Normas un novirzes hormona ttg. Iespējamās patoloģijas cēloņi. Pamatnoteikumi, kas jāievēro pirms testa veikšanas.

Visu ķermeņa sistēmu pilnvērtīgu darbību regulē hormoni. Mazākā nelīdzsvarotība ietekmē cilvēka veselību. Vadošo lomu to sintēzē spēlē neliels orgāns, kas atrodas kakla apakšējā (dažās vidējā) daļā, vairogdziedzeris. Vairogdziedzera darbu kontrolē smadzenes, pareizāk sakot, hipofīze (viena no tās daivām). Tieši viņš ražo vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) un regulē divu svarīgāko hormonu T4 un T3 līdzsvaru.

Šo vielu norma ir atkarīga no vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa. To līmenis pieaugušiem vīriešiem dzīves laikā būtiski nemainās. Pavisam cita situācija sievietēm – hormonu līdzsvars viņās ir atkarīgs ne tikai no vecuma, bet var atšķirties atkarībā no cikla dienas. Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir īpaši svarīgs grūtniecības laikā.

TSH jēdziens un funkcijas

TSH tiek ražots hipofīzē (priekšējā daļā) ar īpašām šūnām. Tie sastāv no diviem līmeņiem, tāpēc sintēzes process ir diezgan sarežģīts. Tās vērtību nevar nenovērtēt – tas stabilizē darbu vairogdziedzeris, kontrolējot tiroksīna (hormona T4) un trijodtironīna (hormona T3) veidošanos. To līdzsvars nodrošina:

  • olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība normālai dzīvei nepieciešamajā līmenī;
  • pilnvērtīga seksuālā dzīve un veselu bērnu izskats;
  • sirds muskuļa darbs bez novirzēm;
  • psihosomatiskā aktivitāte normas robežās.

Varbūt vissvarīgākā šī hormona funkcija sievietēm ir seksuālās un reproduktīvās aktivitātes regulēšana. Ja tie tiek ražoti nepietiekamā daudzumā, rodas problēmas ar ieņemšanu un grūtniecības laikā.

TSH indikators ir dažu slimību indikators, tā līmenis mainās atkarībā no T3 un īpaši T4 koncentrācijas asinīs.

Aktivitāte vairogdziedzeri stimulējošais hormons veic divos virzienos:

  1. Tas tiek aktivizēts ar nepietiekamu T3 un T4 sintēzi, kompensējot joda trūkumu. Tiklīdz vairogdziedzera hormonu līmenis tuvojas fizioloģiskajai normai, hipofīzes priekšējās daļas darbs palēninās.
  2. Ja tiroksīns (T4 hormons) tiek ražots, pārsniedzot normu, TSH hormons palēnina vairogdziedzera darbību, nodrošinot nepieciešamo līdzsvaru.

Turklāt vairogdziedzera stimulējošais hormons tieši ietekmē skābekļa daudzumu asinīs un uzņemšanu iekšējie orgāni nepieciešamās vielas. Jo īpaši ir nepieciešams apgādāt vairogdziedzeri ar joda molekulām.

Hormonu līmenis sievietēm

Vairogdziedzera stimulējošā hormona norma vīriešiem un sievietēm būtiski atšķiras fizioloģisko īpašību dēļ. Turklāt sievietēm nav stingras šī hormona normas definīcijas, tā tiek diferencēta atkarībā no tādiem parametriem kā:

  • vecums;
  • grūtniecības vai zīdīšanas periods;
  • Diennakts laiki.

Atkarībā no vecuma normas mainās šādi:

Tabulā skaidri redzama TSH indikatora dinamika samazinājuma virzienā atkarībā no sieviešu vecuma. Īpaša uzmanība ir pelnījusi tā līmeni grūtniecības laikā un sieviešu menopauzes sākumā.

Tātad, iestājoties grūtniecībai, sievietes ķermenis sāk atjaunoties, lai nodrošinātu pilnīgu bērna attīstību dzemdē.

TSH līmenis samazinās, savukārt tiroksīns (T4) sāk ražot lielos daudzumos. Šī rādītāja norma grūtniecības laikā ir individuāla, to pareizi novērtēt var tikai pieredzējis speciālists. Normas variants ir rādītājs no 0,2 līdz 3,5 mērvienībām, savukārt līmenim, kas atbilst 10 grūtniecības nedēļām, jābūt mazākam vai vienādam ar 2,5 vienībām.

Pēc menopauzes hormona daudzums samazinās.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tā pastiprināta sintēze) bieži ietekmē nespēju radīt bērnus. Sievietēm, kuras sapņo par grūtniecību, ja tiek diagnosticēta neauglība, bieži tiek noteikts hipofīzes pētījums.

Hormonu līmenis sievietēm ir atkarīgs no diennakts laika. Tātad maksimālā koncentrācija sievietēm tiek noteikta naktī, bet minimālā pēc pulksten 12:00. Tāpēc analīze tiek noteikta rīta stundām, kad tās daudzumam ir vidējā vērtība.

Analīzes mērķis

Lai noteiktu vairogdziedzera funkcijas kvalitāti, tiek noteikta TSH analīze. Tas ir pamatots šādu problēmu klātbūtnē:



Iemesls, kāpēc tiek noteikta analīze, ne vienmēr ir saistīts ar sāpīgiem stāvokļiem. Nepieciešama analīze:

  • plānojot grūtniecību, lai novērstu ģenētiskas novirzes;
  • jaundzimušajiem, lai izslēgtu iedzimtas patoloģijas bērniem un savlaicīgi izrakstītu medikamentus vai hormonālā korekcija(ja nepieciešams);
  • noteiktu slimību ārstēšanā, lai kontrolētu tā efektivitāti;
  • plānots (līdz 2 reizēm gadā) ar iepriekš konstatētu vairogdziedzera patoloģiju.

