Ztluštění střevní stěny na ultrazvuku. Příčiny ztluštění střevní stěny

Svalová vrstva děložní stěny se nazývá myometrium. V různé fáze menstruační cyklus a během těhotenství se jeho tloušťka může lišit. Zároveň je důležité určit pravý důvod zahušťování, aby se nezmeškal začátek vývoje nebezpečného patologického procesu v těle. Častým příznakem u žen je lokální ztluštění myometria podél přední stěny dělohy. Možné změny tloušťky děložní stěny mohou být spojeny s hormonálním stavem ženy v době studie a dalšími faktory, které ne vždy naznačují přítomnost onemocnění.

Možné příčiny změn tloušťky myometria

Ve svém jádru může být ztluštění jak gynekologickým indikátorem, tak porodnickým. A dokonce i endokrinologie někdy probíhá ve vývoji a příznacích lokálního ztluštění myometria.

Během menstruace je tedy pozorováno ztluštění a v následné fázi proliferace endometria zmizí. Takové výkyvy jsou normou, protože přímo souvisí se změnami hladiny progesteronu a estrogenu ženské tělo. Například na začátku druhé fáze menstruačního cyklu může být tloušťka myometria 10-14 mm, zatímco po ukončení menstruace se již rovná 1-2 mm.

Je zřejmé, že v průběhu těhotenství se ztluštění myometria zvyšuje úměrně s trváním samotného těhotenství. To je způsobeno obecným zvýšením objemu orgánu, kde se budoucí dítě vyvíjí, s fyziologickými změnami v souladu s hormonálním pozadím a růstem plodu.

Ztluštění děložní stěny je ultrazvukovým indikátorem a kromě fyziologicky normálního ztluštění během těhotenství může být zjištěno u následujících patologických stavů:

• Hrozba ukončení stavu těhotenství
• Děložní myomy v jakékoli fázi
• Adenomyóza
• endometritida dělohy.

Podívejme se blíže na tyto patologie.

Hrozba potratu

Podle objektivních údajů na ultrazvuku raná data těhotenství (v prvním trimestru) se nachází místní ztluštění podél přední stěny dělohy. Pokud je toto znamení zjištěno v gestačním věku do pěti týdnů, pak se nejedná o patologii a pouze naznačuje, že došlo k implantaci vajíčka a jeho ponoření do stěny.

Pokud je kromě ztluštění detekována hypertonicita dělohy a scaphoidní nebo kapkovitá forma embrya (což je samo o sobě patologií), stejně jako viditelná změna vnějšího obrysu dělohy - její zvýšená část děložní stěny nad rovnou plochou, pak hovoří o existující hrozbě ukončení těhotenství.

Totéž lze říci, pokud je stejné lokální ztluštění myometria zjištěno podél zadní stěny uterinního fornixu. Ultrazvukové údaje však musí být také potvrzeny objektivním studiem stavu ženy a spolehlivými klinickými ukazateli - kreslení bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, krvavé problémy, stejně jako detekce během studia další oblasti subarachnoidálního hematomu. Takový hematom se tvoří v důsledku oddělení fetálního vajíčka.

děložní myomy

O děložních myomech je popsáno ve videu:

U každé třetí ženy starší 30 let jsou zjištěny myomatózní uzliny v děloze. Mají různé velikosti a tvary a jsou umístěny ve stěnách, ve dně a v kopuli varhan. V těle jsou tyto uzliny umístěny podél přední a zadní stěny dělohy. Na začátku atypického růstu myomatózních uzlin ultrazvuk jasně odhalí lokální ztluštění děložní stěny.

Při vyšetření fibroidů je určen hrbolatý a napjatý povrch, někdy jsou nalezeny místní těsnění. Palpací se také podaří odhalit, že zesílená zadní stěna dělohy (nebo přední) vytváří asymetrii orgánu.

Adenomyóza dělohy

Adenomyóza je častý případ zánětu dělohy, při kterém endometrium prorůstá do dalších vrstev děložní stěny. Spolu s takovými příznaky adenomatózy, jako je špinění, nepravidelná menstruace, bolest, vyšetření odhalí také ztluštění děložních stěn, včetně zadní stěny dělohy. A přestože je termín „adenomatóza“ zapsán v mezinárodní histologické klasifikaci, lze jej stále považovat za jednu z forem endometriózy, kdy dochází k závažným změnám ve svalové vrstvě dělohy.

endometrióza

Na otázku, co je endometrióza, neexistuje jediná odpověď. Endometrium je vnitřní vrstva, výstelka stěny orgánu. Zánět a morfologické změny ve struktuře endometriální tkáně se nazývají endometrióza. Donedávna byla endometrióza považována za projev různé nemoci pohlavních orgánů u žen a teprve nedávno byla izolována jako samostatná nozologická jednotka. Navzdory jeho nejširší distribuce mezi ženami je v tomto onemocnění pro gynekology stále mnoho prázdných míst.

