Dil altı tükürük bezinin innervasyonu. Tükürük bezlerinin salgılama işlevi

devlet eğitim kurumu

Daha yüksek mesleki eğitim

Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi

Normal Anatomi Bölümü

SOYUT

KONU HAKKINDA

"innervasyon Tükürük bezleri»

Volgograd, 2011

Giriiş ………………………………………………………………………. 3

Tükürük bezleri………………………………………………………………… 5

Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu……………………………….. ….7

Salivasyonun düzenlenmesi……………………………………………………. ..9

Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu…………………….. …..11

Çözüm…………………………………………………… ………………. .12

Kullanılan literatür listesi………………………………………….13

giriiş

Tükürük bezleri. Üç çift büyük tükürük bezi vardır: parotis, submandibular ve dil altı ve küçük tükürük bezleri - bukkal, labial, lingual, sert ve yumuşak damak. Büyük tükürük bezleri, ağız boşluğundan kolayca hissedilebilen lobüler oluşumlardır.

Çapları 1 – 5 mm olan küçük tükürük bezleri gruplar halinde bulunur. En fazla sayıda - dudakların submukozasında, sert ve yumuşak damakta.

Parotis tükürük bezleri (glandula parotidea) en büyük tükürük bezleridir. Her birinin boşaltım kanalı, ağız boşluğunun girişinde açılır ve tükürük atılımını düzenleyen valflere ve terminal sifonlara sahiptir.

Ağız boşluğuna seröz bir sır salgılarlar. Miktarı vücudun durumuna, yiyeceğin türüne ve kokusuna, ağız boşluğundaki reseptörlerin tahrişinin doğasına bağlıdır. Parotis bezinin hücreleri ayrıca çeşitli tıbbi maddeleri, toksinleri vb. vücuttan uzaklaştırır.

Artık parotis tükürük bezlerinin endokrin bezleri olduğu tespit edilmiştir (parotin mineral ve protein metabolizmasını etkiler). Parotis bezlerinin genital, paratiroid ile histofonksiyonel bağlantısı, tiroid bezi ami, hipofiz bezi, adrenal bezler vb. Parotis tükürük bezlerinin innervasyonu, hassas, sempatik ve parasempatik sinirler pahasına gerçekleştirilir. Fasiyal sinir parotis tükürük bezinden geçer.

Submandibular tükürük bezi (glandula lubmandibularis) seröz-mukus bir sır salgılar. Boşaltım kanalı dil altı papillada açılır. Kan temini çene ve lingual arterler tarafından sağlanır. Submandibuler tükürük bezleri, submandibular ganglionun dalları tarafından innerve edilir.

Dil altı tükürük bezi (glandula sublingualis) karıştırılır ve seröz-mukus bir sır salgılar. Boşaltım kanalı dil altı papillada açılır.

Tükürük bezleri

Parotis tükürük bezi (glandula parotis)

Bezin afferent innervasyonu, kulak-temporal sinirin lifleri tarafından gerçekleştirilir. Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler, kulak düğümünden kulak kepçesi-temporal sinirde uzanır. Sempatik lifler, dış karotid arter ve dallarının etrafındaki pleksustan salgı bezine geçer.

Submandibular bez (glandula submandibularis)

Bezin afferent innervasyonu, lingual sinirin lifleri tarafından gerçekleştirilir (mandibular sinirden - trigeminal sinirin üçüncü dalı, beşinci kraniyal sinir çifti). Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler geçer Yüz siniri(VII çift kraniyal sinir) timpanik dize ve submandibular düğüm aracılığıyla. Sempatik lifler, dış karotid arterin etrafındaki pleksustan beze geçer.

dil altı bezi (glandula sublinguale)

Bezin afferent innervasyonu, lingual sinirin lifleri tarafından gerçekleştirilir. Efferent innervasyon parasempatik ve sempatik lifler tarafından sağlanır. Parasempatik postganglionik lifler, fasiyal sinirin (VII çifti) bir parçası olarak timpani dizisi ve submandibular düğümden geçer. Sempatik lifler, dış karotid arterin etrafındaki pleksustan beze geçer. Ana tükürük bezlerinin götürücü veya salgılayıcı lifleri iki kaynaktan gelir: parasempatik ve sempatik sinir sistemlerinin bölümleri. Histolojik olarak, miyelinli ve miyelinsiz sinirler, damarların ve kanalların seyrini takiben bezlerde bulunur. Kan damarlarının duvarlarında, terminal kısımlarında ve bezlerin boşaltım kanallarında sinir uçları oluştururlar. Salgı ve damar sinirleri arasındaki morfolojik farklılıklar her zaman belirlenemez. Hayvanların submandibular bezi üzerinde yapılan deneylerde, reflekste sempatik efferent yolların dahil edilmesinin, içeren viskoz tükürük oluşumuna yol açtığı gösterilmiştir. çok sayıda mukus Parasempatik efferent yollar uyarıldığında, sıvı bir protein sırrı oluşur. Arteriovenüler anastomozların ve terminal damarların lümeninin kapanması ve açılması da sinir uyarılarıyla belirlenir.

Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu

Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu şu şekildedir: preganglionik liflerin ayrıldığı nöronlar yan boynuzlarda bulunur. omurilik ThII-ThVI düzeyinde. Lifler, süperior gangliona yaklaşır ve burada, aksonlara yol açan postganglionik nöronlarda sonlanır. Lifler, internal karotid artere eşlik eden koroid pleksus ile birlikte, eksternal karotid arteri, submandibular ve dilaltı tükürük bezlerini çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak parotis tükürük bezine ulaşır.

Kafatası sinirlerinin, özellikle davul telinin tahrişi, önemli ölçüde sıvı tükürük salınımına neden olur. Sempatik sinirlerin tahrişi, bol miktarda organik madde içeren kalın tükürüğün hafif bir şekilde ayrılmasına neden olur. Uyarıldığında su ve tuzların salındığı sinir liflerine salgı denir ve tahriş üzerine organik maddelerin salındığı sinir liflerine trofik denir. Sempatik veya parasempatik sinirin uzun süreli tahrişi ile tükürük organik maddeleri tüketir.

Sempatik sinir önceden uyarılırsa, ardından parasempatik sinirin tahrişi, yoğun bileşenler açısından zengin tükürüğün ayrılmasına neden olur. Aynısı, her iki sinirin aynı anda uyarılmasıyla olur. Bu örnekler kullanılarak, tükürük bezlerinin salgılama sürecinin düzenlenmesinde sempatik ve parasempatik sinirler arasında normal fizyolojik koşullar altında var olan karşılıklı ilişki ve karşılıklı bağımlılık ikna edilebilir.