Asins analīzi nosaka vairāki speciālisti - terapeits, endokrinologs, ginekologs (pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā), kardiologs un daži citi.

Pirms laboratorijas pētījuma veikšanas ir nepieciešams saņemt ārstējošā ārsta ieteikumus. Parasti prasības ir šādas:

  • atteikšanās lietot hormonus saturošas zāles un vitamīnus no nedēļas līdz mēnesim (ja tas nav dzīvībai bīstams);
  • nelietojiet alkoholu vismaz vienu dienu;
  • nesmēķējiet stundu pirms analīzes;
  • mēģiniet nebūt nervozam;
  • neēd pārtiku, stipru kafiju un tēju 8 stundas.

Analīze tiek veikta no rīta slimnīcā. Kā pētījuma materiāls tiek izmantots asins serums, tāpēc analīze tiek ņemta no vēnas.

Atkāpes no normas

Asins analīze TSH līmenim sievietēm var dot 3 dažādus rezultātus;

  • normas robežās;
  • augsts hormona līmenis asinīs;
  • zems homona līmenis asinīs.

Iegūto datu izpēte, TSH, T4 un citu hormonu daudzuma salīdzināšana ar pacientu fizioloģiskajām normām ļauj noteikt slimību un izvēlēties ārstēšanas metodi.


Vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzuma novirzi zem ieteicamās normas var izraisīt viens no šādiem faktoriem:

  • minerālvielu un barības vielu trūkums organismā stingras diētas vai apetītes trūkuma dēļ;
  • jebkura veida goiter;
  • hipotireoze;
  • patoloģiskas izmaiņas hipofīzē, piemēram, iekaisums;
  • noteiktu hormonus saturošu zāļu devas (vai tās nepareizas definīcijas) pārkāpums.

TSH līmeņa pazemināšanās liecina par augstu trijodtironīna un tiroksīna (hormona T4) koncentrāciju asinīs, kas var izraisīt:

  • temperatūra zem normas (mazāk par 36 grādiem);
  • spēcīgas sirdsklauves, trauksme, kas palielinās līdz ar vakara iestāšanos;
  • miega problēmas;
  • palielināta ēstgriba;
  • migrēna.

Paaugstinoties vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim, vairogdziedzera hormonu T3 un T4 ražošana palēninās. To var izraisīt:



Šādus pārkāpumus papildina:

  • apetītes trūkums, slikta dūša;
  • bāla āda dzelzs deficīta dēļ;
  • aizcietējums;
  • pietūkums uz sejas un ekstremitātēm.

Dažos gadījumos analīze parāda izmaiņas TSH līmenī, saglabājot hormonus T4 un T3 normālā līmenī. Tas ir saistīts ar ietekmi uz hipotalāmu ārējie faktori, piemēram, ilgstošs stress vai uzturs ar zems saturs vitamīni. Šo parādību sauc par eitireoīdās patoloģijas sindromu. Tas pierāda, ka hormonālie traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar slimībām. Endokrīnā sistēma. Lai noskaidrotu cēloni, ir nepieciešama visaptveroša visu zināmo datu analīze: asins sastāvs, vienlaicīgas slimības un dzīvesveids.

    Alla

    Vienmēr zināju, ka vairogdziedzera slimība ir ļoti nopietna lieta, bet sievietēm mazākās problēmas ar vairogdziedzeri izskatās daudz biedējošāk nekā vīriešiem, īpaši topošajām māmiņām. Galu galā visi zina, ka vairogdziedzeris vai drīzāk tā hormoni ir atbildīgi par burtiski visu, piemēram, par mūsu svaru vai spiedienu; pat garastāvoklis, miegs un veiktspēja ir atkarīga no tā darba. Sliktākais ir tas, ka vairogdziedzera problēmas nav retums bērniem, īpaši tiem, kas dzimuši pēc Černobiļas traģēdijas Ukrainas, Baltkrievijas un Krievijas teritorijās. Tāpēc ir tik svarīgi pastāvīgi pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli un vienkārši nekavējoties sazināties ar speciālistu!

    Veronika Vasiļeva

    Es nodevu asinis no vēnas, lai noskaidrotu, vai man nav pārsniegts tiroksīna un T3 hormonu līmenis. Šī analīze tiek veikta par maksu, un jums jāgaida vesela nedēļa. Fakts ir tāds, ka es ļoti atguvos un domāju, ka tas ir kaut kā saistīts ar vairogdziedzeri un līdz ar to arī ar vielmaiņas procesu traucējumiem organismā. Bet viss izrādījās normāli. Jums vienkārši jāēd mazāk.

Kas ir TSH un kā šī viela ietekmē organisma darbību? Šis hormons tiek ražots hipofīzē. Tam ir svarīga loma vairogdziedzera darbībā. TSH hormona (tireotropīna) iedarbību nosaka normālā vielu sintēze šajā dziedzerī. Tie ietver trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4). Tāpat, lai saprastu TSH – kas tas par hormonu, jāzina, ka tā ražošanu kontrolē hipotalāms. Tas savukārt ražo vielas (tireostatīnu un tiroliberīnu), kas ietekmē zemu vai augstu TSH līmeni.