Více o této nemoci je diskutováno ve videu:

Jedna z forem tohoto onemocnění - vnitřní endometrióza - naznačuje, že ložiska endometriózy se nacházejí v tloušťce endometria. Častým příznakem tohoto stavu je lokální ztluštění v oblasti uzlů endometriózy podél zadní stěny. Zhoubné novotvary v dutině děložní také vedou k místnímu ztluštění. V tomto případě se kromě oblasti zahuštění projevuje asymetrie orgánu v důsledku vývoje nádoru v jedné ze stěn orgánu.

Ve výsledku můžeme říci, že i když dojde k zavedenému lokálnímu ztluštění myometria, není třeba myslet na špatné prognózy. Na vině může být obvyklý hormonální nárůst, který nepřekračuje rámec fyziologie. Návštěvou gynekologa nebo endokrinologa je nejčastěji možné napravit hormonální pozadí ženy, a tím ji zachránit před nepřiměřenými obavami.

Indurace v prsu (indurace v mléčných žlázách) je známkou mnoha různých stavů a ​​onemocnění mléčných žláz, která je charakterizována pocitem změny struktury tkáně žlázy, obvykle difuzní povahy.

Detekce nodulárních útvarů a lokálních těsnění by měla být interpretována jako přítomnost nodulárních útvarů v mléčné žláze. Stojí za zmínku, že těsnění v hrudníku je spíše subjektivním znakem, pokud je však nalezeno, doporučuje se provést vyšetření, aby se určila povaha této změny.

Příčiny

Konsolidace v hrudníku může být cyklického a acyklického charakteru, byla jednostranná a oboustranná. Cyklické těsnění v mléčných žlázách je spojeno se dny menstruačního cyklu. Takže ve druhé fázi cyklu většina žen zažívá nějaké změny v mléčných žlázách. Tento proces je fyziologický.

Těsnění má v tomto případě nevyjádřený charakter a po menstruaci tento příznak nezávisle prochází regresí.

Těsnění v mléčných žlázách je také pozorováno v případech užívání kombinované perorální antikoncepce, jakož i jiných metod hormonální antikoncepce. V tomto případě je mechanismus výskytu těsnění způsoben tím, že v těle dochází k zadržování tekutin při působení složek léčiva. Tyto pocity se mohou lišit ve stupni projevu. Pokud těsnění v hrudníku přináší určité nepohodlí, pak je nutné změnit lék na jiný, který má antimineralkortikoidní aktivitu.

Dalším z fyziologických stavů, kdy jsou pozorovány změny ve struktuře tkání mléčné žlázy, je těhotenství. Jedná se o laktostázu a mastitidu. Laktostáza je charakterizována místním zhutněním oblasti mléčné žlázy a také zvýšením mléčné žlázy na straně léze. Palpace ložiska laktostázy je bolestivá. U mastitidy může být těsnění v hrudníku velké a je to způsobeno tím, že se kolem ohniska zánětu tvoří zánětlivý infiltrát. Pokud se vytvoří absces, pak na pozadí hustého infiltrátu můžete cítit oblast měknutí (kolísání), což naznačuje vznik hnisavé dutiny.

Nemoci, které jsou charakterizovány tvorbou těsnění v hrudníku, jsou následující:

Různé druhy mastopatie.

Cysty prsou.

Nádorové procesy mléčné žlázy.

Různé subkutánní novotvary, které nejsou anatomicky spojeny s mléčnou žlázou, ale nacházejí se v její zóně.

Nejčastěji je známkou mastopatie přítomnost těsnění v jedné nebo dvou mléčných žlázách. Mohou existovat rozsáhlé změny ve struktuře žlázy, které jsou pozorovány u difuzních forem mastopatie, a mohou se vyskytovat jednoduché nebo vícenásobné těsnění ve formě uzlů, jejichž velikost může být také velmi variabilní. V případě převahy lézí žlázové tkáně s mastopatií zabírají těsnění na začátku malou plochu a v budoucnu se pozoruje šíření procesů. K zesílení příznaků dochází bezprostředně před menstruací.

Těsnění žlázové tkáně s cystami může být způsobeno jak samotnou cystou, tak změnami v blízkých tkáních. Když velké cystyžlázy, těsnění jsou měkko-elastické povahy, různých velikostí a lokalizací. Když dlouhý proces do popředí se dostávají změny v přilehlých tkáních žlázy v důsledku progrese mastopatie a reaktivního zánětu. Těsnění jsou v tomto případě výraznější, mají velké velikosti.

