Kompresivní zlomenina páteře se může objevit v kterékoli části obratle. Následky zlomeniny krčních obratlů

Krční oblast je pohyblivá část páteře, kde je soustředěno obrovské množství nervových zakončení. Zlomenina krku je vážné, nebezpečné zranění, které často způsobuje částečnou nebo úplnou imobilizaci a někdy je smrtelné.

Příznaky a příznaky

Krční oblast zahrnuje sedm obratlů, z nichž každý plní svou vlastní funkci. Nejčastější zlomeniny jsou od čtvrtého do šestého obratle. Poranění prvního a druhého obratle jsou zaznamenána méně často, ale právě tato zranění jsou považována za nejtěžší. Zvažte možné typy zlomenin a jejich příznaky.

Zlomenina prvního obratle neboli atlasu (druhý název je Jeffersonova zlomenina). Toto zranění je typické pro případy, kdy osoba spadla hlavou dolů nebo byla zasažena těžkým předmětem ve stoje. Zvláštností atlasu je absence meziobratlové chrupavčité substance, je tvořena pouze předním a zadním obloukem. Při silném dopadu na něj nedochází k odpisům a týlní kost je jednoduše zatlačena do obratlových oblouků. Hlavním příznakem poškození je bolest v okcipitální oblasti a krku, někdy v koruně.

Zlomenina atlasu je v polovině případů kombinována s poškozením sousedních obratlů a poruchami páteře nebo prodloužené míchy, což vede k závažným komplikacím.

Zlomenina druhého obratle neboli osy. Zvláštností jeho struktury je přítomnost kostního výčnělku, ke kterému je připojen první obratel. Díky tomuto procesu se hlava volně otáčí a otáčí. Při prudkém sklonu hlavy se může výčnělek pod vlivem atlasu zlomit, obratel je posunut, v tuto chvíli je vysoká pravděpodobnost stlačení a poškození míchy. Známky zlomeniny osy jsou bolest při pohybu krku, ve více těžké případy možná ztráta vědomí, snížená citlivost nebo ochrnutí končetin.
Zlomenina obratle od třetího do sedmého. Obvykle se taková nepříjemnost stane při prudkém ohnutí krku, například při nehodě. Většina z takové zlomeniny nenesou hrozbu paralýzy: jsou to komprese, mícha zřídka trpí. Bolest je okamžitě cítit v krku, pohyb krku je obtížný.

Obecně jsou příznaky zlomeniny páteře v krku následující:

otok v oblasti údajné zlomeniny, projev hematomu;
bolest, od mírné po ostrou, až po bolestivý šok;
neurologické poruchy: poruchy čití, necitlivost tkání, křeče, ochrnutí jednotlivých končetin nebo celého těla;
snížení motorické aktivity v krku, ztuhlost.

Při sebemenším podezření na zlomeninu některé části páteře, zejména krční, měli byste zajistit maximální klid zraněného místa a urychleně zavolat lékařskou službu. Synchronizované akce, jednoduché dovednosti a vyrovnanost mohou někomu zachránit život.

Diagnostika zlomeniny krční páteře

Stupeň poškození páteře se sleduje pomocí rentgenu. Pokud dojde k posunu obratlů nebo k jejich nestabilitě, přichází na řadu magnetická rezonance, která umožňuje posoudit stupeň poškození těla míchy. Pro podrobnější studium neurologických komplikací je uveden pacient počítačová tomografie.

Následky zlomeniny

Mícha v oblasti krku je doslova „nacpaná“ nervovými buňkami, které jsou zodpovědné za normální fungování končetin. Zde jsou krevní cévy zodpovědné za výživu mozku, v této zóně se spojuje s míchou a tvoří integrální systém.

Kompresní zlomeniny se v naprosté většině obejdou bez poškození centrálního nervového systému: kosti srůstají a člověk žije svůj dřívější aktivní život. Někdy se ale stane, že dojde ke stlačení míchy a přerušení nervových spojení. Pak může pacient očekávat následující důsledky:

snížená citlivost kůže;
částečná imobilizace končetin;
úplná paralýza;
smrt.

Vážná zranění vyžadují rehabilitaci po dlouhou dobu.

Možná léčba: metody a metody

Terapie zlomeniny krčních obratlů je vybrána s přihlédnutím k charakteristikám poranění. Takové metody byly úspěšně použity k léčbě takových zranění.

Bandáž nebo límec

Toto zařízení umožňuje co nejvíce znehybnit poškozenou oblast a zabránit opětovnému poranění obratle. Bude se muset nosit až čtyři měsíce - během této doby by se kostní tkáň měla plně zotavit. Poté budou ošetřujícím lékařem předepsána určitá opatření k posílení oslabených svalů.