Hayvanlarda salgı sinirleri kesildiğinde, bir gün sonra yaklaşık beş ila altı hafta süren sürekli, paralitik bir tükürük ayrışması gözlenir. Bu fenomen, sinirlerin periferik uçlarındaki veya glandüler dokunun kendisindeki bir değişiklikle ilişkili gibi görünmektedir. Paralitik sekresyonun, kanda dolaşan kimyasal tahriş edici maddelerin etkisinden kaynaklanması mümkündür. Paralitik sekresyonun doğası sorusu, daha fazla deneysel çalışma gerektirir.

Sinirler uyarıldığında ortaya çıkan tükürük salgısı, sıvının kan damarlarından bezlere doğru basit bir şekilde süzülmesi değil, salgı hücrelerinin ve merkezi sinir sisteminin aktif aktivitesinden kaynaklanan karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Bunun kanıtı, tükürük bezlerini kanla besleyen damarlar tamamen bağlandıktan sonra bile tahriş olmuş sinirlerin tükürük salgılamasıdır. Ek olarak, kulak zarı tahrişi ile yapılan deneylerde, bezin kanalındaki salgı basıncının, bezin damarlarındaki kan basıncının neredeyse iki katı olabileceği, ancak bu durumlarda tükürük salgısının olduğu kanıtlanmıştır. bol miktarda

Bezin çalışması sırasında, salgı hücreleri tarafından oksijen alımı ve karbondioksit salınımı keskin bir şekilde artar. Aktivite sırasında bezden akan kan miktarı 3-4 kat artar.

Mikroskobik olarak, dinlenme döneminde, bezin çalışması sırasında çözülen ve hücreden salınan glandüler hücrelerde önemli miktarlarda salgı taneciklerinin (granüller) biriktiği bulundu.

tükürük düzenleme

Tükürük, ağız boşluğu reseptörlerinin tahrişine, mide reseptörlerinin tahrişine duygusal uyarılma ile bir tepkidir.

Her tükürük bezini innerve eden götürücü (merkezkaç) sinirler parasempatik ve sempatik liflerdir. Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu, glossofaringeal ve fasiyal sinirlerden geçen salgı lifleri tarafından gerçekleştirilir. Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu, omuriliğin yan boynuzlarının sinir hücrelerinden (2.-6. .

Parasempatik liflerin tahrişi bol ve sıvı tükürük oluşumuna yol açar. Sempatik liflerin tahrişi, az miktarda kalın tükürüğün ayrılmasına neden olur.

Tükürüğün merkezi, medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda bulunur. Yüz ve glossofaringeal sinirlerin çekirdekleri ile temsil edilir.

Ağız boşluğunu tükürük merkezi ile birleştiren hassas (merkezcil, afferent) sinirler, trigeminal, fasiyal, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin lifleridir. Bu sinirler, ağız boşluğundaki tat, dokunma, sıcaklık ve ağrı reseptörlerinden gelen impulsları merkezi sinir sistemine iletir.

Tükürük, koşulsuz ve koşullu refleksler ilkesine göre gerçekleştirilir. Gıda ağız boşluğuna girdiğinde koşulsuz refleks tükürük oluşur. Tükürük ayrıca koşullu refleks olarak da gerçekleştirilebilir. Yemeğin görüntüsü ve kokusu, yemek pişirmeyle ilgili ses uyarımı tükürüğün ayrılmasına yol açar. İnsanlarda ve hayvanlarda koşullu refleks salivasyon, yalnızca iştah varlığında mümkündür.

Tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu

Çift sempatik innervasyonüst ve alt tükürük çekirdeklerinden gerçekleştirilir. Uyarma, üst çekirdekten PYaSZh, PChSZh ve küçük damak tükürük bezlerine yönlendirilir. PNSZh ve PZZZh'ye giden preganglionik lifler, timpanik dizinin bir parçası olarak giderler, submandibular ve sublingual vejetatif düğümlere dürtüler iletirler; burada uyarma, lingual sinirin bir parçası olarak PZZZH ve PZZZH'ye yaklaşan postganglionik salgı sinir liflerine geçer. . Minör tükürük bezlerinin preganglionik lifleri, büyük taşlı sinirin bir parçası olarak pterygopalatin ganglion'a gider, buradan büyük ve küçük palatin sinirlerin bir parçası olan postganglionik lifler sert damağın küçük tükürük bezlerine gelir.

Alt tükürük çekirdeğinden, uyarım, alt petrosal sinirin bir parçası olarak kulak düğümüne giden preganglionik lifler boyunca iletilir, buradan kulak-temporal sinirin bir parçası olan postganglionik lifler GSJ'yi innerve eder.

çekirdekler sempatik departman ANS, omuriliğin 2. ila 6. torasik segmentlerinin yan boynuzlarında bulunur. Onlardan preganglionik lifler boyunca uyarım üst servikal sempatik gangliona girer ve daha sonra dış karotid arter boyunca postganglionik lifler boyunca tükürük bezlerine ulaşır.

Çözüm

İÇİNDE son yıllar Tükürüğün ağız boşluğunun homeostazını korumadaki önemli rolü belirlendiği için tükürük çalışmasına özel önem verilir. Tükürüğün bileşimindeki ve özelliklerindeki değişiklikler, çürük ve periodontal patoloji gelişimini etkiler. Tükürük bezlerinin fizyolojisi, tükürüğün doğası, tükürüğün bileşimi ve işlevleri hakkında bilgi sahibi olmak, bu hastalıkların patogenetik mekanizmalarını anlamak için gereklidir.

Son yıllarda tükürüğün ağız boşluğu homeostazını korumadaki önemli rolünü doğrulayan yeni veriler elde edilmiştir. Böylece tükürüğün doğası, tükürükteki kantitatif ve kalitatif değişikliklerin dişlerin çürüğe karşı direncini veya duyarlılığını büyük ölçüde belirlediği tespit edilmiştir. Diş minesinin dinamik dengesini, iyon değişimi nedeniyle bileşiminin sabitliğini sağlayan tükürüktür.

