Tiroid hastalığını teşhis etmenin en yaygın yöntemi tiroid hormonları için kan testi, ve bu özellikle kadınlar için geçerlidir, çünkü tiroid bezinin patolojisi esas olarak güzel yarıda bulunur. Ancak çok az kişi, "tiroid hormon testleri" genel adı altında verilen bu göstergelerin ne anlama geldiğini düşündü.

Kandaki tiroid hormonlarının normları:

Tirotropik hormon (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU/ml
Tiroksin içermez (T4 içermez) 9,0-19,1 pmol/l
Triiyodotironin içermez (T3 içermez) 2,63-5,70 pmol/l
Tiroglobulin (AT-TG) normuna karşı antikorlar< 4,1 МЕ/мл
Tiroglobulin (TG) 1,6 - 59,0 ng/ml

Daha fazla ayrıntı için aşağıya bakın.

Tiroid bezi insan endokrin sisteminin en önemli organlarından biridir. Tiroid bezinin temel işlevi tiroid hormonlarının üretilmesidir. Vücuttaki çoğu metabolik süreci düzenlerler.

araştırmak neden önemlidir tiroid bezi hormonlar için mi?

Tiroid bezi bir bütün olarak tüm vücudu etkiler ve hatta ilk bakışta en önemsiz olan normdan sapmalar bile vücuttaki metabolizmayı, kardiyak, sinir ve üreme sistemi. Tiroid bezinin patolojisi ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar kolay olur.

neden gitmek daha iyi Kapsamlı sınav Tiroid hormonları için mi?

Tiroid bezi 2 ana hormonu sentezler: oluşumu TSH (hipofiz bezinde sentezlenir) tarafından düzenlenen T3 ve T4, büyük resmi görmek önemlidir. Ek olarak, TG ve TPO, tiroid bezinde bazı patoloji formlarında antikorların oluştuğu tiroid bezindeki hormonların oluşumunda rol oynar, bu nedenle tiroid bezinin işlevini değerlendirmek için kapsamlı bir inceleme gereklidir. Değer laboratuvar araştırması eş zamanlı ultrason muayenesi (ultrason) ile artar. Tiroid fonksiyon bozukluğu belirtileri (çocuklarda ve yetişkinlerde):

1. Ani kilo değişiklikleri;

2. Kararsız adet döngüsü kadınlarda ve ergen kızlarda;

3. Değiştir dış görünüş: cilt, saç, tırnak sorunları;

4. İhlaller gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistemler;

5. Hafızanın bozulması, düşünme ve konuşmada yavaşlama;

6. Artan terleme el titremesi ve ateş

7. Zayıflık, sinirlilik, ağlamaklılık;

8. Azalan bağışıklık, soğuk algınlığı eğilimi.

Kim tiroid muayenesine ihtiyaç duyar?

İstisnasız hepsi: kadınlar ve erkekler, çocuklar. Önlemek için ve yukarıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasının ortaya çıkması durumunda, tiroid bezinin kapsamlı bir muayenesinden geçmesi önerilir: testler yapın, ultrason taraması yapın ve muayenenin sonuçlarına göre bir doktora danışın.

Birçoğu, aşağıdaki göstergelerin tiroid hormonlarına ait olduğuna inanır: TSH (tiroid uyarıcı hormon), T3 (triiyodotironin), T4 (tiroksin), TPO'ya, TG'ye, TSH reseptörlerine karşı antikorlar. Ama bu doğru olmaktan çok uzak. Her göstergeyi ayrı ayrı ele alalım.

