Akciğerlerin florografisi. Plevral boşluk - yapı ve işlevler Plevral boşluk sinüslerinin topografik anatomisi
Akciğerler, seröz zarın, plevranın, plevranın iki - iç ve dış - tabakasıyla çevrilidir. Plevranın iç ve dış tabakaları arasında kapalı bir kılcal boşluk oluşur, plevral boşluk, kavum plevra (Şekil 623).
-de kapı akciğeri ve aşağıda, parietal tabakanın visseral olana geçiş noktasında, pulmoner bağ denilen seröz zarın bir kopyası oluşur, lig. pulmonale (Şek. 617, 619, 620, 621). Akciğerler sadece visseral plevra tarafından kapsanmayan bu yerlerde bulunur.
Pariyetal plevra topografik olarak birkaç bölüme ayrılmıştır (Şekil 620, 621): plevranın kubbesi, kupula plevra, kostal plevra, plevra kostalis, diyafragmatik plevra, plevra diyafragmatika ve mediastinal plevra, plevra mediastinalis.
Paryetal plevranın akciğerlerin tepelerinin üzerinde yer alan kısmı, son cupula plevranın üzerinde oluşur (Şekil 620, 621). Fasya praevertebralis ve fasya endotorakika içine örülmüş bağ dokusu demetleri yardımıyla sabitlenir. Önden ve yandan plevranın kubbesi skalen kaslarla kaplıdır. Üst bölümlerde kubbe, aşağıdan - III torasik omur seviyesine kadar 1. kaburga boynuna ulaşır.
Göğüs boşluğunun iç yüzeyini kaplayan pariyetal plevranın alanına kostal plevra, plevra costalis denir. Fasya endotorasika ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır ve kaburgaların iç yüzeyini, interkostal kasları ve sternumun yan kısımlarını kaplar.
Linea parasternalis boyunca her iki taraftaki kostal plevranın alt sınırı, linea mamillaris boyunca VI kaburgasının alt kenarına ulaşır - linea axillaris boyunca, linea scapularis boyunca X kaburgasını kesen linea mamillaris boyunca - VII kaburganın alt kenarına XI kaburga üzerinde ve omurgada XII torasik omurun alt kenar gövdesi seviyesine iner.
Kostal plevranın her iki taraftaki ön sınırı, sternoklaviküler eklemin arkasından başlayarak, sternumun manubriumunun iç yüzeyi boyunca ve bağlanma yerinden medial olarak uzanan angulus stemi (Ludovici) bölgesinde uzanır. II kaburga, IV kaburga kıkırdağının alt kenarını takip eder.
Bu noktada mediastinal plevra her iki taraf da timus bezi (veya bir yetişkinde gevşek lif ve yağ) tarafından yapılan üçgen şekilli bir alanla sınırlıdır. Bu alana trigonum thymicum denir.
IV kaburga kıkırdağının altında, her iki taraftaki plevranın ön kenarları birbirinden ayrılır: sağda, sınır VII kaburga kıkırdağına gider ve plevranın alt inversiyonunun sınırına geçer; solda, sol akciğerin kardiyak çentiğine karşılık gelen dışa doğru hafif kavisli bir yay oluşturan plevral sınır, VI kaburga kıkırdağını geçerek alt sınıra geçer. Böylece dördüncü ve beşinci interkostal boşlukların ön bölümleri plevra tarafından örtülmez.
Mediastinal plevranın birbirinden ayrılan yaprakları, perikardiyal kesede, yani perikardda bulunan kalbin oluşturduğu üçgen boşluğu sınırlar. Bu boşluğa trigonum pericardiacum denir.
Kostal plevranın arka sınırı, 1. kostanın boynundan torasik omurun CP'sinin ortasına kadar kostovertebral eklemlerden geçen çizgi boyunca yer alır.
Parietal tabakanın diyaframı örten kısmına diyafragmatik plevra, plevra diyafragmatika (s. frenika) denir. Diyaframın kubbesinin dışbükey kısmını kaplar ve diyaframın sıkıca kaynaştığı perikardiyal kese, perikard için boş alan bırakır.
Parietal plevranın bir kısmının diğerine geçiş yerlerinde, eşleştirilmiş sinüsler oluşur - plevra sinüsleri, sinüs plevra. Akciğer ve plevra sınırlarının çakışmadığı, akciğerlerin kenarlarına karşılık gelen yerlerde bulunurlar. Solunduğunda sinüsler kısmen akciğerlerle dolar ve ardından onları oluşturan sinüsler plevral tabakalar birbirinden ayrılır; nefes verirken akciğerler onları terk eder ve bu durumda çarşaflar temas halindedir.
