Cerrahi departmanda uygulama günlüğü 4 ders indir. Cerrahide yaz endüstriyel uygulama günlüğü
İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.
http://monax.ru/order/ - sipariş için özetler (BDT'nin 450 şehrinde 2300'den fazla yazar).
Yaz Günlüğü endüstriyel uygulama ameliyatta.
Pasaport kısmı:
Ad Soyad.:
Zemin: koca.
Yaş : 31 yıl.
Meslek : çalışan.
Aile durumu : evli
Adres :
Kliniğe kabul tarihi : Temmuz 2000
Başvuruda teşhis : akut pankreatit, ödemli form.
Klinik tanı :
ana hastalık: akut alkolik pankreatit, ödematöz form.
Hastanın şikayetleri:
İyileştirme sırasında hasta şu şikayetlerden şikayet eder: epigastrik bölgede ağrı, orta şiddette, donuk ağrı karakteri, sürekli, ağrı kesiciler ve antispazmodikler, zona ile bir süre durdu. Mide bulantısı, mide içeriğinin tekrar tekrar kusması, ağızda acılık, genel halsizlik ağrı, yorgunluk.
Tıbbi geçmiş:
Yoğun kullanımdan sonra ilk kez kendini yaklaşık 3 gün hasta olarak görüyor alkollü içecekler ve yağlı yiyecekler görünümü belirledi şiddetli acı Kuşak karakterli epigastrik bölgede mide bulantısı ve tekrarlanan kusma rahatlama getirmedi. Bundan sonra hasta yemek yemedi, ağrı kesici ve antasitlerle tedavi edildi, fazla etkisi olmadı. Nöbetçi cerrah tarafından yapılan muayeneden sonra bir saldırıdan şüpheleniliyor akut pankreatit, hasta ileri tetkik ve tedavi için cerrahi servise yatırıldı. Daha önce bu tür saldırıları fark etmemişti, diyete uymamıştı.
Hayat hikayesi:
Tüberküloz, diyabet, hepatit, AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıkları reddediyor. Mesleki tehlike yoktu.
Geçmiş hastalıklar: sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını, bademcik iltihabını not eder. 1994 yılında delici bir yara nedeniyle ameliyat edildi. karın boşluğu conta hasarı ile.
Kötü alışkanlıklar: Uzun yıllar günde bir paket sigara içiyor. Haftada 100-200 ml (%40 alkol) alkol tüketir, narkotik mani, madde bağımlılığını reddediyor.
Alerjik geçmiş: ilaç intoleransı e Ve çiğneme maddeleri, koku yoktu.
A Niya:
Beslenme arttı, vücut doğru. sabit tip normostenik.
Bacaklarda herhangi bir deformasyon veya kısalma yoktur. Palpasyonda öfleuraj, ağrı saptanmadı. Eklem deformitesi saptanmadı, hareket açıklığı tamdı. Kas sistemi orta derecede gelişmiş, normal ton.
Lenf düğümleri: oksipital, parotis, submandibular, çene, servikal anterior ve posterior, supra ve subclavian, aksiller, ulnar ve inguinal, popliteal palpe edilemiyor. Lenf düğümlerinin üzerindeki cilt değişmez, ağrısızdır. Dalak palpe edilemez. Perküsyon ile dalağın boyutu: uzunluk-6 cm, çap-4 cm.
Solunum sistemi:
palpasyon göğüs ağrısız. Esneklik değişmez. Sesin titremesi normaldir.
Karşılaştırmalı perküsyon:
Akciğerlerin topografik perküsyonu: Akciğerlerin sınırları fizyolojik norm içindedir.
Akciğerlerin oskültasyonu:
Kardiyovasküler sistem:
Nabız 82 atım/dk., her iki elde simetrik, sağ ve sol elin radyal arterlerindeki kan dolum miktarı aynıdır. Hız, dolum, gerginlik normal, nabız ritmik. Kan basıncı 160/90 mmHg
Kalp bölgesinin perküsyonu:
Göreceli kalp donukluğunun sınırları:
Kalbin oskültasyonu: kalp sesleri boğuk, ritmik, ek gürültüler dinlenmiyor.
arterler: palpasyon, karotis, radyal, popliteal arterlerin nabzı ile belirlenir. Arterlerin kanla dolması normaldir, morfolojik değişiklikler yoktur. Ekstremitelerin periferik kısımlarında iskemi semptomları yoktur.