• Doğrudan tiroid hormonlarının analizine aşağıdaki göstergeler dahildir: toplam T3 ve T4 ve serbest T3 ve T4.
• TSH (tiroid uyarıcı hormon), tiroid hormonlarının sentezini düzenleyen bir hipofiz hormonudur.
• TPO'ya (tiroperoksidaz) karşı antikorlar ve TG'ye (tiroglobulin) karşı antikorlar hormon değil, sentezlenen proteinlerdir. bağışıklık sistemi. Bunlar, tiroid hormonlarının sentezinde yer alan proteinlere ve enzimlere karşı antikorlardır.
• TSH reseptör antikorları, bağışıklık sistemi tarafından sentezlenen, TSH'nin etkilerine sahip olan ve tiroid hücreleri üzerindeki reseptörlere rekabetçi bir şekilde bağlanan proteinlerdir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, aşağıdaki göstergelere dayanarak subklinik tiroid fonksiyon bozukluğu formlarının teşhis edilmesi önerilir: normal (referans değerler dahilinde) serbest tiroksin ve triiyodotironin seviyeleri ile tiroid uyarıcı hormonun (TSH) referans değerlerinden sapma. Yüksek TSH seviyeleri hipotiroidizm ile ilişkilidir ve artan seviye düşük yoğunluklu lipoproteinler. Düşük bir TSH seviyesi (hipertiroidizm), kemik mineralizasyonunda bir azalma olan atriyal fibrilasyonun tehlikeleri ile ilişkilidir.

Tiroid hormonları için kapsamlı inceleme.

Bu profil aşağıdaki testleri içerir:

Tiroid peroksidaz antikorları (AT-TPO, mikrozomal antikorlar, anti-tiroid

Tiroglobulin antikorları (AT-TG, anti-tiroglobülin otoantikorları)

Toplam triiyodotironin (toplam T3, Toplam Triiyodtironin, TT3)

Oksijen alım uyarıcısı ve metabolizma aktivatörü.

Amino asit tiroid hormonu. Kontrol altındaki tiroid foliküler hücreleri (TSH) tarafından üretilir. Periferik dokularda T4'ün deiyodinasyonu ile oluşur. Çoğu Kanda dolaşan T3, taşıma proteinleri ile ilişkilidir, hormonun toplam T4 konsantrasyonunun %30-50'sini oluşturan serbest kısmı biyolojik etkilere sahiptir. Bu hormon T4'ten daha aktiftir, ancak kanda daha düşük bir konsantrasyonda bulunur. Beyin dokusu, retiküloendotelyal sistem ve gonadlar hariç vücudun tüm dokularının ısı üretimini ve oksijen tüketimini artırır. Karaciğerde A vitamini sentezini uyarır. Kandaki kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu azaltır, protein metabolizmasını hızlandırır. İdrar kalsiyum atılımını arttırır, kemik dokusu metabolizmasını aktive eder, ancak daha büyük ölçüde - kemik emilimi. Kalp üzerinde olumlu bir krono- ve inotropik etkiye sahiptir. Merkezde retiküler oluşumu ve kortikal süreçleri uyarır. gergin sistem.

Toplam T3, mevsimsel dalgalanmalarla karakterize edilir: maksimum seviye, Eylül'den Şubat'a kadar olan dönemde, minimum - yaz döneminde düşer. 11-15 yaşlarında toplam konsantrasyonu yetişkinlerin seviyesine ulaşır. 65 yaş üstü erkek ve kadınlarda serum ve plazmada total T3'te azalma olur. Ötiroid durumda, taşıma proteini ile ilişkili hormon miktarı değiştiğinde hormonun konsantrasyonu referans değerlerin ötesine geçebilir. Bu hormonun konsantrasyonunda bir artış, aşağıdaki durumlarda bağlanmasında bir artışla ortaya çıkar: gebelik, hepatit, HIV enfeksiyonu, porfiri, hiperöstrojenizm.

Nmol/L

Ng/dl

Birim dönüştürme: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l.

