Gadolinyum kontrast maddesi. MRI için hazırlanıyor. MRG için kontrast maddeler

Manyetik rezonans görüntüleme, uzmanların insan vücudunun iç organlarını ve sistemlerini doğru bir şekilde incelemelerini sağlayan modern ve en bilgilendirici teşhis yöntemlerinden biridir. Çalışma dünyada tıp pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. MRG, çeşitli anormallikleri tespit etmek için kullanılır ve ciddi hastalıklar. Bu non-invaziv teşhis yöntemi, derin yerleşimli dokuları bile ayrıntılı olarak görselleştirmenizi sağlar. Çalışma katmanlı bir görüntü elde etmeyi mümkün kılar iç organlar. Aynı zamanda, tomografi görüntülerinin kalitesi, anatomik kesitlerin gerçek fotoğraflarıyla karşılaştırılabilir.

MRI nedir?

Manyetik rezonans görüntüleme, hasta üzerinde radyasyon veya iyonlaştırıcı radyasyon bulunmadığından, dolayısıyla vücuda zararsız olduğundan güvenli bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir. Hem yetişkinler hem de küçük çocuklar için bir MRG reçete edilir. Adından da anlaşılacağı gibi, bu teşhis yöntemi nükleer manyetik rezonans fenomenine dayanmaktadır.

MRG'nin ne olduğunu anlamak için nasıl çalıştığını anlamak gerekir. Tekniğin özü, manyetik alana yerleştirilmiş bazı atomların çekirdeklerinin elektromanyetik darbeleri emebilmesinde yatmaktadır. Daha sonra, enerjiyi radyo sinyallerine dönüştürürler ve darbenin sonunda onları yayarlar. Salınımlar özel cihazları kaydedebilir.

Tıpta kullanılan tomografi cihazları, insan vücudunun %70'ini oluşturan su moleküllerinin bir parçası olan hidrojen atomlarının çekirdekleri üzerinde çalışır. Vücudun farklı organlarındaki sıvı miktarı farklıdır, bunun sonucunda dokular tarama işlemi sırasında farklı sinyaller yayar. Bu sayede MRI makinesi doğru bir şekilde şunları yapabilir:

• iç organları görselleştirmek;
• sağlıklı hücreleri patolojik olanlardan ayırt etmek;
• organların herhangi bir arızasını tespit edin.

Bu, uzmanların insan vücudunun hemen hemen tüm yapılarının yüksek kaliteli görüntülerini elde etmesini sağlayan benzersiz bir teşhis yöntemidir. Bir MRI çalışması, yumuşak dokuları, eklemleri ve kıkırdağı özellikle doğru ve ayrıntılı olarak görselleştirir. Yenilikçi teknik, doktorların diğer araştırma yöntemleriyle elde edilmesi zor olan yapıların görüntülerini oluşturmasına olanak tanır. Bu tür ulaşılması zor dokular, kemik yapılarının yakınında bulunanları içerir, örneğin:

• omurlar arası diskler;
• omurilik ve beyin;
• İç kulak;
• pelvik organlar;
• bağlantı aparatı.

Bununla birlikte, az miktarda su içeren yapıların görüntüleri, görüntüler üzerinde daha az doğrudur. Bu nedenle manyetik rezonans görüntüleme, iskeletin akciğerlerini veya kemiklerini incelemek için çok nadiren kullanılır.

Kontrastlı çalışma

Çalışma sırasında daha net görüntüler elde etmek için hastaya işlemden önce özel bir madde reçete edilir. Bu teşhis yöntemine kontrastlı MRG denir. Pek çok insan bu çarenin kendileri için tehlikeli olup olmayacağını merak ediyor. Bu tür şüpheler kesinlikle temelsizdir, çünkü kontrast sadece vücut yapılarını vurgulamanıza ve daha iyi görselleştirmenize izin veren bir boyadır. Kullanımı, çare olduğu için hastanın sağlığı için herhangi bir tehdit oluşturmaz:

• kontrendikasyonları yoktur;
• vücuttan hızla atılır;
• alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Münferit yan etki vakaları kaydedilmiştir: ciltte küçük bir kızarıklık, baş ağrısı ve hafif baş dönmesi. Tıbbi istatistiklere göre, bu tür komplikasyonlar vakaların sadece% 0,1'inde görülür ve ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük ile ilişkilidir. Yan etkiler son derece nadirdir ve hızla geçer.

Kontrastlı MRG'de kullanılan çeşitli kontrast maddeleri vardır. Kompozisyon ve uygulama yönteminde farklılık gösterirler. Çoğu zaman, hastalara intravenöz olarak uygulanan kontrast reçete edilir. Bu maddenin bileşimi, kan damarlarının en doğru resmini elde etmeye yardımcı olan demir oksit içerir. Böyle bir kontrast, örneğin multipl skleroz teşhisi için reçete edilir.

