vrećicu, perikard, s kojim je dijafragma čvrsto srasla.
Na mjestima prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugu formiraju se upareni sinusi - sinusi pleure, sinus pleurae. Nalaze se na mjestima koja odgovaraju rubovima pluća, gdje se granice pluća i pleure ne podudaraju. Prilikom udisaja sinusi su djelomično ispunjeni plućima, a zatim sinusi koji ih tvore pleuralni listovi su odvojeni jedan od drugog; pri izdisaju ih napuštaju pluća, au ovom slučaju listovi su u kontaktu.
Dijelovi sinusa koji nisu ispunjeni plućima ni pri maksimalnom udisaju i takoreći su rezervni, rezervni prostori pleuralnišupljine se nazivaju inverzije - recessus; ovdje su parijetalni listovi jedan uz drugi.
Postoje sljedeći sinusi:
Kostalno-dijafragmalni sinus, sinus phrenicocostalis (sl. 620, 621), nastaje na prijelazu pleure costalis u pleuru diaphragmatica. Njegova donja granica, smještena znatno ispod ruba pluća, predstavlja samo dno. pleuralnišupljine. Ovo je najdublji sinus i doseže najveću dubinu duž linea axillaris dextra (do 9 cm). Kostofrenični sinus je najprostraniji rezervni prostor pleuralnišupljine.
Sprijeda se kosto-dijafragmalni sinus nastavlja u prednji kostomedijastinalni sinus, sinus costomediastinalis anterior, koji se nalazi u prostoru između ventralne pleure costalis i pleure mediastinalis. Iza kosto-freničnog sinusa prelazi u stražnji kosto-medijastinalni sinus, sinus costomediastinalis posterior, koji leži dorzalno između pleure costalis i pleure mcdiastmalis.
Između posljednja dva sinusa nalazi se dijafragmalni medijastinalni sinus, Sinus phrenicomediastmalis. Predstavlja mali prostor sprijeda prema natrag formiran na prijelaznoj točki pleure diaphragmatica u pleuru mediastinalis.
Prisutnost srčanog zareza na odgovarajućem lijevom sinus costomediastinalis anteriornom dijelu pluća uzrokuje, pri maksimalnom udisaju, nešto slobodnog prostora ovog sinusa, koji ne obavljaju pluća. Desni sinus costomediastmalis anterior, kao i sinus costomediastinalis posterior i sinus phrenicomediastinalis, koji su neznatne veličine, izvode se lagano čak i pri umjerenom inspiriju.
Nakon smrti osobe u desnom sinusu costomediastinalis posterior, uslijed jake kontrakcije jednjaka i kolapsa pluća, nastaje prostor poput proreza. Nalazi se između medijastinalne pleure, koja prekriva jednjak, i onog dijela kostalne pleure, koji je uz kralježnicu; taj se prostor naziva recessus mediastinovertebralis.
U ljudskom tijelu svaki organ se nalazi zasebno: to je neophodno kako aktivnost nekih organa ne bi ometala rad drugih, a također i kako bi se usporilo brzo širenje infekcije po tijelu. Ulogu takvog "ograničivača" za pluća obavlja serozna membrana, koja se sastoji od dva lista, prostor između kojih se naziva pleuralna šupljina. Ali zaštita pluća nije njegova jedina funkcija. Da bismo razumjeli što je pleuralna šupljina i koje zadatke obavlja u tijelu, potrebno je detaljno razmotriti njegovu strukturu, sudjelovanje u različitim fiziološkim procesima i njegovu patologiju.
Struktura pleuralne šupljine
Sama pleuralna šupljina je jaz između dva sloja pleure, koji sadrži not veliki broj tekućine. U zdrave osobe šupljina nije makroskopski vidljiva. Stoga je preporučljivo uzeti u obzir ne samu šupljinu, već tkiva koja ga tvore.
Pleura
Pleura ima unutarnji i vanjski sloj. Prva se naziva visceralna membrana, druga - parijetalna membrana. Mala udaljenost između njih je pleuralna šupljina. Prijelaz dolje opisanih slojeva iz jednog u drugi događa se u području vrata pluća - pojednostavljeno rečeno, na mjestu gdje su pluća povezana s medijastinalnim organima:
- srce;
- timusna žlijezda;
- jednjak;
- dušnik.