Viyana: nefesi tutma, ıkınma, öksürme ile boyun, göğüs, karın damarlarının şişmesi olmaz. Trofik bozukluklar (kellik, pigmentasyon, ülserler) yoktur. Ödem yoktur.
Sindirim sistemi:
Dil nemli, papillalar iyi ifade edilmiş, beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır.
Karın muayenesi: şekil doğru, her iki yarım simetrik. Nefes alma eylemine zayıf bir şekilde katılır. Karın muayenesinde hiperpigmentasyon, peristalsis, döküntü, fıtık, venöz kollateraller, kaşınma veya kanama alanları yoktur. Karın ön duvarında orta medyan laparotominin postoperatif skarı var.
Yüzeysel yaklaşık palpasyon: Karın yumuşaktır, şişmez, palpasyonda epigastrik bölgede ağrı vardır. Shchetkin-Blumberg'in semptomu negatif. Obraztsov-Strazhesko yöntemine göre derin, kayan, metodik, topografik palpasyon: elle hissedilir sigmoid kolon ağrısız, silindirik, pürüzsüz, yoğun, çapı 2 cm'ye kadar, gürlemeyen. Çekum ağrısız, yoğun, pürüzsüz, çapı 2,5 cm'ye kadar, gürlemiyor, diğer bölümler palpe edilmiyor. Karaciğer palpasyonda ağrısız, yüzeyi düz, alt kenarı düz, boyutunda artış yok. Mühür yok. Safra kesesi palpe edilemez. Karın perküsyonu ile epigastrik bölgede perküsyon sesinde donukluk olur.
Karın oskültasyonu sırasında, bağırsak peristaltizminin olağan sesleri duyulur, renal arterler bölgesinde sistolik üfürüm yoktur. Karın boşluğunda serbest sıvı yoktur.
İdrar sistemi:
Cilt soluk, ödem yok, ciltte kuruluk artmış, pastozite yok. Böbrekler palpe edilemez. Lomber bölgeye hafifçe vurulduğunda, her iki tarafta da orta derecede ağrı not edilir.
Geçici teşhis: Akut alkolik pankreatit.
İle takip etme:
Sınav planı:
Klinik kan testi.
İdrar diyastazı.
Wasserman reaksiyonu için kan.
Kanlı HB'ler , HCV antijen.
Genel idrar analizi.
Karın organlarının ultrasonu.
EKG.
A Niya:
Klinik kan testi:
Kırmızı kan hücreleri: 4,2 * 10 12 / l, Hemoglobin: 123 g / l, Lökositler: 12,3*10 9 /l, Bazofiller!%, Eozinofiller %1, Stab: %3, Segmentli: %68, Lenfositler: %16, Monositler: %5, SOE: 20 mm/sa,
Çözüm:AI , Sağ +
RW'deki Kan itibaren : 16.07.00 - negatif
Kanlı HB'ler , HCV
Biyokimyasal kan testi: 16.07.00
Bilirubin: 28,2 mmol/l, Toplam protein: 52 g/l, AST: 0,33, ALT: 0,33, Şeker: 4,66 mmol/l, Üre: 9 mmol/l, Kreatinin: 80 µmol/l, Timol testi: 1,79, Sublimate test: 2,01, PTI %80, K 4,2 µmol/l, Ca 2,8 µmol/l, Hayır 140 µmol/l, Cl 98 µmol/l
Sonuç: hiperbilirubinemi, hipoproteinemi.
İdrar diyastazı 512 ünite
Genel idrar analizi:
Renk: tuz/sarı, Berraklık: l/pus, Reaksiyon: alkalin, Spesifik yer çekimi: 1012, Protein: 0.033‰, Şeker: yok, Lökosit: 6-8, Skuamöz epitel: 1-5
Sonuç: hiperlökositüri.
28.06.00'dan itibaren göğüs organlarının florografisi: patolojik değişiklik olmayan göğüs boşluğu organları, içinde efüzyon plevral boşluk HAYIR.
EKG: sinüs ritmi, kalbin elektrik ekseninin yatay yönü, sağ kalbin aşırı yüklenmesi belirtileri.
Karın organlarının ultrasonu: akut ödematöz pankreatit.
Son teşhis:
Temel: Akut alkolik pankreatit pankreatit, ödematöz form.
Plan ve tedavi yöntemleri:
Mod: yatak.
