Slika simptoma u početnoj fazi psorijaze. Kako se bolest pojavljuje.

Psorijaza je neinfektivna bolest koja pogađa kožu i njene dodatke: kosu, ploče nokta. Vanjske manifestacije su osip i ljuštenje kože, odakle je došlo i drugo ime patologije - ljuskavi lišaj. Karakteriziraju ga naizmjenični periodi egzacerbacije s periodima relativne stabilnosti ili remisije. Budući da ga ne uzrokuju mikroorganizmi, nije zarazna i nije zarazna. Medicinska statistika kaže da otprilike 3-4% stanovništva pati od ove patologije. Psorijaza se može manifestirati kod ljudi bilo koje dobi, ali "više voli" mlade: kod više od 70% pacijenata nalazi se prije dobi od 18-23 godine.

Zašto se pojavljuje psorijaza?

Psorijaza je abnormalna reakcija organizma na vanjske podražaje, koja rezultira brzim odumiranjem gornjeg sloja kože na određenim dijelovima tijela. Normalno, trajanje ciklusa diobe i naknadnog sazrijevanja ćelija je 21-28 dana, u slučaju da se period smanjuje na 3-5 dana.
Danas većina stručnjaka psorijazu smatra multifaktorskom bolešću nasljedne etiologije.
Postoji nekoliko teorija o poreklu bolesti. Prema prvom, postoje dvije vrste lišajeva:

• prva je posledica loš posao imunološki sistem, utiče na kožu i naslijeđuje se, manifestira se od mladosti;
• drugi se osjeti nakon 40 godina, pogađa zglobove, nokte, nije genetski uvjetovan i nije povezan s kvarom imunološke odbrane.

Zagovornici druge teorije tvrde da su jedini faktor koji doprinosi nastanku psorijaze poremećaji imuniteta, koji su izazvani velikim brojem faktora:

• zarazne bolesti;
• iracionalna prehrana;
• hladni klimatski uslovi;
• zloupotreba alkohola.

U skladu sa ovom teorijom, psorijaza je klasifikovana kao sistemska bolest i može se proširiti unutrašnje organe, zglobove, druga tkiva. Kada su zahvaćeni zglobovi, razvija se takozvani psorijatični artritis u kojem stradaju mali zglobovi šaka i stopala.
Sljedeći faktori pogoduju nastanku bolesti:

• suha tanka koža;
• stalni kontakt sa iritantnim reagensima: kućne hemije, alkoholnih rastvora, kozmetika;
• pretjerana higijena, što dovodi do kršenja prirodne zaštitne barijere kože;
• pušenje, konzumacija droga ili alkohola (doprinose pogoršanju opskrbe krvlju i ishrane kože);
• uzimanje određenih lijekova;
• gljivične i bakterijske infekcije;
• promjena klimatskog regiona;
• stres;
• upotreba začinjene, kisele hrane, čokolade;
• alergijska stanja;
• povreda.

Klasifikacija bolesti

Kako počinje psorijaza, kako se manifestira, kakav je njen učinak na tijelo - sve ove točke određene su specifičnom vrstom patologije.
Danas postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Jedna od najčešćih dijeli psorijazu na dvije varijante:

• non-pustular;
• pustularni.

Nepustularni (ili jednostavan) oblik je kronična patologija koju karakterizira stabilan tok. U ovu grupu spada i eritrodermijska psorijaza, čiji je glavni simptom poraz većine kože.

Pustularna sorta uključuje:

• prstenasta pustuloza;
• Barberova psorijaza;
• von Zimbusch psorijaza;
• psorijaza dlanova i tabana.

• oblik izazvan lijekovima;
• nalik seboreji;
• psorijaza Salveta;
• "Reverzna psorijaza" (razvija se na fleksijskim površinama).

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i karakteristikama manifestacije prvih simptoma psorijaze, razlikuju se:

• psorijaza vlasišta;
• nokti (onihodistrofija);
• pustularni;
• spotted;

Simptomi

Psorijaza je sistemska patologija koja osim što se širi na kožu i nokte može zahvatiti kičmu, zglobove, tetive, imunološki, endokrini, nervni sistem. Često dolazi do oštećenja jetre, bubrega, štitne žlijezde.

Prvi simptomi psorijaze najčešće su:

• opšta slabost;
• osjećaj hroničnog umora;
• depresivno stanje ili depresija.

Zbog složenog utjecaja patologije na tijelo, stručnjaci češće govore o psorijatičnoj bolesti.
A ipak je glavna klinika povezana s porazom određenih područja kože. Jedna od prvih manifestacija je pojava zaobljenih papula jarko crvene ili ružičaste boje prekrivenih psorijatičnim plakovima (ljuskama). Njihova karakteristika je simetričan raspored na tjemenu, fleksijskim površinama, donjem dijelu leđa, rjeđe na genitalnoj sluznici. Veličina papula ranim fazama je nekoliko milimetara i može dalje doseći 10 ili više cm. Karakteristika osipa postaje osnova za podjelu bolesti na sljedeće vrste:

• tačka, u kojoj su elementi manji od glave igle;
• u obliku kapi - papule su u obliku suze i odgovaraju veličini zrna sočiva;
• u obliku novčića - ploče sa zaobljenim rubovima dostižu 5 mm u promjeru.

