Submandibularni limfadenitis. Upala limfnih čvorova (limfadenitis) Cervikalni limfadenitis ICD kod

U kroničnom ili akutnom obliku. Lokalizacija grlića maternice gotovo se odmah manifestira u obliku tipičnih simptoma, što omogućava pravodobno započinjanje terapije i, shodno tome, brz oporavak.

Najčešće se cervikalni limfadenitis javlja u pozadini bolesti usnoj šupljini koji može biti uzrokovan infekcijom mikroorganizmima, virusima ili bakterijama. Udaljeno gnojno žarište također može postati preduvjet za limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Vrlo često, upali limfnih čvorova prethodi proces suppurationa u području lica. Stafilokoki i streptokoki su najčešći uzročnici bolesti. Ovisno o uzroku nastanka, limfadenitis se dijeli na specifične i nespecifične.

Uzrok specifičnog limfadenitisa mogu biti teške zarazne bolesti kao što su difterija, tuberkuloza i druge. Nespecifični oblik bolesti nastaje zbog direktne infekcije u limfnom čvoru. To se može dogoditi kroz ranu na vratu.

Rizična grupa za cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) uključuje pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom, koji često obolijevaju zarazne bolesti djeca koja rade sa životinjama, zemljištem i prljavom vodom odrasli. Većina slučajeva javlja se kod pacijenata starijih od 18 godina.

Provocirajući faktori

Postoji nekoliko faktora koji određuju rizik od bolesti:

• zarazne bolesti nazofarinksa i usne šupljine;
• poremećaji endokrinog sistema, uključujući štitnu žlijezdu;
• virus AIDS-a;
• alergijska reakcija s komplikacijama;
• patologija metaboličkog procesa;
• prekomerna konzumacija alkoholnih pića.

Cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) nije zarazan, to je sekundarni proces koji nastaje kao komplikacija virusnog ili bakterijska infekcija. U zavisnosti od prateće bolesti, terapiju limfadenitisa sprovode otorinolaringolog, infektolog, hirurg itd.

U početnoj fazi, limfadenitis se manifestira u akutnom obliku, postupno prelazi u kroničnu fazu. Ponekad se u uvodnoj fazi simptomi bolesti ne pojavljuju. Zavisi od imunološkog statusa pacijenta.

Vrste

Vrste cervikalnog limfadenitisa (ICD 10 - L04) su predstavljene u nastavku:

• nespecifične upale javlja se u pozadini gljivične ili virusne infekcije koja ulazi u limfni čvor, lakše se liječi, rjeđe dovodi do komplikacija;
• specifične upale je znak teške patologije, uključujući tuberkulozu, sifilis, tifusne groznice i kuga

U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja već u fazi kroničnog toka. Postoji nekoliko stadijuma bolesti u akutnom obliku:

1. Serous. Ne izaziva intoksikaciju i jaku groznicu. Početna faza prodiranja štetnog mikroorganizma u limfni čvor.
2. Purulent. Označava bakterijsku infekciju. Prati ga visoka temperatura i zahtijeva hiruršku intervenciju.
3. Komplikovano. Zahtijeva hitnu operaciju, jer može dovesti do infekcije cijelog tijela.

Tok nespecifičnog oblika cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) karakterizira širenje virusa i gljivica kroz limfni čvor. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju i rijetko uzrokuje komplikacije. Širenje bolesti na druge limfne čvorove može dovesti do razvoja teške patologije koja se naziva generalizirani limfadenitis.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na limfadenitis su:

• povećanje temperature u akutnoj fazi tijeka bolesti;
• poremećaj sna, gubitak apetita, slabost;
• neurološki poremećaji, apatija, vrtoglavica, migrene;
• intoksikacija.

Na početku akutnog cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) dolazi do zadebljanja i povećanja limfni čvorovi. Palpacija je bolna. Ovo se smatra seroznom fazom i zahtijeva medicinsku pomoć. U suprotnom, bolest će napredovati i postati kronična.

Znakovi koji karakteriziraju kronični oblik limfadenitisa su:

• oticanje limfnih čvorova;
• povećanje telesne temperature;
• pospanost, opća slabost, poremećaj sna;
• blagi bol pri palpaciji.

U stadijumu hroničnog toka limfadenitisa cervikalnih limfnih čvorova (ICD 10 - L04) simptomi postaju neizraženi. To je zbog činjenice da tijelo smanjuje količinu sredstava koja se troši na borbu protiv bolesti i navikava se na postojeće stanje. Kao rezultat toga, tijelo je opijeno proizvodima raspadanja i područjima koja su podvrgnuta nekrozi.

Gnojno oštećenje tkiva dovodi do povećanja vanjskih manifestacija bolesti i, kao rezultat, brzo se pogoršava. Gnojni stadijum će biti indiciran pulsiranjem i jakim bolom, kao i jakim oticanjem limfnih čvorova. Ovo stanje se smatra opasnim po život i zahtijeva hitnu pažnju.

Dijagnostičke metode

Kako se otkriva cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04)? Tokom pregleda, specijalista palpira zahvaćene limfne čvorove, kao i tkiva koja ih okružuju, kako bi utvrdio uzrok bolesti. Opća studija krv će dati informaciju o prisustvu upalni proces praćeno povećanjem broja limfocita.

Ako se limfadenitis dijagnosticira bez popratnih komplikacija, tada će biti potrebno hitno liječenje. Ukoliko lekar uoči promene na drugim organima i sistemima, potreban je dodatni pregled, uključujući sledeće pretrage:

• opći i biohemijski test krvi;
• studija o histologiji materijala limfnog čvora kroz punkciju;
• rendgenski pregled grudnog koša (u slučaju sumnje na tuberkulozu);
• ultrazvuk trbušne duplje ako uzrok upalnog procesa nije utvrđen;
• test krvi na virus imunodeficijencije i hepatitis.

Bez obzira na stadijum bolesti, poseta lekaru je strogo obavezna procedura. Pogoršanje limfadenitisa može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Tretman

Gnojni cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) liječi se isključivo operacijom. Fokus se otvara, sadržaj se uklanja, rana se tretira i drenira. Nakon toga se provodi simptomatska terapija. Konzervativno liječenje se provodi ovisno o faktoru koji je izazvao bolest. Najčešće se propisuju analgetici, restorativni lijekovi i protuupalni lijekovi. U periodu remisije dozvoljena je fizioterapija.

Preventivne mjere

Što se tiče prevencije, potrebno je odmah liječiti gnojne i upalne bolesti koje se javljaju u grudima i licu. Budući da se bolest može pojaviti u pozadini infekcije usne šupljine, trebali biste redovito posjećivati ​​stomatologa u preventivne svrhe.

Osim toga, prevencija limfadenitisa uključuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravovremeno liječenje ogrebotina i rana na koži, kao i liječenje apscesa, čireva itd. Neprihvatljivo je liječiti limfadenitis kod kuće. Upaljene limfne čvorove ne treba zagrijavati niti na njih stavljati obloge!

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da je što precizniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za izvore i citiramo samo renomirane web stranice, akademske istraživačke institute i, gdje je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) veze do takvih studija na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalni proces u limfnim čvorovima, često gnojne prirode, naziva se limfadenitis. Česta bolest kod djece i odraslih pacijenata, češće se otkriva u aksilarnoj, submandibularnoj, ingvinalnoj zoni ili na vratu.

Na osnovu težine toka, limfadenitis se dijeli na sljedeće podvrste:

• s stvaranjem gnoja i ne-gnojnih;
• akutni i kronični tip;
• pojedinačna i višestruka žarišta (prema broju zahvaćenih limfnih čvorova);
• specifičan i nespecifičan oblik.

Nespecifični oblik bolesti izazivaju streptokoki, stafilokoki, kao i druga piogena mikroflora. Klinička slika pogoršano oslobađanjem toksina i produkata raspadanja iz primarne lezije. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi iz čireva, karbunkula, infekcija gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), bakterije sa erizipelom ili trofičnim ulkusima.

Specifičnu patologiju uzrokuje "bolest mačjih ogrebotina", tuberkuloza, sifilis itd. U ovom slučaju, provokatori limfadenitisa su specifični infektivni agensi: gljivice Candida, Kochov bacil, aktinomicete itd.

Limfadenitis: kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije uključuje klasu XII - "Infekcije kože i potkožnog tkiva" s rubrikatorom u kojem akutni limfadenitis odgovara kodiranju L04. Ako postoji potreba da se naznači uzročnik infekcije, koristite dodatnu identifikaciju sa šifrom B95-B97.

Zauzvrat, akutni limfadenitis μb se dijeli na:

• L04.0 - patološka žarišta se nalaze na licu, vratu, na glavi;
• L04.1 - limfni čvorovi tijela su upaljeni;
• L04.2 - bolest se nalazi na gornjim udovima (ramena, pazuh);
• L04.3 - otkrivanje zahvaćenih čvorova (patologija je akutna) na donjim ekstremitetima (regija karlice);
• L04.8 - lokalizacija u drugim zonama;
• L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa I88 uključen je u naslov "Bolesti vena, limfnih sudova i čvorova", klasa IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnog tipa (akutni / hronični);
• I88.1 - hronični tok bolesti, isključujući mezenterični;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nespecificirane prirode.

Kod po ICD-10

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Hronični limfadenitis, osim mezenteričnog

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je posljedica infekcije limfnog čvora patogenima, jer se kao primarna i samostalna bolest razvija izuzetno rijetko. Bakterije provokatori patologije su: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Limfni čvor se povećava kao rezultat nakupljanja stanica u zoni upale. Ulazak mikroorganizama u limfni čvor moguć je i putem limfnog toka iz prvobitne lezije. Na primjer, kao posljedica karijesa, gnojnog osipa na koži, čireva itd.

Često uzroci limfadenitisa leže u bolestima unutrašnje organe. Prisustvo upalnih procesa crijeva, infekcija u jajnicima, raznih oboljenja jetre opasno je hematogenim širenjem čestica uzročnika bolesti (krvotokom) koje se talože u limfnom sistemu i izazivaju upalu limfnog čvora.

Najrjeđi je kontaktni način ozljede, kada mikrobi ulaze direktno u limfni čvor, što je moguće ako se izgubi integritet kože (npr. ozljeda) limfnog čvora.

Nespecifična infekcija je najčešći uzrok zbijanja, rasta i upalnog odgovora limfnih čvorova. Uzrokovana uslovno patogenim mikroorganizmima, limfadenitis je tipičan za: submandibularne, cervikalne, lakatne, ingvinalne, aksilarne, femoralne, poplitealne zone. Povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama bit će ozljede, hipotermija, stresno ili bolno stanje itd.

Limfni čvorovi su zaštitni filteri koji sprečavaju prodiranje i razmnožavanje patogene mikroflore u ljudsko tijelo. Kada je nivo infektivnih čestica (elemenata mrtvih ćelija, mikroorganizama, komponenti tumora itd.) previsok, limfni sistem možda neće moći da se izbori i nastaje upalni proces. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sistema zbog različitih faktora - starijeg ili obrnuto mladog, nejakog organizma, psihičkog ili fizičkog preopterećenja, prethodnih bolesti itd.

Ne treba brkati povećanje limfnih čvorova i upalni proces u njihovim tkivima. Rast limfnog čvora je posljedica proizvodnje većeg broja limfocita, koji proizvode antitijela za borbu protiv potencijalne prijetnje, što samo po sebi ukazuje na ispunjenje limfnog sistema. zaštitna funkcija i nije patološka.

, , , ,

Koliko dugo traje limfadenitis?

Sjećajući se vrsta i karakteristika tijeka limfadenitisa, možete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo traje limfadenitis?" Akutni proces karakterizira iznenadna pojava sa teškim simptomima i trajanje do dvije sedmice. Upala limfnih čvorova kroničnog tipa je spora, latentna patologija bez jasnih manifestacija, koja se razvija više od mjesec dana.

Treba napomenuti da se negnojni i gnojni limfadenitis može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku. Iako je stvaranje gnoja češće posljedica oštrog pogoršanja općeg stanja karakterističnog za akutni tok bolesti. Gnojni proces zahtijeva sanitaciju i čišćenje zahvaćenih tkiva. Kada se limfni čvor otopi nakon otvaranja apscesa, šupljina se drenira. Brzina zacjeljivanja površine rane također utiče na trajanje oporavka.

Što se tiče specifičnog limfadenitisa, terapeutski efekat se postiže za najmanje osam meseci. Ovisno o težini primarnog upalnog procesa, liječenje može doseći godinu i pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolesti u velikoj mjeri ovisi o vrsti limfadenitisa i pomaže specijalistu da stavi tačna dijagnoza, i odaberite pravu medicinske taktike. Uobičajeni znaci su: edem, lokalno crvenilo kože, temperatura, ograničenje pokretljivosti udova, zimica, povećava se kvantitativni sadržaj leukocita u krvi.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfadenitisa:

• nespecifična kronična upala je trom, latentan proces koji se ne manifestira dugo vremena. Karakteriše ga blagi otok kože uz zahvaćeni limfni čvor i subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izraženu simptomatologiju, i to: oštru bol i povećanje čvorova koji ograničavaju motoričku sposobnost. Često se stanje pogoršava tupom ili bolnom glavoboljom, opštom slabošću, groznicom;
• stanje gnojnog procesa određuje sindrom trzanja, oštre boli. Prilikom palpacije pacijent osjeća bol. Koža je crvena. Kako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi rastu zajedno jedni s drugima i sa susjednim tkivima, formirajući fiksne pečate;
• patologija seroznog tipa - sindrom tupe boli lokaliziran je u regiji regionalnih limfnih čvorova, koji su uvećani i gusti. Za početna faza karakteristično je odsustvo znakova upale na koži, tek nakon destruktivnih procesa u tkivu limfnog čvora i nakupljanja gnojnog sadržaja, pojavljuju se nekrotična područja;
• adenoflegmon - stadij u koji gnojna upala prelazi bez odgovarajuće terapije. Koža sa znakovima hiperemije, natečenosti ima zamagljene granice sa žarištima omekšavanja. Među očiglednim znakovima patologije su visoka temperatura, palpitacije, zimica, teška slabost, glavobolja.

Mora se imati na umu da je limfadenitis sekundarna bolest koja se može maskirati ozbiljni problemi(kuga, tumori, tuberkuloza, itd.). Samo kompetentan stručnjak može razlikovati patološko stanje, pa je važno pravovremeno potražiti savjet.

Cervikalni limfadenitis

Povećanje cervikalnih limfnih čvorova nastaje kao rezultat infektivnih i upalnih procesa gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis, gnojni otitis srednjeg uha i tako dalje.). Cervikalni limfadenitis javlja se uglavnom kod djece, kao posljedica gripe, SARS-a, upale pluća. U odrasloj dobi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis.

Submandibularni limfadenitis

U kliničkoj praksi najčešći su slučajevi upale submandibularnih limfnih čvorova. Ova patologija se razvija zbog hronični tonzilitis, upala desni ili uznapredovali karijes. Submandibularni limfadenitis karakterizira postupno pojačavanje simptoma. Ako je kod prvih znakova patologije moguće utvrditi izvor infekcije, tada dolazi do brzog oporavka.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisustvo infekcije u organizmu, kao što je čir, gnojna rana ili ogrebotina, doprinosi ulasku bakterija u limfni kanal. Limfa unosi patogenu floru u limfne čvorove koji postaju upaljeni. Tako nastaje akutni limfadenitis koji se manifestuje kao oštra, sve veća bol, groznica i pogoršanje opšteg stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Vrlo rijetka bolest - subakutni limfadenitis u kliničkim manifestacijama na mnogo načina podsjeća na akutni upalni proces u limfnim čvorovima. Razlikovati ovu patologiju primarni imuni odgovor. Subakutnu sortu karakterizira intenzivnija crvena boja kože u predjelu inficiranog limfnog čvora, koji ima gustu teksturu nego u akutnom toku limfadenitisa. Vizuelni pregled nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, stoga se koristi citološki i histološki pregled.