Organların ayrıntılı teşhisi için gastrointestinal sistem Hasta oral kontrast maddelerle tedavi edilir. Bu tür fonlar, manganez ve gadolinyum soda bileşiklerine dayanabilir. Ancak ilaç sadece benzer temelde yapılmaz kimyasal maddeler. Ayrıca her kişi için en basit ve tanıdık ürünler, örneğin yeşil veya yaban mersini çayı MR'da kontrast olarak kullanılabilir. Etkilidirler çünkü yüksek konsantrasyonda manganez içerirler.

Bugün, tüm manyetik rezonans görüntüleme taramalarının neredeyse %20'si bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Kullanım ihtiyacı doktor tarafından belirlenir. En sık kullanılan kontrast maddesi şüpheli onkolojik hastalıklar, sindirim sistemi patolojisi, beyin çalışması ve omurga hastalıkları.

Kontrendikasyonlar

Böyle bir muayeneyi defalarca geçiren ve MRG'nin ne olduğunu bilen hastalar etkinliğini deneyimlemişlerdir. Tomografi radyasyon ve iyonlaştırıcı radyasyon taşımadığı için kesinlikle zararsızdır. Bununla birlikte, bu teşhis yöntemi için bile kontrendikasyonlar vardır. Tomografinin çalışması manyetik alanların etkisine dayandığından, şu kişiler:

• metal implantlar;
• nörostimülatörler;
• gemilerdeki klipsler;
• kalp kapakçıkları;
• diş protezleri.

Metal implantları, rahim içi cihazları olan hastaları muayene etmelerine izin verilmeyebilir. İşlem kalıcı eyeliner kullanan kadınlara da kesinlikle önerilmemektedir. MRG için bir kontrendikasyon, hastanın vücudunda kurşun veya diğer yara türlerinden gelen parçaların varlığı olacaktır.

Akıl hastalığı ve klostrofobisi olan kişiler sınavı geçmeyi reddedebilirler. Kişi kapalı alandan korkuyorsa aparat üzerinden muayene yapılması önerilecektir. açık tip. Böyle bir tomografide elde edilen görüntüler, kapalı bir tomografideki kadar ayrıntılı ve doğru olmayabilir, ancak bu, hastanın bir atak geçirmesini sağlayacaktır.

Dekompansasyon aşamasındaki bazı hastalıklar kişinin muayenesini engelleyebilir. Aşağıdakilerden muzdarip bir hastaya bir feragat verilebilir:

• bronşiyal astım;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• şiddetli dehidrasyon

Beta-bloker içeren bazı ilaçların alınması MRG için ek bir kontrendikasyondur. Alkol veya uyuşturucu etkisi altındaki kişilerin de çalışmaya girmesine izin verilmez. Böbreklerin boşaltım işlevinin ihlali veya tamamen durması olan bir hasta, kontrast madde kullanılarak manyetik rezonans görüntüleme için gönderilmişse de reddedilebilir.

Uzmanlar ayrıca doktorlar arasında tartışmalara neden olan MRG için göreceli kontrendikasyonları da tanımlamaktadır. 12 haftaya kadar gebelik süresi olan gebelere tomografi çektirilmesi önerilmez. Çalışmalar, fetüsün rahim içi gelişimine herhangi bir tehdit göstermemesine rağmen, işlem hala gerçekleştirilmemektedir. Hamileliğin bu aşamasında bebek, iç organların ve vücut sistemlerinin oluşumunun ana süreçlerinden geçer, bu nedenle sağlık çalışanları risk almak istemiyorum. Bu dönemde bir kadına tanı koymak için diğer modern araştırma yöntemlerini kullanması önerilir.

MRI teşhisi için endikasyonlar

Diğer herhangi bir inceleme yöntemi gibi, manyetik rezonans görüntülemenin de sayısız güçlü ve zayıf yönleri vardır. Bazı dokuların incelenmesinde en doğru bilgiyi sağlarken bazı dokuları tararken daha az detaylı bilgi verir. MRG kullanımı sırasında uzmanlar, bu yöntemi kullanarak teşhis için önerilen patolojilerin bir listesini derlediler.

Her şeyden önce, anket tespit etmeye yardımcı olur çok sayıda beyin bozuklukları. Uzmanlar, MRG için aşağıdaki endikasyonları ayırt eder:

• periyodik bayılma;
• sık baş dönmesi;
• travmatik beyin hasarı;
• konvülsif nöbetler;
• yüz sinirlerinin hassasiyetinde azalma.

