Tip 1 diabetes mellitus teşhisi. Diabetes mellitusun diğer hastalıklarla ayırıcı tanısı

Teşhis diyabet: Bilmeniz gereken her şeyi öğrenin. Hangi testleri yapmanız gerektiğini, hangi kan şekeri göstergelerinde diyabet teşhisi konulduğunu okuyun. Tip 1 diyabetin tip 2'den nasıl ayırt edileceğini, çocuklarda bozulmuş glikoz metabolizmasının teşhisinin özelliklerinin neler olduğunu anlayın. Kan testleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır: açlık şekeri, glise edilmiş hemoglobin, glukoz tolerans testi, GAD'ye karşı antikorlar, C-peptit.

Diyabet teşhisi, yüksek kan şekeri seviyeleri tip 2 diyabet semptomları veya tip 1 diyabet belirtileri ile ilişkili olduğunda konur. Teşhis için ve ayrıca tedavinin etkinliğinin müteakip izlenmesi için en iyisi. Aç karnına alınması gerekmez. Sonuç, soğuk algınlığı, stres, dünkü içki veya spor gibi geçici faktörlere bağlı değildir. Bu analiz hamile kadınlar hariç tüm hasta kategorileri için uygundur. Bir glikoz tolerans testi ile diyabet teşhisi gerektirirler.

Diabetes mellitus teşhisi: ayrıntılı bir makale

Resmi tıp, hastada %6,5 veya daha fazla varsa "diyabet" teşhisi koyar. bu rakam %5,7'yi geçince yoğun tedaviye başlanması gerektiğini söylüyor. -de sağlıklı insanlar glikasyonlu hemoglobin genellikle %5.2-5.4'ten yüksek değildir. %5,7-%6,4 aralığında sonuçlarla prediyabet tanısı konur. Bu tür göstergelerle, ölüm riski kardiyovasküler hastalıklar. Diyabetin kronik komplikasyonları da yavaş da olsa gelişir. Prediyabet kullanarak kontrol etmek kolaydır. Büyük olasılıkla, insülin enjekte etmeye gerek kalmadan kendinizi onu almakla sınırlamak mümkün olacaktır.

GAD, ICA ve diğerlerine karşı antikorlar için kan testi yapmayın. Çünkü işe yaramaz.

Birçok yetişkin hasta ve özellikle tip 1 diyabetli çocukların ebeveynleri, antikor testlerinden mucizeler bekliyor. Site, pahalı oldukları ve herhangi bir fayda sağlamadıkları için bunları almanızı kesinlikle önermemektedir.

Bir şeker hastasının kanında antikorlar bulunursa, bunlar çıkarılamaz. Aynı zamanda bu testlerin negatif çıkması da hiçbir şeyi kanıtlamaz. Çünkü saldırılar bağışıklık sistemi Pankreasın beta hücreleri üzerinde sürekli değil, dalgalar halinde hareket eder. Bugün antikor yok, yarın var, yarından sonraki gün yine yoklar, vb.

Normal şeker seviyeleri ve kanda antikor bulunmaması diyabetin durduğu anlamına gelmez. Yeni çığır açan tedaviler bulunana kadar hastalara sıkı sıkıya uyulması, düzenli olarak glikoz seviyelerinin ölçülmesi, ilaç alınması ve gerekirse insülin enjekte edilmesi gerekir. Sürekli glikoz izleme ve insülin pompası kombinasyonu böyle bir yöntem değildir.

Teşhise bağlı olarak diyet seçenekleri:

Kandaki hangi şeker seviyesi tanı koymanıza izin verir?

Hastanın herhangi bir anda kan şekeri seviyesinin 11.1 mmol/l'nin üzerinde olması durumunda "Diabetes mellitus" tanısı konulabilir. Tip 2 diyabet semptomları veya tip 1 diyabet belirtileri de gözlenmelidir. Daha fazla ayrıntı için "" makalesini okuyun. Görünür belirtiler yoksa, tanı koymak için tek bir şeker ölçümü yeterli değildir. onaylamak için yapmanız gerekenler farklı günler biraz daha yüksek olumsuz glikoz değerleri elde edin.

Diyabet, açlık plazma glukoz seviyesinin 7.0 mmol/L'nin üzerinde olmasıyla teşhis edilebilir. Fakat bu güvenilir bir yöntem değildir. Çünkü birçok şeker hastasında açlık kan şekeri bu kadar yüksek değerlere ulaşmaz. Her ne kadar yedikten sonra glikoz seviyeleri büyük ölçüde yükselir. Bu nedenle, yavaş yavaş geliştirmek kronik komplikasyonlar böbrekler, görme, bacaklar, vücudun diğer organları ve sistemleri üzerinde.

7.8-11.0 mmol/l glukoz seviyesi ile tanı “Bozuk glukoz toleransı” veya “Prediyabet”tir. bu tür hastalara herhangi bir hafifletici şart olmaksızın diyabet teşhisi konulması gerektiğini söylüyor. Ve tedavi rejimi yoğun olmalıdır. Aksi takdirde, hastaların kardiyovasküler hastalıklardan erken ölüm riski yüksektir. Evet ve 6.0 mmol / l'nin üzerindeki şeker seviyelerinde kronik komplikasyonlar gelişmeye başlar.

Tip 2 diyabet teşhisi

Tip 2 diyabet, akut semptomlara neden olmadan yıllarca sürebilir. Sağlık durumu giderek kötüleşiyor, ancak hastaların çok azı bu konuda doktora gidiyor. Yüksek kan şekeri genellikle tesadüfen keşfedilir. Teşhisi doğrulamak için bir laboratuvar testinden geçmeniz gerekir. Açlık şekeri için kan testi yapılması önerilmez. Bunun nedenleri yukarıda açıklanmıştır.

Bir şeker hastası sıklıkla açlık şekerini ve yemeklerden sonra bir glukometre ile ölçmelidir, ancak teşhis için değil, tedavinin etkinliğini izlemek için.

Tip 2 diyabetin nadir fakat karakteristik tanısal belirtileri:

• akantoz nigrikans (siyah akantoz) - boyun, koltuk altı, kasık ve diğer bölgelerde vücut kıvrımlarında koyu ten rengi;
• hirsutizm - kadınlarda erkek modeline göre aşırı kıllanma.

Teşhis konulduktan sonra hasta kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmelidir.

Zaten gelişmiş olan komplikasyonların ciddiyetini değerlendirmek gerekir. Böbreklerin işleyişini kontrol etmek özellikle önemlidir. Kanınızı kreatinin için ve idrar için protein için test ettirin. Sonuçları bağımsız olarak değerlendirilebilir. Sorun bulunursa, bir uzmana başvurun. Ayrıca diyabetik retinopatiden anlayan bir göz doktoruna danışmanız gerekir. Klinikten müsait olan ilk göz doktorunun bunun için uygun olması pek olası değildir.

