Plaušu un bronhu magnētiskās rezonanses attēlveidošana - diagnozes apraksts ar klīniku adresēm. Plaušu un elpceļu slimību diagnostika.

Bronho-plaušu slimības var izraisīt dažādi faktori. Tajā pašā laikā savlaicīgai diagnostikai un nozīmētai ārstēšanai būs izšķiroša nozīme, lai novērstu iespējamo astmas attīstību, kas ir nopietnas plaušu slimības sekas.

Tagad tiek izmantotas šādas bronhu diagnostikas metodes: bronhoskopija; spirometrija; radiogrāfija; asins analīze, lai noteiktu gāzes sastāvu (skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību); sirds darbības radioloģiskā pārbaude, lai noteiktu iespējamu skābekļa trūkumu.

Kā pārbaudīt bronhu stāvokli

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

1. pastāvīgs klepus ilgāk par 1 mēnesi;
2. epizodiski nosmakšanas lēkmes (iespējams, ar smēķēšanas pieredzi 5 gadi);
3. kad jūs dzīvojat nelabvēlīgā ekoloģiskā zonā, jūs sākat uztraukties par klepu;
4. Vai jums ir radinieki ar astmu?

Jums tiks piešķirta pilna medicīniskā pārbaude bronhopulmonārā sistēma.

Apsveriet galvenos bronhu diagnostikas veidus

Spirometrija- ļauj ārstam noteikt diagnozi funkcionālie traucējumi elpošana, ieelpotā un izelpotā gaisa tilpums. Izmeklēšanai nepieciešama speciāla ierīce, kurā cilvēks pēc iepriekšējas maksimālās ieelpas veic maksimāli dziļu izelpu.

Radioloģiskā izmeklēšana un EKG- paredzēts, lai noteiktu iespējamā skābekļa trūkuma negatīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Šīs procedūras jāveic gadījumos, kad pacientu satrauc elpas trūkums, hroniska obstrukcija un stiprs klepus, kas nepāriet ilgāk par 2 mēnešiem (svilpošana bronhos).

Radiogrāfija- ļauj noteikt bojājumus un pakāpi iekaisuma process plaušās un bronhos. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

EKG- izmanto sirdsdarbības traucējumu diagnosticēšanai un funkcionālās nepietiekamības noteikšanai.

Radioloģiskā izmeklēšana- ļauj noteikt funkcionālos traucējumus.

Asins analīze- sniedz informāciju par asins gāzes sastāvu (skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību). Pēc asins analīžu un spirometrijas rezultātiem ir iespējams noteikt bronhu-plaušu saistaudu pārvietošanās cēloni. Šī analīze ļauj identificēt pacientu ar iespējamu plaušu emfizēmu.

Bronhoskopija- pētniecības metode, kas ietver optiskās šķiedras attēlveidošanas sistēmas izmantošanu. Bronhos tiek ievietota šķiedras caurule un tiek pārbaudīta to iekšējā virsma. Dažreiz jūs varat ņemt materiālu no bronhu virsmas analīzei (biopsija, histoloģija).

Plaušu un bronhu MRI kļūst alternatīva metode slimību diagnostika elpošanas sistēmas. Plaušu struktūras izpēte, izmantojot MRI, balstās uz reakcijas signāla saņemšanu no cilvēka ķermeņa audu un šķidrumu protoniem, tā saukto kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu.

Šī diagnostikas metode ir precīza un nākotnē plaši pieejama, un tā ir jāizvēlas gadījumos, kad noteikti jāizvairās no jonizējošā starojuma lietošanas, īpaši bērniem, grūtniecēm, kā arī slimībām, kurām nepieciešamas atkārtotas procedūras (piemēram, neitropēnija), kas veicinātu būtisku kopējās radiācijas apstarošanas samazināšanos.devas.

