Erişkin tedavisinde epidemiyolojik parotit. Enfeksiyöz parotit. Uyum ve hasta bakımı
Kabakulak virüsü insandan insana havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Örneğin anaokullarında ve okullarda bir çocuk takımında bulunarak yayılma kolaylaştırılır. İnsan vücudunda virüs, glandüler dokuyu seçici olarak enfekte eder. Bu ne anlama geliyor?
Bezler hormonları ve salgıları salgılayan önemli organlardır. Kabakulak, başta tükürük olmak üzere hemen hemen tüm bezleri etkileyebilir. Pankreas, testisler, yumurtalıklar, tiroid bezinde olası hasar.
Salgın parotit: komplikasyonlar
Zor parotit vakalarında, sözde kabakulak immünoglobülini ile tedavi mümkündür. Bunlar kabakulak virüsüne karşı özel antikorlardır. Çocuğunuzda kabakulak varsa, aşağıdaki tavsiyeleri dikkate almalısınız. Başkalarının enfekte olmaması için bezler şiştikten sonra çocuğu bir haftaya kadar izole edin. Bazı durumlarda, ılık yağ agregaları da yardımcı olur. Çocuğunuza etli yiyecekler verin ve asitli sıvılardan kaçının yoksa tükürük bezleri daha çok çalışmak zorunda kalır. Çocuğunuzun dişlerini düzenli olarak fırçaladığından veya fırçaladığından emin olun ve çocuğunuzun dişlerini suyla çalkalamasına izin verin. dezenfektanlar. Tavsiye için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
- Çocuğunuz testis iltihabı sırasında ve sırasında yatakta kalmalıdır.
- Ateş durumunda, yeterince sıvı almak önemlidir.
- Ateşi düşürmek için soğuk baldır sargısı yapabilirsiniz.
- Kulağın demir çatlaklarını soğutun.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Kabakula yüksek ateş eşlik eder, ateş, baş ağrısı, halsizlik, eklem ve kas ağrıları olabilir ve iştahsızlık olabilir. Tükürük bezlerinin yenilgisi ile hastalar kulakta ağrı ve şişlik, ağız kuruluğu konusunda endişelenirler. İÇİNDE Sunum dosyaları menenjit, ensefalit (beyin iltihabı), miyokardit (kalp kası iltihabı) şeklinde olası komplikasyonlar. Tükürük bezleri, testisler veya yumurtalıklarda kombine hasar, pankreas nadirdir.
Alt karın pankreası. . Bu üç "büyük" tükürük bezine ek olarak ağız boşluğu diğer birçok küçük glandüler bez vardır. Virüsü bakteriyel tükürük enfeksiyonlarından ayırt edin. Sialadenitin en yaygın nedeni kabakulak virüsüdür. En sık etkilenen bez kulağın pelvik bezidir. Hastalar, genellikle ağrıya neden olan ciddi bir bezin tümöründen muzdariptir. Sıcaklık genellikle hafifçe yükselir. Bununla birlikte, ateş de başarısız olabilir.
Patojene bağlı olarak, antibiyotiklerle veya sadece semptomatik olarak tedavi edilirler. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ameliyat da gerekebilir. Netlik için, bireysel formlar ayrı ayrı tartışılmaktadır. Akut viral sialadenit Akut bakteriyel sialadenit Kronik sialadenit. Sıklıkla enfeksiyonlar Tükürük bezleri viral kökenlidir.
Kabakulakların karakteristik bir semptomu, parotis tükürük bezinin kanalının çıkış bölgesinde yanağın iç yüzeyindeki mukoza zarının kızarıklığıdır.
Hastalık neye benziyor? Kabakulak, adını ana semptom - parotis tükürük bezlerinin iltihaplanması ve şişmesi nedeniyle almıştır. Bu durumda kulak önünde yanak bölgesinde şişlik olur. Tükürük bezlerinde güçlü bir artışla, yüz bir domuzun ağzına benzeyen genişler.
