Fotografija simptoma početne faze psorijaze. Kako se bolest pojavljuje.

Psorijaza je neinfektivna bolest koja utječe na kožu i njezine dodatke: kosu, ploče noktiju. Vanjske manifestacije su osip i ljuštenje kože, odakle dolazi drugo ime patologije - ljuskavi lišaj. Karakterizirana je izmjenom razdoblja egzacerbacije s razdobljima relativne stabilnosti ili remisije. Budući da je ne uzrokuju mikroorganizmi, nije infektivna i nije zarazna. Medicinska statistika kaže da oko 3-4% stanovništva pati od ove patologije. Psorijaza se može manifestirati kod ljudi bilo koje dobi, ali "preferira" mlade: u više od 70% pacijenata nalazi se prije dobi od 18-23 godine.

Zašto se pojavljuje psorijaza?

Psorijaza je abnormalna reakcija tijela na vanjske podražaje, koja rezultira brzim odumiranjem gornjeg sloja kože na pojedinim dijelovima tijela. Normalno, trajanje ciklusa diobe i kasnijeg sazrijevanja stanica je 21-28 dana, u slučaju da se razdoblje smanjuje na 3-5 dana.
Danas je većina stručnjaka sklona psorijazu smatrati multifaktorijalnom bolešću nasljedne etiologije.
Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti. Prema prvom, postoje dvije vrste lišajeva:

• prvi je posljedica loš rad imunološki sustav, utječe na kožu i nasljeđuje se, manifestira se od mladosti;
• drugi se osjeća nakon 40 godina, utječe na zglobove, nokte, nije genetski uvjetovan i nije povezan s kvarom imunološke obrane.

Zagovornici druge teorije tvrde da su jedini čimbenici koji pridonose razvoju psorijaze poremećaji imuniteta, koji su izazvani nizom čimbenika:

• zarazne bolesti;
• iracionalna prehrana;
• hladni klimatski uvjeti;
• zloupotreba alkohola.

U skladu s tom teorijom, psorijaza je klasificirana kao sistemska bolest i može se proširiti na unutarnji organi, zglobovi, ostala tkiva. Kada su zahvaćeni zglobovi, razvija se takozvani psorijatični artritis kod kojeg stradaju mali zglobovi šaka i stopala.
Sljedeći čimbenici pogoduju pojavi bolesti:

• suha tanka koža;
• stalni kontakt s nadražujućim reagensima: kućanske kemikalije, alkoholne otopine, kozmetika;
• pretjerana higijena, što dovodi do kršenja prirodne zaštitne barijere kože;
• pušenje, konzumacija droga ili alkohola (doprinose pogoršanju opskrbe krvlju i prehrane kože);
• uzimanje određenih lijekova;
• gljivične i bakterijske infekcije;
• promjena klimatske regije;
• stres;
• korištenje začinjene, kisele hrane, čokolade;
• alergijska stanja;
• ozljeda.

Klasifikacija bolesti

Kako psorijaza počinje, kako se manifestira, kakav je njezin učinak na tijelo - sve te točke određene su specifičnom vrstom patologije.
Danas postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Jedan od najčešćih dijeli psorijazu na dvije vrste:

• ne-pustularni;
• pustulozan.

Ne-pustularni (ili jednostavni) oblik je kronična patologija koju karakterizira stabilan tijek. Ova skupina također uključuje eritrodermijsku psorijazu, čiji je glavni simptom poraz većine kože.

Pustularna sorta uključuje:

• prstenasta pustuloza;
• Barberova psorijaza;
• von Zimbusch psorijaza;
• psorijaza dlanova i tabana.

• oblik izazvan lijekom;
• sličan seboreji;
• psorijaza ubrus;
• "Reverzna psorijaza" (razvija se na fleksionim površinama).

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i karakteristikama manifestacije prvih simptoma psorijaze, razlikuju se:

• psorijaza vlasišta;
• nokti (onihodistrofija);
• pustularni;
• uočen;

Simptomi

Psorijaza je sustavna patologija koja, osim što se širi na kožu i nokte, može utjecati na kralježnicu, zglobove, tetive, imunološki, endokrini, živčani sustav. Često postoji oštećenje jetre, bubrega, štitnjače.

Prvi simptomi psorijaze su najčešće:

• opća slabost;
• osjećaj kroničnog umora;
• depresivno stanje ili depresija.

Zbog složenog utjecaja patologije na tijelo, stručnjaci češće govore o psorijatičkoj bolesti.
Pa ipak, glavna klinika povezana je s porazom određenih područja kože. Jedna od prvih manifestacija je pojava zaobljenih papula jarko crvene ili ružičaste boje prekrivenih psorijatičnim plakovima (ljuskama). Njihova značajka je simetričan raspored na tjemenu, fleksionim površinama, donjem dijelu leđa, rjeđe na sluznici genitalija. Veličina papula rani stadiji je nekoliko milimetara i dalje može doseći 10 ili više cm Značajka osipa postaje osnova za podjelu bolesti u sljedeće vrste:

• točka, u kojoj su elementi manji od glave pribadače;
• u obliku kapljice - papule su u obliku suze i odgovaraju veličini zrna leće;
• u obliku novčića - plakovi sa zaobljenim rubovima dosežu promjer od 5 mm.