Chirurgická intervence

Operace se provádí při posunutí obratlů a při kompresivní zlomenině. Účelem intervence je odstranit fragmenty, obnovit integritu páteře a snížit posuny. V případě vážného poškození obratlových plotének jsou odstraněny a nahrazeny umělými úpony postiženého obratle k sousedním. V chirurgii se tento postup nazývá „spinální fúze“. Po operaci je krk pacienta fixován imobilizačním límcem.

Operace bohužel nedokáže odstranit ochrnutí končetin. K dosažení určitého zlepšení jsou nutná dlouhodobá rehabilitační opatření.

Zotavení po zlomenině krku

Neměli byste unáhleně odstraňovat obvaz a dělat náhlé pohyby. Při poranění děložního čípku dochází k postupnému zatěžování svalů a vazů, oslabených dlouhodobým odpočinkem. Po důkladném vyšetření ošetřujícím lékařem je vypracován soubor opatření, která mohou obnovit svalový tonus. Tato řada zpravidla zahrnuje:
masážní kurz;
tělesné cvičení.

Masáž můžete svěřit profesionálovi nebo po několika sezeních pokračovat v kurzu sami. Doporučuje se provádět vlastní masáž několikrát za přítomnosti lékaře, bude schopen upravit sílu tlaku a povahu pohybů. Totéž platí pro tělesnou výchovu, traumatolog musí dávat pokyny k povoleným cvikům. To obvykle zahrnuje jemné rotace a záklony hlavy. Svalové přepětí by nemělo být povoleno, zátěž je třeba zvyšovat postupně.

Pacient po zlomenině krčku Metoda RUSSIAN RANC.

V případě paralýzy nejsou prognózy tak povzbudivé. Ani po složitých operacích na nejlepších klinikách nikdo neposkytne záruku na obnovení motorické funkce. Správně vypracovaná doporučení, tvrdá práce na sobě a podpora blízkých však může člověku pomoci i při ztrátě pohybové aktivity zlepšit jeho celkový stav a zůstat plnohodnotným členem společnosti.

Preventivní opatření

Pro zlomeninu páteře v krční oblasti neexistuje žádná profylaxe jako taková. Můžete pouze následovat jednoduchá pravidla aby se zabránilo zranění:

dodržovat bezpečnostní předpisy v práci i doma;
potápět se pouze na přeplněných a důvěryhodných místech;
řídit auto opatrně, nezanedbávat pravidla silničního provozu;
vést aktivní životní styl s mírnou fyzickou aktivitou.

Opatrnost ve vlastním jednání je maličkost, někdy schopná předejít potížím.

2516 0

Abyste pochopili přesné umístění a topografii krku, musíte si představit několik čar.

Horní okraj krku je umístěn na podmíněné linii, která probíhá podél spodního okraje dolní čelisti a podél vnějšího okcipitálního výčnělku. Spodní okraj krku probíhá podél horní části klíční kosti a podél linie, která spojuje akromion s trnovým výběžkem 7. krčního obratle.

Krk má nejčastěji válcovitý tvar, ale v důsledku intenzivního cvičení a systematického sportování nebo v důsledku nutričních nedostatků a nemocí se tvar může změnit.

Krční páteř má rozsáhlou síť krevních cév a nervů.

Vzpomeňte si, jak lékař nebo záchranář kontroluje přítomnost srdeční činnosti sondováním na krku - hledá tepnu, podle jejíchž charakteristických rytmických kontrakcí lze usuzovat na práci srdce a průtok krve.

Krkem vedou dva "přívodní kanály" těla - jícen a průdušnice, které poskytují lidskému tělu potravu a vzduch.

Základem krku je sedm obratlů krční páteře. Právě díky krčním obratlům je tato část těla velmi pohyblivá.

Zlomený krk je vážné zranění. Je způsobena porušením celistvosti jednoho ze sedmi a více krčních obratlů páteře.

Nejčastěji je zlomenina krčního obratle způsobena prudkým úderem nebo stlačením této části těla.

Lékaři rozlišují několik typů zlomenin krčních obratlů v závislosti na lokalizaci.

Pro každou z zlomenin existují jména:

• zlomenina 1 obratle, která se nazývá atlas, se nazývá Jeffersonova zlomenina;
• zlomenina 2. krčního obratle zvaná epistrofie se nazývá „šibeniční poranění“;
• poranění v oblasti 3-5 obratlů - poranění potápěče;
• zlomenina dvou posledních obratlů krční páteře - poranění bagristy.

Podle stupně složitosti zlomeniny se rozlišují následky zlomeninou, termíny rehabilitace, komplikované a nekomplikované zlomeniny.

K poškození horního obratle krční páteře nárazem dochází v důsledku chybějící chrupavkové podložky, která by hrála roli tlumiče. Kosti lebky, které narážejí do obratle, ho zničí.