Tirotropīns attiecas uz vielām, kurām ir glikoproteīnu grupa. TSH analīze galvenokārt tiek noteikta, ja ir aizdomas par vairogdziedzera hiper- vai hipofunkciju. Tās darba pārkāpuma gadījumā bieži tiek novērota patoloģiska tirotropīna koncentrācija, kas prasa zināmu pielāgošanu.

TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) ražošana tiek veikta atbilstoši to vielu koncentrācijai, kas izdalās vairogdziedzerī. Ja tas samazinās, hipotalāms izraisa tiroliberīna veidošanos. Viņš savukārt provocē paaugstināts TSH, kas tiek novērots, līdz tiek sasniegta nepieciešamā koncentrācija asinīs. Turklāt šis process var notikt pretējā virzienā. Ja tiek atklāts liels daudzums vielu, ko ražo vairogdziedzeris, hipotalāms izdala tireostatīnu. Tas provocē zemu TSH, kas normalizē endokrīno dziedzeru darbību.

TSH iezīme - norma sievietēm un vīriešiem ir noteikts tā daudzums, kas var mainīties visas dienas garumā. Tas jāņem vērā, veicot testus. TSH palielinājās naktī. Šī tendence turpinās līdz rītam (līdz 6-8 stundām). TSH virs normas 2-4 no rīta. Šajā laikā tiek novērota tā maksimālā koncentrācija. TSH pazeminās uz vakaru, apmēram 17-18 stundas. Normāls šīs vielas sekrēcijas ritms tiek traucēts, ja cilvēks naktī ir nomodā. Tad TSH analīze visbiežāk uzrāda neapmierinošus rezultātus. Tās pat var interpretēt kā kaut kādas slimības.

Arī samazināts TSH tiek novērots pirmajā grūtniecības trimestrī. Šis stāvoklis ir normāls, un tam nav nepieciešama nekāda pielāgošana. Nākotnē, 2-3 grūtniecības trimestrī, šī viela palielināsies, un rezultātā tā sasniegs normālu koncentrāciju.

Tireotropīna funkcijas

Tirotropīns cilvēkam ir ļoti svarīgs, jo regulē normālu vairogdziedzera darbību. TSH un T4, T3 ir tiešās attiecībās, kuras pārkāpjot tiek novēroti noteikti patoloģiski stāvokļi. Šie hormoni tieši ietekmē vielmaiņas procesiķermenī, ķermeņa augstumā un ķermeņa temperatūrā. Pastāv apgriezta sakarība starp TSH, T3 un T4. Pie mazākās novirzes no normas ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kas negatīvi ietekmē visu cilvēka orgānu un sistēmu stāvokli.


Ņemot vērā jaunāko amerikāņu zinātnieku pētījumu, ir atklāta vēl viena tirotropīna īpašība. Papildus parastajām funkcijām tas veicina pastiprinātu kaulu augšanu. Tas arī kavē osteoklastu veidošanos. Tas ir īpašs šūnu veids, kas izjauc normālu stāvokli kaulu audi. Šis atklājums ļauj pārskatīt pieeju osteoporozes un citu līdzīgu slimību ārstēšanai. Ar hormona TSH palīdzību (palielināt vai samazināt) jūs pat varat pārvarēt dažus vēža veidus. Šis brīnišķīgais tirotropīna īpašums jau vairākus gadus ir aktīvi apspriests zinātnieku vidū.

Hormonu normas

  • jaundzimušie - no 1,1 līdz 17;
  • mazuļi līdz 2,5 mēnešiem - no 0,6 līdz 10;
  • mazuļi no 2,5 mēnešiem līdz 2 gadiem - no 0,4 līdz 7;
  • bērni vecumā no 2-5 gadiem - no 0,4 līdz TSH 6;
  • bērni vecumā no 5-14 gadiem - 0,4 līdz TSH 5;
  • pusaudži un pieaugušie, kas vecāki par 14 gadiem - TSH no 0,4 līdz 4;
  • TSH norma sievietēm (norma sievietēm bērna gaidīšanas periodā) tiek uzskatīta par no 0,2 līdz 3,5;
  • 1 grūtniecības trimestris - no 0,1 līdz 2;
  • 2. grūtniecības trimestris - no 0,2 līdz 3;
  • 3. grūtniecības trimestris - no 0,3 līdz 3.


Tā ir ļoti smalku un cieši savstarpēji saistītu mehānismu kombinācija. Jebkurš tā pārkāpums izraisa izmaiņas visu ķermeņa sistēmu darbā un var izraisīt nopietnas slimības. Endokrīnās izmeklēšanas laikā asinis obligāti tiek ziedotas vairogdziedzera stimulējošajam hormonam - sieviešu normai nav nemainīgas vērtības, jo šis rādītājs mainās atkarībā no diennakts laika, vecuma un veselības stāvokļa.

Kāda ir vairogdziedzera stimulējošā hormona norma?

Lai adekvāti novērtētu vielas koncentrāciju, asinis nepieciešams nodot no rīta, ap pulksten 8. Sieviešu vidū normāls līmenis vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) svārstās no 0,4 līdz 4 μIU / ml.

Pirms laboratorijas apmeklējuma ir svarīgi izslēgt ēšanu un smēķēšanu 3 stundas pirms pētījuma, lai nākamajā dienā izvairītos no stresa un fiziskas slodzes.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona norma grūtniecības laikā

Rādītāji topošajām māmiņām ir nedaudz atšķirīgi. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā laiku:

  • līdz 12 grūtniecības nedēļām vērtības ir robežās no 0,35 līdz 2,5 μIU / ml;
  • no 12 līdz 42 - TSH līmenis ir 0,35-3 μIU / ml.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons virs normas

Tā kā aprakstīto savienojumu ražo hipofīze, tā koncentrācijas palielināšanās liecina par šī orgāna audzēju, bieži vien tirotropinomu un bazofīlo adenomu.