Ponekad je osip zasvođen, u obliku prstena ili vijenca, geografska karta s nepravilnim rubovima.

Gornji sloj papula lako se uklanjaju ljuskavi plakovi formirani od keratiniziranog epidermisa. U početku se u središnjem dijelu plaka formiraju ljuskice koje se postupno šire prema rubovima. Lagani, opušteni izgled posljedica je prisutnosti zrakom ispunjenih praznina u keratiniziranim stanicama. Ponekad se oko elemenata formira ružičasti prsten, što je zona rasta plaka i širenja upale. Okolna koža ostaje nepromijenjena.
Kada se plak ukloni, otkriva se sjajna površina jarko crvene boje, koju čine kapilare sa znatno istanjenim stijenkama, prekrivene vrlo tankim filmom na vrhu. Kapilare se otkrivaju kao rezultat kršenja normalne strukture gornjeg sloja kože i njezinog značajnog stanjivanja. Promjena strukture kože nastaje kao posljedica nepotpunog sazrijevanja keratinocitnih stanica, što dovodi do nemogućnosti njihove normalne diferencijacije.

Kako se čini psorijaza u ranoj fazi, pitaš!?

Valoviti tijek psorijaze posljedica je sukcesivne izmjene pojedinih stadija u njezinoj manifestaciji, razvoju i tijeku.

Psorijaza ima 4 stadija razvoja:

• Početna faza (ili rana faza)
• Progresivna faza
• Stacionarna pozornica
• regresivni stadij.

Fotografija simptoma početne faze psorijaze

Među glavnim prvi simptomi psorijaze početne faze razlikovati pojavu malih papularnih elemenata epidermalno-dermalne prirode (vidi sliku u nastavku).

U ranoj fazi psorijaze na fotografiji papule izgledaju male, s glavom igle, hemisferične formacije ružičaste boje s glatkom, sjajnom površinom. Nekoliko dana kasnije prekrivene su srebrnobijelim ljuskama koje se lako uklanjaju. Takve manifestacije nazivaju se "točkasta" psorijaza.

Psorijaza u ranoj fazi (slika 2) karakteriziran pojavom novih malih elemenata psorijaze ili rastom postojećih prvih znakova psorijaze.

Fotografija početne faze psorijaze

Slijedi progresivna faza, na kojem dolazi do rasta i spajanja osipa.

Prvi znakovi progresivna faza je priroda pilinga, koji pokriva samo središnji dio elemenata, ostavljajući periferni ružičasti vjenčić - simptom rasta psorijatičnih elemenata.

Drugi znak progresivnog stadija je prisutnost fenomena izomorfne psorijatične reakcije (Kebnerov simptom). Leži u činjenici da kada se ozljeda nanese na zahvaćenu kožu pacijenta, nakon 7-8 dana, na tom se mjestu pojavljuje tipičan psorijatični element koji točno odgovara konfiguraciji ozljede.





U praksi se prisutnost Koebnerovog fenomena utvrđuje linearnim psorijatičnim elementima koji se pojavljuju nakon bilo kakve traume, npr. nakon češanja uz jak svrbež i sl. Konačno, u progresivnom stadiju bolesnici osjećaju svrbež različitog intenziteta, što obično nije tipično za ostale faze procesa.

Trajanje progresivnog stadija je individualno. Obično progresivna faza traje od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. U tom je razdoblju najbolje koristiti kao preventivnu mjeru i daljnje liječenje.

Stacionarni stadij psorijaze zamjenjuje progresivno i može trajati neograničeno dugo. Može prijeći u završni, regresivni stadij psorijaze ili se transformirati u progresivni.

Njegove karakteristične značajke su: prestanak pojavljivanja novih elemenata dermatoze i obustava rasta postojećih plakova. U ovoj fazi ljuštenje se pojačava, dobiva tipičan karakter i pokriva cijelu površinu elementa.

Polovica pacijenata razvije takozvani pseudoatrofični Voronovljev vjenčić. Istodobno se na periferiji elemenata pojavljuje uski (1-2 mm) rub blago obojene kože i blago naboranje na tom rubu, nalik zgužvanom svilenom papiru.





Regresivni stadij psorijaze je završna faza psorijaznog ciklusa.

Najpouzdaniji razlog za razvoj procesa smatra se genetska predispozicija, pojačana utjecajem različitih provocirajućih čimbenika.