Existují tři stupně zlomeniny druhého krčního obratle:

• První(měkký);
• druhý(možná ztráta vědomí, zhoršená citlivost);
• Třetí(obvykle fatální).

Zlomeniny dolních obratlů způsobené prudkou flexí jsou nejčastěji kompresivní zlomeniny. Abyste si představili, co to je, musíte si představit akci tisku. Působená síla stlačuje obratle, jsou silně stlačeny a zničeny (zlomení, prasknutí).

Takzvané „zranění potápěče“ je velmi nebezpečné a často vyžaduje chirurgický zákrok pro úspěšný výsledek léčby.

Příčiny zranění jsou běžné

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina krku nastává ze silného úderu nebo stlačení, tlaku na něj. Nejčastěji se vyskytují tyto procesy:

1. Při nehoděřidič a cestující ve vozidle snášejí velmi velká přetížení způsobená okamžitým poklesem rychlosti na téměř 0 km/h. I když je tělo zajištěno bezpečnostními pásy, není chráněno před poraněním krku, které pak vzniká nakloněním hlavy dopředu nebo dozadu (v závislosti na směru působící síly). V takových případech se zlomenina často kombinuje s.
2. Pokud spadnete z výšky nebo pokud vám na hlavu nebo krk spadnou těžké předměty velká hmota v kombinaci s rychlostí se stává smrtící. Týlní kost je přitlačena k obratli a láme jeho oblouky. Tomu se říká prasklá zlomenina.
3. Koupající se potápění na neznámých místech, hrozí zlomenina dolních krčních obratlů. Pokud není hloubka v místě potápění dostatečně velká, člověk narazí hlavou na dno. Krk je silně klenutý. Prudká vynucená flexe způsobí kompresivní zlomeninu krčních obratlů.

Povaha klinického obrazu

Tradiční příznaky pro všechny zlomeniny krku jsou bolest v poraněné oblasti těla.

Krk je nejjemnější částí těla. Kromě toho skrývá životně důležité cesty krevních cév, nervů, Dýchací cesty. Proto stojí za to pozorně poslouchat.

Když je atlas zlomený, silná bolest se šíří nejen podél krku, ale také po zadní části hlavy a temene.

Se zlomeninou druhého obratle nepohodlí začněte, když se pokusíte otočit hlavu na stranu. Mohou se objevit neurologické poruchy - necitlivost nebo paralýza.

Při poranění třetího obratle dochází k bolesti a omezenému pohybu hlavy.

Téměř vždy je zlomenina doprovázena poškozením svalů. Svaly mohou být oteklé a napjaté. V oblasti poranění může kůže změnit barvu. Existuje možnost potíží s dýcháním, bušení srdce, bolesti hlavy a závratě.

Při zlomenině obratlů krční páteře způsobují pohyby hlavy vážné nepohodlí.

Pokud člověka bolí krk, ale dokáže s ním hýbat, není snad nic zlomeného, ​​ale i tak stojí za vyšetření u lékaře.

Stanovení diagnózy

Zlomenina může být diagnostikována dotazem a vyšetřením pacienta. Poté předpoklady potvrďte metodou .

Na tmavém pozadí snímku jsou vidět světlé oblasti, kterými neprošlo gama záření. Toto je tkáň obratlů.

Zkušený lékař na první pohled určí deformaci a patologické umístění konkrétního fragmentu nebo oblasti.

Při zlomenině atlasu - prvního obratle se používá speciální metoda získání snímku. Rentgen se provádí přes ústa. Navíc uplatnit možnosti.

První pomoc je krokem ke společnému úspěchu

Léčba vždy začíná první pomocí oběti.

Je nutné posoudit jeho stav a situaci, ve které došlo ke zranění, navrhnout možnost poškození krku.

Jemně položte postiženého na rovný tvrdý povrch a zafixujte zraněnou část těla, chraňte ji před zbytečnými pohyby, které mohou zhoršit polohu a stav zraněného.

Po upevnění obvazu nebo dlahy zavolejte lékaře nebo sanitku.

Dotýkat se hlavy, otáčet, vytahovat ji je přísně zakázáno.

Terapie ve zdravotnickém zařízení

Po diagnóze v lékařské instituci je nutné zahájit léčbu.

Poranění krku vyžaduje pečlivý a pečlivý přístup k léčbě, protože následky po zlomenině jakéhokoli krčního obratle mohou být nejsmutnější. Období zotavení zdlouhavý.

Hlavní metodou léčby je imobilizace, úplný odpočinek poraněné části. Na krk se aplikuje speciální límec Shants nebo bandáž, která jej udržuje v trvale nehybné poloze.

Takový obojek nosí dva až tři měsíce. V případě těžké zlomeniny, aby se předešlo poškození míchy, je pacient umístěn do speciálních Glissonových smyček a protahován krk s následnou fixací límcem.

