Submandibulārais limfadenīts. Limfmezglu iekaisums (limfadenīts) Dzemdes kakla limfadenīts ICD kods
Hroniskā vai akūtā formā. Dzemdes kakla lokalizācija gandrīz nekavējoties izpaužas tipisku simptomu veidā, kas ļauj savlaicīgi uzsākt terapiju un attiecīgi ātru atveseļošanos.
Visbiežāk dzemdes kakla limfadenīts rodas uz slimības fona mutes dobums ko var izraisīt infekcija ar mikroorganismiem, vīrusiem vai baktērijām. Attālināts strutains fokuss var kļūt arī par limfadenīta priekšnoteikumu.
Limfadenīta cēloņi
Diezgan bieži pirms limfmezglu iekaisuma notiek strutošanas process sejas zonā. Stafilokoki un streptokoki ir visizplatītākie patogēni. Atkarībā no rašanās cēloņa limfadenītu iedala specifiskā un nespecifiskā.
Specifiska limfadenīta cēlonis var būt smagas infekcijas slimības, piemēram, difterija, tuberkuloze un citas. Nespecifiskā slimības forma rodas tiešas infekcijas dēļ limfmezglā. Tas var notikt caur brūci kaklā.
Dzemdes kakla limfadenīta (ICD 10 - L04) riska grupā ietilpst pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, kuri bieži slimo. infekcijas slimības bērni, kas strādā ar dzīvniekiem, zemi un netīro ūdeni pieaugušajiem. Lielākā daļa gadījumu rodas pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Provocējoši faktori
Ir vairāki faktori, kas nosaka slimības risku:
- nazofarneksa un mutes dobuma infekcijas slimība;
- endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot vairogdziedzeri;
- AIDS vīruss;
- alerģiska reakcija ar komplikācijām;
- vielmaiņas procesa patoloģija;
- pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
Dzemdes kakla limfadenīts (ICD 10 - L04) nav lipīgs, tas ir sekundārs process, kas rodas kā komplikācija vīrusu vai bakteriāla infekcija. Atkarībā no vienlaicīgas slimības, limfadenīta terapiju veic otolaringologs, infektologs, ķirurgs u.c.
Sākotnējā stadijā limfadenīts izpaužas akūtā formā, pakāpeniski pārvēršoties hroniskā stadijā. Dažreiz ievada stadijā slimības simptomi neparādās. Tas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa.
Veidi
Dzemdes kakla limfadenīta veidi (ICD 10 - L04) ir parādīti zemāk:
- nespecifisks iekaisums rodas uz sēnīšu vai vīrusu infekcijas fona, kas nonāk limfmezglā, ir vieglāk ārstējama, retāk izraisa komplikācijas;
- specifisks iekaisums ir smagas patoloģijas pazīme, tostarp tuberkuloze, sifiliss, vēdertīfs un mēris
Šajā gadījumā diagnoze notiek jau hroniskā kursa stadijā. Akūtā formā ir vairāki slimības posmi:
- Serozs. Neizraisa intoksikāciju un smagu drudzi. Sākotnējais kaitīgā mikroorganisma iekļūšanas posms limfmezglā.
- Strutojošs. Apzīmē bakteriālu infekciju. To pavada augsts drudzis un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Sarežģīti. Nepieciešama ārkārtas operācija, jo tā var izraisīt visa ķermeņa infekciju.
Dzemdes kakla limfadenīta nespecifiskās formas (ICD kods 10 - L04) gaitu raksturo vīrusu un sēnīšu izplatīšanās caur limfmezglu. Šī forma labi reaģē uz terapiju un reti rada komplikācijas. Slimības izplatīšanās citos limfmezglos var izraisīt smagas patoloģijas attīstību, ko sauc par ģeneralizētu limfadenītu.
Dzemdes kakla limfadenīta pazīmes
Bieži simptomi, kas norāda uz limfadenītu, ir:
- temperatūras paaugstināšanās slimības gaitas akūtā stadijā;
- miega traucējumi, apetītes zudums, vājums;
- neiroloģiski traucējumi, apātija, reibonis, migrēnas;
- intoksikācija.
Akūta dzemdes kakla limfadenīta (ICD kods 10 - L04) sākumā ir sabiezējums un palielināšanās. limfmezgli. Palpācija ir sāpīga. To uzskata par serozu stadiju, un tai nepieciešama medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā slimība progresēs un kļūs hroniska.
Pazīmes, kas raksturo hronisku limfadenīta formu, ir:
- limfmezglu pietūkums;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- miegainība, vispārējs savārgums, miega traucējumi;
- nelielas sāpes palpējot.
Dzemdes kakla limfmezglu limfadenīta hroniskas gaitas stadijā (ICD 10 - L04) simptomi kļūst neizpausti. Tas ir saistīts ar to, ka organisms samazina līdzekļu apjomu, kas tiek tērēts cīņai ar slimību, un pierod pie esošā stāvokļa. Rezultātā organisms tiek apreibināts ar sabrukšanas produktiem un vietām, kurām ir bijusi nekroze.
Strutojošie audu bojājumi izraisa slimības ārējo izpausmju palielināšanos un rezultātā ātri pasliktinās. Par strutojošu stadiju liecinās pulsācija un stipras sāpes, kā arī smags limfmezglu pietūkums. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu un prasa tūlītēju uzmanību.
Diagnostikas metodes
Kā tiek noteikts dzemdes kakla limfadenīts (ICD 10 - L04)? Pārbaudes laikā speciālists palpē skartos limfmezglus, kā arī tos apņemošos audus, lai noteiktu slimības cēloni. Vispārējs pētījums asinis sniegs informāciju par klātbūtni iekaisuma process ko pavada limfocītu skaita palielināšanās.
Ja limfadenīts tiek diagnosticēts bez vienlaicīgām komplikācijām, tad būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja ārsts konstatē izmaiņas citos orgānos un sistēmās, nepieciešama papildu pārbaude, tai skaitā:
- vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
- pētījums par limfmezgla materiāla histoloģiju caur punkciju;
- krūškurvja rentgena izmeklēšana (tiek veikta, ja ir aizdomas par tuberkulozi);
- ultraskaņa vēdera dobums ja nav noskaidrots iekaisuma procesa cēlonis;
- asins analīze imūndeficīta vīrusa un hepatīta noteikšanai.
Neatkarīgi no slimības stadijas ārsta apmeklējums ir stingri obligāta procedūra. Limfadenīta saasināšanās var notikt jebkurā laikā.
Ārstēšana
Strutojošu dzemdes kakla limfadenītu (ICD 10 - L04) ārstē tikai ar operāciju. Fokuss tiek atvērts, saturs tiek noņemts, brūce tiek apstrādāta un drenēta. Pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta atkarībā no faktora, kas izraisīja slimību. Visbiežāk tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi, atjaunojoši līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Remisijas periodā ir atļauta fizioterapija.
Preventīvie pasākumi
Runājot par profilaksi, nekavējoties jāārstē strutainas un iekaisuma slimības, kas rodas krūtīs un sejā. Tā kā slimība var rasties uz mutes dobuma infekcijas fona, profilaktiskos nolūkos regulāri jāapmeklē zobārsts.
Turklāt limfadenīta profilakse ietver vitamīnu minerālu kompleksu uzņemšanu, savlaicīgu skrāpējumu un brūču ārstēšanu uz ādas, kā arī abscesu, furunkulu uc ārstēšanu. Limfadenīta ārstēšana mājās ir nepieņemama. Iekaisušos limfmezglus nedrīkst uzsildīt vai uzlikt uz tiem ar kompresēm!
Visu iLive saturu pārskata medicīnas eksperti, lai nodrošinātu, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un patiesāks.
Mums ir stingras piegādes vadlīnijas un citējam tikai cienījamas tīmekļa vietnes, akadēmiskos pētniecības institūtus un, ja iespējams, pārbaudītus medicīniskos pētījumus. Ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās (u.c.) ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet taustiņu kombināciju Ctrl + Enter.
Iekaisuma procesu limfmezglos, kas bieži ir strutaini, sauc par limfadenītu. Bieža slimība bērnu un pieaugušo vidū, biežāk tiek konstatēta paduses, submandibulārā, cirkšņa zonā vai kaklā.
Atkarībā no kursa smaguma limfadenīts ir sadalīts šādās pasugās:
- ar strutas veidošanos un nav strutojošu;
- akūts un hronisks veids;
- viens un vairāki perēkļi (pēc skarto limfmezglu skaita);
- specifiska un nespecifiska forma.
Nespecifisku slimības formu izraisa strepto-, stafilokoki, kā arī cita piogēna mikroflora. Klīniskā aina ko pastiprina toksīnu un sabrukšanas produktu izdalīšanās no primārā bojājuma. Izraisītāji var būt mikroorganismi no furunkuliem, karbunkuliem, augšējo elpceļu infekcijām (tonsilīts, faringīts, bronhīts u.c.), baktērijas ar erysipelas vai trofiskām čūlām.
Specifisku patoloģiju izraisa "kaķu skrāpējumu slimība", tuberkuloze, sifiliss uc Šajā gadījumā limfadenīta provokatori ir specifiski infekcijas izraisītāji: Candida sēnītes, Koha bacilis, aktinomicīti utt.
Limfadenīts: ICD-10 kods
Desmitās pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā ir iekļauta XII klase - "Ādas un zemādas audu infekcijas" ar rubrikatoru, kurā akūts limfadenīts atbilst kodam L04. Ja ir nepieciešams norādīt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu identifikāciju ar kodu B95-B97.
Savukārt akūts limfadenīts μb tiek iedalīts:
- L04.0 - patoloģiskie perēkļi atrodas sejā, kaklā, uz galvas;
- L04.1 - ķermeņa limfmezgli ir iekaisuši;
- L04.2 - slimība ir konstatēta uz augšējām ekstremitātēm (pleciem, padusēm);
- L04.3 - skarto mezglu noteikšana (patoloģija ir akūta) apakšējās ekstremitātēs (iegurņa reģionā);
- L04.8 - lokalizācija citās zonās;
- L04.9 Akūts limfadenīts, veids neprecizēts
Limfadenīta nespecifiskā forma I88 ir iekļauta sadaļā "Vēnu, limfas asinsvadu un mezglu slimības", IX klase:
- I88.0 - nespecifiska tipa mezenteriskais limfadenīts (akūts / hronisks);
- I88.1 - hroniska slimības gaita, izņemot mezenteriālo;
- I88.8 - cits nespecifisks limfadenīts;
- I88.9 - nespecifisks nenoteikta rakstura process.
ICD-10 kods
I88 Nespecifisks limfadenīts
L04 Akūts limfadenīts
I88.1 Hronisks limfadenīts, izņemot mezenterisku
Limfadenīta cēloņi
Limfadenīts ir limfmezglu infekcijas ar patogēniem sekas, jo primāra un neatkarīga slimība attīstās ārkārtīgi reti. Patoloģijas izraisītājas baktērijas ir: streptokoks, stafilokoks, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneimokoks. Limfmezgls palielinās šūnu uzkrāšanās rezultātā iekaisuma zonā. Mikroorganismu iekļūšana limfmezglā iespējama arī ar limfas plūsmu no sākotnējā bojājuma. Piemēram, kariesa rezultātā, strutojoši izsitumi uz ādas, vārās u.c.
Bieži vien limfadenīta cēloņi slēpjas slimībās iekšējie orgāni. Iekaisīgu zarnu procesu klātbūtne, infekcijas olnīcās, dažādas aknu slimības ir bīstamas slimību izraisošo daļiņu hematogēnai izplatībai (ar asinsriti), kas nogulsnējas limfātiskajā sistēmā un izraisa limfmezgla iekaisumu.
Kontakta traumas metode ir visretākā, kad mikrobi nonāk tieši limfmezglā, kas iespējams, ja tiek zaudēta limfmezgla ādas integritāte (piemēram, traumas).
Nespecifiska infekcija ir visizplatītākais limfmezglu blīvēšanas, augšanas un iekaisuma reakcijas cēlonis. Limfadenīts, ko izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi, raksturīgs: submandibular, kakla, elkoņa, cirkšņa, paduses, augšstilba, popliteālās zonas. Labvēlīgi apstākļi patogēno mikroorganismu pavairošanai būs traumas, hipotermija, stresa vai sāpīgs stāvoklis utt.
Limfmezgli ir aizsargfiltri, kas novērš patogēnas mikrofloras iekļūšanu un vairošanos cilvēka ķermenis. Ja infekciozo daļiņu (atmirušo šūnu elementi, mikroorganismi, audzēja komponenti u.c.) līmenis ir pārmērīgi augsts, limfātiskā sistēma var nespēt tikt galā un attīstās iekaisuma process. Limfadenīts liecina par imūnsistēmas pavājināšanos dažādu faktoru dēļ – gados vecs vai otrādi jauns, nespēcīgs organisms, garīga vai fiziska pārslodze, iepriekšējās saslimšanas u.c.
Nevajadzētu sajaukt limfmezglu palielināšanos un iekaisuma procesu to audos. Limfmezglu augšana ir saistīta ar vairāk limfocītu ražošanu, kas ražo antivielas, lai cīnītos ar potenciālajiem draudiem, kas pats par sevi liecina par limfātiskās sistēmas piepildījumu. aizsardzības funkcija un tas nav patoloģisks.
, , , ,
Cik ilgi turpinās limfadenīts?
Atceroties limfadenīta gaitas veidus un iezīmes, jūs varat atbildēt uz jautājumu: "Cik ilgi limfadenīts ilgst?" Akūtam procesam raksturīgs pēkšņs sākums ar smagiem simptomiem un ilgums līdz divām nedēļām. Hroniska tipa limfmezglu iekaisums ir gausa, latenta patoloģija bez skaidrām izpausmēm, kas attīstās ilgāk par mēnesi.
Jāņem vērā, ka nestrutojošs un strutojošs limfadenīts var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Lai gan strutošanas veidošanās biežāk ir saistīta ar strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kas raksturīga akūtai slimības gaitai. Strutojošajam procesam nepieciešama sanitārija un skarto audu attīrīšana. Kad limfmezgls pēc abscesa atvēršanas ir izkusis, dobums tiek iztukšots. Brūces virsmas dzīšanas ātrums ietekmē arī atveseļošanās ilgumu.
Attiecībā uz specifisku limfadenītu terapeitiskais efekts tiek sasniegts vismaz astoņu mēnešu laikā. Atkarībā no primārā iekaisuma procesa smaguma, ārstēšana var sasniegt pusotru gadu.
Limfadenīta simptomi
Slimības simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no limfadenīta veida un palīdz speciālistam likt pareiza diagnoze, un izvēlieties pareizo medicīniskā taktika. Biežas pazīmes ir: tūska, lokāls ādas apsārtums, temperatūra, ekstremitāšu mobilitātes ierobežojumi, drebuļi, palielinās leikocītu daudzums asinīs.
Izšķir šādus limfadenīta simptomus:
- nespecifisks hronisks iekaisums ir gausa, latenta process, kas ilgstoši neizpaužas. To raksturo neliels ādas pietūkums blakus skartajam limfmezglam un subfebrīla temperatūra (37 o C);
- akūts limfadenīts - ir izteikta simptomatoloģija, proti: asas sāpes un mezglu palielināšanās, kas ierobežo motoriskās spējas. Bieži vien stāvokli pasliktina trulas vai sāpīgas galvassāpes, vispārējs vājums, drudzis;
- strutojošā procesa stāvokli nosaka raustošs, asas sāpju sindroms. Palpējot, pacients sajūt sāpes. Āda ir sarkana. Slimībai progresējot, skartie limfmezgli aug kopā viens ar otru un ar blakus esošajiem audiem, veidojot fiksētas plombas;
- serozā tipa patoloģija - blāvu sāpju sindroms ir lokalizēts reģionālo limfmezglu reģionā, kas ir palielināti un blīvi. Priekš sākuma stadija raksturīgs, ka uz ādas nav iekaisuma pazīmju, tikai pēc destruktīviem procesiem limfmezgla audos un strutaina satura uzkrāšanās parādās nekrotiskās zonas;
- adenoflegmons - stadija, kurā strutains iekaisums pāriet bez atbilstošas terapijas. Ādai ar hiperēmijas pazīmēm, pietūkumu ir izplūdušas robežas ar mīkstinošiem perēkļiem. Starp acīmredzamām patoloģijas pazīmēm ir augsts drudzis, bieža sirdsdarbība, drebuļi, smags vājums, galvassāpes.
Jāatceras, ka limfadenīts ir sekundāra slimība, kas var maskēties nopietnas problēmas(mēris, audzēji, tuberkuloze utt.). Tikai kompetents speciālists var atšķirt patoloģisku stāvokli, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt padomu.
Dzemdes kakla limfadenīts
Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās notiek augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma procesu rezultātā (tonsilīts, faringīts, strutojošs vidusauss iekaisums un tā tālāk.). Dzemdes kakla limfadenīts rodas galvenokārt bērniem gripas, SARS, pneimonijas rezultātā. Pieaugušā vecumā tas var liecināt par tādām nopietnām slimībām kā tuberkuloze vai sifiliss.
Submandibulārais limfadenīts
Klīniskajā praksē visbiežāk sastopami submandibular limfmezglu iekaisuma gadījumi. Šī patoloģija attīstās sakarā ar hronisks tonsilīts, smaganu iekaisums vai progresējošs kariess. Submandibular limfadenītu raksturo pakāpeniska simptomu palielināšanās. Ja pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm ir iespējams noteikt infekcijas avotu, tad atveseļošanās notiek ātri.