Visceralni sloj
Unutarnji sloj pleure prekriva svako plućno krilo tako čvrsto da se ne može odvojiti bez oštećenja integriteta plućnih režnjeva. Školjka ima presavijenu strukturu, tako da je u stanju odvojiti režnjeve pluća jedan od drugog, osiguravajući njihovo lako klizanje tijekom disanja.
U ovom tkivu broj krvnih sudova prevladava nad limfnim. To je visceralni sloj koji proizvodi tekućinu koja ispunjava pleuralnu šupljinu.
parijetalni sloj
Vanjski sloj pleure s jedne strane srasta sa stijenkama prsnog koša, a s druge strane, okrenute prema pleuralnoj šupljini, prekriven je mezotelom koji sprječava trenje između visceralnog i parijetalnog sloja. Nalazi se približno 1,5 cm iznad ključne kosti (pleuralna kupola) do točke 1 rebra ispod pluća.
Vanjski dio parijetalnog sloja ima tri zone, ovisno o tome s kojim dijelovima prsne šupljine dolazi u kontakt:
- obalni;
- dijafragmatični;
- medijastinalni.
Parietalni sloj ima veliki broj limfnih žila, za razliku od visceralnog sloja. Uz pomoć limfne mreže iz pleuralne šupljine uklanjaju se proteini, krvni enzimi, razni mikroorganizmi i druge guste čestice, a također se reapsorbira višak parijetalne tekućine.
Pleuralni sinusi
Udaljenost između dviju parijetalnih membrana naziva se pleuralni sinusi.
Njihovo postojanje u ljudskom tijelu je zbog činjenice da se granice pluća i pleuralne šupljine ne podudaraju: volumen potonjeg je veći.
Postoje 3 vrste sinusa pleure, svaki od njih treba detaljnije razmotriti.
- Kostofrenični sinus - nalazi se duž donje granice pluća između dijafragme i prsa.
- Dijafragmatično-medijastinalni - nalazi se na mjestu prijelaza medijastinalnog dijela pleure u dijafragmu.
- Kostalno-medijastinalni sinus nalazi se na prednjem rubu lijevog pluća duž srčanog usjeka, desno je vrlo slabo izražen.
Kostofrenični sinus se uvjetno može smatrati najvažnijim sinusom, prvo zbog svoje veličine koja može doseći 10 cm (ponekad i više), a drugo, jer se u njemu nakuplja patološka tekućina kada razne bolesti i ozljede pluća. Ako osoba treba plućnu punkciju, tekućina će se uzeti za pregled punkcijom (punkcijom) dijafragmalnog sinusa.
Druga dva sinusa su od manjeg značaja: malih su dimenzija i nemaju dijagnostički značaj, ali je s anatomskog gledišta korisno znati za njihovo postojanje.
Dakle, sinusi su rezervni prostori pleuralne šupljine, "džepovi" formirani od parijetalnog tkiva.
Glavna svojstva pleure i funkcije pleuralne šupljine
Budući da je pleuralna šupljina dio plućnog sustava, njena glavna funkcija je pomaganje u procesu disanja.
Pritisak u pleuralnoj šupljini
Da biste razumjeli proces disanja, morate znati da se tlak između vanjskog i unutarnjeg sloja pleuralne šupljine naziva negativnim, budući da je ispod razine atmosferskog tlaka.
Da biste zamislili taj pritisak i njegovu snagu, možete uzeti dva komada stakla, smočiti ih i pritisnuti jedan uz drugi. Bit će ih teško razdvojiti u dva odvojena fragmenta: staklo će lako kliziti, ali jednostavno će biti nemoguće ukloniti jedno staklo od drugog, šireći ga u dva smjera. To je zbog činjenice da su u zapečaćenoj pleuralnoj šupljini zidovi pleure povezani i mogu se međusobno pomicati samo klizanjem, a proces disanja se provodi.