Ponekad je osip zakrivljen, u obliku prstenova ili vijenaca, geografska karta sa nepravilnim ivicama.

Gornji sloj papula se lako uklanjaju ljuskavi plakovi formirani od keratinizirane epiderme. U početku se u središnjem dijelu plaka formiraju ljuske, koje se postepeno šire do rubova. Lagani, labav izgled nastaje zbog prisutnosti praznina ispunjenih zrakom u keratiniziranim stanicama. Ponekad se oko elemenata formira ružičasti prsten, koji je zona rasta plaka i širenja upale. Okolna koža ostaje nepromijenjena.
Kada se plak ukloni, otkriva se sjajna površina jarko crvene boje, formirana od kapilara značajno istanjenih zidova, prekrivenih vrlo tankim filmom na vrhu. Kapilare se otkrivaju kao rezultat kršenja normalne strukture gornjeg sloja kože i njegovog značajnog stanjivanja. Promjena strukture kože nastaje kao rezultat nepotpunog sazrijevanja ćelija keratinocita, što dovodi do nemogućnosti njihove normalne diferencijacije.

Kako izgleda psorijaza u ranoj fazi, pitate!?

Valoviti tok psorijaze nastaje usled uzastopne promene pojedinih faza u njenom ispoljavanju, razvoju i toku.

Psorijaza ima 4 faze svog razvoja:

• Inicijalna faza (ili rana faza)
• Progresivna faza
• Stacionarna pozornica
• regresivni stadijum.

Slika simptoma u početnoj fazi psorijaze

Među glavnim prvi simptomi psorijaze u početnoj fazi razlikovati izgled malih papularnih elemenata epidermalno-dermalne prirode (vidi sliku ispod).

U ranoj fazi psorijaze na fotografiji papule izgledaju male, sa glavom igle, hemisferične formacije ružičaste boje sa glatkom, sjajnom površinom. Nekoliko dana kasnije prekrivene su srebrno-bijelim ljuskama koje se lako uklanjaju. Takve manifestacije se nazivaju "tačkasta" psorijaza.

Psorijaza u ranoj fazi (slika 2) karakterizira pojava novih malih elemenata psorijaze ili rast postojećih prvih znakova psorijaze.

Slika početne faze psorijaze

Prati ga progresivna faza, pri čemu dolazi do rasta i spajanja osipa.

Prvi znaci progresivna faza je priroda ljuštenja, koja pokriva samo središnji dio elemenata, ostavljajući periferni ružičasti vjenčić - simptom rasta psorijaznih elemenata.

Drugi znak progresivne faze je prisustvo fenomena izomorfne psorijatične reakcije (Kebnerov simptom). Leži u tome što se pri nanošenju ozljede na zahvaćenu kožu pacijenta nakon 7-8 dana na tom mjestu pojavljuje tipičan psorijatični element, koji tačno odgovara konfiguraciji ozljede.





U praksi se prisutnost Koebnerovog fenomena utvrđuje linearnim psorijatičnim elementima koji se javljaju nakon bilo kakve traume, na primjer, nakon češanja sa jakim svrabom itd. Konačno, u progresivnoj fazi pacijenti osjećaju svrab različitog intenziteta, koji obično nije tipično za druge faze procesa.

Trajanje progresivne faze je individualno. Obično progresivna faza traje od 2 sedmice do nekoliko mjeseci. Upravo u tom periodu je najbolje koristiti kao preventivnu mjeru i dalje liječenje.

Stacionarni stadijum psorijaze zamjenjuje progresivni, i može se nastaviti neograničeno. Može preći u završnu, regresivnu fazu psorijaze ili se transformirati u progresivnu.

Njegove karakteristične karakteristike su: prestanak pojave novih elemenata dermatoze i suspenzija rasta postojećih plakova. U ovoj fazi ljuštenje se intenzivira, poprima tipičan karakter i pokriva cijelu površinu elementa.

Polovina pacijenata razvije takozvani pseudoatrofični Voronovljev vjenčić. Istovremeno se na periferiji elemenata pojavljuje uzak (1-2 mm) obrub blago izmjenjene kože i blago naborano na tom rubu, nalik na zgužvanu maramicu.





Regresivni stadijum psorijaze je završna faza ciklusa psorijaze.

Najpouzdanijim razlogom za razvoj procesa smatra se genetska predispozicija, pojačana utjecajem različitih provocirajućih faktora.