Tip 1 diyabet teşhisi

Tip 1 diyabetin teşhisi genellikle doktorlar için zor değildir. Çünkü bu ciddi hastalık hızla gelişen ve akut neden olan karakteristik semptomlar. Doktorun kan şekerini yükselten, aşırı susama ve sık idrara çıkma isteğine neden olan diğer nadir hastalıkları ekarte etmesi gerekir. Bu, pankreatit, bozulmuş böbrek fonksiyonu ve ayrıca büyüme hormonu, glukokortikoidler, katekolaminler, glukagon veya somatostatin üretimini artıran endokrin tümörler olabilir.

Tüm bu ihlallerin nadir olduğunu tekrarlıyoruz. Yüksek kan şekeri düzeylerinin, susuzluğun ve genel halsizliğin en yaygın nedeni tam olarak şeker hastalığıdır.

Komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi hakkında bilgi edinin:

Tip 1 diyabeti tip 2'den nasıl ayırt edebilirim?

İnsülin üretimi ile nasıl bir ilişkisi olduğunu sorun. Tip 1 diyabette bu gösterge için kan testi sonuçları düşüktür ve tip 2 diyabette normal veya yüksek olma olasılığı daha yüksektir. Tip 2 diyabetli hastalarda genellikle fazla ağırlık. Tip 1 diyabetli hastaların zayıf ve zayıf olma olasılığı daha yüksektir. Bazen bu hastalık aşırı kilo ile komplike olsa da.

Aslında, birçok hastada tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki çizgi bulanıktır. Çünkü tip 1 diyabet hastalarında olduğu gibi tip 2 diyabet hastalarında da beta hücrelere otoimmün ataklar olmaktadır. Uygulama için, tanı ne olursa olsun, zayıf şeker hastalarının şeker düşürücü haplar yazmasının faydasız olması önemlidir. Hemen gitmeleri ve sonra başlamaları gerekiyor. Obez hastalar ilacı diyet ve insülin arasında bir ara madde olarak denemelidir.

Çocuklarda diyabet teşhisi

Çoğu zaman, ebeveynler başvurur. acil Bakım sadece çocuğun bilinç bozukluğu olduğunda. Eğitimli bir göze sahip bir acil doktoru, diyabetik ketoasidozu kolayca belirler. Bu, bozulmuş glikoz metabolizması için tedavi olmadığında oldukça yüksek bir şekerdir. Mide bulantısı, kusma, dışarı verilen havadaki aseton kokusu ve diğerlerine neden olur. akut semptomlar. Kan şekeri düzeylerinin ölçülmesi tanıyı doğrulamayı kolaylaştırır.

Bazen çocuklarda rutin bir muayene sırasında orta derecede yüksek kan şekeri bulunur. Bu durumda, görünür diyabet belirtileri olmayabilir. Resmi teşhis protokolleri, bu gibi durumlarda bir glikoz tolerans testi önermektedir. Ancak, bu uzun ve sinir bozucu bir laboratuvar çalışmasıdır. Hemen hemen aynı etkiyi yapabilirsiniz. Antikorlar için kan testi yaptırmanın gerekli olmadığını tekrarlıyoruz. Çünkü pahalı ve işe yaramaz. Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklarda yüksek kan şekerine otoimmün tip 1 diyabet neden olur. BDT ülkelerinde obez çocuklarda tip 2 diyabet nadirdir.

Yayınlanan:

Çoğu durumda diyabet teşhisi doktor için zor değildir. Çünkü genellikle hastalar geç, ciddi bir durumda doktora başvururlar. Bu gibi durumlarda diyabetin belirtileri o kadar belirgindir ki hataya yer yoktur. Genellikle ilk kez bir şeker hastası doktora kendi başına değil, diyabetik komada bilinçsiz bir ambulansta gelir. Bazen insanlar kendilerini veya çocuklarını erken bulur ve teşhisi doğrulamak veya çürütmek için doktora giderler. Bu durumda, doktor şeker için bir dizi kan testi önerir. Bu testlerin sonuçlarına göre diyabet teşhisi konur. Doktor ayrıca hastanın hangi semptomları yaşadığını da dikkate alır.

Her şeyden önce, şeker için bir kan testi ve / veya glise edilmiş hemoglobin için bir analiz yaparlar. Bu analizler aşağıdakileri gösterebilir:

• normal kan şekeri, sağlıklı glikoz metabolizması;
• bozulmuş glukoz toleransı - prediyabet;
• kan şekeri, tip 1 veya tip 2 diyabet teşhisi konacak kadar yüksektir.

Kan şekeri testi sonuçları ne anlama geliyor?

Analiz süresi	Glikoz konsantrasyonu, mmol/l
	Parmak kanı	Bir damardan şeker için laboratuvar kan testi
Norm
aç karnına	< 5,6	< 6,1
	< 7,8	< 7,8
Bozulmuş glikoz toleransı
aç karnına	< 6,1	< 7,0
Glikoz solüsyonu yedikten veya içtikten 2 saat sonra	7,8 — 11,1	7,8 — 11,1
Diyabet
aç karnına	≥ 6,1	≥ 7,0
Glikoz solüsyonu yedikten veya içtikten 2 saat sonra	≥ 11,1	≥ 11,1
rastgele tanım	≥ 11,1	≥ 11,1

Tablo notları:

• Resmi olarak, diabetes mellitus'un yalnızca laboratuvar kan testleri temelinde teşhis edilmesi önerilir. Ancak hastanın semptomları açıkça ifade edilmişse ve parmaktan kan testi için doğru bir ithal şeker ölçer kullanılıyorsa, o zaman laboratuvar sonuçlarını beklemeden hemen diyabet tedavisine başlayabilirsiniz.
• Rastgele belirleme - yemek saatinden bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde. Belirgin diyabet semptomları varlığında gerçekleştirilir.
• Bir glikoz çözeltisi içmek, oral bir glikoz tolerans testidir. Hasta 250-300 ml suda çözülmüş 75 gr susuz glukoz veya 82.5 gr glukoz monohidrat içer. Ardından 2 saat sonra kanında şeker kontrolü yapılır. Şüpheli durumlarda tanıyı netleştirmek için test yapılır. Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi edinin.
• Hamile bir kadında şeker yükselirse, ilk kan testinin sonuçlarına göre hemen gebelik diyabeti teşhisi konur. Onay beklemeden tedaviye hızlı bir şekilde başlamak için bu taktik resmi olarak önerilir.