Sinüslerin maksimum inspirasyonda bile akciğerlerle dolmayan ve adeta yedek boşluklar olan bölümleri plevral boşluklara inversiyon denir - girinti; burada parietal tabakalar birbirine bitişiktir.
Aşağıdaki sinüsler vardır:
Kostal-diyafragmatik sinüs, sinüs phrenicocostalis (Şekil 620, 621), plevra costalis'in plevra diyafragmatikaya geçiş noktasında oluşur. Akciğerin kenarının önemli ölçüde altında bulunan alt sınırı, tabanın kendisini temsil eder. plevral boşluklar. Bu sinüslerin en derinidir ve linea axillaris dextra boyunca (9 cm'ye kadar) en büyük derinliğe ulaşır. Kostofrenik sinüs en geniş rezerv alanıdır. plevral boşluklar.
Önde, kosto-diyafragmatik sinüs, ventral plevra costalis ile plevra mediastinalis arasındaki boşlukta yer alan anterior kostomediastinal sinüs, sinüs kostomediastinalis anterior'a devam eder. Kosto-frenik sinüsün arkasında, plevra costalis ve plevra mcdiastmalis arasında dorsal olarak uzanan posterior kosto-mediastinal sinüs, sinüs costomediastinalis posterior'a geçer.
Son iki sinüs arasında diyafragmatik mediastinal sinüs, Sinus phrenicomediastmalis bulunur. Plevra diyafragmatikanın plevra mediastinalis'e geçiş noktasında oluşan önden arkaya küçük bir alanı temsil eder.
Akciğerin karşılık gelen sol sinüs kostomediastinalis anterior kısmında bir kardiyak çentiğin varlığı, maksimum inspirasyonda, bu sinüste akciğer tarafından gerçekleştirilmeyen bir miktar boş alana neden olur. Sağ sinüs kostomediastmalis anterior, ayrıca sinüs kostomediastinalis posterior ve sinüs frenikomediastinalis, boyutları önemsizdir, orta derecede inspirasyonla bile hafifçe gerçekleştirilir.
Bir kişinin ölümünden sonra sağ sinüs kostomediastinalis posteriorda, yemek borusunun güçlü bir şekilde kasılması ve akciğerlerin çökmesi nedeniyle yarık benzeri bir boşluk oluşur. Yemek borusunu örten mediastinal plevra ile omurgaya bitişik olan kostal plevranın o kısmı arasında yer alır; bu boşluğa recessus mediastinovertebralis denir.
İnsan vücudunda her organ ayrı ayrı bulunur: bu, bazı organların aktivitesinin diğerlerinin çalışmasına müdahale etmemesi ve ayrıca enfeksiyonun vücutta hızla yayılmasını yavaşlatmak için gereklidir. Akciğerler için böyle bir "sınırlayıcı" rolü, aralarında plevral boşluk olarak adlandırılan iki tabakadan oluşan seröz zar tarafından gerçekleştirilir. Ancak akciğerleri korumak tek işlevi değildir. Plevral boşluğun ne olduğunu ve vücutta hangi görevleri yerine getirdiğini anlamak için yapısını, çeşitli fizyolojik süreçlere katılımını ve patolojisini ayrıntılı olarak ele almak gerekir.
Plevral boşluğun yapısı
Plevral boşluğun kendisi, plevranın iki tabakası arasındaki boşluktur; çok sayıda sıvılar. Sağlıklı bir insanda, boşluk makroskopik olarak görülmez. Bu nedenle, boşluğun kendisinin değil, onu oluşturan dokuların dikkate alınması tavsiye edilir.
Plevra
Plevra bir iç ve dış tabakaya sahiptir. Birincisine visseral zar, ikincisi - parietal zar denir. Aralarındaki küçük mesafe plevral boşluktur. Aşağıda açıklanan katmanların birinden diğerine geçişi, akciğer kapısı bölgesinde - basitçe söylemek gerekirse, akciğerlerin mediastinal organlara bağlandığı yerde gerçekleşir:
- kalp;
- timüs bezi;
- yemek borusu;
- trakea.
iç organ tabakası
Plevranın iç tabakası her bir akciğeri o kadar sıkı kaplar ki, akciğer loblarının bütünlüğü bozulmadan ayrılamaz. Kabuk kıvrımlı bir yapıya sahiptir, bu nedenle akciğer loblarını birbirinden ayırarak nefes alma sırasında kolayca kaymasını sağlar.