Diyet: 4-5 gün açlık, ardından süreç azaldığında, 5p'lik bir diyet, alkol almayı, sigara içmeyi kesinlikle reddetme.
Lokal olarak: epigastrik bölgede buz torbası.
Mide içeriğinin bir sonda ile boşaltılması.
Tıbbi:
İnfüzyon tedavisi: glikoz% 5 -800,0 ml, novokain% 0,25 - 100,0 ml, C vitamini% 5 -5 ml, insülin 4 birim, potasyum klorür 7,5 - 15 ml, kalsiyum klorür% 10 - 10 ml - intravenöz damla.
Elektrolit solüsyonu 800.0 ml intravenöz damla.
Antispazmodik ilaçlar: günde 3 kez kas içinden no-shpa 2 ml.
Ağrı kesiciler: analgin %50 -4 ml IM günde 3 defa.
Proteaz inhibitörleri: 3-5 gün boyunca intravenöz olarak günde 30.000 ünite karşı kal.
Salgı önleyici ilaçlar: Kvamatel 40 mg IV bolus.
Pürülan komplikasyonların önlenmesi için antibiyotik tedavisi: ampisilin 0.5 5-7 gün boyunca günde 4 kez.
Akut olayların azalmasından sonra fizyoterapötik prosedürler verilebilir: novokain, platifilin ile B1, B12 vitaminlerinin elektroforezi.
Pasaport kısmı:
Ad Soyad.: Sanjay Kumar
Zemin: koca.
Yaş : 48 yaşında.
Meslek : sürücü.
Aile durumu : evli.
Adres :
Başvuruda teşhis : Peptik ülser, ülserin midenin küçük eğriliğinde lokalizasyonu, alevlenmesi.
Klinik tanı :
komplikasyonlar: hayır.
Hastanın şikayetleri:
Kürasyon sırasında hasta şunlardan şikayet eder: yemekten 30-60 dakika sonra meydana gelen, net bir ışınlama olmaksızın epigastrik bölgede ağrı, yemekten sonra hava ile geğirme, mide içeriğinin periyodik mide bulantısı ve kusması, genel halsizlik, yorgunluk.
Tıbbi geçmiş:
Hasta 10 yıldır mide ülseri çekiyor. Neredeyse her yıl, terapötik bölümde yatarak tedavi gördüğü alevlenmeleri not ediyor. İnteriktal dönemde kendisini tatmin edici hisseder, diyete devam eder, ilaçlar eksiksiz kabul eder. Bu alevlenmeyi yaklaşık bir hafta önce aşırı içtikten sonra, epigastrik bölgede ağrılar ortaya çıktığında metasin, fosfalugel, baralgin almanın atağı durdurmadığını fark ettim. Ağrı yavaş yavaş yoğunlaştı, uzun süreli bir karakter almaya başladı, dispeptik semptomlar ortaya çıktı. Polikliniğin terapisti tarafından muayene edildikten sonra kurs için hastaneye sevk edildi. konservatif tedavi alevlenmeler.
Hayat hikayesi:
Tüberküloz, diyabet, AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıkları reddeder. Çocuklukta acı çekti viral hepatit A. Mesleki tehlikeler yoktu.
Geçmiş hastalıklar: sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını, bademcik iltihabını not eder. anada M nez: Kronik gastrit, tip B, antral, artan salgı fonksiyonu, remisyon aşaması.
1978 - apendektomi.
Kötü alışkanlıklar: 20 yıl boyunca günde bir paket sigara içti. Alkol ölçülü olarak haftada 1-2 kez tüketilir, 100 ml %40 alkol, narkotik mani, madde bağımlılığını reddediyor.
Aile öyküsü ve kalıtım: akrabaların böyle bir patolojisi yoktu. Alerjik geçmiş: ilaç intoleransı e paraty hayır, p'ye karşı alerjik reaksiyonlar Ve çiğneme maddeleri, koku yoktu.
Genel objektif veriler A Niya:
Genel durum: açık bilinç, aktif davranış; normal yüz ifadesi, temiz soluk cilt, pembe mukoza zarları. Vücut ısısı 37.1 C. Nabız sayısı 80 atım/dk. NBD 22/dakika. Cehennem 120/90 mmHg Bu verilere dayanarak, orta şiddette genel durum. Fiziği doğru. sabit tip astenik.