Kabakulak virüsü tükürük, idrar ve anne sütü ile atılır. Enfeksiyon düştüğünde, virüs daha sonra kan kanalıyla kulağın pankreasına ulaşır. Bununla birlikte, enfeksiyon riski, ilk semptomların başlamasından 3-7 gün önce zaten mevcuttur ve semptomların başlamasından yaklaşık 9 gün sonra da devam eder. Kabakulak virüsü ile enfeksiyon, ömür boyu bağışıklık bırakır. Kabakulak virüsüne yalnızca bir kez bulaşabilirsiniz.
Nispeten sıklıkla, bir keçinin pelvik bölgesinde menenjit oluşabilir. Bu, etkilenenlerin yaklaşık% 15'i tarafından çağrılır. Nadir komplikasyonlar arasında kalıcı serebral palsili meningoensefalit, orşit ve sağırlığın kalabileceği labirentit yer alır.
Tipik bir "kabakulak", tükürük bezlerinin lezyonları olan bir hastalık, fotoğraf: 
Kabakulak hastalığı (Wikipedia, fotoğraf: Heinrich Weingaertner):
Çocuklarda kabakulak genellikle hafiftir. Nadiren - şiddetli formda.
Soyma enfeksiyonu da oluşabilir, ancak oldukça nadirdir. Volksmund'da keçi gribi olarak da adlandırılan domuz gribi, genel ve spesifik enfeksiyon belirtileri ile karakterize edilen tükürük bezlerinin bulaşıcı bir iltihabıdır. karakteristik semptom kabakulak tükürük bezlerinin şişmesidir ve dışarıdan tipik "hamster yanakları" olarak görünür. Ayrıca iştahsızlık, yorgunluk, baş ağrısı ve genel bir hastalık hissi gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.
Sadece çocukluk çağı hastalığı olarak değil, çok daha zor seyirli ve sonraki etkileri daha güçlü olan kabakulak, yetişkinlik dönemindeki hastaları etkileyen bir özelliktir. Hastalığın tipik semptomlarına ek olarak, kabakulak geçtikten sonra ömür boyu koruma sağlanır, böylece kabakulak tekrar etmez. Aktif ve pasif bağışıklık kazandırma sayesinde kabakulak önlenebilir.
Kızların kabakulağa yakalanma olasılığı daha düşüktür ve hastalığı daha kolay tolere ederler. Diğer bezlerde ve merkezi hasar gergin sistem kızlar erkeklerden daha az yaygındır.
Genellikle tükürük bezinin tek taraflı bir lezyonu mümkündür. Bu durumda bir yandan ödem ve iltihaplanma görülür, ancak deneyimli herhangi bir doktor bu durumda - kabakulak - güvenle teşhis koyacaktır. Erkeklerde tükürük bezlerine ek olarak hastalık nadir durumlar testislerin ve eklerinin iltihaplanmasına yol açar - orşit ve epididimit.
Kabakulak, salgın olarak yayılabileceği için bildirimi zorunlu bir hastalık olarak kabul edilir. Kabakulak, menenjit ve orşit gibi ciddi ikincil hastalıklar ve ağrılı bir ateşli seyir ile karakterize edilebilir. Patojenler genellikle hasta insanlarla doğrudan temas yoluyla veya sözde damlacık enfeksiyonu ile kabakulaktan bulaşır.
Kabakulak üç şekilde teşhis edilebilir Farklı yollar. Klinik olarak, genel semptomlarda kabakulak şüphesi vardır. Yukarıda bahsedildiği gibi, ateş, artralji ve iştah kaybı katkıda bulunan faktörlerdir. Hastalığın seyri sırasında kulak hipofiz bezleri ve boyundaki lenf düğümleri şişer. Şişlik sonucu yanaklarda şişlik kabakulak için karakteristiktir. Bu domuz gribi de teşhis edilir.
yetişkinlerde kabakulak
İÇİNDE çocukluk hemen hemen herkes kızamık, kabakulak (kabakulak), kızamıkçık anlamına gelen özel bir aşı - MMR - alır. Aşılama 1 yaşında ve 6 yaşında yapılır. Bazı çocuklar çeşitli nedenlerle aşılanamayabilir ve enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelebilir. Çocuk büyüdüyse ancak kabakulak bulaşmadıysa, hastalığı "kapma" riski yetişkinlikte kalır.
