Abstrakti par sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Referāts: Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
Kā zināms, sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu starp mūsu laika izplatītākajām un bīstamākajām slimībām. Tam ir daudz iemeslu, taču galvenie ir ģenētiskā nosliece un neveselīgs dzīvesveids.
Sirds un asinsvadu slimības ir daudz, tās noris dažādos veidos, un to izcelsme ir dažāda. Tās var rasties iekaisuma procesu, iedzimtu attīstības defektu, traumu, intoksikācijas, patoloģisku izmaiņu rezultātā. vielmaiņas procesi, kā arī pašlaik maz saprotamu iemeslu dēļ.
Tomēr ar tik dažādiem slimību cēloņiem, kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem asinsvadu sistēma, šīs slimības apvienojas vispārīgi simptomi, kas izpaužas šajās patoloģijās. Tāpēc ir vispārīgie noteikumi atpazīstot pirmās slimības pazīmes. Tie ir jāzina, lai varētu izvairīties no sarežģījumiem un dažreiz arī no pašas slimības. sirds un asinsvadu sistēmu.
Galvenie, kas ļauj runāt par patoloģiju, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu:
Sāpes un diskomfortu krūtīs
Sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimību simptomiem, kas saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Ja sāpes ir dedzinošas, akūtas, tad visbiežāk ir koronāro asinsvadu spazmas, kas izraisa pašas sirds nepietiekamu uzturu. Šādas sāpes sauc par stenokardiju. Tās var rasties, kad fiziskā aktivitāte, zema temperatūra, stress. Stenokardija rodas, ja asins plūsma nespēj apmierināt sirds muskuļa pieprasījumu pēc skābekļa. Stenokardiju jeb stenokardiju ārsts var atpazīt jau pirmajā pacienta ārstēšanā. Lietas ir sliktākas ar noviržu diagnostiku. Priekš pareiza diagnoze nepieciešama stenokardijas gaitas uzraudzība, jautājumu analīze un pacienta izmeklējumi. Nepieciešams papildu pētījums - ikdienas EKG monitorings (EKG ierakstīšana dienas laikā).
Atšķirt stenokardiju un stenokardiju. Atpūtas stenokardija nav saistīta ar fizisku piepūli, bieži notiek naktī, tai ir kopīgas iezīmes ar smagu stenokardijas lēkmi, un to bieži pavada gaisa trūkuma sajūta. Stenokardija ir stabila, ja lēkmes notiek ar vairāk vai mazāk noteiktu biežumu un ir provocētas ar aptuveni vienādas pakāpes slodzi, kā arī nestabila, kad lēkme notiek pirmo reizi vai mainās lēkmju raksturs: tās notiek. negaidīti un ilgstoši parādās pazīmes, kas ir netipiskas iepriekšējiem uzbrukumiem (progresējoša stenokardija). Nestabila stenokardija ir bīstama, jo tā var izraisīt miokarda infarkta (MI) attīstību. Pacienti ar šāda veida stenokardiju ir pakļauti hospitalizācijai.
Neaizmirstiet, ka stenokardijas lēkme var būt koronārās sirds slimības (KSS) un miokarda infarkta priekšvēstnesis. Šajā sakarā, kad parādās pirmie stenokardijas simptomi, pacientam tuvākajā laikā jāveic elektrokardiogrāfiska izmeklēšana un pēc tam jāveic medicīniskā uzraudzība, lai stenokardijas attīstība turpinātos. Tiek uzskatīts, ka šādiem pacientiem nepieciešama hospitalizācija precīzas diagnozes noteikšanai, kā arī slimības gaitas uzraudzībai. Lai atklātu novirzes sirds darbā, kardiovizora lietošana dod augstu rezultātu. Projekta vietas sniegtie pakalpojumi palīdz cilvēkiem patstāvīgi kontrolēt sirds darba izmaiņu dinamiku un savlaicīgi vērsties pie ārsta arī gadījumos, kad nav redzamu slimības izpausmju.
Stipras ilgstošas sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz kreisā roka, kakls un mugura ir raksturīga miokarda infarkta attīstībai. Viens no visvairāk izplatīti cēloņi Miokarda infarkts ir koronāro asinsvadu ateroskleroze. Sāpes MI bieži ir intensīvas un tik spēcīgas, ka cilvēks var zaudēt samaņu un nonākt šokā: strauji pazeminās spiediens, parādās bālums, izdalās auksti sviedri.
Smagas sāpes krūtīs, kas izstaro uz pakauša daļu, muguru, dažreiz uz cirkšņa reģionu, liecina par aneirismu vai aortas sadalīšanu.
Blāvas sāpes sirds rajonā, vai nu palielinās, vai samazinās, neizplatoties uz citām ķermeņa zonām, uz temperatūras paaugstināšanās fona liecina par perikardīta (sirds maisiņa – perikarda) attīstību.
Dažreiz sāpes var rasties vēderā, kas norāda uz vēdera orgānu asinsvadu slimībām.
Ar trombemboliju plaušu artērija(PE) simptomi būs atkarīgi no tromba atrašanās vietas un lieluma. Persona sajutīs sāpes krūtīs, kas izstaro plecu, roku, kaklu un žokli. Elpas trūkums ir biežs trombembolijas pavadonis. Var rasties klepus un pat hemoptīze. Pacients jūt vājumu, biežu sirdsdarbību.
Blāvi un īsi durošas sāpes sirds rajonā, kas notiek neatkarīgi no kustībām un fiziskās piepūles, bez elpošanas un sirdsklauves traucējumiem, ir raksturīga sirds neirozes (sirds tipa neirocirkulācijas distopija) pacientiem.
Sirds neiroze ir diezgan bieža saslimšana sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir saistīts ar mūsu dzīves intensīvo ritmu un biežajām stresa situācijām. Parasti šī slimība rodas pēc nervu pārslodzes. Sirds sāpes var izpausties diezgan ilgu laiku - no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Ar šo patoloģiju sāpju sajūtas nav saistītas ar fizisku pārslodzi, kas tās atšķir no sāpēm stenokardijas gadījumā. Sāpes pazūd pēc tam, kad cilvēks nomierinās un aizmirst par pārdzīvoto satraukumu. Progresējoši neirastēnijas gadījumi var izraisīt stenokardiju.
Ar sirds neirozi papildus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem pacientiem ir arī funkcionālie traucējumi nervu sistēma - izklaidība, paaugstināts nogurums, slikts sapnis, trauksme, ekstremitāšu trīce.
Akūtas sāpes krūtīs var liecināt ne tikai par slimībām, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, bet arī būt citu slimību sekas. Tie ietver:
Starpribu neiralģija, kurai raksturīgas asas, paroksizmālas, šaujošas sāpes gar starpribu telpām (kur iet nervu nervs). Sāpju punkti atrodas pie nervu izejas (pa labi un pa kreisi no mugurkaula). Ar starpribu neiralģiju ir iespējams ādas jutīguma pārkāpums starpribu reģionā.
Herpes zoster, kura rašanos (slimības sākumu) pavada sāpes, kas līdzīgas starpribu neiralģijai, bet bieži vien ir intensīvākas. Sāpju zonā, kas radusies (starpribu telpā), parādās tā sauktie herpetiski pūslīši. Slimību pavada drudzis.
Spontāns pneimotorakss, kam raksturīgas pēkšņas sāpes krūtīs un sāpes, ko pavada smags elpas trūkums. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām elpošanas sistēmas slimībām ( hronisks bronhīts, emfizēma utt.). Dažreiz tas var rasties cilvēkiem, kuri necieš no uzskaitītajām slimībām, ar lielu fizisko piepūli, spēcīgu asu izelpu.
Kardiospasms (barības vada spazmas), kam papildus sāpes aiz krūšu kaula raksturīga rīšana un atraugas.
Dzemdes kakla un krūšu kurvja radikulīts, ko pavada stipras sāpes saistīta ar kustību (pagriezieni, rumpja slīpumi, kakls).
Ļoti bieži pēc cilvēka sāpju sajūtu apraksta ārsts var izdarīt secinājumu par slimības izcelsmi. Šajā gadījumā kardiovizors var kļūt par neaizstājamu palīgu, kas ļauj noteikt, vai patoloģija ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu vai nē.
Spēcīgas sirdsklauves un sirdsdarbības pārtraukuma sajūta
Spēcīga sirdsdarbība ne vienmēr nozīmē kāda veida patoloģijas attīstību, jo tā var rasties ar paaugstinātu fizisko piepūli vai cilvēka emocionālā uzbudinājuma rezultātā un pat pēc dzeršanas. liels skaitsēdiens.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā spēcīga sirdsdarbība bieži izpaužas uz agrīnās stadijas slimības. Neveiksmes sajūta sirds darbā rodas, ja tiek traucēts sirds ritms. Tajā pašā laikā cilvēkam šķiet, ka sirds gandrīz “izlec” no krūtīm, pēc tam uz noteiktu laiku sasalst.
Tādas sirds un asinsvadu slimību simptomi raksturīga tahikardijai, ko pavada sirdsdarbība ar izteiktu sākumu un beigām, kuras ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Supraventrikulāras tahikardijas pavada svīšana, palielināta zarnu kustīgums, bagātīga urinēšana uzbrukuma beigās un neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ilgstošus uzbrukumus var pavadīt vājums, diskomforts sirdī, ģībonis. Ja ir sirds slimības, tad stenokardija, sirds mazspēja. Ventrikulāra tahikardija ir retāk sastopama un visbiežāk saistīta ar sirds slimībām. Tas noved pie orgānu asins piegādes traucējumiem, kā arī sirds mazspējas. Ventrikulāra tahikardija var būt kambaru fibrilācijas priekštecis.
Ar sirds blokādi var novērot aritmisku kontrakciju, jo īpaši atsevišķu impulsu "zaudēšanu" vai ievērojamu sirdsdarbības ātruma palēnināšanos. Šie simptomi var būt saistīti ar reiboni vai ģīboni samazinātas sirdsdarbības dēļ.
