Falciformní proces mozku. Falciformní proces dura mater

VELKÝ SRPEP MOZKU

(falx cerebri, pna, bna, jna; syn. srpovitý výběžek velký) proces tvrdé skořápky mozek, umístěný ve střední rovině a vyčnívající do podélné mezery mezi hemisférami velký mozek.

Lékařské termíny. 2012

Podívejte se také na výklady, synonyma, významy slova a co je to VELKÝ BRAIN SICKLE v ruštině ve slovnících, encyklopediích a příručkách:

• SRP
  BATTLE - sečná zbraň se studenou čepelí, přeměněná ze zemědělského srpu. Zpočátku sloužil k podřezávání nohou koní. Skládá se z černé...
• SRP
  (Socialistická židovská dělnická strana, "Seimovtsy"), maloburžoazní nacionalistická organizace v Rusku. Vznikla v dubnu 1906 sloučením literární skupiny „Vozrozhdeniye“ (vznikla ...
• SRP v Encyklopedickém slovníku Brockhaus a Euphron:
  ruční nástroj používaný při sklizni obilí a některých dalších kulturních rostlin - k jejich řezání (žací nůž). Liší se od kosy...
• SRP v Encyklopedickém slovníku:
  , -a, m. 1. Ruční nástroj - jemně zoubkovaný nůž zahnutý do půlkruhu k odřezávání obilnin z kořene. Sklizeň se srpem. 2. …
• MOZEK ve Velkém ruském encyklopedickém slovníku:
  BRAIN INSTITUTE, organizovaný v roce 1928, od roku 1954 v systému Akademie lékařských věd SSSR v Moskvě. Od roku 1981 - Výzkumný ústav mozku jako součást ...
• SRP v Encyklopedii Brockhaus a Efron:
  ? ruční nástroj používaný ke sklizni obilí a některých dalších kulturních rostlin? pro jejich řezání (žací nůž). Z kosy...
• SRP v plně akcentovaném paradigmatu podle Zaliznyaka:
  se"rp, srp", srp", srp"v, srp", srp"m, se"rp, srp", srp"m, srp"mi, srp", ...
• SRP ve Slovníku pro řešení a sestavování skenovaných slov:
  Pistole na vlajce...
• SRP ve slovníku synonym ruského jazyka:
  nůž, nářadí,...
• SRP v Novém výkladovém a odvozeném slovníku ruského jazyka Efremova:
  
• SRP ve Slovníku ruského jazyka Lopatin:
  srp,...
• SRP v Kompletním pravopisném slovníku ruského jazyka:
  srp,...
• SRP ve slovníku pravopisu:
  srp,...
• SRP ve Slovníku ruského jazyka Ozhegov:
  ruční nástroj - jemně zoubkovaný nůž zahnutý do půlkruhu pro řezání obilnin z kořene Sklizeň srpem. S. a kladivo (emblém práce ...
• SICKLE ve slovníku Dahl:
  manžel. zoubkovaný, zahnutý nůž na krájení nebo vymačkávání chleba z kořene. Srpy jsou zastrčeny na chodbě, pod stropem. Měsíc je srpovitý, úzký...
• SRP PROTI výkladový slovník ruský jazyk Ushakov:
  srp, m. Ruční nástroj k odřezávání chleba z kořene, což je dlouhý zahnutý nůž s vroubkovanou čepelí. A zazářil v...
• SRP ve výkladovém slovníku Efremova:
  m. 1) Ruční nástroj k řezání obilnin z kořene, což je dlouhý zahnutý, jemně zoubkovaný nůž. 2) To, co má...
• SRP v Novém slovníku ruského jazyka Efremova:
  
• SRP ve Velkém moderním vysvětlujícím slovníku ruského jazyka:
  m. 1. Ruční nástroj k řezání obilnin z kořene, což je dlouhý zahnutý, jemně zoubkovaný nůž. 2. To, co má...
• KLADIVO A SRP v Seznamu kraslic a kódů pro hry:
  Chcete-li aktivovat konzolu, vyhledejte soubor s3autoexec.cfg ve složce cfg. Otevřete jej pomocí programu Poznámkový blok, najděte řádek \wirbelwind ...
• PORANĚNÍ PÁTEŘE PROTI lékařský slovník:
  
• PORANĚNÍ MOZKU v lékařském slovníku:
  Kontuze mozku – TBI, charakterizovaná fokálním makrostrukturálním poškozením dřeně různé závažnosti. Diagnostikováno v případech, kdy cerebrální...
• Edém mozku v lékařském slovníku:
  
• NÁDORY MÍCHY v lékařském slovníku:
  
• NÁDORY MOZKU v lékařském slovníku:
  
• PORANĚNÍ PÁTEŘE
  Zranění mícha- varianta poranění míchy, charakterizovaná výskytem v míše reverzibilních (funkčních) i nevratných (organických) změn v...
• Edém mozku v lékařském velkém slovníku:
  Cerebrální edém (CEM) - nadměrné hromadění tekutiny v mozkové tkáni, klinicky se projevuje syndromem zvýšeného ICP; ne nozologická jednotka, ale...
• NÁDORY MÍCHY v lékařském velkém slovníku:
  Nádory míchy - nádory, které se vyvíjejí z parenchymu míchy, jejích kořenů, membrán nebo obratlů; dělíme na extra- a subdurální...
• NÁDORY MOZKU v lékařském velkém slovníku:
  Nádory mozku - nádory, které se vyvíjejí z hmoty mozku, jeho kořenů, membrán a také metastatického původu. Frekvence. Nádory hlavy...
• CHARKOVSKÝ STAVEBNÝ ZÁVOD SRP A KLADIVO ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  továrna na výrobu motorů "Kladivo a srp", jeden z nejstarších zemědělských podniků. strojírenství SSSR, od roku 1975 - hlavní podnik Charkovské automobilové výroby ...
• MOSKVA HUTNÍ ZÁVOD KLADIVO A SRP ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  hutnický závod "Kladivo a srp", podnik železné metalurgie SSSR. Vyrábí ocel středního a malého průřezu, válcovaný drát, kalibrovanou ocel, drát tažený za studena, válcované za tepla…
• MOZEK v Encyklopedickém slovníku Brockhause a Euphrona.
• MOZEK v Encyklopedii Brockhause a Efrona.
• LIDSKÝ MOZEK: STUDIE MOZKU v Collierově slovníku:
  Zpět k článku LIDSKÝ MOZEK Studium mozku je obtížné ze dvou hlavních důvodů. Za prvé, do mozku, spolehlivě chráněného lebkou, není možné nasměrovat ...
• JIZZHUALSKÝ Ilustrovaná encyklopedie zbraní:
  (čínský - srp v podobě kohoutích drápů) - čínský bojový srp se stopkou dlouhou 500 mm. Hrot se dvěma čepelemi...
• CAOLIAN Ilustrovaná encyklopedie zbraní:
  (čínský - srp, který seká trávu) - čínský bojový srp. Délka stopky 500-650 mm, délka čepele 180-190 ...
• ROKUSHAKUKAMA Ilustrovaná encyklopedie zbraní:
  (japonsky - srp 6 shaku dlouhý) - japonský bojový srp 1820 dlouhý ...
• TODAIJI v encyklopedii Japonsko od A do Z:
  - Velký východní chrám. Byl postaven v letech 710 až 784 na příkaz císaře Shomu. Velký východní chrám byl koncipován jako hlavní ...
• OTEVŘENO 14
  OTEVŘENO ortodoxní encyklopedie"STROM". Bible. Nový zákon. Zjevení Jana Evangelisty. Kapitola 14 Kapitoly: 1 2 3 4 ...
• MK 4 ve stromu ortodoxní encyklopedie:
  Otevřít ortodoxní encyklopedii "STROM". Bible. Nový zákon. Markovo evangelium. Kapitola 4 Kapitoly: 1 2 3 4 ...
• LEBEČNÍ ZRANĚNÍ v lékařském slovníku:
  