Cirkšņa limfadenīts
Akūts limfadenīts
Infekcijas klātbūtne organismā, piemēram, furunkuls, strutojoša brūce vai skrāpējums, veicina baktēriju iekļūšanu limfātiskajā kanālā. Limfa ienes patogēno floru limfmezglos, kas kļūst iekaisuši. Tādā veidā rodas akūts limfadenīts, kas izpaužas kā asa, pieaugoša sāpīgums, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
, , , , , , ,
Subakūts limfadenīts
Ļoti reta slimība – subakūts limfadenīts klīniskās izpausmēs daudzējādā ziņā atgādina akūtu iekaisuma procesu limfmezglos. Atšķirt šī patoloģija primārs imūnā atbilde. Subakūtai šķirnei raksturīga intensīvāka sarkana ādas krāsa inficētā limfmezgla zonā, kurai ir blīva tekstūra nekā akūtā limfadenīta gaitā. Diagnozes apstiprināšanai ar vizuālu izmeklēšanu nepietiek, tāpēc tiek izmantota citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.
Ar citoloģiju tiek atklāti makrofāgi ar lielu skaitu šūnu daļiņu un leikocītu, kā arī folikulu hiperplāzija šūnu līmenī. Analīze atklāj atsevišķus mastocītus, bazofīlās šūnas un milzīgu skaitu limfoblastu. Histoloģiskā metode ļauj noteikt limfātisko folikulu asu kontūru, ar asinīm piepildīto asinsvadu palielināšanos.
Subakūtā formā ir iespējama ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja veidojas strutas. Citos gadījumos temperatūra ir tuvu subfebrīlam.
Hronisks limfadenīts
Hroniska limfadenīta gaita ir akūta procesa sekas vai notiek kā neatkarīga slimība, apejot akūtu stadiju. Šī atšķirība ir saistīta ar patogēniem mikroorganismiem.
Ģeneralizēts limfadenīts
Vienlaicīga vairāku limfmezglu iekaisums vai to secīga sakāve ir ģeneralizēts limfadenīts. Diezgan reta slimība ir primāras sekas infekcijas process piemēram, ģeneralizēta tuberkuloze. Diezgan bieži slimība izpaužas un norit spilgti ar izteiktu intoksikāciju, kā arī ātri progresē. Šajā gadījumā ir ievērojami palielinātas visas limfmezglu grupas, iekaisums strauji aptver tuvējos audus, izplatoties uz iekšējiem orgāniem. Ģeneralizētā forma var iegūt hronisku gaitu, pakāpeniski noplicinot organisma aizsargspējas.
Ģeneralizēta tipa limfmezglu iekaisums ir iespējams ar šādām slimībām:
- bakteriālas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, sepse utt.;
- ļaundabīgi / labdabīgi audzēji - leikēmija, plaušu vēzis, sarkoidoze utt.;
- autoimūnas problēmas - dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts, vilkēde u.c.;
- akumulācijas slimības - Nīmana-Pika un Gošē slimības;
- reakcijas uz zālēm un ķīmiskiem savienojumiem - siena drudzis, alerģiskas izpausmes pret zālēm.
Hemorāģisks limfadenīts
Hemorāģiskais limfadenīts ir īpaša limfmezglu iekaisuma forma, kurā kapilāru caurlaidības disfunkcija izraisa limfmezglu piesātinājumu ar asinīm. Tas ir redzams bojājumos Sibīrijas mēris vai mēris.
Sibīrijas mēra iekaisumam raksturīgs limfangīts un reģionālais limfadenīts, bet limfmezglu palielināšanās notiek nesāpīgi. Iekaisuma procesam ir garš kurss. Sākotnēji tiek ietekmēti mezgli, kas atrodas tiešā karbunkula tuvumā, un pēc tam attālināti. Tomēr limfmezglu strutošana notiek ārkārtīgi reti.
Granulomatozs limfadenīts
Granulomatozo limfadenītu raksturo granulomu klātbūtne vai histiocītu grupu veidošanās. Slimības gaitā slimība tiek sadalīta granulomās ar epitēlija histiocītiem un strutojošu procesu.
Diagnozi apstiprina ar bakterioloģiskām, imūnhistoķīmiskām vai seroloģiskām metodēm, kā arī specifiskiem ādas testiem un molekulāro metodi (PCR).
Bojājums bieži aptver reģionālos limfmezglus, kuros no infekcijas ieejas vārtiem sakrājas patogēnā flora, bet var attīstīties izplatīta infekcija. Mezgla palielināšanās pakāpe, sāpju intensitāte ir atkarīga no iekaisuma slimības gaitas, tās īpašībām un primārā fokusa klīnikas.
Specifisks limfadenīts
Tādas nopietnas slimības kā: tuberkuloze, sifiliss, HIV, mēris un citas izraisa limfātiskās sistēmas infekciju, kas izpaužas kā limfmezglu palielināšanās. Turklāt pamatslimība joprojām var būt sākuma stadijā, un limfmezgli savlaicīgi “signalizē” par slēptu problēmu.
Specifisku limfadenītu iedala:
- vīrusu;
- tuberkuloze;
- aktinomikotisks;
- sēnīte;
- sifilīts;
- vakcinācija utt.
Konkrētai limfmezglu iekaisuma formai ir plašs diapazons klīniskās izpausmes. Dzemdes kakla mezglu sakāve bieži norāda uz tuberkulozo limfadenītu, mezglu palielināšanās cirkšņa zonā norāda uz specifisku peritonītu. Supraclavicular mezgli reaģē, ja primārā infekcija ir lokalizēta plaušu virsotnē. Pēc vakcinācijas tiek novērota reģionālo limfmezglu patoloģija. Audzējs ir atrodams vienā vai abās pusēs. "Bērnu nieze" jeb skrofuloze izraisa arī vispārēju mezglu augšanu.
Specifiskam limfadenītam bieži ir hroniska forma ar raksturīgiem saasināšanās periodiem. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas veida. Izraisītājs tiek identificēts, pamatojoties uz asins analīzi.
Tuberkulozais limfadenīts
Tuberkula baciļu iekļūšana limfātiskajā sistēmā izraisa kakla un submandibulārās zonas mezglu palielināšanos. Laika gaitā limfmezgli kļūst mīksti, patoloģisks process aptver tuvumā esošās šūnas, un, atverot limfmezgla kapsulu, tā tiek atrasta pelēka krāsa strutojoša drupanas konsistences masa. Bieži vien tuberkulozes limfadenīts, kas attīstās uz primārās vai sekundārās tuberkulozes fona, ir limfmezglu simetriskas iekaisuma cēlonis. Tuberkulozā iekaisuma forma reti izplatās cirkšņa limfmezglos.
Diferencējot slimību, jāizslēdz fistulas uz kakla, nespecifisks limfadenīta veids, ļaundabīgo audzēju metastāzes, limfosarkoma. Intrakapsulāro strutu mikroskopiskā analīze palīdz noteikt precīzu diagnozi.
Limfmezglu iekaisuma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tuberkulozes progresēšanas un mezgla audu bojājuma pakāpes. Palpācija bojājuma sākuma fāzē neatklāj sāpes, kas raksturīgas kazeozajam sadalīšanās un fistulas veidošanās periodam.
Kazeozs limfadenīts
Kazeozais limfadenīts ir tuberkulozes limfadenīta forma, kurai raksturīga limfmezgla audu kazeoza sadalīšanās. Lai izprastu šī procesa veidošanās aspektus, jāatsaucas uz primārās tuberkulozes jēdzienu, kas attīstās, mikrobaktērijām nonākot plaušās. Infekcija ir iespējama gan aerogēnā, gan pārtikas ceļā. Primārā tuberkuloze ir biežāk sastopama bērnība un ir sadalīts posmos:
- primārā bojājuma rašanās plaušās;
- limfangīts - infekcijas izplatīšanās uz eferentajiem limfātiskajiem asinsvadiem;
- limfadenīts - reģionālo mezglu sakāve.
Iekaisuma zonā tiek novērota audu nekroze, pakāpeniski attīstās seroza tūska, kas izraisa kazeoza tipa pneimoniju. Primārās tuberkulozes zonas lielums ir atkarīgs no skartās vietas (alveolīts, daivas, acinuss vai segments). Konkrēts iekaisums diezgan drīz aptver limfas asinsvadus, kas atrodas blakus primārajam fokusam. Veidots, lai plaušu sakne, limfostāze un raksturīgs pietūkums ar tuberkuliem peribronhiālajos un perivaskulārajos audos padara hilar mezglus pieejamus infekcijai. Tā sākas otrā stadija – limfangīts, kas izplatās reģionālajos limfmezglos, kur drīz vien parādās kazeoza nekroze. Limfmezglu lieluma pieaugums nosaka kopējo sakāvi un kazeoza limfadenīta rašanos.
Nespecifisks limfadenīts
Stafilokoku un streptokoku infekcijas ir nespecifiskā limfadenīta cēlonis. Iekaisuma primārais fokuss ir strutojošs skrāpējums vai brūce, erysipelas, augoņi, ādas čūlas utt. Patogēnie mikroorganismi inficē limfmezglus, izplatoties ar limfas, asiņu plūsmu vai tieši, kad mezgls ir ievainots.
Nespecifisko limfadenītu klasificē pēc plūsmas veida:
- akūta - biežāk, kā seroza forma. Varbūt viena vai limfmezglu grupas palielināšanās, kas ir sāpīga un elastīga pēc konsistences;
- hroniska - darbojas kā primāra slimība (hronisku iekaisuma procesu rezultāts: tonsilīts, zobu problēmas utt.) vai ir akūta limfmezglu iekaisuma sekas.
Akūtu gaitu raksturo simptomu neesamība vai nelielas pacienta vispārējā stāvokļa izmaiņas. Limfmezglu iekaisuma pazīmju smagums lielā mērā ir atkarīgs no primārā fokusa. Slimības attīstība no serozās formas līdz strutainai stadijai izraisa temperatūras paaugstināšanos, vājumu un savārgumu. Nākamās iekaisuma progresēšanas pazīmes būs sāpes un limfmezglu nekustīgums.
Hroniskajam nespecifiska procesa veidam nav raksturīga strutas veidošanās. Limfmezgli ilgstoši paliek palielināti, praktiski nesāpīgi un nav pielodēti apkārtējiem audiem. Dažreiz saistaudu izplatīšanās limfmezglos ir saistīta ar limfas cirkulācijas problēmām, pietūkumu, limfostāzi, elefantiāzi.
Reaktīvs limfadenīts
Reaktīvais limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma stadija, ko izraisa lokāli traucējumi organismā. Reaktīvo formu raksturo attīstība patoloģiskais fokuss ja nav predisponējošu faktoru. Piemēram, tuberkulozes limfadenīta gadījumā patogēnais bacilis nesniedza nekādus simptomus (slēpts process), tikai palielinātu limfmezglu diagnoze atklāja patogēnu.
Var teikt, ka bieži reaktīvā fāze pavada akūtu iekaisuma gaitu. Tomēr tas notiek arī hroniskā paasinājuma perioda slimībā, kurai raksturīga aktīva ķermeņa reakcija.
Reaktīvais limfadenīts izpaužas bērnu imūno spēku mazspējas rezultātā vai sagatavota organisma dēļ, kas mikroorganismu jau pazīst un kam ir antivielas tā nomākšanai. Atgādināt, Mantoux tests, kas parāda ķermeņa reakciju uz tuberkulozes bacili. Ādas lodītes klātbūtne norāda uz infekcijas atpazīšanu. Līdzīgu imūnās atbildes mehānismu parāda limfmezgli.
Iekaisuma reaktīvā gaita vienmēr ir straujš process, ar to saprotot cīņu ar infekcijas avotu, kad pārējai organisma aizsargsistēmai vēl nav bijis laika “pievienoties konfrontācijai”. Reaktīvā fāze mainās diezgan strauji. Tātad atveseļošanās var notikt, ja infekcijas izraisītājs tika savlaicīgi nomākts ar ķermeņa imūno spēku palīdzību.
Limfadenīts aiz auss
Diezgan bieži aiz ausīm ir limfmezglu iekaisums. Mezgla lieluma palielināšanās iemesls ir strutojošu un iekaisuma procesu komplikācija organismā piogēnu aģentu reprodukcijas laikā. Predisponējoši faktori ir saaukstēšanās (tonsilīts, faringīts, iesnas u.c.), acu, ausu patoloģijas (sēnīšu infekcijas, herpes u.c.) vai alerģiskas reakcijas.
Limfadenīts aiz auss var būt strutains/nestrutains, noritēt akūtā/hroniskā formā, aptvert vienu vai mezglu grupu. Slimības klīniskā aina izpaužas ar izciļņa veidošanos aiz auss, kas ir sāpīgs un sāpes izplatās ausī, kas nereti mulsina pacientu. Vispārējais stāvoklis pasliktinās: parādās galvassāpes, temperatūra tiek novērota strutainā slimības gaitā, sāpju sindroms iegūst "šaušanas" raksturu un dažos gadījumos iekaisušās limfas zonas ādas apsārtums. mezgls ir iespējams.
Aizauss mezglu augšana izmērā dažkārt izraisa limfomu, dažādus limfmezglu vēzi. Aktīva matu izkrišana uz galvas, kaitinošs nieze un ādas lobīšanās bieži norāda uz sēnīšu infekciju. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu patstāvīgi noteikt diagnozi un izrakstīt sev ārstēšanu. Savlaicīga vēršanās pie speciālista ietaupīs jūs no kļūdām, kas izraisa neatgriezeniskas komplikācijas.
Aiz auss limfadenīts
Limfmezglu augšana aiz ausīm norāda uz nepieciešamību veikt pārbaudi. Mezglu iekaisums var norādīt gan uz reakciju aizsardzības spēki organismu un infekcijas izraisītāja klātbūtni. Kakla, ausu, acu slimības, dažas alerģiskas izpausmes izraisa patogēnas floras izplatīšanos ar limfas plūsmu. Liels daudzums patogēnu, kas nosēžas limfmezglos, bieži provocē aizauss limfadenītu. Iekaisuma process var būt nopietnu slimību, piemēram, vēža audzēju, priekšvēstnesis.
Limfadenīts ir tieši saistīts ar primāro vīrusu, sēnīšu vai vīrusu bojājumu. Tātad galvas ādas lobīšanās, spēcīga matu izkrišana un nemitīgs nieze ir simptomi sēnīšu slimība. biežas saaukstēšanās, dažādas slimības augšējie elpceļi nodrošina mikroorganismu iekļūšanu limfātiskajā sistēmā. Mutes dobuma problēmas, neārstēts vai novārtā atstāts kariess, redzes orgānu slimības ir arī limfmezglu iekaisuma palielināšanās cēlonis.
Primārā un sekundārā fokusa klātbūtne smadzeņu tiešā tuvumā rada briesmas pacientam komplikāciju, smagu slimību un ilgstošas atveseļošanās veidā. Tikai savlaicīga pārsūdzība medicīniskā aprūpe izvairīsies no visām negatīvajām sekām un īsā laikā atjaunos veselību.
Sejas un kakla limfadenīts
Seja ir vaiga, apakšžokļa, zoda, pieauss, kā arī mazāko limfmezglu lokalizācijas vieta nasolabiālās krokas tuvumā un acu iekšējos kaktiņos. Uz kakla ir virspusējo un dziļo (rīkles) limfmezglu ķēdes. Rīkles mezgli saņem limfu no deguna dobuma aizmugurējām daļām, daļēji no aukslējām. Vaigu limfmezglos, apakšējā un submandibulārajā, zoda limfa plūst no: mutes dobuma, deguna blakusdobumu, zobiem, gļotādām, žokļiem, siekalu dziedzeri. Šo orgānu slimības veicina infekcijas izplatīšanos pa limfātisko sistēmu un izraisa sejas un kakla limfadenītu.
Submandibular, zoda un dzemdes kakla zonu mezglu iekaisumiem var būt odontogēns vai neodontogēns raksturs. Odontogēniem procesiem ir raksturīga patoloģiska saistība ar zobiem, bieži tie attīstās uz saasināšanās perioda periostīta, hroniska periodontīta, akūta perikoronīta fona. Neodontogēna tipa limfmezglu iekaisums ietver otogēnus, rinogēnus un stomatogēnus (veidojas stomatīta, vidusauss iekaisuma, glosīta, gingivīta uc rezultātā).
Kakla limfadenīts
Vīrusi, kas provocē dažādas augšējo elpceļu (tonsilīts, faringīts, laringīts u.c.) vai mutes dobuma (stomatīts, difterija u.c.) saslimšanas, var izraisīt kakla limfmezglu iekaisumu, kā arī submandibulārā zonā. . Kā sekundārs patoloģisks process rīkles limfadenīts bieži izzūd, kad tiek ārstēts pamatcēlonis. Piemēram, dzemdes kakla limfmezgli normalizējas ar atbilstošu stenokardijas terapiju.
Limfmezglu iekaisuma simptomi rīkles rajonā:
- mezgla lieluma pieaugums - vērtība svārstās no maza zirņa līdz vistas olu;
- sāpju sindroma klātbūtne - diskomforts ir jūtams rīšanas vai palpācijas laikā;
- vispārējs savārgums - vājums, drudzis, galvassāpes utt.