Aizdusa
Ar sirds slimībām elpas trūkums var parādīties jau agrīnā stadijā. Šis simptoms rodas ar sirds mazspēju: sirds nedarbojas ar pilnu jaudu un neizsūknē nepieciešamo asiņu daudzumu pa asinsvadiem. Visbiežāk sirds mazspēja attīstās aterosklerozes (aterosklerozes plāksnīšu nogulsnes) rezultātā. Vieglas slimības formas gadījumā elpas trūkums traucē ar intensīvu fizisko piepūli. IN smagi gadījumi miera stāvoklī rodas elpas trūkums.
Elpas trūkuma parādīšanās var būt saistīta ar asins stagnāciju plaušu cirkulācijā, smadzeņu asinsrites traucējumiem.
Dažreiz sirds elpas trūkumu ir grūti atšķirt no elpas trūkuma, kas pavada plaušu slimību. Gan sirds, gan plaušu aizdusa var pasliktināties naktī, kad cilvēks iet gulēt.
Sirds mazspējas gadījumā asins plūsmas palēnināšanās rezultātā iespējama šķidruma aizture ķermeņa audos, kas var izraisīt plaušu tūsku un apdraudēt pacienta dzīvību.
Smaga aptaukošanās, kas palielina krūškurvja sienas svaru, ievērojami palielina elpošanas procesā iesaistīto muskuļu slodzi. Šī patoloģija noved pie elpas trūkuma, kas korelē ar fizisko slodzi. Tā kā aptaukošanās ir koronāro artēriju slimības riska faktors un veicina asins recekļu veidošanos kāju vēnās ar sekojošu plaušu emboliju, aizdusu ar aptaukošanos iespējams saistīt tikai tad, ja šīs slimības tiek izslēgtas.
Svarīga loma elpas trūkuma cēloņu meklēšanā ir mūsdienu pasaule detrenējot. Elpas trūkumu izjūt ne tikai pacienti, bet arī veseliem cilvēkiem kuri vada neaktīvu dzīvesveidu. Pie lielas fiziskās slodzes pat normāli funkcionējošam kreisajam kambarim šādiem cilvēkiem nav laika iesūknēt visas asinis, kas tajā nonāk aortā, kas galu galā noved pie plaušu asinsrites stagnācijas un elpas trūkuma.
Viens no neirotisku stāvokļu simptomiem ir psihogēns elpas trūkums, ko ir viegli atšķirt no sirds elpas trūkuma. Cilvēkiem, kas cieš no sirds neirozes, ir apgrūtināta elpošana: viņiem pastāvīgi trūkst gaisa, un tāpēc viņi periodiski ir spiesti dziļi elpot. Šādiem pacientiem raksturīga sekla elpošana, reibonis un vispārējs vājums. Šādi elpošanas traucējumi ir tīri neirogēni, un tie nekādā veidā nav saistīti ar aizdusu, kas raksturīga sirds vai plaušu slimībām.
Nosakot diagnozi, ārsts var viegli atšķirt psihogēno aizdusu un sirds aizdusu. Tomēr bieži vien ir grūtības diferenciāldiagnoze psihogēna aizdusa, kas atšķiras no aizdusas, kas raksturīga plaušu embolijai. Ir svarīgi nepamanīt videnes pietūkumu un primāro plaušu hipertensiju. Šajā gadījumā diagnoze tiek veikta ar izslēgšanu pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas.
Lai precīzi noteiktu diskomforta raksturu krūtīs, kā arī elpas trūkumu, viņi izmanto veloergometrijas vai EKG Holtera monitoringu. augsta pakāpe Patoloģiju noteikšanas efektivitāti sirds darbā var panākt, izmantojot EKG signāla dispersijas izmaiņu skrīninga analīzes datorsistēmu, ko piedāvā projekta vietne.
Tūska
Galvenais tūskas parādīšanās iemesls ir spiediena palielināšanās venozajos kapilāros. To veicina tādi iemesli kā nieru darbības traucējumi un palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība. Ja pietūkums galvenokārt ir potītēs, tas var liecināt par sirds mazspēju.
Sirds tūska atšķirsies staigājošiem un guļošiem pacientiem, jo tā ir saistīta ar intersticiāla šķidruma kustību gravitācijas ietekmē. Staigājošajiem pacientiem raksturīgs apakšstilba pietūkums, kas palielinās vakarā un samazinās no rīta, pēc miega. Ar turpmāku šķidruma uzkrāšanos tas izplatās uz augšu, un pacientiem ir augšstilbu, pēc tam muguras lejasdaļas un vēdera sienu pietūkums. Smagos gadījumos tūska izplatās līdz krūškurvja sienas, roku un sejas zemādas audiem.
Gultas pacientiem liekais šķidrums parasti vispirms uzkrājas muguras lejasdaļā un krustu kaulā. Tādēļ pacienti, kuriem ir aizdomas par sirds mazspēju, jāapgriež uz vēdera.
Divpusējs simetrisks kāju pietūkums, kas parasti parādās pēc ilga palikšana"uz kājām", ko pavada elpas trūkums, ātrs pulss un sēkšana plaušās, var būt akūtas vai hroniskas sirds mazspējas rezultāts. Šāda tūska, kā likums, izplatās no apakšas uz augšu un pastiprinās dienas beigās. Asimetrisks kāju pietūkums rodas ar flebotrombozi, kas ir visizplatītākais plaušu embolijas cēlonis, kas var izraisīt pārslodzi labā kambara darbā.
Ir vairāki veidi, kā noteikt kāju pietūkumu. Pirmkārt, pēc drēbju novilkšanas saspiešanas vietās, piemēram, zeķu elastīgajās lentēs paliek bedres, kas uzreiz neizzūd. Otrkārt, 30 sekunžu laikā pēc pirksta nospiešanas uz apakšstilba priekšējās virsmas, vietā, kur kauls atrodas vistuvāk ādas virsmai, pat pie nelielas tūskas izveidojas “caurums”, kas nekur nepazūd. ilgu laiku. Lai precīzi noteiktu tūskas cēloni, jums jāapmeklē terapeits. Viņš varēs noteikt, ar kuru speciālistu vispirms sazināties.
Ādas krāsas pārkāpums (bālums, cianoze)
Bālums visbiežāk tiek novērots ar anēmiju, vazospazmu, smagu reimatisku sirds slimību (iekaisīgu sirds slimību reimatisma gadījumā), aortas vārstuļa nepietiekamību.
Lūpu, vaigu, deguna, ausu ļipiņu un ekstremitāšu cianoze (cianoze) tiek novērota smagas pakāpes plaušu sirds mazspējas gadījumā.
Galvassāpes un reibonis
Šie simptomi ļoti bieži pavada slimības, kas saistītas ar traucējumiem sirds un asinsvadu darbā. Galvenais iemesls šādai ķermeņa reakcijai ir tas, ka smadzenes nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, un tāpēc smadzenes nepietiek ar skābekli. Turklāt notiek šūnu saindēšanās ar sabrukšanas produktiem, kurus ar asinīm no smadzenēm laikus neizņem.
Galvassāpes, īpaši pulsējošas, var liecināt par asinsspiediena paaugstināšanos. Tomēr citos gadījumos tas var būt asimptomātisks. Spiediena paaugstināšanās ir jāārstē, jo tas var izraisīt miokarda infarktu un dažreiz apopleksiju.
Iekaisuma procesus (miokardīts, perikardīts, endokardīts) un miokarda infarktu pavada drudzis, dažreiz drudzis.
Par problēmu parādīšanos sirds darbā var liecināt arī slikts miegs, lipīgi sviedri, nemiers, slikta dūša un diskomforts krūtīs, guļot uz kreisā sāna, kā arī vājuma sajūta un palielināts ķermeņa nogurums.
Kad rodas pirmās aizdomas par ar sirds darbu saistītu problēmu esamību, nevajadzētu gaidīt, kamēr parādīsies redzami simptomi, jo daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības tikai sākas ar sajūtas parādīšanos cilvēkā, ka “kaut kas ir. nepareizi” ķermenī”.
Ikvienam jāatceras par savlaicīgas diagnostikas nepieciešamību, jo nevienam nav noslēpums – jo ātrāk slimība tiks atklāta, jo vieglāk un ar mazāko risku pacienta dzīvībai tiks ārstēta.
Viens no visvairāk efektīvi līdzekļi sirds un asinsvadu slimību agrīna atklāšana ir kardiovizora izmantošana, jo, apstrādājot EKG datus, tiek izmantota jauna, patentēta EKG signāla mikroizmaiņu (mikroskopisko trīču) analīzes metode, kas ļauj jau konstatēt novirzes sirds darbā. slimības sākuma stadijās.
Ir labi zināms, ka bieži slimība attīstās, varētu teikt, pacientam pilnīgi nepamanīta un tiek atklāta tikai kardiologa apskates laikā. Šis fakts norāda uz nepieciešamību profilaktiski apmeklēt kardiologu vismaz reizi gadā. Šajā gadījumā ir nepieciešams izpētīt EKG rezultātus. Ja tomēr kardiologs, izmeklējot pacientu, varēs analizēt uzreiz pēc tās gadījuma veiktās elektrokardiogrammas rezultātus. sirds un asinsvadu slimību simptomi, tad iespējamība noteikt pareizu diagnozi un līdz ar to arī veikt pareiza ārstēšana palielināsies vairākas reizes.
Rostislavs Žadeiko, īpaši projektam .
Skatīt visus rakstus
20. gadsimta otrajā pusē neinfekcijas slimības, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas pašlaik ir galvenais pieaugušo iedzīvotāju saslimstības, invaliditātes un mirstības cēlonis, sāka radīt nopietnus draudus sabiedrības veselībai un sabiedrībai. veselības problēma. Notika šo slimību "atjaunošanās". Viņi sāka izplatīties jaunattīstības valstu iedzīvotāju vidū.
Lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem pirmo vietu starp saslimstības, invaliditātes un mirstības cēloņiem, lai gan to izplatība dažādos reģionos ievērojami atšķiras. Eiropā katru gadu no sirds un asinsvadu slimībām mirst aptuveni 3 miljoni cilvēku, ASV – 1 miljons, tā ir puse no visiem nāves gadījumiem, 2,5 reizes vairāk nekā no visiem ļaundabīgiem audzējiem kopā, un ¼ nāves gadījumu no sirds un asinsvadu slimībām. no 65 gadiem. Ikgadējie ekonomiskie zaudējumi sirds un asinsvadu slimību nāves dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs ir 56 900 miljoni ASV dolāru.
Krievijā šīs slimības ir galvenais iedzīvotāju nāves un saslimstības cēlonis. Ja 1939. gadā tie veidoja tikai 11% kopējā nāves cēloņu struktūrā, tad 1980. gadā tie veidoja vairāk nekā 50%.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir daudz. Dažas no tām ir pārsvarā sirds slimības, citas ir galvenokārt artēriju (ateroskleroze) vai vēnu slimības, bet citas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu kopumā (hipertensija). Sirds un asinsvadu sistēmas slimības var izraisīt iedzimtas malformācijas, traumas, iekaisumi un citi. Iedzimtus sirds un lielo asinsvadu struktūras defektus, ko bieži dēvē par iedzimtiem sirds defektiem, ārsti bērniem atzīst jau no plkst. zīdaiņa vecumā, galvenokārt ar troksni, kas dzirdams pār sirdi.
Ir arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru pamatā ir iekaisuma process. Retos gadījumos šis iekaisums ir bakteriāls. Tas nozīmē, ka baktērijas vairojas uz sirds vārstuļu iekšējās oderes vai uz sirds ārējās oderes, izraisot strutains iekaisumsšiem sirds reģioniem.
Šo tēmu izvēlējos, jo mana nākotnes profesija ir saistīta ar medicīnu. Es vēlētos uzzināt vairāk par cilvēku slimībām kopumā un par cēloņiem, kas izraisa to vai citu slimību.
Paņēmu šo tēmu, jo šodien tā ir aktuāla. Katram trešajam cilvēkam ir kāda sirds slimība. Daudzi zinātnieki ir veltījuši sevi sirds slimību izpētei.
Sirds un asinsvadu sistēmas struktūra
Sirds un asinsvadu sistēma sastāv no sirds un asinsvadiem, kas piepildīti ar šķidriem audiem - asinīm. Asinsvadi ir sadalīti artērijās, arteriolās, kapilāros un vēnās. Artērija pārvadā asinis no sirds uz audiem; tie kā koks sazarojas arvien mazākos traukos un pārvēršas arteriolās, kas sadalās smalkāko kapilāro asinsvadu sistēmā. No kapilāriem sākas mazas vēnas, tās saplūst viena ar otru un kļūst stiprākas. Sirds un asinsvadu sistēmas nodrošina to transporta funkcijām nepieciešamo asinsriti - barības vielu un skābekļa piegādi audiem un vielmaiņas produktu un oglekļa dioksīda izvadīšanu. Asinsrites sistēmas centrā ir sirds; no tā rodas lieli un mazi asinsrites loki.
Sistēmiskā cirkulācija sākas ar lielu arteriālo asinsvadu, aortu. Tas sazarojas daudzās vidēja izmēra artērijās, un šīs - tūkstošiem mazu artēriju. Pēdējie, savukārt, sadalās daudzos kapilāros. Kapilāra sieniņai ir augsta caurlaidība, kuras dēļ notiek vielu apmaiņa starp asinīm un audiem: barības vielas, vielas un skābeklis caur kapilāra sieniņu nonāk audu šķidrumā un pēc tam šūnās, savukārt šūnas dod oglekļa dioksīda un citu vielmaiņas produktu nokļūšana audu šķidrumā.kapilāros.
Artērijas ir dažāda izmēra elastīgas caurules. Viņu siena sastāv no trim čaumalām - ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējo apvalku veido saistaudi, vidējo – muskuļoto – veido gludās muskulatūras šūnas un elastīgās šķiedras. Gludā iekšējā membrāna izklāj trauku no iekšpuses un no tā lūmena sāniem ir pārklāta ar plakanām šūnām (endotēliju). Pateicoties endotēlijam, tiek nodrošināta netraucēta asinsrite un saglabāts tā šķidrais stāvoklis. Artēriju bloķēšana vai sašaurināšanās izraisa smagus asinsrites traucējumus.
Vēnām ir tāda pati struktūra kā artērijām, taču to sienas ir daudz plānākas nekā artēriju un var nokrist. Šajā sakarā ir divu veidu vēnas - nemuskuļotas un muskuļotas. Caur nemuskuļotām vēnām (vēnām smadzeņu apvalki, acis, liesa u.c.) asinis pārvietojas gravitācijas ietekmē, pa muskuļu tipa vēnām (pleca, augšstilba u.c.) - pārvarot gravitāciju. Vēnu iekšējais apvalks veido krokas kabatu veidā - vārstuļi, kas noteiktos intervālos ir sakārtoti pa pāriem un novērš reverso asins plūsmu.
Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas krūškurvja dobumā aiz krūšu kaula. Lielākā daļa sirds (apmēram 2/3) atrodas krūškurvja kreisajā pusē, mazākā (apmēram 1/3) atrodas labajā. Pieaugušam vīrietim vidējā sirds masa ir 332 g, sievietei - 254 g. Sirds 1 minūtē izsūknē apmēram 4-5 litrus asiņu.
Sirds siena sastāv no trim slāņiem. Iekšējais slānis - endokards - izklāj sirds dobumu no iekšpuses, un tā izaugumi veido sirds vārstuļus. Endokards sastāv no saplacinātām gludām endotēlija šūnām. Vidējo slāni - miokardu - veido īpašs sirds svītrots muskuļu audi. Ārējais slānis - epikards - aptver sirds ārējo virsmu un tai tuvākās aortas, plaušu stumbra un dobās vēnas zonas.
Atrioventrikulārās atveres ir aizvērtas ar vārstiem ar bukletu struktūru. Vārsts starp kreiso ātriju un kambari ir divpusējs jeb mitrāls, starp labo - trīskāršais. Vārstu uzgaļu malas ar cīpslu pavedieniem savieno ar papilāru muskuļiem. Blakus plaušu stumbra un aortas atverēm atrodas pusmēness vārsti. Katrai no tām ir trīs kabatas, kas atveras asins plūsmas virzienā šajos traukos. Samazinoties spiedienam sirds kambaros, tie piepildās ar asinīm, to malas aizveras, aizverot aortas un plaušu stumbra lūmenus un novēršot asiņu iekļūšanu sirdī. Dažkārt dažās slimībās (reimatisma, aterosklerozes) bojāti sirds vārstuļi nevar cieši noslēgties, tiek traucēta sirds darbība, rodas sirds defekti.
Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kura mērķis ir sūknēt asinis caur traukiem. Tas atrodas krūšu kurvja reģions, un nedaudz nobīdīts attiecībā pret simetrijas līniju. Sirds sastāv no diviem ātrijiem un diviem sirds kambariem. Labā puse- tā ir tā sauktā venozā sirds, un kreisā ir arteriālā. Šis dalījums tiek veikts tāpēc, ka artērijas iziet no kreisās puses, bet vēnas ieiet labajā pusē.
Sirds forma atgādina konusu, tomēr var būt dažas nelielas atšķirības. Sirds muskuļa izmērs un svars var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma. Vidēji vīriešiem sirds sver apmēram 350 gramus, sievietēm tas ir par 80-100 gramiem mazāks.
Sirds ir mūsu "motors". Pārtraukt to nozīmē nāvi. Sirds ir lielākais darbinieks cilvēka ķermenī. Tas neapstājas un neatpūšas. Dzīves laikā tas veic vairāk nekā 2 miljardus sitienu un sūknē apmēram 250 miljonus litru asiņu. Iespaidīgi skaitļi! Acīmredzot, lai veiktu savu darbu, sirdij jābūt stiprai un veselai. Diemžēl to nevar teikt par lielāko daļu cilvēku. Sirds un asinsvadu slimības mūsdienās kļūst par epidēmiskām. Dzīve mūsdienu pasaulē ar tās ekoloģiju, sliktajiem ieradumiem, stresu padara sirdi ļoti neaizsargātu un vājina to. Savlaicīga piekļuve ārsta, pareiza diagnostika un terapija ir galvenie principi, uz kuriem balstās veiksmīga ārstēšana sirds slimība. Profilakse ir vienlīdz svarīga. Riska grupā ietilpstošajiem cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece, aptaukošanās, biežs stress, nervozs darbs, slikti ieradumi, īpaši rūpīgi jāuzrauga sava veselība un regulāri jāpārbauda. Tātad pastāv iespēja, ka sirds slimības var kontrolēt un ierobežot.
Sirds darbs
Sirds uzdevums ir sūknēt asinis. Caur traukiem no artērijām uz mazākajiem kapilāriem kustas asinis, kas tiek nogādātas visos orgānos un audos. cilvēka ķermenis. Tādā veidā dzīvība tiek uzturēta visā ķermenī. Sirds darbs sastāv no cikliem, no kuriem katrā tiek izdalīta sistole un diastola. Sistole ir brīdis, kad sirds saraujas, brīdis, kad tā izspiež asinis artērijās. Diastole ir sirds muskuļa, pārējās sirds relaksācijas brīdis. Viss cikls ilgst mazāk nekā sekundi, tas ir, minūtē miera stāvoklī sirdij vajadzētu veikt 60-70 sitienus.