Sağlanan klinik tanı laboratuvar araştırması. Bu amaçla immunoglobulin M değerleri ve amilaz değerleri çalışıldı. Amilaz seviyeleri yükselirse, vücutta çoğalan immünoglobulin M, yeni bir enfeksiyondan dökülebilir.
İmmünoglobulin K, hastalığın daha sonraki seyrinde ortaya çıkan bir antikordur. Uzun süreli enfeksiyon durumunda bu dört kat artar. İmmünoglobulin K'nin değeri moleküler biyolojik bir yöntem olan polimeraz zincir reaksiyonu ile ölçülür. Bu yöntem serolojik bir tanıdır.
Çocuklarda gonadlar ergenliğe kadar düşük fonksiyonel aktivite durumundadır. Bu nedenle çocuklukta daha az savunmasızdırlar. Bir yetişkinin seks bezleri aktiftir, seks hormonları ve hücreleri üretir. Bu nedenle kadın ve erkeklerde kabakulak hastalığı sıklıkla kısırlığa yol açmaktadır.
Erişkinlerde hastalık daha şiddetli seyreder, virüs sıklıkla merkezi sinir sistemi olan cinsiyet bezlerini etkiler. Zehirlenme belirtileri, yüksek ateş, kaslarda ağrı, eklemler. Hastalık birkaç bezin hasar görmesi ile ortaya çıkabilir.
Kabakulak, kabakulaktan daha spesifik semptomları olan ikincil hastalıklara da neden olabilir. Kabakulak, hastalığın belirtileri ile de teşhis edilebilir. Bunlar şunları içerir: cerahatli iltihaplanma hipofiz bezi, iltihaplanma Lenf düğümleri, tükürüğün distrofisi, testislerin iltihaplanması veya bükülmesi.
Kabakulak tedavisi, yalnızca akut semptomlar, hastalık gibi, çünkü virüsler nedensel tedavi ile ortadan kaldırılamaz. Bu nedenle yaldızların geçmesi gerekir. Çünkü kabakulak sunabilir çeşitli hastalıklar eşlik eder ve iltihaplanmanın tipik semptomları nedeniyle, fiziksel sağlık büyük ölçüde bozulur, tıbbi tedavi gereklidir.
Kabakulak yetişkinlerde bir hastalıktır, fotoğraf:
hastalığın seyri
Kabakulak, genellikle 12 ila 19 gün süren uzun bir kuluçka dönemine (enfeksiyondan semptomların başlangıcına kadar geçen süre) sahiptir. Bu süre zarfında virüs, tükürük bezlerinin dokularında aktif olarak çoğalır. Hastalığın olası habercileri: iştahsızlık, halsizlik, halsizlik, baş ağrısı.
Antienflamatuvar ilaçlar, terlemeyi önleyici ilaçların yanı sıra, epidemik parotitte kullanılan bir ilaç grubu içinde kortikosteroidler denilen sözde ilaçları da içerir. Son ilaç grubu, esas olarak orşit veya menenjit teşhisi konulabildiğinde gereklidir.
Çocuk hastalıkları için reçetesiz satılan ilaçlar
Ayrıca tabiri caizse getir alternatif yöntemler dışarıdan ısı sağlamak ve mümkün olduğu kadar çok sıvı tüketmek, ayrıca beklenen rahatlama için yeterince uyumak gibi. Bu kabakulak aşısı genellikle aşılamanın devam etmesini ve hafızanın yenilenmesini sağlamak için yapılır. bağışıklık sistemi, bu kabakulak aşısı sırasında veya öncesinde bir tazeleme aşısı yapılır, ancak bir test gereklidir.
sonundan beri kuluçka süresi başlar aktif dönem hastalık. Önemli: kabakulak bulaşmış bir kişi, semptomların başlamasından önce ve ilk belirtilerin ortaya çıkmasından 7-8 gün sonrasına kadar başka bir kişiye bulaştırabilir.
Bu dönemde kabakulak hastalığının belirgin belirtileri vardır. Parotis bölgesinin ödemi, iltihaplanma, yüksek (40 dereceye kadar) sıcaklık, zehirlenme 5-7 gün içinde, bazen daha sonra yavaş yavaş azalır. Ortalama olarak, hastalık başlangıcından iyileşmeye kadar bir ay veya biraz daha fazla sürer.
