Mazo un lielo siekalu dziedzeru, mutes dobuma dziedzeru, asaru dziedzeru inervācija. Siekalu dziedzeru sekrēcijas funkcija Siekalu dziedzeru inervācija

gremošanas dziedzeri mutes dobumā. inervācija siekalu dziedzeri. Submandibulāro un zemmēles dziedzeru eferentā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras nāk no kodola salivatorius superior kā daļa no n. intermedins, tad chorda tympani un n. lingualis līdz ganglion submandibulare, no kurienes es sāku geju postganglioniskās šķiedras, kas sasniedz dziedzerus. Pieauss dziedzera efektīvā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras nāk no nucleus salivatorius inferior kā daļa no n. glossopharyngeus, tālāk p. tympanicus, n. petrosus minor līdz ganglion oticum. No šejienes sākas postganglioniskās šķiedras, kas iet uz dziedzeri kā daļu no n. auriculotemporalis. Funkcija: pastiprināta asaru un nosaukto siekalu dziedzeru sekrēcija; dziedzeru vazodilatācija. Efektīva visu šo dziedzeru simpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras rodas augšējo krūšu segmentu sānu ragos muguras smadzenes un beidzas simpātiskā stumbra augšējā kakla mezglā. Postganglioniskās šķiedras sākas nosauktajā mezglā un sasniedz asaru dziedzeri kā daļa no plexus caroticus internus, līdz pieauss dziedzerim kā daļa no plexus caroticus externus un līdz submandibulārajiem un sublingvālajiem dziedzeriem caur plexus caroticus externus un pēc tam caur pinumu facialis . Funkcija: aizkavēta siekalu atdalīšanās (sausa mute); asarošana (efekts nav ass).

1. Glandula parotidea (para - tuvu; ous, otos - auss), pieauss dziedzeris, lielākais no siekalu dziedzeriem, serozs tips. Tas atrodas sejas sānu daļā priekšā un nedaudz zem auss, iekļūstot arī fossa retromandibularis. Dziedzerim ir daivu struktūra, pārklāta ar fasciju, fascia parotidea, kas noslēdz dziedzeri kapsulā. Dziedzera ekskrēcijas kanāls, ductus parotideus, 5-6 cm garš, iziet no dziedzera priekšējās malas, iet pa m virsmu. master, ejot cauri taukaudi vaigiem, perforē m. buccinator un atveras mutes priekšā ar nelielu atvērumu pret otro lielo molāru augšžoklis. Kanāla gaita ir ļoti mainīga. Kanāls ir bifurkēts. Pieauss dziedzeris savā struktūrā ir sarežģīts alveolārais dziedzeris.

2. Glandula submandibularis, zemžokļa dziedzeris, jaukta rakstura, sarežģītas alveolāras-cauruļveida struktūras, otrs lielākais. Dziedzerim ir daivu struktūra. Tas atrodas fossa submandibularis, pārsniedzot m aizmugures malu. mylohyoidei. Gar šī muskuļa aizmugurējo malu dziedzera process aptin muskuļa augšējo virsmu; no tā atiet izvadkanāls ductus submandibularis, kas atveras uz caruncula sublingualis.

3. Glandula sublingualis, zemmēles dziedzeris, gļotādas tipa, sarežģītas alveolāras-cauruļveida struktūras. Tas atrodas virs m. mylohyoideus mutes apakšā un veido kroku, plica sublingualis, starp mēli un apakšējā žokļa iekšējo virsmu. Dažu daivu (18-20) ekskrēcijas vadi neatkarīgi atveras mutes dobumā gar plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Zemmēles dziedzera galvenais izvadkanāls ductus sublingualis major iet blakus zemžokļa kanālam un atveras vai nu ar vienu kopēju atveri, vai arī tieši blakus.