Referans değerler (yetişkinler), toplam T3'ün kanındaki norm:

T3 total seviyesinin yükseltilmesi:

• tirotropinoma;
• zehirli guatr;
• izole T3 toksikozu;
• tiroidit;
• tiroid bezinin tirotoksik adenomu;
• T4 dirençli hipotiroidizm;
• TSH'den bağımsız tirotoksikoz;
• koriokarsinom;
• nefrotik sendrom;
• vücut ağırlığında artış;
• sistemik hastalıklar;
• hemodiyaliz;
• amiodaron, östrojenler, levotiroksin, metadon, oral kontraseptif almak.

T3 total seviyesinin düşürülmesi:

• ötiroid hasta sendromu;
• kronik hastalıklar karaciğer;
• somatik ve akıl hastalığı dahil ciddi tiroid dışı patoloji.
• düşük proteinli diyet;
• antitiroid ilaçlar (propiltiyoürasil, merkazolil), anabolik steroidler, beta-blokerler (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidler (deksametazon, hidrokortizon), non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (salisilatlar, aspirin, diklofenak, bütadion) gibi ilaçlar almak, oral kontraseptifler, lipit düşürücü ajanlar (kolestipol, kolestiramin), radyoopak ajanlar, terbutalin.

Triiyodotironin içermez (T3 içermez, Serbest Triiodtironin, FT3)

Tiroid hormonu, oksijenin dokular tarafından değişimini ve emilimini uyarır (T4'ten daha aktiftir).

Tiroid bezinin foliküler hücreleri tarafından TSH'nin (tiroid uyarıcı hormon) kontrolü altında üretilir. Periferik dokularda T4'ün deiyodinasyonu ile oluşur. Ücretsiz T3, toplam T3'ün aktif kısmıdır ve %0,2 - 0,5'e tekabül eder.

T3, T4'ten daha aktiftir, ancak kanda daha düşük bir konsantrasyonda bulunur. Beyin, dalak ve testis dokuları dışında vücudun tüm dokularının ısı üretimini ve oksijen tüketimini artırır. Karaciğerde A vitamini sentezini uyarır. Kandaki kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu azaltır, protein metabolizmasını hızlandırır. İdrar kalsiyum atılımını arttırır, kemik dokusu metabolizmasını aktive eder, ancak daha büyük ölçüde - kemik emilimi. Kalp üzerinde olumlu bir krono- ve inotropik etkiye sahiptir. Merkezi sinir sisteminde retiküler oluşumu ve kortikal süreçleri uyarır.

11-15 yaşlarında serbest T3 konsantrasyonu yetişkinlerin seviyesine ulaşır. 65 yaş üstü erkek ve kadınlarda serum ve plazmada serbest T3'te azalma olur. Hamilelik sırasında T3, I'den III trimestere kadar azalır. Doğumdan bir hafta sonra serum serbest T3 seviyeleri normale döndü. Kadınların serbest T3 konsantrasyonları erkeklerden ortalama %5-10 daha düşüktür. Ücretsiz T3, mevsimsel dalgalanmalarla karakterize edilir: maksimum ücretsiz T3 seviyesi, Eylül'den Şubat'a kadar olan dönemde, minimum - yaz aylarında düşer.

Ölçü birimleri (standartlar arası): pmol/l.

Alternatif ölçü birimleri ve ben : sayfa/ml.

Birim dönüştürme: pg/ml x 1,536 ==> pmol/l.

Referans değerleri: 2,6 - 5,7 pmol / l.

• tirotropinoma;
• zehirli guatr;
• izole T3 toksikozu;
• tiroidit;
• tirotoksik adenom;
• T4 dirençli hipotiroidizm;
• doğum sonrası tiroid disfonksiyonu;
• koriokarsinom;
• tiroksin bağlayıcı globulin seviyesinde azalma;
• yüksek IgG seviyelerine sahip miyelom;
• nefrotik sendrom;
• hemodiyaliz;
• Kronik karaciğer hastalığı.

