Difuzní mastopatie s převahou fibrózy. Fibrocystická mastopatie s převahou fibrózy. Léčebná opatření.

Mastopatie je onemocnění mléčných žláz, které se projevuje porušením kvantitativního poměru epitelu, pojivových a / nebo žlázových tkání v důsledku růstu. Proces je regresivní. Změny tkání jsou vláknité, cystické, žlázové a smíšené. Difuzní mastopatie s převahou vazivové složky se vyznačuje stejnoměrně rozptýleným zhutněním tkáně, která nemá jasně definované hranice. U žen v reprodukčním věku se vyskytuje ve 40 % případů, z toho 60 % je doprovázeno gynekologickými onemocněními.

Mastopatie, charakterizovaná růstem vazivové tkáně, je jednou z nejčastějších možností.

Příčiny fibrocystické mastopatie (FCM)

Spouštěcím mechanismem ve vzhledu a vývoji onemocnění je porušení hormonální rovnováhy. Morfologické a funkční změny se vyvíjejí u žen, které jsou ohroženy a mají v anamnéze alespoň jeden z následujících faktorů:

• dědičná predispozice na mateřské straně;
• gynekologická onemocnění;
• nevyžádaná reprodukční funkce ─ odmítnutí mít dítě (dobrovolné nebo nucené), potrat, nepravidelný sexuální život;
• onemocnění endokrinního systému;
• Nezdravý životní styl špatné návyky, podvýživa, porušování režimu práce a odpočinku.

Časté stresy, stejně jako psychosomatické příčiny, mohou vyvolat mastopatii.

Samostatně je třeba říci o psychosomatické příčině mastopatie, kdy psychický stav ženy přímo ovlivňuje nástup a vývoj onemocnění. Patologie je vyvolána nevědomým intrapersonálním konfliktem, který se projevuje v klinické příznaky. Tato příčina je typická pro 40–60 % případů onemocnění. Psychický konflikt a negativní emoce narušují fyziologické a biochemické procesy v těle, což nakonec vede k mastopatii.

Příznaky difuzní fibrózní mastopatie

Klinický obraz je charakterizován příznaky mastalgie ─ bolestí na hrudi. U 50 % žen přibývají ve druhé polovině menstruační cyklus. Týden před začátkem menstruace se hmatová citlivost v okolí dvorce zhoršuje.

Důležité! Při fibrotických změnách není pozorováno ozařování bolesti a výtok z bradavky.

Ve školství není možné dělat dobrý výzkum. Pořádáme kurzy v Evropě pro profesionály z jiných zemí. Je to skvělé, protože si neustále vyměňujeme a sdílíme informace,“ řekl. Tématem letošního ročníku je „Pokročilé neuroimagingové techniky“ a přednášky a workshopy zajišťovali odborníci z Rakouska, Řecka, Belgie, Švýcarska a Ruska. Čím lepší vybavení, tím větší pravděpodobnost včasné diagnózy. Když se objeví nové auto resp nová technologie lékaři musí spolupracovat s radiology.

Zde učíme profesionály, jak s tímto novým vybavením pracovat v praxi, řekl. Madja Turner také zdůraznila, že zlepšení image mění léčbu pacientů s neurologickými onemocněními, jako je epilepsie, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a další. Obrázek přesně ukazuje, kde se nemoc nachází. Když nebyla magnetická rezonance, nemohli jsme najít, kde je poranění mozku.

Místní bolest a zvýšená citlivost jsou hlavními příznaky tohoto typu mastopatie.

U 30 % pacientek prs zhrubne. Dochází k napětí, ostré bolesti, zvětšení objemu mléčné žlázy. Projevy jsou jak těžké, tak střední. Blízké lymfatické uzliny jsou zvětšené. Průběh onemocnění může být doprovázen porušením menstruačního cyklu, povahou menstruace. Kvůli destabilizaci hormonálního pozadí může žena získat váhu.

Na rozdíl od mastopatie s příznaky fibrózy je difuzní mastopatie s převahou cystické složky doprovázena silnými bolestivé pocity, které dávají do lopatky a ramene, a uvolňování serózní tekutiny z mlékovodů.