• v lékařském slovníku:
  
• LEBEČNÍ ZRANĚNÍ v lékařském velkém slovníku:
  LEBEČNÍ PORANĚNÍ MOZKU Traumatické poranění mozku (TBI) je poškození mechanické energie lebky a nitrolebního obsahu (mozek, mozkové blanky, cévy, hlavové nervy). …
• PORANĚNÍ PÁTEŘE v lékařském velkém slovníku:
  Poranění míchy - poškození páteře a míchy mechanickou energií. Způsobuje změny jak v samotné míše, tak v...
• SYNDROMY
  (Řecký syndromos - společný běh, syndrom - souběh příznaků nemoci). Systém chorobných symptomů vzájemně propojených v patogenezi. Nozologická diagnostika je možná...
• DEMENCE ve Vysvětlujícím slovníku psychiatrických pojmů:
  (lat. de - ukončení, popření něčeho, mens, mentis - mysl, mysl). Formy získané demence. Trvalé, nevratné snížení úrovně duševní, ...
• MICHAILOV v Literární encyklopedii:
  Nikolaj Alexandrovič proletářský spisovatel, šokující pracovník. Člen Všesvazové komunistické strany bolševiků od roku 1929. R. v Moskvě, v rodině řemeslného ševce. Studoval jsem v sedmi letech (ne...
• CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  nervový systém, hlavní tělo nervový systém zvířat a lidí, sestávající z nahromadění nervových buněk (neuronů) a jejich procesů; prezentováno na…
• FRANCIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB.
• FYZIOLOGIE ve Velké sovětské encyklopedii, TSB:
  (z řeckého fysis v příroda a ... logika) zvířat a lidí, nauka o životě organismů, jejich jednotlivých soustavách, orgánech a ...

Tvrdá plena (dura mater spinalis et encephali) (obr. 510) vystýlá vnitřní povrch lebky a míšního kanálu.

Tvrdá skořápka se skládá ze dvou vrstev – vnější a vnitřní. V lebce plní funkci periostu a ve většině se snadno odlupuje z kostí. Je pevně připojen ke kosti po okrajích otvorů spodiny lební, na crista galli, na zadním okraji malých křídel sfenoidální kosti, na okrajích tureckého sedla, na těle sfenoidální a týlní kosti (clivus) a na povrchu pyramid. spánková kost. Ve vnější vrstvě tvrdé pleny, stejně jako v rýhách kosti, procházejí nervy, tepny a dvě žíly doprovázející tepenný kmen. Vnitřní vrstva tvrdé pleny je hladká, lesklá a volně spojená s arachnoidální hmotou a tvoří subdurální prostor.

Dura mater obklopující míchu je pokračováním tvrdé pleny mozkové. Začíná od okraje foramen magnum a dosahuje úrovně III bederní obratel kde slepě končí. Tvrdá skořápka míchy se skládá z hustých vnějších a vnitřních plátů, skládajících se z kolagenových a elastických vláken. Zevní ploténka tvoří periost a perichondrium míšního kanálu (endorachis). Mezi vnější a vnitřní ploténkou je vrstva volné pojivové tkáně - epidurální prostor (cavum epidurale), ve kterém jsou uloženy žilní pleteně. Vnitřní ploténka tvrdé skořápky je fixována na míšních kořenech v "meziobratlových otvorech. V lebeční dutině tvoří tvrdá skořápka srpkovité výběžky v trhlinách mozku.
1. Mozkový půlměsíc (falx cerebri) je velmi elastická destička umístěná vertikálně v sagitální rovině, prostupující do mezery mezi mozkovými hemisférami. Vpředu je srp připojen ke slepému otvoru přední kosti a kohoutímu hřebenu ethmoidální kosti, s konvexním okrajem je po celé délce srostlý se sagitální rýhou lebeční a končí na vnitřním týlním výběžku (eminentia occipitalis interna) (viz obr. 510). Vnitřní okraj srpku mozku je konkávní a zesílený, protože obsahuje sagitální sinus inferior a visí nad corpus callosum. Zadní část falxu mozku je srostlá s příčně umístěným výběžkem - cerebellum tenon.

510. Vnitřní spodina lebeční s lebeční nervy.
1 - n. optika; 2-a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluens sinuum; 13 - sinus příčný; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Namet (stan) mozečku (tentorium cerebelli) je umístěn horizontálně ve frontální rovině mezi spodní plochou týlní laloky a horní povrch cerebellum. Zadní okraj stanu mozečku je srostlý s falx cerebrum, vnitřní eminencí, příčnou rýhou týlní kosti, horním okrajem pyramidy spánkové kosti a zadním sfénoidním výběžkem sfenoidální kosti. Přední volný okraj omezuje zářez stanu mozečku, kterým procházejí nohy mozku do zadní lebeční jamky.

3. Srp cerebellum (falx cerebelli) se nachází v zadní lebeční jámě svisle podél sagitální roviny. Začíná od vnitřní eminence týlní kosti a dosahuje k zadnímu okraji foramen magnum. Proniká mezi hemisféry mozečku.

4. Bránice tureckého sedla (diaphragma sellae) omezuje jamku pro hypofýzu.

5. Dutina trojklaného nervu (cavum trigeminale) parní místnost, umístěná na vrcholu pyramidy spánkové kosti, kde je umístěn uzel trojklaného nervu.

Tvrdá skořápka tvoří žilní dutiny (sinus durae matris). Jsou vrstvenou tvrdou skořápkou nad brázdami kostí lebky (viz obr. 509). Elastickou stěnu dutin tvoří kolagenní a elastická vlákna. Vnitřní povrch dutin je vystlán endotelem.

Žilní dutiny jsou sběrače, ve kterých se sbírá venózní krev z kostí lebky, dura a pia meninges a mozku. Uvnitř lebky je 12 žilních dutin (viz).

Věkové rysy mozkových blan. Tvrdá plena mozková u novorozenců a dětí má stejnou strukturu jako u dospělého, ale u dětí je tloušťka tvrdé pleny a její plocha menší než u dospělých. Žilní dutiny jsou relativně širší než u dospělého. U dětí jsou zaznamenány rysy fúze dura mater s lebkou. Do 2 let je silný, zejména v oblasti fontanely a brázd, a poté dochází ke splynutí s kostí jako u dospělého.

Arachnoidální membrána mozku ve věku do 3 let má dva listy oddělené mezerou. Granulace arachnoidálních membrán se vyvíjejí pouze asi 10 let. U dětí je zvláště široký subarachnoidální prostor a cisterna cerebellomedullaris. V měkké skořápce po 4-5 letech jsou detekovány pigmentové buňky.

Množství mozkomíšního moku se také zvyšuje s věkem: u novorozenců je to 30-35 ml, ve věku 6 let - 60 ml, ve věku 50 let - 150-200 ml, ve věku 70 let - 120 ml.

V osteopatii existují dva protichůdné modely biomechaniky srpkovitého mozku současně a rovnocenně.

Srp mozku nebo srp velkého mozku, také známý jako falx cerebri.

Osteopatie je známá jako exaktní věda. A jako v každé exaktní vědě, v osteopatii existují dva opačné modely biomechaniky srpkovitého mozku současně a rovnocenně. Zkusme porozumět obojímu.

Model srpkové mobility č. 1

Toto je spíše mechanistický a velmi logický model a spočívá v následujícím.