Kakla zonas limfmezglu sakāve ir iespējama bez vienlaicīgas slimības, ņemot vērā ķermeņa imūno spēku ievērojamu vājināšanos. Šajā gadījumā klīniskā aina ir viegla: ir neliels limfmezglu palielinājums, izmeklēšanas laikā un rīšanas laikā var būt neliels sāpīgums. Pacienta ķermeni parasti vājina biežas saaukstēšanās slimības.
Pakauša limfadenīts
Cēloņu noteikšana, kāpēc attīstās pakauša limfadenīts, palīdz pēc iespējas īsākā laikā novērst primāro slimību un tikt galā ar limfmezglu iekaisumu. Piemēram, galvas ādas infekcijas, kas rodas uz dermatofitozes vai pedikulozes fona, rada apstākļus pakauša limfmezglu bojājumiem.
Ģeneralizēta tipa vīrusi kalpo kā svarīgs diagnostikas faktors pakauša limfadenīta gadījumā, kas pavada masalu masaliņas. Ar šo patoloģiju ir iespējams arī aizmugurējo dzemdes kakla mezglu iekaisums, dažreiz veidojas vispārējs limfadenopātijas veids. Sekundārā patoloģiskā procesa simptomi parādās agrāk, nekā atšķiras ādas izsitumi. Pakauša limfadenīta gadījumā mezgli ir nedaudz palielināti, tiem ir mīksta-elastīga konsistence, viegli pārvietojami ar zondēšanu, bez sāpēm.
Vējbakas ir viena no slimībām, kas izraisa pakauša limfmezglu augšanu. Raksturīgas slimības izpausmes būs drudzis, izsitumi uz ādas, augšējo elpceļu traucējumi. Specifiskas sifilisa un tuberkulozes infekcijas reti ietekmē dzemdes kakla un pakauša limfmezglus.
Aizmugurējais dzemdes kakla limfadenīts
Kakla limfadenīts ir bīstams, jo tas atrodas tuvu smadzenēm, tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Dzemdes kakla aizmugurējais limfadenīts ir bieži sastopams masaliņu gadījumā. Papildus palielinātiem limfmezgliem pacienti sūdzas par ierobežotām kakla kustībām spēcīgu sāpju dēļ. Paralēli tam ir mezglu iekaisums pie ausīm, kā arī pakauša reģions. Interesants fakts ir tas, ka limfmezglu patoloģiskā augšana notiek agrāk nekā raksturīgu sarkanu izsitumu parādīšanās.
Vairumā gadījumu ir grūti noteikt iekaisuma procesa cēloņus un limfmezglu apjoma pieaugumu, kas atrodas kakla aizmugurē. Tas saistīts ar to, ka kā iekaisuma provokators var darboties ne tikai infekcijas slimība, bet arī nopietnākas saslimšanas, piemēram, tuberkuloze. Diferenciāldiagnozes procesā ir jānodrošina limfomas veidošanās spēja, limfmezglu metastāžu attīstība kakla un galvas ļaundabīgo audzēju dēļ.
Mezenteriskais limfadenīts
Zarnu mezentērijas limfmezglu slimība biežāk attīstās bērniem, notiek ar intoksikācijas pazīmēm un raksturīgām sāpēm vēderā. Patoloģijas attīstībai var būt daudz iemeslu:
- akūtu elpošanas procesu vīrusi (adeno-/enterovīrusi);
- citomegalovīruss;
- tuberkulozes izraisītājs;
- zarnu infekcijas(Campylobacter, Salmonella uc);
- stafilokoki un streptokoki;
- Epšteina-Barra vīruss.
Jāņem vērā, ka vēdera dobumā ir liels skaits limfmezgli, tāpēc mezenteriskais limfadenīts var rasties, ja no primārā iekaisuma fokusa tajos nonāk jebkādi vīrusu vai baktēriju patogēni.
Slimība sākas ar akūtu sāpju sindromu pa labi no nabas, bet vispārējais pacienta stāvoklis saglabājas stabils. Iekaisumam progresējot, rodas slikta dūša, vemšana, kas nenes atvieglojumu, pacientam ir drudzis. Klīnisko ainu papildina krēsla pārkāpums. Šie simptomi ilgst vairākas dienas, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Zarnu limfadenīts
Mezadenītu sauc par zarnu limfadenītu, ko klasificē šādos veidos:
nespecifisks iekaisums:
- vienkāršs / strutains;
- pseidotuberkulozs/tuberkulozs.
pēc plūsmas veida:
- hroniska/akūta.
Peritoneālās zonas limfmezglu iekaisums notiek hematogēni (caur asins plūsmu), tieši caur zarnām (siekalas, krēpas). Patoloģijas izraisītāji ir augšējo elpceļu infekcijas, papildinājuma un citu gremošanas trakta daļu iekaisuma procesi. Veicot diagnozi, izmantojot diferenciāldiagnoze jāizslēdz:
- akūta apendicīta uzbrukums;
- helmintu infekcija;
- hemorāģiskā tipa vēdera vaskulīts;
- limfogranulomatoze.
Zarnu limfadenīts izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā pie nabas. Slimību pavada drudzis, slikta dūša, neliela temperatūras paaugstināšanās, traucēta ekskrēcijas funkcija (aizcietējums vai caureja). Ja galvenais uzsvars tiek likts uz augšējo elpceļi, tad patoloģisko stāvokli pastiprina saaukstēšanās pazīmes (iesnas, klepus u.c.).
Starp slimības komplikācijām ir apzarņa mezglu strutošana, kas izraisa abscesu, sepsi, zarnu aizsprostojumu adhezīvu procesu dēļ.
Limfangīts un limfadenīts
Sekundāro iekaisuma procesu limfātiskā kanāla kapilāros un stumbros sauc par limfangītu. Patoloģija tiek novērota strutojošu-iekaisīgu slimību gadījumā virspusēju (skrāpējumu, brūču) vai dziļu bojājumu (karbunkuls, furunkuls) rezultātā. Infekcijas izraisītāji vairumā gadījumu ir strepto-, stafilokoki, bet klīniskajā praksē ir tādi patogēni kā: Proteus, Escherichia un tuberkulozes bacilli un citi mikroorganismi.
Diezgan bieži vienlaikus tiek atklāts reģionālā tipa limfangīts un limfadenīts, ko papildina pietūkums, hiperēmija gar limfas asinsvadiem, sāpju sindroms, drudzis, drebuļi un vispārējs vājums. Virspusēja limfangīta izpausmes ārēji atgādina erysipelas, gar asinsvadu gultni tiek palpēti roņi auklas vai rožukrona formā. Limfātiskās sistēmas dziļo asinsvadu sakāve nav saistīta ar smagu hiperēmiju, bet pietūkums ir skaidri redzams un saglabājas. sāpes.
Diagnostikas nolūkos izmanto datoru termisko skenēšanu, ultraskaņas angioskenēšanu, infekcijas avota noteikšanu un patogēna izolēšanu. Limfangīta ārstēšanā nozīmīgu vietu ieņem primārā strutošanas fokusa likvidēšana un antibiotiku lietošana. Lokāli tiek uzklātas kompreses un ziedes, tiek izmantota dūņu terapija un rentgena terapija.
Odontogēns limfadenīts
Akūts serozs iekaisuma process submandibulārajos limfmezglos bez nepieciešamās ārstēšanas pārvēršas jaunā stadijā, ko sauc par odontogēno limfadenītu. Limfmezgls ir palielināts, sāpju sindroms ir šaušanas raksturs. Bieži vien paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās apetīte un vispārējais pacienta stāvoklis. Strutas veidošanās gadījumā seja spēj iegūt asimetriju uzkrātā infiltrāta dēļ. Ādas apvalks kļūst pietūkušas ar sarkanu nokrāsu. Palpācija rada diskomfortu. Akūts strutains process aptver blakus esošos audus, parādās intoksikācijas simptomi.
Patoloģijas cēlonis ir zobu slimības. Mutes dobuma infekcija iekļūst ne tikai augšžokļa mezglos, bet arī pieauss, vaiga, zoda, virspusējos un dziļos kakla limfmezglos. Sāpes skarto mezglu zonā palielinās līdz ar galvas kustību. Grūtības atvērt muti tiek novērotas tikai tad, ja strutojošais process sniedzas līdz košļājamajiem muskuļiem.
Odontogēna limfadenīta komplikācija ir abscess vai adenoflegmons.
Dzemdes kakla limfmezglu limfadenīts
Tuberkulozā dzemdes kakla limfadenīta specifiskajam raksturam ir vairākas atšķirīgas iezīmes:
- skartie limfmezgli ir pielodēti kopā, bet neiesaista patoloģiskajā procesā tuvējos audus;
- bieži notiek bez sāpēm, ko apstiprina palpācija;
- iekaisums vairumā gadījumu ir asimetrisks.
Dzemdes kakla limfmezglu tuberkulozes limfadenīts visbiežāk iegūst hronisku gaitu. Un tikai pusē gadījumu primārais fokuss tiek konstatēts plaušās. Klīniskajā praksē ir sastopamas netipiskas mikobaktēriju formas, kuras ir grūti reaģēt uz tradicionālo terapiju, tāpēc bieži vien limfmezgli ir jāizgriež.
Primārās sifilomas klātbūtne uz galvas (parasti tas ir mēles / lūpu reģions) izraisa dzemdes kakla limfadenīta parādīšanos, kurā mezgli ir blīvi elastīgi, nav sapludināti viens ar otru un apkārtējiem audiem, un mobilais. Pārbaudot pacientus, pēdējie atzīmē sāpju neesamību, un iekaisušo limfmezglu lielums katrā gadījumā atšķiras.
Dzemdes kakla mezgli bērniem līdz 5 gadu vecumam kļūst iekaisuši ar Kavasaki slimību, ko pavada drudzis, izsitumi uz ādas, eritēma uz pēdām un plaukstām. Slimības iezīme ir tāda, ka to nevar ārstēt ar antibiotikām.
Apakšējo ekstremitāšu limfadenīts
Apakšējās ekstremitātēs ir divas lielu mezglu grupas: popliteal un cirkšņa, kas savukārt ir sadalīti virspusējos un dziļos. Limfa no vēdera apvidus, dzimumorgānu zonas un sēžas zonas nonāk cirkšņa mezglos, tāpēc infekcijas klātbūtne šajos orgānos provocē to iekaisumu. Vīrusi un baktērijas, kas izraisa patoloģisku fokusu kājās (piemēram, strutojošu brūci), var izplatīties arī uz popliteālo un cirkšņa mezgliem. Ļaundabīgi audzēji var metastēties uz cirkšņa zonas mezgliem, tādējādi izraisot to augšanu.
Slimības sākumu nosaka limfmezglu palielināšanās, sāpes, nospiežot. Strutojošs limfadenīts apakšējās ekstremitātes izraisa temperatūras paaugstināšanos, skartās vietas pietūkumu. Strutas izplatīšanās uz tuvējiem audiem ir bīstama, veidojoties flegmonai.
Terapija ietver antibakteriālo kompleksu lietošanu speciālista uzraudzībā. Ārstēšanas trūkums draud ar infekcijas izplatīšanos blakus esošajos limfmezglos, kā arī visā ķermenī.
Ciskas kaula limfadenīts
Ciskas kaula un cirkšņa limfmezglu pieaugums tiek novērots ar buboņu forma mēris. Slimību pavada smags drudzis, kā arī intoksikācijas pazīmes. Nedēļu vēlāk attīstās mezgla strutošana un veidojas limfātiskā fistula.
Ciskas kaula limfadenīts dažreiz tiek diagnosticēts ar kaķu skrāpējumu slimību, lai gan paduses un elkoņa kaula limfmezgli biežāk ir iekaisuši. Ja tiek uzsākts patoloģiskais process, atklājas svārstības ar strutainu mezglu mīkstināšanu.
Popliteālie limfmezgli saņem limfu no pēdām, tāpēc uz tiem laikus jāārstē brūces, nobrāzumi, jāatver abscesi un citi strutojoši veidojumi.
Hlamīdiju dēļ iekaist cirkšņa limfmezgli, dzimumorgānu infekcijas (veneriskā slimība, sifiliss, AIDS, Nikolas-Favra slimība) izraisa patoloģiju. Turklāt bojājumā bieži ir iesaistīta mezglu grupa, kas pielodēta viens ar otru un apkārtējiem audiem.
Ciskas kaula limfadenīta cēlonis ir karbunkuli, vārās, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Infekcijām ir ne tikai baktēriju raksturs, bet tās izraisa vīrusi un vienšūņi. Ja nav iespējams noteikt iekaisuma galveno cēloni, tad limfmezglā turpinās iekaisums, kas var izraisīt mezgla strutošanu un kušanu.
, , , ,
Vēdera limfadenīts
Infekciozā prakse norāda uz plaša izmantošana nespecifisks mezenterisks limfadenīts, kas visbiežāk sastopams bērnībā, bet konstatēts arī pieaugušiem pacientiem.
Vēdera dobuma mezadenīts jeb limfadenīts veidojas akūtu elpošanas procesu laikā, patogēnu ietekmē. zarnu slimības, kā arī baktēriju klātbūtnes rezultātā, provocējot mononukleozi un tuberkulozi. Peritoneālā zona ir iecienīta patogēnu audzēšanas vieta. Ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar vīrusu skaitu, tad galvenais trieciens krīt uz apzarņa limfmezgliem.
Pirmās patoloģijas pazīmes ir viegli sajaukt ar parastajiem gremošanas traucējumiem vai intoksikācijas simptomiem. Sāpes ir lokalizētas nabas tuvumā labajā pusē, vairāk vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms pastiprinās, attīstoties iekaisumam, iegūstot dažādas intensitātes sāpīgu, krampju raksturu. Stāvokli papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, traucēta ekskrēcijas funkcija. Strutas veidošanos skartā limfmezgla kapsulā izsaka drebuļi, drudzis, tahikardija un strauja labklājības pasliktināšanās.
Vēdera dobuma limfadenīts prasa kvalificētu ārstēšanu, pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas - peritonīts, peritoneālās zonas orgānu saaugumi, abscess un sepse.
Plaušu limfadenīts
Intratorakālo limfmezglu iekaisums ir primārās tuberkulozes forma, kas attīstās tūlīt pēc inficēšanās. Šī slimība ir plaši izplatīta, īpaši bērnu vidū pusaudža gados, kas saistīts ar vakcināciju un nepietiekami nostiprinātu imunitāti šīs vecuma grupas pacientiem.
Plaušu limfadenīts izpaužas dažādos veidos atkarībā no iekaisuma lokalizācijas, patoloģiskā fokusa izplatības pakāpes un limfmezglu palielināšanās. Slimības simptomi:
- klepus, tāpat kā garā klepus, īpaši mocīt pacientu naktī;
- sausa, neproduktīva klepus attīstība mitrā ar krēpām;
- trokšņaina elpošana;
- aizkaitināmība;
- nakts drebuļi;
- drudža stāvoklis;
- sāpes krūtīs;
- intoksikācijas pazīmes;
- vājums.
Klīniskā prakse zina asimptomātiskas slimības gaitas gadījumus, kad plaušu limfadenīts tiek diagnosticēts tikai kārtējās izmeklēšanas laikā. Palīdzību patoloģijas diferencēšanā nodrošina virspusējo mezglu palielināšanās.
Plaušu audu iekaisums bieži tiek kombinēts ar limfadenītu un limfangītu. Limfmezglu sakāvi nosaka ar rentgena metodēm.
Piena dziedzera limfadenīts
Piena dziedzeris ir nosacīti sadalīts četrās daļās:
- divi kvadranti ārpusē;
- divi kvadranti iekšpusē.
Limfodrenāža no ārējiem kvadrantiem nonāk paduses limfmezglos. Krūškurvja iekšējie kvadranti sazinās ar parasternālajiem limfmezgliem. Jāatzīmē, ka piena dziedzerī notiek izmaiņas dažādos posmos. menstruālais cikls grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Reģionālais iekaisums tiek saprasts kā lokāls limfmezglu bojājums. Slimības simptomi sākas ar patoloģisku procesu paduses mezglos, piena dziedzeru reģionā, sub- un supraclavicular limfmezglos. Piena dziedzera limfadenītu visbiežāk provocē strepto- un stafilokoki, retāk gono- un pneimokoki. Infekcija nāk no primārajiem iekaisuma perēkļiem, kas atrodas tieši uz krūtīm ( pūžņojošas brūces, ādas slimības), vai limfogēnā/hematogēnā ceļā no citiem ietekmētajiem orgāniem un sistēmām.
Klīniskā aina ietver: limfmezglu palielināšanos un sāpīgumu, āda virs skartā mezgla ir hiperēmiska un saspringta. Pacienta stāvoklis pasliktinās, veidojoties strutainiem izdalījumiem iekaisuma fokusā.
Kreisās puses limfadenīts
Limfadenīts ir slimība, kas izraisa vienu limfmezgla (lokāls bojājums) vai mezglu grupas (reģionāls bojājums) iekaisumu. Patoloģiju var konstatēt vienā vai abās pusēs vienlaikus, biežāk padusēs un cirkšņos. Aktīvs limfmezglu pieaugums un asas sāpes norāda uz patoloģiskā fokusa attīstību.
Komplikācija pēc BCG vakcinācijas tiek uzskatīta par limfātiskās sistēmas tuberkulozo iekaisumu, kas skar mazuļus. Slimības cēloņi ir:
- organisma pretestības spēku samazināšanās biežu saaukstēšanās, ar smagu diatēzi, rahītu utt.;
- priekšlaicīgi dzimušu bērnu vakcinācija;
- pārmērīga vakcīnas daudzuma ievadīšana.