V případě rakoviny prsu mají plomby nevýrazné okraje, hrbolatý povrch, jsou často nehybné a připájené ke kůži. V těchto případech, stejně jako v případě krvavého výtoku z bradavek, změny barvy a struktury bradavky a kůže, je nutná rychlá návštěva lékaře.

Různé novotvary benigní struktury, jako jsou lipomy nebo ateromy, mohou vytvářet iluzi přítomnosti těsnění v mléčné žláze. Důkladnější vyšetření nám však umožňuje určit skutečnost, že útvar se nachází pod kůží a není spojen se samotnou mléčnou žlázou.

Diagnostika

Vzhled novotvarů v prsu lze pozorovat absolutně v jakémkoli věku. Pouze s včasným přístupem k odborníkovi, diagnózou onemocnění a vhodnou léčbou je možné zcela vyléčit zhoubné nádory.

K diagnostice těsnění se používají moderní metody:

Mamografické nebo rentgenové vyšetření, které umožňuje detekovat těsnění v jakékoli oblasti prsu o velikosti pěti mikrokalcifikací. Je třeba poznamenat, že u mladších jedinců na pozadí převahy žlázové tkáně není hrudník pod rentgenem jasně viditelný.

Ultrasonografie.

Duktografie nebo metoda, při které kontrastní látky, s jehož pomocí se určují intrastreamové novotvary.

Biopsie je metoda vyjádřená v odběru tkáně pro výzkum. Přesně určuje povahu těsnění (cysta, zhoubný nádor nebo fibrocystická mastopatie). Rozlišujte aspirační, stereotaktickou, ultrazvukovou a chirurgickou biopsii.

Punkce - odběr vzorků materiálu pro výzkum.

Léčba boulí v hrudníku

Pokud je žena diagnostikována s mastopatií, doporučuje se ji pozorovat u odborníka dvakrát ročně. Lékař bude sledovat vývoj procesu v mléčných žlázách. V mladém věku, jednou za dva roky, ve zralejším věku by žena měla dělat mamograf a ultrazvuk prsou každý rok. Lékař často předepisuje vitamíny, bromkafor, jodid draselný.

K léčbě se používají hormonální i nehormonální terapie. U difuzní formy mastopatie je léčba zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění, která vyvolala poruchu funkce hypofýzy a vaječníků. Terapie často začíná léčbou onemocnění ženské genitální oblasti, obnovou funkce jater a nervový systém. hormonální terapie vyjádřeno ve jmenování antiestrogenů (tamoxifen, fareston), perorální antikoncepce, gestageny, androgeny, látky, které inhibují sekreci prolaktinu. U nodulární formy mastopatie se používají specifická imunoterapeutická činidla (alergenová vakcína v postupně se zvyšujících dávkách k dosažení remise onemocnění), dále chirurgická operace(ve většině případů), zahrnující excizi uzlů, jak jsou identifikovány.

Aby se onemocnění nepřešlo do maligní formy, je nutné, pokud se vyskytnou sebemenší tuleně, okamžitě kontaktovat mammologa a léčit je.

Mezi způsoby nehormonální léčby lze vyčlenit přípravu osobní stravy, výběr správné podprsenky, jmenování protizánětlivých, nesteroidních, diuretických léků a léků zlepšujících krevní oběh. Předepisují také průběh užívání antioxidantů, které mají příznivý vliv na funkci jater, zejména B-keratin, fosfolipidy, zinek, selen, jakož i komplexy vitamínů A, B, E a jódu.

V případě nálezu tuleňů neprovádějte v oblasti fyzioterapeutické procedury hruď bez předchozí konzultace s lékařem. Kromě toho byste měli odmítnout návštěvu koupelí, saun, solárií, nezůstávejte dlouho na otevřeném slunci.

Samoléčba

Když se objeví těsnění, nenechte se unést lidové prostředky ošetření bez předchozí návštěvy a konzultace specialisty. Ve většině případů se jedná o předčasnou žádost o zdravotní péče je příčinou úmrtí žen na zhoubné nádory.

Samovyšetření prsou

Každá žena by měla provádět nezávislé vyšetření mléčných žláz každý měsíc, v prvním týdnu po menstruaci. To vám umožní identifikovat sebemenší těsnění, odchylku nebo změnu v hrudníku, a tím včas přijmout nezbytná opatření. Každou ženu by měly upozornit následující příznaky: změna tvaru prsou, prohmatání uzlů nebo hrbolků, zejména v podpažních partiích, otoky tkání, záhyby, vybouleniny, ztluštění, dolíčky. Jakékoli odchylky by měly být důvodem k okamžitému odvolání k mamologovi.