Srpek mozku, stan cerebellum a další prvky tvrdé pleny(dura mater, pachymeninx) jsou systémem vzájemných tahových membrán, popř tensegrity systém(tensegrity). Někdy se v raných překladech cizích osteopatických textů tyto prvky nazývají dura mater reciproční membrány.

Trochu teorie o tensegrity. Systém vzájemného tahu tensegrity využívá volného spojení tuhých prvků. Při vystavení takovému systému (v našem případě je to gravitace, LDM) struktura změní tvar. V tomto případě je napětí přerozděleno rovnoměrně na všechny prvky systému. To zajišťuje pevnost konstrukce a takový systém je adaptivní i elastický.

Při změně postavení kostí lebky ve fázích flexe a extenze kraniosakrálního rytmu zaujmou membrány vzájemného napětí takovou polohu, že napětí je rovnoměrně redistribuováno v celém systému tvrdé pleny. Napětí uvnitř samotných membrán se nemění. To znamená, že srpek mozku a stan mozečku fungují jako neroztažitelná a elastická membrána.

Srpovitý mozek nemá v tomto modelu správnou pohyblivost. Kosti lebky se posunují v kraniosakrálním rytmu a uvádějí do pohybu srpek mozku a stan mozečku. Směr a forma posunu membrány jsou určeny osami a vektory kraniosakrální pohyblivosti kostí, ke kterým jsou tyto membrány připojeny.

Skořápky mozku

Mozek, stejně jako mícha, je obklopen třemi mozkovými plenami. Tyto vrstvy pojivové tkáně pokrývají mozek a v oblasti foramen magnum přecházejí do membrán míšních. Nejvzdálenější z těchto membrán je dura mater mozku. Na ni navazuje střední - arachnoidální a mediálně od ní je vnitřní měkká (cévní) membrána mozku, přiléhající k povrchu mozku.

Tvrdá skořápka mozkudura mater encephali \ cra- nialis]. Tato skořápka se liší od ostatních dvou svou zvláštní hustotou, pevností a přítomností velkého počtu kolagenových a elastických vláken ve svém složení. Vystýlající vnitřek lebeční dutiny je dura mater také periostem vnitřního povrchu kostí mozkové části lebky. S kostmi klenby (střechy) lebky, pevné

Rýže. 162. Reliéf tvrdého obalu mozku a výstup hlavových nervů; pohled zespoda. [ Spodní část lebka (základna) odstraněna.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

membrána mozku není pevně spojena a snadno se od nich odděluje. V oblasti spodiny lební je skořepina pevně srostlá s kostmi, zejména v místech spojení kostí mezi sebou a v místech výstupu z lebeční dutiny hlavových nervů (obr. 162). Tvrdá pochva obklopuje nervy na určitou vzdálenost, tvoří jejich pochvy a spojuje se s okraji otvorů, kterými tyto nervy opouštějí lebeční dutinu.

Na vnitřní spodině lební (v oblasti prodloužené míchy) splývá dura mater s okraji foramen magnum a pokračuje do tvrdé pleny míchy. Vnitřní povrch tvrdé skořápky, obrácený k mozku (k pavoukovci), je hladký. Na některých místech dura mater mozku

Rýže. 163. Tvrdá skořápka mozku, dura mater encephali [ kranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus a spol. carotis interna.

štěpí se a jeho vnitřní lístek (duplikatura) se hluboce vyboulí v podobě výběžků do prasklin oddělujících části mozku od sebe (obr. 163). V místech, kde procesy pocházejí (na jejich základně), stejně jako v oblastech, kde je tvrdá skořápka připojena ke kostem vnitřní základny lebky, v rozštěpech tvrdé skořápky mozku, kanály trojúhelníkového tvaru tvoří se lemované endotelem - dutiny dura materskořápky,sinus Durae tnatris.

Největší výběžek dura mater mozku se nachází v sagitální rovině a proniká do podélné štěrbiny velkého mozku mezi pravou a levou hemisférou půlměsíce (velký falciformní výběžek), falx cerebri. Jedná se o tenkou srpovitou desku tvrdé skořápky, která ve formě dvou plátů proniká do podélné štěrbiny velkého mozku. Před dosažením corpus callosum odděluje tato ploténka od sebe pravou a levou mozkovou hemisféru. V rozštěpené bázi falx cerebrum, která svým směrem odpovídá žlábku sinus sagitalis superior lebeční klenby, leží sinus sagitalis superior. V tloušťce volného okraje velkého srpu

mozek také mezi jeho dvěma listy je dolní sagitální sinus. Vpředu je srpek mozku srostlý s kohoutím hřebínkem etmoidní kosti. Zadní část srpu na úrovni vnitřního týlního výběžku splývá s tentoriem mozečku. Podél linie fúze zadního dolního okraje falx cerebrum a mozečku ve štěpení tvrdé pleny je přímý sinus spojující sinus sagitalis inferior s horními sinus sagitálními, transverzálními a týlními.

Namet(stan) mozeček,tentorium mozeček, visí v podobě štítového stanu nad zadní lebeční jamkou, ve které leží mozeček. Mozečkový plášť, který proniká do příčné štěrbiny mozečku, odděluje týlní laloky od mozečkových hemisfér. Přední okraj mozečku je nerovný. Tvoří zářez, Incisura tentorii, ke kterému je vpředu připojen mozkový kmen.

Boční okraje čepu mozečku jsou srostlé s horním okrajem pyramid spánkových kostí. Za mozečkem přechází mozeček v tvrdou skořápku mozku, lemující týlní kost zevnitř. V místě tohoto přechodu tvoří dura mater mozku příčný sinus přiléhající ke stejnojmennému okcipitálnímu sulku.

Falx cerebellum(malý falciformní proces), fdlx mozeček, jako srp mozku, umístěný v sagitální rovině. Jeho přední okraj je volný a proniká mezi hemisféry mozečku. Zadní okraj falx cerebellum pokračuje doprava a doleva do vnitřního listu tvrdé pleny mozku, rozprostírající se od vnitřního okcipitálního výběžku nahoře k zadnímu okraji foramen magnum níže. Týlní dutina se tvoří na bázi falx cerebellum.

Membrána(turečtina) sedla,bránice sellae, je vodorovná deska s otvorem uprostřed, natažená nad hypofýzou a tvořící její střechu. Pod bránicí sedla ve fossa je hypofýza. Otvorem v bránici je hypofýza pomocí nálevky spojena s hypotalamem.

Sinusy dura mater mozku. Sinusy (sinusy) tvrdého obalu mozku, vzniklého rozdělením obalu na dvě desky, jsou kanály, kterými žilní krev proudí z mozku do vnitřních jugulárních žil (obr. 164).

Listy tvrdé skořápky, které tvoří sinus, jsou pevně napnuté a nespadají. Proto se na řezu dutiny rozevírají; sinusy nemají ventily. Tato struktura dutin umožňuje žilní krvi volně proudit z mozku bez ohledu na kolísání intrakraniálního tlaku. Na vnitřních plochách kostí lebky, v místech dutin tvrdé skořápky,

Rýže. 164. Vztah membrán mozku a sinus sagitalis superior s klenbou lebeční a povrchem mozku; řez ve frontální rovině (schéma).

1 - dura mater; 2-kalvárie; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. emisaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - Falx cerebri.

jsou tam odpovídající drážky. Existují následující dutiny tvrdého pláště mozku (obr. 165).

1. horní sagitální sinus,sinus sagittalis nadřízený, umístěný podél celého vnějšího (horního) okraje srpku mozku, od kohoutího hřebínku etmoidní kosti k vnitřnímu okcipitálnímu výběžku. V předních úsecích má tento sinus anastomózy s žilami nosní dutiny. Zadní konec sinusu proudí do sinus transversus. Napravo a nalevo od horního sagitálního sinu jsou laterální lakuny, které s ním komunikují, lakuny laterdles. Jedná se o drobné dutiny mezi vnější a vnitřní vrstvou (listy) tvrdého obalu mozku, jejichž počet a velikost jsou velmi variabilní. Dutiny lakun komunikují s dutinou sinus sagitalis superior, proudí do nich žíly dura mater mozku, žíly mozku a diploické žíly.