Enfekte bakteriler, tükürük salgısının azalmasıyla bezlerden düzgün bir şekilde yıkanamaz. Hipofiz bezinin akut iltihabı gelişme riski artar. Bakteriyel patojenlere ek olarak, başka faktörler de neden olabilir. inflamatuar süreçler kulak pankreas bölgesinde. Gözlemlenen vakaların yaklaşık yüzde 60 ila 90'ında, tükürük drenajını bozan tükürük taşları bulunabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda nedenin tam olarak atanması imkansızdır. Bunun yerine, akut pelvik inflamatuar hastalığın, çeşitli risk faktörlerinin etkileşiminin hastalığın gelişimine belirleyici bir katkı yaptığı multifaktöriyel bir hastalık olduğu ileri sürülmektedir.
İyileşmeden sonra, hastalığa karşı ömür boyu kalıcı bir bağışıklık kalır.
kabakulak tedavisi
Şu anda, nedensel virüse yönelik kabakulak için özel bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığın bireysel semptomlarına yönelik semptomatik tedavi yardımı ile gerçekleştirilir.
-de Yüksek sıcaklık ve ağrı, iltihap önleyici ve ateş düşürücü ilaçlar kullanılır: ibuprofen, parasetamol. Aspirin çocukların tedavisinde önerilmemektedir. Çiğneme ağrıya neden olduğundan, yiyecekleri sıvı veya püre halinde pişirmeniz gerekir. Tükürük salgısını uyarabilecek gıdalardan kaçınılmalı, böylece tükürük bezleri üzerindeki yük artacak ve ağrı artacaktır. Örneğin: ekşi, kızartılmış.
parotit nedir
Bu hastalık çok yaygındır. Bazı durumlarda, işitsel hipofiz bezinin iltihaplanması neredeyse asemptomatiktir ve bir hastalık olarak algılanmaz. Genel olarak, yaşamları boyunca yaklaşık iki veya üç kişiden birinin kulak kepçesi bezinde en az bir akut iltihaplanma olduğu varsayılabilir.
Kulağın İltihabı Felç Çizimi
Kadınlar da erkekler kadar sık etkilenir. Ayrıca hasta yaşı ile hastalık olasılığı arasındaki ilişki henüz ortaya konmamıştır. Şekil Kulak pankreasının iltihabı: solda kulak pankreası, semptomlar ve tedavi. Parotis bezinin kulak kısmının iltihaplanması Kabakulak.
- Önemli: sarhoşlukla mücadele etmek için hastaya vermek gerekir çok sayıda sıvılar.
- Vücudun direncini artırmak için vitaminler ve immünostimülanlar ile genel güçlendirme tedavisi yapılır.
- İltihaplı bölgeye dairesel bir bandaj uygulanabilir, kuru ısı gerekir.
- Hasta bulaşıcı olduğu için karantina kurulur. Ev ve ev eşyaları, çatal bıçak takımları antiseptik müstahzarlarla dezenfekte edilir.
Karın ağrısı ve kusma, uyuşukluk, uyuşuklukla birlikte şiddetli baş ağrısı, bilinç kaybı, kasılmalar yaşarsanız, acil tıbbi bakım gereklidir.
Nedenleri: A - Tükürük taşı oluşumu, Bakteriyel enfeksiyonlar tümörler, zayıf ağız hijyeni, zayıflamış bağışıklık sistemi, diyabet, ilaç tedavisi: B - tükürük üretimini teşvik eder. Akut pelvik otit, çoğu vakada ani tipik semptomların başlamasıyla ortaya çıkar. Etkilenen birçok hastada semptomlar yüzün sadece bir tarafında görülür.
Bununla birlikte, çeşitli tetikleyiciler, kulak felcinin iki taraflı iltihaplanmasına ve dolayısıyla klasik semptomların iki taraflı ortaya çıkmasına neden olur. Akut otitis media gelişiminden tükürük taşları sorumluysa, semptomlar gerçek inflamatuar yanıtın başlamasından bir süre önce bile ortaya çıkabilir.
kabakulak sonuçları
Merkezi sinir sistemine zarar verildiğinde şunlar mümkündür: sağırlık, konvülsif sendrom, zeka geriliği, kafa içi hipertansiyon, ruhsal bozukluklar, kısmi felç.