Turklāt TSH pārpalikumam asinīs ir šādi iemesli:

  • primārā vai sekundārā hipotireoze;
  • vairogdziedzera stimulējošā hormona neregulētas sekrēcijas sindroms;
  • preeklampsija;
  • Hašimoto tireoidīts;
  • nepietiekama virsnieru dziedzeru darbība;
  • garīga slimība;
  • nepilngadīgo hipotireoze;
  • hemodialīze;
  • tirotropīnu izdaloši jaunveidojumi plaušās;
  • svina intoksikācija.

Ir svarīgi to atzīmēt TSH palielināšanās signāli par patoloģijām vairogdziedzera darbā. Lai noskaidrotu diagnozi un stāvokļa progresēšanu, ir nepieciešamas papildu asins analīzes trijodtironīna un tiroksīna līmeņa noteikšanai.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons zem normas

Vairogdziedzeris (TG) ir vissvarīgākais endokrīnās sistēmas orgāns, kas regulē visa organisma darbību.

Bet paša dziedzera darba regulēšana ir diezgan sarežģīta.

Sistēmas "T3, T4 - TSH" darbs

Vairogdziedzeris ir ciešā saistībā ar hipofīzi (tā priekšējo daivu), kas izdala vairogdziedzeri stimulējošu hormonu (TSH, tirotropīnu) un kontrolē tā darbību.

Hipotalāms ir atbildīgs par hipofīzes darbības regulēšanu. Šie orgāni mijiedarbojas, uzturot pastāvīgu hormonālo līdzsvaru to veidotajā sistēmā.

Shematiski to var attēlot šādi:


Mijiedarbība notiek pēc negatīvas atgriezeniskās saites principa. Tas nozīmē, ka tad, kad vairogdziedzeris ir aktivizēts un ražo vairāk savu hormonu (T3, T4).

Ja šie pasākumi neizdodas, piesakieties operācija, kurā tiek noņemts gandrīz viss vairogdziedzeris. Nākotnē ir nepieciešama uzturošā hormonālā terapija.

Ja tiroidīts ir kļuvis par zemā TSH līmeņa cēloni, tad ārstēšana tiek veikta atbilstoši šīs slimības formai. Ja nepieciešams, tiek noteikti hormonālie, imūnmodulējošie, antibakteriālie, antihistamīna līdzekļi, beta blokatori.

Vēlamā vairogdziedzera adenomas ārstēšana, kas var izraisīt arī TSH pazemināšanos, ir operācija.

Medikamentozo terapiju izmanto koloidālās adenomas gadījumos, īpaši grūtniecības laikā. Vairogdziedzera adenokarcinomas gadījumā konservatīva ārstēšana neattiecas, kad tas tiek atklāts, viņi nekavējoties ķeras pie operācijas.

Hipotalāma-hipofīzes sistēmas patoloģiju gadījumā, kas izraisa tirotropīna ražošanas samazināšanos, tiek veikta atbilstoša terapija.

Audzējiem atkarībā no formas un stadijas nepieciešama medicīniska un ķirurģiska ārstēšana, infekcijas slimības- spēcīgs antibiotiku terapija, autoimūnas bojājumi - imūnkorekcija.

Ja faktori, kas izraisa šo stāvokli, ir saistīti ar citu orgānu vai sistēmu patoloģijām, tiek veikti atbilstoši pasākumi.

Vairogdziedzera hormoni T4 (tiroksīns) un T3 (trijodtironīns) ir vairogdziedzera hormoni, kas noteikti asinīs, testēšanas sistēmu jutība pret hormoniem ir atšķirīga. Tāpēc dažādās laboratorijās šo rādītāju normas ir atšķirīgas. Populārākā vairogdziedzera hormonu analīzes metode ir ELISA metode. Saņemot vairogdziedzera hormonu analīzes rezultātus, ir jāpievērš uzmanība, katrai laboratorijai hormonu norma ir atšķirīga, un tā jānorāda rezultātos.
Vairogdziedzera stimulējošais hormons aktivizē vairogdziedzera darbību un palielina tā "personīgo" (vairogdziedzera) hormonu - tiroksīna jeb tetrajodtironīna (T4) un trijodtironīna (T3) sintēzi. Tiroksīns (T4), galvenais vairogdziedzera hormons, parasti cirkulē aptuveni 58-161 nmol/L (4,5-12,5 µg/dL), lielākā daļa no tā saistās ar transporta proteīniem, galvenokārt TSH. Vairogdziedzera hormonu normai, kas lielā mērā ir atkarīga no diennakts laika un ķermeņa stāvokļa, ir izteikta ietekme uz olbaltumvielu metabolismu organismā. Pie normālas tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijas organismā tiek aktivizēta olbaltumvielu molekulu sintēze. Cirkulējošais galvenais vairogdziedzera hormons tiroksīns (T4) gandrīz viss ir saistīts ar transporta proteīniem. Tūlīt pēc iekļūšanas asinīs no vairogdziedzera liels skaits tiroksīns tiek pārveidots par trijodtironīnu, aktīvo hormonu. Cilvēkiem, kuri cieš no hipertireozes (hormonu ražošana virs normas), cirkulējošā hormona līmenis pastāvīgi palielinās.