Poznato je da se psorijaza može manifestirati u bilo kojoj dobi i podjednako pogađa muškarce i žene. Istovremeno, različiti faktori spoljašnjeg i unutrašnjeg okruženja stvaraju povoljne uslove za razvoj psorijaze. Uočeno je da se na koži pojavljuju osebujni psorijatični elementi osipa u području njezine iritacije bilo kojim mehaničkim faktorom, kemijskim ili toksičnim tvarima sadržanim u proizvodima za vanjsku upotrebu. Ovom procesu često prethode različiti upalnih procesa na koži kao rezultat izloženosti brojnim patogenim agensima bakterijske ili gljivične prirode. Streptokok se smatra provokativnim faktorom koji slabi tijelo iznutra. Utvrđen je jasan obrazac razvoja određenog oblika psorijaze (u obliku suze) sa produženim tokom infekcije gornjeg respiratornog trakta kao što su tonzilitis, bronhitis itd. Odnos neravnoteže hormona u organizmu i manifestacija psorijaznog procesa u određenim uslovima organizma (pubertet, trudnoća, menopauza, starenje) ukazuju na ulogu estrogena u nastanku ovakvih kožnih lezija. Uloga raznih lijekovi, stres, pušenje i alkohol (posebno pivo) kao okidač psorijaznog procesa.

Simptomi psorijaze

Postoje sljedeći oblici psorijaze:

• Plak je najtipičniji oblik, crvene papule, jasno izražene, ljuskave, spajaju se i formiraju žarišta različitih veličina. Zahvaćene su ekstenzorne površine (laktovi i koljena), vlasište i lumbalni dio. Lice, dlanovi, tabani ostaju nepromenjeni. Krljušti se čvrsto priliježu jedna uz drugu i kada ih pokušate ukloniti, krvare.
• Gutatnu psorijazu karakterizira iznenadna pojava brojnih mrlja. Najčešće se javlja kod mladih ljudi starosti 8-16 godina. Često pojavi ovog oblika prethodi streptokokna infekcija.
• Pustularna psorijaza najčešće je lokalizirana na dlanovima i tabanima. Pojavljuju se male sterilne pustule, često bolne.
• Intertriginozni - pojavljuju se osip na fleksijskim površinama i u području velikih nabora (prepone, ispod mliječnih žlijezda).
• Generalizirana pustularna psorijaza je težak oblik koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U pratnji visoke temperature i bol.
• Eritrodermija je teški oblik psorijaze koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U pratnji zimice, primjećuje se bol, crvenilo cijelog tijela.

Obično bolest počinje akutno, formiranjem na području prethodno ozlijeđene kože ravnih, svrbež papula ružičaste ili crvene boje, s jasnim granicama, veličine od glavice igle do zrna sočiva. Gotovo odmah, ove papule su prekrivene srebrnastim, lako odvojivim ljuskama. Akutni (progresivni) period bolesti karakterizira pojava novih elemenata osipa i njihov brzi periferni rast. Sve veće papule se spajaju jedna s drugom, formirajući plakove osebujnih bizarnih oblika, prekrivene srebrnastim ljuskavim elementima samo u sredini, ostavljajući rub slobodnim.

Takvi elementi osipa mogu se lokalizirati na bilo kojem dijelu kože, najčešće se nalaze simetrično, uglavnom oko velikih zglobova (laktovi, koljena, sakralna regija), u naborima (prepone, aksilarne) i na tjemenu.

Nekoliko mjeseci kasnije počinje stacionarni period psorijaze, koji karakterizira izostanak perifernog rasta plakova i pojava "svježih" elemenata. Piling potpuno prekriva plak, oko kojeg se formira mrlja svijetle i istanjene kože. U ovom stanju plakovi mogu postojati dugo vremena: mjesecima i godinama.

Razdoblje rješavanja karakterizira spljoštenje elemenata osipa i postupno čišćenje plaka od ljuštenja. Na mjestu dugo postojećih elemenata ostaju mrlje, najčešće tamne boje.

Kod ovog klasičnog oblika psorijaze opšte stanje pacijenata obično ne trpi.

Često psorijatični proces zahvaća nokte i karakteriziraju ga tipične promjene na nokatnim pločama, u obliku malih tačaka (naprstka) udubljenja. Također, psorijazu karakterizira labavljenje i zadebljanje slobodne ivice ploče nokta s promjenom njene boje u zagasito žutu boju. Ova slika podsjeća na gljivičnu infekciju noktiju, te je stoga potrebno izvršiti analizu ljuski na noktima na patogene gljivice. Dugo vremena se psorijatični proces može ograničiti samo na jedva primjetnu specifičnu promjenu na ploči nokta. To je neophodno znati takva lezija se često kombinira s oštećenjem zglobova.

Psorijatični artritis- ovo je specifična lezija zglobova kao posljedica upale periartikularnog tkiva, koju karakteriziraju distrofične promjene i razvoj deformiteta zgloba s naknadnim invalidnošću pacijenta. U tom procesu najčešće su zahvaćeni interfalangealni zglobovi prstiju ruku i nogu, što se u početku manifestuje bolom i povećanjem volumena zglobova, a zatim promjenom njihovog oblika uz ograničenu pokretljivost. U ovom slučaju, zglobovi su zahvaćeni simetrično. IN patološki proces može uključivati ​​više veliki zglobovi, kao i zglobovima kičme.