Samotné vyšetření by mělo být prováděno, stát před zrcadlem, konečky prstů. Nejprve zvedněte jednu ruku nahoru a konečky prstů druhé ruky prohmatejte hrudník „ve spirále“ ve směru od podpaží k bradavkám, poté shora dolů. Dále se všechny stejné manipulace provádějí s druhým prsem. Poté je třeba provést vyšetření v poloze na zádech. Jedna ruka je hozena za hlavu, prsty druhé ruky prohmatejte žlázu od základny k bradavce. Pak to samé udělejte s druhým prsem. Poté je nutné bradavku mírně stisknout dvěma prsty, čímž se zkontroluje přítomnost výtoku z ní.

Důsledky nezasahování

Dát správná diagnóza může pouze lékař - pohmatem nelze určit, zda je zjištěný nádor nezhoubný nebo zda budete muset podstoupit léčbu u onkologa.

Na jednu stranu mnohé ženy uklidňuje fakt, že ne všechny výrůstky prsou jsou známkou rakoviny. Ale i když existuje benigní nádor potřebují lékařské ošetření. V opačném případě může existovat vážné problémy až po přeměnu nádoru na maligní.

Všechny vrstvy ženského reprodukčního orgánu, které tvoří její stěnu, jsou zodpovědné za určitou roli v procesu růstu a vývoje, života a nemoci u žen. Endometrium je vnitřní proliferativní vrstva, která vystýlá dutinu děložní. Hormonální cyklus, jeho fáze určuje stupeň ztluštění endometria. Zde je také důležité připomenout, proč se tato vrstva děložní stěny ztlušťuje.

nejvíce důležitý bod je těhotenství. Oplodněné vajíčko se pohybuje vejcovody do dutiny orgánu, kde je zesílená vnitřní vrstva již připravena jej přijmout pro další vývoj těhotenství. Fetální vajíčko je přichyceno na přední stěně, lokalizace místa uchycení vajíčka na zadní stěně je považována za příznivější.

Ztluštění myometria během těhotenství je normální. Protože k vydržení těhotenství a následnému porodu je pro dělohu potřeba dostatečně silná svalová hmota. V těhotenství proto dochází ke ztluštění myometria celé dělohy nebo k lokálnímu ztluštění svalové stěny. Je třeba poznamenat, že místní zahušťování je normální pouze do krátkého gestačního věku, do cca 5 týdnů. Další proces růstu svalová hmota děloha by se měla vyskytovat rovnoměrně v celém orgánu. Takový faktor by měl být velmi pozorný, protože výraz: „nemoci je snazší předcházet, než ji léčit“ je třeba mít vždy na paměti.

Místní ztluštění myometria může být způsobeno několika faktory:

• Za variantu normálního vývoje těhotenství lze považovat těhotenství do 2 měsíců;
• Hormonální stav ženy. Vyšetření lze opakovat nebo provést v jiný den cyklu k vyloučení onemocnění;
• Těhotenství po 6 týdnech s patologické abnormality: například vyhrožování ukončením těhotenství v raných fázích.
• Různá onemocnění dělohy. Patří sem patologické stavy, jako je endometrióza, adenomyóza, endometritida, myomy.

V prvních týdnech těhotenství je častěji možné pozorovat lokální ztluštění myometria přední stěny dělohy. Tento stav neprohlašuje onemocnění, pouze naznačuje, že došlo k otěhotnění a oplodněné vajíčko se začalo konsolidovat ve ztluštělé vnitřní vrstvě dělohy. Dále by toto místní ztluštění myometria přední stěny nebo zadní stěny dělohy mělo za normálních okolností vymizet a myometrium bude proliferovat rovnoměrně.

hrozil potrat

S hrozbou potratu (potratu) na víc pozdější data ztluštění myometria jak na přední stěně, tak na zadní stěně dělohy je zpravidla kombinováno s hypertonicitou dělohy. Ultrazvukový obraz hypertonicity myometria je charakterizován následujícími faktory:

• Místní ztluštění myometria je jasně viditelné na pozadí patologické formy embrya;
• Často dochází k porušení obrysu dělohy podél vnější linie - část stěny je zvednutá;
• Na zadní stěně dělohy je zřetelně zaznamenáno lokální ztluštění myometria.

Subjektivními stížnostmi ženy jsou také doplňkové ultrazvukové údaje s faktory, které naznačují přítomnost ohrožení těhotenství a hypertonicita (patologické napětí svalové kostry děložní stěny):

1. Časté bolesti v podbřišku bolestivé povahy.
2. Často bolest v podbřišku provází bolestivost křížové kosti a bederní zadní.
3. Výtok z pochvy, který se objevil na pozadí těchto bolestí: krvavý nebo pruhovaný krví.