Rýže. 165. Sinus tvrdého pláště mozku; boční pohled.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus příčný; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

sagitální sinus inferior,sinus sagittalis nižší, nachází se v tloušťce spodního volného okraje falx cerebrum; je mnohem menší než vrchol. Svým zadním koncem ústí sinus sagitalis inferior do sinus přímého, do jeho přední části, v místě, kde dolní okraj falx cerebrum srůstá s přední hranou čepu mozečku.

přímý sinus,sinus přímý, lokalizovaný sagitálně ve štěrbině cerebelárního tentoria podél linie připojení falx cerebrum k němu. Přímý sinus spojuje zadní konce horního a dolního sagitálního sinusu. Kromě sagitálního sinus inferior proudí do předního konce sinus direct velká mozková žíla. Za přímým sinusem ústí do sinus příčného, ​​do jeho střední části, zvané sinusový drén. Do toho ústí i zadní část sinus sagitalis superior a sinus okcipitalis.

příčný sinus,sinus příčný, leží v místě, kde je mozeček oddělen od dura mater mozku. Na vnitřním povrchu šupin týlní kosti je to

Tento sinus odpovídá široké rýze příčného sinusu. Místo, kde do něj proudí horní sagitální, okcipitální a přímé sinusy, se nazývá sinusový drén (sinus fusion). soutoky sinuum. Vpravo a vlevo pokračuje příčný sinus do sigmoidního sinu odpovídající strany.

okcipitální sinus,sinus occipitalis, leží na základně falx cerebellum. Klesá podél vnitřního týlního hřebene a dostává se k zadnímu okraji velkého týlního otvoru, kde se rozděluje na dvě větve, pokrývající tento otvor zezadu a ze stran. Každá z větví okcipitálního sinu teče do sigmoidního sinu na své straně a horní konec do příčného sinu.

sigmoidní sinus,sinus sigmoideus (párový), umístěný ve stejnojmenném sulku na vnitřním povrchu lebky, má tvar S. V oblasti jugulárního foramenu přechází esovitý sinus do vnitřní jugulární žíly.

kavernózní sinus,sinus cavernosus, párové, umístěné na spodině lebeční na straně tureckého sedla. Tímto sinusem prochází vnitřní krční tepna a některé hlavové nervy. Tento sinus má velmi složitou strukturu ve formě jeskyní, které spolu komunikují, a proto dostal své jméno. Mezi pravým a levým kavernózním sinusem jsou komunikace (anastomózy) ve formě předních a zadních interkavernózních sinusů, sinus intercavernosi, které se nacházejí v tloušťce bránice tureckého sedla, před a za nálevkou hypofýzy. Sfénoidně-parietální sinus a horní oční žíla proudí do předních úseků kavernózního sinu.

sfenoparietální sinus,sinus sphenoparietalis, spárované, přiléhající k volnému zadnímu okraji malého křídla sfenoidální kosti, ve zde připojeném rozštěpení tvrdého pláště mozku.

horní a dolní petrosální dutiny,sinus petrosus su­ období et sinus petrosus nižší, spárované, leží podél horního a dolního okraje pyramidy spánkové kosti. Oba sinusy se podílejí na tvorbě odtokových cest žilní krve z kavernózního sinusu do sigmatu. Pravá a levá dolní kamenitá dutina je spojena několika žilami ležícími v rozštěpu tvrdé skořepiny v oblasti těla týlní kosti, které se nazývají basilární plexus. Tento plexus se spojuje přes foramen magnum s vnitřním vertebrálním žilním plexem.

Na některých místech sinusy tvrdého pláště mozku tvoří anastomózy s vnějšími žilami hlavy pomocí emisarských žil - absolventů, vv. emissariae. Kromě toho mají sinusy tvrdé pleny komunikaci s diploickými žilami, vv. dipioicae umístěný v houbovité substanci kostí lebeční klenby a stékající do povrchového

hlavové žíly. Žilní krev z mozku tedy proudí soustavami jeho povrchových a hlubokých žil do dutin tvrdého obalu mozku a dále do pravé a levé vnitřní krční žíly.

Navíc v důsledku sinusových anastomóz s diploickými žilami, venózními absolventy a žilními pleteněmi (vertebrální, basilární, subokcipitální, pterygoidní atd.) může žilní krev z mozku proudit do povrchových žil hlavy a krku.

Cévy a nervy tvrdé skořápky mozku. NA Střední meningeální tepna (větvení maxilární tepny), která se větví v temporo-parietálním úseku membrány, se přibližuje k tvrdému obalu mozku přes pravý a levý trnový otvor. Tvrdá plena mozková, která vystýlá přední jámu lebeční, je zásobována krví větvemi přední meningeální tepny (větve přední etmoidální tepny z oční tepny)“. vertebrální tepna a mastoidální větev z týlní tepny, která se přes mastoidální foramen dostává do lebeční dutiny.

Žíly měkkého pláště mozku proudí do nejbližších sinusů tvrdého pláště a také do pterygoidního žilního plexu (obr. 166).

Tvrdá plena mozku je inervována větvemi trigeminálního a vagusového nervu a také sympatickými vlákny vstupujícími do skořápky v tloušťce adventicie cév. Tvrdá plena mozková v oblasti přední jámy lebeční přijímá větve z optického nervu (první větev trojklaného nervu). Větev tohoto nervu, tentoriální (skořápková) větev, zásobuje mozeček a srpek mozku. Střední meningeální větev z maxilárního nervu, stejně jako větev z mandibulárního nervu, se přibližují k membráně ve střední mozkové jamce. V pochvě vystýlající zadní lebeční jámu se větví meningeální větev bloudivého nervu.

arachnoidální membrána mozku,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Tato skořápka je umístěna mediálně od tvrdé skořápky mozku. Tenký průhledný pavoukovec na rozdíl od měkké blány (cévní) neproniká do mezer mezi jednotlivými částmi mozku a do rýh hemisfér. Pokrývá mozek, prochází z jedné části mozku do druhé a leží nad brázdami. Pavoukovec je oddělen od pia mater mozku subarachnoidální(subarachnoidální) prostor,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], který obsahuje mozkomíšní mok alkohol cerebrospindlis. V místech,

Rýže. 166. Žíly pia mater mozku.

1 soutok žil v horním sagitálním sinu; 2 - povrchové mozkové žíly; 3 - esovitý sinus.

tam, kde je arachnoidální membrána umístěna nad širokými a hlubokými brázdami, se subarachnoidální prostor rozšiřuje a tvoří větší nebo menší velikost subarachnoidální cisterny,cisterna- paesubarachnoideae.

Nad konvexními částmi mozku a na povrchu gyri k sobě těsně přiléhají arachnoidální a měkké membrány. V takových oblastech se subarachnoidální prostor výrazně zužuje a mění se v kapilární mezeru.

Největší subarachnoidální cisterny jsou následující.

cerebelární cisterna,clsterna cerebellomedulla- ris, nachází se mezi medulla oblongata ventrálně a cerebellum dorzálně. Vzadu je omezena arachnoidální membránou. Toto je největší ze všech tanků.

Cisterna laterální jamky mozku,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, se nachází na spodní boční ploše mozkové hemisféry ve stejnojmenné jamce, která odpovídá předním úsekům laterálního sulku mozkové hemisféry.

křížový tank,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nachází se na spodině mozku, před optickým chiasmatem.

interpedunkulární nádrž,cisterna interpeduncularis, je určen v interpeduncular fossa mezi nohami mozku, směrem dolů (anteriorně) od zadní perforované substance.