Znakovi artropatske psorijaze:

1. oticanje u zglobovima;
2. bol pri palpaciji;
3. ograničena pokretljivost, prvenstveno ujutro („jutarnja ukočenost“);
4. smanjena funkcionalna aktivnost zglobova i/ili kralježnice;
5. psorijaza noktiju;
6. psorijaza kod krvnih srodnika;
7. negativne reakcije na reumatoidni faktor.

Uz neracionalnu primjenu vanjskog liječenja u progresivnom razdoblju psorijaze, često se razvija nespecifična toksično-alergijska reakcija tijela. Na područjima bez psorijaznih plakova pojavljuje se crvenilo, koje spajanjem zahvata cijelu kožu. Ovaj proces je praćen porastom tjelesne temperature do 39°C i povećanjem limfni čvorovi, kao i pojavu osjećaja zatezanja kože, svraba i peckanja.

Često dolazi do obilnog ljuštenja, pojačanog gubitka kose i odvajanja ploča nokta. Ovo je slika tzv psorijatična eritroderma, što može dovesti do težeg oblika psorijaze - pustularni kada se na pozadini crvene kože pojavljuju pustule koje se povećavaju u veličini i spajaju u "gnojna jezera" i suše se u žuto-smeđim ljuskama. U tom slučaju pacijent ima opću slabost i malaksalost. Ovo stanje spada u izuzetno teška, pa je kada se pojave prvi simptomi ovog oblika psorijaze neophodna hitna konsultacija sa specijalistom i hospitalizacija pacijenta.

Kako bi se spriječio razvoj ovakvih psorijaznih stanja, samoliječenje u progresivnoj fazi smatra se neprihvatljivim.

Testiranje na sumnju na psorijazu

Po prvi put manifestirana psorijaza zahtijeva mikroskopsko i mikološko ispitivanje oštećenih kožnih ljuskica na patogene gljivice kako bi se isključila infektivna dermatoza. Kod izoliranog oštećenja zgloba neophodna je rendgenska slika i analiza krvi za reumatološke pretrage. U teškim slučajevima pribjegavajte dijagnostičkoj biopsiji izmijenjene kože.

Dijagnoza psorijaze

• Simptom "stearinske mrlje" - prilikom grebanja (struganja) psorijatičnog osipa, površina elemenata osipa postaje intenzivno bijela, stearinske ljuske se odvajaju.
• Simptom "psorijatičnog filma" ("terminalnog filma") - prilikom uklanjanja ljuskica s psorijatičnih papula pojavljuje se sjajno crvena površina.
• Auspitzov simptom (fenomen "krvave rose", fenomen tačkastog krvarenja) - kod grcanja (struganja) psorijatičnih osipa, nakon fenomena "stearinske mrlje" i "terminalnog filma", pojavljuje se tačkasto krvarenje.

Progresivni stadijum psorijaze:

• Pilnovov simptom (Pilnovov rub) je crveni rub hiperemije duž periferije psorijatičnih papula koje nisu prekrivene ljuskama u ovim žarištima.
• Koebnerov simptom – kada je koža oštećena ili iritirana, na mjestu ozljede pojavljuju se svježi osip.

Faza regresije:

• Voronovljev simptom (pseudo-atrofični rub) - oko psorijatičnih papula - sjajni, svijetli prsten blago naborane kože.

Liječenje psorijaze

S obzirom da psorijazu karakterizira kronično recidivirajući tok (grubo govoreći, psorijaza je neizlječiva, ali je moguće postići da svjetlosni periodi budu godinama), ljekar koji prisustvuje treba se suočiti sa zadatkom postizanja što duže remisije. Odabir liječenja vrši se prema fazi i obliku psorijaze. Potrebno je normalizirati uslove rada i odmora, isključiti provocirajuće faktore, odnosno iritaciju kože, stresne situacije, pušenje, pijenje alkohola, pravovremeno liječiti streptokokne infekcije (tonzilitis i sl.).

IN progresivni period psorijaze sredstva su dodijeljena opšta terapija i spoljne pripreme. Unutra se koristi vitaminska terapija, tzv "mađarska šema", koji uključuje kombinaciju vitamina C i folne kiseline u prahu koji se uzimaju 3 puta dnevno tokom 30 dana, i intramuskularne injekcije vitamin B12, 400 mcg, svaki drugi dan, br.15.

Dodatno se propisuju hiposenzibilizirajući lijekovi (15 injekcija 10% kalcijum glukonata, 10 ml intramuskularno, svaki drugi dan, koje se izmjenjuju s injekcijama vitamina B12).

Sedativna terapija (preparati broma ili valerijane) pozitivno utiču na stabilizaciju procesa.

Dva eksperimentalna lijeka, brodalumab i ixekizumab, obećavaju u liječenju psorijaze i pokazali su odlične rezultate, ali njihova istraživanja toksičnosti su još u tijeku i lijekovi nisu spremni za ulazak na tržište.