Kas liecina

MRI ir priekšrocība salīdzinājumā ar CT plaušu diagnostikā sekojošos gadījumos:

• Audzēji (videnē un, ja tie izplatās uz krūtīm)
• Atelektāzes un audzēju diferenciāldiagnoze
• Mediastīna audzēju diferenciāldiagnoze
• Elpošanas funkciju novērtējums
• Plaušu asinsrites traucējumu diagnostika (embolija, hipoksiska plaušu vazokonstrikcija)
• Cistiskā fibroze (ar asinsvadu komponenta pārbaudi)

MRI ir tikpat efektīva kā CT diagnostikā, lai diagnosticētu:

• Pneimonija
• Atelektāze
• Pneimofibroze (bez asinsvadu komponenta pārbaudes)
• Tuberkuloze
• Plaušu mezgli (vairāk nekā 3 mm)
• Sarkoidoze
• Akūts un hronisks plaušu mazspēja
• Plaušu asinsvadu anomālijas
• Aneirisma plaušu artērija
• plaušu sekvestrācija
• Arteriovenozās malformācijas (Rendu-Vēbera-Oslera sindroms)
• Plaušu vēža stadijas noteikšana
• Vaskulīts (Vēgenera slimība)
• Pleiras izsvīdums neskaidras izcelsmes
• Mezotelioma

Šādos gadījumos slimību labāk diagnosticēt, izmantojot CT, MRI ir mazāk efektīva:

• Plaušu mezgli (mazāki par 3 mm)
• Intersticiāla plaušu slimība
• Emfizēma/HOPS

Bronhu MRI ir ļoti efektīva, lai diagnosticētu bronhu sieniņu sabiezējumu un centrālo bronhu paplašināšanos, taču izmeklēšanas ierīces izšķirtspējas ierobežojumi neļauj skaidri saskatīt mazos asinsvadus. elpceļi piemēram, trešā vai ceturtā paaudze.

Galvenais bronhektāzes diagnostikas veids pieaugušajiem, pacientiem ar cistiskā fibroze un jauniem pacientiem ir CT, bet ar atkārtotiem izmeklējumiem MRI var dot vairāk pilna informācija par slimību.

Lai gan CT ir labāka telpiskā izšķirtspēja un detalizētāk parāda morfoloģiju nekā MRI, bronhu MRI ir labāk izmantojams hemodinamikas un perfūzijas funkcionālo izmaiņu novērtēšanai, kā arī ventilācijas un plaušu funkcijas novērtēšanai.

Sagatavošana un kontrindikācijas

Plaušu MRI nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vispārējās prasības un kontrindikācijas varat atrast krūškurvja MRI aprakstā.

Plaušu MRI attēli

Plaušu MRI attēli asinsvadu režīmā

Cena

MRI plaušu slimībām izraksta ārstējošais ārsts, ja iepriekšējie pētījumi nevarēja sniegt pilnīgus datus precīzas diagnozes noteikšanai. Pētījumi ir diezgan dārgi. Plaušu un bronhu MRI cena ir atšķirīga no 3500 līdz 8000 rubļiem. Tas ir atkarīgs no tā, vai MRI tiek veikta ar kontrastvielu vai bez tā, izmeklējuma zona: plaušas, bronhi, kā arī ir atkarīgs no iekārtas jaudas, klīnikas un dzīvesvietas reģiona.

Autors:

Bieži vien mūsu kaites liek manīt, parādoties iepriekš neesošiem simptomiem. Kas vispirms jādara, ja plaušas sāka "lēkt"? Parasti viss sākas ar fluorogrāfiju un gļotu paraugu ņemšanu no plaušām.

Kā bez fluorogrāfijas var pārbaudīt plaušas?

CT var būt iesaistīta diagnostikas procesā - datortomogrāfija, kurā būs redzama plaušu daļa. Attēls izrādīsies bezkrāsains, bet pieredzējis ārsts var viegli noteikt patoloģijas, piemēram, onkoloģijas, klātbūtni. Rezultātu var sagaidīt pusstundu pēc procedūras. CT procedūra ir pilnīgi droša. Tās laikā tiek izmantots ļoti neliels radioaktīvo staru daudzums, kas nekādi nevar ietekmēt pacientu vai personālu. 4 stundas pirms pārbaudes ieteicams neēst.