Muayene, doktorların metastazları hızlı bir şekilde tespit etmesini, herhangi bir enflamatuar hastalığı teşhis etmesini sağlar. Çalışma sadece hastalığı tanımlamak için değil, aynı zamanda olasılığını belirlemek için de atanır. cerrahi tedavi. Tedaviden hemen sonra, hastalardan genellikle ikinci bir MRG'ye girmeleri istenir; bunun sonuçları size reçete edilen tedavinin ne kadar etkili olduğunu ve nüksetme riski olup olmadığını söyler.

Çoğu zaman, insanlara durumu incelemek için manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir. omurga Ve omurilik . Anket yardımcı olur:

• Omurların gelişiminde doğuştan ve kazanılmış anomalileri belirler.
• Aşağıdaki gibi hastalıkları tanımlayın: osteokondroz, fıtıklaşmış diskler, siyatik, intervertebral eklemlerin artrozu, disk çıkıntısı ve benzeri.
• Omuriliğin durumunu değerlendirin ve sıkışmasını teşhis edin.
• Omurlararası disklerin yüksekliğindeki azalmayı ortaya çıkarmak için.
• Tümör oluşumlarının varlığını ve yerini belirleyin.
• Omurgadaki dejeneratif değişikliklerin derecesini değerlendirin.

Bu bağlamda, çalışma aşağıdaki patolojileri doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar: intervertebral disklerin çıkıntıları ve fıtıkları, osteokondroz, osteoporoz, omurilik yaralanmaları.

İyi sonuçlar verir İç organların çalışmasında MRG:

• karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk: böbrekler, karaciğer, pankreas, safra, adrenal bezler, dalak;
• kadınlarda ve erkeklerde küçük pelvis: yumurtalıklar, rahim, skrotum, mesane, prostat, penis, vas deferens, fallop tüpleri;
• göğüs boşluğu: akciğerler, tiroid ve paratiroid bezleri;
• nazofarenks: burun sinüsleri, maksiller sinüsler, yutak, gırtlak, boyundaki yumuşak dokular.

sınava hazırlık

Manyetik rezonans görüntülemenin şüphesiz avantajı, diğer birçok teşhis yönteminin aksine, geçişi için özel hazırlık olmamasıdır. Hastanın katı diyetler uygulaması, muayeneden önce yemek yemeyi reddetmesi veya normal yaşam ritmini başka bir şekilde değiştirmesi gerekmez.

MRI için hazırlanmak oldukça basittir ve esas olarak doktorun hastanın öyküsünü incelemesiyle ilişkilidir. Muayeneden önce uzman, hastanın sağlık durumu hakkında kapsamlı bilgi edinmelidir, bu nedenle:

• bir anket yürütür;
• geçmiş tüm patolojileri netleştirir;
• önceki prosedürlerin sonuçlarını inceler.

Elde edilen görüntülerin taranması ve analizi sırasında hataları önlemek için bu gereklidir. Muayenenin nasıl olacağı ve MR için hazırlık gerekip gerekmediği doktor tarafından hastaya mutlaka anlatılacaktır. Muayene için planlanan kadınlar, işlemden önce makyaj yapmamanın daha iyi olduğunu hatırlamalıdır, çünkü kozmetik aletler metal mikropartiküller içerebilir. Bu tür maddeler analiz sonuçlarının bozulmasına neden olabilir.

İşlem başlamadan hemen önce hastadan küpeler, kemerler, yüzükler, saç tokaları, fermuarlı giysiler dahil tüm metal nesneleri çıkarması istenecektir. Hastaya giymesi gereken özel bir önlük verilir. Hasta ayrıca tetkik yapacağı rahat, hafif giysiler de getirebilir.

Bir kişi karın muayenesi için planlanmışsa, MRI'dan önce özel bir hazırlığa ihtiyaç duyabilir. Hastaya tarama başlamadan 5 saat önce yemek yememesi veya içmemesi tavsiye edilecektir. Pelvik organların durumunu incelemesi gereken hastalardan muayeneden bir saat önce bir litre temiz su içmeleri istenir. Bu, ortaya çıkan görüntülerin kalitesini ve doğruluğunu artıracaktır. Menstrüasyon dönemindeki kadınlara böyle bir çalışmanın tavsiye edilmediğini unutmamak önemlidir.

Hastaların omurga incelemesine başlamadan önce herhangi bir hazırlık yapmasına gerek yoktur. Ancak, tarama boyunca tamamen hareketsiz kalmanız gerekeceğini bilmelisiniz. Omurga problemi olan bazı hastalar için bu oldukça zor olabilir, çünkü ciddi rahatsızlık yaşayabilirler. Benzer sorunları olan hastalara işlem öncesi ağrı kesici ilaç verilebilir.

MRI ne gösterir?

Anket, tanımlamak için en etkili olarak kabul edilir. beyin hastalıkları. Dokuların katmanlı görüntüsünü inceledikten sonra, doktorun aşağıdakileri tespit etmesi zor değildir:

• vaskülit;
• artan kafa içi basınç;
• felç;
• anevrizma;
• serebral enfarktüs;
• neoplazmlar.