V případě zlomenin s posunem fragmentů nebo v případě kompresních zlomenin se provádí chirurgická intervence. Lékař „sbírá“ zničený obratel, umístí jej na místo a zafixuje. Operace se provádějí v celkové anestezii.

Zotavovací činnosti

Stává se, že zranění je vážné a úlomky se dotýkají míchy. V takových případech je možná necitlivost a paralýza končetin. Aby se zotavili z tohoto typu zlomeniny, uchýlí se k pomoci fyzioterapeutů.

Dlouhodobá fyzioterapeutická cvičení, cvičení a cvičení po celé měsíce mohou postiženého postavit na nohy.

Také používané masoterapie. Pozitivní výsledek léčby však není vždy zaručen.

Komplikace a invalidita

Kromě ničení kostní tkáně zlomenina krčních obratlů je plná následujících důsledků:

• paralýza těla;
• respirační selhání;
• srdeční selhání;
• poranění míchy.

Paralýza je považována za kritickou komplikaci, ale bohužel je to poměrně častý následek po zlomenině krčku.

Obrna výrazně ovlivňuje sociální a sociální vazby pacienta, porušuje obvyklý režim.

Při správné péči o raná stadia takový výsledek je nepravděpodobný, ale možný. Pouze podpora blízkých a tvoření komfortní podmínky pomoci oběti, aby nezoufala.

Poranění míchy je velmi nebezpečným následkem traumatu. Ztráta citlivosti může vést k novým zraněním, které pacient nebude cítit – řezné rány, popáleniny atd. Měli byste pravidelně kontrolovat sebe a své tělo, zda nemáte taková zranění.

V zvláštní příležitosti, po provedení lékařského a sociálního výzkumu může být osoba s poraněním krku uznána jako osoba se zdravotním postižením. V zásadě je tento stav způsoben porušením statodynamické (motorické) funkce.

Neustálá bolest v krku, vyzařující do horní končetiny, slabost, omezení v pohybu krku - hlavní klinické projevy porušení, na základě kterých můžete požádat o skupinu ZTP.

Preventivní opatření

Prevencí před poraněním krku může být pravidelné cvičení a cvičení. Těší se popularitě.

Systematická cvičení povedou k posílení svalů těla. Svaly zase pevně udrží končetiny a hlavu v jejich přirozené poloze, a to i při nehodách, nárazech a pádech.

Kromě cvičení vám lze doporučit zavést jídelníček plný živin, vitamínů a makro- a mikroprvků. A za třetí, prevence zranění zahrnuje opatrnost opatrný postoj svému tělu.

Pokud neohrožujete sami sebe, budete pozorní a rozumní, pak je riziko zranění minimální. A v kombinaci s výše uvedenými metodami ji lze snížit na nulu.

Kompresivní zlomenina v krční páteři je nebezpečné a časté poranění, které poškozuje jeden nebo více obratlů. Patologie se projevuje ostrým stlačením obratlů s poškozením jejich těla. Následky traumatu se pohybují od relativně benigních až po těžké.

Obecná definice

Nejnebezpečnější jsou poranění krku. Je to dáno průchodem míchy a jejích kořenů, při poškození je vážně narušena funkce dolních orgánů.

Při kompresivní zlomenině dochází k prudkému stlačení dvou nebo více obratlů. Z tohoto důvodu se výška páteře sníží, což může způsobit nejvážnější následky.

V lékařské praxi jsou nejčastější zlomeniny 4-6 krčních obratlů.

Mechanismem poranění je prudké podélné zatížení obratlů. Nejčastějšími příčinami jsou zadky hlavy a přistání na rovné nohy. K tomu dochází při potápění s úderem hlavy o dno, údery do hlavy shora, autonehody, sportovní a domácí úrazy. Taková patologie často končí okamžitou smrtí.

Skok z kopce na rovné nohy častěji zraní hrudník a bederní obratle, ale je také možné kompresivní poranění krční páteře.

Tato zlomenina je běžná u starších lidí, jejichž kosti křehnou v důsledku osteoporózy. V důsledku toho i relativně malé podélné zatížení páteře někdy vede ke zlomenině obratlů.

Prudké stlačení obratle zploští jeho přední část, která nabývá klínovitého tvaru. Sníží se výška páteře a vyčnívající kostěná část může poškodit míchu.

Závažnost poranění je rozdělena do tří stupňů:

• 1 stupeň se projevuje poklesem výšky obratle o méně než jeho polovinu;
• poranění 2. stupně způsobí pokles o polovinu výšky obratlového těla;
• pokud trpí více než 50 % výšky obratle, mluví se o kompresní zlomenině 3. stupně.

Všechny typy poranění jsou doprovázeny bolestí a stlačení míchy způsobuje neurologické příznaky.