• telafi edilmemiş birincil adrenal yetmezlik;
• somatik ve akıl hastalığı dahil ciddi tiroid dışı patoloji;
• ciddi bir hastalıktan sonra iyileşme süresi;
• birincil, ikincil, üçüncül hipotiroidizm;
• T4'ün kendi kendine uygulanmasına bağlı yapay tirotoksikoz;
• düşük protein ve düşük kalorili diyet;
• ağır fiziksel egzersiz kadınlar arasında;
• kilo kaybı;
• amiodaron, yüksek dozlarda propranolol, röntgen iyot kontrast maddeleri almak.

Toplam tiroksin (toplam T4, toplam tetraiyodotironin, Toplam Tiroksin, TT4)

Amino asit tiroid hormonu - artan oksijen tüketimi ve doku metabolizmasının bir uyarıcısı.

Genel T4 normu: kadınlarda 71-142 nmol/l, erkeklerde 59-135 nmol/l. T4 hormonunun artan değerleri şu durumlarda gözlemlenebilir: tirotoksik guatr; gebelik; doğum sonrası tiroid disfonksiyonu

Tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kontrolü altında tiroid foliküler hücreleri tarafından üretilir. Kanda dolaşan T4'ün çoğu taşıyıcı proteinlerle ilişkilidir, toplam T4 konsantrasyonunun %3-5'ini oluşturan hormonun serbest kısmı biyolojik etkilere sahiptir.

Daha fazlasının öncüsü aktif hormon T3, ancak T3'ünkinden daha az belirgin olmasına rağmen kendi eylemi vardır. Kandaki T4 konsantrasyonu, T3 konsantrasyonundan daha yüksektir. Bazal metabolizma hızını artırarak beyin, dalak ve testis dokuları dışında vücudun tüm dokularının ısı üretimini ve oksijen tüketimini artırır. Bu da vücudun vitamin ihtiyacını artırır. Karaciğerde A vitamini sentezini uyarır. Kandaki kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu azaltır, protein metabolizmasını hızlandırır. İdrar kalsiyum atılımını arttırır, kemik dokusu metabolizmasını aktive eder, ancak daha büyük ölçüde - kemik emilimi. Kalp üzerinde olumlu bir krono- ve inotropik etkiye sahiptir. Merkezi sinir sisteminde retiküler oluşumu ve kortikal süreçleri uyarır. T4, TSH sekresyonunu inhibe eder.

Gün boyunca, maksimum tiroksin konsantrasyonu 8 ila 12 saat arasında, minimum - 23 ila 3 saat arasında belirlenir. Yıl boyunca T4'ün maksimum değerleri Eylül ve Şubat ayları arasında, minimum yaz aylarında görülür. Hamilelik sırasında, östrojenlerin etkisi altında tiroksin bağlayıcı globulin içeriğindeki artışla ilişkili olan üçüncü trimesterde toplam tiroksin konsantrasyonu artar ve maksimum değerlere ulaşır. Bu durumda serbest tiroksin içeriği azalabilir. Erkeklerde ve kadınlarda hormon seviyeleri yaşam boyunca nispeten sabit kalır. Ötiroid durumda, hormonun taşıyıcı proteine ​​bağlanması değiştiğinde hormonun konsantrasyonu referans değerlerin üzerine çıkabilir.

Ölçü birimleri (uluslararası standart): nmol/l.

Alternatif ölçü birimleri: mcg/dl

Birim dönüştürme: mcg/dl x 12,87 ==> nmol/l

Referans değerler (kandaki serbest tiroksin T4 normu):

Tiroksin seviyesinde artış (T4):