Citološkim putem otkrivaju se makrofagi sa velikim brojem ćelijskih čestica i leukocita, kao i folikularna hiperplazija na ćelijskom nivou. Analiza otkriva pojedinačne mastocite, bazofilne ćelije i ogroman broj limfoblasta. Histološka metoda vam omogućuje da odredite oštar obris limfnih folikula, povećanje krvnih žila ispunjenih krvlju.

U subakutnom obliku moguće je značajno povećanje tjelesne temperature ako se formira gnoj. U drugim slučajevima temperatura je blizu subfebrilne.

Hronični limfadenitis

Kronični tok limfadenitisa posljedica je akutnog procesa ili se javlja kao samostalna bolest, zaobilazeći akutnu fazu. Ova razlika je povezana s patogenim mikroorganizmima.

Generalizirani limfadenitis

Istovremena upala nekoliko limfnih čvorova ili njihov uzastopni poraz je generalizirani limfadenitis. Prilično rijetka bolest je posljedica primarne infektivnog procesa kao što je generalizovana tuberkuloza. Često se bolest manifestira i teče jako s izraženom intoksikacijom, a također brzo napreduje. U ovom slučaju, sve grupe limfnih čvorova su značajno povećane, upala brzo pokriva obližnja tkiva, šireći se na unutrašnje organe. Generalizirani oblik može dobiti kronični tok, postepeno iscrpljujući obrambene snage tijela.

Upala limfnih čvorova generaliziranog tipa moguća je kod sljedećih bolesti:

• bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumori - leukemija, rak pluća, sarkoidoza itd.;
• autoimuni problemi - dermatomiozitis, reumatoidni artritis, lupus itd.;
• akumulacijske bolesti - Niemann-Pick i Gaucherove bolesti;
• reakcije na lijekove i hemijska jedinjenja - peludna groznica, alergijske manifestacije na lijekove.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je poseban oblik upale limfnih čvorova, u kojem disfunkcija kapilarne permeabilnosti dovodi do zasićenja limfnog čvora krvlju. To se vidi kod lezija antraks ili kuge.

Upalu antraksa karakteriziraju limfangitis i regionalni limfadenitis, ali se povećanje limfnih čvorova odvija bezbolno. Upalni proces ima dug tok. U početku su zahvaćeni čvorovi koji su u neposrednoj blizini karbunkula, a zatim i udaljeni. Međutim, supuracija limfnih čvorova je izuzetno rijetka.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisustvo granuloma ili formiranje grupa histiocita. Uz tok, bolest se dijeli na granulome sa epiteloidnim histiocitima i gnojni proces.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkim, imunohistohemijskim ili serološkim metodama, kao i specifičnim kožnim testovima i molekularnom metodom (PCR).

Lezija često pokriva regionalne limfne čvorove, u koje se skuplja patogena flora sa ulaznih kapija infekcije, ali se može razviti diseminirana infekcija. Stepen povećanja čvora, intenzitet boli zavisi od toka upalne bolesti, njenih karakteristika i klinike primarnog žarišta.

Specifični limfadenitis

Takve ozbiljne bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga i druge izazivaju infekciju limfnog sistema, što se manifestuje povećanjem limfnih čvorova. Štaviše, osnovna bolest može još uvijek biti u početnoj fazi, a limfni čvorovi pravovremeno "signaliziraju" o skrivenom problemu.

Specifični limfadenitis se klasificira na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotični;
• gljivične;
• sifilitičan;
• vakcina itd.

Specifičan oblik upale limfnih čvorova ima širok raspon kliničke manifestacije. Poraz cervikalnih čvorova često ukazuje na tuberkulozni limfadenitis, povećanje čvorova u ingvinalnoj zoni ukazuje na specifičan peritonitis. Supraclavikularni čvorovi reagiraju ako je primarna infekcija lokalizirana na plućnom vrhu. Patologija regionalnih limfnih čvorova se uočava nakon vakcinacije. Tumor se nalazi na jednoj ili obje strane. "Dječji svrab" ili skrofula također uzrokuje generalizirani rast čvorova.

Specifični limfadenitis često ima kronični oblik s karakterističnim periodima egzacerbacije. Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od vrste infekcije. Uzročnik se identifikuje na osnovu analize krvi.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodiranje bacila tuberkuloze u limfni sistem uzrokuje povećanje čvorova vrata i submandibularne zone. Vremenom, limfni čvorovi omekšaju, patološki proces pokriva obližnje ćelije, a prilikom otvaranja kapsule limfnog čvora nalazi se sive boje gnojna masa mrvičaste konzistencije. Često je tuberkulozni limfadenitis, koji se razvija u pozadini primarne ili sekundarne tuberkuloze, uzrok simetrične upale limfnih čvorova. Tuberkulozni oblik upale rijetko se širi na ingvinalne limfne čvorove.

Prilikom diferencijacije bolesti potrebno je isključiti fistule na vratu, nespecifični tip limfadenitisa, metastaze malignih tumora, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnog gnoja pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi upale limfnih čvorova u velikoj mjeri ovise o progresiji tuberkuloze i stupnju oštećenja tkiva čvora. Palpacija u početnoj fazi lezije ne otkriva bol koji je karakterističan za kazeozni period raspadanja i formiranja fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblik tuberkuloznog limfadenitisa, karakteriziran kazeoznim raspadanjem tkiva limfnog čvora. Da bi se razumjeli aspekti formiranja ovog procesa, treba se osvrnuti na koncept primarne tuberkuloze, koja se razvija kada mikrobakterije uđu u pluća. Infekcija je moguća i aerogenim i alimentarnim putem. Primarna tuberkuloza je češća u djetinjstvo i podijeljen je na faze:

• pojava primarne lezije u plućima;
• limfangitis - širenje infekcije na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih čvorova.

U području upale uočava se nekroza tkiva, postepeno se razvija serozni edem, što dovodi do upale pluća kazeoznog tipa. Veličina primarnog tuberkuloznog područja ovisi o zahvaćenom području (alveolitis, lobus, acinus ili segment). Specifična upala ubrzo prekriva limfne žile u blizini primarnog žarišta. Formirano za korijen pluća, limfostaza i karakterističan otok s tuberkulima u peribronhijalnom i perivaskularnom tkivu čine hilarne čvorove dostupnim infekciji. Tako počinje druga faza - limfangitis, koji se širi na regionalne limfne čvorove, gdje se ubrzo javlja kazeozna nekroza. Rast limfnih čvorova u veličini određuje ukupni poraz i početak kazeoznog limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne i streptokokne infekcije uzrok su nespecifičnog limfadenitisa. Primarni žarište upale je gnojna ogrebotina ili rana, erizipel, čirevi, čirevi na koži itd. Patogeni mikroorganizmi inficiraju limfne čvorove, šireći se protokom limfe, krvi ili direktno kada je čvor ozlijeđen.

Nespecifični limfadenitis se klasificira prema vrsti toka na:

• akutni - češće, kao serozni oblik. Možda povećanje jednog ili grupe limfnih čvorova koji su bolni i elastične konzistencije;
• kronična - djeluje kao primarna bolest (rezultat kroničnih upalnih procesa: upale krajnika, zubnih problema itd.) ili je posljedica akutne upale limfnih čvorova.

Akutni tok karakterizira odsustvo simptoma ili neznatna promjena u općem stanju pacijenta. Ozbiljnost upalnih znakova limfnih čvorova u velikoj mjeri ovisi o primarnom žarištu. Razvoj bolesti iz seroznog oblika u gnojni stadij uzrokuje porast temperature, slabost i malaksalost. Sljedeći znakovi progresije upale bit će bol i nepokretnost limfnog čvora.

Kronični tip nespecifičnog procesa ne karakterizira stvaranje gnoja. Limfni čvorovi ostaju dugo uvećani, praktično bezbolni i nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ponekad je širenje vezivnog tkiva u limfnom čvoru ispunjeno problemima limfne cirkulacije, otoka, limfostaze, elefantijaze.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je faza upale limfnih čvorova koja je uzrokovana lokalnim poremećajima u tijelu. Reaktivni oblik karakterizira razvoj patološki fokus u nedostatku predisponirajućih faktora. Na primjer, kod tuberkuloznog limfadenitisa, patogeni bacil nije davao nikakve simptome (skriveni proces), samo je dijagnoza uvećanih limfnih čvorova otkrila patogena.

Možemo reći da često reaktivna faza prati akutni tok upale. Međutim, javlja se i kod kronične bolesti u periodu egzacerbacije, koju karakterizira aktivna reakcija tijela.

Reaktivni limfadenitis se manifestuje kao rezultat zatajenja imunoloških snaga djece ili zbog pripremljenog organizma koji već poznaje mikroorganizam i ima antitijela za njegovo suzbijanje. Podsjetimo, Mantoux test, koji pokazuje reakciju organizma na bacil tuberkuloze. Prisustvo kožne kuglice ukazuje na prepoznavanje infekcije. Sličan mehanizam imunološkog odgovora pokazuju limfni čvorovi.

Reaktivni tok upale je uvijek brz proces, odnosno borba protiv izvora infekcije, kada ostatak tjelesnog odbrambenog sistema još nije stigao da se „uključi u konfrontaciju“. Reaktivna faza se mijenja prilično brzo. Dakle, oporavak može nastupiti ako je infektivni agens na vrijeme potisnut imunološkim snagama tijela.

Limfadenitis iza uha

Vrlo često dolazi do upale limfnih čvorova iza ušiju. Razlog za povećanje veličine čvora je komplikacija gnojnih i upalnih procesa u tijelu tijekom reprodukcije piogenih agenasa. Predisponirajući faktori su prehlade (tonzilitis, faringitis, curenje iz nosa itd.), patologije očiju, ušiju (gljivične infekcije, herpes itd.) ili alergijske reakcije.

Limfadenitis iza uha može biti gnojne/negnojne prirode, teći u akutnom/kroničnom obliku, pokrivati ​​jedan ili grupu čvorova. Klinička slika bolesti manifestuje se formiranjem kvrge iza uha, koja je bolna i bol se širi u uho, što pacijenta često zbunjuje. Opće stanje se pogoršava: pojavljuje se glavobolja, temperatura se uočava tokom gnojnog toka bolesti, sindrom boli poprima "pucajući" karakter, au nekim slučajevima i crvenilo kože područja upaljene limfe. čvor je moguć.

Povećanje veličine zaušnih čvorova ponekad uzrokuje limfom, različite vrste raka limfnih čvorova. Aktivni gubitak kose na glavi, neugodan svrab i prisustvo ljuštenja kože često ukazuju na gljivičnu infekciju. U svakom slučaju, ne biste trebali samostalno postavljati dijagnozu i sami sebi propisati liječenje. Pravovremeni poziv specijalistu spasit će vas od grešaka koje izazivaju nepopravljive komplikacije.

Limfadenitis iza uha

Rast limfnih čvorova iza ušiju signalizira potrebu za pregledom. Upala čvorova može ukazivati ​​i na reakciju odbrambene snage organizam i prisustvo infektivnog agensa. Bolesti grla, ušiju, očiju, neke alergijske manifestacije uzrokuju širenje patogene flore protokom limfe. Velika količina patogena koji se talože u limfnim čvorovima često provocira zaušni limfadenitis. Upalni proces može biti preteča ozbiljnih bolesti, poput kanceroznih tumora.

Limfadenitis ima direktnu vezu s primarnom lezijom virusne, gljivične ili virusne prirode. Dakle, simptomi su ljuštenje vlasišta, jak gubitak kose i neprestani svrab gljivična bolest. česte prehlade, razne bolesti gornji respiratorni trakt omogućavaju mikroorganizmima da uđu u limfni sistem. Problemi sa usnom šupljinom, neliječeni ili zanemareni karijes, bolesti organa vida također su uzrok upalnog povećanja limfnih čvorova.

Prisutnost primarnog i sekundarnog žarišta u neposrednoj blizini mozga predstavlja opasnost za pacijenta u vidu komplikacija, teške bolesti i dugotrajnog oporavka. Samo pravovremena žalba medicinsku njegu izbjeći sve negativne posljedice i vratiti zdravlje u kratkom vremenu.

Limfadenitis lica i vrata

Lice je mjesto lokalizacije bukalne, mandibularne, brade, parotida, kao i najmanjih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora iu unutrašnjim kutovima očiju. Na vratu se nalaze lanci površinskih i dubokih (ždrijelnih) limfnih čvorova. Ždrijelni čvorovi primaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz nepca. U limfne čvorove obraza, donje i submandibularne, limfa brade teče iz: usne duplje, paranazalnih sinusa, zuba, sluzokože, čeljusti, pljuvačne žlijezde. Bolesti ovih organa doprinose širenju infekcije kroz limfni sistem i uzrokuju limfadenitis lica i vrata.

Upala čvorova submandibularne, brade i cervikalne zone može biti odontogene ili neodontogene prirode. Odontogene procese karakterizira patološki odnos s denticijom, često se razvijaju na pozadini periostitisa u razdoblju egzacerbacije, kroničnog parodontitisa, akutnog perikoronitisa. Upala limfnih čvorova neodontogenog tipa uključuje otogene, rinogene i stomatogene (nastaju kao posljedica stomatitisa, upale srednjeg uha, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi koji izazivaju razne bolesti gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) ili usne šupljine (stomatitis, difterija i dr.) mogu izazvati upalu limfnih čvorova na vratu, kao i u submandibularnoj zoni . Kao sekundarni patološki proces, limfadenitis grla često nestaje kada se liječi osnovni uzrok. Na primjer, cervikalni limfni čvorovi se vraćaju u normalu uz odgovarajuću terapiju za anginu.

Simptomi upale limfnih čvorova u predjelu grla:

• rast čvora u veličini - vrijednost varira od malog graška do kokošje jaje;
• prisutnost sindroma boli - osjeća se nelagodnost prilikom gutanja ili palpacije;
• opšta slabost - slabost, groznica, glavobolja itd.

Poraz limfnih čvorova u području grla moguć je bez popratnih bolesti, na pozadini značajnog slabljenja imunoloških snaga tijela. Klinička slika u ovom slučaju je blaga: dolazi do blagog povećanja limfnih čvorova, pri pregledu i pri gutanju može doći do blagog bolova. Bolesnikov organizam je obično oslabljen čestim prehladama.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija razloga zbog kojih se razvija okcipitalni limfadenitis pomaže u otklanjanju primarne bolesti u najkraćem mogućem roku i suočavanju s upalom limfnih čvorova. Na primjer, infekcije vlasišta, koje se javljaju u pozadini dermatofitoze ili pedikuloze, stvaraju uvjete za oštećenje okcipitalnih limfnih čvorova.

Virusi generalizovanog tipa služe kao važan dijagnostički faktor kod okcipitalnog limfadenitisa koji prati rubeolu morbila. Uz ovu patologiju, moguća je i upala stražnjih cervikalnih čvorova, ponekad se formira generalizirani tip limfadenopatije. Simptomi sekundarnog patološkog procesa pojavljuju se prije nego što se razlikuju kožni osip. U slučaju okcipitalnog limfadenitisa, čvorovi su blago povećani, imaju meko-elastičnu konzistenciju, lako se pomiču sondiranjem, bez boli.