Kullanılan literatür listesi

İnsan Anatomisi Samusev Yu.M. Celine M.: Tıp 1995.
Büyük Tıp Ansiklopedisi: 36 ciltte - M., 1958. - Cilt 6.
Green N., Stout W., Taylor D. Biology: 3 ciltte - M., 2004. - Cilt 3.
İnsan fizyolojisi / editör M. Selin - M., 1994
Trevor Weston. Anatomik atlas 1998

çene altı bezi,salgı bezi submandibularis, karmaşık bir alveoler-tübüler bezdir, karışık bir sır salgılar. İnce bir kapsülle kaplı submandibular üçgende bulunur. Dışarıda, servikal fasyanın yüzeysel plakası ve cilt, beze bitişiktir. Bezin medial yüzeyi hyoid-lingual ve stylo-lingual kaslara bitişiktir, bezin tepesinde alt çene gövdesinin iç yüzeyi ile temas halindedir, alt kısmı alt kenarın altından çıkar. mektubun. Küçük bir işlem şeklindeki bezin ön kısmı, maksillohyoid kasın arka kenarında yer alır. Burada submandibular kanal bezden çıkar, duktus submandibularis (Warton kanalı) ileriye doğru uzanır, medial tarafta dil altı tükürük bezine bitişiktir ve dilin frenulumunun yanında dil altı papilla üzerinde küçük bir açıklıkla açılır. Yan tarafta, fasiyal arter ve ven, submandibuler lenf düğümlerinin yanı sıra alt çenenin alt kenarı üzerinde bükülene kadar beze bitişiktir. Submandibular bezin damarları ve sinirleri. Bez, fasiyal arterden arteriyel dallar alır. oksijensiz kan aynı adı taşıyan damara akar. Lenfatik damarlar bitişik submandibuler düğümlere boşalır. innervasyon: hassas - lingual sinirden, parasempatik - fasiyal sinirden (VII çifti) timpanik ip ve submandibular düğüm aracılığıyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.

dil altı bezi,salgı bezi dil altı, küçük boyutlu, mukus tipinde bir sır salgılar. Maksillohyoid kasın üst yüzeyinde, burada dil altı kıvrımını oluşturan ağız tabanının mukoza zarının hemen altında bulunur. Bezin yan tarafı hyoid fossa bölgesinde alt çenenin iç yüzeyi ile temas halindedir ve medial tarafı çene-hyoid, hyoid-lingual ve genio-lingual kaslara bitişiktir. Büyük dil altı kanalı duktus dil altı ana, dil altı papilla üzerinde submandibular bezin boşaltım kanalı ile birlikte (veya bağımsız olarak) açılır.

Birkaç küçük dil altı kanalı duc tus dil altı reşit olmayanlar, dil altı kıvrımı boyunca mukoza zarının yüzeyinde kendi başlarına ağız boşluğuna akar.

Hipoglossal bezin damarları ve sinirleri. İLE bez hyoid arterin (lingual arterden) ve mental arterin (fasiyal arterden) dalları için uygundur. Venöz kan, aynı adı taşıyan damarlardan akar. Bezin lenfatik damarları submandibular ve submental lenf düğümlerine akar. innervasyon: hassas - lingual sinirden, parasempatik - fasiyal sinirden (VII çifti) timpanik ip ve submandibular düğüm aracılığıyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.

47. Parotis tükürük bezi: topografya, yapı, boşaltım kanalı, kan temini ve innervasyon.

kulak altı tükürük bezi,salgı bezi parotidea, seröz tipte bir bezdir, kütlesi 20-30 gr'dır Bu tükürük bezlerinin en büyüğüdür, düzensiz bir şekle sahiptir. Kulak kepçesinin önünde ve aşağısında, alt çene dalının yan yüzeyinde ve çiğneme kasının arka kenarında cilt altında yer alır. Bu kasın fasyası, parotis tükürük bezinin kapsülü ile kaynaşmıştır. Üstte, bez neredeyse elmacık kemerine, aşağıda - alt çenenin açısına ve arkasında - temporal kemiğin mastoid sürecine ve sternokleidomastoid kasın ön kenarına ulaşır. Derinlemesine, alt çenenin arkasında (maksiller fossada), derin kısmı ile parotis bezi, pars derin, styloid sürecine ve ondan başlayan kaslara bitişik: stylohyoid, stylohyoid, stylopharyngeal. Dış karotid arter, submandibular ven, yüz ve kulak-temporal sinirler bezin içinden geçer ve kalınlığında derin parotis lenf düğümleri bulunur.

Parotis bezi yumuşak bir dokuya, iyi tanımlanmış bir lobülasyona sahiptir. Bezin dışında, lif demetleri organın içine giren ve lobülleri birbirinden ayıran bir bağ kapsülü ile kaplıdır. boşaltım parotis kanalı, duktus parotideus (stenon kanalı), ön kenarından bezden çıkar, çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca zigomatik arkın 1-2 cm aşağısına doğru ilerler, sonra bu kasın ön kenarını yuvarlatarak bukkal kası deler ve içinde açılır. ikinci üst büyük kök dişi seviyesinde ağzın giriş kapısı.

Yapısında, parotis bezi karmaşık bir alveolar bezdir. Çiğneme kasının yüzeyinde, i'nin yanında, parotis kanalıyla birlikte, genellikle aksesuar parotis bezi,salgı bezi parotis [ parotidea] aksesuarlar. Parotis bezinin damarları ve sinirleri. Arteriyel kan, yüzeyel temporal arterden parotis bezinin dallarından girer. Venöz kan mandibular vene akar. Bezin lenfatik damarları yüzeysel ve derin parotis lenf bezlerine akar. innervasyon: hassas - kulak-temporal sinirden, parasempatik - kulak düğümünden kulak-temporal sinirdeki postganglionik lifler, sempatik - dış karotid arter ve dallarının etrafındaki pleksustan.

Tükürük bezleri! - Bunlar, vücudun durumunu, sindirim ve hormonal sistemlerini etkileyen önemli ve çeşitli işlevleri yerine getiren salgı organlarıdır.

Tükürük bezlerinin görevleri:

salgı;

İncretory - hormonlarla ortak bir yapıya sahip olan polipeptit proteinlerinin izolasyonu:

a) insülin;

b) parotina;

c) eritropoietin;

d) timotropik faktör;

e) sinir büyüme faktörü, epitelyal büyüme faktörü;

Rekretuar (kandan tükürüğe maddelerin geçici geçişi);

boşaltım.

Tükürüğün işlevleri:

Sindirim;

Koruyucu;

Tampon;

mineralizasyon.

Üç çift büyük ve çok sayıda küçük tükürük bezi lobüler bir yapıya sahiptir, her lobülün bir terminal bölümü ve bir boşaltım kanalı vardır. Tükürük, salgı terminal oluşumlarında (acini) oluşur ve kanal sisteminde ikincil değişikliklere uğrar.

Büyük tükürük bezlerine kan temini, dış karotid arterin dalları tarafından gerçekleştirilir (Şekil 1) ve dış ve iç juguler damar sisteminde kan çıkışı meydana gelir. Her lobülün mikro damar sistemi başlar.