Bu dokuda, kan damarlarının sayısı lenfatik olanlardan daha fazladır. Plevral boşluğu dolduran sıvıyı üreten iç organ tabakasıdır.
yan tabaka
Plevranın dış tabakası bir tarafta göğüs duvarları ile birlikte büyür ve diğer tarafta plevral boşluğa bakan visseral ve parietal tabakalar arasındaki sürtünmeyi önleyen mezotelyum ile kaplanır. Köprücük kemiğinin (plevral kubbe) yaklaşık 1,5 cm yukarısında, akciğerin 1. noktasına kadar bulunur.
Parietal tabakanın dış kısmı, göğüs boşluğunun hangi bölümleriyle temas ettiğine bağlı olarak üç bölgeye sahiptir:
- kıyı;
- diyafragmatik;
- mediastinal.
Parietal tabaka, visseral tabakadan farklı olarak çok sayıda lenfatik damara sahiptir. Lenfatik ağ yardımıyla proteinler, kan enzimleri, çeşitli mikroorganizmalar ve diğer yoğun parçacıklar plevral boşluktan uzaklaştırılır ve fazla parietal sıvı da emilir.
plevral sinüsler
İki pariyetal zar arasındaki mesafeye plevral sinüsler denir.
İnsan vücudundaki varlıkları, akciğerlerin sınırlarının ve plevral boşluğun çakışmamasından kaynaklanmaktadır: ikincisinin hacmi daha büyüktür.
Plevranın 3 tip sinüsü vardır, her biri daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.
- Kostofrenik sinüs - akciğerin alt sınırı boyunca diyafram ve göğüs.
- Diyafram-mediastinal - plevranın mediastinal kısmının diyafragmaya geçiş noktasında bulunur.
- Kostal-mediastinal sinüs, sol akciğerin ön kenarında kardiyak çentik boyunca bulunur, sağda çok zayıf bir şekilde ifade edilir.
Kostofrenik sinüs, öncelikle 10 cm'ye (bazen daha fazla) ulaşabilen boyutu nedeniyle ve ikincisi, ne zaman içinde patolojik sıvı biriktiği için şartlı olarak en önemli sinüs olarak kabul edilebilir. çeşitli hastalıklar ve akciğer yaralanmaları. Bir kişinin pulmoner ponksiyona ihtiyacı varsa, diyafragmatik sinüsün delinmesi (delinmesi) ile sıvı muayene için alınacaktır.
Diğer iki sinüs daha az öneme sahiptir: boyutları küçüktür ve teşhis sürecinde hiçbir önemi yoktur, ancak anatomi açısından varlıklarını bilmek faydalıdır.
Bu nedenle sinüsler, plevral boşluğun boş alanları, parietal doku tarafından oluşturulan "cepler" dir.
Plevranın temel özellikleri ve plevral boşluğun işlevleri
Plevral boşluk pulmoner sistemin bir parçası olduğu için asıl işlevi solunum sürecine yardımcı olmaktır.
Plevral boşlukta basınç
Solunum sürecini anlamak için, plevral boşluğun dış ve iç katmanları arasındaki basınca, atmosferik basınç seviyesinin altında olduğu için negatif denildiğini bilmeniz gerekir.
Bu basıncı ve gücünü hayal etmek için iki parça cam alıp ıslatabilir ve birbirine bastırabilirsiniz. Bunları iki ayrı parçaya ayırmak zor olacaktır: cam kolayca kayacaktır, ancak bir camı diğerinden iki yöne yayarak çıkarmak imkansız olacaktır. Kapalı plevral boşlukta plevranın duvarlarının birbirine bağlı olması ve birbirine göre sadece kayarak hareket edebilmesi ve solunum işleminin gerçekleştirilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Solunuma katılım
Nefes alma süreci bilinçli olabilir veya olmayabilir, ancak mekanizması aynıdır, bu da nefes alma örneğinde görülebilir:
- bir kişi nefes alır;
- göğsü genişler;
- akciğerler genişler;
- hava akciğerlere girer.