Genital bezler etkilendiğinde, kural olarak, yetişkinlerde daha sık olarak, "kabakulak" hastalığı öncelikle kısırlıktır. Böyle bir sonucun olasılığı, ciddiyete bağlı olarak vakaların% 25 ila 75'i aralığındadır. Testislerin, yumurtalıkların olası atrofisi, genital organların endokrin fonksiyonunun ihlali - hipogonadizm.
Bununla birlikte, bu fenomen büyük ölçüde tükürük taşlarının boyutuna bağlıdır. Spesifik nedenden bağımsız olarak, etkilenen hastalar kabaca aynı semptom grubunu tanımlar. Özellikle yemek sırasında yüzde veya yanak bölgesinde belirgin bir şişlik gözlemlenebilir.
Ek olarak, etkilenen bireylerin çoğu, belirgin bir ağrı fark eder ve iltihaplı yüzdeki ağrıyı artırır. "Artan semptomlar" ile gıda alımı arasındaki ilişki oldukça basit bir şekilde açıklanabilir. Kulak-pelvik bezindeki iltihaplanma süreçleri, dokunun şişmesi yoluyla tükürük akışının tıkanmasına neden olur.
Çok nadir görülen pankreas hasarı ile gelişebilir diyabet 1 tip.
Genelde hastalık iyi huylu ilerler. Ciddi komplikasyonlar çok nadirdir. Zamanında aşılama ile hastalık sizi tehdit etmez.
Salgın kabakulak (kabakulak) - yaygın viral hastalık glandüler organlarda (daha sık tükürük bezleri, özellikle parotis, daha az sıklıkla pankreas, genital, meme bezleri vb.) ve ayrıca sinir sisteminde (menenjit, meningoensefalit) hasar ile ortaya çıkar.
Bununla birlikte, yemek yerken, kulak pelvik bezi büyük miktarlarda tükürük üretmeye başlar. Bu sonuçta gelişmeye yol açar yüksek basınç demirde. Etkilenen hasta şiddetli ağrı hisseder, şişlik artar ve kulak felci belirgin şekilde fark edilir.
Lokal semptomlara ek olarak, işitsel hipofiz bezinin akut iltihabı da oluşumuna yol açar. yaygın semptomlarÇoğu durumda. Çoğu hastada iltihaplanma nedeniyle ateş gelişir. Nadir durumlarda, şiddetli titreme bile meydana gelebilir. Ek olarak, felçli kulak bölgesindeki cilt genellikle kızarır ve aşırı ısınır. Çok şiddetli vakalarda, hastalık sırasında ağızda cerahatli sıvı boşalır. Bu durumlarda, hastalar hoş olmayan bir tat fark eder.
parotit nedenleri
Kabakulak kaynağı, 9 gün boyunca bulaşıcı olan hasta bir kişidir. Enfeksiyonun bulaşma yolu havadır. En çok etkilenen grup çocuklar okul yaşı. Yaşla birlikte vaka sayısı kabakulak bağışık bireylerin sayısındaki artış nedeniyle düşer. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar arasında hastalık vakaları oldukça nadirdir. Nadiren, hastalık 40 yaşından büyük hastalarda ortaya çıkar.
Parotit gözden kaçabilir mi?
Şiddetli şişlik nedeniyle çene tıkanabilir ve çiğneme güçlüğü olabilir. Çoğu durumda, etkilenen hastalar ağızlarını zorlukla açabilirler. Akut orta kulak iltihabının karakteristik semptomları, hastaya ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
İşitme felci iltihabı ve diş ağrısı
Bazı durumlarda, kulak kepçesinin akut iltihabı bile tamamen semptomsuz ilerler. Sadece yemek yerken tükürük salgısının tıkanması yanak bölgesinde hafif şişmeye neden olur. Diş ağrısı sıklıkla pelvik kulak iltihabı ile birlikte ortaya çıkar. Genellikle büyük tükürük bezinin iltihaplanmasına neden olurlar. Kötü ağız ve diş bakımı, diş çürümesine ve iltihaplanmaya neden olabilir. Azı dişlerindeki mukoza da etkilenirse, asendan bir enfeksiyona yol açabilir. Parotis kanalı ikinci azı dişinin karşısında yanağa doğru yer alır ve ağız boşluğundan bakteriler için olası bir giriş kapısını temsil eder.