Bozulmuş glikoz toleransı denen şeyi, tam teşekküllü tip 2 diyabet olarak kabul ediyoruz. Bu gibi durumlarda doktorlar, hastayı rahatsız etmemek için diyabet teşhisi koymazlar, onu tedavi etmeden sakince eve gönderirler. Ancak yemek sonrası şeker seviyesi 7.1-7.8 mmol/L'yi aşarsa, böbrekler, bacaklar ve görme sorunları da dahil olmak üzere diyabet komplikasyonları hızla gelişir. 5 yıl içinde kalp krizi veya felçten ölme riski yüksektir. Yaşamak istiyorsanız, çalışın ve özenle yerine getirin.

Tip 1 diyabetin özellikleri

Tip 1 diyabet genellikle akut bir başlangıç ​​gösterir ve hasta hızla ciddi metabolik bozukluklar geliştirir. Genellikle hemen gözlemlenir diyabetik koma veya şiddetli asidoz. Tip 1 diyabet semptomları kendiliğinden veya enfeksiyondan 2 ila 4 hafta sonra başlar. Aniden hasta ağız kuruluğu, günde 3-5 litreye kadar susama, iştah artışı (polifaji) gözlemler. İdrara çıkma da özellikle geceleri artar. Buna poliüri veya diyabet denir. Yukarıdakilerin hepsine şiddetli kilo kaybı, halsizlik, ciltte kaşıntı eşlik eder.

Vücudun enfeksiyonlara karşı direnci azalır ve bulaşıcı hastalıklar genellikle kalıcı hale gelir. Tip 1 diyabetin ilk haftalarında görme keskinliği sıklıkla azalır. Bu kadar şiddetli semptomların arka planında libido ve gücün azalması şaşırtıcı değildir. Tip 1 diyabet zamanında teşhis edilmez ve tedaviye başlanmaz ise çocuk ya da yetişkin bir diyabet hastası vücuttaki insülin eksikliği nedeniyle ketoasidotik koma halinde doktora gider.

Tip 2 diyabetin klinik tablosu

Tip 2 diyabet genellikle 40 yaşından büyük kişilerde gelişir. kilolu vücut ve belirtileri giderek artar. Hasta 10 yıla kadar uzun bir süre sağlığının bozulduğunu hissetmeyebilir veya buna dikkat etmeyebilir. Bunca zaman diyabet teşhis ve tedavi edilmezse, vasküler komplikasyonlar gelişir. Hastalarda halsizlik, kısa süreli hafıza kaybı, yorgunluk şikayetleri hakimdir. Tüm bu belirtiler genellikle yaşa bağlı sorunlara atfedilir ve yüksek kan şekerinin saptanması tesadüfen gerçekleşir. İşletmelerin ve devlet kurumlarının çalışanlarının düzenli olarak planlanmış dispanser muayeneleri, tip 2 diyabetin zamanında teşhis edilmesine yardımcı olur.

Tip 2 diyabet teşhisi konan hemen hemen tüm hastalarda risk faktörleri vardır:

• yakın akrabalarda bu hastalığın varlığı;
• ailede obezite eğilimi;
• kadınlarda - 4 kg'dan daha ağır bir çocuğun doğumu, hamilelik sırasında artan şeker vardı.

Tip 2 diyabet ile ilişkili spesifik semptomlar, günde 3-5 litreye kadar susuzluk, geceleri sık idrara çıkma isteği, yaraların iyi iyileşmemesidir. Ayrıca cilt problemleri - kaşıntı, mantar enfeksiyonları. Genellikle hastalar bu sorunlara ancak pankreasın beta hücrelerinin fonksiyonel kütlesinin %50'sini zaten kaybettiklerinde, yani diyabet ciddi şekilde ilerlediğinde dikkat ederler. Hastaların %20-30'unda tip 2 diyabet ancak kalp krizi, inme veya görme kaybı nedeniyle hastaneye kaldırıldıklarında teşhis edilir.

Hastanın ciddi diyabet semptomları varsa, kan şekerinin yükseldiğini gösteren tek bir test tanı koymak ve tedaviye başlamak için yeterlidir. Ancak şeker için kan testi kötü çıktıysa, ancak kişinin hiçbir semptomu yoksa veya zayıfsa, o zaman diyabet teşhisi daha zordur. Diyabet semptomları olmayan kişilerde, analiz arka plana karşı yüksek kan şekeri gösterebilir. Akut enfeksiyon, yaralanma veya stres. Bu durumda, hiperglisemi (yüksek kan şekeri) genellikle geçicidir, yani geçicidir ve kısa sürede tedavi olmaksızın her şey normale döner. Bu nedenle, resmi yönergeler, herhangi bir semptom yoksa, tek bir başarısız test temelinde diyabet teşhisi konmasını yasaklar.

Böyle bir durumda, teşhisi doğrulamak veya çürütmek için ayrıca yapılır. İlk olarak hastadan sabah açlık şekeri için kan testi alınır. Bundan sonra, içinde 75 g susuz glikoz veya 82,5 g glikoz monohidratın çözüldüğü 250-300 ml su içer. 2 saat sonra şeker analizi için tekrar kan alınır.

OGTT sonucu “2 saat sonra plazma glukozu” (2hGP) rakamıdır. Aşağıdaki anlama gelir:

• 2hGP< 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) — нормальная толерантность к глюкозе
• 7,8 mmol/L (140 mg/dL)<= 2чГП < 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — нарушенная толерантность к глюкозе
• 2hGP >= 11,1 mmol/l (200 mg/dl) - diabetes mellitus ön tanısı. Hastanın şikayeti yoksa ilerleyen günlerde 1-2 kez daha OGTT yapılarak teyit edilmelidir.

2010'dan bu yana, Amerikan Diyabet Derneği, diyabet teşhisi için kan testinin kullanılmasını resmen tavsiye etti ( Bu analizi gönderin! tavsiye etmek!). Bu HbA1c değeri >= %6.5 olarak alınırsa diyabet tanısı tekrar testi ile doğrulanarak konulmalıdır.

Diabetes mellitus tip 1 ve 2 ayırıcı tanısı

Hastaların en fazla %10-20'si tip 1 diyabetten muzdariptir. Diğer herkesin tip 2 diyabeti var. Tip 1 diyabetli hastalarda akut semptomlar, ani başlangıç ​​vardır ve genellikle obezite görülmez. Tip 2 diyabetli hastalar daha çok orta ve yaşlı obez kişilerdir. Durumları o kadar akut değil.