Příznaky

Běžnými příznaky kompresivní zlomeniny krčních obratlů jsou bolest a neurologické příznaky.

Pokud není mícha poškozena nebo se její poranění ukázalo jako nevýznamné, pacient si stěžuje na:

• omezený pohyb;
• bolestivost s tlakem na místo poranění;
• bolest vyzařuje do končetin.

Bolest nastává ihned po obdrženém úderu. Má různou intenzitu a závisí na stupni zlomeniny. Vzniká edém, jak roste, bolest se zesiluje.

Samostatně stojí za zmínku zlomeniny u lidí trpících chronická onemocnění páteř. Pokud byla těla obratlů oslabena různé nemoci, pak může být drobné zranění doprovázeno menší bolestí. Často jsou takové příznaky jednoduše ignorovány, což vytváří další nebezpečí.

Komprese a posunutí obratlů, změna jejich tvaru způsobuje porušení pohyblivosti v kloubu. Pacient zaznamenává bolest a omezený pohyb v krční páteři.

Kompresní zlomeniny jsou závažnější při poranění míchy. V těžkých případech jsou smrtelné. Běžné neurologické příznaky jsou:

• slabost končetin;
• závrať;
• ztráta citlivosti v rukou a nohou;
• bolest pásu v břiše;
• respirační poruchy;
• ozařování bolesti v končetině.

Nejtěžším poraněním je komprese nebo ruptura míchy. Současně má pacient paralýzu pod krkem, práce vnitřních orgánů je hrubě rozrušená.

Při částečném poškození páteřního kanálu nebo nervových kořenů dochází k slabosti končetin, pocitu necitlivosti. Bolest, která se šíří podél nervů, způsobuje pocity pletence v břiše.

V důsledku selhání inervace bránice je zlomenina doprovázena respiračním selháním. Bolestivé pocity rozšířila do končetin.

Někdy dochází k přechodné paréze střeva, která se projevuje nadýmáním, zadržením stolice, nevolností a zvracením.

Komplikace kompresních zlomenin

Po prodělané kompresivní zlomenině krčku se může vyvinout nestabilita tohoto oddělení. Říká se tomu také cervikální dislokace.

V důsledku nestability se páteřní kanál zužuje, což způsobuje kompresi míchy a silná bolest. Tento stav je nebezpečný tím, že se ne vždy zřetelně objeví hned, ale patologické příznaky se postupně objevují. Samotná nestabilita se vyvine nějakou dobu po úrazu.

Přemístění způsobuje různé patologie:

• krevní oběh mozku trpí;
• vyvinout onemocnění nervů, nosu, očí, uší;
• jsou postiženy hlasivky, krční svaly;
• dysfunkce ramenního kloubu.

Pacient se obává:

Deformace obratlových kloubů vede k chronické stenóze páteřního kanálu a různým neurologickým poruchám.
Komprese nervů deformovaným obratlem způsobuje rozvoj radikulitidy, posttraumatické osteochondrózy.

Silná komprese míchy se může projevit přetrvávajícími parézami a obrnami končetin.

Diagnostika

Pro diagnostiku, reklamace a mechanismus poškození jsou podrobně specifikovány. Charakteristický způsob poranění (potápění s pažbou hlavy, dopad na nohy, údery do temene hlavy) naznačuje kompresivní zlomeninu.

Při vyšetření je nutné upozornit lékaře na přítomnost chronických onemocnění páteře a úrazů v minulosti.

K objasnění závažnosti poškození nervů a míchy se provádí důkladné neurologické vyšetření.

Identifikace konkrétního místa zlomeniny a závažnosti se provádí pomocí radiografie ve dvou projekcích. MRI nebo CT vyšetření krční páteře může navíc odhalit poškození chrupavky, nervů a míchy.

Při MRI nebo CT je možné přesněji zjistit zhoršenou pohyblivost obratlů, skřípnutí cév a nervů.

První pomoc

Je nesmírně důležité správně poskytnout pomoc zraněným před příjezdem lékařů. To může ovlivnit budoucí prognózu.

Špatně první pomoc může způsobit další vážné škody.

U kompresivní zlomeniny krčních obratlů je nejdůležitějším pravidlem imobilizace. Je nutné zajistit nehybnost krku. Zároveň je při fixaci důležité snažit se o minimální pasivní pohyby s krkem.

Imobilizace je nezbytná, aby se zabránilo dalšímu poškození nervů a míchy během přepravy pacienta. Fixace cervikální oblasti také snižuje bolest.

Zraněná osoba musí být umístěna na rovný tvrdý povrch. Po stranách hlavy by měly být podpěry vyrobeny z válečků, aby se zabránilo jejímu otáčení. Při posunu by měly být všechny části páteře co nejvíce podepřeny.