Subarachnoidální prostor mozku v oblasti foramen magnum komunikuje se subarachnoidálním prostorem míchy.

Cerebrospinální mok, který vyplňuje subarachnoidální prostor, je produkován choroidálními plexy komor mozku. Z postranních komor pravým a levým mezikomorovým otvorem vstupuje mozkomíšní mok III komory, kde je i plexus choroideus. Z III komory mozkomíšním akvaduktem vstupuje mozkomíšní mok do IV komory az ní nepárovým otvorem v zadní stěně a párovým laterálním otvorem do cerebelárně-cerebrální cisterny subarachnoidálního prostoru.

Arachnoidální membrána je spojena s pia mater ležící na povrchu mozku četnými tenkými svazky kolagenních a elastických vláken. V blízkosti dutin tvrdého pláště mozku tvoří arachnoidální membrána jakýsi výčnělek - arachnoidální granulace,gra- nulationes arachnoideae (pachionové granulace). Tyto výběžky vyčnívají do žilních dutin a laterálních lakun tvrdého obalu. Na vnitřním povrchu kostí lebky, v místě granulací arachnoidální membrány, jsou otisky - důlky granulací. Granulace arachnoidální membrány jsou orgány, kde se uskutečňuje odtok mozkomíšního moku do žilního řečiště.

Měkký(cévní) skořápka mozkuRIA mater encephali [ cranialis]. Je to nejvnitřnější vrstva mozku. Je pevně připojen k vnějšímu povrchu mozku a jde do všech trhlin a rýh. Měkká skořápka se skládá z volné pojivové tkáně, v jejíž tloušťce jsou krevní cévy, které jdou do mozku a vyživují ho. V určitých místech proniká měkká skořápka do dutin mozkových komor a tvoří se vaskulární plexus,plexus choroidus, produkující mozkomíšní mok.

Kontrolní otázky

Vyjmenuj procesy tvrdé skořápky mozku. Kde je každý proces umístěn ve vztahu k částem mozku?

Vyjmenujte dutiny dura mater mozku. Kam spadá každý sinus (otevřený)?

Vyjmenuj cisterny subarachnoidálního prostoru. Kde je každá nádrž umístěna?

Kam odtéká mozkomíšní mok ze subarachnoidálního prostoru? Odkud tato tekutina vstupuje do subarachnoidálního prostoru?

Věkové rysy membrán mozkua míchy

Tvrdá plena mozková u novorozence je tenká, pevně srostlá s kostmi lebky. Skořápkové procesy jsou špatně vyvinuté. Sinusy dura mater mozku a míchy jsou tenkostěnné a poměrně široké. Délka sinus sagitalis superior u novorozence je 18-20 cm.Sinusy se promítají jinak než u dospělého. Například sigmoidální sinus je 15 mm za tympanickým prstencem vnějšího zvukovodu. Tam je větší než u dospělého, asymetrie ve velikosti dutin. Přední konec sinus sagitalis superior anastomózuje s žilami nosní sliznice. Po 10 letech je struktura a topografie sinusů stejná jako u dospělého.

Arachnoidální a měkké membrány mozku a míchy u novorozence jsou tenké, jemné. Subarachnoidální prostor je poměrně velký. Jeho kapacita je asi 20 cm 3, zvyšuje se poměrně rychle: do konce 1. roku života až 30 cm 3, o 5 let - až 40-60 cm 3. U dětí ve věku 8 let dosahuje objem subarachnoidálního prostoru 100-140 cm3, u dospělého je to 100-200 cm3. Cerebelární, interpedunkulární a další cisterny v základně mozku u novorozence jsou poměrně velké. Výška cerebelárně-cerebrální cisterny je tedy asi 2 cm a její šířka (na horní hranici) se pohybuje od 0,8 do 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, je lesklý, bělavý obal z husté vazivové tkáně s velkým množstvím elastických vláken. Jeho vnější drsný povrch směřuje k vnitřnímu povrchu míšního kanálu a kostem lebky; svým vnitřním hladkým lesklým povrchem, pokrytým plochými epiteloidními buňkami, směřuje k arachnoidální membráně.

Dura mater míchy

Rýže. 956. Skořápky míšní, meninges medullae spinalis; pohled shora. (Příčný řez meziobratlovou chrupavkou.)

Dura mater spinalis(obr. 955, 956), tvoří široký, válcovitý vak shora dolů protáhlý. Horní hranice tato skořápka se nachází na úrovni velkého okcipitálního otvoru, podél jehož vnitřního povrchu a leží pod I krční obratel srůstá s jejich periostem. Kromě toho je pevně spojen s integumentární membránou a se zadní atlantookcipitální membránou, kde je perforován vertebrální tepnou. S krátkými prameny pojivové tkáně je pouzdro připojeno k zadnímu podélnému vazu páteře. Směrem dolů se vak tvrdé skořápky poněkud rozšiřuje a po dosažení II-III bederního obratle, tj. pod úrovní míchy, přechází do vlákna (tvrdé skořápky) míchy, filum terminale externum, které je připojeno k periostu kostrče.

Tvrdá skořápka vyčnívající z míchy obaluje kořeny, uzliny a nervy ve formě pochev, rozšiřuje se směrem k intervertebrálním otvorům a podílí se na fixaci skořápky.

Tvrdá plena míšní je inervována větvemi mozkových plen míšních nervů; prokrvení větví vertebrálních tepen a větví parietálních tepen hrudní a břišní části aorty; žilní krev se shromažďuje v žilních vertebrálních pleteních.

tvrdá skořápka mozku

Rýže. 958. Nervy dura mater mozku (foto. Preparáty B. Perlin). (Pozemky zcela obarvené tvrdé pleny dura mater.)

Dura mater encephali(obr. 957, 958), je silný útvar pojivové tkáně, u kterého se rozlišují vnější a vnitřní ploténky. Vnější ploténka, lamina externa, má drsný povrch, bohatý na krevní cévy, a přiléhá přímo ke kostem lebky, což je jejich vnitřní periost. Proniká do otvorů lebky, kterými vystupují nervy, zakrývá je ve formě pochvy.

Tvrdá skořápka mozku je slabě spojena s kostmi lebeční klenby, s výjimkou míst, kudy procházejí lebeční švy, a na spodině lebeční je pevně srostlá s kostmi.

U dětí před splynutím fontanel podle jejich umístění pevně srůstá tvrdá skořápka mozku s membranózní lebkou a je těsně spojena s kostmi lebeční klenby.

Vnitřní lamina, lamina interna, dura mater je hladká, lesklá a pokrytá endotelem.

Tvrdá skořápka mozku tvoří procesy, které se nacházejí mezi částmi mozku a oddělují je.

Podél linií uchycení výběžků tvrdé pleny mozku se v něm vytvářejí prostory, které mají v příčném řezu hranolový nebo trojúhelníkový tvar - sinusy tvrdé pleny, což jsou sběrače, kterými žilní krev z žil. mozku, očí, tvrdé pleny mozkové a lebečních kostí se shromažďuje v systému vnitřních jugulárních žil. Tyto prostory - sinusy - mají pevně napnuté stěny, při řezu se nehroutí, nejsou v nich žádné ventily. Vysílací žíly ústí do dutiny řady sinusů, kterými sinusy prostřednictvím kanálků v kostech lebky komunikují s žilami pokožky hlavy.