Visizplatītākā vairogdziedzera slimības diagnostikas metode ir asins analīze vairogdziedzera hormoniem, un tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​vairogdziedzera patoloģija galvenokārt atrodama skaistajā pusē. Bet daži cilvēki domāja par to, ko nozīmē šie rādītāji, kas doti ar vispārīgo nosaukumu "vairogdziedzera hormonu testi".

Vairogdziedzera hormonu normas asinīs:

Tireotropais hormons (tireotropīns, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tiroksīna (bez T4) 9,0-19,1 pmol/l
Bez trijodtironīna (bez T3) 2,63-5,70 pmol/l
Antivielu pret tiroglobulīnu (AT-TG) norma< 4,1 МЕ/мл
Tireoglobulīns (TG) 1,6 - 59,0 ng / ml

Plašāku informāciju skatiet tālāk.

Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākajiem cilvēka endokrīnās sistēmas orgāniem. Galvenā vairogdziedzera funkcija ir vairogdziedzera hormonu ražošana. Tie regulē lielāko daļu vielmaiņas procesu organismā.

Kāpēc ir svarīgi izmeklēt vairogdziedzeris par hormoniem?

Vairogdziedzeris ietekmē visu ķermeni kopumā, un pat visnenozīmīgākās, no pirmā acu uzmetiena, novirzes no normas ietekmē vielmaiņu organismā, sirds, nervu un reproduktīvā sistēma. Jo agrāk tiek atklāta vairogdziedzera patoloģija, jo vieglāk to ārstēt.

Kāpēc labāk iet visaptveroša pārbaude vairogdziedzera hormoniem?

Vairogdziedzeris sintezē 2 galvenos hormonus: T3 un T4, kuru veidošanos regulē TSH (sintezēts hipofīzē), svarīgi redzēt kopainu. Turklāt TG un TPO ir iesaistīti hormonu veidošanā vairogdziedzerī, pret kuriem dažās patoloģijas formās vairogdziedzerī veidojas antivielas, tādēļ ir nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, lai novērtētu vairogdziedzera darbību. Vērtība laboratorijas pētījumi palielinās ar vienlaicīgu ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu). Vairogdziedzera disfunkcijas simptomi (bērniem un pieaugušajiem):

1. Pēkšņas svara izmaiņas;

2. Nestabils menstruālais cikls sievietēm un pusaudžu meitenēm;

3. Mainīt izskats: problēmas ar ādu, matiem, nagiem;

4. Pārkāpumi ar kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas;

5. Atmiņas pasliktināšanās, domāšanas un runas palēnināšanās;

6. Pastiprināta svīšana roku trīce un drudzis

7. Vājums, aizkaitināmība, raudulība;

8. Samazināta imunitāte, tendence uz saaukstēšanos.

Kam nepieciešama vairogdziedzera pārbaude?

Visi bez izņēmuma: sievietes un vīrieši, bērni. Lai novērstu un, ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams veikt visaptverošu vairogdziedzera izmeklēšanu: veikt izmeklējumus, veikt ultraskaņas skenēšanu un, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, konsultēties ar ārstu.

Daudzi uzskata, ka uz vairogdziedzera hormoniem pieder šādi rādītāji: TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons), T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns), antivielas pret TPO, pret TG, pret TSH receptoriem. Bet tas ir tālu no patiesības. Apskatīsim katru rādītāju atsevišķi.

  • Tieši vairogdziedzera hormonu analīzē ietilpst šādi rādītāji: kopējais T3 un T4 un brīvais T3 un T4.
  • TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) ir hipofīzes hormons, kas regulē vairogdziedzera hormonu sintēzi.
  • Antivielas pret TPO (tireoperoksidāzi) un antivielas pret TG (tireoglobulīns) nav hormoni, bet gan sintezētie proteīni. imūnsistēma. Tās ir antivielas pret olbaltumvielām un fermentiem, kas ir iesaistīti vairogdziedzera hormonu sintēzē.
  • TSH receptoru antivielas ir imūnsistēmas sintezētas olbaltumvielas, kurām ir TSH iedarbība un kuras konkurētspējīgi saistās ar vairogdziedzera šūnu receptoriem.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir ieteicams diagnosticēt vairogdziedzera disfunkcijas subklīniskās formas, pamatojoties uz šādiem rādītājiem: novirze no vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) atsauces vērtībām ar normālu (references vērtību robežās) brīvā tiroksīna un trijodtironīna līmeni. Paaugstināts TSH līmenis ir saistīts ar hipotireozi un paaugstināts līmenis zema blīvuma lipoproteīni. Zems TSH līmenis (hipertireoze) ir saistīts ar priekškambaru fibrilācijas draudiem, kaulu mineralizācijas samazināšanos.

Visaptveroša vairogdziedzera hormonu izmeklēšana.

Šajā profilā ir iekļauti šādi testi:


Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO, mikrosomu antivielas, pret vairogdziedzeri

Antivielas pret tiroglobulīnu (AT-TG, anti-tireoglobulīna autoantivielas)

Kopējais trijodtironīns (kopējais T3, kopējais trijodtironīns, TT3)

Skābekļa uzņemšanas stimulators un vielmaiņas aktivators.

Aminoskābju vairogdziedzera hormons. To ražo kontrolētas vairogdziedzera folikulu šūnas (TSH). Perifērajos audos tas veidojas, dejodējot T4. Lielākā daļa Asinīs cirkulējošais T3 ir saistīts ar transporta proteīniem, hormona brīvajai daļai, kas veido 30-50% no kopējā T4 koncentrācijas, ir bioloģiska iedarbība. Šis hormons ir aktīvāks par T4, bet asinīs ir atrodams zemākā koncentrācijā. Palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, retikuloendoteliālo sistēmu un dzimumdziedzerus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu, aktivizē kaulu audu vielmaiņu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā daļā nervu sistēma.