Vakcinācijas sekas būs paduses kreisās puses limfadenīts ar raksturīgu sāpju sindromu, ko bieži pavada limfangīts.
Netipiskas sejas un mutes dobuma mikobaktērijas provocē vienpusēju apakšžokļa limfmezglu iekaisumu. Dzemdes kakla mezglu sakāve kreisajā vai labajā pusē tiek novērota infekcijas un iekaisuma procesa dēļ organismā (tonsilīts, gripa, tonsilīts, pneimonija utt.).
Labās puses limfadenīts
Labās puses limfadenīts rodas dažādās patoloģijās. Piemēram, limfmezglu iekaisuma vaininieki pa labi zem nabas ir vīrusu etioloģijas infekcijas, piemēram: gastroenterīts, ENT slimības. Uzbrukumi notiek akūtā formā, kas atgādina papildinājuma iekaisumu ar smagiem intoksikācijas simptomiem.
Submandibulāro limfmezglu palielināšanās labajā pusē izraisa vienas un tās pašas sejas daļas mutes dobuma patoloģijas (neārstēts kariess, smaganu slimības, dažādas hroniskas slimības).
Vienīgā infekcioza rakstura mononukleozes pazīme ir dzemdes kakla limfmezglu iekaisums vienā pusē vai simetriski. Ar odontogēnu limfadenītu pacienta seja kļūst šķība uz to pusi, kur ir izveidojies limfmezgla patoloģiskais process. Ja ir inficēts zobs labā pusežokļa, tad attīstās labās puses limfadenīts. Iekaisums sākas ar blakus mezgliem (galvenā kolektora laukumu), turpmāk slimības pazīmes tiek konstatētas limfas plūsmas gaitā vai izplatās pa asinsriti.
Divpusējs limfadenīts
Izteikts divpusējs limfadenīts veidojas šādu iemeslu dēļ:
- infekciozā mononukleoze;
- sekundāra tipa sifiliss;
- infiltratīvs bojājums;
- toksoplazmas noteikšana;
- terapija ar fenitoīnu un citām slimībām.
Inficējoties ar primāro sifilisu, simetrisks cirkšņa un submandibulāro mezglu iekaisuma process ir plaši izplatīts līdz lielas pupiņas vai rieksta izmēram. Paralēli patoloģija tiek konstatēta limfātiskajā traukā, kas ved uz skarto limfmezglu.
Tāda slimība kā masaliņas biežāk izraisa aizauss, aizmugures-kakla un pakauša mezglu palielināšanos abās pusēs. Limfmezglu pieaugums tiek atzīmēts, ja nav raksturīgu sarkanu izsitumu. Pacientu sūdzības tiek samazinātas līdz sāpēm, pagriežot kaklu.
Odontogēnais infekcijas avots akūtas vai hroniskas leikēmijas gadījumā, kā likums, ir lokalizēts kakla limfmezglos, submandibulārajā zonā un uz sejas. Šajā gadījumā iekaisums biežāk ir vienpusējs, bet ir arī abpusējs bojājums, jo samazinās organisma aizsargspējas.
, , , ,
Supraclavicular limfadenīts
Kad supraclavicular limfmezgli kļūst iekaisuši, ir jāizslēdz limfoma, infekcijas un audzēju procesi krūškurvja orgānos, infekcijas un peritoneālo orgānu audzēju neoplazmas. Audzēji kuņģa-zarnu trakta bieži izraisa limfmezglu palielināšanos virs atslēgas kaula, galvenokārt kreisajā pusē. Dzimumorgānu, piena dziedzeru un plaušu neoplazmas var arī radīt metastāzes supraclavicular limfmezglu reģionā.
Svarīgs diferenciālzīme ir supraklavikulārs limfadenīts. Piemēram, labās supraclavicular bedres mezgla augšana tiek konstatēta ļaundabīgā plaušu apakšējās daivas bojājumā.
Supraclavicular mezglu iekaisuma pārbaude un diagnostika tiek veikta šādi:
- pacients atrodas sēdus stāvoklī ar rokām uz leju, skatiens ir vērsts uz priekšu;
- ārsts stāv aiz pacienta;
- guļus stāvoklī palielinās iespēja noteikt palielinātus mezglus supraclavicular fossa;
- tiek veikts Valsalvas manevrs, lai palīdzētu virzīt leņķi tuvāk ādas virsmai (dažreiz palīdz pat neliels klepus).
Limfadenīts pieaugušajiem
Pieauguša cilvēka organisms spēj pretoties dažādiem vīrusiem un baktērijām. To dara iespējamu limfātiskā sistēma, kas nodrošina aizsargfunkcijas un drenāžas funkcijas. Limfmezglu palielināšanās liecina par infekcijas klātbūtni organismā un imūnsistēmas reakciju, nodrošinot antivielu veidošanos pret patogēniem.
Limfadenīts pieaugušajiem bieži ir asimptomātisks vai uz nelielas labklājības pasliktināšanās fona. Pirmkārt, dzemdes kakla, submandibulārais, paduses un cirkšņa mezgli kļūst iekaisuši. Patoloģijas cēlonis ir dažādu orgānu strutaini procesi (furunkuls, erysipelas utt.), nopietnas slimības(tuberkuloze, mēris utt.). Pieaugušo pacientu limfadenīta provokatori ir: stress, hipotermija, aizsargspēku pazemināšanās. Kā primārā slimība limfmezglu iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams ar tiešu mezgla infekciju, ja tas ir bojāts (traumas).
Limfmezgli cirkšņa apvidū pieaugušā vecumā kļūst iekaisuši biežāk un norāda uz problēmām ar dzimumorgānu orgāniem, var liecināt par seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni. Dzemdes kakla mezglu limfadenīts pieaugušajiem tiek uzskatīts par diezgan nopietnu patoloģiju, un tai nepieciešama tūlītēja konsultācija ar zobārstu, otolaringologu.
Limfadenīts bērniem
Limfmezglu iekaisums bērnībā ir daudz spilgtāks un intensīvāks nekā pieaugušiem pacientiem. Limfadenītu bērniem provocē dažādas infekcijas, visbiežāk augšējo elpceļu. Tādas slimības kā: tonsilīts, SARS, tonsilīts, kariess utt. veicina submandibulāro limfmezglu palielināšanos. Klīniskajā praksē dzemdes kakla, popliteālo, paduses mezglu bojājumu gadījumi ir daudz retāk sastopami. Cirkšņa limfadenīts zīdaiņiem ir vēl retāka parādība, kas diferencēta cirkšņa trūces bojājuma rezultātā.
Limfadenīts grūtniecēm
Limfmezglu iekaisums bērna nēsāšanas laikā rodas infekcijas un iekaisuma procesu un imunitātes samazināšanās dēļ. Limfadenīts grūtniecēm galvenokārt notiek katarālā un strutainā formā.
Strutains iekaisums ir bīstams ar tā sekām:
- limfangīts - slimība izplatās uz limfas asinsvadu sieniņām;
- tromboflebīts - asinsrites sistēmas bojājumi;
- pārkāpums topošās mātes ķermeņa orgānu vai sistēmu darbā.
Grūtniecības laikā bieži parādās hroniski procesi, šī iemesla dēļ sievietēm ieteicams veikt pārbaudi pirms ieņemšanas. Zobārsta un otolaringologa apmeklējums tiek uzskatīts par obligātu.
Limfadenīta noteikšana pēc grūtniecības iestāšanās prasa tūlītēju kontaktu ar speciālistu. Terapija tiek veikta ar antibiotiku, biežāk cefalosporīnu vai makrolīdu palīdzību. Strutojošie veidojumi limfmezglos tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.
Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums draud ar neatgriezeniskām sekām auglim (attīstības kavēšanās, infekcija utt.). Hroniska iekaisuma klātbūtne var ietekmēt turpmāko grūtniecību.
Kāpēc limfadenīts ir bīstams?
Iekaisuma fokusa progresēšana limfmezglos bieži izraisa hemorāģiskas, fibrīnas, serozas strutainas izmaiņas. Limfadenīts progresējošā stadijā bez pienācīgas ārstēšanas provocē neatgriezeniskus procesus: audu nekrozi, abscesu veidošanos, limfmezglu iznīcināšanu, sepsi (asins saindēšanos).
Vienkāršs iekaisums nesniedzas tālāk par limfātisko kapsulu. Patoloģija ar destruktīvām izpausmēm aptver tuvējos audus, reizēm palielinot skarto zonu. Bieži vien nespecifiska slimības forma pārvēršas par tromboflebītu, veidojot metastātiskus infekcijas perēkļus (septikopēmija, limfātiskā fistula).
Hronisks iekaisuma process ir bīstams, jo vairumā gadījumu tas norit slēpti, bez smagiem simptomiem, kas liecina par organisma aizsargspējas samazināšanos un apdraudot limfmezglu deģenerāciju. Hroniska nespecifiska limfadenīta raksturīgās komplikācijas ir: pietūkums, elefantiāze (saistaudu aizaugšana), limfostāze, limfas cirkulācijas disfunkcija.
Limfadenīta sekas
Limfadenīts ir briesmīgs ar iespēju izplatīt infekciju, vēža šūnas visā organismā caur asinsriti vai limfātisko sistēmu. Efektīvas un pareizas ārstēšanas shēmas trūkums var izraisīt nāvi.
Limfadenīta sekas ir saistītas ar traucētu limfas cirkulāciju, strutas iekļūšanu blakus audos, elefantiāzes attīstību un torticollis veidošanos zīdaiņiem.
, , , [
, , ,
Asins analīze limfadenīta noteikšanai
Kompozīcijas kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības ļauj noteikt limfadenīta asins analīzi. Neatkarīgi no vispārīga analīze veikt leikēmijas un limfomas raksturīgās leikoformulas un LDH (laktātdehidrogenāzes) līmeņa aprēķinus. ESR pārpalikums norāda uz iekaisuma un audzēju procesiem. Lai noteiktu infekciozo mononukleozi, ir nepieciešams obligāts perifēro asiņu uztriepes pētījums.
Urīnskābe un transamināzes (kas liecina par hepatītu) asins analīzēs bioķīmijai ir sistēmisku patoloģiju (autoimūnu slimību, ļaundabīgu audzēju) pamatkritēriji.
Limfmezgli parasti ir ovāli vai pupiņu formas, sakārtoti grupās. Mezglu īpašības (forma, izmērs, struktūra, skaits, atrašanās vieta) atšķiras atkarībā no vecuma, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
Limfadenīts ultraskaņā tiek atzīmēts ar vairākām pazīmēm:
- mezgli ir palielināti;
- limfmezgla kapsula ir saspringta;
- tiek nostiprināts asinsvadu modelis;
- ievērojami paplašinātas kortikālās un tuvu garozas zonas;
- tiek noteikts pietūkums;
- var būt zonas ar atbalsi;
- tiek novēroti hiperplastiski un savienoti mezgli;
- dažreiz tiek konstatētas metastātiskas izmaiņas.
Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams noteikt limfmezgla un blakus audu relatīvo stāvokli - savienojuma esamību, saistaudu klātbūtni, mezgla kapsulas integritātes saglabāšanu, audzēja procesa izplatīšanos, pieķeršanos tuvējiem. orgāni (piemēram, trauks).
Kurš ārsts ārstē limfadenītu?
Limfmezglu iekaisums ir iemesls, lai sazinātos ar terapeitu, kas nosūta endokrinologa, ķirurga vai onkologa konsultācijai. Speciālista izvēle lielā mērā ir atkarīga no limfadenīta gaitas rakstura un sākotnējā bojājuma smaguma pakāpes. Bieži vien ir nepieciešama infektologa, hematologa vai reimatologa pārbaude.
Ārstēšanas ilgums noteikta veida limfadenīta gadījumā ir atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un terapeitiskās shēmas pareizības.
Limfadenīta profilakse
Akūtu un hronisku limfmezglu iekaisuma profilakse ir savlaicīga primāro slimību ārstēšana: tonsilīts, tonsilīts, strutaini ādas bojājumi, osteomielīts, rinīts, gingivīts, furunkuls, karbunkuli un dažādas infekcijas slimības (gripa, SARS u.c.). Limfadenīta profilakse ietver arī pretkariesa pasākumus: sistemātisku zobārsta apmeklējumu, lai ārstētu kariesu, stomatītu un citus patoloģiskus mutes dobuma perēkļus.
Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams rūpīgi uzraudzīt piena dziedzeru higiēnu, lai novērstu laktostāzes attīstību. Infekcijas slimību gadījumos svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus par antibiotiku terapija. Jūs nedrīkstat samazināt antibiotiku lietošanas laiku vai aizstāt parakstītās zāles ar citām zālēm.
Profilaktiski pasākumi, lai novērstu limfmezglu iekaisumu, ietver savlaicīgu šķembu izņemšanu, nobrāzumu, mikroplaisu un griezumu ārstēšanu ar antiseptisku pārsēju uzklāšanu.
Imūnkorekcijas programmas palīdz palielināt organisma aizsargspējas un efektīvāk cīnīties ar patogēno mikrofloru.
Limfadenīta prognoze
Nespecifiskam akūtam limfadenītam attīstības sākumā, nodrošinot kvalitatīvu ārstēšanu, visbiežāk ir labvēlīga prognoze. Destruktīvā iekaisuma procesa gaita beidzas ar limfmezgla iznīcināšanu, kam seko rētas. Akūtu ekstremitāšu limfadenīta formu progresēšana izraisa limfodrenāžas pārkāpumu, limfostāzes veidošanos un pēc tam ziloņu veidošanos.
Strutainais iekaisuma veids draud ar periadenītu (patoloģija izplatās apkārtējos audos), ap izkusušo mezglu veidojas abscess jeb flegmons/adenoflegmons, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Slimības iznākums bieži ir tromboflebīts, limfātiskās fistulas.
Hroniska limfadenīta prognoze ir labvēlīga, nosakot iekaisuma galveno cēloni un savlaicīgu terapiju. Negatīvās sekas var rasties rētas, audu pietūkums virs skartā mezgla. Limfmezgla krokošanās un sablīvēšanās rezultātā notiek saistaudu šūnu savairošanās, traucēta limfas cirkulācija.
Limfadenīts spēj pāriet pats no sevis, ja savlaicīgi un efektīva ārstēšana galvenā strutojošu-iekaisuma slimība. Tāpēc, parādoties pirmajiem limfmezglu iekaisuma simptomiem, ir nepieciešams apmeklēt ārstu un stingri ievērot viņa norādījumus.
Ir svarīgi zināt!
Limfmezglu iekaisums cirkšņos – cirkšņa limfmezglu iekaisums, ko izraisa infekcija caur limfas asinsvadiem. Ir virspusēji un dziļi cirkšņa limfmezgli, tie saņem limfu no starpenes, taisnās zarnas, vēdera lejasdaļas, dzimumorgāniem un kājām.
Hroniskā vai akūtā formā. Dzemdes kakla lokalizācija gandrīz nekavējoties izpaužas tipisku simptomu veidā, kas ļauj savlaicīgi uzsākt terapiju un attiecīgi ātru atveseļošanos.
Visbiežāk dzemdes kakla limfadenīts rodas uz mutes dobuma slimības fona, ko var izraisīt infekcija ar mikroorganismiem, vīrusiem vai baktērijām. Attālināts strutains fokuss var kļūt arī par limfadenīta priekšnoteikumu.
Limfadenīta cēloņi
Diezgan bieži pirms limfmezglu iekaisuma notiek strutošanas process sejas zonā. Stafilokoki un streptokoki ir visizplatītākie patogēni. Atkarībā no rašanās cēloņa limfadenītu iedala specifiskā un nespecifiskā.
Specifiska limfadenīta cēlonis var būt smagas infekcijas slimības, piemēram, difterija, tuberkuloze un citas. Nespecifiskā slimības forma rodas tiešas infekcijas dēļ limfmezglā. Tas var notikt caur brūci kaklā.
Dzemdes kakla limfadenīta (ICD 10 - L04) riska grupā ietilpst pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, bērni, kuri bieži slimo ar infekcijas slimībām, pieaugušie, kas strādā ar dzīvniekiem, zemi un netīro ūdeni. Lielākā daļa gadījumu rodas pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Provocējoši faktori
Ir vairāki faktori, kas nosaka slimības risku:
- nazofarneksa un mutes dobuma infekcijas slimība;
- endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot vairogdziedzeri;
- AIDS vīruss;
- alerģiska reakcija ar komplikācijām;
- vielmaiņas procesa patoloģija;
- pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
Dzemdes kakla limfadenīts (ICD 10 - L04) nav lipīgs, tas ir sekundārs process, kas rodas kā vīrusu vai bakteriālas infekcijas komplikācija. Atkarībā no blakusslimībām limfadenīta terapiju veic otolaringologs, infektologs, ķirurgs u.c.
Sākotnējā stadijā limfadenīts izpaužas akūtā formā, pakāpeniski pārvēršoties hroniskā stadijā. Dažreiz ievada posmā tie neparādās. Tas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa.
Veidi
Dzemdes kakla limfadenīta veidi (ICD 10 - L04) ir parādīti zemāk:
- nespecifisks iekaisums rodas uz sēnīšu vai vīrusu infekcijas fona, kas nonāk limfmezglā, ir vieglāk ārstējama, retāk izraisa komplikācijas;
- specifisks iekaisums ir smagas patoloģijas pazīme, tostarp tuberkuloze, sifiliss, vēdertīfs un mēris
Šajā gadījumā diagnoze notiek jau hroniskā kursa stadijā. Akūtā formā ir vairāki slimības posmi:
- Serozs. Neizraisa intoksikāciju un smagu drudzi. Sākotnējais kaitīgā mikroorganisma iekļūšanas posms limfmezglā.