Deri ve deri altı yağ:
Soluk cilt, kızarıklık, kanama, kaşınma, yatak yaraları, ülserler yoktur. Turgor azalır, nem değişmez. Mukoza zarları soluk pembe renktedir, kızarıklık ve ülserasyon yoktur. Ödem yoktur.
Kas-iskelet sistemi:
Bacaklarda herhangi bir deformasyon veya kısalma yoktur. Palpasyonda öfleuraj, ağrı saptanmadı. Tümör oluşumları yoktur. Eklem deformitesi saptanmadı, hareket açıklığı tamdı. Kas sistemi orta derecede gelişmiştir, ağrı yoktur, ton normaldir.
Hematopoietik organlar, lenfatik sistem,emerdiven:
Hastada peteşi, ekstravazasyon, sternuma ve tübüler kemiklere vurulduğunda ağrı yoktur. Lenf düğümleri: oksipital, parotis, submandibular, mental, servikal anterior ve posterior, supra ve subclavian, aksiller, ulnar ve inguinal, popliteal palpe edilmez. Lenf düğümlerinin üzerindeki cilt değişmez, ağrısızdır. Dalak palpe edilemez. Perküsyon ile dalağın boyutu: uzunluk-5 cm, çap-4 cm.
Solunum sistemi:
Karşılaştırmalı perküsyon: simetrik perküsyon sesi net pulmoner.
Akciğerlerin topografik perküsyonu:
Sol akciğerin tepe noktasının yüksekliği: önde - klavikulanın 3 cm yukarısında, arkada - VII servikal vertebranın dikenli işleminin 3 cm yanal.
Sağ akciğerin tepe noktasının yüksekliği: önde - klavikulanın 2 cm yukarısında, arkada - VII servikal vertebranın dikenli işleminin 3 cm yanal.
Sol ve sağ akciğerlerin alt sınırları:
|
çizgiler |
Sol |
Sağ |
|
|
peristernal |
5. interkostal boşluk |
5. interkostal boşluk |
|
|
orta klaviküler |
6. interkostal boşluk |
6. interkostal boşluk |
|
|
ön koltuk altı |
|||
|
orta aksiller |
|||
|
arka aksiller |
|||
|
kürek kemiği |
|||
|
perivertebral |
Yedinci servikal vertebranın spinöz süreci seviyesinde |
Midaksiller hat boyunca inspirasyonda akciğer kenarının hareketliliği:
Sağ: 3 cm nefes alın, 3 cm nefes verin, toplam 6 cm.
Sol: 3 cm nefes alın, 3 cm nefes verin, toplam 6 cm.
Akciğerlerin oskültasyonu: akciğerlerin simetrik bölgelerinin üzerinde veziküler solunum duyulur, hırıltı yoktur. Ek solunum sesleri duyulmaz.
Kardiyovasküler sistem:
Nabız 80 atım/dk., her iki elde simetrik, sağ ve sol elin radyal arterlerindeki kan dolum miktarı aynıdır. Hız normal, tansiyon normal, nabız ritmik, dolum normal. Kan basıncı 120/90 mm Hg
Kalp bölgesinin perküsyonu:
Diyaframın sağ orta klaviküler çizgi boyunca yüksekliği 6. interkostal boşluktur.
Göreceli kalp donukluğunun sınırları: sola doğru genişletildi.
a) sağ: 4. interkostal boşluk - sternumun sağ kenarından 1 cm dışarı doğru.
b) sol: 5. interkostal boşlukta orta klaviküler hattan medial olarak 2 cm.
c) üst: sol parasternal çizgi boyunca 3. kaburga.
Kalbin oskültasyonu: kalp sesleri boğuk, ritmik, patolojik üfürümler duyulmuyor.
arterler:"Karotidin dansı" yoktur, palpasyon, karotid, radyal, popliteal arterlerin nabzı ile belirlenir. Arterlerin kanla dolması normaldir, morfolojik değişiklikler yoktur. Oskültasyon patolojik değişiklik göstermedi. Ekstremitelerin periferik kısımlarında iskemi semptomları yoktur.
Viyana: nefesi tutma, ıkınma, öksürme ile boyun, göğüs, karın damarlarının şişmesi olmaz. Damarların patolojik nabzı saptanmadı. Trofik bozukluklar (kellik, pigmentasyon, ülserler) yoktur. Ödem yoktur.
Sindirim sistemi:
Mukoza zarları pembe, patolojik değişiklik yok, dil nemli, papillalar iyi ifade edilmiş, beyaz bir kaplama ile kaplı, çatlak ve ülser yok.