Sudjelovanje u disanju
Proces disanja može i ne mora biti svjestan, ali njegov mehanizam je isti, što se može vidjeti na primjeru udisaja:
- osoba uzima dah;
- prsa mu se šire;
- pluća se šire;
- zrak ulazi u pluća.
Nakon širenja prsnog koša odmah slijedi širenje pluća, jer je vanjski dio pleuralne šupljine (parijetalni) vezan za prsni koš, što znači da kada se ovaj širi, prati ga.
Zbog negativnog tlaka unutar pleuralne šupljine, unutarnji dio pleure (visceralni), koji je čvrsto povezan s plućima, također prati parijetalni sloj, uzrokujući širenje pluća i propuštanje zraka.
Sudjelovanje u cirkulaciji krvi
U procesu disanja negativni tlak unutar pleuralne šupljine također utječe na protok krvi: pri udisaju vene se šire, povećava se dotok krvi u srce, dok se pri izdisaju protok krvi smanjuje.
Ali reći da je pleuralna šupljina punopravni član cirkulacijskog sustava je netočno. Činjenica da je dotok krvi u srce i udisaj zraka sinkroniziran samo je osnova za pravodobno otkrivanje ulaska zraka u krvotok zbog traume velikih vena, za prepoznavanje respiratorne aritmije, koja službeno nije bolest i ne uzrokuje bilo kakve nevolje svojim vlasnicima.
Tekućina u pleuralnoj šupljini
Pleuralna tekućina je isti tekući serozni sloj u kapilarama između dva sloja pleuralne šupljine, koji osigurava njihovo klizanje i negativni tlak, koji igra vodeću ulogu u procesu disanja. Njegova količina je inače oko 10 ml za osobu tešku 70 kg. Ako je pleuralna tekućina veća od normalne, to neće dopustiti plućima da se isprave.
Osim prirodne pleuralne tekućine, u plućima se može nakupljati i patološka.
| Ime | Uzrok | Simptomi | |
| Transudat je prirodni izljev u pleuralnu šupljinu, ali je količina tekućine veća od potrebne fiziološke norme. | Srčani i zatajenja bubrega, peritonealna dijaliza, onkologija, poremećaji prirodni proces apsorpcija pleuralne tekućine parijetalnim slojem. | Kratkoća daha, bol u prsima, suhi kašalj. | |
| Eksudat je tekućina u pleuralnoj šupljini koja se pojavljuje kao posljedica upalnog procesa. Dodijeliti: |
Serous | Virusi, alergeni. | Vrućica, anoreksija, glavobolje, vlažni kašalj, otežano disanje, bolovi u prsima. |
| Vlaknasti | tuberkuloza, onkologija, empijem. | ||
| Gnojni | Bakterije i gljivice | ||
| Hemoragični | Tuberkulozni pleuritis | ||
| Krv | Oštećenje krvnih žila prsnog koša | Otežano disanje, slabost, nesvjestica, tahikardija. | |
| Limfa | Oštećenje limfnog toka u pleuri (obično zbog traume ili kirurška intervencija) | Kratkoća daha, bol u prsima, suhi kašalj, slabost. | |
Uklanjanje patološke tekućine iz pleuralne šupljine uvijek uključuje ispravnu dijagnozu, a zatim i liječenje uzroka simptoma.
Patologija pleure
Patološka tekućina može ispuniti pleuralnu šupljinu kao rezultat raznih bolesti, ponekad nisu izravno povezane s dišnim sustavom.
Ako govorimo o patologijama same pleure, onda možemo razlikovati sljedeće:
- Priraslice u pleuralnoj regiji - stvaranje priraslica u pleuralnoj šupljini, koje ometaju proces klizanja slojeva pleure i dovode do činjenice da je osobi teško i bolno disati.
- Pneumotoraks je nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini kao rezultat kršenja nepropusnosti pleuralne šupljine, zbog čega se osoba razvija Oštra bol u prsima, kašalj, tahikardija, osjećaj panike.
- Pleuritis - upala pleure s prolapsom fibrina ili nakupljanjem eksudata (tj. suhi ili efuzijski pleuritis). Javlja se u pozadini infekcija, tumora i ozljeda, manifestira se u obliku kašlja, težine u prsima, groznice.