QD spirālveida griezumam ir arī noderīgas īpašības. Procedūra sastāv no īpaša aparāta pārvietošanas ap pacienta ķermeni. Šī iekārta skenē iekšējie orgāni un aizņem vairāk nekā 100 kadrus. Šādas diagnostikas gaitā var konstatēt pat vismazākos audzēju veidojumus. Procedūra aizņem apmēram ceturtdaļu stundas.

Jūsu ārstam, iespējams, būs jāpārbauda arī jūsu plaušu iekšpuse. Šajā gadījumā ir nepieciešama biopsija. Pēdējo parasti veic vietējā anestēzijā, taču var izmantot arī vispārējo anestēziju. Materiāla ņemšanai izmanto elastīgu vai stingru cauruli. Lai noteiktu, vai nepieciešama biopsija, palīdzēs pēc tomogrāfijas iegūtais griezums.

Neēdiet un nedzeriet ūdeni vairākas stundas pirms biopsijas. Pirmkārt, cilvēkam tiek dots nomierinošs līdzeklis, lai viņš varētu atpūsties. Tāpat ir nepieciešams lietot zāles, kas samazina siekalu sekrēciju.

Pēc nomierinoša līdzekļa iedarbošanās tiek izsmidzināts anestēzijas līdzeklis (vietējās anestēzijas gadījumā). Pēc tam bronhoskopu caur degunu vai muti ievieto plaušās. Procedūras laikā vienlaikus var novērot orgānus un fotografēt patoloģijas, ja tādas ir.

Procedūra aizņem ļoti īsu laiku. Pēc tās nav ieteicams ēst pārtiku, vismaz līdz anestēzijas līdzekļa iedarbības izzušanai. Vairākas dienas cilvēks var būt traucēts diskomfortu bet tie pāriet paši.

Kā jūs varat pārbaudīt plaušas mājās?

Viena no izplatītākajām slimībām ir HOPS – hroniska obstruktīva plaušu slimība. Šī patoloģija ir emfizēmas un obstruktīva bronhīta kombinācija hroniska forma. Tas rodas smēķēšanas un kairinošu vielu izraisītu elpošanas orgānu bojājumu dēļ. HOPS noved pie tā, ka pakāpeniski tiek ierobežota plaušu spēja ieelpot skābekli.

Kad šī patoloģija attīstās plaušās, simptomi parādās lēni un bieži vien ir grūti atpazīstami. HOPS ir progresējoša slimība, kuru nevar atstāt bez ārstēšanas. Ir vairākas pazīmes, kas liecina, ka ir nepieciešams sakārtot elpošanas sistēmu.

Kā pārbaudīt smēķētāja plaušas?

• Jums ir nepieciešams dziļi elpot un piepūst balonu ar vienu izelpu. Iegūtā bumba ir mūsu plaušu tilpums. Normāls - 3,5 litri;
• Nopūtiet sveces. Šim nolūkam parasti tiek izmantotas kūku sveces. To skaitam jāatbilst vecumam. Jums tie ir jāizpūš uzreiz no 70-80 cm attāluma;
• Turiet elpu. Parasti jūs varat aizturēt elpu vismaz minūti;
• Piepūš bumbiņu, kuras tilpums ir 10 litri. Šī metode ir līdzīga balona testam. Pilnīga veselīga sievietes elpa ir 2,5 litri. Attiecīgi sieviete, kuras plaušas ir normālas, var piepūst bumbu 4 pilnās dziļās elpās.

Kā mājās pārbaudīt plaušu tilpumu un darbību?