Vodene boginje su jedna od bolesti koje uzrokuju rast potiljačnih limfnih čvorova. Karakteristične manifestacije bolesti bit će groznica, kožni osip, poremećaji gornjih dišnih puteva. Specifične infekcije sifilisa i tuberkuloze rijetko zahvaćaju cervikalne i okcipitalne limfne čvorove.

Stražnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vrata je opasan zbog svoje neposredne blizine mozgu, pa je važno dijagnosticirati bolest na rana faza i dobiti odgovarajući tretman.

Stražnji cervikalni limfadenitis je česta pojava kod rubeole. Osim povećanih limfnih čvorova, pacijenti se žale na ograničeno kretanje vrata zbog jake boli. Paralelno, dolazi do upale čvorova u blizini ušiju, kao i okcipitalne regije. Zanimljiva činjenica je da se patološki rast limfnih čvorova javlja ranije od pojave karakterističnog crvenog osipa.

U većini slučajeva teško je identificirati uzroke upalnog procesa i porasta volumena limfnih čvorova koji se nalaze na stražnjoj strani vrata. To je zbog činjenice da ne samo zarazna bolest može djelovati kao provokator upale, već i ozbiljnije bolesti, poput tuberkuloze. U postupku diferencijalne dijagnoze potrebno je osigurati mogućnost nastanka limfoma, razvoja metastaza u limfnim čvorovima zbog malignih novotvorina vrata i glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolest limfnih čvorova mezenterija crijeva češće se razvija kod djece, javlja se sa znakovima intoksikacije i karakterističnim bolovima u trbuhu. Može biti mnogo razloga za pojavu patologije:

• virusi akutnih respiratornih procesa (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• uzročnik tuberkuloze;
• crijevne infekcije(Campylobacter, Salmonella, itd.);
• stafilokoke i streptokoke;
• Epstein-Barr virus.

Treba napomenuti da trbušna šupljina sadrži veliki broj limfnih čvorova, pa mezenterični limfadenitis može nastati kada u njih uđu bilo koji patogen virusne ili bakterijske prirode iz primarnog žarišta upale.

Bolest počinje sindromom akutne boli desno od pupka, ali opće stanje bolesnika ostaje stabilno. Kako upala napreduje, javlja se mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje, pacijent ima temperaturu. Klinička slika je dopunjena kršenjem stolice. Ovi simptomi traju nekoliko dana i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intestinalni limfadenitis

Mesadenitis se naziva intestinalni limfadenitis, koji se klasificira u sljedeće oblike:

nespecifična upala:

• jednostavno / gnojno;
• pseudotuberkulozni/tuberkulozni.

po vrsti protoka:

• hronični/akutni.

Upala limfnih čvorova peritonealne zone javlja se hematogeno (putem krvi), direktno kroz crijeva (slina, sputum). Uzročnici patologije su infekcije gornjih dišnih puteva, upalni procesi slijepog crijeva i drugih dijelova probavnog trakta. Prilikom postavljanja dijagnoze koristeći diferencijalna dijagnoza treba isključiti:

• napad akutnog apendicitisa;
• infekcija helmintima;
• abdominalni vaskulitis hemoragičnog tipa;
• limfogranulomatoza.

Limfadenitis crijeva se manifestira bolom u donjem dijelu trbuha u blizini pupka. Bolest je praćena groznicom, mučninom, blagim porastom temperature, poremećenom funkcijom izlučivanja (zatvor ili proljev). Ako je glavni fokus u gornjem dijelu respiratornog trakta, onda se patološko stanje pogoršava znacima prehlade (curenje iz nosa, kašalj i sl.).

Među komplikacijama bolesti su nagnojenje mezenteričnih čvorova, što dovodi do apscesa, sepse, opstrukcije crijeva zbog adhezivnih procesa.

Limfangitis i limfadenitis

Sekundarni upalni proces u kapilarama i deblima limfnog kanala naziva se limfangitis. Patologija se opaža kod gnojno-upalnih bolesti kao posljedica površinskih (ogrebotina, rana) ili dubokih oštećenja (karbunkul, čir). Uzročnici infekcije u većini slučajeva su streptokoki, stafilokoki, ali u kliničkoj praksi postoje uzročnici kao što su: Proteus, Escherichia i bacil tuberkuloze i drugi mikroorganizmi.

Često se istovremeno otkrivaju limfangitis i limfadenitis regionalnog tipa, praćeni otokom, hiperemijom duž limfnih žila, sindrom bola, groznica, zimica i opšta slabost. Manifestacije površinskog limfangitisa izvana podsjećaju na erizipel, duž vaskularnog kreveta palpiraju se pečati u obliku vrpce ili brojanice. Poraz dubokih žila limfnog sistema nije praćen teškom hiperemijom, ali oteklina je jasno vidljiva i traje bol.

U dijagnostičke svrhe koriste se kompjutersko termalno skeniranje, ultrazvučno angioscanning, određivanje izvora infekcije i izolacija patogena. U liječenju limfangitisa važno mjesto zauzima eliminacija primarnog žarišta gnojenja i upotreba antibiotika. Lokalno se primjenjuju komprese i obloge od masti, liječenje blatom i rendgensko liječenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima, bez potrebnog liječenja, prelazi u novu fazu koja se naziva odontogeni limfadenitis. Limfni čvor je povećan, bolni sindrom je pucanja. Često raste tjelesna temperatura, pogoršava se apetit i opće stanje bolesnika. U slučaju stvaranja gnoja, lice može dobiti asimetriju zbog nakupljenog infiltrata. Pokrivač kože postaje otečen sa crvenom nijansom. Palpacija izaziva nelagodu. Akutni gnojni proces pokriva obližnja tkiva, pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Uzrok patologije je bolest zuba. Infekcija usne šupljine prodire ne samo u maksilarne čvorove, već i u parotidne, bukalne, bradne, površne i duboke cervikalne limfne čvorove. Bol u predjelu zahvaćenih čvorova se pojačava s pokretom glave. Poteškoće u otvaranju usta uočavaju se samo ako se gnojni proces proteže na žvačne mišiće.

Komplikacija odontogenog limfadenitisa je apsces ili adenoflegmon.

Limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova

Specifična priroda tuberkuloznog cervikalnog limfadenitisa ima niz karakterističnih karakteristika:

• zahvaćeni limfni čvorovi su zalemljeni, ali ne uključuju obližnja tkiva u patološki proces;
• često prolazi bez bolova, što se potvrđuje palpacijom;
• upala je u većini slučajeva asimetrična.

Tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova najčešće poprima kronični tok. I samo u polovini slučajeva primarni fokus se nalazi u plućima. U kliničkoj praksi postoje atipični oblici mikobakterija koji teško reaguju na tradicionalnu terapiju, pa se često moraju ekscizirati limfni čvorovi.

Prisutnost primarnog sifiloma na glavi (u pravilu je to područje jezika / usana) uzrokuje pojavu cervikalnog limfadenitisa, u kojem su čvorovi gusto elastični, nisu srasli jedan s drugim i okolnim tkivom, a mobilni. Prilikom pregleda pacijenata, potonji primjećuju odsustvo boli, a veličina upaljenih limfnih čvorova varira u svakom slučaju.

Cervikalni čvorovi kod djece mlađe od 5 godina postaju upaljeni Kawasaki bolešću, praćeni povišenom temperaturom, osipom na koži, eritemom na tabanima i dlanovima. Karakteristika bolesti je da se ne može liječiti antibioticima.

Limfadenitis donjih ekstremiteta

Donji ekstremiteti sadrže dvije grupe velikih čvorova: poplitealne i ingvinalne, koji se zauzvrat dijele na površinske i duboke. Limfa iz trbušne regije, genitalnog područja i glutealne zone ulazi u ingvinalne čvorove, pa prisustvo infekcije u ovim organima izaziva njihovu upalu. Virusi i bakterije koje uzrokuju patološki fokus na nogama (na primjer, gnojna rana) također se mogu proširiti na poplitealne i ingvinalne čvorove. Maligni tumori mogu metastazirati u čvorove prepone i time uzrokovati njihov rast.

Početak bolesti određen je povećanjem limfnih čvorova, bolom pri pritisku. Purulentni limfadenitis donjih ekstremiteta uzrokuje povećanje temperature, oticanje zahvaćenog područja. Širenje gnoja na obližnja tkiva opasno je stvaranjem flegmona.

Terapija uključuje korištenje antibakterijskih kompleksa pod nadzorom specijaliste. Nedostatak liječenja prijeti širenjem infekcije na susjedne limfne čvorove, kao i po cijelom tijelu.

Femoralni limfadenitis

Uočava se rast femoralnih i ingvinalnih limfnih čvorova bubonski oblik kuga. Bolest je praćena jakom temperaturom, kao i znacima intoksikacije. Tjedan dana kasnije razvija se supuracija čvora i formira se limfna fistula.

Femoralni limfadenitis se ponekad dijagnosticira kao bolest mačjih ogrebotina, iako su aksilarni i ulnarni limfni čvorovi češće upaljeni. Ako se patološki proces pokrene, otkriva se fluktuacija s gnojnim omekšavanjem čvorova.

Poplitealni limfni čvorovi primaju limfu iz stopala, pa na njima treba blagovremeno liječiti rane, ogrebotine, otvarati apscese i druge gnojne formacije.

Inguinalni limfni čvorovi se upale zbog klamidije, infekcije genitalnog područja (venerične bolesti, sifilis, AIDS, Nicolas-Favreova bolest) uzrokuju patologiju. Štaviše, grupa čvorova zalemljenih jedni na druge i na okolna tkiva često je uključena u leziju.

Uzrok femoralnog limfadenitisa su karbunuli, čirevi, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Infekcije nisu samo bakterijske prirode, već su uzrokovane virusima i protozoama. Ako je nemoguće utvrditi osnovni uzrok upale, upala se nastavlja u limfnom čvoru, što može dovesti do supuracije i topljenja čvora.

, , , ,

Abdominalni limfadenitis

Infektivna praksa ukazuje na široku upotrebu nespecifični mezenterični limfadenitis, koji je najčešći u djetinjstvu, ali se otkriva i kod odraslih pacijenata.

Mesadenitis ili limfadenitis trbušne šupljine nastaje tokom akutnih respiratornih procesa, pod uticajem patogena crevne bolesti, kao i kao rezultat prisustva bakterija koje izazivaju mononukleozu i tuberkulozu. Peritonealna zona je omiljeno leglo patogena. Ako se imunološki sistem ne može nositi s brojem virusa, tada glavni udarac pada na limfne čvorove mezenterija.

Prvi znakovi patologije lako se brkaju s uobičajenom probavom ili simptomima intoksikacije. Bol je lokaliziran blizu pupka desno, više niz abdomen. Sindrom boli se pojačava kako se upala razvija, poprimajući bolan, grčeviti karakter različitog intenziteta. Stanje je dopunjeno groznicom, mučninom, povraćanjem, poremećenom funkcijom izlučivanja. Formiranje gnoja u kapsuli zahvaćenog limfnog čvora izraženo je zimicama, groznicom, tahikardijom i naglim pogoršanjem dobrobiti.

Limfadenitis trbušne šupljine zahtijeva kvalificirano liječenje, inače su moguće komplikacije - peritonitis, adhezije organa peritonealne zone, apsces i sepsa.

Limfadenitis pluća

Upala intratorakalnih limfnih čvorova je oblik primarne tuberkuloze koja se razvija neposredno nakon infekcije. Ova bolest je rasprostranjena, posebno među djecom, u adolescencija, što je povezano sa vakcinacijom i nedovoljno ojačanim imunitetom pacijenata ove starosne grupe.

Limfadenitis pluća se manifestira na različite načine, ovisno o lokalizaciji upale, stupnju širenja patološkog žarišta i povećanju limfnih čvorova. Simptomi bolesti:

• kašalj, kao kod velikog kašlja, posebno koji muči pacijenta noću;
• razvoj suhog, neproduktivnog kašlja u mokri kašalj sa sputumom;
• bučno disanje;
• razdražljivost;
• noćna zimica;
• grozničavo stanje;
• bol u prsima;
• znakovi intoksikacije;
• slabost.

Klinička praksa poznaje slučajeve asimptomatskog toka bolesti, kada se plućni limfadenitis dijagnosticira tek rutinskim pregledom. Pomoć u razlikovanju patologije pruža se povećanjem površinskih čvorova.

Upala plućnog tkiva često se kombinuje sa limfadenitisom i limfangitisom. Poraz limfnih čvorova otkriva se rendgenskim metodama.

Limfadenitis mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda je uslovno podijeljena na četiri dijela:

• dva kvadranta spolja;
• dva kvadranta unutra.

Limfna drenaža iz vanjskih kvadranata ulazi u aksilarne limfne čvorove. Unutrašnji kvadranti grudnog koša komuniciraju sa parasternalnim limfnim čvorovima. Treba napomenuti da mliječna žlijezda prolazi kroz promjene u različitim fazama. menstrualnog ciklusa tokom trudnoće i dojenja.

Pod regionalnom upalom se podrazumijeva lokalna lezija limfnih čvorova. Simptomi bolesti počinju patološkim procesom u čvorovima pazuha, regiji mliječnih žlijezda, sub- i supraklavikularnim limfnim čvorovima. Limfadenitis mliječne žlijezde najčešće izazivaju strepto- i stafilokoki, rjeđe gono- i pneumokoki. Infekcija dolazi iz primarnih žarišta upale koji se nalaze direktno na grudima ( gnojne rane kožne bolesti) ili limfogenim/hematogenim putem iz drugih zahvaćenih organa i sistema.

Klinička slika obuhvata: povećanje i bolnost limfnih čvorova, koža iznad zahvaćenog čvora je hiperemična i napeta. Stanje bolesnika pogoršava se stvaranjem gnojnog iscjetka u žarištu upale.

Lijevostrani limfadenitis

Limfadenitis je bolest koja uzrokuje pojedinačnu upalu limfnog čvora (lokalna lezija) ili grupe čvorova (regionalna lezija). Patologija se može otkriti na jednoj ili obje strane istovremeno, češće u pazuhu i preponama. Aktivni rast limfnih čvorova u veličini i oštar bol ukazuje na razvoj patološkog fokusa.

Komplikacijom nakon BCG vakcinacije smatra se tuberkulozna upala limfnog sistema koja pogađa bebe. Uzrok bolesti su:

• smanjenje tjelesnih snaga otpora kao rezultat čestih prehlade, sa teškom dijatezom, rahitisom itd.;
• vakcinacija prijevremeno rođenih beba;
• davanje prevelike količine vakcine.

Posljedica vakcinacije će biti aksilarni lijevostrani limfadenitis sa karakterističnim sindromom bola, često praćen limfangitisom.

Atipične mikobakterije lica i usne šupljine izazivaju jednostranu upalu limfnih čvorova donje čeljusti. Poraz cervikalnih čvorova s ​​lijeve ili desne strane opaža se zbog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, upala pluća itd.).

Desnostrani limfadenitis

Desnostrani limfadenitis javlja se u različitim patologijama. Na primjer, krivci za upalu limfnih čvorova desno ispod pupka su infekcije virusne etiologije, kao što su: gastroenteritis, ORL bolesti. Napadi se odvijaju u akutnom obliku, nalik na upalu slijepog crijeva s teškim simptomima intoksikacije.