- Strutojošs. Apzīmē bakteriālu infekciju. To pavada augsts drudzis un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Sarežģīti. Nepieciešama ārkārtas operācija, jo tā var izraisīt visa ķermeņa infekciju.
Dzemdes kakla limfadenīta nespecifiskās formas (ICD kods 10 - L04) gaitu raksturo vīrusu un sēnīšu izplatīšanās caur limfmezglu. Šī forma labi reaģē uz terapiju un reti rada komplikācijas. Slimības izplatīšanās citos limfmezglos var izraisīt smagas patoloģijas attīstību, ko sauc par ģeneralizētu limfadenītu.
Dzemdes kakla limfadenīta pazīmes
Bieži simptomi, kas norāda uz limfadenītu, ir:
- temperatūras paaugstināšanās slimības gaitas akūtā stadijā;
- miega traucējumi, apetītes zudums, vājums;
- neiroloģiski traucējumi, apātija, reibonis, migrēnas;
- intoksikācija.
Akūta kakla limfadenīta (ICD kods 10 - L04) sākumā ir limfmezglu sabiezējums un palielināšanās. Palpācija ir sāpīga. To uzskata par serozu stadiju, un tai nepieciešama medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā slimība progresēs un kļūs hroniska.
Pazīmes, kas raksturo hronisku limfadenīta formu, ir:
- limfmezglu pietūkums;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- miegainība, vispārējs savārgums, miega traucējumi;
- nelielas sāpes palpējot.
Dzemdes kakla limfmezglu limfadenīta hroniskas gaitas stadijā (ICD 10 - L04) simptomi kļūst neizpausti. Tas ir saistīts ar to, ka organisms samazina līdzekļu apjomu, kas tiek tērēts cīņai ar slimību, un pierod pie esošā stāvokļa. Rezultātā organisms tiek apreibināts ar sabrukšanas produktiem un vietām, kurām ir bijusi nekroze.
Strutojošie audu bojājumi izraisa slimības ārējo izpausmju palielināšanos un rezultātā ātri pasliktinās. Par strutojošu stadiju liecinās pulsācija un stipras sāpes, kā arī smags limfmezglu pietūkums. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu un prasa tūlītēju uzmanību.
Diagnostikas metodes
Kā tiek noteikts dzemdes kakla limfadenīts (ICD 10 - L04)? Pārbaudes laikā speciālists palpē skartos limfmezglus, kā arī tos apņemošos audus, lai noteiktu slimības cēloni. Vispārējā asins analīze sniegs informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni, ko papildina limfocītu skaita palielināšanās.
Ja limfadenīts tiek diagnosticēts bez vienlaicīgām komplikācijām, tad būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja ārsts konstatē izmaiņas citos orgānos un sistēmās, nepieciešama papildu pārbaude, tai skaitā:
- vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
- pētījums par limfmezgla materiāla histoloģiju caur punkciju;
- krūškurvja rentgena izmeklēšana (tiek veikta, ja ir aizdomas par tuberkulozi);
- Vēdera dobuma ultraskaņa, ja nav noskaidrots iekaisuma procesa cēlonis;
- asins analīze imūndeficīta vīrusa un hepatīta noteikšanai.
Neatkarīgi no slimības stadijas ārsta apmeklējums ir stingri obligāta procedūra. Limfadenīta saasināšanās var notikt jebkurā laikā.
Ārstēšana
Strutojošu dzemdes kakla limfadenītu (ICD 10 - L04) ārstē tikai ar operāciju. Fokuss tiek atvērts, saturs tiek noņemts, brūce tiek apstrādāta un drenēta. Pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta atkarībā no faktora, kas izraisīja slimību. Visbiežāk tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi, atjaunojoši līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Remisijas periodā ir atļauta fizioterapija.
Preventīvie pasākumi
Runājot par profilaksi, nekavējoties jāārstē strutainas un iekaisuma slimības, kas rodas krūtīs un sejā. Tā kā slimība var rasties uz mutes dobuma infekcijas fona, profilaktiskos nolūkos regulāri jāapmeklē zobārsts.
Turklāt limfadenīta profilakse ietver vitamīnu minerālu kompleksu uzņemšanu, savlaicīgu skrāpējumu un brūču ārstēšanu uz ādas, kā arī abscesu, furunkulu uc ārstēšanu. Limfadenīta ārstēšana mājās ir nepieņemama. Iekaisušos limfmezglus nedrīkst uzsildīt vai uzlikt uz tiem ar kompresēm!
Krievijā Starptautiskā klasifikācija 10.revīzijas slimības (SSK-10) tiek pieņemts kā vienots normatīvais dokuments saslimstības, iedzīvotāju vēršanās visu nodaļu ārstniecības iestādēs un nāves cēloņu uzskaitei.
ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170
PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.
Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
Cirkšņa limfadenīts
Cirkšņa limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma veids. Limfātiskās sistēmas galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no dažāda veida ārējām ietekmēm. Tas tiek darīts, veidojot tajā īpašas imūnās šūnas, kas aizsargā organismu no visa veida infekcijām. Tādējādi cilvēka veselība ir tieši atkarīga no limfātiskās sistēmas stāvokļa. Ja cilvēkam ir limfmezglu iekaisums, tas liecina par veselībai bīstamas infekcijas klātbūtni organismā.
Cirkšņa limfadenīts vīriešiem un sievietēm ir sekundāra slimība, kas rodas iekaisuma klātbūtnes dēļ jebkurā ķermeņa daļā. Visbiežākais cirkšņa limfadenīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības. Primārais limfmezglu iekaisums ir ļoti reti sastopams, un tā izraisītāji ir patogēna mikroflora.
Cirkšņa limfadenīta simptomi
Galvenie cirkšņa limfadenīta simptomi sievietēm un vīriešiem ir:
- limfmezglu blīvēšana un palielināšanās cirkšņā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējs savārgums, vājums;
- sāpju parādīšanās cirksnī un vēdera lejasdaļā ar fiziskā aktivitāte un pastaigas;
- ādas apsārtums ap limfmezgliem.
Gadās, ka cirkšņa limfadenīts izplatās visos limfmezglos. Ja limfadenīts ir strutojošs, tā rezultātā var veidoties abscess, kurā sadalās asinsvadu sieniņas, ko pavada pastāvīga asiņošana. Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja cirkšņa limfadenīta ārstēšana.
Cirkšņa limfadenīta cēloņi
Ja jums ir aizdomas par limfadenītu, nekavējoties jāsazinās ar terapeitu, kurš, savukārt, var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie citiem speciālistiem un uz pārbaudi.
Dažreiz cirkšņa limfadenīta cēlonis var būt nopietna slimība, piemēram, sifiliss. Cirkšņa limfadenīts vīriešiem var būt metastāžu rezultāts ļaundabīgs audzējs sēklinieki vai dzimumloceklis. Sievietēm cirkšņa limfadenīts bieži rodas olnīcu cistu un dažādu sēnīšu slimību rezultātā.
Bērniem cirkšņa limfmezglu iekaisums ir ārkārtīgi reti. Ja tas notiek, tas norāda uz apakšējo ekstremitāšu ādas virsmu bojājumiem nobrāzumu, griezumu un ievainojumu rezultātā. Ja pēc visu brūču sadzīšanas limfmezgli turpina iekaist, ir steidzami jāparāda bērns speciālistam.
Cirkšņa limfadenīta ārstēšana
Precīzu diagnozi un galveno cirkšņa limfadenīta cēloni var noteikt tikai ārsts. Tāpēc pacientam nevajadzētu pašārstēties, bet gan meklēt speciālista padomu.
Cirkšņa limfadenīta ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota slimības sākuma stadijā. Pacientam tiek nozīmēta atbilstoša antibiotiku terapija. Ārstēšanas laikā pacientam tiek parādīta pilnīga atpūta un siltums, taču ir stingri aizliegts sildīt pašu iekaisušo limfmezglu. Siltums provocē tālāku iekaisuma procesa gaitu. Jāņem vērā arī tas, ka limfadenīts var būt ļaundabīga audzēja sekas, un šajā gadījumā karsēšana ir stingri aizliegta, jo tā veicina vēža šūnu izplatīšanos. Slimības ārstēšanai plaši izmanto īpašus vietējas iedarbības aseptiskus pārsējus.
Ja cirkšņa limfadenīts ir attīstījies strutojošā formā, tas var izraisīt apkārtējo audu nekrozi. Šajā gadījumā cirkšņa limfadenīta ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurgs veic iegriezumu iekaisušajā limfmezglā, izņem no turienes strutas un noņem blakus esošos mirušos audus. Ar pretmikrobu un antiseptisku līdzekļu palīdzību ārsts iztukšo atvērto dobumu.
Ārstēšanai hroniska forma cirkšņa limfadenīts, pirmkārt, ir nepieciešams noteikt slimības cēloni. Ja cēlonis ir kāda veneriskā slimība, tad galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz tās novēršanu. Parasti pēc cēloņa novēršanas limfmezglu iekaisums izzūd pats. Ja iekaisums neizzūd, ārsts izraksta papildu rentgena pārbaudi un nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir stiprināt pacienta imunitāti.
Mūsdienās ārsti mēģina ķerties pie operācijas tikai ārkārtējos gadījumos, jo ir pierādīts, ka tā var izraisīt nepareizu limfas aizplūšanu, kas savukārt izraisa limfostāzi vai elefantiāzi.
©g. ICD 10 - Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatīšana
Limfadenīta kodēšana saskaņā ar ICD
Pasaules Veselības organizācija 2007. gadā veica 10. slimību klasifikācijas pārskatīšanu, lai tās pakārtotu starptautiskajam diagnožu kodēšanai, un rezultātā tika iegūtas 22 apakšnodaļas. Saskaņā ar vispārpieņemto ICD 10 standartu limfadenīta kods ir L04, izņemot dažas slimības, par kurām mēs runāsim tālāk.
Kas ir limfadenīts
Limfadenīts ir limfmezglu slimība, kas saistīta ar to iekaisumu, sasniedzot infekciozi strutojošu formu. Patoloģija ir ne tikai nepatīkama sāpīgas sajūtas, diskomfortu, kā arī tos, kas ietekmē izskats. Visbiežāk var konstatēt iekaisuma procesus kaklā, žoklī, padusēs.
Sprūda signāls ir infekcijas vai piogēna mikroorganisma iekļūšana limfmezglā. Tie iekļūst sistēmā no asinīm vai limfas šķidruma. Pirmie simptomi bieži ir sāpes, ko pavada vājums, savārgums, paaugstināta temperatūra, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās.
Šai slimībai ir vairākas klasifikācijas, kas atspoguļotas arī ICD 10. Atkarībā no kursa ilguma ir akūta un hroniska forma. Atkarībā no atrašanās vietas ir:
- submandibular limfadenīts;
- patoloģija kaklā;
- padušu mezglu iekaisums;
- cirkšņa limfadenīts.
Pacienti ar līdzīgu diagnozi tiek hospitalizēti. Ārsts izraksta narkotiku ārstēšana, fizioterapija, atpūta.
Pēc infekcijas rakstura var izdalīt strutojošu stadiju, ko pavada pastāvīgas, pulsējošas sāpes, sacietējums, ādas apsārtums iekaisuma zonā. Šis veids var izraisīt nopietnas komplikācijas, sepsi, jo tas ātri izplatās blakus esošajos limfmezglos, iekļūst tuvējos audos un šūnās. Strutaina patoloģija prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, drenāžu. Ja nav strutas, slimība ir daudz vieglāka, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, nemainās ādas stāvoklis.
Klasifikācija saskaņā ar ICD10
Limfadenītu ICD 10 var atrast trīs sadaļās:
- Asinsrites sistēmas slimības ietver hronisks skats slimības numurs I1, nespecifisks mezenterisks akūtā vai hroniskā formā - I88.0, nespecifisks neprecizēts - I88.9, kā arī citas nespecifiskas patoloģijas formas - I88.8.
- Ādas un zemādas audu slimības L04 ietver akūtu patoloģijas formu, kas numurēta pēc atrašanās vietas: 0 - seja, galva un kakls, 1 - stumbrs, 2 - augšējās ekstremitātes (ieskaitot paduses, plecu), 3 - apakšējās ekstremitātes, iegurnis. reģions, 8 - citas lokalizācijas, 9 - neprecizētas.
- Limfmezglu palielināšanos var saistīt ar simptomiem, nevis diagnozi, tomēr tai ir arī atsevišķa klasifikācija: R59.0 labi definēta lokalizācija R59.1 ģeneralizēta palielināšanās, limfadenopātija NOS (izņemot HIV, kas iekļauts B23.1). R59.9 Neprecizēta forma.
Pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju, ir iespējams skaidri noteikt, kur pieder šī vai šī diagnoze. Piemēram, dzemdes kakla limfadenīts ICD 10 attiecas uz L04.0. Šī pieeja ļauj standartizēt medicīniskie dokumenti Visā pasaulē.
Pievienot komentāru Atcelt atbildi
- Skoti par akūtu gastroenterītu
Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.
ICD 10. XII klase (L00-L99)
ICD 10. XII KLASE. ĀDAS UN ZEMĀDAS ŠĶIEDRAS SLIMĪBAS (L00-L99)
Neietver: noteiktus apstākļus, kas rodas perinatālā periodā (P00-P96)
grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas (O00-O99)
iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu traucējumi (Q00-Q99)
endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90)
traumas, saindēšanās un dažas citas iedarbības sekas ārējie cēloņi(S00-T98)
lipomelanotiskā retikuloze (I89.8)
identificēti simptomi, pazīmes un novirzes
klīniskajos un laboratoriskajos pētījumos,
nav klasificēts citur (R00-R99)
sistēmiski saistaudu bojājumi (M30-M36)
Šajā klasē ir šādi bloki:
L00-L04 Ādas un zemādas audu infekcijas
L55-L59 Ar radiāciju saistītas ādas un zemādas audu slimības
L80-L99 Citas ādas un zemādas audu slimības
Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
L99* Citi ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā
ĀDAS UN SUBĀDAS GALDA INFEKTĀCIJAS (L00-L08)
Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu (B95-B97), lai identificētu infekcijas izraisītāju.
lokālas ādas infekcijas, kas klasificētas I klasē,
herpetisks vīrusu infekcija(B00.-)
lūpu adhēzijas plaisa [iesprēgšana] (sakarā ar):
L00 Stafilokoku ādas bojājuma sindroms apdegumam līdzīgu tulznu veidā
Neietver: toksisko epidermas nekrolīzi [Lyella] (L51.2)
L01 Impetigo
Neietver: impetigo herpetiformis (L40.1)
jaundzimušā pemfigus (L00)
L01.0 Impetigo [izraisa jebkurš organisms] [jebkura vieta] Impetigo Bokhārts
L01.1 Citu dermatožu impetiginizācija
L02 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls
Izslēgts: reģioni tūpļa un taisnās zarnas (K61.-)
dzimumorgāni (ārējie):
L02.0 Ādas abscess, furunkuls un sejas karbunkuls
Neietver: ārējo ausu (H60.0)
galva [jebkura daļa, izņemot seju] (L02.8)
L02.1 Ādas abscess, furunkuls un kakla karbunkuls
L02.2 Ādas abscess, furunkuls un stumbra karbunkuls. Vēdera siena. Mugura [jebkura daļa, izņemot sēžamvietu]. krūšu siena. Cirkšņa reģions. Perineum. naba
Neietver: krūtis (N61)
jaundzimušā omfalīts (P38)
L02.3 Ādas abscess, furunkuls un sēžamvietas karbunkuls. Gluteal reģions
Neietver: pilonidāla cista ar abscesu (L05.0)
L02.4 Ādas abscess, furunkuls un ekstremitāšu karbunkuls
L02.8 Ādas abscess, furunkuls un citu vietu karbunkuls
L02.9 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls, neprecizēts Furunkuloze NOS
L03 Flegmons
Ietver: akūtu limfangītu
eozinofīlais celulīts [Velsa] (L98.3)
febrila (akūta) neitrofilā dermatoze [Svita] (L98.2)
limfangīts (hronisks) (subakūts) (I89.1)
L03.0 Roku un kāju pirkstu flegmona
Nagu infekcija. Onihija. Paronīhija. Peronīhija
L03.1. Citu ekstremitāšu flegmona
Padusē. Iegurņa josta. plecu
L03.3 Ķermeņa flegmona. Vēdera sienas. Aizmugure [jebkura daļa]. krūšu siena. Cirksnis. Perineum. naba
Neietver: jaundzimušo omfalītu (P38)
L03.8 Citu vietu flegmona
Galva [jebkura daļa, izņemot seju]. galvas āda
L03.9 Flegmons, neprecizēts
L04 Akūts limfadenīts
Ietver: abscess (akūts) > jebkurš limfmezgls
akūts limfadenīts > izņemot mezenteriālu
Izņemot: pietūkuši limfmezgli (R59.-)
cilvēka imūndeficīta vīrusa slimība
[HIV], kas izpaužas kā vispārināts
Hroniska vai subakūta, izņemot mezenterisku (I88.1)
L04.0 Akūts sejas, galvas un kakla limfadenīts
L04.1 Akūts stumbra limfadenīts
L04.2 Akūts limfadenīts augšējā ekstremitāte. Padusē. plecu
L04.3 Akūts apakšējo ekstremitāšu limfadenīts. iegurņa josta
L04.8 Citu vietu akūts limfadenīts
L04.9 Akūts limfadenīts, neprecizēts
L05 Pilonidāla cista
Ietver: fistula > coccygeal vai
L05.0 Pilonidāla cista ar abscesu
L05.9 Pilonidāla cista bez abscesa. Pilonidāla cista NOS
L08 Citas lokālas ādas un zemādas audu infekcijas
Neietver: gangrenozo piodermu (L88)
L08.8 Citas noteiktas lokālas ādas un zemādas audu infekcijas
L08.9 Vietēja ādas un zemādas audu infekcija, neprecizēta
BULLOZIE TRAUCĒJUMI (L10-L14)
Neietver: labdabīgu (hronisku) ģimenes pemfigus
stafilokoku ādas bojājumu sindroms apdegumiem līdzīgu tulznu veidā (L00)
toksiska epidermas nekrolīze [Laiela sindroms] (L51.2)
L10 Pemfigus [pemfigus]
Neietver: jaundzimušā pemfigus (L00)
L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemfigus veģetatīvs
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Brazīlijas Pemfigus
L10.4 Pemfigus erythematous. Seniera-Ušera sindroms
L10.5 Pemfigus narkotiku dēļ
L10.8 Citi pemfigus veidi
L10.9 Pemfigus, neprecizēts
L11 Citi akantolītiski traucējumi
L11.0 Iegūta folikulāra keratoze
Neietver: keratosis follicularis (iedzimta) [Darieu-White] (Q82.8)
L11.1 pārejoša akantolītiskā dermatoze [Grovera]
L11.8 Citas norādītas akantolītiskas izmaiņas
L11.9 Akantolītiskas izmaiņas, neprecizētas
L12 Pemfigoīds
Neietver: grūtniecības herpes (O26.4)
impetigo herpetiformis (L40.1)
L12.1 Rētas pemfigoīds. Labdabīgs gļotādas pemfigoīds [Levera]
L12.2 Hroniska bulloza slimība bērniem. Juvenīlais herpetiformais dermatīts
L12.3. Iegūta bullosa epidermolīze
Neietver: bullosa epidermolīzi (iedzimta) (Q81.-)
L12.9 Pemfigoīds, neprecizēts
L13 Citas bullozas izmaiņas
L13.0 Herpetiformais dermatīts. Duhringa slimība
L13.1 Subkorneāls pustulozs dermatīts. Sneddona-Vilkinsona slimība
L13.8 Citas norādītas bullozas izmaiņas
L13.9 Bullozas izmaiņas, neprecizētas
L14* Būlozi ādas bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā
DERMATĪTS UN EKZĒMA (L20-L30)
Piezīme. Šajā blokā termini "dermatīts" un "ekzēma" tiek lietoti kā sinonīmi.