Tip 1 ve tip 2 diyabeti teşhis etmek için ek kan testleri kullanılır:

• pankreasın kendi insülinini üretip üretmediğini belirlemek için C-peptid üzerinde;
• pankreatik beta hücrelerinin kendi antijenlerine karşı otoantikorlar üzerinde - bunlar genellikle tip 1 otoimmün diyabetli hastalarda bulunur;
• Açık keton cisimleri kan içinde;
• genetik araştırma.

dikkatinize sunuyoruz tip 1 ve tip 2 diabetes mellitus ayırıcı tanısı için algoritma:

Tip 1 diyabet	2 tip diyabet
başlangıç ​​yaşı
30 yıla kadar	40 yıl sonra
Vücut kütlesi
açık	%80-90 obezite
hastalığın başlangıcı
Akut	kademeli
Hastalığın mevsimselliği
sonbahar-kış dönemi	mevcut olmayan
diyabetin seyri
alevlenmeler var	stabil
ketoasidoz
nispeten yüksek ketoasidoz eğilimi	genellikle gelişmez; stresli durumlarda ılımlı olabilir - travma, ameliyat vb.
Kan testleri
şeker çok yüksek, keton cisimleri fazla	şeker orta derecede yükselir, keton cisimleri normaldir
idrar analizi
glikoz ve aseton	glikoz
Kandaki insülin ve C-peptit
alçaltılmış	normal, genellikle yüksek; uzun süreli tip 2 diyabette azalma
Adacık beta hücrelerine karşı antikorlar
%80-90 oranında hastalığın ilk haftalarında saptanır.	eksik
immünogenetik
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8	sağlıklı popülasyondan farklı değil

Bu algoritma ed'ye göre verilmiştir. I. I. Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

Tip 2 diyabette ketoasidoz ve diyabetik koma son derece nadirdir. Hasta yanıt verir, tip 1 diyabette ise böyle bir tepki olmaz. Lütfen şunu unutmayın: erken XXI yüzyılda, tip 2 diabetes mellitus çok “genç” hale geldi. Şimdi bu hastalık, nadir de olsa ergenlerde ve hatta 10 yaşındaki çocuklarda görülür.

Diyabet teşhisi için gereklilikler

Teşhis olabilir:

• tip 1 diyabet;
• 2 tip diyabet;
• [nedeni belirtin] nedeniyle diabetes mellitus.

Teşhis, hastanın sahip olduğu diyabet komplikasyonlarını, yani büyük ve küçük kan damarlarının lezyonlarını (mikro ve makroanjiyopati) ve ayrıca ayrıntılı olarak tanımlar. gergin sistem(nöropati). Ayrıntılı makaleyi okuyun "". Varsa, şeklini belirterek not edin.

Büyük ana damarların lezyonları:

• eğer varsa iskemik hastalık kalpler, sonra şeklini gösterir;
• Kalp yetmezliği - NYHA'ya göre fonksiyonel sınıfını belirtin;
• İhlalleri açıklayın serebral dolaşım keşfedilenler;
• Arterlerin kronik oblitere hastalıkları alt ekstremiteler- bacaklardaki dolaşım bozuklukları - aşamalarını gösterir.

Hasta yükselmişse atardamar basıncı, daha sonra tanıda bunu not edin ve hipertansiyon derecesini belirtin. Kötü ve iyi kolesterol, trigliseritler için kan testlerinin sonuçlarını verin. Diyabete eşlik eden diğer hastalıkları tanımlar.

Genellikle diyabet ile ilişkili hastalıklar

Diyabet nedeniyle, insanların bağışıklığı azalmıştır, bu nedenle soğuk algınlığı ve zatürree gelişme olasılığı daha yüksektir. şeker hastalarında enfeksiyonlar solunum sistemiözellikle zordur, dönüşebilirler kronik form. Tip 1 ve tip 2 diyabetli kişilerde tüberküloz gelişme olasılığı normal kan şekeri olan kişilere göre çok daha fazladır. Şeker hastalığı ve tüberküloz birbirini karşılıklı olarak yükler. Bu tür hastaların bir phthisiatrician tarafından ömür boyu gözlemlenmesi gerekir, çünkü her zaman tüberküloz sürecini alevlendirme riskleri yüksektir.

Uzun süreli diyabet ile pankreas tarafından sindirim enzimlerinin üretimi azalır. Mide ve bağırsaklar daha kötü çalışır. Bunun nedeni, diyabetin gastrointestinal sistemi besleyen damarları ve onu kontrol eden sinirleri etkilemesidir. Daha fazla ayrıntı için "" makalesini okuyun. İyi haber şu ki, karaciğer pratikte diyabetten etkilenmez ve hasar gastrointestinal sistemİyi bir kompanzasyon elde edilirse, yani normal kan şekerini sabit tutarsa ​​tersine çevrilebilir.

Tip 1 ve tip 2 diyabette böbrek enfeksiyonu riski artar ve idrar yolu. Bu, aynı anda 3 nedeni olan zor bir problemdir:

• hastalarda bağışıklığın azalması;
• otonom nöropati gelişimi;
• kanda ne kadar çok glikoz varsa, patojenik mikroplar o kadar rahat hisseder.

Çoğu durumda tip 1 diabetes mellitus (insüline bağımlı) teşhisi zor değildir. Yalnızca hasta anketine dayanarak derlenen klinik tablo, zaten patolojinin varlığı hakkında konuşmamıza izin veriyor. Çoğu durumda, laboratuvar testleri yalnızca birincil tanıyı destekler.

Sağlıklı bir vücutta glikoz dolaşımı.

Patoloji, pankreasın yeterli miktarda insülin üretememesi sonucu ortaya çıkar. Hastalığın tipik semptomları kilo kaybı ve aynı zamanda iştah artışı, sürekli susama, sık ve bol idrara çıkma, halsizlik, uyku bozukluklarıdır. Hastaların soluk ten rengi, soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara eğilimi vardır. Genellikle ciltte püstüler döküntüler vardır, yaralar kötü iyileşir.

Bu semptomlar genellikle tip 1 hastalığın karakteristiğidir. Bu durumda, patoloji hızla gelişir, çoğu zaman hastalar ilk semptomların kesin başlangıç ​​tarihini bile söyleyebilirler. Hastalık şiddetli stres veya viral lezyonlardan sonra kendini gösterebilir. Gençler çoğunlukla insüline bağımlı diyabetten muzdariptir.

Laboratuvar araştırması

Tip 1 diyabet teşhisi birkaç içerir önemli noktalar. Bu, hastanın muayenesi ve muayenesinin yanı sıra kan ve idrardaki şeker miktarını belirlemeye yönelik testlerdir. Normalde glikoz miktarı 6,5 mmol/l'ye kadar değişir. Normalde idrarda şeker olmaması gerekir.

Endokrinolog cildi (çizikler, iltihaplanma odakları varsa) ve deri altı yağ tabakasını (incelir) inceler. En doğru tanıyı koymak için birkaç gün arayla birkaç laboratuvar testi yapmak gerekir. Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, ek bir tip 1 diyabet teşhisi yapılır.