Kılcal damarlara ayrılan, terminal bölümleri ören ve ince bir ilmekli ağ oluşturan arteriollerden oluşur. Tükürük bezlerine kan akışının özelliği, bezin parankimasında kanın tek tip yeniden dağılımına katkıda bulunan çok sayıda anastomozun varlığıdır. Bazı raporlara göre, tükürük bezleri dinlenme halindeyken bile yüksek hacimsel kan akışına sahiptir - 100 g doku başına 30-50 ml / dak. Bezlerin salgılanması ve bunun sonucunda ortaya çıkan vazodilatasyon ile kan akışı 100 g'da 400 ml / dak'ya çıkar Beze giren arterler, art arda arteriyollere bölünerek önce bezlerin duktal kısmının kılcal damarlarını oluşturur. Kanallardaki tükürük akışına karşı onları geçen kan, tekrar kanın damarlara (asiner) aktığı bezin terminal (asiner) kısmının ikinci kılcal ağını oluşturan damarlarda toplanır. ) ve duktal parçalar. Uyarı yokluğunda tükürüğün %69'u submandibuler bezler, %26'sı parotis ve %5'i dil altı bezleri tarafından salgılanır.

Pirinç. 1. Tükürük bezi lobüllerinin mikro dolaşım yatağı (Denisov A.B. Tükürük bezleri. Tükürük)

Tükürük bezlerinin innervasyonu, glandüler kısmın ve kan damarlarının innervasyonuna dağıtılır (Şekil 2). Glandüler doku, otonomik aracılar için reseptörler içerir.

sinir sistemi ve biyojenik aminler - serotonin, histamin.

Tükürük, çiğneme ve yutma eylemlerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tükürük bezlerinin aparata dahil edilmesi işlevsel sistemçiğneme refleks prensibine göre yapılır.

Tükürük refleksi için ana alıcı alan oral mukozadır. Tükürük sadece koşulsuz bir reflekse sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda koşullu bir refleks mekanizmasına da sahip olabilir: yemeğin görüntüsünde ve kokusunda, yemek hakkında konuşmak.

Tükürük merkezi medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda bulunur ve üst ve alt tükürük çekirdekleri ile temsil edilir.

Salivasyonun efferent yolu, parasempatik ve sempatik sinirlerin lifleri ile temsil edilir. Parasempatik innervasyon, üst ve alt tükürük çekirdeklerinden gerçekleştirilir.

Uyarım, üst tükürük çekirdeğinden dil altı, çene altı ve küçük damak tükürük bezlerine yönlendirilir. Bu bezlere giden preganglionik lifler, timpanik dizinin bir parçası olarak giderler, submandibular ve hyoid vejetatif düğümlere impuls iletirler. Burada uyarma, lingual sinirin bir parçası olarak submandibular ve sublingual tükürük bezlerine yaklaşan postganglionik salgı sinir liflerine geçer. Küçük tükürük bezlerinin preganglionik lifleri, büyük taşlı sinirin (orta sinirin bir dalı) bir parçası olarak pterygopalatin gangliona gider. Ondan, büyük ve küçük palatin sinirlerin bileşimindeki postganglionik lifler, sert damaktaki küçük tükürük bezlerine yaklaşır.

Alt tükürük çekirdeğinden, uyarım, alt taşlı sinirin (glossofaringeal sinir dalı) bir parçası olarak kulak düğümüne giden preganglionik lifler boyunca iletilir; burada, kulak-temporal sinirin bir parçası olan postganglionik liflere geçiş gerçekleşir ( dal trigeminal sinir) parotis tükürük bezini innerve edin.

Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün çekirdekleri, omuriliğin 2-6 torasik segmentinin yan boynuzlarında bulunur. Onlardan preganglionik lifler boyunca uyarım üst servikal sempatik gangliona girer ve daha sonra dış karotid arter boyunca postganglionik lifler boyunca tükürük bezlerine ulaşır.

Tükürük bezlerini innerve eden parasempatik liflerin tahrişi, bol miktarda tuz ve nispeten az organik madde içeren tükürük salgılanmasına neden olur. Sempatik liflerin tahrişi, organik madde açısından zengin ve nispeten az tuz içeren az miktarda tükürüğün salınmasına yol açar.

Pirinç. 2. Tükürük bezlerinin innervasyonu (Denisov A.B. Tükürük bezleri. Tükürük)

Tükürük bezlerinin denervasyonu, sürekli (paralitik) bir salgı ile sonuçlanır. İlk günlerde, dejeneratif düğümlerin asetilkolini tutma kabiliyetinin yokluğunda sentezleme kabiliyeti nedeniyle dejeneratif sekresyon kaydedilir. Kadarıyla

En şiddetli dejenerasyonda asetilkolin salınımı azalırken, hasarlı hücrelerin hümoral faktörlere, özellikle ağrı tahrişi, hipoksi ve diğer durumlar sırasında oluşan pirokateşinlere duyarlılığı artar.

Salivasyonun düzenlenmesinde önemli bir rol hümoral faktörlere aittir - hipofiz hormonları, adrenal, pankreas ve tiroid bezleri, metabolitler. Hümoral faktörler, tükürük bezlerinin aktivitesini, periferik aparata (salgı hücreleri, sinapslar) veya doğrudan beynin sinir merkezlerine etki ederek farklı şekillerde düzenler.

Tükürük bezlerinin merkezi düzenleyici aparatı, tükürüğün vücudun şu anda kendisi için gerekli olan ihtiyaçlarına uyarlanmasını sağlar. Böylece, tat tomurcukları tahriş edildiğinde organik maddeler ve enzimler açısından zengin olan tükürük salınır, termoreseptörler tahriş olduğunda ise sıvıdır, organik maddeler açısından fakirdir.

Bu nedenle tükürük bezleri hastalıklarının teşhisinde bunların tutarlı ve kapsamlı bir şekilde incelenmesi belirleyici bir öneme sahiptir.

