Akciğerlerin ve bronşların manyetik rezonans görüntülemesi - kliniklerin adresleriyle tanının açıklaması. Akciğer ve solunum yolu hastalıklarının teşhisi.

Bronko-pulmoner hastalıklar çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Aynı zamanda, zamanında teşhis ve öngörülen tedavi, bir akciğer hastalığının ciddi bir sonucu olan astımın olası gelişimini önlemede çok önemli bir rol oynayacaktır.

Şimdi bronşiyal tüplerin bu tür teşhis yöntemleri uygulanmaktadır: bronkoskopi; spirometri; radyografi; gaz bileşimini (oksijen ve karbondioksit oranı) belirlemek için bir kan testi; olası bir oksijen eksikliği için kardiyak aktivitenin radyolojik kontrolü.

Bronşun durumu nasıl kontrol edilir

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız, hemen bir doktora başvurmalısınız:

1. 1 aydan uzun süren kalıcı öksürük;
2. epizodik boğulma atakları (muhtemelen 5 yıllık sigara içme deneyimi ile);
3. elverişsiz bir ekolojik bölgede yaşadığınızda öksürme konusunda endişelenmeye başlarsınız;
4. Astımlı akrabalarınız var mı?

Tam atanacaksınız Tıbbı muayene bronkopulmoner sistem.

Bronşları teşhis etmenin ana yollarını düşünün

spirometri- doktorun teşhis koymasını sağlar fonksiyonel bozukluklar solunum, solunan ve solunan havanın hacmi. Muayene için, bir kişinin ön maksimum inhalasyondan sonra mümkün olan en derin ekshalasyon yaptığı özel bir cihaza ihtiyaç vardır.

Radyolojik inceleme ve EKG- olası bir oksijen eksikliğinin kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkisini tespit etmek için tasarlanmıştır. Bu işlemler hastanın nefes darlığı, kronik tıkanıklık ve 2 aydan fazla geçmeyen şiddetli öksürük (bronşlarda ıslık) şikayeti olduğu durumlarda yapılmalıdır.

radyografi- lezyonları ve derecesini tanımlamayı mümkün kılar inflamatuar süreç akciğerlerde ve bronşlarda. Bu sonuçlara dayanarak, uygun tedavi reçete edilir.

EKG- kardiyak bozuklukları teşhis etmek ve fonksiyonel yetersizliği tespit etmek için kullanılır.

radyolojik inceleme- fonksiyonel bozuklukları belirlemenizi sağlar.

Kan tahlili- Kanın gaz bileşimi (oksijen ve karbondioksit oranı) hakkında bilgi verir. Kan testleri ve spirometri sonuçlarına sahip olarak, bronko-pulmoner bağ dokusunun yer değiştirmesinin nedenini belirlemek mümkündür. Bu analiz, olası bir akciğer amfizemi olan bir hastayı belirlemenizi sağlar.

bronkoskopi- bir fiber optik görüntüleme sisteminin kullanımını içeren bir araştırma yöntemi. Bronşlara bir fiber tüp sokulur ve iç yüzeyleri incelenir. Bazen analiz için (biyopsi, histoloji) bronşların yüzeyinden materyal alabilirsiniz.

Akciğerlerin ve bronşların MRG'si olur alternatif yöntem hastalık teşhisi solunum sistemi. MRI kullanarak akciğerlerin yapısının incelenmesi, nükleer manyetik rezonans denilen fenomen olan insan vücudunun doku ve sıvılarının protonlarından bir yanıt sinyali almaya dayanır.

Doğru ve gelecekte yaygın olarak bulunabilecek olan bu tanı yöntemi, özellikle çocuklarda, hamile kadınlarda ve ayrıca tekrarlanan prosedürler gerektiren hastalıklarda (örneğin, nötropeni), iyonlaştırıcı radyasyon kullanımının kesinlikle gerekli olduğu durumlarda seçilmelidir. toplam radyasyona maruz kalma dozlarında önemli bir azalmaya katkıda bulunacaktır.