Ana yöntemler:

• şeker için kan testi birkaç kez yapılır: aç karnına ve ayrıca yemekten sonra, bazen yatmadan önce yapılır;
• hastalığın derecesini belirlemek için glise edilmiş hemoglobin ölçümü yapılır, normal performans- toplam hemoglobinin %4,5-6,5'i, glise edilmiş hemoglobindeki artış diyabetin varlığını gösterir, ancak demir eksikliğine işaret edebilir;
• glikoz tolerans testi - hastaya bir glikoz çözeltisi verilir (75 g glikoz, 200 g suda seyreltilir), test kullanılarak 120 dakika sonra analiz yapılır, prediyabet gerçek diyabetten ayrılabilir;
• şeker varlığı için idrar tahlili - idrara glikoz girmesine kandaki önemli bir şeker konsantrasyonu (10 birimden fazla) neden olur;
• bazı durumlarda, insülin fraksiyonunu belirlemek için çalışmalar reçete edilir, hastalık karakterize edilir düşük içerik kandaki serbest insülin fraksiyonları;
• idrardaki aseton seviyesinin ölçülmesi - genellikle hastalık metabolik bozukluklara ve ketoasidoza (kandaki organik asitlerin konsantrasyonu) neden olur, bu analiz kullanılarak salgılarda keton cisimlerinin varlığı belirlenir.

Komplikasyonları belirlemek ve hastalığın prognozunu yapmak için ek çalışmalar yapılır: retinopati (fundus muayenesi), boşaltım ürografisi (nefropati varlığını belirler ve böbrek yetmezliği), elektrokardiyogram (kalbin durumunu kontrol edin).

Şeker ölçüm cihazı, diyabetik bir hastanın kendi kendini izlemesi için ana araçtır.

Hastalıkta kendi kendine yönetim

Diyabet 24 saat glikoz takibi gerektirir. 24 saat boyunca şeker okumaları önemli ölçüde değişebilir. Değişiklikler sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bir şekilde sürekli olarak glikoz seviyesini izlemek ve değişikliklerine göre yanıt vermek gerekir.

Göstergelerde bir değişikliğe ne sebep olur:

• duygusal stres ve sadece stres değil, aynı zamanda aşırı neşe;
• tüketilen gıdadaki karbonhidrat miktarı.

Şeker seviyesini izlemek için her saat hastaneye gitmenize ve analiz için kan bağışında bulunmanıza gerek yoktur. Gerekli Araştırma evde de yapılabilir. Bunun için kağıt ve plastik şeritler şeklinde glükometreler ve hızlı testler var.

Hızlı testler, kan ve idrardaki şekeri belirlemek için tasarlanmıştır. Bu tür araştırmalar yaklaşık olarak kabul edilir. Ekspres testler içeren pakete parmak delmek için neşterler ve (kan almak için) kazıyıcılar eşlik eder. Bir reaktif şeridine bir damla kan aktarılır ve ardından rengi değişir. Yaklaşık şeker seviyesi ölçek standardında belirlenir. Benzer şekilde idrarda şeker varlığı belirlenir.

Glükometre daha doğru okumalar verir. Cihazın plakasına bir damla kan damlatılır, puan tablosunda şeker seviyesi gösterilir. Listelenen ev çalışmalarına ek olarak, idrarda aseton bulmak için testler kullanabilirsiniz. Salgılarda aseton bulunması ciddi ihlalleri gösterir. iç organlarşekerin yetersiz düzeltilmesinden kaynaklanır.

Farklı üreticilerin şeker ölçüm cihazlarının okumalarının birbirinden farklı olabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle doktorlar, cihazınızın okumalarını laboratuvarda elde edilen sonuçlarla karşılaştırmanızı önerir.

İstatistiklere göre diyabet, kardiyovasküler patolojilerden sonra insidans açısından dünyada ikinci sırada yer almaktadır.

Hastalık gençleşme eğilimindedir: eğer daha önce insüline bağımlı diyabet 35 yaşın üzerindeki birçok insansa, o zaman bugün bu patoloji Küçük çocuklarda bile teşhis edilir.

Tip 1 Diyabet - Nedir?

Tip 1 diabetes mellitus (veya insüline bağımlı diyabet), pankreas tarafından insülin hormonunun yetersiz üretimi ile karakterize edilen bir endokrin hastalığıdır. Sonuç olarak, bir kişinin sahip olduğu yükseltilmiş seviye kan plazma şekeri ve eşlik eden ana semptomlar - sürekli susuzluk, nedensiz kilo kaybı.

Hastalık tedavi edilemez, bu nedenle diyabet tespit edildiğinde hastalar ömür boyu kan şekerini düşürücü ilaçlar almak ve durumlarını dikkatle izlemek zorundadır.

Tip 1 diabetes mellitusta, uygun tedavi ve doktor tavsiyelerine uyulması ile beklenen yaşam süresi oldukça yüksektir - 30-35 yıldan fazladır.

Tip 1 diyabetin nedenleri

Hastalığın gelişiminin kesin nedenleri belirlenmemiştir. İnsüline bağımlı diyabette en yatkın faktörün genetik yatkınlık olduğuna inanılmaktadır.

Kalıtıma ek olarak, başka faktörler de hastalığın gelişmesine yol açabilir:

• Obezite veya aşırı kilo;
• Diyetin ihlali - insan vücudunda karbonhidrat ve yağ metabolizmasının bozulduğu ve bunun sonucunda pankreas arızalarına neden olan keklerin, çikolatanın, basit karbonhidratların sürekli kullanımı;
• Kronik pankreatit veya pankreas nekrozu;
• Stres;
• Alkolizm;
• Kullanmak ilaçlar, insülin hormonunun (Langerhans adacıkları olarak adlandırılan) üretiminden sorumlu pankreas hücrelerine zararlıdır;
• Aktarılan bulaşıcı hastalıklar ve tiroid bezinin arızaları.

Tip 1 diyabet belirtileri, fotoğraf 1

Tip 1 diyabetin ilk belirtileri şunlardır:

• Hızlı kilo kaybı;
• artan susuzluk;
• Iştah artışı;
• Artan idrara çıkma sayısı (poliüri);
• Uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk;
• Ciltte solukluk, taşikardi, soğuk ter çıkışı, kan basıncını düşürmenin eşlik ettiği açlık hissi;
• Parmak uçlarında karıncalanma hissi ve kas güçsüzlüğü.

Kadınlarda diyabetin ilk belirtilerinden biri şiddetli kaşıntı idrarda şeker kristallerinin varlığından kaynaklanan perine ve dış genital bölge.

Tuvalete gittikten sonra ciltte ve mukoza zarlarında idrar damlaları kalır, bu da şiddetli tahrişe ve dayanılmaz kaşıntıya neden olur, bu da kadınların doktora gitmesine neden olur.