Povećanje submandibularnih limfnih čvorova na desnoj strani uzrokuje patologije usne šupljine istog dijela lica (neliječeni karijes, bolesti desni, razne kronične bolesti).

Jedini znak mononukleoze infektivne prirode je upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​jedne strane ili simetrično. Kod odontogenog limfadenitisa lice pacijenta postaje iskošeno na stranu gdje je nastao patološki proces limfnog čvora. Ako je na njemu inficirani zub desna strana vilice, zatim se razvija desnostrani limfadenitis. Upala počinje od obližnjih čvorova (područje glavnog kolektora), u budućnosti se znakovi bolesti otkrivaju duž toka limfe ili se šire krvotokom.

Bilateralni limfadenitis

Izražen bilateralni limfadenitis nastaje kao posljedica:

• infektivna mononukleoza;
• sifilis sekundarnog tipa;
• infiltrativna lezija;
• otkrivanje toksoplazme;
• terapija fenitoinom i drugim bolestima.

Kada se inficira primarnim sifilisom, simetrični upalni proces ingvinalnih i submandibularnih čvorova je raširen do veličine velikog graha ili oraha. Paralelno, patologija se nalazi u limfnoj žili koja vodi do zahvaćenog limfnog čvora.

Bolest kao što je rubeola izaziva povećanje zaušnih, stražnje-cervikalnih i okcipitalnih čvorova češće s obje strane. Uočava se rast limfnih čvorova u odsustvu karakterističnog crvenog osipa. Žalbe pacijenata se svode na bol pri okretanju vrata.

Odontogeni izvor infekcije kod akutne ili kronične leukemije u pravilu je lokaliziran u limfnim čvorovima vrata, submandibularnoj zoni i na licu. U ovom slučaju upala je češće jednostrana, ali postoji i obostrana lezija zbog smanjenja obrambenih snaga organizma.

, , , ,

Supraclavikularni limfadenitis

Kada se upale supraklavikularni limfni čvorovi, treba isključiti limfom, infektivne i tumorske procese organa prsnog koša, infekcije i tumorske neoplazme peritonealnih organa. Tumori gastrointestinalnog traktačesto uzrokuju povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti, uglavnom na lijevoj strani. Neoplazme genitalnog područja, mliječnih žlijezda i pluća također mogu dati metastaze u regiju supraklavikularnih limfnih čvorova.

Bitan diferencijalni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primjer, rast čvora u desnoj supraklavikularnoj jami nalazi se u malignoj leziji donjeg režnja pluća.

Pregled i dijagnoza upale supraklavikularnih čvorova obavlja se na sljedeći način:

• pacijent je u sjedećem položaju sa spuštenim rukama, pogled je usmjeren naprijed;
• doktor stoji iza pacijenta;
• šansa za otkrivanje uvećanih čvorova u supraklavikularnoj jami povećava se u ležećem položaju;
• izvodi se Valsalva manevar kako bi se ugao približio površini kože (ponekad pomaže čak i blagi kašalj).

Limfadenitis kod odraslih

Tijelo odrasle osobe sposobno je odoljeti raznim virusima i bakterijama. To omogućava limfni sistem koji pruža zaštitne i drenažne funkcije. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisustvo infekcije u telu i da je imunološki sistem reagovao tako što je obezbedio proizvodnju antitela na patogene.

Limfadenitis kod odraslih često je asimptomatski ili u pozadini blagog pogoršanja dobrobiti. Prije svega, cervikalni, submandibularni, aksilarni i ingvinalni čvorovi postaju upaljeni. Uzrok patologije su gnojni procesi različitih organa (furuncle, erizipel, itd.), ozbiljne bolesti(tuberkuloza, kuga, itd.). Faktori provokatori limfadenitisa kod odraslih pacijenata su: stres, hipotermija, smanjenje zaštitnih sila. Kao primarna bolest, upala limfnih čvorova je izuzetno rijetka s direktnom infekcijom čvora kada je oštećen (trauma).

Limfni čvorovi u području prepona se češće upale u odrasloj dobi i ukazuju na probleme s organima genitalnog područja, mogu ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosivih bolesti. Limfadenitis cervikalnih čvorova smatra se prilično ozbiljnom patologijom kod odraslih i zahtijeva hitnu konzultaciju sa stomatologom, otorinolaringologom.

Limfadenitis kod djece

Upala limfnih čvorova u djetinjstvu je mnogo jača i intenzivnija nego kod odraslih pacijenata. Limfadenitis kod djece izazivaju različite infekcije, najčešće gornjih disajnih puteva. Bolesti kao što su: tonzilitis, SARS, upala krajnika, karijes itd. doprinose povećanju submandibularnih limfnih čvorova. U kliničkoj praksi, slučajevi oštećenja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih čvorova su mnogo rjeđi. Inguinalni limfadenitis kod beba je još rjeđi fenomen koji se diferencira kao rezultat zahvata ingvinalne kile.

Limfadenitis kod trudnica

Upala limfnih čvorova tijekom nošenja bebe nastaje zbog infektivnih i upalnih procesa i smanjenja imuniteta. Limfadenitis kod trudnica uglavnom se javlja u kataralnom i gnojnom obliku.

Gnojna upala je opasna po svojim posljedicama:

• limfangitis - bolest se širi na zidove limfnih žila;
• tromboflebitis - oštećenje cirkulacijskog sistema;
• kršenje u radu organa ili sistema tijela buduće majke.

Hronični procesi se često javljaju tokom trudnoće, zbog čega se ženama savjetuje pregled prije začeća. Posjet stomatologu i otorinolaringologu smatra se obaveznim.

Otkrivanje limfadenitisa nakon početka trudnoće zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, češće cefalosporina ili makrolida. Purulentne formacije u limfnim čvorovima podliježu kirurškom liječenju.

Nedostatak pravilnog i pravovremenog liječenja prijeti nepopravljivim posljedicama za fetus (kašnjenje u razvoju, infekcija itd.). Prisustvo hronične upale može uticati na naredne trudnoće.

Zašto je limfadenitis opasan?

Progresija upalnog žarišta u limfnim čvorovima često povlači hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne promjene. Limfadenitis uznapredovalog stadijuma bez odgovarajućeg liječenja izaziva ireverzibilne procese: nekrozu tkiva, formiranje apscesa, ihorično uništavanje limfnih čvorova, sepsu (trovanje krvi).

Jednostavna upala se ne proteže dalje od limfne kapsule. Patologija s destruktivnim manifestacijama pokriva obližnja tkiva, ponekad povećavajući zahvaćeno područje. Uobičajeno je da se nespecifični oblik bolesti razvije u tromboflebitis sa stvaranjem metastatskih žarišta infekcije (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični upalni proces je opasan jer u većini slučajeva teče skriveno, bez izraženih simptoma, što ukazuje na smanjenje obrambenih snaga organizma i prijeti degeneracijom limfnih čvorova. Karakteristične komplikacije hroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: oteklina, elefantijaza (prerast vezivnog tkiva), limfostaza, disfunkcija limfne cirkulacije.

Posljedice limfadenitisa

Limfadenitis je strašan sa mogućnošću širenja infekcije, ćelija raka po cijelom tijelu kroz krvotok ili limfni sistem. Nedostatak efikasnog i ispravnog režima liječenja može dovesti do smrti.

Posljedice limfadenitisa odnose se na poremećenu cirkulaciju limfe, prodiranje gnoja u susjedna tkiva, razvoj elefantijaze i stvaranje tortikolisa kod beba.

, , , [

histološka analiza(uzimanje uzorka tkiva iz zahvaćenog čvora);

kod limfadenitisa određenog tipa, fokusirati se na mogućnost kontakta sa nosiocem tuberkuloze i napraviti kožne testove sa laboratorijska istraživanja(krv, sputum), kao i rendgenski snimak;

gnojna upala zahtijeva kirurško otvaranje kapsule limfnog čvora, ako je potrebno - drenažu rane;

povećanje ingvinalnih čvorova signal je za isključivanje kile u preponama;

pregled djece počinje sumnjom na Quinckeov edem, tumorske formacije cervikalne zone i isključivanje kongenitalnih cista;

često se koriste - ultrazvuk, konsultacije sa ORL doktorom, kompjuterizovana tomografija, HIV analiza.

, , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne i kvalitativne karakteristike sastava omogućavaju vam da identificirate krvni test za limfadenitis. Osim opšta analiza napraviti proračun leukoformule i nivoa LDH (laktat dehidrogenaze), karakterističan za leukemiju i limfom. Višak ESR ukazuje na upalne i tumorske procese. Za određivanje infektivne mononukleoze potrebna je obavezna studija razmaza periferne krvi.

Mokraćna kiselina i transaminaze (indikativne za hepatitis) u biohemijskom testu krvi su osnovni kriterijumi za sistemske patologije (autoimune bolesti, maligne neoplazme).

Limfni čvorovi su normalno ovalni ili u obliku graha, raspoređeni u grupe. Karakteristike čvorova (oblik, veličina, struktura, broj, lokacija) variraju ovisno o dobi, individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Limfadenitis na ultrazvuku bilježi niz karakteristika:

• čvorovi su uvećani;
• kapsula limfnog čvora je napeta;
• vaskularni uzorak je ojačan;
• kortikalne i blizukortikalne zone su značajno proširene;
• utvrđuje se natečenost;
• mogu biti prisutne anehogene oblasti;
• uočavaju se hiperplastični i spojeni čvorovi;
• ponekad se otkriju metastatske promjene.

Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je identificirati relativni položaj limfnog čvora i susjednih tkiva - prisutnost spoja, prisutnost vezivnog tkiva, održavanje integriteta kapsule čvora, širenje tumorskog procesa, prianjanje na obližnje organi (na primjer, posuda).

Koji lekar leči limfadenitis?

Upala limfnih čvorova razlog je da se obratite terapeutu koji upućuje endokrinologa, hirurga ili onkologa na konsultacije. Izbor specijaliste uvelike ovisi o prirodi tijeka limfadenitisa i ozbiljnosti početne lezije. Često je potreban pregled infektologa, hematologa ili reumatologa.

Trajanje liječenja određene vrste limfadenitisa ovisi o težini osnovne bolesti i ispravnosti terapijskog režima.

Prevencija limfadenitisa

Prevencija akutne i kronične upale limfnih čvorova je pravovremeno liječenje primarnih bolesti: tonzilitisa, tonzilitisa, gnojnih lezija kože, osteomijelitisa, rinitisa, gingivitisa, čireva, karbunula i raznih zaraznih bolesti (gripa, SARS, itd.). Prevencija limfadenitisa uključuje i mjere protiv karijesa: sistematske posjete stomatologu radi liječenja karijesa, stomatitisa i drugih patoloških žarišta usne šupljine.

Dojiljama se savjetuje da pažljivo prate higijenu mliječnih žlijezda, kako bi spriječili razvoj laktostaze. U slučajevima zaraznih bolesti važno je pridržavati se svih uputa ljekara u vezi antibiotska terapija. Ne treba sami da skraćujete period uzimanja antibiotika niti da prepisani lek zamenjujete drugim lekom.

Preventivne mjere za sprječavanje upale limfnih čvorova uključuju pravovremeno uklanjanje krhotina, liječenje abrazija, mikropukotina i posjekotina uz primjenu antiseptičkih obloga.

Imunokorektivni programi pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma i efikasnijoj borbi protiv patogene mikroflore.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na početku razvoja, uz pružanje kvalitetnog liječenja, najčešće ima povoljnu prognozu. Destruktivni tok upalnog procesa završava uništavanjem limfnog čvora, nakon čega nastaje ožiljak. Progresija akutnih oblika limfadenitisa ekstremiteta izaziva kršenje limfne drenaže, stvaranje limfostaze, a potom i elefantijazu.

Gnojni tip upale prijeti periadenitisom (patologija se širi na okolna tkiva), oko rastopljenog čvora formira se apsces ili flegmon / adenoflegmon, koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Ishod bolesti često je tromboflebitis, limfne fistule.

Prognoza kroničnog limfadenitisa je povoljna kada se utvrdi osnovni uzrok upale i pravodobna terapija. Negativne posljedice može nastati ožiljak, oticanje tkiva preko zahvaćenog čvora. Kao rezultat bora i zbijanja limfnog čvora dolazi do proliferacije vezivnih ćelija, poremećaja cirkulacije limfe.

Limfadenitis može proći sam od sebe u slučaju blagovremenog i efikasan tretman glavna gnojno-inflamatorna bolest. Stoga je kod prvih simptoma upale limfnih čvorova potrebno posjetiti liječnika i striktno slijediti njegove upute.

Važno je znati!

Upala limfnih čvorova u preponama - upala ingvinalnih limfnih čvorova zbog infekcije kroz limfne žile. Postoje površinski i duboki ingvinalni limfni čvorovi, primaju limfu iz perineuma, rektuma, donjeg trbušnog zida, genitalija i nogu.

U kroničnom ili akutnom obliku. Lokalizacija grlića maternice gotovo se odmah manifestira u obliku tipičnih simptoma, što omogućava pravodobno započinjanje terapije i, shodno tome, brz oporavak.

Najčešće se cervikalni limfadenitis javlja u pozadini bolesti usne šupljine, koja može biti uzrokovana infekcijom mikroorganizmima, virusima ili bakterijama. Udaljeno gnojno žarište također može postati preduvjet za limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Vrlo često, upali limfnih čvorova prethodi proces suppurationa u području lica. Stafilokoki i streptokoki su najčešći uzročnici bolesti. Ovisno o uzroku nastanka, limfadenitis se dijeli na specifične i nespecifične.

Uzrok specifičnog limfadenitisa mogu biti teške zarazne bolesti kao što su difterija, tuberkuloza i druge. Nespecifični oblik bolesti nastaje zbog direktne infekcije u limfnom čvoru. To se može dogoditi kroz ranu na vratu.

Rizična grupa za cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) uključuje pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom, djecu koja često boluju od zaraznih bolesti, odrasle koji rade sa životinjama, zemljom i prljavom vodom. Većina slučajeva javlja se kod pacijenata starijih od 18 godina.

Provocirajući faktori

Postoji nekoliko faktora koji određuju rizik od bolesti:

• zarazne bolesti nazofarinksa i usne šupljine;
• poremećaji endokrinog sistema, uključujući štitnu žlijezdu;
• virus AIDS-a;
• alergijska reakcija s komplikacijama;
• patologija metaboličkog procesa;
• prekomerna konzumacija alkoholnih pića.

Cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) nije zarazan, to je sekundarni proces koji nastaje kao komplikacija virusne ili bakterijske infekcije. U zavisnosti od pratećih bolesti, terapiju limfadenitisa provode otorinolaringolog, infektolog, hirurg itd.

U početnoj fazi, limfadenitis se manifestira u akutnom obliku, postupno prelazi u kroničnu fazu. Ponekad se u uvodnoj fazi ne pojavljuju. Zavisi od imunološkog statusa pacijenta.

Vrste

Vrste cervikalnog limfadenitisa (ICD 10 - L04) su predstavljene u nastavku:

• nespecifične upale javlja se u pozadini gljivične ili virusne infekcije koja ulazi u limfni čvor, lakše se liječi, rjeđe dovodi do komplikacija;
• specifične upale znak je teške patologije, uključujući tuberkulozu, sifilis, trbušni tifus i kugu

U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja već u fazi kroničnog toka. Postoji nekoliko stadijuma bolesti u akutnom obliku:

1. Serous. Ne izaziva intoksikaciju i jaku groznicu. Početna faza prodiranja štetnog mikroorganizma u limfni čvor.
2. Purulent. Označava bakterijsku infekciju. Prati ga visoka temperatura i zahtijeva hiruršku intervenciju.
3. Komplikovano. Zahtijeva hitnu operaciju, jer može dovesti do infekcije cijelog tijela.