Spolja, u ovoj fazi psorijaze, koriste se samo slabi piling agensi: masti, kreme, losioni koji sadrže salicilna kiselina(2%), sumpor (2%), au nekim područjima - Flucinar, Fluorocort, Lorinden-A, Diprosalik i druge kortikosteroidne masti. Uvijek je potrebno koristiti hidratantne kreme koje djeluju omekšavajuće 12 sati (Cold krema, Trixera, Unna krema). Dobar učinak ima dekspantenol, cink pirition u sastavu raznih vanjskih agenasa.

Kada se proces stabilizuje propisuju se permisivni vanjski agensi u postepeno rastućim koncentracijama i dužom fiksacijom na plaku. To su brojne keratoplastične masti: 5-10% ihtiol, 2-5% sumpor-katran, 10-20% naftalan sa dodatkom kortikosteroida, kao i hidroksiantroni. Katran 2-5-10% i antralin se koriste u obliku obloga i kupki, ostavljajući slobodnim lice, područje nabora, dlakavi dio glave i genitalija. Ovi lijekovi su se također pokazali da dobro djeluju u liječenju psorijaze u kombinaciji s lokalnim steroidima i ultraljubičastim zračenjem u suberitemskim dozama (samo kod pacijenata sa "zimskim" oblikom psorijaze). Re-PUVA terapija i fotokemoterapija, autohemoterapija, pirogenal, injekcije stafilokoknog toksoida (u prisustvu hroničnih žarišta infekcije), hemosorpcija i plazmafereza su se dobro pokazale. Za liječenje psorijatičnog artritisa koriste se parafinske aplikacije i terapeutske vježbe.

Pogoršanje psorijaze teče teškim i topidnim tokom zaustavljaju citotoksični imunosupresivi (metotreksat) koji se daju oralno.

Od savremenim sredstvima, koji se u posljednje vrijeme u svijetu uspješno koristi za liječenje psorijaze, pažnju privlači kalcipotriol, sintetički analog aktivnog metabolita vitamina D. Njegova efikasnost se objašnjava sposobnošću inhibicije proliferacije keratinocita i ubrzavanja njihove morfološke diferencijacije. Upotreba ove komponente samostalno iu kombinaciji sa betametazonom doprinosi stvaranju dugotrajne remisije. Potrebno je znati i zapamtiti da eksterne proizvode koji sadrže ove tvari treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

I još jednom želimo da vam skrenemo pažnju na učešće stafilokoka aureusa u autoimunim bolestima, uključujući psorijazu. Pri najmanjoj sumnji na njegovu aktivnost, potrebno je liječiti antibioticima.

Bolesnici sa psorijatičnim procesom su pod konstantom dispanzersko posmatranje dermatologa i dobiti odgovarajuću podršku.

Narodni lijekovi za liječenje psorijaze

Među narodni lekovi koji se koristi za liječenje psorijaze, dobar učinak se uočava kada se brezov katran nanosi s medom i bjelanjkom na bazi raznih ulja. Mora se imati na umu da su takvi postupci sigurni i učinkoviti u stacionarnoj i regresivnoj fazi bolesti. Pri korištenju ovih sredstava u akutnom periodu postoji opasnost od napredovanja procesa.

Da bi se održala duža remisija, pacijentima s psorijazom bez pogoršanja prikazani su različiti spa postupci, kao što su sunčanje i kupanje u moru, terapija blatom (za zglobove), izvori sumporovodika i radona (Matsesta, Tskhaltubo itd.), helioterapija.

Dijeta za liječenje psorijaze

Uz pogoršanje psorijaze u prehrani, preporučuje se ograničavanje hrane s visokog sadržajaživotinjske masti i ugljikohidrate, isključite začinjenu hranu i alkohol. Pijenje puno vode u isto vrijeme pomaže eliminaciji raznih toksičnih tvari iz tijela, što ubrzava stabilizaciju procesa.

Komplikacije psorijaze

Ako pacijenti s psorijazom ignoriraju liječenje ove bolesti, mogu se razviti takve teške komplikacije kao što su:

psorijatični artritis;
psorijatična eritroderma;
generalizirana pustularna psorijaza.

Štaviše, sve ove komplikacije mogu dovesti do teškog invaliditeta i smrti.

Osim toga, ljudi s ovim stanjem kože često razvijaju dijabetes, kardiovaskularne probleme, uključujući hipertenziju i srčani udar, peptički ulkus, bolesti bubrega, bolesti jetre, reumatoidnih bolesti i perifernih vaskularnih bolesti.

Konsultacije dermatologa na temu psorijaze:

1. Može li ubod komarca uzrokovati psorijazu?
U ovom slučaju, ugriz djeluje kao iritirajući okidač za stvaranje psorijatičnih elemenata. To je takozvana izomorfna reakcija iritacije ili Koebnerov simptom, koji se karakterizira pojavom novih elemenata na mjestima mehaničke traume kože nakon 1-2 tjedna. To su i ogrebotine, i injekcije, i ujedi insekata, i trljanje odjeće i još mnogo toga.