Erkeklerde, ilk klinik tezahür tip 1 diyabet, cinsel işlev bozukluğu (erektil disfonksiyon) ve cinsel istek eksikliğidir.

Hastalık bir süre gizli kalabilir veya hasta gelişen klinik tabloya önem vermez.

Cilt yüzeyinde iyileşmeyen çizikler ve küçük yaralar, çıban ve apse oluşumu, ayrıca bağışıklıkta keskin bir bozulma, sık soğuk algınlığı ve genel halsizlik alarm vermeli ve hemen doktora gitme sebebi haline gelmelidir.

Tip 1 diyabet teşhisi

İnsüline bağımlı diyabetin teşhisi genellikle zor değildir, eğer bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hastaya glikoz seviyesini belirlemek için bir kan testi yaptırması reçete edilir.

Çalışma sonuçlarının güvenilir olabilmesi için kanın kesinlikle aç karnına alınması, işlemden 8 saat önce hastanın tatlı yememesi, yemek yememesi, kahve içmemesi, sigara ve ilaç kullanmaması gerekir.

Kan şekerinin optimal göstergesi 3-3,5 mmol / l'dir, hamile kadınlarda bu rakamlar patoloji olmayan 4-5 mmol / l'ye ulaşabilir. Diyabet ile aç karnına kandaki glikoz seviyesi 7.0-7.8 mmol / l olacaktır.

Teşhisi doğrulamak için hastaya glukoz tolerans testi yapılır: önce aç karnına kan alınır, ardından hastaya glukoz solüsyonu içirilir ve 2 saat sonra tekrar test yapılması önerilir. 2 saat sonra sonuç 9.0-11.0 mmol / l'den fazlaysa, bu tip 1 diyabeti gösterir.

Hastalığı teşhis etmek için en bilgilendirici yöntem, doğru bir teşhis yapmanıza izin veren ve hastanın uzun süreli hazırlığını gerektirmeyen glikosile hemoglobin A1C testidir.

İnsüline bağımlı diyabet teşhisini doğrularken, doktor hasta için bireysel bir tedavi rejimi belirler - bunlar, hastanın ömür boyu alması gereken kan şekerini düşüren ilaçlardır.

İlacın dozu, hastanın vücudunun özelliklerine, hastalığın seyrine, diğer ilaçların paralel kullanımına, komplikasyonların varlığına bağlı olarak ayarlanabilir.

Tedavinin ilk aşamasında, hastaya tablet şeklinde insülin preparatları verilir, ancak etki yetersiz veya zayıfsa ve diabetes mellitus ilerlerse, insülin enjeksiyonlarına başvurulur.

Hormonun dozu kesinlikle bireysel olarak hesaplanır, hastaya deri altından (omuz bölgesinde, uyluğun dış kısmında, karın ön duvarında) uygulanmalıdır.

Enjeksiyon yerleri sürekli değiştirilmelidir, çünkü aynı yere insülin enjekte edildiğinde hasta hızla lipodistrofi geliştirir.

Langerhans adacıklarının insülin üretme kabiliyetine ve miktarına bağlı olarak, hastaya arka plan ilaçları (günde birkaç kez enjekte etmeniz gerekir) veya uzun süreli etki (günde 1 enjeksiyon yeterlidir) reçete edilir.

Tip 1 diyabet teşhisi konan her hastanın yanında özel bir glukometre olmalıdır - kan şekeri düzeylerini hızlı bir şekilde ölçmenizi sağlayan bir cep cihazı.

insülin pompası

Pankreası pratik olarak çalışmayan ve insülin hormonunu üretmeyen hastalarda bir insülin pompası kurulur.

Pompa, iğneli özel bir tüp aracılığıyla hastanın belirli bir dozda sürekli olarak insülin aldığı küçük bir cihazdır. İğne karın ön duvarına sokulur ve birkaç günde bir değiştirilir.

Bu tedavi yönteminin avantajı, sürekli insülin enjekte etme ihtiyacının ortadan kalkması ve hastalığın seyrinin daha iyi kontrol edilmesidir, ancak pompanın dezavantajı, yüksek maliyetidir, sonuç olarak, tüm diyabet hastaları bunu karşılayamaz. BT.

İnsüline bağımlı diabetes mellitus sinsidir, çünkü hastalık hızla ilerler ve hastanın durumu hızla kötüleşebilir.

Patolojinin zamansız tespiti ve kan serumundaki glikoz seviyesindeki keskin değişiklikler ile hasta komplikasyonlar geliştirebilir:

1. Diyabetik anjiyopati - gözlerin, uzuvların, kalbin, böbreklerin ve diğer hayati organların kan damarları etkilenir ve bunun sonucunda çalışmaları bozulur;
2. Kalp kasının yetersiz kanlanması ve beslenmesi, kalp krizi;
3. Kangren - cildin yüzeyinde iyileşmeyen ve sürekli iltihaplanabilen küçük yaraların ve yaraların ortaya çıkması sonucu gelişir;
4. - ayağın şeklinde değişiklik, cilt hassasiyetinde azalma, mantar enfeksiyonları ve mikroskobik çatlak oluşumu;
5. Hepatit;
6. osteoporoz;
7. Yağlı karaciğer.

Tip 1 diyabetin en tehlikeli komplikasyonu komadır:

• hipoglisemik - aşırı dozda insülin nedeniyle;
• Ketoasidotik - yüksek kan şekeri seviyeleri ve keton cisimciklerinin birikmesinden kaynaklanır.

Her iki koşul da hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturur ve nitelikli zamanında yardımın yokluğunda ölüme yol açar.

Tip 1 diyabetli kişilerin ne kadar süre yaşadığı büyük ölçüde şunlara bağlıdır: klinik tablo hastalıklar ve kan şekeri seviyelerini kontrol etme yeteneği.

• Hakkında daha ayrıntılı

Tip 1 diyabet için beslenme

Dışında İlaç tedavisi hasta, karbonhidrat ve yağ miktarında (patates, hayvansal yağlar, tatlılar, çikolata, kahve, baklagiller, kekler ve hamur işleri, yağlı süzme peynir) keskin bir kısıtlama ile bir diyet izlemelidir. alkollü içecekler, makarna, taze beyaz ekmek).

Diyetin temeli tahıllar, kepek, taze meyve ve sebzeler, yağsız et, süt ürünleridir.

Diabetes mellitus tip 1 ICD 10

Uluslararası hastalık sınıflandırıcısında, tip 1 diyabet şu şekildedir:

Sınıf IV - Hastalıklar endokrin sistem, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar (E00 - E90)

Şeker hastalığı (E10-E14)

• E10 İnsüline bağımlı diabetes mellitus.