Poznato je da se psorijaza može manifestirati u bilo kojoj dobi i podjednako pogađa muškarce i žene. Istodobno, različiti čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja stvaraju povoljne uvjete za razvoj psorijaze. Uočeno je da se na koži pojavljuju osebujni psorijatični elementi osipa u području njezine iritacije bilo kojim mehaničkim čimbenikom, kemijskim ili otrovnim tvarima sadržanim u proizvodima za vanjsku upotrebu. Ovom procesu često prethode razne upalni procesi na koži kao rezultat izloženosti brojnim patogenima bakterijske ili gljivične prirode. Streptococcus se smatra čimbenikom provokacije koji slabi tijelo iznutra. Utvrđen je jasan obrazac za razvoj određenog oblika psorijaze (u obliku suze) s dugotrajnim tijekom infekcije gornjeg dišni put kao što su tonzilitis, bronhitis itd. Odnos neravnoteže hormona u tijelu i manifestacija psorijatičnog procesa u određenim stanjima tijela (pubertet, trudnoća, menopauza, starenje) ukazuju na ulogu estrogena u razvoju takvih kožnih lezija. Uloga raznih lijekovi, stres, pušenje i alkohol (osobito pivo) kao okidač psorijatičnog procesa.

Simptomi psorijaze

Postoje sljedeći oblici psorijaze:

• Plak je najtipičniji oblik, crvene papule, jasno definirane, ljuskave, spajaju se i stvaraju žarišta različite veličine. Zahvaćene su ekstenzorne površine (laktovi i koljena), vlasište i lumbalna regija. Lice, dlanovi, tabani ostaju nepromijenjeni. Ljuskice tijesno prianjaju jedna uz drugu i kad ih pokušate ukloniti krvare.
• Gutatnu psorijazu karakterizira iznenadna pojava brojnih mrlja. Najčešće se javlja kod mladih u dobi od 8-16 godina. Često pojavi ovog oblika prethodi streptokokna infekcija.
• Pustularna psorijaza je najčešće lokalizirana na dlanovima i tabanima. Pojavljuju se male sterilne pustule, često bolne.
• Intertriginozni - pojavljuju se osipi na fleksionim površinama iu području velikih nabora (prepone, ispod mliječnih žlijezda).
• Generalizirana pustularna psorijaza je teški oblik koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U pratnji visoka temperatura i bolnost.
• Eritrodermija je teški oblik psorijaze koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U pratnji zimice, bolova, crvenilo cijelog tijela je zabilježeno.

Obično bolest počinje akutno, stvaranjem na području prethodno ozlijeđene kože ravnih, svrbežnih papula ružičaste ili crvene boje, s jasnim granicama, veličine od glave pribadače do zrna leće. Gotovo odmah, ove papule su prekrivene srebrnastim, lako odvojivim ljuskama. Akutno (progresivno) razdoblje bolesti karakterizira pojava novih elemenata osipa i njihov brzi periferni rast. Sve veće papule spajaju se jedna s drugom, tvoreći plakove osebujnih bizarnih oblika, prekrivenih srebrnastim ljuskavim elementima samo u sredini, ostavljajući rub slobodnim.

Takvi elementi osipa mogu se lokalizirati na bilo kojem dijelu kože, najčešće se nalaze simetrično, uglavnom oko velikih zglobova (laktovi, koljena, sakralna regija), u naborima (prepone, aksilarni) i na tjemenu.

Nekoliko mjeseci kasnije počinje stacionarno razdoblje psorijaze, koje karakterizira odsutnost perifernog rasta plakova i pojava "svježih" elemenata. Piling potpuno prekriva plak, oko kojeg se formira mrlja svijetle i stanjene kože. U tom stanju plakovi mogu postojati dugo: mjesecima i godinama.

Razdoblje rezolucije karakterizira izravnavanje elemenata osipa i postupno čišćenje plaka od ljuštenja. Na mjestu dugo postojećih elemenata ostaju mrlje, najčešće tamne boje.

S ovim klasičnim oblikom psorijaze, opće stanje bolesnika obično ne trpi.

Često psorijatični proces zahvaća nokte i karakteriziran je tipičnim promjenama na pločama nokta, u obliku sitno točkastih (naprstak) udubljenja. Također, psorijazu karakterizira labavljenje i zadebljanje slobodnog ruba ploče nokta s promjenom njegove boje u mutno žutu boju. Ova slika podsjeća na gljivičnu infekciju noktiju, pa je potrebno napraviti analizu ljuskica nokta na patogene gljivice. Dugo vremena psorijatični proces može biti ograničen samo na jedva primjetnu specifičnu promjenu na pločama nokta. Potrebno je to znati takva se lezija često kombinira s oštećenjem zglobova.

Psorijatični artritis- ovo je specifična lezija zglobova kao posljedica upale periartikularnih tkiva, karakterizirana distrofičnim promjenama i razvojem deformacije zgloba s naknadnom onesposobljenošću pacijenta. U tom procesu najčešće su zahvaćeni međufalangealni zglobovi prstiju ruku i nogu, što se u početku manifestira bolovima i povećanjem obujma zglobova, a potom promjenom njihova oblika uz ograničenu pokretljivost. U ovom slučaju, zglobovi su zahvaćeni simetrično. U patološki proces može uključivati ​​više velikih zglobova, kao i zglobovi kralježnice.