4. Pieauss siekalu dziedzera uzturs nāk no traukiem, kas to perforē (a. temporalis superficialis); venozās asinis ieplūst v. retromandibularis, limfas - in Inn. parotidei; dziedzeru inervē tr zari. sympathicus un n. glossopharyngeus. Parasimpātiskās šķiedras no glossopharyngeal nerva sasniedz ganglion oticum un pēc tam nonāk dziedzerī kā daļa no n. auriculotemporalis.

5. Submandibulārie un sublingvālie siekalu dziedzeri tiek baroti no a. facialis et lingualis. Deoksigenētas asinis ieplūst v. facialis, limfas - in Inn. submandibulars un mandibulares. Nervi nāk no n. intermedius (chorda tympani) un inervē dziedzeri caur ganglionu submandibulare.

105- 106. Kakls - Rīkle, rīkle, apzīmē to gremošanas caurules un elpošanas trakta daļu, kas ir savienojošā saikne starp deguna dobumu un muti, no vienas puses, un barības vadu un balseni, no otras puses. Tas stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz VI-VII kakla skriemeļiem. Rīkles iekšpuse ir rīkles dobums, cavitas pharyngis. Rīkle atrodas aiz deguna un mutes dobuma un balsenes, pakauša kaula bazilārās daļas un augšējo kakla skriemeļu priekšā. Pēc orgāniem, kas atrodas rīkles priekšpusē, to var iedalīt trīs daļās: pars nasalis, pars oralis un pars laryngea.

• Rīkles augšējo sienu, kas atrodas blakus galvaskausa pamatnei, sauc par velvi, fornix pharyngis.
• Pars nasalis pharyngis, deguna daļa, funkcionāli ir tīri elpošanas daļa. Atšķirībā no citām rīkles daļām, tās sienas nesabrūk, jo tās ir nekustīgas.
• Deguna reģiona priekšējo sienu aizņem choanae.
• Uz sānu sienām ir piltuves formas rīkles atvere dzirdes caurulei (vidusauss daļa), ostium pharyngeum tubae. No augšas un aiz muguras caurules atvērumu ierobežo caurules rullītis, torus tubarius, kas iegūts, pateicoties dzirdes caurules skrimšļa izvirzījumam šeit.

Uz robežas starp rīkles augšējo un aizmugurējo sienu viduslīnijā ir limfoīdo audu uzkrāšanās, tonsilla pharyngea s. adenoideja (tātad - adenoīdi) (pieaugušam cilvēkam tas ir grūti pamanāms). Vēl viena limfoīdo audu uzkrāšanās, kas ir pārī, atrodas starp caurules rīkles atveri un mīkstajām aukslējām, tonsilla tubaria. Tādējādi pie ieejas rīklē ir gandrīz pilnīgs limfoīdo veidojumu gredzens: mēles mandele, divas palatīna mandeles, divas olvadu un rīkles (limfepiteliālais gredzens, ko aprakstījis N. I. Pirogovs). Pars oralis, attēlo rīkles vidusdaļu, kas sazinās priekšā caur rīkli, fauces, ar mutes dobumu; tā aizmugurējā siena atbilst trešajam kakla skriemelim. Mutes daļas funkcija ir jaukta, jo tā šķērso gremošanas un elpošanas ceļus. Šī dekusācija veidojās elpošanas orgānu attīstības laikā no primārās zarnas sienas. No primārā deguna līča, deguna un mutes dobums, un izrādījās, ka deguna atrodas virs vai, it kā, dorsāli attiecībā pret orālo, un balsene, traheja un plaušas cēlās no priekšējās zarnas ventrālās sienas. Tāpēc izrādījās, ka gremošanas trakta galvas daļa atrodas starp deguna dobumu (virs un dorsāli) un elpošanas traktu (ventrāli), kas ir iemesls gremošanas un elpošanas ceļu krustojumam rīklē.