Tükürük salgısı otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Parasempatik ve sempatik sinirler mukus bezlerine gönderilir ve mukus bezlerine farklı yollar izleyerek ulaşır. Bezlerin içinde, çeşitli kökenlerden gelen aksonlar demetler halinde düzenlenmiştir.
Bezlerin stromasında damarlarla birlikte akan sinir lifleri, arteriyollerin düz miyositlerine, kolik bölümlerin salgı ve miyoepitelyal hücrelerine ve ayrıca interkalar ve çizgili bölümlerin hücrelerine gönderilir. Schwann hücrelerinin kılıfını kaybeden aksonlar, bazal membrandan nüfuz eder ve uç bölümlerin salgı hücreleri arasında bulunur ve veziküller ve mitokondri (hipolemmal nöroefektör teması) içeren terminal varisli damarlarla biter. Bazı aksonlar bazal membranı geçemezler. varisli damarlar salgı hücrelerine yakın (epilemmal nöroefektör temas). Kanalları innerve eden lifler esas olarak epitelyumun dışında bulunur. Tükürük bezlerinin kan damarları, sempatik ve parasempatik aksonlar tarafından innerve edilir.
"Klasik" nörotransmiterler (parasempatikte asetilkolin ve sempatik aksonlarda norepinefrin) küçük veziküllerde birikir. İmmünohistokimyasal olarak, yoğun bir merkeze sahip büyük veziküllerde biriken tükürük bezlerinin sinir liflerinde çeşitli nöropeptit aracıları bulundu - P maddesi, kalsitonin genine bağlı peptid (PCG), vazoaktif bağırsak peptidi (VIP), nöropeptid Y C -kenar peptidi (CPON), peptid histidin-metiyonin (HM).
En çok sayıda lif VIP, PGM, CPON içerir. Terminal bölümlerinin etrafına yerleştirilirler, içlerine nüfuz ederler, boşaltım kanallarını örerler, küçük kaplar. PSCG ve P maddesi içeren lifler çok daha az yaygındır Peptiderjik liflerin kan akışının ve salgılanmasının düzenlenmesinde yer aldığı varsayılmaktadır.
Ayrıca, en çok büyük kanalların çevresinde bulunan afferent lifler de bulunur; uçları bazal membrana nüfuz eder ve epitel hücreleri arasında bulunur. Substans P içeren miyelinsiz ve nosiseptif sinyaller taşıyan ince miyelinli lifler uç kısımlar, kan damarları ve boşaltım kanallarının çevresinde bulunur.
Sinirlerin tükürük bezlerinin glandüler hücreleri üzerinde en az dört tür etkisi vardır: hidrokinetik (suyun harekete geçirilmesi), proteokinetik (protein salgılanması), sentetik (artan sentez) ve trofik (normal yapı ve işlevin korunması). Glandüler hücreleri etkilemeye ek olarak, sinir uyarımı miyoepitelyal hücrelerin kasılmasına ve ayrıca vasküler yataktaki değişikliklere (vazomotor etkisi) neden olur.
Parasempatik sinir liflerinin uyarılması, önemli miktarda sulu tükürük salgılanmasına yol açar. düşük içerik proteinler ve yüksek elektrolit konsantrasyonları. Sempatik sinir liflerinin uyarılması, yüksek miktarda mukus içeren az miktarda viskoz tükürük salgılanmasına neden olur.

Çoğu araştırmacı, doğum anında tükürük bezlerinin eksik oluştuğuna dikkat çekiyor; farklılaşmaları esas olarak 6 ay - 2 yaşında tamamlanır, ancak morfogenez 16-20 yaşına kadar devam eder. Aynı zamanda, üretilen sırrın doğası da değişebilir: örneğin, yaşamın ilk yıllarında parotis bezinde, ancak 3. yıldan itibaren seröz hale gelen bir mukus sırrı üretilir. Doğumdan sonra epitel hücreleri tarafından lizozim ve laktoferrinin sentezi azalır, ancak salgı bileşeninin üretimi giderek artar. Aynı zamanda, bezin stromasındaki plazma hücrelerinin sayısı artar ve ağırlıklı olarak IgA üretir.
40 yıl sonra, bezlerin yaşa bağlı involüsyonu fenomeni ilk kez not edildi. Bu süreç, hem terminal bölümlerdeki hem de boşaltım kanallarındaki değişikliklerle kendini gösteren yaşlı ve bunak yaşta artar. Gençlikte nispeten monomorfik bir yapıya sahip olan bezler, yaşla birlikte ilerleyici heteromorfi ile karakterize edilir.
Terminal bölümleri, yaşla birlikte boyut, şekil ve tentür özelliklerinde daha büyük farklılıklar kazanır. Terminal bölümlerinin hücrelerinin boyutu ve içlerindeki salgı granüllerinin içeriği azalır ve bunların lizozomal aparatlarının aktivitesi artar; bu, salgı granüllerinin - krinofaji - sıklıkla tespit edilen lizozomal yıkım modelleriyle tutarlıdır. Terminal bölümlerinin hücrelerinin büyük ve küçük bezlerde işgal ettiği nispi hacim, yaşlanma ile 1,5-2 kat azalır. Terminal bölümlerinin bir kısmı körelir ve yerini hem lobüller arasında hem de lobüllerin içinde büyüyen bağ dokusu alır. Ağırlıklı olarak protein terminal bölümleri indirgemeye tabi tutulur; mukus bölümleri ise aksine hacim olarak artar ve bir sır biriktirir. Parotis bezinde 80 yaşında (erken çocukluk döneminde olduğu gibi) ağırlıklı olarak mukus hücreleri bulunur.
Onkositler. 30 yaş üstü kişilerin tükürük bezlerinde özel epitel hücreleri- genç yaşta nadiren saptanan ve 70 yaş üstü kişilerde bezlerin neredeyse %100'ünde bulunan onkositler. Bu hücreler, tek tek veya gruplar halinde, genellikle lobüllerin merkezinde, hem uç kısımlarda hem de çizgili ve interkalasyonlu kanallarda bulunur. Büyük boyutlu, keskin oksifilik granüler sitoplazma, veziküler veya piknotik çekirdek (binnükleer hücreler de bulunur) ile karakterize edilirler. Elektron mikroskobik düzeyde, onkositlerin ayırt edici bir özelliği, sito-