- Inkapsulirani pleuritis - upala pleure infektivnog podrijetla, rjeđe - sistemske bolesti vezivno tkivo, u kojem se eksudat nakuplja samo u dijelu pleure, koji je od ostatka šupljine odvojen pleuralnim priraslicama. Može se pojaviti i bez simptoma i s izraženom kliničkom slikom.
Dijagnoza patologija provodi se pomoću rendgenske snimke prsnog koša, kompjutorizirana tomografija, probijanje. Liječenje se provodi uglavnom lijekovima, ponekad može biti potrebna operacija: ispumpavanje zraka iz pluća, uklanjanje eksudata, uklanjanje segmenta ili režnja pluća.
.: , pleuralni džep) dio pleuralne šupljine koji se nalazi na mjestu prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugi.
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Pogledajte što je "pleuralni sinus" u drugim rječnicima:
- (recessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; sinonim: pleuralni recesus, pleuralni džep) dio pleuralne šupljine koji se nalazi na prijelazu jednog dijela parijetalne pleure u drugi ... Velik medicinski rječnik
Pogledajte pleuralni sinus... Veliki medicinski rječnik
- (lat.). Trigonometrijska vrijednost koja označava polovicu tetive dvostrukog luka ili kuta, kao i okomicu spuštenu s kraja luka za polumjer. Rječnik strane riječi uključen u ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. SINE u trigonometriji ... ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika
- (recessus costomediastinalis, PNA: sinus costomediastinalis, BNA, JNA: sin.: kostalna medijastinalna depresija, kostalni medijastinalni sinus) pleuralni sinus, smješten okomito na spoju kostalne pleure sprijeda i straga u ... ... Veliki medicinski rječnik
- (recessus phrenicomediastinalis, PNA; sinus phrenicomediastinalis, JNA; sin. Diaphragmatic mediastinal depression) pleuralni sinus koji se nalazi na spoju dijafragmalne pleure s medijastinalnim ... Veliki medicinski rječnik
- (recessus costodiaphragmaticus, PNA; sinus phrenicocostalis, BNA, JNA; sin. kostodijafragmalno produbljenje) duboki pleuralni sinus smješten na mjestu prijelaza kostalne pleure u dijafragmatičnu ... Veliki medicinski rječnik
- (recessus costomediastinalis, PNA; sinus costomediastinalis, BNA, JNA; sinonim: costomediastinal recess, costal mediastinal sinus) pleuralni sinus, smješten okomito na spoju kostalne pleure ispred i iza u ... ... Medicinska enciklopedija
pleuralni sinusi
Od četiri sinusa (kostalno-dijafragmalni, prednji kostalno-medijastinalni, stražnji kostalno-medijastinalni, dijafragmalno-medijastinalni) radiografski se određuju samo dva - kostalno-dijafragmalni i dijafragmalno-medijastinalni.
Normalno, u većini slučajeva, dijafragma čini oštar kut s rebrima (stjenkom prsnog koša) (Sl. 50); pri udisaju dijafragma se pomiče prema dolje i sinus se otvara (sl. 51, 52).
Zaokruživanje kostofreničnog kuta ne mora nužno imati upalno podrijetlo (izljev, privezi). To se događa i kod emfizema bez pleuritisa i adhezija, a uzrokovano je time što pluća, zbog gubitka elastičnosti, nemaju više donji oštar rub (Zawadowski). Prednji i stražnji dijelovi kostifrenika
sinusi tvore rubove u bočnoj projekciji, a stražnji dio osteofreničnog sinusa znatno je dublji od prednjeg.
Prednji i stražnji kostalni medijastinalni sinusi nisu u potpunosti vidljivi na radiografiji; sprijeda su dobro izraženi kardiofrenični sinusi (slika 53).
Topografiju desnog freničko-kardijalnog sinusa proučavao je A. E. Prozorov. Vjerovao je da sjena koja prelazi i zauzima sinus ne pripada donjoj šupljoj veni, kako se to tretira u većini priručnika za radiodijagnostiku (Schinz et al. jetrena vena(Assmann), te desni plućni ligament.