Převaha žlázové složky se projevuje zvětšením lalůčků mléčné žlázy a stagnací v cévách.

Adenóza na ultrazvuku nebo mamografii je určena významnou převahou žlázové tkáně nad tukovou tkání.

V důsledku toho dochází k porušení trofismu (procesy buněčné výživy), což vede k těžkému edému, silná bolest. Při palpaci jsou jasně hmatatelné zvětšené žlázové lalůčky. Fibrocystická mastopatie s převahou žlázové složky se nazývá adenóza.

Diagnóza fibrózní mastopatie

Prvním krokem při diagnostice onemocnění je sběr a studium anamnézy. K tomu pacient zjistí:

• její věk;
• rysy menstruačního cyklu;
• reprodukční anamnéza - počet porodů, potratů, samovolných potratů, potíže s oplodněním;
• předchozí nemoci.

Pro pochopení příčiny onemocnění je důležitá gynekologická anamnéza ženy

Povaha rušivých příznaků je objasněna a přesný čas výskyt prvních příznaků, trvání onemocnění. Analyzuje se menstruační cyklus, ukáže se, zda pacientka dříve dostávala terapii a jak účinná byla.

Vyšetření mléčných žláz a lymfatické uzliny, palpace povrchní a hluboká. Postižený prs bude mít hustou texturu s nerovnoměrnou elastickou strukturou. Palpací lze cítit vláknité zhutnění. Při fibrocystické mastopatii, kdy převažuje glandulární složka, se palpují zvětšené lalůčky různé hustoty.

Viditelné na ultrazvuku fibrotické změny tkání, lokální expanze mléčných kanálků žlázy, otoky mezi různými tkáněmi.

Pro ženy nad 40 let je nejinformativnější studie mamografie.

Podle výsledků rentgenových snímků se posuzuje stav struktury žlázy. Hodnotí se glandulární trojúhelník, tuková vrstva, přítomnost mikrokalcifikací (usazování vápenatých solí). Mamogram ukazuje deformaci tkáně s kulatými nebo oválnými lucencemi. Střídají se s vláknitými hustými útvary. Rentgenový snímek ukazuje zvýšení žlázových struktur a těžkou fibrózu. Jsou pozorovány malé ohniskové stíny, které jsou difúzně rozptýleny ve žláze.

Aplikovat laboratorní metody výzkum: klinická analýza krev a moč, biochemický krevní test (při anémii se v něm sníží železo), krev na hormony štítná žláza. Kromě konzultace s mammologem by měl být pacient vyšetřen terapeutem, endokrinologem, gynekologem, onkologem.

Léčba mastopatie

Difuzní fibrocystická mastopatie je benigní onemocnění, které nedegeneruje do rakoviny.

Pravděpodobnost onkopatologie u pacientů s touto formou mastopatie není vyšší než u zdravých žen

Principy léčby fibrózní mastopatie:

• léčba gynekologických onemocnění;
• boj proti genitálním infekcím;
• korekce psychosomatiky;
• léková terapie;
• lidové prostředky.

Vzhledem k tomu, že 25 % pacientek jsou mladé ženy do 30 let, je potřeba najít efektivní léky s minimálními vedlejšími účinky na tělo.

hormonální terapie

Léčba je zaměřena na odstranění hlavní příčiny mastopatie a obnovení hormonálního pozadí ženského těla.

Normální poměr pohlavních hormonů v závislosti na období menstruačního cyklu

Hlavní drogy:

1. Tamoxifen je antiestrogen. Eliminuje proliferaci tkání ovlivněním endogenních estrogenů.
2. Bromokriptin ─ inhibuje produkci prolaktinu a růstového hormonu.
3. Danazol ─ potlačuje růst epitelu snížením gonadotropinu.
4. Livial je kombinovaný steroidní lék. Snižuje rychlost buněčného dělení a proliferace, podporuje apoptózu (buněčnou smrt) epiteliální složky.
5. Agonisté GnRH (hormon uvolňující gonadotropin) ─ snižují množství pohlavních hormonů, což způsobuje stav farmakologické menopauzy. Vylepšení klinické projevy v důsledku jejich přijetí jsou zaznamenány u 50 % pacientů.