Çalışma, herhangi bir enflamatuar süreci bulmanızı, tümörleri, kistleri, hematomları, iskemik bölgeleri tespit etmenizi sağlar. Doktor, çalışmanın sonuçlarını incelerken bazı oftalmik hastalıkları da belirleyebilir. Örneğin, MRI teşhisi, tespit etmede etkilidir. inflamatuar süreçler gözün yapısında, görme organlarının dokularına nüfuz eden metastaz, tromboz ve optik sinir yaralanmaları.

Karın organlarının muayenesi dalak, safra kesesi ve kanalları, pankreas, böbrekler ve adrenal bezlerin incelenmesini içerir. İşlem sırasında doktorlar şunları bulabilir: iç organ hastalıkları:

• pankreatit;
• karaciğer sirozu;
• iyi ve malign oluşumlar;
• kistler;
• Karaciğer apsesi;
• kolesistit.

Böbrekleri ve böbreküstü bezlerini incelerken, doktorlar çalışmalarının herhangi bir ihlalini belirleyebilir ve durumu inceleyebilirler. idrar yolu. Küçük anomaliler bile MRI teşhisi sırasında elde edilen görüntülerde açıkça görülebilir.

Ders çalışıyor erkeklerde pelvik organlar prostatit, vezikülit, proktit, prostat hipertrofisi, teratomu tespit eder. Anket kadınlarda pelvis ortaya çıkabilir:

• endometriozis;
• Uterin miyom;
• adneksit;
• kistler;
• polipler;
• kanserli tümörler.

Manyetik rezonans görüntüleme en çok kabul edilen kesin yöntem Karaciğer tümörlerinin teşhisi için. Bu çalışmaya MR-pankreatokolanjiyografi adı verilir. Kontrast madde kullanılmadan gerçekleştirilir, her şeyi incelemeye yardımcı olur. Safra Yolları ve üzerinde bile tümörü tespit edin İlk aşama gelişimi.

Omurganın durumunu incelemenin tüm yöntemlerinden MRG en doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilir. Resimlerde uzman, omurganın yakınında bulunan yumuşak lifleri, tüm sinir uçlarını ve kan damarlarını açıkça görüyor. Bu, ona bu alanda gerçekleşen tüm süreçleri inceleme fırsatı verir. Sırtın MRI teşhisi belirlemenizi sağlar:

• kemik yapılarının yer değiştirmesi;
• romatizmal eklem iltihabı;
• spinal kanalın daralması;
• raşiokampsis;
• ankilozan spondilit.

Ek olarak, MR herhangi bir damar bozukluğunu ve dolaşım problemlerini belirlemeye yardımcı olur. Herhangi bir enfeksiyöz doku lezyonu da tarama sonuçlarını incelerken kolayca tanımlanır.

Araştırma nasıl gidiyor?

Manyetik rezonans görüntülemenin süresi değişebilir. Kural olarak, çalışma 20 ila 60 dakika sürer. Prosedürün süresi şunlardan etkilenir:

• çalışmanın kapsamı;
• patolojilerin sayısı ve prevalansı;
• bir kontrast maddesine duyulan ihtiyaç.

Çalışmaya başlamadan önce hasta, MRG için herhangi bir kontrendikasyonu varsa doktora bildirmelidir. Örneğin, bir kadın hamileliğinden şüpheleniyorsa, bunu bir uzmana anlatması gerekir. Belki de doktor tarama yapmayı reddedecek veya daha az riskli olanla değiştirecektir.

Bir çalışma için planlanan birçok hasta, bir MRG'nin nasıl yapıldığıyla ilgilenir. Kişi özel bir kanepeye oturtularak bacaklarını, başını ve kollarını özel yumuşak kayışlarla sabitler. Bu, tarama sırasında herhangi bir istem dışı hareketi önlemek için gereklidir. Hastanın duruşundaki ufak bir değişiklik bile görüntülerde yanlışlıklara neden olabilir ve görüntüyü bulanıklaştırabilir.

Çalışma boyunca kesinlikle hareketsiz yatmalısınız. Çocuklar için bu gereklilik genellikle imkansızdır. Bu nedenle, eğer Bir çocuk için MR planlandı, daha sonra işlemden önce sakinleştirici verilebilir veya hafif anestezi enjekte edilebilir. İşlemden önce hasta gergin olduğunda, doktorlar sakinleştirici almasını önerebilir.

Hastanın yattığı masa yavaş yavaş tomografiye alınır. Cihaz büyük içi boş bir silindirdir. Ameliyat sırasında tomografi oldukça keskin ve yüksek sesler çıkardığı için hastadan kulak tıkacı veya sakin müzik çalan kulaklık kullanması istenecektir.