Pirmā patoloģijas pazīme ir elpas trūkums. Daudzi cilvēki atstāj šo simptomu bez uzmanības, visu attiecinot uz to ar vecumu saistītas izmaiņas. Tomēr problēma ir tā, ka tad, kad HOPS attīstās, to nevar pilnībā izārstēt. Šī patoloģija var tikai palēnināt. Ja cilvēks nepievērš uzmanību elpas trūkumam, kas rodas no normālas pastaigas, tad viņam paliek arvien mazāk veselu plaušu audu. Ir ļoti svarīgi saglabāt un uzturēt plaušu darbību, palielinot aktivitātes līmeni.

Jūs varat pārbaudīt sevi, piemēram, veikt dažus vingrinājumus, kāpt pa kāpnēm. Ir vērts eksperimentēt dažādi veidi aktivitātes un novērot elpas trūkumu. Laika gaitā izmaiņas var novērot. Ja kļūst arvien grūtāk pilnībā elpot, jums jādodas pie ārsta.

Kā patstāvīgi pārbaudīt bronhus un plaušas?

Bieža klepus

Visi cilvēki laiku pa laikam klepo. Tomēr bieža vai hroniska klepus ir brīdinājuma zīme. Piemēram, HOPS izraisa alveolu un bronhiolu iekaisumu, izraisot to elastības zudumu. Pēc tam to sienas sabiezē, veidojas vairāk gļotu, rodas lūmenu bloķēšana. Patoloģijā klepus ar krēpu var rasties bez citiem simptomiem. Ja gļotas ir zaudējušas caurspīdīgumu, tad cilvēka stāvoklis pasliktinās.

Galvassāpes no rīta smēķētājā

Satraucoša zīme ir pulsējoša galvassāpes, kas parādās uzreiz pēc pamošanās un izkāpšanas no gultas. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēks miegā elpo sekli, kā rezultātā uzkrājas oglekļa dioksīds, turklāt paplašinās smadzeņu asinsvadi.

Bieži galvassāpes nav saistītas ar elpošanas sistēmas patoloģijām un tiek uzskatītas par atsevišķu simptomu. Lai atbrīvotos no tā, ir jānovērš galvenais cēlonis - skābekļa trūkums.

Potīšu pietūkums

Ja bronhi tiek ietekmēti un neārstēti, var attīstīties sirds mazspēja, jo asinsrites sistēma saņem mazāk skābekļa. Tā rezultātā organismā rodas šķidruma aizture, kas galvenokārt izpaužas kā pēdu un potīšu tūska.

Progresējot plaušu patoloģijai, sirds ar nepietiekamu spēku izspiež asinis, kas ietekmē nieres un aknas. Pēdējie, savukārt, sāk slikti pildīt savas funkcijas, attīrot toksīnus un atbrīvojoties no šķidruma. Līdzīga tūska tiek novērota grūtniecības laikā un gaisa ceļojumu laikā.

Miega problēmas

Horizontālā stāvoklī plaušām ir grūtāk strādāt, tāpēc slims cilvēks var likt zem galvas lielus spilvenus, gulēt guļus. Pēc gulēšanas uz līdzenas virsmas var rasties reibonis. Kad plaušu veselība cieš, slimi cilvēki nevar pietiekami dziļi gulēt, bieži pamostas ar klepu. Ja cilvēks šo iemeslu dēļ regulāri mostas, no rītiem jūtas noguris, nespēks, sāp galva, tad pirmām kārtām ir jāšaubās par elpceļu patoloģijām.

Mucas lāde

Lai noteiktu HOPS, ārsti izmanto vienu no testiem – ieelpo ar paceltām rokām virs galvas. Šajā stāvoklī patoloģijas klātbūtnē notiek izmaiņas, ko sauc par emfizēmiskām (mucas formas) krūtīm.

Hronisks iekaisums izraisa plaušu palielināšanos, nospiežot diafragmu uz leju. Krūškurvja siena palielinās, vājinot starpribu, krūšu un dzemdes kakla muskuļus. Neviļus slimi cilvēki sēžot noliecas uz priekšu, noliecoties uz ceļiem, lai kompensētu diskomfortu. Šī poza ļauj normalizēt plecu stāvokli un krūtis.