Znakovi artropatske psorijaze:

1. oticanje u zglobovima;
2. bol pri palpaciji;
3. ograničena pokretljivost, prvenstveno ujutro ("jutarnja ukočenost");
4. smanjena funkcionalna aktivnost zglobova i / ili kralježnice;
5. psorijaza noktiju;
6. psorijaza kod krvnih srodnika;
7. negativne reakcije na reumatoidni faktor.

S neracionalnom primjenom vanjskog liječenja u progresivnom razdoblju psorijaze često se razvija nespecifična toksično-alergijska reakcija tijela. Na područjima bez psorijatičnih plakova pojavljuje se crvenilo koje, spajajući se, zahvaća cijelu kožu. Ovaj proces prati povećanje tjelesne temperature do 39 ° C i povećanje limfni čvorovi, kao i pojava osjećaja zatezanja kože, svrbeža i žarenja.

Često postoji obilno ljuštenje, pojačan gubitak kose i odvajanje ploča nokta. Ovo je slika tzv psorijatična eritrodermija, što može dovesti do težeg oblika psorijaze - pustulozan kada se na pozadini crvene kože pojavljuju pustule koje se povećavaju i stapaju u "gnojna jezera" i suše u žuto-smeđim ljuskama. U tom slučaju pacijent ima opću slabost i slabost. Ovo stanje je jedno od izuzetno teških, stoga, kada se pojave prvi simptomi ovog oblika psorijaze, potrebna je hitna konzultacija sa specijalistom i hospitalizacija bolesnika.

Kako bi se spriječio razvoj takvih psorijaznih stanja, samo-liječenje u progresivnoj fazi smatra se neprihvatljivim.

Testiranje za sumnju na psorijazu

Za prvi put manifestiranu psorijazu potrebna je mikroskopska i mikološka pretraga oštećenih kožnih ljuskica na patogene gljivice kako bi se isključila infektivna dermatoza. Uz izolirano oštećenje zgloba potrebna je rendgenska slika i krvni test za reumatološke testove. U teškim slučajevima pribjegnite dijagnostičkoj biopsiji promijenjene kože.

Dijagnoza psorijaze

• Simptom "stearinske mrlje" - kod grotiranja (struganja) psorijatičnih osipa, površina elemenata osipa postaje intenzivno bijela, stearinske ljuske se odvajaju.
• Simptom "psorijatičnog filma" ("terminalni film") - prilikom uklanjanja ljuskica s psorijatičnih papula pojavljuje se sjajna crvena površina.
• Auspitzov simptom (fenomen "krvave rose", fenomen točkastog krvarenja) - kod grotiranja (struganja) psorijatičnih osipa, nakon fenomena "stearinske mrlje" i "terminalnog filma", javlja se točkasto krvarenje.

Progresivni stadij psorijaze:

• Pilnovljev simptom (Pilnovljev rub) je crveni rub hiperemije duž periferije psorijatičnih papula koje u tim žarištima nisu prekrivene ljuskama.
• Koebnerov simptom – kada je koža oštećena ili nadražena, na mjestu ozljede pojavljuju se svježi osipi.

Faza regresije:

• Voronovljev simptom (pseudoatrofični rub) - oko psorijatičnih papula - sjajni, svijetli prsten blago naborane kože.

Liječenje psorijaze

Budući da je psorijaza karakterizirana kronično recidivirajućim tijekom (ugrubo rečeno, psorijaza je neizlječiva, ali je moguće postići da svijetla razdoblja budu godinama), pred liječnikom se treba suočiti sa zadatkom postizanja što dulje remisije. Odabir liječenja provodi se prema fazi i obliku psorijaze. Potrebno je normalizirati uvjete rada i odmora, isključiti čimbenike provokacije, naime iritaciju kože, stresne situacije, pušenje, pijenje alkohola, pravodobno liječiti streptokokne infekcije (tonzilitis, itd.).

U progresivno razdoblje psorijaze sredstva su dodijeljena opća terapija i vanjski preparati. Iznutra se koristi vitaminska terapija, tzv "mađarska shema", koji uključuje kombinaciju praha vitamina C i folne kiseline koji se uzima 3 puta dnevno tijekom 30 dana, i intramuskularne injekcije vitamin B12, 400 mcg, svaki drugi dan, br.15.

Dodatno se propisuju hiposenzibilizirajući lijekovi (15 injekcija 10% kalcijevog glukonata, 10 ml intramuskularno, svaki drugi dan, koji se izmjenjuju s injekcijama vitamina B12).

Sedativna terapija (pripravci broma ili valerijane) pozitivno utječe na stabilizaciju procesa.

Dva eksperimentalna lijeka, brodalumab i ixekizumab, obećavaju u liječenju psorijaze i pokazala su izvrsne rezultate, no studije njihove toksičnosti još su u tijeku i lijekovi nisu spremni za ulazak na tržište.