Pareizu sirds darbību nodrošina nervu, endokrīnās un imūnsistēmas. Nervu sistēma regulē sirdsdarbību. Ja mēs no kaut kā uztraucamies vai baidāmies, sirds sāk pukstēt straujāk. Un tas ir saistīts ar faktu, ka Endokrīnā sistēma ražo adrenalīnu. Ja sirds kontrakciju biežums un stiprums samazinās, tas nozīmē, ka darbā ir ienācis hormons acetilholīns. Ja kādi svešķermeņi uzbrūk sirds un asinsvadu sistēmai, sāk darboties imūnsistēma, kas ražo antivielas un uzbrūk agresoram.
Sirds un asinsvadu sistēma
Sirds un visi asinsvadi, ieskaitot lielas artērijas, un mazākās venulas un kapilāri – tas viss kopā ir cilvēka sirds un asinsvadu sistēma. Tās funkcija ir ar asinīm piegādāt skābekli un visas barības vielas orgāniem un audiem. Kopā ar asinīm tiek utilizētas arī kaitīgās vielas, toksīni, kas tiek nogādāti aknās un izfiltrēti tur. Pa asinsvadiem kopā ar asinīm imūnšūnas tiek nogādātas iekaisuma perēkļos. Kā redzat, sirds un asinsvadu sistēma veic daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas, bez kurām ķermeņa vitālā darbība nebūtu iespējama.
Sirds un asinsvadu sistēma ir sadalīta 2 asinsrites lokos. Liels aplis piegādā visas nepieciešamās vielas ar asinīm uz visiem orgāniem un audiem. Tas sākas kreisajā kambarī un beidzas labajā ātrijā. Mazais asinsrites aplis ir aplis gar elpošanas sistēmas, viegli . Šeit asinis tiek bagātinātas ar skābekli un šeit tiek izvadīts oglekļa dioksīds. Mazais aplis sākas labajā kambarī un beidzas kreisajā ātrijā.
Sirds slimība: simptomi un sekas
Cilvēka sirds un tās asinsvadi no mūsdienu dzīvesveida cieš vairāk nekā citas ķermeņa sistēmas. Daudzus civilizācijas attīstības gadsimtus cilvēka sirds un asinsvadu sistēma nav mainījusies, taču dzīves realitāte ir radikāli mainījusies. Ja agrāk cilvēkam, kurš dienā nostaigāja 5 vai vairāk kilometrus, bija norma, tagad tālu no daudziem ar to var lepoties. Automašīnas, sabiedriskais transports – cilvēkiem nav ne vajadzības, ne laika staigāt. Fiziskā neaktivitāte ir viens no biežākajiem sirds un asinsvadu slimību cēloņiem, pretēji plaši izplatītam uzskatam, ka sirds cieš no fiziskas pārslodzes. Sirds un asinsvadu sistēmas apmācības trūkums ir patiesā problēma. No otras puses, mūsdienu cilvēks ir palielinājis nervu stresu. Bet nervu sistēma regulē sirds darbu. Pastāvīgs stress kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu izraisa sirds slimības. Šo slimību simptomi ir ļoti daiļrunīgi, un tie ir jāzina, lai pēc pirmajām aizdomām pēc iespējas ātrāk vērstos pie ārsta. Ja jūtat nespēku, neizskaidrojamas sāpes kreisajā rokā, sāpes un smaguma sajūtu aiz krūšu kaula, elpas trūkums, ātra un vāja sirdsdarbība miera stāvoklī – tas viss liecina par sirds un asinsvadu slimībām un prasa tūlītēju kontaktu ar kardiologu.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības var aptuveni iedalīt trīs kategorijās. Pirmo var attiecināt uz miokardītu, reimatismu un citām kaitēm, no kurām galvenokārt cieš cilvēka sirds. Otrajā kategorijā ietilpst slimības, kas ietekmē asinsvadus. Kā piemēru ņemiet vērā aterosklerozi, kurai raksturīgs asinsvadu caurlaidības pārkāpums. Trešo kategoriju veido slimības, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu kopumā. Spilgts piemērs ir hipertensija. Kāpēc mēs sakām, ka slimību klasifikācija ir nosacīta? Tā kā daudzas slimības ietekmē gan cilvēka sirdi, gan tās traukus. Piemēram, koronāro artēriju aterosklerozi sauc par koronāro artēriju slimību, un tā ietekmē cilvēka sirdi.
Tāpat jāsaprot, ka ne visas sirds slimības, kuru simptomus esam norādījuši, ir slimības. Tā, piemēram, ir termins "sirds mazspēja", kas vispār nav slimības nosaukums. Tas ir dažādu simptomu komplekss, kas nāk no sirds un asinsvadu sistēmas, taču tos ne vienmēr izraisa traucējumi tajā.
Jāpiemin arī slimības, kas bērnam attīstās, vēl esot dzemdē. Tās ir iedzimtas sirds un asinsvadu anomālijas. Iemesli tam var būt ļoti dažādi – no sliktas iedzimtības līdz problēmām grūtniecības laikā. Visbiežāk tiek ietekmēti vārsti un sirds kambari, vēlāk pārkāpumi var izplatīties uz citiem sirds un asinsvadu sistēmas elementiem.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir kāda sirds un asinsvadu slimība, tas ir iemesls nekavējoties sazināties ar speciālistu. Ir svarīgi atcerēties, ka jo agrāk slimība tiks atklāta, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem vienu no pirmajām vietām mirstības ziņā. Tās arī krasi pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, padarot viņu ierobežotu savās spējās un atkarīgu no medikamentiem. To visu labāk novērst, un tāpēc svarīga ir kompetenta profilakse.
Sirds un asinsvadu slimību profilakse
Lai neapdraudētu savu dzīvību un veselību, nepieciešams novērst sirds un asinsvadu slimības. Viens no svarīgākajiem punktiem šajā jautājumā ir fiziskās aktivitātes. Saprātīgas fiziskās aktivitātes, kardio treniņi, pastaigas, viegla skriešana, peldēšana – tas viss ir nepieciešams sirdij. Kā jau teicām pašā sākumā, sirds ir orgāns, kas sastāv no muskuļiem, un muskuļi ir jāvingrina. Vingrojot tu trenē ne tikai savu ķermeni, bet arī sirdi. Sirds slimību profilakse nav iespējama bez uztura normalizēšanas. Pārtikai jābūt veselīgai un saprātīgā daudzumā. Pretējā gadījumā cilvēkam draud aptaukošanās, kas vairumā gadījumu provocē sirds un asinsvadu slimības. emocionālā sfēra cieši saistīta ar sirds darbību. Mēģiniet pasargāt sevi no raizēm, nervu traucējumi, stress. Slikti ieradumi- tas, iespējams, ir pirmais, kas nogalina sirds un asinsvadu sistēmu. nikotīns, alkohols, narkotiskās vielas, kā arī nekontrolēta dažādu medikamentu uzņemšana izraisa milzīgu skaitu visbīstamāko kaites, tāpēc sirds slimību profilakse jāsāk ar atkarību noraidīšanu. Ir svarīgi arī aizsargāt imūnsistēmu, lai atbalstītu sirds un asinsvadu sistēmu. Lai to izdarītu, jums jālieto imūnmodulatori.
Pirmā palīdzība sirds un asinsvadu slimībām
Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir ļoti uzņēmīgi pret dažādu faktoru kaitīgo ietekmi. Cilvēks var saslimt tieši uz ielas, un šajā gadījumā ir jāzina, kā tiek sniegta pirmā palīdzība sirds slimībām.
Šādos gadījumos jums jārīkojas ātri, bet uzmanīgi un kompetenti, atceroties, ka jebkura kļūda vai nolaidība var maksāt cilvēkam dzīvību. Uz ielas, sabiedriskajā transportā jābūt ļoti uzmanīgiem. Ja jums šķiet, ka kādam cilvēkam pēkšņi kļuva slikti, nebaidieties šķist uzmācīgs, jautājiet, vai viss ir kārtībā. Pirmā palīdzība sirds slimībām ir galvenā darbība - jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Tālāk jums jāpārliecinās, ka pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta. Nepieciešams atbrīvot kaklu un krūtis no šallēm, šallēm, stingrām pogām, saitēm, lai nodrošinātu dziļu elpošanu. Parasti pacienti nēsā līdzi tabletes, kas ātri atvieglo lēkmi - tās visbiežāk ir vazodilatatori, piemēram, nitroglicerīns. Ja cilvēks ir bezsamaņā un sirdsdarbība nav jūtama, tad pirmā palīdzība sirds slimībām šajā gadījumā ir mākslīgā elpošana un krūškurvja saspiešana.
Sirds slimību profilakse Transfer faktors
Sirds slimību profilaksei obligāti jāietver atbalsts imūnsistēma. Tas ir viegli izskaidrojams, jo daudzas sirds un asinsvadu slimības, īpaši cilvēkiem ar sliktu iedzimtību, izraisa iekaisuma procesus un infekcijas slimības. Spēcīga imūnsistēma palīdzēs tos novērst.
Imūnās šūnas darbojas un aizsargā ķermeni, pamatojoties uz specifisku informāciju, imūnās atmiņas datiem, kas ir universāli visiem zīdītājiem. Mēs tos saņemam uzreiz pēc piedzimšanas ar mātes jaunpienu. Taču, ja pašas mātes organisms piedzīvo imūnās informācijas deficītu, tad bērnam vienkārši nav ko nodot. Lai aizpildītu šo deficītu, šodien var tikai viena narkotika - Transfer faktors. Tas padara sirds slimību profilaksi vieglāku un efektīvāku nekā jebkad agrāk. Atjaunojot imūno šūnu darbību, šīs zāles dziedē visu ķermeni, tostarp sirds un asinsvadu sistēmu. Pārneses faktors tika izveidots uz liellopu jaunpiena bāzes, no šī produkta tiek ņemti informācijas savienojumi, kas glabā imūnatmiņas datus. Pateicoties šai dabiskajai un efektīvs sastāvs imūnsistēmas šūnas tiek apmācītas un apmācītas pareizi darboties. Nekad agrāk ķermeņa aizsardzība un sirds slimību profilakse nav bijusi tik efektīva kā Transfer Factor.