Lūpu cianoze, nagu zilgana nokrāsa

Ar skābekļa trūkumu audos lūpas un nagi kļūst pelēcīgi vai zilgani. Bieži cianoze ir pamanāma uz nagu caurumiem.

Dažreiz pilnīgi visa āda kļūst pelēcīga vai zilgana, kas ir diezgan pamanāms mājās ar neapbruņotu aci.

Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis, ja tās ir pietiekami bagātinātas ar skābekli, ir spilgti sarkanas. Kad rodas tā trūkums, tas iegūst zilganu nokrāsu, kļūst tumšāks.

Kvalificēts speciālists diagnostikas procesā noteikti noteiks skābekļa līmeni asinīs.

Atcerieties, ka, ja jums ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālists pēc apskates un intervijas izrakstīs nepieciešamās pārbaudes.

Plaušu un bronhu izmeklēšana ir svarīga šo orgānu slimību diagnostikas sastāvdaļa.

Mūsdienīgs komplekss klīniskie pētījumiļauj ar lielu varbūtības pakāpi pareizi interpretēt iegūtos datus, likt pareiza diagnoze un noteikt atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

Ja rodas aizdomas par patoloģiju klātbūtni bronhos un plaušās, vairākas metodes palīdzēs precīzi diagnosticēt iespējamo slimību, kā arī noteikt pareizu terapiju. medicīniskās metodes pētījumiem. Papildus rūpīgai pacienta klīniskai pārbaudei ārsts var noteikt dažus īpašus plaušu un bronhu izmeklējumus.

Laboratorisko un instrumentālo pētījumu plāns tiek piešķirts, ņemot vērā pacienta sūdzības un identificētos simptomus. Rūpīga medicīniskās izpētes plānošana ļauj pēc iespējas ātrāk noteikt iespējamo slimību, pacientam radot minimālu diskomfortu.

Radiogrāfija

Rentgens tiek parādīts jebkuram pacientam. Plaušu un bronhu rentgena izmeklēšana tiek veikta divās projekcijās (plaknēs) - tiešā un sānu. Šāds pētījums ļauj gan identificēt plaušu patoloģijas, gan izmantot rezultātus diferenciāldiagnoze slimības. Rentgena kontrindikācijas tiek uzskatītas par pārāk nopietnu pacienta stāvokli vai nepanesību kontrastviela(kardio- asinsvadu sistēma, slikts nieru un aknu stāvoklis).

Tomogrāfija parāda slāņveida priekšstatu par cilvēka ķermeņa iekšējo struktūru un tā orgāniem. Atšķirībā no radiogrāfijas, kuras rezultātā tiek iegūts plakans 2D attēls visā pētāmajā apgabalā, tomogrāfija parāda daudzas orgāna sadaļas, ļaujot to attēlot apjomā, lai iegūtu vairāk informācijas. precīza diagnoze. To var izmantot iespējamu plaušu un bronhu bojājumu konstatēšanas gadījumā rentgenstaros. Plaušu un bronhu tomogrāfiskā izmeklēšana veicina raksturu noskaidrošanu iespējamās patoloģijas, nosakot ēnu kontūras, identificējot dobumus ēnās, kā arī šādu ēnoto vietu dziļumu.

Datortomogrāfija (CT)

Angiogrāfija

Plaušu asinsvadu sistēmas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu asinīs - angiogrāfija. Šī medicīniskās izpētes metode tiek nozīmēta pacientiem, ja nepieciešams, lai vēl vairāk noskaidrotu iespēju ķirurģiska ārstēšana vēzis. Metode ļauj noteikt plaušu emboliju, aneirismu klātbūtni uz traukiem. Kontrindikācijas ietver tādas pašas kā parastā rentgena izmeklēšanā, kā arī personisku neiecietību pret konkrētu kontrastvielu.