Izvana se u ovoj fazi psorijaze koriste samo slabi pilingi: masti, kreme, losioni koji sadrže salicilna kiselina(2%), sumpor (2%), au nekim područjima - Flucinar, Fluorocort, Lorinden-A, Diprosalik i druge kortikosteroidne masti. Uvijek je potrebno koristiti hidratantne kreme koje imaju učinak omekšavanja 12 sati (Cold cream, Trixera, Unna krema). Dobar učinak ima dekspantenol, cink pirition kao dio različitih vanjskih sredstava.

Kada se proces stabilizira permisivna vanjska sredstva propisuju se u postupno rastućim koncentracijama i dužom fiksacijom na plaku. To su brojne keratoplastične masti: 5-10% ihtiol, 2-5% sumpor-katran, 10-20% naftalan s dodatkom kortikosteroida, kao i hidroksiantroni. Katran 2-5-10% i antralin koriste se u obliku obloga i kupki, ostavljajući slobodnim lice, područje pregiba, dlakavi dio glave i spolnih organa. Ovi lijekovi također su se pokazali dobrima u liječenju psorijaze u kombinaciji s topikalnim steroidima i ultraljubičastim zračenjem u suberitemskim dozama (samo kod pacijenata sa "zimskim" oblikom psorijaze). Re-PUVA terapija i fotokemoterapija, autohemoterapija, pirogenal, injekcije stafilokoknog toksoida (u prisutnosti kroničnih žarišta infekcije), hemosorpcija i plazmafereza dobro su se pokazali. Za liječenje psorijatičnog artritisa koriste se parafinske aplikacije i terapeutske vježbe.

Pogoršanje psorijaze koja protiče teškim i torpidnim tijekom, zaustavlja se citotoksičnim imunosupresivima (metotreksat) primijenjenim oralno.

Iz modernim sredstvima, koji se odnedavno u svijetu uspješno koristi za liječenje psorijaze, pozornost privlači kalcipotriol, sintetski analog aktivnog metabolita vitamina D. Njegova učinkovitost objašnjava se sposobnošću inhibicije proliferacije keratinocita i ubrzavanja njihove morfološke diferencijacije. Korištenje ove komponente samostalno iu kombinaciji s betametazonom doprinosi stvaranju dugotrajne remisije. Potrebno je znati i zapamtiti da se vanjski proizvodi koji sadrže ove tvari smiju koristiti samo pod nadzorom liječnika.

I još jednom želimo skrenuti vašu pozornost na uključenost Staphylococcus aureusa u autoimune bolesti, uključujući psorijazu. Na najmanju sumnju na njegovu aktivnost, postaje potrebno liječiti antibioticima.

Bolesnici s psorijatičnim procesom su pod stalnim dispanzersko promatranje dermatologa i dobiti odgovarajuću potpornu njegu.

Narodni lijekovi za liječenje psorijaze

Među narodni lijekovi koristi se za liječenje psorijaze, dobar učinak se opaža kada se brezov katran nanosi s medom i bjelanjkom na bazi raznih ulja. Mora se imati na umu da su takvi postupci sigurni i učinkoviti u stacionarnoj i regresivnoj fazi bolesti. Pri korištenju ovih sredstava u akutnom razdoblju postoji opasnost od progresije procesa.

Da bi se održala dulja remisija, pacijentima s psorijazom bez egzacerbacije prikazani su različiti spa postupci, kao što su sunčanje i kupanje u moru, terapija blatom (za zglobove), izvori sumporovodika i radona (Matsesta, Tskhaltubo, itd.), helioterapija.

Dijeta za liječenje psorijaze

Uz pogoršanje psorijaze u prehrani, preporuča se ograničiti hranu s visok sadržajživotinjske masti i ugljikohidrate, isključite začinjenu hranu i alkohol. Istodobno pijenje puno vode pomaže u uklanjanju raznih toksičnih tvari iz tijela, što ubrzava stabilizaciju procesa.

Komplikacije psorijaze

Ako bolesnici s psorijazom zanemaruju liječenje ove bolesti, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su:

psorijatični artritis;
psorijatična eritrodermija;
generalizirana pustularna psorijaza.

Štoviše, sve te komplikacije mogu dovesti do teškog invaliditeta i smrti.

Osim toga, ljudi s ovim stanjem kože često razviju dijabetes, kardiovaskularne probleme, uključujući hipertenziju i srčani udar, peptički ulkus, bolesti bubrega, bolesti jetre, reumatoidne bolesti i periferne vaskularne bolesti.

Konzultacije dermatologa na temu psorijaze:

1. Može li ubod komarca izazvati psorijazu?
U ovom slučaju, ugriz djeluje kao iritantan okidač za stvaranje psorijaznih elemenata. To je takozvana izomorfna reakcija iritacije ili Koebnerov simptom, koju karakterizira pojava novih elemenata na mjestima mehaničkih ozljeda kože nakon 1-2 tjedna. To su i ogrebotine, i injekcije, i ugrizi insekata, i trljanje odjeće, i još mnogo toga.