Hormonální změny

Lokální ztluštění děložní stěny (myometria) je často pozorováno u žen středního věku. To je asi 30 až 45 let. Hormonální krajina se mění s průběhem života, dalšími nemocemi, operacemi nebo těhotenstvím. Všechny tyto faktory zanechávají ve svalové vrstvě stopy v podobě malých lokálních ztluštění. Mají nodulární strukturu, umístění se může lišit a nacházejí se po celém těle dělohy: na zadní stěně, přední stěně nebo v horní části dělohy. Faktor změn intenzity sekrece hormonů a změny jejich poměru v závislosti na věku ženy je nutné brát v úvahu a pravidelně jej pozorovat odborník. To je nezbytné, abychom si včas všimli vývoje myomů s možným růstem uzlin v přední nebo zadní stěně dělohy.

Myom

Degenerace nodulárních lokálních ztluštění do svalového nádoru dělohy je při objektivním vyšetření poměrně snadno rozpoznatelná. Povrch dělohy se stává nápadně hrbolatý, nerovný. Tyto útvary jsou zcela rozpoznatelné při palpaci. Ženský orgán ztrácí symetrickou stavbu, neboť dochází k nerovnoměrnému ztluštění buď zadní stěny, nebo přední stěny, často jsou tyto změny lokální.

Endometrióza těla dělohy

Vnitřní endometrióza (adenomyóza) je nejčastější lokalizací endometriózy. Klinické projevy endometrióza těla dělohy se liší v závislosti na stupni šíření procesu v myometriu. Obvykle je obvyklé rozlišovat hlavní formy onemocnění:

1. Difuzní forma;
2. Fokální nebo nodulární forma.

Při nemoci si žena stěžuje na špinění mimo menstruaci. Samotná menstruace je tak hojná, že může nabýt charakteru krvácení, doprovázeného bolestivými pocity.

Nodulární forma onemocnění je charakterizována téměř stejnými subjektivními obtížemi, objektivní vyšetření však odhalí četné lokální ztluštění myometria, děloha je při palpaci ostře bolestivá.

Další onemocnění žen charakterizovaná lokálním ztluštěním myometria mohou být:

• - zánět vnitřní výstelky způsobený infekčními agens;
• Nádorové formace různé etiologie. Mohou to být benigní formace spolu s maligními.

Předpověď

Detekce lokálního ztluštění děložní stěny (myometria) sama o sobě nemusí být nutně známkou patologie, ale v kombinaci s výše uvedenými faktory může představovat vážnou hrozbu pro zdraví ženy.

Aby se žena cítila zdravá, je nutné pravidelně sledovat gynekologa pro preventivní opatření. To by mělo být provedeno alespoň 1krát za 6 měsíců, a to i bez jakýchkoli stížností. Pokud se objeví nějaké příznaky onemocnění: bolest, nepříjemné pocity, svědění, výtok, krvácení mimo menstruaci, pak je to rozhodně důvod k okamžité návštěvě lékaře!

V myometriu může být lokální ztluštění jak na přední stěně, tak na zadní. Proč je tento faktor nebezpečný pro těhotenství a jaké jsou přípustné odchylky?

Proč se myometrium zahušťuje

U některých těhotných žen během diagnostické studie ztluštění myometria. V gynekologii se svalová vrstva dělohy nazývá myometrium. Jeho tloušťka se liší v závislosti na tom, v jaké fázi menstruačního cyklu se žena nachází, případně v průběhu těhotenství. Aby se zabránilo rozvoji patologické procesy, musíte vědět, co způsobilo ztluštění myometria.

Poměrně často dochází k lokálnímu ztluštění na přední stěně dělohy. To je způsobeno hormonálními poruchami nebo gynekologickými, porodnickými a dokonce endokrinologickými onemocněními ženy.

Změny lze zjistit během menstruace, která postupně mizí. Mění se hladina progesteronu a estrogenu, což přispívá k normálnímu kolísání tloušťky myometria. 2. fáze menstruačního cyklu tak může ovlivnit lokální ztluštění myometria až o jeden a půl centimetru a na konci menstruačního cyklu může být tloušťka jen několik milimetrů.

V souvislosti s gestačním věkem může dojít i ke ztluštění myometria. Je to dáno tím, že plod přibývá, dochází k hormonálním a fyziologickým změnám. S pomocí ultrazvuk je možné detekovat nejen normální ztluštění, ale také identifikovat patologie, jako jsou:

• děložní myom;
• hrozba ukončení těhotenství;
• adenomyóza;
• endometrióza.