Tvrdá plena je inervována meningeálními větvemi trigeminálního a vagusového nervu, sympatickými nervy z periarteriálních plexů (střední meningeální tepna, vertebrální tepna a kavernózní plexus), větvemi velkého petrželového nervu a ucha. uzel; někdy v tloušťce některých nervů jsou intrastemové nervové buňky. Většina z Nervové větve meningů sledují průběh cév této membrány s výjimkou mozečku, kde je na rozdíl od jiných částí tvrdé pleny málo cév a kde většina nervových větví následuje nezávisle na cévách.

První větev trojklaného nervu očního nervu posílá kmeny do dura mater přední jámy lebeční, přední a zadní části lebeční klenby, jakož i do srpku mozku, dosahujícího sinus sagitalis inferior a do tenon cerebellum (větve tentorium). Druhá a třetí větev n. trigeminus, n. maxillaris a n. mandibularis, vysílají střední větev meningů do pochvy oblasti střední jámy lebeční, cerebellum a falx cerebrum. Tyto větve jsou také rozmístěny ve stěnách blízkých žilních dutin.

Do dura mater mozku v oblasti zadní jámy lebeční, až po tentorium cerebellum a na stěny příčných a týlních dutin vysílá tenká větev mozkových blan. nervus vagus. Kromě toho se na inervaci tvrdého pláště mozku mohou v různé míře podílet trochleární, glosofaryngeální, akcesorní a hypoglosální nervy.

Tvrdá plena je zásobována krví větvemi vycházejícími z maxilární tepny (střední meningeální tepna); z vertebrální tepny (větve do mozkových blan); z okcipitální tepny (meningeální větev a mastoidní větev); z oční tepny (přední ethmoidální tepna - přední meningeální tepna). Odkysličená krev shromažďuje v blízkých dutinách tvrdé pleny.

Rozlište následující procesy tvrdého obalu mozku (viz obr. 954, 957).

1. Srp velkého mozku, falx cerebri, se nachází v sagitální rovině mezi oběma hemisférami velkého mozku, zvláště hluboko vstupuje přední částí. Počínaje před kohoutím hřebenem ethmoidní kosti se srpek mozkový svým konvexním okrajem připojuje k postranním žebrům žlábku horního sagitálního sinu lebeční klenby a dosahuje k vnitřnímu týlnímu výběžku, kde přechází v horní povrch cerebellum čepu.
2. Srp cerebellum, falx cerebelli, vychází z vnitřního týlního výběžku, jde podél vnitřního týlního hřebene a dosahuje k zadnímu okraji foramen magnum, kde přechází do dvou záhybů, které omezují otvor vzadu. Srpek mozečku leží mezi hemisférami mozečku v oblasti jeho zadního zářezu.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, je protaženo přes zadní jámu lebeční, mezi horními okraji pyramid spánkových kostí a rýhami příčných sinusů týlní kosti a odděluje týlní laloky velkého mozku od mozečku. Má podobu vodorovné desky, jejíž střední část je vytažena nahoru. Jeho přední volný okraj je konkávní a tvoří zářez tentoria, incisura tentorii, který omezuje otevření tentoria. Zde probíhá mozkový kmen.
4. Bránice sedla, diaphragma sellae, je natažena přes turecké sedlo a tvoří jakoby jeho střechu. Pod ním leží hypofýza. Uprostřed bránice sedla je otvor, kterým prochází trychtýř, na kterém visí hypofýza.

V oblasti trigeminální deprese, v horní části pyramidy spánkové kosti, se tvrdá skořápka mozku rozdělí na dva listy. Tyto listy tvoří trojklannou dutinu, cavum trigeminale, ve které leží trigeminální ganglion.

Sinusy dura mater mozku

Rýže. 959. Žíly mozkové, vv. cerebri. (Většina tvrdé pleny mozkové pravé hemisféry byla odstraněna, část dřeně v oblasti laterální jamky mozku byla odstraněna, sinus sagitální a transversus superior, jakož i drén drénu. sinusy, byly otevřeny; část temporálního laloku byla vyříznuta a jsou zobrazeny žíly a tepny insula.)

Existují následující dutiny tvrdého pláště mozku (obr. 959; viz obr. 957).

1. Horní sagitální sinus, sinus sagittalis superior, se nachází na konvexní straně horního okraje falx cerebrum. Začíná od kohoutího hřebínku, jde podél střední linie dozadu, postupně se zvětšuje a na vnitřním týlním výběžku v oblasti křížového výběžku vtéká do příčného sinu.

Po stranách sinus sagitalis superior jsou mezi listy dura mater mozku četné různě velké mezery - laterální lakuny, lacunae laterales, do kterých se vyboulí granulace.

2. Dolní sagitální sinus, sinus sagittalis inferior, leží podél spodního okraje srpku mozku a přechází do přímého sinu.

3. Příčný sinus, sinus transversus, se nachází ve stejné rýze týlní kosti. Je největší ze všech dutin. Zaoblením mastoidního úhlu temenní kosti pokračuje do sinus sigmoideus, sinus sigmoideus. Ten sestupuje podél stejnojmenného sulku do jugulárního foramenu a přechází do horního bulbu vnitřního krční žíly.

Do sinusu ústí dvě emisární žíly, které jsou spojeny s extrakraniálními žilami. Jeden z nich se nachází v otvoru mastoidního výběžku, druhý je na dně kondylární jamky týlní kosti, v nestabilním, často asymetrickém kondylárním kanálu.

4. Přímý sinus, sinus rectus, se nachází podél linie spojení falx cerebrum s mozečkem. Spolu s horním sagitálním sinem se spojují do transverzálního sinu.

5. Cavernous sinus, sinus cavernosus, dostal své jméno díky četným přepážkám, které dávají sinusu vzhled kavernózní struktury. Sinus se nachází po stranách tureckého sedla. Na příčném řezu vypadá jako trojúhelník, rozlišují se v něm tři stěny: horní, vnější a vnitřní. Okulomotorický nerv perforuje horní stěnu. O něco níže, v tloušťce vnější stěny sinusu, prochází trochleární nerv a první větev trojklaného nervu, oční nerv. Nervus abducens leží mezi trochleárním a očním nervem.

Uvnitř sinusu prochází vnitřní krční tepna se sympatickým nervovým plexem. Horní oční žíla ústí do sinusové dutiny. Pravý a levý kavernózní sinus spolu komunikují v přední a zadní části bránice sedla přes mezikavernózní sinus, sinus intercavernosi. Takto vytvořený velký sinus obklopuje ze všech stran hypofýzu ležící v tureckém sedle.

6. Sfenoparietální sinus, sinus sphenoparietalis, párový, následuje mediálně podél zadního okraje menšího křídla sfenoidální kosti a vlévá se do kavernózního sinu.

7. Horní kamenitý sinus, sinus petrosus superior, je také přítokem kavernózního sinu. Nachází se na horním okraji pyramidy spánkové kosti a spojuje kavernózní sinus s příčným sinem.

8. Dolní sinus petrosus, sinus petrosus inferior, vystupuje z kavernózního sinu, leží mezi svahem týlní kosti a pyramidou spánkové kosti v žlábku dolního sinus petrosalis. Teče do horního bulbu vnitřní jugulární žíly. Přibližují se k němu žíly labyrintu.

9. Bazilární plexus, plexus basilaris, se nachází na bazilární části těla týlní kosti. Vzniká splynutím několika spojovacích žilních větví mezi oběma dolními sinusy petrosální.

10. Týlní dutina, sinus occipitalis, leží podél vnitřního týlního hřebene. Vychází z transversus sinus, dělí se na dvě větve, které pokrývají laterální okraje foramen magnum a přecházejí v sigmoid sinus. Okcipitální sinus anastomózuje s vnitřními vertebrálními žilními pleteněmi. V místě, kde se spojuje sinus transversus, superior sagittal, přímý a týlní, vzniká žilní expanze, nazývaná sinusový drén, confluens sinuum. Toto rozšíření odpovídá křížové eminenci na týlní kosti.