Neietver: hronisku (bērnības) granulomatozu slimību (D71)
ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)
L20 Atopiskais dermatīts
Neietver: lokalizētu neirodermītu (L28.0)
L20.8 Cits atopiskais dermatīts
L20.9 Atopiskais dermatīts, neprecizēts
L21 Seborejas dermatīts
Neietver: infekciozo dermatītu (L30.3)
L21.1 Seborejas bērnības dermatīts
L21.8 Seborejas dermatīts cits
L21.9 Seborejas dermatīts, neprecizēts
L22 Autiņbiksīšu dermatīts
Psoriāzei līdzīgi izsitumi, ko izraisa autiņbiksītes
L23 Alerģisks kontaktdermatīts
Ietver: alerģiska kontakta ekzēma
ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55-L59)
L23.0 Alerģisks kontaktdermatīts ko izraisa metāli. Chrome. Niķelis
L23.1 Adhezīvs alerģisks kontaktdermatīts
L23.2 Kosmētikas izraisīts alerģisks kontaktdermatīts
L23.3 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa zāļu saskare ar ādu
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L23.4 Krāsvielu izraisīts alerģisks kontaktdermatīts
L23.5 Alerģisks kontaktdermatīts citu izraisītu ķīmiskās vielas
Cements. insekticīdi. Plastmasa. Gumija
L23.6 Alerģisks kontaktdermatīts pārtikas rezultātā, nonākot saskarē ar ādu
L23.7 Alerģisks kontaktdermatīts, ko izraisa augi, kas nav pārtika
L23.8 Citu vielu izraisīts alerģisks kontaktdermatīts
L23.9 Alerģisks kontaktdermatīts, cēlonis neprecizēts Alerģiska kontakta ekzēma NOS
L24 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts
Ietver: vienkārša kairinoša kontakta ekzēma
ādas un zemādas audu slimības, kas saistītas ar
L24.0 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts mazgāšanas līdzekļu dēļ
L24.1 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts eļļu un smērvielu dēļ
L24.2 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa šķīdinātāji
L24.3 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts kosmētikas dēļ
L24.4 Kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa zāles, nonākot saskarē ar ādu
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: zāļu izraisītu alerģiju NOS (T88.7)
zāļu izraisīts dermatīts (L27.0-L27.1)
L24.5 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts citu ķīmisko vielu dēļ
L24.6 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa pārtikas saskare ar ādu
Neietver: dermatītu, ko izraisa uzņemta barība (L27.2.)
L24.7 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa augi, kas nav pārtika
L24.8 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, ko izraisa citas vielas. Krāsvielas
L24.9 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts, cēlonis nav precizēts Kairinoša kontakta ekzēma NOS
L25 Kontaktdermatīts, neprecizēts
Ietver: kontakta ekzēma, neprecizēta
ādas un zemādas audu bojājumi, kas saistīti ar
L25.0 Kosmētikas izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts
L25.1 Neprecizēts kontaktdermatīts, ko izraisa zāļu iedarbība uz ādu
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: zāļu izraisītu alerģiju NOS (T88.7)
zāļu izraisīts dermatīts (L27.0-L27.1)
L25.2 Krāsvielu kontaktdermatīts, neprecizēts
L25.3 Citu ķīmisku vielu izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts. Cements. Insekticīdi
L25.4 Neprecizēts kontaktdermatīts pārtikas rezultātā, nonākot saskarē ar ādu
Neietver: kontaktdermatītu, ko izraisa uzņemta pārtika (L27.2)
L25.5 Neprecizēts kontaktdermatīts, ko izraisa citi augi, izņemot pārtiku
L25.8 Citu vielu izraisīts neprecizēts kontaktdermatīts
L25.9 Kontaktdermatīts neprecizēts, cēlonis nav precizēts
Dermatīts (profesionāls) NOS
L26 Eksfoliatīvs dermatīts
Neietver: Ritera slimību (L00)
L27 Dermatīts norītu vielu dēļ
alerģiska reakcija NOS (T78.4)
L27.0 Ģeneralizēts ādas izvirdums narkotiku un medikamentu dēļ
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L27.1 Lokalizēts ādas izvirdums narkotiku un medikamentu dēļ
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L27.2 Pārtikas izraisīts dermatīts
Neietver: dermatītu, ko izraisa pārtika, nonākot saskarē ar ādu (L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatīts citu orālo vielu dēļ
L27.9 Dermatīts neprecizētu orālo vielu dēļ
L28 Lichen simplex chronicus un nieze
L28.0 Vienkāršs hronisks ķērpis. Ierobežots neirodermīts. Cirpējēdes NOS
L29 Nieze
Neietver: neirotisku ādas skrāpējumu (L98.1)
L29.3 Anoģenitāla nieze, neprecizēta
L29.9 Nieze, neprecizēts. Nieze NOS
L30 Cits dermatīts
mazo aplikumu parapsoriāze (L41.3)
L30.2 Ādas autosensibilizācija. Kandidāls. Dermatofitozi. ekzēma
L30.3 Infekciozais dermatīts
L30.4 Eritematozi autiņbiksīšu izsitumi
L30.8 Cits precizēts dermatīts
L30.9 Dermatīts, neprecizēts
PAPULOSKVOMOZI TRAUCĒJUMI (L40-L45)
L40 psoriāze
L40.0 Vulgāra psoriāze. Monētu psoriāze. plāksne
L40.1 Ģeneralizēta pustulozā psoriāze. Impetigo herpetiformis. Zumbusch slimība
L40.2 Akrodermatīts, pastāvīgs [Allopo]
L40.3 Palmāra un plantāra pustuloze
L40.8 Cita veida psoriāze. Fleksijas apgrieztā psoriāze
L40.9 Psoriāze, neprecizēta
L41 parapsoriāze
Neietver: atrofisku asinsvadu poikilodermiju (L94.5)
L41.0 Pitiriāze, lihenoīdā un bakām līdzīga, akūta. Mušu-Hābermaņa slimība
L41.1 Hroniska lihenoīda pityriāze
L41.2 Limfomatoīdā papuloze
L41.3 Mazo aplikumu parapsoriāze
L41.4 Liela aplikuma parapsoriāze
L41.5 Tīklveida parapsoriāze
L41.9 Parapsoriāze, neprecizēta
L42 Pityriasis rosea [Gibera]
L43 Ķērpjsarkans dzīvoklis
Neietver: plakanais ķērpis (L66.1)
L43.0 Ķērpju hipertrofiski sarkans dzīvoklis
L43.1 Ķērpjsarkans plakans bullozs
L43.2 Lihenoīdu zāļu reakcija
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L43.3 Ķērpjsarkans plakans subakūts (aktīvs). Ķērpjsarkans plakans tropisks
L43.8 Planus ķērpis cits
L43.9 Planus ķērpis, neprecizēts
L44 Citas papulosquamous izmaiņas
L44.0 Pityriasis sarkanā matainā pityriāze
L44.3 Moniliformis ķērpis
L44.4 Papulārais akrodermatīts bērnībā [Džanoti-Krosti sindroms]
L44.8 Citas precizētas papulosquamous izmaiņas
L44.9 Papulosquamous izmaiņas, neprecizētas
L45* Papulosquamous traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
nātrene un eritēma (L50-L54)
Neietver: Laima slimību (A69.2)
L50 Nātrene
Neietver: alerģisku kontaktdermatītu (L23.-)
angioneirotiskā tūska (T78.3)
iedzimta asinsvadu tūska (E88.0)
L50.0 Alerģiska nātrene
L50.1 Idiopātiska nātrene
L50.2 Nātrene zemas vai augstas temperatūras iedarbības dēļ
L50.3 Dermatogrāfiska nātrene
L50.4 Vibrācijas nātrene
L50.5 Holīnerģiskā nātrene
L50.6 Kontaktnātrene
L50.9 Nātrene, neprecizēta
L51 Multiformā eritēma
L51.0 Nebuloza multiformā eritēma
L51.1 Bulloza multiformā eritēma. Stīvensa-Džonsona sindroms
L51.2 Toksiska epidermas nekrolīze [Lyella]
L51.8 Multiforme eritēma cita
L51.9 Multiforme eritēma, neprecizēta
L52 mezglainā eritēma
L53 Citi eritematozi stāvokļi
Ja nepieciešams, lai identificētu toksisko vielu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
Neietver: jaundzimušo toksisko eritēmu (P83.1)
L53.1 Gredzenveida eritēma, centrbēdzes
L53.2 margināla eritēma
L53.3 Hroniskas eritēmas raksturs cits
L53.8 Citi norādīti eritematozi stāvokļi
L53.9 Eritematozs stāvoklis, neprecizēts Eritēma NOS. eritrodermija
L54* Eritēma citur klasificētu slimību gadījumā
L54.0* margināla eritēma akūta locītavu reimatisma gadījumā (I00+)
L54.8* Eritēma citu citur klasificētu slimību gadījumā
ĀDAS UN ZEMAŠĀDAS ŠĶIEDRU SLIMĪBAS,
SAISTĪTA AR RADIĀCIJAS IEDARBĪBU (L55-L59)
L55 Saules apdegums
L55.0 Saules apdegums pirmā pakāpe
L55.1 Otrās pakāpes saules apdegums
L55.2 Trešās pakāpes saules apdegums
L55.8 Saules apdegumi cits
L55.9 Saules apdegums, neprecizēts
L56 Citas akūtas ādas izmaiņas, ko izraisa ultravioletais starojums
L56.0 Zāļu fototoksiskā reakcija
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L56.1. Zāļu fotoalerģiska reakcija
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L56.2 Fotokontaktdermatīts
L56.3 Saules nātrene
L56.4 Polimorfs gaismas izvirdums
L56.8 Citas precizētas akūtas ultravioletā starojuma izraisītas ādas izmaiņas
L56.9 Akūtas ultravioletā starojuma izraisītas ādas izmaiņas, neprecizētas
L57 Ādas izmaiņas hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ
L57.0 Aktīniskā (fotoķīmiskā) keratoze
L57.1 Aktīniskais retikuloīds
L57.2 Rombveida āda uz pakauša (kakla)
L57.3 Civattes poikiloderma
L57.4 Senile ādas atrofija (ļenganums). Senilā elastoze
L57.5 Aktīniskā [fotoķīmiskā] granuloma
L57.8. Citi ādas stāvokļi hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ
Zemnieka āda. Jūrnieka āda. Saules dermatīts
L57.9 Ādas izmaiņas hroniskas nejonizējošā starojuma iedarbības dēļ, neprecizēts
L58 Radiācijas dermatīts, radiācija
L58.0 Akūts radiācijas dermatīts
L58.1 Hronisks radiācijas dermatīts
L58.9 Radiācijas dermatīts, neprecizēts
L59 Citas ar starojumu saistītas ādas un zemādas audu slimības
L59.0 Apdeguma eritēma [dermatīts ab igne]
L59.8 Citi precizēti ar starojumu saistīti ādas un zemādas audu bojājumi
L59.9 Ar radiāciju saistīta ādas un zemādas audu slimība, neprecizēta
ĀDAS PIEDĀVĀJUMU SLIMĪBAS (L60-L75)
Izņemot: iedzimtas ādas anomālijas (Q84.-)
L60 Nagu slimības
Neietver: nūju naglas (R68.3)
L60.5 Dzeltenā naga sindroms
L60.8 Citas nagu slimības
L60.9 Neprecizēta nagu slimība
L62* Nagu izmaiņas citur klasificētu slimību gadījumos
L62.0* Kluba nags ar pahidermoperiostozi (M89.4+)
L62.8* Nagu izmaiņas citu citur klasificētu slimību gadījumā
L63 areata alopēcija
L63.1 universālā alopēcija
L63.2. Ligzdošanas plikpaurība (lentes forma)
L63.8 Cita veida alopēcija
L63.9 Alopēcija areata, neprecizēta
L64 Androgēnu alopēcija
Iekļauts: vīriešu tips plikpaurība
L64.0 Zāļu izraisīta androģenētiska alopēcija
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L64.8 Androgēnu alopēcija cita
L64.9 Androgēnu alopēcija, neprecizēta
L65 Cita veida matu izkrišana, kas nerada rētas
Neietver: trichotillomania (F63.3)
L65.0 Telogen matu izkrišana
L65.1 Anagēna matu izkrišana. Atjaunojoša miasma
L65.8. Cits precizēts matu izkrišana bez rētām
L65.9 Matu izkrišana bez rētām, neprecizēta
L66 Rētu alopēcija
L66.0 Maculosa alopēcija, rētas
L66.1 Cirpējēdes dzīvoklis. Folikulārais ķērpis
L66.2 Folikulīts, kas izraisa alopēciju
L66.3 Galvas perifolikulīts, abscess
L66.4 Folikulīts reticularis, cicatricial, eritematozs
L66.8 Cita veida rētu alopēcija
L66.9 Rētu alopēcija, neprecizēta
L67 Matu krāsas un matu stiebra anomālijas
Neietver: mezglainus matus (Q84.1)
telogēna matu izkrišana (L65.0)
L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Matu krāsas izmaiņas. Pelēki mati. Nosirmošana (priekšlaicīga). matu heterohromija
L67.8 Citas matu krāsas un matu stiebra anomālijas. Matu lūšana
L67.9 Matu krāsas un matu stiebra anomālija, neprecizēta
L68 Hipertrichoze
Ietver: pārmērīgu apmatojuma veidošanos
Izņemot: iedzimtu hipertrichozi (Q84.2)
stabili vellus mati (Q84.2)
L68.1 Iegūta vellus matu hipertrichoze
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, kas izraisījušas pārkāpumu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L68.2 Lokalizēta hipertrichoze
L68.9 Hipertrichoze, neprecizēta
L70 Pinnes
Neietver: keloīdu pūtītes (L73.0)
L70.0 Acne vulgaris
L70.2 Baku pūtītes. Nekrotiskas pūtītes miliārs
L71 Rosacea
L71.0 Periorāls dermatīts
Ja nepieciešams, identificējiet zāles kas izraisīja sakāvi, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).