Karın muayenesi: şekil doğru, her iki yarım simetrik. Nefes alma eylemine zayıf bir şekilde katılır. Karın muayenesinde hiperpigmentasyon, peristalsis, döküntü, fıtık, venöz kollateraller, kaşınma veya kanama alanları yoktur. Sağ iliak bölgede apendektomi sonrası postoperatif skar vardır.
Yüzeysel yaklaşık palpasyon: karın yumuşak, şişmemiş, epigastrik bölgede ağrı var, daha çok solda. Shchetkin-Blumberg'in semptomu negatif. Rektus kaslarının ayrışması, fıtık yok.
Obraztsov-Strazhesko yöntemine göre derin, kayan, metodik, topografik palpasyon: sigmoid kolon ağrısız, silindirik, pürüzsüz, yoğun, çapı 2 cm'ye kadar, gürleme değil. Çekum ağrısız, yoğun, pürüzsüz, çapı 2 cm'ye kadar, gürleme değil. Terminal ileum, çapı 3 cm'ye kadar yoğun, düz bir kordon şeklinde aşikardır, diğer bölümler palpe edilemez. Karaciğer palpasyonda ağrısız, yüzeyi düz, alt kenarı düz, boyutunda artış yok. Safra kesesi palpe edilemez.
Karaciğer perküsyonu (Kurlov'a göre sınırlar):
Sağ orta klaviküler çizgide - 10 cm.
Ön medyan çizgide - 8 cm.
Sol kostal kemer boyunca eğik bir çizgide - 6 cm.
Karın oskültasyonu sırasında, bağırsak peristaltizminin olağan sesleri duyulur. Karın boşluğunda serbest sıvı yoktur.
İdrar sistemi:
Cilt soluk, ödem yok, pastozite yok. Bel bölgesi muayenesi: deformasyon ve çıkıntı yoktur. Böbrekler palpe edilemez. Bel bölgesine vurulduğunda her iki tarafta da ağrı olmaz.
Sinir sistemi, duyu organları:
Bilinç açık, konuşma normal, göz açık ve kapalı yürüyüş düzgün, hatta sendeleme yok.
Romberg'in işareti negatif. Konvülsiyonlar, titreme, parestezi, felç yoktur. Hassasiyet (dokunsal, ağrı, sıcaklık) değişmez.
Refleksler: gözbebeği, kornea, Aşil tendonundan, diz - canlı. Patolojik refleks yoktur. Dermografizm kırmızıdır, 10 saniye sonra görünür, kalıcıdır.
Koku alma, görme, işitme duyusu bozuk değildir.
Geçici teşhis:
Midenin küçük eğriliğinde ülserin lokalizasyonu ile midenin peptik ülseri.
Hastanın muayene planı ve ek yöntemlerin verileri ve İle takip etme:
Sınav planı:
Klinik kan testi.
Kan grubu ve Rh faktörü tayini.
Wasserman reaksiyonu için kan.
Kanlı HB'ler , HCV antijen, AIDS.
Kanın biyokimyasal analizi: üre, kreatinin, bilirubin, o. protein, AST, ALT, PTI, fibrinojen, şeker, elektrolitler.
Genel idrar analizi.
Göğüs organlarının florografisi.
Karın organlarının radyoskopisi.
fibrogastroduodenoskopi
Karın organlarının ultrasonu.
EKG.
Ek araştırma yöntemlerinden elde edilen veriler A Niya:
Klinik kan testi:
Kırmızı kan hücreleri: 4,2 * 10 12 /l
Hemoglobin: 124 g/l
Lökositler: 12,3 *10 9 /l
Bant: %4
Bölümlere ayrılmış: %78
Lenfositler: %12
Monositler: %5
COE: 22 mm/sa
Sonuç: lökositoz, hızlandırılmış ESR
Kan grubu ve Rh faktörü tayini:
Sonuç: İçindeIII, Rh+
Kanlı RW - olumsuz.
Kanlı HB'ler, HCV antijen: 16.07.00 - tespit edilmedi.
Biyokimyasal kan testi: 16.0 4.00
Bilirubin: 14,0 mmol/l
Toplam protein: 56 g/l
Şeker: 4,3 mmol/l
Üre: 7 mmol/l
Kreatinin: 45 µmol/l
K 4,1 µmol/l
Ca 2,9 µmol/l
Na 138 µmol/l
Cl 100 µmol/l
Sonuç: hipoproteinemi.