20. gadsimta otrajā pusē neinfekcijas slimības, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas pašlaik ir galvenais pieaugušo iedzīvotāju saslimstības, invaliditātes un mirstības cēlonis, sāka radīt nopietnus draudus sabiedrības veselībai un sabiedrībai. veselības problēma. Notika šo slimību "atjaunošanās". Viņi sāka izplatīties jaunattīstības valstu iedzīvotāju vidū.
Lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem pirmo vietu starp saslimstības, invaliditātes un mirstības cēloņiem, lai gan to izplatība dažādos reģionos ievērojami atšķiras. Eiropā katru gadu no sirds un asinsvadu slimībām mirst aptuveni 3 miljoni cilvēku, ASV – 1 miljons, tā ir puse no visiem nāves gadījumiem, 2,5 reizes vairāk nekā no visiem ļaundabīgiem audzējiem kopā, un ¼ nāves gadījumu no sirds un asinsvadu slimībām. no 65 gadiem. Ikgadējie ekonomiskie zaudējumi sirds un asinsvadu slimību nāves dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs ir 56 900 miljoni ASV dolāru.
Krievijā šīs slimības ir galvenais iedzīvotāju nāves un saslimstības cēlonis. Ja 1939. gadā tie veidoja tikai 11% kopējā nāves cēloņu struktūrā, tad 1980. gadā tie veidoja vairāk nekā 50%.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir daudz. Dažas no tām ir pārsvarā sirds slimības, citas ir galvenokārt artēriju (ateroskleroze) vai vēnu slimības, bet citas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu kopumā (hipertensija). Sirds un asinsvadu sistēmas slimības var izraisīt iedzimtas malformācijas, traumas, iekaisuma process un citi. Iedzimtus sirds un lielo asinsvadu struktūras defektus, ko bieži dēvē par iedzimtiem sirds defektiem, ārsti bērniem atpazīst jau zīdaiņa vecumā, galvenokārt pēc trokšņa, kas dzirdams virs sirds.
Ir arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru pamatā ir iekaisuma process. Retos gadījumos šis iekaisums ir bakteriāls. Tas nozīmē, ka baktērijas vairojas uz sirds vārstuļu iekšējā apvalka vai uz sirds ārējiem apvalkiem, izraisot šo sirds daļu strutojošu iekaisumu.
Šo tēmu izvēlējos, jo mana nākotnes profesija ir saistīta ar medicīnu. Es vēlētos uzzināt vairāk par cilvēku slimībām kopumā un par cēloņiem, kas izraisa to vai citu slimību.
Paņēmu šo tēmu, jo šodien tā ir aktuāla. Katram trešajam cilvēkam ir kāda sirds slimība. Daudzi zinātnieki ir veltījuši sevi sirds slimību izpētei.
Sirds un asinsvadu sistēma sastāv no sirds un asinsvadiem, kas piepildīti ar šķidriem audiem - asinīm. Asinsvadi ir sadalīti artērijās, arteriolās, kapilāros un vēnās. Artērija pārvadā asinis no sirds uz audiem; tie kā koks sazarojas arvien mazākos traukos un pārvēršas arteriolās, kas sadalās smalkāko kapilāro asinsvadu sistēmā. No kapilāriem sākas mazas vēnas, tās saplūst viena ar otru un kļūst stiprākas. Sirds un asinsvadu sistēmas nodrošina asinsriti, kas nepieciešama, lai veiktu transporta funkcijas- barības vielu un skābekļa piegāde audos un vielmaiņas produktu un oglekļa dioksīda izvadīšana. Asinsrites sistēmas centrā ir sirds; no tā rodas lieli un mazi asinsrites loki.
Sistēmiskā cirkulācija sākas ar lielu arteriālo asinsvadu, aortu. Tas sazarojas daudzās vidēja izmēra artērijās, un šīs - tūkstošiem mazu artēriju. Pēdējie, savukārt, sadalās daudzos kapilāros. Kapilāra sieniņai ir augsta caurlaidība, kuras dēļ notiek vielu apmaiņa starp asinīm un audiem: barības vielas, vielas un skābeklis caur kapilāra sieniņu nonāk audu šķidrumā un pēc tam šūnās, savukārt šūnas dod oglekļa dioksīda un citu vielmaiņas produktu nokļūšana audu šķidrumā.kapilāros.
Artērijas ir dažāda izmēra elastīgas caurules. Viņu siena sastāv no trim čaumalām - ārējā, vidējā un iekšējā. Ārējo apvalku veido saistaudi, vidējo – muskuļoto – veido gludās muskulatūras šūnas un elastīgās šķiedras. Gludā iekšējā membrāna izklāj trauku no iekšpuses un no tā lūmena sāniem ir pārklāta ar plakanām šūnām (endotēliju). Pateicoties endotēlijam, tiek nodrošināta netraucēta asinsrite un saglabāts tā šķidrais stāvoklis. Artēriju bloķēšana vai sašaurināšanās izraisa smagus asinsrites traucējumus.
Vēnām ir tāda pati struktūra kā artērijām, taču to sienas ir daudz plānākas nekā artēriju un var nokrist. Šajā sakarā ir divu veidu vēnas - nemuskuļotas un muskuļotas. Pa nemuskuļotā tipa vēnām (smadzeņu apvalku, acu, liesas u.c. vēnām) asinis pārvietojas gravitācijas ietekmē, pa muskuļu tipa vēnām (pleca, augšstilba u.c.) - pārvarot gravitācijas spēks. Vēnu iekšējais apvalks veido krokas kabatu veidā - vārstuļi, kas noteiktos intervālos ir sakārtoti pa pāriem un novērš reverso asins plūsmu.
Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas krūškurvja dobumā aiz krūšu kaula. Lielākā daļa sirds (apmēram 2/3) atrodas kreisajā pusē krūtis, mazāks (apmēram 1/3) - labajā pusē. Pieaugušam vīrietim sirds masa vidēji ir 332 g, sievietei - 254 g.Sirds minūtē izsūknē apmēram 4-5 litrus asiņu.
Sirds siena sastāv no trim slāņiem. Iekšējais slānis - endokards - izklāj sirds dobumu no iekšpuses, un tā izaugumi veido sirds vārstuļus. Endokards sastāv no saplacinātām gludām endotēlija šūnām. Vidējo slāni - miokardu - veido īpašs sirds svītrots muskuļu audi. Ārējais slānis - epikards - aptver sirds ārējo virsmu un tai tuvākās aortas, plaušu stumbra un dobās vēnas zonas.
Atrioventrikulārās atveres ir aizvērtas ar vārstiem ar bukletu struktūru. Vārsts starp kreiso ātriju un kambari ir divpusējs jeb mitrāls, starp labo - trīskāršais. Vārstu uzgaļu malas ar cīpslu pavedieniem savieno ar papilāru muskuļiem. Blakus plaušu stumbra un aortas atverēm atrodas pusmēness vārsti. Katrai no tām ir trīs kabatas, kas atveras asins plūsmas virzienā šajos traukos. Samazinoties spiedienam sirds kambaros, tie piepildās ar asinīm, to malas aizveras, aizverot aortas un plaušu stumbra lūmenus un novēršot asiņu iekļūšanu sirdī. Dažkārt dažās slimībās (reimatisma, aterosklerozes) bojāti sirds vārstuļi nevar cieši noslēgties, tiek traucēta sirds darbība, rodas sirds defekti.
es. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Ateroskleroze.
Daudzu sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pamatā ir ateroskleroze. Šis termins cēlies no grieķu vārdiem athere — kviešu putra un skleroze — ciets un atspoguļo procesa būtību: tauku masu nogulsnēšanos artēriju sieniņās, kas pēc tam iegūst biezputras formu, un attīstību. saistaudi ar sekojošu arteriālās sienas sabiezēšanu un deformāciju. Galu galā tas noved pie artēriju lūmena sašaurināšanās un to elastības samazināšanās, kas apgrūtina asins plūsmu caur tām.
Ateroskleroze ir hroniska lielu un vidēju artēriju slimība, kurai raksturīga plazmas aterogēno apoproteīnu-B saturošo lipoproteīnu nogulsnēšanās un uzkrāšanās intīnā, kam seko reaktīva saistaudu proliferācija un šķiedru plāksnīšu veidošanās. Ateroskleroze galvenokārt skar lielās artērijas: aortu, koronārās artērijas, artērijas, kas baro smadzenes (iekšējās miega artērijas). Ar aterosklerozi artērijas lūmenis sašaurinās, palielinās arteriālās sienas blīvums un samazinās tās paplašināmība; dažos gadījumos tiek novērota artērijas sieniņu aneirisma stiepšanās.
Ir konstatēts, ka daudzi ārēji un iekšēji, īpaši iedzimti, faktori izraisa aterosklerozes attīstību vai nelabvēlīgi ietekmē tās gaitu. Viens no aterosklerozes cēloņiem ir nesamērīgs dažādu klašu lipoproteīnu saturs asins plazmā, no kuriem daži veicina holesterīna pārnesi asinsvadu sieniņās, t.i. ir aterogēnas, citi traucē šo procesu. Šādu traucējumu rašanās un aterosklerozes attīstība veicina tādu pārtikas produktu ilgstošu lietošanu, kas satur dzīvnieku izcelsmes taukus, kas bagāti ar holesterīnu. Pārmērīga tauku patēriņa faktors ir īpaši viegli realizējams, ja aknās netiek pietiekami ražoti holesterīnu noārdošie enzīmi. Cilvēkiem ar augstu šo enzīmu aktivitāti ateroskleroze neattīstās, pat ilgstoši lietojot pārtiku, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku tauku.