Zpět na index

Proč hrozí ukončení těhotenství

Po ultrazvukovém vyšetření provedeném v prvním trimestru těhotenství specialista zaregistruje lokální ztluštění myometria podél přední stěny dělohy. Ztluštění indikuje patologické poruchy po 5 týdnech, před tímto obdobím ztluštění indikuje implantaci plodového vajíčka, což není patologický proces.

Hrozba ukončení těhotenství může nastat z následujících důvodů:

• pokud má embryo kapkovitý nebo loďkovitý tvar;
• pokud je děloha ve stavu hypertonie;
• pokud jsou vnější obrysy dělohy značně změněny.

Zpět na index

Adenomyóza a endometrióza

Dost často, když zánětlivé procesy adenomyóza se vyvíjí v děloze. S tímto onemocněním je endometrium schopno prorůst do vrstev stěn dělohy. Toto onemocnění může být zjištěno za přítomnosti takových příznaků, jako jsou: výtok typu špinění; menstruační nepravidelnosti; přítomnost bolesti; během studie lze detekovat místní i zadní. Adenomyóza je forma endometriózy, při které dochází k významnému narušení svalové vrstvy dělohy.

Endometrium je výstelka dělohy. Při zánětlivých procesech dochází k narušení endometriálních buněk, k rozvoji endometriózy. Dříve se lékařští odborníci domnívali, že tato nemoc je příznakem některých gynekologická onemocnění. moderní medicína byla vyčleněna jako samostatná nozologická jednotka. Jednou z forem tohoto onemocnění je, která indikuje umístění zánětlivých ložisek v tloušťce endometria. Při endometrióze se často zjistí lokální ztluštění myometria podél zadní stěny. Tato forma ztluštění může vést k rozvoji maligních novotvarů dělohy. V tomto případě je pozorováno nejen ztluštění, ale také výrazná asymetrie dělohy v důsledku vývoje ohniska v její stěně.

Zpět na index

Co způsobuje hypertonicitu dělohy

Hypertonicita dělohy během těhotenství vyžaduje maximální pozornost. Je to dáno tím, že plod potřebuje normální přísun živin a kyslíku. To výrazně ovlivňuje další výsledek těhotenství. Nejčastěji je hypertonicita doprovázena kompresí cév a význam těchto cév spočívá v tom, že přispívají k nutričnímu a kyslíkovému zásobení plodu. Tento faktor nepříznivě ovlivňuje plod. Ne vždy je to však způsobeno vyprovokovaným předčasným porodem nebo potratem.

Jaké jsou důvody rozvoje? Často jsou to tyto faktory:

1. Když to jde dolů hormonální hladina. Tento stav je zvláště nebezpečný pro těhotenství po dobu až 10 týdnů. To je způsobeno tím, že placenta se tvoří pouze v tomto období.
2. Se zvýšením hladiny androgenů se myometrium hodí k hypertonicitě.
3. Nemoci přenesené během těhotenství. Nádory, záněty, potraty a infekční onemocnění jsou také příčinou zvýšení tonusu dělohy.
4. Násobek vnější faktory ovlivňují také tonus myometria. Patří mezi ně podvýživa, nedostatek spánku, alkoholismus, kouření nebo neustálá úzkost.
5. Dalším faktorem hypertonicity myometria je nevyvinutí dělohy nebo její malá velikost.

Jak správně předcházet hypertonicitě myometria je otázkou zájmu mnoha těhotných žen.

Abychom takovému stavu předešli, i při plánování těhotenství by žena měla být na vše plně vyšetřena infekční choroby a odstranit ty stávající.

Infekce během těhotenství jsou plné nejen hypertonie, ale také mnohem nebezpečnějších účinků (během porodu může dítě získat mnoho docela nepříjemné nemoci způsobit slepotu nebo dokonce smrt). Kromě hypertonie existuje i stav děložní hypotonie, který v těhotenství nemusí způsobovat žádné nepříjemnosti, ale při porodu mohou nastat problémy.

V těhotenství by žena měla být co nejvíce nervózní a fyzicky přetížená. Měla by se naučit nebát se. Když se objeví první příznaky zvýšený tón myometrium by nemělo panikařit, ale poraďte se s endokrinologem a gynekologem.

Neměli byste si myslet, že zahuštění je důsledkem pouze faktorů ohrožení těhotenstvím, často příčinou může být hormonální nárůst, který zůstává v normálním rozmezí. Hormonální pozadí je korigováno při návštěvě gynekologa nebo endokrinologa. Tito lékaři předepisují správné ošetření, díky kterému se žena nemůže bát těhotenství.