Ne gösterir

Akciğerlerin tanısında MRG'nin BT'ye göre avantajı vardır. aşağıdaki durumlar:

• Tümörler (mediastende ve göğse yayılmışsa)
• Atelektazi ve tümörlerin ayırıcı tanısı
• Mediastinal tümörlerin ayırıcı tanısı
• Solunum fonksiyon değerlendirmesi
• Pulmoner dolaşım bozukluklarının teşhisi (emboli, hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon)
• Kistik fibroz (vasküler bileşenin incelenmesi ile)

MRG, teşhis için BT kadar etkilidir:

• Akciğer iltihaplanması
• atelektazi
• Pnömofibroz (vasküler bileşenin incelenmesi olmadan)
• Tüberküloz
• Pulmoner düğümler (3 mm'den fazla)
• sarkoidoz
• Akut ve kronik akciğer yetmezliği
• Akciğer damarlarının anomalileri
• anevrizma pulmoner arter
• akciğer tutulması
• Arteriyovenöz malformasyonlar (Rendu-Weber-Osler sendromu)
• Akciğer kanseri evresinin belirlenmesi
• Vaskülit (Wegener hastalığı)
• plevral efüzyon belirsiz kökenli
• mezotelyoma

Aşağıdaki durumlarda, BT kullanarak hastalığı teşhis etmek daha iyidir, MRG daha az etkilidir:

• Pulmoner düğümler (3 mm'den az)
• İnterstisyel akciğer hastalığı
• Amfizem/KOAH

Bronşların MRG'si, bronş duvarı kalınlaşması ve merkezi bronşların genişlemesini teşhis etmede çok etkilidir, ancak inceleme cihazının çözünürlüğündeki sınırlamalar, küçük damarları net bir şekilde görmenize izin vermez. solunum sistemiüçüncü veya dördüncü nesil gibi.

Erişkinlerde bronşektazinin ana tanı tipi, kistik fibrozis ve genç hastalar BT'dir, ancak tekrarlanan incelemelerde MRG daha fazlasını verebilir full bilgi hastalık hakkında.

BT daha iyi uzamsal çözünürlüğe sahip olmasına ve morfolojiyi MRG'den daha ayrıntılı göstermesine rağmen, bronşiyal MRG hemodinamik ve perfüzyondaki fonksiyonel değişiklikleri ve ayrıca ventilasyon ve akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için daha iyi kullanılır.

Hazırlık ve kontrendikasyonlar

Akciğerlerin MRG'si özel hazırlık gerektirmez. Göğüs MRG'sinin açıklamasında genel gereksinimleri ve kontrendikasyonları bulabilirsiniz.

Akciğerlerin MR görüntüleri

Vasküler modda akciğerlerin MRG görüntüleri

Fiyat

Akciğer hastalıkları için bir MRG, önceki araştırmalar doğru bir teşhis koymak için tam veri sağlayamazsa, ilgili doktor tarafından reçete edilir. Araştırma oldukça pahalıdır. Akciğer ve bronşların MRG fiyatı değişir 3500 ila 8000 ruble. MRG'nin kontrastlı veya kontrastsız yapılıp yapılmadığına, inceleme alanına bağlıdır: akciğerler, bronşlar ve ayrıca cihazın kapasitesine, kliniğe ve ikamet bölgesine bağlıdır.

Yazar:

Genellikle rahatsızlıklarımız, daha önce olmayan semptomların ortaya çıkmasıyla kendilerini hissettirir. Akciğerler "sıçramaya" başlarsa öncelikle ne yapılmalıdır? Kural olarak, her şey florografi ve akciğerlerden mukus örneklemesi ile başlar.

Florografi dışında akciğerleri nasıl kontrol edebilirsiniz?

BT teşhis sürecine dahil olabilir - CT tarama, akciğerlerin bir bölümünü gösterecek. Görüntü renksiz olacak, ancak deneyimli bir doktor, örneğin onkoloji gibi bir patolojinin varlığını kolayca belirleyebilir. İşlemden yarım saat sonra sonuç beklenebilir. BT prosedürü tamamen güvenlidir. Bu esnada hastayı veya personeli hiçbir şekilde etkilemeyen çok az miktarda radyoaktif ışın kullanılır. Muayeneden 4 saat önce yemek yenmemesi önerilir.