Kopējo T3 raksturo sezonālās svārstības: maksimālais līmenis ir laika posmā no septembra līdz februārim, minimālais - vasaras periodā. Līdz 11-15 gadu vecumam tā kopējā koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 65 gadiem, kopējais T3 līmenis serumā un plazmā samazinās. Eitireoīdā stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās hormona daudzums, kas saistīts ar transporta proteīnu. Šī hormona koncentrācijas palielināšanās notiek, palielinoties tā saistīšanai šādās situācijās: grūtniecība, hepatīts, HIV infekcija, porfīrija, hiperestrogēnisms.

Nmol/L

Ng/dl

Vienību konvertēšana: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l.

Atsauces vērtības (pieaugušajiem), kopējā T3 norma asinīs:

Kopējā T3 līmeņa paaugstināšana:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tiroidīts;
  • vairogdziedzera tireotoksiskā adenoma;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • horiokarcinoma;
  • nefrotiskais sindroms;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • sistēmiskas slimības;
  • hemodialīze;
  • amiodarona, estrogēnu, levotiroksīna, metadona, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Samazinot kopējo T3 līmeni:

  • eitireoīdā pacienta sindroms;
  • hroniskas slimības aknas;
  • smaga ne-vairogdziedzera patoloģija, tostarp somatiskas un garīgas slimības.
  • diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu;
  • tādu zāļu kā pretvairogdziedzera zāļu (propiltiouracils, merkazolils), anabolisko steroīdu, beta blokatoru (metoprolols, propranolols, atenolols), glikokortikoīdu (deksametazons, hidrokortizons), nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (salicilātu, aspirīna, diklofenaka, butadiona) lietošana. perorālie kontracepcijas līdzekļi, lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (kolestipols, holestiramīns), radiopagnētiskie līdzekļi, terbutalīns.

Nesatur trijodtironīnu (bez T3, brīvs trijodtironīns, FT3)

Vairogdziedzera hormons, stimulē skābekļa apmaiņu un uzsūkšanos audos (aktīvāks par T4).

To ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Perifērajos audos tas veidojas, dejodējot T4. Bezmaksas T3 ir kopējā T3 aktīvā daļa, kas veido 0,2–0,5%.

T3 ir aktīvāks par T4, bet asinīs ir atrodams zemākā koncentrācijā. Palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu, aktivizē kaulu audu vielmaiņu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Līdz 11-15 gadu vecumam brīvā T3 koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 65 gadiem, serumā un plazmā samazinās brīvais T3. Grūtniecības laikā T3 samazinās no I līdz III trimestram. Nedēļu pēc dzemdībām T3 līmenis bez seruma normalizējās. Sievietēm brīvā T3 koncentrācija ir vidēji par 5-10% zemāka nekā vīriešiem. Bezmaksas T3 raksturo sezonālās svārstības: maksimālais brīvā T3 līmenis ir laika posmā no septembra līdz februārim, minimālais - vasarā.

Mērvienības (starpstandartu): pmol/l.

Alternatīvas mērvienības un es : pg/ml.

Vienību konvertēšana: pg/ml x 1,536 ==> pmol/l.

Atsauces vērtības: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Līmenis uz augšu:
  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tiroidīts;
  • tireotoksiskā adenoma;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • tiroksīnu saistošā globulīna līmeņa pazemināšanās;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hemodialīze;
  • hroniska aknu slimība.
Līmenis uz leju:
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • smagas ne-vairogdziedzera patoloģijas, tostarp somatiskas un garīgas slimības;
  • atveseļošanās periods pēc smagas slimības;
  • primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
  • artefakta tirotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
  • diēta ar zemu olbaltumvielu un zemu kaloriju daudzumu;
  • smags fiziski vingrinājumi sieviešu vidū;
  • svara zudums;
  • lietojot amiodaronu, lielas propranolola devas, rentgena joda kontrastvielas.

Kopējais tiroksīns (kopējais T4, kopējais tetrajodtironīns, kopējais tiroksīns, TT4)

Aminoskābju vairogdziedzera hormons – palielināta skābekļa patēriņa un audu vielmaiņas stimulators.

Vispārējā T4 norma: sievietēm 71-142 nmol/l, vīriešiem 59-135 nmol/l. Paaugstinātas hormona T4 vērtības var novērot ar: tirotoksisku goitu; grūtniecība; pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) kontrolē. Lielākā daļa asinīs cirkulējošā T4 ir saistīta ar transporta proteīniem, hormona brīvajai daļai, kas veido 3-5% no kopējā T4 koncentrācijas, ir bioloģiska iedarbība.

Ir priekštecis vairāk aktīvs hormons T3, taču tai ir sava, kaut arī mazāk izteikta nekā T3 darbība. T4 koncentrācija asinīs ir augstāka par T3 koncentrāciju. Palielinot bazālā metabolisma ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Kas palielina ķermeņa nepieciešamību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu, aktivizē kaulu audu vielmaiņu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā. T4 kavē TSH sekrēciju.