Göğsün genişlemesinden sonra, hemen akciğerlerin genişlemesi gelir, çünkü plevral boşluğun dış kısmı (parietal) göğse bağlıdır, yani göğüs genişlediğinde onu takip eder.
Plevral boşluk içindeki negatif basınç nedeniyle akciğerlere sıkıca yapışık olan plevranın iç kısmı (visseral) da parietal tabakayı takip ederek akciğerin genişlemesine ve havanın içeri girmesine neden olur.
Kan dolaşımına katılım
Nefes alma sürecinde, plevral boşluk içindeki negatif basınç aynı zamanda kan akışını da etkiler: nefes aldığınızda damarlar genişler ve kalbe giden kan akışı artarken nefes verdiğinizde kan akışı azalır.
Ancak plevral boşluğun dolaşım sisteminin tam üyesi olduğunu söylemek yanlıştır. Kalbe kan akışının ve havanın solunmasının senkronize olması, yalnızca büyük damarlara travma nedeniyle kan dolaşımına giren havanın zamanında tespit edilmesi, resmi olarak bir hastalık olmayan ve neden olmayan solunum aritmisinin belirlenmesi için temel oluşturur. sahiplerine herhangi bir sorun.
Plevral boşlukta sıvı
Plevral sıvı, plevral boşluğun iki tabakası arasındaki kılcal damarlardaki aynı sıvı seröz tabakadır, bu da onların kaymasını sağlar ve nefes alma sürecinde öncü bir rol oynayan negatif basınç. Miktarı normalde 70 kg ağırlığındaki bir kişi için yaklaşık 10 ml'dir. Plevral sıvı normalden fazla ise akciğerin düzelmesine izin vermez.
Akciğerlerde doğal plevral sıvının yanı sıra patolojik olanlar da birikebilir.
| İsim | Neden | belirtiler | |
| Transuda, plevral boşluğa doğal bir efüzyondur, ancak sıvı miktarı fizyolojik normun gerektirdiğinden daha fazladır. | kardiyak ve böbrek yetmezliği, periton diyalizi, onkoloji, bozukluklar Doğal süreç plevral sıvının parietal tabaka tarafından emilmesi. | Nefes darlığı, göğüs ağrısı, kuru öksürük. | |
| Eksüda, plevral boşlukta iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir sıvıdır. tahsis et: |
ciddi | Virüsler, alerjenler. | Ateş, iştahsızlık, baş ağrısı, ıslak öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrıları. |
| lifli | tüberküloz, onkoloji, ampiyem. | ||
| cerahatli | Bakteriler ve mantarlar | ||
| hemorajik | tüberküloz plörezi | ||
| Kan | Göğüs damarlarında hasar | Nefes almada zorluk, halsizlik, bayılma, taşikardi. | |
| Lenf | Plevradaki lenfatik akışta hasar (genellikle travma veya cerrahi müdahale) | Nefes darlığı, göğüs ağrısı, kuru öksürük, halsizlik. | |
Plevral boşluktan patolojik sıvının çıkarılması her zaman doğru tanıyı ve ardından semptomun nedeninin tedavisini içerir.
plevra patolojisi
Patolojik sıvı, bazen doğrudan solunum sistemi ile ilgili olmayan çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak plevral boşluğu doldurabilir.
Plevranın kendisinin patolojileri hakkında konuşursak, aşağıdakileri ayırt edebiliriz:
- Plevral bölgedeki adezyonlar - plevral boşlukta plevra katmanlarının kayma sürecini bozan ve bir kişinin nefes almasının zor ve acı verici olmasına yol açan adezyonların oluşumu.
- Pnömotoraks - bir kişinin gelişmesi nedeniyle plevral boşluğun sıkılığının ihlali sonucu plevral boşlukta hava birikmesi keskin acı göğüste, öksürük, taşikardi, panik hissi.
- Plörezi - fibrin prolapsusu veya eksüda birikimi ile plevra iltihabı (yani kuru veya efüzyon plörezi). Enfeksiyonların, tümörlerin ve yaralanmaların arka planında ortaya çıkar, öksürük, göğüste ağırlık, ateş şeklinde kendini gösterir.
- Kapsüllenmiş plörezi - enfeksiyöz kökenli plevra iltihabı, daha az sıklıkla - sistemik hastalıklar bağ dokusu eksüdanın plevranın sadece bir kısmında biriktiği ve plevral adezyonlarla boşluğun geri kalanından ayrıldığı. Hem semptomsuz hem de belirgin bir klinik tablo ile ortaya çıkabilir.