QD'nin spiral kesimi de faydalı özelliklere sahiptir. Prosedür, özel bir aparatın hastanın vücudunda hareket ettirilmesinden oluşur. Bu makine tarar iç organlar ve 100'den fazla kare alır. Bu tür teşhisler sırasında en küçük tümör oluşumları bile tespit edilebilir. Prosedür yaklaşık dörtte bir saat sürer.

Doktorunuzun ciğerlerinizin içini de incelemesi gerekebilir. Bu durumda, bir biyopsi gereklidir. İkincisi genellikle lokal anestezi altında yapılır, ancak genel anestezi de kullanılabilir. Malzemeyi almak için esnek veya sert bir tüp kullanılır. Biyopsi gerekip gerekmediğini belirlemek için tomografiden sonra elde edilen kesi yardımcı olacaktır.

Biyopsiden birkaç saat önce yemek yemeyin veya su içmeyin. Öncelikle kişiye sakinleşmesi için sakinleştirici verilir. Tükürük salgısını azaltan bir ilaç almak da gereklidir.

Sakinleştirici etkisini gösterdikten sonra, bir anestezik püskürtülür (lokal anestezi durumunda). Bronkoskop daha sonra burun veya ağız yoluyla akciğerlere sokulur. İşlem sırasında eş zamanlı olarak organları gözlemleyebilir ve varsa patolojileri fotoğraflayabilirsiniz.

İşlem çok kısa sürmektedir. Bundan sonra, en azından anestezinin etkisi ortadan kalkana kadar yemek yemeniz önerilmez. Birkaç gün boyunca, bir kişi rahatsız olabilir rahatsızlık ama kendi kendilerine geçerler.

Akciğerlerinizi evde nasıl kontrol edebilirsiniz?

En yaygın hastalıklardan biri KOAH - kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Bu patoloji, amfizem ve obstrüktif bronşitin bir kombinasyonudur. kronik form. Sigara içmek ve tahriş edici maddelerin solunum organlarına zarar vermesi nedeniyle oluşur. KOAH, akciğerlerin oksijen soluma yeteneğinin kademeli olarak sınırlandırılmasına yol açar.

Akciğerlerde bu patoloji geliştiğinde, semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve genellikle fark edilmesi zordur. KOAH tedavi edilmeden bırakılamayan ilerleyici bir hastalıktır. Solunum sistemini düzene sokmanın gerekli olduğunu gösteren birkaç işaret vardır.

Sigara içen birinin ciğerlerini nasıl kontrol edebilirsiniz?

• Derin bir nefes almanız ve balonu bir ekshalasyonla şişirmeniz gerekiyor. Ortaya çıkan top, ciğerlerimizin hacmidir. Normal - 3,5 litre;
• Mumları üfle. Bunun için kural olarak pasta mumları kullanılır. Sayıları yaşa karşılık gelmelidir. 70-80 cm mesafeden bir kerede üflemeniz gerekiyor;
• Nefesi tut. Normalde nefesinizi en az bir dakika tutabilirsiniz;
• Hacmi 10 litre olan bir topu şişirin. Bu yöntem balon testine benzer. Bir kadının tam sağlıklı nefesi 2,5 litredir. Buna göre ciğerleri normal olan bir kadın bir topu 4 tam derin nefeste şişirebilir.

Evde akciğerlerin hacmi ve işlevi nasıl kontrol edilir?

Patolojinin ilk belirtisi nefes darlığıdır. Pek çok insan, her şeyi şuna atfederek bu semptomu gözetimsiz bırakır: yaşa bağlı değişiklikler. Ancak sorun şu ki, KOAH geliştiğinde tamamen tedavi edilemez. Bu patoloji sadece yavaşlatabilir. Bir kişi normal yürüyüşten kaynaklanan nefes darlığına dikkat etmezse, o zaman giderek daha az sağlıklı akciğer dokusuna sahip olur. Aktivite seviyenizi artırarak akciğer fonksiyonunu sürdürmek ve sürdürmek çok önemlidir.