2. Šta je "psorijatična trijada"?
Psorijatična trijada uključuje 3 klasična simptoma psorijaze, koje otkriva dermatolog prilikom pregleda pacijenta. Prilikom struganja psorijaznog plaka skalpelom, prvo dolazi do povećanja srebrnastog ljuštenja (simptom "stearinske mrlje"), ispod ljuske se nalazi sjajna površina (simptom "terminalnog filma"), a zatim kapljice krvi ( simptom "krvave rose").

3. Nedavno sam dobila perut bijele boje, glava je počela da svrbi i kosa jako opada. Može li biti psorijaza?
Psorijazu vlasišta karakterizira "psorijazna kruna" - plak koji prelazi granice rasta dlake i pacijenta prvenstveno brine kozmetički nedostatak. Gubitak kose kod psorijaze općenito nije tipičan.

4. Šta je "zimski" i "letnji" oblik psorijaze?
Egzacerbacije psorijaze najčešće se primjećuju u jesensko-zimskom periodu, to je takozvani zimski oblik. U ljetnom obliku ove bolesti, egzacerbacije su povezane s pojačanim ultraljubičastim zračenjem i javljaju se u proljeće i ljeto. Potrebno je razlikovati ove oblike psorijaze kako bi se odredila taktika liječenja.

5. Koji pregled je neophodan za psorijatični artritis?
Potrebno je procijeniti standardne pokazatelje upalne aktivnosti (ESR i CRP) i reumatoidnog faktora u krvi, kao i procijeniti radiografske obrasce šaka i stopala, cervikalnog i lumbalni kičma, ileosakralni zglobovi.

Dermatolog Tatjana Kuklina

Jedna od najmisterioznijih bolesti autoimune prirode je. Bolest se ne može potpuno izliječiti, pogađa pacijente različitih starosnih kategorija i manifestira se u obliku podignute tačke crveno-roze. Ako imate potrebne informacije, sami možete prepoznati prve znakove psorijaze, međutim, da biste točno dijagnosticirali patologiju i propisali tijek liječenja, trebali biste se obratiti stručnjacima. Pravovremeno otkrivanje patologije doprinosi brzom smanjenju simptoma i daje veće šanse za postizanje dugotrajne remisije.

Prikazani materijal sadrži informacije o prvim manifestacijama psorijaze kod žena i muškaraca. Osim toga, članak daje detaljan odgovor na pitanje kako prepoznati psorijazu u ranoj fazi i što učiniti da se bolest ne napreduje.

Prije nego što prijeđete na znakove bolesti, potrebno je detaljnije se upoznati s uzrocima njenog nastanka.

Dodatne informacije! Tačan uzrok bolesti trenutno je nepoznat nauci. Postoji niz naučnih teorija koje objašnjavaju manifestaciju bolesti.

Najrazumniji među njima su:

1. imun;
2. genetski.

Budući da psorijaza spada u kategoriju autoimunih bolesti i da je disfunkcija imunog sistema zaista sposobna da izazove razvoj bolesti, što je više puta dokazano, imunološka teorija je najopravdanija.

Međutim, ne treba potcijeniti značaj genetske teorije, jer je prema statističkim istraživanjima vjerovatnoća da će pacijent čiji roditelji imaju psorijazu biti pogođen 70%.

Faktori koji doprinose ispoljavanju znakova psorijaze:

1. zloupotreba masne hrane, hrane bogate emulgatorima, riperima, bojama i drugim prehrambenim aditivima;
2. prekomjerna konzumacija alkohola;
3. pušenje, upotreba droga;
4. podložnost stresu, česti emocionalni izlivi, povećana anksioznost;
5. česta upotreba hemijski agresivnih droga;
6. prekomjerna upotreba određenih lijekova;
7. mehaničko oštećenje kože.

Početak psorijaze, uobičajeni znaci bolesti

Postoji nekoliko oblika psorijaze, od kojih svaki karakteriziraju određeni znakovi i. Međutim, neke manifestacije bolesti, čija pojava ukazuje na razvoj bolesti, svojstvene su svim oblicima patologije.

Pojava znakova psorijaze (zajednička za sve oblike bolesti):

• pojava bubuljica (papula) na koži;
• povećanje područja oštećenja, širenje osipa;
• laminacija ploče nokta;
• ljuštenje kože;
• pojava plikova na dlanovima i stopalima;
• pojava peckanja i svraba.

Dodatne informacije! Prvi znakovi psorijaze kod žena su identični onima koji se javljaju kod muškaraca i djece. Priroda osipa koji se javlja u početnim fazama razvoja patologije pogrešno se miješa s alergijom, ali priroda, kao i uzroci ove lezije su nešto drugačiji.

Najčešće su pacijenti izloženi sljedećim oblicima psorijaze:

• Vulgarna ili jednostavna psorijaza;
• seboroični;
• Psorijaza tabana i dlanova;
• psorijaza noktiju;
• Inverzna ili psorijaza nabora;
• U obliku kapljice.