MRI çalışmasının sonuçları, tarama tamamlandıktan birkaç saat sonra hazır olacaktır. Resimler ilgili hekime gönderilir veya hastaya elinde verilir. İşlem kesinlikle sağlığa hiçbir zararı olmadığı için defalarca tekrar edilebilir.

Pelvik organların MRG'si için hazırlık (mesane, prostat, dişi pelvis)

Müshillerin bir gün önce alınması arzu edilir (örneğin, 7 ila 14 yaş arası çocuklar için Dufalac - 15 ml, 14 yaş arası çocuklar ve yetişkinler için - 15-30 ml). Kullanmadan önce talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar var.

Araştırmada Mesaneçalışma sırasında 30-40 dakika sakin, hareketsiz bir durumda olunabilmesi için ortalama bir mesane doluluğu önerilir.

araştırırken prostat mesaneyi orta (orta) doldurmanız gerekir, böylece yaklaşık 1 saat boyunca boşaltma ihtiyacı ortaya çıkmaz.

araştırırken dişi pelvis(MR planlandığı gibi yapılırsa 5-7 gün olarak planlanması önerilir. adet döngüsü). Çalışma için, mesanenin doldurulması ortalamanın altındadır. Mesane boş ve "fazla dolu" olmamalıdır.

MRI ile testis organları hazırlık, çalışmadan 1 saat önce No-Shpa preparatlarının alınmasıyla sınırlıdır (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - 80 mg). Kullanmadan önce talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar var.

Retroperitoneal boşluğun MRG'si için hazırlık

Böbreklerin, adrenal bezlerin, retroperitoneal boşluğun MRG incelemesi ek hazırlık yapılmadan aç karnına yapılır.

Hasta bağırsaklarında şişkinlik hissederse çalışmadan 1 saat önce Espumisan (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - 2 kapsül) ve No-Shpa (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - 80 mg) alması önerilir. Kullanmadan önce talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar var.

Abdominal organların MRG'si, karaciğer, MR kolanjiyografi için hazırlık

Çalışmadan önceki gün hafif akşam yemeği ve çalışmadan 4 saat önce hafif kahvaltı. Gaz oluşumuna katkıda bulunan sebze, meyve, baklagiller, siyah ekmek ve diğer yiyecekleri yemeyin.

Çalışmadan 1 saat önce, "No-Shpa" ilacını alın (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - 80 mg). Kullanmadan önce talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar var.

Bağırsaklarda şişkinlik hissediyorsanız, "Espumizan" (yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - 2 kapsül) alın. Kullanmadan önce talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar var.

MRI yapacak her kişi kaçınılmaz olarak bir sorunla karşı karşıya kalır: iki tür inceleme vardır: konvansiyonel ve kontrastlı. İkinci durumda, çalışmanın fiyatı önemli ölçüde artar, bu nedenle kontrastın tavsiye edilebilirliği sorusu, prosedürü kendileri ödemek zorunda olan hastalar için özellikle endişe vericidir. Manyetik rezonans görüntülemenin yüksek teşhis kapasitesine rağmen, yerel bir çalışma sırasında görselleştirilmeyen birçok patolojik durum vardır. Kontrastın tanıtılması, böyle bir patolojiyi erken bir aşamada bile tanımlamanıza olanak tanır.

kontrastlı MR

MRG için kontrast olarak gadolinyum kilat bileşikleri kullanılır. Lantanit grubundan, normal ortamlarda toksik ve ilaç formunda güvenli olan nadir bir toprak maddesidir.

Kontrastın etki mekanizması

MRG'de kullanılan tüm kontrast maddeler intravenöz olarak verilir, uygulandıktan sonra kan akışı ile incelenen organlara ulaşır. Kontrastlar damarların lümeninden hücrelere nüfuz ederek elektromanyetik potansiyellerini değiştirir. Tüm dokular aynı yoğunlukta gadolinyum tuzları biriktirmediğinden, bireysel yapıların görselleştirilmesi artar.

Kontrast maddelerin damar yatağından dokuya difüzyon hızı farklılık gösterebilir. Damar yatağında uzun süre kalan ilaçlar manyetikte kullanılır. rezonans anjiyografi(gemilerin MR'ı).

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır: Magnevist, Gadovist, Dotarem.

Kontrast maddesi nasıl uygulanır?

Tüm kontrast maddelerinin verilmesi, genellikle dirsek damarından intravenöz olarak yapılır. Kontrast bolus olarak uygulanabilir, yani ilacın tüm dozu çalışmadan hemen önce hastaya verilir.

Kontrast intravenöz olarak verilir.

Bir kontrast maddenin damla enjeksiyon teknolojisi de kullanılır, daha sonra çalışmadan önce damara bir kateter yerleştirilir ve ilaca özel bir dozlama cihazı - tomografi sırasında bir infusomat - enjekte edilir.