Bu paragrafın dışında bırakılanlar: malnütrisyonla ilişkili diabetes mellitus (E12.-), neonatal (P70.2), gebelik sırasında, doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde (O24.-), glikozüri: NOS (R81), renal (E74.8), bozulmuş glukoz tolerans (R73.0), postoperatif hipoinsülinemi (E89.1)

Tip 1 diabetes mellitus, oldukça spesifik nedenleri olan insüline bağımlı bir hastalık türüdür. Çoğu zaman otuz beş yaşın altındaki gençleri etkiler. Böyle bir rahatsızlığın ana kaynağı genetik yatkınlıktır, ancak endokrinoloji alanından uzmanlar diğer yatkınlaştırıcı faktörleri de belirlemektedir.

Patolojinin spesifik semptomları vardır ve sürekli susuzluk ve artan idrara çıkma dürtüsü, artan iştahla gözlenen kilo kaybı ve açıklanamayan cilt kaşıntısı ile ifade edilir.

Kurmak doğru teşhis ve tip 1 diyabetin tip 2 diyabetten ayrımı uygulama gerektirecektir. geniş bir yelpazede laboratuvar araştırması. Fizik muayene de önemli bir rol oynar.

Tedavi, yalnızca insülin replasman tedavisine dayanan konservatif yöntemlerin kullanılmasını içerir.

etiyoloji

Tip 1 diyabetin altında yatan nedenler genetiktir. Bir çocukta hastalık geliştirme olasılığının, benzer bir hastalıktan muzdarip olan aile üyelerine bağlı olarak biraz farklı olacağı dikkat çekicidir. Örneğin:

• hasta bir anne ile şans% 2'den fazla değildir;
• hastalık babada teşhis edilmişse olasılık %3 ile %6 arasında değişir;
• kardeşte tip 1 diyabet gibi bir patolojinin seyri olasılığı yüzde altı veya daha fazla artırıyor.

Endokrinologlar, hastalığı geliştirme şansını büyük ölçüde artıran diğer predispozan faktörler arasında şunları ayırt eder:

• tip 2 diabetes mellitusun yakın akrabalarından birinin seyri;
• hastalığa yatkın bir kişide viral veya enfeksiyöz kaynaklı herhangi bir hastalığın akut seyri - bu tür bozukluklar şunları içerir: veya, veya, yanı sıra patolojik etki ve;
• pankreas gibi insülin salgılamaktan ve şeker seviyesini düşürmekten sorumlu olan bir organın beta hücrelerinin yok edilmesi. Bu nedenle tip 1 diyabetin neden insüline bağımlı olarak adlandırıldığı netleşiyor;
• stresli durumların ani veya uzun süreli etkisi - bunun nedeni, kronik hastalıkların remisyonu veya patojenlerin eylemleri için provokatör olmalarıdır;
• beta hücrelerini yabancı olarak algılayan bir kişide otoimmün süreçlerin varlığı, bu nedenle vücut onları kendi kendine yok eder;
• belirli ilaçların gelişigüzel kullanımı ve ayrıca erkeklerde veya kadınlarda kemoterapi ile herhangi bir onkolojik sürecin uzun süreli tedavisi;
• etkilemek kimyasal maddeler- penetrasyondan kaynaklandığında vakalar kaydedildi insan vücudu fare zehiri;
• sızıntı inflamatuar süreç insülit adı verilen pankreas adacıklarında;
• bu organın süreçlerini reddetme süreci, bu nedenle sitotoksik antikorlar salınır;
• bir kişide aşırı vücut ağırlığının varlığı.

Bazı durumlarda böyle bir rahatsızlığın nedenlerinin bilinmediğini belirtmekte fayda var.

Sorunun cevabı - diyabetin tamamen tedavi edilip edilmediği, etiyolojik faktör tarafından belirlenir.

sınıflandırma

Endokrinolojide, hastalığın iki formu ayırt edilir:

• 1 A- bu tip 1 diabetes mellitus çocuklarda görülür ve doğası gereği viraldir;
• 1b- en yaygın hastalık türü olarak kabul edilir, çünkü insulositlere karşı antikorlar salgılanır, bu nedenle pankreas tarafından insülin salgılanmasında bir azalma veya tamamen durma vardır. Bu tip ergenlerde ve otuz beş yaşın altındaki kişilerde gelişir.

Toplamda, bu tür diabetes mellitus vakaların yaklaşık% 2'sinde teşhis edilir.

Gelişim nedenleriyle, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

• otoimmün- oluşum, bir veya başka bir otoimmün sürecin seyri ile açıklanır;
• inflamatuar- pankreas hücrelerinin enflamatuar lezyonlarının arka planında ifade edilir;
• idiyopatik- bu gibi durumlarda, hastalığın nedenleri bilinmemektedir.

Oluşumu sırasında hastalık üç aşamadan geçer:

• prediyabet- hastanın refahında veya laboratuvar testlerinde herhangi bir sapma yokken;
• gizli form- semptomların tamamen olmayacağı, ancak laboratuvar idrar ve kan örneklerinde küçük sapmaların kaydedileceği gerçeğiyle karakterize edilir;
• açık biçim semptomların en belirgin olduğu yer.

Ek olarak, bu derecelerde tip 1 diyabet vardır:

• ışık – Klinik işaretler görünmez, ancak kan şekerinde hafif bir artış ve idrarda tamamen yokluğu vardır;
• ılıman- hem kanda hem de idrarda glikoz varsa böyledir. Ayrıca ana semptomların hafif bir ifadesi vardır - zayıflık, susuzluk ve sık idrara çıkma;
• ağır- erkeklerde ve kadınlarda diğer komplikasyonların gelişmesiyle dolu olan semptomlar belirgindir.

belirtiler

Kronik seyrine rağmen, olumsuz faktörlerin etkisi altındaki hastalık, hızlı gelişme ve bir şiddet aşamasından diğerine geçiş ile karakterizedir.

En özellikler tip 1 diyabet şunlardır:

• sürekli susuzluk - bu, bir kişinin günde on litreye kadar sıvı içebilmesine yol açar;
• kuruluk ağız boşluğu- bol arka plana karşı bile ifade edilir içme rejimi;
• bol ve sık idrara çıkma dürtüsü;
• Iştah artışı;
• kuru cilt ve mukoza zarları;
• nedensiz cilt kaşıntısı ve cildin pürülan lezyonları;
• uyku bozuklukları;
• zayıflık ve düşük performans;
• alt ekstremite krampları;
• kilo kaybı;
• görme bozukluğu;
• sadece bir süreliğine rahatlama sağlayan mide bulantısı ve kusma;
• sürekli açlık hissi;
• sinirlilik;
• gece idrar kaçırma - bu semptom en çok çocuklar için tipiktir.