Plućni ligament, kao duplikatura pleure, dolazi iz donjeg dijela korijen pluća do bazalnih područja plućnog parenhima. Smješten u frontalnoj ravnini i trokutastog oblika, dijeli donji dio paramedijastinalne pleure na stražnji i prednji dio. U dnu pluća prelazi na dijafragmu. Duljina
Riža. 51. Shema kostofreničnih sinusa u različitim fazama dijafragmalnog disanja.
a-izravna projekcija; b-bočna projekcija;
puna linija - respiratorna pauza; donja isprekidana linija je faza udisaja, gornja isprekidana linija je faza izdisaja (prema Hitzenbergeru).
Riža. 52. Shema kostalno-dijafragmalnih sinusa u različitim fazama kostalnog disanja.
o - izravna projekcija; b - bočna projekcija;
puna linija - faza udisaja; gornja isprekidana linija je faza izdisaja; donja isprekidana linija - respiratorna pauza (prema Ho1-zknechtu, Hofbaueru i Hitzenbergeru).
plućni ligament na lešu kod odrasle osobe doseže 6-8 cm. Lijevo se nalazi gotovo na isti način kao i desno, s tom razlikom što njegov smjer prema dolje ide strmijom linijom (sl. 54, 55). Nejednako je razvijen, a kod nekih je i blago izražen. S lijeve strane u izravnoj projekciji prekriva ga sjena srca. Najjasnije vidljivo na desnoj strani
njegova sjena u trenutku dubokog udaha, kada spljoštena dijafragma napreže plućni ligament; nestaje kada se pacijent uključi
Sjena koja graniči u izravnoj projekciji s desne strane na sjenu srca pripada donjoj šupljoj veni (K. V. Pomeltsov). S lijeve strane postoje "sljedeći" odnosi:
Pri udisaju se prsna kost pomiče prema naprijed i nešto prema gore. Antero-medijalni rub pluća prodire između srca i prsnog koša. Ovaj sinus, kao i desno-kostalno-medijastinalni, nije vidljiv. Umjesto toga, prostor između srca i dijafragme označava se kao sinus. Međutim, to nije pravi sinus, jer ne predstavlja nikakav rezervni prostor za pluća (Schinz).
Često sadrži mast. "
Na tvrdim radiografijama i izravnim tomogramima jasno je vidljiv
kut koji čine paravertebralni dio dijafragme i kralježaka
noćno svijetlo. Ovaj kut Barsony, Koppenstein naziva "sinus phrenico-para-vertebralis" ili "sinus paravertebralis". Po njihovom mišljenju, zapravo se ne radi o posebnom pleuralnom sinusu, već samo o stražnjem nastavku kostofreničnog sinusa. Schinz to naziva "sinus phrenico-vertebralis". Oba sinusa konvergiraju prema naprijed. Njihova duljina jasno je vidljiva na tomogramima napravljenim nakon uvođenja zraka u perirenalno tkivo. To otkriva unutarnji dio sjene dijafragme, koji se proteže do lumbalnih kralježaka (F. Kovacs i Z. Zhebek).
Na tvrdim direktnim rendgenskim snimkama u normalnim uvjetima jasno je vidljiv akutni paravertebralni sinus tijekom inspirija (slika 56). Njegova središnja, okomita strana, formirana je pratećom linijom kralježnice, lateralna strana, konveksna prema gore, je dijafragma. Položaj sinusa razlikuje se od osobe do osobe.
Stoga su na rendgenskim snimkama vidljiva tri sinusa: kostalno-dijafragmalni, srčano-dijafragmalni i parni
vertebralni. Kostofrenični i kardiodijafragmalni sinusi također su vidljivi tijekom fluoroskopije, uključujući i korištenje
grede normalne tvrdoće.