Vairāk nekā 200 faktoru apraksts, kas veicina aterosklerozes rašanos vai nelabvēlīgi ietekmē tās gaitu, bet svarīgākie ir arteriālā hipertensija, aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums un smēķēšana, kas tiek uzskatīti par lieliem riska faktoriem aterosklerozes attīstībai. Kā liecina iedzīvotāju masveida aptaujas, arteriālās hipertensijas pacientiem ateroskleroze ir daudz biežāk sastopama nekā tiem, kuriem ir normāls asinsspiediens.
Agrākās aterosklerozes izpausmes ir lipīdu plankumi vai lipīdu svītras; bieži sastopami bērnība. Tie ir dažāda izmēra plakani dzeltenīgi plankumi, kas atrodas zem aortas iekšējās oderes, visbiežāk tās krūšu rajonā. Plankumu dzeltenīgā krāsa ir saistīta ar tajos esošo holesterīnu. Laika gaitā daži lipīdu plankumi izšķīst, bet citi, gluži pretēji, aug, aizņemot arvien lielāku platību. Pamazām plakana vieta pārvēršas par holesterīna plāksni, kas izvirzīta artērijas lūmenā. Nākotnē aplikumu sablīvē dīgstošie saistaudi, nereti tajā nogulsnējas kalcija sāļi. Augošā plāksne sašaurina artērijas lūmenu un dažreiz to pilnībā aizsprosto. Aplikums traumē asinsvadus, kas piegādā pie tā pamatnes, un tie var plīst, veidojot asinsizplūdumu, kas paceļ aplikumu, pastiprinot artērijas lūmena sašaurināšanos līdz pilnīgai slēgšanai. Nepietiekama asins piegāde pašai plāksnei bieži noved pie tā, ka tās saturs ir daļēji nekrotisks, veidojot biezu detrītu. Nepietiekamas asins piegādes dēļ šķiedru aplikuma virsma dažkārt tiek atsegta, bet aplikuma pārklājošais endotēlijs ir desquamated. Asins trombocīti, kas nelīp pie neskartas asinsvadu sienas, nosēžas zonā, kurā nav endotēlija, izraisot tromba veidošanos.
Plaši izplatīta un ievērojami izteikta aortas ateroskleroze un ateromatoze var būt tās aneirismas attīstības cēlonis, kas izpaužas kā aortai blakus esošo orgānu saspiešanas simptomi. Visbīstamākās aortas aneirismas komplikācijas ir tās sadalīšana un plīsums.
Aterosklerozes profilakses pamats ir racionāls dzīvesveids: darba un atpūtas režīms, kas samazina garīgās pārslodzes iespējamību; hipodinamijas izslēgšana, atpūtas aktivitātes fiziskā audzināšana; atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu. Liela nozīme pareizu uzturu: normāla ķermeņa svara stabilitātes nodrošināšana, lieko dzīvnieku tauku izslēgšana no pārtikas un to aizstāšana ar augu taukiem, pietiekams vitamīnu, īpaši C vitamīna, saturs pārtikā, ierobežots saldumu patēriņš. Aterosklerozes profilaksē svarīga ir arteriālās hipertensijas savlaicīga atklāšana, kā arī cukura diabēts asinsvadu bojājumu attīstībai, un to sistemātiska, rūpīgi kontrolēta ārstēšana.
Miokarda infarkts.
Miokarda infarkts ir akūta sirds slimība, ko izraisa viena vai vairāku nekrozes perēkļu attīstība sirds muskuļos un kas izpaužas kā sirdsdarbības pārkāpums. Visbiežāk to novēro vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Parasti rodas traumas rezultātā koronārās artērijas sirdis ar aterosklerozi, kad ir sašaurināts to lūmenis. Bieži vien to pavada asinsvadu aizsprostošanās tās sakāves zonā, kā rezultātā asinis pilnībā vai daļēji pārstāj plūst uz attiecīgo sirds muskuļa zonu un perēkļiem. tajā veidojas nekroze (nekroze). 20% no visiem miokarda infarkta gadījumiem ir letāls, un 60-70% - pirmajās 2 stundās.
Vairumā gadījumu pirms miokarda infarkta notiek asa fiziska vai garīga pārslodze. Biežāk attīstās koronārās sirds slimības saasināšanās laikā.Šajā periodā, ko sauc par pirmsinfarktu, stenokardijas lēkmes kļūst arvien biežākas, nitroglicerīna iedarbība kļūst mazāk efektīva. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
Galvenā miokarda infarkta izpausme ir ilgstoša intensīvu sāpju lēkme krūšu kurvī ar dedzinošu, spiedošu, retāk plosošu, dedzinošu raksturu, kas neizzūd pēc atkārtotas nitroglicerīna lietošanas. Lēkme ilgst vairāk nekā pusstundu (dažreiz vairākas stundas), ko pavada smags vājums, nāves baiļu sajūta, kā arī elpas trūkums un citas sirdsdarbības traucējumu pazīmes.
Vairumā gadījumu miokarda infarktu pavada raksturīgas izmaiņas elektrokardiogrammā, kas var aizkavēties, dažkārt parādās vairākas stundas vai pat dienas pēc intensīvu sāpju mazināšanās.
Kad akūtas sāpes aiz krūšu kaula, kas pēc nitroglicerīna lietošanas nepazūd, steidzami jāsauc ātrā palīdzība. Pamatojoties uz rūpīgu pacienta izmeklēšanu, ieskaitot elektrokardiogrāfiju, slimību var atpazīt. Pirms ārsta ierašanās pacientam tiek nodrošināta maksimāla fiziskā un garīgā atpūta: viņš jānoguļ, ja iespējams, nomierina. Parādoties nosmakšanai vai gaisa trūkumam, pacientam ir jānodrošina daļēji sēdus stāvoklis gultā. Lai gan nitroglicerīns pilnībā nenovērš sāpes miokarda infarkta gadījumā, tā atkārtota lietošana ir ieteicama un nepieciešama. Manāmu atvieglojumu sniedz arī traucēkļi: sinepju plāksteri uz sirds zonas un krūšu kaula, sildošie spilventiņi kājām, roku sildīšana.
No profilaktiskā viedokļa ir svarīgi, lai jebkurš pēkšņs akūts sirds un asinsvadu vājums, īpaši sirds astmas lēkme gados vecākiem cilvēkiem un senilā vecumā, pirmkārt, izraisa medicīnas darbinieks domāja par sāpīga miokarda infarkta attīstību.
Reti rodas gastroloģisks vai vēdera miokarda infarkts. Tas izpaužas kā pēkšņas sāpes vēdera dobumā, vemšana, vēdera uzpūšanās, dažreiz zarnu parēze. Šo miokarda infarkta variantu ir visgrūtāk diagnosticēt. Vēdera sāpju lokalizācija var izraisīt nepareizu akūta vēdera diagnozi. Ir zināmi kļūdainas kuņģa skalošanas gadījumi šādiem pacientiem.
Miokarda infarkta "smadzeņu" variantā, ko aprakstījis padomju klīnikas ārsts N. K. Bogoļepovs, klīniskajā attēlā dominē smadzeņu asinsvadu katastrofas pazīmes. Šādu smadzeņu parādību centrā sirdslēkmes gadījumā acīmredzot ir smadzeņu asinsvadu reflekss spazmas, īslaicīgi sirds ritma traucējumi.
Dažreiz miokarda infarkts klīniski izpaužas tikai ar sirds aritmiju.
Miokarda infarkta laikā izšķir šādus periodus:
Pirmsinfarkta;
Akūts (7-10 dienas);
Subakūts (līdz 3 nedēļām);
Atveseļošanās (4-7 nedēļas)
Turpmākās rehabilitācijas periods (2,5-4 mēneši);
Pēcinfarkta.
Ar miokarda infarktu ir saistītas daudzas komplikācijas. Starp agrīnajām infarkta komplikācijām vislielākā nozīme ir dažādām šoka formām (kolapsam), bieži vien ir arī sirds mazspēja, smagas sirds aritmijas, ārēji un iekšēji sirds muskuļa plīsumi.
Pacientam slimības akūtā periodā nepieciešama pastāvīga personāla uzraudzība. Pirmajam uzbrukumam bieži seko atkārtotas, smagākas. Slimības gaitu var sarežģīt akūta sirds mazspēja, sirds ritma traucējumi u.c.
Ir izstrādāta sistēma, kā nodrošināt pacientu ar miokarda infarktu aprūpi. Tas paredz medicīniskās palīdzības brigādes izbraukšanu pie pacienta, veicot medicīniskie pasākumi uzbrukuma vietā, un, ja nepieciešams, = to turpināšana ātrās palīdzības automašīnā. Daudzās lielajās slimnīcās ir izveidotas intensīvās terapijas nodaļas (nodaļas) pacientiem ar akūtu miokarda infarktu ar diennakts elektrokardiogrāfisko sirdsdarbības stāvokļa monitoringu un iespēju nekavējoties sniegt palīdzību apdraudošos apstākļos.
Miokarda infarkta aprūpe un režīms.
Ēdiens ir daļējs un daudzveidīgs, taču pirmajās slimības dienās labāk ēst mazāk, dodot priekšroku mazāk kaloriju saturošai pārtikai; priekšroka dodama augļu un dārzeņu biezeņiem. Pārtika, kas izraisa zarnu uzpūšanos, piemēram, zirņi, piens, kvass, tiek izslēgta no uztura, jo diafragmas paaugstināšanās apgrūtina sirds darbību. Aizliegta trekna gaļa, kūpināta gaļa, sāļi ēdieni, jebkāda veida alkoholiskie dzērieni.