Patolojilerin teşhisi göğüs röntgeni kullanılarak yapılır, bilgisayarlı tomografi, delinme. Tedavi esas olarak ilaçla gerçekleştirilir, bazen ameliyat gerekebilir: akciğerlerden hava pompalamak, eksüdayı çıkarmak, akciğerin bir bölümünü veya lobunu çıkarmak.
.: , plevral cep) parietal plevranın bir kısmının diğerine geçiş noktasında bulunan plevral boşluğun bir kısmı.
1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde "Plevral sinüs" ün ne olduğunu görün:
- (recessus pleuralis, PNA; sinüs plevra, BNA, JNA; eşanlamlı: plevral girinti, plevral cep) plevral boşluğun parietal plevranın bir bölümünün diğerine geçiş noktasında bulunan kısmı ... Büyük tıbbi sözlük
Bkz. Plevral Sinüs... Büyük Tıp Sözlüğü
- (lat.). Bir çift yay veya açının kirişinin yarısının yanı sıra yarıçap tarafından yayın sonundan düşürülen dikey anlamına gelen trigonometrik bir değer. Sözlük yabancı kelimeler Rus diline dahildir. Chudinov A.N., 1910. Trigonometride SINE ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü
- (recessus costomediastinalis, PNA: sinüs costomediastinalis, BNA, JNA: syn.: kostal mediastinal depresyon, kostal mediastinal sinüs) plevral sinüs, kostal plevranın önünde ve arkasında ... ... Büyük Tıp Sözlüğü
- (recessus phrenicomediastinalis, PNA; sinüs phrenicomediastinalis, JNA; syn. Diyafram mediastinal depresyon) diyafragmatik plevranın mediastinal ile birleştiği yerde bulunan plevral sinüs ... Büyük Tıp Sözlüğü
- (recessus costodiaphragmaticus, PNA; sinüs phrenicocostalis, BNA, JNA; sen. kostodiyafragmatik derinleşme) kostal plevranın diyafragmatik akciğere geçiş noktasında yer alan derin plevral sinüs ... Büyük Tıp Sözlüğü
- (recessus costomediastinalis, PNA; sinüs costomediastinalis, BNA, JNA; eşanlamlı: kostomediastinal girinti, kostal mediastinal sinüs) plevral sinüs, kostal plevranın önünde ve arkasında ... ... Tıbbi Ansiklopedi
plevral sinüsler
Dört sinüsten (kostal-diyafragmatik, anterior kostal-mediastinal, posterior kostal-mediastinal, diyafragmatik-mediastinal), sadece ikisi radyolojik olarak belirlenir - kostal-diyafragmatik ve diyafragmatik-mediastinal.
Normalde çoğu durumda diyafram, kaburgalarla (göğüs duvarı) dar bir açı oluşturur (Şekil 50); nefes alırken diyafram aşağı doğru hareket eder ve sinüs açılır (Şek. 51, 52).
Kostofrenik açının yuvarlanmasının inflamatuar bir kaynağı olması gerekmez (efüzyon, demirleme). Bu aynı zamanda plörezi ve yapışıklıklar olmaksızın amfizemde de olur ve akciğerin elastikiyet kaybından dolayı artık daha alt keskin kenarı olmamasından kaynaklanır (Zawadowski). Kostofrenik kasın ön ve arka kısımları
sinüsler lateral projeksiyonda kenar oluşturur ve osteofrenik sinüsün arka kısmı ön kısımdan çok daha derindir.
Ön ve arka kostal mediastinal sinüsler radyografilerde tamamen görünmez; kardiyo-frenik sinüsler önde iyi bir şekilde işaretlenmiştir (Şek. 53).
Sağ frenik-kardiyak sinüsün topografisi A. E. Prozorov tarafından incelenmiştir. Çoğu radyodiagnostik el kitabında ele alındığı gibi sinüsü geçen ve onu işgal eden gölgenin inferior vena kavaya ait olmadığına inanıyordu (Schinz ve ark. karaciğer damarı(Assmann) ve sağ pulmoner bağ.