Tvrdá plena mozku je oddělena od spodního arachnoidu subdurálním prostorem, spatium subdurale, což je kapilární mezera, která obsahuje malé množství mozkomíšního moku.

Tvrdá plena (dura mater spinalis et encephali) (obr. 510) vystýlá vnitřní povrch lebky a míšního kanálu.

Tvrdá skořápka se skládá ze dvou vrstev – vnější a vnitřní. V lebce plní funkci periostu a ve většině se snadno odlupuje z kostí.

Je pevně připojen ke kosti po okrajích otvorů spodiny lební, na crista galli, na zadním okraji malých křídel sfenoidální kosti, na okrajích tureckého sedla, na těle sfenoidální a týlní kosti (clivus) a na povrchu pyramid spánkové kosti. Ve vnější vrstvě tvrdé pleny, stejně jako v rýhách kosti, procházejí nervy, tepny a dvě žíly doprovázející tepenný kmen.

Vnitřní vrstva tvrdé pleny je hladká, lesklá a volně spojená s arachnoidální hmotou a tvoří subdurální prostor.

Dura mater obklopující míchu je pokračováním tvrdé pleny mozkové. Začíná od okraje foramen magnum a dosahuje úrovně III bederního obratle, kde slepě končí.

Tvrdá skořápka míchy se skládá z hustých vnějších a vnitřních plátů, skládajících se z kolagenových a elastických vláken. Zevní ploténka tvoří periost a perichondrium míšního kanálu (endorachis). Mezi vnější a vnitřní ploténkou je vrstva volné pojivové tkáně - epidurální prostor (cavum epidurale), ve kterém jsou uloženy žilní pleteně.

Vnitřní ploténka tvrdé skořápky je fixována na míšních kořenech v "meziobratlových otvorech. V lebeční dutině tvoří tvrdá skořápka srpkovité výběžky v trhlinách mozku.
1. Mozkový půlměsíc (falx cerebri) je velmi elastická destička umístěná vertikálně v sagitální rovině, prostupující do mezery mezi mozkovými hemisférami. Vpředu je srp připojen ke slepému otvoru přední kosti a hřebenu kohoutku ethmoidální kosti, s konvexním okrajem je po celé délce srostlý se sagitální rýhou lebeční a končí na vnitřním týlním výběžku (eminentia occipitalis interna) (viz obr.

rýže. 510). Vnitřní okraj srpku mozku je konkávní a zesílený, protože obsahuje sagitální sinus inferior a visí nad corpus callosum. Zadní část falxu mozku je srostlá s příčně umístěným výběžkem - cerebellum tenon.

510. Vnitřní spodina lebeční s procházejícími hlavovými nervy.
1 - n. optika; 2-a.

Procesy dura mater mozku

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. facialis; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluens sinuum; 13 - sinus příčný; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorium (stan) mozečku (tentorium cerebelli) se nachází horizontálně ve frontální rovině mezi spodní plochou okcipitálních laloků a horní plochou mozečku.

Zadní okraj stanu mozečku je srostlý s falx cerebrum, vnitřní eminencí, příčnou rýhou týlní kosti, horním okrajem pyramidy spánkové kosti a zadním sfénoidním výběžkem sfenoidální kosti.

Přední volný okraj omezuje zářez stanu mozečku, kterým procházejí nohy mozku do zadní lebeční jamky.
3. Srp cerebellum (falx cerebelli) se nachází v zadní lebeční jámě svisle podél sagitální roviny.

Začíná od vnitřní eminence týlní kosti a dosahuje k zadnímu okraji foramen magnum. Proniká mezi hemisféry mozečku.
4. Bránice tureckého sedla (diaphragma sellae) omezuje jamku pro hypofýzu.
5. Trojklanná dutina (cavum trigeminale) je parní komora, která se nachází na vrcholu pyramidy spánkové kosti, kde je uložen trojklanný ganglion.

Tvrdá skořápka tvoří žilní dutiny (sinus durae matris).

Jsou vrstvenou tvrdou skořápkou nad brázdami kostí lebky (viz obr. 509). Elastickou stěnu dutin tvoří kolagenní a elastická vlákna. Vnitřní povrch dutin je vystlán endotelem.

Žilní dutiny jsou sběrače, ve kterých se sbírá venózní krev z kostí lebky, dura a pia meninges a mozku.

Uvnitř lebky je 12 žilních dutin (viz).

Věkové rysy mozkových blan. Tvrdá plena mozková u novorozenců a dětí má stejnou strukturu jako u dospělého, ale u dětí je tloušťka tvrdé pleny a její plocha menší než u dospělých. Žilní dutiny jsou relativně širší než u dospělého. U dětí jsou zaznamenány rysy fúze dura mater s lebkou. Do 2 let je silný, zejména v oblasti fontanely a brázd, a poté dochází ke splynutí s kostí jako u dospělého.

Arachnoidální membrána mozku ve věku do 3 let má dva listy oddělené mezerou.

Granulace arachnoidálních membrán se vyvíjejí pouze asi 10 let. U dětí je zvláště široký subarachnoidální prostor a cisterna cerebellomedullaris.

V měkké skořápce po 4-5 letech jsou detekovány pigmentové buňky.

Množství mozkomíšního moku se také zvyšuje s věkem: u novorozenců je to 30-35 ml, ve věku 6 let - 60 ml, ve věku 50 let - 150-200 ml, ve věku 70 let - 120 ml.

Sinus dura matris (sinus durae matris) fungují jako žíly a podílejí se také na výměně mozkomíšního moku. Svou strukturou se výrazně liší od žil.

Vnitřní povrch sinusů je vystlán endotelem, který se nachází na pojivovém základě dura mater. V oblasti rýh na vnitřním povrchu lebky se dura mater rozdvojuje a připojuje se ke kostem podél okrajů rýh.

Na příčném řezu mají sinusy trojúhelníkový tvar (obr. 509). Při řezání se nezhroutí, v jejich lumenu nejsou žádné chlopně.

Žilní krev z mozku, očních důlků a oční bulva, vnitřní ucho, lebeční kosti, mozkové blány vstupuje do žilních dutin. Venózní krev všech dutin proudí převážně do vnitřní jugulární žíly, která vzniká v oblasti jugulárního foramenu lebky.

Rozlište následující žilní dutiny (obr. 416).
1.

Sinus sagitalis superior (sinus sagittalis superior) je nepárový, vytvořený na zevním okraji falciformního výrůstku tvrdé pleny a sagitální rýhy. Sinus začíná od for. céka a podél sulcus sagittalis lebeční klenby dosahuje vnitřní eminence týlní kosti. Žíly hemisfér mozku a lebečních kostí proudí do horního sagitálního sinusu.

2. Dolní sagitální sinus (sinus sagittalis inferior) je jednoduchý, nachází se na spodním okraji srpku tvrdé pleny.

Začíná před corpus callosum a končí na křižovatce velké mozkové žíly a sinus rectus. Toto místo se nachází v příčném žlábku mozku v blízkosti kvadrigeminy, kde se sbíhají falx cerebrum a dura mater cerebellum.
3. Přímý sinus (sinus rectus) je nepárový, nachází se na přechodu falciformního výběžku a cerebellum tenon. Přijímá velkou mozkovou žílu a sagitální sinus inferior. Končí na soutoku sinus sagitalis transversus a superior, nazývaných drén sinusů (confluens sinuum).
4.