[0001] Vynález se týká mechanického zpracování kovů, zejména zpracování plošného materiálu kombinovaným způsobem, a může být použit při výrobě dílů, jako jsou dna. Pro dosažení uvedeného úkolu ve způsobu výroby skořepin s lokálními zesíleními tvořenými rotačním vytlačováním rotujícího sochoru válcovacími válci je z plechu vyroben sochor s vnitřním povrchem odpovídajícím vnitřnímu obrysu ztenčené části skořepiny. poté je výsledný předvalek lokálně stlačen rotačním vytlačováním a následným opracováním vnějšího povrchu pláště se získá zadaná tloušťka stěny, přičemž velikost zvlnění je určena závislostí s přihlédnutím k tloušťce zesílené části a tenká část skořepiny s přihlédnutím k horní a dolní toleranci a velikosti elastických zbytkových deformací. Kvalita a přesnost získaných dílů se zlepšuje. 3 nemocných, 1 pr.

Výkresy k RF patentu 2460605

Technické řešení navržené pro ochranu jako vynález se týká mechanického zpracování kovů, zejména zpracování plošného materiálu kombinovaným způsobem, a může být použito při výrobě dílů, jako jsou dna.

Z vědecké a technické literatury jsou známy dva hlavní způsoby získávání zahušťování: sediment, ve kterém se celá zahuštěná zóna vytváří současně, a válcování válečkem, při kterém se úseky tvorby zahušťování pohybují podél zahušťovací zóny. (Razování plechů. Výpočet technologických parametrů. Referenční kniha. V.I. Ershov, O.V. Popov, A.S. Současně je známo několik schémat implementace metod pro získání zesílení: rozšířením kruhového otvoru (viz tamtéž str. 275, 276, obr. 2.83, 2.84, 2.85), válcováním plechového polotovaru válečkem (viz ibid. str. ), pěchování trubkového sochoru (viz tamtéž str. 283, 288, obr. 2.90, 2.93), zesílení příruby trubky dříve vystavené expanzi (viz tamtéž str. 288, obr. 2.94), získání zesílení lokální deformací rotujícím válcem (viz tamtéž str.464, obr.3.82).

Možnosti procesu zesílení hran jsou určeny dvěma hodnotami: poměrem tlouštěk zesílené zóny a původního obrobku a poměrem šířky zesílené zóny k tloušťce původního obrobku. Limitujícím faktorem procesu ztlušťování bývá ztráta stability v deformační zóně (viz tamtéž str. 275, 277, obr. 2.86). Kromě toho je u materiálů s nízkou tažností vyžadováno několik přechodů se středním tepelným zpracováním.

Je také znám způsob lisování osově symetrických skořepin na spřádacím stroji, při kterém se obrobek, který lze získat různé způsoby: vytlačováním, tažením, skládáním se svařováním atd., upevněno ve sklíčidle poháněném vřetenem stroje. Lisovací nástroj se pohybuje vratně podél osy otáčení obrobku. Při změně směru pohybu dochází k příčnému posuvu nástroje o danou hodnotu, stanovenou empiricky. (M.A. Greditor. Lisování a rotační vytlačování. M.: Mashinostroenie, 1971, s. 45).

Nevýhodou známého způsobu je, že v procesu stlačování se tloušťka stěny mění. V tomto případě je možné jak zesílení, tak ztenčení materiálu. (M.A. Greditor. Lisování a rotační vytlačování. M.: Mashinostroenie, 1971, str. 46). To neumožňuje dosáhnout zaručeně požadovaného zesílení stěny.

Z patentové literatury je znám způsob výroby skořepin rotačním vytlačováním, který lze zvolit jako nejbližší analog. Tato metoda spočívá v deformaci rotujícího obrobku válcováním válců instalovaných s mezerou mezi nimi a trnem a maximální možné zesílení a ztenčení podél tloušťky stěny pláště se dosáhne úpravou mezery mezi válci a trnem o určitou hodnotu. určeno z výpočtu dovolených chyb podle následujícího vztahu: Su= So-So(e±Ae). (RF, patent č. 2360760)

Nevýhodou analogu je proměnná tloušťka skořepiny vytvořená podél tvořící přímky a omezené množství zesílení, dané plastickými vlastnostmi materiálu obrobku, nedostatečné pro dosažení požadovaného zesílení hran u materiálů s nízkou plasticitou. Metoda neumožňuje získat skořepinu konstantní tloušťky, přesnou tloušťku a konfiguraci, s místními zesíleními na vnitřním povrchu.

Technickým problémem řešeným vynálezem je zlepšení kvality a přesnosti získaných dílů.