2. Što je "psorijatični trijas"?
Psorijatični trijas uključuje 3 klasična simptoma psorijaze, koje dermatolog otkriva prilikom pregleda bolesnika. Prilikom struganja psorijatičnog plaka skalpelom, prvo se pojačava srebrnasto ljuštenje (simptom "stearinske mrlje"), ispod ljuske nalazi se sjajna površina (simptom "terminalnog filma"), a zatim kapljice krvi ( simptom "krvave rose").

3. Nedavno sam dobio perut bijela boja, glava je počela svrbjeti i kosa jako ispada. Može li biti psorijaza?
Psorijazu vlasišta karakterizira "psorijazna kruna" - plak koji nadilazi granice rasta kose i pacijenta prvenstveno brine kozmetički nedostatak. Gubitak kose kod psorijaze općenito nije tipičan.

4. Što je "zimski" i "ljetni" oblik psorijaze?
Egzacerbacije psorijaze najčešće se bilježe u jesensko-zimskom razdoblju, to je takozvani zimski oblik. U ljetnom obliku ove bolesti, egzacerbacije su povezane s povećanim ultraljubičastim zračenjem i javljaju se u proljeće i ljeto. Potrebno je razlikovati ove oblike psorijaze kako bi se odredila taktika liječenja.

5. Koji je pregled potreban za psorijatični artritis?
Potrebno je procijeniti standardne pokazatelje upalne aktivnosti (ESR i CRP) i reumatoidnog faktora u krvi, kao i radiografske slike šaka i stopala, cervikalne i lumbalni kralježnice, ileosakralnih zglobova.

Dermatolog Tatyana Kuklina

Jedna od najmisterioznijih bolesti autoimune prirode je. Bolest se ne može potpuno izliječiti, utječe na pacijente različitih dobnih kategorija i manifestira se u obliku uzdignute mrlje crveno-ružičasta. Ako imate potrebne informacije, možete sami prepoznati prve znakove psorijaze, međutim, da biste točno dijagnosticirali patologiju i propisali tijek liječenja, trebate kontaktirati stručnjake. Pravodobno otkrivanje patologije doprinosi brzom smanjenju simptoma i daje veće šanse za postizanje dugotrajne remisije.

Predstavljeni materijal sadrži informacije o prvim manifestacijama psorijaze kod žena i muškaraca. Osim toga, članak daje detaljan odgovor na pitanje kako prepoznati psorijazu u ranoj fazi i što učiniti kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti.

Prije nego što prijeđete na znakove bolesti, potrebno je detaljnije se upoznati s uzrocima njezine pojave.

Dodatne informacije! Točan uzrok bolesti trenutno je nepoznat znanosti. Postoji niz znanstvenih teorija koje objašnjavaju manifestaciju bolesti.

Najrazumniji među njima su:

1. imun;
2. genetski.

Budući da psorijaza spada u kategoriju autoimunih bolesti i da je poremećaj imunološkog sustava doista sposoban izazvati razvoj bolesti, što je više puta dokazano, imunološka teorija je najopravdanija.

Međutim, ne treba podcjenjivati ​​važnost genetske teorije, budući da je prema statističkim istraživanjima vjerojatnost da pacijent čiji roditelji boluju od psorijaze bude 70%.

Čimbenici koji pridonose manifestaciji znakova psorijaze:

1. zlouporaba masne hrane, hrane s visokim sadržajem emulgatora, ripera, boja i drugih dodataka hrani;
2. prekomjerna konzumacija alkohola;
3. pušenje, korištenje droga;
4. osjetljivost na stres, česte emocionalne ispade, povećanu anksioznost;
5. česta uporaba kemijski agresivnih lijekova;
6. prekomjerna uporaba određenih lijekova;
7. mehanička oštećenja kože.

Početak psorijaze, uobičajeni znakovi bolesti

Postoji nekoliko oblika psorijaze, od kojih svaki karakteriziraju određeni znakovi i. Međutim, neke manifestacije bolesti, čija pojava ukazuje na razvoj bolesti, svojstvene su svim oblicima patologije.

Pojava znakova psorijaze (zajedničkih za sve oblike bolesti):

• pojava prištića (papula) na koži;
• povećanje područja oštećenja, širenje osipa;
• laminacija ploče nokta;
• ljuštenje kože;
• pojava mjehurića na dlanovima i stopalima;
• pojava peckanja i svrbeža.

Dodatne informacije! Prvi znakovi psorijaze kod žena identični su onima koji se javljaju kod muškaraca i djece. Priroda osipa koji se javlja u početnim fazama razvoja patologije pogrešno je zbunjena s alergijom, ali priroda, kao i uzroci, ove lezije su nešto drugačiji.

Najčešće su pacijenti izloženi sljedećim oblicima psorijaze:

• Vulgarna ili jednostavna psorijaza;
• seboreični;
• Psorijaza tabana i dlanova;
• Psorijaza noktiju;
• Inverzna ili psorijaza nabora;
• U obliku kapi.