Bronhogrāfija

Bronhogrāfija ir arī rentgena izmeklēšanas variants, kura mērķis ir identificēt patoloģijas bronhu koka reģionā. Metode ļauj noteikt bronhu izmaiņu esamību, pēc plaušu abscesa izveidojušos dobumus, bronhu sieniņu paplašināšanos bronhu sienas bojājumu dēļ. Bronhogrāfija joprojām tiek reizēm izmantota, taču tā ir mazāk informatīva un nekvalitatīvāka nekā bronhoskopija un datortomogrāfija.

Bronhu arteriogrāfija

Lai noskaidrotu plaušu asiņošanas avota atrašanās vietu, ārsts var izrakstīt bronhu arteriogrāfiju. Var aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Traheobronhoskopija

Traheobronhijas koka gļotādu tiešo izmeklēšanu, lai novērtētu to stāvokli, sauc par traheobronhoskopiju vai bronhoskopiju. Pētījums tiek veikts ar ierīci, kas sastāv no elastīga stieņa un apgaismojuma kabeļa. Bieži vien ierīcei ir foto un video funkcijas.

Elastīgā stieņa galā var ievietot īpašus manipulatorus biopsijai vai svešķermeņu noņemšanai, ja nepieciešams. Procedūra var izraisīt dažus Negatīvās sekas: aizlikts deguns, nejutīgums, "kamola" sajūta kaklā, apgrūtināta rīšana. Tās rodas anestēzijas lietošanas dēļ un, kā likums, pazūd stundas laikā. Dažos gadījumos procedūra ir saistīta ar noteiktām komplikācijām: bronhu sieniņu traumas, asiņošana, spazmas, alerģiskas reakcijas, pneimonijas rašanās, pneimotorakss.

Procedūra ir kontrindicēta šādos gadījumos:

1. personīga neiecietība pret vietējo anestēziju;
2. pēdējo sešu mēnešu laikā pārcietis sirdslēkmi;
3. insults;
4. hipertensija;
5. sirds ritma pārkāpums;
6. plaušu, sirds un asinsvadu mazspēja;
7. bronhiālās astmas saasināšanās;
8. garīgi traucējumi;
9. smags pacienta stāvoklis.

Pilns kontrindikāciju saraksts ir jāzina ārstam, kurš izraksta vai veic pētījumu. Kontrindikāciju klātbūtne pacientam tiek noskaidrota, iztaujājot pacientu, kā arī izpētot slimības vēsturi.

Bronhoskopijas veids ir lāzera fluorescējošā bronhoskopija, kuras pamatā ir ļaundabīgo vēža audzēju audu spēja absorbēt fotovielu. To lieto pacientiem ar aizdomām par vēzi.

Radioizotopu izpēte

Plaušu izmeklēšanas radioizotopu (radionuklīdu) metode ļauj diagnosticēt patoloģijas plaušās, kas var aizturēt vai uzkrāties izotopus, piemēram, audzējus vai vēža metastāzes. vairogdziedzeris). Pētījums ir arī informatīvs, pētot ventilāciju un šķidruma pāreju plaušās.

Mikroorganismu izpēte

Krēpu, bronhu sekrēcijas histoloģijas, citoloģijas un mikrobioloģijas analīze, kā arī biopsija.

Funkcionālie pētījumi

Plaušu un bronhu izmeklēšanas funkcionālās metodes ļauj apkopot informāciju par elpošanas un asinsrites orgānu darbību. Tās tiek veiktas, lai noteiktu pacienta stāvokļa vispārēju novērtējumu, piemēram, izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas metodi vai vispār noskaidrojot šādas ārstēšanas iespējas.

Papildus uzrādītajām ir arī dažas citas īpašas plaušu un bronhu stāvokļa izmeklēšanas metodes, kas ļauj identificēt noteiktas patoloģijas, lai savlaicīgi izrakstītu pacientam ārstēšanu.