Kendinizi test edebilirsiniz, örneğin bazı egzersizler yapabilir, merdiven çıkabilirsiniz. denemeye değer farklı şekiller aktiviteler yapın ve nefes darlığı açısından gözlemleyin. Değişiklikler zaman içinde izlenebilir. Tam bir nefes almak giderek zorlaşırsa, bir doktora görünmeniz gerekir.

Bronşları ve akciğerleri bağımsız olarak nasıl kontrol edebilirim?

sık öksürük

Tüm insanlar zaman zaman öksürür. Ancak sık veya kronik öksürük bir uyarı işaretidir. Örneğin KOAH, alveollerin ve bronşiyollerin iltihaplanmasına neden olarak elastikiyetlerini kaybetmelerine neden olur. Daha sonra duvarları kalınlaşır, daha fazla mukus üretilir, lümenlerde tıkanma meydana gelir. Patolojide, başka semptomlar olmadan balgamlı öksürük oluşabilir. Mukus şeffaflığını kaybetmişse, kişinin durumu kötüleşiyor demektir.

Sigara içenlerde sabah baş ağrısı

Endişe verici bir işaret, titreşen bir baş ağrısı, uyandıktan ve yataktan kalktıktan hemen sonra ortaya çıkan. Bir kişinin uyku sırasında sığ nefes alması, bunun sonucunda karbondioksit birikmesi ve ayrıca beynin kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanmaktadır.

Genellikle baş ağrısı, solunum sistemi patolojileri ile ilişkili değildir ve ayrı bir semptom olarak tedavi edilir. Ondan kurtulmak için ana nedeni ortadan kaldırmak gerekir - oksijen eksikliği.

ayak bileği şişmesi

Bronşlar etkilendiğinde ve tedavi edilmediğinde dolaşım sistemi daha az oksijen aldığı için kalp yetmezliği gelişebilir. Bunun sonucunda vücutta sıvı tutulması meydana gelir ve bu durum öncelikle ayak ve ayak bileklerinde ödem ile kendini gösterir.

Pulmoner patolojinin ilerlemesi ile kalp, böbrekleri ve karaciğeri etkileyen yetersiz kuvvetle kanı dışarı atar. İkincisi, toksinleri temizleme ve sıvıdan kurtulma işlevlerini zayıf bir şekilde yerine getirmeye başlar. Hamilelik sırasında ve uçak yolculuğu sırasında da benzer ödem görülür.

Uyku sorunları

Yatay pozisyonda akciğerlerin çalışması daha zordur, bu nedenle hasta bir kişi başının altına büyük yastıklar koyabilir, uzanarak uyuyabilir. Düz bir yüzeyde uyuduktan sonra baş dönmesi olabilir. Akciğer sağlığı bozulduğunda, hasta insanlar yeterince derin uyuyamazlar ve genellikle öksürükle uyanırlar. Kişi bu nedenlerle düzenli olarak uyanıyorsa, sabahları kendini yorgun, halsiz hissediyorsa, baş ağrısı çekiyorsa öncelikle solunum yolu patolojilerinden şüphelenilmelidir.

namlu sandığı

KOAH'ı belirlemek için doktorlar testlerden birini kullanır - kollarınız başınızın üzerine kaldırılmış olarak nefes alın. Bu pozisyonda patoloji varlığında amfizematöz (fıçı şeklinde) göğüs adı verilen değişiklikler meydana gelir.

Kronik inflamasyon, akciğerlerin genişlemesine ve diyaframı aşağı doğru itmesine neden olur. Göğüs duvarı artar, interkostal, pektoral ve servikal kasları zayıflatır. İstemsiz olarak hasta insanlar otururken öne doğru eğilirler, rahatsızlığı telafi etmek için dizlerinin üzerine eğilirler. Bu duruş, omuzların pozisyonunu normalleştirmenizi sağlar ve göğüs.