Pars laringea, balsenes daļa, apzīmē rīkles apakšējo daļu, kas atrodas aiz balsenes un stiepjas no ieejas balsenē līdz ieejai barības vadā. Uz priekšējās sienas ir ieeja balsenē. Rīkles sienas pamats ir rīkles šķiedru membrāna fascia pharyngobasilaris, kas augšpusē ir piestiprināta pie galvaskausa pamatnes kauliem, no iekšpuses pārklāta ar gļotādu, bet no ārpuses - muskuļota. Muskuļu membrāna savukārt no ārpuses ir pārklāta ar plānāku šķiedru audu slāni, kas savieno rīkles sienu ar apkārtējiem orgāniem, un augšpusē pāriet uz m. buccinator, un to sauc par fasciju buccopharyngea.

Rīkles deguna daļas gļotāda ir klāta ar skropstu epitēliju atbilstoši šīs rīkles daļas elpošanas funkcijai, savukārt apakšējās daļās epitēlijs ir stratificēts plakans. Šeit gļotāda iegūst gludu virsmu, kas veicina pārtikas bolusa slīdēšanu norijot. To veicina arī tajā iegulto gļotādu dziedzeru noslēpums un rīkles muskuļi, kas atrodas gareniski (dilatatori) un apļveida (šaurāki).

Apļveida slānis ir daudz izteiktāks un sadalās trīs kompresoros, kas atrodas 3 stāvos: augšējais, m. constrictor pharyngis superior, vidējais, m. constrictor pharyngis medius un zemāks, m. constrictor pharyngis inferior.

Sākot dažādos punktos: uz galvaskausa pamatnes kauliem (pakauša kaula tuberculum pharyngeum, processus pterygoideus sphenoid), uz apakšējā žokļa (linea mylohyoidea), uz mēles saknes, hipoidāla kaula un balsenes skrimšļiem (vairogdziedzera un cricoid), - katras puses muskuļu šķiedras atgriežas atpakaļ un savienojas viena ar otru, veidojot šuvi gar rīkles viduslīniju, raphe pharyngis. Apakšējā rīkles konstriktora apakšējās šķiedras ir cieši saistītas ar barības vada muskuļu šķiedrām. Garenvirziena muskuļu šķiedras Rīkle ir daļa no diviem muskuļiem:

1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeal muskulis, sākas no processus styloideus, iet uz leju un daļēji beidzas pašā rīkles sieniņā un daļēji pievienojas vairogdziedzera skrimšļa augšējai malai.

2. M. palatopharyngeus, palatofaringeālais muskulis (sk. Aukslējas).

Rīšanas akts. Tā kā elpceļi un gremošanas trakti krustojas rīklē, ir īpašas ierīces, kas norīšanas laikā atdalās. Elpceļi no gremošanas. Saraujoties mēles muskuļiem, pārtikas boluss tiek nospiests pret mēles aizmuguri pret cietajām aukslējām un tiek izspiests caur rīkli. Šajā gadījumā mīkstās aukslējas tiek uzvilktas uz augšu (saspiežot mm. levator veli palatini un tensor veli palatini) un tuvojas rīkles aizmugurējai sienai (ar m. palatopharyngeus kontrakciju).

Tādējādi rīkles deguna daļa (elpošana) ir pilnībā atdalīta no perorālās. Tajā pašā laikā muskuļi, kas atrodas virs hyoid kaula, velk balseni uz augšu, un mēles sakne ar kontrakcijas palīdzību m. hyoglossus nolaižas; viņš izdara spiedienu uz epiglotti, nolaiž pēdējo un tādējādi aizver ieeju balsenē (elpceļos). Tālāk notiek konsekventa rīkles sašaurinājumu kontrakcija, kā rezultātā barības boluss tiek virzīts barības vada virzienā. Rīkles gareniskie muskuļi darbojas kā lifti: tie velk rīkli uz pārtikas bolusu.