Příčný sinus (sinus transversus) je párový, umístěný ve frontální rovině ve stejné drážce týlní kosti. Sahá od vnitřní eminence týlní kosti k esovité rýze spánkové kosti.
5. Sinus sigmoideus (sinus sigmoideus) začíná v zadním dolním úhlu temenní kosti a končí v jugulárním otvoru na spodině lební.
6.

Týlní dutina (sinus occipitalis) je často párová, nachází se ve falciformním výběžku mozečku, spojuje drén dutin (confluens sinuum), probíhá rovnoběžně s vnitřním týlním hřebenem, dosahuje až do týlního otvoru, kde navazuje na sigmoid sinus, vnitřní jugulární žíla a vnitřní žilní plexus páteře.
7.

Kavernózní sinus (sinus cavernosus) je párový, nachází se po stranách tureckého sedla.

Kalcifikace tvrdé pleny

Vnitřní krční tepna prochází tímto sinusem a ve své vnější stěně - okulomotorický, trochleární, abducentní a oční nerv. Pulzace vnitřní krční tepny v kavernózním sinu přispívá k vypuzení krve z ní, protože stěny sinu nejsou příliš poddajné.
8. Mezikavernózní sinus (sinus intercavernosus) je párový, nachází se před a za tureckým sedlem. Spojuje kavernózní dutiny a přijímá žíly očnice a krev z bazilárního plexu (plexus basilaris), který se nachází na svahu lebky a spojuje zadní interkavernózní sinus, sinus petrosalis inferior a vnitřní vertebrální žilní plexus. .
9.

Sinus petrosus superior (sinus petrosus superior) spojuje kavernózní a sigmoidní sinus. Nachází se na horní kamenité rýze pyramidy spánkové kosti.
10. Dolní kamenitý sinus (sinus petrosus inferior) je párový, zakládá anastomózu mezi kavernózním sinem a bulbem vnitřní jugulární žíly. Tento sinus odpovídá sulcus petrosalis inferior a má větší průměr než sinus petrosalis superior.
11.

Sfénoidní sinus (sinus clinoideus) se nachází na zadním okraji malých křídel sfenoidální kosti a navazuje na sinus cavernosus.
12. Sinusový drén (confluens sinuum) - rozšíření sinusů na přechodu sinusů příčných, podélných, týlních a přímých.

Toto prodloužení se nachází na vnitřním okcipitálním výběžku.

Sinusy dura mater

Rýže. 813. Sinus dura mater, sinus durae matris; pohled vpravo.

Důležité funkce tvrdé pleny

(Pravá a částečně levá část lebeční klenby byla odstraněna; pravá polovina mozku a části tvrdé pleny byly odstraněny sagitálním řezem.)

Sinus dura mater, sinus durae matris (obr.

813; viz obr. 810, 815), jsou druhem žilních cév, jejichž stěny jsou tvořeny pláty tvrdého obalu mozku. Společné pro dutiny a žilní cévy je, že jak vnitřní povrch žil, tak vnitřní povrch dutin jsou vystlány endotelem. Rozdíl spočívá především ve struktuře stěn. Stěna žil je elastická, skládá se ze tří vrstev, jejich lumen se během řezu zhroutí, zatímco stěny dutin jsou pevně nataženy, tvořené hustou vazivovou tkání. pojivové tkáně s příměsí elastických vláken se při řezu rozevře průsvit dutin.

Kromě toho mají žilní cévy chlopně a v dutině dutin je řada vazivových příček pokrytých endotelem a neúplnými přepážkami, které jsou přehazovány z jedné stěny na druhou a v některých dutinách dosahují výrazného rozvoje. Stěny dutin, na rozdíl od stěn žil, neobsahují svalové prvky.

1. Horní sagitální sinus, sinus sagittalis superior, má trojúhelníkový lumen a probíhá podél horního okraje velkého půlměsíce (proces dura mater) od kohoutího hřebene k vnitřnímu týlnímu výběžku.

   Vlévá se nejčastěji do pravého sinus transversus, sinus transversus dexter. Podél průběhu sinus sagitalis superior vznikají drobné divertikly - laterální lacunae, lacunae laterales.

2. Dolní sagitální sinus, sinus sagittalis inferior, se táhne podél celého spodního okraje srpku mozku. Na spodním okraji půlměsíce se připojuje přímý sinus, sinus rectus.
3. Přímý sinus, sinus rectus, se nachází podél spojení falx cerebrum s cerebellum.

   Má tvar čtyřúhelníku. Tvořeno pláty tvrdé pleny mozečku. Přímý sinus směřuje od zadního okraje sinus sagitalis inferior k vnitřnímu okcipitálnímu výběžku, kde se vlévá do sinus transversus, sinus transversus.

4. Příčný sinus, sinus transversus, je párový, leží v příčném žlábku kostí lebky podél zadního okraje cerebellum.

   Z oblasti vnitřního okcipitálního výběžku, kde jsou oba sinusy vzájemně široce propojeny, směřují ven, do oblasti mastoidního úhlu parietální kosti. Zde každá z nich přechází do sinus sigmoideus, sinus sigmoideus, který se nachází v drážce sinus sigmoideus spánkové kosti a přes jugulární otvor prochází do horního bulbu vnitřní jugulární žíly.

5. Týlní dutina, sinus occipitalis, probíhá v tloušťce okraje srpku mozečku podél vnitřního týlního hřebene, od vnitřního týlního výběžku k foramen magnum.

   Zde se rozděluje na marginální sinusy, které obcházejí velký okcipitální foramen vlevo a vpravo a ústí do sigmoidálního sinu, méně často přímo do horního bulbu vnitřní jugulární žíly.

   Sinusový drén, confluens sinuum, se nachází v oblasti vnitřního okcipitálního výběžku. Pouze ve třetině případů se zde spojují tyto sinusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernózní sinus, sinus cavernosus, párový, leží na bočních plochách těla sfénoidní kosti.

   Jeho lumen má tvar nepravidelného trojúhelníku.

   Název sinusu "kavernózní" je způsoben velkým počtem přepážek pojivové tkáně, které prostupují jeho dutinou. Vnitřní krkavice leží v dutině kavernózního sinu, a.

   carotis interna, obklopuje ho sympatický plexus a n. abducens, n. abducens. Ve vnější horní stěně sinusu prochází okulomotorický nerv, n. oculomotorius a blokový, n. trochlearis; ve vnější boční stěně - oční nerv, n.

   ophthalmicus (první větev trojklaného nervu).

Mezikavernózní dutiny, sinus intercavernosi, se nacházejí kolem tureckého sedla a hypofýzy. Tyto sinusy spojují obě kavernózní dutiny a dohromady tvoří uzavřený žilní prstenec.

Sfenoparietální sinus, sinus sphenoparietalis, párový, se nachází podél malých křídel sfénoidní kosti; proudí do kavernózního sinu.

7. Sinus petrosalis superior, sinus petrosus superior, je párový, leží v horním petrosálním žlábku spánkové kosti a jde z kavernózního sinu a svým zadním okrajem dosahuje sigmoidálního sinu.
8. Dolní petrosální sinus, sinus petrosus inferior, je párový, leží v dolním petrosálním žlábku týlních a temporálních kostí.

   Sinus probíhá od zadního okraje kavernózního sinu k hornímu bulbu vnitřní jugulární žíly.

9. Bazilární plexus, plexus basilaris, leží v oblasti kliva sfenoidálních a týlních kostí. Má vzhled sítě, která spojuje obě kavernózní dutiny a obě dolní kamenité dutiny a pod ní navazuje na vnitřní vertebrální žilní pletenec plexus venosus vertebralis internus.

Sinusy dura mater přijímají následující žíly: žíly očnice a oční bulvy, žíly vnitřního ucha, diploické žíly a žíly tvrdé pleny, žíly cerebrum a cerebellum.