Antikoncepční pilulky nejen zabraňují otěhotnění, ale používají se také k léčbě mastopatie.

Léčba perorálními kontraceptivy po dobu jednoho roku snižuje riziko mastopatie s fibrózou v 50–70 % případů.

Pro vnější použití je předepsán gel Progestogel. Zvyšuje koncentraci hormonu progesteronu v tkáních žlázy. Gel se nanáší na pokožku prsou speciálním aplikátorem.

Bylinné přípravky

Při léčbě mastopatie se stále častěji používají léky pro na rostlinné bázi. Jsou dobře snášeny tělem, zřídka mají vedlejší účinky. Léky lze používat dlouhodobě jak jako samostatnou terapii, tak v kombinaci s jinými léky. Bylinné přípravky mají malý seznam kontraindikací.

Zvláštní místo v léčbě mastopatie má fytoterapie.

Fytoterapeutické léky mají následující účinek:

• protizánětlivé;
• analgetikum;
• uklidňující;
• imunomodulační;
• antikarcinogenní.

Přípravy:

• Mastodinon ─ snižuje hladinu prolaktinu, snižuje aktivitu růstu žlázových buněk a pojivové tkáně, zužuje mlékovody.

Mastodinon je jedním z nejčastěji používaných léků v léčbě

• Klamin, při jehož výrobě se používá chaluha. Je zdrojem jódu.
• Fytolon je roztok na bázi hnědých řas. Má antioxidační a imunostimulační účinek.

Samostatně je třeba říci o kombinovaném fytopreparaci Mammoleptin. Jedná se o biologicky aktivní lék s komplexními účinky. Vlastnosti produktu:

• má imunokorektivní a antioxidační aktivitu;
• má protizánětlivý, antibakteriální, analgetický účinek;
• zmírňuje otoky;
• normalizuje hladinu hormonů (pohlaví a štítné žlázy);
• je hepatoprotektor.

Mammoleptin má léčivý účinek na celé tělo jako celek.

Při difuzní fibrocystické mastopatii s převahou cystické složky dochází po dvouměsíčním užívání léku ke znatelné regresi. Cysty se zmenšují a ustupují u 60 % pacientů.

Ženy jsou povinny předepisovat vitamíny A, C, D, E, B.

Zvyšují terapeutický účinek léků, snižují riziko vedlejší efekty. Vitamínové komplexy posilují imunitní systém, příznivě působí na činnost centrálního nervového systému, stabilizují jeho práci.

Dámské spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin (bavlna, len), volné, nestlačující hrudník, podporující.

Účinnost léčby

Hodnocení terapie se provádí v prvním a druhém měsíci po ukončení lékařská opatření a zahrnuje vyšetření, palpaci, ultrazvuk.

Nejspolehlivějším způsobem posouzení výsledků léčby je pomocí ultrazvuku.

Kritéria léčby a výkonu:

• snížení nebo vymizení syndromu bolesti;
• uvolnit napětí v hrudníku;
• snížení edému tkání;
• snížení difuzních ohnisek;
• pozitivní dynamiku podle výsledků ultrazvuku.

Známky obnovení psycho-emocionálního stavu:

• zvýšení pracovní kapacity a fyzické aktivity;
• normalizace a obnovení spánku;

K vyléčení mastopatie je nezbytný zdravý spánek v dostatečném množství

• stabilizace krevního tlaku:
• zlepšení psychického stavu a nálady;
• vymizení úzkosti a strachu.

Riziko vzniku difuzní fibrózní mastopatie snižuje porod do 25 let, doba laktace minimálně 6 měsíců. Pro včasné odhalení onemocnění musí každá žena starší 35 let podstoupit každoročně screening ─ ultrazvuk (do 40 let) nebo mamografii.