Po našem mišljenju, u praktične svrhe kostalno-dijafragmalni
Svaki sinus treba uvjetno podijeliti u tri dijela i označiti ih: vanjski, stražnji i prednji kostalno-dijafragmalni sinus. Takve se podjele pridržavaju Yu. N. Sokolov i L. S. Rosenstrauch, Barsony i Koppenstein. S takvom podjelom, tijekom rendgenskog pregleda treba razlikovati pet sinusa sa svake strane:
prednji kostofrenični; stražnji kostofrenični;
vanjski kostalno-dijafragmatični; kardio-dijafragmalni; paravertebralni.
(fecessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; sinonim: pleuralni recesus, pleuralni džep)
dio pleuralne šupljine koji se nalazi na mjestu prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugi.
- - krvna žila koja se nalazi u stražnjem koronarnom sulkusu srca i ulijeva se u desnu pretklijetku ...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Kavernozni sinus ...
Medicinska enciklopedija
- - intrakorporalna dijaliza, koja se provodi ubrizgavanjem otopine za dijalizu kroz dren u pleuralnu šupljinu ...
Medicinska enciklopedija
- - pleuralni sinus, smješten na spoju dijafragmalne pleure u medijastinalni ...
Medicinska enciklopedija
- - nespareni sinus solid moždane ovojnice, smješten u debljini srpa malog mozga duž njegovog stražnjeg ruba od odvoda sinusa do stražnjeg ruba velikog okcipitalnog foramena, gdje je Z. s. razdvaja se na dva kraka koji se ulijevaju u...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Uspavani sinus ...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Koronarni sinus ...
Medicinska enciklopedija
- - proširenje izvodnog kanala mliječne žlijezde, koji služi kao rezervoar u kojem se nakuplja mlijeko proizvedeno u alveolama ...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Genitourinarni sinus ...
Medicinska enciklopedija
- - razmak između ležišta nokta i pregiba nokta...
Medicinska enciklopedija
- - uski parni dio kolomične šupljine embrija, smješten dorzalno u odnosu na jetru s obje strane medijastinuma; prekursor pleuralne šupljine...
Medicinska enciklopedija
- - vidi Pleuralni sinus ...
Medicinska enciklopedija
- - komplikacija tuberkuloznog bronhodenitisa s eksudativnim pleuritisom ...
Medicinska enciklopedija
- - oh, oh. anat. pril. na pleuru. Pleuralna šupljina...
Mali akademski rječnik
- - a, m. 1. mat. Jedna od trigonometrijskih funkcija kuta u pravokutnom trokutu, jednaka je omjeru kraka suprotnog kuta i hipotenuze. 2. anat. Šupljina, sinus. Sinusi limfnih žila. Sinusi mozga...
Mali akademski rječnik
- - ...
Naglasak ruske riječi
"Pleuralni sinus" u knjigama
PLACEBO EFEKT
Autor Sheldrake RupertPLACEBO EFEKT
Iz knjige Sedam eksperimenata koji će promijeniti svijet Autor Sheldrake RupertPLACEBO EFEKT Placebo je lijekovi, koji nemaju apsolutno nikakav terapeutski učinak, ali unatoč tome poboljšavaju dobrobit mnogih ljudi. Istraživači su otkrili da se placebo efekt pojavljuje u svim područjima medicine. Ako u
Placebo princip
Iz knjige Knjiga tajni. Nevjerojatno očito na Zemlji i izvan nje Autor Vjatkin Arkadij DmitrijevičPlacebo princip U suvremenoj psihoterapiji široko se koristi takozvana placebo metoda koja se sastoji u tome da se umjesto pravog lijeka pacijentu daje duda varalica - tvar koja je bezopasna i nema fiziološki učinak. izgled I
Placebo efekt"
Iz knjige Sve tajne podsvijesti. Enciklopedija praktične ezoterije Autor Naumenko GeorgijPlacebo efekt O prvom ozdravljenju bez lijekova i operacije doznajemo iz Novog zavjeta. Iscjelitelj je Isus Krist. “I kad je izašao iz Jerihona, mnoštvo naroda pođe za njim. I gle, dva slijepca koji su sjedili kraj puta kad su čuli Isusa
PLACEBO
Iz knjige Sovar skeptik, svezak 1 izdanje 2 (2012.) autor Carroll RobertPLACEBO "Liječnikova vjera u lijek i pacijentova vjera u liječnika međusobno se pojačavaju, a rezultat je moćan alat koji će gotovo zajamčeno dovesti do poboljšanja, a ponekad i do izlječenja." - Petr Skrabanek i James McCormick, Ludosti i zablude u medicini, str.13. Placebo učinak je mjerljiv,
4.10. placebo
Iz autorove knjige4.10. Placebo PLACEBO - vjera skrivena ispod tanka ljuska tablete / ampule Dolazi od lat. "placebo" - ugodit ću, zadovoljit ću ("placere" - svidjeti se). “Liječenje pomaže kada u njega vjeruju i liječnik i pacijent.