Diennakts laikā maksimālā tiroksīna koncentrācija tiek noteikta no 8 līdz 12 stundām, minimālā - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās vasarā. Grūtniecības laikā palielinās kopējā tiroksīna koncentrācija, sasniedzot maksimālās vērtības trešajā trimestrī, kas ir saistīts ar tiroksīnu saistošā globulīna satura palielināšanos estrogēnu ietekmē. Šajā gadījumā var samazināties brīvā tiroksīna saturs. Hormonu līmenis vīriešiem un sievietēm visu mūžu paliek relatīvi nemainīgs. Eitireoīdā stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās hormona saistīšanās ar transporta proteīnu.

Mērvienības (starptautiskais standarts): nmol/l.

Alternatīvas mērvienības: mcg/dl

Vienību konvertēšana: mcg/dl x 12,87 ==> nmol/l

Atsauces vērtības (brīvā tiroksīna T4 norma asinīs):

Tiroksīna (T4) līmeņa paaugstināšanās:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter, toksiska adenoma;
  • tiroidīts;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • samazināta vairogdziedzera saistošā globulīna saistīšanās spēja;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniskas aknu slimības;
  • artefakta tirotoksikoze T4 pašiecelšanas dēļ;
  • aptaukošanās;
  • HIV infekcija;
  • porfīrija;
  • tādu zāļu kā amiodarona, radioaktīvo jodu saturošu līdzekļu (iopānskābe, tiropanskābe), vairogdziedzera hormonu preparātu (levotiroksīna), tiroliberīna, tirotropīna, levodopas, sintētisko estrogēnu (mestranola, stilbestrola), opiātu (kontraceptīvo līdzekļu, phenazīna) vai prostaglandīni, tamoksifēns, propiltiouracils, fluoruracils, insulīns.
Tiroksīna līmeņa pazemināšanās (T4):
  • primārā hipotireoze (iedzimta un iegūta: endēmisks goiter, autoimūns tireoidīts, neoplastiski procesi vairogdziedzerī);
  • sekundāra hipotireoze (Šīhana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzes rajonā);
  • uzņemšana šādas zāles: zāles krūts vēža ārstēšanai (aminoglutetimīds, tamoksifēns), trijodtironīns, pretvairogdziedzera līdzekļi (metimazols, propiltiouracils), asparagināze, kortikotropīns, glikokortikoīdi (kortizons, deksametazons), ko-trimoksazols, prettuberkulozes līdzekļi, etaminosalicilskābe jodīdi (131I), pretsēnīšu zāles(itrakonazols, ketokonazols), lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (holestiramīns, lovastatīns, klofibrāts), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, fenilbutazons, aspirīns), propiltiouracils, sulfonilurīnvielas atvasinājumi (glibenklamīds, diabetons, tolbutamīds, hlorogēnpropamīds) ), pretkrampju līdzekļi (valproiskābe, fenobarbitāls, primidons, fenitoīns, karbamazepīns), furosemīds (lielas devas), litija sāļi.

Bezmaksas tiroksīns (bez T4, brīvs tiroksīns, FT4)

To ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Tas ir T3 priekštecis. Palielinot bazālā metabolisma ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Palielina organisma vajadzību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu, aktivizē kaulu audu vielmaiņu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Mērvienības (starptautiskais SI standarts): pmol/l

Alternatīvas mērvienības: ng/dl

Vienību konvertēšana: ng/dl x 12,87 ==> pmol/l

Atsauces vērtības (brīvā T4 norma asinīs):

Tiroksīna (T4) līmeņa paaugstināšanās:

  • toksisks goiter;
  • tiroidīts;
  • tireotoksiskā adenoma;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • hipotireoze, kas ārstēta ar tiroksīnu;
  • ģimenes disalbuminēmiska hipertiroksinēmija;
  • pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
  • horiokarcinoma;
  • apstākļi, kādos samazinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis vai saistīšanās spēja;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniskas aknu slimības;
  • tirotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
  • aptaukošanās;
  • šādu zāļu lietošana: amiodarons, vairogdziedzera hormonu preparāti (levotiroksīns), propranolols, propiltiouracils, aspirīns, danazols, furosemīds, rentgenogrāfiskie preparāti, tamoksifēns, valproiskābe;
  • ārstēšana ar heparīnu un slimības, kas saistītas ar brīvo taukskābju palielināšanos.

Tiroksīna (T4) līmeņa samazināšana:

  • primāra hipotireoze, kas nav ārstēta ar tiroksīnu (iedzimta, iegūta: endēmisks goiterīts, autoimūns tireoidīts, jaunveidojumi vairogdziedzerī, plaša vairogdziedzera rezekcija);
  • sekundāra hipotireoze (Šīhana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē, tirotropinoma);
  • terciārā hipotireoze (traumatisks smadzeņu bojājums, iekaisums hipotalāmā);
  • diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu un ievērojams joda deficīts;
  • kontakts ar svinu;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums sievietēm ar aptaukošanos;
  • heroīna lietošana;
  • šādu zāļu lietošana: anaboliskie steroīdi, pretkrampju līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), pretvairogdziedzera līdzekļu pārdozēšana, klofibrāts, litija preparāti, metadons, oktreotīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Diennakts laikā maksimālā tiroksīna koncentrācija tiek noteikta no 8 līdz 12 stundām, minimālā - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās - vasarā. Sievietēm tiroksīna koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības trešajā trimestrī. Hormonu līmenis vīriešiem un sievietēm saglabājas relatīvi nemainīgs visu mūžu un samazinās tikai pēc 40 gadu vecuma.

Brīvā tiroksīna koncentrācija, kā likums, paliek normas robežās plkst nopietnas slimības, kas nav saistīts ar vairogdziedzeri (kopējā T4 koncentrācija var samazināties!).