Kuluçka süresi 11 ila 21 gündür.
kabakulak belirtileri
Bazı hastalarda, tipik bir kabakulak tablosunun gelişmesinden 1-2 gün önce, yorgunluk, halsizlik, kas ağrısı, baş ağrısı, üşüme, uyku bozukluğu ve iştah şeklinde premorbid fenomenler gözlenir.
Tükürük bezinde enflamatuar değişikliklerin gelişmesiyle, bu fenomenler daha belirgin hale gelir, tükürük bezlerinin zarar görmesi ile ilişkili belirtiler ortaya çıkar - ağız kuruluğu, kulakta ağrı, çiğneme, konuşma ile şiddetlenir.
Tipik vakalarda ateş maksimum şiddetine hastalığın 1-2. gününde ulaşır ve 4-7 gün sürer.
Kabakulakların karakteristik bir belirtisi, tükürük bezlerinin yenilgisidir (çoğu hastada - parotis). Genişlemiş bezin alanı dokunulduğunda ağrılıdır. Ağrı özellikle bazı noktalarda belirgindir: kulak memesinin önünde, kulak memesinin arkasında ve mastoid çıkıntı bölgesinde.
Genişlemiş bir tükürük bezi ile, üzerindeki cilt lezyonları da not edilir (genişleme derecesine bağlı olarak). Cilt gerginleşir, parlar, şişlik boyuna yayılabilir. Tükürük bezinin büyümesi hızla artar ve 3 gün içinde maksimuma ulaşır. Bu seviyede şişlik 2-3 gün sürer ve sonra yavaş yavaş (7-10 gün içinde) azalır.
kabakulak komplikasyonları
Salgın parotit ile, glandüler organların ve merkezi sinir sisteminin yenilgisinde komplikasyonlar daha sık görülür. Çocuk hastalıklarında sık görülen komplikasyonlardan biri inflamasyondur. meninksler(menenjit). Bu komplikasyonun sıklığı %10'u geçmektedir. Erkeklerde menenjit, kadınlara göre 3 kat daha sık gelişir. Kural olarak, tükürük bezlerinin iltihaplanmasından sonra sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkar, ancak tükürük bezlerinde ve sinir sisteminde aynı anda hasar da mümkündür (hastaların% 25-30'unda). Menenjit sıklıkla şiddetli bir şekilde başlar (daha sık olarak hastalığın 4-7.
Orşit (testis iltihabı) yetişkinlerde daha sık görülür. Orşit belirtileri, kabakulak başlangıcından itibaren 5-7. Günde not edilir ve yeni bir ateş dalgası (39-40 ° C'ye kadar), görünüm şiddetli acı skrotum ve testislerde, bazen alt karın bölgesine yayılır. Testis büyür, kaz yumurtası boyutuna ulaşır. Ateş 3-7 gün sürer, testis büyümesi - 5-8 gün. Daha sonra ağrı kaybolur ve testis yavaş yavaş küçülür. Gelecekte (1-2 ay sonra), orşit geçiren hastaların% 50'sinde görülen (komplikasyonun başlangıcında kortikosteroid hormonları reçete edilmemişse) testis atrofisi belirtileri görünebilir.
Pankreas iltihabı hastalığın 4-7. gününde gelişir. Belli olmak keskin acılar epigastrik bölgede mide bulantısı, tekrarlanan kusma, ateş.
İşitme organındaki hasar bazen tamamen sağırlığa yol açar. İlk işaret, kulaklarda gürültü ve çınlamanın ortaya çıkmasıdır. Enflamasyon hakkında İç kulak baş dönmesi, kusma, hareketlerin bozulmuş koordinasyonunu gösterir. Sağırlık genellikle tek taraflıdır (tükürük bezinin etkilenen tarafında). İyileşme döneminde işitme geri yüklenmez.