Zaustavimo se detaljnije o znakovima i simptomima ovih oblika patologije.

Znakovi vulgarne psorijaze

Vulgarna psorijaza može se dijagnosticirati u ranim fazama. Prvi znakovi ove bolesti izraženi su pojavom zaobljenih ružičasto-crvenih plakova, prekrivenih srebrnastim ljuskicama, koje se nakon određenog vremena počinju ljuštiti i svrbjeti.

U nekim slučajevima, pojavi plakova može prethoditi stvaranje papula na koži glave iu zglobovima (gležnjevi i koljena).

Bilješka! U početnoj fazi bolesti, papule formirane na epidermisu možda neće smetati pacijentu dugo vremena. Ne zovu bol, suptilni su i ne svrbe, pa ih neki pacijenti pogrešno miješaju s alergijama.

Kako razlikovati psorijatični osip od manifestacija alergijske reakcije:

• psorijatične papule se lako ljušte;
• kod struganja papularnog osipa pojavljuju se fenomeni terminalnog filma;
• daljnje struganje papule dovodi do pojave malih kapljica krvi.

Značajka psorijatičnog osipa, koja ga razlikuje od znakova drugih bolesti, je činjenica da se ljeti zahvaćeno područje smanjuje ili čak potpuno nestaje, a zimi se povećava.

seboreična psorijaza

Prvi znakovi pojavljuju se na vlasištu, zatim se patologija širi na ramena i kožu lica. Opasnost od ovog oblika leži u njegovoj tajnoj prirodi, budući da, za razliku od jednostavnog, stvaranje papula nije karakteristično za seboroični, ponekad se može manifestirati samo u obliku ljuštenja kože glave. Kako bi se riješili ljuštenja, mnogi pacijenti koriste posebne šampone protiv peruti, pogrešno misleći da je psorijaza obična seboreja.

Važno! Nakon otkrivanja prvih znakova bolesti, potrebno je potražiti savjet, iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati bolest i propisati liječenje. Preporuča se boriti protiv bolesti u početnim fazama njezina razvoja, što značajno povećava šanse za smanjenje simptoma bolesti i postizanje dugotrajne remisije.

Ako liječenje seboroične psorijaze nije propisano na vrijeme, bolest postupno utječe na kožu na ramenima, ušnim školjkama, čelu i. Naknadne faze razvoja patologije karakteriziraju pojava plakova, pojačano peckanje i svrbež. Riješiti se ovih simptoma mnogo je teže od ljuštenja karakterističnog za prvu fazu bolesti, međutim, uz pomoć modernim metodama još uvijek je moguće postići željeni rezultat.

Značajke inverzne psorijaze:

• mjesta lokalizacije bolesti su nabori ispod pazuha, na genitalijama, u preponama, ispod mliječnih žlijezda;
• psorijatične mrlje su sjajne, ravnomjerne, svijetlo crvene;
• plakovi, izvana nalik običnim mrljama, praktički se ne ljušte, stoga se manifestacije bolesti često brkaju s iritacijom koja je posljedica povećanog znojenja;
• znakovi psorijaze kod muškaraca - osip na unutarnjoj površini prepucija, u pravilu je zahvaćen i glavić penisa;
• za žene, osip je karakterističan u području malih usana.

Psorijaza dlanova i tabana

Mjesta lokalizacije ovog oblika patologije su dlanovi i stopala. Plakovi imaju oblik poput kukuruza s gustom površinom, nakon čega se manifestiraju takvi fenomeni psorijaze kao terminalni film i krvava rosa. Na zahvaćenoj površini ponekad se stvaraju pukotine, što uzrokuje fizičku nelagodu tijekom hodanja.

Moguće je ublažiti simptome bolesti upotrebom posebnih masti i lijekova.

Psorijaza noktiju

Prvi znakovi psorijaze noktiju uključuju:

• raslojavanje ploče nokta;
• krhkost noktiju, njihovo zadebljanje;
• promjena boje ploče nokta;
• pojava bijelih poprečnih pruga, točkica i mrlja na noktu;
• stvaranje krvarenja ploča nokta.

Psorijatičnoj onihodistrofiji su podložniji pacijenti čiji rođaci boluju od psorijaze, i to od bilo kojeg njenog oblika, pa bi te osobe trebale biti pažljivije na svoje zdravlje, posebice na stanje noktiju.

Gutatna psorijaza

Patologija se manifestira uglavnom na bokovima, imaju papule, što, zapravo, objašnjava etimologiju naziva ove vrste bolesti. Tijekom vremena, osip se formira na drugim područjima kože, što ukazuje na progresiju bolesti.

Ukratko, možemo istaknuti temeljna pravila koja se moraju pridržavati u slučaju manifestacije psorijaze:

• pojava autoimune patologije ukazuje na prisutnost poremećaja u funkcioniranju sustava cijelog organizma, posebno imunološkog;
• u slučaju otkrivanja bolesti u ranim fazama, potrebno je odmah kontaktirati dermatologa, a ne samo-liječiti, što je prepuno razvoja bolesti i pogoršanja zdravlja.