Genel idrar analizi:
Renk: sol/sarı
Berraklık: l/pus
tepki: ekşi
Özgül Ağırlık: 1012
Protein: 0.033 ‰
şeker: hayır
Lökositler: 6-8
Skuamöz epitel: 1-2
Sonuç: lökositi
05.05.00'dan itibaren göğüs organlarının florografisi: özel değil Ö kalmak.
Baryum kontrastlı karın organlarının röntgeni:
Sonuç: Midenin küçük kurvatürünün 1/2 cm boyutunda bir ülseri.
Fibrogastroduodenoskopi: ülser, mide, ülserin midenin küçük eğriliğinde lokalizasyonu, akut nüks fazı, kronik gastrit, antral, alevlenme fazı.
EKG: sinüs ritmi, kalbin elektrik ekseninin yatay yönü, sol ventrikül aşırı yüklenmesi belirtileri Ka.
Karın organlarının ultrasonu: karaciğer, safra kesesi, dalak, görünür patolojisi olmayan böbrekler.
Son teşhis:
ana hastalık: peptik ülser, ülserin midenin küçük eğriliğinde lokalizasyonu, ilerleyici seyir, nüksün akut fazı.
komplikasyonlar: hayır.
eşlik eden hastalıklar: kronik gastrit, tip B, antral, artan salgı fonksiyonu ile, alevlenme aşaması.
Plan ve tedavi yöntemleri:
mod: yatak.
Alkol ve sigara yasağı.
Diyet: ilk 5-7 gün mekanik, termal ve kimyasal koruma - 1 numaralı diyet, ardından pozitif dinamiklerle 5 numaralı diyeti atayabilirsiniz.
Şemaya göre tıbbi tedavi:
De-Noli 0.12 bir tablet 47 gün boyunca günde birkaç kez.
Omeprazol30 gün sabah 0.02 1 tablet.
amoksisilin7 gün boyunca günde 4 kez 0.5 1 tablet.
Klaritromisin7 gün boyunca günde 4 kez 0.25 1 tablet.
Midenin asitliğini azaltmak için H2 histamin reseptörlerini bloke edici olarak omeprazol yerine intravenöz veya oral olarak günde 1 kez Kvamatel 40 mg kullanılabilir.
Antasitler almak:
Almageli 170 ml 1 doz kaşık günde 3 kez yemeklerden 1 saat sonra ve gece.
Motorlu tahliye işlevinin normalleştirilmesi gastrointestinal sistem: metoklopramid 10 mg günde 3 kez.
Ağrı kesiciler: analgin %50 -4 ml IM günde 3 defa, baralgin 2.0 IM günde 3 defa.
Subsidensasyon sürecinde fizyoterapötik tedavi: hiperbarik oksijen tedavisi, parafin, ozocerit uygulamaları.
Günlük:
Yapısal bölümlere ve işe aşina tedavi bölümü. Tedavi için bir hasta koğuşu aldı. Gözetimli koğuştaki hastaları muayene etti, vaka geçmişlerine ve reçete kağıtlarına notlar aldı. Bölüm başkanı ile hastaların genel bypassına katıldı.
Hasta Gupta Singh baş ağrısı, kulak çınlaması, günlük diürezde azalma, zayıf ağrılar kemerde alan yok. Orta şiddette genel durumun objektif bir incelemesi, cilt temiz, soluk. Gün boyunca vücut ısısı normaldir - 36.7 s 0 , kalp atış hızı - 18/dk, nabız 82 atım/dk, kan basıncı - 170/90 mm Hg.
Akciğerler üzerinde perküsyon sesi - açık pulmoner, üst Ö grafik perküsyon değişikliği yok. Akciğerlerde oskültasyonda veziküler raller yok. Zaman de skültasyon, kalp sesleri boğuk, Botkin noktasında sistolik üfürüm, aort üzerinde 2 ton vurgu. Karın şiş değil, yüzeysel palpasyon olmadan Ö tembel, yumuşak. Derin palpasyon patol ile Ö fiziksel bir değişiklik yoktur. Üriner sistem: si M Pasternatsky'nin Ptom'u her iki tarafta da olumlu. M Ö ağrısız boşaltım, saniyede 5 kez de keneler, oligüri.