L71.9 Rosacea, neprecizēts
L72 Ādas un zemādas audu folikulāras cistas
L72.1 Trihodermāla cista. Matu cista. tauku cista
L72.2 Stiatocistoma, multiplā
L72.8 Citas ādas un zemādas audu folikulāras cistas
L72.9 Ādas un zemādas audu folikulāra cista, neprecizēta
L73 Citas matu folikulu slimības
L73.1 Bārdas apmatojuma pseidofolikulīts
L73.8 Citas precizētas folikulu slimības Bārdas sikoze
L73.9 Matu folikulu slimība, neprecizēta
L74 Merokrīno [ekkrīnās] sviedru dziedzeru slimības
L74.1 Miliaria kristālisks
L74.2 Dziļi dzeloņains karstums. Tropu anhidroze
L74.3 Miliaria, nenoteikts
L74.8 Citi merokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi
L74.9 Merokrīnas svīšanas traucējumi, neprecizēti Sviedru dziedzeru darbības traucējumi NOS
L75 Apokrīno sviedru dziedzeru slimības
Neietver: disidrozi [pomfoliksu] (L30.1)
L75.2 Apokrīns dzeloņains karstums. Fox-Fordyce slimība
L75.8 Citi apokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi
L75.9 Apokrīno sviedru dziedzeru darbības traucējumi, neprecizēti
CITAS ĀDAS UN ZEMĀDAS ŠĶIEDRAS SLIMĪBAS (L80-L99)
L80 Vitiligo
L81 Citi pigmentācijas traucējumi
Izņemot: dzimumzīme NOS (Q82.5)
Peica-Gigersa (Touraine) sindroms (Q85.8)
L81.0 Pēciekaisuma hiperpigmentācija
L81.4 Cita veida melanīna hiperpigmentācija. Lentigo
L81.5 Leukodermija, citur neklasificēta
L81.6 Citi traucējumi, kas saistīti ar melanīna ražošanas samazināšanos
L81.7 Pigmentēta sarkana dermatoze. Ložņu angioma
L81.8 Citi precizēti pigmentācijas traucējumi dzelzs pigmentācija. tetovējuma pigmentācija
L81.9 Pigmentācijas traucējumi, neprecizēti
L82 Seborejas keratoze
Dermatoze papulāra melna
L83 Acanthosis nigricans
Saplūstoša un retikulāra papilomatoze
L84 Varžacīs un klepus
Ķīļveida kalluss (clavus)
L85 Citi epidermas sabiezējumi
Neietver: hipertrofiskus ādas stāvokļus (L91.-)
L85.0 Iegūta ihtioze
Neietver: iedzimtu ihtiozi (Q80.-)
L85.1 Iegūta keratoze [keratoderma] palmoplantāra
Neietver: iedzimtu plaukstu un pēdu keratozi (Q82.8)
L85.2 Punkta keratoze (plaukstas-plantārais)
L85.3 Ādas kseroze. Sausas ādas dermatīts
L85.8. Citi norādīti epidermas sabiezējumi Ādas rags
L85.9 Epidermas sabiezējums, neprecizēts
L86* Keratoderma citur klasificētu slimību gadījumos
Folikulāra keratoze > nepietiekamības dēļ
L87 Transepidermālas perforētas izmaiņas
Neietver: gredzenveida granulomu (perforētu) (L92.0)
L87.0 Folikulāra un parafolikulāra keratoze, kas iekļūst ādā [Kirla slimība]
Hiperkeratoze folikulu iekļūst
L87.1 Reaktīvā perforējošā kolagenoze
L87.2 Ložņu perforējošā elastoze
L87.8 Citas transepidermas perforētas slimības
L87.9 Transepidermāli perforēti traucējumi, neprecizēti
L88 Gangrenosum pioderma
L89 Decubitāla čūla
Ģipša lējuma čūla
Spiediena čūla
Neietver: dekubitālu (trofisku) dzemdes kakla čūlu (N86)
L90 Atrofiski ādas bojājumi
L90.0 Sklerozais ķērpis un atrofisks
L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma
L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma
L90.3 Pasini-Pierini atrofodermija
L90.4 Hronisks atrofisks akrodermatīts
L90.5 Cicatricial stāvokļi un ādas fibroze. Lodēta rēta (āda). Rēta. Izkropļojumi, ko izraisa rēta. Rēta NOS
Neietver: hipertrofisku rētu (L91.0)
L90.6 Atrofiskas svītras (stijas)
L90.8 Citas atrofiskas ādas izmaiņas
L90.9 Atrofiskas ādas izmaiņas, neprecizētas
L91 Hipertrofiskas ādas izmaiņas
L91.0 Keloīda rēta. Hipertrofiska rēta. Keloīds
Neietver: keloīdu pūtītes (L73.0)
L91.8 Citas hipertrofiskas ādas izmaiņas
L91.9 Hipertrofiskas ādas izmaiņas, neprecizētas
L92 Granulomatozas izmaiņas ādā un zemādas audos
Neietver: aktīnisko [fotoķīmisko] granulomu (L57.5)
L92.0 Granuloma annulare. Perforēta gredzenveida granuloma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, kas citur nav klasificēts
Izslēgts: saistīts ar cukura diabēts(E10-E14)
L92.2 Sejas granuloma [ādas eozinofīlā granuloma]
L92.3 Ādas un zemādas audu granuloma svešķermeņa dēļ
L92.8 Citas ādas un zemādas audu granulomatozas izmaiņas
L92.9 Granulomatozas ādas un zemādas audu izmaiņas, neprecizētas
L93 Sarkanā vilkēde
sistēmiskā sarkanā vilkēde (M32.-)
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, kas izraisīja bojājumu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
L93.0 Diskoidālā sarkanā vilkēde. Sarkanā vilkēde NOS
L93.1 Subakūta ādas sarkanā vilkēde
L93.2 Cita ierobežota sarkanā vilkēde. Dziļa sarkanā vilkēde. Lupus panniculīts
L94 Citi lokalizēti saistaudu bojājumi
Izslēgts: sistēmiskas slimības saistaudi (M30-M36)
L94.0 Lokalizēta sklerodermija. Ierobežota sklerodermija
L94.1 Lineāra sklerodermija
L94.5 Poikiloderma asinsvadu atrofiska
L94.6 Anyum [spontāna daktilolīze]
L94.8 Citi precizēti lokalizēti saistaudu bojājumi
L94.9 Lokalizēti saistaudu bojājumi, neprecizēti
L95 Ādas vaskulīts, kas citur nav klasificēts
Neietver: ložņu angiomu (L81.7)
paaugstinātas jutības angiīts (M31.0)
L95.0 Vaskulīts ar marmora ādu. Balta atrofija (plāksne)
L95.1 Paaugstināta eritēma, pastāvīga
L95.8 Cits vaskulīts, kas skar ādu
L95.9 Neprecizēts vaskulīts, kas skar tikai ādu
L97 Apakšējo ekstremitāšu čūla, citur neklasificēta
L98 Citas citur neklasificētas ādas un zemādas audu slimības
L98.1 Mākslīgais [mākslīgais] dermatīts. Neirotiskas ādas skrāpējumi
L98.2 Svīta febrilā neitrofilā dermatoze
L98.3 Velsa eozinofīlais celulīts
L98.4 Hroniska ādas čūla, kas citur nav klasificēta. Hroniska ādas čūla NOS
Tropiskā čūla NOS. Ādas čūla NOS
Neietver: dekubitāla čūla (L89)
specifiskas infekcijas, kas klasificētas kategorijā A00-B99
NEC apakšējo ekstremitāšu čūla (L97)
L98.5 Ādas mucinoze. Fokālā mucinoze. Lichen myxedematous
Neietver: fokālo mutes mucinozi (K13.7)
L98.6 Citas ādas un zemādas audu infiltratīvas slimības
Neietver: ādas un gļotādu hialinozi (E78.8)
L98.8 Citas precizētas ādas un zemādas audu slimības
L98.9 Ādas un zemādas audu bojājumi, neprecizēti
L99* Citi ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā
mezglu amiloidoze. Plankumaina amiloidoze
L99.8* Citi precizēti ādas un zemādas audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumos
Dalies ar rakstu!
Meklēt
Pēdējās notis
Abonēšana pa e-pastu
Ievadiet savu e-pasta adresi, lai saņemtu jaunākās medicīnas ziņas, kā arī slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu.
Kategorijas
Tagi
vietne" medicīnas prakse» ir veltīta medicīnas praksei, kas stāsta par modernas metodes Tiek aprakstīta slimību diagnostika, etioloģija un patoģenēze, to ārstēšana
Submandibular limfadenīts ir viens no limfmezglu iekaisuma veidiem. Šī slimība var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Eksperti atzīmē, ka submandibulārais limfadenīts reti ir primāra slimība. Vairumā gadījumu iekaisuma process vispirms parādās kādā citā orgānā, pēc kura laika gaitā tas izplatās limfmezglos.
Kad parādās pirmie simptomi šī slimība jums jāredz ārsts. Pretējā gadījumā sekas var būt ļoti nopietnas. akūta formašo slimību (ICB kods 10 - L04.0) pavada spēcīgs sāpju sindroms, tāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu.
Kā minēts iepriekš, submandibulārais limfadenīts bieži ir sekundāra slimība. Tomēr ir gadījumi, kad slimība attīstās atsevišķi. Šādā situācijā ārsti diagnosticē paša mezgla ievainojumu ar turpmāku patogēnas mikrofloras iekļūšanu tajā. Visbiežāk šīs slimības primārās formas attīstības cēlonis ir stafilokoku un streptokoku iekļūšana limfmezglos. Ar tiešu traumu mezglam šie mikroorganismi iekļūst mezglā tieši caur bojātiem ādas audiem.
Tie paši streptokoki un stafilokoki var izraisīt sekundāru submandibulāru limfadenītu. Šajā gadījumā iekaisuma process var sākties uz smaganām un zobiem. Baktērijas iekļūst mezglā caur limfu. Iepriekš minētās slimības attīstību var izraisīt tādas slimības kā gingivīts (ICB kods 10 – K05.1), kariess un periodontīts. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt mutes dobuma tīrību.
Submandibulārā limfadenīta cēlonis var būt hroniskas mandeles un nazofarneksa gļotādas slimības klātbūtne. Ārsti bieži diagnosticē hronisku tonsilītu (ICB10 kods - J35.0), kas pēc tam izraisa iepriekš minēto slimību. Ārsti brīdina, ka cēlonis limfmezglu rajonā var būt hronisks sinusīts (kods Mkb10-J32.1).
Kā jau minēts, visbiežāk submandibular limfadenīts attīstās pēc nokļūšanas stafilokoku un streptokoku mezglos. Bet jums tas ir jāsaprot šī slimība var izraisīt citi patogēni. Tā, piemēram, dažreiz slimības attīstības cēlonis ir Koha tuberkulozes nūjiņas vai baktērijas, kas izraisa sifilisu, uzņemšana.
Submandibulāro limfadenītu iespējams ārstēt ar medikamentiem un ar ķirurģisku iejaukšanos. Visbiežāk ārsti veic operāciju ar paralēlām zālēm.
Antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu nepatīkamus simptomus. Ja stafilokoki vai streptokoki kļuva par slimības attīstības cēloni, tad ārsti izraksta penicilīna sērijas antibiotikas. Visbiežāk šīs zāles tiek ievadītas organismā injekciju veidā. Antibiotikas jālieto vismaz 7 dienas pēc kārtas. Parasti šis laiks ir pietiekams, lai iznīcinātu infekciju.
Ja kādā no limfmezgliem parādās strutas, tad speciālists veic nelielu iegriezumu ādā virs iekaisuma (tiek iegriezta paša mezgla kapsula), ievieto tajā drenāžas katetru un attīra no savāktās strutojošās masas. Tātad jūs varat būt pārliecināti, ka mezgls spontāni neizlauzīsies un citu audu infekcija nenotiks. Pēc šādas procedūras submandibulārā limfadenīta ārstēšana notiek daudz ātrāk.
Tomēr vairumā gadījumu infekcija skar nevis vienu mezglu, bet vairākus uzreiz. Šajā gadījumā tiek veikta sarežģītāka ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts veic griezumu submandibular rajonā. Viņš ienāk atvērts dobums drenāžas caurules. Pēc tam brūces tiek aizvērtas ar īpašām skavām. Šāda ārstēšana obligāti tiek papildināta ar antibiotikām.
Ja ārsti ir konstatējuši sekundāru slimības formu, tad vispirms ir jāvirza centieni primārā infekcijas avota likvidēšanai. Ja patogēni mikroorganismi ir iekļuvuši mezglos no mutes dobuma, tad ārstēšana ietver tā sanitāriju. Vairumā gadījumu speciālisti pacientam izraksta mutes skalojamo līdzekli ar Burova šķidrumu. Tam ir pretiekaisuma, savelkoša un antiseptiska iedarbība. To pašu šķīdumu var izmantot, lai uzliktu kompreses skartajā zonā. Kā alternatīvu var izmantot Troxevasin, heparīna ziedi un bora vazelīnu.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Varat mēģināt atbrīvoties no iepriekš minētās slimības nepatīkamajiem simptomiem, izmantojot tautas receptes. Tradicionālā medicīna jau sen ir pierādījusi sevi kā lielisku līdzekli daudzu nopietnu slimību ārstēšanai.
Submandibular limfmezglu ārstēšana tiek veikta ar ehinacejas tinktūru, kuru var iegādāties jebkurā aptiekā. 30 pilienus tinktūras jāizšķīdina pusglāzē ūdens un jāizdzer trīs reizes dienā.
Iepriekš minēto kaiti var ārstēt ar melleņu dzērienu. Lai to pagatavotu, pusglāzi melleņu vajag samīcīt un apliet ar 1 glāzi ūdens. Iegūtā virca jāatstāj malā uz 1 stundu. Pēc tam visu vajadzētu maisīt un izdzert pirms katras ēdienreizes.
Pieneņu pulveris: 100 g žāvētu pieneņu sakņu jāsadrupina un pirms ēšanas apēd 1 mazu karoti. Ir nepieciešams ārstēt submandibular limfadenītu ar šādu tautas medicīnu, līdz parādās pozitīvi rezultāti.
Ārsti brīdina, ka iepriekš aprakstīto slimību nepieciešams ārstēt ar tautas līdzekļiem ar īpašu piesardzību. Lieta ir tāda, ka mājās gatavotas receptes bieži izraisa diezgan nopietnas alerģiskas reakcijas attīstību.
Ja cirkšņa limfadenīts ir attīstījies strutojošā formā, tas var izraisīt apkārtējo audu nekrozi. Šajā gadījumā cirkšņa limfadenīta ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurgs veic iegriezumu iekaisušajā limfmezglā, izņem no turienes strutas un noņem blakus esošos mirušos audus. Ar pretmikrobu un antiseptisku līdzekļu palīdzību ārsts iztukšo atvērto dobumu.
Lai ārstētu cirkšņa limfadenīta hronisko formu, vispirms ir jānosaka slimības cēlonis. Ja cēlonis ir kāda veneriskā slimība, tad galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz tās novēršanu. Parasti pēc cēloņa novēršanas limfmezglu iekaisums izzūd pats. Ja iekaisums neizzūd, ārsts izraksta papildu rentgena pārbaudi un nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir stiprināt pacienta imunitāti.
Līdz šim ārsti mēģina ķerties pie operācijas tikai ārkārtējos gadījumos, jo ir pierādīts, ka tā var izraisīt nepareizu limfas aizplūšanu, kas, savukārt, izraisa ziloņu slimību.
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, ko bieži pavada strutains process. Visbiežākais limfadenīta cēlonis ir streptokoki un stafilokoki, kas ar limfangītu iekļūst limfmezglos. Lielākoties lokalizēts limfadenīts padusē un cirkšņā. Bērniem bieži var atrast limfadenītu.
Limfadenīta cēloņi
Slimības izraisītāji ir piogēni mikroorganismi, kas no strutojošu iekaisumu perēkļiem (panarītiji, flegmoni utt.) iekļūst limfmezglos. Tas notiek tiešā saskarē ar mikroorganismiem, kā arī caur asinīm vai limfu.
Limfadenīts var būt strutains vai nestrutojošs, un pēc kursa ilguma izšķir akūtu vai hronisku limfadenītu. Strutains-iekaisuma process var izplatīties vienā limfmezglā vai ietekmēt blakus esošos limfmezglus. Ar strutojošu limfadenītu ir raksturīga plaša pūšanas fokusa veidošanās mīkstajos audos - adenoflegmons.
Limfadenīta simptomi
Raksturīgs limfadenīta simptoms bērniem un pieaugušajiem ir stipras sāpes, kas liek pacientam turēt ekstremitāti noteiktā stāvoklī. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās un parādās tūska. Vēlīnā limfadenīta stadijā var attīstīties svārstības un leikocitoze.
Limfadenīta veidi
Limfadenīts ir akūts, hronisks, specifisks un nespecifisks.
Galvenais nespecifiskā limfadenīta cēlonis ir stafilokoki, streptokoki, retāk citi piogēni mikrobi un audu sabrukšanas produkti no primārajiem infekcijas perēkļiem. Primārie perēkļi ir strutojošas brūces, furunkuls, erysipelas, tromboflebīts, trofiskās čūlas uc Mikrobi un toksīni limfmezglos nonāk kontakta, hematogēnā un limfogēnā ceļā. Arī mikrobi var iekļūt tieši limfmezglā, kad tie ir ievainoti. Šajā gadījumā primārā slimība ir limfadenīts.
Mikrobu iekļūšana limfmezglos provocē iekaisuma procesu, kā rezultātā var rasties hemorāģisks, serozs, fibrīns strutains limfadenīts. Ja limfadenīts netiek ārstēts, slimība var izraisīt neatgriezeniskus procesus - nekrozi, abscesu veidošanos, limfmezglu ihorous sairšanu. Sākotnējā slimības stadijā notiek endotēlija deskvamācija, deguna blakusdobumu paplašināšanās un sastrēguma hiperēmija.