Postižený nesmí sedět ani stát, je zakázáno tahat za končetiny. Na zdravotní péče k znehybnění se používá speciální obojek Shants.

Při syndromu silné bolesti může být pacientovi podávána analgetika (analgin, paracetamol, nimesulid).

Lékařské ošetření

Léčba se provádí v nemocnici, kde musí být pacient doručen v pořadí. Terapii je nutné zahájit co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.

I v případě uspokojivého zdravotního stavu by takové zranění nemělo zůstat bez vyšetření odborníkem. Samoléčba je nepřijatelná, což může vést k vážným následkům.

V akutním období se používají analgetika a protizánětlivé léky ke snížení bolesti a prevenci bolestivého šoku. Užívané léky ze skupiny nesteroidních léků. Používají se také antispasmodika a myorelaxancia.

Stížnosti na vyjádřené syndrom bolesti jsou indikací pro novokainové blokády. Epidurální steroidní injekce jsou účinné.

Pacientovi jsou předepsány vitamíny skupiny B. Je nutné užívat léky na zlepšení výživy a regeneraci nervů. S poklesem cerebrální oběh užívat nootropní a cévní léky.

Chirurgická operace

S neefektivitou lékařské metody léčba, výskyt nestability, přítomnost úlomků kostí nebo silné posunutí obratlů, je nutná operace.

Účelem operace je odstranit kompresi míchy a jejích kořenů, odstranit nadměrnou pohyblivost obratlů.

Posunuté obratle jsou fixovány kovovými deskami ze speciální slitiny. Někdy je potřeba vyměnit deformovaný obratel za umělý. Poškozené nervy a cévy se sešijí.

Po operaci je předepsán límec na 6-8 týdnů.

Fyzioterapie

Po proběhnutí akutní fáze je pacientovi předepsána fyzioterapie: UV, ultrazvuk, elektroforéza, UHF, fonoforéza, ozokerit.

Fyzioterapie může snížit citlivost na bolest, uvolnit svaly krku. Terapeutický účinek aktivuje mikrocirkulaci, která zlepšuje a urychluje hojení poškozených tkání.

Elektroforézou se dosahuje hlubokého průniku léčiv a jejich akumulace tam pro trvalý efekt.

Techniky zahřívání UHF, UV snižují zánět, stimulují regeneraci. Vysoce účinnou metodou je použití vysoce intenzivního laseru (HILT-terapie).

Nemedikamentózní léčby

S drobnými zlomeninami bez výrazného posunutí a deformace obratlů je pacientovi předepsána kosterní trakce. Hlava pacienta je fixována, je zavěšeno břemeno, pod jehož tíhou obratle postupně berou správná poloha. Výsledek je kontrolován radiografií.

Další možností trakce je smyčka Glisson. Na hlavu pacienta je umístěna speciální smyčka upevněná pod bradou. Hlavový konec lůžka je zvednutý a trakce probíhá pod vlastní vahou pacienta. Léčba trvá 2-4 týdny.

Po zlomenině krku je pacient zobrazen s ortopedickým límcem. Má zakázáno zvedat činky, aktivní sporty. Ve fázi rehabilitace, fyzioterapeutických cvičení, masáží, manuální terapie, reflexní terapie.

Závěr

Kompresní poranění krčních obratlů je závažná patologie, která způsobuje vážné následky. Je důležité správně poskytnout první pomoc a naléhavě zavolat lékaře. Klíčem k příznivé prognóze je včasná a kvalifikovaná léčba.

Cervikální oblast obsahuje hrtan, průdušnici, štítná žláza. Prochází měkkými tkáněmi nervus vagus, který inervuje téměř všechny vnitřní orgány, krční tepna směřuje k mozku. Výběžky obratlů prochází vertebrální tepna, která zásobuje mozek krví, v míšním kanálu se nachází prvních 8 segmentů míchy s životně důležitými centry dýchání a srdečního tepu.

Konečnou diagnózu lze provést až po MRI a vyšetření oběti neuropatologem a traumatologem. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu stav a počet poškozených obratlů, přítomnost míšního poranění, posunutí obratlů, pokud existují, přítomnost fragmentů a také poškození životně důležitých neurovaskulárních svazků.

První pomoc při poranění krční páteře

Od okamžiku zranění až po nastavení nebo odstranění konečná diagnóza oběti je zakázán pohyb. Převoz pacienta je povolen pouze v případě, že existují faktory ohrožující jeho život (otevřený plamen, převislé konstrukce náchylné ke zhroucení, blízký zdroj elektrický proud atd.). Pokud nic neohrožuje život oběti - nesnažte se ji přivést k rozumu, srovnat a zafixovat krk, převézt do zdravotnického zařízení, zasadit nebo naopak položit. Jakékoli vaše jednání může vést ke zhoršení stavu pacienta a dalšímu traumatu páteře a míchy. Je pouze ve vaší moci eliminovat život ohrožující faktory prostředí a zavolat záchranku.