Rīkles uzturs galvenokārt nāk no a. pharyngea ascendens un zari a. facialis un a. maxillaris no a. corotis externa. Venozās asinis ieplūst pinumā, kas atrodas virs rīkles muskuļu membrānas, un pēc tam caur vv. pharyngeae uz v. jugularis interna. Limfas aizplūšana notiek nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Rīkle tiek inervēta no nervu pinuma - plexus pharyngeus, ko veido nn zari. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. Šajā gadījumā jutīga inervācija tiek veikta arī gar n. glossopharyngeus un n. vaguss; rīkles muskuļus inervē n. vagus, izņemot m. stylopharyngeus, piegādā n. glossopharyngeus.

107. Barības vads - Barības vads, barības vads, ir šaura un gara aktīva caurule, kas ievietota starp rīkli un kuņģi un veicina pārtikas pārvietošanos kuņģī. Tas sākas VI līmenī kakla skriemelis, kas atbilst balsenes cricoid skrimšļa apakšējai malai un beidzas XI krūšu skriemeļa līmenī. Tā kā barības vads, sākot no kakla, nonāk tālāk krūškurvja dobumā un, caurdurot diafragmu, nonāk vēdera dobumā, tajā tiek izdalītas daļas: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Barības vada garums ir 23-25 ​​cm. Kopējais ceļa garums no priekšzobiem, ieskaitot mutes dobumu, rīkli un barības vadu, ir 40-42 cm (šajā attālumā no zobiem, pieskaitot 3,5 cm, nepieciešams pārvietot kuņģa gumijas caurulīti barības vadā kuņģa sulas paņemšanai izmeklēšanai).

Barības vada topogrāfija. Barības vada dzemdes kakla daļa tiek projicēta diapazonā no VI kakla līdz II krūšu skriemeļa. Traheja atrodas tās priekšā, recidivējošie nervi un kopējās miega artērijas pāriet uz sāniem. Barības vada krūšu kurvja daļas sintopija dažādos līmeņos ir atšķirīga: augšējā trešdaļa krūšu kurvja barības vads atrodas aiz un pa kreisi no trahejas, kreisais recidivējošais nervs un kreisā a. carotis communis, aiz - mugurkauls, pa labi - videnes pleira. Vidējā trešdaļā aortas arka atrodas blakus barības vadam priekšā un pa kreisi IV krūšu skriemeļa līmenī, nedaudz zemāk (V krūšu skriemeļa) - trahejas un kreisā bronha bifurkācija; aiz barības vada atrodas krūšu vads; pa kreisi un nedaudz aiz barības vada piekļaujas aortas lejupejošajai daļai, labajā pusē - pa labi nervus vagus, pa labi un aizmugurē - v. azygos. Krūškurvja barības vada apakšējā trešdaļā aiz un pa labi no tā atrodas aorta, priekšpusē - perikards un kreisais vagusa nervs, labajā pusē - labais vagusa nervs, kas nobīdīts uz aizmugurējo virsmu zemāk; nedaudz aizmuguriski meli v. azygos; pa kreisi - kreisā videnes pleira. Barības vada vēdera daļu no priekšpuses un sāniem klāj vēderplēve; blakus tai priekšā un pa labi kreisā daiva aknas, pa kreisi - liesas augšējais pols, vietā, kur barības vads nonāk kuņģī, atrodas limfmezglu grupa.