• tirotropinoma;
• toksik guatr, toksik adenom;
• tiroidit;
• tiroid hormonu direnç sendromu;
• TSH'den bağımsız tirotoksikoz;
• T4 dirençli hipotiroidizm;
• doğum sonrası tiroid disfonksiyonu;
• koriokarsinom;
• yüksek IgG seviyelerine sahip miyelom;
• tiroid bağlayıcı globülinin azalmış bağlanma kapasitesi;
• nefrotik sendrom;
• kronik karaciğer hastalıkları;
• T4'ün kendi kendine atanmasına bağlı yapay tirotoksikoz;
• obezite;
• HIV enfeksiyonu;
• porfiri;
• Amiodaron, radyoopak iyot içeren ajanlar (iopanoik asit, tiropanoik asit), tiroid hormon preparatları (levotiroksin), tireoliberin, tirotropin, levodopa, sentetik östrojenler (mestranol, stilbestrol), opiatlar (metadon), oral kontraseptifler, fenotiyazin, prostaglandinler, tamoksifen, propiltiourasil, fluorourasil, insülin.

• birincil hipotiroidizm (doğuştan ve edinilmiş: endemik guatr, otoimmün tiroidit, tiroid bezindeki neoplastik süreçler);
• ikincil hipotiroidizm (Sheehan sendromu, inflamatuar süreçler hipofiz bezi alanında);
• resepsiyon aşağıdaki ilaçlar: meme kanseri tedavisi için ilaçlar (aminoglutetimid, tamoksifen), triiyodotironin, antitiroid ilaçlar (metimazol, propiltiourasil), asparaginaz, kortikotropin, glukokortikoidler (kortizon, deksametazon), ko-trimoksazol, anti-tüberküloz ilaçlar (aminosalisilik asit, etiyonamid), iyodürler (131I), antifungal ilaçlar(itrakonazol, ketokonazol), lipit düşürücü ajanlar (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (diklofenak, fenilbutazon, aspirin), propiltiourasil, sülfonilüre türevleri (glibenklamit, diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androjenler (stanozolol) ), antikonvülsanlar (valproik asit, fenobarbital, primidon, fenitoin, karbamazepin), furosemid (yüksek doz), lityum tuzları.

Serbest tiroksin (T4 içermez, Serbest Tiroksin, FT4)

Tiroid bezinin foliküler hücreleri tarafından TSH'nin (tiroid uyarıcı hormon) kontrolü altında üretilir. T3'ün öncüsüdür. Bazal metabolizma hızını artırarak beyin, dalak ve testis dokuları dışında vücudun tüm dokularının ısı üretimini ve oksijen tüketimini artırır. Vücudun vitamin ihtiyacını artırır. Karaciğerde A vitamini sentezini uyarır. Kandaki kolesterol ve trigliserit konsantrasyonunu azaltır, protein metabolizmasını hızlandırır. İdrar kalsiyum atılımını arttırır, kemik dokusu metabolizmasını aktive eder, ancak daha büyük ölçüde - kemik emilimi. Kalp üzerinde olumlu bir krono- ve inotropik etkiye sahiptir. Merkezi sinir sisteminde retiküler oluşumu ve kortikal süreçleri uyarır.

Ölçü birimleri (uluslararası SI standardı): pmol/l

Alternatif ölçü birimleri: ng/dl

Birim dönüştürme: ng/dl x 12,87 ==> pmol/l

Referans değerler (kandaki serbest T4 normu):

Serbest tiroksin (T4) seviyesinde artış:

• zehirli guatr;
• tiroidit;
• tirotoksik adenom;
• tiroid hormonu direnç sendromu;
• TSH'den bağımsız tirotoksikoz;
• tiroksin ile tedavi edilen hipotiroidizm;
• ailesel disalbüminemik hipertiroksinemi;
• doğum sonrası tiroid disfonksiyonu;
• koriokarsinom;
• tiroksin bağlayıcı globülin seviyesinin veya bağlanma yeteneğinin azaldığı koşullar;
• yüksek IgG seviyelerine sahip miyelom;
• nefrotik sendrom;
• kronik karaciğer hastalıkları;
• T4'ün kendi kendine uygulanmasına bağlı tirotoksikoz;
• obezite;
• aşağıdaki ilaçları almak: amiodaron, tiroid hormonu preparatları (levotiroksin), propranolol, propiltiourasil, aspirin, danazol, furosemid, radyografik preparatlar, tamoksifen, valproik asit;
• heparin ile tedavi ve serbest yağ asitlerindeki artışla ilişkili hastalıklar.