5. Placebo efekt
Iz knjige Obmana u znanosti autor Goldacre Ben5. Placebo efekt Od svih opasnosti Alternativna medicina za mene je najveće razočarenje što daje iskrivljeno razumijevanje našeg tijela. Baš kao što je teorija velikog praska zanimljivija od kreacionizma, što nam znanost može reći o okolišu
Placebo učinak
Iz knjige Mozgom protiv starenja Autor Kibardin Genadij MihajlovičPlacebo učinak Danas se u Rusiji i inozemstvu takozvane "dude" naširoko koriste u medicinske i druge svrhe. Korištenje "duda" posvuda donosi enormnu zaradu njihovim proizvođačima i distributerima, posebice malim poduzetnicima,
placebo nacija
Iz knjige Zdrav do smrti. Rezultat proučavanja glavnih ideja o zdrav načinživot Autor Jacobs AJPlacebo nacija Što više čitam o placebu, to sam sve više zadivljena. Ljudi su majstori samohipnoze. To je naš najveći dar, uz govor, matematičke sposobnosti i sposobnost pravljenja mekog sladoleda.
placebo i hipnoza
Iz knjige HIPNOZA. Skrivene dubine: povijest otkrića i primjene Autor Waterfield RobinPlacebo i hipnoza Psihosomatska medicina prilično je dosadan posao: psihosocijalni čimbenici uzrokuju stres, a stres uzrokuje bolest. Pogledajmo stvari drugačije i razmotrimo kako mozak može utjecati na tijelo za oporavak. I
Posudba placebo
Iz knjige Ekonomija u laži [Prošlost, sadašnjost i budućnost ruske ekonomije] Autor Kričevski Nikita AleksandrovičKreditni placebo Mahnita ekspanzija potrošačkog kreditiranja još je jedan čimbenik razvoja modernog materijalizma, osim beskičmeničke socijalne politike. Niska primanja Rusa kao glavna prepreka postizanju iluzornog cilja "ne gori od ostalih"
Kako placebo djeluje
autor Smith JonathanKako placebo djeluje Na prvi pogled, činjenica da jednostavna sugestija može imati vrlo opipljiv fizički učinak djeluje zbunjujuće. Ali zapravo, ovo se događa cijelo vrijeme. Policajac vam kaže da stanete i vi stanete. Dosta
Placebo i praznovjerje
Iz knjige Pseudoznanost i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith JonathanPlacebo i praznovjerje Psiholog B.F. Skinner (1948.) sugerirao je da činjenica da ljudi ponekad brkaju placebo i nespecifične čimbenike liječenja sa stvarnim liječenjem može biti posljedica razvoja operanta uvjetovani refleks. Sam Skinner napravio je velik dio istraživanja
Placebo i izvedba
Iz knjige Pseudoznanost i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith JonathanPlacebo i učinak Može li placebo utjecati na učinak? Može li prazna tableta poboljšati, recimo, akademski uspjeh, pamćenje ili sposobnost učenja? Trenutno se u sportu naveliko raspravlja o učinku placeba na izvedbu
Placebo učinak
Iz knjige Promijenite svoj život NLP-om autor Eaton AliciaPlacebo efekt Svi znamo da vjera može izravno i neizravno utjecati na zdravlje čovjeka. Medicinska istraživanja pokazuju da su placebo ponekad jednako učinkoviti kao i pravi lijekovi. Ali zašto obična pošećerena kreda ima tako ljekovito djelovanje?