Tok nespecifičnog oblika cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 - L04) karakterizira širenje virusa i gljivica kroz limfni čvor. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju i rijetko uzrokuje komplikacije. Širenje bolesti na druge limfne čvorove može dovesti do razvoja teške patologije koja se naziva generalizirani limfadenitis.

Znakovi cervikalnog limfadenitisa

Uobičajeni simptomi koji ukazuju na limfadenitis su:

• povećanje temperature u akutnoj fazi tijeka bolesti;
• poremećaj sna, gubitak apetita, slabost;
• neurološki poremećaji, apatija, vrtoglavica, migrene;
• intoksikacija.

Na početku akutnog cervikalnog limfadenitisa (ICD kod 10 – L04) dolazi do zadebljanja i povećanja limfnih čvorova. Palpacija je bolna. Ovo se smatra seroznom fazom i zahtijeva medicinsku pomoć. U suprotnom, bolest će napredovati i postati kronična.

Znakovi koji karakteriziraju kronični oblik limfadenitisa su:

• oticanje limfnih čvorova;
• povećanje telesne temperature;
• pospanost, opća slabost, poremećaj sna;
• blagi bol pri palpaciji.

U stadijumu hroničnog toka limfadenitisa cervikalnih limfnih čvorova (ICD 10 - L04) simptomi postaju neizraženi. To je zbog činjenice da tijelo smanjuje količinu sredstava koja se troši na borbu protiv bolesti i navikava se na postojeće stanje. Kao rezultat toga, tijelo je opijeno proizvodima raspadanja i područjima koja su podvrgnuta nekrozi.

Gnojno oštećenje tkiva dovodi do povećanja vanjskih manifestacija bolesti i, kao rezultat, brzo se pogoršava. Gnojni stadijum će biti indiciran pulsiranjem i jakim bolom, kao i jakim oticanjem limfnih čvorova. Ovo stanje se smatra opasnim po život i zahtijeva hitnu pažnju.

Dijagnostičke metode

Kako se otkriva cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04)? Tokom pregleda, specijalista palpira zahvaćene limfne čvorove, kao i tkiva koja ih okružuju, kako bi utvrdio uzrok bolesti. Opći test krvi će dati informacije o prisutnosti upalnog procesa, praćenog povećanjem broja limfocita.

Ako se limfadenitis dijagnosticira bez popratnih komplikacija, tada će biti potrebno hitno liječenje. Ukoliko lekar uoči promene na drugim organima i sistemima, potreban je dodatni pregled, uključujući sledeće pretrage:

• opći i biohemijski test krvi;
• studija o histologiji materijala limfnog čvora kroz punkciju;
• rendgenski pregled grudnog koša (u slučaju sumnje na tuberkulozu);
• Ultrazvuk trbušne šupljine, ako nije utvrđen uzrok upalnog procesa;
• test krvi na virus imunodeficijencije i hepatitis.

Bez obzira na stadijum bolesti, poseta lekaru je strogo obavezna procedura. Pogoršanje limfadenitisa može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Tretman

Gnojni cervikalni limfadenitis (ICD 10 - L04) liječi se isključivo operacijom. Fokus se otvara, sadržaj se uklanja, rana se tretira i drenira. Nakon toga se provodi simptomatska terapija. Konzervativno liječenje se provodi ovisno o faktoru koji je izazvao bolest. Najčešće se propisuju analgetici, restorativni lijekovi i protuupalni lijekovi. U periodu remisije dozvoljena je fizioterapija.

Preventivne mjere

Što se tiče prevencije, potrebno je odmah liječiti gnojne i upalne bolesti koje se javljaju u grudima i licu. Budući da se bolest može pojaviti u pozadini infekcije usne šupljine, trebali biste redovito posjećivati ​​stomatologa u preventivne svrhe.

Osim toga, prevencija limfadenitisa uključuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravovremeno liječenje ogrebotina i rana na koži, kao i liječenje apscesa, čireva itd. Neprihvatljivo je liječiti limfadenitis kod kuće. Upaljene limfne čvorove ne treba zagrijavati niti na njih stavljati obloge!

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (MKB-10) usvojen je kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Inguinalni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova. Glavna funkcija limfnog sistema je zaštita organizma od raznih vrsta spoljni uticaji. To se postiže formiranjem posebnih imunoloških ćelija u njemu, koje štite organizam od svih vrsta infekcija. Dakle, ljudsko zdravlje direktno zavisi od stanja limfnog sistema. Ako osoba ima upalu limfnih čvorova, to ukazuje na prisutnost infekcije opasne po zdravlje u tijelu.

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca i žena je sekundarna bolest koja nastaje uslijed prisustva upale u bilo kojem dijelu tijela. Najčešći uzrok ingvinalnog limfadenitisa je spolno prenosiva bolest. Primarna upala limfnih čvorova je vrlo rijetka, a njeni uzročnici su patogena mikroflora.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Glavni simptomi ingvinalnog limfadenitisa kod žena i muškaraca su:

• zbijanje i povećanje limfnih čvorova u preponama;
• povećanje telesne temperature;
• stanje opšte slabosti, slabosti;
• pojava boli u preponama i donjem dijelu trbuha sa fizička aktivnost i hodanje;
• crvenilo kože oko limfnih čvorova.

Dešava se da se ingvinalni limfadenitis proširi na sve limfne čvorove. Ako je limfadenitis gnojan, onda može rezultirati apscesom, u kojem se zidovi krvnih žila razgrađuju, praćeni stalnim krvarenjem. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje ingvinalnog limfadenitisa.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Ako sumnjate na limfadenitis, trebate se odmah obratiti terapeutu, koji zauzvrat može uputiti pacijenta na konsultacije sa drugim specijalistima i na pregled.

Ponekad uzrok ingvinalnog limfadenitisa može biti ozbiljna bolest kao što je sifilis. Inguinalni limfadenitis kod muškaraca može biti posljedica metastaza malignitet testisa ili penisa. Kod žena se ingvinalni limfadenitis često javlja kao posljedica cista jajnika i raznih gljivičnih oboljenja.

Kod djece je upala ingvinalnih limfnih čvorova izuzetno rijetka. Ako se pojavi, onda to ukazuje na prisutnost oštećenja na površini kože donjih ekstremiteta kao rezultat abrazije, posjekotina i ozljeda. Ako se nakon zacjeljivanja svih rana limfni čvorovi i dalje upale, hitno je dijete pokazati specijalistu.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa

Točnu dijagnozu i glavni uzrok ingvinalnog limfadenitisa može odrediti samo liječnik. Stoga se pacijent ne smije baviti samoliječenjem, već potražiti savjet specijaliste.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje koristi se u ranoj fazi bolesti. Pacijentu se propisuje adekvatna antibiotska terapija. U vrijeme tretmana pacijentu se pokazuje potpuni mir i toplina, ali je strogo zabranjeno zagrijavanje samog upaljenog limfnog čvora. Toplina izaziva dalji tok upalnog procesa. Također treba napomenuti da limfadenitis može biti posljedica malignog tumora, te je u ovom slučaju grijanje strogo zabranjeno, jer doprinosi širenju ćelija raka. Za liječenje bolesti široko se koriste posebni aseptični zavoji lokalnog djelovanja.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, onda može uzrokovati nekrozu okolnih tkiva. U ovom slučaju liječenje ingvinalnog limfadenitisa je samo kirurško. Hirurg pravi rez na upaljenom limfnom čvoru, uklanja gnoj odatle i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, doktor drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje hronični oblik ingvinalni limfadenitis, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja venerična bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njegovo uklanjanje. U pravilu, nakon otklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rendgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Danas liječnici pokušavaju pribjeći operaciji samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da to može dovesti do nepravilnog odljeva limfe, što, pak, dovodi do limfostaze ili elefantijaze.

©g. ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija

Šifriranje limfadenitisa prema ICD

Svjetska zdravstvena organizacija je 2007. godine izvršila 10. reviziju klasifikacije bolesti kako bi ih podredila međunarodnom kodiranju dijagnoza, te su kao rezultat dobijena 22 pododjeljka. Prema općeprihvaćenom standardu za ICD 10, kod limfadenitisa je L04, s izuzetkom nekih bolesti o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Šta je limfadenitis

Limfadenitis je bolest limfnih čvorova povezana sa njihovom upalom, koja dostiže infektivno-gnojni oblik. Patologija nije samo neugodna bolne senzacije, nelagodnosti, kao i one koje utiču izgled. Najčešće možete pronaći upalne procese u vratu, vilici, pazuhu.

Signal okidača je ulazak infekcije ili piogenog mikroorganizma u limfni čvor. U sistem ulaze iz krvi ili limfne tečnosti. Prvi simptomi su često bol, praćen slabošću, malaksalošću, povišena temperatura, glavobolja, povećanje limfnih čvorova u veličini.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, koje se ogledaju i u ICD 10. U zavisnosti od trajanja toka, razlikuju se akutni i hronični oblik. U zavisnosti od lokacije, postoje:

• submandibularni limfadenitis;
• patologija u vratu;
• upala pazušnih čvorova;
• ingvinalni limfadenitis.

Bolesnici sa sličnim dijagnozama podliježu hospitalizaciji. Lekar prepisuje liječenje lijekovima, fizioterapija, odmor.

Po prirodi infekcije razlikuje se gnojni stadij, praćen stalnim pulsirajućim bolom, induracijom, crvenilom kože u području upale. Ova vrsta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sepse, jer se brzo širi na susjedne limfne čvorove, prodire u obližnja tkiva i ćelije. Purulentna patologija zahtijeva obaveznu hiruršku intervenciju, drenažu. U nedostatku gnoja, bolest je mnogo lakša, ne zahtijeva hiruršku intervenciju, ne mijenja stanje kože.

Klasifikacija prema ICD10

Limfadenitis u ICD 10 može se naći u tri odjeljka:

• Bolesti cirkulacijskog sistema uključuju hronični pogled bolest broj I1, nespecifična mezenterična u akutnom ili hroničnom obliku - I88.0, nespecifična nespecificirana - I88.9, kao i drugi oblici nespecifične patologije - I88.8.
• Bolesti kože i potkožnog tkiva L04 uključuju akutni oblik patologije, numeriran prema lokaciji: 0 - lice, glava i vrat, 1 - trup, 2 - gornji udovi (uključujući pazuhe, rame), 3 - donji ekstremiteti, karlica regija, 8 - ostale lokalizacije, 9 - nespecificirano.
• Povećanje limfnih čvorova može se pripisati simptomima, a ne dijagnozi, međutim, ima i posebnu klasifikaciju: R59.0 dobro definirana lokalizacija R59.1 generalizirano povećanje, limfadenopatija NOS (osim HIV-a, koji je uključen u B23.1), R59.9 Nespecificiran oblik.

Na osnovu gornje klasifikacije, moguće je jasno odrediti gdje pripada ova ili ona dijagnoza. Na primjer, cervikalni limfadenitis u ICD 10 odnosi se na L04.0. Ovaj pristup omogućava standardizaciju medicinske dokumenteširom svijeta.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

MKB 10. Klasa XII (L00-L99)

MKB 10. RAZRED XII. BOLESTI KOŽE I POTKOŽNIH VLAKNA (L00-L99)

Isključuje: određena stanja koja se javljaju u perinatalnom periodu (P00-P96)

komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00-O99)

kongenitalne anomalije, deformiteti i hromozomski poremećaji (Q00-Q99)

bolesti endokrinog sistema, poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji (E00-E90)

povrede, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjski uzroci(S00-T98)

lipomelanotička retikuloza (I89.8)

prepoznatih simptoma, znakova i abnormalnosti

u kliničkim i laboratorijskim studijama,

nije klasifikovan na drugom mestu (R00-R99)

sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva

L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva uzrokovane zračenjem

L80-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:

L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

INFEKCIJE KOŽE I POTKOŽNOG STOLA (L00-L08)

Koristite dodatni kod (B95-B97) ako je potrebno za identifikaciju infektivnog agensa.

lokalne infekcije kože klasificirane u klasu I,

herpetična virusna infekcija(B00.-)

pukotina od prianjanja na usnama [zaglavljivanje] (zbog):

L00 Sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku plikova nalik na opekotine

Isključuje: toksičnu epidermalnu nekrolizu [Lyella] (L51.2)

L01 Impetigo

Isključuje: impetigo herpetiformis (L40.1)

pemfigus novorođenčeta (L00)

L01.0 Impetigo [izazvan bilo kojim organizmom] [bilo koje mjesto] Impetigo Bockhart

L01.1 Impetiginizacija drugih dermatoza

L02 Apsces kože, furunkul i karbunkul

Isključeno: područja analni otvor i rektum (K61.-)

genitalni organi (vanjski):

L02.0 Apsces kože, furunkul i karbunkul lica

Isključuje: vanjsko uho (H60.0)

glava [bilo koji dio osim lica] (L02.8)

L02.1 Apsces kože, furunkul i karbunkul vrata

L02.2 Apsces kože, furunkul i karbunkul trupa. Trbušni zid. Leđa [bilo koji dio osim zadnjice]. zid grudnog koša. Inguinalna regija. Perineum. pupak

Isključuje: dojke (N61)

omfalitis novorođenčeta (P38)

L02.3 Apsces kože, furunkul i karbunkul zadnjice. Glutealna regija

Isključuje: pilonidalna cista sa apscesom (L05.0)

L02.4 Apsces kože, čir i karbunkul ekstremiteta

L02.8 Apsces kože, furunkul i drugi karbunuli

L02.9 Apsces kože, furunkul i karbunkul, nespecificirani Furunculosis NOS

L03 Flegmona

Uključuje: akutni limfangitis

eozinofilni celulitis [Velsa] (L98.3)

febrilna (akutna) neutrofilna dermatoza [Svita] (L98.2)

limfangitis (hronični) (subakutni) (I89.1)

L03.0 Flegmona prstiju na rukama i nogama

Infekcija noktiju. Onychia. Paronihija. Peronychia

L03.1 Flegmona drugih udova

Pazuh. Zdjelični pojas. ramena

L03.3 Flegmona tijela. Zidovi abdomena. Poleđina [bilo kojeg dijela]. zid grudnog koša. Prepone. Perineum. pupak

Isključuje: omfalitis novorođenčeta (P38)

L03.8 Flegmona drugih lokacija

Glava [bilo kojeg dijela osim lica]. skalp

L03.9 Flegmona, nespecificirana

L04 Akutni limfadenitis

Uključuje: apsces (akutni) > bilo koji limfni čvor

akutni limfadenitis > osim mezenteričnog

Isključuje: otečeni limfni čvorovi (R59.-)

bolest virusa ljudske imunodeficijencije

[HIV], koji se manifestuje kao generalizovan

Hronični ili subakutni, osim mezenteričnih (I88.1)

L04.0 Akutni limfadenitis lica, glave i vrata

L04.1 Akutni limfadenitis trupa

L04.2 Akutni limfadenitis gornji ekstremitet. Pazuh. ramena

L04.3 Akutni limfadenitis donjeg ekstremiteta. karlični pojas

L04.8 Akutni limfadenitis drugih lokalizacija

L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran

L05 Pilonidalna cista

Uključuje: fistulu > kokcigealnu ili

L05.0 Pilonidalna cista sa apscesom

L05.9 Pilonidalna cista bez apscesa. Pilonidalna cista NOS

L08 Druge lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

Isključuje: pyoderma gangrenosum (L88)

L08.8 Druge specificirane lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

BULOZNI POREMEĆAJI (L10-L14)

Isključuje: benigni (hronični) porodični pemfigus

sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku mjehurića nalik na opekotine (L00)

toksična epidermalna nekroliza [Lyellov sindrom] (L51.2)

L10 pemfigus [pemfigus]

Isključuje: pemfigus novorođenčeta (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Vegetativni pemfigus

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Brazilski pemfigus

L10.4 Eritematozni pemfigus. Senier-Uscher sindrom

L10.5 Pemfigus uzrokovan lijekovima

L10.8 Druge vrste pemfigusa

L10.9 Pemfigus, nespecificiran

L11 Drugi akantolitički poremećaji

L11.0 Stečena folikularna keratoza

Isključuje: keratosis follicularis (kongenitalna) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Prolazna akantolitička dermatoza [Groverova]

L11.8 Druge specificirane akantolitičke promjene

L11.9 Akantolitske promjene, nespecificirane

L12 Pemfigoid

Isključuje: herpes trudnoće (O26.4)

impetigo herpetiformis (L40.1)

L12.1 Pemfigoid koji stvara ožiljke. Benigni mukozni pemfigoid [Levera]

L12.2 Hronična bulozna bolest kod djece. Juvenilni dermatitis herpetiformis

L12.3 Stečena buloza epidermolize

Isključuje: bulozna epidermoliza (kongenitalna) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, nespecificiran

L13 Druge bulozne promjene

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringova bolest

L13.1 Subkornealni pustularni dermatitis. Sneddon-Wilkinsonova bolest

L13.8 Druge specificirane bulozne promjene

L13.9 Bulozne promjene, nespecificirane

L14* Bulozni poremećaji kože u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

DERMATITIS I EKCEMI (L20-L30)

Napomena U ovom bloku termini "dermatitis" i "ekcem" se koriste kao sinonimi.