Problém je řešen tím, že při způsobu výroby skořepin s lokálními zesíleními tvořenými rotačním vytlačováním rotujícího obrobku válečkovými válci je z plechu vyroben obrobek s vnitřním povrchem odpovídajícím vnitřnímu obrysu ztenčené části. skořepiny, pak je výsledný obrobek lokálně stlačen rotačním vytlačováním a zadaná tloušťka stěn se získá následným opracováním vnějšího povrchu skořepiny, přičemž velikost zvlnění je určena závislostí:

Ne n + kontrola-So v Su a + kontrola-So n, kde

Odhadovaná hodnota krimpování obrobku

Su in a Su n - tloušťka zesílené části pláště, s přihlédnutím k horní a dolní toleranci;

Upr - experimentálně zjištěná hodnota elastických zbytkových deformací v závislosti na mechanických vlastnostech materiálu a geometrických parametrech obrobku;

So in a So n - tloušťka tenké části skořepiny s přihlédnutím k horní a dolní toleranci, resp.

Obrázek 1 znázorňuje řez původním obrobkem podél roviny procházející jeho osou otáčení, obrázek 2 - řez obrobkem po místním rotačním roztažení, obrázek 3 - řez dokončenou skořepinou.

Výroba skořápek s místním zahušťováním se provádí takto:

Plochý listový obrobek je umístěn do nástrojového razníku, ve kterém je vytahován, dokud není získán díl ve formě skla 1 s vytvořením vnitřního povrchu, který odpovídá vnitřnímu obrysu ztenčené části skořepiny.

Výsledný obrobek se podrobí místnímu rotačnímu vytlačování, pro které se upevní na trn stroje a uvede do rotace, poté se provede lokální krimpování válečkem v zónách, například 2 a 3, určených konstrukcí pláště.

Velikost stlačení závisí na velikosti zesílených a ztenčených částí skořepiny, přičemž se berou v úvahu horní a dolní tolerance, jakož i elastické zbytkové deformace,

Ne n + kontrola-So v So v Su v + kontrola-So n.

Uvedená tloušťka stěny 4 pláště se zesílením 5 a 6 se získá následným opracováním jeho vnějšího povrchu na CNC strojích.

Příklad implementace metody.

Požaduje se vyrobit plášť z hliníkové slitiny s tloušťkou stěny So=1,5±0,1 mm, se zesílenými sekcemi Su=2-0,1 mm.

Tažením z plechu z hliníkové slitiny v razidle nástroje se získá obrobek 1 ve formě skla s tloušťkou stěny válcové části 3,0 mm a proměnnou tloušťkou stěny ve spodní části 2,3 mm až 3,0 mm.

Výsledný díl ve formě skla 1 se po oříznutí konce instaluje na rotační tažný stroj. Otevřený konec kalíšku je stlačen po délce 25 mm válečkem podél poloměru o hodnotu . Poté je na jeho spodní části vytvořeno prstencové vybrání o hloubce a šířce 25 mm.

Hodnota je určena závislostí Su n + kontrola-So v Sy in + kontrola-So n.

Při krimpování o hodnotu >Sу v + kontrola-So n bude hodnota ztenčeného dílu menší než přípustná hodnota a při krimpování o hodnotu

Pro součást, jejíž mechanické vlastnosti materiálu a geometrické parametry odpovídají kontrole = 0,1 mm, je hodnota krimpování 0,4 0,7. Vypočtenou hodnotu komprese lze experimentálně zpřesnit.

Po vytvoření prstencových vybrání na povrchu misky 1 odpovídajících danému provedení dílu je vnější povrch misky obroben na CNC stroji, zajišťující požadovanou tloušťku stěny. Po otevření otvoru ve spodní části 7 pláště se získá hotový díl s tloušťkou stěny 1,5 mm a zesílenými okraji 5 a 6 o tloušťce 2,0 mm na vnitřním povrchu.

Výše uvedený soubor prováděných operací tedy umožňuje vyrobit přesnou skořepinu se zesílením na vnitřním povrchu.

NÁROK

1. Způsob výroby skořepin s lokálními zesíleními tvořenými rotačním vytlačováním rotujícího sochoru válcovacími válci, vyznačující se tím, že sochor s vnitřním povrchem odpovídajícím vnitřnímu obrysu ztenčené části skořepiny je vyroben předběžným tažením z plechu. poté je výsledný předvalek lokálně stlačen rotačním vytlačováním s hodnotou zvlnění v závislosti na hodnotách zesílených a ztenčených částí pláště, přičemž se berou v úvahu horní a dolní tolerance, jakož i elastické zbytkové deformace, určené závislost.