Manyetik kontrast maddelerinin kullanımına kontrendikasyonlar

Gadolinyum şilat bileşikleri vücut dokuları ile etkileşime girmezler ve metabolik süreçlere katılmazlar, böbrekler tarafından değişmeden atılırlar, bu nedenle sınırlı kontrendikasyonları vardır.

Ana kontrendikasyonlar:

• Gebelik ve emzirme
• Alerjik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık (radyoopakların aksine nadirdir)
• Böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi 30 ml / dak'dan az).
• Karaciğer naklinin perioperatif dönemi.

Diğer kontrendikasyonlar aşağıdakilerle ilişkilidir: genel kısıtlamalar MRG incelemesine: metal ve elektronik implantların varlığı, klostrofobi, aşırı kilo, şiddetli somatik patoloji.

İşleme başlamadan önce tüm kontrendikasyonlar bir radyolog tarafından ayrıntılı olarak incelenir. Bazı kontrendikasyonlar (örn. fazla ağırlık ve klostrofobi) açık devre cihazlarla önlenebilir.

Klostrofobik hastalar açık tip MRI makinesinde incelenebilir

Çalışma hazırlığı

Kontrastlı bir MRI için hazırlık koşulları, standart modda bir MRI için hazırlıktan hiçbir şekilde farklı değildir. Kural olarak, özel bir eğitim gerekli değildir. Kontrast madde üreticileri, hastalardan çalışmadan iki ila üç saat önce yemek yemekten kaçınmalarını ister. Çalışmadan sonra hemen yiyebilirsiniz.

Olası advers reaksiyonlar

Muayeneden önce, radyolog sıklıkla "Kontrast maddelerinin uygulanmasından sonra hastalar genellikle nasıl hissederler ve kendilerini ne kadar süre rahatsız hissedebilirler?" gibi sorular duyar.

Manyetik rezonans görüntüleme için kullanılan tüm ilaçlar klinik olarak test edilmiş ve güvenli oldukları kanıtlanmıştır. tabii ki herkes insan vücudu bireyseldir ve bazen insanlar en kanıtlanmış ve bilinen ilaçlara bile şiddetli tepkiler verirler, ancak bunu önceden tahmin etmek imkansızdır.

Kontrast maddelerle ilgili çalışmalar göstermiştir ki ters tepkiler nadiren görülürler. Olasılardan: baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

Nadiren, kontrast uygulamasından sonra hastada baş ağrısı

Diğer advers reaksiyonlar beklenebilir, ancak bunların gelişme sıklığı bin başvuruda bir vakayı geçmez.

Bununla birlikte, hastalar genellikle muayeneden sonra kendilerini iyi hissetmediklerini bildirirler ve bunun basit bir açıklaması vardır: manyetik tomografinin sınırlı alanında otuz dakika boyunca hareketsiz kalmak, hastalar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir ve bu tür sorunlara neden olabilir. muayeneden sonraki duyumlar - bunun kontrastların kullanımıyla hiçbir ilgisi yoktur.

Hangi hastalıkların teşhisi için kontrast madde kullanılması gerekir?

onkolojik hastalıklar

Kontrastlı MRG, çoğunlukla tümör süreçlerini teşhis etmek için kullanılır. Bu özelliklere dayanmaktadır malign tümörler kontrastı normal dokulardan daha güçlü bir şekilde biriktirir, ayrıca malign oluşumun çevresinde her zaman bol bir damar ağı oluşur ve bu da tümör kontrastının artmasına katkıda bulunur.

Bu özellik aynı zamanda aşağıdakiler için de geçerlidir: ayırıcı tanı iyi huylu ve kötü huylu tümörler: iyi huylu tümörler organın normal dokuları gibi iyi kontrast biriktirmeyin.

Onkolojik sürecin uzak metastazlarını aramak için kontrast kullanmak önemlidir, çünkü standart manyetik rezonans görüntüleme sırasında küçük odaklar görünmeyebilir.

Kontrastlı MRG, tedaviden sonra tümörün durumunu değerlendirmek için de kullanılabilir.

Multipl skleroz

Hastalık, beynin beyaz maddesinde sinir liflerinin miyelin kılıfını kaybettiği alanların oluşumu ile karakterize edilir. Multipl skleroz alevlenmesini teşhis etmek ve sürecin ilerleme derecesini belirlemek için, genç ve büyüyen odaklarda daha iyi birikebilen ve ayrıca korteks ve subkortikal katmanlardaki odakların teşhis edilmesine izin veren bir kontrast madde olmadan yapılamaz. manyetik olarak zayıf bir şekilde algılandıkları beynin. rezonans görüntüleme kontrast olmadan Gadolinyum tuzlarının zayıf birikimi ve eski, aktif olmayan odaklar.