Isključuje: kroničnu (djetinju) granulomatoznu bolest (D71)

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju (L55-L59)

L20 Atopijski dermatitis

Isključuje: lokalizirani neurodermatitis (L28.0)

L20.8 Drugi atopijski dermatitis

L20.9 Atopijski dermatitis, nespecificiran

L21 Seboroični dermatitis

Isključuje: infektivni dermatitis (L30.3)

L21.1 Seboreični dermatitis kod dece

L21.8 Seboroični dermatitis ostalo

L21.9 Seboroični dermatitis, nespecificiran

L22 Pelenski dermatitis

Osip nalik psorijazi uzrokovan pelenama

L23 Alergijski kontaktni dermatitis

Uključuje: alergijski kontaktni ekcem

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju (L55-L59)

L23.0 Alergičan kontaktni dermatitis uzrokovane metalima. Chrome. Nikl

L23.1 Adhezivni alergijski kontaktni dermatitis

L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L23.4 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan bojama

L23.5 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim hemikalije

Cement. insekticidi. Plastika. Guma

L23.6 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom

L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim supstancama

L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, nespecificiran uzrok Alergijski kontaktni ekcem NOS

L24 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis

Uključuje: jednostavan iritirajući kontaktni ekcem

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa

L24.0 Jednostavan nadražujući kontaktni dermatitis uzrokovan deterdžentima

L24.1 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan uljima i mazivima

L24.2 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis zbog rastvarača

L24.3 Jednostavan iritantni kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L24.4 Iritativni kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L24.5 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim hemikalijama

L24.6 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom

Isključuje: dermatitis zbog unesene hrane (L27.2)

L24.7 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L24.8 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim supstancama. Boje

L24.9 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis, nespecificiran uzrok Iritantni kontaktni ekcem NOS

L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran

Uključuje: kontaktni ekcem, nespecificiran

lezije kože i potkožnog tkiva povezane s

L25.0 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima

L25.1 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u kontaktu s kožom

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L25.2 Kontaktni dermatitis boje, nespecificiran

L25.3 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim hemikalijama. Cement. Insekticidi

L25.4 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom

Isključuje: kontaktni dermatitis zbog unesene hrane (L27.2)

L25.5 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana

L25.8 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim supstancama

L25.9 Kontaktni dermatitis nespecificiran, uzrok nespecificiran

Dermatitis (profesionalni) NOS

L26 Eksfolijativni dermatitis

Isključuje: Ritterovu bolest (L00)

L27 Dermatitis zbog progutanih supstanci

alergijska reakcija NOS (T78.4)

L27.0 Generalizirana kožna erupcija zbog lijekova i lijekova

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L27.1 Lokalizirana kožna erupcija zbog lijekova i lijekova

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L27.2 Dermatitis izazvan hranom

Isključuje: dermatitis uzrokovan hranom u kontaktu s kožom (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatitis uzrokovan drugim oralnim supstancama

L27.9 Dermatitis uzrokovan nespecificiranim oralnim supstancama

L28 Lichen simplex hronični i pruritus

L28.0 Jednostavan hronični lišaj. Ograničeni neurodermatitis. Ringworm NOS

L29 Svrab

Isključuje: neurotično grebanje kože (L98.1)

L29.3 Anogenitalni pruritus, nespecificiran

L29.9 Svrab, nespecificiran. Svrab NOS

L30 Drugi dermatitis

mala plak parapsorijaza (L41.3)

L30.2 Autosenzibilizacija kože. Candidal. Dermatofitni. ekcematozni

L30.3 Infektivni dermatitis

L30.4 Eritematozni pelenski osip

L30.8 Drugi specificirani dermatitis

L30.9 Dermatitis, nespecificiran

PAPULOSKVAMOZNI POREMEĆAJI (L40-L45)

L40 Psorijaza

L40.0 Psoriasis vulgaris. Coin psoriasis. plaketa

L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza. Impetigo herpetiformis. Zumbushova bolest

L40.2 Akrodermatitis, perzistentni [Allopo]

L40.3 Pustuloza dlana i plantara

L40.8 Ostala psorijaza. Fleksiona inverzna psorijaza

L40.9 Psorijaza, nespecificirana

L41 Parapsorijaza

Isključuje: atrofičnu vaskularnu poikilodermu (L94.5)

L41.0 Pitirijaza, lihenoidna i boginjasta, akutna. Fly-Habermannova bolest

L41.1 Hronična lihenoidna pitirijaza

L41.2 Limfomatoidna papuloza

L41.3 Mala plak parapsorijaza

L41.4 Parapsorijaza velikog plaka

L41.5 Mrežasta parapsorijaza

L41.9 Parapsorijaza, nespecificirana

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lišaj crveni ravni

Isključuje: lichen planus (L66.1)

L43.0 Lišaj hipertrofično crveni ravni

L43.1 Lihen crveni pljosnati bulozni

L43.2 Lihenoidna reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L43.3 Lišaj crveni ravni subakutni (aktivan). Lihen crveni ravni tropski

L43.8 Lichen planus ostalo

L43.9 Lichen planus, nespecificiran

L44 Druge papuloskvamozne promjene

L44.0 Pityriasis crvena dlakava pitirijaza

L44.3 Lichen moniliformis

L44.4 Papularni akrodermatitis u djetinjstvu [Gianotti-Crosti sindrom]

L44.8 Druge specificirane papuloskvamozne promjene

L44.9 Papuloskvamozne promjene, nespecificirane

L45* Papuloskvamozni poremećaji u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

urtikarija i eritem (L50-L54)

Isključuje: Lajmsku bolest (A69.2)

L50 Urtikarija

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis (L23.-)

angioedem (T78.3)

nasledni vaskularni edem (E88.0)

L50.0 Alergijska urtikarija

L50.1 Idiopatska urtikarija

L50.2 Urtikarija zbog izlaganja niskoj ili visokoj temperaturi

L50.3 Dermatografska urtikarija

L50.4 Vibraciona urtikarija

L50.5 Holinergična urtikarija

L50.6 Kontaktna urtikarija

L50.9 Urtikarija, nespecificirana

L51 Multiformni eritem

L51.0 Nebulozni multiformni eritem

L51.1 Bulozni multiformni eritem. Stevens-Johnsonov sindrom

L51.2 Toksična epidermalna nekroliza [Lyella]

L51.8 Multiformni eritem drugi

L51.9 Multiformni eritem, nespecificiran

L52 Erythema nodosum

L53 Druga eritematozna stanja

Koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX) ako je potrebno da biste identificirali toksičnu supstancu.

Isključuje: neonatalni toksični eritem (P83.1)

L53.1 Erythema annulare, centrifugalni

L53.2 marginalni eritem

L53.3 Uzorak kroničnog eritema drugo

L53.8 Druga specificirana eritematozna stanja

L53.9 Eritematozno stanje, nespecificirano Eritem NOS. eritrodermija

L54* Eritem kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L54.0* marginalni eritem kod akutnog zglobnog reumatizma (I00+)

L54.8* Eritem kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

BOLESTI KOŽE I POTKOŽNIH VLAKNA,

VEZANO SA IZLOŽENOSTI ZRAČENJA (L55-L59)

L55 Opekline od sunca

L55.0 Opekline od sunca prvi stepen

L55.1 Opekotine od sunca drugog stepena

L55.2 Opekline od sunca trećeg stepena

L55.8 Ostalo za opekotine od sunca

L55.9 Opekotine od sunca, nespecificirane

L56 Druge akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.0 Fototoksična reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L56.1 Fotoalergijska reakcija na lijek

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L56.2 Fotokontaktni dermatitis

L56.3 Solarna urtikarija

L56.4 Polimorfna svjetlosna erupcija

L56.8 Druge specificirane akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.9 Akutna promjena kože uzrokovana ultraljubičastim zračenjem, nespecificirana

L57 Promene na koži usled hroničnog izlaganja nejonizujućem zračenju

L57.0 Aktinična (fotohemijska) keratoza

L57.1 Aktinični retikuloid

L57.2 Romboidna koža na potiljku (vrat)

L57.3 Poikiloderma Civatte

L57.4 Senilna atrofija (flacidnost) kože. Senilna elastoza

L57.5 Aktinični [fotohemijski] granulom

L57.8 Druga stanja kože zbog hroničnog izlaganja nejonizujućem zračenju

Farmerova koža. Sailor skin. Solarni dermatitis

L57.9 Promjene na koži zbog kroničnog izlaganja nejonizujućem zračenju, nespecificirano

L58 Radijacijski dermatitis, zračenje

L58.0 Akutni radijacijski dermatitis

L58.1 Hronični radijacijski dermatitis

L58.9 Radijacijski dermatitis, nespecificiran

L59 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem

L59.0 Opeklina eritem [dermatitis ab igne]

L59.8 Drugi specificirani poremećaji kože i potkožnog tkiva povezani sa zračenjem

L59.9 Bolest kože i potkožnog tkiva povezana sa zračenjem, nespecificirana

BOLESTI KOŽNIH DODATKA (L60-L75)

Isključuje: kongenitalne malformacije integumenta (Q84.-)

L60 Bolesti noktiju

Isključuje: eksere (R68.3)

L60.5 Sindrom žutih noktiju

L60.8 Druge bolesti noktiju

L60.9 Bolest noktiju, nespecificirana

L62* Promene noktiju kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L62.0* Klub nokat sa pahidermoperiostozom (M89.4+)

L62.8* Promene noktiju kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

L63 Alopecia areata

L63.1 Alopecia universalis

L63.2 ćelavost u gniježđenju (oblik trake)

L63.8 Ostala alopecija areata

L63.9 Alopecia areata, nespecificirana

L64 Androgenetska alopecija

Uključeno: muški tipćelavost

L64.0 Androgenetska alopecija izazvana lijekovima

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L64.8 Androgenetska alopecija drugo

L64.9 Androgenetska alopecija, nespecificirana

L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka

Isključuje: trihotilomaniju (F63.3)

L65.0 Telogen gubitak kose

L65.1 Anageni gubitak kose. Regenerirajuća mijazma

L65.8 Drugi specificirani gubitak kose bez ožiljaka

L65.9 Gubitak kose bez ožiljaka, nespecificiran

L66 Ožiljna alopecija

L66.0 Alopecia maculosa, ožiljci

L66.1 Lišajevi ravni. Folikularni lihen planus

L66.2 Folikulitis koji uzrokuje alopeciju

L66.3 Perifolikulitis glave, apscesirajući

L66.4 Folliculitis reticularis, cicatricijalni, eritematozni

L66.8 Ostala alopecija sa ožiljcima

L66.9 Alopecija koja stvara ožiljke, nespecificirana

L67 Anomalije boje kose i dlake

Isključuje: čvorastu kosu (Q84.1)

telogen gubitak kose (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosum

L67.1 Promjene u boji kose. Seda kosa. Posijedilo (preuranjeno). heterohromija kose

L67.8 Druge anomalije boje kose i dlake. Lomljenje kose

L67.9 Anomalija boje kose i dlake, nespecificirana

L68 Hipertrihoza

Uključuje: pretjeranu dlakavost

Isključuje: kongenitalna hipertrihoza (Q84.2)

stabilna vellus kosa (Q84.2)

L68.1 Stečena hipertrihoza vellus kose

Ako je potrebno, da biste identificirali lijek koji je uzrokovao kršenje, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L68.2 Lokalizovana hipertrihoza

L68.9 Hipertrihoza, nespecificirana

L70 Akne

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L70.0 Acne vulgaris

L70.2 Akne od velikih boginja. Akne nekrotične miliarne

L71 Rozacea

L71.0 Perioralni dermatitis

Ako je potrebno, identifikujte medicinski proizvod koji su uzrokovali poraz, koristite dodatnu šifru vanjskih uzroka (klasa XX).