O tom, co dělat, pokud existuje podezření na mastopatii, se dozvíte z videa níže:

Difuzní mastopatie je změna žlázy, která se běžně nazývá počáteční stádium mastopatie. Při difúzních změnách v mléčné žláze je pozorována patologická změna tkání ve směru nárůstu pojivové tkáně, tvořící špatně formované uzliny a prameny. Takový strukturální změny v mléčné žláze vést k ucpání vývodů a laloků mléčné žlázy s tvorbou cystické složky. Za příznivých podmínek může tato forma patologického novotvaru degenerovat do nodulárního s převahou cystických proliferací, což je příznivá půda pro degeneraci epitelu do maligního.

Difuzní fibrózní mastopatie - počáteční fáze onemocnění

Příčiny difuzní mastopatie. Klasifikace patologie. Difuzní fibrózní mastopatie - diagnostické metody

šířit je detekována fáze patologického procesu s různými provokujícími faktory:

• dědičný vliv. Důležitým faktorem při vzniku difuzní mastopatie v těle ženy je dědičný faktor. Pokud má matka změnu v oblasti mléčných žláz, pak se tato patologie přenáší přes mateřskou linii.
• Absence těhotenských a porodních procesů.
• Trvalé potraty.
• pozdní těhotenství.
• Dysfunkce vaječníků, úplná nebo částečná.
• Léčba neplodnost pomocí substituce hormonální terapie což způsobilo nerovnováhu v hormonálním pozadí.

Faktory, které negativně ovlivňují vývoj onemocnění:

• Prodělaná onemocnění mléčných žláz (mastitida).
• Mechanické poranění hrudníku. V důsledku operace a při nehodě.
• Krátká doba laktace nebo nedostatek kojení.
• Časné zrychlení může ovlivnit i nástup tvorby difuzního stadia mastopatie v těle. V tomto případě nadměrná nabídka pohlavní hormony negativně ovlivňují celé tělo a výskyt estrogen-dependentních nádorů.
• Obezita.
• Hepatitida.
• Diabetes.
• Nádory a patologie nadledvin.

Ale mezi těmito faktory může být také riziko vzniku onemocnění v důsledku:

• kuřácké návyky.
• Denní nadměrná konzumace alkoholu.
• Polonahá opálení a nepříznivá ekologie velkoměst.

Operace prsu může způsobit mastopatii

Klasifikace difuzní mastopatie

Podle klinického morfologický výzkum, změny prsní tkáně, difuzní formy mastopatie lze rozdělit:

• Adenóza. S rozvojem této formy onemocnění převažuje v mléčné žláze patologie pojivových tkání s žlázovou složkou.
• Fibroadenomatóza. Tento termín je běžně označován jako difúzní mastopatie s převahou vláknité složky.
• Difuzní mastopatie s cystickou složkou.
• Smíšená forma fibrocystické.
• Sklerotizující forma mastopatie. U této formy mastopatie se v postižené žláze nachází převaha žlázových tkání.

Při sestavování této klasifikace vycházeli mamologové z poměru: pojivová, žlázová a tuková tkáň mléčné žlázy. Podle povahy onemocnění je obvyklé rozlišovat tři formy změn:

• Vyjádřená forma.
• Mírná změna.
• Výrazná difúzní změna v tkáních.

Vláknitá mastopatie

Fibrózní mastopatie je patologie s převahou novotvarů sestávajících z pojivové tkáně. Při fibrózní mastopatii jsou známky změn v interlobulární tkáni s výrazným růstem tkáně vystýlající vývod žlázy, s úplným nebo částečným zúžením lumen.

Tento patologická odchylka PROTI proliferace pojivové tkáně mléčné žlázyžláza poskytuje závažný klinický obraz. Forma onemocnění je charakterizována syndrom bolesti, s dobře hmatatelnými plombami při palpaci. Fibrózní mastopatie je typická pro ženy do 45 let. A jeho vzhled se nachází ve vnějších - horních kvadrantech mléčné žlázy, v období před nástupem menstruace a silného překrvení v druhé fázi cyklu. charakteristický rys etapa je:

• Přítomnost syndromu ostré bolesti. Bolest vyzařující do ramene, lopatky, podpaží.
• Žádný výtok z bradavek.
• Zánět a zarudnutí prsu.
• Vzácně zvýšení tělesné teploty.