48 yaşındaki hasta Sanjay Kumar, epigastrik bölgede orta derecede şiddetli ağrıdan, mide bulantısından, safra ile karışık mide içeriğinin tek seferlik kusmasından şikayet ediyor.
Genel durum bozulma olmaksızın orta şiddette kalır. Cilt temiz, soluk, akciğerlerde veziküler solunum, hırıltı yok. NPV 22 /dak. Kalp sesleri boğuk, ritmik, Ps 80 atım/dk, ritmik, tatmin edici nitelikler. Kan basıncı 130/80 mmHg Karın şişmemiş, palpasyonda epigastrik bölgede ağrı var, peritoneal fenomen yok. Diürez yeterlidir, normal renkte dekore edilmiş tek bir tabure vardı.
Sol akciğerin alt lobunda akut fokal pnömoni teşhisi ile 45 yaşındaki hasta S.'nin göğüs organlarının röntgeninde hazır bulundu. Hasta tedavi için hastaneye kaldırıldı.
Benzer Belgeler
Doğum hastanesinin organizasyon yapısı ve bölümleri hakkında bilgi sahibi oldum, doğum ünitesinin cihazı ile tanıştım. Gebelik patolojisi bölümünde bir gebelik koğuşu aldı. Hamile kadınları muayene etti. Hamile kadınların genel bypassına katıldı.
uygulama raporu, 03/20/2003 eklendi
kısa bir açıklama göğüs cerrahisi bölümü. Takvim. Günlük. Bir hastanede çalışın. Hastaların kürasyonu Röntgen odasında çalışın. Ameliyathanede çalışın. Tedavi odasında çalışın.
uygulama raporu, 03/20/2003 eklendi
Lyambir Merkez Bölge Hastanesi'nin terapötik bölümünün faaliyetinin niteliksel ve niceliksel göstergelerinin incelenmesi. Terapötik patolojisi olan hastaların tedavi ve bakımının özellikleri. Hastane mortalitesine ilişkin verilerin analizi.
özet, 11/09/2014 eklendi
Kalp kusurları olan hastalar için patofizyolojik veriler. Asiyanotik ve siyanotik hastalarda infüzyon tedavisinin ilkeleri. Ekstrakorporeal dolaşımda taktikler. Vasküler hastalığı olan cerrahi hastalarda infüzyon tedavisinin ilkeleri.
özet, 17.02.2010 tarihinde eklendi
Ameliyat edilen hastanın servise taşınması. Hazne hazırlama ilkeleri ve bunun için temel gereksinimler. manipülasyon hemşire. Jimnastik kuralları. Gıda sisteminin organizasyonu. Kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlar.
özet, 05/11/2015 eklendi
Romatizmal etiyolojiye bağlı mitral kalp hastalığı olan hastaların tedavisinin önemi. Mitral komissürotomi sonrası hastalarda fiziksel rehabilitasyonun ana yönleri. Kontrollü döngünün hastanın vücudunun kardiyorespiratuar rezervi üzerindeki etkisi.
tez, 06/15/2009 eklendi
Karın organlarının hastalıkları nedeniyle planlı olarak opere edilen hastalarda yoğun bakım ünitelerine sevk endikasyonları. Postoperatif peritonit ve bağırsak tıkanıklığının teşhisi. Elektif cerrahi sonrası hastaların yönetimi.
özet, 24.11.2009 tarihinde eklendi
Biliyer pankreatit, oluşum nedenleri, klinik bulgular, teşhis. Operasyonel etkinliğin değerlendirilmesi ve muhafazakar yöntemler Kursk'taki GB SMP'nin Genel Cerrahi Bölümü'ndeki hastaların tedavisi, hastaların yaşam kalitesinin analizi ve prognoz.
dönem ödevi, 03/14/2014 eklendi
Pürülan cerrahi bölümünün faaliyetleri, yıl içindeki faaliyetlerinin ana göstergeleri, morbidite dinamikleri ve iyileşenlerin yüzdesi hakkındaki raporun analizi. Koşulluların yaşa, nozolojiye, yaralanma türlerine göre dağılımı. Bölümdeki hastaların ölüm nedenleri.
uygulama raporu, 03/14/2012 eklendi
Hasta taşıma ve taşıma yöntemlerinin gözden geçirilmesi. Eylem algoritması sağlık çalışanları ambulanslarda hasta ve yaralıları taşırken. Ruhsal bozukluğu olan hastaların tespiti ve taşınmasının temel ilkeleri.