L71.9 Rozacea, nespecificirana

L72 Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.1 Trihodermalna cista. Cista na kosi. lojne ciste

L72.2 Stiatocistoma, multipli

L72.8 Druge folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.9 Folikularna cista kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L73 Druge bolesti folikula dlake

L73.1 Pseudofolikulitis brade

L73.8 Druge specificirane bolesti folikula Sikoza brade

L73.9 Bolest folikula dlake, nespecificirana

L74 Bolesti merokrine [ekkrinih] znojnih žlezda

L74.1 Miliaria kristalna

L74.2 Duboka bodljikava vrućina. Tropska anhidroza

L74.3 Miliaria, nespecificirana

L74.8 Drugi poremećaji merokrine znojnih žlezda

L74.9 Poremećaj merokrinskog znojenja, nespecificiran Poremećaj žlijezda znojnica NOS

L75 Bolesti apokrinih znojnih žlezda

Isključuje: dishidrozu [pomfoliks] (L30.1)

L75.2 Apokrinska bodljikava vrućina. Fox-Fordyceova bolest

L75.8 Drugi poremećaji apokrinih znojnih žlezda

L75.9 Poremećaj apokrinih znojnih žlezda, nespecificiran

OSTALE BOLESTI KOŽE I POTKOŽNIH VLAKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Drugi poremećaji pigmentacije

Isključuje: rođeni znak NOS (Q82.5)

Peutz-Gigers (Touraine) sindrom (Q85.8)

L81.0 Postupalna hiperpigmentacija

L81.4 Ostala melaninska hiperpigmentacija. Lentigo

L81.5 Leukoderma, neklasifikovana na drugom mestu

L81.6 Drugi poremećaji povezani sa smanjenom proizvodnjom melanina

L81.7 Pigmentirana crvena dermatoza. Puzajući angioma

L81.8 Drugi specificirani poremećaji pigmentacije pigmentacija gvožđa. pigmentacija tetovaže

L81.9 Poremećaj pigmentacije, nespecificiran

L82 Seboroična keratoza

Dermatoza papulozna crna

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentna i retikularna papilomatoza

L84 Kurje oko i žuljevi

klinasti kalus (klavus)

L85 Ostala epidermalna zadebljanja

Isključuje: hipertrofična stanja kože (L91.-)

L85.0 Stečena ihtioza

Isključuje: kongenitalnu ihtiozu (Q80.-)

L85.1 Stečena keratoza [keratoderma] palmoplantar

Isključuje: nasljednu keratoza dlanova i tabana (Q82.8)

L85.2 Keratoza punktatna (palma-plantarna)

L85.3 Kseroza kože. Dermatitis suve kože

L85.8 Druga specificirana epidermalna zadebljanja Skin rog

L85.9 Epidermalno zadebljanje, nespecificirano

L86* Keratoderma kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

Folikularna keratoza > zbog insuficijencije

L87 Transepidermalne perforirane promjene

Isključuje: prstenasti granulom (perforiran) (L92.0)

L87.0 Folikularna i parafolikularna keratoza koja prodire u kožu [Kyrleova bolest]

Hiperkeratoza folikularno penetrirajuća

L87.1 Reaktivna perforirajuća kolagenoza

L87.2 Puzajuća perforirajuća elastoza

L87.8 Drugi transepidermalni perforirani poremećaji

L87.9 Transepidermalni perforirani poremećaji, nespecificirani

L88 Pyoderma gangrenosum

L89 Dekubitalni ulkus

Čir od gipsa

Dekubitus

Isključuje: dekubitalni (trofični) ulkus grlića materice (N86)

L90 Atrofične lezije kože

L90.0 Lihen sklerozni i atrofični

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisarijeva anetoderma

L90.3 Pasini-Pierinijeva atrofoderma

L90.4 Hronični atrofični akrodermatitis

L90.5 Cicatricijalna stanja i fibroza kože. Zalemljeni ožiljak (koža). Ožiljak. Izobličenje uzrokovano ožiljkom. Scar NOS

Isključuje: hipertrofični ožiljak (L91.0)

L90.6 Atrofične pruge (striae)

L90.8 Druge atrofične promjene kože

L90.9 Atrofična promjena kože, nespecificirana

L91 Hipertrofične promjene kože

L91.0 Keloidni ožiljak. Hipertrofični ožiljak. Keloid

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L91.8 Druge hipertrofične promjene kože

L91.9 Hipertrofična promjena kože, nespecificirana

L92 Granulomatozne promjene na koži i potkožnom tkivu

Isključuje: aktinični [fotokemijski] granulom (L57.5)

L92.0 Granuloma annulare. Perforirani prstenasti granulom

L92.1 Necrobiosis lipoidica, neklasifikovana na drugom mestu

Isključeno: povezano sa dijabetes(E10-E14)

L92.2 Granulom lica [eozinofilni granulom kože]

L92.3 Granulom kože i potkožnog tkiva zbog stranog tijela

L92.8 Druge granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

L92.9 Granulomatozna promjena kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L93 Lupus erythematosus

sistemski eritematozni lupus (M32.-)

Ako je potrebno, da biste identificirali lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

L93.0 Diskoidni eritematozni lupus. Lupus erythematosus NOS

L93.1 Subakutni kožni eritematozni lupus

L93.2 Drugi ograničeni eritematozni lupus. Lupus eritematozus dubok. Lupus panikulitis

L94 Drugi lokalizirani poremećaji vezivnog tkiva

Isključeno: sistemske bolesti vezivno tkivo (M30-M36)

L94.0 Lokalizirana sklerodermija. Ograničena sklerodermija

L94.1 Linearna sklerodermija

L94.5 Poikiloderma vaskularna atrofična

L94.6 Anyum [spontana daktiloliza]

L94.8 Drugi specificirani lokalizirani poremećaji vezivnog tkiva

L94.9 Lokalizovani poremećaj vezivnog tkiva, nespecificiran

L95 Vaskulitis ograničen na kožu, neklasifikovan na drugom mestu

Isključuje: puzajući angiom (L81.7)

angiitis preosjetljivosti (M31.0)

L95.0 Vaskulitis sa mramornom kožom. Atrofija bijeli (plak)

L95.1 Eritem povišen, uporan

L95.8 Drugi vaskulitis ograničen na kožu

L95.9 Vaskulitis ograničen na kožu, nespecificiran

L97 Čir donjeg ekstremiteta, neklasifikovan na drugom mestu

L98 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva, neklasifikovane na drugom mestu

L98.1 Vještački [vještački] dermatitis. Neurotično grebanje kože

L98.2 Sweet-ova febrilna neutrofilna dermatoza

L98.3 Wellsov eozinofilni celulitis

L98.4 Hronični čir na koži, neklasifikovan na drugom mestu. Hronični čir na koži NOS

Tropski ulkus NOS. Čir na koži NOS

Isključuje: dekubitalni čir (L89)

specifične infekcije klasifikovane pod A00-B99

čir donjeg ekstremiteta NEC (L97)

L98.5 Mucinoza kože. Fokalna mucinoza. Miksedematozni lišaj

Isključuje: fokalnu oralnu mucinoza (K13.7)

L98.6 Druge infiltrativne bolesti kože i potkožnog tkiva

Isključuje: hijalinozu kože i sluzokože (E78.8)

L98.8 Druge specificirane bolesti kože i potkožnog tkiva

L98.9 Poremećaj kože i potkožnog tkiva, nespecificiran

L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

nodularna amiloidoza. Pegava amiloidoza

L99.8* Drugi specificirani poremećaji kože i potkožnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Podijelite članak!

Traži

Poslednje beleške

Pretplata putem e-maila

Unesite svoju e-mail adresu kako biste primali najnovije medicinske vijesti, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.

Kategorije

Oznake

Web stranica " medicinska praksa» posvećena je medicinskoj praksi, koja govori o savremenim metodama opisana je dijagnostika, etiologija i patogeneza bolesti, njihovo liječenje

Submandibularni limfadenitis je jedna od vrsta upale limfnih čvorova. Ova bolest se može javiti i kod odraslih i kod djece. Stručnjaci primjećuju da je submandibularni limfadenitis rijetko primarna bolest. U većini slučajeva upalni proces se prvo javlja u nekom drugom organu, nakon čega se s vremenom širi na limfne čvorove.

Kada se pojave prvi simptomi ovu bolest potrebno je da posetite lekara. U suprotnom, posljedice mogu biti veoma ozbiljne. akutni oblik ovu bolest (ICB kod 10 - L04.0) prati jak sindrom boli, tako da ne treba odlagati liječenje.

Kao što je već spomenuto, submandibularni limfadenitis je često sekundarna bolest. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest razvija odvojeno. U takvoj situaciji liječnici dijagnosticiraju ozljedu samog čvora s daljnjim ulaskom patogene mikroflore u njega. Najčešće je uzrok razvoja primarnog oblika ove bolesti prodiranje stafilokoka i streptokoka u limfne čvorove. Uz direktnu traumu čvora, ovi mikroorganizmi ulaze u čvor direktno kroz oštećena kožna tkiva.

Isti streptokoki i stafilokoki mogu uzrokovati sekundarni submandibularni limfadenitis. U tom slučaju može započeti upalni proces na desni i zubima. Bakterije ulaze u čvor kroz limfu. Bolesti kao što su gingivitis (ICB kod 10 - K05.1), karijes i parodontitis mogu uzrokovati razvoj gore navedene bolesti. Zato je važno stalno pratiti čistoću usne šupljine.

Uzrok submandibularnog limfadenitisa može biti prisutnost kronične bolesti sluznice krajnika i nazofarinksa. Liječnici često dijagnosticiraju kronični tonzilitis (ICB10 kod - J35.0), koji naknadno uzrokuje gornju bolest. Ljekari upozoravaju da uzrok pojave u području limfnih čvorova može biti u kroničnom sinusitisu (šifra Mkb10-J32.1).

Kao što je već spomenuto, najčešće se submandibularni limfadenitis razvija nakon ulaska u čvorove stafilokoka i streptokoka. Ali to morate razumjeti ovu bolest mogu biti uzrokovani drugim patogenima. Tako, na primjer, ponekad je uzrok razvoja bolesti gutanje Kochovog bacila tuberkuloze ili bakterije koja uzrokuje sifilis.

Submandibularni limfadenitis je moguće liječiti lijekovima i kirurškom intervencijom. Najčešće liječnici obavljaju operaciju uz paralelnu primjenu lijekova.

Antibiotici se koriste za uklanjanje neugodnih simptoma. Ako su stafilokoki ili streptokoki postali uzrok razvoja bolesti, tada liječnici propisuju antibiotike iz serije penicilina. Najčešće se ovi lijekovi ubrizgavaju u tijelo putem injekcija. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 dana za redom. Ovo vrijeme je obično dovoljno da uništi infekciju.

Ako se gnoj pojavi u jednom od limfnih čvorova, tada stručnjak napravi mali rez na koži preko upale (zarezana je kapsula samog čvora), u nju ubacuje drenažni kateter i čisti ga od prikupljene gnojne mase. Tako možete biti sigurni da se čvor neće spontano probiti i da neće doći do infekcije drugih tkiva. Nakon takvog zahvata liječenje submandibularnog limfadenitisa je mnogo brže.

Međutim, u većini slučajeva infekcija ne pogađa jedan čvor, već nekoliko odjednom. U ovom slučaju se izvodi složenija hirurška intervencija. Doktor pravi rez u submandibularnoj regiji. On ulazi otvorenu šupljinu drenažne cijevi. Nakon toga, rane se zatvaraju posebnim stezaljkama. Takav tretman je obavezno praćen antibioticima.

Ako su liječnici dijagnosticirali sekundarni oblik bolesti, tada je prije svega potrebno usmjeriti napore na uklanjanje primarnog izvora infekcije. Ako su patogeni mikroorganizmi ušli u čvorove iz usne šupljine, tada liječenje uključuje njegovu sanaciju. U većini slučajeva, specijalisti pacijentu prepisuju tekućinu za ispiranje usta Burowovom tekućinom. Ima protuupalno, adstringentno i antiseptičko djelovanje. Isti rastvor se može koristiti za stavljanje obloga na zahvaćeno područje. Alternativno se mogu koristiti Troxevasin, Heparin mast i bor vazelin.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete se pokušati riješiti neugodnih simptoma gore navedene bolesti pomoću narodnih recepata. Tradicionalna medicina se odavno etablirala kao odličan lijek za mnoge ozbiljne bolesti.

Liječenje submandibularnih limfnih čvorova provodi se tinkturom ehinacee, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. 30 kapi tinkture potrebno je rastvoriti u pola čaše vode i piti tri puta dnevno.

Navedenu bolest možete liječiti napitkom od borovnice. Za pripremu, pola čaše borovnica treba izgnječiti i preliti sa 1 čašom vode. Dobijenu kašu treba ostaviti na stranu 1 sat. Nakon toga sve treba promiješati i popiti prije svakog obroka.

Maslačak u prahu: 100 g osušenog korena maslačka izgnječiti i pojesti po 1 malu kašiku pre jela. Takvim narodnim lijekom potrebno je liječiti submandibularni limfadenitis do pozitivnih rezultata.

Ljekari upozoravaju da je potrebno s krajnjim oprezom liječiti gore opisanu bolest narodnim lijekovima. Stvar je u tome što domaći recepti često uzrokuju razvoj prilično ozbiljne alergijske reakcije.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, onda može uzrokovati nekrozu okolnih tkiva. U ovom slučaju liječenje ingvinalnog limfadenitisa je samo kirurško. Hirurg pravi rez na upaljenom limfnom čvoru, uklanja gnoj odatle i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, doktor drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kroničnog oblika ingvinalnog limfadenitisa prvo je potrebno utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja venerična bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njegovo uklanjanje. U pravilu, nakon otklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rendgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Do danas, liječnici pokušavaju pribjeći operaciji samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da to može dovesti do nepravilnog odljeva limfe, što, pak, dovodi do ili slonove bolesti.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova, često praćena gnojnim procesom. Najčešći uzročnici limfadenitisa su streptokoki i stafilokoki, koji s limfangitisom ulaze u limfne čvorove. Uglavnom lokalizirani limfadenitis u pazuhu i preponama. Često možete pronaći limfadenitis kod djece.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnik bolesti su piogeni mikroorganizmi, koji iz žarišta gnojne upale (panaricijumi, flegmoni itd.) prodiru u limfne čvorove. To se događa direktnim kontaktom s mikroorganizmima, kao i putem krvi ili limfe.

Limfadenitis može biti gnojni i negnojni, a prema dužini trajanja razlikuje se akutni ili kronični limfadenitis. Gnojno-upalni proces može se proširiti na jedan limfni čvor ili zahvatiti obližnje. Kod gnojnog limfadenitisa karakteristično je formiranje opsežnog žarišta suppurationa u mekim tkivima - adenoflegmona.

Simptomi limfadenitisa

Karakterističan simptom limfadenitisa kod djece i odraslih je jaka bol, koja prisiljava pacijenta da drži ud u određenom položaju. Bolesnikova tjelesna temperatura raste i dolazi do edema. U kasnoj fazi limfadenitisa mogu se razviti fluktuacija i leukocitoza.

Vrste limfadenitisa

Limfadenitis je akutni, kronični, specifični i nespecifični.

Glavni uzrok nespecifičnog limfadenitisa su stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi piogeni mikrobi i produkti raspadanja tkiva iz primarnih žarišta infekcije. Primarna žarišta su gnojne rane, čirevi, erizipele, tromboflebitis, trofični ulkusi itd. Mikrobi i toksini ulaze u limfne čvorove kontaktnim, hematogenim i limfogenim putem. Također, mikrobi mogu prodrijeti direktno u limfni čvor kada su ozlijeđeni. U ovom slučaju, limfadenitis je primarna bolest.

Ulazak mikroba u limfne čvorove izaziva upalni proces koji može rezultirati hemoragijskim, seroznim, fibrinozno gnojnim limfadenitisom. Ako se limfadenitis ne liječi, bolest može dovesti do ireverzibilnih procesa - nekroze, formiranja apscesa, ihorozne dezintegracije limfnih čvorova. U početnoj fazi bolesti dolazi do deskvamacije endotela, širenja sinusa i kongestivne hiperemije.

Kod jednostavnog limfadenitisa, upala u pravilu ne ide dalje od limfne kapsule. Ako bolest ima destruktivni oblik, upalni proces se može proširiti na okolna tkiva.

Nespecifični limfadenitis može biti akutni ili kronični.

Akutni nespecifični limfadenitis počinje glavoboljom, otečenim limfnim čvorovima, njihovom bolnošću. Takođe, simptomi limfadenitisa uključuju groznicu i opštu slabost. Ako upalni proces nije izražen, onda opće stanje pacijenata malo pati. Postoji bol u limfnim čvorovima, njihovo povećanje u veličini, zbijanje. S progresijom bolesti i prijelazom upalnog procesa u destruktivni oblik, povećavaju se svi simptomi limfadenitisa. Bolovi postaju oštri, a koža iznad limfnih čvorova hiperemična.