Zdravotní péče

Po příjezdu na místo zásahu tým lékařů postiženému nejprve zafixuje krk speciálním límcem a uloží ho na nosítka, zafixuje končetiny a trup.
Chirurgická léčba je indikována pouze v přítomnosti otevřeného povrchu rány, fragmentů kostí, cizích těles v krku, krvácení. Na operačním sále se provádí chirurgické ošetření rány, odstranění cizích těles, repozice kostních úlomků. V případě potřeby jsou instalovány kovové paprsky a desky pro spolehlivou fixaci zraněných obratlů.

Pokud došlo ke kontaktu povrchu rány se zemí nebo kovovými, zejména rezavými předměty, pak se provádí antitetanová profylaxe se zavedením antitetanového séra a toxoidu. V případě poškození dechového centra je postiženému poskytována umělá ventilace a hyperoxygenace pomocí ventilátoru.

Při absenci indikací pro chirurgická léčba způsobit znehybnění krční páteře uložením límce Shants. U kompresních zlomenin je možná trakce páteře. V tomto případě je pacient fixován ve vodorovné poloze, trakce nastává tahem hlavy přes parietální tuberkuly pomocí blokového zatížení.

Léčebná terapie se skládá z:

1. Jmenování narkotických a nenarkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků za účelem zastavení syndromu bolesti, zmírnění zánětu a otoku místa poranění.
2. Kontrola infekce u pacientů s otevřeným povrchem rány.

Prognóza po zlomenině

Návrat do plnohodnotného života je možný pouze po nekomplikovaných zlomeninách bez poranění míchy a při dodržení všech lékařských doporučení. V ostatních případech je možné zachovat částečnou parézu trupu a končetin, narušení normální struktury a fungování struktur lokalizovaných v krční oblasti až po úplné ochrnutí končetin a trupu.

V tuto chvíli existuje široký rozsah techniky a cvičení k obnovení plného rozsahu pohybu po zlomenině krčku. Dodržování všech předpisů a tvrdá práce zlepšily kvalitu života po takových zraněních u mnoha obětí. Masáž je povolena až po úplném zhojení a splynutí kostní tkáně. Na raná data rehabilitační masáž stav jen zhorší. Různé záklony a otočení hlavy jako fyzioterapeutická cvičení jsou kontraindikovány téměř u všech lidí, kteří měli zlomeninu krčku, zejména na začátku rekonvalescence po úrazu.

V žádném případě se neřiďte vzorem léčitelů a šarlatánů, kteří vám slibují úplné vyléčení za 2-3 sezení i za měsíc. Rekonvalescence po zlomenině krčních obratlů trvá dlouho a s tvrdou prací jak zdravotnického personálu, tak pacienta.

Zlomeniny krku patří mezi nejzávažnější poranění páteře.

Jejich závažnost spočívá ve schopnosti ovládat motorické a smyslové funkce těla (těla a končetin). Při tomto poranění může dojít i k poškození prodloužené míchy, ve které jsou oblasti, které dávají příkaz orgánům odpovědným za normální provoz. dýchací systém, srdce, cévy. Výsledkem takových zranění je proto často ochrnutí nebo dokonce smrt.

Zlomenina krční páteře závisí na povaze poranění a může být:

• roztříštěný;
• komprese;
• izolované oblouky obratlů;
• zlomenina-dislokace (komplikovaná, nekomplikovaná).

Klasifikace zlomenin prvního a druhého obratle krku

Krk má 7 obratlů (C1-C7). Často bývá poškozen 4., 5. a 6. obratel, ale nejnebezpečnější komplikací jsou poranění krčních elementů C1 a C2.

1. Jeffersonova zlomenina.
   První obratel C1 se také nazývá "Atlas". Nachází se tam, kde se páteř spojuje s týlní kostí, jako by držela hlavu. V místě jejich konvergence nejsou meziobratlové ploténky. Z tohoto důvodu se při poranění lebky zlomí obratel C1, když okcipitální kost vstoupí do prstence. Obvykle k poškození dochází, pokud osoba spadne kolmo na hlavu nebo je do ní zasažena těžkým předmětem. Často je poranění prvního obratle doprovázeno porušením míchy, což je velmi nebezpečné.

K prevenci a léčbě ONEMOCNĚNÍ KLOUBU používá náš pravidelný čtenář metodu nechirurgické léčby, která si získává na oblibě, doporučovaná předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám ji.

1. Zlomenina druhého krčního obratle.
   Vertebra C2, neboli „osa“. Vpředu má výstupek („osový zub“), k němuž je připojen první krční obratel. Pokud se krk prudce otočí, zub se může zlomit a obratel C1 se může pohybovat dopředu nebo dozadu vzhledem k obratli C2. Jejich silné posunutí vůči sobě vede ke zlomenině 3. stupně, která často způsobuje smrt.
2. „Zlomenina kata, neboli šibenice“ (druhý krční obratel).