Plevranın bir kopyası olan pulmoner bağ, alt kısımdan gelir. akciğer kökü akciğer parankiminin bazal bölgelerine. Frontal düzlemde yer alan ve üçgen bir şekle sahip olan bu yapı, paramediastinal plevranın alt kısmını arka ve ön bölümlere ayırır. Akciğer tabanından diyaframa geçer. Uzunluk
Pirinç. 51. Diyafragmatik solunumun çeşitli evrelerinde kostofrenik sinüslerin şeması.
a-doğrudan izdüşüm; b-yanal projeksiyon;
düz çizgi - solunum duraklaması; alt noktalı çizgi nefes alma aşamasıdır, üst noktalı çizgi nefes verme aşamasıdır (Hitzenberger'e göre).
Pirinç. 52. Kostal solunumun çeşitli aşamalarında kostal-diyafragmatik sinüslerin şeması.
o - doğrudan projeksiyon; b - yanal projeksiyon;
düz çizgi - inspiratuar faz; üst noktalı çizgi ekspiratuar fazdır; alt noktalı çizgi - solunum duraklaması (Ho1-zknecht, Hofbauer ve Hitzenberger'e göre).
bir yetişkinde bir ceset üzerindeki akciğer bağı 6-8'e ulaşır santimetre. Solda, sağdakiyle hemen hemen aynı yerleştirilmiştir, tek fark, aşağı doğru yönünün daha dik bir çizgi boyunca gitmesidir (Res. 54, 55). Eşit olmayan bir şekilde gelişir ve bazılarında hafif bir şekilde ifade edilir. Doğrudan izdüşümde solda, kalbin gölgesi ile kaplıdır. Sağda en net şekilde görülebilen
düzleşen diyafram pulmoner bağı gerdiğinde derin ilham anında gölgesi; hasta açıldığında kaybolur
Sağda kalbin gölgesine doğrudan bir izdüşümde bitişik olan gölge, alt vena kavaya (K. V. Pomeltsov) aittir. Solda "şu" ilişkiler var:
Nefes alırken sternum öne ve biraz yukarı doğru hareket eder. Akciğerin antero-medial kenarı kalp ile göğüs arasına girer. Sağ-kostal-mediastinal sinüs gibi bu sinüs görünmez. Bunun yerine, kalp ile diyafram arasındaki boşluk sinüs olarak belirlenir. Ancak bu gerçek bir sinüs değildir, çünkü akciğer için herhangi bir boş alanı (Schinz) temsil etmez.
Genellikle yağ içerir. "
Sert radyografilerde ve direkt tomogramlarda açıkça görülebilir
diyafram ve omurların paravertebral bölünmesiyle oluşan açı
gece lambası. Bu açı Barsony, Koppenstein tarafından "sinus phrenico-para-vertebralis" veya "sinus paravertebralis" olarak adlandırılmıştır. Onlara göre aslında özel bir plevral sinüs değil, sadece kostofrenik sinüsün posterior devamıdır. Schinz buna "sinus phrenico-vertebralis" diyor. Her iki sinüs anteriorda birleşir. Perirenal dokuya hava verilmesinden sonra yapılan tomografilerde uzunlukları açıkça görülmektedir. Bu, diyaframın gölgesinin bel omurlarına uzanan iç kısmını ortaya çıkarır (F. Kovacs ve Z. Zhebek).
Normal koşullar altında sert direkt radyografilerde, inspirasyon sırasında akut bir paravertebral sinüs açıkça görülebilir (Şekil 56). Medial, dikey olarak uzanan tarafı, omurganın eşlik eden çizgisi tarafından oluşturulur, yan taraf, yukarı doğru dışbükey, diyaframdır. Sinüsün konumu kişiden kişiye değişir.
Bu nedenle, radyografilerde üç sinüs görünür: kostal-diyafragmatik, kardiyak-diyafram ve bir çift
omur. Kostofrenik ve kardiyodiyafragmatik sinüsler, kullanım da dahil olmak üzere floroskopi sırasında da görülebilir.
normal sertlikteki kirişler.
Kanaatimizce pratik amaçlar için kostal-diyafragmatik
ny sinüs şartlı olarak üç bölüme ayrılmalı ve bunları belirtmelidir: dış, arka ve ön kostal-diyafragmatik sinüsler. Yu. N. Sokolov ve L. S. Rosenstrauch, Barsony ve Koppenstein böyle bir bölünmeye bağlı kalıyorlar. Böyle bir alt bölümle, bir röntgen muayenesi sırasında her iki tarafta beş sinüs ayırt edilmelidir:
ön kostofrenik; posterior kostofrenik;
dış kostal-diyafragmatik; kardiyo-diyafragmatik; paravertebral.