Struktūra.Šķērsgriezumā barības vada lūmenis parādās kā šķērsgriezums dzemdes kakla daļā (trahejas spiediena dēļ), bet krūšu kurvja daļā lūmenam ir apaļa vai zvaigžņu forma. Barības vada sieniņu veido šādi slāņi: iekšējais ir gļotāda, tunica mucosa, vidējā ir tunica muscularis un ārējā ir saistaudu rakstura - tunica adventitia. Tunikas gļotāda satur gļotādas dziedzerus, kas ar savu noslēpumu atvieglo ēdiena slīdēšanu rīšanas laikā. Kad nav izstiepta, gļotāda tiek savākta gareniskās krokās. Gareniskā locīšana ir barības vada funkcionāla adaptācija, kas veicina šķidrumu kustību pa barības vadu pa rievām starp krokām un barības vada izstiepšanos blīvu barības gabaliņu pārešanas laikā. To veicina vaļīgā tela submucosa, kuras dēļ gļotāda iegūst lielāku mobilitāti, un tās krokas viegli vai nu parādās, vai izlīdzinās. Šo kroku veidošanā piedalās arī pašas gļotādas nesvītroto šķiedru slānis lamina muscularis mucosae. Submukozā ir limfātiskie folikuli. Tunica muscularis, atbilstoši barības vada cauruļveida formai, kam, pildot savu barības nešanas funkciju, ir jāpaplašina un jāsaraujas, atrodas divos slāņos - ārējā, gareniskā (paplašina barības vads) un iekšējā, apļveida (sašaurināšanās). Barības vada augšējā trešdaļā abi slāņi sastāv no šķērssvītrotām šķiedrām, zemāk tos pakāpeniski aizstāj ar nesvītrotiem miocītiem, tā ka barības vada apakšējās puses muskuļu slāņi sastāv gandrīz tikai no piespiedu muskuļi. Tunica adventitia, kas no ārpuses apņem barības vadu, sastāv no vaļīgas saistaudi kas savieno barības vadu ar apkārtējiem orgāniem. Šīs membrānas irdenums ļauj barības vadam mainīt tā šķērseniskā diametra vērtību ēdiena pārejas laikā.

Pars abdominalis no barības vada pārklāts ar vēderplēvi. Barības vads tiek barots no vairākiem avotiem, un artērijas, kas to baro, savā starpā veido bagātīgas anastomozes. Ak. esophageae uz barības vada pars cervicalis cēlušies no a. thyreoidea inferior. Pars thoracica saņem vairākus zarus tieši no aortas thoracica, pars abdominalis barojas ar aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venoza aizplūšana no barības vada dzemdes kakla daļas notiek v. brachiocephalica, no krūškurvja reģiona - in v. azygos et hemiazygos, no vēdera – līdz pietekām portāla vēna. No dzemdes kakla un krūšu barības vada augšējās trešdaļas limfātiskie asinsvadi iet uz dziļajiem dzemdes kakla mezgliem, prettraheālajiem un paratraheālajiem, traheobronhiālajiem un aizmugurējiem videnes mezgliem. No vidējās trešdaļas krūšu kurvja augšupejošie kuģi sasniedz nosauktos mezglus krūtis un kakls, un lejupejošs (caur hiatus esophageus) - mezgli vēdera dobums: kuņģa, pīlora un aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas. Šajos mezglos ieplūst kuģi, kas stiepjas no pārējā barības vada (supradiafragmas un vēdera daļas). Barības vads tiek inervēts no n. vagus et tr. sympathicus. Gar zariem tr. sympathicus tiek pārnesta sāpju sajūta; simpātiskā inervācija samazina barības vada peristaltiku. Parasimpātiskā inervācija uzlabo peristaltiku un dziedzeru sekrēciju.

Simpātiskā nervu sistēma

Tās funkcija ir adaptīvā trofiskā (tā maina vielmaiņas līmeni orgānos atkarībā no funkcijas, ko tie veic noteiktos vides apstākļos).

Tas atšķir centrālais departaments un perifērijas.

Centrālā daļa ir torakolumbāra, jo tā atrodas muguras smadzeņu sānu ragos no 8. kakla līdz 3. muguras smadzeņu jostas segmentam.

Šos kodolus sauc par intermediolateralis kodolu.

Perifērijas nodaļa.

Tas iekļauj:

1) rami communicantes albi et grisei

2) 1. un 2. kārtas mezgli

3) pinums

1) 1. kārtas mezgli ir ganglia trunci sympathici jeb simpātisko stumbru mezgli, kas stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz astes kaulai. Šie mezgli ir sadalīti grupās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu.