No pirmajām ārstēšanas dienām, ja nav komplikāciju, ārsts izraksta individuāli izvēlētu fizioterapijas vingrinājumu kompleksu. Ir jānodrošina, lai telpā, kurā atrodas pacients, gaiss būtu pastāvīgi svaigs.
Rehabilitācijas terapija, kuras mērķis ir sagatavot pacientu ar miokarda infarktu aktīvam dzīvesveidam, sākas no pirmajām ārstēšanas dienām. To veic ārsta vadībā un uzraudzībā.
Ikdienas režīms ir stingri jāregulē. Ievietojiet un iet gulēt katru dienu ir labāk tajā pašā laikā. Miega ilgums ir vismaz 7 stundas. Ēdienreizēm jābūt četras reizes dienā, daudzveidīgām, vitamīniem bagātām un ierobežotām kalorijām (ne vairāk kā 2500 kcal dienā). Smēķēšanas atmešana un pārmērīga alkohola lietošana ir nepieciešami nosacījumi miokarda infarkta profilaksei. Šie notikuma "glābēji" bieži nodara ļaunumu. Veselības ārstēšanas veids ir jāsaskaņo ar ārstu.
Sirds aritmijas.
Sirds aritmijas ir dažādas novirzes ierosinošo impulsu veidošanā vai vadīšanā sirdī, kas visbiežāk izpaužas kā ritma vai kontrakciju ātruma traucējumi. Dažas sirds aritmijas tiek konstatētas tikai ar elektrokardiogrāfijas palīdzību, un sirds kontrakciju ritma vai biežuma pārkāpumu gadījumos tās bieži izjūt pats pacients un tiek konstatētas, klausoties sirdsdarbību un zondējot pulsu uz artērijām. .
Normālu jeb sinusa sirds ritmu veido ierosmes impulsi, kas ar noteiktu frekvenci rodas īpašās labā ātrija šūnās un izplatās pa vadīšanas sistēmu uz sirds ātrijiem un kambariem. Sirds aritmijas rašanās var būt saistīta ar ierosmes impulsu veidošanos ārpus sinusa mezgla, to patoloģisko cirkulāciju vai vadīšanas palēnināšanos caur sirds vadīšanas sistēmu iedzimtu tās attīstības anomāliju dēļ vai saistībā ar nervu sistēmas traucējumiem. aktivitātes vai sirds slimību regulēšana.
Sirds aritmijas ir dažādas izpausmēs un atšķiras pēc klīniskās nozīmes. Galvenās sirds aritmijas ir ekstrasistolija, paroksismāla tahikardija, bradikardija ar sirds blokādi, kā arī priekškambaru fibrilācija. Pēdējais vairumā gadījumu ir saistīts ar sirds slimībām, ko bieži novēro dažu reimatisku sirds slimību gadījumā.
Priekškambaru mirdzēšana izpaužas ar pilnīgu sirds kontrakciju neregularitāti, visbiežāk kombinācijā ar to palielināšanos. Tam var būt pastāvīgs un paroksizmāls raksturs, un aritmijas paroksizmi dažkārt notiek pirms pastāvīgās formas vairākus gadus.
Gados vecākiem un seniliem pacientiem sirds aritmijas parasti rodas uz kardiosklerozes fona, bet to izcelsmē bieži ir saistīta išēmiska miokarda distrofija. Organiskās izmaiņas miokardā visvairāk veicina sirds aritmiju rašanos, ja tās ir lokalizētas sinusa mezgla zonā un vadīšanas sistēmā. Arī šo veidojumu iedzimtas anomālijas var būt sirds aritmiju cēlonis.
Sirds aritmijas patoģenēzē svarīga loma ir kālija, nātrija, kalcija un magnija jonu satura attiecību izmaiņām miokarda šūnās un ārpusšūnu vidē.
Sirds išēmija.
Išēmiska slimība sirdis - akūti un hroniski sirds bojājumi, ko izraisa miokarda asins piegādes samazināšanās vai pārtraukšana koronāro artēriju aterosklerozes procesa dēļ. Termins tika ierosināts 1957. gadā. PVO speciālistu grupa. Vairumā gadījumu iemesls tam ir strauja viena vai vairāku koronāro artēriju zaru, kas baro sirdi, sašaurināšanās to sakāves dēļ ar aterosklerozi. Ierobežojot asins plūsmu uz miokardu, samazinās skābekļa un barības vielu piegāde tam, kā arī vielmaiņas atkritumu, toksīnu izvadīšana.
Atkarībā no vairāku faktoru kombinācijas koronārās sirds slimības izpausmes var būt dažādas. Tās pirmā izpausme var būt pēkšņa nāve vai miokarda infarkts, stenokardija, sirds mazspēja, sirds aritmijas. Bieži vien ar šo slimību slimo cilvēki, kuri vēl ir jauni (30-40 gadus veci), piekopj aktīvu dzīvesveidu, radot milzīgus morālus un ekonomiskus zaudējumus. Ikgadējā mirstība no koronārās sirds slimības svārstās no 5,4 līdz 11,3% un ir atkarīga no skarto artēriju skaita un koronārās aterosklerozes smaguma pakāpes.
Koronāro sirds slimību izplatība epidēmijas apmērus sasniedza 20. gadsimta otrajā pusē, lai gan dažas tās izpausmes ir zināmas jau sen.
Sirds išēmiskā slimība var rasties gan akūtā, gan hroniska forma. Plaša izmantošanaŠī slimība cilvēkiem visproduktīvākajā vecumā ir pārvērtusi koronāro sirds slimību par svarīgu sociālu un medicīnisku problēmu. Palielināta saslimstība ar koronāro slimību galvenokārt saistīta ar cilvēku fiziskās aktivitātes samazināšanos, iedzimtu predispozīciju, lieko svaru un citiem riska faktoriem. Koronāro slimību izplatība ir lielāka cilvēkiem, kuriem raksturīga pastāvīga tieksme pēc panākumiem visās darbības jomās, ilgstoša darba pārslodze. Šo funkciju kopumu dažkārt dēvē par "koronāro personības profilu".
Slimības gaita ir ilga. To raksturo saasinājumi, kas mijas ar relatīvas labklājības periodiem, kad slimība var subjektīvi neizpausties. Sākotnējās koronāro slimību pazīmes ir stenokardijas lēkmes, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Nākotnē tiem var pievienoties krampji, kas rodas miera stāvoklī. Sāpes ir paroksizmālas, lokalizētas krūšu kaula augšējā vai vidējā daļā vai retrosternālajā reģionā, gar krūšu kaula kreiso malu, precordial reģionā. Sāpes pēc būtības ir spiedošas, plosošas vai spiedošas, retāk durošas.
Koronāro sirds slimību diagnostikā plaši tiek izmantotas elektrokardiogrāfiskās izpētes metodes. EKG parasti reģistrē 12 pievados miera stāvoklī vienu reizi vai atkārtoti.
Koronārās sirds slimības terapijas mērķis ir atjaunot zaudēto līdzsvaru starp asins plūsmu uz sirds muskuli. Diētai ir liela nozīme koronāro sirds slimību profilaksē. Tās galvenie principi ir: pārtikas kopējā daudzuma un kaloriju satura ierobežošana, ļaujot uzturēt normālu ķermeņa svaru, ievērojams dzīvnieku tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu ierobežojums, alkoholisko dzērienu izslēgšana; pārtikas bagātināšana augu eļļas un C un B grupas vitamīni. Pie mērenām fiziskām aktivitātēm ieteicams ēst četras reizes dienā, ar regulāriem intervāliem, ar ikdienas kaloriju patēriņu 2500 kcal robežās. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu pilnvērtīgu olbaltumvielu, neapstrādāti dārzeņi, augļi un ogas.
Hipertoniskā slimība.
Hipertensija ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs vai periodisks asinsspiediens. Atšķirībā no citām arteriālās hipertensijas formām šis pieaugums nav citas slimības rezultāts.
Hipertensija ir divdesmitā gadsimta slimība. 70. gados ASV bija 60 miljoni cilvēku ar augstu asinsspiedienu, un tikai ¼ pieaugušo iedzīvotāju bija "ideāls" spiediens. "Faktiskās hipertensijas" izplatība vīriešu vidū Krievijā (Maskavā, Ļeņingradā) ir augstāka nekā ASV, bet to cilvēku procentuālais daudzums, kuri lieto medikamentus, ir 2-3 reizes mazāks.
Cēlonis hipertensija nav pilnībā atklāts. Bet ir zināmi pamatā esošie mehānismi, kas izraisa nemainīgi augstu asinsspiedienu. Starp tiem vadošais ir nervu mehānisms. Tās sākotnējā saikne ir emocijas, emocionāli pārdzīvojumi, ko pavada dažādas reakcijas veseliem cilvēkiem, tostarp asinsspiediena paaugstināšanās.
Cits mehānisms – humorālais – regulē asinsspiediens caur aktīvām vielām, kas izdalās asinīs. Atšķirībā no nervu mehānismiem, humorālā ietekme izraisa ilgstošākas un stabilākas asinsspiediena līmeņa izmaiņas.
Lai novērstu hipertensijas tālāku attīstību, nepieciešams mazināt nervu spriedzi, izlādēt uzkrājošos emociju "lādiņu". Šī izdalīšanās visdabiskāk notiek paaugstinātas fiziskās aktivitātes apstākļos.
Hipertensijas vienmērīgu progresēšanu var apturēt un pat novērst ar savlaicīgu ārstēšanu. Pastāvīga sāļu pārtikas produktu ierobežošana vai izslēgšana no pārtikas ir vissvarīgākais no reālajiem un pieejamajiem pasākumiem arteriālās hipertensijas apkarošanai. Medicīnā ir dažādi līdzekļi, kas palielina nātrija hlorīda izdalīšanos ar urīnu caur nierēm. Tādēļ pacientam ar hipertensiju bieži tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.