Serbest tiroksin (T4) seviyesinin düşürülmesi:

• tiroksin ile tedavi edilmeyen birincil hipotiroidizm (doğuştan, edinilmiş: endemik guatr, otoimmün tiroidit, tiroid bezindeki neoplazmalar, tiroid bezinin kapsamlı rezeksiyonu);
• ikincil hipotiroidizm (Sheehan sendromu, hipofiz bezindeki enflamatuar süreçler, tirotropinoma);
• üçüncül hipotiroidizm (travmatik beyin hasarı, hipotalamusta iltihaplanma);
• düşük proteinli diyet ve önemli iyot eksikliği;
• kurşunla temas;
• cerrahi müdahaleler;
• obez kadınlarda vücut ağırlığında keskin bir azalma;
• eroin kullanımı;
• Aşağıdaki ilaçları almak: anabolik steroidler, antikonvülsanlar (fenitoin, karbamazepin), aşırı dozda antitiroid ilaçlar, klofibrat, lityum preparatları, metadon, oktreotid, oral kontraseptifler.

Gün boyunca, maksimum tiroksin konsantrasyonu 8 ila 12 saat arasında, minimum - 23 ila 3 saat arasında belirlenir. Yıl boyunca, maksimum T4 değerleri Eylül ve Şubat ayları arasında, minimum - yaz aylarında görülür. Kadınlarda tiroksin konsantrasyonu erkeklerden daha düşüktür. Hamilelik sırasında tiroksin konsantrasyonu artar ve üçüncü trimesterde maksimum değerlere ulaşır. Erkeklerde ve kadınlarda hormon seviyeleri yaşam boyunca nispeten sabit kalır ve ancak 40 yaşından sonra düşer.

Serbest tiroksin konsantrasyonu, kural olarak, normal aralıkta kalır. ciddi hastalıklar, tiroid bezi ile ilişkili değildir (toplam T4 konsantrasyonu azalabilir!).

T4 seviyesindeki bir artış, serumdaki yüksek bilirubin konsantrasyonları, obezite ve kan alırken turnike uygulaması ile kolaylaştırılır.

AT'den rTTH'ye (TSH reseptörlerine karşı antikorlar, TSH reseptörü otoantikorları)

Yaygın toksik guatrın bir belirteci olan tiroid bezindeki tiroid uyarıcı hormon reseptörlerine karşı otoimmün antikorlar.

Tiroid uyarıcı hormon reseptör otoantikorları (Ab-rTTH), TSH'nin tiroid bezi üzerindeki etkilerini taklit edebilir ve tiroid hormonlarının (T3 ve T4) kan seviyelerinde artışa neden olabilir. Graves hastalığı (diffüz toksik guatr) olan hastaların %85'inden fazlasında saptanırlar ve bu otoimmün organa özgü hastalığın tanısal ve prognostik belirteci olarak kullanılırlar. Diffüz toksik guatr oluşumuna genetik bir yatkınlık olmasına rağmen, tiroid uyarıcı antikorların oluşum mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır.

Bu otoimmün patoloji ile, serumda diğer tiroid antijenlerine, özellikle mikrozomal antijenlere karşı otoantikorlar saptanır (mikrozomal peroksidaza karşı antikorların AT-TPO testleri veya tirositlerin mikrozomal fraksiyonuna karşı AT-MAG antikorları).

Ölçü birimleri (uluslararası standart): Birim/L

Referans (norm) değerleri:

• ≤1 U/l - negatif;
• 1,1 - 1,5 U / l - şüpheli;
• >1,5 U/l - pozitif.