hacminin büyük kısmını dolduran çok sayıda mitokondri plazması.
Tükürük bezlerinde ve diğer bazı organlarda (tiroid ve paratiroid bezleri) onkositlerin fonksiyonel rolü belirlenmemiştir. Onkositlerin dejeneratif olarak değiştirilmiş elementler olduğu şeklindeki geleneksel görüş, ultrastrüktürel özellikleri ve biyojenik aminlerin metabolizmasına aktif katılımları ile tutarlı değildir. Bu hücrelerin kökeni de tartışma konusu olmaya devam ediyor. Bazı yazarlara göre, değişiklikleri nedeniyle doğrudan terminal bölümlerinin hücrelerinden ve boşaltım kanallarından kaynaklanırlar. Bezlerin epitelinin kambiyal elemanlarının farklılaşması sürecindeki tuhaf bir değişikliğin sonucu olarak oluşturulmuş olmaları da mümkündür. Tükürük bezlerinin onkositleri, özel organ tümörleri - onkositomalar üretebilir.
çıkış kanalları. Çizgili bölümlerin kapladığı hacim yaşla birlikte azalırken, interlobüler boşaltım kanalları düzensiz bir şekilde genişler ve içlerinde sıklıkla sıkıştırılmış malzeme birikimleri bulunur. İkincisi genellikle oksifilik olarak lekelenir, katmanlı bir yapıya sahip olabilir ve kalsiyum tuzları içerebilir. Bu tür küçük kireçlenmiş cisimlerin (taşların) oluşumu bir gösterge olarak kabul edilmez. patolojik süreçler Bununla birlikte, bezlerde, tükürüğün dışarı akışında rahatsızlıklara neden olan büyük taşların oluşumu (birkaç milimetre ila birkaç santimetre çapında), tükürük taşı hastalığı veya siyalolitiyazis adı verilen bir hastalığın önde gelen semptomudur.
Yaşlanma sırasındaki stromal bileşen, lif içeriğinde bir artış (fibrozis) ile karakterize edilir. Bu durumdaki ana değişiklikler, hacimdeki artıştan ve kollajen liflerinin daha yoğun bir şekilde düzenlenmesinden kaynaklanır, ancak aynı zamanda elastik liflerin kalınlaşması da gözlenir.
İnterlobüler katmanlarda, daha sonra bezlerin lobüllerinde görünebilen ve terminal bölümlerin yerini alabilen adipositlerin sayısı artar. Bu süreç en çok parotis bezinde belirgindir. Sonuncusunda, örneğin yaşlanma sırasında terminal bölümlerin %50'ye kadarı yağ dokusu ile değiştirilir. Yer yer, genellikle boşaltım kanalları boyunca ve subepitelyal olarak, lenfoid doku birikimleri saptanır. Bu işlemler hem büyük hem de küçük tükürük bezlerinde meydana gelir.

Ağızdaki sindirim bezleri. Tükürük bezlerinin innervasyonu. Submandibuler ve sublingual bezlerin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, n'nin bir parçası olarak nükleus salivatorius superior'dan gelir. intermedins, sonra korda timpani ve n. lingualis'ten gangliona submandibulare'ye, buradan bezlere ulaşan gay postganglionik lifler başlar. Parotis bezinin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, n'nin bir parçası olarak nükleus salivatorius inferior'dan gelir. glossopharyngeus, ayrıca p. tympanicus, n. petrosus minörden ganglion otikuma kadar. Buradan, n'nin bir parçası olarak beze giden postganglionik lifler başlar. aurikülotemporalis. İşlev: lakrimal ve adlandırılmış tükürük bezlerinin artan salgılanması; bezlerin vazodilatasyonu. Tüm bu bezlerin etkili sempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, omuriliğin üst torasik segmentlerinin yan boynuzlarında başlar ve sempatik gövdenin üst servikal ganglionunda son bulur. Postganglionik lifler adı geçen düğümde başlar ve pleksus caroticus internus'un bir parçası olarak lakrimal beze, pleksus caroticus externus'un bir parçası olarak parotis bezine ve pleksus caroticus externus ve daha sonra pleksus fasiyalis yoluyla submandibular ve dil altı bezlerine ulaşır. . İşlev: gecikmiş tükürük ayrılması (ağız kuruluğu); gözyaşı (etkisi keskin değil).

1. Glandula parotidea (para - yakın; ous, otos - kulak), parotis bezi, tükürük bezlerinin en büyüğü, seröz tip. Yüzün yan tarafında, kulak kepçesinin önünde ve biraz altında bulunur ve fossa retromandibularise de nüfuz eder. Bez, bezi bir kapsüle kapatan fasya, fasya parotidea ile kaplı loblu bir yapıya sahiptir. Bezin boşaltım kanalı, 5-6 cm uzunluğundaki duktus parotideus, bezin ön kenarından ayrılır, m yüzeyi boyunca gider. içinden geçen masseter yağ dokusu yanaklar, delikler m. buccinator ve ikinci büyük azı dişine karşı küçük bir açıklıkla ağzın önünde açılır üst çene. Kanalın seyri oldukça değişkendir. Kanal çatallanmıştır. Parotis bezi, yapısında kompleks bir alveol bezidir.

2. Glandula submandibularis, submandibular bez, karışık bir yapıya sahip, karmaşık alveolar-tübüler yapı, ikinci en büyük. Bez loblu bir yapıya sahiptir. M'nin arka kenarının ötesine geçerek fossa submandibularis'te bulunur. mylohyoidei. Bu kasın arka kenarı boyunca, bezin süreci kasın üst yüzeyine sarılır; boşaltım kanalı, duktus submandibularis, caruncula sublingualis'te açılan ondan ayrılır.

3. Glandula sublingualis, dil altı bezi, mukus tipi, karmaşık alveolar-tübüler yapı. m üstünde yer almaktadır. ağzın dibinde mylohyoideus ve dil ile alt çenenin iç yüzeyi arasında bir kıvrım, plica sublingualis oluşturur. Bazı lobüllerin boşaltım kanalları (sayıları 18-20) plica sublingualis (ductus sublinguals minores) boyunca bağımsız olarak ağız boşluğuna açılır. Dil altı bezinin ana boşaltım kanalı, duktus sublingualis majör, submandibular kanalın yanına gider ve ya onunla ortak bir açıklıkla ya da hemen yakınında açılır.

4. Parotis tükürük bezinin beslenmesi, onu delen damarlardan gelir (a. temporalis superficialis); venöz kan v içine akar. retromandibularis, lenf - Inn'de. parotid; bez, tr'nin dalları tarafından innerve edilir. sempatik ve n. dilbilgisi. Glossofarengeal sinirden gelen parasempatik lifler ganglion otikuma ulaşır ve ardından n'nin bir parçası olarak beze gider. aurikülotemporalis.

5. Çene altı ve dil altı tükürük bezleri a'dan beslenir. yüz bakımı ve dil. Venöz kan v içine akar. yüz bakımı, lenf - Inn'de. submandibulars ve mandibulares. Sinirler n'den gelir. intermedius (chorda tympani) ve ganglion submandibulare yoluyla bezi innerve eder.

105- 106. Boğaz - yutak, yutak, bir yanda burun boşluğu ve ağız ile diğer yanda yemek borusu ve gırtlak arasındaki bağlantı halkası olan sindirim borusu ve solunum yolunun bir bölümünü temsil eder. Kafatasının tabanından VI-VII servikal omurlara kadar uzanır. Farinksin iç kısmı faringeal boşluk, cavitas pharyngis. Yutak, burun ve ağız boşluklarının ve gırtlağın arkasında, oksipital kemiğin baziler kısmının ve üst servikal omurların önünde yer alır. Farinksin önünde yer alan organlara göre pars nasalis, pars oralis ve pars laringea olmak üzere üç kısma ayrılabilir.