Dzemdes kakla - šajos mezglos notiek nervu šķiedru pārslēgšana galvas, kakla un sirds orgāniem. Ir 3 dzemdes kakla mezgls: ganglion cervicale superius, medium, inferius.

Krūškurvja – to ir tikai 12. Tajos nervu šķiedras pārslēdzas, lai inervētu krūšu dobuma orgānus.

Otrās kārtas mezgli - atrodas vēdera dobumā tajās vietās, kur no aortas atkāpjas nesapārotas viscerālās artērijas, tostarp 2 celiakijas mezgli (ganglia celiaci), 1 augšējais apzarnis (ganglion mesentericum superius),

1 apakšējā mezenterija (mesentericum inferius)

Gan celiakijas, gan augstākie mezenteriskie mezgli pieder pie saules pinuma un ir nepieciešami vēdera dobuma orgānu inervācijai.

Apakšējais mezenteriskais mezgls ir nepieciešams iegurņa orgānu inervācijai.

2) Rami communicantes albi - savieno muguras nervus ar simpātiskā stumbra mezgliem un ir daļa no preganglionālajām šķiedrām.

Pavisam ir 16 pāri baltu savienojošo zaru.

Rami communicantes grisei - savieno mezglus ar nerviem, tie ir daļa no postganglioniskajām šķiedrām, to ir 31 pāris. Tie inervē somu, pieder pie simpātiskās somatiskās daļas nervu sistēma.

3) Pinumi – tos veido postganglioniskās šķiedras ap artērijām.

* Reakcijas plāns orgānu inervācijai

1. Inervācijas centrs.

2. Preganglioniskās šķiedras.

3. Mezgls, kurā notiek nervu šķiedru pārslēgšana.

4. Postgangio šķiedras

5. Ietekme uz orgānu.

Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija

1. Inervācijas centrs atrodas muguras smadzenēs sānu ragos pirmo divu krūšu segmentu nucleus intermediolateralis.

2. Preganglijas šķiedras ir daļa no priekšējās saknes, mugurkaula nerva un ramus communicans albus

3. Pāreja uz ganglion cervicale superius.

4. Postganglioniskās šķiedras veido plexus caroticus externus

5. Samazināta sekrēcija.

	|	nākamā lekcija ==>

zemžokļa dziedzeris,dziedzeris submandibularis, ir sarežģīts alveolu-cauruļveida dziedzeris, izdala jauktu noslēpumu. Tas atrodas submandibular trīsstūrī, pārklāts ar plānu kapsulu. Ārpusē dzemdes kakla fascijas un ādas virspusējā plāksne atrodas blakus dziedzerim. Dziedzera mediālā virsma atrodas blakus hioid-lingvālajiem un stilo-lingvālajiem muskuļiem, dziedzera augšdaļā saskaras ar apakšējā žokļa ķermeņa iekšējo virsmu, tā apakšējā daļa iziet no apakšējās malas. no pēdējām. Dziedzera priekšējā daļa neliela procesa veidā atrodas žokļu muskuļa aizmugurējā malā. Šeit no dziedzera izplūst submandibulārais kanāls, ductus submandibularis (Vārtona kanāls), kas iet uz priekšu, piekļaujas sublingvālajam siekalu dziedzerim mediālajā pusē un atveras ar nelielu atvērumu uz sublingvālās papillas blakus mēles frenulumam. Sānu pusē sejas artērija un vēna atrodas blakus dziedzerim, līdz tās noliecas pāri apakšējā žokļa apakšējai malai, kā arī submandibulārajiem limfmezgliem. Submandibular dziedzera asinsvadi un nervi. Dziedzeris saņem artēriju zarus no sejas artērijas. Venozās asinis ieplūst tāda paša nosaukuma vēnā. Limfātiskie asinsvadi aizplūst blakus esošajos submandibulārajos mezglos. Inervācija: sensorā – no mēles nerva, parasimpātiskā – no sejas nervs(VII pāri) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātisks - no pinuma ap ārējo miega artēriju.