Ar vienkāršu limfadenītu iekaisums, kā likums, nepārsniedz limfātisko kapsulu. Ja slimībai ir destruktīva forma, iekaisuma process var izplatīties uz apkārtējiem audiem.
Nespecifisks limfadenīts var būt akūts vai hronisks.
Akūts nespecifisks limfadenīts sākas ar galvassāpēm, limfmezglu pietūkumu, to sāpīgumu. Arī limfadenīta simptomi ir drudzis un vispārējs savārgums. Ja iekaisuma process nav izteikts, tad vispārējais slimnieku stāvoklis cieš maz. Limfmezglos ir sāpes, to palielināšanās, blīvēšana. Ar slimības progresēšanu un iekaisuma procesa pāreju uz destruktīvu formu visi limfadenīta simptomi palielinās. Sāpes kļūst asas, un āda virs limfmezgliem ir hiperēmija.
Ar adenoflegmona attīstību krasi pasliktinās pacientu vispārējais stāvoklis. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, dažreiz līdz kritiskam līmenim, rodas tahikardija, drebuļi, smags vājums un galvassāpes.
Nespecifisks akūts limfadenīts ir pilns ar tādu komplikāciju attīstību kā tromboflebīts, strutaina procesa izplatīšanās šūnu telpā un metastātiski infekcijas perēkļi (limfātiskās fistulas, septikopēmija).
Hronisks nespecifisks limfadenīts bērniem un pieaugušajiem var rasties no akūta limfadenīta vai būt atkārtotu iekaisuma slimību rezultāts, piemēram, hroniska, mikrotrauma, zobu iekaisums utt. Parasti hronisks limfadenīts reti pārvēršas strutainā formā.
Hroniska nespecifiska limfadenīta simptomi ir: limfmezglu palielināšanās un sabiezēšana, kas ilgu laiku paliek palielināti un nesāpīgi. Dažreiz ir tādas komplikācijas kā tūska, ziloņu lēkme, limfas cirkulācijas traucējumi.
Specifiskā limfadenīta cēloņi galvenokārt ir citas slimības. Piemēram, tuberkulozais limfadenīts bērniem visbiežāk tiek konstatēts primārās tuberkulozes periodā.
Specifiska limfadenīta akūtās stadijās ir spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās, ķermeņa intoksikācijas simptomi, iekaisuma-nekrotiskie procesi limfmezglos.
Limfadenīta diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, ārsts apskata pacienta vispārējos klīniskos simptomus un anamnētisko informāciju.
Lai precizētu diagnozi, pacientam tiek parādīta limfmezgla punkcijas biopsija. It īpaši smagi gadījumišim nolūkam ir iespējams noņemt limfmezglu histoloģiskā izmeklēšana.
Limfadenīta ārstēšana
Akūta nespecifiska limfadenīta ārstēšanas metode ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Sākotnējās stadijās galvenokārt tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Skartajam orgānam tiek parādīta pilnīga atpūta, UHF ārstēšana un adekvāta infekcijas fokusa ārstēšana (abscesa drenāža, savlaicīga abscesu un flegmonu atvēršana, strutojošu svītru atvēršana). Pacients tiek ārstēts ar antibiotikām. Strutojošu limfadenītu galvenokārt ārstē ķirurģiski: atver adenoflegmonus, abscesus, izņem strutas, drenē brūces.
Hroniska nespecifiska limfadenīta ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības, kas izraisīja limfadenītu, likvidēšanu.
Specifisku limfadenītu ārstē atkarībā no limfmezglu bojājuma rakstura un orgānu tuberkulozo izmaiņu smaguma pakāpes. Ja process ir aktīvs, pacientam tiek nozīmētas pirmās rindas zāles: streptomicīns, tubazīds kombinācijā ar etionamīdu, PAS, pirazinamīds, protionamīds, etambutols. Specifiska limfadenīta ārstēšana ir ilgstoša (līdz pusotram gadam). Ar izteiktu strutojošu procesu pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Limfadenīta profilakse
Pirmkārt, limfadenīta profilaksei jācenšas izvairīties no traumām, efektīvi cīnīties ar brūču infekcijām un racionāli un savlaicīgi ārstēt pioiekaisuma slimības.
Limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma process, kas vairumā gadījumu ir strutains. Slimība ir izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Parasti iekaisuma perēkļi atrodas kaklā, kā arī submandibulārā, paduses un cirkšņa zonās.
Atkarībā no slimības gaitas smaguma ir vairāki limfadenīta veidi:
- nestrutojošs un strutojošs;
- hroniska un akūta;
- ar vienu vai vairākiem limfmezglu bojājumiem;
- nespecifisks un specifisks.
Limfadenīts: ICD-10 kods
Desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija (ICD 10).
Akūts limfadenīts (kods MKD-10) ir klasificēts XII klasē "Ādas un zemādas audu infekcijas" un atbilst kodam L04. Ja ir nepieciešams norādīt slimības izraisītāju, tiek izmantota papildu identifikācija, kurai ir kodi B95-B97.
Akūts limfadenīts ICD-10 ir sadalīts atkarībā no bojājumu atrašanās vietas:
- L04.0 - kaklā, sejā, uz galvas;
- L04.1 - ķermeņa limfmezglos;
- L04.2 - padusēs, uz pleciem;
- L04.3 - ietekmēti limfmezgli iegurnī;
- L04.4 - perēkļi ir lokalizēti citās zonās;
- L04.5 Limfadenīts, tips neprecizēts
Nespecifiskā limfadenīta forma ir iekļauta IX klasē "Vēnu, limfas asinsvadu un mezglu slimības".
Limfadenīts (ICD): cēloņi
Kā neatkarīga primārā slimība limfadenīts attīstās atsevišķos gadījumos. Slimība ir limfmezglu infekcijas ar patogēniem sekas. Slimību izraisošās baktērijas ietver:
- stafilokoku;
- streptokoks;
- Pneimokoks;
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa.
Daudzos gadījumos limfadenīta cēloņi ir iekšējo orgānu slimības. Piemēram, patogēnās baktērijas ar asinsriti var izplatīties pa visu organismu, nosēsties limfātiskajā sistēmā un izraisīt limfmezglu iekaisumus olnīcu infekcijas, zarnu iekaisuma procesu, aknu slimību gadījumos.
Retākā bojājuma metode ir kontakts – kad baktērijas tieši nonāk limfmezglos to integritātes pārkāpuma gadījumā (traumu gadījumā).
Visbiežākais limfmezglu blīvēšanas, augšanas un iekaisuma cēlonis ir nespecifiska infekcija. Limfadenīts, ko izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi, ir raksturīgs augšstilba, popliteāla, cirkšņa, paduses, elkoņa kaula, dzemdes kakla un submandibular zonām. Šajā gadījumā mikroorganismu vairošanās riska faktori ir: hipotermija, stress, limfmezglu traumas utt.
Limfmezgli ir sava veida filtri, kas novērš patogēno baktēriju iekļūšanu cilvēka ķermenī. Ja infekciozo daļiņu skaits ir pārāk liels, limfātiskā sistēma var netikt galā, un tiek novērota iekaisuma procesu attīstība. Limfadenīts norāda uz imūnsistēmas pavājināšanos, ko izraisa vairāki faktori.
Limfadenīta veidi
Atkarībā no tā, kuros limfmezglos notiek iekaisuma process, limfadenīts tiek izolēts:
- submandibular;
- dzemdes kakla;
- cirkšņa;
- paduses
Submandibulārais limfadenīts (MCD) ir visizplatītākā slimības forma. Tas attīstās progresējoša kariesa, smaganu iekaisuma vai hroniska tonsilīta gadījumā. Patoloģiju raksturo pakāpeniska simptomu palielināšanās.
Dzemdes kakla limfadenītu saskaņā ar MBC raksturo iekaisuma procesi dzemdes kakla limfmezglos. Slimības attīstības cēlonis ir infekcijas un iekaisuma procesi augšējos elpceļos. Parasti šāda veida limfadenīts rodas bērniem pneimonijas, gripas vai SARS rezultātā. Pieaugušajiem tas var liecināt par tuberkulozi vai sifilisu.
Cirkšņa limfadenīts MCD ir sekundārs iekaisuma process, kad patogēni mikroorganismi ar limfas vai asins plūsmu iekļūst cirkšņa limfmezglos.
Kādas ir limfadenīta briesmas
Iekaisuma attīstība limfmezglos izraisa strutainas serozas, hemorāģiskas un fibrotiskas izmaiņas.
Limfadenīts progresējošā stadijā var izraisīt audu nekrozi, sepsi, ihorous limfmezglus un abscesu veidošanos.
Nespecifiska limfadenīta forma var izvērsties par tromboflebītu ar metastātisku infekcijas perēkļu veidošanos.
Hroniska nespecifiska limfadenīta komplikācijas ir: limfostāze, elefantiāze, pietūkums, limfas cirkulācijas disfunkcija.
Limfadenīts sievietēm bieži tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, kas saistīts ar dabisku aizsargspējas samazināšanos. Organisms tērē daudz enerģijas, imūnsistēma ir nomākta, saasinās hroniskas slimības. Tas noved pie tā, ka sāk progresēt gausas slimības, tiek radīti visi apstākļi jaunu patoloģiju pievienošanai, kas sievietēm var izraisīt limfadenītu.
Limfadenīts (limfadenīts) - limfmezglu iekaisums (kods ICD-10 - L04 / I188).
Infekcija var iekļūt limfmezglos galvenokārt caur brūci uz ādas vai tikt pārnesta ar asinīm un limfu no esošā infekcijas perēkļa organismā. Tādā veidā limfadenīts attīstās sievietēm.
Cēloņi un riska faktori
Limfmezglu iekaisums sievietēm, arī grūtniecības laikā, rodas limfmezglu infekcijas dēļ vai uz hronisku sistēmisku slimību saasināšanās fona. Patoloģiju var provocēt autoimūnie procesi, alerģijas, strutojošie perēkļi un onkoloģija.
Vairumā gadījumu sievietēm tiek diagnosticēts nespecifisks limfadenīts, kas notiek bez smagiem simptomiem un labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Bet grūtniecības laikā, kad imūnsistēma ir novājināta, pastāv specifiska limfadenīta attīstības risks. Īpaši bīstami tas ir pirmajā un otrajā trimestrī, kad daudzām zālēm ir kontrindikācijas.
Riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir veikta hormonālā terapija un kurām ir uroģenitālās sistēmas infekcijas. Slimība attīstās jebkurā vecumā.
Riska faktors ir peldēšana piesārņotos ūdeņos, darbs ekstremālos apstākļos un ar dzīvniekiem. Sievietēm, kuras bērnībā cieta no daudzām infekcijām, ir liela slimības iespējamība.
Limfadenīts nav lipīgs, tā ir sekundāra slimība, citas infekcijas komplikācija, ko jau var pārnest no slima cilvēka.
Limfadenīta ārstēšanu sievietēm veic infektologs un ķirurgs, grūtniecības laikā ginekologs papildus uzrauga stāvokli.
Limfadenīta stadijas
Limfadenīts ir akūts un hronisks. Akūtam iekaisumam ir 3 stadijas ar raksturīgiem simptomiem un īpašu pieeju ārstēšanai.
Limfmezglu iekaisuma stadijas:
- Katarāls. Slimā limfmezgla zonā ir nelielas ārējas izmaiņas, tas ir palielināts, sāpīgs palpējot. Apkārtējie audi ir nemainīgi, ķermeņa temperatūra ir normas robežās, reti paaugstinās līdz 37,5 grādiem. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc pamatslimības likvidēšanas bez papildu pasākumiem.
- Hemorāģisks. Bojātais limfmezgls ir piepildīts ar asiņainu saturu, kas izskatās kā hematoma. Citas izpausmes ir līdzīgas katarālajai stadijai.
- Strutojošs. Progresējoša limfmezgla iekaisuma pakāpe, tā ir sāpīga, palielināta, pielodēta uz apkārtējiem audiem. Ir izteikta ķermeņa intoksikācija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.
Akūts limfadenīts kļūst hronisks, ja nav ārstēšanas. Simptomi samazinās, bet slimība tikai progresē, izraisot intoksikāciju un citu slimību pievienošanos.
Veidi un simptomi
Slimību klasificē atkarībā no atrašanās vietas. Sievietēm iekaisums biežāk tiek diagnosticēts cirkšņa zonā un zem žokļa (cirkšņa un submandibulārā). Ir arī aizauss un paduses limfadenīts.
Katrai formai ir dažas kopīgas klīniskās pazīmes:
- limfmezglu blīvēšana un palielināšanās;
- nelieli izsitumi uz ādas;
- sāpīgums skartajā zonā;
- lokāla temperatūras paaugstināšanās, pieskaroties limfmezgliem;
- vispārējs vājums un intoksikācijas pazīmes.
Sieviešu cirkšņa limfadenīts ir iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu infekcijas komplikācija. Tas izpaužas kā sāpīgums pastaigas laikā, ādas pietūkums un apsārtums. Grūtniecības laikā šāda lokalizācija bieži vien ir saistīta ar piedēkļu iekaisumu vai hronisku kolītu.
Sievietēm cirkšņa limfmezglu iekaisums var būt olnīcu cistas sekas. Turklāt limfadenīts attīstās dažu seksuāli transmisīvo infekciju, tostarp sifilisa, latentā gaitā. Cirkšņa limfadenīts visbiežāk izplatās tuvējos limfmezglos, kas var izraisīt vispārēju iekaisumu.
Paksi iekaisuma formai ir visspilgtākās ārējās izpausmes. Padusēs ir smags ādas iekaisums un kairinājums. Mastopātija un mastīts var provocēt iekaisumu, infekcija iespējama no kaķa skrāpējumiem. Šī iemesla dēļ grūtniecēm ir ieteicams būt īpaši piesardzīgām, spēlējoties ar mājdzīvniekiem.
Submandibulārais limfadenīts attīstās hroniska iekaisuma, infekcijas vai strutojošu procesu dēļ mutes dobumā. Slimība var provocēt neārstētu kariesu, periodontītu, strutojošu tonsilītu.
Iekaisuma lokalizācija aiz auss biežāk sastopama maziem bērniem, un grūtniecības laikā aizauss limfadenīts var provocēt sinusīta vai tonsilīta paasinājumu.
Diagnostika
Apskatot sievieti, ārsts redz palielinātus, iekaisušos limfmezglus, palpējot tie ir sāpīgi un blīvi. Pēc pārbaudes tiek noteikta instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.
Sākotnējā stadijā ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu un, pamatojoties uz anamnēzi, noskaidrotu slimības cēloni. Smaga limfadenīta gadījumā, visaptveroša pārbaude lai identificētu visus saistītos traucējumus.
Papildu limfadenīta diagnostikas metodes:
- Limfmezglu ultraskaņa, lai noteiktu blīvumu;
- audu biopsija aizdomām par onkoloģiju;
- bakterioloģiskā kultūra, lai identificētu infekcijas izraisītāju;
- Plaušu un bronhu MRI vai CT, ja ir aizdomas par tuberkulozi.
Grūtniecības laikā ir atļauts veikt visas uzskaitītās diagnostikas metodes, izņemot datortomogrāfiju (pēc indikācijām).
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar reaktīvo hiperplāziju, limfātisko audzēju, tuberkulozi.
Ārstēšana
Akūta nespecifiska limfadenīta ārstēšana ietver mērķtiecīgu pamata slimības terapiju. Antibakteriālas zāles tiek parakstītas, ņemot vērā patogēna jutīgumu. Strutainā stadijā, operācija, atvēršana, strutojošā satura noņemšana un drenāža.
Nespecifisks limfadenīts ietver galvenā fokusa ārstēšanu, plaša spektra antibiotiku lietošanu. Grūtniecības laikā ir daudz ierobežojumu. Ir aizliegts izmantot jebkādas alternatīvas ārstēšanas metodes un mēģināt patstāvīgi atvērt abscesu. Grūtnieču ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, izmantojot drošus pretsāpju līdzekļus.
Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta individuāli, tiek izvēlētas zāles no drošām grupām. Vietējā ārstēšana sastāv no medicīnisko kompresu lietošanas. Jebkuru tikšanos veic tikai ārstējošais ārsts pēc pārbaudes.
Limfadenīta profilakse grūtniecības laikā
Limfmezglu infekcijas profilakse ietver savlaicīgu un pilnīga ārstēšana akūts iekaisuma slimības. Ja āda ir ievainota, nekavējoties jāveic antiseptiska apstrāde ar spirtu saturošu līdzekli. Ar biežām elpceļu slimībām uz novājinātas imūnsistēmas fona jums ir jāpārskata uzturs, jāiekļauj vairāk vitamīnu pārtikas.
Ieteicams lietot vispārstiprinošus un multivitamīnu preparātus. Grūtniecības laikā jums jācenšas izvairīties no pūļiem sabiedriskajā transportā un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir aizdomas par infekciju ar kādu infekciju. Ir svarīgi arī normalizēt psiholoģisko stāvokli, izvairīties no stresa un spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem.
Kontrindikācijas limfadenīta ārstēšanai:
- sasilšanas kompreses, sildīšanas spilventiņi;
- karstās vannas un vietējās vannas;
- pirtis, saunas, solāriji;
- ilgstoša uzturēšanās atklātā saulē.
Bez atbilstošas ārstēšanas limfadenīts sievietēm var izraisīt smadzeņu audu iekaisumu, ādas abscesu, osteomielītu un asins saindēšanos. Ja slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā, pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj ātri atgūties bez nepatīkamām sekām.