(fecessus pleuralis, PNA; sinüs plevra, BNA, JNA; eşanlamlı: plevral girinti, plevral cep)
parietal plevranın bir kısmının diğerine geçiş noktasında bulunan plevral boşluğun bir kısmı.
- - kalbin arka koroner sulkusunda yer alan ve sağ atriyuma akan bir kan damarı ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - bkz. Kavernöz sinüs ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - intrakorporeal diyaliz, diyaliz solüsyonunun bir dren yoluyla plevral boşluğa enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir...
Tıbbi Ansiklopedi
- - diyafragmatik plevranın mediastinal ile birleştiği yerde bulunan plevral sinüs ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - eşleşmemiş katı sinüs meninksler, serebellum orakının kalınlığında, sinüs drenajından büyük oksipital foramenin arka kenarına kadar arka kenarı boyunca yer alır, burada Z. s. içine akan iki kola ayrılır...
Tıbbi Ansiklopedi
- - bkz. Uykulu sinüs...
Tıbbi Ansiklopedi
- - bkz. Koroner sinüs ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - alveollerde üretilen sütün biriktiği bir rezervuar görevi gören meme bezinin boşaltım kanalının genişlemesi ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - bkz. Genitoüriner sinüs ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - tırnak yatağı ile tırnak kıvrımı arasındaki boşluk...
Tıbbi Ansiklopedi
- - mediastenin her iki tarafında karaciğerin dorsalinde yer alan, embriyonun çölomik boşluğunun dar bir eşleştirilmiş bölümü; plevral boşluğun öncüsü...
Tıbbi Ansiklopedi
- - bkz. Plevral sinüs ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - eksüdatif plörezi ile tüberküloz bronkodenitin komplikasyonu ...
Tıbbi Ansiklopedi
- - ah, ah. anat. sıf. plevraya. Akciğer boşluğu...
Küçük Akademik Sözlük
- - a, m.1. mat. Bir dik üçgende bir açının trigonometrik fonksiyonlarından biri, karşı açının bacağının hipotenüse oranına eşittir. 2. ana Boşluk, sinüs. Lenfatik damarların sinüsleri. Beynin sinüsleri...
Küçük Akademik Sözlük
- - ...
Rusça kelime vurgusu
Kitaplarda "plevral sinüs"
PLASEBO ETKİSİ
yazar Sheldrake RupertPLASEBO ETKİSİ
Dünyayı Değiştirecek Yedi Deney kitabından yazar Sheldrake RupertPLACEBO ETKİSİ Bir plasebo, ilaçlar kesinlikle terapötik etkisi olmayan, ancak yine de birçok insanın refahını iyileştiren. Araştırmacılar plasebo etkisinin tıbbın her alanında görüldüğünü bulmuşlardır. içinde ise
plasebo ilkesi
Sırlar Kitabı kitabından. Dünyada ve Ötesinde Görülen İnanılmaz Şey yazar Vyatkin Arkady DmitriyeviçPlasebo ilkesi Modern psikoterapide, hastaya gerçek bir ilaç yerine zararsız ve fizyolojik etkisi olmayan bir madde olan emzik verilmesinden oluşan plasebo yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. dış görünüş Ve
Plasebo etkisi"
Kitaptan Bilinçaltının tüm sırları. Pratik ezoterizm ansiklopedisi yazar Naumenko GeorgyPlasebo etkisi İlaçsız ve ameliyatsız ilk şifayı Yeni Ahit'ten öğreniyoruz. Şifa veren İsa Mesih'tir. “Ve Eriha'dan çıktığı zaman, çok sayıda insan onu takip etti. Ve işte, yol kenarında oturan iki kör adam, İsa'nın
plasebo
Sovar şüpheci kitabından, cilt 1 baskı 2 (2012) yazar Carroll RobertPLACEBO "Doktorun tedaviye olan inancı ve hastanın doktora olan inancı karşılıklı olarak güçlendirici bir etkiye sahiptir; sonuç, iyileşmeye ve bazen de iyileşmeye yol açması neredeyse garanti olan güçlü bir araçtır." - Petr Skrabanek ve James McCormick, Tıpta Aptallıklar ve Yanılgılar, s.13. Plasebo etkisi ölçülebilir,
4.10. plasebo
yazarın kitabından4.10. Placebo PLACEBO - altında gizli inanç ince kabuk tabletler / ampuller Lat'tan geliyor. "plasebo" - Lütfen, tatmin edeceğim ("placere" - beğenmek). “Hem doktor hem de hasta buna inandığında tedavi yardımcı olur.