Dudakların siyanozu, tırnakların mavimsi tonu

Dokularda oksijen eksikliği ile dudaklar ve tırnaklar grimsi veya mavimsi hale gelir. Genellikle tırnak deliklerinde siyanoz fark edilir.

Bazen kesinlikle tüm cilt grimsi veya mavimsi hale gelir ki bu evde çıplak gözle oldukça fark edilir.

Bunun nedeni, kanın yeterince oksijenlendiğinde parlak kırmızı olmasıdır. Eksikliği meydana geldiğinde mavimsi bir renk alır, koyulaşır.

Nitelikli bir uzman, teşhis sürecinde kandaki oksijen seviyesini kesinlikle belirleyecektir.

Ciddi bir patolojiden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora danışmanız gerektiğini unutmayın. Muayene ve görüşme sonrasında uzman gerekli testleri yazacaktır.

Akciğerlerin ve bronşların incelenmesi bu organların hastalıklarının teşhisinde önemli bir yer tutar.

Modern kompleks klinik araştırma elde edilen verilerin doğru bir şekilde yorumlanmasına, yüksek bir olasılıkla, doğru teşhis ve zamanında uygun tedaviyi reçete edin.

Bronşlarda ve akciğerlerde patolojilerin varlığından şüphelenilmesi durumunda, bir dizi yöntem, potansiyel bir hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmenin yanı sıra doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır. tıbbi yöntemler araştırma. Doktor, hastanın dikkatli bir klinik muayenesine ek olarak, akciğer ve bronşların bazı özel muayenelerini önerebilir.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların planı, hastanın şikayetleri ve belirlenen semptomlar dikkate alınarak belirlenir. Tıbbi araştırmaların dikkatli bir şekilde planlanması, hastaya en az rahatsızlık verecek şekilde olası bir hastalığı mümkün olan en kısa sürede belirlemenizi sağlar.

radyografi

Röntgen her hastaya gösterilir. Akciğerlerin ve bronşların röntgen muayenesi, doğrudan ve yanal olmak üzere iki projeksiyonda (düzlemler) gerçekleştirilir. Böyle bir çalışma hem akciğer patolojilerini belirlemeye hem de sonuçları ayırıcı tanı hastalıklar. Röntgen kontrendikasyonları, hastanın durumu veya hoşgörüsüzlüğü çok ciddi olarak kabul edilir. kontrast madde(kardiyo- dolaşım sistemi, böbreklerin ve karaciğerin kötü durumu).

Tomografi, insan vücudunun iç yapısının ve organlarının katmanlı bir resmini gösterir. İncelenen tüm alanın düz bir 2D görüntüsüyle sonuçlanan radyografinin aksine, tomografi organın birçok bölümünü gösterir ve daha fazla bilgi için hacim olarak sunulmasına olanak tanır. doğru teşhis. Röntgen filmlerinde akciğer ve bronşlarda potansiyel hasar tespit edilmesi durumunda kullanılabilir. Akciğerlerin ve bronşların tomografik muayenesi, karakterlerin netleşmesine katkıda bulunur. olası patolojiler, gölgelerin dış hatlarını tanımlama, gölgelerdeki boşlukları ve ayrıca bu tür gölgeli alanların derinliğini belirleme.

Bilgisayarlı tomografi (BT)

anjiyografi

Kan - anjiyografiye bir kontrast maddenin eklenmesiyle akciğerlerin vasküler sisteminin röntgen muayenesi. Bu tıbbi araştırma yöntemi, gerekirse olasılığı daha da açıklığa kavuşturmak için hastalara reçete edilir. cerrahi tedavi kanser. Yöntem, pulmoner emboliyi, damarlardaki anevrizmaların varlığını tespit etmeyi sağlar. Kontrendikasyonlar, geleneksel bir röntgen muayenesinde olduğu gibi, ayrıca belirli bir kontrast maddeye karşı kişisel hoşgörüsüzlüğü içerir.