Beyin ve boyun damarlarındaki patolojik değişiklikler

Damarların lümeninde uzun süre kalan kontrastların kullanılması, damarların zamanla çalışmasını değerlendirmek için beyin ve boyundaki damar ağının üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturmanıza olanak tanır.

MR anjiyografi yardımı ile damarın lümeninin daralması, anevrizmalar, gelişimsel anomaliler, malformasyonlar ve diğer damarsal patolojiler tespit edilebilmektedir.

MRG reçetesi verilen her kişi, kontrastlı mı yoksa kontrastsız mı yapılacağı sorusuyla karşı karşıya kalmıştır. Her şeyden önce bu soru, kontrastlı bir incelemenin maliyetinin çok daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Tomografinin kendisi oldukça yüksek bir teşhis yeteneğine sahiptir, ancak patolojiler vardır. erken aşamalar sadece işlem sırasında bir kontrast madde verilerek saptanabilir. Ayrıca, kontrastsız ve kontrastlı MRG prosedüründeki fark.

Kontrastsız ve kontrastlı bir MRI incelemesi arasındaki farka bakmadan önce, çözümün nasıl çalıştığını tanımlayalım. Çalışmadan hemen önce bir damara enjekte edilir ve kanla birlikte istenen organa girer. Kontrast maddesi hücrelerine girer ve elektromanyetik potansiyellerini değiştirerek CT taraması sırasında onları daha görünür hale getirir.

Dirsek kıvrımının damarında, ilaç bir şırınga veya damlalık kullanılarak uygulanabilir. Muayenede çoğunlukla şu çözümler kullanılır: Dotarem, Gadovist ve Magnevist. Kullanımlarına duyulan ihtiyaç sadece ilgili hekim tarafından belirlenir. Bu nedenle, kontrastsız ve kontrastlı MRG arasındaki fark, ikinci durumda görüntünün daha net ve daha bilgilendirici olmasıdır.

Ana kontrendikasyonlar

MRG prosedürü her zaman kontrastla yapılmaz. Bir maddenin vücuttan aynı şekilde atılmasına ve hiç reaksiyona girmemesine rağmen kullanımının kendi kontrendikasyonları vardır:

• çözeltinin elemanlarına aşırı duyarlılık;
• alerjik reaksiyonlar;
• gebelik ve emzirme;
• karaciğer naklinden sonraki dönem;
• böbrek yetmezliği.

Diğer kontrendikasyonlar yalnızca kontrast madde kullanımı için değil, genel olarak MRI prosedürü için de geçerlidir. Yani vücutta elektronik veya metal implantlar varsa, böbrekler iyi çalışmıyorsa, hasta fazla kiloluysa veya klostrofobi varsa muayene yapılamaz. Ancak son iki durumda standart tomografi yerine açık tomografi kullanmak mümkündür.

Teşhis için nasıl hazırlanılır?

Kontrastlı ve kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme için hazırlıkta fark yoktur. Çalışmadan önce kaçınmanız gereken tek şey 2-3 saat yemek yemektir. İşlemden sonra doktor tarafından aksi belirtilmedikçe hemen yemek yiyebilirsiniz.

Ters tepkiler

MRG'den önce uygulanan kontrast maddeler genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve sonuçların yorumlanmasını büyük ölçüde kolaylaştırır. Birden fazla yoldan geçtiler klinik çalışma ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır. Ancak her organizma benzersizdir, bu nedenle bazı durumlarda advers reaksiyonlar yine de ortaya çıkabilir. Bunlar baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmayı içerir. Ne yazık ki, onları önceden tahmin etmek neredeyse imkansız.

Bazı hastalar ayrıca diğer yan etkileri de kendileri belirler. Ancak uzmanlar, sabit bir durumda ve hatta kapalı bir alanda uzun süre (30 dakikadan bir buçuk saate kadar) kalma nedeniyle ortaya çıktıkları sonucuna varıyorlar.

Kontrast madde ne zaman gereklidir?

Bazı durumlarda, kontrastsız bir çalışma asla yapılmaz. İlgilendirir:

• onkolojik hastalıklar;
• multipl skleroz;
• serebrovasküler değişiklikler.

Tümör süreçlerinin doğasını belirlemek için en sık kontrast kullanılır. Mesele şu ki, kötü huylu tümörler, tomografi sırasında çok net bir şekilde görülebilen ve kodunun çözülmesini çok basit hale getiren büyük miktarda kontrast madde biriktirme eğilimindedir. Kontrastlı ve kontrastsız MR ile metastaz ararken farkı görebilirsiniz. İkinci durumda, neredeyse görünmez olacaklar, kontrast onları genel arka plana karşı vurgulayacaktır.