S razvojem adenoflegmona, opće stanje pacijenata naglo se pogoršava. Telesna temperatura naglo raste, ponekad do kritičnih nivoa, javlja se tahikardija, zimica, jaka slabost i glavobolja.

Nespecifični akutni limfadenitis prepun je razvoja komplikacija kao što su tromboflebitis, širenje gnojnog procesa u stanične prostore i metastatska žarišta infekcije (limfne fistule, septikopiemija).

Kronični nespecifični limfadenitis kod djece i odraslih može nastati kao posljedica akutnog limfadenitisa ili biti posljedica ponavljajućih upalnih bolesti, kao što su kronične, mikrotraume, upale u zubima itd. U pravilu, kronični limfadenitis rijetko prelazi u gnojni oblik.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: povećanje i zadebljanje limfnih čvorova, koji dugo ostaju uvećani i bezbolni. Ponekad se javljaju komplikacije kao što su edem, elefantijaza, poremećaj cirkulacije limfe.

Uzroci specifičnog limfadenitisa su uglavnom druge bolesti. Na primjer, tuberkulozni limfadenitis se najčešće nalazi kod djece u periodu primarne tuberkuloze.

U akutnim fazama specifičnog limfadenitisa dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, simptoma intoksikacije tijela, upalno-nekrotičnih procesa u limfnim čvorovima.

Dijagnoza limfadenitisa

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik razmatra opće kliničke simptome pacijenta i anamnestičke podatke.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se prikazuje punkcija biopsije limfnog čvora. Posebno teški slučajevi moguće je ukloniti limfni čvor u tu svrhu histološki pregled.

Liječenje limfadenitisa

Način liječenja akutnog nespecifičnog limfadenitisa ovisi o težini procesa. U početnim fazama koristi se uglavnom konzervativno liječenje. Za zahvaćeni organ je prikazano potpuno mirovanje, UHF tretman i adekvatan tretman žarišta infekcije (drenaža apscesa, pravovremeno otvaranje apscesa i flegmona, otvaranje gnojnih pruga). Pacijent se liječi antibioticima. Gnojni limfadenitis se uglavnom liječi kirurški: otvaraju se adenoflegmoni, apscesi, uklanja se gnoj i dreniraju rane.

Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala limfadenitis.

Specifični limfadenitis se liječi ovisno o prirodi lezije limfnih čvorova i težini tuberkuloznih promjena u organima. Ako je proces aktivan, pacijentu se propisuju lijekovi prve linije: streptomicin, tubazid u kombinaciji s etionamidom, PAS, pirazinamid, protionamid, etambutol. Liječenje specifičnog limfadenitisa je dugotrajno (do godinu i po). Kod izraženog gnojnog procesa, pacijentu se propisuje antibiotska terapija.

Prevencija limfadenitisa

Prije svega, za prevenciju limfadenitisa potrebno je nastojati izbjeći ozljede, učinkovito se boriti protiv infekcija rana i racionalno i pravovremeno liječiti pioinflamatorne bolesti.

Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima, u većini slučajeva gnojne prirode. Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. U pravilu se žarišta upale nalaze na vratu, kao iu submandibularnoj, aksilarnoj i ingvinalnoj zoni.

Postoji nekoliko vrsta limfadenitisa u zavisnosti od težine toka bolesti:

• negnojni i gnojni;
• kronične i akutne;
• s pojedinačnim ili višestrukim lezijama limfnih čvorova;
• nespecifične i specifične.

Limfadenitis: kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD 10).

Akutni limfadenitis (šifra MKD-10) klasificira se kao XII klasa "Infekcije kože i potkožnog tkiva" i odgovara šifri L04. Ako postoji potreba da se naznači uzročnik bolesti, onda se koristi dodatna identifikacija koja ima šifre B95-B97.

Akutni limfadenitis u ICD-10 podijeljen je ovisno o lokaciji lezija:

• L04.0 - u vratu, licu, na glavi;
• L04.1 - u limfnim čvorovima tijela;
• L04.2 - u pazuhu, na ramenima;
• L04.3 - zahvaćeni limfni čvorovi u karlici;
• L04.4 - žarišta su lokalizovana u drugim zonama;
• L04.5 Limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa je uključen u klasu IX "Bolesti vena, limfnih sudova i čvorova".

Limfadenitis (ICD): uzroci

Kao nezavisna primarna bolest, limfadenitis se razvija u izoliranim slučajevima. Bolest je posljedica infekcije limfnih čvorova patogenima. Bakterije koje izazivaju bolesti uključuju:

• stafilokok;
• streptokok;
• Pneumokok;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

U mnogim slučajevima uzroci limfadenitisa su bolesti unutrašnjih organa. Na primjer, patogene bakterije mogu se krvotokom proširiti po cijelom tijelu, nastaniti se u limfnom sistemu i uzrokovati upalu limfnih čvorova u slučajevima infekcije jajnika, upalnih procesa u crijevima i bolesti jetre.

Najrjeđi način oštećenja je kontakt - kada bakterije direktno uđu u limfne čvorove u slučaju narušavanja njihovog integriteta (u slučaju ozljeda).

Najčešći uzrok zbijanja, rasta i upale limfnog čvora je nespecifična infekcija. Limfadenitis, izazvan uslovno patogenim mikroorganizmima, karakterističan je za femoralnu, poplitealnu, ingvinalnu, aksilarnu, ulnarnu, cervikalnu i submandibularnu zonu. U ovom slučaju faktori rizika za razmnožavanje mikroorganizama su: hipotermija, stres, traume limfnih čvorova itd.

Limfni čvorovi su svojevrsni filteri koji sprečavaju prodiranje patogenih bakterija u ljudsko tijelo. Kada je broj infektivnih čestica prevelik, limfni sistem možda neće moći da se izbori, pa se uočava razvoj upalnih procesa. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sistema uzrokovano nizom faktora.

Vrste limfadenitisa

Ovisno o tome u kojim limfnim čvorovima dolazi do upalnog procesa, izoluje se limfadenitis:

• submandibularni;
• cervikalni;
• ingvinalni;
• aksilarno

Submandibularni limfadenitis (MCD) je najčešći oblik bolesti. Nastaje u slučaju uznapredovalog karijesa, upale desni ili kroničnog tonzilitisa. Patologiju karakterizira postupno povećanje simptoma.

Cervikalni limfadenitis prema MBC-u karakteriziraju upalni procesi u cervikalnim limfnim čvorovima. Uzrok razvoja bolesti su infektivni i upalni procesi u gornjim dišnim putevima. U pravilu se ova vrsta limfadenitisa javlja kod djece, kao posljedica upale pluća, gripe ili SARS-a. Kod odraslih može ukazivati ​​na tuberkulozu ili sifilis.

Inguinalni limfadenitis u MCD je sekundarni upalni proces kada patogeni mikroorganizmi ulaze u ingvinalne limfne čvorove s protokom limfe ili krvi.

Koja je opasnost od limfadenitisa

Razvoj upale u limfnim čvorovima povlači gnojne serozne, hemoragijske i fibrozne promjene.

Limfadenitis u poodmakloj fazi može dovesti do nekroze tkiva, sepse, ihoroznih limfnih čvorova i formiranja apscesa.

Nespecifični oblik limfadenitisa može se razviti u tromboflebitis s formiranjem metastatskih infektivnih žarišta.

Komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: limfostazu, elefantijazu, otok, disfunkciju limfne cirkulacije.

Limfadenitis se kod žena često dijagnosticira tokom trudnoće, što je povezano s prirodnim smanjenjem obrambenih snaga. Tijelo troši mnogo energije, imunološki sistem je depresivan, a hronične bolesti se pogoršavaju. To dovodi do činjenice da spore bolesti počinju napredovati, stvaraju se svi uvjeti za dodavanje novih patologija, što može uzrokovati limfadenitis kod žena.

Limfadenitis (limfadenitis) - upala limfnih čvorova (ICD-10 kod - L04 / I188).

Infekcija može prodrijeti u limfne čvorove prvenstveno kroz ranu na koži ili se prenijeti krvlju i limfom iz postojećeg infektivnog žarišta u tijelu. Ovako se razvija limfadenitis kod žena.

Uzroci i faktori rizika

Upala limfnih čvorova kod žena, uključujući i tijekom trudnoće, nastaje zbog infekcije u limfnim čvorovima ili u pozadini pogoršanja kroničnih sistemskih bolesti. Autoimuni procesi, alergije, gnojna žarišta i onkologija mogu izazvati patologiju.

U većini slučajeva, ženama se dijagnosticira nespecifični limfadenitis, koji se javlja bez teških simptoma i dobro reagira na konzervativno liječenje. Ali tokom trudnoće, kada je imunološki sistem oslabljen, postoji rizik od razvoja specifičnog limfadenitisa. Ovo je posebno opasno u prvom i drugom tromjesečju, kada postoje kontraindikacije za mnoge lijekove.

U riziku su žene koje su bile podvrgnute hormonskoj terapiji i imaju infekcije genitourinarnog sistema. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi.

Faktor rizika je kupanje u zagađenim vodama, rad u ekstremnim uslovima i sa životinjama. Velika je vjerovatnoća pojave bolesti kod žena koje su u djetinjstvu imale mnoge infekcije.

Limfadenitis nije zarazan, to je sekundarna bolest, komplikacija druge infekcije koja se već može prenijeti od bolesne osobe.

Liječenje limfadenitisa kod žena provode infektolog i kirurg, a tokom trudnoće stanje dodatno prati ginekolog.

Faze limfadenitisa

Limfadenitis je akutni i hronični. Akutna upala ima 3 stadijuma sa karakterističnim simptomima i posebnim pristupom liječenju.

Faze upale limfnih čvorova:

1. Catarrhal. U predjelu oboljelog limfnog čvora postoje manje vanjske promjene, povećan je, bolan pri palpaciji. Okolna tkiva su nepromijenjena, tjelesna temperatura je u granicama normale, rijetko se povećava na 37,5 stepeni. Potpuni oporavak nastupa nakon eliminacije osnovne bolesti bez dodatnih mjera.
2. Hemoragični. Oštećeni limfni čvor je ispunjen krvavim sadržajem koji izgleda kao hematom. Ostale manifestacije su slične kataralnoj fazi.
3. Purulent. Uznapredovali stepen upale limfnog čvora, on je bolan, uvećan, zalemljen za okolna tkiva. Postoji izražena intoksikacija organizma, telesna temperatura raste do 38 stepeni i više. Potrebno je hitno hirurško liječenje.

Akutni limfadenitis postaje hroničan kada se ne liječi. Simptomi jenjavaju, ali bolest samo napreduje, što dovodi do intoksikacije i dodavanja drugih bolesti.

Vrste i simptomi

Bolest se klasificira ovisno o lokaciji. Kod žena se upala češće dijagnosticira u preponskom području i ispod vilice (ingvinalne i submandibularne). Postoje i zaušni i aksilarni limfadenitis.

Svaki oblik ima neke zajedničke kliničke karakteristike:

• zbijanje i povećanje limfnih čvorova;
• mali osip na koži;
• bol u zahvaćenom području;
• lokalno povećanje temperature pri dodiru limfnih čvorova;
• opća slabost i znaci intoksikacije.

Inguinalni limfadenitis kod žena je komplikacija infekcije karličnih organa i donjih ekstremiteta. Manifestuje se bolom prilikom hodanja, otokom i crvenilom kože. Tijekom trudnoće, takva lokalizacija često je povezana s upalom privjesaka ili kroničnim kolitisom.

Upala ingvinalnih limfnih čvorova kod žena može biti posljedica ciste jajnika. Osim toga, limfadenitis se razvija u latentnom toku nekih spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Inguinalni limfadenitis se najčešće širi na obližnje limfne čvorove, što može uzrokovati generaliziranu upalu.

Aksilarni oblik upale ima najupečatljivije vanjske manifestacije. Javlja se jaka upala i iritacija kože u pazuhu. Mastopatija i mastitis mogu izazvati upalu, infekcija je moguća od mačjih ogrebotina. Zbog toga se trudnicama savjetuje da budu posebno oprezni kada se igraju sa kućnim ljubimcima.

Submandibularni limfadenitis nastaje zbog kronične upale, infekcije ili gnojnog procesa u usnoj šupljini. Bolest može izazvati neliječeni karijes, parodontitis, gnojni tonzilitis.

Lokalizacija upale iza uha češća je kod male djece, a tijekom trudnoće zaušni limfadenitis može izazvati pogoršanje sinusitisa ili tonzilitisa.

Dijagnostika

Prilikom pregleda žene, doktor vidi uvećane, upaljene limfne čvorove, pri palpaciji su bolni i gusti. Nakon pregleda propisuje se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

U početnoj fazi potrebno je uzeti krvni test kako bi se utvrdio upalni proces i, na osnovu anamneze, otkrio uzrok bolesti. Za teški limfadenitis, sveobuhvatan pregled da identifikuju sve povezane poremećaje.

Dodatne dijagnostičke metode za limfadenitis:

• Ultrazvuk limfnih čvorova za određivanje gustoće;
• biopsija tkiva za sumnju na onkologiju;
• bakteriološka kultura za identifikaciju uzročnika infekcije;
• MRI ili CT pluća i bronha za sumnju na tuberkulozu.

U trudnoći je dozvoljeno provoditi sve navedene dijagnostičke metode, osim kompjuterske tomografije (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s reaktivnom hiperplazijom, limfnim tumorom, tuberkulozom.

Tretman

Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa uključuje usmjerenu terapiju osnovne bolesti. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U gnojnoj fazi, operacija, otvaranje, uklanjanje gnojnog sadržaja i drenaža.

Nespecifični limfadenitis uključuje liječenje glavnog fokusa, uzimanje antibiotika širokog spektra. Postoje brojna ograničenja tokom trudnoće. Zabranjeno je koristiti bilo koje metode alternativnog liječenja i pokušati samostalno otvoriti apsces. Liječenje trudnica provodi se hirurški uz primjenu sigurnih lijekova protiv bolova.

Antibakterijska terapija se propisuje pojedinačno, odabiru se lijekovi iz sigurnih grupa. Lokalno liječenje se sastoji u primjeni ljekovitih obloga. Svaki termin zakazuje isključivo ljekar koji prisustvuje nakon pregleda.

Prevencija limfadenitisa tokom trudnoće

Prevencija infekcije limfnih čvorova uključuje pravovremenu i kompletan tretman akutna inflamatorne bolesti. Ako je koža ozlijeđena, potrebno je odmah provesti antiseptičku obradu sredstvom koje sadrži alkohol. Uz česte respiratorne bolesti na pozadini oslabljenog imunološkog sistema, morate preispitati prehranu, uključiti više vitaminske hrane.

Preporučuje se uzimanje preparata za opšte jačanje i multivitaminskih preparata. Tokom trudnoće treba da se trudite da izbegavate gužvu u javnom prevozu i odmah se obratite lekaru ako sumnjate na infekciju nekom infekcijom. Također je važno normalizirati psihičko stanje, izbjegavati stres i jake emocionalne potrese.

Kontraindikacije za limfadenitis:

• oblozi za zagrijavanje, jastučići za grijanje;
• tople kupke i lokalne kupke;
• kupke, saune, solariji;
• dugog boravka na otvorenom suncu.

Bez odgovarajućeg liječenja, limfadenitis kod žena može uzrokovati upalu moždanog tkiva, apsces kože, osteomijelitis i trovanje krvi. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, pravilno odabrano liječenje omogućuje vam brzi oporavak bez neugodnih posljedica.