Bronkografi

Bronkografi ayrıca, bronş ağacı bölgesindeki patolojileri tanımlamayı amaçlayan bir X-ışını incelemesinin bir çeşididir. Yöntem, bronşlardaki değişikliklerin varlığını, akciğer apsesinden sonra oluşan boşlukları, bronş duvarındaki hasar nedeniyle bronş duvarlarının genişlemesini belirlemenizi sağlar. Bronkografi hala ara sıra kullanılmaktadır, ancak bronkoskopi ve bilgisayarlı tomografiden daha az bilgilendirici ve daha az kalitelidir.

bronşiyal arteriyografi

Akciğer kanamasının kaynağının yerini netleştirmek için doktor bronşiyal arteriyografi yazabilir. Manyetik rezonans görüntüleme ile değiştirilebilir.

trakeobronkoskopi

Trakeobronşiyal ağacın mukoza zarlarının durumlarını değerlendirmek için doğrudan incelenmesine trakeobronkoskopi veya bronkoskopi denir. Çalışma, esnek bir çubuk ve bir aydınlatma kablosundan oluşan bir cihaz tarafından gerçekleştirilir. Genellikle cihazın fotoğraf ve video işlevleri vardır.

Esnek çubuğun ucuna gerekirse biyopsi veya yabancı cisimlerin çıkarılması için özel manipülatörler yerleştirilebilir. Prosedür bazılarını kışkırtabilir Olumsuz sonuçlar: burun tıkanıklığı, uyuşma, boğazda bir "yumru" hissi, yutma güçlüğü. Anestezi kullanımı nedeniyle ortaya çıkarlar ve kural olarak bir saat içinde kaybolurlar. Bazı durumlarda, prosedür belirli komplikasyonlarla ilişkilidir: bronş duvarlarında travma, kanama, spazmlar, alerjik reaksiyonlar, pnömoni oluşumu, pnömotoraks.

Prosedür aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

1. lokal anesteziye kişisel hoşgörüsüzlük;
2. son altı ay içinde kalp krizi geçirdi;
3. felç;
4. hipertansiyon;
5. kalp ritminin ihlali;
6. pulmoner, kardiyak ve vasküler yetmezlik;
7. bronşiyal astımın alevlenmesi;
8. zihinsel bozukluklar;
9. hastanın ağır durumu.

Çalışmayı reçete eden veya yürüten doktor tarafından tam bir kontrendikasyon listesi bilinmelidir. Hastada kontrendikasyonların varlığı, hastayı sorgulamanın yanı sıra tıbbi öyküyü inceleyerek netleştirilir.

Bir tür bronkoskopi, habis kanserli tümör dokularının fotomaddeyi emme yeteneğine dayanan lazer floresan bronkoskopidir. Kanser şüphesi olan hastalarda kullanılır.

Radyoizotop araştırması

Akciğerleri incelemeye yönelik radyoizotop (radyonüklit) yöntemi, akciğerlerde izotopları tutabilen veya biriktirebilen, örneğin tümörler veya kanser metastazları gibi patolojilerin teşhis edilmesini mümkün kılar. tiroid bezi). Çalışma ayrıca ventilasyon ve akciğerlerdeki sıvı geçişi çalışmasında da bilgilendiricidir.

Mikroorganizma araştırmaları

Balgamın histolojisi, sitolojisi ve mikrobiyolojisi, bronşiyal sekresyon ve ayrıca biyopsi analizi.

Fonksiyonel Araştırma

Akciğerleri ve bronşları incelemenin fonksiyonel yöntemleri, solunum ve dolaşım organlarının aktivitesi hakkında bilgi toplamanıza izin verir. Örneğin, bir cerrahi tedavi yöntemi seçerken veya genel olarak bu tür bir tedavi olasılığını bulurken, hastanın durumunun genel değerlendirmesini belirlemek için yapılırlar.

Sunulanlara ek olarak, hastaya tedaviyi zamanında reçete etmek için belirli patolojileri tanımlamayı mümkün kılan akciğerlerin ve bronşların durumunu incelemek için başka özel yöntemler de vardır.