Fibrózní mastopatie: vlevo na obrázku je zobrazen normální prs, vpravo - postižený mastopatií

Difuzně-vláknité stadium patologické změny

Difuzní fibrózní mastopatie je přítomnost patologického nodulárního novotvaru s dobře palpovanou strukturou v žláze. Novotvar je benigní a je pohyblivou součástí.

Difuzní fibrózní stadium vývoje onemocnění je typické pro ženy do třiceti let.. Novotvar dosahuje maximální velikosti v průměru ne větším než sedm centimetrů.

Tato fáze je charakterizována příznaky přítomnosti:

• Syndrom akutní bolesti. Bolest může vykazovat známky patologie s náhlými změnami teploty nebo být trvalá.
• Pocit napětí a nepohodlí v oblasti žlázy. Výjimkou je období menstruace. Koneckonců, není neobvyklé, že pacienti s vlastní diagnózou určí přítomnost pseudo mastopatie a nerozlišují ji od překrvení žlázy během menstruace.
• Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
• Patologický výtok kolostra z bradavky. (Červená popř hnědý výtok může indikovat přítomnost mutovaných buněk).

Glandulárně-vazivové stadium mastopatie

Pokud je v mléčné žláze odchylka difuzního charakteru glandulárně-vazivového stadia, převažuje v prsních tkáních ve větší míře žlázová složka. S patologickými růsty žlázové tkáně v období difúzních změn se zvyšuje počet žláz odpovědných za produkci mateřského mléka. S touto patologií se účinek vyskytuje pouze na postiženou oblast, nikoli na celou žlázu jako celek.

U glandulární fibrózní mastopatie (adenóza) jsou charakteristické příznaky:

• Přítomnost bolesti během začátku a konce menstruačního cyklu. syndrom bolesti v počáteční fáze vyjádřil slabý bolestivé bolesti v oblasti žlázy. A v pozdějších fázích se vyznačuje vyzařující bolestí v rameni, krku nebo podpaží. Hrudník zvětšuje svůj objem.
• Toto stadium je charakterizováno uvolňováním průhledné sekrece z bradavek. Změna barvy výboje může naznačovat přítomnost rakovinných buněk.
• Vzhled dobře hmatatelných hustých novotvarů, které nemají tendenci se po ukončení menstruace vyřešit.

Glázo-vazivové stadium mastopatie je charakterizováno dobře hmatatelnými těsněními v hrudníku.

Diagnostika

K diagnostice patologického novotvaru v hrudníku je nutné provádět pravidelná vyšetření se specialisty a doplňovat přesné studie sebemonitorováním doma.

Při diagnostice mastopatie je obvyklé používat několik metod:

• Samovyšetření. Tento typ diagnózy by měla žena provádět sama, měsíčně na konci menstruace. Diagnostika se provádí ve dvou polohách: stojí před zrcadlem, leží na vodorovné ploše na zádech. Žena potřebuje sondovat žlázu na přítomnost těsnění, zaznamenat změny na kůži peripapilární zóny, zaznamenat změny ve venózním vzoru prsu, jeho symetrii. Pokud je přítomen jasné známky změny, je nutné poradit se s odborníkem, aby předepsal vhodnou léčbu.
• Ultrazvuková studie. Tento typ vyšetření pomáhá získat jasný obraz o změnách a sledovat patologii v průběhu času. Ale studie ultrazvuku nedává výsledky a je neúčinná, pokud novotvar v průměru nepřesahuje jeden centimetr.
• Mamografie. Rentgenové vyšetření mléčných žláz, které názorně ukáže obraz onemocnění a stadium patologických změn.

Pokud se během diagnózy zjistí pochybná oblast tkáně, může lékař předepsat biopsii. Tato studie je odběr malé oblasti patologické tkáně pro histologické vyšetření.

Ultrazvuk prsu se používá k diagnostice mastopatie

Léčba fibrózního stadia mastopatie. Léky a tradiční medicína. Obecná doporučení

Mastopatie, pokud je v počáteční fázi, probíhá latentně. Pacient žádné nezažívá bolest a neobává se odchylek ve zdravotním stavu. Ale mezitím začne nemoc postupovat a s nástupem těžší formy může pacient pociťovat příznaky mastopatie. Aby se předešlo negativní důsledky potřebují včasnou léčbu. K tomu musí pacientka co nejčastěji (nejméně dvakrát ročně) navštěvovat mamologa.