Farinksin kafatasının tabanına bitişik olan üst duvarına tonoz, fornix pharyngis denir.
Nazal kısım olan pars nasalis pharyngis, işlevsel olarak tamamen solunum bölümüdür. Farinksin diğer bölümlerinin aksine duvarları hareketsiz olduğu için çökmez.
Nazal bölgenin ön duvarı koanalar tarafından işgal edilmiştir.
Yan duvarlarda, işitme tüpünün (orta kulağın bir kısmı), ostium pharyngeum tubae'nin huni şeklinde bir faringeal açıklığı vardır. Tüpün yukarıdan ve arkasından açılması, burada işitme tüpünün kıkırdağının çıkıntısı nedeniyle elde edilen bir tüp silindiri, torus tubarius ile sınırlıdır.

Orta hatta farenksin üst ve arka duvarları arasındaki sınırda lenfoid doku birikimi, tonsilla faringea s. adenoidea (dolayısıyla - adenoidler) (bir yetişkinde neredeyse hiç fark edilmez). Eşleştirilmiş başka bir lenfoid doku birikimi, tüpün faringeal açıklığı ile yumuşak damak, tonsilla tubaria arasında bulunur. Böylece, farenksin girişinde neredeyse eksiksiz bir lenfoid oluşum halkası vardır: dilin bademcikleri, iki palatin bademcikler, iki tubal ve faringeal (N. I. Pirogov tarafından tarif edilen lenfepitelyal halka). oral pars, farenksin önden farenks, fauces aracılığıyla ağız boşluğu ile iletişim kuran orta kısmını temsil eder; arka duvarı üçüncü servikal vertebraya karşılık gelir. Oral kısmın işlevi, sindirim ve solunum yollarını geçtiği için karışıktır. Bu ayrılma, birincil bağırsak duvarından solunum organlarının gelişimi sırasında oluşmuştur. Nazal ve oral boşluklar, birincil nazofarengeal bölmeden oluşturuldu ve nazal olanın yukarıda veya olduğu gibi, oral olana göre dorsalde olduğu ortaya çıktı ve gırtlak, trakea ve akciğerler ventral duvardan çıktı. ön bağırsak Bu nedenle, sindirim sisteminin baş kısmının burun boşluğu (üstte ve sırtta) ile solunum yolu (ventralde) arasında olduğu ortaya çıktı, bu da sindirim ve solunum yollarının farinkste kesişmesinin nedenidir.

Pars laringea, laringeal kısım, gırtlağın arkasında yer alan ve gırtlak girişinden yemek borusu girişine kadar uzanan farenksin alt kısmını temsil eder. Ön duvarda gırtlak girişi var. Faringeal duvarın temeli, üstte kafatasının tabanının kemiklerine tutturulmuş, içeriden bir mukoza zarıyla kaplı ve dışarıdan kaslı olan fasya faringobasilaris olan farenksin lifli zarıdır. Kas zarı, sırayla, farenksin duvarını çevredeki organlara bağlayan ve üstte m'ye geçen daha ince bir lifli doku tabakası ile dışta kaplanır. buccinator ve fasya buccopharyngea olarak adlandırılır.

Farenksin burun kısmının mukoza zarı, farenksin bu kısmının solunum işlevine uygun olarak silli epitel ile kaplanırken, alt kısımlarda epitel çok katlı skuamözdür. Burada mukoza, yutulduğunda gıda bolusunun kaymasını destekleyen pürüzsüz bir yüzey kazanır. Bu aynı zamanda, içine gömülü mukoza bezlerinin sırrı ve uzunlamasına (dilatörler) ve dairesel (darlaştırıcı) olarak yerleştirilmiş farinks kasları ile kolaylaştırılır.

Dairesel katman çok daha belirgindir ve 3 katta bulunan üç kompresöre ayrılır: üst, m. konstriktör faringis üstün, orta, m. konstriktör pharyngis medius ve alt, m. daraltıcı farenjis aşağı.

Çeşitli noktalardan başlayarak: kafatasının tabanının kemiklerinde (oksipital kemiğin tuberculum pharyngeum'u, processus pterygoideus sfenoid), alt çenede (linea mylohyoidea), dilin kökünde, hyoid kemiği ve gırtlak kıkırdakları (tiroid ve krikoid), - her iki taraftaki kas lifleri geri gider ve birbirleriyle birleşerek farenksin orta hattı boyunca bir dikiş oluşturur, raphe farenjis. Alt faringeal daraltıcının alt lifleri, yemek borusunun kas lifleri ile yakından ilişkilidir. boyuna kas lifleri Farinks iki kasın parçasıdır:

1. Stylopharyngeal kas olan M. stylopharyngeus, processus styloideus'tan başlar, aşağı iner ve kısmen farenksin tam duvarında biter ve kısmen tiroid kıkırdağının üst kenarına yapışır.

2. M. palatopharyngeus, palatofaringeal kas (bkz. Damak).

Yutma eylemi. Solunum ve sindirim yolları yutakta kesiştiğinden, yutma eylemi sırasında birbirinden ayrılan özel cihazlar vardır. hava yolları sindirimden. Dil kaslarının kasılmasıyla, yiyecek topağı dilin arkasına sert damağa doğru bastırılır ve farenks boyunca itilir. Bu durumda yumuşak damak yukarı doğru çekilir (mm. levator veli palatini ve tensor veli palatini'nin kasılması ile) ve farenksin arka duvarına yaklaşır (m. palatopharyngeus'un kasılması ile).

Böylece farenksin burun kısmı (solunum) ağızdan tamamen ayrılmıştır. Aynı zamanda hyoid kemiğin üzerinde bulunan kaslar gırtlağı yukarı çeker ve m kasılarak dilin kökü. hyoglossus iner; epiglot üzerine baskı uygular, ikincisini alçaltır ve böylece gırtlak girişini (hava yollarına) kapatır. Daha sonra, gıda bolusunun yemek borusuna doğru itilmesinin bir sonucu olarak, farenksin daraltıcılarının tutarlı bir kasılması vardır. Farinksin uzunlamasına kasları asansör görevi görür: farenksi besin topağına doğru çekerler.

Farinksin beslenmesi esas olarak a'dan gelir. faringea yükselir ve a'nın dalları. yüz bakımı ve a. a. korotis dış. Venöz kan, farenksin kas zarının üstünde bulunan pleksusa ve ardından vv'ye akar. faringea içine jugularis iç. Lenf çıkışı, nodi lenfatik servikales profundi et retrofaringeallerde meydana gelir. Farinks, nn'nin dalları tarafından oluşturulan sinir pleksus - pleksus faringeustan innerve edilir. glossopharyngeus, vagus ve tr. sempatik. Bu durumda, hassas innervasyon da n boyunca gerçekleştirilir. glossofarengeus ve n. vagus; farinks kasları n tarafından innerve edilir. vagus, m hariç. stylopharyngeus, n tarafından sağlanır. dilbilgisi.