MRG sırasında kontrast enjeksiyonu multipl skleroz mevcut ve yeni odakları görmenizi sağlar. Konvansiyonel tomografinin göremediği beynin korteks ve korteks altı katmanlarında bile görmenizi sağlar. Beynin damarlarına gelince, kontrast maddesi bunların daralmasını, çeşitli gelişimsel anomalilerini, patolojilerini, anevrizmalarını vb. belirlemeye yardımcı olur.

Temas halinde

Çoğu zaman, manyetik rezonans görüntüleme reçete ederken, doktor kontrastlı bir MRG önerir. Kontrast ima eder intravenöz uygulama görselliği iyileştiren özel bir ilaç.

Kontrasta ne gerek var?

Kan dolaşımına giren kontrast madde, kan tarafından vücutta taşınır ve dolaşım ağının yoğun olarak geliştiği bölgelerde birikir. Bu, patolojik olarak artan kan akışına sahip tümör oluşumları olduğu için tümörleri tespit etmeye yardımcı olur. Ek olarak, MR anjiyografi - kan damarlarının incelenmesi için bir kontrast maddesi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hangi kontrast kullanılıyor?

MRG'de kullanılan kontrast madde gadolinyum içerir ve iyot içeren kontrast maddelerin aksine ( bilgisayarlı tomografi), alerjik reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür. Küçük dozlarda gadolinyum vücut için tamamen güvenlidir ve işlemden sonraki bir gün içinde doğal olarak atılır.

Prosedür için hazırlık, gerekli testler

Kontrastlı bir MRG reçete edilmeden önce hasta, prosedürün konu için güvenli olduğundan emin olmak için bir dizi testten geçmelidir. Bunlar, kan ve idrar testleri ile alerjik reaksiyonlara eğilimi belirleme testidir.

İşlem günü muayeneden en az 3-4 saat önce yemek yemekten kaçınmalısınız. Bu, kontrast maddenin uygulanmasından sonra mide bulantısı ve kusma riskini en aza indirecektir.

Nasıl yapılır?

İşlem için önceden hazırlanmış bir hastaya bir kateter yoluyla intravenöz olarak bir kontrast madde enjekte edilir. Kontrastlı MRG, geleneksel teşhislerden biraz daha uzun sürer (inceleme süresi 15-20 dakika artar).

Kontrast madde ile MRI yapılırken, bazı hastalar hafif rahatsızlık yaşayabilir. Bu nedenle, ilacın ağza enjeksiyonundan hemen sonra metal tadı görünebilir. Enjeksiyon bölgesinde yanma hissi mümkündür. Bunlar vücudun korkmaması gereken normal tepkileridir.

İÇİNDE nadir durumlar yan etkiler daha belirgin olabilir. Bu nedenle mide bulantısı şiddetlenebilir ve kusma krizine neden olabilir. Bazı durumlarda, kendini kaşıntı ve ürtiker olarak gösterebilen ve daha fazlasında ani başlayan bir alerji atağı da mümkündür. Sunum dosyaları- Nefes almakta zorlanma. Bununla birlikte, bu tür vakalar nadirdir ve kontrastlı MRG yapan doktor, acil tıbbi bakım için gerekli ilaçları her zaman hazır bulundurur.

Sonuçlar

Kural olarak, tanı konulduktan sonra hastanın iyileşmesi için zamana ihtiyacı yoktur. Hemen hayatın olağan ritmine dönebilir. Kontrast madde, sağlığınızı etkilemeden vücuttan idrarla kademeli olarak atılacaktır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir kontrast madde ile MRG geçirdikten sonra komplikasyonlar mümkündür. Her şeyden önce, bu böbrek hastalığından muzdarip insanlar için geçerlidir. Teşhisten geçtiklerinde, nefrojenik sistemik fibroz gelişimi mümkündür. Bu nadir görülen bir komplikasyondur ve kontrast MRG, kontrast maddenin vücuttan çekilmesinin ihlali nedeniyle Kötü iş böbrekler.

Diğer bir tehlike ise emziren anneler için MRI taramaları ile ilişkilidir. Doktorlar işlemden sonra 24-36 saat bebeğinizi emzirmenizi önermezler. Bu, gadolinyumun anne sütüne geçme ve bebeği zehirleme riskinden kaynaklanmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Kontrastlı MRG, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde yapılmaz.

Kontrastlı bir MRG ne sıklıkla yapılabilir?

Prosedür sınırsız sayıda gerçekleştirilebilir, ancak muayeneler arasında birkaç günlük bir boşluk bırakılması önerilir. Bu, kontrast maddesinin, kontrast yeniden verilmeden önce vücudu tamamen terk etmesine izin verecektir. Böylece ilacın vücutta birikmesi ile zehirlenmeden kaçınmak mümkün olacaktır.

Fiyat

Kontrast kullanımı, kural olarak, kliniğe bağlı olarak teşhis prosedürünün maliyetini 1,5-2 kat artırır.