Říkají tomu tak, protože obratle C2 se posouvají dopředu, do stran nebo dozadu, což připomíná typ poranění krku způsobeného zavěšením.

Jiné typy kompresních zlomenin děložního hrdla

Existují specifická poranění krku, která jsou určena umístěním takových zlomenin:

1. Krční obratle od C3 do C7.
   Vyskytují se s prudkým dopadem na ně. Často jsou kompresivní a nezpůsobují vážné poškození míchy.
2. "Zlomenina při kopání".
   Souvisí s krčními obratli C6 a C7. Vyskytuje se v důsledku prudkého ohnutí krku dopředu, které je kombinováno s pádem závaží na ně. Jmenuje se tak v souvislosti se zraněními kopáčů, která utrpěli při hloubení děr při sesuvech půdy.
3. Dislokace zlomenin.
   Vyskytuje se ve spodní krční páteř z prudkého ohnutí této části krku v důsledku klínovitých deformit je možná kompresivní zlomenina obratlových těl.

Jak vznikají a projevují se kompresní zlomeniny krku

Hlavní příčinou poranění děložního čípku je prudký náraz na její obratle. Mohou být důsledkem nárazu hlavy do skla vozu při náhlém brzdění, nehodě, prudkém otočení krku, pádu na hlavu (skok do vody do mělké hloubky, z výšky) nebo nárazu do těžkých předmětů na krku.

Zlomenina krční páteře je určena následujícími příznaky:

Zlomeniny krku jsou obvykle diagnostikovány na rentgenových snímcích. MRI se provádí, když se lékaři obávají poškození míchy. Pokud se potvrdí, pak je předepsáno CT vyšetření (počítačová tomografie), aby se objasnilo místo poškození. Spondylorentgenografie se používá k diagnostice zlomeniny obratlů C1 nebo C2.

Léčba kompresních a jiných zlomenin krčku

Zlomeniny krčku se léčí konzervativními popř chirurgická metoda v závislosti na závažnosti poranění, na tom, zda existuje, zda je poškozena mícha, zda je pacient ochrnutý.
Konzervativní léčba se skládá z následujících opatření:

Operace je indikována, pokud konzervativní metody nedávají požadovaný účinek, zlomenina je kompresní, existuje mnohočetné fragmenty, komprese míchy nebo jakékoli komplikace. Léčba podle stavu pacienta spočívá v odstranění úlomků, fixaci páteře kovovými destičkami, náhradě obratlů implantáty a sešití cév. Rehabilitační období trvá několik měsíců. Zahrnuje nošení krčních korzetů, límců asi měsíc a provádění terapeutických cvičení.

Následky zlomeniny krku

Zlomeniny krku mají různé následky, které se objevují při traumatu a vzdálené, v závislosti na tom, jak správně byla člověku na místě poskytnuta pomoc a jak brzy se mu dostalo adekvátní neurochirurgické péče. Někdy nešikovné jednání druhých po zranění vede k vážným následkům, včetně smrti oběti.
Pokud se zlomenina ukáže jako komprese, bez poranění míchy, pak bude prognóza zotavení pozitivní. Následky ve formě zhoršených nebo chybějících pohybů končetin jsou možné, pokud jsou při poranění krku zaznamenána poranění míchy, prasknutí cévy, růst hematomu, který začíná vyvíjet tlak na míchu, zúžený kostní kanál. .
Následkem takové zlomeniny krku s poškozením míchy je často jak ochrnutí, tak ztráta citlivosti v těle, hlavu nevyjímaje. Mohou se vyskytnout poruchy dýchání, urogenitálního systému ve formě nekontrolované defekace, močení. Často dochází k okamžité smrti člověka z bolestivého šoku v době poranění krku, zástavy dechu, srdce, pokud je poškozena prodloužená míchy.
Taková zranění mají dlouhodobé následky. Závisí na typu a umístění zlomeniny. Člověk může zemřít o něco později na zhoršenou ventilaci plic, která končí zánětem, který nelze léčit antibiotiky. V důsledku infekcí močového systému může dojít k otravě krve. Zvyšte pravděpodobnost špatného výsledku a přítomnost závažných doprovodných onemocnění (diabetes, osteoporóza, srdeční onemocnění, krevní cévy).

Zotavení je možné s neporaněnou míchou. Dokonce i přítomnost ochrnutí, pokud mají končetiny malé množství pohybu, a v mícha krevní oběh zůstal normální, je možné dosáhnout dobré výsledky, avšak za předpokladu, že pacientovi byly vytvořeny optimální podmínky pro léčbu.