Ek olarak, böyle bir hastalık sırasında, kadınlar ve erkekler genellikle acil nitelikli yardım gerektiren tehlikeli durumlar geliştirir. Aksi takdirde, bir çocuğun veya bir yetişkinin ölümüne yol açan komplikasyonlar ortaya çıkar. Glikoz seviyelerinde önemli bir artış ile karakterize edilen bu tür koşullar atfedilmelidir.

Ayrıca, uzun bir hastalık seyri ile ortaya çıkar:

• bacaklarda tamamen yok olana kadar saç miktarında azalma
• ksantoma görünümü;
• erkeklerde ve kadınlarda oluşum;
• bağışıklık sisteminin direncinde azalma;
• yenmek iskelet sistemi bu da bir kişiyi kırılmalara daha yatkın hale getirir.

Tip 1 diabetes mellituslu hamileliğin patolojinin seyrini önemli ölçüde ağırlaştırdığı da dikkate alınmalıdır.

Teşhis

Hastalığı yalnızca kan ve idrarın laboratuvar çalışmaları ile ve ayrıca belirli testler ve testler sırasında teşhis etmek mümkündür. Bununla birlikte, bunların uygulanmasından önce, gastroenteroloğun hastayla yaptığı kişisel çalışma, aşağıdakileri amaçlamaktadır:

• hem hastanın hem de en yakın akrabalarının yaşam öyküsünün toplanması ve tıbbi öyküsünün incelenmesi - hastalığın gelişimini etkileyen nedeni veya faktörü doğru bir şekilde belirlemek mümkünken;
• mutlaka bir kişinin cilt ve mukoza zarının durumunun incelenmesini içermesi gereken kapsamlı bir fizik muayene yapmak;
• hastanın ayrıntılı bir araştırması - bu, doktorun patolojinin aşamasını belirlemesine izin verecek semptomların ilk ortaya çıkış zamanını ve ciddiyetini belirlemek için gereklidir.

Tip 1 diyabetin laboratuvar tanısı şunları içerir:

• genel klinik kan testi - vücuttaki iltihabın seyrini tespit etmek için;
• aç karnına kandaki glikoz seviyesini belirlemek için testler - hastanın en az sekiz saat, ancak on dörtten fazla olmamak üzere aç kalması çok önemlidir;
• Oral glükoz dayanımı testi- önceki teşhis yönteminin şüpheli göstergeleri ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda hastanın üç gün sınırsız yemek ve düzenli fiziksel aktivite içeren hazırlık kurallarına uyması da çok önemlidir. Testten sekiz saat önce, sadece su içebilirsiniz ve ayrıca sigarayı tamamen bırakmayı da içerir;
• glikosile edilmiş hemoglobinin tayini için test;
• glisemik profiller oluşturmak için örnekler - bu durumda, gün boyunca glikoz dalgalanmaları değerlendirilir;
• genel analiz idrar;
• kan biyokimyası;
• idrarda aseton ve kanda C-peptit içeriğini saptamak için testler.

Enstrümantal muayeneler, pankreas lezyonunun varlığını doğrulamak için ultrason veya MRI ile sınırlıdır.

Tedavi

Teşhisi doğruladıktan sonra, birçok hasta şu soruyla ilgileniyor - tip 1 diyabet tedavi edilebilir mi? Tamamen iyileştirilemez, ancak hastanın durumunu iyileştirerek uzun yıllar bu tür terapötik önlemlerin yardımıyla mümkün:

• replasman insülin tedavisi - böyle bir maddenin dozu, kursun ciddiyetine ve hastanın yaş kategorisine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir;
• koruyucu diyet;
• özel olarak tasarlanmış mod fiziksel aktivite- genel olarak, hastaların günde en az bir saat hafif veya orta dereceli jimnastik egzersizleri yaptıkları gösterilmiştir.

Tip 1 diyabet için diyet aşağıdaki kuralları içerir:

• şeker ve bal, ev yapımı reçel ve herhangi bir şekerleme gibi ürünlerin yanı sıra gazlı içeceklerin tamamen hariç tutulması;
• menünün ekmek ve tahıllar, patates ve taze meyvelerle zenginleştirilmesi tavsiye edilir;
• sık ve kesirli gıda alımı;
• hayvansal yağ alımını sınırlamak;
• tahıl ve süt ürünlerinin tüketimi üzerinde kontrol;
• aşırı yemenin dışlanması.

İzin verilen ve yasaklanan içerik maddelerinin tam listesi ve ayrıca beslenmeyle ilgili diğer öneriler yalnızca ilgili doktor tarafından sağlanır.

Ayrıca çocuklarda ve yetişkinlerde diabetes mellitus tedavisi, hasta ve yakınlarının insülin kullanma prensibi hakkında bilgilendirilmesi ve koma gelişiminde ilk yardım sağlanması amaçlanmaktadır.

Hastaların, patolojinin sadece geleneksel yöntemlerle tedavi edildiğini ve kullanımının dikkate alması gerekir. Halk ilaçları sadece durumu kötüleştirebilir.

Komplikasyonlar

Semptomların göz ardı edilmesi ve yetersiz tedavi, tip 1 diyabetin ciddi komplikasyonlarının oluşmasına neden olabilir. Bunlar şunları içermelidir:

• - bu patolojik durum aynı zamanda ketoasidotik koma olarak da bilinir;
• hiperosmolar koma;
• diyabetik oftalmoloji ve nefropati;
• nekroza kadar ciltte ülser oluşumu.

Hamile bir kadında hastalığın gelişmesiyle birlikte, komplikasyonlar - spontan düşük ve fetal malformasyonlar olacaktır.

önleme

Bugüne kadar, tip 1 diyabetin spesifik olarak önlenmesi geliştirilmemiştir. Bir hastalık geliştirme olasılığını azaltmak için tavsiye edilir:

• tamamen terk etmek Kötü alışkanlıklar;
• Sağlıklı yiyecek;
• ilaçları yalnızca klinisyen tarafından reçete edildiği şekilde alın;
• mümkün olduğunca stresten kaçının;
• vücut ağırlığını normal aralıkta tutmak;
• hamileliğin dikkatli planlanması;
• bulaşıcı veya viral hastalıkları zamanında tedavi edin;
• bir endokrinolog tarafından düzenli muayene.

Tip 1 diyabetle ne kadar yaşadıklarının yanı sıra prognoz, doğrudan hastanın endokrinologun tüm terapötik tavsiyelerine ne kadar dikkatli uyacağına bağlıdır. Komplikasyonlar ölüme yol açabilir.

Bu makaleyi arkadaşlarınızla paylaşın:

benzer makaleler

• 

  Aile dramaları - karısı ayrıldı: ne yapmalı
• 

  Koca hamilelik sırasında aldattı: neden ve ne yapmalı
• 

  Kızınız evden ayrılırsa ne yapmalısınız?