Zaustavimo se detaljnije na znakovima i simptomima ovih oblika patologije.

Znakovi vulgarne psorijaze

Vulgarna psorijaza se može dijagnosticirati u ranim fazama. Prvi znakovi ove bolesti izraženi su pojavom zaobljenih ružičasto-crvenih plakova, prekrivenih srebrnastim ljuskama, koji nakon određenog vremena počinju da se ljušte i svrbe.

U nekim slučajevima pojavljivanju plakova može prethoditi stvaranje papula na koži glave i u zglobovima (, skočnom zglobu i kolenu).

Bilješka! U početnoj fazi bolesti, papule formirane na epidermisu možda neće dugo smetati pacijentu. Ne zovu bol, suptilni su i ne svrbe, pa ih neki pacijenti pogrešno miješaju s alergijama.

Kako razlikovati psorijatični osip od manifestacija alergijske reakcije:

• psorijatične papule se lako ljušte;
• prilikom struganja papularnog osipa pojavljuju se fenomeni terminalnog filma;
• dalje struganje papule dovodi do pojave malih kapljica krvi.

Karakteristika psorijatičnog osipa, koja ga razlikuje od znakova drugih bolesti, je činjenica da se ljeti zahvaćeno područje smanjuje ili čak potpuno nestaje, a zimi se povećava.

seboroična psorijaza

Prvi znakovi pojavljuju se na tjemenu, zatim se patologija širi na ramena i kožu lica. Opasnost ovog oblika leži u njegovoj tajnovitoj prirodi, jer, za razliku od jednostavnog, formiranje papula nije karakteristično za seboreju, ponekad se može manifestirati samo u obliku ljuštenja kože glave. Da bi se riješili ljuštenja, mnogi pacijenti koriste posebne šampone protiv peruti, pogrešno psorijazu za običnu seboreju.

Bitan! Nakon otkrivanja prvih znakova bolesti, potrebno je potražiti savjet, iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati bolest i propisati liječenje. Preporučuje se borba protiv bolesti u početnim fazama njenog razvoja, što značajno povećava šanse za smanjenje simptoma bolesti i postizanje dugotrajne remisije.

Ako liječenje seboroične psorijaze nije propisano na vrijeme, bolest postupno zahvaća kožu na ramenima, ušnim školjkama, čelu i. Sljedeće faze razvoja patologije karakteriziraju pojavu plakova, pojačano peckanje i svrbež. Riješiti se ovih simptoma mnogo je teže od ljuštenja karakterističnog za prvu fazu bolesti, međutim, uz pomoć savremenim metodama još uvijek je moguće postići željeni rezultat.

Karakteristike inverzne psorijaze:

• mjesta lokalizacije bolesti su nabori ispod pazuha, na genitalijama, u preponama, ispod mliječnih žlijezda;
• psorijatične mrlje su sjajne, ujednačene, jarko crvene;
• plakovi, koji izvana nalikuju običnim mrljama, praktički se ne ljušte, stoga se manifestacije bolesti često brkaju s iritacijom koja je posljedica povećanog znojenja;
• znakovi psorijaze kod muškaraca - osip na unutrašnjoj površini prepucija, u pravilu je zahvaćen i glavić penisa;
• za žene je karakterističan osip u predjelu malih usana.

Psorijaza dlanova i tabana

Mjesta lokalizacije ovog oblika patologije su dlanovi i stopala. Plakovi imaju oblik nalik na kukuruz sa gustom površinom, nakon čega se manifestiraju takvi fenomeni psorijaze kao terminalni film i krvava rosa. Ponekad se na zahvaćenoj površini formiraju pukotine, koje izazivaju fizičku nelagodu prilikom hodanja.

Simptome bolesti moguće je ublažiti upotrebom posebnih masti i lijekova.

psorijaza noktiju

Prvi znakovi psorijaze noktiju uključuju:

• delaminacija ploče nokta;
• krhkost noktiju, njihovo zadebljanje;
• promjena boje ploče nokta;
• pojava bijelih poprečnih pruga, tačaka i mrlja na noktu;
• formiranje krvarenja ploča za nokte.

Psorijatična onihodistrofija je podložnija pacijentima čiji srodnici boluju od psorijaze, i to od bilo kog njenog oblika, pa bi ove osobe trebale biti pažljivije na svoje zdravlje, a posebno na stanje noktiju.

Gutatna psorijaza

Patologija se manifestuje uglavnom na kukovima, papule imaju, što, zapravo, objašnjava etimologiju naziva ove vrste bolesti. S vremenom se na drugim dijelovima kože formiraju osipovi, što ukazuje na napredovanje bolesti.

Sumirajući, možemo istaknuti osnovna pravila koja se moraju pridržavati u slučaju manifestacije psorijaze:

• pojava autoimune patologije ukazuje na prisutnost poremećaja u funkcioniranju sustava cijelog organizma, posebno imunološkog;
• u slučaju otkrivanja bolesti u ranim fazama, potrebno je odmah kontaktirati dermatologa, a ne samoliječiti, što je prepuno razvoja bolesti i pogoršanja zdravlja.