Ir droši zināms, ka resnam cilvēkam, kas sirgst ar hipertensiju, reizēm pietiek atbrīvoties no liekā ķermeņa svara, lai asinsspiediens normalizētos bez medikamentiem. Patiešām, līdz ar taukaudu izzušanu plašais sīko asinsvadu tīkls, kas šajos audos ir izveidojies, tiem augot, tiek likvidēts kā nevajadzīgs. Citiem vārdiem sakot, ķermeņa tauki piespiest sirds muskuli strādāt augsts asinsspiediens asinsvadu sistēmā.
Tātad, katrs cilvēks var patstāvīgi novērst hipertensijas attīstību, neizmantojot zāles. To pierādījuši novērojumi lielās pacientu grupās, kas stingri ievēroja rekomendācijas par fiziskām aktivitātēm, mazkaloriju uzturu un sāls ierobežošanu pārtikā. Viena gada novērošanas periods liecināja, ka lielākajai daļai cilvēku asinsspiediens normalizējās, ķermeņa svars samazinājās, un nebija nepieciešamības lietot antihipertensīvos medikamentus.
Hipertensija nav neārstējamo. Arsenāls mūsdienu medicīna pietiek, lai uzturētu asinsspiedienu vajadzīgajā līmenī un tādējādi novērstu slimības progresēšanu.
Hipertensijas profilakses pasākumi sakrīt ar ieteikumiem pacientiem. Tie ir īpaši nepieciešami cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību.
II. Sirds un asinsvadu slimību riska faktori.
Smēķēšana.
Dienvidamerika tiek uzskatīta par tabakas dzimteni. Tabaka satur alkaloīdu nikotīnu. Nikotīns paaugstina asinsspiedienu, sašaurina mazos asinsvadus un paātrina elpošanu. Tabakas degšanas produktus saturošu dūmu ieelpošana samazina skābekļa saturu arteriālajās asinīs.
20. gadsimta otrajā pusē cigarešu smēķēšana kļuva par ierastu ieradumu. 45-49 gadus vecu vīriešu mirstības novērojumi 6 gadu garumā parādīja, ka regulāru smēķētāju kopējā mirstība bija 2,7 reizes augstāka nekā nesmēķētājiem. Pēc amerikāņu zinātnieku domām, cigarešu smēķēšana Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu izraisa 325 000 priekšlaicīgas nāves gadījumu.
Vienā no pētījumiem tika pierādīts, ka vidējais sirds un asinsvadu slimību gadījumu skaits gadā uz 1000 cilvēkiem vecumā no 45-54 gadiem nesmēķētājiem ir 8,1, izsmēķējot līdz 20 cigaretēm dienā - 11,2, un smēķējot vairāk nekā 20 cigaretes.cigaretes - 16,2, t.i. divreiz vairāk nekā nesmēķētāju.
Nikotīns un oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds), šķiet, ir galvenie kaitīgie faktori. Cigarešu dūmi satur līdz 26% oglekļa monoksīda, kas, nonākot asinīs, saistās ar hemoglobīnu (galveno skābekļa nesēju), tādējādi traucējot skābekļa transportēšanas spējas audos.
Smēķēšanas bīstamība ir tik nozīmīga, ka in pēdējie gadi ieviesti pretsmēķēšanas pasākumi: aizliegta tabakas izstrādājumu tirdzniecība bērniem, smēķēšana sabiedriskās vietās un transportā u.c.
Psiholoģiskie faktori.
Šis faktors vienmēr ir dots un tiek dots liela nozīme sirds un asinsvadu slimību attīstībā. Pēdējos gados cilvēku uzvedības īpatnības ir rūpīgi pētītas. Tika identificēts cilvēka uzvedības veids (A tips *)
"A tipa" uzvedība ir emocionāls motoru komplekss, kas novērots cilvēkiem, kuri ir iesaistīti nebeidzamos mēģinājumos izdarīt vairāk un vairāk arvien mazākā laikā. Šiem cilvēkiem bieži ir "brīvi izpaužas" naidīguma elementi, kas viegli rodas pie mazākās provokācijas. Personām ar A* tipa uzvedību ir noteikti simptomi. Šie cilvēki bieži vien dara vairākas lietas vienlaicīgi (lasa skūšanās laikā, ēd u.tml.), sarunas laikā domā arī par citām lietām, nepievēršot visu uzmanību sarunu biedram. Viņi staigā ātri un ēd. Pārliecināt šādus cilvēkus mainīt savu dzīvesveidu ir ļoti grūti vairāku iemeslu dēļ:
Viņi parasti lepojas ar savu uzvedību un uzskata, ka panākumi, ko viņi ir sasnieguši darbā un sabiedrībā, ir tieši šāda veida uzvedības dēļ.
Personas ar A* tipa uzvedību mēdz būt pragmatiskas un viņiem ir grūti saprast, kā viņu uzvedība var izraisīt sirds slimības.
Vairumā gadījumu tie ir enerģiski, strādīgi cilvēki, kas nes lielu labumu sabiedrībai. Un izaicinājums ir pārliecināt viņus apgūt ieradumus, kas neitralizēs viņu uzvedības nelabvēlīgo ietekmi uz veselību.
Liekais svars.
Lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu liekais svars ir kļuvis izplatīts un ir nopietna sabiedrības veselības problēma. Iemesls tam vairumā gadījumu ir nesakritība starp liela kaloriju daudzuma uzņemšanu ar pārtiku un zemu enerģijas patēriņu mazkustīga dzīvesveida dēļ. Izplatība liekais svarsĶermenis, kas ir minimāls 20-29 gadus veciem cilvēkiem (7,8%), ar vecumu pastāvīgi palielinās līdz 11%, 30-39 gadus veciem cilvēkiem, līdz 20,8% 40-49 gadus veciem un līdz 25,7 % - 50-59 gadus veciem cilvēkiem.
Attiecības starp lieko svaru un sirds un asinsvadu sistēmas attīstības risku ir diezgan sarežģītas, jo tas bija neatkarīgs riska faktors.
Liekais ķermeņa svars piesaista lielu uzmanību, jo to var labot, neizmantojot nevienu zāles. Normāla ķermeņa svara definīcija, tk. šiem mērķiem nav vienotu kritēriju.
Liekā ķermeņa svara samazināšana un tā uzturēšana normāls līmenis uzdevums ir diezgan grūts. Kontrolējot ķermeņa svaru, jāseko līdzi ēdiena daudzumam un sastāvam un fiziskajām aktivitātēm.Uzturam jābūt sabalansētam, bet pārtikai jābūt mazkaloriju.
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
Holesterīns cirkulē asinīs kā daļa no tauku-olbaltumvielu daļiņām, ko sauc par lipoproteīniem. Noteiktu holesterīna līmeni asinīs uztur holesterīns, kas nāk no pārtikas produkti un tā sintēze organismā. Praksē izdalītā normālā holesterīna līmeņa robeža asinīs ir nosacīta. Normāls ir holesterīna saturs asinīs līdz 6,72 mmol / l (260 mg%). Zemāks holesterīna līmenis asinīs, 5,17 mmol/l (200 mg%) un zemāks, ir mazāk bīstams.
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs ir diezgan izplatīts. Holesterīna līmenis asinīs 6,72 mmol/l (260 mg%) un augstāks vīriešiem vecumā no 40 līdz 59 gadiem ir 25,9% gadījumu.
Secinājums
Straujās dzīvesveida izmaiņas divdesmitajā gadsimtā, kas saistītas ar industrializāciju, urbanizāciju un mehanizāciju, lielā mērā veicināja to, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļuva par masveida parādību ekonomiski attīstīto valstu iedzīvotāju vidū.
Mūsdienu sirds un asinsvadu slimību profilakses principi balstās uz cīņu pret riska faktoriem. To, ka tas ir iespējams, ir pierādījušas nozīmīgākās profilaktiskās programmas, kas tiek īstenotas mūsu valstī un ārvalstīs, un pēdējos gados dažās valstīs novērotā mirstības samazināšanās no sirds un asinsvadu slimībām ir vislabākais pierādījums tam. Jāuzsver, ka daži no šiem riska faktoriem ir raksturīgi vairākām slimībām.
Galvenie dzīvesveida paradumi veidojas bērnībā un pusaudža gados, tāpēc īpaši aktuāla kļūst bērnu izglītošana. veselīgs dzīvesveids dzīvi, lai novērstu tādu paradumu veidošanos, kas ir sirds un asinsvadu slimību riska faktori (smēķēšana, pārēšanās un citi).
Izmantotās literatūras saraksts.
1. A. N. Smirnovs, A. M. Vranovskaja-Cvetkova "Iekšējās slimības", - Maskava, 1992. gads.
2. R. A. Gordienko, A. A. Krilovs "Intensīvās terapijas ceļvedis", - Ļeņingrada, 1986. gads.
3. R. P. Oganovs “Lai aizsargātu sirdi ...”, - Maskava, 1984.
4. A. A. Čirkins, A. N. Okorokovs, I. I. Gončariks “Terapeita diagnostikas rokasgrāmata”, Minska, 1993. gads.
5. V. I. Pokrovskis "Mājas medicīnas enciklopēdija", - Maskava, 1993.
6. A. V. Sumarokovs, V. S. Moisejevs, A. A. Mihailovs “Sirds slimību atpazīšana”, Taškenta, 1976. gads.
7. N. N. Anosovs, Ya. A. Bendet "Fiziskā aktivitāte un sirds", - Kijeva, 1984.
8. V. S. Gasilins, B. A. Sidorenko "Sirds išēmiskā slimība", - Maskava, 1987. gads.
9. V. I. Pokrovskis "Mazā medicīnas enciklopēdija 1", - Maskava, 1991. gads.
10. E. E. Gogins "Iekšējo slimību diagnostika un ārstēšana", - Maskava, 1991. gads.