Olumlu sonuç:

• Vakaların %85-95'inde yaygın toksik guatr (Graves hastalığı).
• Diğer tiroidit formları.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH, tirotropin, Tiroid Uyarıcı Hormon, TSH)

Tiroid hormonlarının (T3 ve T4) oluşumunu ve salgılanmasını uyaran glikoprotein hormonu

Tirotropik hipotalamik salma faktörünün kontrolü altında ön hipofiz bezinin bazofilleri ve ayrıca somatostatin, biyojenik aminler ve tiroid hormonları tarafından üretilir. Tiroid bezinin vaskülarizasyonunu arttırır. Kan plazmasından tiroid bezinin hücrelerine iyot akışını arttırır, tiroglobulin sentezini ve ondan T3 ve T4 salınımını uyarır ve ayrıca bu hormonların sentezini doğrudan uyarır. Lipoliz geliştirir.

Kandaki serbest T4 ve TSH konsantrasyonları arasında ters logaritmik bir ilişki vardır.

TSH, salgıdaki günlük dalgalanmalarla karakterize edilir: en yüksek değerler kan TSH sabah saat 2 - 4'e kadar ulaşır, sabah saat 6 - 8'de de kanda yüksek bir seviye belirlenir, TSH'nin minimum değerleri akşam saat 17 - 18'de ortaya çıkar . Geceleri uyanıkken normal salgılama ritmi bozulur. Hamilelik sırasında hormonun konsantrasyonu artar. Yaşla birlikte TSH konsantrasyonu biraz artar, geceleri hormon emisyonlarının sayısı azalır.

Ölçü birimleri (uluslararası standart): tatlım / l.

Alternatif ölçü birimleri: mcU/ml = bal/l.

Birim dönüştürme: mcU/ml = bal/l.

Referans değerler (kandaki normal TSH):

• tirotropinoma;
• bazofilik hipofiz adenomu (nadir);
• TSH'nin düzensiz salgılanması sendromu;
• tiroid hormonu direnç sendromu;
• birincil ve ikincil hipotiroidizm;
• jüvenil hipotiroidizm;
• telafi edilmemiş birincil adrenal yetmezlik;
• subakut tiroidit ve Hashimoto tiroiditi;
• akciğer tümörlerinde ektopik sekresyon;
• hipofiz tümörü;
• şiddetli somatik ve zihinsel hastalık;
• şiddetli preeklampsi (preeklampsi);
• kolesistektomi;
• kurşunla temas;
• aşırı fiziksel aktivite;
• hemodiyaliz;
• Antikonvülzanlar (valproik asit, fenitoin, benserazid), beta-blokerler (atenolol, metoprolol, propranolol), amiodaron (ötiroid ve hipotiroid hastalarda), kalsitonin, antipsikotikler (fenotiyazin türevleri, aminoglutetimid), klomifen, antiemetikler gibi ilaçlarla tedavi (motilium, metoklopramid), demir sülfat, furosemid, iyodürler, radyoopak ajanlar, lovastatin, metimazol (mercasolil), morfin, difenin (fenitoin), prednizon, rifampisin.

• zehirli guatr;
• tirotoksik adenom;
• TSH'den bağımsız tirotoksikoz;
• hamile kadınların hipertiroidizmi ve hipofiz bezinin doğum sonrası nekrozu;
• T3-toksikoz;
• gizli tirotoksikoz;
• otoimmün tiroidit ile geçici tirotoksikoz;
• T4'ün kendi kendine uygulanmasına bağlı tirotoksikoz;
• hipofiz yaralanması;
• psikolojik stres;
• açlık;
• anabolik steroidler, kortikosteroidler, sitostatikler, beta-agonistler (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertiroid hastaları), tiroksin, triiyodotironin, karbamazepin, somatostatin ve oktreotid, nifedipin gibi ilaçlar, hiperprolaktinemi tedavisi için ilaçlar (metergoline, peribedil) , bromokriptin).