Terapie onemocnění je předepsána na základě individuálních charakteristik těla pacienta a stupně vývoje onemocnění. Léčba mastopatie je navržena tak, aby:

1. Snížit počet patologicky změněných tkání.
2. Normalizujte hormonální pozadí pacienta.
3. Minimalizujte projevy onemocnění rozmnožovací systém a patologie endokrinního systému.
4. Snižte zánětlivý proces.
5. Odstraňte syndrom bolesti.
6. Normalizovat fungování vylučovacího systému.
7. Vyrovnat stav centrálního nervového systému.

Pokud má pacient vícenásobnou přítomnost patologie uzlin, pak je v tomto případě indikována chirurgická intervence. Ve kterém je odstraněna pouze některá část postiženého epitelu, poté aplikována konzervativní léčba.

V případě difuzní vláknité formy je pacientům zobrazena pouze konzervativní léčba zaměřená na eliminaci novotvarů.

Mammologické vyšetření by mělo být prováděno dvakrát ročně

Léčba difuzně-vláknitého stadia mastopatie léky

K odstranění příznaků onemocnění a snížení patologických novotvarů se používají léky hormonální substituční terapie. Ale taková léčba je možná pouze pod dohledem odborníka, po vyšetření.

Vzhledem k tomu, že nejnebezpečnější komplikací samoléčby léky hormonální substituční terapie je zhoršení situace a někdy i vývoj nádorů závislých na estrogenu.

Rozsah léky na hormonální terapii je velmi široká. Lékař může předepsat:

• orální antikoncepce.
• Preparáty-analogy ženských pohlavních hormonů.
• Antagonisté.
• Agonisté.

Mohou být předepsány v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění.

Dobré výsledky při léčbě mastopatie jsou zaznamenány s integrovaným přístupem k řešení problému. Ale použití léků na mastopatii není omezeno pouze na použití hormonální terapie. K udržení celkového tónu těla a zmírnění zánětu lze použít následující:

• Vitamínové komplexy. Pozitivních výsledků se dosahuje užíváním vitamínů A, E a přípravků obsahujících vitamíny skupiny B. Jejich příjem zlepšuje trofismus tkání a zvyšuje úroveň přirozené imunity, čímž bojuje proti zánětlivému procesu.
• Imunomodulátory. Prostředky v této kategorii jsou zaměřeny na zvýšení imunity a boj patologický proces na buněčné úrovni.
• Přípravky s vysoký obsah jód.
• Nesteroidní léky s protizánětlivými farmakologickými vlastnostmi.
• Sedativní léky široký rozsah akce.

Komplexy vitamínů jsou často předepsány pro mastopatii

Tradiční medicína na pomoc

Léčba pomocí léků tradiční medicína je nutné vyrábět pouze pod dohledem odborníka a aplikovat pouze v komplexu. V opačném případě pacient riskuje komplikace, až degeneraci tkání do rakovinných.

Tradiční medicína hodně pomáhá:

• Na topická aplikace. Vzhledem k tomu, že většina difuzních stadií mastopatie je doprovázena bolestí na hrudi a zvýšením jeho teploty, jsou obklady navrženy tak, aby zmírňovaly bolest a odváděly teplo. Všechny bylinky a rostliny, které budou použity jako obklady, musí být sterilizovány, aby nedošlo k infekci tkání nemocných žláz.
• Odvary na posílení imunity. Některé bylinky, jako například: kartáč červený; kořen lopuchu; Kopřiva dvoudomá; mateří kašička; posloupnost; plody kmínu; listy kozlíku lékařského; plod fenyklu, může snížit projevy zánětlivý proces a vytáhnout teplo. Odvar z těchto bylin lze použít jako obklad i jako posilující čaj.
• Specializované masti. V lékárně si můžete koupit bylinné masti z počátečních forem mastopatie, které neobsahují léčivé složky, ale obsahují pouze byliny.

Použití tradiční medicíny jako pomůcky je možné pouze při absenci individuální nesnášenlivosti složek.