Video, opis, simptomi i liječenje psorijaze

Šta je to? Psorijaza je kožna bolest neinfektivne prirode, pa ju je nemoguće zaraziti. Utječe ne samo na kožu, već i ima Negativan uticaj za celo telo u celini. Karakterizira ga kronični tok s periodima egzacerbacija i remisija.

Bolest je uzrokovana imunološkim ćelijama vlastitog tijela, tj autoimuna bolest. Uzdižući se iz dubine kože do gornjih slojeva, ove stanice izazivaju upalu, pretjeranu diobu epidermalnih stanica, što dovodi do pretjeranog rasta, pojave novih malih kapilara.

Izvana izgleda kao stvaranje crvenih ili ljubičastih mrlja - psorijatičnih plakova.

Prvi znaci i simptomi psorijaze, fotografija

Zato što je psorijaza sistemska bolest utiče na sve sisteme tela - pacijent pati od opšte slabosti, umora.

Glavni simptom početne faze psorijaze su psorijatični osip i plakovi, međutim, prati osobu u daljnjem razvoju bolesti.

Nastaju zbog ubrzane nekontrolirane diobe stanica koje se nalaze u najgornjem sloju kože - keratinocita. Formiraju se defektne ćelije, a koža na tim područjima zadeblja, postaje crvena zbog pojačanog stvaranja novih kapilara. To dovodi do malog krvarenja kap po kap sa bilo kojom, čak i blagom, ozljedom plakova.

Površina plakova često je prekrivena sivim premazom sličnim parafinu. Nastao je čak i pojam "parafinska jezera". Ovaj plak se sastoji od mrtvih epitelnih ćelija koje se nakupljaju na površini plakova zbog kršenja procesa odbacivanja.

Mrlje mogu doseći prilično velike veličine, spajati se jedna s drugom. Vruće su na dodir, često praćene jak svrab. Grebanje može dovesti do infekcije.

Vremenom se nokti počinju mijenjati. Njihova površina postaje prugasta, pojavljuju se udubljenja, ispod nokatne ploče vidljive su ružičaste mrlje - nakupljanje tekućine, nokat žuti, zadebljava, poprima izgled ptičje kandže. Sve se to događa zbog pothranjenosti noktiju i cirkulacije krvi.

Noktno ležište je izloženo prekomjernoj keratinizaciji, što dovodi do odbacivanja i gubitka nokta. Često postoji crvena upaljena ivica oko noktiju.

oboljelih od bolesti i mali zglobovi Ovo je praćeno bolom i upalom.

Osim plakova, kod psorijaze se na koži formiraju papule - male (oko 1 mm) izbočene formacije koje nalikuju osipu. Često se lokaliziraju na laktovima i kolenima, perzistiraju čak i tokom remisije.

Tokom poboljšanja, plakovi počinju svijetliti od sredine, poprimaju oblik prstenova i mogu potpuno nestati. Na njihovom mjestu su pigmentirana područja.

Uz prosječan i težak tok bolesti, koriste se interna sredstva koja utječu na cijelo tijelo, ali daju najbolji rezultati. U ovu grupu spadaju preparati vitamina A, imunosupresivi, citostatici.

Fizioterapija pacijentima s psorijazom donosi opipljivo olakšanje, može usporiti razvoj bolesti i ponekad zamijeniti upotrebu određenih lijekova.

Primijeniti UV zračenje (fototerapija), laser, ultrazvuk i magnetoterapiju, sesije hipertermije, elektrosanja, elektroforeze.

Psorijaza može vremenom postati otporna na primijenjeni tretman, pa se preporučuje povremeno mijenjati metode (rotacija tretmana).

Bolest s manifestacijama na glavi liječi se na isti način kao i na drugim dijelovima tijela uz upotrebu masti i fizioterapije.

Dijeta za psorijazu

Ishrana bi trebala pomoći u ispravljanju metabolizma i spriječiti pojavu ili pogoršanje kožnih simptoma. Budući da gotovo svi pacijenti imaju poremećaj metabolizma lipida, prednost treba dati proizvodima s niskim sadržajem masti.

Nadaleko poznat posebne dijete Vatra, Pegano.

Kada sastavljate dijetu, pokušajte se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

1. Odbijanje alkoholnih pića;
2. Obroci do 6 puta dnevno, malo po malo;
3. Isključite prženu, dimljenu hranu iz prehrane;
4. Smanjite sadržaj soli u hrani;
5. Ako je moguće, nemojte koristiti proizvode koji sadrže boje, stabilizatore i druge aditive za hranu;
6. Isključiti citrusno voće;
7. Povećajte udio povrća i žitarica u prehrani;
8. Obavezna upotreba biljnih ulja.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomoći će da se izbjegne pogoršanje psorijaze i samostalno kreira terapijska prehrana.