5. Plasebo etkisi
Bilimde Aldatma kitabından yazar Goldacre Ben5. Tüm tehlikelerin plasebo etkisi Alternatif tıp benim için en büyük hayal kırıklığı vücudumuz hakkında çarpık bir anlayış vermesi. Büyük patlama teorisinin yaratılışçılıktan daha ilginç olması gibi, bilimin çevre hakkında bize söyleyebileceği
Plasebo etkisi
Yaşlanmaya Karşı Beyin kitabından yazar Kibardin Gennady MihayloviçPlasebo etkisi Bugün Rusya'da ve yurt dışında sözde "emzikler" tıbbi ve diğer amaçlar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Her yerde "emzik" kullanımı, üreticilerine ve dağıtıcılarına, özellikle de küçük işadamlarına çok büyük karlar getiriyor.
plasebo ulusu
Ölene Kadar Sağlıklı kitabından. Ana fikirlerin incelenmesinin sonucu Sağlıklı bir şekilde hayat yazar Jacobs AJPlasebo Ülkesi Plasebolar hakkında ne kadar çok şey okursam, o kadar çok şaşırıyorum. İnsanlar kendi kendine hipnoz ustalarıdır. Bu, konuşma, matematik becerileri ve yumuşak dondurma yapma becerisiyle birlikte bizim en büyük hediyemizdir.
plasebo ve hipnoz
HİPNOZ kitabından. Gizli Derinlikler: Bir Keşif ve Uygulama Tarihi yazar Su Tarlası RobinPlasebo ve Hipnoz Psikosomatik tıp oldukça sıkıcı bir iştir: psikososyal faktörler strese neden olur ve stres hastalığa neden olur. Olaylara farklı bir şekilde bakalım ve beynin iyileşme için vücudu nasıl etkileyebileceğini düşünelim. VE
Kredi plasebo
Yalan Ekonomi kitabından [Rus ekonomisinin geçmişi, bugünü ve geleceği] yazar Krichevsky Nikita AleksandroviçKredi plasebo Tüketici kredilerinin çılgınca genişlemesi, omurgasız sosyal politikanın yanı sıra modern materyalizmin gelişmesinde başka bir faktördür. "Diğerlerinden daha kötü değil" yanıltıcı hedefine ulaşmanın önündeki ana engel olarak Rusların düşük gelirleri
plasebo nasıl çalışır
yazar Smith JonathanPlasebo nasıl çalışır İlk bakışta, basit bir önerinin çok somut bir fiziksel etkiye sahip olabileceği gerçeği kafa karıştırıcı görünebilir. Ama aslında, bu her zaman olur. Polis size durmanızı söyler ve siz de durursunuz. Epeyce
Plasebo ve batıl inanç
Sözde Bilim ve Paranormal kitabından [Eleştirel Bakış] yazar Smith JonathanPlasebo ve batıl inanç Psikolog B.F. Skinner (1948), insanların bazen plasebo ve non-spesifik tedavi faktörlerini gerçek tedaviyle karıştırmasının, bir edimsel etkinin geliştirilmesinden kaynaklanabileceğini öne sürdü. şartlı refleks. Araştırmanın çoğunu Skinner kendisi yaptı.
Plasebo ve performans
Sözde Bilim ve Paranormal kitabından [Eleştirel Bakış] yazar Smith JonathanPlasebo ve performans Plasebo performansı etkileyebilir mi? Boş bir hap, örneğin akademik performansı, hafızayı veya öğrenme yeteneğini geliştirebilir mi? Plasebonun performans üzerindeki etkisi şu anda sporda geniş çapta tartışılmaktadır.
Plasebo etkisi
Kitaptan NLP ile Hayatınızı Değiştirin yazar Eaton AliciaPlasebo Etkisi Hepimiz inancın bir kişinin sağlığını doğrudan ve dolaylı olarak etkileyebileceğini biliyoruz. Tıbbi araştırmalar bazen plaseboların gerçek ilaçlar kadar etkili olduğunu gösteriyor. Ama neden sıradan şeker kaplı tebeşir bu kadar iyileştirici bir etkiye sahip?