Eklem iltihabı, vakaların yaklaşık% 0,5'inde, yetişkinlerde daha sık ve erkeklerde kadınlardan daha sık gelişir. Tükürük bezlerinin yenilgisinden sonraki ilk 1-2 hafta içinde görülürler, ancak bezlerdeki değişiklikten önce bile ortaya çıkmaları mümkündür. Daha sık etkilenir büyük eklemler(bilek, dirsek, omuz, diz ve ayak bileği). Eklemler şişer ve ağrılı hale gelir. Artritin süresi genellikle 1-2 haftadır, bazı hastalarda eklem hasarı 1-3 aya kadar devam eder.
Artık hamile kadınlarda kabakulak virüsünün fetüse zarar verebileceği tespit edilmiştir. Özellikle çocuklarda kalpte kendine özgü bir değişiklik vardır - sözde birincil miyokardiyal fibroelastoz. Diğer komplikasyonlar (prostatit, ooforit, mastitis, tiroidit, bartonilit, nefrit, miyokardit, trombositopenik purpura) nadirdir.
kabakulak teşhisi
- Virüs izolasyonu: nazofaringeal mukus biyomalzemesinden geleneksel virüs izolasyonu;
- Virüs antijenlerine karşı antikorların tespiti: RSK, RTNHA (tanı titresi 1:80 ve üstü). Çalışmanın sonuçları değerlendirilirken aşılama sonrası olası bir reaksiyon dikkate alınır;
- Alerjik yöntem: kabakulak tanı ile intradermal alerjik reaksiyonun evrelendirilmesi; şimdi nadiren kullanılıyor;
- Kan tahlili;
- İdrar analizi.
kabakulak tedavisi
Spesifik bir tedavi yoktur. Tedavinin önemli bir görevi komplikasyonların önlenmesidir. En az 10 gün yatak istirahati gereklidir. İlk hafta yatak istirahatine uymayan erkeklerde orşit, hastalığın ilk üç günü hastanede yatanlara göre yaklaşık üç kat daha sık gelişir.
Pankreas iltihabını önlemek için ek olarak belirli bir diyete uymak gerekir: aşırı yemekten kaçının, beyaz ekmek, makarna, yağ, lahana miktarını azaltın. Diyet süt-vejeteryan olmalıdır. Tahıllardan pirinç kullanmak daha iyidir, esmer ekmek, patateslere izin verilir.
Orşit için prednizolon mümkün olduğunca erken 5-7 gün süreyle 40-60 mg ile başlanarak ve doz her gün 5 mg azaltılarak veya eşdeğer dozlarda diğer kortikosteroid hormonları reçete edilir.
Menenjit için kortikosteroidlerle aynı tedavi yöntemi kullanılır. Kabakulak menenjitinin seyri, az miktarda beyin omurilik sıvısının ekstraksiyonu ile spinal ponksiyondan olumlu etkilenir.
Pankreas iltihabı ile, sıvı koruyucu bir diyet, atropin, papaverin, midede soğuk reçete edilir, kusma - klorpromazin ve ayrıca kas içine (yavaşça) uygulanan kontrikal (trasilol) gibi enzimleri inhibe eden ilaçlar glukoz solüsyonu, ilk gün 50 000 IU, ardından 3 gün 25,000 IU/gün. ve 15.000 IU / gün ile 5 gün daha. Yerel olarak - ısınma kompresleri.
Tahmin ve önleme
Kabakulak için prognoz olumludur, ölümler çok nadirdir (100.000 vakada 1); ancak sağırlık ve testis atrofisi olasılığı ile müteakip infertilite göz önünde bulundurulmalıdır.
12 aylıkken kabakulak aşısı ile aşılama. 6 yaşında yeniden aşılama: yerli veya yabancı ilaçları kullanın (kombine olanlar dahil).
Önceden aşılanmış çocuklar arasında kabakulak vakalarına dair gözlemler vardır. Bu vakalarda hastalık, sürece sadece tükürük bezlerinin dahil olmasıyla nispeten kolay ilerler. Hastayla teması olan ilk 10 yaşındaki çocuklar, hasta kişinin izolasyonu anından itibaren 21. günde ayrılıyor.