zemmēles dziedzeris,dziedzeris sublingualis, maza izmēra, izdala gļotādas tipa noslēpumu. Tas atrodas uz augšžokļa muskuļa augšējās virsmas, tieši zem mutes dibena gļotādas, kas šeit veido zemmēles kroku. Dziedzera sānu puse ir saskarē ar apakšējā žokļa iekšējo virsmu haioidas dobuma rajonā, bet mediālā puse atrodas blakus zoda-hyoidālajiem, mēles un mēles muskuļiem. Lielāks sublingvālais kanāls ductus sublingualis vairākums, atveras kopā ar zemžokļa dziedzera ekskrēcijas kanālu (vai neatkarīgi) uz sublingvālās papillas.

Vairāki mazi zemmēles kanāli duc­ tus zemmēles nepilngadīgie, patstāvīgi ieplūst mutes dobumā uz gļotādas virsmas gar zemmēles kroku.

Hipoglosālā dziedzera asinsvadi un nervi. UZ dziedzeris ir piemērots hyoid artērijas (no mēles artērijas) un garīgās artērijas (no sejas artērijas) zariem. Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām. Dziedzera limfātiskie asinsvadi ieplūst submandibulārajos un submentālajos limfmezglos. Inervācija: jutīga - no lingvālā nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju.

47. Pieauss siekalu dziedzeris: topogrāfija, uzbūve, izvadkanāls, asins apgāde un inervācija.

pieauss dziedzeris,dziedzeris parotidea, ir serozs tipa dziedzeris, tā masa ir 20-30 g Šis ir lielākais no siekalu dziedzeriem, ir neregulāras formas. Tas atrodas zem ādas uz priekšu un uz leju no auss kaula, apakšējā žokļa zara sānu virsmā un košļājamā muskuļa aizmugurējā malā. Šī muskuļa fascija ir sapludināta ar pieauss siekalu dziedzera kapsulu. Augšpusē dziedzeris gandrīz sasniedz zigomātisko arku, zemāk - līdz apakšējā žokļa leņķim, bet aizmugurē - līdz temporālā kaula mastoidālajam procesam un sternocleidomastoid muskuļa priekšējai malai. Dziļumā aiz apakšējā žokļa (žokļu dobumā) pieauss dziedzeris ar tā dziļo daļu, pars dziļa, blakus stiloīdajam procesam un muskuļiem, kas sākas no tā: stilohyoid, stylohyoid, stilofaringeāls. Caur dziedzeri iet ārējā miega artērija, submandibulārā vēna, sejas un auss-temporālie nervi, un tā biezumā atrodas dziļi pieauss limfmezgli.

Pieauss dziedzerim ir mīksta tekstūra, skaidri izteikta lobulācija. Ārpusē dziedzeris ir pārklāts ar savienojošu kapsulu, kuras šķiedru kūļi nonāk orgāna iekšpusē un atdala lobulas vienu no otras. ekskrēcijas parotid kanāls, ductus parotideus (stenona kanāls), iziet no dziedzera pie tā priekšējās malas, virzās uz priekšu 1-2 cm zem zigomātiskās arkas gar košļājamā muskuļa ārējo virsmu, pēc tam, noapaļojot šī muskuļa priekšējo malu, caurdur vaiga muskuli un atveras muskulī. mutes vestibils otrā augšējā lielā saknes zoba līmenī.

Savā struktūrā pieauss dziedzeris ir sarežģīts alveolārais dziedzeris. Uz košļājamā muskuļa virsmas, blakus i, ar pieauss vadu bieži atrodas papildu pieauss dziedzeris,dziedzeris parotis [ parotidea] aksesuāri. Pieauss dziedzera asinsvadi un nervi. Arteriālās asinis iekļūst pa pieauss dziedzera zariem no virspusējās temporālās artērijas. Venozās asinis ieplūst apakšžokļa vēnā. Dziedzera limfātiskie asinsvadi ieplūst virspusējos un dziļajos pieauss limfmezglos. Inervācija: jutīga - no auss-temporālā nerva, parasimpātiskās - postganglioniskās šķiedras auss-temporālajā nervā no auss mezgla, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju un tās zariem.

Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija ir: neironi, no kuriem atkāpjas preganglioniskās šķiedras, atrodas muguras smadzeņu sānu ragos ThII-TVI līmenī. Šķiedras tuvojas augšējam ganglijam, kur tās beidzas ar postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artēriju, šķiedras sasniedz pieauss siekalu dziedzeri kā daļu no dzīslenes pinuma, kas ieskauj ārējo miega artēriju, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus.

Galvaskausa nervu, jo īpaši bungu stīgas, kairinājums izraisa ievērojamu šķidru siekalu izdalīšanos. Simpātisko nervu kairinājums izraisa nelielu biezu siekalu atdalīšanos ar bagātīgu organisko vielu saturu. Nervu šķiedras, kuru stimulācijas rezultātā izdalās ūdens un sāļi, sauc par sekrēciju, bet nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā izdalās organiskās vielas, sauc par trofiskām. Ar ilgstošu simpātiskā vai parasimpātiskā nerva kairinājumu siekalās tiek iztukšotas organiskās vielas.

Ja simpātiskais nervs ir iepriekš stimulēts, tad sekojošais parasimpātiskā nerva kairinājums izraisa siekalu atdalīšanos, kas ir bagāta ar blīvām sastāvdaļām. Tas pats notiek ar abu nervu vienlaicīgu stimulāciju. No šiem piemēriem var pārliecināties par savstarpējo saistību un savstarpējo atkarību, kas pastāv normālos apstākļos. fizioloģiskie apstākļi starp simpātiskajiem un parasimpātiskajiem nerviem siekalu dziedzeru sekrēcijas procesa regulēšanā.

Kad dzīvniekiem tiek pārgriezti sekrēcijas nervi, pēc dienas tiek novērota nepārtraukta, paralītiska siekalu atdalīšanās, kas ilgst apmēram piecas līdz sešas nedēļas. Šķiet, ka šī parādība ir saistīta ar izmaiņām nervu perifērajos galos vai pašos dziedzeru audos. Iespējams, ka paralītiskā sekrēcija ir saistīta ar ķīmisko kairinātāju iedarbību, kas cirkulē asinīs. Jautājums par paralītiskās sekrēcijas raksturu prasa turpmāku eksperimentālu izpēti.

Siekalošanās, kas rodas, stimulējot nervus, nav vienkārša šķidruma filtrēšana no asinsvadiem caur dziedzeriem, bet gan sarežģīts fizioloģisks process, kas rodas sekrēcijas šūnu un centrālās nervu sistēmas aktīvās darbības rezultātā. Pierādījums tam ir fakts, ka kairinātie nervi izraisa siekalošanos pat pēc tam, kad asinsvadi, kas apgādā siekalu dziedzerus ar asinīm, ir pilnībā sasieti. Turklāt eksperimentos ar bungu virknes stimulāciju tika pierādīts, ka sekrēcijas spiediens dziedzera kanālā var būt gandrīz divas reizes lielāks par asinsspiediens dziedzera traukos, bet siekalu sekrēcija šajos gadījumos ir bagātīga.

Dziedzera darbības laikā strauji palielinās sekrēcijas šūnu skābekļa uzņemšana un oglekļa dioksīda izdalīšanās. Asins daudzums, kas plūst caur dziedzeri darbības laikā, palielinās 3-4 reizes.

Mikroskopiski konstatēts, ka miera periodā dziedzeru šūnās uzkrājas ievērojams daudzums sekrēta graudu (granulu), kas dziedzera darbības laikā izšķīst un izdalās no šūnas.

"Gremošanas fizioloģija", S. S. Poltyrevs