107. Yemek borusu - yemek borusu, yemek borusu, yutak ile mide arasına yerleştirilmiş dar ve uzun aktif bir tüpü temsil eder ve yiyeceğin mideye hareketini destekler. Seviye VI'da başlar boyun omuru, larinksin krikoid kıkırdağının alt kenarına karşılık gelir ve XI torasik omur seviyesinde biter. Boyundan başlayarak yemek borusu göğüs boşluğuna doğru ilerlediğinden ve diyaframı delip karın boşluğuna girdiğinden, içinde parçalar ayırt edilir: servikal kısımlar, torasika et abdominalis. Yemek borusunun uzunluğu 23-25 cm'dir Ağız boşluğu, farinks ve yemek borusu dahil olmak üzere ön dişlerden yolun toplam uzunluğu 40-42 cm'dir (dişlerden bu mesafede 3,5 cm ekleyerek, Muayene için mide suyunun alınması için mide lastiği tüpünün yemek borusuna doğru hareket ettirilmesi gerekir).

Yemek borusunun topografyası. Yemek borusunun servikal kısmı, VI servikalden II torasik omurlara kadar olan aralıkta yansıtılır. Trakea önünde uzanır, tekrarlayan sinirler ve ortak karotid arterler yana geçer. Yemek borusunun torasik kısmının sintopisi, farklı seviyelerinde farklıdır: üst üçte biri göğüsözofagus trakeanın arkasında ve solunda yer alır, sol rekürren sinir ve sol a. karotis communis, arkasında - omurga, sağda - mediastinal plevra. Orta üçte birlik kısımda, aortik ark önde yemek borusuna bitişiktir ve solda IV torasik omur seviyesinde, biraz daha aşağıda (V torasik vertebra) - trakea ve sol bronşun çatallanması; yemek borusunun arkasında torasik kanal bulunur; solda ve yemek borusunun biraz arkasında aortun inen kısmına bitişik, sağda - sağ vagus siniri, sağ ve arka - v. azigolar. Torasik yemek borusunun alt üçte birinde, arkasında ve sağında önde aort bulunur - sağda perikard ve sol vagus siniri - aşağıdaki arka yüzeye kaydırılan sağ vagus siniri; biraz geri kalmış yalanlar azigolar; sol - sol mediastinal plevra. Yemek borusunun karın kısmı önden ve yanlardan peritonla kaplıdır; önünde ve sağında ona bitişik sol lob karaciğer, solda - dalağın üst kutbu, yemek borusunun mideye geçtiği yerde, bir grup lenf düğümü vardır.

Yapı. Enine bir kesitte, özofagus lümeni servikal kısımda (trakeadan gelen basınç nedeniyle) enine bir yarık olarak görünürken, torasik kısımda lümen yuvarlak veya yıldız şeklindedir. Yemek borusunun duvarı aşağıdaki katmanlardan oluşur: en içteki mukoza zarı, tunika mukoza, ortadaki tunika muskularis ve dıştaki bağ dokusu niteliğindedir - tunica adventitia. Tunik mukozası sırlarıyla yutma sırasında yiyeceklerin kaymasını kolaylaştıran mukoza bezleri içerir. Gerilmediğinde, mukoza uzunlamasına kıvrımlar halinde toplanır. Boyuna katlanma, sıvıların yemek borusu boyunca kıvrımlar arasındaki oluklar boyunca hareketini ve yoğun yiyecek topaklarının geçişi sırasında yemek borusunun gerilmesini destekleyen, yemek borusunun işlevsel bir uyarlamasıdır. Bu, mukoza zarının daha fazla hareketlilik kazanması ve kıvrımlarının kolayca görünmesi veya pürüzsüzleşmesi nedeniyle gevşek tela submukoza ile kolaylaştırılır. Mukoza zarının kendi çizgisiz lif tabakası, lamina muskularis mukoza da bu kıvrımların oluşumuna katılır. Submukoza lenfatik foliküller içerir. Tunica muskularis, yiyecek taşıma işlevini yerine getirirken genişlemesi ve büzülmesi gereken yemek borusunun boru şeklindeki şekline göre, iki katman halinde bulunur - dış, uzunlamasına (genişleyen yemek borusu) ve iç, dairesel (daralan). Yemek borusunun üst üçte birlik kısmında, her iki tabaka da çizgili liflerden oluşur, altlarında yavaş yavaş çizgisiz miyositlerle yer değiştirirler, böylece yemek borusunun alt yarısının kas tabakaları neredeyse tamamen aşağıdakilerden oluşur. istemsiz kaslar. Tunica adventitia, yemek borusunu dışarıdan saran, gevşek bir yapıdan oluşur. bağ dokusu yemek borusunu çevre organlara bağlar. Bu zarın gevrekliği, yemek borusunun gıda geçişi sırasında enine çapının değerini değiştirmesine izin verir.

Yemek borusunun pars abdominalisi periton ile kaplıdır. Yemek borusu birkaç kaynaktan beslenir ve onu besleyen arterler kendi aralarında bol miktarda anastomoz oluşturur. Ah. özofagusun pars servikalis'ine özofagus a'dan kaynaklanır. tiroid aşağı. Pars thoracica, doğrudan aorta thoracica'dan birkaç dal alır, pars abdominalis aa ile beslenir. frenicae inferiores ve gastrik sinistra. Özofagusun servikal kısmından venöz çıkış v'de meydana gelir. torasik bölgeden brachiocephalica - vv'de. azigos et hemiazygos, karından - kollara portal damar. Servikal ve torasik özofagusun üst üçte birinden, lenfatik damarlar derine iner. servikal düğümler, pretrakeal ve paratrakeal, trakeobronşiyal ve posterior mediastinal düğümler. Torasik yükselen damarların orta üçte birlik bölümünden belirtilen düğümlere ulaşır. göğüs ve boyun ve inen (hiatus özofagus yoluyla) - düğümler karın boşluğu: mide, pilor ve pankreas duodenal. Yemek borusunun geri kalanından (supradiyafragmatik ve karın bölümleri) uzanan damarlar bu düğümlere akar. Yemek borusu n'den innerve edilir. vagus ve tr. sempatik. tr şubeleri boyunca. sympathicus bir acı hissi iletilir; sempatik innervasyon özofagusun peristaltizmini azaltır. Parasempatik innervasyon peristaltizmi ve bezlerin sekresyonunu arttırır.

benzer makaleler