T4 līmeņa paaugstināšanos veicina augsta bilirubīna koncentrācija serumā, aptaukošanās un žņaugu uzlikšana asins ņemšanas laikā.

AT pret rTTH (antivielas pret TSH receptoriem, TSH receptoru autoantivielas)

Autoimūnas antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem vairogdziedzerī, difūzā toksiskā goitera marķieris.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoru autoantivielas (Ab-rTTH) var atdarināt TSH ietekmi uz vairogdziedzeri un izraisīt vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tie tiek atklāti vairāk nekā 85% pacientu ar Greivsa slimību (difūzu toksisku goitu) un tiek izmantoti kā šīs autoimūnās orgānu specifiskās slimības diagnostikas un prognostiskais marķieris. Vairogdziedzeri stimulējošu antivielu veidošanās mehānisms nav pilnībā noskaidrots, lai gan pastāv ģenētiska nosliece uz difūzā toksiskā goitera rašanos.

Ar šo autoimūno patoloģiju serumā tiek noteiktas autoantivielas pret citiem vairogdziedzera antigēniem, īpaši pret mikrosomu antigēniem (antivielu AT-TPO testi pret mikrosomālo peroksidāzi vai AT-MAG antivielām pret tireocītu mikrosomālo frakciju).

Mērvienības (starptautiskais standarts): Mērvienība/L

Atsauces (normas) vērtības:

  • ≤1 U/l - negatīvs;
  • 1,1 - 1,5 U / l - apšaubāmi;
  • >1,5 U/l - pozitīvi.

Pozitīvs rezultāts:

  • Difūzs toksisks goiter (Greivsa slimība) 85 - 95% gadījumu.
  • Citas tireoidīta formas.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, TSH)

Glikoproteīna hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) veidošanos un sekrēciju

To ražo hipofīzes priekšējās daļas bazofīli tireotropā hipotalāma atbrīvošanas faktora kontrolē, kā arī somatostatīns, biogēnie amīni un vairogdziedzera hormoni. Uzlabo vairogdziedzera vaskularizāciju. Tas palielina joda plūsmu no asins plazmas vairogdziedzera šūnās, stimulē tiroglobulīna sintēzi un T3 un T4 izdalīšanos no tā, kā arī tieši stimulē šo hormonu sintēzi. Uzlabo lipolīzi.

Starp brīvā T4 un TSH koncentrāciju asinīs pastāv apgriezta logaritmiska sakarība.

TSH raksturo ikdienas sekrēcijas svārstības: visaugstākās vērtības asinis TSH sasniedz 2-4 no rīta, augsts līmenis asinīs tiek noteikts arī 6-8 no rīta, minimālās TSH vērtības ir 17-18 vakarā. . Naktī nomodā tiek traucēts normāls sekrēcijas ritms. Grūtniecības laikā palielinās hormona koncentrācija. Ar vecumu TSH koncentrācija nedaudz palielinās, hormonu emisiju skaits naktī samazinās.

Mērvienības (starptautiskais standarts): medus/l.

Alternatīvas mērvienības: mcU/ml = medus/l.

Vienību konvertēšana: mcU/ml = medus/l.

Atsauces vērtības (normāls TSH līmenis asinīs):


TSH līmeņa paaugstināšana:
  • tirotropinoma;
  • bazofīlā hipofīzes adenoma (reti);
  • neregulētas TSH sekrēcijas sindroms;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • primārā un sekundārā hipotireoze;
  • nepilngadīgo hipotireoze;
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • subakūts tireoidīts un Hašimoto tiroidīts;
  • ārpusdzemdes sekrēcija plaušu audzējos;
  • hipofīzes audzējs;
  • smagas somatiskas un garīgas slimības;
  • smaga preeklampsija (preeklampsija);
  • holecistektomija;
  • kontakts ar svinu;
  • pārmērīga fiziskā aktivitāte;
  • hemodialīze;
  • ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem (valproskābe, fenitoīns, benserazīds), beta blokatoriem (atenolols, metoprolols, propranolols), tādu zāļu kā amiodarons (eivairogdziedzera un hipotireozes slimniekiem), kalcitonīns, antipsihotiskie līdzekļi (fenotiazīna atvasinājumi, aminoglutetimīds), (motilijs, metoklopramīds), dzelzs sulfāts, furosemīds, jodīdi, radioaktīvi necaurlaidīgi līdzekļi, lovastatīns, metimazols (mercasolils), morfīns, difenīns (fenitoīns), prednizons, rifampicīns.
Samazināts TSH līmenis:
  • toksisks goiter;
  • tirotoksiskā adenoma;
  • no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • grūtnieču hipertireoze un pēcdzemdību hipofīzes nekroze;
  • T3-toksikoze;
  • latenta tirotoksikoze;
  • pārejoša tirotoksikoze ar autoimūnu tireoidītu;
  • tirotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
  • hipofīzes traumas;
  • psiholoģiskais stress;
  • bads;
  • tādu zāļu kā anabolisko steroīdu, kortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu, beta agonistu (dobutamīna, dopeksamīna), dopamīna, amiodarona (hipertireozes slimniekiem), tiroksīna, trijodtironīna, karbamazepīna, somatostatīna un oktreotīda, somatostatīna un oktreotīda, nifedipīna, periprolaktīna zāļu (hiperprolaktīna) lietošana , bromokriptīns).
Līdzīgi raksti
Apspriest:
Kontakti Par projektu un izdevumu Reklāma mājas lapā Vietnes karte

2023 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.