Video, opis, simptomi i liječenje psorijaze

Što je? Psorijaza je kožna bolest nezarazne prirode, pa ju je nemoguće uhvatiti. To utječe ne samo na kožu, ali također ima Negativan utjecaj za cijelo tijelo u cjelini. Karakterizira ga kronični tijek s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Bolest je uzrokovana imunološkim stanicama vlastitog tijela, tj autoimuna bolest. Dižući se iz dubine kože u gornje slojeve, te stanice izazivaju upalu, pretjeranu diobu epidermalnih stanica, što dovodi do prekomjernog rasta, pojave novih malih kapilara.

Izvana izgleda kao stvaranje crvenih ili ljubičastih mrlja - psorijatičnih plakova.

Prvi znakovi i simptomi psorijaze, fotografija

Jer psorijaza je sistemska bolest koji utječu na sve tjelesne sustave - pacijent pati od opće slabosti, umora.

Glavni simptom početne faze psorijaze je psorijatični osip i plakovi, međutim, prati osobu u daljnjem razvoju bolesti.

Nastaju zbog ubrzane nekontrolirane diobe stanica smještenih u najgornjem sloju kože – keratinocita. Stvaraju se defektne stanice, a koža na tim mjestima zadeblja, postaje crvena zbog pojačanog stvaranja novih kapilara. To dovodi do malog kapajućeg krvarenja s bilo kojom, čak i blagom, ozljedom plakova.

Površina plakova često je prekrivena sivim premazom sličnim parafinu. Čak je nastao i izraz "parafinska jezera". Ovaj plak sastoji se od mrtvih epitelnih stanica koje se nakupljaju na površini plakova zbog kršenja procesa odbacivanja.

Mrlje mogu doseći prilično velike veličine, spajati se jedna s drugom. Vruće su na dodir, često praćene jak svrbež. Češanje može dovesti do infekcije.

S vremenom se nokti počinju mijenjati. Površina im postaje izbrazdana, pojavljuju se udubljenja, ispod ploče nokta vidljive su ružičaste mrlje - nakupljanje tekućine, nokat požuti, zadeblja, poprima izgled ptičje kandže. Sve se to događa zbog pothranjenosti noktiju i cirkulacije krvi.

Ležište nokta je izloženo prekomjernoj keratinizaciji, što dovodi do odbacivanja i gubitka nokta. Često postoji crvena upaljena granica oko noktiju.

oboljeli od bolesti i male zglobove To je popraćeno boli i upalom.

Osim plakova, s psorijazom se na koži formiraju papule - male (oko 1 mm) izbočene formacije koje nalikuju osipu. Često lokaliziran na laktovima i koljenima, ustrajati čak i tijekom remisije.

Tijekom poboljšanja, plakovi počinju svijetliti od sredine, poprimaju oblik prstena i mogu potpuno nestati. Na njihovom mjestu nalaze se pigmentirana područja.

S prosječnim i teškim tijekom bolesti koriste se interna sredstva koja utječu na cijelo tijelo, ali daju najbolje rezultate. U ovu skupinu spadaju pripravci vitamina A, imunosupresivi, citostatici.

Fizioterapija donosi opipljivo olakšanje pacijentima s psorijazom, može usporiti razvoj bolesti, a ponekad i zamijeniti upotrebu određenih lijekova.

Primijeniti UV zračenje (fototerapija), laser, ultrazvuk i magnetoterapija, sesije hipertermije, elektrosleep, elektroforeza.

Psorijaza s vremenom može postati otporna na primijenjeni tretman, pa se preporučuje povremeno mijenjati metode (rotacija tretmana).

Bolest s manifestacijama na glavi liječi se na isti način kao iu drugim dijelovima tijela upotrebom masti i fizioterapije.

Dijeta za psorijazu

Prehrana bi trebala pomoći u ispravnom metabolizmu i spriječiti pojavu ili pogoršanje kožnih simptoma. Budući da gotovo svi pacijenti imaju kršenje metabolizma lipida, prednost treba dati proizvodima s niskim udjelom masti.

Opće poznato posebne dijete Vatra, Pegano.

Prilikom sastavljanja dijete pokušajte slijediti neka jednostavna pravila:

1. Odbijanje alkoholnih pića;
2. Obroci do 6 puta dnevno, malo po malo;
3. Isključite prženu, dimljenu hranu iz prehrane;
4. Smanjite sadržaj soli u hrani;
5. Ako je moguće, nemojte koristiti proizvode koji sadrže boje, stabilizatore i druge prehrambene aditive;
6. Isključite agrume;
7. Povećajte udio povrća i žitarica u prehrani;
8. Obavezna uporaba biljnih ulja.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pomoći će u izbjegavanju pogoršanja psorijaze i samostalno izraditi terapijsku prehranu.